Angiin lapsel 1, 2 ja 3 aasta jooksul

Farüngiit

Angiin on nakkusohtlik ohtlik haigus. Selles haiguses mõjutavad erineva iseloomuga nakkusetekitajad (viirused, bakterid, seened) neelu mandlid - lümfoidsed vormid, millel on hematopoeetilised ja immuunfunktsioonid.

Artikli sisu

Kaasaegses meditsiinis nimetatakse kurguvalu akuutseks südametunnetuseks (amygdala ladina keeles - täpikeel ja sufiks "see" näitab haiguse põletikulist iseloomu).

Äge tonsilliit on haigus, mis põhineb infektsioonist põhjustatud mandlite põletikul. Kurguvalu lastel vanuses 1 kuni 3 aastat on sümptomid, mis erinevad 5-aastase ja vanema lapse ägeda tonsilliidi tunnustest. Miks

Käesolevas artiklis kirjeldame üksikasjalikult, milline on kurguvalu ja millised on selle tunnused alla 3-aastastel lastel.

Haiguse põhjused ja levik

Stenokardia põhjustab infektsioon, s.t. patogeeni sissetoomine mandlite koesse. Viirused levivad õhu kaudu ja nakatuvad epideemiliste aastaaegade ajal.

Hüpotermia, mustandid, märjad jalad jne. - Kõik see ei ole viirusnakkuste põhjus, vaid eeltingimus, seisund, mis hõlbustab viiruse tungimist hingamisteedesse.

Bakterid, peamiselt streptokokk, võivad põhjustada ka mandlite põletikku. Streptococcus ei suuda õhku, nagu viirus, õhku tõusta ja neid kinni püüda, nõuab tihedat kontakti nakkuse patsiendiga või kandjaga.

See haigus mõjutab nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Kaheaastase lapse kurguvalu saab diagnoosida, kuid väga harva. Kõige sagedamini on seda haigust täheldatud lastel vanuses 5 kuni 10 aastat. Selles eas käivad lapsed aias või koolis, aktiivselt suheldes, mis soodustab mikroorganismide vahetust. See protsess on üsna loomulik ja vajalik immuunsuse tekitamiseks, kuid sageli põhjustab see lasterühmades nakkushaiguste puhanguid, sealhulgas tonsilliiti.

Alla 3-aastased lapsed veedavad suurema osa oma ajast kodus, kontakteerudes ainult oma sugulastega, mistõttu nad on palju vähem nakatunud. Lisaks sellele on selles eas lümfoidne kude endiselt vähearenenud, nii et lastel ei ole bakteriaalset kurguvalu praktiliselt leitud.

Viiruse tonsilliidi tunnused

Nagu juba märgitud, on lastel vanuses 2 kuni 3 aastat väga harva kurnatud. Pealegi on see enamikul juhtudel põhjustatud viirusnakkusest, s.t. SARS. Niisiis põhjustab tonsilliit sageli adenoviirust, parainfluentsi, süntsüütilist hingamisteede infektsiooni.

Tuleb märkida, et väikelaste puhul nakatavad viirused harva mandleid isoleeritult - nakkus levib kogu ülemiste hingamisteede limaskestale.

Niisiis kaasnevad 1-aastase lapse stenokardia sümptomitega sellised ilmingud nagu:

  • nohu;
  • köha;
  • aevastamine;
  • konjunktiviit;
  • kaela lümfisõlmede paistes;
  • kõri punetus;
  • kehatemperatuuri tõus 38 ° C ja üle selle.

Kui 1 aasta vanuse lapse stenokardia sümptomitega kaasneb nohu, aevastamine ja köha, näitab see haiguse viiruslikku laadi.

Streptokoki infektsioon lastel 1-3 aastat

Streptococcus võib tekitada alla 5-aastase lapse infektsiooni, kuid kurguvalu iseloomulik kliiniline pilt ei ole täheldatav. Streptokokkide nakkuse sümptomid lapsel on mittespetsiifilised:

  • kehatemperatuuri järsk tõus kuni 38,5 ° C ja üle selle;
  • suurenenud submandibulaarsed lümfisõlmed (mitte alati);
  • halb enesetunne, nõrkus, ärevus;
  • halb söögiisu.

Kui näete samal ajal punetavat kurku, on võimalik, et lapsel on farüngiit. Samuti võib streptokokk põhjustada skarlát - see on raske lapsepõlv.

Vanemad peaksid teadma, et kui neil on kurguvalu, võivad nad nakatada streptokokiga lapse. Sellisel juhul võib ta välja areneda mitte kurguvalu, kuid punase palavikuga, kuna haiguse põhjuslik aine on sama.

Sarvkesta palaviku sümptomid, lisaks eespool nimetatud streptokokkide nakkuse sümptomitele, hõlmavad selliseid ilminguid nagu:

  • kollakas nahk;
  • väikesed lööbed põskedel, kubemes, jäsemete voldides;
  • "Crimson tongue" - keele punetus, väikeste mullide ilmumine pinnale;
  • kõri punetus;
  • nina ümber nina ja huulte jääb löövetest selgeks.

Igal juhul tuleb noorema lapse kehatemperatuuri järsk tõus tõsta arsti poole - pärast patsiendi uurimist määrab ta kindlaks haiguse põhjused.

Mida vanemad võtsid kurguvalu eest, võivad olla täiesti erinevad haigused - difteeria, punapea palavik, nakkuslik mononukleoos, farüngiit, stomatiit jne.

Herpangina

Sageli osutub 1-aastase lapse kurguvalu herpeseks. Selline kurguvalu on sarnaste kliiniliste piltidega viirushaiguste rühm. Tema sümptomiteks on:

  • palavik;
  • kurguvalu (laps keeldub sageli sööta);
  • kõhulahtisus, seedehäired;
  • peavalu;
  • laienenud emakakaela lümfisõlmed;
  • kurgu punetus, mis esineb herpese vesiikulile sarnaneva lööbe pehme suulae, keele ja mandlite peal.

Herpangina kõige iseloomulikumaks sümptomiks on lööve kurgus. Sellel on ilmnenud selge või valkjas vedelikuga täidetud mullid (mõnikord võtavad vanemad ekslikult abstsesside jaoks). Need mullid lõhkesid, kahjustades limaskesti, mille tulemuseks on talumatult kurguvalu.

Erinevalt SARSiga seotud tonsilliidist ei kaasne herpangiinat peaaegu kunagi nohu, aevastamist jne. Lisaks häirivad SARS sageli lapsi hooajal ja herpangina - suvel.

Ülaltoodud kliiniline pilt on iseloomulik paljudele haigustele, kuid alla 3-aastastel lastel on need sümptomid kõige sagedamini seotud Coxsackie infektsiooniga. Coxsackie viirus kuulub enteroviiruste rühma (st see ei ole herpesviirus). Nakkus tekib siis, kui viirus siseneb suhu käte nahast, toidust (näiteks pesemata puuviljadest).

Lisaks Coxsackie viirusele võivad herpeetilised kurguvalu olla seotud järgmiste viirustega:

  1. Epstein-Barri viirus (EBV või EBV) põhjustab nakkuslikku mononukleoosi, millega kaasneb stenokardia, suurenenud lümfisõlmed, palavik ja mõnikord köha. Nakkuslik mononukleoos põhjustab vere kliinilises analüüsis iseloomulikke muutusi (monotsüütide taseme märkimisväärne suurenemine jne), mistõttu on diagnoosimine lihtne. Enam levinud noorukite hulgas.
  2. Tsütomegaloviirus (CMV) võib põhjustada ka mandlite põletikku. Sellisel juhul sarnanevad haiguse sümptomid üldiselt SARSiga - veidi kõrgenenud temperatuur, nohu, köha, kurguvalu. Iseloomulikud erinevused on süljenäärmete põletik, nõrkus, külmavärinad, valkjas naast, keelel, igemed ja mandlid. Kurk ei ole lööve.

Kuna mitmesuguste viirusinfektsioonide sümptomitel on palju sarnasusi, on põhjusliku aine määramiseks vaja verd ja mandleid katvat lima laboratoorset diagnoosi.

Kuidas määrata põhjus?

Kuidas täpselt teada saada, milline nakkus põhjustas tonsilliiti? Selle haiguse diagnoos hõlmab kõri kontrollimist, kehatemperatuuri mõõtmist ning laboratoorsete testide tegemist, eelkõige kliinilist vereanalüüsi. Tabelis 1 on toodud mitmesuguste infektsioonide põhjustatud tonsilliidi iseloomulikud tunnused.

Kuidas on kurguvalu ravi ja ravi 1-aastastel lastel

Väikeste laste immuunsüsteem ei ole veel küps, seega on nad vastuvõtlikumad ülemiste hingamisteede viirus-, bakteri- ja seeninfektsioonidele. Kui teil on 1-aastase lapse kurguvalu, peate õppima, kuidas ravida last lastearstilt. Lapsed on raskem põletikuga mandlites ja nad kannatavad tõenäolisemalt tüsistuste all.

