Urogenitaalsüsteemi, sealhulgas neerude kahjustamise korral on Mycobacterium tuberculosis'e, haiguse põhjustajana, sageli vajalik uriinianalüüs. Uuring määrab patoloogia neeruvormi.
Üldine teave
Oluline on mõista, et õige ravi on võimalik ainult korraliku diagnoosiga. Lõppude lõpuks on tuberkuloos üks neist haigustest, mida on sageli raske avastada. Patsiendid võivad püelonefriidi või prostatiidi raviks pikka aega ilma tulemusteta. Kuid nende haiguste põhjus on sageli ekstrapulmonaalne tuberkuloos.
Tuberkuloosi põhjustajaks nimetatakse ka BK-Koch bacilluse lühendit. Tuberkuloosi avatud vorm on tähistatud kui BK + ja suletud vorm - BK-. Neerutuberkuloos on sageli tundmatu, varjatud teiste haigustena. Neerud ei pruugi patsienti häirida, kuni haigus ei lähe uriinisüsteemi. Seejärel areneb püeliit, uriin väljub mädanikuga. Kui tuberkuloosi ei ravita, ilmnevad need ilmingud igal patsiendil.
Kasulik teave: Uriini manustamine tuberkuloosile ei ole vähem tähtis kui vereanalüüs. Kui mükobakterid sisenesid kopsudesse, võib see levida neerudesse. Seetõttu on oluline tuvastada patogeeni õigeaegselt.
Tuberkulooside määratlus
Mycobacterium tuberculosis on varda pikkus, mille pikkus ei ületa 10 mikromeetrit, see tähendab sada sajandikku millimeetrist. Need on fikseeritud, ei moodusta kapsleid ega endospore. Neid on palju. Iga liigi omadused sõltuvad toitainekeskkonnast ja aja jooksul teatud ravimite suhtes resistentsuse tekkimisest. Haigusetekitaja kuulub madalamatesse seentesse ja on riskantne.
Mitte alati ei anna vereanalüüs haiguse kohta täielikku pilti. Uriini uurimisel on võimalik tuvastada tuberkuloosi baktereid lastel või täiskasvanutel. Haiguse esinemist saab määrata kolmel erineval viisil:
- Bakterioskoopiline;
- Bakterioloogilised;
- Bioloogiline proov.
Eriti oluline on jälgida laste tervist, kelle jaoks tuberkuloos on tõsine oht. Kui on kahtlus, et lapsel on neeru tuberkuloos, viiakse läbi samad testid kui täiskasvanutel.
Vere rakkude sisaldus uriinis erineb normaalsest. Raseduse ajal võib uurimistulemusi moonutada, kuna naise kehal on kahekordne koormus. Uriinis avastatud mükobakterid on siiski murettekitav, seetõttu on vaja uurimist.
Bakterioskoopiline - uriini analüüs Ziehl-Nielseni järgi
Selles uuringus ärge võtke uriini ja setteid. Siis maaliti Ziehl-Nielseni meetodil. Kuid negatiivne tulemus ei anna absoluutset garantiid tuberkuloosi puudumise kohta. Sageli võib haiguse esinemist hinnata kopsude fookuste ja samaaegsete tuberkulooshaiguste esinemise alusel.
Analüüsi järjekord lastel ja täiskasvanutel:
- Karboolne fuksiin siseneb rakku läbi membraani.
- Pärast seda tekib happe-resistentsete struktuuride värvuse muutumine H2SO4 sissetungi ja metüleensinisega värvimise tõttu.
- Selle tulemusena muudavad kõik rakud, välja arvatud mükobakterid, nende värvi. Nad muutuvad siniseks ja mükobakterid punaseks.
Bakterioloogiline uuring
Kui bakterikoopiline meetod ei avalda neerude ja teiste urogenitaalsüsteemi organite tuberkuloosi, siis tehakse seda tüüpi uuring.
- Selleks tehke uriinivedeliku kultuur hommikul, kolm korda. Patsiendi tuberkuloosi uriinianalüüsi tegemiseks võetakse klaasi põhjast sade. Toitainel mükobakterite juuresolekul ilmneb tulemus kahe kuni kuue nädala jooksul.
- Verekeskkonnas külvamisel saate vastuse seitsme päeva pärast.
- Kartulivahendi kasutamise korral on tulemus 30-45 päeva.
- Analüüsi tulemuste kohaselt võib arst patsiendile määrata antibiootikume, mis võivad mükobaktereid neutraliseerida.
Kasulik teave: Mycobacterium tuberculosis'ga patsientidel on bakterioloogilised ja bioloogilised proovid kaheksakümmend protsenti juhtudest.
Nechiporenko analüüs
Lisaks mükobakteritele võib valgete vereliblede ja punaste vereliblede liig olla tuberkuloosi märk. Nüüd saate kontrollida vererakkude sisaldust ilma vereanalüüsi tegemata haiglas. Nechiporenko uuring võimaldab meil kindlaks määrata, kui palju vererakke sisaldab. See annab täpsemaid tulemusi kui üldine analüüs lastel või täiskasvanutel.
Oluline on meeles pidada, et leukotsütouria on täheldatud mitte ainult tuberkuloosi puhul. Valgeliblede tase suureneb urolitiasisiga või uretriidiga. Erütrotsütouria ilmingud ilma leukotsütouriateta esinevad tavaliselt tuberkuloosi varases staadiumis. On vaja eristada Mycobacterium tuberculosis'i ja mittespetsiifilist uretriiti. Kui gomatuuria valitseb, on süüdlane kõige tõenäolisemalt tuberkuloos.
Bioloogiline proov
Tõhusam viis tuberkuloosi diagnoosimiseks manta asemel on bioloogiline test. Uurimiseks kasutatakse merisigu. Patsiendile manustatud bioloogilist materjali süstitakse intraperitoneaalselt või sigade naha alla. Mõne kuu pärast saab täpse diagnoosimiseks kasutada mumpsi. Sa pead lihtsalt teada saama, kas ta on nakatunud. Te saate diagnoosi teha varem, võttes tuberkuliiniga loomalt vereproovi. Ka merisigad lõhustatakse dimosaalsetes rakkudes. Juba viis päeva pärast nakatumist avastatakse lümfodeniit.
Kasulik teave. Kasutage merisigade diagnoosimiseks, kuna nad on erinevalt paljudest teistest liikidest tundlikud tuberkuloosile.
