Miks kurguvalu ei möödu, me otsustame selle põhjuse

Stenokardiat peetakse nakkushaiguseks, sest selle põhjustavad erinevad viirused ja bakterid. Haiguse kestus on keskmiselt viis kuni kümme päeva, sõltuvalt selle avaldumise vormist. Aga mida teha, kui kurguvalu ei õnnestu?

Kurguvalu ja lümfisõlmed

Angiin on iseseisev haigus. Ja seda iseloomustavad mitmed sümptomid.

• Raske kurguvalu. Samal ajal suurendatakse neid vestluse ja toidu neelamise ajal.
• Mandlite ja ümbritseva koe punetus.
• Pustulite ja tahvli välimus.
• Tugev temperatuuri tõus nelikümmend kraadi.
• Üldise seisundi halvenemine.
• Nõrkuse ja keha valud.
• Lümfisõlmede paistetus ja nende hellus.

Kui tekib kurguvalu, on lümfisõlmede põletik vältimatu. Kui mikroobid tungivad suuõõnde, asuvad nad kohe mandlidesse. Kuid protsessi edasine arendamine sõltub immuunfunktsioonist. Kui see on nõrgenenud, hakkab põletikuline protsess levima lähimatesse lümfisõlmedesse. Need asuvad otse neelu all alumise lõualuu all.

Lümfokula koos stenokardiaga on suurel määral suurenenud ja nende palpatsiooniga on tugev valu.

Lümfisõlmede põletiku kõrvaldamine kurguvalu

Kui stenokardia hakkab esmalt ühe lümfisõlme põlema, siis liigub infektsioon teisele poole. Lümfisõlmede põletiku vähendamiseks on vajalik nakkuse kõrvaldamine. Seetõttu sisaldab ravi mitmeid olulisi soovitusi.

1. Stenokardia vormi määramine. See on mitut tüüpi: bakteriaalne, viiruslik ja seenhaigus. Kui tonsilliit on oma olemuselt bakteriaalne, peab patsient võtma laia spektriga antibiootikume. Ravi kestus on viis kuni kümme päeva. Viiruslike tonsilliidi puhul on soovitatav kasutada viirusevastaseid ravimeid. Nad peavad võtma kuni seitse päeva. Kui kurguvalu on seenekujul, aitavad antimükootilised ravimid haigust ravida. Ükskõik milline südametungi teke on, tuleb teil pöörduda arsti poole. Eneseravim võib patsiendile eluohtlikuks muutuda.
2. Sümptomite kõrvaldamine. Kõrva valu, mandlite ja lümfisõlmede turse eemaldamiseks on vaja läbi viia lokaalne ravi. See sisaldab:
   kuristage kuus kuni kümme korda päevas. Furatsilina, sooda ja soola lahuste kasutamise protseduur, maitsetaimede keetmine.
   antiseptiliste omadustega absorbeerivate tablettide kasutamine. Nende hulka kuuluvad Faringosept, Lizobakt, Grammidin.
   kõri niisutamine antiseptiliste ainetega Miramistina, Hexoral, Tantum Verde kujul.

Kui patsiendil on palavik, külmavärinad, palavik ja valu, peate te võtma valuvaigisteid ja palavikuvastaseid ravimeid. Nende hulka kuuluvad paratsetamool, aspiriin, Ibuprofeen, Ibuklin.

Režiimi järgimine. Kõrvaltoimete vältimiseks ja kiiremaks muutumiseks peate järgima erirežiimi. See sisaldab:
voodipesu viis päeva;
suure koguse vedeliku kasutamine;
tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab palju vitamiine;
pehme toit, mitte tüütu kurk.

Lümfisõlmede kuumutamine kurguvalu ja nende puudutamine on haiguse ägeda perioodi jooksul rangelt keelatud. See ravimeetod ei ole mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka ohtlik. Soojendamisel paraneb vereringe, mille tagajärjel võib infektsioon tungida vereringesse ja levida kogu kehas.

Miks kurguvalu ei möödu

Paljud patsiendid kurdavad, miks kurguvalu ei kao. Selle protsessi jaoks on mitu põhjust. Nende hulka kuuluvad.

• Patogeeni immuunsus antibiootikumidele. Seda olukorda täheldatakse sageli penitsilliinirühmale kuuluvate vahendite võtmisel. Patsient võib tunda halvenevat seisundit.
• Vale diagnoos. Väga sageli on kroonilise kurguvalu raviks kurguvalu. Samuti võib haigust segi ajada ja vormis. Kui antibiootikumravi viidi läbi seen- või viirusvalu kurguga, siis on need kasutud.
• Antibiootikumide rikkumine. Paljud patsiendid, kui nad paranevad, teisel või kolmandal päeval lõpetavad antibiootikumi joomise. Selline protsess põhjustab bakterite resistentsust ja nende suuremat paljunemist. Siis on sellel taustal patsiendil korduv stenokardia. Tüsistuste võimalik ilming.
• Arsti soovituste mittetäitmine. Raviprotsess hõlmab mitte ainult antibiootikume, vaid ka kurgu lokaalset ravi. Kui patsient jätab soovitused tähelepanuta, ei ole parandused märgatavad.

Väärib märkimist, et kui ravi on ebaefektiivne, siis on patsiendil:

• temperatuur ei lange;
• valu kurgus ei kao;
• lümfisõlmed suurenevad oluliselt;
• seisund halveneb märgatavalt.

Haiguse ebaõige diagnoosimine ja ravi

Kui pärast antibiootikumide ja sümptomite suurenemist ei ole kurguvalu, peate te arsti juurde minema ja uurima uuesti.
Sageli segavad patsiendid kroonilist tonsilliiti kurguvalu segama. Kui pärast kurguvalu on korduvaid ägenemisi, siis näitab see haiguse kroonilist kulgemist. Nende kahe haiguse sümptomid on sarnased, kuid krooniline tonsilliit on palju lihtsam ja märgid ei ole nii väljendunud. Väärib märkimist, et kroonilises vormis ei ole kurk nii punane ja lümfisõlmed ei suurene suuruses.

Antibiootikumravi korral on kiire paranemine, kuid krooniline tonsilliit vajab täiendavat ravi.

• Immuunsüsteemi tugevdamine vitamiinikomplekside või immunostimulantide abil.
• Mandlite lünkade pesemine. Sellisel juhul on soovitatav protseduur läbi viia ka pärast taastumist, et vältida retsidiive.
• Haiguse ägenemise põhjuste kõrvaldamine.

Seejärel tekib küsimus, miks diagnoosi ajal tekib viga? On kolm peamist põhjust.

1. Haiguse kroonilise ja ägeda kulgemise sümptomite sarnasus.
2. Patsiendil ei ole piisavalt teavet kaasnevate märkide kohta.
3. Arsti soovimatus globaalsemalt probleemi mõista.

Mida siis peaks patsient sellises olukorras tegema? Kui diagnoos tehti valesti, on kogu probleemiks arsti kvalifikatsiooni puudumine. Stenokardiat võib segi ajada mitte ainult kroonilise tonsilliidiga, vaid määrata ka vale haiguse vorm. Kui seeneniidet on täheldatud valkjas piimjas naast ebameeldiva lõhnaga. Viiruslik kurguvalu on sarnane külma ja tahvlite plekid ja vesiikulid ei ilmu alati. Bakteriaalset kurguvalu iseloomustab kollakas õitsemine ja pustulite moodustumine. Sellises olukorras peab patsient pöörduma teise arsti poole.

Samuti juhtub, et inimene diagnoosib ennast ja määrab antibiootikume. Ja see teeb midagi. Enesehooldus põhjustab komplikatsioone. Valuõõne taustal võib ilmneda mitte ainult krooniline tonsilliit, kuid ka südame- ja neerupuudulikkus.

