Vähktõve etapid: ellujäämise ennustamine, kuidas kasvajad arenevad, lokaliseerumine

Köha

Enamiku inimeste puhul, kui neoplasm avastatakse, on esimene küsimus tema pahaloomulisuse kohta. Ja kui vastus on pettumust valmistav, siis on loomulik huvi onkoloogilise protsessi leviku vastu, sest igaüks teab, et vähi etapid on määratud nii väga valuliku raviga kui ka ebasoodsate ohtudega prognoosiga.

Neoplastiliste protsesside mitmekesisus, mis võivad inimkehast lähtuda, ei ole ühes perspektiivis võimalik arvestada. Need võivad olla täiesti erinevad kasvajad, millel on iseloomulikud omadused ainult nendes, mida ühendab üks mõiste - paha. Lisaks sellele ei määra pahaloomuline kasvaja alati välja "halbade" rakkude välimus, paljunemine ja läbimine. Näiteks ei näita pahaloomuline basalioom kalduvust metastaseeruda, mistõttu sellist vähki algstaadiumis saab täielikult ravida, st "hea" ja "kurja" mõisted on selles suhtes väga suhtelised. Olulist rolli tulevaste halbade või heade väljavaadete kindlakstegemisel mängivad vähi etapid, mis on üks peamisi näitajaid onkoloogiliste haiguste klassifitseerimisel.

Klassifikatsioon ja prognoos

Neoplastilised protsessid, mis võivad pärineda kehast, võivad suurel määral erineda morfoloogilistest omadustest, konkreetse koe eelistustest, metastaaside võimest, kliinilisest kulgemisest ja prognoosist, kuigi kõik need on sageli kombineeritud üheks sõnaks - vähk, mis on pahaloomuline kasvaja epiteelkoest.. Teise päritoluga "kurja" onkoloogiliste protsesside kandmisel on muud nimetust.

Seega on pahaloomuliste kasvajate klassifitseerimise aluseks neoplastilise protsessi erinevad (peamised) omadused:

  • Kasvaja morfoloogilised tunnused (selle tüüp, pahaloomulise kasvaja aste);
  • Peamise fookuse lokaliseerimine;
  • Kasvaja suurus, kasvukiirus;
  • Seda tüüpi neoplaasia metastaseerumine.

TMN klassifitseerimine kilpnäärme näite järgi

Pahaloomuliste kasvajate rahvusvaheline klassifikatsioon (TNM - kasvaja, nodus, metastaas) on mahukas ja enamasti arusaamatu inimesele meditsiini põhiteaduste terminoloogiast, kuid moodustab tuumorirühmi, keskendudes peamiselt vähi prognoosile erinevates etappides ja etappides määravad:

  1. Primaarse fookuse levimus selle avastamise ajal (T);
  2. Piirkondlike lümfisõlmede (N) reaktsioonid;
  3. Kaugse metastaasi (M) olemasolu või puudumine.

Lisaks võib iga kasvaja protsessi (võttes arvesse lokaliseerimist) klassifitseerida üksikute parameetrite järgi:

  • Vastavalt kliinilistele tunnustele (kliiniline klassifikatsioon), see tähendab, vastavalt erinevatele diagnostilistele meetoditele saadud andmetele;
  • Tuginedes kasvaja patoloogilistele tunnustele, mis määravad histoloogilise uuringu;
  • Sõltuvalt histopatoloogilisest diferentseerumisest (madala diferentseerunud tuumorid on ohtlikumad ja "karmimad") idanevad nad kiiremini külgnevatesse kudedesse ja metastaseeruvad kaugetesse organitesse.

Kõik need klassifikatsiooniprobleemid on mitte-eksperdile väga keerulised, kuid patsiendid on rohkem huvitatud sellest, milline on teatava asukoha vähi prognoos protsessi etapist, sest on ilmne, et erinevalt morfoloogiliselt paigutatud kasvajad käituvad kehas erinevalt. Sellega seoses tajutakse vähktõve tõenäoliselt kõige usaldusväärsemaks prognoosiliseks kriteeriumiks mitte ainult arstid, vaid ka patsiendid.

Kõik sõltub laval

Ilma arvukate klassifitseerimisomaduste sattumata püüame sõltuvalt staadiumist kaaluda sarnaseid prognoosimisvalikuid erinevate neoplaasia vormide jaoks. Neist on viis:

Etapp 0

0. etapp hõlmab mis tahes asukoha vähkkasvajaid. Vähi staadiumis vähi piirid ei liigu kaugemale epiteeli piiridest, mis põhjustas kasvaja. Etapi 0 näide on kartsinoom in situ - mitteinvasiivne (praegu) epiteeli kasvaja. Õigeaegse diagnoosimise ja sellise vähi piisava ravi korral on see täielikult ravitav.

1. etapp

Praeguses staadiumis laieneb koha otsimisel olev vähk järk-järgult oma piire, kuid see ei lähe kaugele ja kauged organid ei lööda. Ainsaks erandiks on maovähk, mis juba esimeses etapis metastaasib lümfisõlmedesse. Põhimõtteliselt on selle etapi prognoos soodne, patsient võib loota tervenemisele, peamine asi on varajane diagnoosimine ja otsesed meetmed kasvaja kõrvaldamiseks.

2. etapp

2. etappi ei erista mitte ainult protsessi esmase keskendumise protsess, vaid ka lümfisõlmede (piirkondlike) metastaaside algus. 2. astme vähi prognoos sõltub kasvaja tüübist ja asukohast.

soolestiku / söögitoru tuumorite näitel esinevad vähi etapid, metastaaside jagunenud etapid moodustuvad neljas etapis

3. etapp

Täheldatakse haiguse edasist progresseerumist, vähi tungimine lümfisõlmedesse on ilmne, kuid kauged metastaasid ei ole veel olemas, mis on julgustav tegur patsiendi eluea pikendamiseks. Ka iga kasvaja - tema enda - ellujäämine 3. Olulist rolli mängib asukoha, tüübi, neoplaasia diferentseerumise astme, patsiendi üldseisundi ja teiste haiguse kulgu süvendavate tegurite või vastupidi - eluea pikenemine.

Kui küsitakse, kas 3. etapi vähk on ravitav, on vastus pigem negatiivne, sest isegi ilmsete kaugete metastaaside puudumisel on pahaloomuline protsess juba inimkeha üle võimeline, seega ei ole vaja oodata 3. ja 3. klassi vähi jaoks pikka ja õnnelikku elu. Patsiendi eluiga sõltub täielikult kasvaja poolt põhjustatud kurjast.

4. etapp

4. etapp - lõppstaadiumis vähk. Elundi, lümfisõlmede, metastaaside kukkumine kaugesse elunditesse. Siiski tuleb märkida, et 4. etapi vähki saab diagnoosida isegi kaugete metastaaside puudumisel. Sageli nimetatakse pahaloomulise protsessi 4. etappiks ka tavapäraseid, kiiresti kasvavaid primaarseid kasvajaid või väikese suurusega kasvajaid, mille puhul mõjutatakse lümfisõlmi. See hõlmab ka mõningaid halvasti diferentseeritud kasvajaid ja diferentseerumata kilpnäärmevähki, sõltumata kasvaja suurusest ja piirkondlike lümfisõlmede seisundist, kuid kaugete metastaaside avastamisel. 4. etapi vähi ravimine on kahtluse all või pigem on see täiesti välistatud, isegi kui primaarne kasvaja on täielikult hävinud, siis kauged metastaasid "söövad endiselt".

Seega võib algstaadiumis vähki hävitada pungas onkoloogide aktiivsete toimingutega ning vähiravi 4 ravimine on põhimõtteliselt võimatu. Väited, et keegi on suutnud ravida vähki 4 kraadi sooda, folk õiguskaitsevahendite või mõne muu ebatavalise viisiga, on sageli mitmesuguste charlataanide reklaamiprotsess ja neil puudub alus ning inimesed, kes on võitnud vähki 4 kraadi, võivad toetada või ümber lükata pseudoteaduslikke argumente kahjuks lihtsalt ei eksisteeri. Vastasel juhul on teine ​​haigus, mida patsient vähktõbe eksis.