Analüüsi ettevalmistamine
Mõni päev enne haigla külastamist jätke menüüst välja:
- köögiviljad ja puuviljad, mis värvivad urine, nagu peet ja mustikad.
- vitamiin b;
- diureetilised ja palavikuvastased ravimid.
Mõni päev enne testi ei tohi suitsetada sigarette ja ära jooge alkoholi. Menstruatsiooni ajal võib diagnoos olla vale, seega peate ootama, kuni teie periood lõpeb.
Biomaterjali kasutamine
- Ostke apteegis steriilne plastikust korgiga katseklaas. Täiskasvanutele on vaja 100 ml kogust, lastel võtmisel piisab 50 ml.
- Peske suguelundid enne protseduuri.
- Bioloogilist materjali tuleb hoida külmkapis kuni haiglasse toimetamiseni.
- Teadustööks on vaja umbes 50 ml vedelikku.
Tegelikult ei ole raske analüüsida, kuidas analüüsida. Ja teil on vaja ainult biomaterjali läbida.
See on oluline! Mida pikem on kogutud uriin külmikus, seda rohkem moonutatakse tulemusi. Seetõttu on kõige tõhusam viis bioloogilise materjali kohaletoimetamine otse haiglasse.
Kui kahtlustate, et teil on tuberkuloos, ei tohi te proovida ennast ravida. Oluline on võtta ühendust tuberkuloosi arstiga, kes ütleb teile, milliseid teste on vaja teha, diagnoosida ja määrata õige ravirežiim. Ükski uurimismeetod ei anna absoluutset garantiid tuberkulooside avastamiseks. Igal juhul on vajalik patsiendi veri ja uriini uuring. Pärast negatiivse vastuse saamist võite proovida läbida teist tüüpi analüüsi.
Kas see on tõhus - tuberkuloosi uriinianalüüs?
Uriinianalüüs on üks viis mükobakterite tuberkuloosi avastamiseks inimkehas. Seda kasutatakse koos tuberkuliinitestidega, riistvara diagnostiliste meetoditega, vere ja röga testidega.
Uuringut kasutatakse haiguse ekstrapulmonaalsete vormide tuvastamiseks: neerutuberkuloosi, kuseteede, reproduktiivsüsteemi.
Kuidas tehakse uriini analüüs patogeenide kindlakstegemiseks, milliseid reegleid tuleb järgida täpse tulemuse saamiseks?
Tuberkuloosi mikrobakterite uriinianalüüs
Neeru- ja urogenitaalsüsteemi tuberkuloos on vähem levinud kui haiguse kopsuvorm, kuid väljendunud sümptomite puudumise ja keerulise diagnoosi tõttu põhjustab see sageli tõsiseid tagajärgi.
Foto 1. Tuberkuloosi nakkusega modifitseeritud neerude pilt.
Uriinianalüüsi peamiseks näidustuseks on kahtlus ekstrapulmonaalne tuberkuloos. See uuring on määratud inimestele, kes on pikka aega olnud edukalt ravitud selliste patoloogiate nagu tsüstiit, eesnäärme põletik ja lisandid, neerud, urolitiasis. Uroloogiliste haiguste ravi puudumine võib viidata sellele, et neid põhjustab Mycobacterium tuberculosis.
Kinnitatud diagnoosiga tehakse see uuring mükobakterite tüübi kindlaksmääramiseks ja õige ravirežiimi valimiseks ning edasijõudnute korral - uriinisüsteemi seisundi hindamiseks.
Abi Haiguse kopsuvormis on uriini üldine analüüs praktiliselt mitteametlik, kuna patoloogiline protsess ei põhjusta selle koostises heledaid muutusi.
Kuidas seda teha?
Kui keha hävitab tuberkuloosi, sekreteerivad mükobakterid kõik kehavedelikud, kaasa arvatud uriin. Kõige täpsemad meetodid haiguse diagnoosimiseks on bakterioskoopia või biomaterjali proovi külvamine toitainekeskkonnas. Hommikust uriiniosast kasutatakse mikroorganismide identifitseerimiseks ja uuringut soovitatakse korrata 2-3 korda, sest alati ei ole võimalik määrata esimese uriiniosa nakkust.
See on oluline! Tuberkuloosi ekstrapulmonaalsed vormid on sageli asümptomaatilised (mõnikord tunnevad patsiendid nimmepiirkonnas veidi ebamugavust), mistõttu uriinianalüüsil on oluline roll haiguse õigeaegses diagnoosimises ja ravis.
Analüüsi ettevalmistamine
Usaldusväärse tulemuse saamiseks soovitatakse patsiendil järgida mitmeid reegleid:
- päeval mitte kasutada tooteid, mis võivad muuta vedeliku värvi (peet, mustikad, porgandid jne);
- keelduda teatud ravimite võtmisest: diureetikumid, B-grupi vitamiinid, aspiriin;
- naised on paremini kogunud materjali enne või pärast menstruatsiooni.
Enne uriini kogumist on soovitatav genitaale põhjalikult pesta, seejärel koguda “keskmine” uriin steriilsesse anumasse. Et vältida saastumist ja bakterite sattumist biomaterjali, tuleb konteiner kohe sulgeda. Enne proovi laborisse viimist tuleb seda hoida jahedas kohas.
Tähelepanu! Biomaterjali saastumine võib põhjustada mükobakterite kasvu pärssimist ja vale-negatiivset tulemust.
-. T
Mycobacterium tuberculosis kuulub madalamatesse seentesse ja ei ole pikemad kui üks sada millimeeter pikkune. Uriini analüüsimisel saab neid identifitseerida kolmel viisil: bakterioskoopilised, bakterioloogilised, kasutades bioloogilist proovi.
Bakterioskoopiline (vastavalt Zill-Nielsenile). Meetodi olemus seisneb selles, et mükobakterid ei suuda elada happelises keskkonnas, seega kasutatakse nende identifitseerimiseks spetsiaalseid reaktiive, mis määrivad kõik ebastabiilsed struktuurid. Esmalt värvitakse need väävelhappega, seejärel süstitakse metüleensinine lahus. Sellest tulenevalt saavad kõik struktuurid ja rakud siniset värvi, välja arvatud mükobakterid, mis muutuvad punaseks.
Selle meetodi puuduseks on see, et lisandite uriini puhastamine on üsna raske, mis muudab uuringu täpsuse vähenemise (uuringu diagnostilise väärtuse suurendamiseks võetakse uriin katetri abil).