Kui patsient lõpetas antibiootikumide võtmise kolmandal päeval, siis pole mõtet neid uuesti võtta. Seejärel peate uuesti külastama spetsialisti ja andma tampooni suuõõnest patogeeni ja selle resistentsuse antibiootikumide vastu. Pärast uurimist määrab arst teise ravimi. Peamine soovitus on ravimite võtmine vähemalt seitse päeva. Antibiootikume tuleb kasutada vastavalt juhistele.

Samuti sõltub stenokardia kestus režiimi järgimisest. Patsiendid usuvad, et temperatuuri normaliseerimisega on juba võimalik minna tööle või tänavale. Kuid selleks on rangelt keelatud. Kõik parandused võib asendada halvenemisega. Sama võib öelda vedeliku kasutamise kohta. See peaks olema purjus mitte ainult kõrgel temperatuuril, vaid ka kogu taastumisperioodil. Temperatuuril aitab vesi ära hoida dehüdratsiooni ja taastada rehabilitatsiooni ajal kõik kahjulikud ained ja mikroobid organismist.

Stenokardia vältimine

Niipea kui patsient on taastunud, tuleb kordumise vältimiseks järgida mitmeid olulisi reegleid.

1. Hügieenimeetmete järgimine. Sa pead pidevalt pesema käed ja nägu seebiga. Kui inimesel on sageli kurguvalu, siis peaksite ostma spetsiaalse antibakteriaalse aine.
2. Vältige kontakti nakatunud inimestega. Angiinal on kaks peamist edastamisviisi:
   õhu käes kõne, köha ja aevastamise ajal;
   majapidamiskontakt mänguasjade, nõud, riiete ja isegi puudutamise kaudu.
3. Immuunsüsteemi tugevdamine. Olenemata patsiendi vanusest on vaja läbi viia karastamisprotseduure. See võib hõlmata kontrasti-duššit, paljajalu jalgadele märjalt matil, pühkides. Suvel soovitavad arstid paljajalu jalgadele, liivale ja kividele.
   Samuti mõjutab mõjuvate ravimite funktsiooni, mis hõlmab vitamiine ja mineraalaineid. Nad peavad joomist kursustel jooma, suve ajal vaheaega.
4. Säilitada tervislikku eluviisi. Täiskasvanud peaksid loobuma sellisest halbast harjumusest nagu suitsetamine. Samuti tuleb teha välitegevusi ja sportida.
5. Tasakaalustatud toitumine. On vaja loobuda kiirtoitlustest ja toidukaupadest. Seda toitu peetakse kahjulikuks. Eelistatakse teravilja, köögivilju, puuvilju, piimatooteid ja piimatooteid, samuti kala ja liha.
6. Igapäevased jalutuskäigud tänaval.

Ei ole vaja ravida kurguvalu ise. Ravi peab olema arsti range kontrolli all.

Põhjused, miks kurguvalu ei kao pärast antibiootikumide ja haiguse taandumist, mida teha

Stenokardia on nakkushaigus, mis on gripi ja nohu korral sagedamini halvem. Pole ime, et ladina keele tõlge tähendab "pigistada, pigistada". Patoloogia ägedas vormis on näärmed nii suured, et need sulgevad kogu kõri, takistades hingamist ja neelamist. Sellisel juhul on patsiendil tugev valu. Stenokardia ravi on antibakteriaalsete ainete kasutamisel edukas. Aga juhtub, et pärast antibiootikume ei lähe kurguvalu. Sellel on mitu põhjust.

Patogeeni resistentsus antibiootikumile

On mitmeid patogeene, mis põhjustavad tonsilliidi ägenemist. Esiteks on bakterite streptokokkide iseloom. Võid võidelda ainult antibiootikumidega. Kuid kõik ravimid ei saa patogeeni täielikult hävitada. Bakterid on resistentsed penitsilliinirühma antibiootikumide suhtes: Ampitsilliin, amoksitsilliin. Kuid uue põlvkonna antibakteriaalsetel ainetel - makroliididel ja tsefalosporiinidel - on tugev mõju ja patogeeni resistentsus neile harva esineb.

Antibiootikumiresistentsed mikroorganismid muutuvad resistentseks, kui nakkust täiskasvanutel ei diagnoosita. Ja nad:

• kasutada ravimeid, mis ei kõrvalda haiguse sümptomeid;
• kasutada antibakteriaalse toimega ravimeid;
• tegeleb enesehooldusega, tõstes narkootikume oma äranägemise järgi.

Bakterite resistentsust on võimalik määrata konkreetsele ainele, kui pärast 2-päevast ravi ei ole paranemist. Sellisel juhul asendage ravim efektiivsema ravimiga.

Eriti ei saa näärmete põletiku viiruslikku toimet ravida antibiootikumidega. Siin on vaja muid vahendeid. Määrake viiruse nakkuse esinemine nohu, mis on SARSi kaaslane. Külgnevatel kudedel olev valkjas tahvel on ka seen-mandli kahjustuse märk. Sel juhul aitavad ainult antimükootikumid, mitte antibakteriaalsed ained.

Algselt vale diagnoos

Tonsilliidi ägenemine ja pärast ravi on halvasti diagnoositud. Ainult anamneesi kogumine, sõltuvus patsiendi kaebustest ja kurguvalu välimine uurimine ei anna haigusest täielikku pilti.

Arstile on oluline määrata patogeeni tüüp, haiguse vorm. Seetõttu on vaja läbi viia põletikuliste mandlite pinnalt võetud mustri uuring.

Kui pärast hiljutist ravi on kõri uuesti haige, on see tõenäoliselt krooniline nakkus. Samal ajal suurendatakse mandleid pidevalt. Pikka aega hommikul tunneb patsient kurguvalu. Hüpermaatilistel näärmetel on kollakad korgid. Sellisel juhul määratakse teine ​​ravi.

Krooniline üleminek

Ägeda stenokardiaga patsiendil puudub püsiv immuunsus haiguse vastu. Taasinfektsioon on lihtne, eriti kui seda ravitakse iseseisvalt. Töötlemata nakkus on hullem, sest see põhjustab pideva nakkusallika tekkimist. Mandlite pinnal jäänud bakterid rikuvad kudede struktuuri. Ja allergeenide imendumine verre toob kaasa asjaolu, et näärmed muutuvad patogeensete bakterite reservuaariks. Seega on kurguvalu pidev kordumine koos:

• ebameeldiv lõhn suust;
• kurnav kurguvalu;
• väsimus;
• pidev peavalu;
• palavik.

Kui mandlite põletiku sümptomid ei kao pikka aega, on vaja valida sellised ravimid, mis on tõhusad kroonilise stenokardia vastu võitlemisel. Nende hulka kuuluvad makroliidirühma antibakteriaalsed ained.

Antibiootikumide ebaõige kasutamine

Antibiootikumide ravi peab toimuma mitte ainult kuni stenokardia sümptomite kadumiseni. Tavaliselt haigestub patsient uuesti ilma ravita. Aga see muutub keeruliseks, mida oleks saanud vältida.

Antibakteriaalsed tabletid võtavad 2 nädalat, seejärel patogeen on täielikult maha surutud. Ja patsient taastub täielikult, vältides retsidiivi. Ravi läbiviimisel kodus on vaja rangelt järgida arsti juhiseid, mitte lõpetada ravimi võtmine pooleldi.

Koos antibiootikumidega on vaja kasutada stenokardiaga kohalikke abinõusid: pihustid, lahused. Nad pesevad ära patogeensed bakterid, mis on näärmete pinnalt mädane või seroosne.

Antibiootikumide kasutamine on pidevalt katkematu. Antibakteriaalsete ainete võtmise aja vahelejätmiseks ei tohiks olla.