Iga kasvaja jaoks - oma prognoos

Kõigi kasvajate etappide kirjeldamiseks ei ole mitte ainult raske, vaid ka võimatu. Vahepeal tasub proovida lugejat tutvustada vähi sümptomitega tuumorite algstaadiumis, mida patsient ise suudab avastada (pinnatüübid), samuti peamistes inimorganites paiknevate kõige tavalisemate neoplastiliste protsesside kulgu ja prognoosi.

Pinnavähk

Isik ise võib kahtlustada, et algselt on nahal ja nähtaval limaskestal lokaliseeritud, kui ta soovib hoolikalt jälgida oma tervist.

Naha vähk avaldub kõigepealt väikese tähe või sõlme poolt, mis ei ole eriti häiriv. Kui see pikka aega ei kao, ei kao erinevate ravimite ja folk õiguskaitsevahendite kasutamisest, siis on parem, kui patsient arsti poole pöörduda, et selgitada nahale ebaselgete ja ebatavaliste elementide päritolu.

nahakasvajad: 1 - mool, 2 - düsplaasia nevus (moolid), 3 - seniilne keratoos, 4 - lamerakuline kartsinoom, 5 - basaalrakuline kartsinoom, 6 - melanoom

Keele vähi algstaadium on enamikul juhtudel asümptomaatilised, kuid valusad praod, haavandid, erosioon, onkoloogilise protsessi arengu seisukohalt tuleb hoiatada hülgeid.

keele leukoplakia, papillomatoos, erosive limaskesta muutused - tavalised vähktõve seisundid

algne huulevähk

Huulevähk ei ole nii tavaline ja sageli suitsetajad või inimesed, kes ärritavad mõnda muud piirkonda, kannatavad rohkem. Vähktõve sümptomid (mitte-tervenevad lõhed, haavandid, koorimine, üldiselt kõik, mis ei tohiks olla) ei ole patsiendile nii valusad, et nad kiiresti arstile, kuid asjata, arsti juurde minema, sest vähki saab ravida algstaadiumis. Tulevikus on seda väga raske teha.

Põletiku sümptomite korral kulgeb kurguvähi algstaadium, nii et patsiendid süüdistavad kõike kroonilise haiguse ilmingutest ja reeglina ei kiirusta nad arsti juurde minema.

Neoplastilised protsessid, mis on leidnud endale keele, huulte, kõri, on üheks patoloogiaks - suukaudseks vähiks.

Kiire kasv ja kõrge agressioon - kopsuvähk

Kiiresti kasvavad, väga pahaloomulised ja väga levinud kasvajad, mis elavad igal aastal tuhandeid (enamasti meessoost) elusid. Õigupoolest on see määratlus seotud peamiselt kopsuvähiga, mis oma kasvu tõttu on teiste lokaliseerumiste kasvajate ees ja jõuab lühikese aja jooksul viimasele etapile, viies inimese surnupaika.

Kopsuvähi esimeses etapis ei ulatu kasvaja suurus tavaliselt 3 cm-ni, “sünnikoht” (segment) ei jäta kasvajast, praktiliselt ei anna selle esinemise sümptomeid. Patsiendid võivad seostada kõik ilmingud köha, õhupuuduse, valu rinnus teise patoloogiaga, näiteks kroonilise bronhiidiga. Vahepeal annab vähktõve varajane diagnoosimine aktiivselt alustatud raviga esimeses etapis üsna kõrge elulemuse protsendi (kuni 80%).

Teine etapp on samuti kalduvus varjata suhtelise heaoluna, kuid fookuse suurus on juba kahekordistunud (kuni 6 cm). Neoplastiline protsess on ikka veel kopsupiirkonnas, kuid on juba hakanud huvitama lähedasi lümfisõlmi, hajutades üksikuid metastaase. Köha, röga eraldumine (mõnikord verega), valu, palavik, joobeseisundid meenutavad taas bronhopulmonaalse süsteemi pikaajaliste krooniliste haiguste ägenemist. See segab patsienti tavaliselt segi, nii et ta ei lähe arsti juurde pikka aega, kaotades seega väärtuslikku aega. Kuid keemiaravi ja radioteraapia kombinatsioon radikaalse raviga tagab 2.-50. Klassi vähktõve elulemuse. Nagu öeldakse, on FIFT-FIFT ja see on palju.

Kopsude pahaloomulise protsessi kolmandat etappi iseloomustab kasvaja edasine kasv, mis on suurem kui 6 cm ja pärast kopsu tabamist metastaseerub lähedastele lümfisõlmedele.

Viimasel etapil (neljas) on suur kasvaja, mis on kopsude piiridest lahkunud, on haaranud naaberorganeid ja väljakujunenud metastaase lümfisüsteemi ja veresoonte abil kogu kehas. Vähktõve terminaalne staadium lahkub patsiendist vaid mõne kuu jooksul. Keha hävitatakse kasvaja poolt, olemasolevad ravimeetodid on kasutud või võivad leevendada ainult kannatusi, kuid mitte tõesti seisundit parandada. 4. etapi vähi ravimine võib ainult unistada ja inimesed, kes on võitnud vähki 4 kraadi, on kättesaadavad ainult kahtlastel foorumitel Internetis... Aga seda on juba varem öeldud.

Erilise tähelepanu all - rinnavähk

Sageli võib algstaadiumis vähki imetada piimanäärme kahjustustega (MF). Sel juhul on parim diagnoosija naine ise või (nagu sageli on) tema abikaasa. See tuleneb asjaolust, et emasloom ei ole ainult lapse toitmiseks mõeldud keha. Ta on vastassugupoole inimeste jumaldamise ja imetluse objekt, mistõttu suhtumine tema juurde on eriti austav ja tähelepanu suurendatakse. Vahepeal mitte kõigil ja mitte alati õnnestub esmase fookuse edukalt leida ja in situ kartsinoomiga toime tulla (mitteinvasiivne epiteeli kasvaja), mõnel juhul läbib see kõik rinnavähi etapid:

iseloomulikud vähktõve ja eelravimi muutused, mida tuleb pöörata tähelepanu

  • Nullstaadium - kartsinoom in situ (intraduktaalne kasvaja, lobulaarne vähk, Pageti tõbi) - eelinvasiivne vorm, mis annab kõik võimalused täieliku paranemise jaoks.
  • Rinnanäärmevähi esimene etapp: kasvaja on väike, selle läbimõõt ei ületa 2 cm, ei ole veel idanenud ja pealegi ei ole see põhjustanud metastaatilist kasvu, prognoos on muidugi soodne.
  • Teine etapp: 2. astme vähi kasvaja suurus on vahemikus 2-5 cm, kasvaja hakkas haarama täiendavaid alasid, mis idanevad naaberkudedesse ja metastaseeruvad lümfisõlmedesse.
  • Kolmanda etapi tõsidus ei seisne mitte ainult kasvaja kasvus, selle tungimises külgnevatesse kudedesse ja lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse, vaid ka vähirakkude ülekandmisel kaugematesse elunditesse. Lõppude lõpuks, isegi radikaalse ravi korral võib paha varjata ja 10-15 aasta pärast (see võib olla MF 3 vähktõve oodatav eluiga) meelde tuletada, et teil on surmaga lõppev tulemus, seega peetakse 3. etapi vähki ravimatuks.
  • Rinnanäärmevähi neljandas etapis ei ole oluline esmane fookus. Halvim asi 4. klassi vähi puhul on see, et kasvaja kasv võttis täielikult üle lümfisüsteemi, „hõivas” rindkere ja levis kogu keha metastaasidena kaugetesse elunditesse. Vähktõve 4. etapi ravi ei ole mis tahes meetodil võimalik, sest hajutatud "kurja" ei saa enam keha kõigis kudedes koguda. Kiiritus ja keemiaravi võivad aeglustada neoplastilist kasvu mõnda aega, kuid mitte pikaks ajaks - vähktõve puhul, 4 etappi elavad ühest aastast kolmele aastale.

rinnavähi etapid

Muide, rinnavähki ei ole meestel välistatud, kuigi see juhtub väga harva.

