Allergiline riniit lapsel:
sümptomid ja ravi

Allergiat põdevatel lastel võib esineda äge või püsiv allergiline nohu. Sageli on see põhjustatud õhus levivatest allergeenidest, näiteks tolmuosakestest, loomade karusnahast, suledest või allapatjadest, taime õietolmust. Samuti võib selle tüüpi nohu tekkimine põhjustada allergeenide kasutamist toidu või ravimite kujul.

Sümptomid

Allergiline nohu lapsepõlves avaldub:

• Ninakinnisus.
• Vesine heide ninast, sageli rikkalik.
• Aevastamine.
• Sügelus ninas, mis võib olla ka suus ja kõrvades.
• Näo nõtkus.
• Kurguvalu ja ebaproduktiivne köha.
• Pisaravool, samuti ebamugavustunne silmades.

Sellised sümptomid on tavaliselt iseloomulikud ägeda riniidi suhtes, mis on põhjustatud ühekordsest kokkupuutest allergeeniga. Kui laps põeb aastaringset allergilist riniiti, on tal:

• Nina täidetakse aastaringselt (täituvuse intensiivsus võib varieeruda).
• Perioodiliselt tekib ninaverejooks.
• Võib-olla arengut sinusiit ja keskkõrvapõletik.
• Võib tunduda nina hääli.
• Norskamine ilmub unistus.

Rasketel juhtudel võib riniit häirida une, häirida igapäevast tegevust ja õppimist.

Kuidas eristada allergilist riniiti nohu?

Kuna ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide ja ägeda allergilise riniidi ägeda riniidi sümptomid on väga sarnased, tuleb nendes tingimustes tähelepanu pöörata:

• Allergilise riniidi korral ilmnevad sümptomid kohe pärast kokkupuudet allergeenidega ja SARSi korral tekib riniit mõne päeva jooksul pärast haiguse algust.
• Allergeeni põhjustatud nohu kestab kuni hetkeni, mil laps selle ainega kokku puutub, ja ARVI kestus on tavaliselt 3-7 päeva.
• SARS esineb sageli sügisel, talvel ja kevadel, ja taimestiku õitsemisperioodil esineb hooajaliste allergeenide põhjustatud riniit.
• Allergiline riniit ilmneb sageli agoniseeriv aevastamine, rebimine, näo turse ja sügelus. Sellised sümptomid on ARVI-ga väga haruldased.

Kuidas määrata, mis võib olla lapsele allergiline, ütleb dr Komarovsky:

Diagnostika

Lastele kuluva külma allergilise iseloomu kinnitamiseks:

• Vanemate uuring geneetilise eelsoodumuse tuvastamiseks.
• Eosinofiilide avastamiseks vereanalüüsi ja nina kaudu.
• Nahaallergia testid.
• Immunoglobuliini E määramine veres.
• Rhinoscopy (ninaõõne kontroll peeglite abil).
• Ultraheli, CT või nina sinuste röntgenuuring.

Kuidas ravida?

Kõik allergilise riniidi ravi on jagatud ravimite ja ravimite raviks. Mitte-narkootikumidega seotud toimingute eesmärk on kõrvaldada allergeeni mõju lapse kehale või leevendada selle mõju:

• Kui laps reageerib õietolmule õietolmule, väheneb lapse ruumi ventilatsiooniaeg, väheneb jalutuskäikude kestus ja pärast iga jalutuskäiku on vann lastel õietolmu eemaldamiseks lapse nahast ja juustest. Soovitav on paigaldada korterisse kliimaseade või võtta merel õitsemise ajal välja laps. Lapse toitumisest tuleks kõrvaldada kõik tooted, mille koostis on sarnane nohu allergeenide provotseerimisega.
• Kui allergilise riniidi põhjuseks on hallituse eosed, siis tuleb korterit õhutada ja puhastada sagedamini kui tavaliselt. Võitluses hallitusseente vastu kasutage fungitsiide. Lisaks pöörake tähelepanu niisutaja ja konditsioneeri paigaldamisele, samuti piisavale arvule siseruumide taimedele.
• Lapse tolmust tingitud nohu tekkimisel tuleb pöörata suuremat tähelepanu tolmu lestade puhastamisele, hävitamisele ja voodipesu pesemisele. Vaibad tuleb majast eemaldada ja polsterdatud mööbel tuleks asendada nahakattega või nahaga.
• Lemmikloomale allergia tõttu tekkinud nohu sunnib teid sageli andma oma lemmiklooma sõpradele või sugulastele. Kui see ei ole võimalik, tuleb lapse kokkupuudet loomaga kaitsta nii palju kui võimalik ja sagedamini tuleb kõik ruumid tolmuimeerida.
• Kui pärast allergeenide söömist ilmub nohu, on oluline, et ägenemise perioodil eemaldataks menüüst kõik provokatiivsed tooted. Mõne aja pärast hakkavad nad toituma väikestes kogustes, jälgides reaktsiooni. Paljudel juhtudel kaotavad tooted aja jooksul allergiat (laps "kasvab").

Allergilise riniidi ravimine hõlmab selliste ravimite kasutamist:

• Antihistamiin (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadine, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Need ravimid on allergilise riniidi jaoks valitud ravimid ja aitavad leevendada sümptomeid, sealhulgas aevastamist ja sügelust.

Allergiline riniit lastel - põhjused ja tunnused, diagnoos, ravimeetodid ja ennetamine

Allergilise riniidi tekkimist põhjustavad enamasti allergeenid, mis sisenevad kehasse õhu kaudu tilgutatuna (tolm, vill, õietolm). Lastel tekib haigus eelkooli- ja algkooliaastatel, õigeaegse adekvaatse ravi puudumisel muutub see sageli krooniliseks vormiks. Enesehooldus on samuti täis lapse seisundi süvenemist, seetõttu on iseloomulike kliiniliste tunnuste ilmnemisel vaja konsulteerida arstiga.

Mis on allergiline riniit lapsel?

Allergiaga lapsed võivad aja jooksul tekkida ägeda või kroonilise nohu, mida nimetatakse allergiliseks nohu. Statistika järgi on peaaegu pooltel juhtudest (40% patsientidest) diagnoositud bronhiaalastma hilisemas elus selle komplikatsioonide taustal. Reeglina hakkab lastel allergilise iseloomuga riniit ilmuma ajavahemikus 3 kuni 6 aastat, kuid enamasti lähevad nad arsti juurde mitu aastat pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Siinkohal muutub haigus sageli krooniliseks, mistõttu on raske seda ravida.

Põhjused

Allergiline riniit lapsel tekib pärast allergeenide osakeste teket hingamise ajal nina limaskestale. Sellist reaktsiooni võivad põhjustada järgmised antigeenitüübid:

1. Kodumajapidamises: tolm, lemmikloomade karvad, riideosakesed, padjad ja tekid, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid.
2. Köögiviljad: õistaimed ja nende mahlad.
3. Seened. Erinevate seente mikroskoopilised eosed.
4. Mikroobid. Näha nakkuse nidus, näiteks hambakaariese korral.
5. Toiteväärtus. Toiduained, nii loomulikud (munad, lehmapiim, tsitrusviljad, mesi ja muud) ning mis sisaldavad koostises säilitusaineid, värvaineid, lisaaineid ja muid keemilisi ühendeid.
6. Ravim. Ravimid ja vaktsiinid.

Toit ja allergeenid põhjustavad allergilise riniidi 3-4 aasta vanuses. Eelkooliealistel ja noorematel õpilastel põhjustab haigust kõige sagedamini hingamisteed, mis sisenevad kehasse õhu kaudu tilgutatuna. Esilekerkivad tegurid on järgmised:

• geneetiline eelsoodumus;
• allergiline riniit emal raseduse ajal;
• metabolismi halvenemine;
• endokriinse või närvisüsteemi vähene areng;
• vähendatud immuunsus;
• seedetrakti haigused, eriti maksad:
• ninaõõne deformatsioonid;
• sagedased ARD või ARVI (ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid);
• süsteemse antibiootikumi regulaarne kasutamine;
• hüpovitaminoos;
• välised tegurid (kliima, ebasoodsad ilmastikutingimused, elutingimused).

Aevastamine, intensiivne soplechenie või nina ninakinnisus nohu korral võib olla aastaringselt või hooajaliselt, sel põhjusel eristatakse järgmisi haiguse vorme:

• Äge episoodiline - avaldub individuaalsete ühekordsete episoodidena vastuseks kokkupuutele allergeeniga.
• Aastaringselt (püsivad) - haiguse kerged sümptomid vaheldumisi kas suurenevad või rahunevad. Põhjustage seda tüüpi riniiti, nagu tavaliselt, majapidamis- või toiduallergeene.
• Hooajaline (pollinoos) - sümptomid süvenevad õitsemise taimede kevad-suvi perioodil.

Allergilise nohu tunnused lastel

Allergilise etioloogia aastaringsele riniidile iseloomulik pidev ninakinnisus. Haigusseisundit süvendavad nakatumise ajal ilmnevad ilmastikutingimused (külm, rõhulangus). Haiguse taustal võib tekkida kroonilise vormi keskkõrvapõletik või sinusiit. Lastel ägeda või hooajalise haiguse tõttu on kliiniline pilt teistsugune, see näeb välja järgmine:

• suur kopulatsioon ja lima sekretsioon (nohu);
• sügelus ninaõõnes;
• regulaarselt korduv aevastamine;
• silmade põletamine või rebimine;
• sügelevad silmalaud, nende turse;
• limaskestast tingitud ninakaudse hingamise rikkumine;
• ummikutest või tinnitusest (kui protsess laieneb eustaksa tuubile).