Kurguvalu väikelastel

Mandlite ja limaskestade põletik imikutel esineb tavaliselt viirustega nakatumisel. Bakteriaalne kurguvalu lapsel 1 aasta on vähem levinud kui koolieelsetes lastel. Hooajaliste infektsioonide ajal mõjutavad viirused ja bakterid samaaegselt tagumise neelu seina ja palatiini mandlite limaskestasid ning tekib tonsilliofaringiit.

See, kas kurguvalu on lastel nakkav, sõltub suuresti haiguse vormist. Külma ORVI taustal muutub orofarünnoosi limaskesta punaseks ja punaseks. 2–5 päeva jooksul on mandlidel näha valkjas tahvel. Vähem tõsine mandlite põletik - katarraalne tonsilliit. 5-7 päeva pärast kaovad haiguse ilmingud.

Follikulaarne tonsilliit areneb kõige sagedamini pärast streptokoki nakatumist. Palatiinsed mandlid moodustavad purulentsed folliikulid, mille tõttu näib lümfoidsete vormide pind olevat teraline. On üldisi mürgistusi. Lacunari tonsilliit - mädanike kogunemine mandlidesse (lõhed). Nende pind on kaetud kollase õitega. Patsiendi üldine seisund halveneb.

Kuidas on imikutel stenokardia? Tavaliselt piirdub katarraalse vormiga. Järgmised üleminekud on vähem levinud: katarraalne → follikulaarne → lacunar → abstsess. Kõige ohtlikum komplikatsioon on partoncilite. Infektsiooni levimine kogu pindalale ja lümfoidkoostiste paksusele on kiire, kus tekib abstsess (abstsess). Siis vajab patsient kiiret hospitaliseerimist ja kogunenud mädaniku eemaldamist.

Kuidas on kurguvalu lastel:

  • koos sülje tilgadega, limaskestade ja aevastamise ajal;
  • tavaliste mänguasjade, rätikute, nõudega;
  • tolmu ja mustuse kätte, objektid, mida laps imetab suhu;
  • haige lastega mängude ajal.

Vanematel on oluline teada, kuidas mitte stenokardiaga nakatada. Patsiendile tuleb eraldada eraldi tassi, lusikat ja kahvlit, rätikut. Suu ja nina tuleb katta meditsiinilise maskiga.

Rinnaangiini ravi imikutel

Haiguste ravi sõltub patogeeni olemusest. Keha toodab viirusinfektsiooni vastu antikehi umbes viiendal päeval pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Vastavus voodile temperatuuril üle 37,5 ° C on kohustuslik. Kas lastel, kellel on stenokardia, on võimalik lastearstiga paremini arutada. Vee protseduurid ei ole normaalse temperatuuriga lastel vastunäidustatud.

Kuidas ravida stenokardiat lapsel 1 aasta:

  1. Sümptomite leevendamiseks manustatakse antipüreetikumid, põletikuvastased, antihistamiinsed ained.
  2. Raske stenokardia korral kasutatakse immunomoduleerivaid ja viirusevastaseid aineid ainult retsepti alusel.
  3. Pakkige rohkem sooja jooki, soovitavalt kangendatud.
  4. Niisutatud kurk kummeli infusiooniga.
  5. Rotokaani manustatakse maitsetaimede baasil.

Kui noorte laste kurguvalu kaasneb temperatuuri tõus, annavad nad febrifuugi (38,1–38,5 ° C). Laps, kellel on varem olnud krampe, on "alla kukkunud" temperatuuril üle 37,5 ° C. Vanemad kahtlevad, kas on kurguvalu kurguvalu. Katarraalne vorm on lihtsam, kõik sümptomid on vähem väljendunud. Temperatuur võib tõusta ainult õhtul.

Soovitatav on anda antipüreetilisi ja põletikuvastaseid ravimeid siirupina varases eas ja kasutada rektaalseid suposiite. Selliste ainete terapeutilised komponendid on paratsetamool või ibuprofeen. Aspiriini ei soovitata väikestele lastele. Ravim siirupi kujul võib põhjustada allergilisi reaktsioone maitseainete ja lõhna- ja maitseainete koostises. Sellega seoses on küünlad turvalisemad.

Kombinatsioonis põletikuvastaste ravimitega tuleb kasutada Fenistili tilka, Zyrtec, Parlazin. Antihistamiinid vähendavad ärritust ja kurguvalu, leevendavad teisi sümptomeid. Uue põlvkonna ravimid on ära võtnud Dimedrolile ja Suprastinile iseloomuliku keerulise efekti.

1-aastased lapsed ei tea ikka veel, kuidas tablette purustada, lahustada. Valu kõri leevendamiseks saate teele anda lubjaõite, kummeli, roosipuu teega. Loputamise asemel piserdatakse sooda lahus põse limaskestale. Kaelale kantakse kuiv side, mis soojendab kurguvalu.

Antibiootikumravi

Penitsilliini rühma antibiootikume, tsefalosporiine, makroliide kasutatakse laste raviks 1 aasta vanuses. Tavaliselt määrab lastearst amoksitsilliini, mis on kaitstud bakteriaalsete ensüümide hävitamise eest seedetraktis klavulaanhappe poolt. Antibiootikumide kasutamise kestust ei saa oma äranägemisel vähendada. Tavaliselt on kursus mõeldud 5, 7, 10 päeva.

Antibiootikumid stenokardia raviks väikelastel (kaubamärgid):

  • Zinnat.
  • Augmentin.
  • Amoxiclav
  • Hemomitsin.
  • Asitromütsiin.
  • Tseftriaksoon.
  • Tsefuroksiim.
  • Cefixime.
  • Sumamed.

Niinimetatud antibiootikumide laste vormid on siirupid ja suspensioonid. Esimesel juhul on ravim kasutusvalmis. Suspensiooni pulber lahjendatakse esmalt veega. Asitromütsiini sisaldav ravim Sumamed on mugav ja ohutu seedetrakti mikrofloorale avalduva toime minimeerimise seisukohalt. Võtke antibiootikumi 3 päeva, manustage üks kord päevas. Lastearst määrab annuse vastavalt haiguse tõsidusele ja võttes arvesse patsiendi kehakaalu.

Antibiootikumid rikuvad soolestiku mikrofloora. Seetõttu peaksid lapsed düsbioosi vältimiseks võtma probiootikume ja eubiootikume. Apteekides on suur hulk selliseid ravimeid: pulbrid Rotabiotik Baby, Bifidumbakterin, kapslid Jogurt, Linex.

Angiin lapsel 1 5 aastat

Väikeste laste immuunsüsteem ei ole veel küps, seega on nad vastuvõtlikumad ülemiste hingamisteede viirus-, bakteri- ja seeninfektsioonidele. Kui teil on 1-aastase lapse kurguvalu, peate õppima, kuidas ravida last lastearstilt. Lapsed on raskem põletikuga mandlites ja nad kannatavad tõenäolisemalt tüsistuste all.

Mandlite ja limaskestade põletik imikutel esineb tavaliselt viirustega nakatumisel. Bakteriaalne kurguvalu lapsel 1 aasta on vähem levinud kui koolieelsetes lastel. Hooajaliste infektsioonide ajal mõjutavad viirused ja bakterid samaaegselt tagumise neelu seina ja palatiini mandlite limaskestasid ning tekib tonsilliofaringiit.

See, kas kurguvalu on lastel nakkav, sõltub suuresti haiguse vormist. Külma ORVI taustal muutub orofarünnoosi limaskesta punaseks ja punaseks. 2–5 päeva jooksul on mandlidel näha valkjas tahvel. Vähem tõsine mandlite põletik - katarraalne tonsilliit. 5-7 päeva pärast kaovad haiguse ilmingud.

Katarraalne kurguvalu on väga nakkav. Kui seda ei ravita, võib see olla bakteriaalse infektsiooni tõttu keeruline.

Follikulaarne tonsilliit areneb kõige sagedamini pärast streptokoki nakatumist. Palatiinsed mandlid moodustavad purulentsed folliikulid, mille tõttu näib lümfoidsete vormide pind olevat teraline. On üldisi mürgistusi. Lacunari tonsilliit - mädanike kogunemine mandlidesse (lõhed). Nende pind on kaetud kollase õitega. Patsiendi üldine seisund halveneb.

Kuidas on imikutel stenokardia? Tavaliselt piirdub katarraalse vormiga. Järgmised üleminekud on vähem levinud: katarraalne → follikulaarne → lacunar → abstsess. Kõige ohtlikum komplikatsioon on partoncilite. Infektsiooni levimine kogu pindalale ja lümfoidkoostiste paksusele on kiire, kus tekib abstsess (abstsess). Siis vajab patsient kiiret hospitaliseerimist ja kogunenud mädaniku eemaldamist.