Puhtad naiste küsimused

Naiste peamise reproduktiivorgani kõige haavatavam koht

Oluliselt "noorenenud" viimastel aastatel, emakakaela kasvajad, mida eksperdid on seostanud inimese papilloomiviiruse infektsiooni (HPV) levikuga. Vahepeal on suur tõenäosus neoplastilise protsessi avastamiseks selle loomise etapis ja teistes etappides on seda tüüpi onkoloogia diagnoositud suhteliselt hästi. Seega, enne kui kasvab tõeline emakakaelavähk, toimub kasvaja areng mitmel etapil:

  • Emakakaela eel-vähktõve seisundit - düsplaasia, ravitakse hästi, kui seda käsitletakse õigeaegselt, kuid viimases astmes (CIN III) on raske seda eristada tsütoloogilisest meetodist in situ kartsinoomist, mis on samm düsplaasiast 3 ja esindab kasvaja protsessi nulli. Histoloogiline uurimine, mis suudab tuvastada invasiooni, lahendab täielikult ülesande, mis võimaldab mitte ainult ära tunda, vaid ka kasvaja ravida.
  • Etapp 0 - kartsinoom in situ. Prognoos on soodne, varajase diagnoosimisega saab seda vähki ravida 100% juhtudest.
  • Enim soodsat prognoosi täheldatakse vähi esimeses etapis, sest kasvaja, mis on kasvanud umbes 4-5 cm, jääb endiselt peamise reproduktiivorgani epiteeli piiridesse.
  • Teises etapis lahkub pahaloomuline protsess emakast, kuid seni, kuni see ei puuduta naaberorganeid, on prognoos julgustav.
  • Kolmas etapp. Kasvaja "asetab juured" lähedal asuvatesse kudedesse, halvendades seega oluliselt prognoosi
  • Viimane etapp on neljas. Vähk "läbis kõiki piire", mis on kasvanud välja eritunud (põie) ja seedetrakti (organi) süsteemidesse, selle metastaasid jõudsid kaugesse elunditesse. Kirurgiline ravi ei aita, naisel ei ole midagi rahustada, arstid saavad ainult patsiendi kannatusi leevendada.

emakakaelavähi staadiumis

Emakakaelavähi ja teiste kasvajate prognoos sõltub staadiumist. Sellised tegurid nagu vähi vorm ja neoplaasia diferentseerumise aste (mida suurem on aste, seda suurem on ellujäämise võimalused) on väga olulised.

Günekoloogilise onkoloogia peamine tapja

Paljude vormide ja vormidega munasarjavähki peetakse naiste suguelundite kõige ebasoodsamaks ja kontrollimatumaks onkoloogiliseks protsessiks. Kõige tavalisem vähitüüp on tunnistatud munasarjade näärmete kudede kasvajaks - adenokartsinoom, mida iseloomustab eriline julmus ja agressioon. Munasarjavähi reetmine seisneb ka selles, et see põhjustab diagnoosimisel erilisi raskusi. Olemasolevad sümptomid on hästi seotud krooniliste günekoloogiliste haiguste (adnexitis, emaka müoom jne) ilmingutega. Mõned märgid peavad siiski naisi hoiatama:

  1. ebamõistlik kaalulangus ilma dieedi ja kehalise koormuseta;
  2. progresseeruv kõhu suurenemine (vedeliku kuhjumine kõhuõõnde - astsiit);
  3. seedehäired

Munasarjavähk, nagu teised kasvajad, läbib 4 etappi:

  1. Vähiraku "sünd", protsessi arendamine ühe munasarja sees. Astsiidi ilmumine on võimalik juba vähi esimesel etapil, mis annab lootust selle varajasele diagnoosimisele ja eluea pikendamisele 5 aastaks 80% patsientidest (loomulikult andis see kombinatsiooni kirurgilisest ravist teiste meetoditega).
  2. Teises etapis mõjutavad nii munasarjad, kõhukelme kui ka munarakud ja emakas. Suureneva kõhuga (astsiit), millel on üldine kaalulangus, sunnib naine välja töötama halva haiguse, prognoosi loomulikult halveneb.
  3. Kolmandat etappi ei ole enam raske diagnoosida, probleeme võib täheldada isegi rutiinse günekoloogilise läbivaatuse ajal. 3. etapi vähi elulemus on madal, vaid iga kümnes naine sajast on võimalus elada viis aastat.
  4. 4. etapi puhul iseloomustab vähki metastaaside ümberasustamine kogu kehas, kuid kõige sagedamini võib neid leida kopsudes ja maksas. 4. etapi vähi ravist ei saa rääkida, ellujäämine väheneb nullini.

Prognoos ei pruugi olla kõikidele ühesugune, ei saa rääkida vähi staadiumist ja elu väljavaadetest, sest igal juhul võetakse arvesse ka teisi tegureid: kasvaja histoloogilised omadused, patsiendi vanus, teiste elundite seisund. Keegi saab kauem võidelda ja keegi loobub esimestel kuudel.

Seedetrakt

Söögitoru vähk

Söögitoru vähki nimetatakse pahaloomulisteks ja agressiivseteks neoplastilisteks protsessideks. See kasvab kiiresti, annab varakult metastaase, on diagnoosimisel ja ravimisel raske ja valus, prognoos on väga ebasoodne.

See vähk algajast võib selle omaniku poolt eksitada, kui puuduvad spetsiifilised sümptomid. Neelamisraskused, juhuslikud spasmid, lämbumine, kui inimene sööb vedeliku abil. Ma pesta oma toidu veega maha - kõik tundus olevat kadunud ja sa võid jätkata rahu elamist, mistõttu arsti külastust edasi lükatakse. Ja muide, halbu asju mõeldakse harva. Kuid kui te avastate haiguse esimeses etapis, võtke kiiresti meetmeid, võite loota viis (või isegi rohkem) eluaastat.

Söögitoru vähi sümptomid kasvavad koos kasvajaga, mis läbib samu etappe nagu teised onkoloogilised haigused (idanemise ja metastaasidega). Samal ajal halveneb prognoos.

3-4 etapis on hääl juba muutumas, düsfaagia suureneb, söögitoru oksendamine perioodiliselt ilmub, midagi pidevalt rinnus muret, patsient kaotab kehakaalu, kaotab töövõime. Elulemus vähi staadiumis 3 on madal, aktiivse ravi korral, umbes 25% patsientidest, kuid kauge metastaasiga on vaid pooltel neist väljavaated.

4. etapi vähi korral elavad patsiendid ligi pool aastat ja seda ei saa vaevalt nimetada täiselu.

Leader teise numbri all

Mao vähk on endiselt juhtivatel kohtadel sageduse ja suremuse osas, ainult kopsuvähk nihkub teisele kohale, mida tunnistatakse kogu maailmas võitmatu "kõigi aegade ja rahvaste vaenlaseks". Kantserogeenide arvukus, halvad harjumused, geneetiline eelsoodumus, Helicobacter pylori infektsiooni vedu - tegurid, mis soodustavad selle lokaliseerumise kasvaja arengut. Inimloom on selline, et ta kuuleb kõhtu paremini ja sagedamini kui teised organid (süüa, juua, suitsetada...). Tema (kõhuga) mõnikord ebamõistlike nõudmiste rahuldamine kaevab põnevust omaenda haua enda eest.