Mis on ohtlik allergiline riniit lastel?

Haigus ise ei ohusta lapse elu, kuid ravi puudumine võib viia kroonilise riniidi tekkeni, mis on täis tõsiseid tüsistusi (näiteks bronhiaalastma või krooniline konjunktiviit). Kroonilist patoloogiat on raskem ravida, see annab patsiendile pideva ebamugavuse, vähendab tema elukvaliteeti, mõjutab meeleolu, heaolu ja üldist tervist.

Diagnostika

Allergiline nohu lastel diagnoositakse pärast vanemate uuringut ja mitut laboratoorset testi. Uuritakse arsti ajalugu tüüpiliste sümptomite, lähedaste sugulaste allergiate, nakkuse tunnuste või muude allergiliste ilmingute suhtes. Seda tüüpi riniidi diagnoosimise ja diferentseerimise selgitamiseks teistelt (vasomotoorse, hormonaalse, meditsiinilise, bakteriaalse) riniidi puhul tehakse järgmised meditsiinilised uuringud:

• vereanalüüs (eosinofiilide, leukotsüütide, rasva ja plasma rakkude tase, üld- ja spetsiifilised IgE antikehad, kiirendatud ESR);
• rinoskoopia;
• endoskoopia;
• rinomanomeetria;
• ninaerituse tsütoloogiline ja histoloogiline uurimine;
• oluliste allergeenide nahatestimine.

Allergilise riniidi ravi lastel

Allergilise riniidi ravi eesmärk on minimeerida allergeeni mõju lapse kehale ja kõrvaldada selle kokkupuute negatiivsed mõjud. Esimene ülesanne lahendatakse hügieeninõuete järgimise ja mitmete järgmiste meetmete abil:

1. Haiguse hooajaline vorm vähendab lapse ruumi kõndimise ja õhutamise aega. Võimaluse korral peaks õitsemisperiood võtma lapse merele või mõnele muule kliimale, mistõttu tuleb passiivse suitsetamise tegur välja jätta.
2. Allergeenid, mis sisaldavad toitu, on dieedist välja jäetud.
3. Korteris tuleb korrapäraselt läbi viia niiske puhastamine, vajadusel eemaldada vaibad ja asendada polsterdatud mööbel (kui olete tolmu suhtes allergiline), paigaldage konditsioneer ja kasutage õhuniisutit.
4. Villadele allergikutele mõeldud lemmikloomi ei saa hoida.

Ravimiteraapia

Allergilise riniidi raviks kasutage erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimeid, mille toime on suunatud haiguse sümptomite kõrvaldamisele, nende põhjustavate reaktsioonide pärssimisele, ägenemiste ärahoidmisele. Ravi ajal kasutatakse süsteemset ja paikset ravimit, võidakse määrata järgmised ravimid:

1. Antihistamiinid. Nende ravimite komponendid blokeerivad retseptoreid, mis põhjustavad allergia sümptomeid, pärssides histamiini (peamise allergilise vahendaja) tootmist või neutraliseerides selle toime. Väikelaste jaoks valitud ravimid on Zyrtec, Ketotifen, Claritin. 5-7 aasta pärast on ette nähtud Telfast, Peritol, Clarinase, Kestin, Simplex. Eelistatakse ravimite viimast põlvkonda, millel ei ole selget rahustavat ja antikolinergilist toimet. Antihistamiinsed pihustid või nina tilgad - Vibracil, Azelastine, Allergodil.
2. Masti rakumembraani stabilisaatorid - kromoonid (Cromolin, Lomusol jt. Naatriumkromoglükaadil põhinevad vahendid) ja Ketotifen. Inhibeerige allergiliste allergikute vabastamist nuumrakkudest.
3. Hormonaalne (kortikosteroid). Neerupealise koore preparaadid, põletiku, turse ja teiste allergiliste sümptomite leevendamine. Kasutatakse nina tilkade või pihustite kujul mõõduka või raske riniidi korral. Lastele määratakse Fluticasone, Beclomethasone, Dexarine Spray.
4. Vasokonstriktor langeb. Taastada nina hingamine. Neid on ette nähtud rasketel juhtudel, kuna mitte ainult ei paranda neid sümptomeid, vaid võivad sümptomeid süvendada. Valitud ravimid - Otrivin, Nazivin.
5. Sorbendid. Nimetatakse haiguse ägedas faasis allergeenide ja toksiinide eemaldamiseks kehast. Eelistatakse ravimeid Polysorb, Enterosgel, Karbolong ja nende analooge.

Ravimi valiku ja nende kasutamise skeemid peaks läbi viima raviarst. Kontrollimatu enesehooldusega võivad haiguse sümptomid halveneda. Erinevate rühmade ravimite kasutamise võimalikud skeemid:

Siirup - vanuses 2 kuni 12 aastat arvutatakse annus sõltuvalt kehakaalust. Tabletid - üle 12-aastastele lastele, 10 mg päevas, jagatuna mitmeks annuseks.

Loputamine

Ninaõõne pesemine soolalahusega või selle baasil põhinevate ravimitega aitab leevendada turset, eemaldada lima, aitab vältida komplikatsioonide teket ja sagedast riniidi kordumist. Protseduur seisneb ravimi läbimises ühe nina kaudu teisele. Selleks võite kasutada väikest teekannu või süstalt (meditsiinilist pirni). Sobib lastele:

Desensitiseerimine

Seda tüüpi ravi sobib ainult nendel juhtudel, kui allergiline antigeen on hästi teada. Ravi koosneb allergiat põhjustavate ainete väikeste annuste perioodilisest subkutaansest manustamisest (sarnane vaktsineerimisprotseduurile). Aja jooksul väheneb keha tundlikkus ja tekitab mugava vastupanu. Allergilise riniidi desensibiliseerimine on efektiivne kodus ja hooajalistes allergiates (õietolmu, tolmu, lemmikloomade kõõmade, putukahammustuste korral).

Ennetamine

Kroonilise allergilise riniidi korral näidatakse lapsele hüpoallergeenset raviskeemi, mille eesmärk on minimeerida kokkupuudet ärritavate ainetega. Enesehoolduse ja ravimite kontrollimatu kasutamise keelamine on keelatud. Soovitatav on järgida järgmisi põhimõtteid:

• Järgige ettenähtud dieeti.
• Kasutage allergia allapanu (suled ei ole).
• Veenduge, et lapse kokkupuude loomadega on piiratud.
• Tehke kõvenemisprotseduurid (neerupealiste funktsioonide stimuleerimiseks).

Allergiline riniit lastel

Allergiline riniit - organismi reaktsioon ühele või mitmele allergeenile, mida väljendatakse nina limaskesta ja paranasaalsete ninaosade põletikus. Haigus on üsna tavaline alla 10-aastastel lastel ja kuigi tal ei ole otsest ohtu lapsele, võib see korraliku ravi puudumisel põhjustada astma arengut. Haiguse sümptomid on sarnased nohu ilmingutega, kuid patoloogia alguses on täiesti erinevad juured.

Allergilise riniidi tüübid

Allergilise riniidi peamised liigid on kaks:

• Hooajaline. Sama aja jooksul esineb teatud lillede ja taimede õietolmu välimus, mis ärritab ninaneelu limaskesta ja tekitab vastava reaktsiooni. Meditsiiniterminoloogias sai ta heina-palaviku ja heinapalaviku nimed. Seda tüüpi nohu on sageli allergilise konjunktiviidi tõttu raskendatud.

Tüüpilised sümptomid: hingamisraskused, põletus ja sügelused ninas, selge lima äravool, sagedane aevastamine, limaskestade turse.

Kõige olulisemad ärritavad ained on umbrohtude õietolm, kaunviljad ja teraviljad, lehtpuud. Hooajalisi episoode võib jagada kolme rühma: aprilli / mai lõpp - kask, akaatsia, lepa, juuni / juuli algus - fescue, murakas, timothy, ambrosia, augusti / septembri lõpp - jahubanaan, koirohi.

• Aastaringselt. See on püsiv, kui ta võtab ühendust lapsega tema jaoks allergeenidega. Seda diagnoositakse, kui nohu esineb iga päev rohkem kui 9 kuu jooksul.

Tüüpilised sümptomid: ninakinnisus ja hingamispuudulikkus, ninaneelu limaskesta turse, sügelus ja põletus ninas, valu silmades ja rebimine, kuiv köha.

Lisaks peamistele allergeenidele võib avnaminosis, ebasoodne ökoloogiline olukord, ebatervislik toitumine jne olla nohu tekitavaks faktoriks.

Allergiline riniit

Meditsiiniuuringute kohaselt on oht, et lapsed, kellel on geneetiline kalduvus allergia suhtes, on ohus. Protsentuaalselt on see umbes 50%, see tähendab, et peaaegu pooled lapsed, kelle vanemad kannatavad hooajalise või aastaringselt riniidi all, saavad haiguse "pärandina".

Lisaks võivad eelsooduvad tegurid seostada järgmiste teguritega:

• sagedased külmetushaigused (ägedad hingamisteede infektsioonid, SARS) vähenenud immuunsuse taustal;
• regulaarsed ja ebamõistlikud antibiootikumid;
• ninaõõnes sisalduva spongiaalse (koagulise) koe liigne proliferatsioon.

Haiguse põhjused

Hooajaliste ja aastaringsete riniitide teket soodustavate allergeenide sordid on palju. Tavaliselt saab neid kombineerida mitmesse põhirühma:

• Taimede päritolu. Nende hulka ei kuulu mitte ainult taimede, puude, heintaimede ja põõsaste õietolm ja lilled, vaid ka nende mahl, ekstraktid ja muud derivaadid. Näiteks, kui eriline ärritav aine on lõhnastatud / ravimpreparaadi osa, võib reaktsiooni algus alata ilma otsese kokkupuuteta sellega.
• Seened. Mikroskoopilised seente eosed esinevad tihti niisketes, halvasti ventileeritud ruumides. Allergiate allikaks võivad olla seened, mis mõjutavad köögivilju, marju ja puuvilju, mida süüakse (kapsas, peet, kartul, aprikoosid, tsitruselised jne).
• Loomne päritolu. Siia kuuluvad vill, kodulinnud, närilised ja putukate väljaheited, lindude, koerte, kasside söömine jne.
• Majapidamine. Kõige tavalisemate provokaatorite loend sisaldab kodu- ja raamatukogu tolmu, pesu- ja puhastusvahendeid, sünteetilisi täiteaineid tekkide ja madratsite jaoks, sulgede padjad, sigaretisuitsu.
• Toiteväärtus. Ülitundlikkus lastel võib tekkida järgmistel toodetel: lehmapiim, mesi, kala, munavalge, pähklid.
• Mikroobid. Allergilise riniidi tekkimine aitab kaasa elutoa / lasteaia / kooli püsimisele (stafülokokk, streptokokk).

Põletikulise vastuse arengut mõjutavad sekundaarsed tegurid võivad olla:

• liiga kuiv või niiske õhk;
• äkilised temperatuuri muutused, atmosfäärirõhk;
• eluruumi hooldamise sanitaar- ja hügieenistandardite eiramine;
• halvad keskkonnatingimused.

Üldised sümptomid

Allergilise riniidi kliiniline pilt põhineb järgmistel ilmingutel:

• osaline või täielik ninakinnisus;
• pidurdamise aevastamine;
• ninapõletiku turse;
• selge ninakinnisus;
• naha punetus ninasõõrmete põhjas ja nina tiibadel;
• silmade rebimine;
• põletamine ja sügelus ninaelu sees.

Ülaltoodud sümptomite taustal puuduvad nakkushaiguse sümptomid, nagu näiteks kehatemperatuuri tõus, lihasvalud, migreen, isu kaotus.

Erinevused teist tüüpi riniidi allergilise riniidi puhul

Arvestades, et üldised sümptomid ei ole alati ilmsed, võib seda mitmete märkidega eristada teistest riniitidest. Näiteks:

• Viiruse nohu (ARVI, gripp) korral tõuseb kehatemperatuur tavaliselt 37,9 - 38,5 ° C-ni, lapsel on halb söögiisu, see on aeglane ja nõrk. Allergiline riniit ei anna sellist kliinilist pilti - vastupidi, laps tunneb end üsna jõuliselt, mängib rõõmuga ja sööb hästi.
• Bakteriaalne riniit erineb allergilisest, sest nohu kaasneb kollase või rohelise tiheda paksusega konsistentsi vabanemine. Sageli on limases mädane lõhke.
• Vasomotoorse riniidi korral täheldatakse limaskestade tugevat turset, mis muudab lapse hingamise läbi naha raskeks või võimatuks. Samal ajal ei ole silmad peaaegu vesised ja vaikimisi võib puududa. Allergiline riniit, vastupidi, kõrvaldab ülaltoodud sümptomid.
• Imikutele omane füsioloogiline riniit ei tähenda tattude olemasolu ning väldib ka aevastamist ja silmade rebimist.

Igal juhul on riniidi tüübi tunnustamiseks soovitatav võtta ühendust kohaliku lastearstiga, eriti kui haiguse olemust on raske tuvastada.

Ravimeetodid

Kõige tõhusam, kuid samal ajal kõige raskem meetod allergilise riniidi ilmingutest vabanemiseks on peamise allergeeni kindlaksmääramine ja „toomine” lapse kättesaamatuks. Juhul kui stiimuli arvutamine on võimatu, siis nad kasutavad ravimiravi. Kuidas ravida last, määrab arst individuaalselt, kuid enamikul juhtudel kasutatakse järgmiste ravimite ühendamisel integreeritud lähenemisviisi:

• Antihistamiinid. Tagada histamiini tootmine - bioloogiliselt aktiivne aine, mis põhjustab allergilise reaktsiooni. Reeglina on lapsed selle teise ja kolmanda põlvkonna grupi määratud ravimid, millel ei ole kõrvaltoimeid uimasuse ja puudulikkuse näol. Väikseim, Klaritin, Ketotifen, Zyrtek, Telfast, Kestin, Peritol, Simplex sobivad teismelistele. Tabletid võetakse 1 kord päevas ja säilitatakse kehale mõju veel üks nädal pärast tühistamist.

• Ninaspreid. Rakendatakse paikselt ninaõõne süstimise ja niisutamise teel. Iseseisva raviainena, mis on ette nähtud allergilise riniidi väikeste ilmingute jaoks. Nad sisaldavad nende koostises vasokonstriktorseid komponente, mis aitavad kaasa õige nina kaudu hingamise taastamisele. Siiski on nende toime lühiajaline ja selliste ravimite kasutamine kauem kui 5-7 päeva ei ole soovitatav. Nende hulka kuuluvad: Allergodil, Vibrocil, Sanorin, Azelastine.

• Kortikosteroidid. Hormonaalsed ravimid, mis võivad leevendada põletikku ja leevendada riniidi sümptomeid, eriti kui seda diagnoositakse mõõduka ja raske vormis. Taotlus on keskmiselt 3-7 päeva, eriti rasketel juhtudel võib ravi kestus ulatuda 1-2 kuuni. Kõrvaltoimed on tavaliselt limaskesta põletamine ja sügelemine, aevastamine, harva - ninaverejooks. Preparaadid: Beclometasoon, flutikasoon, deksariinipihustus.
• Cromons Nad toimivad nuumrakkude stabilisaatoritena, mis takistavad allergilise reaktsiooni teket, samuti põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet. Nad on ette nähtud mõne nädala jooksul enne eeldatavat riniidi algust ja neil ei ole kiiret toimet. Saadaval tilkade, siirupite, aerosoolide, pihustite kujul - Kromoheksal, Ifiral, Kromosol, Kromoglin.
• Sorbendid. Kasutatakse peamise ravikompleksi lisavahendina. Neid võetakse suu kaudu, aidates organismil neutraliseerida agressiivseid allergeene. Noh näidata ennast praktiseerima karbonit, Enterosgel, Flavosorb.

Tähtis: allergilised riniidid on rahvad. Lisaks võib erinevate maitsetaimede, kreemide, sissehingamiste ja teiste "vanaema" retseptide kasutamine põhjustada limaskesta suurenenud ärritust, turse, sügelust ja põletustunnet nina, põletusi ja haavu.

Spetsiifiline immunoteraapia

Samuti on üsna edukalt kasutatud spetsiifilise immunoteraapia (SIT) meetodit. Selle põhimõte põhineb asjaolul, et keha harjub tuvastatud allergeeniga ja vähendab seega haiguse tõsidust. Mitme kuu jooksul süstitakse allergeeni lastele subkutaanselt mikroannustega, kuni saavutatakse stabiilne haiguse remissioon. Tuleb märkida, et selline ravirežiim on kõige tõhusam patoloogia arengu algstaadiumis. Argumendid:

• Hoiatatakse üleminekut haiguse kergest etapist raskemini, mis võib lõpuks põhjustada astma arengut.
• Vähendatakse organismi ülitundlikkust tekitavate allergeenide valikut.
• Vähendab farmakoloogiliste ravimite võtmise vajadust.
• Aeg vahemikus allergiliste rünnakute ägenemise perioodide vahel on laienemas.

SIT-protsessiga võivad kaasneda mitmed kõrvaltoimed: kerge kehatemperatuuri tõus, nahalööve, seedetrakti katkestamine.

Ennetavad meetmed

Sõltuvalt nasofarüngeaalse limaskesta ülitundlikkust põhjustavast allergeenist tuleks järgida mitmeid reegleid ja soovitusi, et vähendada haiguse tekkimise tõenäosust lastel.

Koduste ärritavate ainete tuvastamisel on vaja võtta järgmisi meetmeid:

• hoidke niiskust 50% tasemel (on lubatud kasutada spetsiaalseid niisutajaid);
• teostage regulaarselt märgpuhastust (2-3 korda nädalas);
• riiete pesemise temperatuur peaks olema vähemalt 70 kraadi;
• asendada sulgede padjad, madratsid ja tekid sünteetiliste analoogidega;
• eemaldada põrandast ja seintest, vaibad, vaibad, vaip;
• minimeerida paberraamatute, pehmete mänguasjade, loomuliku kattega mööbli arvu lapse toas (diivanid, tugitoolid, toolid);
• varustada õige voodi, ärge pange lapsele pehme mööbli juurde magama;
• õhu päevane korter;
• eelistada vedelat konsistentsiga kodumajapidamises kasutatavaid kemikaale, eemaldada pleegituspulbrit ja kloori sisaldavaid detergente;
• kaitsta last passiivse suitsetamise eest.

Õietolmu allergeenidele kalduvatele lastele on soovitatav:

• piirata tänaval (suvila, külas, järves / jões) viibimist stimuleerivate taimede õitsemise perioodil;
• sõitke autoga, ühistranspordiga avatud akende kõrval;
• kardina aknad ja rõdud avanevad marli või õhukese lapiga, mida niisutatakse regulaarselt veega;
• hoia maja puhtana, tehes igapäevase märgpuhastuse ja 1 kord nädalas;
• vähendada lapse aega tänaval või kasutada kõndimisel marli bändi;
• jätta taimsete saaduste toitumisest välja, et vältida rist-allergilisi reaktsioone.

Oluline: raseduse ajal järgige hüpoallergeenset dieeti ja ärge kuritarvitage narkootikume ilma hädavajaliku vajaduseta. Püüdke rinnaga toitmist maksimaalselt ära kasutada, kui lehmapiima ei kasutata täiendava toiduna.

Õige ravi korral on allergilise riniidi täieliku ravi võimalused üsna kõrged. Samuti peavad vanemad meeles pidama, et lisaks lastearsti jälgimisele peab laps olema registreeritud spetsialistidega: allergoloog ja immunoloog.

Allergiline riniit lapsel

Allergiline nohu lapsel tekitab õhu kaudu levivad allergeenid. See on õietolm, vill või tolm. Koolieelse ja algkooliealiste laste suhtes. Kui te ei tee piisavat ravi, muutub haiguse äge ilming krooniliseks.

Esimeste sümptomite ilmnemisel on vaja konsulteerida otolarüngoloogiga. Vastasel korral raskendab eneseravim lapse seisundit.

Allergilise riniidi põhjused ja sümptomid lastel.

Mis on allergiline riniit lastel? Peamine põhjus allergilise riniidi tekkeks lapsel on tavalistes toitudes sisalduvad toiduallergeenid. Lapsel on allergia lehmapiima, munade, piimasegude ja manna suhtes. Sagedased juhtumid ravimiravi taustal või pärast vaktsineerimist.

Koolieelses ja algkoolieas on lastel tekkinud patoloogiline seisund õhu kaudu tilgutatavate allergeenide suhtes. Haiguse kliiniline pilt sõltub riniidi tüübist. On kaks - aastaringselt ja hooajalised.

Hooajaline ilming.

Seda tüüpi allergiline riniit esineb kõigepealt lastel vanuses 4 kuni 6 aastat. Manifitseeritakse aasta kindlal perioodil. Laps kurdab ninakinnisust, valu parotide, silmade ja nina piirkondades. Viimastest on suur veevaba heide. Peale selle kurdavad lapsed kõdunemise kõri, võõrkeha tunnet.

Tähelepanu! Visuaalselt näib laps olevat väsinud, nägu paisunud, silmad punetunud, nina paistes ja huuled murdusid.

Väikestel lastel ei ole haiguse kliiniline pilt nii väljendunud. Ainus laps kriimustab nina piirkonda ja silmi.

Niipea kui hooaja möödub, kaob allergiline riniit kiiresti järgmise kriitilise perioodi vältel. Kliinilise pildi tõsidus sõltub otseselt allergeenide kontsentratsioonist õhus.

Aastaringselt allergia.

See allergia vorm ei sõltu konkreetsest perioodist, vaid jätkub aastaringselt. Lapsel on nohu, öösel hingavad lapsed ainult suuga. Ma tahan alati aevastada, eriti hommikul. Kuna kursus on aastaringselt, ilmnevad komplikatsioonid, näiteks keskkõrvapõletik.

Sageli on lastel pikaajaline kuiva köha ja ninaverejooksu rünnak. Laps väsib kiiresti, tema uni on häiritud, tema jõudlus ja tähelepanelikkus vähenevad. Sageli on peavalu, tahhükardia ja suurenenud higistamine.

Tähelepanu! Allergilise riniidi kliinilises kulus on kolm etappi - kerge, mõõdukas ja raske. Keskmine on diagnoositud juba une ja väsimusega. Rasket kursust määravad arstid, kelle kliiniline pilt on tugev.

Haiguse laboratoorne diagnoos.

Kui haiguse esimesed sümptomid ilmuvad, peaksid vanemad pöörduma lastearsti poole, kes teostab esialgset diagnoosi. Seejärel saadetakse laps konsulteerimiseks laste otolarünoloogi juurde. Diagnoos põhineb uuringu ajal tehtud kaebustel, elu ja haiguse anamneesil, epidemioloogilistel andmetel ning laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemustel. Kui diagnoos on d, registreeritakse laps allergoloog-immunoloog.

Tervishoiutöötaja lapse uurimisel pöörake tähelepanu teatud märkidele. Suurenenud nina tagaosa ja pidevalt avatud suu tänu suutmatusele hingata läbi nina. Nina otsa kohal ilmub põikpunane punane klapp. Konkreetne sümptom on "tumedad ringid" silmade all, mida nimetatakse "allergiaallikaks".

Arst korraldab rinoskoopiat. Selle käigus määratakse ninaõõne rikkalik läbipaistvus ninaõõne limaskestade paisumise tõttu. Limaskest ise omandab kahvatu sinakas värvi.

Arst tuvastab, kas perekonnas esines allergilisi reaktsioone. Seejärel määrati uuring üldise ja biokeemilise analüüsi kohta veres. Allergilise riniidi diagnoos tehakse siis, kui standardsete allergeenidega testimisel tuvastatakse kõrge üld- ja spetsiifiliste antikehade tiiter ja eosinofiilia.

Tähelepanu! On vaja histoloogilist ja tsütoloogilist uuringut ninaerituse kohta, samuti naha testimist kõige ohtlikumate allergeenide tuvastamiseks.

Tervishoiutöötaja teostab diferentseeritud diagnoosi teiste riniidi tüüpide vahel teatud ainetega:

• bakteriaalne;
• meditsiinilised;
• hormonaalsed;
• vasomotoorne allergiline riniit.

Alles pärast vajalike uuringute läbiviimist on ette nähtud piisav ravi.

Kuidas eristada külma allergilist riniiti.

Allergiline riniit ei ole alati võimalik külmast eristada, kuid on mitmeid iseloomulikke erinevusi:

Üle 37 kraadi ületavate temperatuuride esinemine on tüüpiline nakkusetekitaja kehasse tungimise, mitte allergeeni.

Külma tõttu kaebab laps söögiisu kadumise, letargia ja üldise nõrkuse pärast, mis ei ole allergia suhtes tüüpiline.

Allergiad tekitavad oma debüüdi järsku, samal ajal kui nohu algab järk-järgult alates nakkuse kandjaga kokkupuutumise hetkest.

Külma, aevastamine mitte rohkem kui kaks või kolm korda, allergiat põhjustab patsient umbes kümme korda.

Ninasõõrade sügavamal esineva allergia ajal tekib sügelus, laps lapsehoidmisel pidevalt selle piirkonna võimetuse tõttu kortsuda. Külma riniidi korral selliseid ilminguid ei täheldata.

Külma külma iseloomustab veevaba heite üleminek kolmandal päeval paksemaks ja viskoossemaks. Allergiatel on nohu pidevalt vesine.

Allergia avaldub silmade all olevate ringide väljanägemise, silmade punetuse ja suurenenud rebendina.

Üldine külm möödub pärast ravi potivoviiruse ravimitega. Allergiline riniit lõpeb pärast kokkupuudet allergeeniga või pärast antihistamiinide võtmist.

Sageli kaasneb allergilise reaktsiooniga naha ilmingud, näiteks dermatiit.

Allergiline riniit on sageli seotud pärilikkusega.

Immuunsüsteemi reaktsiooni põhjal võivad vanemad ise kahtlustada allergilist riniidi kulgu.

Tõhusad ravimeetodid.

Kogu patoloogilise seisundi ravi eesmärk on minimeerida allergeeni mõju lapse kehale ning kõrvaldada selle mõju negatiivsed mõjud. Viige läbi ravim ja mitte-ravim.

Tähelepanu! Ainult meditsiinitöötaja peaks määrama lastel allergilise riniidi piisava ravi, sest iseravi omavad vanemad on rasked ravimi ja annuste valimisel.

Allergilise riniidi raviskeem valitakse iga lapse jaoks eraldi. Eneseravim põhjustab negatiivseid tagajärgi.

Narkomaania ravi.

Kõik ravis kasutatavad ravimid kuuluvad erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse. Kuid meetme eesmärgiks on patoloogilise seisundi tunnuste kõrvaldamine, reaktsiooni pärssimine ja haiguse kordumise vältimine. Ravi - ravimite kasutamine süsteemseks toimimiseks ja väliseks kasutamiseks.

Arstile määratakse järgmised ravimid:

Sorbendid. Soovitatav haiguse ägedas faasis allergiliste ainete eemaldamiseks lapse kehast. Näitab tõhusat ravi. Polysorb ja Karbolong on tavalised;

Antigastamiin. Ravimite toime - histamiini tootmise pärssimine ja toime neutraliseerimine. Alla viie aasta vanused lapsed nimetatakse Zirtexiks ja analoogideks. Viis aastat vana laps võtab Telfasti. Selle ravimirühmaga ravi väljakirjutamisel eelistab arst viimase põlvkonna tablette, kuna neil ei ole loomuliku vahendaja, atsetüülkoliini kolinergiliste retseptorite ja sedatsiooni jaoks olulist blokaadi. Kasutatakse ka selle farmakoloogilise rühma pihustitest ninas - Vibracil;

Vaskokonstriktsiooni tilgad. Nende tegevus on nina hingamise taastamine. Tervishoiutöötaja määrab need ainult äärmuslikel juhtudel, sest tilgad väljendavad haiguse kliinilist pilti. Valitud ravimid - Nazivin, Otrivin;

Mast rakkude membraan stabilisaatorid. Nende tegevus on allergia vahendajate vabastamine nuumrakkudest. Lomusol on ette nähtud;
glükokortikosteroidid. Need on neerupealise koore ravimid. Tegevus põhineb turse ja põletiku eemaldamisel. Nimetatakse ainult raskes seisundis ja mõõdukaks. Lastel tekkis nina tilgad ja pihustid - Flutikasoon;

Glükokortikoidid. Nad on ette nähtud profülaktikaks enne oodatavat ägeda perioodi.

Raviarst valib piisava ravi, mille eesmärk on mitte ainult sümptomite peatamine, vaid ka retsidiivi vältimine.

Mittemeditsiiniline ravi.

Mittemeditsiiniline ravi on suunatud allergeeni kõrvaldamisele ja selle mõju leevendamisele lapse kehale. Kui laps on õietolmu suhtes allergiline, kulub ruumis kõndimise ja õhutamise aeg poole võrra. Pärast iga jalutuskäiku tuleb lapse vannist ja nahast õietolmu eemaldada.

Õitsemise ajal on soovitatav võtta laps merele, korterisse tuleb paigaldada konditsioneer, et vähendada ninakinnisuse ohtu. Samuti on vaja vaadata läbi lapse toitumine ja eemaldada sellest kõik, mis tal on koostisosades, mis on sarnased allergeenide provotseeriva nohuga.

Kui hallituse haigused põhjustavad eoseid, tuleb korterit mitu korda päevas ventileerida. Fungitsiide kasutatakse hallituse eemaldamiseks. Soovitatav on paigaldada konditsioneer või niisutaja. Korvataimed peaksid olema suures koguses, mitte ainult lapse toas, vaid ka teistes elamupiirkondades.

Kui teil on allergia lapse suhtes tolmu suhtes, peavad vanemad pöörama erilist tähelepanu tolmulestade puhastamisele ja hävitamisele. Majast valmistatud vaibad ja vaibad ning polsterdatud mööbel peaksid olema valmistatud nahast või nahast.

Kui olete lemmiklooma suhtes allergiline, annavad paljud vanemad selle oma sõpradele või sugulastele. Kui neid tegevusi ei ole võimalik teha, kaitstakse last võimalikult palju lemmikloomaga kokkupuutumise eest ja vaibad imetakse pidevalt tolmuimejaga.

Toiduga riniidi ilmnemisel eemaldatakse kõik allergeenid lapse toitumisest ägenemise perioodil. Järgnevalt, väikestes portsjonites, süstitakse toode uuesti toitu. Reeglina kaotavad paljud tooted aja jooksul allergilist reaktsiooni.

Immunoteraapia.

Allergeenispetsiifiline immunoteraapia - 2019. aastaks, üks allergia ravimeetodeid. Selle toime põhineb pikaajalisel sisseviimisel patsiendi allergeeni kehasse, millele on tuvastatud ülitundlikkus. Selle tulemusena vähendab keha tundlikkust manustatud ekstrakti suhtes.

Märkus! Peamine erinevus ASITi ja traditsioonilise ravi vahel on mitte ainult haiguse sümptomite eemaldamine, vaid ka selle põhjus.

Enne ravi alustab patsient üldist ja biokeemilist vereanalüüsi, uriinianalüüsi, HIV-vastaseid antikehi ja hepatiiti. Siis määratakse laps, kellele ilmneb allergeeni reaktsioon. Järgnevalt on tundlikkus allergeeni terapeutilise vormi suhtes, kasutades spetsiifilist allergoproovi.

Esimesel etapil manustatakse ASITile väikest annust ravimit, mis lõpuks suureneb optimaalseks. Teine etapp on allergeeni optimaalse annuse pidev sissetoomine. Selle tulemusena taastatakse kogu patsiendi immuunsüsteem, väheneb spetsiifilise immunoglobuliini E tootmine.

ASITi jaoks on mitu skeemi. Klassikaline on mõeldud 10 kuni 5 aastat. Katkestus sõltub organismi omadustest ja ulatub mitmest päevast kuni 30 päevani. Ravi viiakse läbi ambulatoorselt. Mis tahes tüsistuste ja kõrvaltoimete ravi ajal ei täheldata.

Ninaõõne lühiajaline ASIT sisaldab mitmeid skeeme:

Kiirendatud. Kolm korda päevas süstitakse patsienti subkutaanselt.
Välk kiiresti. Allergeeni preparaati süstitakse subkutaanselt kolm päeva iga kolme tunni järel koos annusega, mis on võrdne allergeeniga, adrenaliiniga.
Shock-meetod. Päeva jooksul manustatakse patsiendile iga kahe tunni järel adrenaliini ja allergeeni.
Lühiajaline ravi viiakse läbi ainult haiglas alluva arsti järelevalve all. Lisaks määratakse lapsele antihistamiine.

Märkus! Ravi süstitakse peamiselt, kuid suukaudne ja sublingvaalne manustamine on võimalik.

ASIT jaoks on mitmeid vastunäidustusi:

• healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
• vanus alla viie aasta;
• autoimmuunsed häired;
• bronhiaalastma, mis ei sobi sümptomaatiliseks raviks;
• südame-veresoonkonna süsteemi patoloogilised seisundid dekompensatsiooni staadiumis.

Samuti on keelatud kasutada meetodit beetablokaatorite kasutamisel.

Kirurgiline sekkumine.

Allergiline riniit ei nõua kirurgilist ravi. Arst võib eemaldada hüpertrofeeritud koe, mis mõnevõrra vähendab põletiku raskust. Patsiendi ninakaudumine kaob, kuid allesjäänud allergia sümptomid, nagu sügelus ja aevastamine, jäävad alles.

Riniidi operatsiooni näidustused on:

• ravimiravi ebaefektiivsus;
• ninasõõrte papilliline hüpertroofia, mis on arenenud patoloogilise seisundi taustal;
• külmtöötlus homöopaatiline;
• concha ja insultide anatoomiline anomaalia;
• paranasaalsete siinuste haigused, mida saab kõrvaldada ainult operatsiooniga.

Tähelepanu! Hooajaliste allergiate korral on õitsemise ajal keelatud toiminguid teha. Teades, et selles rühmas lastel on kolm nädalat enne operatsiooni ristsöögi allergia, määrab arst hüpoallergeense dieedi ja antihistamiinikumid.

Ennetamine.

Ennetavad meetmed on piirata lapse kokkupuudet allergeeniga. Erilist tähelepanu pööratakse ENT patoloogiate ja nakkuste õigeaegsele ravile. Vanemad peaksid last õpetama treeningule ja igapäevasele võimlemisele.

Beebitoidud peavad olema rikastatud vitamiinide, mikro- ja makroühenditega. Ruumis, kus laps elab, tuleb säilitada optimaalne mikrokliima.

Tähelepanu! Kui pärilik ajalugu on koormatud, on raseduse ajal naise jaoks vajalik toitumisest väga allergeense toidu välja jätta.

Täiendavad meetmed.

Haiguse hooajalise ilmingu kordumise vältimiseks määratakse lapsele ennetav ravi. See hõlmab kolme kuu möödumist glükokortikoidide intranasaalse vormi eeldatavast debüütist. Seda tüüpi ennetusmeetmed on ette nähtud üle 12-aastastele lastele.

Mast rakkude membraan stabilisaatorid.

See ravimirühm, mis on peamine toimeaine, milles naatriumkromoglükaat on suunatud allergia sümptomite tekkimise ennetamisele. Vastu võetud 7 päeva enne haiguse kavandatud debüüdi.

Märkus! Ravimeid tuleb võtta pidevalt, kuna toime on allergeenide kokkupuuteks 8 tundi. Saadaval tilkade, pihustite ja inhalaatorite kujul.

Toimemehhanism - pärsib histamiini ja teiste allergia vahendajate vabanemist nuumrakkudest. Vabanemine tuleneb vastasmõju ja antigeeni rakupinna vastasmõjust.

Nina loputamine.

Allergia korral võimaldab nina pesemine peatada mitmed sümptomid. Teostatud nii terapeutiliste kui ka profülaktiliste eesmärkidega. Kõik ravimid on apteekide võrgustikus saadaval. Võite kasutada ka folk õiguskaitsevahendeid, kuid alles pärast konsulteerimist oma arstiga. Peamiseks komponendiks kõigis nina - merisoola pesemise ettevalmistustes. See koostisosa võimaldab teil kiiresti vähendada põletikku ja vähendada ninaõõne sekretsiooni teket. Rakenda järgmisi ravimeid:

Aquamaris. Vähendab ninakinnisust, taastab limaskesta, vähendab põletikulist vastust;

Physiomer. Vormivabastus - pihustada nina merisoolaga. Kasutatakse üle kahe aasta vanustel lastel. Lisaks - tugevdab lapse immuunsüsteemi;

Delfiin. See sisaldab joodi, magneesiumkloriidi, meresoola ja magneesiumi;

Quicks Iseloomulik on mukolüütiline toime. Nimetatakse lasteks kolmelt kuult. Sellel ei ole kõrvaltoimeid, kuna peamine komponent on Atlandi ookeani vesi;

Aqualore. Aitab kuiva ninasõõrmetega;

Soolalahus See on kõige odavam vahend, mida ostetakse apteekide ahelas. Seda kasutatakse ilma arstiga konsulteerimata enne iga antihistamiinide kasutamist;

Furatsidiin. Vabastage - tabletid, mis tuleb lahustada vahetult enne kasutamist kuumas vees.

Kodus saate nina loputada soolalahusega. Selleks võtke supilusikatäis soola ja lahustage klaasist soojast veest. Kui lahus on jahtunud, anna lapsele.

Samuti on levinud jood. Ninasse lisatakse kaks tilka sooja veega. See on hea põletikuvastane aine.

Märkus! Ärge ületage joodi annust, sest limaskesta põletamise oht on ohtlik.

Desensitiseerimine.

Meetod põhineb patsiendil allergeeni suurenevate annuste sisseviimisel, mille suhtes on kindlaks tehtud ülitundlikkus. Näidustus - kokkupuude allergeeniga, mida ei saa välistada. Asjakohane tolmuallergiatele. Eesmärk on saavutada riik, kus kliinikus puudub või ei ole nii aktiivselt väljendatud. Allergeeni annuse sisestamiseks on vaja 1-2 kuud kestnud vaheaega, kuni soovitud toime saavutatakse.

Allergiline riniit on seisund, mis nõuab tõhusat tegutsemist. Arenenud ennetus- ja ravimeetmed, mis aitavad eemaldada haiguse ilminguid või täielikult vabaneda. Peaasi on vähendada või kõrvaldada lapse kokkupuude allergeeniga.

Kuidas tunnustada ja ravida allergilist riniiti lapsel?

Nohu, ninakinnisus, suu hingamine, nina kõne ja norskamine on lastel väga levinud ja sageli tulenevad ülemiste hingamisteede, adenoidiidi ja / või allergilise riniidi korduvatest infektsioonidest. Kuna kõik kolm tingimust, nende kokkusattuvad sümptomid ja tunnused on ühised ja võivad eksisteerida, on selge eristamine raske. Allergiline riniit lapsel on üks levinumaid haigusi.

Seda raskendab asjaolu, et lapsepõlves on olukordi, kus haiguse selget ja järjepidevat ajalugu ei ole võimalik kindlaks teha. Lapsed ise on sageli oma sümptomite suhtes ükskõiksed, kuigi nad muutuvad oma vanemate jaoks suureks mureks.

Laste allergiline riniit

Allergiline nohu on nina limaskesta haigus, mis tekib allergia mõjul tekkiva põletiku tõttu.

Nii reageerivad mõned inimesed allergeenidele.

Allergiline riniit lastel on pärilik kalduvus. Kui ühel või kahel vanemal on allergiline riniit, on nende lastel see võimalus hädavajalik.

Allergiline riniit lapsel, nagu ka teised allergilised reaktsioonid, ei ole nakkav. Allergilise riniidi sümptomeid võib aga segi ajada inimeselt inimesele leviva nakkusliku hingamisteede haiguse sümptomitega.

Allergeenid, kes on seotud allergilise riniidi tekkega, on pärit välistest või sisemistest allikatest. Õues "tänava" allergeenid - õietolmu või hallituse spoorid on reeglina hooajalisest allergilisest riniidist süüdi. Kodused allergeenid, nagu loomade kõõm või tolmulestad, on levinud (aastaringselt) allergilise riniidi tavalised põhjused.

Arengumehhanism

Allergiline reaktsioon tekib siis, kui keha ülereageerib elemendiks, mida ta peab võõrasteks "sekkumisteks". Immuunsüsteem toimib katkematult, et kaitsta keha väidetavalt ohtlike vaenlaste eest, nagu toksiinid, viirused, bakterid.

Mitte alati selgetel põhjustel on mõned lapsed ülitundlikud elementide suhtes, mis on üldiselt ohutud. Kui immuunsüsteem tunnistab neid elemente (allergeene) ekslikult ohtu, tekib allergiline ja põletikuline reaktsioon.

Antikehad - immunoglobuliin E (IgE) on allergiliste reaktsioonide peamine osaleja. Kui allergeen kehasse siseneb, tekitab kaitsesüsteem IgE antikehi. Need antikehad kinnituvad seejärel emakaväljarakkudele, mis "elavad" seedetrakti silmis, ninas, kopsudes ja limaskestas.

Rasvarakud vabastavad histamiini, mis põhjustab atoopilisi sümptomeid (aevastamine, vilistav hingamine, köha). Need rakud jätkavad tööd ja toodavad rohkem histamiini, mis aktiveerib rohkem IgE tootmist.

Põhjused

Kõiki allergiatüüpe, sealhulgas allergilist riniiti, põhjustavad kolme tüüpi allergeenid - sissehingamine ja mikroobid allergeenid, toiduained.

Sageli tekivad lapsed allergilise riniidi, mis on tingitud sissehingatavate allergeenide toimest, mis on jagatud koduks, taimseks, loomseks ja seeneks. Allergiline nohu on harva tingitud dieedi ja mikroobide allergeenidest.

• Koduallergeenid on maja tolm, mis sisaldab palju väikeseid sünteetiliste ja puuvillakangaste osakesi, värve, plastikust, pesupesemisvahendist, suledest ja alla padjadest ning tolmulestadest.
• Loomade allergeenid on juuksed, lint, kõõm ja kodulindude ja loomade väljaheited.
• Seente spoorid on mikroskoopilised seened, mida leidub suurtes kogustes majapidamises tolmu, mis on niiske ja niiske ja pimedas ruumis. Tekstiili-, farmaatsia-, naha- ja toiduainetööstus on populaarne seenallergeenide allikas. Samuti võivad teatud tüüpi seened mõjutada toidus ja nende viljades tarbitud taimi. Seega puutub laps nakatunud seente köögiviljade ja puuviljadega kokku seente päritoluga allergeenidega.
• Taimset päritolu allergeene leidub rohus, lilledes, puudes ja vetikates, puuviljades ja köögiviljades. Allergiline riniit on lapse reaktsioon nii taime õietolmule kui ka taimedele. Teatud taimed, näiteks ristik, luuderohi, tekitavad kokkupuutel naha või limaskestadega allergilist reaktsiooni. Kosmeetikas, parfümeeria ja farmaatsiatoodetes kasutatakse paljusid allergilisi reaktsioone tekitavaid taimi. Seetõttu võib kosmeetikatoodete ja narkootikumide lõhn põhjustada lapsel allergilist riniiti, isegi ilma otsese kokkupuuteta.
• Mikroobsed allergeenid kuuluvad mikroobirakkude ja nende metaboolsete toodete struktuuri. Kõrva ja hingamisteede bakteriaalse infektsiooniga lapsel võib tekkida allergiline riniit vastuseks mikroobide allergeenidele.

Allergilise riniidi täiendavad põhjused lastel on: keskkonnareostus, vitamiinipuudus, kuiv ja kuum õhk ning ebasoodsad elutingimused.

Vormid

Allergiline riniit sõltub sageli aastaajast, mitmeaastane allergiline riniit on veidi vähem levinud.

See on tavaliselt 3 tüüpi häired: episoodiline äge, hooajaline ja aastaringselt riniit. Igal vormil on oma iseloomulikud tunnused.

Akuutne allergiline riniit tekib lastel kohe pärast kokkupuudet allergeeniga, mis õhutab väikseima struktuuri kujul. See võib olla kassi sülg või maja tolmulestade jäätmed.

Hooajaline allergiline riniit areneb ainult taimede tugeva õhust tolmlemise ajal.

Hooajalise riniidi allergeenid.

• Ambrosia. See on sageli allergiline riniit, mis mõjutab umbes 75% allergikutest. Üks taim vabastab päevas 1 miljonit õietolmu. Ambrosia mõjusid tuntakse augusti keskel ja lõpuni kuni esimese külmuni. Ambrosia allergia on tavaliselt kõige raskem hommikul.
• Maitsetaimed. Laste mõjutamine mai keskpaigast kuni juuni lõpuni. Päeval on levinumad taimsed allergiad õhus.
• Puit õietolm. Väikesed õietolmu terad põhjustavad teatud puude sümptomeid kevadel.
• Hallituse eosed. Mould, mis kasvab surnud lehtedel ja spooridel atmosfääri, on tavaline allergeen kogu aastaajal, välja arvatud talvel. Vormitud spooridel on kvantitatiivne tipp tuuline, kuiv või märg ja vihmane päevad - varahommikul.

