Ohtlik nakkushaigus nõuab mitte ainult õigeaegset diagnoosimist, vaid ka ravitulemuste perioodilist jälgimist. Tuberkuloosi puhul peetakse vereanalüüse informatiivseteks meetoditeks. Milliseid uurimismeetodeid kasutatakse, kuidas need erinevad? Vereparameetrite kontrollimeetodite ülevaates saate tutvuda analüüsi omadustega, informatiivsusega, tulemuste saavutamise kiirusega.
Mis on tuberkuloos?
Raske nakkushaigus esineb kroonilises vormis. Tuberkuloosi põhjustavad bakterid - Kochi võlukepp (Mycobacterium tuberculosis kompleks), mis on välismõjude suhtes resistentsed. Selle haiguse iseloomulikud tunnused on:
- hingamisteid kahjustatakse - kopsuvorm;
- kahjustatud liigesed, luud, lümfisõlmed, kuseteede süsteem - ekstrapulmonaalne välimus;
- infektsioon esineb sageli õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu, harvemini kokkupuutes toidu kaudu emalt lootele läbi platsenta.
Tuberkuloosi puhul eristatakse avatud ja suletud arengu vorme. Esimesel juhul on patsient nakkav, ohtlik teistele, on kandja ja väljaheidete bakterid. Teda ravitakse erikliinikus. Suletud vormis on haigus sarnane külma, ohtlike mikroobide keskkonda sattumist. Infektsiooni iseloomustab selliste sümptomite ilmnemine:
- masendunud meeleolu;
- chill õhtul;
- vähese palavikuga palavik;
- liigne higistamine öösel;
- lümfisõlmede paistes;
- söögiisu häired;
- rahutu uni;
- nõrkus;
- köha;
- kaalulangus;
- tahhükardia.
Arvatakse, et halva elatustasemega halva sotsiaalse ja elutingimuste all kannatavad inimesed kannatavad tuberkuloosi all. Arstid usuvad, et nakkuse ilmnemise peamine tegur on immuunsuse vähenemine. Kehasse tungiv tuberkuloos võib jääda seal pikka aega, aktiveerudes pärast organismi kaitsevõime järsku langust. Patoloogia arengu provotseerivad põhjused on sageli:
- stressirohked olukorrad;
- rasedus;
- alatoitumus;
- kroonilised haigused;
- alkoholi kuritarvitamine;
- HIV-nakkus;
- narkomaania;
- suitsetamine
Tuberkuloosi vereanalüüs
Infektsiooni diagnoosimise peamised meetodid hõlmavad Mantoux'i testi, mis viiakse läbi lapsepõlves, ja fluorograafia täiskasvanutele. Tuberkuloosi vereanalüüsi peetakse täpsemaks ja informatiivsemaks. Sellel tehnikal on eelised:
- ei ole vastunäidustusi;
- diagnoos on loodud lühikese aja jooksul;
- korduvaid uuringuid ei ole vaja teha;
- valed positiivsed on välistatud;
- asendab Mantoux'i testi lapsega selle rakendamise keeludega.
Millised testid on vajalikud patsiendi kahtluse korral tuberkuloosi nakkusega, otsustab arst, arvestades kliinilist pilti. Haiguse erinevatel etappidel kasutatakse mitut tüüpi uuringuid. Esimeste ja kohustuslike meetodite hulgas:
- täielik vereloome - määrab põletikulise protsessi olemasolu kehas;
- biokeemilised uuringud - valkude muutmisega verestruktuuris ilmneb haiguse vorm ja staadium.
Tuberkuloosi diagnoosi selgitamiseks teostage täiendavaid vereanalüüse. Arstid määravad patsientidele:
- PCR - polümeraasi ahelreaktsioon - on informatiivne, annab lühikese aja jooksul täieliku ülevaate haiguse kujunemisest, seda kasutatakse ekstrapulmonaalse infektsiooni, varase diagnoosimise, kontrollravi korral.
- ELISA - ensüümiga seotud immunosorbenttesti - määrab spetsiifiliste antikehade sisalduse veres nakkusetekitajale - Kochi riiulile.
- T-SPOT on kaasaegne uurimismeetod, mida kasutatakse HIV-nakkuse korral, mida iseloomustab täpsus.
Kui on vaja analüüsida
Lapsed on tuberkuloosi tekkimise ohus. Lisaks sellele, et nende immuunsüsteem ei ole täielikult moodustunud, võib haigus mõjutada kõiki keha funktsioone. Teostatakse tuberkuloosi vereanalüüsid:
- lapsed, kes puutuvad kokku haigete inimestega;
- lapsed, kellel on pärast Mantoux'i testi tulemused segatud;
- Kodanikud, kes töötavad laste meditsiinilistes, haridusasutustes (lasteaedades, koolides).
Uuringu näidustused on kokkupuude haiguse kandjaga. Neilt, kes soovivad toitlustada, on vaja verd annetada tuberkuloosi eest. Patsiendi poolt täheldatud patoloogiliste protsesside või tuberkuloosi nakkuse kinnitamiseks on ette nähtud analüüsid:
- väljalülitamine pildil fluorograafia, radiograafia;
- temperatuuri tõus õhtul;
- kaalu vähendamine;
- krooniline köha;
- öine higistamine;
- raske nõrkus;
- isu puudumine;
- rahutu uni koos õudusunenäodega.
Täielik vereproov tuberkuloosi puhul
Puuduvad spetsiaalsed markerid, mis aitaksid tuvastada seda nakkushaigust. Tuberkuloosi vereanalüüs näitab teatud etappides põletiku ja patoloogiliste protsesside olemasolu. Dekodeerimisel arvestage, et arenduse korral:
- infiltratsioon (haiguse algstaadium) - ESR suureneb (erütrotsüütide settimise kiirus), leukotsüüdid muutuvad vähe;
- levitatav vorm (lai levik) - näha, et tulemus on oluliselt halvenenud;
- protsessi vaikus - tulemused normaliseeruvad.
Täielik vereanalüüs tehakse laboris. Patsient teeb sõrme uurimiseks tara biomaterjali. Tulemused on valmis mõne tunni pärast. Selle meetodi puuduseks on see, et te ei saa täpset diagnoosi teha. Olulised näitajad tulemuste dekodeerimiseks:
- ESR tuberkuloosis - 80 mm / h, mis näitab aktiivset põletikulist protsessi. Naiste normaalväärtus on 20 mm / tund meestel - 15;
- leukotsüütide arv - märkige üleliigne (norm on 4–9 x 10 9 kraadi / l juures);
- lümfotsüütide arv vähenes;
- eosinofiilide arv kasvas 8% -ni (täiskasvanute norm on 0-5).
Vereproovi tuberkuloosi üldise analüüsi dešifreerimisel juhitakse tähelepanu kõrvalekalle punaste vereliblede standardist. See näitaja sõltub haiguse iseloomust:
- aeglase kujuga, kahjustuse punkti lokalisatsioon, arv on normaalne, kuid nende värvuse muutused vähenevad, hemoglobiini tase erütrotsüütides väheneb;
- märkimisväärse infiltratsiooni, punaste vereliblede suuruse ja nende arvu vähenemise tõttu.