Kuidas on kurguvalu lastel:

Vanematel on oluline teada, kuidas mitte stenokardiaga nakatada. Patsiendile tuleb eraldada eraldi tassi, lusikat ja kahvlit, rätikut. Suu ja nina tuleb katta meditsiinilise maskiga.

Haiguste ravi sõltub patogeeni olemusest. Keha toodab viirusinfektsiooni vastu antikehi umbes viiendal päeval pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Vastavus voodile temperatuuril üle 37,5 ° C on kohustuslik. Kas lastel, kellel on stenokardia, on võimalik lastearstiga paremini arutada. Vee protseduurid ei ole normaalse temperatuuriga lastel vastunäidustatud.

Kuidas ravida stenokardiat lapsel 1 aasta:

  1. Sümptomite leevendamiseks manustatakse antipüreetikumid, põletikuvastased, antihistamiinsed ained.
  2. Raske stenokardia korral kasutatakse immunomoduleerivaid ja viirusevastaseid aineid ainult retsepti alusel.
  3. Pakkige rohkem sooja jooki, soovitavalt kangendatud.
  4. Niisutatud kurk kummeli infusiooniga.
  5. Rotokaani manustatakse maitsetaimede baasil.

Bakteriaalset kurguvalu ravitakse antibiootikumidega, mis vastavad patogeeni tüübile ja patsiendi vanusele.

Kui noorte laste kurguvalu kaasneb temperatuuri tõus, annavad nad febrifuugi (38,1–38,5 ° C). Laps, kellel on varem olnud krampe, on "alla kukkunud" temperatuuril üle 37,5 ° C. Vanemad kahtlevad, kas on kurguvalu kurguvalu. Katarraalne vorm on lihtsam, kõik sümptomid on vähem väljendunud. Temperatuur võib tõusta ainult õhtul.

Soovitatav on anda antipüreetilisi ja põletikuvastaseid ravimeid siirupina varases eas ja kasutada rektaalseid suposiite. Selliste ainete terapeutilised komponendid on paratsetamool või ibuprofeen. Aspiriini ei soovitata väikestele lastele. Ravim siirupi kujul võib põhjustada allergilisi reaktsioone maitseainete ja lõhna- ja maitseainete koostises. Sellega seoses on küünlad turvalisemad.

Kombinatsioonis põletikuvastaste ravimitega tuleb kasutada Fenistili tilka, Zyrtec, Parlazin. Antihistamiinid vähendavad ärritust ja kurguvalu, leevendavad teisi sümptomeid. Uue põlvkonna ravimid on ära võtnud Dimedrolile ja Suprastinile iseloomuliku keerulise efekti.

Lisaks süsteemsetele ravimitele kasutatakse kohalikke protseduure, kuid need on piiratud.

1-aastased lapsed ei tea ikka veel, kuidas tablette purustada, lahustada. Valu kõri leevendamiseks saate teele anda lubjaõite, kummeli, roosipuu teega. Loputamise asemel piserdatakse sooda lahus põse limaskestale. Kaelale kantakse kuiv side, mis soojendab kurguvalu.

Penitsilliini rühma antibiootikume, tsefalosporiine, makroliide kasutatakse laste raviks 1 aasta vanuses. Tavaliselt määrab lastearst amoksitsilliini, mis on kaitstud bakteriaalsete ensüümide hävitamise eest seedetraktis klavulaanhappe poolt. Antibiootikumide kasutamise kestust ei saa oma äranägemisel vähendada. Tavaliselt on kursus mõeldud 5, 7, 10 päeva.

Antibiootikumid stenokardia raviks väikelastel (kaubamärgid):

  • Zinnat.
  • Augmentin.
  • Amoxiclav
  • Hemomitsin.
  • Asitromütsiin.
  • Tseftriaksoon.
  • Tsefuroksiim.
  • Cefixime.
  • Sumamed.

Niinimetatud antibiootikumide laste vormid on siirupid ja suspensioonid. Esimesel juhul on ravim kasutusvalmis. Suspensiooni pulber lahjendatakse esmalt veega. Asitromütsiini sisaldav ravim Sumamed on mugav ja ohutu seedetrakti mikrofloorale avalduva toime minimeerimise seisukohalt. Võtke antibiootikumi 3 päeva, manustage üks kord päevas. Lastearst määrab annuse vastavalt haiguse tõsidusele ja võttes arvesse patsiendi kehakaalu.

Antibiootikumid rikuvad soolestiku mikrofloora. Seetõttu peaksid lapsed düsbioosi vältimiseks võtma probiootikume ja eubiootikume. Apteekides on suur hulk selliseid ravimeid: pulbrid Rotabiotik Baby, Bifidumbakterin, kapslid Jogurt, Linex.

Äge tonsilliit või tonsilliit on äge nakkushaigus, mida iseloomustavad mandlite kahjustused, palavik, joobeseisund ja lähedaste lümfisõlmede reaktsioon.

Stenokardia on tavaline haigus lastel külmal aastaajal. See võib olla üksikjuhtum või rühmarühm, mis on rühmarühm. Angiin mõjutab erineva vanusega lapsi. Esimesel eluaastal on äge tonsilliit väga haruldane, kuid erineb oma raskest kurssist.

Üle 5-aastastel lastel on 90% stenokardia juhtudest bakteriaalne infektsioon. Kõige sagedamini esinev põhjuseks on beeta-hemolüütiline streptokokk. Igal viiendal lapsel on kurguvalu stafülokokkiga või streptokokkide ja stafülokokkide kombineeritud infektsiooniga.

Valuravim alla 3-aastastel lastel on sagedamini viiruslik.

See võib põhjustada:

  • adenoviirused;
  • herpesviirused;
  • tsütomegaloviirus;
  • Epstein - Barri viirus (nakkuslik mononukleoosi patogeen);
  • hingamisteede süntsüütiline viirus.

Stenokardia võib põhjustada ka seente, pneumokokkide, spirokeetide teket.

Infektsiooni allikaks on stenokardia (haiguse ägeda perioodi või taastumise staadiumis) või beeta-hemolüütilise streptokoki „tervislik” kandja. Infektsiooni edasikandumine toimub tihti õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu, kuid infektsioon, mis on seotud kontakti-leibkonna radadega (nõud, mänguasjad, rätikud) või nakatunud toit.

Nakkuslik patsient on haiguse esimestest päevadest. Ilma ravita kestab nakkusperiood kuni 2 nädalat. Antibiootikumravi bakteriaalsete kurguvalu suhtes vähendab seda ajavahemikku 2 päevani ravimi algusest.

Stenokardia arengut soodustavad tegurid:

  • hüpotermia;
  • ületöötamine;
  • halb toitumine;
  • külmade jookide joomine;
  • nakkuse allika olemasolu kehas (sinusiit, kaaries, keskkõrvapõletik jne);
  • eelõhtul ülekantud viirusinfektsioonid;
  • immuunsuse vähenemine.

Patsiendi tüübi järgi on stenokardia bakteriaalne, viiruslik, seenhaigus.

Valu kurguse tõsiduse tõttu võib olla:

  • katarraalne;
  • folliikul;
  • lakoon;
  • haavandiline nekrootiline.

Inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi kuni mitu päeva. Algus on kuum. Vaatamata stenokardia tüübile on selle iseloomulikud ilmingud järgmised:

  • kõrge palavik (kuni 39 ° C ja üle selle) külmavärinadega;
  • kurguvalu (neelamisel, seejärel püsiv);
  • joobeseisundi sümptomid: peavalu, nõrkus, söögiisu puudumine, pisarikkus ja meeleolud lapsel;
  • mandlite, kaared ja pehme suulae punetus ja turse;
  • suurenenud ja valusad submandibulaarsed lümfisõlmed.

Raskekujulise mürgistuse korral võib täheldada südame-veresoonkonna süsteemi sümptomeid: suurenenud südame löögisagedus, vererõhu langus, südamelihase hüpoksia nähud EKG-l. Vanemad lapsed võivad kurvata valu rinnus.

Vere analüüsil bakteriaalses stenokardias on uriini eraldatud erütrotsüütide ja valgu analüüsimisel suurenenud leukotsüütide arv ja kiirendatud ESR.