Mao vähktõve prognoos sõltub suuresti sellest, kui sügavale kasvaja on jõudnud, kui see on mao seinale kastetud. Näiteks on varajane vähk, mis mõjutab ainult pinnakihi (limaskesta ja submucous), hästi ravitav, nii et peaaegu kõik patsiendid jäävad ellu. Kuid selliseid eredaid väljavaateid ei saa kahjuks oodata patsientidest, kelle kasvaja on juba esimeses etapis levinud mitte ainult maos, vaid ka metastaasidega lümfisõlmedesse.

maovähi etapid

Mao häire on üsna raske märgata, sümptomid ilmnevad hilja, mitte vaadates asjaolu, et kasvaja saab määrata palpeerimise teel. Düspepsia, nõrkus, vastumeelsus toidule, kaalulangus, huvi puudumine elu vastu - need "väikesed märgid" omistavad paljudele tavapärastele tunnetele, eriti kui nad on paljude aastate jooksul haavandeid või gastriiti põdenud. Valu esineb hilistes etappides (3-4), kui vähk, mis on saavutanud suure suuruse, on juba seedetrakti piirid jätnud.

Maovähi terminaalse staadiumiga kaasneb suur piin:

  • Tugev valu;
  • Progressiivne aneemia;
  • Muutused veres (leukotsütoos, kõrge ESR);
  • Mürgistus;
  • Palavik;
  • Ammendumine.

Viimane etapp jätab patsiendi kõhuvähiga vaid mõne kuu eluks...

Jällegi sugu ja vanus...

Kõik ülaltoodud etapid läbivad soole vähki. Sagedamini mõjutab see keskealiste ja eakate meeste jämesoole. Selle arengu põhjuseks ja maovähk on sageli patsiendi sõltuvus. Esimesed sümptomid (ebamugavustunne, väsimus, närvilisus) ei anna palju põhjust kahtlustada kurja. Ilmsete ilmingute (valu, soolehäired, vere eritumine roojaga) ilmnemine viibib sageli.

soolestiku vähktõve staadiumis, neljandale on iseloomulik metastaasid maksale

Soolevähi staadium, nagu ka teiste alade neoplaasia puhul, määrab prognoosi täielikult.

Onkoloogilise protsessi avastamine esimeses etapis annab peaaegu 90% patsientidest 5-aastase ellujäämise, kusjuures üha enam väheneb paljude aastate elamise võimalus. Soolevähi viimases staadiumis on prognoos väga halb, eriti kui kasvaja on pärit distaalsest pärasoolest.

Onkoloogilisi ülesandeid lahendavad spetsialistid, kuid autori sõnul võivad selles kaugel asuvad inimesed mängida suurt rolli, kui nad on teadlikud pahaloomuliste kasvajate sümptomitest, etappidest ja ravimeetoditest. Ilmselgelt võidab vähk algfaasis enamasti, peamine asi on see õigeaegselt leida. Ja kes, kui mitte patsient ise, on esimene, kes eelseisvast katastroofist teada saab, kuid samal ajal ei kiirusta ta proovida küsitavaid ravimeid nagu sooda ja hemlokk, vaid pöördub meditsiiniasutuse poole, kus ta saab eksperdiabi.

Video: vähi etapid ja muud onkoloogilised terminid lihtsas keeles

Artikli autor onkoloog, histoloog N. N. Goldenshlyuger

Vähktõve neljas etapp, kui palju elab sellega?

Inimesed, kes on kogenud onkoloogiat, küsivad ilmset küsimust, 4. etapi vähki - kui palju saate sellise haigusega elada, kui ohtlikud on tagajärjed?

See etapp on ohtlik, selles etapis ei ole võimalik haigust lüüa. Ainus asi, mida arstid saavad teha, on välja kirjutada ravimeid, mis võivad parandada elu seisundit ja leevendada valu.

Kuidas surra vähiga?

Kui me mõtleme vähi viimasele etapile, siis selle haiguse korral sureb inimene teatud järjestuses. Temaga juhtub mitmeid asju, mida tegelikult võib pidada surma lähenemise esimesteks eeldusteks.

Paljudel patsientidel on selline ebameeldiv asi nagu peredagoonia. Kui patsiendil on selline haigusetapp, tekib häire kesknärvisüsteemi töös, emotsionaalse ja füüsilise aktiivsuse pärssimine, nahk muutub sinakaks, muutub kahvatuks, vererõhk on oluliselt vähenenud.

Kui lähete õigeaegselt arsti juurde, alustage vajalike ravimite võtmist, siis võib see tingimus kesta kaua.

Agoon. Viimasel etapil on patsiendil piin, mis on viimane enne surma. Onkoloogiaga isiku selles elus on elu seisukohalt olulised funktsioonid tasakaalust väljas. Selle tulemusena on keha kuded hapnikuga küllastunud ebaühtlaselt.

Lõpuks täheldatakse patsiendil pikaajalise hapniku nälga tõttu vereringet ja hingamist, mis viib surmani. Vähktõbi esineb vähi viimase etapi taustal kolme tunni pärast.

Kliiniline surm. 4. astme vähk võib patsiendil põhjustada kliinilist surma. Selle aja jooksul peatab patsient kõik keha funktsioonid, tegelikult võime eeldada, et inimene on surnud. Kliinilise surma ajal on inimese rakkudes täheldatud minimaalset metaboolset toimet.

Kui teiste haiguste korral leitakse, et kliinilise surmaga on võimalik patsienti 5-9 minuti jooksul päästa, siis vähi 4. etapp surmamisprotsessi vältimatu. Patsiendi tagastamine antud juhul on võimatu.

Fikseeritud surm. Protsess, mille kestel on pea aju koe elutegevuse täielik lõpetamine. Tulevikus hakkab see protsess kogu keha liigutama. See on inimese elu, kelle 4. etapp vähki peatub.

Surnud surma tunnused

Kui patsiendil on diagnoositud 4. astme vähk, kui palju temaga elab? Selline küsimus huvitab kõiki onkoloogia all kannatavaid inimesi. Sel juhul on mitmeid märke surma lähenemise kohta. Tuleb märkida, et sõltuvalt vähi liigist ja asukohast võivad need esineda väga erinevatel eluperioodidel.

Kui elu suurus on vältimatult vähenenud, väheneb patsient päevas tarbitava toidu kogus. Kuna täheldatakse vähi kahheksia ja nõrkuse teket lihastes tervikuna, on inimesel vähenenud vajadus vee ja toidu järele.

Kui inimesel on diagnoositud vähktõve neljas etapp, kui ta keeldub söömast, siis näitab see, et haiguse termiline staadium on tulnud. Sellise haiguse ilmingu juures on soovitatav patsiendile palgata õde, et aidata inimesel igapäevaselt toime tulla areneva haigusega.

Enne surma algust soovivad paljud patsiendid viimase minuti oma sugulaste ümbruses veeta. Isegi juhul, kui onkoloogilises seisundis on kooma, nõuavad arstid, et nad jääksid selle perioodi vältel tema juurde, ilma et temaga suheldes lõpetataks.

On teavet, et isegi sel perioodil ei saa inimene mitte ainult kuulda, vaid ka tunda sõnu. Seetõttu, kui patsient sureb, on soovitatav kindlasti tema lähedal jääda.

Hingamise sügavuse ja regulaarsuse häirimine. Vähktõve viimases etapis enne agoonia algust. Selle nähtuse põhjuseks on see, et metaboolsed protsessid on järk-järgult inhibeeritud, tekib vajadus toodetud hapniku järele kehas väheneda. Kui patsiendil on kopsuvähk, siis kui selles elundis on vedelikku, võib väljahingamise ja sissehingamise ajal täheldada erinevaid müra. Selle eluea jooksul on soovitatav jääda patsiendi lähedale, kuna võib täheldada apnoe vahe.

