Kurguvalu lastel: sümptomid ja ravimeetodid

Kurguvalu on äge nakkushaigus ja sellele on iseloomulik põletikuline protsess, mis paikneb valdavalt mandlidel, mistõttu seda nimetatakse ka ägeda tonsilliidiks erinevalt. Põhjustavad ained võivad olla bakterid, viirused ja seened, kuid enamikul juhtudel on see β-hemolüütiline streptokokk. Laste nakatumine toimub õhus olevate tilkade ja harvemini koduste kontaktide kaudu haigete lastega või täiskasvanutega. Haiguse esinemise suhtes kõige vastuvõtlikumad on lapsed vanuses 3 kuni 6 aastat, kes käivad lastegruppides.

Valud kurguvalu

Sõltuvalt laste mandlite põletiku iseloomust on olemas stenokardia erinevaid vorme:

1. Catarrhal Seda iseloomustab suhteliselt kerge kulg, mandlite pealiskaudne kahjustus, punetus ja turse, ülalt on need kaetud läbipaistva lima.
2. Lacunar Ilmutatuna harjumuste kujul mandlidel ja nende pinnal on kollakasvalge purulentne deposiit.
3. Follikulaarne Koos mandlite suuruse suurenemisega moodustavad nende pinnal kollased või valged purulentsed pistikud kuni 3 mm läbimõõduga.
4. Fibrinous. Seda iseloomustab valkjaskollase värvuse ilmumine kiletena kogu mandlite pinnale ja mõnikord väljaspool fibriinset naastu, kõige sagedamini on see lacunari või follikulaarse stenokardia tulemus.
5. Haavandiline membraan. Koos mandlite lõdvestumisega ja hallikas-kollase tahvli moodustumisega, jättes pindmised haavandid halli põhjaga, tekib tugev keha kadu, immuunpuudulikkus, vitamiinide B ja C puudumine.

Esimesed kolm vormi on kõige tavalisemad ning lacunar ja follikulaarne tonsilliit on sageli katarraadi jätk.

Lapse kurguvalu võib esineda iseseisva haiguse (esmane) või teiste haiguste tagajärgede või tüsistuste tagajärjel: difteeria, punapea palavik, mononukleoos, leukeemia, agranulotsütoos (sekundaarne). Sõltuvalt patogeenist on kurguvalu jagatud bakteriaalseks, viiruslikuks, seenteks.

Lastel on kõige sagedasemad tonsilliidi bakteriaalsed patogeenid streptokokk ja stafülokokk. Samal ajal moodustab streptokoki põhjustatud haiguste osakaal kõigist 80% kõigist kliinilistest juhtudest.

Viiruse stenokardia põhjustavad ained võivad olla Coxsackie ja ECHO viirused, samuti herpese perekonna viirused (tsütomegaloviirus, herpes simplex viirus, Epshtenya-Barri viirus), adenoviirused ja teised. Haigusega kaasneb purskete ilmumine mandlidele, mis näevad välja nagu herpes simplexi vesiikulid, ja seetõttu nimetatakse seda kurguvalu herpeediks.

Seente tonsilliidi puhul esineb Candida või Leptotryxi seente mandlite kahjustuste kombinatsioon streptokokkide või stafülokokkidega.

Põhjused

Lastel tekib stenokardiaga nakatumine pärast kokkupuudet haige lapse või täiskasvanuga õhu kaudu tilgutatuna toidu, jookide ja majapidamistarbete (nõud, rätikud, mänguasjad) kaudu. Haige on nakatunud teistele haiguse esimestest päevadest kuni täieliku taastumiseni. Järgmised tegurid soodustavad patogeense mikrofloora teket mandlitel lapse kehasse sisenemisel:

• hüpotermia;
• külmade jookide ja toidu joomine;
• vähenenud immuunsus olemasolevate või hiljuti ülekantud haiguste korral;
• krooniline väsimus;
• nasofarüngeaalne haigus, millega kaasneb nina hingamine;
• halb toitumine.

Kuni kuue kuu vanustel imikutel seda haigust ei esine, lastel vanuses 6 kuni 12 kuud on stenokardia ilmnemine võimalik, kuid see juhtub väga harva. See on tingitud asjaolust, et mandlite areng ja nende folliikulite diferentseerumine algab alles kuue kuu vanuselt. Seega, kui mandlid ei ole olemas, siis ei saa olla põletikku.

Mõnedel lastel on mandlid hüpertroofilised, sageli põletikulised ja kujutavad endast kroonilise infektsiooni allikat. Seda haigust nimetatakse krooniliseks tonsilliidiks. Samal ajal põhjustab igasugune täiendav nakkus, külm, hüpotermia, stress oma ägenemist, mille sümptomid on sarnased kurguvalu sümptomitega, kuid see haigus ei ole kurguvalu, sest nakkust ei esine. Just väikeste koguste mandlites pidevalt esinevate patogeensete mikrofloorade arengut soodustavate tegurite mõjul hakkab see aktiivselt paljunema ja põhjustab põletikku.

Sümptomid

Kurguvalu põdevatel lastel ilmnevad järsku järgmised sümptomid:

• temperatuur tõuseb kuni 38-40 ° C-ni, mida on väga raske traditsiooniliste lastevastaste ravimitega ära saada;
• lähedaste lümfisõlmede suuruse ja helluse suurenemine;
• raskekujuline kurguvalu, valulikud neelamisraskused;
• kuivuse tunne, kõdistamine ja tihkus kurgus;
• kähe hääl;
• üldine nõrkus, iiveldus, isutus, söömisest keeldumine;
• valu liigestes, lihastes ja südame piirkonnas;
• peavalu;
• kapriissus, ärevus, pisarikkus (väga väikestel lastel).

Nende intensiivsus sõltub haiguse konkreetsest vormist ja raskusest.

Peamised erinevused kurguvalu ja tavaliste ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide vahel, kus võib esineda ka kurguvalu ja teisi haavandtõbi sümptomeid lastel, on köha, nohu, kõrge palavikuga külmavärinad, haiguse järsk algus, mandlite patoloogiliste muutuste esinemine ja lümfisõlmede suurenemine.

Diagnostika

Kui te kahtlustate lapse kurguvalu, peate arsti näitama. Enesediagnostika ja enesehooldus selles olukorras võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Arst peaks koguma anamneesi, kuulama vanemate kaebusi, uurima neelu ja neelu, hindama mandlite seisundit, tellima täiendavaid uuringuid.

Haiguse põhjuse väljaselgitamiseks lapsele tehakse avastatavate bakterite antibiootikumidele tundlikkuse määramiseks üldine analüüs näärme (mandlite ja tagumise neelu seina) verest, uriinist ja bakterioloogilisest külvist. Bakteriaalse kurguvalu puhul täheldatakse üldist vereanalüüsi:

• suurenenud valgeliblede arv;
• stab neutrofiilide arvu suurenemine;
• neutrofiilide (metamüelotsüütide ja müelotsüütide) ebaküpsete vormide sisalduse suurendamine;
• lümfotsüütide protsendi vähenemine;
• kõrge ESR-i määr (kuni 40-50 mm / h).

Uriinis avastatakse valgu ja ühekordsete punaliblede jälgi.

Kui haigus on põhjustatud viirusinfektsioonist, siis üldises vereanalüüsis järgitakse järgmisi normi kõrvalekaldeid:

• kõrge lümfotsüütide sisaldus;
• kerge monotsüütide kontsentratsiooni suurenemine;
• vähenenud neutrofiilide arv;
• suurenenud ESR.

Stenokardias on oluline viia läbi diferentsiaaldiagnoos, sest sellele iseloomulikud sümptomid on täheldatud ka difteeria ja nakkusliku mononukleoosi korral. Erinevalt stenokardiast mõjutab difteeria lisaks südame, neerude, närvisüsteemi ja nakkusliku mononukleoosi korral kõikide lümfisõlmede, maksa ja põrna kahjustuse suurenemist.