Taastage stenokardia

Stenokardia ägenemine on haruldane ja ainult vale ravi korral. Harvadel juhtudel sisenevad bakterid taas inimkehasse ja põhjustavad mandlite põletikku. See juhtub seetõttu, et:

• nõrgenenud keha pärast kurguvalu;
• lähedane keskkond on nakkuse allikas;
• seal oli järsk ülerõhk kehas;
• kõri ärritus algab allergiate, tolmu mõju, suitsetamise tõttu.

Korduv stenokardia on erand reeglist, sest mandlites on kaitsev barjäär ja veres bakteritega võitlevad antikehad. Ainus asi, mis võib juhtuda, on komplikatsioon pärast grippi mandlite põletiku kujul. Siis tuleb valida viirusevastased ravimid.

Pikaajalise tonsilliidi peamiseks probleemiks on see, et patoloogia patogeenil põhinevad ravi nõuded ei ole täidetud. Pärast bakteriaalset infektsiooni ja antibiootikumide võtmist võib keha reaktsioon olla ebaselge. Seen-tüüpi haigus asendab bakteriaalset põletikku. Sümptomid on sarnased, kuid ravimid vajavad teisi.

Sageli liigub patsient ravi ajal kuumad joogid, kurk põleb ja see põhjustab mandlite punetust. Ja siis algab põletikuline protsess uuesti, sest mandlite kahjustatud koed ei suuda vastu seista patogeensetele mikroorganismidele.

Haigus tuleb tagasi ka siis, kui kurgu ärritab keemilised reaktiivid, mehaanilised esemed. Siis kaasnevad kasvajaga palavikuga nakatumise sümptomid, kurguvalu kui neelamine.

Teise haiguse esinemine

Sageli korduv valu kurgus pärast stenokardia ravi antibiootikumidega on ette nähtud põletiku kordumiseks. Kuid teised infektsioonid tekivad sageli angiinaga sarnaste sümptomite korral:

1. Tonsilliiti põhjustavad ka bakterid, kuid haigus ei mõjuta mitte ainult mandleid, vaid ka kurgu kõrval asuvaid osi.
2. Pharyngitis on nakkus, mis on neelus limaskestale ja lümfoidkoele. Haiguse põhjuseks on kuuma või saastatud õhu sissehingamine. Põhjustada põletikku ja kemikaale, tolmuosakesi.
3. Hingamisteede haiguste tüsistus on larüngiit. Kui see põletab limaskesta kõri, on vokaal nöörid. Täheldatakse nakkuse viiruslikku iseloomu.
4. Nakkuslikku mononukleoosi esineb lastel vanuses 3 kuni 9 aastat. Haiguse sümptomid on lümfisüsteemi, maksa, põrna lüüasaamisel. Angiin on üks patoloogia tunnuseid.

Kui tekib nõrkus, valu ja punetus kurgus, peaksite läbima täieliku kontrolli ja mitte ise ravima.

Kuidas eristada stenokardiaid tonsilliidist

Tonsilliiti segatakse sageli stenokardiaga, kuid haiguse sümptomite ja kulgemise vahel on erinevusi.

Kurguvalu iseloomustab palaviku ja lihasvalu kiire algus. Tonsilliit esineb rohkem rahulikult. Sarnased patoloogilised tunnused on valu ja kurguvalu, mandlite punetus. Aga kurgumõrvaga paisuvad kurgu seinad.

Kui stenokardia puuduvad sellised sümptomid nagu ninakinnisus, nohu. Mandlite ja mandlite naha pinnal leidub harva purulentseid pistikuid.

Kõige sagedamini muutub tonsilliit krooniliseks ja akuutne vorm on iseloomulik tonsilliidile.

Antibakteriaalseid aineid kasutatakse mõlema haiguse ravis, kuid ägeda mädase iseloomuga põletikku ei saa ravida ilma antibiootikumideta. Ja mandliteidi kulgu saab peatada muul viisil.

Pöörake rohkem tähelepanu kroonilise tonsilliidi biostimulantide, vitamiinide ravis. Soovitav on kasutada ravitoimingute, füüsiliste protseduuride, sanatooriumide ja kuurortide ravis. Oluline on pöörata tähelepanu taastavale protseduurile.

Mida teha, kui pärast ravi ei möödu stenokardia

Kui stenokardia ravi tulemus ei ole nähtav, tuleb täiendavate uuringute tegemiseks pöörduda spetsialistide poole. Ainult bioloogilise materjali põhjalik uurimine, bakterite külvamine võib viia haiguse põhjustaja tuvastamiseni.

Kui patoloogiline seisund on põhjustatud viirusest või seenest, siis valitakse ka sobivad preparaadid, füsioteraapia.

Ravimit on vaja muuta, kui eelmine tööriist ei andnud positiivset tulemust.

Terapeutiliste meetmete valimisel ei võeta arvesse mitte ainult patogeeni tüüpi, vaid ka patsiendi seisundit, nende tolerantsust teatud ravimite suhtes. Määrake, millisel tasemel patsiendi kaitsesüsteem asub.

Laboratoorsete testide põhjal määratud ravi. Kui põletiku sümptomid ei vähene pärast ravimite võtmist, siis on vajalik haiguse eristamine sümptomite sarnastest patoloogiatest.

Ei ole kurguvalu: mida peaksid täiskasvanud tegema

Pärast antibiootikume ei kao stenokardia üldse või kordub ainult teatud tingimustel.

Näiteks võib ravimi resistentsuse tekitada patogeeni patogeenis. See nähtus on üsna tüüpiline penitsilliini antibakteriaalsetele ravimitele. Kuid makroliidide ja tsefalosporiinide puhul ei ole see üldse tüüpiline.

Niisiis, kui antibiootikumile rakendatakse sõltuvust tekitavat patogeeni, ei pruugi kurguvalu üldse läbida ja patsient ei tunne teraapiast mingit leevendust.

Teine olukord - diagnoos on vale ja arst eksis kroonilise tonsilliidi ägenemise tõttu kurguvalu. Sageli nimetatakse patsiente ise kui tonsilliiti.

Arst teeb teise vea, kui ta hakkab ravima farüngiiti, viirusliku või seenhaiguse tonsilliiti antibakteriaalsete ravimitega. Fakt on see, et antibiootikumid ei mõjuta viirusi ega seeni. Seetõttu ei lähe mõlemad haigused antibiootikumide ravis läbi.

Angina ei kao isegi siis, kui patsient on distsiplineerimata ja loobub ravimite võtmisest niipea, kui ta tundis olulist leevendust. Igal ravil on oma konkreetne kursus, mis peab olema täielikult lõpetatud.

Vastasel juhul võib mõne nädala või kuu möödumisel antibiootikumide võtmise lõpetamisest uuesti pöörduda. Kui ravikuur on täielikult püsinud, on haiguse kiire taastumine praktiliselt välistatud.

Mida teha, kui pärast ravi kestab temperatuur pikka aega?

Patsient peab meeles pidama, et pärast antibiootikumide võtmist võib kurguvalu temperatuur püsida juba mõnda aega. Siiski, kui patsiendi üldine seisund normaliseerus, ei ole midagi vaja teha.

Paljudel juhtudel jääb kehatemperatuur kõrge patogeeni aktiivsuse tõttu kõrgeks, kuid selle tõttu, et veres ja kudedes on liiga palju toksilisi aineid ja bakterirakkude jääke.

Seega, kui antibiootikumide võtmise nädala jooksul jääb temperatuur kõrgeks - see on täiesti normaalne, kuid:

1. selle jõudlus peaks alles jääma subfebrile;
2. patsiendi üldine seisund tuleks normaliseerida;
3. patsient ei tunne enam kurguvalu.

Kui neid muutusi ei järgita, tähendab see, et antibiootikumid ei ole oma terapeutilist toimet avaldanud.