Bakterioloogilised. Teine viis tuberkuloosi põhjuste tuvastamiseks uriinianalüüsis on bakterioloogiline. Sette teostamiseks võetakse uriin, misjärel seda kasvatatakse toitesöötmes.
Meetodi miinus ootab tulemust üsna pikka aega. Täpsed kuupäevad varieeruvad sõltuvalt söödamaterjali tüübist, mida kasutatakse biomaterjali kasvatamiseks. Verekeskkonna kasutamisel peab tulemuseks olema umbes 7 päeva, kartul - 30-45 päeva.
Foto 2. Bakterioloogilise testi tulemus: patsiendi uriinisadestuses olevaid baktereid kasvatati Petri tassi.
Bioloogiline proov. Kõige tundlikum meetod mükobakterite avastamiseks, mida Mantoux'i reaktsiooni asemel kasutatakse sageli.
Merisigale süstitakse uriiniproovi ja looma saab mõne kuu jooksul kasutada täpseks diagnoosimiseks. Et diagnoosida varem, võite võtta mumpsist tuberkuliiniproovi.
Bakterioskoopilise ja bakterioloogilise analüüsi täpsus on umbes 80%, bioloogilise proovi täpsus on 100%.
Uroloogilise süsteemi tuberkuloosi avastamiseks kasutatakse mitte ainult bakterioloogilist, vaid ka üldist uriinianalüüsi. Haiguse näitajad ei ole ainult mükobakterid, vaid ka iseloomulikud küünte sarnased leukotsüüdid, valk (proteinuuria), mittespetsiifilised bakterid, punaste vereliblede kontsentratsiooni suurenemine. Biomaterjali proovi happelist reaktsiooni täheldatakse umbes 60% juhtudest, seega ei saa seda pidada täpseks diagnostiliseks kriteeriumiks.
Abi Tuberkuloosi kõige informatiivsem indikaator on enamiku ekspertide sõnul klassikaline triaad: püuuria (mäda olemasolu proovis), albuminuuria (või valgu jäljed) ja happeline reaktsioon.
Phthysioloogia sülearvuti - tuberkuloos
Kõik, mida soovite tuberkuloosi kohta teada
Tuberkuloosi vere- ja uriinianalüüsid
V.A. Koshechkin, Z.A. Ivanova
Punase vere elemendid muutuvad reeglina tuberkuloosi puhul vähe. Ainult pärast akuutset verekaotust kopsudest või soolest võib täheldada aneemiat. Hemoglobiini kerget langust võib näha fibro-cavernous pulmonaarse tuberkuloosi kroonilistes vormides.
Tuberkuloosiprotsessi aktiivsuse üks indikaatoreid on ESR (erütrotsüütide settimise määr). Kiirendatud ESR korreleerub mitte ainult praeguse värske protsessi aktiivsuse ja ulatusega, vaid ka krooniliste, eriti fibro-cavernous protsesside ägenemisega.
Vere leukotsüütide fraktsiooni elemendid reageerivad tuberkuloosiprotsessile aktiivsemalt.
Tavapäraselt on kopsutuberkuloosi kahjustuste laadiga seotud kolme veres leukotsüütide fraktsiooni muutuste kolm etappi.
1. Võitluse neutrofiilide faas. Veres suureneb neutrofiilide osakaal, mille tulemusena muutub valem vasakule. Eosinofiilid puuduvad, lümfotsüütide ja monotsüütide arv väheneb.
2. Monotsüütide faas - nakkuse ületamine. Veres suureneb lümfotsüütide arv, vereringe liigutatakse vasakule, vähendatakse neutrofiilide arvu, tuvastatakse üksikud eosinofiilid.
3. Faasi taastumine. Lümfotsüütide ja eosinofiilide osakaal suureneb. Vere loendamist normaliseeritakse järk-järgult.
See faaside lahutamine peegeldab ainult üldist verereaktsiooni.
Tuuma neutrofiilide muutus tuberkuloosi korral
Lisaks kvantitatiivsele on neutrofiilide grupil kvalitatiivne omadus, mis on palju õhem ja varem näitab erinevaid patoloogilisi protsesse.
Täiskasvanud tuberkuloos on tavaliselt sekundaarne protsess, kõige sagedamini põhjustab see ainult neutrofiilide suurenemist veres. Tihedate infiltratiivsete pneumooniliste vormide ja kopsukoe lagunemise ilmingute korral ilmneb neutrofiilide nihkumine vasakule üsna selgelt ja võib ulatuda kuni 20-30% ribasüdamikust.
Kopsu infiltraat ei lagune ja tuberkuloosi fokaalsed vormid nende esmasel avastamisel või ägenemisel subfebriilse temperatuuri ja madala kvaliteediga funktsionaalsete häirete korral annavad vähem väljendunud nihke. Hemogrammi ülejäänud elemendid ei pruugi üldse kõrvalekaldeid tuvastada. Seetõttu on tuumamuutuse põhjalik määratlus tuberkuloosi puhul erilise tähtsusega.
Arnet (1905) toetas neutrofiilse tuuma nihke doktriini erinevate infektsioonide, sealhulgas tuberkuloosi uuringu põhjal.
Tehes keerukaid arvutusi arvukate visanditega, märkas Arneth neutrofiilide tuumade konfiguratsioonis mõningast regulaarsust.
Terve inimese veri sisaldab:
- 5% neutrofiilid lahjendamata vahvlitega, segmendita tuumaga (klass I);
- 35% neutrofiilidest, millel on kaks segmenti, mis on ühendatud keermekujulise kitsendusega (klass II);
- 41% neutrofiilidest kolme segmendiga (III klass);
- 17% neutrofiilid nelja segmendiga (IV klass);
- 2% neutrofiilid viie segmendiga (klass V).
Lisaks tuuma segmenteerimisele võttis Arnet arvesse selle kuju. Seega tegi ta esimese klassi jaoks mitu alaklassi vastavalt segmenteerimata tuuma depressiooni astmele. Ülejäänud klassid on jagatud alaklassidesse, sõltuvalt segmentide kujust.
Infektsioonide puhul, mis on proportsionaalsed nende raskusastmega, väheneb mitme segmendiga vormide arv, vähene segmenteeritud (2-3 segmenti) ja mitte segmenteeritud (suhteliselt noorte rakkude) arv suureneb.
Arnethi skeemil on vasakpoolsel arvul mittesegmenteeritud I klassi neutrofiilide arv; paremal asub II klassi rakkude arv, seejärel klass III ja nii edasi. Seega suureneb segmendita ja väikese segmendiga vormide arv ahela vasakul küljel olevate rakkude arv ja on olemas vasakpoolne nihe.