Paiksed muutused kurgus sõltuvad stenokardiast:

  1. Katarraalset kurguvalu iseloomustab mandlite turse ja punetus, mürgistuse sümptomid ja submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine. Mõned eksperdid peavad neid ilminguid farüngiidiks (neelu limaskesta põletik), keelates sellist tüüpi kurguvalu.
  2. Lacunari kurguvalu: lisaks loetletud ilmingutele on mädaplekkide lõhedest või saarekestest purulentne tühjendamine valgete kollaste värvidega, hästi eemaldatav spaatliga.
  3. Follikulaarset tonsilliiti iseloomustab kuni 1–2 mm läbimõõduga pustulite moodustumine mandlite submucous kihis, mis on hästi nähtavad neelust vaadatuna ümarate mädaste punktidena. Kõri kurku võrreldakse tähistaevast.
  4. Haavandiline nekrootiline (haavandiline membraanne) tonsilliit: mandlite pinnal on moodustunud määrdunud halli värvi nekroos. Pärast surnud koe eraldamist moodustuvad sügavad haavandid närbunud servadega ja põhjaga.
  5. Mitmed haavandilised-filmilised stenokardia on Simanovsky - Plaut - Vincenti kurguvalu, mis esineb nõrgestatud lastel. Seda iseloomustab mandlite ühepoolne kahjustus, mille käigus tekib silma põhjaga haavandiline defekt mandrite kerge punetuse ja turse taustal, kerge mürgistuse korral. Samal ajal võib täheldada haavandilise stomatiidi ilminguid.
  6. Viiruse kurguvalu iseloomustab asjaolu, et esmalt ilmnevad katarraalsed sümptomid (nohu, köha, kurguvalu ja konjunktiviit) ning nende taustal on mandlite muutused: punetus ja turse, lahtised valged sademed pinnal. Näärme tagaosas voolab lima. Herpetilise kurguvalu korral on suulaeladel ja mandlitel nähtavad väikesed vesiikulid.

Stenokardia diagnoosimisel kasutatakse:

  • vanemate ja lapse uuring;
  • neelu küünarnuki peegli kontroll;
  • Lefleri võlukepp käepidemest ja ninast (difteeria välistamiseks);
  • kõri tampoon bakterioloogiliseks uurimiseks, et isoleerida patogeen ja määrata selle tundlikkus antibiootikumide suhtes;
  • täielik vereloome ja uriin.

Kui teil tekivad stenokardia sümptomid, pidage nõu arstiga. Lapse enesehoolduse oht seisneb komplikatsioonide tekkimises või protsessi kroniseerimises ebakorrektse raviga. Pealegi ei ole võimalik määrata stenokardiatüüpi, välistada sellist ohtlikku haigust difteeriana.

Difteeria haigestumuse ebasoodsa olukorra tõttu mõnedes piirkondades ravitakse kõiki stenokardiaga lapsi haiglas. Esimesel kolmel eluaastal lapsed, kellel on rasked kaasnevad haigused nagu diabeet, neeruhaigused ja vere hüübimishäired, on kohustuslik haiglaravi.

Kodus ravides on soovitatav laps eraldada teistest lastest, et pakkuda talle eraldi roogasid ja hügieenivahendeid. Ajal palavik on määratud voodi puhata. Mürgistuse vähendamiseks on vaja pakkuda palju jooke.

Stenokardia keeruline ravi hõlmab:

  • mõju patogeenile - antibiootikumravi või viirusevastased ravimid;
  • antihistamiinilised (antiallergilised) ained;
  • palavikuvastased ravimid;
  • probiootikumid;
  • lokaalne ravi (gargling, pihustiga niisutamine, mandlite määrimine, imenduvad tabletid);
  • säästev režiim.

Ravi sõltub patogeeni liigist. Kui kliinilised ilmingud ei ole stenokardiatüübi kindlaksmääramiseks piisavad, võib arst määrata sümptomaatilise ravi 2 päeva jooksul (kuni on saadud näärmevähi bakterioloogilise analüüsi tulemused).

Viirusliku tonsilliidi puhul valib arst viirusevastased ravimid (Viferon, Anaferon, Kipferon jne). Seeninfektsioonide puhul kasutatakse seenevastaseid aineid (nüstatiini, flukonasooli jne). Simanovski kurguvalu puhul toimub sama ravi nagu bakteriaalne kurguvalu

Igat tüüpi bakteriaalne kurguvalu tuleb ravida antibiootikumidega. Ideaalis määratakse antibiootikum, võttes arvesse isoleeritud patogeeni (streptokokk, staphylococcus, pneumococcus) tundlikkust. Streptokokkide infektsioonide puhul on penitsilliinid ravimid, mis on valitud, kuna need on kõige tõhusamad ja neil on vähe mõju soole mikrofloorale.

Esimese rea ravimid on amoksitsilliin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Ravimid on saadaval tablettidena ja suspensioonina (imikutele). Antibiootikumi annuse määrab pediaatriga. Patsientide resistentsuse korral penitsilliinidele või nende ravimite talumatuse korral näeb laps ette makroliidid (Sumamed, Azitromütsiin, Azitrox, Hemomütsiin, Macropen).

Alternatiivse antibiootikumravi variandina kasutatakse harva tsefalosporiine (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef jne).

Antibiootikumide ravi peaks kestma 10 päeva, et streptokokid täielikult hävitada ja komplikatsioone vältida. Ainult Sumamed'i võib võtta 5-päevase ravikuuriga, kuna see on pikatoimeline antibiootikum.

Arst hindab määratud antibiootikumi efektiivsust 3 päeva pärast, hinnates üldist seisundit, temperatuuri, kohalikke muutusi neelu, kuid ei ole võimalik lõpetada antibiootikumi võtmist lapsele pärast heaolu parandamist ja temperatuuri normaliseerimist.

Arst võib määrata pihustuseks kohaliku antibiootikumi Bioparoxi. See ei asenda üldist antibiootikumi, mis on lapsele määratud. Sulfonamiidravimeid laste raviks ei kohaldata.

Allergilise reaktsiooni vältimiseks kasutatakse antihistamiine (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil jne).

Seoses vitamiinipreparaatide määramisega ekspertidest on ebaselge arvamus. Mõned neist soovitavad vitamiinikomplekside väljakirjutamist üldise tugevdava ravina (tähestik, Centrum, Multitabs). Teised usuvad, et sünteetilised vitamiinid suurendavad organismi allergilist meeleolu ja seetõttu peaks laps toiduga vitamiine vastu võtma. Kui otsustatakse juua vitamiine apteegivormis, siis tuleb nende vastuvõtt alustada alles pärast täielikku taastumist, sest haiguse ajal eemaldab keha kõige intensiivsemalt kõik seonduvad ained, täiendavate mikroelementide ja vitamiinide imendumine ei toimu.

Ravi antibiootikumidega eeldab probiootikumide (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform jne) kohustuslikku määramist düsbakterioosi tekkimise vältimiseks.

Palavik koos stenokardiaga kestab, kuni mädane skoor varjab. Efektiivse antibiootikumravi korral kaovad nad tavaliselt umbes 3 päeva jooksul. Enne seda on vaja kasutada palavikuvastaseid ravimeid suspensioonis või suposiitides (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide jne).

Stenokardia täiendav ravi kordub (vanematel lastel) ja väikelapse pihustite kasutamine päevasel ajal. Soovitatav on, et sama vahendit ei kasutataks kogu haiguse ajal, vaid nende muutmiseks.

Pihustid võivad kasutada lapsed alates 3. eluaastast ja niisutada kõri ettevaatlikult, suunates ravimipiirkonda põskele, et mitte tekitada häälejuhtmete refleks. Imikutele on võimalik mannekeeni pihustada. Kasutage Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Õppimine kuristama võib alata 2 aastat. Loputamiseks võite kasutada Miramistin 0,01% lahust, vesinikperoksiidi (ühe tassi sooja vee kohta 2 supilusikatäit), Furacilin'i (2 tabletti ühe tassi vee kohta).

Puuviljapähkli loputamine (kui laps ei ole allergiline) - kummel, salvei, saialill annab hea mõju. Võite kasutada apteegis ostetud valmis kollektsiooni (Rotocan, Ingafitol, Evkar) soolalahusega (võtta ½ tl. Jooga ja soola ning 5-7 tilka joodi ühe klaasi vee kohta).

Umbes 5-aastastel lastel on võimalik anda lastele losengid suus (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral sakid jne). Alla 5-aastased lapsed on ebasoovitavad, sest võõrkehaga on võimalik lämbuda.

Sa peaksid teadma, et kompresside soojenemine, stenokardiaga sissehingamine ei ole võimalik.

Temperatuuri ei tohiks alandada alla 38,5 ° C, sest patogeeni vastased antikehad tekivad palaviku ajal aktiivsemalt. Ainult siis, kui lapsel on kalduvus tekitada krampe kõrgendatud temperatuuri taustal, peab ta seda imikutel juba 38 ° C või isegi 37,5 ° C juures vähendama.

Kui ravimid ei vähenda palavikku, saate rakendada traditsioonilisi meditsiini näpunäiteid: lapse lahti riietamiseks, keha pühkimiseks märja rätikuga või veega lahjendatud veega. Kindlasti toitke last teega (vaarikate, sõstrate, jõhvikate), mahlaga, morsiga.

Pärast sööki soovitatakse lokaalset ravi. Loputada tuleb iga 3 tunni järel. 30 minuti jooksul pärast kohalikku protseduuri ei tohiks last toita ja sööta.

Kasutatakse füsioteraapiat farüngia-kvarts-toru ravis ja lümfadeniidi puhul on UHF-i ette nähtud laienenud lümfisõlmede piirkonnale.