Mida peaksite teadma stenokardia ravis

• Patsient täheldab juba 2-3 päeva pärast märkimisväärset paranemist.
• Pole vaja arvata, et haigus läheb mõne tunni jooksul pärast antibiootikumide võtmist.
• Kui järgite narkootikumide võtmise eeskirju, ei tohiks tekkida olukordi, kus ravi ei aita.
• Ravi on ebaefektiivne, kui arst määrab patsiendile ravimeid, ilma et oleks teada patogeeni olemus ja selle resistentsus teatud ravimite suhtes.
• Ravi ei toimi vale diagnoosi korral.
• Kui staphylococcus on kurguvalu põhjus, on see, kes on kurguvalu peamine põhjus - penitsilliini antibiootikumid ei pruugi aidata, sest see bakter on nende suhtes resistentne.

Mida teha ravi ebaõnnestumise põhjuste kindlakstegemiseks?

Stenokardia ravi antibiootikumidega

Patogeense mikrofloora stabiilsust näitavad kaks tegurit:

1. Pärast ravi antibiootikumidega ei kao haigus.
2. Haigus taandub, kuid väga kiiresti ilmub uuesti.

Kurguvalu ei saa olla krooniline, seetõttu on täiesti mõistetav, et esmane ägenemine on lõppenud, kuid nõrga immuunsuse taustal ilmneb korduv haigus väga kiiresti.

Kuid kõige sagedamini avaldub patogeensete mikrofloorade resistentsus antibiootikumide täieliku puudumise tõttu.

Mis on selle puutumatuse põhjus? Stafülokokke ümbritseb metaboolsed tooted, mis hõlmavad penitsilliine lagundavaid ja desaktiveerivaid ensüüme.

Siin on nimekiri penitsilliinirühmade antibiootikumidest, mida stenokardia korral ei ole ette nähtud:

• Bitsilliin.
• Penitsilliin.
• Fenoksümetüülpenitsilliin.
• Ampitsilliin.
• Amoksitsilliin.
• Cephalexin.
• Tsefadroksiil.
• Josamütsiin
• Asitromütsiin.
• Erütromütsiin.

Loendis on ravimid paigutatud nii, et nende terapeutiline toime suureneb, st esimesed ei aita üldse, ja need, mis on vastavalt olukorrale madalamad.

Vahepeal ei ole inhibiitoriga kaitstud ainetega ravimisel resistentsust patogeenide suhtes:

Kui nende ravimitega ravi ei toimi, rikub patsient raviskeemi või arst on valesti diagnoosinud.

Antibiootikumi suhtes patogeeniresistentsuse põhjused:

• Keha tabanud bakterite tüve algne resistentsus.
• Ravimi ebaõige kasutamine (süsteemsete ravimite lisamine ninasse või nende kasutamine garglingiks).
• Ravimite väljakirjutamine, mis on eelnevalt osutunud ebaefektiivseteks selles patsiendis.

Viimane ravirikkumine, mida arstid mõnikord taluvad, on ilmselge ja ei saa vabandada. Meditsiinipraktikas on juhtumeid, kus arst määrab vananenud viisil penitsilliini süstid, kuigi ambulatoorsel kaardil ilmneb, et seda patsienti on juba ravitud penitsilliinidega ja nad ei aidanud teda.

Kuidas määrata resistentsuse olemasolu?

Mida teha bakterite sõltuvuse kindlakstegemiseks? Esiteks ilmneb see positiivse dünaamika puudumisest patsiendi seisundis ja mõnikord tema halvenemise tõttu.

Arvatakse, et kui patsiendi terviseseisundis ei esine olulisi muutusi esimese kahe päeva jooksul alates ravi algusest, tuleb antibiootikum vahetada. Siiski võib osutuda vajalikuks diagnoosi uuesti kontrollida.

Bensüülpenitsilliini naatriumsool on üsna vana antibiootikum, mis on 25% juhtudest ebaefektiivne.

Mida peaks patsient sel juhul tegema? Esiteks peaks ta pöörduma arsti poole. Kui arst otsustab, et mitte võtta tampooni, et määrata mikroobide tundlikkus antibiootikumile, siis ütleb patsient patsiendile, et ta peaks ootama - peate arsti vahetama.

Pärast ravimi vahetamist ja patsiendilt piisava ravi määramist (ravirežiimi osas) on vaja distsipliini.

Viga diagnoosimisel

Kroonilise tonsilliidi korral esineb pärast antibiootikumravi korduvaid kordusi kord kuus või kaks. Sümptomite tõttu on nad väga sarnased stenokardia ilmingutele ja sümptomitele, kuid kogenud arst suudab alati eristada ühte haigust teisest.

Kroonilise tonsilliidi ägenemised toimuvad tavaliselt kiiremini ja lihtsamalt kui stenokardia. Seetõttu tunneb selline patsient, kellel on mis tahes antibiootikumiravi, suhteliselt kiiresti leevendust.

Hoolimata asjaolust, et kroonilist tonsilliiti ravitakse ka antibiootikumidega, nõuab see haigus täiendavaid:

1. Tugevdatud immuunsus.
2. Mandlite lünkade pesemine.
3. Haiguse ägenemist soodustavate tegurite kõrvaldamine.

Miks isegi arstid diagnoosimisel mõnikord vigu teevad? Põhjuseid võib olla kolm:

• Kõige sagedamini on see stenokardia sümptomite ja kroonilise tonsilliidi sarnasus.
• Patsient ei täpsusta arstile anamneesi andmeid.
• Arst lihtsalt ei taha probleemi mõista.

Kuidas eristada stenokardiaid tonsilliidist

1. Tavaliselt, kui pärast antibiootikumravi tekib korduv kurguvalu lühikese aja jooksul (nädal, kaks, kuu), pole kahtlust - see on krooniline tonsilliit.
2. Teine märk on kollase ülekoormuse pidev esinemine patsiendi mandlitel, mida sageli segi aetakse folliikulite tonsilliidile iseloomulike folliikulitega.
3. Mandlid ise suurenevad pidevalt, mis näitab ka kroonilist patoloogiat.
4. Mandli korgid muundatakse tahketeks kasvajateks.

Kui arst on määranud antibakteriaalse ravi kroonilise tonsilliidi raviks, kes segab haigusse stenokardiaga, tuleb pöörduda teise arsti poole. Vastasel juhul võib haiguse vastu võitlemine võtta mitu aastat. Lõpuks vajab patsient mähkmete eemaldamiseks operatsiooni, kuid sellised juhtumid ei ole haruldased.

Neile inimestele, kes eelistavad enesehooldust piisava meditsiinilise hooldusega, soovitatakse tungivalt: lõpetada enda arst ja kaaluda head kliinikut! Vastasel juhul ei ohusta need patsiendid mitte ainult mandlite kadu, vaid ka kroonilise neeruhaiguse ja raskete südameprobleemide tekkimist.

Selle artikli video ütleb teile, kuidas stenokardiaga toime tulla.