Kui neljas aste ja sellise seisundi olemasolu üldise tervise soodustamiseks soovitab arst sageli kasutada hapniku padi, mille kaudu hapnik hakkab kopsude kudedesse voolama. Sellise vähivormiga patsiendi eest hoolitsemisel on soovitatav suu ja huuled regulaarselt niisutada tavalise veega.

Kui surm toimub, siis hakkab nahal olev patsient hakkama külma higi tilka, nahk külmub. Enamikul juhtudel on onkoloogias kliinilise surma alguse põhjuseks just hingamisteede seiskumine, mille jooksul hapnik peatub aju kudedes.

Valmis surema psühholoogiliselt. Kui 4. klassi vähk on, siis sel ajal mõistab inimene selgelt, et surm on vältimatu. Enamikul juhtudel on sellise haiguse korral patsient juba vaimselt valmis lähenevale surmale. Haiguse selles staadiumis elamine muutub äärmiselt raskeks, enne kui piinamise etapp algab, et patsient kulutab suurema osa oma ajast unistus. Lisaks täheldatakse selles olekus sageli apaatiat kõike ja eraldumist.

Sageli kaasneb vähktõve neljanda klassi meeletu seisund ja psühhoos. Isik, kes on elanud oma elu, võib sel perioodil oluliselt muutuda. Sugulased peavad olema suurte raskuste jaoks valmis. Samuti peate mõistma, et vähi viimase etapi juuresolekul on inimesel tugev valu.

Kui viimasel etapil on vähki, kogeb inimene kõige tugevamaid valulikke tundeid. Sellisel juhul võivad arstid määrata morfiini süstid, mis võivad seisundi ajutiselt leevendada.

Kui see jääb elama mitu päeva, ei pruugi valuvaigistid enam soovitud tulemust anda. Eemaldage valu muutub võimatuks.

Vähi 4. staadiumiga patsient peab looma ideaalsed tingimused viimase päeva viibimiseks. Võite lõõgastava vaikse meloodia sisse lülitada, rääkida minevikust, lugeda oma lemmikraamatuid. Antud juhul on peamine asi selgitada isikule, et sa armastad teda, jääte temaga kuni elu viimase minutini.

Küsimus: kui palju inimesi elab 4. etapi vähiga, on raske anda kindlat vastust, sageli on see periood vaid mõned kuud. Kui inimesel on diagnoositud onkoloogia viimane etapp, on soovitatav teha maksimaalsed jõupingutused, et tema elu viimased päevad oleksid parimad, möödunud vaikses kodukeskkonnas, mida ümbritsevad lähedased ja lähedased inimesed. Hoolitsege oma tervise eest, ärge lubage neljanda etapi vähi arengut.

4. etapi vähk

Vähi leviku staadium on kindlaks määratud ravi alguses kogu elu jooksul ja see ei muutu enam, see ei juhtuks patsiendiga ega tema haigusega. Üldtunnustatud jagunemine neljaks etapiks tähendab, et pahaloomulise protsessi kõigis variantides näitab 4. etapp peamise kasvajast kaugel olevates elundites esmase pahaloomulise nidussi ja selle metastaaside samaaegset tuvastamist.

Primaarne neoplasm võib olla ükskõik millise suurusega, metastaasid võivad olla ükskõik millise arvu ja igas tsoonis, samas kui kasvajale kõige lähemal asuvate lümfisõlmede vähi lüüasaamist ei peeta kaugeks metastaasiks. Pahaloomulise protsessi levik kehas - metastaas või üldistus piirab kirurgilise ja radioteraapia võimalusi, peamiselt kasutatavat ravimeetodit - keemiaravi.

4. astme kopsuvähk

Kopsuvähki esindavad kaks suurt morfoloogilist varianti - väikeserakuline ja mitte-väike rakk.

Kui agressiivselt voolav väikerakk-kopsuvähk (MRL) erineb standardist, sest eeldatakse, et haiguse leviku astmes on ainult kaks klassi - lokaliseeritud ja laialt levinud. Mõlemat varianti peetakse esialgu metastaatiliseks, ainult lokaliseeritud protsessis on sekundaarse kasvaja sõeluuringud ikka veel rindkere õõnsuses, teisel juhul võivad nad paikneda kõikjal. Ametlikult ei ole see 4. etapp, kuid tegelikult on see üldistatud haigus metastaasidega. SCR esinemissageduse puhul on peamiseks raviks kemoteraapia ja kiirgus.

Kõige tavalisemat mitteväikeserakulist kopsuvähki (NSCLC) esindavad neli morfoloogilist vormi: adenokartsinoom, lamerakuline, suur rakk ja bronhioalveolaarne ning on standardselt jagatud etappideks 1 kuni 4, kusjuures viimane võib olla mistahes suurusega, kuid tingimata kaugete metastaasidega. Sama kopsu ja sõna otseses mõttes mõne sentimeetri kaugusel esmane vähktõve sekundaarseid sõeluuringuid tuntakse ka kaugete metastaasidena.

Primaarse üldhaiguse kliinilised ilmingud 4. etapis võivad olla väikesed ja enamikul juhtudel saab patsient rutiinse läbivaatuse käigus teada kaugele läinud protsessist. Reeglina põhjustavad hilisemat meditsiiniabi taotlemist süvenemata sümptomid. Diagnoosimine on võimalik ja hilinenud, kui patsienti ravitakse pikka aega teisest patoloogiast, näiteks osteokondroosist, kuid tegelikult on see selgroo metastaasid selgroo liigeste ja sidemete degeneratiivsete muutuste taustal.

Põhiline kokkupuuteviis 4. etapis on kemoteraapia, esimeses etapis viiakse läbi 4 kursust, seejärel viiakse läbi uuring, et hinnata tulemust üksikasjalikult. Kui tuvastatakse sõlmede vähenemine - sama ravimite kombinatsiooni veel kahe tsükli jätkamine, millele järgneb vaatlus, kuni avastatakse kasvaja kasvu taastumise märke. Skeem muutub ebaõnnestunud CT-ga, see tähendab mõjutatud piirkonna suurenemisega.

Kui vähirakkudes esineb teatud geneetilisi mutatsioone ja valke, siis paralleelselt kemoteraapiaga ja seejärel iseseisvalt, kuni protsess edeneb, kasutatakse immunoteraapiat või kasutatakse sihipäraseid molekulaarseid ravimeid.

NSCLC neljanda etapi kiiritusravi on peamiselt lokaalne ja tegeleb sümptomaatiliste eesmärkidega - valu vähendamiseks, kui luu skeleti kasvaja on kahjustatud, peatada ajukontsentratsioonide kasvu ja leevendada vähi sümptomeid.

Kirurgiline sekkumine vähktõvega kopsu radikaalse eemaldamisega on välistatud, kuid see on põhimõtteliselt võimalik mõningates erilistes olukordades reeglina palliatiivse - lisaeesmärgiga ja sagedamini pärast 4-6 keemiaravi kursust.

Operatsioon on võimalik järgmistel kliinilistel juhtudel:

  • metastaatilised sõlmed asuvad samasuguses kopsudes nagu primaarne kasvaja ja muud pahaloomulise haiguse ilmingud puuduvad;
  • kopsudes on väike resekteeritav kasvaja ja ajus üks või mitu väikest fookust, mida saab radikaalselt eemaldada;
  • ravimi ekspositsiooni tagajärjel regenereerusid metastaasid ja tekib kopsu kudedes tehniliselt;
  • primaarse kasvaja tüsistused - koe lagunemine, veritsus või atelektaas põletikuga oluliselt halvendavad patsiendi seisundit ja isegi ohustavad tema elu.

Optimaalne ravi hõlmab mitte ainult tavapärast lähenemist teatud arvu CT tsüklitega, mis on seotud konkreetsete ravimite kombinatsiooniga, vaid ka tuumori teraapia õigeaegset kinnipidamist kasvaja kasvu kontrollides, samuti leevendavaid operatsioone, mis hõlbustavad haiguse avaldumist. See on kliinikus praktiline lähenemine.