Hiline või ebakorrektne ravi, nõrgenenud immuunsus lapsel aitab kaasa kurguvalu tekke komplikatsioonide tekkele. Kui teil tekib õhupuudus, südamepekslemine, paistetus ja valu liigeses, turse, nahaverejooks, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Stenokardia tüsistused võivad olla:

  • äge keskkõrvapõletik;
  • submandibulaarne lümfadeniit koos võimaliku abstsessi või flegooni tekkega;
  • paratonsillar või occipital abscess;
  • reuma koos südamehaiguste ja südamepuudulikkusega;
  • müokardiit (südamelihase põletik);
  • nakkuse levik veres ja sepsis, meningiit;
  • neerukahjustus (glomerulonefriit) ja kuseteede süsteem (püelonefriit);
  • hemorraagiline vaskuliit;
  • reumatoidartriit;
  • üleminek krambihoogudele.

Komplikatsioonide ärahoidmiseks manustatakse bitsilliini 3 lapsele üks kord enne tühjendamist. Selleks, et õigeaegselt diagnoosida komplikatsioone pärast ravikuuri, on ette nähtud üldine analüüs uriini ja verega, EKG. Pärast kurguvalu äratundmist jälgib lastearst last iganädalase eksamiga. 7–10 päeva pärast haigestumist vabastatakse laps füüsilisest pingutusest (kehalise kasvatuse tunnid, klassid spordisektsioonides jne), vaktsineerimisel ja Mantoux'i reaktsioonil.

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

  • lapse kõvenemine;
  • ruumide hügieeniline hooldus;
  • hüpotermia kõrvaldamine;
  • lastekeha nakkushaiguste õigeaegne taastamine;
  • tasakaalustatud toitumine;
  • päevast kinnipidamine;
  • ravimite profülaktika (bitsilliin-3 või bitsilliin-5) määramine nõrgestatud lastele.

Vanemad peaksid tõsiselt ravima lapse kurguvalu. See näiliselt banaalne nakkus võib põhjustada raske haiguse hilinemise või ebaõige ravi korral. Eriti oluline on jälgida antibiootikumravi kestust.

Iga kümnes laps, keda ravitakse või ravitakse valesti, arendab südamepuudulikkust, mis võib tulevikus põhjustada puuet. Vähem rasked ja muud angina komplikatsioonid.

Alates esimesest haiguse päevast peate võtma ühendust pediaatri või ENT arstiga ja järgima seejärel kõiki tema ametisse nimetusi ja soovitusi. Eneseravim võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Ärge unustage arsti vaatlust lapse pärast kurguvalu!

Programm “Arst Komarovski kool” kirjeldab üksikasjalikult lastel stenokardia sümptomeid ja ravimeetodeid:

Angina - doktor Komarovski kool

15. märts 2012, 12:02

viis päeva tagasi haigestus Leshka. õhtul. Arst määras kurgule kuuendiku, jooge rohkelt vitamiine, mis on puhas ja puuviljajoogid palavikuvastane vajadus. järgmisel päeval tuli lastearstilt terapeut. ta määras kiirabilt (sarnane, kuid kõrgema hinnaga) sama arsti ja ka väga tugevad antibiootikumid (300r) + Linex (400). Kiirabi kõne päeval oleme juba umbes poolteist kuni kaks tuhat. aga see pole raha kohta. Ostsin neid antibiootikume. Ma ei tõstatanud talle kätt, et anda neile. see antibiootikum on väga tugev ja siis, kui see on tõesti vajalik, on vaja otsida antibiootikumi veelgi. ja kõik sugulased ütlesid, et neid vajatakse ainult mädane kurguvalu (nende sugulaste seas on mu vanaema arst vanuses, kuid tema meelest), üldiselt on olukord... Leshka temperatuur on 36,8-37 päeva jooksul. absoluutselt ei ole köha. aevastab harva, tatt. tõuseb ainult öösel kell 2–38 mitte kõrgem (see tähendab, et ööpäevane temperatuur muutub järk-järgult vähemaks) kogu haigus, mida laps saab piisavalt magama, tahab ilma probleemideta süüa, juua palju puuviljajoogid meega, mängib aktiivselt (kass kolmandal päeval kapis peituv jõuetus)

nii et nüüd, mis mulle kõige rohkem muret teeb. Meie Lesha võõrad ei ole lapsed, kellega puutuda. ja ta keeldus avamast oma suu arstile, see on kõik, mida ta nägi on millimeetri pragu keelte poolt kinnitatud hammaste vahel. sellegipoolest diagnoositi ta samal päeval - mädane tonsilliit ja sama asi igal teisel päeval. ikka karjus, et me ei anna antibiootikume. vanaema koos emaga ütles, et mädane tonsilliit on siis, kui kõrge temperatuur on pidev ja inimene ei saa normaalselt süüa ja juua. ja meie jutlustamine sööb ja joob ning küsib pidevalt toidulisandeid. me vaatasime kurku ise. mandlid on punased. kõik ühtegi valget lööki ei ole. Purulentne tonsilliit ei ilmne ja meil ei ole ikka veel ohtu anda antibiootikume.

sest homme kirjutasime me oma vaimu privaatsesse haiglasse Laura, kuid mu hing ei ole rahulik. Kas tasub anda lapsele midagi, mis teeb temast palju hullemaks?

Ütle mulle, kes ravis tavalist kurguvalu last ilma antibiootikumideta?

Esimese kolme eluaasta lastele on iseloomulik immuunsüsteemi funktsionaalne ebaküpsus ja äärmiselt kõrge vastuvõtlikkus bakteriaalsete ja viirusinfektsioonide suhtes. Kõige kaitsmata on vastsündinute periood. Kuigi selles vanuses ei esine kurguvalu, last on kaitstud passiivse emaimmuniteediga. Tõeline oht saada stenokardia ilmub lapsekingades ja varases lapsepõlves. See on ohtlik, sest isegi näiliselt väikesed indispositsiooni märgid võivad äkki anda kõige tõsisema seisundi.

Miks see juhtub?

Immuunsüsteemi füsioloogiliste omaduste tõttu. Ebatäiuslikud immuunmehhanismid ei ole kohandatud normaalse reageeringuga nakkusetekitajale. Nende reaktsioon on ebapiisav, mõnikord paradoksaalne ja reeglina ähvardab lapse iseloomu.

Mida teha?

Pisut märki lapse seisundi rikkumisest (letargia, soov mitte mängida oma lemmikmänguasjadega, põhjuseta nutmine, punetus kurgus) kutsuge kohe pediaatrile. Parem on kuulata arsti süüdistusi, kes ei ole haiguse sümptomeid leidnud kui algusest peale kurguvalu. Järsult halvenenud (kõrge palavik, külmavärinad, palavik) - põhjustab kiirabi. Kurguvalu kinnitamisel tuleb alla 1-aastaste laste ravi läbi viia haiglas, kus hädaolukorras on võimalik pakkuda õigeaegset ja kvalifitseeritud abi.

Samuti on vajalik haiglaravi, kui:

-lastel on kaasasündinud haigused (suhkurtõbi, neeru- ja maksapuudulikkus, endokriinsüsteemi patoloogia, immuunpuudulikkus), t

-haigus esineb tõsiste üldiste sümptomitega (teadvuse halvenemine, hingamispuudulikkus, sagedane oksendamine, krambid), t

-ilmnevad komplikatsioonid (keskkõrvapõletik, sinusiit, abstsessid, flegoon).

Muudel juhtudel teeb arst ja vanemad ühisotsuse statsionaarselt või kodus. Kui laps jääb siiski kodus, ei ole teda veel võimalik ravida ainult lastearsti järelevalve all ja tema soovitusi rangelt järgides.

Ravi algab patogeeni (bakteriaalne, viiruslik või seen), mille jaoks uuritakse neelu tampooni, olemuse kindlakstegemisega. Patogeeni tüübi määramine ja selle tundlikkus ravimite suhtes võimaldab arstil määrata soovitud ravimi (annus ja manustamisaeg). Teine oluline tingimus - voodi puhkus ja rohke sooja jook.

Mis peaks pöörama tähelepanu

-ei ole vaja määrida mandleid antiseptikumidega - on võimalik limaskesta kahjustada, rikkudes seeläbi selle kaitsefunktsiooni;

-Pihustid ei ole soovitatavad. Väikesed lapsed ei tea, kuidas oma hinge kinni hoida, süstimine võib põhjustada larüngospasmi. Imikute puhul võib pihustit ravida tutti ja 3-aastaste lastega, et saata suu põse sisepinnale;

-Ärge andke absorbeerivaid tablette, võib tekkida võõrkehaga närvilisus;

-jälgima hoolikalt laste reageerimist mis tahes ravimile, sealhulgas ravimitele. Allergilise reaktsiooni oht selles vanuses on väga suur;

-pärast aasta möödumist 39 ° C pärast kasutama imikutel palavikuvastaseid ravimeid 38 ° C juures. Kui lapsel on temperatuuri tõustes varem krambid, tuleb see alustada 37,5 ° C juures;

-koos mädanikuga, soojendavate salvide, kreemide, kompresside, aurude sissehingamise, kus laevad laienevad, verevool suureneb ja nakatumine, mis on sisenenud, on levinud kogu kehas, ei saa seda kasutada. On olemas sepsise oht;

-mitte sundida last süüa jõuga, on parem söötmise protsess mängu sisse viia;

-vedelik annab teelusikatäis iga 10-15 minuti järel.