Video: Angina lastel ja täiskasvanutel. Kuidas ravida

Ravi stenokardia ravi lastel

Lapse kurguvalu kahtluse korral peaksid vanemad kõigepealt arsti juurde helistama või lastekliinikusse minema. Selle haiguse ravi võib toimuda nii haiglas kui kodus, sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest. Alla ühe aasta vanused lapsed on tavaliselt haiglaravil.

Viiruseetika haigus on tavaliselt kiirem ja lihtsam kui streptokoki või teiste bakterite poolt põhjustatud haigus. Bakteriaalse kurguvalu ravi aluseks on suukaudselt või süstitava vormis antibiootikumid. Herpeetilise kurguvalu korral on ette nähtud sümptomaatiline ravi, aga ka mõnikord viirusevastane ja immunomoduleeriv ravim.

Stenokardia ravi viiakse läbi põhjalikult ja hõlmab järgmisi ravimeid:

• ravimid, mis on otseselt suunatud patogeeni vastu (antibiootikumid, viirusevastased või seenevastased ained);
• palavikuvastased ravimid;
• antihistamiinid;
• kohalikud antiseptikumid.

Lisaks arsti poolt määratud ravimitele on vaja anda lastele palju soojaid jooke (nõrk tee, kompoot, tavaline või mineraalvesi ilma gaasita), et vähendada toksilisust, täiendada vedeliku kadu kõrgemal temperatuuril ja vältida dehüdratsiooni. Ruumis, kus patsient on, tuleb teil igapäevane märgpuhastus läbi viia ja sageli ventileerida.

Raske seisundi korral haiguse esimestel päevadel tuleb lapsi hoida voodis. Haige lapsele tuleb eraldada eraldi roogasid, hügieenivahendeid ja eraldada see teistest lastest, et vältida nakkuse levikut. Parem on lapse toitmine vedelate või poolvedelate konsistentsidega soojadega (kartulipuder, supid, teraviljad, puljongid), et mitte kahjustada põletikulist mandli limaskesta. Sellest vaatenurgast ei tohiks lastele pakkuda vürtsikat, hapukat, soolast toitu, gaseeritud jooke, kuuma teed.

Tavaliselt paraneb lapse seisund 3-4 päeva pärast kurguvalu ravi algust märkimisväärselt, kurguvalu väheneb, temperatuur ei tõuse kõrgele. Komplikatsioonide puudumisel tekib täielik taastumine 7-10 päeva jooksul.

Antibakteriaalsed ravimid

Antibiootikumid on bakteriaalse stenokardia ravi peamine element. Lisaks on tõestatud, et on tõhusam alustada nende võtmist teisel või kolmandal päeval pärast lapsele iseloomulike stenokardia sümptomite ilmnemist, sest see võimaldab organismil tulevikus patogeeni vastu teatud immuunsust tekitada. Kui lapse seisund on raske, tuleb ravi alustada kohe.

Streptokokkidest tingitud kurguvalu korral kasutatakse antibiootikume, mis on valmistatud tablettide, suspensiooni või pulbri kujul süstelahuste valmistamiseks. Konkreetse ravimi valik ja selle kasutamine on ainult arsti ülesanne. Lapsehaigusega lastele võib anda järgmisi antibiootikume:

• penitsilliini amoksitsilliin (flemoksiin, ampitsilliin) või amoksitsilliin kombinatsioonis klavulaanhappega (amoksiklav, augmentin, ecoclav);
• makroliidide rühmast asitromütsiin (sumamed, asitromütsiin, asitrox, hemomütsiin) ja midekamütsiin (makropeen);
• tsefuroksiim (cefurus, zinnat, aksetiin), tsefiksiim (suprax, pancef) ja muud cephallosporin-antibiootikumid.

On väga oluline mitte lõpetada antibiootikumide võtmist pärast lapse seisundi paranemist ja läbida täielik ravi, mis enamiku ravimite puhul on 7-10 päeva. Vastasel juhul suureneb tõenäosus, et laps areneb pärast raskekujulise kurgu suurenemist, kuna patogeen ei hävi täielikult ja muutub resistentseks ravile.

Terapeutilise toime puudumine pärast 3 päeva möödumist ettenähtud antibiootikumi võtmisest näitab selle asendamist.

Düsbioosi ärahoidmiseks paralleelselt antibiootikumidega ja mõnda aega pärast lapse sissepääsu lõppu annavad probiootikumid. Selliste ravimite hulka kuuluvad Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Kohalik ravi

Stenokardiaga laste paikne ravi on antiseptiline toime, aitab leevendada neelamist, vähendada põletikku ja kurguvalu, kuid ei mõjuta taastumisaega. Arst peaks valima talle ravimid, võttes arvesse lapse vanust ja vastunäidustusi. Ravi võib hõlmata garglingi, tablettide või pastillide kaotamist ja kurgu pihustamist. Seda tuleb teha pärast sööki 3-5 korda päevas. Ärge sööge ega jooge vähemalt 30 minutit pärast kohalikku kurgu ravi.

Loputamiseks võite kasutada:

• furatsilina lahus (2 tabletti vee klaasi kohta);
• Miramistina 0,01% lahus;
• Jodinooli lahus (1 supilusikatäis ühe klaasi vee kohta);
• stomatidiin;
• lahused, mis on valmistatud vastavalt taimse (inhafitooli, eukari) ja ekstraktide (rotokaan, klorofüllipt) juhistele.

Pihustid on mõeldud lastele vanuses üle 3 aasta, kuna varasemas eas ei ole lapsed veel suutelised hoidma oma hingetõmbet ravimi süstimise ajal, mis on kõri kõhulihaste reflexi kokkutõmbumisega. Kõri ravimisel pihustiga larüngospasmi ennetamiseks on parem suunata ravivoog mitte otse kurku, vaid põsele. Selle rühma stenokardia ravimitest on lapsed kõige sagedamini ette kirjutatud, kuusnurkne pihustus, lugol spray, tantum verde, orasept.

Stenokardia korral kasutatakse resorptsiooniks Faringosepti, heksoraalseid sakke, lysobakti, grammidiini, strepsilse, stopangiini.

Väga väikeste laste puhul, kes ei suuda tablettide krampida ja lahustada, võib kohalik ravi seisneda mandlite mädaste tahvlite eemaldamises tampoonidega, mida on ülalmainitud loputuslahustes leotatud. Selle protseduuri teostamiseks peab ema tuulekihti tuuleklaasile viima, niisutama seda ravimiga ja pühkima kõri sellega. Selle kohta, kuidas seda protseduuri nõuetekohaselt täita ja kas seda isegi teha, on parem konsulteerida arstiga.

Antipüreetikumid

Temperatuuri vähendamiseks määratakse lastele ettenähtud palavikuvastased ained paratsetomoolipõhiste siirupite (efferalgan, panadol, calpol) või ibuprofeeni (nurofeen, ibufen) kujul. Arvestades, et stenokardia iseloomulik temperatuur võib kaasneda oksendamisega, on soovitatav neid kasutada rektaalsete suposiitidena (cefecone, efferalgan, nurofen).

Antihistamiinid

Et vältida allergilisi reaktsioone antibiootikumide juuresolekul, määravad paljud arstid lastele antihistamiinikombinatsiooni kombinatsioonravi osana. Enamasti kasutatakse neid siirupite (tsetriin, Erius, zodak, peritool) või tilkade (fenistil, zyrtek) kujul.

Rahva abinõude käsitlemine

Stenokardia ravis kasutatavatest rahvahooldusvahenditest rakendage garglesid ravimtaimede infusioonidega, millel on antiseptilised ja põletikuvastased toimed. Nende hulka kuuluvad kummel, saialill, salvei, eukalüpt, naistepuna. Samuti võib loputamiseks kasutada ½ tl. sool ja sooda, 200 ml vett ja paar tilka joodi.

Efektiivne folk õiguskaitsevahend paljude ülemiste hingamisteede haiguste puhul on soe piim, millele on lisatud mett ja võid. See jook pehmendab limaskesta kõri ja leevendab valu.

Traditsiooniliste stenokardia ravimeetodite kasutamine lapsele peab olema kooskõlastatud arstiga, sest mõned selle haiguse protseduurid on rangelt vastunäidustatud. Esiteks puudutab see auru sissehingamist ja kompresside soojenemist.

Video: Lastearst Komarovsky E. O. stenokardia sümptomite ja ravi kohta

Tüsistused

Õigeaegse korrektse ravi puudumisel võib kurguvalu põhjustada lapsele kurvad tagajärjed. See on tingitud asjaolust, et streptokokk, mis ülekaalukalt on haiguse põhjustaja, mõjutab südant, neerusid ja liigeseid. Selle tulemusena võib laps pärast mitu kuud või aastaid välja töötada järgmised rasked kroonilised haigused:

• reumatoidartriit;
• glomerulonefriit;
• reumaatiline endokardiit ja müokardiit;
• meningiit;
• sepsis;
• nekrotiseeriv fastsiit;
• reumaatiline korea.

Praegu on tänu streptokoki vastu tõhusate antibiootikumide kasutamisele sellised tüsistused äärmiselt haruldased. Nende õigeaegseks avastamiseks pärast kurguvalu äratundmist on vajalik arsti jälgimine kuu jooksul ja uuringute läbiviimine (EKG, täielik vereloome ja uriini analüüs).

Stenokardiaga kaasneb oht, et haiguse ajal tekivad kohalikud tüsistused. Nende hulka kuuluvad:

• larüngiit;
• keskkõrvapõletik;
• mädane lümfadeniit;
• kopsupõletik;
• paratonsillar abscess.

Video: stenokardia tüsistused

Ennetamine

Kõige usaldusväärsem meetod stenokardia ennetamiseks on vältida lapse kokkupuudet selle nakatunud lastega või täiskasvanutega ning järgides hoolikalt isikliku hügieeni reegleid. Lisaks peaksid vanemad võtma meetmeid, et tugevdada lapse immuunsüsteemi, mille hulka kuulub tasakaalustatud toitumine, karastamine, päevase raviskeemi järgimine, hea une, treening ja sagedased jalutuskäigud värskes õhus.

Angina: lastel ja täiskasvanutel on stenokardia sümptomid, liigid ja ravi

Stenokardia (äge tonsilliit) on äge nakkushaigus palatiini mandlite põletikuga, just need, mida paljud inimesed nimetavad näärmeteks. Tonsilid püüavad baktereid ja viiruseid, mida inimene sisse hingab, ning immuunrakud ja mandlid mandlites aitavad neid tappa ja vältida nakkusi kurgus ja kopsudes.

Stenokardiat mõjutavad peamiselt eelkooliealised lapsed ja kooliealised lapsed vanuses 3 kuni 14 aastat ning täiskasvanud kuni 35-40 aastat. Alla 3-aastaseid lapsi ja lapsi, kes on nooremad kui kolmeaastased, ning üle 50-aastastel inimestel on kurguvalu harva täheldatud.

Stenokardia põhjused

Stenokardia arengu peamised põhjused lastel vanuses 3 aastat ja täiskasvanud on mikroorganismid - β-hemolüütiline streptokokkide rühm A. Staphylococcus võib olla angiini tavaline patogeen. Palju harvem on stenokardia põhjuseks adenoviirused, Coxsackie A viirused, perekonna Candida seened ja muud mikroorganismid.

Patogeeni tungimine mandlite limaskestasse (need asuvad neelu sissepääsu külgedel ja on selgelt nähtavad avatud suhu vaadeldes) toimub õhu kaudu levivate tilgade või toitumisrežiimi kaudu (vee ja / või toidu kaudu).

Mõningatel juhtudel aktiveeritakse neelus olevad mikroobid, mis ei põhjusta haigust, mõningate ebasoodsate tingimuste mõjul, näiteks jahutamisel või ümbritseva õhu temperatuuri järskudes kõikumistes. Piisab, kui mõned lapsed jalgu leotavad, joovad klaasi külma piima või söövad jäätist, sest nad saavad kohe kurguvalu.

Täiskasvanutel võib sagedasi stenokardiahaigusi seostada mädaste põletikuliste protsessidega ninaõõnes ja selle paranasaalsetes ninaosades, kus ninakaudne hingamine on häiritud näiteks sinusiidi, samuti suuõõne (karmid hambad) korral. Ka halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine), muud ebasoodsad tingimused - töö ohtlikus tootmises, ebatervislik toitumine, beriberi, võivad aidata kaasa täiskasvanu stenokardia tekkele.

Lisaks on mitmeid nakkuslikke ja süsteemseid haigusi, mille üheks ilminguks või komplikatsiooniks võib olla kurguvalu (spetsiifilised kurguvalu): difteeria, punapea palavik, nakkuslik mononukleoos, tuberkuloos.

Toonilliitide sümptomid

On mitmeid stenokardia vorme, millest igaühel on oma eripära: sümptomid, sümptomid ja ravimeetodid. Stenokardia kliinilised ilmingud sõltuvad koekahjustuse astmest ja patogeeni liigist. On kohalikke ja üldisi sümptomeid. Kohalikud sümptomid, mis on ühised kõikidele tonsilliidi vormidele, hõlmavad ebamugavustunnet või kurguvalu, mis on tavaliselt üsna terav ja suureneb neelamisel, lümfisõlmede suurenemine, mida tuntakse alumise lõualuu all kaela lähemale. Sage stenokardia sümptomid on halb enesetunne, nõrkus, palavik kuni 39-40 ° C, külmavärinad; võimalik valu lihastes, liigestes, südame piirkonnas.

Sümptomid lapse südamelihase põletikul. Väikestel lastel on lisaks mandelite punetusele ja tagumise neelu seintele ka sellised sümptomid nagu söömisest keeldumine, kõrvavalu, iiveldus ja kõhuvalu, lahtised väljaheited ja krampide ilmumine. Laps nutab, on kapriisne, unehäiretega on probleeme, laps on kas aeglane või suurenenud erutusvõimega. Väga sageli on lastel kurguvalu kaasas kõrvapõletiku ja riniidi ilmingud.

Kurguvalu sümptomid on väga sarnased nohuhaigusega, kuid kurguvalu on raskem, kurguvalu on teravam, haiguse kestus on pikem, tavaliselt 5-7 päeva.

Sõltuvalt mandlite kahjustuse ulatusest on angiinat mitmesuguseid vorme:

• katarraal (mandlite limaskestade kahjustus), mandliidi kergeim vorm;
• mädane lacunar (lacunari aparaadi kaasamine rünnakute moodustumisega ja lööbe tekitamine);
• mädane follikulaarsus (lümfoidsete folliikulite põletik);
• fibriinsed, flegmonoossed, nekrootilised ja segatud vormid.

On mitmeid stenokardia tüüpe, mida iseloomustavad erinevad patogeenid. Nii näiteks, kui mädane tonsilliit on streptokokk, siis kurguvalu nimetatakse streptokokkiks, stafülokokk - stafülokokk ja nii edasi.

Sõltuvalt sellest, kas üks või mõlemad mandlid on põletikulised, võib kurguvalu olla üks ja / või kahepoolne. Paljudel juhtudel on kurguvalu kombineeritud farüngiidi - tagumise neelu seina põletikuga, samuti võib kaasata kõnepruun, palatiinipadjad jne.

Stenokardia on teistele nakkav, eriti väikeste laste puhul, mistõttu on vajalik patsiendi isoleerimine ja talle eraldi söögiriistade ja hooldusvahendite eraldamine.

Diagnostika

Stenokardia diagnoos põhineb haiguse kliinilistel sümptomitel. Üldjuhul piisab diagnoosimiseks diagnoosist, mida diagnoosib kurgu arst, mis määrab mandlite põletiku taseme ja stenokardia tüübi. Vere kliinilises analüüsis - neutrofiilse leukotsütoosi, mõõduka kõvera vasaku nihke, suurenenud ESR. P-hemolüütilise streptokoki olemasolu kinnitatakse ka ASL-O (antistreptolüsiin-O) määramisel.

Kõrvapõletiku bakterioloogiline uurimine on vajalik tonsilliidi põhjustaja tuvastamiseks, kuid probleemiks on see, et tulemust tuleb oodata sagedamini 3 kuni 5 päeva. Ja selleks, et mitte viivitada ravi antibiootikumidega (eriti lastel), hindavad arstid teatud kriteeriumide järgi streptokoki nakkuse tõenäosust, nii et kui kehatemperatuur on üle 38 ° C, ei ole köha ja nohu, mandlid on paistes, helepunane või on naastud, ja piirkondlikud lümfisõlmed, eriti alumise lõualuu all, on palpatsiooni ajal laienenud ja valusad, seejärel viiakse antibiootikumiravi läbi külvamise tulemusi ootamata.

Katarraalne kurguvalu

Sagedamini kui teised katarraalsed kurguvalu, mis avaldub peamiselt mandlite pealiskaudsetes kahjustustes. Katarraalne kurguvalu voolab kergemini ja esineb harva iseseisva haigena. Selles stenokardia vormis piirdub põletikuline protsess palatiini mandlite limaskestade ja palatiinikaartide servade lüüasaamisega - nende turse ja punetus on täheldatud. Üldised sümptomid on kerged: üldine seisund võib olla rahuldav, kuid see võib halveneda, mis väljendub joobeseisundis, letargias, suurenenud väsimuses, palavikus subfebrilaarsetel numbritel (37-37,5 ° C), lastel võib see tõusta kuni 38,0 ° C. Allaneelamisel, kriimustatud ja kuivas kurgus on valu. Keel on tavaliselt kuiv, kaetud, lümfisõlmedes on kerge tõus. Harvadel juhtudel on katarraalne kurguvalu raskem. Lapsepõlves on kõige tavalisemad kliinilised sündmused rohkem väljendunud kui täiskasvanutel.

Vere kliinilises analüüsis on näha kerget neutrofiilset leukotsütoosi (7–9 · 10 9 / l) ja väikest stabiliseerumist vasakule, ESR - kuni 18–20 mm / h.

Haiguse kestus on 3-5 päeva, seejärel on kaks võimalust: kas neelu põletik väheneb või stenokardia läheb teise, raskema vormi - folliikulisse või lakooniks. Kuigi katarraalne kurguvalu erineb suhteliselt kerge haiguse haiguse teistest kliinilistest vormidest, ei tohi me unustada, et pärast seda võivad tekkida ka tõsised tüsistused.

Follikulaarne (mädane) tonsilliit

Follikulaarset tonsilliiti nimetatakse ka mädanikuks ja see algab teravalt, temperatuur tõuseb 38-39 ° C, kuid mõnikord võib see olla subfebrile. Neelamisel on kurgus tugev valu, mis annab kõrvale. Süljevool võib suureneda - selle põhjuseks on tugev valu kurgus ja selle tõttu võimetus sülge alla neelata. Suurenenud lümfisõlmi võib tunda alumise lõualuu all ja pea tagaosas, nad on palpatsiooni suhtes valulikud. Mürgistus, peavalu, nõrkus, palavik, külmavärinad on väljendatud, mõnikord valu alaseljas ja liigestes.

Punetatud ja tursunud mandlitel moodustuvad folliikulid (kork). Folliikulid on kollakad või valged laigud (terad, kuni 3 mm pikkune peapea), mis on pinna halli kollakasvärviga täidetud, mandlite kohal. Need kurjakuululised folliikulid on kurgust vaadatuna selgelt nähtavad ja moodustavad pildi "tähistaevast" palatiini mandlite pinnal. Kolm kuni neli päeva pärast haiguse algust avanevad liiklusummikud, mille järel temperatuur langeb ja seisund paraneb. Haavandite asemel jäävad väikesed haavad (erosioon).

Täiskasvanutel võib tekkida viivitus väljaheites, tahhükardia ja südamevalu võib tekkida. Lastel - anoreksia, iiveldus, oksendamine ja lahtised väljaheited. Nõrga tervisega inimesed ja lapsed võivad kogeda minestamist.

Vere poolelt võib tekkida neutrofiilne leukotsütoos, vasakpoolne stabilisatsioon, ESR suurenemine ja valgu jäljed uriinis.

Haigus kestab umbes nädal.

Lacunari (mädane) stenokardia

Lacunar-tüüpi kurguvalu sümptomid on sarnased follikulaarse kurguvalu sümptomitega: haigus algab ägedalt, kõrgel temperatuuril kuni 38–39,0 ° C, peavalu, lümfisõlmede laienemine, neelamisraskused, liigeste valu, kuid vormil on raskem kulg. Põletikuline protsess toimub, nagu see oli, mandli koe pinnal, ja mädane väljavool on lünkades lokaliseeritud. Peamiseks erinevuseks folliikulite ja lakunarniidi sümptomite vahel on purulentse naastu paiknemine laienenud mandlil. Follikulaarses vormis tekivad näärmete folliikulites purulentsed pistikud, mis mõjutavad mandlite lacunar-kanaleid.

Eriti ohtlik on lacunari tonsilliit lastel, kuna sellega kaasneb sageli mandlite raske põletik, mis võib raskendada hingamist ja mõnikord isegi blokeerida. Selle protsessi peamised põhjused - ülemiste hingamisteede eristruktuur. Kõrge temperatuuri ja mürgistuse tõttu võib laps kogeda krampe. Emakakaela lümfisõlmed on laienenud ja valus.

Vereanalüüsis suurenes leukotsüütide sisaldus, ESR.

Seente kurguvalu

Sageli esineb seda väikelastel. Sagedamini registreeritud sügisel ja talvel. See algab ägedalt, temperatuur tõuseb 37,5–38 ° C-ni, kuid sagedamini on see subfebrile. Uurimisel tuvastatakse kergesti eemaldatavate mandlite, helepruunide, murenevate, kohupiima sarnaste reidide suurenemine ja kerge punetus. Reidid kaovad 5. – 7. Päeval. Taimedes leitakse pärmirakkude, pärmseente mütseeli ja bakteriaalse taimestiku kogunemist.

Stenokardia palavikuga

Täheldati korrelatsiooni stenokardia esinemissageduse suhtes täiskasvanutel ja scarlet fever lastel. Scarlet fever'i esinemissageduse suurenemise aastatel on suurenenud stenokardia esinemissagedus. Põletikulised muutused neelus tekivad tavaliselt enne lööbe ilmumist. Scarlet-palaviku põhjuseks on hemolüütiline streptokokk-rühm A. Infektsiooni ülekandumine toimub peamiselt õhu tilgadega, kõige vastuvõtlikumate lastega vanuses 2 kuni 7 aastat.

Haigus algab ägedalt temperatuuri tõusu, halb enesetunne, peavalu ja kurguvalu allaneelamisel. Raske mürgistuse korral esineb korduv oksendamine. Kurguvalu ja palavik on püsiv ja tüüpiline sümptom. Seda iseloomustab neelu limaskesta („leegitseva kurgu”) helge hüpereemia, mis ulatub kõva suulae, kus mõnikord täheldatakse suuõõne limaskesta suhtes põletikuvööndi selget piiri. Palatiini mandlid on edemaatilised, kaetud hallikas-määrdunud patiinaga, mis erinevalt difteeriast ei ole pidev ja kergesti eemaldatav. Reidid võivad levida palatiinikaartele, pehme suulae, uvula, suu põrandale.

Erinevus viirusest bakteriaalsest (mädane) tonsilliidist

Kui haigus on põhjustatud viirustest, siis on kurguvalu põdevatel lastel tavaliselt järgmised sümptomid: köha, nohu, mandlid on punased, kurgu tagaküljel on näha lima, sageli täheldatakse konjunktiviit. Virtuaalses kurguvalu pehme suulae, palatiinikaarte, keele, vähem sageli mandlite ja kõri tagaosas on väikesed, peapea suurused, punased mullid. Mõne päeva pärast purunesid mullid, jättes maha pealiskaudsed, kiiresti paranevad erosioonid või läbisid taaskasutamise ilma eelneva summutamiseta. Viiruse stenokardia põhjuseks on gripp, parainfluensus, rinoviirus, koronaviirus, adenoviirus.

Purulentse tonsilliidi põhjused on bakterid: streptokokid ja stafülokokid. Streptokokkide kurguvalu on erinev köha ja nohu viiruse puudumisest. Peamine erinevus viirusest on valge õitsemise olemasolu mandlitel.

Valu-või bakteriaalse kurguvalu inkubatsiooniperiood on sama 5-7 päeva.

Stenokardia tüsistused

Komplikatsioone täheldatakse sagedamini streptokokkide kurguvalu puhul ja need sisaldavad kohalikke nähtusi, mis tekivad 4–6-päevase haiguse ajal, ja levinud, mis tavaliselt arenevad 2 kuni 3 nädala jooksul:

• kohalikud tüsistused - sinusiit, keskkõrvapõletik, emakakaela lümfadeniit;
• tavalised tüsistused - äge glomerulonefriit (neerukahjustus), hemorraagiline vaskuliit.

Mõnikord võib isegi kergesti voolava katarraalse stenokardia korral täheldada südame kahjustusi (südame reuma, müokardiit). See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu südame valu, õhupuudus, arütmia. Need komplikatsioonid ilmnevad tavaliselt enamikul juhtudel, kui inimesel on haigus „jalgadel”. Seetõttu on stenokardia ravis otsustava tähtsusega voodipesu järgimine.

Ennetamine on stenokardia õigeaegne ja adekvaatne ravi.

Stenokardia ravi

Stenokardia ravi tehakse tavaliselt kodus ja ainult raske haiguse kulgemise korral - nakkushaiguste haiglas.

Kõikide stenokardia vormide ravi põhimõte on erinev. Näiteks on viiruse poolt põhjustatud katarraalse kurguvalu ravi haiguse sümptomite leevendamiseks, kuna viiruse kurguvalu liigub tavaliselt iseenesest. Sel juhul on haiguse sümptomite leevendamiseks soovitatav: küürida soolase veega või furatsilina lahusega, rohke sooja joogiga. Kui haiguse põhjuseks on streptokokk, siis on antibiootikumide tarvitamiseks vajalik mädane tonsilliit.

Ravimita ravimid. Esimestel päevadel on ette nähtud range voodi puhkus ja hilisem kodu režiim piiratud füüsilise aktiivsusega. See on vajalik komplikatsioonide vältimiseks.

Haige laps või täiskasvanu peaks valima eraldi tassi, rätiku ja piirama teiste inimestega kontakti nii palju kui võimalik. Soovitatav on juua palju soojaid jooke (mitte-happelised puuviljamahlad, tee, dogrose infusioon, kuivatatud puuvilja kompott, mineraalvesi ilma gaasita, tarretis). Toidust on kõik lubatud, mis ei kahjusta põletikulisi mandleid, õrn, mitteärritav toit, peamiselt piimakultuur, vitamiinirikas, näiteks köögiviljapüree, köögivilja- või kana puljong, putru, auru koogid jne. Ärge andke vürtsikat, karedaid, kuuma või külmi toite.

Antibiootikumid kurguvalu suhtes

Purulentne tonsilliidi ravi algab antibakteriaalsete ravimite nimetamisega. Antibakteriaalsete ravimite valik sõltub haiguse tõsidusest ja tüsistuste ohust. Antibiootikume vanuses annustes kasutatakse raviks. Kui kasutatakse antibiootikume mitmesuguste bakteriaalsete kurguvalu vastu, võttes arvesse patogeeni tundlikkust antibiootikumidele. Erakorralistel juhtudel on ette nähtud laia spektriga antibiootikumid (amoksitsilliin, Flemoxin-Soluteb).

Imikutele valida penitsilliini antibiootikumid, mis on toodetud siirupite ja puuviljalisanditega. Ägeda streptokokk-kurguvalu, fenoksümetüülpenitsilliini, Ospin on ette nähtud. Kui te olete allergiline penitsilliinide suhtes, valitakse tsefalosporiinid või makroliidid (Azitromütsiin, Sumamed).

Paratsetamooli või ibuprofeeni sisaldavate ravimite temperatuuri vähendamiseks ja valu vähendamiseks. Väikeste laste puhul on soovitatav neid vahendeid kasutada rektaalsete suposiitidena. Sellisel juhul väheneb allergiliste reaktsioonide oht, sest siirupid ja tabletid sisaldavad aromaatseid lisaaineid.

Paranemine toimub tavaliselt mürgistuse vähenemise, üldise seisundi paranemise korral. Kuid antibiootikumiravi tuleb jätkata veel kolm kuni viis päeva.

Purulent tonsilliit lapsel on lapsele ja tema vanematele tõsine test. Haiguse ravi peab olema õigeaegne ja patsiendi vanusele vastav.

Süsteemne antibiootikumravi tuleb kombineerida antimikroobsete ravimite kohaliku eesmärgiga koos laia toimespektriga. Vanemad lapsed, kellel on stenokardia, võivad kasutada imenduvaid tablette ja losenge - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, samuti pihustid, nagu Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde ja teised. Enamik pihustitest ja pastillidest on lastele kasutamiseks heaks kiidetud alles pärast kolme aastat.

Gargling kurguvalu eest

Sageli gargling antibakteriaalsete lahustega, antiseptiliste ja põletikuvastaste inhaleerimiste, aerosoolide kasutamine kiirendab paranemisprotsessi ja vähendab haiguse kohalikke sümptomeid.

Täiskasvanutele ja vanematele lastele saab krampida. Farmaatsiataimed (kummel, eukalüpt, hambakivi, saialill), ravimid - (furatsilina lahus, Miramistin, 1% alkoholilahus klorofüllipt, Lugol) ja garglinglahused sooda, soola, joodi abil, mida saab ise valmistada kodus. Joodil põhinevaid loputusi tuleb lastel kasutada ettevaatusega, et vältida allergilisi reaktsioone.

Te saate ka kurnata suhkrupeedi mahla, lahjendatud sidrunimahla, lahjendatud õunasiidri äädika, tugeva tee.

Et ravim jõuaks neelu sügavate osade juurde, tuleb loputamise ajal pea pea tugevalt tagasi visata.

Üleantud stenokardia, eriti ebapiisava raviga, on mandelites kroonilise põletikulise protsessi tekke soodustav tegur. Kroonilise tonsilliidi kohta rääkida juhtudel, kui stenokardia kordub sagedamini 2 korda aastas, omakorda suurendab tõsiste tüsistuste tekkimise ohtu. Purulentse tonsilliidi, eriti lapse, ravi peab olema kõikehõlmav ja arsti järelevalve all.

Angina lastel - sümptomid ja ravi

Kurguvalu (lastel) on äge nakkushaigus, mida iseloomustab keha mürgistus, temperatuur, mandlite ja kõrvalasuvate lümfisõlmede põletikulised muutused. Laste infektoloogias loetakse eraldi. Koos mõiste "kurguvalu" kasutatakse ja "äge tonsilliit" - nakkuslike ja somaatiliste haiguste sündroom orofarünnsis mitmesugustel põhjustel.

Kurvavalu tekitamiseks lastel võib nii viirused kui bakterid. Lisaks diagnoositakse viiruslikku laadi kuni 3 aastat. Viie aasta vanuse järel ilmub bakteriaalne stenokardia. Esinemissagedus on hooajalise iseloomuga, kuid infektsiooni tekkimiseks on vajalik kokkupuude kurguvalu või streptokoki allikaga või kandjaga.

Lastel on erinevate stenokardia vormide sümptomid

Angiin liigitatakse kudede morfoloogiliste muutuste alusel. Eristatakse primaarset (ß-hemolüütilise streptokokki põhjustatud) stenokardiat ja sekundaarset (verehaiguste ja nakkushaiguste tekke korral).

Üksteisest eristuvad need farüngoskoopilise pildiga (kurgu limaskesta neelu visuaalne kontroll) ja sümptomaatilisel kursusel. Mõtle lapsepõlves mõned kõige sagedasemad mandliidiidi vormid:

• Catarrhal Pealiskaudne kahjustus ilma tõsise joobeseisundita. Kui vaadelda pehme ja kõva suulae märgatavat punetust. Võimalik on punetus ja ainult mandlite suurenemine. 1-2 päeva pärast toimub kas paranemine või kurguvalu voolab lacunari või folliikulisse.
• Follikulaarne Paisutatud ja suurenenud mandlite abil ilmneb, et valged-kollased värvuvad folliikulid on epiteelis selgelt nähtavad. Väliselt meenutavad nad hirsi vilja. Pärast küpsemist purunevad folliikulid, moodustades mädane tahvel.
• Lacunar Seda iseloomustab mandlite tugev punetus ja turse, seal on väikesed või suured mädased naastud. Kergesti eemaldatav ilma verejooksuta.
• Nekrootiline. Õitsemine saab rohekas-kollase värvi ja muutub tihedamaks. Eraldamise ajal jääb pärast nekroosi jääma verejooksu pind, mille läbimõõt on kuni 1-2 cm. Mõjutatud piirkond ületab mandlid.
• Haavandiline membraan. Ühepoolne lüüasaamine, mis ilmneb kergesti eemaldatava kilekile moodustumisel. Selle all moodustub valutu haavand. Areneb hüpovitaminoosiga, immuunpuudulikkuse seisundiga lastel.
• Difteeria kurguvalu. Lokaalses vormis on seda iseloomulik naha nõrkus (esmane kurguvalu on palavik, mida põhjustab palavik), mandlite turse äsja moodustunud fibriinse tahvliga. Haiguse üleminekuga mürgisesse turse ulatub kaela nahaalusesse koesse ja seejärel voolab, sõltuvalt kaelaosa astmest. Patsiendil on suust magus magus lõhn.
• Scarlatinal kurguvalu. Streptokokkide infektsioon, lisaks väikese punktiiriga löögile ja "karmiinele keelele" on orofaründi limaskesta särav punetus koos kõva suulae paleetusega.
• Herpangina kurguvalu. Taevas, relvades on palju hulk vesiikulid, mis ei ole omavahel ühendatud. Pärast nende avamist tekivad erosioonid.
• Seente kurguvalu. Toksilist sündroomi ei esine, tuvastatakse punktitaolised valged katted. Pärast nende eemaldamist eksponeeritakse “lakitud” punetav limaskesta. Uuringus heakskiidu leiti mütseel pärmseente.

Stenokardia kulg sõltub selle raskusest. On kerge (2-3 päeva ägeda ravikuuri), mõõdukas (4-5 päeva ägeda ravikuuri) ja raske (voodipesu kuni taastumiseni). Loendame akuutse tonsilliidi tavalised sümptomid:

• Temperatuur Selle näitajad varieeruvad 38 kuni 41 kraadi võrra ning see võib kiiresti ja järk-järgult tõusta 2-3 päeva jooksul.
• Mürgistus. Peavalu, unehäired ja söögiisu, külmavärinad, lihasvalu, oksendamine, kõhuvalu.
• Lümfisõlmede paistetus (1 kuni 5 cm). Nende palpatsioon võib olla nii väike või väga valus.
• Feverish välimus. Hõõruge, kuivatage huule jne.
• Rünnak mandlitele ja limaskestadele (välja arvatud katarraalne stenokardia), vesiikulite välimus. Pärast veritseva pinna eemaldamist eemaldatakse mandritelt tiheda, rohekaskollaseni kergesti eemaldatavast mädaneust.
• Puhtus Primaarse stenokardiaga paisuvad ainult mandlid ja vibud. Orofarüngeaalse difteeria korral on võimalik nahaaluse koe turse lümfisõlmede ja kaela lähedal.
• Kurguvalu.
• Ebameeldiv lõhn suust.
• Katarraalsed nähtused (konjunktiviit, nohu).

Enamik sümptomeid, välja arvatud tahvel, on samad. Seetõttu on piisava ravi määramisel lastel oluline viroloogiline või bakterioloogiline uuring. Eriti oluline on streptokokkide mandliidi õige diagnoos, sest pärast seda on võimalik meta-mandli komplikatsioone.

Põhjustab tonsilliiti lastel

Stenokardia põhjus tuleb kindlaks määrata, et mitte kirjutada tarbetuid ravimeid. Selleks määrab arst ettekirjutuse neelu tampooni bakterioloogiliseks uurimiseks. Me loetleme haiguse peamised patogeenid:

• β - hemolüütiline streptokokirühm A. Suppuratiivsed mikroorganismid, mis võivad põhjustada kurguvalu raskust. Nad kinnitavad kõri kõhu epiteeli ja levivad lümfisõlmede kaudu. 70-80% juhtudest on haigustekitaja Streptococcus Pyogenes.
• Corynebacterium diphtheriae. Difteeriast stenokardia põhjustaja avaldab tugeva eksotoksiini, mis põhjustab lümfisõlmede terava ja tugeva suurenemise.
• Viirused. Koronoviirused, parainfluensus, rinoviirused, tsütomegaloviirused, Coxsackie jne.
• Seente mikroorganismid. Candida (suuline kandidoos) ja Aspergillus, Penicillium.
• Segakultuur.
• Klamüüdia, mükoplasma, süüfilise patogeenid jne.

Väga oluline on immuunne seisund. Kui esineb ebasoodsaid tegureid (vitamiinipuudus, teiste krooniliste haiguste olemasolu, monotoonne toitumine, lümfoidkoe vähene areng), suureneb stenokardia nakatumise oht mitu korda.

Kodu-stenokardia ravi meetodid

Sageli saab haige kurguga toime tulla kodus. Ema arsenalis - farmakoloogilised ravimid, mis on lubatud lapsepõlves ja traditsioonilise meditsiini retseptid. Nende mõistlik kasutamine aitab vähendada stenokardia ja kiiruse taastumist.

Arstiabi kodus hõlmab ka eriliste elutingimuste ja terapeutilise toitumise korraldamist. Haige laps peaks olema isoleeritud, tükeldatud, keedetud või küpsetatud, sest stenokardiaga, neelamisraskused.

Ravimid tonsilliidi raviks lastel

Stenokardia lastearstid määravad lastele mitu ravimit. Kindlasti kirjutage välja antibiootikum või viirusevastane ravim, mis peab võitlema kurguvalu patogeeniga. Lisaks võetakse ravimid, et kõrvaldada mandlite põletik ja aktiveerida organismi kaitsemehhanismid.

Antibiootikumid

Stenokardias määratakse need lastele, et kõrvaldada haiguse tunnused ja ennetada tüsistusi. Nende vastuvõtt algab ilma katsetulemusi ootamata. Vabastusvõimalused: intramuskulaarne, intravenoosne süstimine, tabletid, siirupid, suspensioonid. Kui stenokardiast pärit stenokardia päritolu on kõige tõhusam:

• Antibiootikumid - ß-laktaadid: penitsilliinid ja tsefalosporiinid. Suprax, fenoksümetüül penitsilliin, tsefasoliin, amoksitsilliin, tsefriaksoon, tsefuroksiim, bensaniin-penitsilliin. Saadaval ja ohutu, kuid võib põhjustada allergiat.
• Makroliidid. Spiramütsiin, midekamütsiin, asitromütsiin, roksitromütsiin. Valitud ravimid koos ülalnimetatud antibakteriaalsete ainete ebaefektiivsusega. Hädavajalik soolestiku talitlushäiretega lastele.
• Linkosamiidid. Klindamütsiin, linomütsiin. Harva kirjutatud, sest muljetavaldav loetelu obozhdennyh nähtusi.
• Inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid. Clavulanate, Sultamicillin. Lisage ained, mis kaitsevad bakterite kaitsva ensüümi põhikomponente.

Ravi kestus on 7-10 päeva. Seda ei ole võimalik katkestada ega tühistada, isegi kui tervislik seisund on paranenud. See on täis komplikatsioone ja retsidiivi. Nad ei kahjusta keha: nad ei suruta immuunsüsteemi ega mõjuta negatiivselt soole mikrofloorat.

Antiseptikumid

Mandlite niisutamine antiseptikumid on antimikroobse toimega, anesteseerivad ja taastavad hääle. Vabanemise vormid: aerosoolid, lahused, pastillid, tilgad, pastillid. Lastel on lubatud:

• Hexoral - spray, pillid ja lahus, mis eemaldab tugeva valu ja hävitab seened ja mikroorganismid. Alates 4 aastast.
• Lizobact - vahend imemiseks, mis põhineb püridoksiinil ja lüsosüümil. Üle 3-aastastele lastele 2 tk. kuni 4 lk. päevas.
• Bioparoksi - aerosool fusafungiiniga. 2,5 aastast kuni 2 niisutuseni 4 lk / päevas, 12 - 4 niisutusest 4p / päevas.
• Tantum Verde - lahus, tabletid ja pihustus, lubatud alates 3 aastast. Spray niisutab väga väikeste laste mandleid. Tabletid sobivad üliõpilastele, kes juba aru saavad, et neil on vaja pikka aega lahustuda: mida pikem, seda parem on see mõju.
• Tonsilgon N - taimse päritoluga tilgutid, mida hoitakse suus. Annustamine: eelkooliealised lapsed - kuni 6 korda päevas, igaüks 10 tilka, koolilapsed - 15 tilka. Pärast raskuse nõrgenemist - 3 lk. päevas.
• Kameton on jahutuspihusti, millel on anesteetiline toime. Alates 3 aastast.

Antimikroobsete ainete kontsentratsioon antiseptikumides on madal, mistõttu pärast mandlite töötlemist nendega on soovitatav toidust ja joogist keelduda 1-1,5 tundi. Pea meeles, et põletikuline protsess võib areneda mandlite sügavuses, kus antiseptikumid ei suuda tungida. Seetõttu on neil ajutine ja nõrk mõju.

Antihistamiinid

Neid on ette nähtud antibiootikumide suhtes allergilise reaktsiooni tekitavatele lastele, samuti antipüreetikumide ja valuvaigistite mõju suurendamiseks. Arstid kirjutavad välja:

• Suprastin on esimese rea ravim, lastele lastele alates 1 kuu. Sõltuvalt 1 kuni 3 p. päevas.
• Zodak on teise põlvkonna ravim, mis on valmistatud tilkade ja tablettidena. Alates 1 aastast leevendab seisund 15 minuti pärast.
• Fenistil - väikelastele sobivad tilgad. Tõhus pärast 30 minutit.
• Erius - siirup, mis ei põhjusta rahustavat toimet. Lubatud alates 3 kuust. Võtta vastu astma.

Valige lastele optimaalne annus. Nõrgenenud immuunsüsteemiga lastel võivad antihistamiinid põhjustada terapeutiliste komponentide liiga aktiivset ekspositsiooni ja põhjustada kõrvaltoimeid.

Viirusevastased ravimid

Viiruse stenokardia ravi nõuab tingimata etiotroopset ravi viirusevastase toimega ravimitega. Vabastusvõimalused: rektaalsed suposiidid ja tabletid. Mõned neist on ka immuunmodulaatorid. Populaarsus on:

• Arbidol on madala toksilisusega viirusevastane ravim lastele alates kolmest aastast. Stimuleerib immuunsust ja vähendab stenokardia kestust.
• Viferon - alfa-2 interferoonipõhised rektaalsed suposiidid. Kaitske rakke viiruste mõju eest ja stimuleerige interferooni tootmist. Lubatud neonataalsest perioodist.
• Atsükloviir - herpeetilise kurguvalu puhul, mis on heaks kiidetud kasutamiseks lastel alates 1 g.
• Remantadiin - siirup ja tabletid, mis blokeerivad viiruse enne rakkude tsütoplasma sisenemist. Alates 1 aastast (siirup).

Laste süstemaatilise kasutamisega võib kaasneda mitmeid kõrvaltoimeid: kõhupuhitus, ärrituvus, suukuivus, kõhuvalu. Sellisel juhul peatatakse ravim ja määratakse lapsele vanuse seisukohalt uus, ohutu.

Antipüreetikumid

Mürgistuse sündroom lastel, kellel on kurguvalu, võib põhjustada palavikku. Kui hüpertermia vähendamise füüsikalised meetodid ei toimi, tuleb anda mittesteroidne põletikuvastane. Need võivad olla:

• Efferalgan - siirup, millel on meeldiv maitse ja suposiidid rektaalseks manustamiseks alates 1 kuu. Siirupit ei saa lahjendada veega ega piimaga.
• Tülenool-siirup ja närimistabletid 3-st kuni 12-ni. Vastunäidustatud on paratsetamooli talumatus.
• Nurofen - kellel on 6-8 tundi analgeetiline ja põletikuvastane toime, mõjutab vere hüübimist, hakkab toimima 20-30 minuti pärast.
• Cefekon - küünlad alates 1 kuu. paratsetamooli alusel sõltub annus kaalust.
• Viburkool - homöopaatilised rektaalsed suposiidid, mis leevendavad palavikku, valu ja põletikku. Lubatud panna iga 20-30 minuti järel. kõrgel temperatuuril. Rakenda lapsekingades.

Valge palaviku korral lisatakse antipüreetikule vasodilataatorid: silo või papaveriin. Neid võib manustada sisse või manustada intramuskulaarselt. Annus sõltub laste vanusest. Tunnistuse kohaselt kasutati lüütilist segu.

Folk õiguskaitsevahendeid tonsilliit lastel

Traditsioonilise taksilliidi raviks mõeldud retseptid võivad olla ainult ravimiravi üldise kursuse osa. Lisaks tuleb tähelepanu pöörata vanusele (kuni 2 aastat loputamist on vastunäidustatud) ja allergilise reaktsiooni võimalikkus ühe või teise retseptis mainitud taimse koostisosa suhtes.

Gargling

Loputamise eesmärk on pesta bakteere mandlitest. 3-aastaselt on see protseduur asendatud rohkete joomistega või mandlite niisutamisega kahjutute lahenduste ja puljongitega - merevesi, sooda, kummel. Kõige populaarsemad on:

• Calendula lillede keetmine. 1 spl. tooraine valada 1 spl. keeva veega, oodake 2 tundi ja filtreerige.
• Propolise tinktuuri lahus. 1 spl. tinktuurid lahustatakse 1 spl. vesi. Rakenda 3-4 korda päevas (lastele vanem kui 4).
• Peedi mahl Võtke vesi ja riivitud peet võrdsetes osades, nõudke tund aega, filtreerige ja kasutage kuni 5 korda päevas.
• Phytoncide kollektsioon. Valmistage ette kogumik, mis koosneb 2 osast Hypericumi ürdist, tamme koorest, lagritsast juurtest ja 1 osast nõgesilehest, lillekaitsest, männipungadest, tatarmaast. 2 spl. koguda 1 spl. keeva veega, nõudke 20 minutit, filtreerige ja jahutage. Pisut soojendamiseks loputa ½ spl. 3-4 korda päevas.
• Mustika keetmine. ½ spl. marjad keedetakse 2 spl. vesi 30 min.

Sagedased loputused aitavad üsna taastuda. Loputamise tõhusus suureneb, kui pärast manipuleerimist 30 minuti jooksul välistatakse toidu ja joogi allaneelamine.

Kõri pakendid

Neid saab stenokardiaga asetada alles pärast hüpertermia langust. Nad parandavad vereringet, leevendavad valu ja põletikku. Vältida kilpnäärme paiknemist. Kõige tõhusamaid loetakse niiskeks ja soojendavaks:

• Peet. Jaotage kahe kihi vahel kulunud keedetud kuumad peet. Seadistage 30 min., Kaelaga kaetud.
• Leib. Leib, keedetud vees leotatud, marli peale pandud ja kinnihoidnud, pakendati kaela plastkotiga 1-2 tundi.
• Kapsas Keeda kapsas lehed 1-2 minutit, jahutage ja ikka soojendatakse kaelale. Pane öö. Lehed ei saa keeta, vaid lihtsalt purustada veenid ja kinnitada sidemega mnonalini valdkonnas.

Tihendeid ei saa mandlites purulentsete protsessidega panna ümbritsevate kudede kahjustamise ohu tõttu. Samuti on kasutamise vastunäidustused naha- ja hüübimisprobleemid, ateroskleroos, kardiovaskulaarsed haigused.

Soe jook

Palju grippi joomine kurguvalu korral aitab loputada patogeene mandlidelt. Selleks, et mõista, kui tihti vett vajate, kasutage valemit: 100 ml 1 kg kehakaalu kohta päevas. Kõik joogid tuleb veidi soojendada.

• Joo palaviku vähendamiseks. Jõhvika joogid, vaarika lehtede keetmine (kummel, metsik roos) või vaarika moosi lisamine tees, lubja tee.
• Joogid immuunsüsteemi tugevdamiseks. Viigimarjade viigimarjad, mägi tuhk, tee koos mee või taruvaikuga.
• Gaseerimata mineraalvesi.

Kuum jook on vastunäidustatud, sest temperatuuri mõju all laevad laienevad ja mikroorganismid hakkavad organismis suure kiirusega levima.

Kui palju on stenokardia temperatuur

Temperatuur - haiguse tõsiduse näitaja. Stenokardias võib see olla kas subfebrile (mitte üle 38 kraadi) või hüperpüüriline (üle 40 kraadi). Me mõistame, mida need näitajad näitavad:

• 36,6 kuni 37,2 kraadi. Võimalik nõrgenenud immuunsusega lastel. Valgete vereliblede taseme hindamiseks on vaja teha kliiniline vereanalüüs.
• 38 kuni 39 kraadi. Kahepoolse ja mädaneva tonsilliidi korral täheldatakse tavaliselt 3-5 päeva pärast. Võib-olla jätkati antibiootikumravi määramist pärast selle normaliseerimist veel 3-5 päeva.
• Üle 39 kraadi. Väheneb alles pärast mädaste fookuste avamist.

Temperatuuri tõusuga kaasnevad külmavärinad, mis vahelduvad soojustundega. See saavutab maksimaalse taseme esimese haiguse päeva lõpuks, siis jääb see 37,5-39 kraadi. Hüpertermia kogukestus - 3-7 päeva, kuid efektiivsete ravimite võtmisel väheneb 2-3 korda. Kui hüpertermia kestab kauem kui 7 päeva, peaksite mõtlema komplikatsioonidele või valele diagnoosile.

Lapse kurguvalu võimalikud tüsistused

Stenokardia peamine oht on tüsistuste sagedane oht. Neid saab jagada kohalikeks (arenevad mandlid) ja levivad (mõjutavad kogu keha: neerud, liigesed, süda). Me loetleme need:

• Paratonsillite.
• Purulentne emakakaela lümfadeniit.
• Akuutne streptokokk-glomerulonefriit ja keskkõrvapõletik.
• Reuma.
• Sepsis
• Müokardiit.

Nende ravi nõuab mõnikord erakorralist operatsiooni ja massiivset antibiootikumiravi. Vastasel juhul on äge faasis võimalik surm. Seetõttu on vajalik varajane ja õige streptokokk-stenokardia ravi.

Stenokardiaga lapse haiglaravi näidustused

Angiin kuulub haiguste kategooriasse, mida ema võib kodus ravida. Mõnel juhul võivad lapsed vajada haiglaravi. Haiglaravi näidustused on järgmised:

• Vanus kuni 3 aastat, kui kurguvalu iseloomustab tõsine hingamisprobleem.
• Tugev mürgistus (oksendamine, krambid, nõrga tursega temperatuur, segasus).
• Tüsistused, mis nõuavad kirurgilist sekkumist või arstide pidevat jälgimist - reumaatiline südamehaigus, abstsess, flegoon.
• Olemasolu sellistes haigustes nagu diabeet, neerupuudulikkus.
• Ravi tingimuste puudumine kodus.
• Positiivse dünaamika puudumine stenokardia ravis.

Haiglaravi võib kesta 1-2 nädalat. Kui keha on stenokardiaga hästi toime tulnud, võivad arstid pakkuda lastearsti järelevalve all kodus intensiivravi lõpuleviimist.

Meetmed lastel stenokardia vältimiseks

Lastegruppides on peamised stenokardia ennetamise meetmed korrapärased ruumide ventilatsioon, söögiriistade desinfitseerimine pärast sööki, lastele individuaalse voodipesu ja rätikute pakkumine, üldiste ürituste külastamise keeld jne. Arvestades asjaolu, et stenokardia vaktsiini ei ole, on soovitav teha järgmised ravi- ja ennetusmeetmed:

• Karastamine Seda tehakse aastaringselt, kuid ainult siis, kui laps on täiesti terve. See võib hõlmata naha pühkimist märja rätikuga, õhu ja päevitamisega, sportides.
• Hambaravi. Kaariesest mõjutatud hambad võivad muutuda kurguvalu põhjustavate patogeensete mikroorganismide varjupaikaks. Seetõttu on pärast suu söömist soovitatav loputada antiseptikumid, eriti need lapsed, kellel on korduva stenokardia oht.
• Nina hingamise kontroll. Sagedane nohu, nina vaheseina kõverus võib mõjutada nina hingamist. Selle rikkumine kahjustab mandlite seisundit.
• Kliimaseade. Ta on planeeritud 2-3 nädalat pärast taastumist. Võib hõlmata meri suplemist, merejooksu, muda rakendusi, balneoteraapiat.
• Ultraheliravi. Sissehingamine termilise merevee, soolvee, Tonzillori ja LOR seadmetega.

Kui on vaja kaitsta samas korteris elavaid lapsi haige lapse nakatumise eest, kasutage meditsiinilisi maske, eraldi roogasid ja isikliku hügieeni tarvikuid. Haiguse ägenemise ärahoidmiseks määravad arstid bitsiliini. Ühekordne süstimine koolieelsetele lastele kuus hoiab organismis terapeutilist kontsentratsiooni.

Video: stenokardia ravi alla 3-aastasel lapsel - doktor Komarovsky

Esitatavas video stenokardia ravis räägib kuulus lastearst Jevgeni Komarovski. Ta töötas välja oma soovitused, mis võib-olla aidata lapsi emadel kuni kolm aastat haigusega.

Angina on selle tüsistuste jaoks kohutav, seega peab lapse ravi põhinema tingimata meditsiinilisel ravil. Traditsiooniline meditsiin ei ole imerohi, vaid ainult spetsialisti määratud ravi.