4. etapi maksavähk

Maksatsellulaarse kartsinoomi gradient on sama, mis enamiku pahaloomuliste kasvajate puhul, kuid 4. etapp hõlmab kahte mittetöötavat võimalust:

4A - maksast tingitud vähk levib lähedalasuvatele elunditele, ei võeta arvesse sapipõie kaasamist või rikub limaskesta kõhupiirkonda katva sisemuse terviklikkust - kõhukelme, samuti on võimalik kaasata maksa väravate lümfisõlmed, kuid muid kahjustusi ei ole;

4B - mis tahes suurusega primaarne maksa moodustumine mis tahes arvu ja erineva suurusega kaugemate metastaasidega.

Valdav enamus hepatotsellulaarsetest kartsinoomidest esineb teiste raskete kahjustuste taustal - tsirroos, krooniline hepatiit, steatohepatiit, mis määravad ravimite kasutamise võimaluse, seega on peamine kirurgiline sekkumine doonori maksa siirdamine.

Kliinilised ilmingud on sümptomite ja ilmingute intensiivsuse kombinatsioonides erinevad:

  • valu sündroom tekib siis, kui kasvaja võib maksakapslit venitada või hävitada, kuni see punkt võib tuumori peaaegu asümptomaatiliselt asendada kogu elundi koe;
  • veritsuses sapi pigmentide tõttu tekib kollatõbi, mis on võimalik metastaatiliste lümfisõlmede pigistamisel ühise sapi kanali maksa väravatesse või sapi väljavoolu ummistumist läbi väikeste kanalite;
  • Iiveldus, oksendamine ja kasvav nõrkus viitavad elundi funktsionaalsete võimete rikkumisele - maksapuudulikkusele.

Kirurgiline ravi 4. etapis on välistatud, kuid kasutatakse spetsiifilist ravimit sorafeniibi, mis mõjutab patsiendi eeldatavat eluiga või sorafeniibi talumatuse korral pakutakse polükemoteraapiat, mis võib vähendada haiguse kahjulikke ilminguid, kuid ei pikenda eluiga.

Maksa funktsionaalsete parameetrite vähenemise tõttu, eriti kollatõbi, maksapuudulikkuse korral, lõpetatakse valik sümptomaatilisel ravil, mille eesmärk on seisundi parandamine, valu vähendamine, iiveldus ja nõrkus.

Esirinnas on palliatiivse ravi spetsialisti oskus patsiendi sümptomite parandamiseks, infektsioonide vastuse suurendamiseks ja lihtsalt tänase heaolu parandamiseks. Sellised spetsialistid töötavad meie kliinikus.

4. astme maovähk

Mao-kartsinoomi 4. etapis võib primaarne kasvaja olla mis tahes suurusega, kuid kaugete metastaaside olemasolu on kohustuslik ja lähedaste lümfisõlmede vähktõve kahjustust ei võeta arvesse. Kõige tavalisem metastaaside lokaliseerumine on kõhukelme ja maks, harvem kopsukoe ja väga harva luud.

Määramise mugavuse huvides on mõnedele metastaatilistele asukohtadele antud õige nimi:

  • munasarjas - Krukenbergi metastaas,
  • supraclavikulaarses tsoonis - Virkhova,
  • naba juures on õde Maria Joseph nunnad,
  • lümfisõlmedes - Irisha,
  • lümfisõlmede ümber pärasoole - Schnitzler.

Haiguse esimeseks kliiniliseks ilminguks on sageli kõhukelme - astsiidi või suurenenud väliste lümfisõlmede vähi põhjustatud sümptomid, kui kasvaja saidi maos on kas väike või asub sellisel viisil, mis ei häiri normaalset toitumist ja toidutüki evakueerimist soolestikus.

4. astme kartsinoomi peamiseks raviks on kemoteraapia, mõnikord koos sihtravimi bevatsisumabiga. Standardid soovitavad 6-8 polükemoteraapia tsüklit, kuid ainult siis, kui alguses tunnete end hästi, nõrgestatud patsientide puhul algab ravi üheainsa ravimiga, seejärel kasvaja vähenemisega ja seisundi paranemisega, lülituvad nad mitmete tsütostaatikumide kombinatsioonile.

Multiravimiresistentsuse geeni HER2 + juuresolekul vähirakkudes lisatakse CT-le trastuzumabi manustamine. Luude kahjustuste korral kasutatakse valu leevendamiseks lokaalset kiiritamist ja bisfosfonaatide manustamist. Kui ülemäärase vedeliku kõhutoodang pärast astsiidi evakueerimist, manustatakse suukaudselt tsütostaatilist ainet. Meie kliinikus tehakse palju tõhusamat manipuleerimist - intraperitoneaalne keemiaravi hüpertermiaga.

Mõned vähi tüsistused võivad vajada kirurgilist sekkumist, kuid see on eranditult palliatiivne ravi, mis vähendab eluohtliku või eluohtliku vähi teket. Seega, kui kasvaja kattub söögitoru ülemineku luumeniga maos, et taastada toitumine, on see ette nähtud

  • Gastroosoomia - kõhuseinas on seatud "toru", mis avaneb mao luumenisse;
  • Kasvaja hävitab spetsiaalsed lahjendid (bougie) või balloon;
  • Meditsiinilise gastroskoopia ajal põletatakse häiriv vähkkoe;
  • Eriline stent paigutatakse kitsendusse.

Kirurgiat kasutatakse mao väljundosa kasvaja blokeerimise ajal, taastades toidu masside evakueerimise soolestikku, mille jaoks nad moodustavad lahenduse - anastomoosi, mis ühendab maosektsiooni kahjustusteta peensoolde või eemaldab kogu mao-palliatiivse gastrektoomia.

Võimalusel eemaldage üheaegselt haige mao ja resekteerige üksikud metastaatilised sõlmed kopsudes või maksas. Ühe või mõlema munasarja metastaaside katkestamisega teostatakse tingimuslik, aga radikaalne sekkumine - mao ja mõlemad munasarjad eemaldatakse. Kohustuslikku kirurgiat täiendab HT.

Sümptomaatilise ravi võimalused, sealhulgas kasvajate kohaliku kiiritusega ja palliatiivsed operatsioonid, on mitmekülgsed. Mittestandardsete ravimeetodite panust patsiendi toiteväärtuse parandamiseks ja üldise heaolu normaliseerimiseks on võimatu ülehinnata. Kliinikus on selliste patsientide puhul ainult individuaalne ja kõrgtehnoloogiline lähenemine.

4. etapi vähi üldised tunnused ellujäämisprognoosidega

Igasugune onkoloogiline haigus selle arengu neljandas etapis on juba vähirakkude agressiivse leviku kogu organismis pöördumatu ja kontrollimatu protsess. Vähktõve viimane etapp on iseloomulik kahjustustele lähedalt paiknevatele organitele, kudedele ja metastaatiliste kasvajate fookuste moodustumisele keha kaugetes nurkades. Seetõttu on selleks, et kõrvaldada haiguse negatiivsed sümptomid ja parandada vähihaigete elukvaliteeti, on vaja teada, mis on levinud ühelgi vähktõve 4 staadiumil ja kui palju patsiente sellega koos elab.

4. astme vähi üldised sümptomid

Viimaste aastate püsiv trend näitab ainult pahaloomuliste kasvajatega patsientide liiga hilja ravi suurenemist. Kliinilise läbivaatuse süsteemi ebatäiuslikkus ja kergemeelne suhtumine oma tervise juurde, samuti patoloogia algsete sümptomite eiramine viib patsiendi, kes taotles haigust, esimesel diagnostilisel uurimisel, et avastada vähi viimane etapp.

Ühe või teise tüüpi vähi sümptomid 4. astme vähihaigetel sõltuvad kasvaja suurusest, metastaatiliste fookuste olemasolust, pahaloomuliste rakkude idanemisprotsendist inimese kudedes ja organites.