Kurguvalu pärast antibiootikumide võtmist

Sõnum Natali80 »Sat Jan 29, 2011 15:15

Vira, ENT poliklennikilt ütles, et kurguvalu on jälle valus (kokkuvõttes kirjutas teine ​​täiesti), kuid kurguvalu ütles mulle kindlasti.
Ma arvan, et enamikel juhtudel on väljalangemine

ENT, kes oli täna rinnapiima diagnoosinud
smectu kohta eraldi vestlus, kuidagi nad olid haiglas ja ühel päeval nad andsid meile smectu ja tegid cercuk süsti (antiemeetik) kohutav allergia läks lapsele.. nad ei mõistnud toli kohta smect toli kohta ceruleal mitte enam

Mis puudutab düsbakterioosi, siis oleme kannatanud sellest väga varakult ja tegelikult mitte rohkem kui aasta tagasi, kui laps naasis normaalsele tasemele, enne kui esines probleeme tooliga, kõhukinnisusega ja kõhuvaluga. Me anname analüüsi düsbakterioosi kohta.. ja tavaliselt määrab arst bakterid, mis ei ole piisavad (lihtsate sõnadega). Me joome neid täpselt.. kõik on normaliseeritud, näen tulemust (ma räägin ainult enda ja mu lapse kohta). Pärast antibiootikume.. tõenäoliselt katkeb soolestiku taimestik. isiklikult oma kogemusest ja mu lapsest.. pärast bakterite joomist oli ainult siis, kui analüüs näitas, et midagi oli puudu ja eriti mõned konkreetsed - ja me juua neid, see aitab meil. Mul on arst, keda tean düsbakterioosi tõttu täpselt, ta on töötanud kogu oma elu. ja ta määrab meile kõik tavaliselt.. (kui me räägime rahast.. siis ma maksan ainult analüüsi eest, sest see ei ole mõtet, et ta meile narkootikume suruks või midagi erilist nimetaks, ostan poest ravimeid. kuidagi usaldan teda.. tema sõnad).. ta ei võta meilt raha. ta ei taha.. ta töötas varem Gabrichchevskis, teises keskuses, sest vana on juba vana ja ta reisib tema juurde.

aga üldiselt, miks ma ikka veel mõtlesin dibacteriosis'e pärast... kui sammal tuli välja... kas see on teoreetiliselt tõenäoliselt tingitud asjaolust, et immuunsus on tõenäoliselt nõrgenenud?

slb.michael, nüüd vaatan kindlasti Lugoli (hästi, nagu ta ei ole lemmik ja mitte meie)
ja bisbakterioosi kohta

lisatud hiljem
Ma olen siin, et üle kanda Komarovski düsbakterioosi ülevaade
hästi kuulata, siis ma ei mõista midagi. Düsbakterioos on saavutatud - jama üldiselt.

Jah, palju "toitu" peegeldamiseks) pärast üleandmist.. äkki näen sind düsbakterioosi loovutamisega, üldjuhul tooliga, nüüd on kõik korras (ttt)

kuid lõppude lõpuks, lapsepõlves, kõik sama, mu kõht oli tõesti valus.. (nad tegid kõik organite ultraheli).. seal oli pidev kõhukinnisus.. ja pärast bakterite joomist.. see oli tõesti parem

Komarovsky oli väga hea meel öelda lisatoidu kohta, meie vanaema armastab teda sööta.. õudus on lihtne, ma võitlen sellega kogu aeg, kui külalised tulevad meile külla.. kõik on hea, aga kuidas toita.. õhtul tuleb mu abikaasa pärast tööd ja küsib, milline tütar kõht.. - ta on nagu kuker, vanaema arvab, et see on kasulik.. õudus muidugi

Lühidalt.. disketerioosi analüüsiga näen kindlasti
kuid Lugoli kohta. Mul oli samad kahtlused
oh.. muidugi õudusunenägu, et meil on määratud poliklennik

Lisatud pärast 33 minutit 9 sekundit:

mamasha-irina, täname nõu.
nüüd on midagi õpetatud

Üldiselt on kummaline, miks ma siiani harva ilmusin, nii huvitav ja kõik on selge

Milline antibiootikum on parem stenokardiaga? Reeglid stenokardia ravimiseks antibiootikumidega lastel ja täiskasvanutel

Antibiootikum kurguvalu - millal kasutada?

Stenokardia antibiootikumide kasutamise üldeeskirjad

Antibiootikumide kasutamise vajadust stenokardia suhtes tuleks iga juhtumi puhul eraldi otsustada järgmiste tegurite alusel:

• Stenokardiaga vanus;
• Stenokardia - viiruse (katarraalne) või bakteriaalne (mädane - follikulaarne või lacunar) tüüp;
• Stenokardia voolu iseloom (healoomuline või kalduvus tekitada komplikatsioone).

See tähendab, et selleks, et otsustada, kas on vaja kasutada antibiootikume stenokardia raviks, on vaja täpselt kindlaks määrata patsiendi vanus, määrata kindlaks nakkuse liik ja selle liik. Patsiendi vanuse kindlaksmääramine ei kujuta endast mingit probleemi, seega arutame üksikasjalikult kahte muud tegurit, mis määravad kindlaks, kas igal juhul on vaja ravida stenokardiaga antibiootikume.

Seega, et otsustada, kas võtta antibiootikume, on vaja kindlaks teha, kas tonsilliit on viiruslik või bakteriaalne. Fakt on see, et viiruslik tonsilliit esineb 80–90% juhtudest ja see ei nõua antibiootikumide kasutamist. Ja bakteriaalne kurguvalu leitakse ainult 10-20% juhtudest, ja ta vajab ravi antibiootikumidega. Seetõttu on väga oluline eristada viiruslikku ja bakteriaalset stenokardiat.

Viiruse kurguvalu avaldub järgmiste sümptomite all:

• Kurguvalu kombineeritakse ninakinnisuse, nohu, kurguvalu, köha ja mõnikord haavanditega suu limaskestal;
• Kurguvalu algas ilma temperatuurita või selle suurenemise taustal kuni 38,0 o С;
• Kõri on lihtsalt punane, kaetud lima, kuid mantlite peal ei ole tuss.

Bakteriaalne tonsilliit ilmneb järgmiste sümptomitega:

• Haigus algas järsu temperatuuri tõusuga 39-40 o С-ni, millega samal ajal ilmnesid valud kurgus ja mädanenud mandlid.
• Samal ajal või kohe pärast kurguvalu tekkimist ilmnes kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine;
• Koos kurguvalu suureneb emakakaela lümfisõlmed;
• Nädal pärast stenokardia algust hakkasid käed ja sõrmed koorima;
• Samaaegselt mädaneva stenokardiaga tekkis väike punane nahalööve (sel juhul haige inimene haigestus skarletti, mida ravitakse ka antibiootikumidega, samuti bakteriaalset kurguvalu).

See tähendab, et viiruse kurguvalu kombineeritakse teiste ARVI sümptomitega, nagu köha, nohu ja ninakinnisus, ja sellega ei ole mandlitel kunagi mäda. Bakteriaalset tonsilliiti ei kombineerita kunagi köha või nohuga, kuid see on alati mandlitel. Selliste selgete märkide tõttu on võimalik eristada viiruse kurguvalu bakteritest mis tahes tingimustes isegi ilma eriliste laboratoorsete testideta.

Teine oluline tegur, millest sõltub see, kas on vaja võtta antibiootikume kurguvalu jaoks, on selle haiguse kulg. Sellisel juhul on vaja kindlaks teha, kas tonsilliit on soodne (ilma tüsistusteta) või kui isik on hakanud komplikatsioone tekitama. Antibiootikumide kasutamist nõudvate stenokardia komplikatsioonide tekkimise sümptomid on järgmised sümptomid:

• Mõni aeg pärast stenokardia tekkimist ilmusid kõrvamärgid;
• Haiguse progresseerumisel halveneb seisund, kuid see ei parane;
• Kurguvalu haiguse edenedes;
• Kõrva ühel poolel ilmus märgatav müra;
• Pea oli pööramisel ja suu avamisel valud;
• 2–3 päeva pärast antibiootikumide kasutamist ei paranenud seisund;
• Kurguvalu ja kehatemperatuur üle 38 o C kestavad kauem kui 7 kuni 10 päeva;
• Mistahes kurguvalu, rindkere valu, peavalu ja ühe poole näo valud ilmusid igal päeval.

Kui inimesel on mõni ülaltoodud sümptomitest, näitab see tüsistuste teket ja seetõttu on kurguvalu ebasoodne ja vajab ilma antibiootikumidega ravi. Vastasel juhul, kui kurguvalu areneb soodsalt, ei tohiks antibiootikume kasutada.

Kõigi eeltoodute põhjal esitame olukordi, kus on vaja ja ei ole vaja kasutada antibiootikume kurguvalu jaoks eri vanuses inimestele.

Antibiootikum stenokardia täiskasvanutele

Antibiootikumide kasutamiseks kurguvalu suhtes peetakse kõiki üle 15-aastaseid inimesi, olenemata soost, täiskasvanuteks.

Esiteks, kui kurguvalu on viiruslik ja areneb soodsalt, siis ei pea antibiootikume kasutama, hoolimata haigestunud isiku vanusest. See tähendab, et kui lapsel või täiskasvanul on viiruslik tonsilliit, mis on soodne ilma komplikatsioonide ilminguteta, ei tohi ükski neist antibiootikume raviks kasutada. Sellistel juhtudel liigub kurguvalu ise 7–10 päeva jooksul. On õigustatud ainult juua palju vedelikke ja kasutada sümptomaatilisi abinõusid, mis leevendavad kurguvalu ja vähendavad palavikku.

Kui täiskasvanud või lapsel, kellel on viirusvalu, ilmnevad tüsistuste ilmnemise tunnused, tuleb antibiootikumid alustada niipea kui võimalik. Aga te ei tohiks antibiootikume komplikatsioonide "ennetamiseks" juua, sest see on ebaefektiivne. Antibiootikumide tarvitamist viirusliku kurguvalu korral on vaja alustada ainult siis, kui esinevad tüsistuste tunnused.

Teiseks, kui stenokardia on bakteriaalne (mädane), siis sõltub antibiootikumide kasutamise vajadus patsiendi vanusest ja haiguse kulgemisest.

Kui täiskasvanud või üle 15-aastased noorukid on tekitanud mädastamaid tonsilliiti, tuleb antibiootikume kasutada ainult siis, kui ilmnevad ülalmainitud tüsistused. Kui kurguvalu üle 15-aastastel inimestel edeneb soodsalt, siis ei ole vaja antibiootikume kasutada, sest nakkus läheb ilma nende kasutamiseta. On tõestatud, et antibiootikumid vähendavad tüsistumata bakteriaalse tonsilliidi kestust inimestel, kes on vanemad kui 15 aastat, vaid 1 päeva, seega on nende kasutamine rutiinne, igal juhul ebapraktiline. See tähendab, et kõik üle 15-aastased inimesed peaksid kasutama antibiootikumi kurguvalu suhtes ainult siis, kui esineb eespool loetletud tüsistuste tunnuseid.

Rasedad naised ja rinnaga toitvad emad peaksid võtma antibiootikumi kurguvalu suhtes samadel juhtudel nagu teised täiskasvanud, st ainult kõrvade, hingamisteede ja ENT organite tüsistuste tekkega.

Antibiootikumid kurguvalu lastele

Antibiootikumide kasutamiseks kurguvalu suhtes peetakse kõiki alla 15-aastaseid inimesi, olenemata soost, täiskasvanuteks.

Kui mõni alla 15-aastane laps on välja töötanud viirusliku tonsilliidi, ei tohiks antibiootikume selle raviks kasutada. Viirusliku kurguvalu korral on vaja alustada antibiootikumide tarvitamist ainult siis, kui kõrvades, hingamisteedes ja teistes ENT organites esineb komplikatsioone.

Kui laps vanuses 3 kuni 15 aastat on välja töötanud mädane tonsilliit, siis on hädavajalik, et seda raviks kasutataks antibiootikume. Selle vanusegrupi lastel ei ole antibiootikumide kasutamise vajadus mädaneva kurgumandliidi puhul seotud haiguse raviga, vaid südamelihase, liigeste ja närvisüsteemi võimalike tõsiste tüsistuste ennetamisega.

Fakt on see, et alla 15-aastaste laste bakteriaalne kurguvalu põhjustab tihti tüsistusi liigeste, südame ja närvisüsteemi infektsioonina, põhjustades palju tõsisemaid haigusi, nagu reuma, artriit ja PANDAS sündroom. Antibiootikumide kasutamine sellisele stenokardiale alla 15-aastastel lastel võimaldab peaaegu 100% vältida nende südameprobleemide, liigeste ja närvisüsteemi arengut. See on mõeldud alla 15-aastaste laste tõsiste tüsistuste ärahoidmiseks, et antibiootikumi tuleks alati kasutada mädane tonsilliit.

Lisaks, et vältida bakteriaalse stenokardia komplikatsioone südamele, liigestele ja närvisüsteemile, ei ole vaja alustada antibiootikumide võtmist alates esimesest infektsiooni päevast. Uuringud ja kliinilised uuringud on näidanud, et bakteriaalse stenokardia komplikatsioone lastel ennetatakse tõhusalt, kui antibiootikume alustatakse enne 9 päeva möödumist haiguse algusest. See tähendab, et lapse antibiootikumide andmine ei ole liiga hilja 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ja 9 päeva pärast stenokardia algust.

Nooremate kui 3-aastaste laste kurguvalu puhul peaksid nad kasutama antibiootikume ainult juhul, kui mandlil on mäda või kui neil tekib kõrvade, hingamisteede ja ENT organite tüsistused. Kuna alla 3-aastastel lastel ei ole peaaegu ühtki mädast bakteriaalset kurguvalu, siis tegelikult tuleks antibiootikume kasutada mandlite põletiku raviks ainult hingamisteede ja ENT organite tüsistuste tekkega.

Seega tuleks igas vanuses ja soost inimestel kasutada stenokardiaga antibiootikume ainult järgmistel juhtudel:

• Purulentne (follikulaarne või lakooniline) tonsilliit, isegi soodsate haigustega lastel vanuses 3–15 aastat;
• Stenokardia komplikatsioonide tekkimine kõrvades, hingamisteede ja ENT organites inimestel, kes on vanemad kui 15 aastat;
• Alla 3-aastastel lastel on kõrvade, hingamisteede ja ENT organite angina komplikatsioonid.

Kas antibiootikume tuleks võtta kahtlustatava tonsilliidi vastu? Stenokardia tüsistused - video

Kas on vaja võtta stenokardia vastu antibiootikum? Kas on võimalik ravida kurguvalu ilma antibiootikume - video

Kas antibiootikume kasutatakse alati kurguvalu? Sümptomid, stenokardia diagnoosimine ja ravi - video

Antibiootikumid mädase tonsilliidi (folliikulite ja lakoonide) vastu

Antibiootikum stenokardia täiskasvanutele

Kui üle 15-aastastel inimestel on tekkinud follikulaarne või lakooniline tonsilliit, tuleb antibiootikume selle raviks kasutada ainult juhul, kui kõrvades, hingamisteedes ja ENT organites esineb komplikatsioone. See tähendab, et kui inimene, kes on vanem kui 15 aastat, olenemata soost, tekib mädane tonsilliit soodsalt, ilma kõrvade ja teiste ENT organite tüsistusteta, ei ole antibiootikume vaja raviks kasutada. Sellistes olukordades on antibiootikumid praktiliselt kasutud, sest nad ei vähenda komplikatsioonide riski kõrvades ja ENT organites ega kiirenda paranemisprotsessi.

Seega, kui mõlema soo vanemad on vanemad kui 15 aastat, tuleks antibiootikume kasutada mädanikuna ainult siis, kui kõrvades, hingamisteedes ja ENT organites tekivad komplikatsioonid. Arvestades seda reeglit, mis käsitleb antibiootikumide kasutamist mädaneva tonsilliidi raviks inimestel, kes on vanemad kui 15 aastat, on vaja eristada soodsat infektsiooni ja komplikatsioonide teket. Selleks peate teadma komplikatsioonide ilmnemise märke, mille tarvis antibiootikume tuleb võtta. Niisiis on kõrvades, hingamisteedes ja ENT organites folliikulite või lakunarünnituste komplikatsioonide sümptomid, mille ilmnemisel tuleb alustada antibiootikume.