Biokeemilised
Selle uuringu tegemisel võetakse verd veest, tulemus saadakse järgmisel päeval. Näitajate nõuetekohase dekodeerimise korral on võimalik tõsiseid haigusi varases staadiumis tuvastada. Kahjuks ei anna tuberkuloosi biokeemiline vereanalüüs täpset diagnoosi. Uuringul on järgmised eesmärgid:
- töötlemisprotsessi perioodiline jälgimine;
- homeostaasi häirete korrigeerimine (keha sisekeskkonna stabiilsuse tagamine);
- ravimite mõju, kõrvaltoimete tuvastamine.
Tuberkuloosi korral sõltuvad biokeemilised vereparameetrid haiguse staadiumist, tüsistustest ja kaasnevatest patoloogiatest. Analüüsi dešifreerimisel märkis:
- inaktiivse infektsiooni vormis on kogu valk, seerumi valgu fraktsioonid normaalsed;
- Haiguse ägeda kulgemise korral, kui tuberkuloosi nakkuse krooniline vorm hakkab arenema, väheneb albumiini-globuliini suhe (norm on 15, -2,3).
Biokeemilised uuringud bakteriaalse infektsiooni väljatöötamisel aitavad jälgida maksa ja neerude seisundit. Patsiendi terviseseisundi hindamiseks, eriti haiguse raske vormi korral, pöörama tähelepanu järgmistele vereproovidele tuberkuloosi puhul:
- otsene ja üldine bilirubiin (alla normaalse);
- AST - aspartaadi aminotransferaas (suurenenud);
- ALT - alaniini aminotransferaas (suureneb).
Selle meetodiga määravad uuringud kiiresti kindlaks tuberkuloosi põhjustava aine Kochi võlukeha spetsiifiliste antikehade olemasolu veres. ELISA - ensüümi immuunanalüüs - kasutatakse Mantoux'i testi alternatiivina. Tulemused on valmis kahe tunni jooksul. Laboratooriumi uurimisel:
- patsient võtab verd veest;
- Biomaterjali töödeldakse spetsiaalse lahusega;
- ootab sideme moodustumist antigeeni ja antikeha vahel;
- positiivse tulemusega registreeritakse ensüümi reaktsioon.
ELISA analüüsi puudumine - 100% täpsuse puudumisel - haiguse staadiumi määramise võimatus. Vale positiivse ja vale-negatiivse tulemuse saamine on võimalik. Tuvastatud antikehad tuberkuloosi suhtes ei näita alati haigust. Negatiivne tulemus ei ole tingimata nakkuse puudumine. Amg-immunoglobuliini ei ole uuringus avastatud järgmistel juhtudel:
- infektsiooni algstaadium, kui see ei ole veel piisavalt suur;
- patsiendi immuunpuudulikkuse seisundi olemasolu.
Positiivne tulemus on tuberkuloosi esinemine immunoglobuliinitestides Amg. See võib viidata sellistele protsessidele kehas:
- leiti laialt levinud haiguse aktiivne vorm;
- immunoglobuliinid ilmusid lapse hiljutise vaktsineerimise tulemusena tuberkuloosi või haiguse (valepositiivse) tulemusena;
- ravis on märkimisväärseid muutusi;
- patsiendil on tuberkuloos.
PCR diagnostika
Polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) arstide meetod näeb ette, kui on diagnoosimise eeldus ja seda on vaja kinnitada. Selles analüüsis uuritakse biomaterjali mitte ainult verd, röga, uriini, tserebrospinaalvedelikku, genitaalide ja neelu määrdeid. Selle tehnika eelised:
- suur täpsus;
- haiguse diagnoosimine päeva jooksul;
- nakkuse allika täpne tuvastamine ekstrapulmonaalses vormis;
- patogeeni, isegi ühe molekuli tuvastamine haiguse varases staadiumis;
- ravimeetodite õige valik;
- ravi tulemuste jälgimine.
Selle uuringu jaoks ei ole vastunäidustusi. Seda kasutatakse infektsioonide diagnoosimiseks lastel, rasedatel naistel. PCR-diagnostika puudumine selle keerukuses. Nõuab laboris kõrgelt kvalifitseeritud spetsialiste. Uuring viiakse läbi sel viisil:
- teha vereproovid veenist;
- asetatakse spetsiaalse ainega kolbi, mis peatab koagulatsiooni;
- rakud eraldatakse plasmast;
- kasutades polümeraasi reaktsiooni, eraldatakse patogeeni DNA;
- isegi paljude Kochi pulgade olemasolu on nakkusliku protsessi tõend.
T-punkti analüüs
See on üks kõige kaasaegsemaid ja täpsemaid meetodeid tuberkuloosi diagnoosimiseks. Uuringu läbiviimiseks võetakse verd veest, tuvastatakse immuunsüsteemi reaktsioon mikroorganismide olemasolu suhtes. Tuberkuloosi bakterid sisaldavad spetsiifilisi antigeene. Immuunsus reageerib neile - on lümfotsüütide rakkude aktiveerimine, mille esinemine on uuringus fikseeritud. T-SPOT.TV on meetodi rahvusvaheline nimi, mis tähistab:
- T - immuunrakud;
- SPOT - peits;
- TV - tuberkuloosi nimetus.
Uuringu ajal loendatakse plekke, mis moodustuvad antigeenispetsiifiliste immuunrakkude kohas. Analüüs näitab haiguse kõiki vorme. Sellise uuringu puuduseks on see, et nakkuse aktiivset faasi ei saa eristada latentsest (latentne). T-SPOT tehnika teostamise positiivsed aspektid:
- suur täpsus;
- vastunäidustuste puudumine;
- võimalus uurida allergiat põdevatel inimestel, immuunsüsteemi mõjutavaid patoloogiaid (diabeet, HIV-infektsioon);
- ei ole valepositiivseid tulemusi;
- saada kokku poole tunni jooksul.
Tuberkuloosi vereanalüüs lapsele
Lapsepõlves tehakse tuberkuliiniproov (Mantoux), et tuvastada tuberkuloosi ennetamise eesmärgil. Kui positiivne tulemus, määrake täiendavad uuringud. Infektsioonhaiguste kompleksses diagnoosimises, kasutades täielikku vereanalüüsi. Dekrüpteerimine toimub samadel põhimõtetel kui täiskasvanutel. Indikaatorid sõltuvad vanusest, sellised väärtused näitavad põletikku:
- ESR - tõus (normaalne 4-10 mm / h);
- leukotsüüdid - suurenemine (rohkem kui 4-8,8 x 10 kuni 9 kraadi / l);
- hemoglobiin langetatakse;
- neutrofiilide (ebaküpsed leukotsüüdid) arv ületab 6%.
Allergilise reaktsiooni korral Mantusele tehakse alternatiivne, kaasaegne, väga tundlik vereanalüüs lastel tuberkuloosi suhtes - QuantiFERON-TB Gold7. Selle abil määratakse nakkusliku protsessi aktiivsus kindlaks haiguse varjatud vorm. Tuberkuloosi diagnostiliste testide tõhusate meetodite hulgas laste veres tuleb märkida:
- ensüümiga seotud immunosorbenttesti - tuvastab nakkust põhjustanud bakterite antikehad;
- polümeraasi ahelreaktsioon - suure täpsusega määrab Kochi tuberkulli batsillid nende DNA sisalduse tõttu veres.