Kõige sagedamini esinevad neljanda astme vähi sümptomid:

  • Tunne liiga väsinud ja väsinud;
  • Vähenenud söögiisu;
  • Vahelduv hingamine koos õhupuudusega;
  • Kaalulangus, kurnatus;
  • Iiveldus ja oksendamine;
  • Kollasus

Loomulikult on igal 4. astme vähkel oma individuaalsed sümptomid, luumetastaasidega - jäsemete valu ja luumurdude tundlikkus, kasvaja ajus - peavalud, koordinatsiooni vähenemine, krambid, kopsudes kopsudes ja õhupuudus, maksakahjustused, mao ja kollatõve suurus. jne

Kuid ülaltoodud nimekirjas loetletud üldiste vähivormide ilmingud peaksid olema murettekitavad ja nõuavad õigeaegset abi.

Neljanda astme vähi eluiga

Kui palju inimesi elab vähiga, kui haiguse 4. etapp töötab? Sellele küsimusele on meditsiinilise statistika kohaselt vastatud vaid 5 aastat. Siiski võivad eluea pikenemist mõjutada erinevad tegurid, mis pikendavad või vähendavad eluiga.

Peamised tegurid, mis mõjutavad nende patsientide arvu, kellel oli 4. astme vähk:

  • Kasvaja lokaliseerimine. Kui patsient diagnoositakse - vähi neljas etapp, on kõige ohtlikumad pahaloomuliste kasvajate tüübid järgmised kasvajad:
    • Mao, kui elulemuse aste võib olla 15-20%;
    • Soodsate tulemustega maks ületab viieaastase perioodi, vaid 6% vähihaigetest;
    • Valgus, kui 5-aastase elulemuse protsent varieerub 10% piires;
    • Soole, kus onkoloogia, mis elab umbes viis aastat, saab ainult umbes 5% kirjeldatud haigusega patsientidest.

Eesnäärme ja piimanäärmete pahaloomulised kasvajad, isegi kui esineb 4. astme vähk, on hea prognoosiga kõrge kvaliteediga ravi;

  • Arsti poolt määratud ravi tõhusus;
  • Patsiendi psühholoogiline suhtumine - jääda ridadesse ja võidelda elu eest. Kui palju on jäänud elama sellel juhul, on see patsiendi otsustada, sest positiivse suhtumisega kasutatakse kõiki organismi ressursse vähi vastu võitlemiseks;
  • Patsiendi tervis ja tervis ning tema immuunsüsteemi seisund;
  • Samaaegsed haigused;
  • Metastaaside olemasolu ja asukoht.

Tervislik seisund võib süvendada mitmesuguseid metastaase, näiteks võib nende esinemine ajus hävitada inimese vaid mõne kümne päeva jooksul. Sekundaarne vähk maksas võimaldab inimesel elada lühikest aega kuus kuud. Vähi viimane ja kaugelearenenud staadium kopsude metastaatiliste fookuste juuresolekul võimaldab inimesel elada kauem kui 3 aastat.

Seega on küsimus, kuidas ja kui palju vähihaigetel elab, otstarbekam konsulteerida spetsialistiga. Kuigi juhtub, et onkoloogiaga patsiente ravitakse, nad läbivad taastusravi ja surevad täiesti erineva haiguse tõttu.

Peamised vähiravi meetodid 4. etapis

Paljude vähitüüpide arengu viimases etapis tähistatakse teatud ravimeetodeid, mille eesmärk on patsiendi sümptomite ja seisundi ajutine leevendamine. Peamised ülesanded, mida onkoloog ise seab, on:

  • Neoplaasia progresseerumise piiramine;
  • Vähirakkude kasvu ja jagunemise vähenemine;
  • Kõigi keha funktsioonide säilitamine;
  • Ennetavad meetmed komplikatsioonide, nagu trombemboolia, südameatakk, insult, tekke ärahoidmiseks.

Selles etapis on vähktõve peamised meetodid järgmised:

  • Kirurgilise sekkumise seisundi hõlbustamine;
  • Kemoteraapia;
  • Kiiritusravi;
  • Hormonaalne ja immuunteraapia.

Kirjeldatud meetodeid kasutatakse sõltuvalt tõenditest kui kompleksist. Nii et see on eraldi.

Sagedased näited eelseisva surma kohta

4. astme vähktõve ükskõik millise surma peamised tunnused on järgmised:

  • Patsiendi toiduvajaduse vähendamine või selle täielik tagasilükkamine;
  • Hingamise sageduse ja sügavuse iseloomulik vähenemine on sissehingamine ja väljahingamine, mis näitab, et kopsud on täis vedelikku;
  • Tunne, et teadvustatakse lähenevat surma. Mida lähemal on agoonia staadium, seda rohkem on patsient unisus unis. Lisaks sõltuvad need patsiendid sageli apaatilisest seisundist ja teatud eraldumisest. Labiilse psüühikaga patsiendid on kalduvad psühhoosile ja teadvusetusele.

Oleme väga tänulikud, kui hindate seda ja jagate seda sotsiaalsetes võrgustikes.

Kui palju inimesi elab 4. astme vähiga?

Küsimus, kui palju inimesi elab metastaasidega või isegi täpsemini vähktõve 4 etappiga: „Emale (tädi, vanaema...) anti IV etapp, kui palju ta on lahkunud?”, Kas patsientide sugulased küsivad regulaarselt onkoloogidele. Selge vastuse ära kuulamata hakkavad küsitlejad reeglina arstide peale kaebama.

Miks ei ole ja ei saa olla selge vastus küsimusele, kui kaua on IV faasi vähihaigetel? Mis määrab selle väga hilja vähi staadiumiga patsiendi eluea? Küsisime selle küsimuse kõrgeima kategooria arstile, uuenduslike ravimeetodite teadusosakonna juhile ja onkoloogia uurimisinstituudi rehabilitatsioonile. N.N. Petrov, arstiteaduste doktor Semiglazova Tatyana Yuryevna.

Vähirakud on inimese enda rakud kasvu ja paljunemise üle, mille keha on kaotanud kontrolli.

Vähi arengul on 4 etappi - 4 etappi, millest igaüks on tavaliselt tähistatud rooma numbritega I kuni IV. Kasvaja tuvastamine etapil, mil metastaasid on juba ilmunud kaugetele lümfisõlmedele ja / või kudedele ja organitele, määrab protsessi etapi automaatselt neljandaks.

Mis mõjutab vähi staadiumis 4 patsiendi eluiga?

Neljanda etapi pahaloomulise kasvajaga patsientide eluea prognoosi määrab kasvaja kiirus ümbritsevatesse kudedesse ja kaugesse elunditesse.

Kasvaja kahekordistumise periood võib võtta 30 päeva kuni mitu aastat ja aastakümmet. On kasvajaid, mida inimene ei pruugi oma kehas kunagi teada. Neid iseloomustab väga aeglane kasv ja nad ei avaldu kliiniliselt pikaks ajaks. Need on nn latentsed, aeglased või “head” kasvajad.

Näide praktikast. 1997. aastal ravisime professori Mihhail Lazarevitši Gershanovitši järelevalve all patsienti, kellel ei olnud Hodgkini lümfoomi IV etappi. Patsiendi abikaasa küsis, kui palju jäi tema noorele naisele elama? Pärast polükemoteraapiat ja radioteraapiat allesjäänud kahjustuste puhul on patsient tulnud minu juurde terveks 20 aastat ja tema poeg on edukalt ülikooli.

On olemas “kurja kasvajaid”, mida iseloomustab metastaaside agressiivne potentsiaal. Näiliselt väikese suurusega esmane fookus on täheldatud protsessi kiiret levitamist - kaugete metastaaside kiiret tekkimist ja kasvu erinevates organites, kõige sagedamini maksas, kopsudes, luudes, ajus... Kuid enamikel juhtudel, kaasaegse ja õigeaegse vähivastase ravi abil, kõik siiski on võimalik kontrollida haiguse sümptomeid ja aeglustada, kui mitte lõpetada, haiguse „kulgemist”.

Mõnel juhul seostatakse patsiendi elueaga kaasnevad haigused (raske diabeet, krooniline dekompenseeritud südamepuudulikkus, hingamisteede või neerupuudulikkus, tserebrovaskulaarsed ja trombemboolilised haigused, kroonilised infektsioonid jne), mis ei võimalda täielikku ravi.

Vanuse paradoksid

Arvatakse, et vanemate inimeste vähktõvega toimetulek on raskem. Lõppude lõpuks, suur hulk seotud haigusi piirab teatud tüüpi ravi kasutamist erinevate tüsistuste ohu tõttu. Teisest küljest on eakatel inimestel metaboolsed protsessid aeglustunud ja haiguse kulg ise on passiivne, aeglane. Oluline on meeles pidada, et tänapäeval ei ole eakad ja vanadused vastunäidustusena kasvajavastase ravimi määramisel. Suurem tähtsus on patsiendi bioloogiline vanus, mitte passis märgitud.

Noorte patsientide puhul on vastsündinud haiguste arv mitu korda väiksem ja üldse ei pruugi olla tõsiseid haigusi. Kuid aktiivsed metaboolsed protsessid võivad osaliselt kaasa tuua kasvaja agressiivse kulgemise. Seega muutub vanus nii liitlaseks kui vaenlaseks.

Väga oluline on haiguse ajaloo (ajalugu) kestus ning kasvajavastase ravi varud.

Kõik sõltub paljudest olulistest teguritest, millest peamine on kasvaja pass, mis on määratud histoloogilise, immunohistokeemilise tulemuse alusel. + molekulaarne geneetiline järeldus.

IV etapi vähi kasvajavastane ravi võib täna hõlmata järgmist:

  • igat tüüpi ravimite vähivastane ravi (kemoteraapia, hormoonravi, sihitud ravi, immunoteraapia, immunokonjugaadid);
  • kaasnev ravi (osteomodifitseerivad ained, näiteks bisfosfonaadid või denosumab, kemoteraapia kõige sagedamate tüsistuste ravimi ennetamine: iiveldus ja oksendamine, neutropeenia ja aneemia jne);
  • kiiritusravi, peamiselt analgeetilise eesmärgiga;
  • tsütoreduktiivne kirurgiline ravi (mille eesmärk on tuumori masside mahu vähendamine);
  • kohalikud füüsikalised meetodid - fotodünaamiline ravi, krüodestruktsioon jne;
  • sümptomaatiline ravi (mille eesmärk on haiguse mitmesuguste sümptomite korrigeerimine) - valuvaigistav, rahustav, toitumishäire korrektsioon jne.

Seetõttu on kasvajad jagatud 3 põhirühma:

  • Väga tundlik keemiaravi suhtes, mida saab abiga ravida (idurakkude kasvajad, tsüstiline libisemine, Hodgkini lümfoom jne).
  • Kasvajad, mis reageerivad keemiaravile, kuid ei ole sellega täielikult ravitud (mitte-Hodgkini lümfoomid, rinnavähk, väikerakk-kopsuvähk, munasarjavähk jne).
  • Tuumorid, mis on kemoteraapiaga halvasti sobivad, näiteks maovähk, maksavähk, kõhunäärmevähk, melanoom jne.

Nii et IV faasi melanoomiga patsientidel peeti dakarbasiini hiljuti kõige tundlikumaks ravimiks. Nüüd on saadud tõendeid, et oncoimmunoloogilised ravimid - Chek-punkti inhibiitorid - antikehad CTLA-4, PDL1, PD1 (3 ravimit on juba registreeritud Venemaa Föderatsioonis: ipilimumab, pembrolitsumab ja nivolumab) jälle „koolitavad” organismi immuunsüsteemi, et võidelda pahaloomuline kasvaja, mistõttu kasvajarakkudel ei ole võimalik immuunsüsteemist välja pääseda. Kliiniliste uuringute ja meie instituudis toimuva laiendatud ligipääsu programmi kohaselt säilib selliste ravimite kasvajavastane toime isegi aastaid pärast ravi lõppu. Oluline on meeles pidada, et keha reaktsioon selle rühma ravimitele on eriline. Seetõttu peaks kõikide immuunvastuse punktide uude klassi kuuluvate ravimite puhul ravi alustama kogenud ja kvalifitseeritud onkoloogide järelevalve all!

Molekulaarse onkoloogia labor

4. staadiumis vähktõvega patsientide hulgas tuleb rõhutada palliatiivseid patsiente.

Palliatiivsed patsiendid on need vähipatsiendid, kes on ära kasutanud kõik ravivõimalused, nende kehad ei saa enam haigusega võidelda. Nende patsientide füüsiline seisund on mõnel juhul tingitud mitme organi puudulikkusest. Ammendunud kasvajavastane ravi ei võimalda ravi jätkata. Kliinilise vereanalüüsi põhjal võib näha, et vereloome on tugevalt depressioon (näiteks madal hemoglobiin, trombotsüütide arv, leukotsüütide arv). Vere biokeemilises analüüsis võivad nad vastupidi, näiteks kreatiniinist, bilirubiinist ja / või transaminaasidest jne.

Etapp, kus palliatiivne patsient kogeb tugevat nõrkust, ei lähe voodist välja ja ei liigu, ei söö iseenesest, on segadus - neid nimetatakse termilisteks. Kõik võimalikud ravimeetodid on juba proovitud ja lõpetatud, vaid sümptomaatiline leevendamine on võimalik (näiteks valu leevendamine). Vähktõvega patsientide surma põhjus on sageli mitme organi puudulikkus. Kasvaja pärsib oluliste elundite ja kehasüsteemide funktsiooni, kasvaja mass kasvab ja muutub kokkusobimatuks eluga. Vähktõvega 4 patsiendid, kes saavad pädevat palliatiivset arstiabi, mida praegu pakuvad täielikult kvalifitseeritud ja spetsiaalselt koolitatud HOSPITALi töötajad, võivad elada piisavalt kaua ja hea elukvaliteediga. Igal patsiendil on alati võimalus oodata uusi raviviise, mille puhul vähk on tundlik. Teadus liigub edasi hüppeliselt!

Me ei tohiks unustada psühholoogilisi, sotsiaalseid ja vaimseid komponente. Meditsiinilised psühholoogid aitavad sageli leida „vaimseid ankureid” onkoloogilistele patsientidele.

Mis annab psühholoogilist abi vähipatsiendile?

  • Patsientide ja sugulaste emotsionaalne seisund paraneb;
  • häired, hirmud, raskused peresuhetes on ületatud;
  • tugevdatakse motivatsiooni raviks;
  • paraneb haigete ja nende pereliikmete elukvaliteet;
  • omandatakse efektiivse suhtlemise oskused meditsiinitöötajate, kolleegide, sõprade ja lähedaste inimestega.

Oluline on meeles pidada, et tänapäeval on pahaloomulise protsessi IV etapp hästi juhitud protsess, mis kasvajavastase ravi abil tõlgitakse edukalt krooniliseks ja aeglaseks protsessiks. See omakorda võimaldab patsientidel elada uue ja tõhusama raviga. Kakskümmend aastat kogemusi kemoterapeutina onkoloogia uurimisinstituudis. N.N. Petrova küsimusele: "Kui kaua vähktõvega patsiendid elavad 4 etappi?" Võimaldab vastata: "Pikk", kuid õigeaegne ja kaasaegne ravi.

Autori väljaanne:
Tatjana Y. Semiglazova
kõrgeima kategooria arst
arstiteaduste doktor
Onkoloogia uurimisinstituudi uuenduslike ravimeetodite teadusliku osakonna juhataja ja rehabilitatsioon N.N. Petrova