Mis on oluline teada?

Streptokokkide kurguvalu võib vallandada närvisüsteemi, urogenitaalse ja kardiovaskulaarse süsteemi haigused. Nende organite hemolüütiline streptokokkantigeen ja nende kudede valguühendid on sarnase struktuuriga, lapse immuunsüsteem võib neid segi ajada ja alustada antikehade tootmist oma organismi rakkude vastu. Selle tulemusena tekivad krooniline reumaatiline müokardiit, entsefaliit ja püelonefriit. Seetõttu tuleb ravi täielikult läbi viia enne patogeeni täielikku hävitamist. Isegi lapse seisundi kiire paranemine ei tohiks olla põhjuseks tema aja vähendamisele.

1-aastase lapse stenokardia omadused: sümptomid ja ravimeetodid

Kas kurguvalu ühe aasta vanuses lapses? Vastus on jah. Noorte vanemate jaoks on väga olulised küsimused, kuidas eristada stenokardiat teistest haigustest ja kellega ühendust võtta. Suurema vanaema räägib kohe palju kasulikke ja kasutuid retsepte. Kuid vanemad peavad end ise käest kursis kurguvalu kohta imikutel ja mitte kuulama teiste inimeste nõuandeid.

Mis on stenokardia?

Stenokardiat nimetatakse akuutseks tonsilliidiks - haiguseks, mis on seotud lümfisüsteemi neelu rõnga põletikuga. Kõige sagedamini põletatud mandlid. Haigus võib olla põhjustatud streptokokkidest või stafülokokkidest. Hiljuti on levinud viirusnakkuse põhjustatud äge tonsilliit.

On järgmisi stenokardia tüüpe:

  1. Catarrhal
  2. Follikulaarne
  3. Lacunar
  4. Fibrinous.
  5. Phlegmonous.

Kõige tavalisemad on katarraalne ja follikulaarne. Kõigil tonsilliidi vormidel on ühised nähud ja sarnased sümptomid.

Stenokardia sümptomid on:

  1. Kehatemperatuuri tõus kuni 39⁰С.
  2. Valu, kurgus.
  3. Valu neelamisel.
  4. Nõrkus, peavalu.
  5. Suukuivus.
  6. Vahel kõrva.

Akuutse tonsilliidi tunnused üheaastastel lastel

1-aastastel lastel on samad sümptomid, kuid nende ilmingud on erinevad, sest lapsed ei oska rääkida ja ei mõista, mis nendega toimub.

Ühe aasta jooksul on lastel ägeda tonsilliidi tunnused:

  • palavik;
  • toidu ja vee tagasilükkamine;
  • kapriis.

Kehatemperatuuri tõus väikelastel toimub kiiresti, seega pöörduge arsti poole niipea kui võimalik. Ka ohtlik on vee ja toidu tagasilükkamine. Kõrgendatud temperatuuri taustal võib vedelike võtmisest keeldumine põhjustada dehüdratsiooni. On vaja toita last väikeste portsjonitena 1-2 sipsis iga 15-20 minuti järel. Vanemad võivad märgata halba hingeõhku, keele värvi. Laps võib magamatult magada, uinuda ja ärgata 30-40 minutiga.

Lastel 1 aasta stenokardia põhjused võivad olla erinevad. Sageli esineb hambaõõsumise ajal tonsilliiti. Sel ajal paneb laps aktiivselt suhu erinevate esemete juurde. Kui need esemed ei ole piisavalt puhtad, võivad bakterid siseneda lapse suhu. Vanemad peaksid lapse hoolikalt jälgima.

Kui laps külastab arengurühmi või kontakte teiste lastega piisavalt, võib ta nakatuda. Edastamine toimub õhu kaudu asetatavate tilkade kaudu. Lapse kaitsmine kõigi ohtude eest on võimatu, kuid te ei tohiks osaleda suure hulga inimestega üritustel ja reisida koos 1-aastase lapsega.

Kliimamuutus kahjustab ka lapse immuunsüsteemi. On vaja vältida hüpotermiat, süüa külma toitu. Toidukauplus poe riiulitel, isegi mitte külmkapis, võib olla külm. Toonilliidi vältimiseks peab lapsel olema individuaalsed toidud. Vanematel ei ole lubatud lusikat lüüa. Toidu temperatuuri määramiseks peate kasutama teist puhta lusikat.

Kui lähete pediaatrile kaebustega, mis puudutavad lapse söömisest keeldumist, kehatemperatuuri tõusu, lapse ärevust, alustab arst uuringut. Ta uurib mandibulaarseid lümfisõlmi, millel on tonsilliit, neid saab palpeerimisel suurendada ja valus. Seejärel uurib arst lapse kõri. Kurgu silmas pidades on juba võimalik viidata tonsilliidi põhjustajale ja kurguvalu tüübile. Kui kurk on punane, paistes, on mandlid tugevalt väljapoole kõri piirkonda, siis on tõenäoliselt see viiruse kurguvalu. Valge naastu, haavandusalade olemasolu viitab sellele, et tonsilliidi põhjustaja on bakterid. Patogeeni tüübi määramiseks on ette nähtud neelu tampooni bakterioloogiline uurimine. Ravi määratakse reeglina tulemuse saamiseks.

Ägeda tonsilliidi korral võivad mandlid oluliselt suurendada ja blokeerida hingamisteid. Sellisel juhul tuleb lapse hinge viivitamatult taastada. Sellepärast tuleks haiglas ravida esimese eluaasta laste kurguvalu. Teine vedeliku kadu on äärmiselt ohtlik, 1-aastastel lastel tekib vedeliku kadu palju kiiremini kui täiskasvanutel.

Taktika ja ravimeetodid

Akuutse tonsilliidi raviks tuleb ette valmistada ainult arst, te ei tohiks ise ravida, eriti kui see on laps. Tornilliidi raviks ettenähtud antibakteriaalsed ravimid. Kõige sagedamini on see penitsilliinid, mõnikord makroliidid. Esimese eluaasta lapsed, kes kasutavad antibiootikume, on ebasoovitavad, kuid kui on olemas kurguvalu diagnoos, ei saa neid vaevalt ära jätta. Antibakteriaalsed ravimid, mis on ette nähtud intramuskulaarsete süstide või suspensioonide kujul. Milline arst määrab, sõltub lapse seisundi tõsidusest.

Raske stenokardia ravi esimesel aastal lastel on võimetus kasutada ravimit pihustites.

Mis tahes aine süstimine võib põhjustada bronhospasmi, see on tingitud lapsepõlve füsioloogiliste protsesside iseärasustest.

Alla ühe aasta vanuseid lapsi ei tohi õpetada kuristama. Loputage suu lapsed õpivad 2 aasta pärast. Ainus viis toopiliseks raviks on eemaldada saadud valge patiin või määrida mandlid ravimitega. See on üsna keeruline menetlus ja vanemad peaksid selle läbiviimisel olema väga ettevaatlikud. Selleks peske käed hoolikalt. Järgmiseks peate võtma steriilse sideme, niisutage seda preparaadiga, mähkima sõrme ja pühkige lapse mandlid õrnalt. Millist ravimit kasutada, teavitage sellest oma arsti. Kui te kavatsete seda protseduuri läbi viia, tuleb küüned lühidalt ära lõigata.

Stenokardia ravi ajal on väga oluline järgida teatud eeskirju haige lapse eest hoolitsemiseks. Üks neist reeglitest on õige toitumine. Ägeda tonsilliidi puhul peaksid vanemad sööma oma lapsi ainult vedelate ja poolvedelate toitude puhul. Kui laps on veel rinnaga toitnud, ei tohiks me mingil juhul keelduda, isegi kui laps ei rase. Piim on lapse väljendamiseks ja toitmiseks. Rinnapiim sisaldab immunoglobuliine, mis hõlbustavad oluliselt lapse seisundit.

Mida peate meeles pidama?

Joogirežiimi on vaja jälgida. Täiendava vedeliku lisamiseks on vajalik kehatemperatuuri tõus. See võib olla puhas vesi või kompotid. Haigusperioodil tasub keelduda lastele uute toiduainete tutvustamisest. On vaja välja jätta tooted, mis võivad põhjustada allergiat, näiteks maasikad.