Uriini analüüs
Uriini eritumine tuberkuloosi patsientidel on peaaegu normaalne. Patoloogilised muutused uriinis võivad olla neerude või kuseteede tuberkuloosi katkestamisel.
Kroonilise kopsutuberkuloosi vormiga patsientidel on võimalik tuvastada amüloidoosi märke.
Millal ja kellele määratakse tuberkuloosi suhtes uriinianalüüs
Tuberkuloos on nakatunud sõltumata nende sotsiaalsest seisundist, vanusest ja elukohast. Lisaks tavapärastele meetoditele, nagu tuberkuliinidiagnoos ja FLG, võivad pthisiatricians määrata nakkuse avastamiseks tuberkuloosi uriinianalüüsi testi.
Üldine teave
Neeruinfektsioon on teine kõige levinum haigus pärast haiguse kopsuvormi. Enamasti areneb see inimestel, kellel on verega nakatumise tagajärjel tähelepanuta jäänud kopsude või luude kahjustused. See soodustab bakterite settimist urodünaamilise trakti urodünaamika või lokaalse vereringe kudedes.
Tavaliselt Kochi terved pallid ei tungi. Nende bakterite esinemine uriinis muutub usaldusväärseks tuberkuloosimärgiks, mis eristab seda teistest nakkustest, mille esinemise piirid on lubatud.
Analüüsi ettevalmistamine
Nõuded, mis tehakse enne OAM-i võtmist (uriinianalüüs):
- kasutage keskmiselt uriini, mis on saadud kohe pärast ärkamist;
- materjal kogutakse puhta mahutisse koguses 50-100 ml;
- peske väliseid suguelundeid enne kasutamist ilma detergente kasutamata;
- Saadud materjal viiakse laborisse hiljemalt kell 10-11 (vähem kui 2 tundi pärast analüüsi).
Uriini kogumine bakterioskoopiaks ja külvamiseks toimub samade eeskirjade kohaselt, kuid uriini konteineritele on kehtestatud rangemad nõuded. Need peavad olema rangelt steriilsed, nii et nad ei soovitaks puudutada nende sisepinda ja servi ning sulgeda kohe pärast täitmist kaant. Enne laborisse toimetamist hoitakse kogutud materjali külmkapis.
Enne uriini analüüsimist on soovitatav piirata värvainetarbimist 1-2 päeva jooksul: porgandeid, peet, mustikaid.
Võib muuta uriini ja selle värvuse näitajaid: tuberkuloosivastane (rifampitsiin), diureetikumid, viirusevastased ravimid, atsetüülsalitsüülhape, vitamiin-mineraal-kompleksid jne.
Naised tuleb testida menstruatsiooni puudumise korral.
Millistel juhtudel näeb ette analüüsi
Tuberkuloosne neerukahjustus ei oma spetsiifilisi sümptomeid, seega ravitakse patsiente pikka aega, kuid ilma püsiva toimeta, erinevate uroloogiliste või günekoloogiliste diagnoosidega:
- tsüstiit;
- prostatiit;
- püeliit;
- püelonefriit;
- salpingoophoriit;
- urolitiasis.
Kui inimesel on juba diagnoositud kopsuinfektsioon, siis urogenitaalsüsteemi kahjustuste sümptomite esinemisel viiakse kolm korda läbi neerutuberkuloosi uriinianalüüs. Kochi pulgaga nakatumist näitavad haigustunnused sisaldavad järgmisi kaebusi:
- seljavalu;
- düsuuria;
- vere väljavool või urineerimine.
Kopsutuberkuloosi uriinianalüüs ei määra enam mingeid muutusi ning kui protsessis osalevad urogenitaalsüsteemi kuded, leiab laboratooriumis kõrvalekaldeid näitajatest, mis võimaldavad kahtlustada tuberkuloosi diagnoosi:
- pH on väiksem kui 4,0;
- leukotsüütide ja punaste vereliblede arvu suurenemine;
- küünte-sarnased leukotsüüdid uriinis;
- positiivne reaktsioon valkudele;
- uriinis, eriti ilma bakterite eritumiseta.
Vereanalüüsid näitavad ka mittespetsiifilisi muutusi: aneemia, leukotsütoos. Nende muutustega võib osutuda vajalikuks patsiendi täiendav uurimine. Meestel peetakse eesnäärme kahjustuste korduvaid sümptomeid kahtlustatavaks tuberkuloosi korral, kui urineerimine on keeruline, näärmed on laienenud või kortsus, ja mäda või veri spermiga vabastatakse pikka aega.
Tuberkuloosi tuvastamine ei välista selle samaaegset arengut kuseteede teiste patoloogiate taustal.
Tuberkulooside määratlus
Kui kahtlustatakse Mycobacterium'i neeruinfektsiooni, määrab spetsialist uuringute kompleksi, sealhulgas üldised vere- ja uriinianalüüsid, Mantoux'i test lapsele, röntgendiagnostika, ultraheli, CT, MRI. Kuid Mycobacterium tuberculosis'e uriini positiivne analüüs on nakkuse olemasolu tingimusteta kinnitamine.
Patogeeni või selle antigeense materjali tuvastamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:
- Mikroskoopia vastavalt Ziehl-Nielsenile. Pärast materjali värvuse muutumist väävelhappega värvitakse värv metüleensinisega. Mycobacterium tuberculosis, kui see on värvitud, muutub punakaseks ja erineb siniste rakkude taustast. See on tingitud Kochi resistentsusest hapete toimele. Määramise täpsuse parandamiseks on soovitatav koguda uriin kateetriga.
- Fluorestsentsmikroskoopia - auromin Koch'iga värvitud värvidega oranžkollane värvus. Tundlikkus on suurem kui Ziehl-Nielseni värvimisel.
- Bakterioloogiline uuring - uriinikultuur toitainekeskkonnas (kasutatakse sageli verd või kartulit). Soodsates tingimustes hakkavad pulgad paljunema. Kuid see on pikk protsess ja see võib kesta 20 kuni 3 kuud. On võimalik määrata resistentsus tuberkuloosivastaste ravimite suhtes.
- Bioloogiline proov - põhineb mükobakterite avastamisel merisea kudedes pärast uuritud uriini subkutaanset süstimist. See uuring võtab aega: mumps eutaniseeritakse ja tükeldatakse umbes kuu pärast, kui see ei ole varem surnud. Või varasema diagnoosimise korral viiakse loom läbi tuberkuliiniproovi.