Kuidas muutub veres tuberkuloosi muutus?
Tuberkuloosi areng ja progresseerumine tekitab organismis mitmeid muutusi, sealhulgas biokeemilisel tasemel. Muutuvad teatud vedelike ja keha eritiste koosseis, kaasa arvatud vere koostis.
Sel põhjusel saab selle haiguse korral oluliselt muuta vereanalüüsi biokeemilisi laboratoorseid parameetreid. Seetõttu on vereanalüüs tuberkuloosi kaudse ja / või diferentsiaaldiagnoosi üks tähtsamaid. Selles materjalis kaalume, milliseid kopsutuberkuloosi näitajaid muudetakse vastavalt üldise vereanalüüsi tulemustele.
Analüüside liigid
Igal juhul on ette nähtud vereproov tuberkuloosi kahtluse korral. On kolm peamist analüüsi, mida saab määrata nii individuaalselt kui ka kombinatsioonis:
- Täielik vereanalüüs aitab kaudselt kinnitada põletikulise protsessi olemasolu organismis;
- Vere biokeemia on üldanalüüsi rohkem arenenud versioon, mõnikord on selle abil võimalik täpsemalt määratleda põletiku fookus;
- Vere ELISA on spetsiifiline uuring, mis aitab kindlaks määrata konkreetsete antikehade olemasolu tuberkuloosi suhtes organismis.
Need on peamised vereanalüüside liigid, kuid teisi võib kasutada. Igal juhul ei saa diagnoosi teha ainult uuringu tulemusel.
Tuberkuloosi vere loendamine
Tavaliselt võivad analüüsi indikaatori numbrid varieeruda üsna laias vahemikus, mis peegeldab keha erinevaid olekuid. Siiski, kui teatud arv ületatakse, on juba öeldud, et kehas on patoloogia.
Põletikulise protsessi peamised markerid on muutused erütrotsüütide settimise määras, leukotsüütide kontsentratsioonis, antikehades, erütrotsüütides, hemoglobiini olekus. Nende näitajate muutus ei viita ühemõtteliselt tuberkuloosile, kuid kui on olemas vastavad sümptomid, kinnitab see, et see ei ole juhuslik.
ESR tuberkuloosis, nagu ka teistes põletikulistes protsessides, suureneb. See näitaja ei ole sama patsiendi puhul sama vanuses, isegi normaalse tervise korral. Seetõttu on dekodeerimise puhul vaja arvestada allpool loetletud norme. Tavalised ESRi arvud:
- Kuni 10 aastat - kuni 10 mm tunnis;
- Kuni 50 aastat (naised) - kuni 20 mm tunnis;
- 50 aasta pärast (naised) - kuni 30 mm tunnis;
- Kuni 50 aastat (mehed) - mitte rohkem kui 15 mm tunnis;
- 50 aasta pärast (mehed) - mitte rohkem kui 20 mm tunnis.
Nende näitajate ületamine peaks olema arsti juurde mineku põhjus. Tuberkuloosi korral loetakse selle haiguse tunnuseks patsiendi vanusest sõltumata kuni 80 mm tunnis.
Valged vererakud
See näitaja on esimene ja vajalikus järjekorras toimub haiguse muutumine. Leukotsüüdi valemis on järgmised muutused:
- Neutrofiilide proovi kontsentratsiooni suurenemine nii suhteliselt kui absoluutarvudes 15-20%;
- Neutrofiilide varraste tuumareklaamide sisalduse suurenemine;
- Lümfotsüütide kontsentratsiooni vähenemine 8-15%;
- Neutrofiilide granulaarsus ilmneb ainult pikaajalistes ja tõsistes tingimustes;
- Kuni 10-18% monotsütoos suureneb pika ja raske levikuprotsessiga.
Olulise nihkega selles valemis peaksite pöörduma spetsialisti poole.
Antikehad
Allaneelamisel või teiste patogeensete patogeenide korral hakkab immuunsüsteem selle vastu võitlema. Spetsiifiliste antikehade olemasolu tuberkuloosi suhtes määratakse immunoensüümianalüüsiga. Haiguse puudumisel ei ole tuberkuloosi vastaseid antikehi, sest immuunsüsteemil ei ole midagi võidelda. Kuid kui antikehad on olemas, näitab see patoloogia olemasolu, kuna immuunsüsteem hakkas võitlema selle haiguse põhjustajaga.
Punased vererakud
Kui tuberkuloosi kulgu ei väljendata, on kahjustused lokaalsed ja väikesed, siis ei ole selles indikaatoris muutusi. Nende keha kontsentratsioon veres väheneb tugeva infiltratsioonikahjustusega, kuid nendes etappides on tavaliselt olemas veel üks iseloomulikum sümptom. Ka nende tähelepanuta jäetud olekus muutub nende organite morfoloogia - areneb oligokromasia ja polükromatsioon. Samuti on iseloomulik ebaküpsete erütrotsüütide kontsentratsiooni suurenemine, nüüd on see umbes 1%, samuti suureneb trombotsüütide arv.
Hemoglobiin
Hemoglobiin langeb märgatavalt ainult üsna tähelepanuta jäetud tingimustes, protsessi alguses, see on normaalses vahemikus või on minimaalselt tagasi lükatud. Lokaalse kahjustusega kerge aneemia (hemoglobiini langus) ei täheldatud. Kõige tüüpilisem on segatud, aplastilise või megaloblastse aneemia tekkimine.
Kas vereanalüüs võib olla vale?
Tuberkuloosi vere loendamine on võimalik läbi viia iseloomulike muutuste korral, kuid seda meetodit ei saa diagnoosimiseks piisavaks pidada. See on tingitud asjaolust, et tegelikult näitab see analüüs ainult kõrvalekaldeid, mis on omane igale põletikulisele või nakkuslikule protsessile, millele tuberkuloos viitab. See tähendab, et ülalkirjeldatud muutused võivad olla põhjustatud mis tahes teisest haigusest, sest diagnostika diagnostikaks on hea ainult kombineeritult spetsiifilisemate meetoditega.
Kõige usaldusväärsem diagnoosimeetod lastel ja täiskasvanutel on ikka Mantoux'i test ja fluorograafia.
Järeldus
Tuberkuloosi vereanalüüs mängib väga olulist rolli tuberkuloosi kaudse ja diferentsiaaldiagnoosi staadiumis, see on kogu diagnostikaprotsessi lahutamatu osa. Siiski ei piisa sellest täieõiguslikuks diagnoosimiseks, sest isegi kui analüüsis ei esine kõrvalekaldeid, kuid näiteks haiguse sümptomid puuduvad, peaksite siiski konsulteerima arstiga. See uuring, nagu iga teine, peaks toimuma vastavalt arsti juhistele.
Tuberkuloosi põdevate laste täielik vereanalüüs
Milline on kasulik vereanalüüs kopsu tuberkuloosi korral?