Aastaringset allergilise riniidi ilmingud on vähem väljendunud, kasvavad ja nõrgenevad, kuid ei kao. Riniit on aastaringselt, kui sümptomeid esineb vähemalt 9 kuud aastas. Peamised põhjused on kohaliku päritoluga allergeenid - lestad, prussakad, tolm, loomakarvad, alla padjad.

Allergilise riniidi otsesed põhjused imikutel ja väikelastel on toiduainetes sisalduvad toiduallergeenid: lehmapiim, kanamunad, manna, piimasegu, samuti vaktsiinid ja ravimid. Eelkooliealistel ja koolilastel on õhu kaudu levivatel allergeenidel kehal ülekaalus.

Allergilise riniidi sümptomid lastel

Ninaallergiate ilmingud võivad tekkida mõne minuti või tunni jooksul pärast allergeeni sissehingamist. Sümptomid võivad kesta mitu päeva.

• Pidev aevastamine, eriti pärast hommikust ärkamist.
• Nohu
• Köha või kõritumine kurgus, mis on tingitud lima postnasaalsest äravoolust.
• Pisarav, sügelevad silmad.
• Sügelev nina, kõri, kõrvad.

Muud ilmingud, mis võivad ilmneda mõne aja pärast.

• Ninakinnisus, võibolla norskamine.
• Hingamine suu kaudu, kuna nina on blokeeritud.
• Nina hõõrumine. Eriti kalduvad lapsed seda tegema.
• Silmad muutuvad valgustundlikuks.
• Tekib väsimus või pimedus.
• Mures halva unistuse pärast.
• Pikk (krooniline) köha.
• Kõrvade rõhk või kuulmiskaotus.
• Silmade all ilmuvad tumedad täpid või ringid.

Sümptomid võivad aasta erinevatel aegadel süveneda või nõrgeneda.

• kui laps on allergiline tolmulestade, vormide või loomade kõõmade suhtes, on ilmingud talvel tugevamad, kuna laps on toas kauem;
• Kui laps on õietolmu suhtes allergiline, võivad sümptomid varieeruda sõltuvalt teie piirkonnas asuvatest taimedest ja nende õitsemisest.

Kuna nad on küpsed, võib allergeenidel olla lapsele vähem mõju.

Tüsistused

Elukvaliteedi vähenemine

Allergilist riniiti peetakse kergeks haiguseks, kuid see mõjutab paljusid elulisi aspekte. Nina allergiatega tunneb laps sageli väsimust ja ärritust. Allergiline riniit põhjustab mõnikord kooli tulemuslikkuse vähenemist.

Nina-allergiaga lapsed, eriti aastaringsed, võivad kannatada unehäirete ja päevase väsimuse all. Sageli on need ilmingud seotud allergiliste ravimitega, kuid nende ilmingute ühine põhjus on banaalne ninakinnisus. Raske allergilise riniidiga lastel on rohkem unehäireid, sealhulgas norskamist, kui kerge allergilise riniidiga.

Suurem astma ja teiste allergiate oht

Astma ja allergiad esinevad sageli koos. Nasaalsete allergiatega lapsed kannatavad sageli astma all või neil on suurem risk selle tekkeks. Allergiline riniit on seotud ka ekseemiga, allergilise nahareaktsiooniga, mida iseloomustab sügelus, naha paksenemine ja kuivus. Kontrollimatu allergilise riniidi krooniline vorm võib halvendada astmahooge ja ekseemi.

Krooniline turse nina kaudu (turbinaalne hüpertroofia)

Igasugune allergiline või allergiline krooniline nohu võib põhjustada ninakinnisuse paisumist, mis võib muutuda püsivaks. Koonud on väikesed väljaulatuvad luu struktuurid, mis ulatuvad nina kaudu. Nad aitavad soojeneda, puhastada ja niisutada neid läbivat õhku.

Kui koorikute hüpertroofia areneb, põhjustab see püsivat ummikut ja mõnikord põhjustab näo ja otsa keskel survet ja valu. See tingimus võib nõuda kirurgide sekkumist.

Muud komplikatsioonid

Muude ninaallergia tüsistuste hulka kuuluvad:

• sinusiit;
• keskkõrvapõletik;
• nina polüübid;
• uneapnoe;
• ebaõige hammaste hammustus.

Diagnostika

Riniit tuleb jagada allergiliseks ja mitteallergiliseks riniidiks.

Mitteallergiline riniit

Mitteallergiline riniit kirjeldab ninahaiguste rühma, millel ei ole allergilise etioloogia tunnuseid. Selle esinemise saab jaotada mitte-anatoomiliseks ja anatoomiliseks.

Lastel on allergilise riniidi kõige tavalisem vorm nakkuslik nohu, mis on äge või krooniline.

• Äge nakkuslik nohu (külm) on põhjustatud viirustest ja tavaliselt kaob see 7-10 päeva jooksul. Lapsel on keskmiselt kolm kuni kuus külmetust aastas ja kõige haavatavamad on väikesed lapsed ja haridusasutuses käivad lapsed. Infektsioon avaldub kurguvalu, palavik ja halb isu.
• Kroonilist nakkuslikku nohu tuleb kahtlustada, kui esineb limaskesta põletik, mille sümptomid püsivad kauem kui 10 päeva. Infektsiooni täiendavaks ilminguks võib olla kombinatsioon keskmise kõrva haigusega, nagu näiteks keskkõrvapõletik või eustaksa tuubi düsfunktsioon.

Mitteallergiline, mitte-nakkuslik nohu (vasomotoorne nohu) võib ilmneda nohu ja aevastamise korral lastel, kellel on suur ja selge ninaeritus. Need sümptomid võivad põhjustada kokkupuude ärritavate ainetega nagu sigaretisuits ja tolm, samuti tugevad aurud ja lõhnad (parfüümid ja kloor basseinides). Vasomotoorse riniidi näited on külma õhu („suusataja nina”), kuuma / vürtsika toidu tarbimine (maitse riniit) ja ereda valguse (refleksi riniit) mõju.

Meditsiiniline nohu, mis on tingitud peamiselt nasaalsete vaskokonstriktsiooniravimite liigsest kasutamisest (oksümetasoliin, fenüülefriin), ei ole väikelaste tavaline haigus. Noorukid harjuvad nende ravimitega.

Kõige tavalisem anatoomiline probleem väikelastel on nina hingamine, mis tekib adenoidiidi tagajärjel.

Adenoidiiti võib kahtlustada selliste sümptomitega nagu suu hingamine, norskamine, hüponaalne (nasaalne) kõne ja püsiv riniit kroonilise keskkõrvapõletikuga või ilma. Nasofaründi infektsioon on seega sekundaarne põletikulise adenoidkoe nakkuse suhtes.

Choanal atresia on nina kõige tavalisem kaasasündinud anomaalia, mis tähendab nina ja neelu vahel luu või membraani vaheseina. Hingamisteede obstruktsioon leevendub, kui laps avab oma suu nutma ja süveneb, kui rahune laps üritab uuesti nina kaudu hingata. Mõnedel vastsündinutel on söömise ajal hingamisraskused. Peaaegu poolel Choan atresiaga murenenud pähklitel on muud kaasasündinud kõrvalekalded (kaasasündinud südamehaigus, arenguhäire, kuseteede häired, kõrvaprobleemid).

Nasopolüübid on harva esinevad alla 10-aastastel lastel, kuid kui nad on olemas, vajavad nad hindamist ja otsimist peamise haiguse protsessi, näiteks tsüstilise fibroosi või primaarse tsiliirilise düskineesia (hingamisteede limaskesta talitlushäired) puhul.

Nina võõrkehad on sagedasemad väikelastel, kes panevad toitu, väikesi mänguasju, kive või muid asju oma ninasse. Selle määrab ühepoolne, mädane ninaheitmine või ebameeldiv lõhn. Võõrkeha võib uurimise ajal sageli näha nina peegli abil.

Allergiline riniit

Reeglina diagnoositakse allergiat, kasutades kombineeritud iseloomulikke sümptomeid koos uurimistulemustega.

Kui lapsel on allergilise riniidi tüüpilised ilmingud, aitab allergeenide tuvastamine konsulteerida allergia spetsialistiga.

Paljusid allergeene saab tuvastada juba vestluse käigus, kui nad saavad teavet haiguse ajaloo kohta. Näiteks, kui sümptomid tavaliselt kassidega kokkupuutumisel süvenevad, on kassi kõõm tõenäoliselt allergeen, mis põhjustab sümptomeid. Kui muru niitmine on seotud sümptomite ilmnemisega, on tõenäoline, et taimne allergia on.

Patsiendi reageeringu ajalugu on oluline tema ainulaadse allergia kindlakstegemiseks. Allergia testimine toimub ainult siis, kui allergia tekitab lapsele ülemäärase koormuse ja halvendab oluliselt seisundit.

Kuna allergeenide identifitseerimine on oluline ja seda on raske kindlaks teha, on allergiat põhjustava konkreetse aine täpseks identifitseerimiseks sageli nõutavad naha testid.

Testimine viiakse läbi minimaalse ebamugavustundega ja viiakse läbi järgmiselt.

• Nahale asetatakse väike kogus kahtlast allergiat tekitavat ainet.
• Siis kriimustatakse nahka väikese tilga kaudu spetsiaalse steriilse nõelaga. Seda meetodit kasutatakse tavaliselt esialgseks hindamiseks. Teine meetod, mida nimetatakse intradermaalseks meetodiks, hõlmab väikese koguse testitava aine süstimist nahka. See intradermaalne testimine on tundlikum, kuid annab tavaliselt rohkem valepositiivseid tulemusi.
• Kui nahk muutub punaseks ja, mis veelgi olulisem, pundub, siis peetakse indiviidi spetsiifilise allergeeni suhtes tundlikuks. Tüüpiliste sümptomite ilmnemisel, kui tundlikule inimesele tekib kahtlusalune aine, on tõenäoline allergia selle aine suhtes.

Kirjeldatud nahakatsetust ei lubata alla 5-aastastel lastel.

Allergiate diagnoosimiseks on saadaval ka mitmeid vereanalüüse. Need vereanalüüsid on kasulikud, kui lapsi ei saa nahakatseteks teha. Uuringutes kasutatakse tavaliselt erinevaid meetodeid IgE antikehade otsimiseks veres. Kui allergia test vastab sümptomite loetelule, siis on tõenäoline allergilise riniidi diagnoos.

Nina tampoon on ka diagnoosimisel informatiivne. Nina sekretsioone uuritakse mikroskoopiliselt, et teha kindlaks tegurid, mis viitavad nohu põhjustele. Näiteks leukotsüütide arvu suurenemine, nakkuse avastamine või suur hulk eosinofiile. Kõrge eosinofiilide tase näitab allergilist seisundit, kuid madalad määrad ei välista nasaalset allergiat.

Kroonilise nohuga lastel kontrollib arst sinusiiti.

CT-skanneriga skaneerimine on kasulik, kui kaalute sinusiidi või sinuspolüpide diagnoosi.

Mõningatel kroonilise või ebaregulaarse hooajalise nohu korral võib arst kasutada endoskoopiat, et uurida nina struktuuri eiramisi.

Kuidas ravida allergilist riniiti lapsel?

Allergilise riniidi ravi lastel hõlmab mitmeid võimalusi:

• allergeenide ennetamine;
• lokaalne nina ravi;
• süsteemne ravi - antihistamiinid, suukaudsed steroidid;
• immunoteraapia.

Identifitseeritud allergeenide vältimine on määrav tegur allergia sümptomite vastu võitlemisel. Sümptomid leevendavad sageli keskkonnamõju ja ennetusmeetmeid. Siiski on allergiate ennetamine sageli keeruline. Te peate oma arstiga põhjalikult arutama. Kontrollmeetmeid võib nõuda iga päev.

Paiksed nasaalsteroidid

Tõhus, eriti ninakinnisuse sümptomite korral. Selle sümptomi ravimisel on neil selge eelis antihistamiinidega võrreldes. Vanemad peaksid mõistma, et see ravim tuleb lapsele regulaarselt anda, et see oleks tõhus. Kui sümptomid on katkendlikud, on soovitatav alustada ravi rohkem kui 2 nädalat enne operatsioonihooaja algust, et saada kõige rohkem kasu.

Narkootikumide ohutuse komitee teatas, et pikaajalise nasaalsete kortikosteroididega ravi vajavate laste kasvu tuleb regulaarselt jälgida ja kui esineb tõendeid, et need on varjatud, võtke ühendust oma lastearstiga. Tuleb märkida, et mõõdukate annustega steroidid pärsivad kasvu, kuid jääb selgusetuks, kas see mõjutab täiskasvanu lõplikku kõrgust.

Kohalikud antihistamiinid

Vähendage aevastamist ja nohu märkimisväärsel osal patsientidest. Mõned vanemad ei soovi anda oma lastele steroide mis tahes vormis, kas nende võimalike kõrvaltoimete tõttu või imendumise ja võimaliku pikaajalise toime tõttu.

Sellistel juhtudel on kohalikel antihistamiinidel see eelis, et neid võetakse vajadusel. Kuid nad ei aita ninakinnisust.

Muud aktuaalsed ravimid

Naatrium Kromoglikat leevendab allergilisi sümptomeid - sügelust, aevastamist ja nohu. Kuid pideva kasutamisega seotud probleemid on tingitud tihedast manustamisskeemist (4 korda päevas). Need on üldiselt hästi talutavad, kuigi neid harva kasutatakse praktikas, kuna muud vahendid on tõhusamad ja mugavamad.

Vasokonstriktorid toimivad nina limaskesta veresoonte kitsendamisel. See aitab ajutiselt ninakinnisust, kuigi nad ei vähenda aevastamist ega sügelust. Kohalikke vasokonstriktoreid tuleks kasutada ainult lühiajaliselt, eelistatult mitte rohkem kui nädala jooksul, et vältida taastumist, kui turse ja ninakinnisus suurenevad koos ravimite ärajätmisega.

Süsteemne antihistamiiniravi

Antihistamiinid on eriti kasulikud mõnede sümptomite, näiteks aevastamise, nohu ja sügelevate silmade kontrollimiseks. Need ravimid ei lõpe histamiini moodustumisega ega neutraliseeri konflikti IgE ja antigeeni vahel. Antihistamiinid ei lõpe allergilist reaktsiooni, vaid kaitsevad kudesid reaktsiooni tagajärgede eest.

Vajadusel võib ravimeid võtta ja neid ei ole vaja pidevalt võtta, kuid see võtab aega 1-2 tundi, enne kui nad annavad maksimaalse mõju. Tsetirisiin, desloratidiin ja Loratidiin on heaks kiidetud lastele vanuses 2 aastat, Levocetirizine - alates 6-aastastest, samas kui teised teise põlvkonna antihistamiinid on alla 12-aastastel lastel vastunäidustatud.

Süsteemsed steroidid

Süsteemsete steroidide lühikursusel võib olla tõsine mõju sümptomite vähendamisele ja see aitab kontrollida tõsiseid ilminguid, mida saab seejärel salvestada kohalike steroidide abil.

Immunoteraapia

Kui antihistamiinid ja ninaspreid on ebaefektiivsed või kui laps ei talu neid hästi, on saadaval muud tüüpi ravi. Vajalik võib olla allergia desensibiliseerimine või immunoteraapia.

Allergiline immunoteraapia stimuleerib immuunsüsteemi järk-järgult suurenevate ainete annustega, millele laps on allergiline. Kuna patsient puutub kokku allergilise ainega, võib tekkida allergiline reaktsioon ja seda ravi peab jälgima arst.

Selline ravivorm on väga efektiivne õietolmu, puugide, kasside ja eriti putukate (näiteks mesilaste) suhtes. Tõhus allergia-immunoteraapia nõuab tavaliselt mitmeid süsteid ja kestab kolm kuud kuni üks aasta. Nõutav ravi kestus võib varieeruda, kuid tüüpiline kursus on kolm kuni viis aastat. Vajalik on korduv visiit arsti juurde. Immunoteraapiat ei kasutata alla 5-aastastele lastele.

Hooajaline ninaallergia ravi

Kuna hooajaline allergia kestab tavaliselt mitu nädalat, ei soovita eksperdid lastele tõsiseid retseptiravimeid. Kuid astma ja allergiaga lastel võib riniidi ravi parandada ka astma sümptomeid.

• Retseptiravimeid on vaja ainult rasketel juhtudel. Raske hooajalise allergiaga patsiendid peaksid alustama ravimeid mitu nädalat enne saasteainete hooaja algust ja jätkama nende kasutamist kuni hooaja lõpuni.
• Immunoteraapia on võimalus raske hooajalise allergiaga patsientidele, kes ei reageeri ravile.
• Ninavool. Mõõduka allergilise riniidi korral aitab pesemine lima eemaldada ninast. Soolalahust saab osta apteegis või valmistada seda ise (2 spl. Sooja vett, 1 tl. Soola, näputäis söögisoodat).
• Vasokonstriktori abinõud lastele vanuses 2 aastat leevendavad ninakinnisust ja sügelevad silmad.
• Antihistamiinide kasutamine. Teise põlvkonna mitte-sedatiivsed antihistamiinid - tsetirisiin, loratadiin, feksofenadiin või desloratadiin. Need ravimid põhjustavad vähem uimasust kui esimese põlvkonna ravimid nagu difenhüdramiin.

Mõõduka kuni raske ninaallergia ravi

Kroonilise ninaallergiaga patsiendid või need, kellel on enamiku aasta jooksul aktiivsed ärritavad sümptomid, võivad vajada igapäevaseid ravimeid.

Need ravimid hõlmavad:

• põletikuvastased ravimid. Nasaalsed kortikosteroidid on soovitatavad mõõduka ja kõrge allergiaga lastele, isoleeritud või teise põlvkonna antihistamiinidega;
• mitte-sedatiivsed antihistamiinid;
• immunoteraapia.

Prognoos

Allergiline riniit on krooniline haigus. Seega püsib see pikka aega. Mõnedel lastel sümptomid vähenevad koos vanusega. Teised sümptomid püsivad elu jooksul. Allergiline riniit ei ole seotud raskete tüsistustega ja seda saab tõhusalt kontrollida ravimite ja mõnikord desensibiliseeriva raviga.

Kuna allergiline riniit on seotud geneetilise tundlikkusega, on selle seisundi vältimine võimatu. Rünnakuid saab siiski vältida, vältides kokkupuudet allergia tekitava ainega.