- Polümeraasi ahelreaktsioon - kasutades tundlikke süsteeme, tuvastatakse Kochi DNA spetsiifilised osad uriinis.
Mõnel juhul tehakse provokatiivne katse tuberkuliini subkutaanse süstimisega annuses 20-100 TE või kiiritades nahka infrapuna laseriga. Esimesel juhul viiakse korduvad uriinianalüüsid läbi 24 ja 48 tunni pärast ning võrreldakse esialgse, teisel juhul 10 päeva pärast. Positiivne on tulemus, mida iseloomustab punaste vereliblede ja valgeliblede arvu suurenemine uriinis, mükobakterite sekretsioon.
Meetodi tõhusus
Tuberkuloosse neerukahjustuse korral esineb uriinianalüüsi muutus mitte üle 60% patsientidest. Mükobakterite tuvastamine bakterioskoopias kinnitab diagnoosi, kuid selle meetodi spetsiifilisus ei ületa 80% (Ziehl-Nielseni järgi värvitud tundlikkus on üle 100 000 mikroobiraku 1 ml-s ja fluorestseeruvas uuringus üle 10 000 1 ml-s).
Tundlikum külvamine keskkonnas, kuid liiga pikk. Tuberkuloosi PCR võidab nende ees:
- tulemus saavutatakse 4-5 tunni jooksul;
- kõrge tundlikkus;
- määrab kindlaks mükobakterite DNA uriinis, isegi kopsutuberkuloosiga ja spetsiifilise protsessi puudumisega neerudes;
- võime määrata ravimi tundlikkust.
Võib manustada selle uuringu Mantoux'i asemel lastele, kui kahtlustatakse ekstrapulmonaalset tuberkuloosi, on allergia tuberkuliini suhtes või lapse keha ei tekita patogeeni antikehi, kui see on organismis. Siiski on nii vale-negatiivseid kui ka valepositiivseid tulemusi vähe.
Ebaõige negatiivse tulemuse tõenäosus suureneb patsientidel, kes on pikka aega ravinud urogenitaaltrakti haigusi antibiootikumidega. Ravimid, nagu fluorokinoloonid ja aminoglükosiidid, pärsivad Kochi pulgade kasvu, kuid ei tapa neid lõpuni. Isegi kui üks meetod näitas negatiivset tulemust, on tuberkuloosi diagnoos tõenäoline, nii et arstid kasutavad kontrollimiseks testide ja instrumentaalsete uuringute kogumit.
Tuberkuloosi uriinianalüüs
Kui kahtlustatakse Mycobacterium tuberculosis'e inimese nakatumise ekstrapulmonaalset vormi, on vajalik tuberkuloosi uriinianalüüs. Mükobakterite avastamine võimaldab täpsustada nakkuse lokaliseerimist, mille alusel valitakse haiguse kõige tõhusam ravi. Koch'i batsillide määramiseks uriini analüüs viiakse läbi erinevate meetoditega. Võimaluse korral määratakse patsient igale meetodile.
Müobobakteri tuberkuloosi uriini uurimise näidustused
Kui inimene on nakatunud mükobakterite tuberkuloosiga, kannatab hingamissüsteem kõige sagedamini. Kuid mõnikord on nakkuse fookus lokaliseeritud skeletisüsteemis, aju kudedes, luudes ja kuseteedes. Diagnoosi ajal on oluline määrata kahjustus. Seetõttu on patsiendil lisaks standardsetele uurimismeetoditele, nagu fluorograafia, vereanalüüsid ja röga, ka mitmeid täiendavaid.
Tuberkuloosi uriinianalüüsi test on eelkõige vajalik, kui bakterid on vastuvõtlikud uriinisüsteemile. Ta peab olema määratud haigeks:
- Pikaajalise ja samal ajal ebatõhusa kuseteede põletikuliste haiguste ravi - püelonefriit, tsüstiit, püeliit, prostatiit, epididümiit;
- Kui urineerimine on vähenenud, ilmneb uriinipeetus, tekib uriinis mädanike lisandite hematuuria;
- Pikemate seletamatute valudega alaseljas.
Neerutuberkuloosi analüüs on vajalik ka patsientidel, kellel on juba kopsukoe ja teiste siseorganite Koch-batsillide lüüasaamine. Selle õigeaegne ametisse nimetamine annab aega kõigi nakkuste fookuste avastamiseks ja seetõttu on ravi kõige tõhusam.
Tuberkuloosi bakterite lokaliseerumine on iseloomulik tööealistele inimestele. Kõige sagedamini määratakse see haigusvorm patsientidel 20 kuni 40 aastat. Väga sageli ei avaldu varases arenguetapis neerutuberkuloos ilmsete sümptomitega. Seetõttu diagnoositakse seda sageli juba kaugelearenenud etapil. Likvideerida see aitab ajas määratud uriinianalüüsi Mycobacterium tuberculosis'e jaoks.
Koch bacillus'e uriinianalüüside tüübid
Mitmekordse suurendusega Mycobacterium tuberculosis näeb välja nagu väike sirge või kergelt kaardus varras, mille pikkus ulatub vaid ühe sajandikuni millimeetrist. Inimestel on nad seal, kus toimub nende areng ja paljunemine. Seega neerude tuberkuloosi korral eritatakse batsillid aktiivselt koos uriiniga. Neid saate analüüsis leida kolmel viisil:
- Bakterioskoopiline;
- Bakterioloogilised;
- Bioloogiline.
Arst võib määrata ühe loetletud uuringumeetoditest või korraga. Lisaks neile peate läbima uriinianalüüsi. Kuna haigus ei tähenda mitte ainult Koch bacillide esinemist proovis, vaid ka kaudseid märke.
Spetsiaalsete tuberkuloosi uriinianalüüside läbiviimisel tuleb meeles pidada, et positiivne tulemus näitab alati, et müobakterid mõjutavad kuseteede kudesid. Kuigi negatiivne tulemus ei pruugi alati olla usaldusväärne, mis võib olla tingitud uriini ebaõige kogumisest ja muudest teguritest. Seetõttu on sellele tavaliselt määratud kordusanalüüs ja täiendavad diagnostilised meetodid.