Tänapäeval on kopsu tuberkuloosi avastamiseks palju võimalusi. Nendest on kopsutuberkuloosi fluorograafia ja vereanalüüsid kõige väiksema veaga tulemused. Ülejäänud, kahjuks, annavad valepositiivseid või negatiivseid tulemusi, mille järel on vaja täiendavalt kinnitada olemasolevat teavet muul viisil.
Vereanalüüsi kasutamise põhjendus
Tuberkuloosi kahtluse korral on soovitatav kaaluda kõiki kohustuslikke laborikatsetusi, sest igaüks toob oma kasu. Niisiis võimaldab see haigus vereanalüüsi, kuigi ta ei suuda paljastada Koch-pulgade või muude kopsutuberkuloosi põhjustanud mükobakterite esinemist kehas, võimaldab omakorda hinnata patsiendi üldist tervist. Eelkõige näitab see analüüs immuunsuse võimet vastu seista tekkivatele nakkusohtudele. Kõigepealt vaadeldakse vereanalüüsis leukotsüütide ja erütrotsüütide settimise määra muutusi. Selle põhjal võib arst nende muutuste ohtliku või kahtlase tuvastamise korral suunata patsiendi täiendavatesse uuringutesse, mis hõlmavad järgmist:
Mantoux'i test tuberkuloosi suhtes.
- fluorograafia;
- röga analüüs;
- tuberkuliinitestid;
- bronhoskoopia.
Tänapäeval on tuberkuliinitestid üha vähem kirjutatud, sest nad ei suuda soovitud tulemust anda, eriti kui patsient on juba saanud BCG vaktsineerimise. Seetõttu määrab kopsutuberkuloos üha enam vereanalüüsi, sest see näitab mükobakterite haiguste, MBT antikehade suhet. Üldiselt kasutage järgmist tüüpi uuringuid:
- ensüümi immunoanalüüs;
- kvantferooni test;
- katsepunkt;
- polümeraasi ahelreaktsioon.
Vereanalüüside tüübid ja nimetus
Esiteks tuleks eristada üldist vereanalüüsi. Kahjuks ei saa ta täpselt diagnoosida kopsutuberkuloosi, vaid aitab ainult teda kahtlustada. Lisaks võib kliiniline pilt olla sarnane kopsupõletikuga.
Kõigepealt tuleb ülehinnata erütrotsüütide settimise kiirust: see võib ulatuda või isegi ületada 50. Kuigi ei ole vaja keskenduda ainult ESR-ile, kuna sarnased tulemused võivad tekkida põletiku või kopsuvähi korral.
Järgmine asi, mida peate pöörama, on eosinofiilide sisu. ESRi ja eosinofiilide kumulatiivne suurenemine kinnitab tuberkuloosi või kopsuvähi riski. Te saate siiski jälgida suurenenud arvu stab neutrofiilide ja leukotsüütide arvu. Ja kui haigus areneb kiires tempos, väheneb lümfotsüütide arv tõenäoliselt. Järgnev tabel näitab kõigi näitajate kiirust.
Vere üldanalüüsi näitajate tabel
Ensüümi immunoanalüüs ei soovi määrata, sest see ei ole eriti tundlik. Kuid polümeraasi ahelreaktsioon suudab täpselt avastada haiguse kopsu- ja ekstrapulmonaarseid vorme. Reeglina kasutatakse seda analüüsi haiguse kordumise kindlakstegemiseks pärast pikaajalist ravi ja patsiendi poolt valitud efektiivse ravirežiimi kontrolli. PCR-i eesmärk on otsida nakkusliku mükobakteri või nende komponentide DNA-d. Selle vereanalüüsi eelised on kiirus ja puudused on, et uuring ei suuda haigust nakkusetapis näidata ja see ei näita tuberkuloosi asukohta.
Gamma vabanemise interferooni analüüse või lühikesi IGRA-d ei ole sageli ette nähtud. Selle uuringu põhiolemus on tuvastada gamma-interferoon, mis organismis moodustab immuunrakke vastuseks tuberkuloosse mükobakteri esinemisele. IGRA vereanalüüs määrab selgelt haiguse ja infektsiooni olemasolu.
Eelmise versiooni alternatiiviks on QuantiFERON-TB Gold. Kõige sagedamini kasutatakse seda haiguse diagnoosimiseks lastel, eriti nende isikute puhul, kellele Mantoux põhjustab allergilist reaktsiooni. Kuid see meetod ei suuda tuberkuloosi vormi määrata.
Video tuberkuloosi kohta:
Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et see on vereanalüüside dekodeerimine ja muud uuringud, mis aitavad spetsialistidel meetodit ja ravirežiimi määrata.
Täielik vereproov tuberkuloosile täiskasvanutel ja lastel, dešifreerimine: kas tuberkuloosi on võimalik määrata üldise vereanalüüsi abil?
Tuberkuloosiga nakatumine ei ole enam isikule karistus. Kaasaegne meditsiin kasutab selle haiguse vastu võitlemiseks tõhusaid vahendeid, kui seda avastatakse varases staadiumis. Korrapärased ennetavad uuringud ja testid, kaasa arvatud tuberkuloosi üldine vereanalüüs, aitavad patoloogiat õigeaegselt avastada.
Kliinilise pildi muutused
Pulmonaalse tuberkuloosi (UAC) täielik vereanalüüsil ei ole spetsiifilisi ilminguid. Tuberkuloosi arengust ja haiguse staadiumi määramisest ei ole märke. Kuid mittespetsiifiliste sümptomite põhjal võib mõista latentse põletikulise protsessi ja kahtlustatavaid muutusi kopsudes.
Punaste vereliblede kõrvalekalle normist
Vähese vormi või lokaliseeritud kahjustusega ei muutu veres erütrotsüütide arv, vaid nende värvus muutub. Hemoglobiini tase erütrotsüütides on vähenenud. Seda tingimust nimetatakse hüpochromiaks.
Kopsukoe oluliste infiltratiivsete kahjustuste korral näitab kliiniline vereanalüüs punaste vereliblede arvu vähenemist, nende suuruse vähenemist. Ilmuvad ebaküpsed rakud - retikulotsüüdid, mis on punaste vereliblede "prekursorid". Tuberkuloosi algfaasis ei ületa retikulotsüütide arv 0,5%.
Raske aneemia on sagedasem kaugelearenenud tuberkuloosiga täiskasvanutel. Samal ajal suureneb retikulotsüütide arv 1% -ni punaste vereliblede koguarvust.
Leukotsüütide vahetus
Esmalt kasutatakse haiguse vastuseks immuunsüsteemi rakke kui leukotsüüte. Üldise vereanalüüsi ja leukogrammiuuringu kohaselt määratakse kindlaks nii põletikulise protsessi kui ka selle etapi olemasolu.
Tüsistumata suletud vormis on bakteriaalsete nakkuste vastu võitlemise eest vastutavate neutrofiilide - valged vereliblede - arv oluliselt suurenenud. Ilmuvad promüelotsüüdid - ebaküpsed leukotsüütide rakud, mida tavaliselt ei esine.
