Kuidas ravida adenoide 3 kraadi lapsel ja millised on selle sümptomid

Tere kallid lugejad. Käesolevas artiklis vaatleme, kuidas ravida 3. astme adenoide lapsel. Saate teada, kuidas see haigus avaldub, millistel põhjustel, millised on ennetusmeetodid ja diagnoosimeetodid.

Põhjused

Kui arvestame tegureid, mis võivad mõjutada haiguse kolmanda etapi esinemist, hõlmavad need järgmist:

• immuunpuudulikkus;
• halvad keskkonnatingimused;
• ülemiste hingamisteede alatöötatud põletik;
• patoloogilised kõrvalekalded sünnituse või raseduse ajal;
• allergia;
• pärilikkus.

Peamised omadused

Selle haiguse korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• letargia, tähelepanematus;
• isutus;
• halb uni;
• hääl muutus, nasalism;
• pidev nuusutamine unistus, norskamine on võimalik;
• ärkveloleku ajal täheldatakse ninakinnisust;
• nina hingamine võib puududa või laps hingab, kuid väga lärmakas;
• võib esineda sageli kõrvapõletikku;
• vanemad märgivad, et need lapsed põletavad regulaarselt paranasaalsed ninaosad;
• sageli on hingamisteedes põletikulisi protsesse.

Kui vaatate sellist diagnoosi sisaldavat last, võite pöörata tähelepanu:

• pool avatud suu;
• nina pingutatud või sissetõmmatud tiivad;
• siledad voldid nasolabiaalses piirkonnas.

Esitan teie tähelepanu adenoidid 3 kraadi lastele, fotod haigusest:

Diagnostika

1. Konsultatsioon otolarüngoloogiga, patsiendi läbivaatamine, kaebuste kogumine.
2. Pharyngoscopy. See aitab tuvastada neelu seisundit, avastada limaskesta või mädanemise tagaseinale.
3. Eesmine rinoskoopia. Viidi läbi vedeliku väljavoolu tuvastamiseks, samuti ninakäikude turse.
4. Tagasi rhinoscopy. Arst kasutab spetsiaalset peeglit, millega on võimalik uurida ninakäikude olekut, kurgus läbi kurgu.
5. Ninavähi röntgen. Tee külgprojektsioon. Annab võimaluse haiguse etappi täpselt kindlaks määrata.
6. Endoskoopia. Võimaldab teil läbi viia neelu seisundi üksikasjalikku uurimist.

Võimalikud tüsistused

Piisava ja õigeaegse ravi puudumine kolmanda astme adenoidide juuresolekul võib põhjustada tõsiseid tagajärgi:

• regulaarne nohu;
• adenoidiit;
• kuulmiskahjustus;
• kolju, lõualuu aparaadi luude arengu patoloogiad;
• rindkere vähene areng;
• intellektuaalsete võimete selge halvenemine;
• adenoid köha.

Ravi

Kui me kaalume adenoidide 3 kraadi lastel, selle haiguse ravi, võib see siiski hõlmata nii konservatiivseid kui ka töömeetodeid.

Niisiis on mitte-kirurgiline ravi ravim ja füsioteraapia.

Võttes arvesse ravimeid, eristage ravimeid, mis on ette nähtud kohalikuks raviks ja üldsusele.

1. Kohalik sisaldab:

• vasokonstriktorite tilgad, nagu Naphtyzinum või Sanorin;
• võivad ette näha terapeutilised tilgad, nagu Sialor või Pinosol;
• nina pesemine - enne protseduuri läbiviimist on vaja kogunenud lima nina läbipääsud täielikult kustutada, pesemiseks kasutada furatsiliini või soola lahust;
• füsioteraapia - ultraviolettkiirgus, elektroforees, laserteraapia või ultra-kõrgsagedusravi.

1. Üldised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• antibiootikumravi, kui on olemas mädane väljavool, millega kaasneb temperatuuri tõus;
• antihistamiinikumid turse leevendamiseks, hingamise normaliseerimiseks, näiteks Tavegil või Suprastin;
• vitamiinide ja mineraalide kompleksi võtmine biokeemiliste protsesside taastamiseks, näiteks tähestik;
• immunostimulandid, näiteks Immunal või Bronkhomunal.

Kirurgiline meetod

Selle haigusega laste vanematelt saate kuulda järgmist küsimust: kas eemaldate 3. klassi adenoidid lastel või mitte?

Pärast operatsiooni suureneb traumaoht märkimisväärselt ja see meetod ei mõjuta lümfoidkoe kasvu peamisi põhjuseid. Aga kui teie puhul on see ainus raviviis, siis sa ei saa ilma selleta teha.

Enne operatsiooni on laps nummerdatud. Spetsialist võib valida nii üld- kui ka kohaliku anesteesia, sageli kasutavad ühist.

Adenoidektoomia saab läbi viia mitmel viisil:

• elektrokoagulatsioon - protseduur võimaldab eemaldada adenoidid tugevalt kuumutatud silmusega;
• vähese invasiivsusega laseriga eemaldamine võimaldab teil teha ilma verekaotust, soodustab kiiret taastumist, pakub lokaalanesteesiat ja on täiesti steriilne;
• Või koagulatsioon - toodetud soojuskiirguse (kuni 60 kraadi) osalusel.

Taastusperiood

Pärast operatsiooni on oluline järgida mitmeid põhireegleid. On vaja kuulata arsti nõuandeid ja järgida kõiki tema ettekirjutusi. Seega saab seda täpsustada:

• esimestel päevadel peate järgima ranget voodipesu ja dieeti;
• oluline on pakkuda lastele värsket õhku ruumis, kus ta asub, selleks tuleb korrapäraselt ventileerida;
• Ärge unustage märgpuhastust;
• kui lapsel on nina läbipääsudega puuvilla tampoonid, siis ei tohiks neid spontaanselt tagasi võtta;
• vanemad peaksid järgima rangelt ravijärgset ravi operatsioonijärgsel perioodil;
• kuna lapsel on raskusi süüa, hakata valmis sööki, ärge andke lapsele mõru, vürtsikat või kuuma, on sooda ka absoluutselt vastunäidustatud;
• te võite minna tänaval, kuid sa peaksid vältima otsest päikesevalgust;
• sa ei tohiks kohe minna suurte rahvahulga kohtadesse, sinu väike keha on endiselt liiga haavatav.

Rahva meetodid

Võimalik on tavapäraste meditsiinimeetoditega ravi, kuid peate mõistma, et see tuleb kombineerida ravimite ja füsioteraapia kasutamisega. Võimalikud meetodid on järgmised:

• koduste tilkade matmine;
• ninakäikude loputamine.

Tilka saab valmistada:

• mesi peetega suhtena 1 kuni 2;
• eukalüpti, kummeli ja kase lehtede infusioon - pange supilusikatäis iga taime klaasini keeva veega;
• aloe mahl - tuleb lahjendada veega (keedetud);
• astelpajuõli;
• puljongi vereurmarohi - valmistuge piimale (klaasi vedelikku pannakse tl tehases).

Pesemiseks kasutatakse kõige sagedamini soolalahust, millele võib lisada ka tilka joodi ja mett. Saadud segu filtritakse ja kuumutatakse 36 kraadini. Enne pesemist puhastatakse tilk kogunenud limaskestast.

Ennetamine

1. Regulaarselt tuleb värske õhu kätte, kui võimalik, külastage rannikut ja okasmetsasid.
2. Võtke aega füüsilisele pingutusele ning hingamisõppustele.
3. Hoolitse õige toitumise, vitamiinide kättesaadavuse eest imiku toitumises.
4. Tugevdage immuunsüsteemi. Seda saab teha karastamise ja korrapärase füüsilise koormuse abil.
5. Õigeaegselt ravida nohu, samuti kroonilisi haigusi.

Nüüd teate, millised 3. astme adenoidid on lastel. Pea meeles vajadust kohese ravi järele. Konservatiivselt on palju lihtsam minna kui kasutada adenoidektoomia. Ärge unustage kõikide arsti ettekirjutuste järgimist, sealhulgas pärast operatsiooni, kui see on olemas.

Adenoidid 3 kraadi lapsel: kuidas ja mida ravida

Paljud koolilaste vanemad tunnevad esmalt adenoide. See ei ole ainult hingamisteede haigus, vaid ka tõsine probleem, mis häirib normaalset une ja akadeemilist jõudlust.

3-kraadised adenoidid on lapsel eriti ohtlikud: nad blokeerivad täielikult ninakäiku ja laps hingab pidevalt suu kaudu. Mis on täis, millised sümptomid võivad haiguse kujunemisest rääkida ja kuidas vabaneda adenoididest igaveseks: kõik on korras meie üksikasjalikus ülevaates ja video.

Millised on adenoidid?

Inimese immuunsuse kaitse on äärmiselt keeruline mehhanism, mida esindavad mitmed organid ja süsteemid. Üks selle komponente on neelu mandlid - väiksed lümfikoe moodustised, mis paiknevad nina taga naso- ja orofarünnina piiril.

Nende peamine eesmärk on puhastada ja desinfitseerida kehasse sisenev õhk ning vältida võimaliku nakkuse tungimist alumistesse hingamisteedesse.

Suurenenud neelu mandlite põhjused on seotud sagedaste nakkushaigustega. Vastuseks mikroobide kehasse sissetoomisele tekitab lümfoidkoe suure hulga immuunrakke.

Seejärel, pärast taastumist, peaks neelu mandli suurus järk-järgult normaliseeruma. Kui keha kogeb infektsioone liiga sageli (iga 1-2 nädala järel), suureneb lümfoidkoe suurus rohkem ja rohkem, kuni see katab täielikult kolju õõnsuse ja ei blokeeri ninaõõne. Adenoidid lastel 3 kraadi iseloomustab neelu mandlite äärmuslik kasv ja nina hingamise täielik sulgemine.

Pöörake tähelepanu! Adenoide peetakse eranditult laste probleemiks. Keskmine vanus pediaatrite diagnoosimisel on 3-7 aastat. Vanuse tõttu läbib neelu mandli lümfoidne kude vastupidine areng ja haigus väheneb järk-järgult. Adenoidid täiskasvanutel peaaegu kunagi ei esine.

Adenoidide sümptomid 3 kraadi

3. astme adenoide lastel väljendub väga tüüpilise kliinilise pildina:

• laps hingab suu kaudu päeval ja öösel une ajal;
• une on rahutu, keele langemise tõttu on võimalik apnoe nähtus (hingamise lühiajaline lõpetamine);
• unistus, nuusutab laps valjusti või norskab;
• unehäirete tõttu väheneb jõudlus, kooli jõudlus;
• lapse hääl muutub huskiks ja summutab, hakkab ta nuusutama;
• mucopurulent saladus eraldub pidevalt ninast: selle tõttu on nasolabiaalse kolmnaha nahk punane, ärritunud, erosioonid ja haavandid ilmuvad;
• nägu omandab iseloomulikud adenoidi omadused:
  1. suu on alati avatud;
  2. nasolabiaalsed voldid silutud;
  3. alumine lõualuu järk-järgult laieneb;
  4. vaimulik välimus.

Kui lapsel ei ravita 2-3 kraadi adenoidi, võivad nad põhjustada järgmisi komplikatsioone:

1. Kuulmisprobleemid. Kuna ninaõõne ja sisekõrva vahel puudub side, on kõrvaklapi liikuvus halvenenud. See põhjustab kuulmise olulist vähenemist.
2. Sage külmetus ja ARVI: laienenud neelu mandlid ei kaota ainult võimet puhastada patogeensete bakterite õhku, vaid muutuvad ka kroonilise infektsiooni kuumaks.
3. Adenoidiit on suurenenud neelu mandlite lümfoidkoe põletik. Haigus avaldub kehatemperatuuri tõusus kuni 38-38,5 kraadini, ninast väljavoolu, nina vaheseina survetunnet.
4. Adenoidne köha. Arstid nimetavad seda refleksiks: see ei ole seotud patoloogiliste muutustega bronhides ja kopsudes, vaid see on tingitud teatud närvide ärritusest, kui neile avaldatakse survet laienenud neelu mandlid. Selline köha võib olla väga pikk ja kangekaelne ning see kulgeb alles pärast adenoidide edukat ravi.

Diagnostilised meetodid

Kogenud arst võib eeldada, et lapsel on uuringu ja kliinilise läbivaatuse tulemusel 3. astme adenoidid.

Siiski saate diagnoosi kinnitada:

• farüngoskoopia;
• eesmine rinoskoopia;
• selja rinoskoopia;
• Esi- ja külgprojektsiooni kolju R-graafid.

Ravi põhimõtted

Kuna 2–3-aastase lapse adenoididel on pikk aeglane kursus, eelistavad spetsialistid alati alustada ravi konservatiivsete meetoditega. Kui nad osutuvad ebaefektiivseks, on väikel patsiendil adenoidide - adenoidektoomia - eemaldamise operatsioon.

Konservatiivne ravi

Peamised ravimid, mida kasutatakse adenoidide kaugelearenenud staadiumis, on toodud allolevas tabelis.

3. astme adenoidid lastel

3. astme adenoidid - nasofarüngeaalse mandli patoloogiline kasv (hüpertroofia) - haiguse viimane etapp, mis on seotud nina hingamise rikkumisega ja on täis palju ohtlikke komplikatsioone, sealhulgas pöördumatu.

Kõige sagedamini arenevad lapsed (2-3-aastased 6-8-aastased) adenoidid. Vanusega on see haigus vähem levinud, kuna adenoidkoe enam ei ole enam hüpertroofiat, nagu lapsepõlves. Adenoidid leiduvad ka täiskasvanutel, kuid reeglina omandatakse need lapsepõlves.

Statistika kohaselt oli 10-12% lastest erineva raskusega adenoidkudede patoloogiline kasv. Sageli tuvastatakse haigus esmalt protsessi hilises staadiumis, sest algstaadiumis on neil nõrk sümptomite suund ja nad ei tõmba lapse ega tema vanemate tähelepanu. Adenoidide avastamiseks varajases staadiumis võib sümptomite puudumisel olla arsti poolt tavapärane kontroll.

Mõningatel juhtudel, 3-kraadise adenoidiga, on võimalik ilma operatsioonita ravida ja mõnel patsiendil isegi haiguse algstaadiumis, kellel on püsiv kuulmislangus, vajada kirurgilist sekkumist.

Nasofarüngeaalse mandli hüpertroofia põhjused

Nasofarüngeaalse mandli hüpertroofia põhjuste hulgas on sagedased külmad haigused, lapsepõlve infektsioonid, allergiad ja pärilik eelsoodumus. Seega, kui üks või mõlemad vanemad olid lapsepõlves adenoidid, on nende esinemise tõenäosus lapsel 70%.

Põhjuseks on ka lapsepõlve vanus - immuunsüsteemi vähearenemise tõttu on lapsed kalduvus katarraalsetele haigustele ning nende keha kuded põletiku ajal, eriti pikaajaline, kergesti hüpertroofia. Adenoidikasvatus tekitab veelgi rohkem eeldusi hingamisteedesse sisenemiseks ja nakkuslik põletik aitab kaasa adenoidse taimestiku edasisele kasvule - moodustub nõiaring.

Riskitegurid elavad keskkonnasõbralikes piirkondades, pikaajaline viibimine halvasti ventileeritavas ja tolmuses (samuti liiga puhas, pestud suure hulga kodumajapidamiste kemikaalidega), kehv toitumine.

Adenoidikasvatusaste: 3 kraadi

Haiguse kliinilises pildis eristatakse 3 astet, sõltuvalt nasofarüngeaalse mandli hüpertrofiast. Selle astme määrab kõrgus, millega adenoidid kattuvad nina läbipääsude vomeeriga või luumeniga:

1. Adenoidid kattuvad nina kaudu umbes kolmandiku võrra.
2. Nina läbipääsud blokeerisid rohkem kui 50% (2/3).
3. Ninakäigud on blokeeritud rohkem kui 2/3 võrra.

Uurides, kuidas 3. klassi adenoidid fotosse näevad, näete, et ülekasvanud nina-näärme mandel blokeerib nina läbimurde peaaegu täielikult.

Sümptomid

Adenoidid nende arengu hilises staadiumis avalduvad ninakaudse hingamise puudumisel ja kuna nina ei hingata, on laps sunnitud enamasti hingama läbi suu. Seetõttu kaotab keha 18-20% hapnikku, mis lapsepõlves võib avaldada äärmiselt kahjulikku mõju.

Statistika kohaselt oli 10-12% lastest erineva raskusega adenoidkudede patoloogiline kasv.

Krooniline hapniku nälg põhjustab unehäireid (rahutu uni), peavalu, väsimust, mis omakorda põhjustab kognitiivseid häireid (intelligentsus, mälu, tähelepanu kontsentreerumine), vaimse arengu aeglustumist ja füüsilist arengut.

Lapse muutused ja välimus. Pidevalt avatud suu põhjustab "adenoidse" näo - pikliku alumise lõualuu ja vale hammustusega. Sellise patsiendi nahk on kahvatu, silmade all on sageli tumedad ringid.

Sageli kaasnevad kolmanda astme adenoididega nina, limaskestade või limaskestade eemaldamisega. Need eritised väikelastel, kes voolavad alla nina ninaelu, põhjustavad ebaproduktiivset köha.

Kuna sissehingatav õhk ei läbi nina puhastamist ega soojenemist, on sellised lapsed kalduvus hingamisteede infektsioonidele. Ka adenoidid muutuvad põletikuks, areneb adenoidiit. Põletikus osalevad sageli mandlid (tonsilliit), kuulmistoru (eustakiit) ja keskkõrv (otiit). Sageli tekivad kuulmiskahjustused.

Patsiendi põletiku korral tõuseb kehatemperatuur ja üldine seisund halveneb - see tähendab, et adenoidiit erineb adenoididest.

Õigeaegse ja adekvaatse ravi puudumisel on adenoidid kehas pidevalt nakkusallikas, ülemine ja alumine hingamisteed (nohu, sinusiit, bronhiit, kopsupõletik), südame-veresoonkonna, kuseteede süsteem ja seedetrakt.

Diagnostika

Diagnoosimiseks, kasutades anamneesi ja rinoskoopia andmeid. Diferentsiaaldiagnoosimiseks võib kasutada radiograafiat, kompuutertomograafiat, endoskoopilist rinosinoskoopiat.

Enamikul juhtudel piisab tavalisest rinoskoopiast ja välistest uuringutest.

Adenoidikasvatus tekitab veelgi rohkem eeldusi hingamisteedesse sisenemiseks ja nakkuslik põletik aitab kaasa adenoidse taimestiku edasisele kasvule - moodustub nõiaring.

Ravi ilma operatsioonita või operatsioonita?

Kuulus lastearst Komarovsky märgib, et adenoidide kirurgilise eemaldamise näidustused ei ole haiguse staadium ja hüpertrofeeritud nasofarüngeaalse näärme suurus, vaid olemasolevad kliinilised tunnused. Seega on mõnel juhul 3. astme adenoididega võimalik ravi ilma operatsioonita ja mõnel patsiendil isegi haiguse algstaadiumis, kus kuulmise pidev vähenemine võib olla vajalik kirurgiliseks sekkumiseks.

Otsust, kas adenoidid eemaldada või mitte, teeb raviarst koos lapse vanematega. Arst peaks üksikasjalikult kirjeldama vanematele kõiki plusse ja miinuseid, et nad saaksid teha teadlikke otsuseid.

Toiming on vajalik, kui ilmneb näo skeleti deformatsioon, pikaajaline hüpoksia, kuulmislangus, kõrvapõletiku taandumine, sagedased nakkushaigused ninakaudse hingamise puudumisel. Absoluutse tõendusmaterjaliga võib adenoidkirurgia teostada igas vanuses.

Adenoidide konservatiivne ravi 3 kraadi

Konservatiivne ravi on kõige efektiivsem adenoidide varases staadiumis, kuid mõnel juhul võib selle aktiivne rakendamine olla efektiivne ka kolmanda astme adenoidtaimedes. Ravi on peamiselt lokaalne, see hõlmab ninasõõrmee pesemist soolalahusega ja antiseptiliste lahustega, kasutades antihistamiini, põletikuvastaseid ravimeid tilkade või inhalaatorite kujul, kasutades nebulisaatorit. Adenoidiidi korral võib olla vajalik antibiootikumravi ja palavikuvastased ravimid.

Ägeda põletiku puudumisel kasutatakse ka füsioteraapiat. Ravimite efektiivne elektroforees, UHF-ravi, ultraviolettkiirgus, sissehingamine, laserteraapia.

Sageli avastatakse haigus esmalt protsessi hilises staadiumis, kuna algstaadiumis on neil nõrk sümptomite suund ja nad ei pööra tähelepanu iseendale ega lapsele ega tema vanematele.

Rahva abinõud selles haiguse staadiumis mängivad vaid toetavat rolli. Rahvaparandustest adenoidide puhul kasutatakse laialdaselt tujaõli baasil põhinevaid tilkaid, nende ravimite soovitused viitavad sellele, et see on efektiivne. Lisaks on nina tilgad valmistatud aniisiõli, naistepuna tinktuuri, peedi mahla, taruvaik. Kõik sellised protseduurid tuleb arstiga kooskõlastada.

Adenoidide kirurgiline eemaldamine

Enne adenoidide eemaldamist on vajalik preparaat, mis seisneb kõigepealt arstlikus läbivaatuses. Määratud laboratoorsed testid: täielik vereloome ja uriin, biokeemiline vereanalüüs, HIV-testid, hepatiit, süüfilis, veregrupi määramine ja Rh-tegur, koagulogramm. Suuõõne reorganiseeritakse, kui esineb teisi nakkuskeskusi, siis neid kõvendatakse esmalt ja seejärel viiakse operatsioon läbi.

Adenoidtaimede kirurgiline ekstsisioon viiakse tavaliselt läbi lokaalanesteesias, millega kaasneb sedatsioon (sedatsioon). Üldnarkoosi kasutatakse harvadel juhtudel, kui lokaalanesteesia on ebasoovitav.

Adenoidide eemaldamine võtab aega 10 kuni 15 minutit. Operatsiooni kaasaegne modifikatsioon on endoskoopiline adenotoomia, mis erineb klassikalistest väiksematest komplikatsioonidest ja on seetõttu eelistatum, eriti lastele.

Lisaks saab adenoidid eemaldada laseriga, raadiolainete, koblatsioonimeetodite, elektrokoagulatsiooni abil. Kõige populaarsem adenoidide laser eemaldamine, mis võib olla ühekordne või järkjärguline. Nii selles kui ka muul juhul on esitatud püsiv tulemus ja kõrvaltoimete praktiline puudumine.

Õigeaegse ja adekvaatse ravi puudumisel on adenoidid kehas pidevalt nakkusallikaks, ülemised ja alumised hingamisteed, südame-veresoonkonna, kuseteede süsteem ja seedetrakt võivad olla kaasatud patoloogilisse protsessi.

Postoperatiivne periood ja rehabilitatsioon

Pärast operatsiooni läheb patsient koju samal päeval või igal teisel päeval. Esimesel või kahel päeval pärast operatsiooni võivad verehüübed tekkida verehüübed, pärast operatsiooni või järgmisel päeval, patsiendi kehatemperatuur võib tõusta. Oksendamise korral ei ole terapeutilisi meetmeid vaja. Kui temperatuur tõuseb, võib lapsele anda palavikuvastast ravi, kuid te ei saa võtta atsetüülsalitsüülhapet sisaldavaid ravimeid, sest see võib põhjustada verejooksu.

Mida teha taastumisperioodil? Nädala jooksul peaks laps vältima liiga ülerahvastatud kohti, sest keha on sel perioodil nõrk ja nakatumise oht on suur. Kaks või kolm nädalat ei soovitata patsientidel käia vannides, saunades, pikka aega kuumuses, otseses päikesevalguses. Operatsiooni järgse kuu jooksul tuleb vältida füüsilist pingutust.

Haava paranemise ajaks määrati säästev toitumine. Esimese paari päeva jooksul on soovitatav tarbida vedelat ja poolvedelat toitu, mis peaks olema mugav temperatuur ega sisalda limaskesta ärritavaid tooteid. Soolamine, marinaadid, vürtsikas, vürtsikas roog, hapu toit, sooda, kontsentreeritud mahlad ja kompotid tuleks dieedist välja jätta. Kui kuded paranevad, laieneb toitumine, tagades siiski, et toit ei ole raske, liiga külm, kuum ja tüütu.

Operatsioonijärgsel perioodil on soovitatav regulaarselt hingamisteede võimlemise harjutusi, mis aitavad kiiresti eemaldada turse, taastada koe ja vabaneda ka hingamisteedest suu kaudu.

Video

Pakume video vaatamiseks artikli teemat.

Kolmanda astme adenoidide ravi lastel

Paljud vanemad on huvitatud küsimusest, kas lapse adenoidide ravi on võimalik ilma operatsioonita. Kõigepealt on oluline hinnata selle või selle ravi kõiki plusse ja miinuseid ning seejärel hakata tegutsema.

Adenoidid on laste kõige levinum haigus. On oluline mitte jätta tähelepanuta, kui lapsed esinevad 2. – 3. Astme adenoididel, kuna nende areng ja ravi on üsna keeruline protsess. Seda patoloogilist seisundit võib kirjeldada järgmiselt: erinevates suurustes nasofarüngeaalsete mandlite proliferatsioon lastel. Sellega kaasneb tavaliselt hingamisraskused ja muud komplikatsioonid.

Tavaliselt suurenevad adenoidid umbes seitsme kuni kaheksa aasta vanustel lastel. Vähem levinud on vanemate vanuserühmade adenoidide kasv.

Tavaliselt on see haigus aeglane ja seda võib tähelepanuta jätta või segi ajada teiste tervisehäiretega. Iseseisvalt tunnustada laienenud adenoidide sümptomeid on raske, mistõttu on vaja läbi viia ennetavaid uuringuid arstidega. Haigus avastati õigeaegselt, see on võimalus ravida nii kiiresti kui võimalik.

Põhjused

Lapsel 2–3 kraadi adenoidid ei pruugi üldse ilmuda, sellele eelneb palju tegureid, näiteks:

• Pärilik eelsoodumus Lümfisism võib olla lümfisüsteemi ja endokriinsüsteemi struktuuris kaasasündinud ebanormaalsus. Kui laps arendab seda patoloogiat, võib tekkida letargia, uimasus ja kilpnäärme probleemid;
• Keerukad kroonilised haigused, vaktsineerimine ja toitumine. Lapse ebaõige toitmine võib põhjustada imiku nõrgenenud immuunsüsteemi. Agressiivsed vaktsiinid, mida kasutatakse varases eas, on samuti tervisele kahjulikud, mistõttu on vaja vaktsineerida ainult siis, kui see on vajalik, täielikult arstide ütluste ja soovituste alusel;
• Ülekuumenemine on negatiivne tegur, mida tuleks vältida. Keha ei suuda toime tulla suurenenud stressiga, seedesüsteem vajab suurt hulka jõude, mis lähevad toidu seedimisele;
• Probleemid, mis naisel on raseduse või sünnituse protsessis. Paljud lastearstid usuvad, et sünnitrauma võib olla paljude haiguste peamine allikas, töö ajal viletsus ja hüpoksia ka negatiivne mõju. On väga oluline, et raseduse esimene trimester oleks hästi ülekantud, sest just sel ajal on palju olulisi tegureid. Te peate proovima mitte võtta keerulisi ravimeid ja antibiootikume, et vältida adenoidide leviku ohtu. See kõik võib mõjutada adenoidide arengut 2–3 kraadi pärast sündinud lapsi;
• Patoloogia võib kujuneda lastehaiguste, nagu helluköha, limaskesta ja leetrite tõttu. Difteeria nakkuse korral võib põletikuline protsess uuesti alata ja adenoidid suurenevad;
• Haiguse arengut võib mõjutada keeruline keskkonnaseisund. Kui laps on sageli ruumides, kus sageli saastatakse õhku või suurt hulka tolmu. Halva kvaliteediga mööbli aurustumine, millel võib olla kahjulik mõju, võib mõjutada;
• Nõrk immuunsus ja sellest tulenevalt erinevate haiguste oht;
• Pidevad katarraalsed haigused, mis võivad lapse nõrgendada, mis ei võimalda tal täielikult taastuda;
• Allergiliste reaktsioonide esinemine lapsel või perekonna üldajal.

Kui äkki tekkis adenoidide suurenemine, olenemata sellest, mis põhjusel on vaja, pöörduge arsti poole võimalikult kiiresti.

Millised on laienenud adenoidid?

Suurenenud mandlite käsitlemiseks peate täpselt teadma, kuidas nad näevad ja mitte segi ajada midagi muud. Normaalses tervislikus vormis on lapsepõlve adenoidid mõnevõrra suuremad kui täiskasvanutel. Kaheteistkümneaastasele lähemale jäävad nad veidi väiksemaks ja ei erine enam vanematest.

Suured adenoidid lapsepõlves on seletatavad asjaoluga, et immuunsus selles vanuses töötab suurema koormusega.

Adenoidid on lümfikuded, mis on nasofarüngeaalse mandli osa. See asub nina-näärme sees. Tavaliselt on raske ennustada adenoidide algset kasvu, on vaja otsida abi otolarünoloogilt, kellel on spetsiaalsed seadmed kõrgekvaliteediliseks uurimiseks.

Sümptomid ja klassifikatsioon

Arstid jagavad adenoidid mitmeks kraadiks, sõltuvalt sellest, kuidas väljendunud lümfoidkoe.

Esimene aste on siis, kui laps hakkab hingamise ajal ebamugavust tundma, eriti öösel, kui ta magab. Kui mandlid kasvavad esimesele astmele, sulgevad nad vaid ühe neljandiku nina läbipääsudest;

Teine aste on siis, kui laps nukkub tugevalt une ajal ja siis päeva jooksul hingab halvasti. Adenoidid kasvavad rohkem kui esimene aste. Nina läbipääsud on suletud enam kui poole;

Kolmas aste on siis, kui adenoidid hakkavad nina läbipääsu täielikult sulgema. Laps hakkab tugevalt hingama, peaaegu kogu aeg, mil ta oma suu kaudu hingab, tema hääl võib muutuda. Kui adenoidid arenevad 3. klassi, on vaja võtta kiireloomulisi meetmeid. Kui uurite üksikasjalikult amygdala, sulgeb see nina läbipääsu täielikult ja häirib last.

Kui haigus hakkab kolmandasse etappi sisenema, blokeerib laps vomeri. Selle tulemusena muutub nina hingamine täiesti võimatuks. Laps hingab läbi suu, mis on pidevalt avatud, ja nn adenoidse näo moodustumist.

Kui vanemaealine laps haiguse tõttu haigestub, võib ta täheldada, et tal on pidev uimasus, võimetuse tunne ja palju muud. Haige laps on pidevalt avatud nohu ja palju muud, kuna immuunsuse järsk langus areneb.

Et tunnustada mandlite suurenemist algkoolieas, on oluline pöörata tähelepanu sellistele sümptomitele nagu:

Pidev ninakinnisus, ebatavaline lõhn, ebameeldiva lõhnaga. Kui suur hulk selliseid sekretsioone koguneb, luuakse sobiv keskkond bakterite ja mikroobide paljunemiseks;

Laps norskab pidevalt unes. See on tingitud asjaolust, et ninaneelu pehmed koed hakkavad vibreerima, kui hingamine toimub suu kaudu;

Loetamatu kõne ilmumine. Kui adenoidid suurenevad, muutub kõne toon, hääl võib muutuda nasaalseks;

Unetus on häiritud, sest mandlid muudavad hingamisprotsessi keeruliseks, laps ärkab tihti üles ja on naughty;

Kuulmine võib minna. Inimkehas on kõik elundid omavahel ühendatud ja ENT - elundid ei ole erand. Erilist tähelepanu tuleb pöörata sellisele aspektile nagu pidev küsitlemine, mis võib viidata sellele, et laps on kuulnud halvemaks;

Lapse suu on kogu aeg avatud. Kui hingamine muutub raskeks, avaneb see ise.

Adenoidravi

Oluline on meeles pidada, et suurenenud adenoidide puhul ei ole vaja enesehooldust mingil moel käsitleda. See võib olla ohtlik ega too mingit tulemust.

Suurenenud mandlite raviks on kaks meetodit - konservatiivsed ja kirurgilised. Parim on alustada esimesest meetodist, sest mis tahes organismi toimingud on väga keeruline protsess, mille järel toimub pikaajaline taastumine.

Enne ravimeetodi kindlaksmääramist tuleb kõigepealt läbi viia testid ja läbida täielik kontroll ning alles pärast seda teha lõplik otsus.

Oluline on teada, et esimese ja teise astme adenoidid võivad olla konservatiivsed ja kolmas aste kõrvaldatakse kirurgilise sekkumise teel.

Konservatiivne ravi

Konservatiivse meetodiga ravi hõlmab järgmisi tegevusi:

• Nina loputamine;
• Homöopaatiliste ravimite kasutamine;
• Terapeutiliste tilkade kasutamine;
• Antibiootikumide võtmine.

Laps peaks nina loputama järgmiselt: valage keedetud vesi kruusisse ja lisage sellele üks tl mett ja soola ning segage. Omakorda on vaja matta üks tilk lahust igasse ninasõõrmesse ja viie minuti pärast paluda lapsel oma nina puhuda.

Homöopaatiliste ravimite kasutamine aitab kiiresti toime tulla probleemidega, mis võivad tekkida adenoidide suurenemise tõttu. Kõige sagedamini kasutatavad tooted on:

• Evpatoria;
• Argentum - Nitricum;
• Adenopai;
• Edas;
• Pulsatilla.

Raviarstide kasutamist võib määrata ainult arst. Sõltumatult ei saa te ravi alustada samamoodi. Reeglina sõltub kursuse kestus haiguse keerukusest.

Antibiootikume kasutatakse ka suurenenud adenoidide raviks. Nende kasutamist soovitatakse ainult erandjuhtudel, kui on vaja rakendada parandusmeetmeid. Tavaliselt on need tugevad ravimid ette nähtud tablettidena, väga harva süstide kujul.

Kirurgiline sekkumine

Kui konservatiivsed meetodid ei ole tõhusad, siis kasutage teist meetodit - operatsiooni. Enamasti eemaldatakse osaliselt adenoidid. Seda peetakse lastele kõige lihtsamaks kirurgiliseks protseduuriks. Kogu protsess võtab aega vaid paar minutit ja taastumisperiood ei vaja palju aega.

Arvustused

Ma teadsin, et 3. kategooria lapse adenoidide ravimine on üsna keeruline, kuid ma ei mõelnud kunagi, et mina ise peaks vastama sarnasele probleemile. Kui avastate lapse haiguse, küsis abi spetsialistidelt. Selgus, et 3. astme adenoidid ei ole nii hirmutavad kui näivad. Kui võtate õigeaegselt meetmeid, saate vältida suurt hulka ebameeldivaid tagajärgi. Kui operatsioon viidi läbi 3 kraadi adenoidide eemaldamiseks, oli taastumine üsna kiire, sest sekkumine oli väike ja see viidi läbi kohaliku anesteesia all. Laps kannatas, kui tal oli 3. astme adenoidid, ja nüüd on ta palju parem.

Kui laps avastas laienenud mandlid, hakkasin selle kohta teavet otsima. Mulle tundub oluline alustada võimalikult varakult meetmeid, et vältida adenoidide 3-kraadise muutumist, kui ravi on palju raskem. Ma lugesin, et seda haigust ravitakse enamasti ravimitega. Aga kui lapsel on 3 kraadi adenoidid, soovitatakse neil väikest operatsiooni. Mul on väga hea meel, et märkasime kõrvalekalde arengut võimalikult varakult ja astusime samme, kui haiguse esimene aste oli olemas.

Dr Komarovsky umbes 3 kraadi ilma operatsioonita adenoidide ravi kohta

Kaasaegsed vanemad kuulevad sageli lastearstide adenoidide diagnoosi. Ja kui haiguse algstaadiumis ei ole üldjuhul kirurgilise ravimeetodi küsimus, siis seda ei saa öelda kolmanda astme adenoidide kohta.

Ema ja isad, keda arst väljastas pettumust andva otsuse ja soovitas operatiivravi, hakkavad meeleheitlikult otsima teavet selle kohta, kas operatsiooni saab vältida ja arenenud adenoidi saab ravida muul viisil. Arvamused nii meditsiinilisest kui ka vanemlikust, üsna palju, ja need on väga erinevad. Mida mõtleb tuntud lastearst Jevgeni Komarovski Venemaal ja välismaal, kui on tõenäoline, et ilma kolmanda astme adenoidoperatsioonita on võimalik teha?

Siin on doktor Komarovski tegelik ülekandetsükkel adenoidide ravi kohta.

Abi

Evgeny Komarovsky on kõrgeima kvalifikatsioonikategooria kuulus lastearst, lastearst. Sündinud Ukrainas. Venemaa, endiste liitlaste riikide territooriumil, tuntakse laialdaselt pediaatrias ja mitmetes mittestandardsetes, mõnikord vastuolus tavapärastesse kanoonidesse kuuluvate teaduslike väljaannetega laste ravimise kohta.

Komarovsky on avaldanud vanematele mitmeid lapse tervise raamatuid. Ta juhib populaarset telesaadet "Arst Komarovski kool" ja raadio projekti "Vene raadio" "Mixtura Show". Kaks korda isa - tal on kaks täiskasvanud poega. Ja hiljuti on aeg ja kaks korda vanaisa - Komarovski lapselaps ja lapselaps.

Mis see on?

See on ülemiste hingamisteede tavaline põletikuline põletikuline haigus. Nasofarünnis pika haigusprotsessi ajal suurendab adenoidmürsk oluliselt suurust. Tekib lümfikoe proliferatsioon (hüpertroofia) tagumise neelu seinal.

Adenoidid on kõige sagedamini põletatud lastel vanuses 4 kuni 7 aastat. Mida vanem on laps, seda väiksem on palatiini mandli suurenemise tõenäosus, kuna adenoidide koed ei kasva enam nii aktiivselt.

Meditsiinilise statistika kohaselt kannatavad umbes 10-12% lastest erineva raskusastmega adenoidide all.

Sümptomid

Iga ema, isegi väga kaugel ravist, näeb oma lapsel adenoidi. Lapsele lähemalt vaadates on silmatorkav, et laps hingab peamiselt suus, kuna tema nina hingamine on häiritud. Ninast ja nina-näärmest võib voolata hall-roheline tühjendus, mõnikord lisanditega mäda. Lapsel on öösel norskamine, ta kuulmine on vähenenud, laps hakkab jälle küsima ja kuulevad halvemini, sageli kaevates peavalu. Kõik see on vaieldamatu põhjus arsti poole pöördumiseks.

Lisaks ei ole ebatavaline, et lapse adenoidil on keskkõrvapõletik, vokaalseadme kahjustatud funktsioon, lümfisõlmede suurenemine. Haige lapse nägu omandab erilise väljenduse, mida arstid nimetavad “adenoidmaskiks”. Seda iseloomustab ekspressiooni puudumine, pidev poolhaavav suu, hammustushäire, näo skeleti deformatsioon.

Kaugelearenenud adenoidse põletikuga lapsed häirivad vaimseid protsesse, tähelepanu, mälu, õppimisvõime väheneb, ta väsib kiiresti ja tunneb sageli nähtava põhjuseta “katki”.

Ägeda adenoidi korral võib temperatuur tõusta. Laboratoorsed vereanalüüsid näitavad kindlasti hemoglobiini - aneemia vähenemist, sest hingamine ainult suu kaudu varsti põhjustab keha hapniku nälga.

Põhjused

• Ülekantud keeruline viirusinfektsioon, samuti sagedased külmad viiruslikud haigused.
• Tõsised infektsioonid (punase palaviku, punetiste, leetrite).
• Pärilik tegur. Kui lapsel on lapsepõlves adenoidi all kannatav vanem, on tõenäosus, et ta näitab ka seda haigust, üle 70%.
• Bronhiaalastma.
• Allergilised hingamisteede kahjustused.
• Kaasasündinud probleemid ja sünnitrauma. Kui lapsel esines loote arengu ajal hüpoksia, või kui see tingimus kaasas sünnitusprotsessi.
• Lapse ebasoodsad elutingimused. Nende hulka kuuluvad halvasti ventileeritavad alad, alatoitumine, vitamiinide, mineraalide, valkude ja rasvhapete poolest rikkad, haruldased jalutuskäigud, istuv eluviis.
• Pikaajaline mürgine toime - ülemäärane kodumajapidamiste kemikaal, ohtlik mürgine (tavaliselt odav, kahtlane päritolu) mänguasjad.
• Lapse elukeskkonna ebasoodsad keskkonnategurid (õhu tugev gaasireostus, tööstuslikud heitkogused, suurenenud radioaktiivne taust).

Haiguse ulatus

Adenoid on kolm kraadi:

• Esimene. Alguses on lapsel hingamine läbi nina ebaoluline, see on eriti märgatav öösel, une ajal, kui ninaelu on täielikult lõdvestunud. Adenoidid on selles staadiumis põletikulised, kuid ainult pisut, vaid vaid kolmandiku, katavad nina läbipääsud.
• Teine. Adenoidide põletikuline protsess väljendub märkimisväärselt, beebil on norskamine une ajal. Päeval on lapsel nina hingamise üsna tõsine rikkumine. Suurenenud ja põletikulised adenoidid katavad rohkem kui poole nina läbipääsude luumenist.
• Kolmandaks. Selles etapis "lapse nina" peaaegu "ei hingata", laps hakkab hingama läbi suu päev ja öö, isegi unenäos. Tema hääl muutub, ta muutub nina. Palatiini mandlid on suured ja peaaegu täielikult, enam kui kaks kolmandikku suured muljetavaldavad ning mõnikord katavad nina läbipääsud.
• Samuti on olemas tingimuslik neljas etapp, seni tunnustavad seda ainult lääne- ja Euroopa meditsiinitöötajad. On öeldud, et kui nina luumen on 100% suletud ja kuuldoru suletakse vähemalt 50% kasvanud adenoididest.

Haiguse igal etapil võib lapsel olla kuulmislangus.

Diagnostilised raskused

Adenoidi diagnoosimine viib otolaringoloogi (ENT). Ta kasutab kahte meetodit - instrumentaalset ja käsitsi. Esiteks tutvustab ta oma suu kaudu spetsiaalset vahendit, mis võimaldab tal näha kaugel asuvat palatiini mandlit. Ja siis teostage nina närvisüsteemi käsitsi uuring. See protseduur on üsna ebameeldiv, kuid see ei kesta kaua.

Lümfikoest koosnevad adenoidid täidavad olulist immuunfunktsiooni. Nad kaitsevad mitmesuguste patogeenide neelu, nina- ja suuõõnes. Tervislikud mandlid suudavad sellega edukalt toime tulla. Kuid põletik võib ise muutuda erinevate organite ja süsteemide lüüasaamise põhjuseks. Seetõttu on adenoidiga sageli lapsel otiit, kurguvalu, bronhiit, sinusiit.

Arstid ja vanemad kohtlevad hoolikalt kõiki neid haavandeid aeg-ajalt mitu korda aastas ja nad on väga üllatunud, et haigused ilmuvad uuesti. Tõeline põhjus on sageli adenoidides.

Ravi

Konservatiivsed ravimeetodid annavad tulemuse haiguse varases staadiumis, arstid soovitavad tavaliselt kirurgilist sekkumist kolmanda astme adenoidiga lastele. Konservatiivsed meetodid on üsna lihtsad - see on vitamiinide kasutamine, ninaneelu pesemine spetsiaalsete lahendustega, antihistamiini lisamine, põletikuvastased tilgad ja mõnikord antibiootikumid. Kirurgiline sekkumine muutub oluliseks, kui ravi ei õnnestunud. Operatsiooni nimetatakse adenotoomiks.

Komarovsky pöörab erilist tähelepanu asjaolule, et kirurgilise sekkumise näidustused ei ole isegi haiguse staadium, mitte adenoidide kasvu suurus, vaid need haiguse sümptomaatilised tunnused.

Niisiis, kolmanda astme adenoidi korral, kus nina hingamine on häiritud, on mõnel juhul võimalik teha ilma operatsioonita ja esimese astme haiguse korral, millel on püsiv kuulmislangus, peate võtma drastilisi meetmeid. See juhtub ja nii. Seetõttu soovitab Evgeny Olegovich tähelepanelikumalt kuulata arsti arvamust, ärge kartke küsida küsimusi, kaasa arvatud mandli eemaldamise operatsiooni teostatavus.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldnarkoosi all, selle eesmärk on eemaldada ülekasvanud neelu mandli. Selline operatsioon ei ole kiireloomuline ja kiireloomuline, saate tavapäraselt ja metoodiliselt ette valmistada lapse. Kirurgilise protseduuri ajal peab ta olema sümptomaatiline. Adenotoomia ei kesta kaua - ainult kaks või kolm minutit, mitte rohkem kui 5 minutit, kuid seda ei saa pidada ohutuks ja kahjutuks.

Harva, kuid esinevad tüsistused - verejooks, suulae kahjustus, anesteesia negatiivne mõju laste kehale, kuigi nüüdsest ENT haiglates püüavad nad sellist protseduuri kasutada uusi kaasaegseid anesteesia vahendeid, mida iseloomustab üsna kerge ja säästev efekt.

Komarovsky juhib tähelepanu asjaolule, et neelu mandli täielik eemaldamine on anatoomilistel põhjustel võimatu ja väike osa sellest on ikka veel olemas, seega on alati olemas reaalne oht, et amygdala kasvab uuesti. Süüdistada seda, et operatsiooni teinud arst ei ole seda väärt. Pigem tuleks vanemate arvates kuulsa pediaatrina arvamuse kohaselt süüdistada ainult ennast ägenemast. Mandli korduv hüpertroofia on suuresti mõjutatud lapse elustiilist.

Oma soovituses keskendub Evgeny Olegovich televisioonis passiivse vaba aja tagasilükkamisele. Laps, kes on juba läbinud adenoidide, peab sportima, palju kõndima, hingama värsket õhku. Korter ei tohiks olla palju tolmu, "õhkunud" õhk, väsimus. Beebi ei saa "sunniviisiliselt" süüa, täidisega palju maiustusi.

Lisaks, nagu me juba teada saime, kannavad adenoidid väga olulist kaitsefunktsiooni ja nende eemaldamine võib lapsi negatiivselt mõjutada - ta haigestub sagedamini, tema immuunsus nõrgeneb. Seetõttu ei soovita Jevgeni Komarovski kohe operatsiooniruumi kiirustades, kuna enamik arstidest, kes järgivad traditsioonilist meditsiinikooli, peavad otsustama palatiini mandli eemaldada. Enamikul juhtudel rõhutab arst, et isegi kolmanda astme adenoid võib konservatiivselt ravida.

Kõige sagedamini soovitab Komarovsky, et lapsevanemad kohtleksid kolmanda astme adenoidide ravi põhjalikult: ühendaksid füüsilise ravi arsti poolt määratud ravimitega, läbiksid laserteraapia ja võtaksid lapse sagedamini merele, sest merel on adenoididega lapsel uskumatu paranev ja taastav toime. Ja ainult siis, kui kõik need meetmed ei lahenda kirurgilise sekkumise probleemi.

Alternatiivsed viisid

Laserteraapia Seda meetodit kasutatakse pärast operatsiooni mandli eemaldamiseks ja selle asemel. Mitteinvasiivne laserravi võimaldab teil eemaldada põletikku põletiku piirkonnas, kõrvaldada põletik ise, stimuleerida immuunsüsteemi. See meetod on ideaalne lastele, kellel on esimese ja teise astme adenoidid, kuid kolmas võib olla üsna kasulik. Prognoosid aga ei ole sel juhul liiga optimistlikud - laserteraapia ei saa vähendada adenoidi arenenud etappi normaalsele olukorrale ja on palju protseduure, mida tuleb läbi viia, kuid lapse seisund stabiliseerub.

Rahva abinõud. Adenoidide ravis on vanemate sõnul kõige tõhusam tilk anis-tinktuuri, Hypericumi õli infusiooni, suhkrupeedi mahla, taruvaikuvaltuuri lahuse, nina pesemine mereapteegi soola lahusega. Jevgeni Komarovski ei ole vastu populaarsetele adenoidide ravimeetoditele, kuid haiguse kolmandas etapis ei soovita ta täielikult toetuda "vanaema" retseptidele. Kuna mõned adenoidi vormid ja eriti kolmanda diagnoosi aste vajavad tõsisemat ravi. Ja rahvahooldusvahendid võivad olla tavapärase ravi hea "saade".

Millal on operatsioon vältimatu?

Komarovsky osutab olukorrale, kus operatsioon on vältimatu:

• Kui kolmanda astme põletiku astmega kaasneb näo skeleti deformatsioon. Kui lapsel on “adenoid mask”, mis ei jäta nägu, ei saa kirurgilist sekkumist vältida.
• Kui nina hingamine on pikka aega katki.
• Kui lapsel on kuulmiskaotus. Kui kasvanud adenoidid sulgevad kuuldetoru. Te võite olla kindel kuulmiskaotuses, külastades pediaatrilist audioloogi, kes täidab lihtsa ja üsna täpse audiomeetria protseduuri. Kui kuulmist vähendatakse normaalväärtustest rohkem kui 20 dB võrra, peab teil olema operatsioon adenoidi mandli eemaldamiseks.
• Kui lapsel on sageli kõrvapõletik kolmanda astme põletikuliste adenoidide taustal. Arstid arvavad tavaliselt, et 2–3 episoodi poolaasta jooksul korratakse sageli.

Nõuanded Komarovski

• Kui laps on hiljuti kannatanud viirushaiguse all, ei tohiks te kohe teda kooli või lasteaiasse tagasi saata, kus ta saab teist viirust „püüda”. Koolitusel on parem võtta nädala pikkune paus ja tagada selle aja jooksul, et lapsel on pikad jalutuskäigud pargis värskes õhus, maanteedest ja tööstusettevõtetest eemal. See aitab vältida adenoid-mandli kasvu kolmandas astmes.
• Kui SARS ja gripp on suurenenud adenoididega lapsel, on kohustuslik konsulteerida arstiga, joomist tuleb teistega võrreldes kahekordistada.
• Parim spordiala on Jevgeni Komarovski sõnul adenoididega lastele mõeldud kergejõustik, sest seda tehes saab laps palju värsket õhku. Maadlus, male, poks ei ole soovitatav, kuna neid harjutatakse tavaliselt ruumides - pigem tolmuses ja hämaras. Ja see aitab kaasa lapse halvenemisele.
• Dr Komarovsky ei soovita kardida operatsiooni eemaldada adenoidid ja mitte muuta see suureks vanemlikuks tragöödiaks. Kui aga on võimalus operatsiooni vältida, siis Komarovski sõnul tuleks seda kindlasti kasutada.

Selles tsüklis ütleb arst Komarovsky meile kasvanud adenoidide probleemi ja selgitab probleemi lahendamise viise.

Adenoidide 1, 2 ja 3 kraadi ravi lastel või eemaldamine operatsiooni abil

3. astme adenoidid on haiguse arengu viimane etapp. Komplikatsioonide tekkimise tõenäosus suureneb konservatiivse ravi efektiivsuse vähendamise tingimustes.

Mis on adenoidid

Adenoidid on ninajalgse tagaküljel asuvate mandlite patoloogiline laienemine ja kaitsev funktsioon.

Kui bakterid sisenevad inimkehasse suu kaudu ja mandlite nina aitab vältida nakkuse levikut. Võitlus haigust põhjustavate organismide vastu põhjustab lümfisõlmede kasvu, kuid pärast taastumist naasevad nad endise suuruse juurde. Aga kui keha puutub tihti kokku loodusega pikemate haigustega või kaasneb komplikatsioonidega, muutub mandli hüpertroofia patoloogiliseks.

Nõrga immuunsüsteemi tõttu esineb 3... 15-aastastel lastel sageli nasofarüngeaalseid mandleid. Haiguse areng ei sõltu soost, see mõjutab võrdselt ka poissi ja tüdrukuid. Üle 15-aastastel lastel diagnoositakse adenoide harva, erandjuhtudel on võimalik haiguse ilmnemine täiskasvanutel.

Haigustegurid

Adenoidide esimene põhjus on lapse keha areng. Tema immuunsüsteem peab pidevalt võitlema uute patogeensete bakterite vastu, mis avaldub spetsiifiliste antikehade tekkes. Sageli korduvad haigused põhjustavad immuunsüsteemi hüperaktiivsust ja nasofarüngeaalse mandli hüpertroofiat. Sellisel juhul on peamiseks ohuks ülemiste hingamisteede nakkus, nagu larüngiit, sinusiit, otiit.

Patoloogia tekib raseduse tüsistuste tõttu, mis on põhjustatud ema viirushaigustest, alkoholi tarbimisest, suitsetamisest, suure hulga ravimite võtmisest. Need tegurid võivad põhjustada loote defekte, kaasa arvatud adenoidid.

Allergiate ja sagedaste nohu esinemine soodustab ka adenoidide kasvu. Korduvate allergiliste reaktsioonide ja ülemiste hingamisteede haiguste korral ei ole nina-näärme mandlil aega endisele suurusele naasta, selle kuded laienevad ja protsess muutub patoloogiliseks.

Haigus võib olla tingitud kahjulikest keskkonnateguritest. Saastunud õhu lapse pikaajaline sissehingamine võib põhjustada nasofarüngeaalse mandli püsivat põletikku ja hüpertroofiat.

Adenoidide arengu aste

Adenoidide arengu määr on mitu, sõltuvalt ülekasvanud mandli koe suurusest. On aktsepteeritud eristada 3 astet adenoidide moodustumist. Haiguse etapi määrab pärast kontrollimist otolarünoloog.

Mõnes riigis on adenoidide neljanda arenguastme määratlus. See juhtub ninasõitude täieliku kattumisega lümfoidse koega.

1. etapp

Adenoidi esimese astme arenguga kattub lümfoidne koe 30-35% ninasõitude tagumisest osast. Haiguse sümptomid ilmuvad öösel, kui veri kiirustab amygdala ja tekib väike kudede paistetus, mille tõttu võib patsient hakata norskama ja hingama oma suu kaudu. Päeval ei ole haiguse märke, hingamisraskusi ei esine.

Selles etapis võivad konservatiivsete ravimeetodite kasutamisel kaduda adenoidid, mandlioperatsiooni määramine ei ole vajalik.

2. etapp

Adenoidide teise astme arenguga on haiguse sümptomid rohkem väljendunud, sest lümfikuded katavad 50-60% nina läbipääsudest. Laste hingamine läbi nina on raskendatud mitte ainult öösel, vaid ka päeval. Ta püüab oma suu kaudu sagedamini hingata, norskamine suureneb ja öine ärkamine on võimalik. Ninast võib tekkida köha, ränk.

3. etapp

Kolmanda astme arenemisega blokeerib lümfoidne kude peaaegu täielikult nina läbipääsu, mistõttu hingamine läbi nina muutub võimatuks. Laps hingab pidevalt suu kaudu, köha suureneb, hakkavad ilmuma hapniku nälgimärgid.

See on oluline! Kui leiate need sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, sest õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada tüsistusi. Praeguses etapis on operatsioon vaja mandli eemaldamiseks, kuna konservatiivsete meetoditega ravi on ebaefektiivne.

Millised on ohtlikud adenoidid 3 kraadi

Adenoidide tekkega blokeerivad hüpertrofeerunud lümfoidsed kuded keskmist kõrvaõõnes atmosfäärirõhu erinevust reguleerivat kuuldetoru. See toob kaasa kuulari liikuvuse vähenemise ja kuulmisprobleemid. Võimalikud stagnatsiooninähtused, näiteks seroosse vedeliku kogunemine kõrva, tekitavad tingimusi keskkõrvapõletiku tekkeks.

Teine haiguse tagajärg on mandli kaitsva funktsiooni nõrgenemine. Haridus lakkab võitlemast patogeensete bakteritega ja keha on nakatunud. Põletikulised protsessid levivad lähedalasuvatele organitele, põhjustades komplikatsioone.

Kui adenoidid on ninakaudne hingamine raske, on patsient sunnitud hingama läbi suu. Lõualuu pideva vale asukoha tõttu tekib kolju näoosa deformatsioon. Need muutused põhjustavad kõnehäireid. Mida noorem on laps, seda suurem on kõneseadme arendamise viivitus.

Nina hingamise rikkumine toob kaasa ka asjaolu, et laps kannatab pidevalt aju hapniku nälga all. Patsient kogub üldist väsimust, ilmub uimasus, tähelepanu ja mälu halveneb. Need tegurid põhjustavad lapse intellektuaalse arengu viivituse.

Patoloogia diagnoos

Adenoidide diagnoosimine hõlmab otolarüngoloogi poolt läbi viidud kontrolli (tagumine ja eesmine rinoskoopia, nina-näärme digitaalne uurimine), röntgen- ja endoskoopilised uuringud.

Eesmine rinoskoopia koosneb nina läbipääsude visuaalsest kontrollimisest, mida arst laiendab spetsiaalse peegli abil. Adenoidid muutuvad nähtavaks, kui pehme suulae on vähenenud, sest seda last palutakse alla neelata. Tagumise rinoskoopia puhul sisestatakse patsiendi neelu väike peegel, mille kaudu arst uurib nina-näärme mandlit ja hindab visuaalselt selle suurenemise määra.

Teine uurimise meetod on nina närvisüsteemi sõrmeuuring. Arst paneb steriilsed kindad ja puudutab lümfoidsete kudede kasvu taset. Rhinoscopy ja digitaalne uurimine on valutu ja neil ei ole vastunäidustusi, mistõttu nad sobivad haiguse diagnoosimiseks lastel.

Diagnoosimiseks võib kasutada radiograafiat. See võimaldab teil kindlaks teha adenoidide olemasolu ja nende arengu astet. Kuid sellel meetodil on mitmeid puudusi: laste keha on kokku puutunud kiirgusega ning saadud informatsiooni täpsust võib vähendada ninasõõrme põletiku või limaskesta esinemise tõttu adenoididel.

Informatiivne uurimismeetod on endoskoopia. Protseduur võimaldab määrata amygdala ja patoloogia põhjuse suurenemise taset, lima või mädaniku esinemist, naabervelte kahjustuste esinemist. Endoskoopia viiakse läbi lokaalanesteesias, kuna toru sisestatakse patsiendi nina läbipääsuga kaamera külge, mis on kinnitatud selle otsa külge, mis võib põhjustada valulikke tundeid.

Sümptomaatika

Adenoidide peamiseks sümptomiks on nina hingamise halvenemine ja patsient püüab hingata läbi suu. Hommikul on tugev kuiv köha ja öösel on võimalik norskamine ja astmahoog, mis põhjustab lapse une häirimist. Sellise seisundiga võib kaasneda nina limaskesta põletik ja sellest tulenevad seroossed eritised.

Patsientidel on kuulmislangus, mis ilmneb kuulmiskahjustusena, võib kujuneda täielikuks kurtuseks. See on tingitud kuulmistoru kattumisest hüpertroofiliste lümfikudede poolt. Samal ajal tekivad keskkõrva ventilatsiooni puudumise tõttu keskkõrvapõletiku tekkeks tingimused.

Adenoidide ilmingute sümptomiteks on patsiendi häälekõvera vähenemine, nina-ftiasiooni esinemine, kuna fonatsioon on häiritud ninaõõne hüpertrofeerunud mandli väljapääsu kattumise tõttu.

Patsientidel võib tekkida söögiisu vähenemine, kõhulahtisus või oksendamine, kuna adenoidid aitavad kaasa seedetrakti probleemide tekkimisele.

Ninaverejooksu rikkumine põhjustab aju hüpoksia, kuna vere hapnikuga ei ole piisavalt küllastunud. See toob kaasa patsiendi kiire väsimuse, mälu halvenemise ja peavalu.

Adenoidide ravimeetodid 3 kraadi

Adenoidide raviskeemi määrab otolarünoloog vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele. Selleks, et tõhusalt ravida integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab ravimite kasutamist, füsioteraapiat, vitamiine kasutades. Kirurgilist sekkumist hüpertrofilise mandli eemaldamiseks kasutatakse juhtudel, kui konservatiivsed ravimeetodid ei ole andnud positiivset tulemust.

Narkomaania ravi

Mandlite turse ja põletiku leevendamiseks kasutatakse vasokonstriktoreid (Derinat, Naphtyzin, Aqua Maris), mida tuleb rakendada mitu korda päevas 1 nädala jooksul. Pärast tilgutamist tuleb ninaõõne pesta desinfitseerimislahusega (Dolphin, Furacilin). Mõnedel ravimitel on vastunäidustused, nii et enne nende kasutamist on vaja pöörduda arsti poole.