Üldanalüüs
Uriini üldise analüüsi läbiviimine võimaldab tuvastada haiguse kaudseid märke, näiteks:
- Küünte sarnaste leukotsüütide ilmumine;
- Uriini resistentne happe reaktsioon (peaaegu pool mükobakterite nakatumise juhtudest);
- Valgu esinemine uriinis (proteinuuria);
- Erütrotsütuuria - vere esinemine uriinis;
- Püuuria - urineerumine.
Kui analüüsi tulemus vastab ülaltoodud tähistele, tuleb patsient saata täiendava uuringu jaoks, mis on standard kahtlustatavaks tuberkuloosiks.
Uriini bakterioskoopilise uurimise tunnused
Uriini bakterioskoopilist analüüsi nimetatakse muidu Ziehl-Nelsoni uuringuks. See põhineb mükobakteri tuberkuloosi resistentsusel uriini happelise keskkonna suhtes. Võetud proovi töödeldakse laboris teatavate reaktiividega:
- Väävelhappe lahused või vesinikkloriidhape. Nad värvivad happeliste tingimustega ebastabiilseid baktereid. Kuigi happekindel mükobakterite tuberkuloos värvub, mida võib näha mikroskoobis.
- Metüleensinikkloriidi lahus. Tema mõjul omandavad Kochi pulgad rikkaliku punakaspunase tooni.
Bakterioskoopiline uriinikultuur tuberkuloosi puhul on kõige kiirem. Seda kasutatakse mitte ainult Kochi pulgade avastamiseks, vaid ka teiste bakterite tuvastamiseks, mis on resistentsed happeliste söötmete suhtes. Analüüsil on Mycobacterium tuberculosis iseloomulik värv ja kuju, mis on kõverdatud või isegi vardad.
Tsilya-Nelsoni peitsimismeetodi analüüsi täpsust mõjutab õige uriiniproov. Seetõttu tuleb rangelt järgida kõiki arsti soovitusi proovide võtmiseks.
Tuberkuloosi bakterite tuvastamine uriinis
Uriini bakterioloogiline uurimine on kõige täpsem meetod neeru tuberkuloosi diagnoosimiseks, kuid selline analüüs tehakse 2 kuni 6 nädalat. Kõigepealt on vaja läbi viia uriinianalüüs kolm päeva järjest, uriini sade pannakse spetsiaalse toitekeskkonnaga Petri tassi, see võib olla veresööde või kartuliproovid.
Toitekeskkonnas tekib patogeensete mikroorganismide kasv, mille järel tuvastatakse tuvastatud patogeen. Veresöötmes hakkab mükobakterite tuberkuloos kasvama umbes seitsme päeva pärast, kartulil võib kuluda kuu või rohkem.
Bakterioloogilise analüüsi tulemuste põhjal tehakse otsus teha täiendavaid diagnostilisi meetodeid ja määrata spetsiifiline ravi.
Bioloogiline proov
Absoluutselt usaldusväärne tulemus näitab neerude kahtlustatava tuberkuloosi puhul uriinianalüüsi bioloogilise proovi kujul. Selle rakendamine seisneb uriinisette paigutamises kõhuõõnde või katselooma naha alla, kellel on kalduvus haigusega nakatada. Laboratoorsetes tingimustes kasutatakse sel eesmärgil kõige sagedamini merisigu ja rotte.
Kuu jooksul täheldatakse tinglikult nakatunud loomi. Kui patsiendi uriinis oleks Koch, siis tavaliselt selle aja jooksul sureb näriline ja läbib uuringu, milles määratakse kindlaks kehas olevad nakkuste fookused. Bioloogilise proovi tulemust on võimalik avaldada enne, kui sel eesmärgil nakatatakse loom tuberkuliini või lümfisõlm torkitakse põletikulise protsessi olemasolu määramiseks.
Bioloogilist proovi antakse patsientidele harva, kuna mitte kõik laborid ei suuda seda läbi viia.
Nechiporenko test
Uuringu läbiviimine Nechiporenko järgi võrreldes üldanalüüsiga on usaldusväärsem. See uuring annab täieliku pildi punaste vereliblede ja valgeliblede sisaldusest uriiniproovis, määrab proteiinirakkude arvu. Normist kõrvalekaldumine ei tähenda alati tuberkuloosi nakatumist, kuid see viitab infektsioonilisele põletikulisele protsessile kusetees. Kindlaksmääratud muutuste põhjuse kindlakstegemiseks ja patsiendi haiguse kindlakstegemiseks on ette nähtud muud laboratoorsed uurimismeetodid ja instrumentaalne diagnostika.
Uriini kogumise eeskirjad
Tuberkuloosiga uriin näitab Kochi pulgade olemasolu ainult siis, kui proov võetakse õigesti. Ettevalmistus on kindlasti vajalik, see koosneb:
- 1-2 päeva enne uriini värvivate toodete bioloogilise vedeliku tarbimise tagasilükkamist. Need on peet, porgand, mustikad;
- Välja arvatud mitmete ravimite kasutamine seotud haiguste raviks - diureetikumid, antipüreetikumid, B-grupi vitamiinid.
Kui eelnevalt diagnoositud haiguse ravi ei tähenda ravimite tarbimise katkemist, peate sellest teavitama oma arsti. Samuti ei saa te eelõhtul alkoholi juua, on soovitav suitsetamisest loobuda. Mükobakterite avastamiseks on vajalik puhas proov uriinist, nii et naisi ei tohiks menstruatsiooni ajal testida.
Neerukahjustusega haiguse täpseks kindlakstegemiseks on vaja hommikul uriini. Koguge see, järgides mõningaid reegleid:
- Eelnevalt on vaja valmistada kaanega konteiner - spetsiaalsed proovipudelid müüakse apteekides;
- Suguelundite piirkonda tuleb põhjalikult puhastada ja paremini teha ilma seepita;
- Koguge keskmine uriin. See tähendab, et tualetist alustada urineerimist, seejärel saata oja purki ja seejärel uuesti tualetti. Uuringuteks piisab 50 ml uriinist;
- Sulgege pakend koheselt kruvikorgiga ja asetage see jahedasse kohta.
Enamikul juhtudel kogutakse müobakteri tuberkuloosi uriiniproov kodus. Kuid see tuleb teha laborisse võimalikult kiiresti. Kochi värskes uriinis on pulgad kergemini identifitseeritavad ja seetõttu on selliste katsete tulemus harva vale-negatiivne.