Pika, raske voolava pulmonaarse tuberkuloosiga kaasnevad neutrofiilide degeneratiivsed muutused, patoloogilise tera teke. Eosinofiilide arv väheneb dramaatiliselt. Lümfopeenia - lümfotsüütide arvu vähenemine. Kõik need sümptomid viitavad pikaajalisele põletikulisele protsessile, millega kaasneb mädanike ja nekrootiliste masside teke.
ESR muutus
Tuberkuloosi määramine aktiivses faasis aitab ESR-il - erütrotsüütide settimise määra näitajana. Immunoglobuliinide ja fibrinogeeni kogunemine nendele soodustab punaste rakkude sadestumist ja nende kiiret sadestumist. Tavaliselt ei ole need vereparameetrid meestel kõrgemad kui 10 mm / h, naistel - 15 mm / h. ESR kiirendamine kuni 80 mm / h näitab põletikulise protsessi aktiveerimist organismis.
Funktsioonide näitajad lastel
Tuberkuloosi vereanalüüs lapsel ei erine oluliselt täiskasvanu muutustest. Tulemuse selgitus toimub samade näitajate alusel:
- Haiguse algfaasis muutub erütrotsüütide valem veidi. Aneemia võib esineda ainult hävitaval kujul. Muudel juhtudel jääb punaste vereliblede arv muutumatuks, samas kui ebaküpsete erütrotsüütide osakaal suureneb. Kui retikulotsüüte avastatakse üle 1 ppm, võib kahtlustada lastel tuberkuloosi.
- Samuti muutuvad leukotsüütide näitajad. Leukotsütoos areneb - neutrofiilidest tingitud valgeliblede koguarvu suurenemine ja lümfotsüütide arv väheneb järsult. Üle 6-aastaste laste puhul on 40% lümfotsüütide arv tuberkuloosi puhul alla 20%.
Haiguse varases staadiumis kasvab eosinofiilide arv - rakud, mis reageerivad allergilisele reaktsioonile. Nende järsk langus näitab, et protsess siseneb aktiivsesse faasi.
- Lastel ei ületa ESR 10 mm / h. Kiirendus kuni 50 mm / h näitab keha kaitsevõime mobiliseerimist põletikulise protsessi vastu võitlemiseks.
Lapsel esineb haiguse algusetapp sageli ilma ilmse sümptomita või ARVI maskeerib.
Muutused sõltuvad haiguse staadiumist
Kas laboratoorsete vereanalüüside abil on võimalik usaldusväärselt kindlaks teha tuberkuloosi fookuse olemasolu? Kahjuks mitte. Tuberkuloosi täielik vereloome on võimeline tuvastama põletikulist protsessi ainult haiguse teatud etappidel.
- Infiltratsioonietapis reageerivad leukotsüüdid veidi ja ESR suureneb.
- Lagunemise staadiumis esineb väljendunud leukotsüütide ja erütrotsüütide muutusi.
- Analüüsi käigus levitatav vorm annab rohkem väljendunud ülalmainitud kõrvalekaldeid.
- Kui põletikuprotsess lakkab või taastumisprotsess, taastub punane veri normaalseks, taastatakse leukotsüütide arv ja suhe.
- Üldise vereanalüüsi käigus ei avastata kopsutuberkuloosi mitteaktiivset vormi.
Tuberkuloosi varajane avastamine on eduka ravi võti ja täielik vereanalüüs on meetod, mis võimaldab tuvastada varjatud põletikulist protsessi õigeaegselt. Ja kuigi analüüsi ei peeta spetsialiseeritud uurimismeetodiks, on võimalik lühikese aja jooksul katta suur hulk inimesi. Tüüpilise kliinilise pildi kõrvalekallete avastamise korral on ette nähtud spetsiifiline analüüs tuberkuloosi ja fluorograafia kohta.
On teada, et tuberkuloos on silmitsi kõigi inimestega kogu nende elu jooksul. Miks keegi haigestub ja keegi mitte? Kõik sõltub immuunsusest. Tea, et ülekaalulisus on immuunsuse vähenemise peamine tegur. Kaalu langetamine Lipo Star süsteemiga ja tervisliku immuunsuse saavutamine.
Milline on vereanalüüs kopsu tuberkuloosi suhtes
Tuberkuloos on ohtlik ja raskesti ravitav haigus. Ravi tõhusus sõltub selle õigeaegsest avastamisest. Keegi ei ole nakatumise vastu kindlustatud, kõik saavad haigeks - täiskasvanud, lapsed, eakad.
Vajaliku õigeaegse ravi puudumisel muutub suletud vorm ohtlikuks avatud, seega on haiguse varases staadiumis diagnoosimine äärmiselt oluline ning seda on võimalik saavutada regulaarsete ja põhjalike uuringutega.
Käesolevas artiklis vaatleme selle kopsuhaiguse diagnoosimise erinevaid meetodeid, samuti püüame kindlaks teha, milline vereanalüüs kopsu tuberkuloosi jaoks on kõige usaldusväärsem ja informatiivsem.
Siin see juhtub! Elena oli 30-aastaselt haiguse vastu. Kuidas paranes kopsu tuberkuloos pärast seda, kui arstid ei aidanud?
Seega on eksam vajalik selleks, et:
- kokkupuude haiguse kandjatega;
- üldine nõrkus;
- kaalulangus;
- temperatuuri tõus õhtul;
- krooniline köha.
Eriti oluline on kindlaks määrata aja jooksul tuberkuloosi esinemine lapsepõlves, kuna lastel on väga tõenäoline, et nakkus põhjustab organismis täiendavaid patoloogilisi protsesse.
See on oluline! Üks ennetusmeetmeid on BCG vaktsineerimine lapse 4. elupäeval ja 7-aastaselt. Lapse keha on nõrgem kui täiskasvanu, mistõttu on oluline seda kaitsta nakkuse eest ja vaktsineerida.
See aitab seda! Elena võitis 30 aasta pärast haiguse. Üritasin hulk ravimeid, kuid nende kasutamine on möödunud ilma kehale jälgi jätmata. Nii et mis teda aitas?
Tuberkuloosi saab avastada mitmel viisil.
Foto 1. Tuberkuloosiga patsiendi rindkere röntgenikiirus. Fluorograafia on üks kõige usaldusväärsemaid meetodeid selle haiguse diagnoosimiseks, kuid on kõige tõhusam koos teiste inimestega. Näiteks näitab üksikasjalik vereanalüüs tuberkuloosi isegi varases staadiumis.
- Röntgenuuring. Kopsukahjustuse taseme hindamiseks aitab fluorograafia. Siiski tuleb meeles pidada, et röntgenkuva kujutis ei näita haiguse algfaase. Uuring peaks olema põhjalik. Täieliku uurimise jaoks tuleb patsiendi kopsud pildistada nii ees kui ka tagant.
- Tuberkuliiniproov. Lastel uurides kasutatakse kõige sagedamini tuberkuliiniproovi (Mantoux'i test). Tuberkuliin on surnud patogeenidest eraldatud valkude segu. Ravimi sissetoomine naha alla põhjustab immuunsuse reaktsiooni, mis avaldub erinevalt. Kui organismis ei ole patogeene, jätab paar päeva pärast süstimist vaevu märgatava märgi. Süstekoha põletiku või abstsessi tekke korral on patsiendi nakatumise tõenäosus suur.
See on oluline! Mantoux'i test ei võimalda määrata 100% tõenäosusega tuberkuloosi esinemist, kuid see aitab määrata haiguse riskirühma. Ettevaatlikult peaksid proovid tegema allergikud. Keha võib koostise kasutuselevõtule reageerida ettearvamatult.
- Uriin ja vereanalüüsid. Tulemused aitavad tuvastada patogeeni jälgi. Määratud haiguse lõpliku diagnoosi ja ulatuse kindlakstegemiseks.
- Röga koosseis. Mycobacterium tuberculosis'e olemasolu võimaldab kindlaks teha ja uurida röga. Leiti, et materjal ületab valgu normi, mis eristab seda bronhide röga ja nakkusetekitajate vahel.
Punaste vereliblede (punaliblede) koostis bakterite juuresolekul varieerub veidi. Äge soole või kopsu hemorraagia tekitab aneemia, hemoglobiini märkimisväärse languse.
On inimesi, kes kahtlevad, kas vereproovi põhjal saab määrata tuberkuloosi. Tegelikult on üldine analüüs võimeline tuvastama kehas tekkivaid põletikulisi ja patoloogilisi protsesse vastavalt ESRi suurenenud näitajale. Suurenenud kiirus ei tähenda mitte ainult praeguse põletiku aktiivsust ja kestust, vaid ka kroonilise, eriti haiguse lõppstaadiumis ägenemist.
Foto 2. Arst viib läbi vere kogumise patsiendi veenist süstla abil. Pärast seda viiakse läbi tuberkuloosiga vereanalüüs, mille näitajad viitavad põletikulistele protsessidele.
See on oluline! ESR taset võib segi ajada põletiku või kopsuvähi näitajatega. Sellisel juhul on vaja uurida eosinofiilide arvu (üks leukotsüütide tüüpe). Kui suureneb eosinofiilide arv ja leukotsüütide valem näitab vereanalüüsis dramaatilisi muutusi, siis see juhtub tuberkuloosi korral ja on välistatud kopsupõletikuga.
Kas kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid on täpsed?
Kopsu tuberkuloosi vereanalüüs ei ole tuberkuloosi diagnoosimiseks sageli piisav. Seejärel on vajalik täiendav põhjalik uurimine. Sama võib öelda vere biokeemilise analüüsi kohta. Tuberkuloosi või varjatud vormi algstaadiumis ei ole tõenäoliselt mingeid kõrvalekaldeid. Ja ainult haiguse akuutsetes vormides langetatakse selles albumiini globuliini koefitsient.
On täpsem, sügavam kui OAK, vereanalüüsi meetodid, mis võimaldavad tuvastada tuberkuloosi. Järgnevalt kaaluge, kuidas sellistest vereanalüüsidest kindlaks teha, kas teil on haigus.
Objektiivse diagnoosi tuvastamine on võimalik, kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) ja ensüümiga seotud immunosorbenttesti (ELISA) lähenemisviise.
Kas ELISA meetod näitab tuberkuloosi esinemist
ELISA abil avastatakse patogeensete antikehade olemasolu patsiendil. Meetod on mugav, sest võimaldab teil samaaegselt uurida suurt hulka proove. Siiski on see madala tundlikkusega ja soovitatav kasutada madala esinemissagedusega piirkondades.
Milliseid muutusi PCR-meetod näitab?
PCR meetod on kõige tõhusam. Seda kasutatakse haiguse kindlakstegemiseks, mikroorganismide DNA leidmisel ravi ajal kindlaksmääratud raskusastme ja remissiooni määramiseks.
PCR-i kasutatakse selleks, et:
- Kochi progressiivse võlukeha avastamine;
- ekstrapulmonaalne tuberkuloosi test;
- infektsiooni keskpunktide kiire loomine;
- haiguse kordumise diagnoosimine;
- ravikuuri jälgimine.
Nii tema kui ka teised tuberkuloosivastaste antikehade vereanalüüsid loetakse üsna usaldusväärseks. Kuid on ka teisi.
Alternatiivsed vereanalüüsi meetodid
Gamma vabanemise interferooni testimise meetod on PCR-i ja ELISA-le patogeensete mikroobide tuvastamiseks vähem levinud. Seda võib läbi viia tuberkuliinikatse asemel. Reaktsioon viitab gamma-interferooni moodustumisele vastuseks mikrobakterite sisseviimisele. Tulemused võivad täpselt määrata nakkuse esinemise.
Teine alternatiivne uurimismeetod on QuantiFERON-TB Gold. Seda meetodit kasutatakse kõige sagedamini selliste tuberkuliinitesti suhtes tõsiste allergiliste reaktsioonidega laste testimiseks.
See on oluline! Mõlemad meetodid ei võimalda määrata nakkuse astet - aktiivset või varjatud.
Raviarst määrab, millist tüüpi vereanalüüsi kasutatakse. Kõige sagedamini viiakse uuring läbi kompleksis. Varjatud tuberkuloosi vereanalüüs ei pruugi üldse tulemusi anda.
Kuidas dešifreerida vereanalüüside näitajaid
Üldise vereanalüüsi tõlgendamisel tuleb tähelepanu pöörata ESRi, hemoglobiini, leukotsüütide tasemele.
ESR tase tervel inimesel on väiksem kui 50 ühikut, selle indikaatori liig näitab kehas põletikulist protsessi.
Leukotsüütide arv tuberkuloosiga patsiendi veres ulatub 6 kuni 10 9 / l, haiguse ägeda ja raske haiguse korral - 12-15 kuni 10 9 / l.
Punaste vereliblede koostis on enamikul patsientidest normaalne. Madal hemoglobiin on registreeritud miliary tuberkuloos, kaseiinne kopsupõletik.
Haiguse ägedad, progresseeruvad ja keerulised vormid muudavad leukogrammi. Mõnel juhul leitakse mõõdukas leukotsütoos (kuni 10 000–15 000 leukotsüüti), harvemini leukopeenia.
Ükskõik, mida te teete kopsu tuberkuloosi vereanalüüsiks, on nende dešifreerimine kogenud spetsialistide töö. Ainult nad suudavad täpselt kindlaks teha, kuidas tuberkuloos töötab, kui seda veel avastatakse. ELISA ja PCR analüüsid dekodeeritakse sama. Erilistel vormidel on märgitud nakkuse vastas negatiivne või positiivne tulemus.
Ravikatsete tüübid
Ravi raskus seisneb selles, et nakkus võib muutuda resistentseks mistahes antibiootikumide suhtes, eriti arenenud staadiumis, samuti pikk inkubatsiooniperiood, mille jooksul nakkust ei ole võimalik kindlaks teha.
Pärast sobiva ravi tuvastamist ja väljakirjutamist jälgitakse paranemisprotsessi 1-2 korda intervalliga kuus. Patsient annab verd ja lima.
Foto 3. Meditsiiniline tabel arsti juures pärast patsiendi röga kogumist. Röga proovid on suletud plasttorudesse ja ootavad laboratoorset katsetamist.
Te võite võtta täieliku vereanalüüsi, Mantoux'i testi ja te saate läbida fluorograafia peaaegu igas meditsiinikeskuses, kui see tekib kahtluse korral. Saadud andmete põhjal teeb terapeut järeldused patoloogiliste muutuste puudumise kohta kehas või annab välja suuna edasiseks uurimiseks tubdispanseris.
TB-desarstides viiakse läbi spetsialiseeritud ja täpsemaid uuringuid, mis on varustatud laboritega ja vajalike reaktiividega uurimistööks.
Seega, tehes kokkuvõtte ülaltoodust:
- tuberkuloos on ohtlik haigus, mis on äärmiselt oluline aja jooksul avastamiseks;
- suurenenud ESR, kopsude tumenemine, muutused leukogrammis annavad aluse patsiendi edasiseks uurimiseks nakkuse avastamiseks;
- ravi viiakse läbi tuberkuloosivastaste ravimite abil; Ravi intensiivne faas jätkub seni, kuni saadakse positiivsed kliinilised ja radioloogilised näitajad.
Pakume videot vaadata, mis vastab ka küsimusele, kas tuberkuloosi on võimalik avastada vereanalüüsiga. Selles kirjeldatakse üksikasjalikumalt QuantiFERON TB Gold kvantiferooni testi, mis näitab vere tuberkuloosi analüüsis immuunvastuse põhjal.
Tuberkuloosi põdevate laste täielik vereanalüüs
Punase vere elemendid. reeglina vähe tuberkuloosi muutusi. Ainult pärast akuutset verekaotust kopsudest või soolest võib täheldada aneemiat. Hemoglobiini kerget langust võib näha fibro-cavernous pulmonaarse tuberkuloosi kroonilistes vormides.
Tuberkuloosiprotsessi aktiivsuse üks indikaatoreid on ESR (erütrotsüütide settimise määr). Kiirendatud ESR korreleerub mitte ainult praeguse värske protsessi aktiivsuse ja ulatusega, vaid ka krooniliste, eriti fibro-cavernous protsesside ägenemisega.
Vere leukotsüütide fraktsiooni elemendid reageerivad tuberkuloosiprotsessile aktiivsemalt. Tavapäraselt on kopsutuberkuloosi kahjustuste laadiga seotud kolme veres leukotsüütide fraktsiooni muutuste kolm etappi.
1. Võitluse neutrofiilide faas. Veres suureneb neutrofiilide osakaal, mille tulemusena muutub valem vasakule. Eosinofiilid puuduvad, lümfotsüütide ja monotsüütide arv väheneb.
2. Monotsüütide faas - nakkuse ületamine. Veres suureneb lümfotsüütide arv, vereringe liigutatakse vasakule, vähendatakse neutrofiilide arvu, tuvastatakse üksikud eosinofiilid. 3. Faasi taastumine. Lümfotsüütide ja eosinofiilide osakaal suureneb. Vere loendamist normaliseeritakse järk-järgult. See faaside lahutamine peegeldab ainult üldist verereaktsiooni.
Tuuma neutrofiilide muutus tuberkuloosis Lisaks kvantitatiivsele on neutrofiilide grupil kvalitatiivne omadus, mis on palju õhem ja varem näitab erinevaid patoloogilisi protsesse.
Täiskasvanud tuberkuloos on tavaliselt sekundaarne protsess, kõige sagedamini põhjustab see ainult neutrofiilide suurenemist veres. Tihedate infiltratiivsete pneumooniliste vormide ja kopsukoe lagunemise ilmingute korral ilmneb neutrofiilide nihkumine vasakule üsna selgelt ja võib ulatuda kuni 20-30% ribasüdamikust.
Kopsu infiltraat ei lagune ja tuberkuloosi fokaalsed vormid nende esmasel avastamisel või ägenemisel subfebriilse temperatuuri ja madala kvaliteediga funktsionaalsete häirete korral annavad vähem väljendunud nihke. Hemogrammi ülejäänud elemendid ei pruugi üldse kõrvalekaldeid tuvastada. Seetõttu on tuumamuutuse põhjalik määratlus tuberkuloosi puhul erilise tähtsusega.
Arnet (1905) toetas neutrofiilse tuuma nihke doktriini erinevate infektsioonide, sealhulgas tuberkuloosi uuringu põhjal.
Tehes keerukaid arvutusi arvukate visanditega, märkas Arneth neutrofiilide tuumade konfiguratsioonis mõningast regulaarsust.
Terve inimese veri sisaldab:
- 5% neutrofiilid lahjendamata vahvlitega, segmendita tuumaga (klass I);
- 35% neutrofiilidest, millel on kaks segmenti, mis on ühendatud keermekujulise kitsendusega (klass II);
- 41% neutrofiilidest kolme segmendiga (III klass);
- 17% neutrofiilid nelja segmendiga (IV klass);
- 2% neutrofiilid viie segmendiga (klass V).
Lisaks tuuma segmenteerimisele võttis Arnet arvesse selle kuju. Seega tegi ta esimese klassi jaoks mitu alaklassi vastavalt segmenteerimata tuuma depressiooni astmele. Ülejäänud klassid on jagatud alaklassidesse, sõltuvalt segmentide kujust.
Infektsioonide puhul, mis on proportsionaalsed nende raskusastmega, väheneb mitme segmendiga vormide arv, vähene segmenteeritud (2-3 segmenti) ja mitte segmenteeritud (suhteliselt noorte rakkude) arv suureneb.
Arnethi skeemil on vasakpoolsel arvul mittesegmenteeritud I klassi neutrofiilide arv; paremal asub II klassi rakkude arv, seejärel klass III ja nii edasi. Seega suureneb segmendita ja väikese segmendiga vormide arv ahela vasakul küljel olevate rakkude arv ja on olemas vasakpoolne nihe.
Uriinianalüüs Uriini eritumine tuberkuloosiga patsientidel on peaaegu normaalne. Patoloogilised muutused uriinis võivad olla neerude või kuseteede tuberkuloosi katkestamisel.
Kroonilise kopsutuberkuloosi vormiga patsientidel on võimalik tuvastada amüloidoosi märke.
Seotud postitused:
Tuberkuloosi vereanalüüs
Kopsu tuberkuloos on ohtlik nakkushaigus, mille põhjustab Koch. Kõige tavalisem tuberkuloosi infektsioon esineb hingamisteede kaudu.
Selle haiguse kogu oht on see, et seda on algstaadiumis üsna raske tuvastada. Kõige kindlam viis tuberkuloosi avastamiseks on loomulikult fluorograafia, kuid tuberkuloosi, üld- või biokeemilise vereanalüüsi, haiguse ise, kui ei ole muid märke, määramine. Kuid selle kohutava haiguse vereanalüüs võib aidata hinnata keha kui terviku seisundit.
Tuberkuloosi korral suureneb vereanalüüsis ESR või erütrotsüütide settimise kiirus. See arv võib olla 60 ja mõnikord isegi kuni 100-ni kiirusega 10 kuni 15. Tuberkuloosi aneemia tavaliselt ei juhtu, välja arvatud juhul, kui loomulikult ei ole seda põhjustanud halb toitumine ja tuberkuloos on enamasti arenenud nendes inimestes juhtida antisotsiaalset eluviisi või on inimesed, kellel pole kindlat elukohta.