• Kõrval on valu;
• 2–4 päeva pärast stenokardia algust halvenes tervislik seisund;
• Kurguvalu hullem;
• Kõri kontrollimisel ühel küljel on nähtav põrutik nähtav;
• Suu avamisel või pea paremale või vasakule keeramisel oli valu;
• 2–3 päeva pärast antibiootikumide kasutamist ei paranenud seisund;
• Kurguvalu ja kehatemperatuur üle 38 o C kestavad kauem kui 7 kuni 10 päeva;
• Ühel pool nägu oli valu rinnus, peavalu ja valu.

Ükskõik milline ülaltoodud sümptomitest viitab mädase tonsilliidi tüsistuste tekkele, kus on hädavajalik alustada antibiootikumide võtmist. Kui need sümptomid puuduvad üle 15-aastastel inimestel, kes kannatavad mädase stenokardia (follikulaarne või lakoon) all, siis ei ole antibiootikumide võtmine vajalik.

Antibiootikumid kurguvalu lastele

Kui mõlema soo lapsel on 3 kuni 15 aasta vanuses tekkinud mädane tonsilliit (follikulaarne või lacunar), siis on ravi jaoks vajalik kasutada antibiootikume, olenemata komplikatsioonide esinemisest kõrvadel, hingamisteedes ja LOR-organites.

Fakt on see, et selles vanuses võib mädane tonsilliit anda palju rohkem tõsiseid komplikatsioone kui keskkõrvapõletik, abstsessid ja muud vanemad kui 15-aastased täiskasvanud, sest lümfoidkoe ebatäiuslikkuse tõttu võivad patogeensed mandlibakterid tungida vere ja lümfivooluga. neerud, süda, liigesed ja kesknärvisüsteem, põhjustades neis põletikulisi protsesse, mida on väga raske ravida ja sageli põhjustada nende organite kroonilisi haigusi.

Kui patogeenne mikroorganism, mis provotseerib mädanevat tonsilliiti, siseneb neerudesse, põhjustab see glomerulonefriiti, mille tulemus on sageli äge neerupuudulikkus ja üleminek kroonilisele. Kui mikroob siseneb südamesse, tekitab see aastaid kestva kambrite vaheliste klappide ja vaheseinte kudedes põletikulise protsessi, mille tagajärjel muutuvad südame struktuurid ja tekivad defektid. Alates sellest hetkest, kui sümptomite tekke tekitaja on südamesse jõudnud defekti arengusse, kulub see 20 kuni 40 aastat. Ja isik, kes on juba täiskasvanueas, seisab silmitsi lapsepõlves tekkinud mädase tonsilliidiga, mis on reumaatilised südamepuudulikkused.

Kui mandlitest pärinev mikroob satub liigestesse, tekib äge artriit, mis mõne aja möödudes tekitab, kuid loob tulevikus soodsad tingimused liigesehaigustele. Kui mandlite mikroobid sisenevad kesknärvisüsteemi, areneb PANDAS sündroom, mida iseloomustab kognitiivsete funktsioonide (mälu, tähelepanu jne) emotsionaalse stabiilsuse järsk langus, samuti spontaansete kontrollimatud liikumiste ja toimingute ilmnemine, näiteks tahtmatu urineerimine, keele tõmblemine jne. Mõnede laste puhul kaob PANDAS'i sündroom täielikult 6... 24 kuu jooksul, samas kui teiste jaoks, mõnevõrra või mõnda aega, jääb see paljude aastate jooksul.

Seega on 3–15-aastastel lastel kõige ohtlikumad mädanike nõelte puhul neerude, südame, liigeste ja närvisüsteemi tüsistused, mitte kõrvades, hingamisteede ja ENT organites. Sellest tulenevalt ei tohiks stenokardia ravi suunata mitte niivõrd ise nakkusele, mis enamasti läbib iseseisva ravi, vaid pigem südamest, liigestest ja kesknärvisüsteemist tingitud komplikatsioonide vältimiseks. Nende tõsiste tüsistuste ärahoidmisel suunatakse 3–15-aastastel lastel antibiootikumide kohustuslik kasutamine mädaneva tonsilliidi raviks.

Fakt on see, et 3–15-aastastel lastel antibiootikumide kasutamine mädaneva kurgumandliidi korral võimaldab vähendada nende südamesse, liigestesse ja närvisüsteemi tekkivate tõsiste tüsistuste tekkimise riski peaaegu nullini. Seetõttu peavad arstid vajalikuks anda antibiootikume lastele vanuses 3 kuni 15 aastat, kellel on mädane tonsilliit.

On vaja teada, et raskete tüsistuste ennetamine ja riski vähendamine saavutatakse antibiootikumide käivitamisel mitte ainult alates stenokardia tekkimise esimesest päevast. Seega tehti uuringute ja kliiniliste vaatluste käigus kindlaks, et tüsistuste ennetamine on efektiivne, kui lastele enne 9 päeva (kaasa arvatud) algust antibiootikume hakati andma. See tähendab, et südame, liigeste ja kesknärvisüsteemi tüsistuste ärahoidmiseks võite alustada antibiootikumide andmist oma lapsele 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ja 9 päeva jooksul pärast kurguvalu tekkimist. Hilisem antibiootikumide kasutamine ei ole enam efektiivne südame, liigeste ja kesknärvisüsteemi tüsistuste ennetamisel.

Kui vanemad ei soovi mingil põhjusel 3–15-aastastel lastel antibiootikume öelda mädaniku tonsilliidi vastu, hoolimata südame, liigeste ja kesknärvisüsteemi tüsistuste suurest riskist, ei pruugi nad seda teha. Siiski, kui lapsel esineb kõrvade, hingamisteede ja ENT organite tüsistuste tunnuseid (suurenenud kurguvalu, tervise halvenemine, valu kõrvas, rindkere, pool nägu jne), siis on vaja kasutada antibiootikume.

Tonsilliidi antibiootikumravi

Kui kurguvalu on viiruslik, siis tuleb antibiootikume võtta haigestunud isiku vanusest hoolimata alles hetkest, mil täheldatakse kõrvade, hingamisteede ja teiste ENT organite tüsistuste märke (suurenenud kurguvalu, kõrvavalu, näo ühel küljel või valu rinnus, halvenemine, palavik jne). Kui viirusliku kurguvalu korral ei ole tüsistuste tunnuseid, siis ei tohi te antibiootikume võtta.

Kui kurguvalu on bakteriaalne (mädane), tuleks 3–15-aastastele lastele anda antibiootikume niipea kui võimalik. Siiski, kui antibiootikumide kasutamist ei olnud võimalik alates kurguvalu esimestest päevadest, võib seda teha kuni 9 päeva jooksul alates nakkushaiguse algusest. See tähendab, et kurnava kurguvalu korral võib 3-15aastane laps alustada antibiootikumide andmist 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ja 9 päeva haigusest.

Täiskasvanud üle 15-aastased, kellel on mädane kurguvalu, tuleks anda antibiootikume ainult siis, kui ilmnevad kõrvade, hingamisteede ja teiste ENT organite tüsistuste tunnused. See tähendab, et kui üle 15-aastane isik, kellel on mädane tonsilliit, ei oma komplikatsioonide märke, siis antibiootikumid ei ole üldse vajalikud.

Milliseid antibiootikume on vaja kurguvalu

Kuna beeta-hemolüütiline streptokokirühm A või stafülokokid tekitavad 90–95% bakteriaalse tonsilliidi või viiruse tüsistuste juhtudest, on vaja raviks kasutada antibiootikume, millel on bakteritele kahjulik mõju. Praegu on järgmised antibiootilised rühmad kahjulikud beeta-hemolüütilistele streptokokkidele ja stafülokokkidele ning on seetõttu efektiivsed kurguvalu raviks:

• Penitsilliinid (näiteks amoksitsilliin, ampitsilliin, Amoxiclav, Augmentin, Oxacillin, Ampioks, Flemoxin jne);
• Tsefalosporiinid (näiteks Digran, Cephalexin, Ceftriaxone jne);
• Makroliidid (näiteks asitromütsiin, Sumamed, Rulid jne);
• Tetratsükliinid (näiteks doksütsükliin, tetratsükliin, Macropen jt);
• Fluorokinoloonid (näiteks sparfloksatsiin, levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, pefloksatsiin, Ofloksatsiin jne).

Antibiootikumid penitsilliinirühmast on ravimid, mis on valitud mädane tonsilliit. Seega, kui isik ei ole allergiline penitsilliinidele, kellel on mädane tonsilliit, tuleb kõigepealt kasutada penitsilliini antibiootikume. Ja ainult siis, kui need osutuvad ebaefektiivseteks, võite minna teiste määratletud rühmade antibiootikumide kasutamisele. Ainus olukord, kus stenokardia ravi tuleb alustada mitte penitsilliinidega, kuid tsefalosporiinidega on kurguvalu, mis kulgeb väga kõvasti, kõrge temperatuuri, tugeva kõri turse ja tõsiste mürgistuste (peavalu, nõrkus, külmavärinad jne) korral.

Kui tsefalosporiinid või penitsilliinid olid ebaefektiivsed või isik on nende rühmade antibiootikumide suhtes allergiline, tuleb stenokardia raviks kasutada makroliide, tetratsükliine või fluorokinoloneid. Sellisel juhul tuleb mõõduka ja kerge raskusega stenokardia korral kasutada tetratsükliini või makroliidirühmade antibiootikume ning raskete infektsioonide korral tuleb kasutada fluorokinoloone. Lisaks tuleb meeles pidada, et makroliidid on tetratsükliinidest efektiivsemad.

Seega võime järeldada, et raskekujulise kurguvalu korral kasutatakse tsefalosporiinide või fluorokinoloonide rühmade antibiootikume ning kerge ja keskmise massiga makroliide, penitsilliine või tetratsükliine. Samal ajal on valitud antibiootikumid penitsilliinide ja tsefalosporiinide rühmadest, millest esimesed on optimaalsed mõõduka ja kerge raskusastmega tonsilliidi raviks ning viimased - raske nakkuse korral. Kui penitsilliinid või tsefalosporiinid on ebaefektiivsed või neid ei saa kasutada, on kõige parem kasutada fluorokinoloonantibiootikume raske kurguvalu ja makroliidide puhul kerge kuni mõõduka raskusastmega. Tetratsükliinide kasutamist tuleks võimaluse korral vältida.

Mitu päeva võtta?

Purulentsete kurguvalu või nakkuse tüsistuste korral tuleb antibiootikume võtta 7 kuni 14 päeva ja optimaalselt 10 päeva. See tähendab, et iga antibiootikum tuleb võtta 10 päeva jooksul, sõltumata päevast, millal stenokardia algus algas.

Ainus erand on antibiootikum Sumamed, mis tuleb võtta vaid 5 päeva jooksul. Ülejäänud antibiootikume ei tohiks võtta vähem kui 7 päeva, sest lühemate antibiootikumiravimite korral ei tohi surmata kõiki patogeenseid baktereid, millest hiljem moodustuvad antibiootikumiresistentsed sordid. Selliste antibiootikumiresistentsete bakteriliikide tekke tõttu on sama isiku järgneva stenokardia väga raske ravida, mille tulemuseks on laia toimespektri ja suure toksilisusega ravimite kasutamine.

Samuti ei saa te kasutada stenokardia antibiootikumi rohkem kui 14 päeva, sest kui ravim ei põhjustanud 2 nädala jooksul täielikku ravi, tähendab see, et see ei ole antud juhul piisavalt tõhus. Sellises olukorras on vaja läbi viia täiendav eksam (kurgust eemaldatav, antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramisel), mille tulemuste põhjal valitakse teine ​​ravim, millele kurguvalu patogeen on tundlik.

Antibiootikumide nimed kurguvalu suhtes

Penitsilliini nimed

Kefalosporiinide nimed

Makroliidide nimed

Fluorokinolooni nimed

Tetratsükliini nimed

Antibiootikumide nimetused kurguvalu kohta lastel

Erineva vanusega lastel võib kasutada järgmisi antibiootikume:

1.Penitsilliinid:

• Amoksitsilliin (Amoksitsilliin, Amosiin, Gramoks-D, Ospamox, Flemoksin Solutab, Hikontsil) - sünnist;
• Amoksitsilliin + klavulaanhape (Amovikomb, Amoxiclav, Augmentin, Verclave, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoklav Solyutab, Ekoklav) - alates 3 kuu või sünnist;
• Ampitsilliin - alates 1 kuu;
• Ampioks - alates 3 aastast;
• Ampitsilliin + oksatsilliin (Oxamp, Oxampicin, Oksamsar) - alates sünnist;
• Bensüülpenitsilliin (bensüülpenitsilliin, bitsilliin-1, bitsilliin-3 ja bitsilliin-5) - alates sünnist;
• Oxacillin - alates 3 kuud;
• Fenoksümetüülpenitsilliin (fenoksümetüülpenitsilliin, Star-Pen) - alates 3 kuust;
• Osp 750 - alates 1 aastast.

2. Kefalosporiinid:

• Tsefasoliin (Zoliin, intrasoliin, lüsoliin, Natsef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cezolin, Cefamezin) - alates 1 kuu;
• Cephalexin (Cephalexin, Ecocefron) - 6 kuud;
• Ceftriaxon (Azaran), Axon - sünnist sündinud väikelapsed ja enneaegsed alates 15. elupäevast;
• Ceftazidim (Bestum, Vice, Lorazidim, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, tseftidiin) - sünnist;
• Cefoperazone (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar) - alates 8. elupäevast;
• Sünnist saadik on tsefotaksiim (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Litoran, Oritax, Oritax, Rezibelakta, Tax-o-pakkumine, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime), sealhulgas enneaegsed imikud.

3. Makroliidid:

• Erütromütsiin (Eomütsiin, erütromütsiin) - alates sünnist;
• Asitromütsiin (Sumamed ja AzitRus süstid) - alates hetkest, kui lapse kehakaal on üle 10 kg;
• Asitromütsiin (suspensioon suukaudseks manustamiseks Zytrotsin, Hemomitsin, Ecomed) - 6 kuud;
• Macropen suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni kujul - alates sünnist;
• Spiramütsiin (Spiralisar, Spiromycin-Vero) - alates hetkest, kui lapse kehakaal ületab 20 kg;
• Roksitromitsin (Ksitrotsin, Remora, Rokseptin, Roksigeksal, Roksitromitsin, Roksolit, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy) - alates 4 aastast.

4.Tetratsükliinid:

• Minotsükliin - alates 8 aastast.

See nimekiri näitab esmalt rahvusvahelisi nimesid, seejärel on sulgudes sulgudes nende ravimite ärinimed, mille all neid müüakse. Pärast seda on näidatud vanus, millal loetletud antibiootikume võib lastel kasutada.

Tuleb meeles pidada, et fluorokinoloone ei saa kasutada alla 18-aastastel lastel ning teisi antibiootikume võib reeglina kasutada 12 või 14 aasta jooksul.

Antibiootikum stenokardia tablettidega täiskasvanutel

Tabelis on toodud antibiootikumid, mis on ette nähtud täiskasvanutele mõeldud erinevate rühmade stenokardia raviks.