Ambrohexal on ravim, millel on mukolüütiline, sekretolüütiline ja ekspandeeriv toime ning ambroksool on ravimi toimeaine.
Selle ravimi toimemehhanism on seotud röga viskoossuse vähenemisega röga mükopolüsahhariidide depolümerisatsiooni tulemusena, mis seisneb molekulide disulfiidsidemete purustamises, suurendades Clarki rakkude aktiivsete hüdrolüüsivate ensüümide vabanemist.
Sellel lehel leiad kõik andmed Ambrohexali kohta: täielikud juhised selle ravimi kasutamiseks, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti ülevaated inimestest, kes on juba kasutanud Ambrohexali. Tahad oma arvamuse jätta? Palun kirjutage kommentaarid.
Kliinilis-farmakoloogiline rühm
Ravimil on sekretolüütiline, mukolüütiline ja köhavool.
Apteekide müügitingimused
Retsepti ei ole vaja.
Kui palju maksab Ambrohexal? Apteekide keskmine hind sõltub vabastamise vormist:
- Ambrohexali tablettide maksumus on umbes 84 rubla 20 tükki.
- Pikatoimelised kapslid maksavad 10 tükki eest 120 rubla.
- Üks pudel vedelikku sissehingamiseks maksab umbes 92 rubla 50 ml kohta.
- Siirup maksab umbes 103 rubla 100 ml kohta.
Vabastage vorm ja koostis
Praegu müüakse ravimit järgmistes ravimvormides:
- 10 tükki sisaldavad blisterpakendid, ühes, 2, 5 või 10 blisterpakendis;
- Kapslid - 10 tükki blisterpakendis, 1, 2 või 5 blisterpakendi papppakendis;
- Lahus sissehingamiseks ja allaneelamiseks - 50 või 100 ml pudelites, milles on mõõteklaas;
- Siirup - 100 või 250 ml pudelites komplektis mõõtelusikas.
Ravimi toimeaine on Ambroxol. Abikomponendid on erinevad ja sõltuvad vabanemisvormist.
Farmakoloogiline toime
Toimemehhanism põhineb bronhilise tsiliivse epiteeli liikumise stimuleerimise suurendamisel. Ambrohexal parandab bronhide liikuvust ja stimuleerib röga tootmist. Ravim toimetab toime mitmete terapeutiliste ülesannetega: köha vähendamine, bronhide sekretsiooni parandamine, röga normaliseerumine, röga edendamine läbi bronhopulmonaarse trakti.
Näidustused
Arst määrab kopsu- või hingamisteede haiguse korral ambrohexal-köha pillid, millega kaasneb paksu röga, mida on raske kõrvaldada (sageli kannab patsient ka kuiva köha).
Selliste haiguste loetelu on järgmine:
- trahheiit - infektsioonist ja muudest põhjustest tulenev hingetoru limaskesta põletik;
- bronhiaalastma - sellel patoloogial on allergiline päritolu, kui see kitsendab bronhid ja nende luumenipaksus koguneb;
- tsüstiline fibroos - selline haigus on pärilik, mida iseloomustab selle raskusaste (mida iseloomustab viskoosse röga tootmine);
- kopsupõletik (kopsupõletik) esineb erinevate bakterite esinemise tõttu;
- nakkuslik bronhiit (krooniline või akuutne kursus) - kui see põletab bakterite või viiruste poolt tekitatud bronhide limaskesta;
- bronhiektaas, patoloogiline krooniline protsess, mida iseloomustab bronhide ja bronhide osaline laienemine (kus viskoosne röga koguneb);
- krooniline obstruktiivne bronhiit - seda põhjustab sageli bronhide limaskesta pikaajaline ärritus suitsetamise ja erinevate keemiliste ühendite mõju tõttu.
Esiteks, pärast ravimi võtmist paraneb hingamisteede kaitsev funktsioon.
Vastunäidustused
Ambrohexali ei tohi kasutada ravimi toimeainete suhtes ülitundlikkuse, samuti mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi raviks. Maksa ja neerude raskekujuliste kahjustuste korral rakendati mukolüütilist ravi väga ettevaatlikult. Kui köha refleks on häiritud, võib röga kogunemise tõttu tekkida stagnatsioon.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Ambrohexali võtmine raseduse ajal on vastunäidustatud, sest alati on oht, et arengule avaldatavale lootele on negatiivne mõju.
Siiski, kuna ambroksool on perinataalses perioodis kopsu arengu stimuleerija, suurendades pindaktiivse aine sünteesi ja blokeerides selle lagunemist, on see ette nähtud rasedatele, kellel on kahtlus, et loote hüpotroofia stimuleerib kopsude küpsemist, samuti enneaegse sünnituse ohuga.
Kasutusjuhend Ambroghexal
Kasutusjuhendis näidati, et ravimit tablettide ja kapslite kujul võetakse suu kaudu koos toiduga, veega.
- Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele manustatakse tablette esimese 30 päeva jooksul 30 mg (1 tablett) kolm korda päevas. Lisaks vähendatakse annust 1 tabletini kaks korda päevas. Lapsed vanuses 6–12 on ette nähtud pool tablett (15 mg) kaks kuni kolm korda päevas. Ärge võtke ravimit rohkem kui 4-5 päeva ilma arsti retseptita. Kogu ravi vältel soovitatakse patsiendil rohkem vedelikku juua, et suurendada mukolüütilist toimet.
- Kapslite vormis preparaat on ette nähtud täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele annuses 1 kapsel (75 mg) päevas pärast söömist hommikul või õhtul. Samuti ei soovitata kapsleid võtta rohkem kui 5 päeva ilma arsti retseptita.
- Suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus ja inhalatsioonipreparaat täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on ette nähtud 4 ml (30 mg) 3 korda päevas esimese 2-3 päeva jooksul, seejärel 4 ml üks kord päevas. Lapsed vanuses 5 kuni 12 aastat määratakse 2 ml kaks või kolm korda päevas. Lapsed vanuses 2 kuni 5 aastat - 1 ml kolm korda päevas. Kuni 2-aastased lapsed - 1 ml 2 korda päevas ainult arsti järelevalve all. Lahus tuleb lahustada tees, vees, mahlas või piimas.
Ambrohexal'i lahuse manustamisel täiskasvanutele ja üle 5-aastastele lastele viiakse 1-2 korda päevas 2-3 ml annuses alla 5-aastastele lastele - 2 ml. Sissehingamine peab toimuma spetsiaalse seadme abil.
Ravi võib määrata ainult arst.