Tuberkuloosi vereanalüüs võib näidata kõrget leukotsüütide taset, mis on taas seotud põletikulise protsessi arenguga.
Ei ole vähem informatiivne selle haiguse kohta röga läbiviimisele ja analüüsile. Avatud kopsutuberkuloosiga röga all mikroskoobi all laboris saab hõlpsasti avastada Kochi pulgad. See on selle haiguse avatud vorm, mis on kõige nakkav. Sellisel juhul peavad patsiendid olema spetsialiseerunud tuberkuloosivabastuses.
Mõnel juhul ei ole röga Kochi pulgad leiduvad. See võib olla tingitud asjaolust, et patsient lihtsalt analüüsis analüüsi valesti.
Vere biokeemiline analüüs võib tuvastada suure hulga valku, kolesterooli, kusihapet ja vaske. Hästi avastatud tuberkuloos ja sellise analüüsi abil nagu PCR. Kuid kõik need testid, isegi positiivse tulemusega, ei saa üheselt kindlaks teha, kas patsiendil on tuberkuloos ja mitte mõni muu nakkushaigus.
Kuna tuberkuloos on hiljuti väga kõrge levikuga hakanud levima, peaks iga 18-aastaselt täiskasvanud isik läbima fluorograafia kord aastas. See on vajalik haiguse varases etapis tuvastamiseks ja ravi alustamiseks. Röntgenikiirgust ei tehta lastele. Nende jaoks on ette nähtud Mantoux'i test, mis õigesti tõlgendamisel aitab kindlaks määrata haiguse riski või riski. Seetõttu toimub igal aastal ka Mantoux'i test.
Kopsutuberkuloosi testid
Kopsude tuberkuloos - viitab nakkushaigusele, mida põhjustab tuberkuloos.
Infektsioon esineb hingamisteede kaudu, harvem kokkupuute, toidu, haava pinna ja emaka kaudu (nakkus pärineb tuberkuloosi põdevalt emalt).
Ennustavad tegurid on õhusaaste, ebarahuldavad töö- ja elutingimused, vähenenud immuunvastus, varasemad kopsu-, pleura- ja bronhihaigused, nohu.
Hingamisteede tuberkuloosi kliinilised vormid. tuberkuloosne mürgistus (lastel ja noorukitel), primaarne tuberkuloosikompleks, levinud, fokaalne, infiltratiivne tuberkuloom, koobas, kiuline-koobas, tsirroosivorm, tuberkuloosne pleuriit, bronhiit ja teised.
Tuberkuloosihaiguse patsiendi röntgenograafia
Primaarse tuberkuloosiprotsessi ilminguid kopsudes iseloomustab kopsude või mediastiini juurte lümfisõlmede kahjustused; pärast seda jäävad tihedad kaltsiumisooladega küllastunud lümfisõlmed.
Kopsude sekundaarse tuberkuloosi ilmingud võivad olla väga erinevad.
Haigus võib esineda ägeda, kuid sagedamini kroonilise protsessi vormis, mis perioodiliselt halveneb, ja mõnikord ka pikaajalise rahulikkusega. Äge algus on nagu gripp - palavik, peavalu, köha koos röga.
Haiguse aeglase arenguga võib esineda mitmesuguseid sümptomeid - nõrkus, valu rinnus, väsimus, kehakaalu langus, higistamine, madala palavikuga palavik, kuiv köha või röga, mis sageli sisaldab verd.
Üldine vereanalüüs. Haiguse progresseerumisel suurenes leukotsütoos, lümfopeenia, leukotsüütide nihkumine vasakule, ESR.
Kui puhang on kadunud, normaliseeruvad ülaltoodud muutused ja ilmub lümfotsütoos.
Lümfotsütoos ja neutropeenia. mõnel juhul võib täheldada kroonilist hematogeenset levinud ja fokaalset tuberkuloosi. Raske haiguse korral (eriti miliary tuberkuloosi korral) võib tekkida leukemoidne müeloidne reaktsioon.
Anemiseerimine ei ole tuberkuloosile iseloomulik. Lisaks puudub selle haiguse verevarustusel spetsiifilisus.
Röga analüüs. Röga kogus on väike, mucopurulentne, mõnel juhul vere seguga (märkimisväärne verejooks võib esineda haiguse õõnes kujul).
Erinevalt kroonilise bronhiidi rögast sisaldab flegma märkimisväärset kogust valku.
Õhukesed õõnsuste juuresolekul sisaldavad riisikehasid (Koch läätsed), elastseid kiude ja erinevaid kristalle.
Kopsutuberkuloosi lagunemise faasi jaoks on iseloomulik Ehrlichi triaad - tuberkuloosse batsilli esinemine röga, elastsete kiudude, kolesterooli kristallide ja kaltsiumisoolade juures.
Mükobakterite tuberkuloosi röga mikroskoopiline uurimine viiakse läbi spetsiaalselt värvitud määrdudes, negatiivse tulemuse korral korratakse uuringut harvemini.
Vajadusel kasutage bakterioloogilisi uuringuid.
Bronokool-alveolaarse loputuse uurimine Aktiivse tuberkuloosiprotsessi käigus suureneb neutrofiilide sisaldus järsult ja alveolaarsete makrofaagide arv mõnevõrra väheneb.
Mitteaktiivne - alveolaarsete makrofaagide kerge tõus ja lümfotsüütide arvu vähenemine.
Exudate uuring. Kui tuberkuloosne pleuriit enamikul juhtudel on eritumine seroosne, serofibriinne.
Haiguse esimestel päevadel avastatakse eksudaadis neutrofiilid, lümfotsüüdid, endoteelirakud ja hiljem hakkavad domineerima lümfotsüüdid.
Uuring tserebrospinaalvedeliku kohta. Tuberkuloosse meningiidi korral avastatakse suur hulk neutrofiile, 80% selle haigusega juhtudest tuvastatakse tuberkuloos.
Biokeemilised uuringud. Määratakse seerumi akuutse faasi valgud, valgu ja valgu fraktsioonid (muutuste suund sõltub haiguse vormist ja staadiumist). Kolesterooli, kusihappe, lüsosüümi ja vase suurenemine.
Kopsude fibrootiliste muutuste korral suureneb angiotensiini konverteeriva ensüümi aktiivsus seerumis alveolaarse ventilatsiooni vähenemise tulemusena, tekib respiratoorset atsidoosi (pH vähenemine ja pCO2 suurenemine).
Immuunsüsteem on sekundaarse immuunpuudulikkuse nähtus.
Seroloogilised uuringud. Seerumi IgG määramine mükobakteriaalsetele antigeenidele.
Lastel on ensüümiga seotud immunosorbenttesti (ELISA) väga informatiivne.
Hoolimata sellest, et DNA polümeraasi meetodil on kõrge spetsiifilisus ja tundlikkus, kasutatakse seda praktiliselt üsna harva.
Siiski on vaja rõhutada röntgenuuringute tuberkuloosi diagnoosimisel ja lastel - Mantoux'i ja Pirque'i reaktsioone.