Kui tonsilliit muutub krooniliseks, tekivad kurguvalu enam kui 7 korda aastas. Sel juhul võib pakkuda kirurgilist ravi, mis hõlmab mandlite eemaldamist. Seda ravimeetodit kasutatakse ainult siis, kui ülejäänud on ebaefektiivsed. Kirurgilist ravi võib näidata, kui pärast iga üleantud stenokardiat tekivad komplikatsioonid. Praegu püüavad arstid mandlite eemaldamist võimalikult vähe kasutada.

Stenokardia tüsistused võivad olla äge keskkõrvapõletik, äge larüngiit, kõri turse, äge emakakaela lümfadeniit, glomerulonefriit. Stenokardiat põhjustav Streptococcus võib olla ka glomerulonefriidi, bronhiidi, kopsupõletiku ja teiste haiguste põhjuseks. Sellepärast on võimatu mitte kurguvalu ravida. Streptokokid võivad levida kogu kehas ja olla surmavad. Seetõttu on ette nähtud antibiootikumravi, mis kõrvaldab streptokokki neelu lümfirõnga tasemel, mis takistab infektsiooni edasist levikut.

Vanemas eas määratakse lapsele täiendavaid ravimeid pihustite kujul. Nad on väga tõhusad. Nende hulka kuuluvad "Miramistin", "Ingalipt", "Tantum Verde", "Hexoral" ja teised ravimid. Gargling on väga efektiivne kooliealistele lastele. Sagedase loputamisega võivad stenokardia sümptomid 2-3 päeva jooksul kaduda.

Angina lapsel: sümptomid ja ravi. Lastearstide nõuanded

Äge tonsilliit või tonsilliit on äge nakkushaigus, mida iseloomustavad mandlite kahjustused, palavik, joobeseisund ja lähedaste lümfisõlmede reaktsioon.

Stenokardia on tavaline haigus lastel külmal aastaajal. See võib olla üksikjuhtum või rühmarühm, mis on rühmarühm. Angiin mõjutab erineva vanusega lapsi. Esimesel eluaastal on äge tonsilliit väga haruldane, kuid erineb oma raskest kurssist.

Põhjused

Üle 5-aastastel lastel on 90% stenokardia juhtudest bakteriaalne infektsioon. Kõige sagedamini esinev põhjuseks on beeta-hemolüütiline streptokokk. Igal viiendal lapsel on kurguvalu stafülokokkiga või streptokokkide ja stafülokokkide kombineeritud infektsiooniga.

Valuravim alla 3-aastastel lastel on sagedamini viiruslik.

See võib põhjustada:

  • adenoviirused;
  • herpesviirused;
  • tsütomegaloviirus;
  • Epstein - Barri viirus (nakkuslik mononukleoosi patogeen);
  • hingamisteede süntsüütiline viirus.

Stenokardia võib põhjustada ka seente, pneumokokkide, spirokeetide teket.

Infektsiooni allikaks on stenokardia (haiguse ägeda perioodi või taastumise staadiumis) või beeta-hemolüütilise streptokoki „tervislik” kandja. Infektsiooni edasikandumine toimub tihti õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu, kuid infektsioon, mis on seotud kontakti-leibkonna radadega (nõud, mänguasjad, rätikud) või nakatunud toit.

Nakkuslik patsient on haiguse esimestest päevadest. Ilma ravita kestab nakkusperiood kuni 2 nädalat. Antibiootikumravi bakteriaalsete kurguvalu suhtes vähendab seda ajavahemikku 2 päevani ravimi algusest.

Stenokardia arengut soodustavad tegurid:

  • hüpotermia;
  • ületöötamine;
  • halb toitumine;
  • külmade jookide joomine;
  • nakkuse allika olemasolu kehas (sinusiit, kaaries, keskkõrvapõletik jne);
  • eelõhtul ülekantud viirusinfektsioonid;
  • immuunsuse vähenemine.

Lastele stenokardia tüübid

  • esmane - sõltumatu haigus;
  • sekundaarne - tekib teise haiguse taustal - nakkuslik (difteeria, nakkuslik mononukleoos, scarlet fever) või mitteinfektsiooniline (verehaigus, leukeemia).

Patsiendi tüübi järgi on stenokardia bakteriaalne, viiruslik, seenhaigus.

Valu kurguse tõsiduse tõttu võib olla:

  • katarraalne;
  • folliikul;
  • lakoon;
  • haavandiline nekrootiline.

Sümptomid

Inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi kuni mitu päeva. Algus on kuum. Vaatamata stenokardia tüübile on selle iseloomulikud ilmingud järgmised:

  • kõrge (kuni 39 0 С ja kõrgem) palavik külmavärvidega;
  • kurguvalu (neelamisel, seejärel püsiv);
  • joobeseisundi sümptomid: peavalu, nõrkus, söögiisu puudumine, pisarikkus ja meeleolud lapsel;
  • mandlite, kaared ja pehme suulae punetus ja turse;
  • suurenenud ja valusad submandibulaarsed lümfisõlmed.

Raskekujulise mürgistuse korral võib täheldada südame-veresoonkonna süsteemi sümptomeid: suurenenud südame löögisagedus, vererõhu langus, südamelihase hüpoksia nähud EKG-l. Vanemad lapsed võivad kurvata valu rinnus.

Vere analüüsil bakteriaalses stenokardias on uriini eraldatud erütrotsüütide ja valgu analüüsimisel suurenenud leukotsüütide arv ja kiirendatud ESR.

Paiksed muutused kurgus sõltuvad stenokardiast:

  1. Katarraalset kurguvalu iseloomustab mandlite turse ja punetus, mürgistuse sümptomid ja submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine. Mõned eksperdid peavad neid ilminguid farüngiidiks (neelu limaskesta põletik), keelates sellist tüüpi kurguvalu.
  2. Lacunari kurguvalu: lisaks loetletud ilmingutele on mädaplekkide lõhedest või saarekestest purulentne tühjendamine valgete kollaste värvidega, hästi eemaldatav spaatliga.
  3. Follikulaarset tonsilliiti iseloomustab kuni 1–2 mm läbimõõduga pustulite moodustumine mandlite submucous kihis, mis on hästi nähtavad neelust vaadatuna ümarate mädaste punktidena. Kõri kurku võrreldakse tähistaevast.
  4. Haavandiline nekrootiline (haavandiline membraanne) tonsilliit: mandlite pinnal on moodustunud määrdunud halli värvi nekroos. Pärast surnud koe eraldamist moodustuvad sügavad haavandid närbunud servadega ja põhjaga.
  5. Mitmed haavandilised-filmilised stenokardia on Simanovsky - Plaut - Vincenti kurguvalu, mis esineb nõrgestatud lastel. Seda iseloomustab mandlite ühepoolne kahjustus, mille käigus tekib silma põhjaga haavandiline defekt mandrite kerge punetuse ja turse taustal, kerge mürgistuse korral. Samal ajal võib täheldada haavandilise stomatiidi ilminguid.
  6. Viiruse kurguvalu iseloomustab asjaolu, et esmalt ilmnevad katarraalsed sümptomid (nohu, köha, kurguvalu ja konjunktiviit) ning nende taustal on mandlite muutused: punetus ja turse, lahtised valged sademed pinnal. Näärme tagaosas voolab lima. Herpetilise kurguvalu korral on suulaeladel ja mandlitel nähtavad väikesed vesiikulid.

Diagnostika

Stenokardia diagnoosimisel kasutatakse:

  • vanemate ja lapse uuring;
  • neelu küünarnuki peegli kontroll;
  • Lefleri võlukepp käepidemest ja ninast (difteeria välistamiseks);
  • kõri tampoon bakterioloogiliseks uurimiseks, et isoleerida patogeen ja määrata selle tundlikkus antibiootikumide suhtes;
  • täielik vereloome ja uriin.

Ravi

Kui teil tekivad stenokardia sümptomid, pidage nõu arstiga. Lapse enesehoolduse oht seisneb komplikatsioonide tekkimises või protsessi kroniseerimises ebakorrektse raviga. Pealegi ei ole võimalik määrata stenokardiatüüpi, välistada sellist ohtlikku haigust difteeriana.

Difteeria haigestumuse ebasoodsa olukorra tõttu mõnedes piirkondades ravitakse kõiki stenokardiaga lapsi haiglas. Esimesel kolmel eluaastal lapsed, kellel on rasked kaasnevad haigused nagu diabeet, neeruhaigused ja vere hüübimishäired, on kohustuslik haiglaravi.

Kodus ravides on soovitatav laps eraldada teistest lastest, et pakkuda talle eraldi roogasid ja hügieenivahendeid. Ajal palavik on määratud voodi puhata. Mürgistuse vähendamiseks on vaja pakkuda palju jooke.

Stenokardia keeruline ravi hõlmab:

  • mõju patogeenile - antibiootikumravi või viirusevastased ravimid;
  • antihistamiinilised (antiallergilised) ained;
  • palavikuvastased ravimid;
  • probiootikumid;
  • lokaalne ravi (gargling, pihustiga niisutamine, mandlite määrimine, imenduvad tabletid);
  • säästev režiim.