Kõrvaltoimed
Ambroksool osana Ambrohexali tablettidest on hästi talutav. Mõnikord on võimalik arendada kõrvaltoimeid, mida iseloomustavad sellised ilmingud:
- Seedetrakti häire sümptomid - iiveldus, oksendamine, perioodiline kõhuvalu, millega kaasnevad kuivad limaskestad. Mõnevõrra vähem võib esineda kõhuvalu, millel on spastiline iseloom.
- Närvisüsteemi osa - kerge maitse rikkumine.
- Muutused inimese üldises heaolus pärast ravimi võtmist, millega kaasneb peavalu, palavik ja üldine nõrkus.
- Allergilised reaktsioonid ravimi ükskõik millise komponendi, sealhulgas ambroksooli suhtes ilmnevad nahalööbena, millega võib kaasneda sügelus. Keha tugevama reaktsiooniga tekib urtikaaria (nahalööve ilmneb väikese turse taustal, mis näeb välja nagu nõges põletus), angioödeem (naha ja nahaaluskoe angioödeem näol või välistel suguelunditel). Anafülaktilise šoki tekkimine on äärmiselt harva - tõsine allergiline reaktsioon, mille korral süsteemset vererõhku ja teadvuse kaotus väheneb järk-järgult.
Kirjeldatakse raskeid nahakahjustusi (Stephen-Jones'i sündroom), mille ilming on seotud ambroksoolil põhinevate ravimite kasutamisega. Sellised nahakahjustused on aga enam seotud põhihaigusega, mitte ambroksooliga. Kui ilmnevad Ambrohexal'i tablettide võtmise ilmingud, sümptomid või reaktsioonid, peate lõpetama arstiga konsulteerimise.
Ravimi koostoime
Samaaegne kasutamine koos antibiootikumidega (erütromütsiin, amoksitsilliin) põhjustab nende kontsentratsiooni suurenemist röga ja bronhopulmonaalse sekretsiooni korral.
Kombineerituna kodeiini sisaldavate köhavastaste ravimite vastuvõtmisega on köha keskuse rõhumise tõttu võimalik röga stagnatsioon.
Ambrohexali võib kasutada koos ravimitega, mida kasutatakse bronhide sündroomis (bronhospasmolüütikumid, glükokortikosteroidid, südame glükosiidid, diureetikumid).
Arvustused
Läbivaatuste kohaselt on Ambrohexal tablettidena väga hästi talutav ja näitab tugevat kuiva köha ravis suurt efektiivsust. Ravimiravi korral ei ole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid. Paljud patsiendid soovivad seda madala hinna ja kättesaadavuse tõttu. Siirupil on samad farmakoloogilised omadused ja see meelitab meeldivalt magusat maitset. Tavaliselt nädal pärast ravi algust kaob enamikel patsientidel köha ilma jälgedeta.
Ambaheksaallahuse sissehingamisel on ka positiivne tagasiside. Ravimi peamised eelised on vabanemise vormide mitmekesisus ja mugavus, vastuvõetavad ravitulemused ja kiire taastumine selle kasutamise taustal. Vanemad märgivad, et hingamisteede ja soolalahusega sissehingamine aitab lastel võimalikult lühikese aja jooksul päästa valusaid köhirünnakuid. Siiski on viiteid selle ravimvormi ebameeldivale maitsele.
Analoogid
On palju ravimeid, mille toime on sarnane Ambroghexalu. Analoogide hind võib olla kas kõrgem kui algne või veidi madalam, kuid olulist erinevust ei ole. Ühe asendusravimi kasutamine eeldab raviarsti nõusolekut, kuna on vaja ette näha konkreetne ravim, millel on loogiline põhjus haiguse spetsiifiliseks arenguks. Kõige tuntum ja kättesaadav apteekide analoogides Ambrohexal, mille hind (rubla) 20 tableti kohta, 30 ml toimeainet:
- Lasolvan - 185;
- Ambrobene - 152;
- Ambroksool - 33;
- Ambrosan - 103;
- Bronchovern - 150;
- Flavamed - 148;
- Halixol - 107.
Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.
Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg
Mistahes vormis oleva ambrhexaali tuleb hoida pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva.
Kuiv köha
Köha on hingamisteede infektsioonide sümptom, mis võib oluliselt halvendada elukvaliteeti, raskendada igapäevaste päevade teostamist ja põhjustada unetust. Sellest saab vabaneda tänapäevaste efektiivsete ravimite abil, mille valiku peaks läbi viima uuringuandmete põhjal lastearst või terapeut. Ambrohexali kasutamine kuiva köha korral võimaldab patsiendi seisundit mõne päeva jooksul parandada ja kiirendada paranemist.
Toimimise põhimõte
Enamikul juhtudel põhjustavad köhimist mitmesugused hingamisteedes esinevad põletikulised protsessid, nagu farüngiit, larüngiit, trahheiit, bronhiit ja muud mitteinfektsioonilised kahjustused.
Köha arengu mehhanism on see, et hingamisteede luumenisse sisenevad võõraste agensid ladestuvad limaskestale, põhjustades selle ärritust ja paksu viskoosse lima vabanemist, mis takistab patogeenide edasist tungimist kehasse. Selle mõju all tekib retseptori ärritus, mis viib hingamisteede lihaste vähenemiseni, köha ilmnemisele ja röga vabanemisele kahjulike mikroorganismidega.
Nakkushaiguse algstaadiumis on hingamisteede lima paks, viskoosne, raske eraldada, mis koos vähearenenud köha refleksiga põhjustab laste stagnatsiooni ja uute, sagedaste ja nõrgestavate köha rünnakute tekkimist.
Ambrohexal, mis on üks parimaid ained, mida kasutatakse hingamisteede põletikuliste kahjustuste raviks (bronhiidi, trahheiidi, larüngiidi korral), omab järgmisi mõjusid:
- Paks lima eraldab, moodustades selle moodustavad komplekssed valgumolekulid.
- Suurendab glükoproteiini sisaldust, mille tõttu väheneb ka viskoossus.
- Stimuleerib bronhilise limaskesta tsiliivse epiteeli tööd, mis aitab kaasa röga efektiivsele eemaldamisele bronhide ja hingetoru luumenist.
Oluline on meeles pidada, et köha on ainult sümptom, sellest täielikult vabanemiseks, on vaja tegutseda haiguse põhjusel, mille puhul kasutatakse viirusevastaseid, antibakteriaalseid ja allergiavastaseid ravimeid.
Erinevad köha siirupid, millele Ambrogexal kuulub, mõjutavad teatavaid selle sümptomi arengu mehhanisme, vähendades seeläbi selle ilmingut ja hõlbustades patsiendi üldist seisundit.
Näidustused
Sageli on vanemad huvitatud küsimusest: „Milline köha võib anda Ambrogexal siirupit?”. Ta nimetab arstid järgmistesse riikidesse:
- Ülemiste hingamisteede patoloogiad (äge või krooniline) - riniit, sinusiit, farüngiit, larüngiit, millega kaasneb kuiv häkkimine.
- Trahheiit, lihtne ja obstruktiivne bronhiit.
- Kopsude põletik, KOK, atoopiline astma.
- Enneaegse sünnituse ohud, planeeritud kohaletoimetamine meditsiinilistel põhjustel kuni 34 nädalat, et stimuleerida kopsude arengut ja küpsemist lootel.
Lisaks kasutatakse Ambrogexal siirupit ennetava abinõuna enne ja pärast kirurgilisi operatsioone hingamisteede organitel.
Ravimi koostis
Ambrohexali toimeaine on ambroksoolvesinikkloriid. Iga 1 ml siirupit sisaldab 6 mg toimeainet.
Tööriista lisakomponendid on:
- Säilitusaine E210 (bensoehape).
- Glütseriin.
- Sorbitool
- Gietalloos.
- Propüleenglükool.
- Levomentool.
- Aprikoosi maitse on identne loodusega.
- Puhastatud vesi.
Siirupit toodetakse 100 ml tume klaasist pudelites, mis on paigutatud kaubamärgiga karbisse, mis sisaldab manustamisjuhiseid ja plastist mõõtelusikat.
Annustamisskeem
Optimaalse annuse ja ravi kestuse valib spetsialist, lähtudes kliiniliste sümptomite tõsidusest, haiguse tõsidusest, võttes arvesse patsiendi vanust:
- Kuiva köha tõhusaks raviks alla 2-aastase lapse vanuses on Ambrohexal siirupi maksimaalne ööpäevane annus 5 ml.
- Kui vanus on 2 kuni 5 aastat, on ööpäevane annus 1,5 lusikat ööpäevas ja parima tulemuse saavutamiseks on vaja jaotada arsti poolt määratud annus kolmeks annuseks samal ajavahemikul.
- Lubatud ööpäevane annus 5-12-aastastele lastele on 5–8 ml siirupit. Soovitatav on võtta üks kühvel ravimit kaks või kolm korda päevas, võttes arvesse kliiniliste ilmingute tõsidust ja arsti ettekirjutusi.
- Arsti poolt üle 12-aastastele ja täiskasvanutele määratud terapeutiline annus on mitu mõõtelusikat (10–15 ml siirupit) haiguse esimestel päevadel.
Tulevikus teeb arst vajaduse korral ravimi annuse kohandamise, vähendades annust kaks korda päevas.
Vastunäidustused
Ambrogesal on vastunäidustatud kuiva köha raviks, kui patsiendil on suurenenud individuaalne tundlikkus, on see allergiline ravimi komponentide suhtes.
Kuna puuduvad teadmised ambroksooli toimest loote arengule ja raseduse ajal, ei ole ravimit soovitatav kasutada fertiilses eas naistel.
Uuringu käigus määrati väikese riskiga Ambrohexal komponentide mõju imiku kehale, kuid seda tuleb võtta imetamise ajal rangete näidustuste kohaselt ja arsti järelevalve all.
Siirupi hulka kuuluva sorbitooli tõttu ei soovitata seda kasutada patsientidel, kellel on samaaegne pärilik patoloogia - fruktoosi talumatus.
Kõrvaltoimed
Enamikul juhtudel taluvad köha siirupit igas vanuses patsiendid hästi. Harva võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:
- Suukuivuse, kõrvetiste, ülakõhu valulikkuse tunne, düspepsia (iiveldus, oksendamine, puhitus), ärritunud väljaheited.
- Lööve nahal, sügelus, urtikaaria, allergiline šokk, angioödeem.
- Valulik ja raske urineerimine.
On teatatud rasketest reaktsioonidest - Stevens-Johnsoni ja Lyelli sündroomist. Kuid nende esinemist võib seletada ambroksooli kombinatsiooniga teiste ravimitega ja haiguse tõsidusega.
Koostoimed teiste vahenditega
Köha siirupit võib kombineerida teiste ravimitega, sealhulgas bronhiaalastma, hormoonide, diureetikumide raviks kasutatavate ravimitega.
Ambrohexali samaaegne manustamine antibiootikumidega (amoksitsilliin, erütromütsiin) suurendab viimase kontsentratsiooni bronhopulmonaalses limaskestas.
Ambroxoli kasutamine samaaegselt köhavastase ravimiga (Kodeiin, Libexin) on keelatud, kuna see kombinatsioon põhjustab hingamisteede luumenis liigse röga hulga stagnatsiooni ja hingamishäirete teket.
Praegu puuduvad andmed Ambrohexali komponentide koostoime kohta alkoholiga, kuid parima tulemuse saavutamiseks nakkuste ravis, kaasas köha, on soovitatav loobuda alkohoolsete jookide kasutamisest.
Erijuhised
Võtke ravimit regulaarselt. Parima tulemuse saavutamiseks on soovitatav kasutada piisavat kogust vedelikku (vähemalt 30 ml 1 kg kehakaalu kohta). Tugevate bronhide eritiste lahjendamise tõttu aitab Ambrohexal suurendada röga eritumist ja suurendada köha. Sellega seoses ei ole soovitatav uimastit öösel unetuse ohu tõttu võtta.
Kui Ambrohexali päevane annus ületatakse, võib soovimatute reaktsioonide ilming suureneda. Üleannustamise sümptomite esmaabi andmiseks on vajalik mao puhastamine (oksendamise esilekutsumine). Täiendav sümptomaatiline ravi viiakse läbi arsti järelevalve all.
Säilitage siirupit tehasepudelis valgusallikatest eemal, lastele kättesaamatus kohas kuivas kohas temperatuuril 8 kuni 25 kraadi. Kui need nõuded on täidetud, on ravimi kõlblikkusaeg 24 kuud.
AMBROGEKSAL
◊ Valged tabletid, ümmargused, lamedad, ühest küljest raiutud servadega.
Abiained: laktoosmonohüdraat - 102 mg, kaltsiumvesinikfosfaadi dihüdraat - 50 mg, maisitärklis - 10 mg, naatriumkarboksümetüültärklis - 4 mg, magneesiumstearaat - 2 mg, kolloidne ränidioksiid - 2 mg.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
Up Siirup on värvitu või kergelt kollane, selge või peaaegu läbipaistev.
Abiained: bensoehape - 2 mg, naatriummetabisulfit - 0,2 mg, sidrunhappe monohüdraat - 1 mg, naatriumhüdroksiid - 0,92 mg, povidoon - 25 mg, sorbitool 70% lahus - 500 mg, glütserool 85% - 130 mg, naatriumtsüklamaat - 4 mg, vaarika maitse - 2 mg, puhastatud vesi 1 ml - 473,58 mg.
100 ml - tumedad klaaspudelid (1) koos mõõtelusikaga - papppakendid.
◊ Värvitu või helekollane siirup, selge või peaaegu läbipaistev.
Abiained: bensoehape - 2 mg, glütserool 85% - 127,5 mg, gietelloza - 1 mg, sorbitool (70% lahus) - 250 mg, aprikoosi maitseaine - 2,5 mg, propüleenglükool - 30 mg, levomentool - 0,08 mg, puhastatud vesi - 0,08 mg kuni 1 ml.
100 ml - tumedad klaaspudelid koos doseerimisseadmega (1) koos mõõtelusikaga - papppakendid.
Ion Allaneelamise ja sissehingamise lahus on värvitu, läbipaistev.
Abiained: metüülparahüdroksübensoaat - 1,3 mg, propüülparahüdroksübensoaat - 0,2 mg, naatriummetabisulfit - 0,2 mg, sidrunhape - 2,5 mg, naatriumhüdroksiid - 1 mg, vesi - 993,3 mg.
50 ml - tumeda klaasist tilgutiga pudel (1) koos mõõtekolviga - papppakendid.
Mükolüütiline ravim, millel on kaevandav toime. Omab sekretomotorny, sekretolitichesky ja köha. Stimuleerib bronhide limaskesta seroosseid rakke, suurendab limaskesta sekretsiooni ja pindaktiivse aine (pindaktiivse aine) vabanemist alveoolides ja bronhides, normaliseerib röga rottide ja limaskesta komponentide häiritud suhet.
Aktiveerides hüdrolüüsivad ensüümid ja suurendades lüsosoomide vabanemist Clara rakkudest, vähendab Ambroxol röga viskoossust. Suurendab silma epiteeli motoorset aktiivsust, suurendab limaskesta transportimist, hõlbustab röga eritumist hingamisteedelt.
Ambroksooli manustamisel toime sees toimub keskmiselt 30 minuti pärast ja kestab 6-12 tundi, sõltuvalt ühe annuse suurusest.
Pärast suukaudset manustamist imendub Ambroxol kiiresti ja peaaegu täielikult. Tmax on 1-3 tundi
Seondumine plasmavalkudega on umbes 85%. Ambroksool tungib platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima.
Metaboliseerub maksas, moodustades metaboliite (dibromantraniilhape, glükuroonkonjugaadid), mis erituvad neerude kaudu.
Eraldatakse peamiselt neerude kaudu - 90% metaboliitide kujul, vähem kui 10% muutumatul kujul. T1/2 plasmast on 7-12 tundi1/2 Ambroksool ja selle metaboliidid on umbes 22 tundi.
Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Suure valgu sidumise ja suure V tõttud, samuti, et dialüüsi või sunnitud diureesi ajal kudedest veresse tungib aeglaselt uuesti, ei erine ambroxol oluliselt.
Raskekujulise maksapuudulikkusega patsientidel ambroksooli kliirens väheneb 20–40%.
Raske neerupuudulikkuse korral T1/2 Ambroksooli metaboliidid suurenevad.
Hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused viskoosse röga vabanemisega:
- äge ja krooniline bronhiit;
- bronhiaalastma koos röga ummistusega;
- respiratoorse distressi sündroomi (siirupi 3 mg / ml ja suukaudse lahuse ja sissehingamise) ravi ja ennetamine.
- I rasedus trimestril;
- imetamise periood (rinnaga toitmine);
- laste vanus kuni 6 aastat (tablettide puhul);
- laktaasipuudus, laktoosi talumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon (tablettide puhul);
- pärilik fruktoosi talumatus (siirupi puhul);
- Ülitundlikkus ambroksooli ja teiste ravimvormide komponentide suhtes.
Ettevaatusega tuleks kasutada ravimit maohaavandite ja kaksteistsõrmiksoole haavandiks (võimaliku ägenemise tõttu), neerupuudulikkus, maksapuudulikkus raseduse II ja III trimestril.
Ambrogexal-ravi ajal tuleb ravimi mukolüütilise toime suurendamiseks kasutada palju vedelikke (mahlad, tee, vesi).
Ambrohexal-ravi kestuse määrab arst individuaalselt ja sõltub haiguse tõsidusest. Vajadusel tuleb arsti poole pöördumiseks kasutada ravimit kauem kui 4-5 päeva.
Ravim tuleb võtta suu kaudu pärast sööki piisava koguse vedelikuga.
Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on ette nähtud 1 kaart. (30 mg) 3 korda päevas esimese 2-3 päeva jooksul. Seejärel tuleb annust vähendada 1 vahekaardile. 2 korda päevas.
Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat määravad vahekaardi 1/2. (15 mg) 2-3 korda päevas.
Ravim tuleb võtta suu kaudu pärast sööki. 1 kühvel Ambrogexal siirup (5 ml) sisaldab 15 mg ambroksoolvesinikkloriidi.
Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele tuleb 2–3 korda päevas 2–3 korda päevas (60–90 mg päevas) 2–3 päeva, seejärel 2 lusikat 2 korda päevas (60 mg päevas). Raske haiguse korral ei vähendata annust kogu ravikuuri vältel. Maksimaalne annus - 4 lusikat (60 mg) 2 korda päevas (120 mg päevas).
Lapsed vanuses 5 kuni 12 on ette nähtud 1 kühvel 2-3 korda päevas (30-45 mg päevas).
Lapsed vanuses 2 kuni 5 aastat määravad 1/2 lusikatäit 3 korda päevas (22,5 mg päevas).
Alla 2-aastastele lastele tuleb 2 korda päevas manustada 1/2 teelusikatäit (15 mg päevas). Ravim on ette nähtud ainult arsti järelevalve all.
Ravim tuleb võtta suu kaudu.
Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele tuleb anda 3 korda päevas 1 kühvel (5 ml) esimeste 2-3 päeva jooksul, seejärel 1 kühvel (5 ml) 2 korda päevas.
6–12-aastased lapsed määravad 2-3 korda päevas 1/2 mõõtelusikat (2,5 ml).
Lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat määravad 1/4 kühvel (1,25 ml) 3 korda päevas.
Alla 2-aastased lapsed: 1/4 kühvel (1,25 ml), 2 korda päevas. Ravim on ette nähtud ainult arsti järelevalve all.
Lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks
Ravim tuleb võtta suu kaudu pärast sööki lahjendatud kujul tee, puuviljamahlade, piima või veega.
1 ml lahust (20 tilka) sisaldab 7,5 mg ambroksoolvesinikkloriidi.
Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on ette nähtud 4 ml (80 tilka) 3 korda päevas (90 mg päevas) esimese 2-3 päeva jooksul, seejärel 4 ml (80 tilka) 2 korda päevas (60 mg päevas) ).
Lapsed vanuses 5 kuni 12 aastat määravad 2 ml (40 tilka) 2-3 korda päevas (30-45 mg päevas).
Lapsed vanuses 2 kuni 5 aastat tuleb määrata 1 ml (20 tilka) 3 korda päevas (22,5 mg päevas).
Alla 2-aastastele lastele määratakse 1 ml (20 tilka) 2 korda päevas (15 mg päevas). Ravim on ette nähtud ainult arsti järelevalve all.
Sissehingamine
Täiskasvanutel ja üle 5-aastastel lastel soovitatakse inhaleerida 1–2 korda päevas 2–3 ml-s (40–60 tilka, mis vastab 15–45 mg ambroksoolile).
Alla 5-aastastel lastel soovitatakse inhaleerida 2... 2 korda päevas 2 ml-s (40 tilka, mis vastab 15–30 mg ambroksoolile).
Sissehingamiseks kasutatavat lahust võib kasutada mistahes kaasaegse inhaleerimisseadmega (va auru inhalaatorid). Ravimit segatakse füsioloogilise lahusega, et saavutada respiraatoris optimaalne õhuniiskuse tase, ravimit võib lahjendada 1: 1 suhtega. Sissehingamise järel võib sügav hingeõhk tekitada köha värinat, sissehingamine peab toimuma normaalses hingamisrežiimis. Enne sissehingamist soovitatakse tavaliselt sissehingamise lahust soojeneda kehatemperatuurini. Bronhiaalastmaga patsiente võib pärast bronhodilataatorite manustamist sisse hingata.
Ambrohexal
Ambrohexal: kasutusjuhised ja ülevaated
Ladina nimi: AmbroHEXAL
ATX kood: R05CB06
Toimeaine: Abmroksola vesinikkloriid
Tootja: GmbH Salyutas Pharma, Saksamaa
Kirjelduse ja foto tegelikustamine: 03.11.2017
Hinnad apteekides: 95 rubla.
Ambrohexal on hingamisteede haiguste raviks kasutatav atsetooni ja mukolüütiline ravim.
Vabastage vorm ja koostis
Ravim valmistatakse:
- Ümmargused valged tabletid, mis sisaldavad 30 mg ambroksoolvesinikkloriidi ja abiaineid: laktoosmonohüdraat, kaltsiumhüdrofosfaadi dihüdraat, maisitärklis, naatriumkarboksümetüültärklis, magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid. Blisterpakendis 10 tk;
- Pikaajalise toimega tahked želatiinkapslid, mis sisaldavad 75 mg ambroksoolvesinikkloriidi ja abiaineid: mikrokristalne tselluloos, Eudragit RL30D ja RS30D, trietüültsitraat, magneesiumstearaat, titaandioksiid, raudoksiidi punane värv. Blisterpakendis 10 tk;
- Värvitu lahus sissehingamiseks ja allaneelamiseks, mille sisaldus 1 ml (1 ml = 20 tilka) 7,5 mg ambroksoolvesinikkloriidi ja abiaineid: metüülparahüdroksübensoaat, propüülparahüdroksübensoaat, naatriumdisulfiit, sidrunhape, naatriumhüdroksiid, vesi. 50 ml tilgutiga pudelites;
- Kollane siirup, mis sisaldab 1 ml 3 või 6 mg ambroksoolvesinikkloriidi ja abiaineid: bensoehape, naatriumdisulfiit, sidrunhappe monohüdraat, naatriumhüdroksiid, povidoon, sorbitool 70% lahus, 85% glütserool, naatriumtsüklamaat, maitsev vaarikas, puhastatud vesi. 100 ml tumedates pudelites mõõtelusikaga.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Ambroksooli - Ambrohexali toimeainet - iseloomustab röstimis-, sekretolüütiline ja salajane motoorne tegevus. See stimuleerib bronhide limaskestas paiknevate näärmete seroossete rakkude tööd, suurendab limaskestade eritumist ja suurendab pindaktiivse aine (pindaktiivse aine) sekretsiooni bronhides ja alveoolides. Ambroksool normaliseerib ka limaskesta ja röga koostisosade häiritud tasakaalu ning vähendab röga viskoossust, aktiveerides hüdrolüüsi eest vastutavaid ensüüme ja aidates lüsosoomide vabanemist Clara rakkudest. See ühend intensiivistab tsellulaarse epiteeli motoorilist aktiivsust, aktiveerib mukociliary transport ja hõlbustab hingamisteedelt flegma eritumise protsessi.
Tavaliselt täheldatakse ambroksooli suukaudse manustamise terapeutilist toimet 30 minuti pärast ja kestab 6-12 tundi, sõltuvalt võetud annuse suurusest.
Farmakokineetika
Suukaudselt imendub Ambroxol kiiresti ja peaaegu täielikult. Aine maksimaalne kontsentratsioon sellisel juhul saavutatakse 1-3 tunni jooksul pärast manustamist.
Ambroksool metaboliseerub maksas, moodustades metaboliite, mis erituvad uriiniga (glükuroniidid, dibromantraniilhape). See seondub plasmavalkudega umbes 85%. Plasma poolväärtusaeg on 7-12 tundi. Ambroksooli ja selle metaboliitide poolväärtusaeg on ligikaudu 22 tundi. 90% ühendist eritub metaboliitidena neerude kaudu. Muutumatul kujul eritub vähem kui 10% ambroksooli uriiniga.
Kuna Ambroxol seondub suurel määral valkudega ja tal on suur hulk jaotust ning seda iseloomustab ka aeglane tagasipöördumine kudedest verre, sunddiureesi või dialüüsi läbiviimine ei mõjuta oluliselt selle eliminatsiooni. Raske maksakahjustusega patsientidel väheneb ambroksooli kliirens 20–40%. Raske neerupuudulikkuse korral suureneb ambroksooli metaboliitide poolväärtusaeg. Samuti tungib aine hõlpsasti platsentaarbarjääri ja rinnapiima.
Näidustused
Ambrohexal on ette nähtud järgmiste ravimite raviks:
- Hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused, mida iseloomustab viskoosse sekretsiooni teke;
- Bronhiaalastma koos röga tühjendamise raskusega;
- Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
- Kopsupõletik;
- Äge ja krooniline bronhiit;
- Bronhektaas.
Hingamisteede distressi sündroomi raviks ja ärahoidmiseks kasutatakse ka ambroheksaalset siirupit ja allaneelamise ja sissehingamise lahust.
Vastunäidustused
- Raseduse esimene trimester;
- Ülitundlikkus ravimi toimeaine (ambroksooli) ja abiainete suhtes.
Vastavalt Ambrogexal on tablettide vormis juhised lubatud alates 6 aastast, kapslid - alates 12 aastast.
Ettevaatusega, rinnaga toitvad ravimid, samuti taustal:
- Peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand (haiguse võimaliku ägenemise ohu tõttu);
- Neeru- ja maksapuudulikkus.
Kasutusjuhend Ambrogeksala: meetod ja annus
Ambrogexal siirup lastele pärast 12-aastast ja täiskasvanutele on ette nähtud 2 kühvel 3 korda päevas (30 mg). Maksimaalne - 120 mg päevas. Pärast seisundi parandamist on soovitatav manustamise sagedust vähendada 2 korda päevas.
Laste siirupit kasutatakse järgmiselt:
- 6-12-aastased lapsed - üks kühvel 2-3 korda päevas;
- Lapsed 2-5 aastased - 0,5 lusikatäit 3 korda päevas;
- Lapsed kuni kaks aastat - 0,5 mõõtelusikat 2 korda päevas.
12-aastastel ja täiskasvanutel on esimese paari päeva jooksul ette nähtud 1 Ambrohexali tablett 3 korda päevas, mille järel tuleb manustamise sagedust vähendada 2 korda päevas. Üksikannus 6-12-aastastele lastele on 1/2 tablett.
Kapslid võetakse pärast sööki hommikul või õhtul. Päevane annus täiskasvanutele ja 12-aastastele lastele - 1 kapsel.
Lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks Ambrohexal'i määratakse tavaliselt 3 korda päevas, 4 ml (30 mg). Pärast seisundi parandamist vähendatakse mitmekordistumist 2 korda päevas. 5–12-aastastele lastele on ravimi maksimaalne ööpäevane annus selles ravimvormis 45 mg, jagatud mitmeks annuseks 2–5-aastastele lastele - 15 mg. Lahus võetakse pärast sööki, lisades selle teele, puuviljamahlale, piimale või veele.
Ambrohexali lahusega sissehingamine on näidatud kuni 2 korda päevas. Ühekordne annus kõikidele vanuserühmadele - 2-3 ml.
Ravi kestuse määrab arst eraldi, sõltuvalt tõestusest ja haiguse tõsidusest. Raha võtmisel rohkem kui 4-5 päeva jooksul on vajalik meditsiiniline järelevalve.
Kõrvaltoimed
Ravim võib põhjustada:
- Urtikaria;
- Kontaktallergiline dermatiit;
- Nahalööve;
- Angioödeem;
- Anafülaktiline šokk;
- Suukuivus;
- Kõhulahtisus;
- Peavalu;
- Nõrkus;
- Iiveldus;
- Oksendamine;
- Renorröa;
- Kõhukinnisus;
- Gastralgia.
Ambroksooli kasutamisel suurtes annustes võib tunda ka iiveldust, kõhulahtisust, oksendamist ja düspepsiat. Ravi jaoks kutsuvad nad esile oksendamist, pesta mao, tarbivad rasva sisaldavaid tooteid.
Üleannustamine
Üleannustamise sümptomite hulka kuuluvad suurenenud süljevool (6 mg / ml siirupiga), düspepsia, iiveldus, oksendamine, gastralgia, kõhulahtisus. Soovitatav on ravi katkestada kohe, kutsuda esile kunstlik oksendamine ja loputada kõht esimese 1-2 tunni jooksul pärast ravimi sisenemist kehasse. Rasva sisaldavate toodete tarbimine ja sümptomaatiline ravi aitavad samuti parandada patsiendi seisundit.
Erijuhised
Ambrohexali kasutamine nõrgestatud köha refleksi taustal või limaskesta vähenemise tõttu vajab ettevaatust, kuna on olemas röga kogunemise oht.
Maksa või neerude raske düsfunktsiooni taustal on näidatud madalamate Ambrohexal'i kontsentratsioonide kasutamine või ravimi annuste vahelise intervalli suurenemine.
Ravimite kasutamine enne magamaminekut ei ole soovitatav.
Astma taustal võib Ambrohexal aidata kaasa köha suurenemisele.
Raviravi ajal ei ole hingamisteede võimlemine soovitatav. Raske haiguse taustal tuleb aspireeritud veeldatud röga aspireerida.
Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele
Juhiste kohaselt ei mõjuta Ambrogexal negatiivselt sõiduvõimet ja suurema keerukusega mehhanismidega töötamist.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Ambrohexal'i kasutamine raseduse esimesel trimestril on keelatud. Tema ametissenimetamine II ja III trimestril on lubatud, kui võimalik kasu ema ravist ületab oluliselt võimalikke ohte lootele.
Ambroksool tungib kergesti platsentaarbarjääri. Loomkatsete tulemused kinnitasid, et ravimil ei ole märkimisväärset mõju embrüo-loote ja postnataalsele arengule ning sünnitusele. Ravimi aktiivne komponent eritub väikestes kogustes rinnapiima, mistõttu ravi ajal on vaja kaaluda, kas lõpetada rinnaga toitmine.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral
Ambrohexal on ettevaatlik neerupuudulikkuse korral. Raske neerufunktsiooni häire korral on soovitatav lülituda ravimi madalamatele kontsentratsioonidele või suurendada annuste vahelist intervalli.
Ebanormaalse maksafunktsiooniga
Ambrohexal'i tuleb maksapuudulikkuse korral kasutada ettevaatusega. Raskete maksafunktsiooni häirete korral vähendage ravimi annust või suurendage annuste vahelist intervalli.
Ravimi koostoime
Kui Ambrohexali kombineeritakse teiste köhavastaste ravimitega (sh kodeiiniga), võib köha pärssimine põhjustada röga raskusi.
Ravim suurendab erütromütsiini, amoksitsilliini, doksütsükliini, tsefuroksiimi bronhide sekretsiooni tungimist.
Analoogid
Ambreheksaalsed analoogid on järgmised ravimid:
- Toimeaine - Ambrobene, Flavamed, Ambroxol, Halixol, Bronhoksol, Bronkhorus, Ambrolor, Neo-Bronhol, Lasolvan, Medox, Lazongin, Remebroks;
- Toimemehhanismi järgi - Kashnol, Djoset, Fluifort, Bromhexin, Ascoril, Acestin, ACC, atsetüültsüsteiin, Bronhobos, Fluditek, Erdomed, Bronchotil, Mukoneks, Sinupret, Solvin, Pulmozym, Fluimutsil, Bronchostop.
Ladustamistingimused
Tablettide kõlblikkusaeg on 5 aastat, kapslid ja siirup - 3 aastat, lahus sissehingamiseks ja allaneelamiseks - 4 aastat.
Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Apteekide müügitingimused
Müüa ilma retseptita.
Ambrogexale arvustused
Läbivaatuste kohaselt on Ambrohexal tablettidena väga hästi talutav ja näitab tugevat kuiva köha ravis suurt efektiivsust. Ravimiravi korral ei ole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid. Paljud patsiendid soovivad seda madala hinna ja kättesaadavuse tõttu. Siirupil on samad farmakoloogilised omadused ja see meelitab meeldivalt magusat maitset. Tavaliselt nädal pärast ravi algust kaob enamikel patsientidel köha ilma jälgedeta.
Ambaheksaallahuse sissehingamisel on ka positiivne tagasiside. Ravimi peamised eelised on vabanemise vormide mitmekesisus ja mugavus, vastuvõetavad ravitulemused ja kiire taastumine selle kasutamise taustal. Vanemad märgivad, et hingamisteede ja soolalahusega sissehingamine aitab lastel võimalikult lühikese aja jooksul päästa valusaid köhirünnakuid. Siiski on viiteid selle ravimvormi ebameeldivale maitsele.
Ambrogexali hind apteekides
Ambrohexali tablettide hind on enamikus apteekides keskmiselt 109–117 rubla (pakendis 20 tk). Ambrogexal siirupit, mille annus on 3 mg / ml, saab osta 93-112 rubla kohta ja annuses 6 mg / ml - 205–229 rubla kohta (pudel 100 ml kohta). Sissehingamise ja allaneelamise lahus maksab umbes 89-102 rubla (50 ml pudeli kohta). Pikendatud vabanemisega kapslid ei ole hetkel müügil.
Ambrogeksal: kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated, hinnad apteekides Venemaal
Ambrohexal on mukolüütiline aine, mis stimuleerib kopsude sünnieelset arengut (suurendab sünteesi, pindaktiivse aine sekretsiooni ja blokeerib selle lagunemise). Toimeaine - ambroksool.
Ravimil on sekretomotornom, sekretoliticheskim ja väljalangevus; stimuleerib bronhide limaskestade närvirakkude seroosi, suurendab limaskesta sekretsiooni ja pindaktiivse aine (pindaktiivse aine) vabanemist alveoolides ja bronhides.
Normaliseerib röga rottide ja limaskestade häiritud suhet. Hüdrolüüsivate ensüümide aktiveerimine ja lüsosoomide vabanemise suurendamine Clarke rakkudest vähendab röga viskoossust.
Ambrohexal suurendab silmaümbruse epiteeli motoorilist aktiivsust, suurendab mukociliaarset kliirensit.
Pärast tablettide või siirupi manustamist imendub Ambrohexal seedetraktis kiiresti ja peaaegu täielikult. Ravimi tabletivormi suhteline biosaadavus lahustuva aine suhtes on ligikaudu 100%.
Ambroksool jaotub kudedes kiiresti. Ligikaudu 30% ravimist toimub maksa biotransformatsioon. Umbes 90% Ambroxolist eritub muutumatul kujul ja mõned metaboliitidena (peamiselt glükuroniidid).
Tegevus Ambrogeksala algab 30 minuti pärast ja kestab 6-12 tundi.
Näidustused
Mida AmbroGeSal aitab? Vastavalt juhistele on ravim ette nähtud järgmistel juhtudel:
- Nakkuslik bronhiit ägeda või kroonilise haigusega - viiruste või bakterite poolt põhjustatud bronhide limaskesta põletik.
- Kopsupõletik on mitmesuguste mikroorganismide poolt põhjustatud kopsupõletik.
- Bronhiaktaas - krooniline patoloogiline protsess koos bronhide ja bronhide laienemisega, kus viskoosne röga koguneb.
- Bronhiaalne astma või atoopiline bronhiit on allergilise iseloomuga patoloogia, millega kaasneb bronhide (bronhospasm) vähenemine ja paksude röga kogunemine nende luumenisse.
- Trahheiit on hingamisteede põletikuline protsess, mis on põhjustatud erinevatest põhjustest, sageli nakkusest.
- Krooniline obstruktiivne bronhiit - haigus on sageli põhjustatud bronhi limaskesta pikaajalisest ärritusest erinevate agressiivsete keemiliste ühendite poolt, eriti suitsetamise teel.
- Tsüstiline fibroos on tõsine pärilik haigus, mis tekitab viskoosseid rögaid ilma hingamisteede põletikulise reaktsioonita.
Ravimi toime on peamiselt bronhide puu põletikuliste protsesside patogeneesile, nimelt hingamisteede kaitsva funktsiooni parandamisele.
Ambrohexal Doseerimisjuhised
Tabletid võetakse suu kaudu pärast sööki, joogivee puhastamine.
Ambrohexal tableti annused:
- Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed esimesel kolmel päeval - 1 tablett (30 mg) 3 korda päevas, üleminek üle säilitusannuse - 1 tablett 2 korda päevas.
- Lapsed vanuses 6–12 on ette nähtud 1/2 tabletti (15 mg) 2-3 korda päevas.
- Alla 6-aastased lapsed - 1/2 tabletti 1 kord päevas, soovitavalt õhtul.
Kapslid
Pika toimeajaga kapslite puhul on peamiseks tingimuseks kesta terviklikkuse säilitamine. Standardne annus vastavalt kasutusjuhendile - 1 kapsel AmbroGEXAL 75 mg pärast sööki 1 kord päevas.
Kapsleid ei soovitata alla 12-aastastele lastele.
Ambrogeaxisiirupi kasutamine lastel
Juhendis soovitatakse järgmiste annuste Ambrohexal siirupit, sõltuvalt lapse vanusest:
- Alla 2-aastased lapsed - 1/2 kaalulisi siirupit (7,5 mg) 2 korda päevas;
- Lapsed vanuses 2 kuni 5 aastat - 1/2 lusikatäit 3 korda päevas;
- Üle 5-aastased lapsed - 1 kühvel (15 mg) 2-3 korda päevas;
- Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud - esimese 2-3 ravipäeva jooksul, 2 lusikat (30 mg) siirupit 2-3 korda päevas, seejärel 2 korda päevas, 2 lusikat siirupit või 3 korda päevas, 1 lusikatäis siirup
Kitsendava toime suurendamiseks võib täiskasvanutele anda kuni 4 lussi siirupit (60 mg) 2 korda päevas.
Lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks
Täiskasvanutele on standardannus 4 ml (30 mg) 3 korda päevas. Pärast seisundi parandamist vähendatakse mitmekordistumist 2 korda päevas.
5-12-aastastele lastele on maksimaalne ööpäevane annus 45 mg, jagatud mitmeks annuseks 2-5-aastastele lastele - 15 mg.
Lahus võetakse pärast sööki, lisades selle teele, puuviljamahlale, piimale või veele.
Ravi kestuse määrab arst eraldi, sõltuvalt tõestusest ja haiguse tõsidusest. Raha võtmisel rohkem kui 4-5 päeva jooksul on vajalik meditsiiniline järelevalve.
Erijuhised
Ravi käigus on oluline tarbida märkimisväärne kogus vedelikku, mis hõlbustab röga veeldamist.
AmbroGEXALi ei tohi kombineerida köhavastust pärssivate köhavastaste ravimitega, kuna see võib põhjustada röga kogunemist bronhide puudesse ja kopsudesse.
Ettevaatusega võib seda ravimit kasutada maksa või neerude samaaegse patoloogia korral koos nende funktsionaalse aktiivsuse vajaliku perioodilise jälgimisega.
Ravimite kasutamine enne magamaminekut ei ole soovitatav.
Bronhiaalastma taustal võib köha suureneda.
Kõrvaltoimed
Juhis hoiatab AmbroGEXALi määramisel järgmiste kõrvaltoimete tekkimise võimalusest:
- kõhuvalu;
- iiveldus;
- kõhukinnisus;
- suukuivus;
- suurenenud süljevool;
- suurenenud lima sekretsioon ninaõõnes;
- kuivad hingamisteed;
- nahalööbed;
- urtikaaria;
- angioödeem;
- bronhospasm;
- palavik ja külmavärinad;
- anafülaktiline šokk;
- nõrkus;
- peavalu;
- urineerimisraskused (düsuuria).
Vastunäidustused
AmbroGEXALi nimetamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- 1 rasedus trimester;
- laste vanus kuni 6 aastat (tablettide puhul);
- laste vanus kuni 12 aastat (pikaajalise toimega kapslite puhul);
- Ülitundlikkus ambroksooli ja teiste ravimvormide komponentide suhtes.
Ravimi kasutamine raseduse 2 ja 3 trimestril on võimalik ainult juhul, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku riski lootele.
Imetamise ajal tuleb olla ettevaatlik, sest ambroksool eritub rinnapiima.
Üleannustamine
Üleannustamise sümptomid - suurenenud süljevool, düspepsia, iiveldus, oksendamine, gastralgia, kõhulahtisus.
Soovitatav on põhjustada kunstlikku oksendamist, maoloputamist esimese 1-2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Rasva sisaldavate toodete soovitatav tarbimine.
Analoogid Ambrogeksal, hind apteekides
Vajaduse korral on AmbroGEXAL võimalik asendada toimeaine analoogiga - need on ravimid:
Analoogide valimine on oluline mõista, et AmbroGEXALi kasutamise hind, hind ja ülevaated ei kehti sarnase toimega ravimite kohta. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.
Hind apteekides Venemaal: Ambroghexal 3 mg / ml 100 ml siirup - 106 rubla, 30 mg tabletid 20 tükki - 113 rubla järgi 482 apteegi andmetel.
Tablettide kõlblikkusaeg on 5 aastat, kapslid ja siirup - 3 aastat, lahus sissehingamiseks ja allaneelamiseks - 4 aastat. Hoida kuivas pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Ambrohexal lahendus: kasutusjuhend
Koostis
1 ml lahust (umbes 20 tilka) sisaldab: toimeaine on 7,5 mg ambroksoolvesinikkloriid;
abiained - metüülparahüdro-sibensoaat, propüülparahüdroksübensoaat, naatriummetabisulfit, sidrunhape, naatriumhüdroksiid, vesi.
Kirjeldus
Farmakoloogiline toime
Omab sekretomotorny, sekretolitichesky ja köitev tegevus; stimuleerib bronhide limaskestade näärmete seroosset rakku, suurendab limaskesta sekretsiooni ja pindaktiivse aine (pindaktiivse aine) vabanemist alveoolides ja bronhides; normaliseerib röga rottide ja limaskesta komponentide häiritud suhet. Hüdrolüüsivate ensüümide aktiveerimine ja lüsosoomide vabanemise suurendamine Clarke rakkudest vähendab röga viskoossust. Suurendab silma epiteeli ripsmete motoorilist aktiivsust, suurendab röga limaskesta transportimist.
Allaneelamine toimub 30 minuti jooksul. ja kestab 6–12 tundi
Farmakokineetika
Näidustused
Vastunäidustused
Ülitundlikkus ravimi komponentide, raseduse (I periood) suhtes.
Ettevaatusega: ravimit tuleb kasutada ettevaatusega maohaavandite ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel, kuna võib esineda nii haavandtõbi kui ka neeru- ja maksapuudulikkusega patsientide ägenemine.
Rasedus ja imetamine
Annustamine ja manustamine
Sissevõtt (1 ml = 20 tilka).
Üle 12-aastased ja täiskasvanud lapsed: esimesed 2-3 päeva - 3 korda 4 ml (30 mg ambroksooli g / x) päevas, seejärel 2 korda 4 ml.
5-12-aastased lapsed: 2-3 korda päevas 2 ml kohta (15 mg ambroksooli g / x).
Lapsed vanuses 2 kuni 5 aastat: 3 korda päevas
1 ml (7,5 mg ambroksooli g / x).
Kuni 2-aastased lapsed: 2 korda päevas, 1 ml (7,5 mg ambroksooli g / x). edasi
AmbroGEKSAL® on ette nähtud alla 2-aastastele lastele ainult arsti järelevalve all.
Ambrohexal® tuleb võtta pärast sööki lahjendatud kujul tee, puuviljamahlade, piima või veega.
Ravi ajal tuleb ravimi mukolüütilise toime suurendamiseks kasutada palju vedelikke (mahlad, tee, vesi).
Sissehingamiseks:
- Täiskasvanutel ja üle 5-aastastel lastel on soovitatav süstida 1-2 korda päevas 2-3 ml (40 - 60 tilka, mis vastab 15-22,5 mg ambroksoolile g / x);
- Alla 5-aastaseid lapsi soovitatakse süstida 1-2 korda päevas, igaüks 2 ml (40 tilka, mis vastab 15 mg ambroksoolile g / x).
Sissehingamiseks peate kasutama sobivat seadet vastavalt kasutustingimustele.
Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja selle määrab raviarst. Ilma arsti soovituseta ärge võtke AmbroGEAL®'i kauem kui 4-5 päeva.
Kõrvaltoimed
Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, gastralgia, kõhulahtisus, kõhukinnisus, suukuivus.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria, angioödeem, bronhospasmi rünnak, külmavärinad ja palavik, väga harva (