Diagnoosi üldpõhimõtted
Tuberkuloos on haigus, mida on varajases staadiumis raske diagnoosida. Venemaal on Mantoux'i test üldlevinud ja seda alustatakse juba varases eas. Kuid see ei anna alati täpseid tulemusi, mistõttu on vaja muid teste. Diagnoosi algfaasis määrati fluorograafia ja vereanalüüs. Kui tuberkuloosi suhtes kahtlustatakse, saadetakse patsient laiendatud eksamiks, see sisaldab:
- Radiograafia;
- Tuberkuliinitestid;
- MRI;
- Vereanalüüs PCR ja ELISA abil;
- Röga analüüs.
Praktiliselt 100% täpsusega määrab haigus PCR-analüüsi, kuid see on kallis ja seda ei tehta kõigis laborites.
Fluorograafia, röga uurimine on usaldusväärne, kui kahjustus paikneb bronhopulmonaalses süsteemis. Haiguse ekstrapulmonaalses vormis ei ole nende tulemused täpsed, seega tehakse diagnoos ainult pärast põhjalikku uurimist, sealhulgas uriinianalüüsi läbiviimist.
Tuberkuloosi avastamiseks mõeldud diagnostilised testid on üldlevinud. Kahjuks kasutatakse enamikes avalik-õiguslikes asutustes ainult aegunud meetodeid, mis ei määra alati mükobaktereid, kui need on kehas. Täpsete tulemuste saamiseks võtke ühendust kaasaegsete meditsiinikeskustega. Neis tehtud analüüse tehakse sõltuvalt nende tüübist nii tasu eest kui ka tasuta.
Kui te teate midagi uut tuberkuloosi uuringu kohta, siis palun kirjutage kommentaaridesse, see võib olla kasulik paljudele inimestele. Artiklit on soovitatav jagada sotsiaalsetes võrgustikes, sest kõik ei tea, et lisaks tavalisele fluorograafiale on olemas ka teisi uurimise meetodeid.
Kas tuberkuloosi on võimalik määrata ainult vereanalüüsiga?
Tuberkuloos on tõsine haigus. Mitte leiutanud tänapäeval 100% tõhusalt ära hoida. Mikroobakterid, mis seda provotseerivad, ei ole keskkonnas haruldased.
Immuniseerimise tulemuseks on umbes 70% juhtudest. 30% juhtudest ei ole see statistika kohaselt efektiivne.
Õigeaegne diagnoosimine suurendab kiiret taastumist ilma tagajärgedeta. Lapsed teevad manta, täiskasvanute fluorograafia. Uuring viiakse läbi keskmiselt üks kord kahe aasta jooksul. Neid ei soovitata sageli hoida. Ja siiski on loomulik, et igaühe soov juhtida olukorda, mitte lasta kõik juhuslikult minna.
Kas on võimalik määrata (diagnoosida) tuberkuloosi vereanalüüsidega?
Tuberkuloosi analüüsid on erinevad, sealhulgas veres.
Vähene punaste vereliblede arv
Vähesed inimesed nagu vereproovid. Kuid see ei saa ilma. Täielik vereanalüüs näitab, et hemoglobiini ja punaste vereliblede tase on oluliselt vähenenud. Need muudatused ei ole diagnoosimise alus. Kuid see on põhjus üksikasjalikumaks uurimiseks.
Nende näitajate vähenemine näitab põletikulise protsessi olemasolu.
Kui ei ole veel aega fluorograafia teostamiseks, on sümptomid kopsuinfektsiooni tekkeks või mitte, aga ma tahan veenduda, et Kochi võlukepp ei sisenenud kehasse, on mõistlik läbi viia tavaline analüüs.
Igasuguse etioloogia põletik on alati murettekitav. Võib-olla pead sa leidma, et ta ei ole?
Kui bakterid on diagnoositud
Kochi pulgad on mitut tüüpi. Need mikroorganismid võivad elada pinnases, vees ja inimkehas, kuid jäävad passiivseks ega paljuneda. Ebasoodsates tingimustes kasvab elanikkond, haigus algab. Nad saavad kehasse siseneda mitte ainult õhus olevate tilkade, vaid ka toiduga.
Sõltuvalt Kochi pulgatüübist areneb erinevate templite tuberkuloos. Nii juhtub, et ainult vereanalüüsid on informatiivsed tuberkuloosi kohta, mitte aga manta. Seda juhtub miliary variandiga. Mantoux ei põhjusta tingimata reaktsiooni.
Häired, selliste sümptomite tekkimine nagu väsimus, isutus, liigne higistamine öösel, kuiv köha, tekitavad muret. Kuid isikul on neid sümptomeid tuberkuloosi suhtes raske seostada. Arst võib keskenduda manta tulemustele ja teha vea.
Vereanalüüs võimaldab probleemi tuvastada. Ainult vereanalüüsid on urogenitaalse tuberkuloosi suhtes. Uriin ei pruugi kompositsioonis ja sümptomites märgatavalt muutuda, ainult nimmepiirkonnas on kerge valutav valu.
Kui kaua võivad mikroorganismid olla inimese kehas varjatud?
Inimesed, kes ei ole haigestunud tuberkuloosiga, kuid on selle parasiidi kandjad, kutsuvad neid nakatunuks. Kochi võlukepp elab mõnikord kehas mitu päeva ja mõnikord 7-10 aastat.
Avatud vorm - immuunvastuse uuring
Suur hulk mikroorganisme põhjustav nakkus, immuunsüsteemi ammendumine stressi, külma, hüpotermia, HIV-nakkuse jne tõttu võib viia haiguse tekkeni. Ravi on raske, raskesti talutav, kopsu vormis kannatanute hulgas on kõrge suremuse protsent.
Positiivne tulemus on tuberkuloosi üleminek suletud vormile avatud tüsistustest ilma komplikatsioonita. Pulmonaalse tuberkuloosi vereanalüüs aitab parandada ravi.
Avatud vormis on tugev köha, verejooks röstimise ajal, kõrge palavik.
Kochi võlukepp hävitab alveoolid, mürgitades kogu keha toksiinidega. Ägeda tuberkuloosi korral uuritakse verd, et määrata mürgistusaste ja võtta õigeaegseid meetmeid. See analüüs näitab teiste organite ja süsteemide seisundit. Vaja on agressiivset ravi, kuid see võib mõjutada maksa, neerude tööd. Selleks, et täheldada tüsistusi ajas, kui nad äkki ilmuvad, annetavad nad verd akuutse tuberkuloosi korral.
Patsiendi väljendunud ja selged sümptomid ilmnevad enne inkubatsiooniperioodi. Haigust saab kõige kergemini ravida, kui see tuvastatakse selles etapis.
Diagnostika suletud kujul
Inimene, kellel on suletud tuberkuloosi vorm, ei ole teistele ohtlik ja haiglaravi ei ole vaja. Seda tüüpi tuberkuloosi vereanalüüsid viiakse läbi osana ennetavatest uuringutest. Röntgenifoto suletud vormiga on täheldatud erineva suurusega patoloogilisi muutusi - armid sisepinnal, niinimetatud kopsufibroos. Nad ei pruugi enam muretseda.
Armi kudede teke kahjustatud normaalse koha juures on organismi loomulik kaitsev reaktsioon. Ebasoodsates tingimustes võivad nad põhjustada destruktiivsete protsesside arengut. Selline kaitsev reaktsioon, kuigi loomulik, ei ole mõnel juhul tõhus.
Need muutused on pöördumatud, põhjustades hingamisteede efektiivsuse vähenemist. Suletud tuberkuloosiga vereanalüüsid aitavad õigeaegselt tuvastada tervise halvenemist.
Mõnikord tehakse operatsioon, et eemaldada osa kopsust, mida Kochi võlukepp kõige tugevamalt mõjutab.
Taastamisprotsessi on vaja kontrollida. Isegi kui arst ei nõua, on soovitav, et veri suletud tuberkuloosiga, krooniline, aeg-ajalt edasi, et alustada. Võimalik on retsidiiv. Sa pead tegema kõik endast oleneva, et enam haigestuda.
Mõned testid on kallid. Aga seal on odav. Parem on annetada verd iga kuue kuu järel sellises tuberkuloosi vormis, et kontrollida immuunsüsteemi ja organismi tööd, kui pidevalt karta tüsistuste ilminguid.
Statistika kohaselt on sellist haigust põdenud inimestel tõenäolisem, et neil tekib selline probleem nagu kopsuvähk.
Kas vere annetatakse osteo-articular tuberkuloosi jaoks?
Puuduvad andmed luuvähi ja osteo-articular tuberkuloosi seose kohta. Kuid testid peavad veel ennetamiseks läbima. Paljude haiguste vältimine on lihtsam, kui iga kuue kuu järel omal algatusel läbi viia kõige asjakohasemad ennetavad uuringud.
Diagnoos lapsepõlves
Kochi pulgade diagnoosimiseks kehas võivad nii täiskasvanud kui ka lapsed.
Kui vereproov või fluorograafia, siis manta näitas probleemi?
Olukorra parandamiseks on vaja võtta kõik meetmed.
Kui manta annab teavet, antakse lapsele vereanalüüs, uriin, röga, helminthiasis, röntgen. Samad testid on vajalikud fluorograafia negatiivsete tulemuste puhul. Sõltuvalt tulemustest määrake nakatunud isiku staatus või ärge andke seda.
Lastel võib manta põhjustada ainult allergilist reaktsiooni. Laps saab süstekohta kammida. Ka sel juhul tõestatakse tõde, hüpotees nakkuse esinemise kohta on ümber lükatud. Haiguse vältimiseks on tavaliselt ette nähtud "isoniasiid". Seda ravimit võib kasutada tuberkuloosi ennetamiseks nii lastel kui ka täiskasvanutel.
Üksikasjalikum uuring
Millised vereanalüüsid on vajalikud tuberkuloosi jaoks?
Täielik vereanalüüs näitab, et probleem võib tekkida. Ta annab hoiatuse, annab vihje, teeb ta ettevaatlikuks. See ei saa ebaõnnestuda, kui eesmärk on ennetamine.
Võib-olla peaksite korraga valima rohkem informatiivseid analüüse, kuid mitte KLA-d?
Selle haiguse diagnoosimiseks ainult erütrotsüütide kontsentratsioonil lastel ja täiskasvanutel on kõige olulisem ülesanne.
Tuberkuloosi korral kehas peaksid vereanalüüsid andma teavet ESRi kohta. See on punaste vereliblede settimise kiirus. Kui ESR suureneb, tähendab see, et kehas ei esine mitte ainult põletikku, vaid ka toksiinide kõrvaldamise protsess.
Tuberkuloosi korral suureneb ESR kudede põletiku ja nende mikroorganismide poolt tekitatud toksiinide kogunemise tõttu. ESR-i abil on võimalik määrata ka selliseid patoloogilisi muutusi kudedes kui nekroosi ja mitte ainult.
Neid vereparameetreid üldise analüüsi käigus sageli ei uurita. Üldise vereanalüüsi kohaselt määrake professionaalne sobivus, näiteks funktsionaalsed kõrvalekalded. Paljudes laborites on võimalik omal algatusel maksta ilma arsti suunamiseta üksikasjalikumat diagnoosi. Enne sümptomite ilmnemist selgub, et olukord on ohtlik ja vajame abi, ravimit.
Kui te ei saa analüüsi dešifreerida, tasub ühendust võtta terapeutiga. Neid on siiski kerge dešifreerida. Sõltumatu dekodeerimine ei võta palju aega. Nii juhtub, et ainult üks näitaja on kahtlane.
Mida selles olukorras teha?
Haiguse määrab sümptomite kombinatsioon.
Kõige olulisemad väärtused
Tuberkuloosi on võimalik määrata ka monotsüütide näitajate muutmise teel. Immuunsüsteem ei saa ülesannetega toime tulla. Sama kõrvalekaldumist täheldati mõnede autoimmuunhaiguste korral, HIV-nakkusega. Olukorda selgitatakse, kuid mitte täielikult.
Konkreetsed analüüsid
Isegi kui üldistest kõrvalekalded normist on kõige olulisemad, leitakse laboratooriumile röga või sülg, et läbida fluorograafia. Kõigepealt on oluline ohustatud inimeste hulgas ensüümiga seotud immunosorbenttesti, mis määrab spetsiifiliste antikehade olemasolu.
Polümeraasi ahelreaktsiooni uurimine on kõige tõhusam ja täpsem diagnostiline meetod. See võimaldab teil avastada Kochi DNA-d bioloogilises materjalis. Kahjuks vajab tema valdus erivarustust. Mitte igal laboril pole seda.
Milliseid teste on parem ennetada?
Probleemi tuvastamiseks, halva enesetunne tõlgendamiseks on mõnikord oluline teada, mida üldine analüüs näitab. Teises olukorras on oluline teada, millised konkreetsed uuringud on näidanud.