Ravi sõltub patogeeni liigist. Kui kliinilised ilmingud ei ole stenokardiatüübi kindlaksmääramiseks piisavad, võib arst määrata sümptomaatilise ravi 2 päeva jooksul (kuni on saadud näärmevähi bakterioloogilise analüüsi tulemused).

Viirusliku tonsilliidi puhul valib arst viirusevastased ravimid (Viferon, Anaferon, Kipferon jne). Seeninfektsioonide puhul kasutatakse seenevastaseid aineid (nüstatiini, flukonasooli jne). Simanovski kurguvalu puhul toimub sama ravi nagu bakteriaalne kurguvalu

Igat tüüpi bakteriaalne kurguvalu tuleb ravida antibiootikumidega. Ideaalis määratakse antibiootikum, võttes arvesse isoleeritud patogeeni (streptokokk, staphylococcus, pneumococcus) tundlikkust. Streptokokkide infektsioonide puhul on penitsilliinid ravimid, mis on valitud, kuna need on kõige tõhusamad ja neil on vähe mõju soole mikrofloorale.

Esimese rea ravimid on amoksitsilliin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Ravimid on saadaval tablettidena ja suspensioonina (imikutele). Antibiootikumi annuse määrab pediaatriga. Patsientide resistentsuse korral penitsilliinidele või nende ravimite talumatuse korral näeb laps ette makroliidid (Sumamed, Azitromütsiin, Azitrox, Hemomütsiin, Macropen).

Alternatiivse antibiootikumravi variandina kasutatakse harva tsefalosporiine (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef jne).

Antibiootikumide ravi peaks kestma 10 päeva, et streptokokid täielikult hävitada ja komplikatsioone vältida. Ainult Sumamed'i võib võtta 5-päevase ravikuuriga, kuna see on pikatoimeline antibiootikum.

Arst hindab määratud antibiootikumi efektiivsust 3 päeva pärast, hinnates üldist seisundit, temperatuuri, kohalikke muutusi neelu, kuid ei ole võimalik lõpetada antibiootikumi võtmist lapsele pärast heaolu parandamist ja temperatuuri normaliseerimist.

Arst võib määrata pihustuseks kohaliku antibiootikumi Bioparoxi. See ei asenda üldist antibiootikumi, mis on lapsele määratud. Sulfonamiidravimeid laste raviks ei kohaldata.

Allergilise reaktsiooni vältimiseks kasutatakse antihistamiine (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil jne).

Seoses vitamiinipreparaatide määramisega ekspertidest on ebaselge arvamus. Mõned neist soovitavad vitamiinikomplekside väljakirjutamist üldise tugevdava ravina (tähestik, Centrum, Multitabs). Teised usuvad, et sünteetilised vitamiinid suurendavad organismi allergilist meeleolu ja seetõttu peaks laps toiduga vitamiine vastu võtma. Kui otsustatakse juua vitamiine apteegivormis, siis tuleb nende vastuvõtt alustada alles pärast täielikku taastumist, sest haiguse ajal eemaldab keha kõige intensiivsemalt kõik seonduvad ained, täiendavate mikroelementide ja vitamiinide imendumine ei toimu.

Ravi antibiootikumidega eeldab probiootikumide (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform jne) kohustuslikku määramist düsbakterioosi tekkimise vältimiseks.

Palavik koos stenokardiaga kestab, kuni mädane skoor varjab. Efektiivse antibiootikumravi korral kaovad nad tavaliselt umbes 3 päeva jooksul. Enne seda on vaja kasutada palavikuvastaseid ravimeid suspensioonis või suposiitides (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide jne).

Lastearstide nõuanded

Stenokardia täiendav ravi kordub (vanematel lastel) ja väikelapse pihustite kasutamine päevasel ajal. Soovitatav on, et sama vahendit ei kasutataks kogu haiguse ajal, vaid nende muutmiseks.

Pihustid võivad kasutada lapsed alates 3. eluaastast ja niisutada kõri ettevaatlikult, suunates ravimipiirkonda põskele, et mitte tekitada häälejuhtmete refleks. Imikutele on võimalik mannekeeni pihustada. Kasutage Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Õppimine kuristama võib alata 2 aastat. Loputamiseks võite kasutada Miramistin 0,01% lahust, vesinikperoksiidi (ühe tassi sooja vee kohta 2 supilusikatäit), Furacilin'i (2 tabletti ühe tassi vee kohta).

Puuviljapähkli loputamine (kui laps ei ole allergiline) - kummel, salvei, saialill annab hea mõju. Võite kasutada apteegis ostetud valmis kollektsiooni (Rotocan, Ingafitol, Evkar) soolalahusega (võtta ½ tl. Jooga ja soola ning 5-7 tilka joodi ühe klaasi vee kohta).

Umbes 5-aastastel lastel on võimalik anda lastele losengid suus (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral sakid jne). Alla 5-aastased lapsed on ebasoovitavad, sest võõrkehaga on võimalik lämbuda.

Sa peaksid teadma, et kompresside soojenemine, stenokardiaga sissehingamine ei ole võimalik.

Temperatuuri ei tohiks alandada alla 38,5 ° C, sest patogeeni vastased antikehad on aktiivsemalt tekkinud palaviku ajal. Alles siis, kui laps on kalduvus krampide esinemisele kõrgendatud temperatuuri taustal, peab see imikutel seda juba 38 ° C või isegi 37,5 ° C juures vähendama.

Kui ravimid ei vähenda palavikku, saate rakendada traditsioonilisi meditsiini näpunäiteid: lapse lahti riietamiseks, keha pühkimiseks märja rätikuga või veega lahjendatud veega. Kindlasti toitke last teega (vaarikate, sõstrate, jõhvikate), mahlaga, morsiga.

Pärast sööki soovitatakse lokaalset ravi. Loputada tuleb iga 3 tunni järel. 30 minuti jooksul pärast kohalikku protseduuri ei tohiks last toita ja sööta.

Kasutatakse füsioteraapiat farüngia-kvarts-toru ravis ja lümfadeniidi puhul on UHF-i ette nähtud laienenud lümfisõlmede piirkonnale.

Tüsistused

Hiline või ebakorrektne ravi, nõrgenenud immuunsus lapsel aitab kaasa kurguvalu tekke komplikatsioonide tekkele. Kui teil tekib õhupuudus, südamepekslemine, paistetus ja valu liigeses, turse, nahaverejooks, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Stenokardia tüsistused võivad olla:

  • äge keskkõrvapõletik;
  • submandibulaarne lümfadeniit koos võimaliku abstsessi või flegooni tekkega;
  • paratonsillar või occipital abscess;
  • reuma koos südamehaiguste ja südamepuudulikkusega;
  • müokardiit (südamelihase põletik);
  • nakkuse levik veres ja sepsis, meningiit;
  • neerukahjustus (glomerulonefriit) ja kuseteede süsteem (püelonefriit);
  • hemorraagiline vaskuliit;
  • reumatoidartriit;
  • üleminek krambihoogudele.

Komplikatsioonide ärahoidmiseks manustatakse bitsilliini 3 lapsele üks kord enne tühjendamist. Selleks, et õigeaegselt diagnoosida komplikatsioone pärast ravikuuri, on ette nähtud üldine analüüs uriini ja verega, EKG. Pärast kurguvalu äratundmist jälgib lastearst last iganädalase eksamiga. 7–10 päeva pärast haigestumist vabastatakse laps füüsilisest pingutusest (kehalise kasvatuse tunnid, klassid spordisektsioonides jne), vaktsineerimisel ja Mantoux'i reaktsioonil.

Valud kurguvalu ärahoidmiseks

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

  • lapse kõvenemine;
  • ruumide hügieeniline hooldus;
  • hüpotermia kõrvaldamine;
  • lastekeha nakkushaiguste õigeaegne taastamine;
  • tasakaalustatud toitumine;
  • päevast kinnipidamine;
  • ravimite profülaktika (bitsilliin-3 või bitsilliin-5) määramine nõrgestatud lastele.

Jätka vanematele

Vanemad peaksid tõsiselt ravima lapse kurguvalu. See näiliselt banaalne nakkus võib põhjustada raske haiguse hilinemise või ebaõige ravi korral. Eriti oluline on jälgida antibiootikumravi kestust.

Iga kümnes laps, keda ravitakse või ravitakse valesti, arendab südamepuudulikkust, mis võib tulevikus põhjustada puuet. Vähem rasked ja muud angina komplikatsioonid.

Alates esimesest haiguse päevast peate võtma ühendust pediaatri või ENT arstiga ja järgima seejärel kõiki tema ametisse nimetusi ja soovitusi. Eneseravim võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Ärge unustage arsti vaatlust lapse pärast kurguvalu!

Programm “Arst Komarovski kool” kirjeldab üksikasjalikult lastel stenokardia sümptomeid ja ravimeetodeid: