Antibiootikumid kopsupõletikule täiskasvanutel - ravimeetodid haiguse erinevate vormide jaoks

Sinusiit

Kopsude põletik või kopsupõletik on kõige ohtlikum haigus, mille käigus tekib kopsukoe põletik. Protsess põhjustab hapniku ainevahetuse tasakaalustamatust kehas, mis oma arenenud kujul suurendab märkimisväärselt vere mürgistuse ja teiste eluohtlike seisundite tekkimise riski. Kopsupõletiku põhjuseks on patogeensed mikroobid. Seetõttu on vaja ravimit, mis võib nakkuse tappa.

Mis on antibiootikumid kopsupõletikule täiskasvanutel

Pneumoonia vastase võitluse oluline osa on antibiootikumid, mis võivad hävitada patogeeni ja pärssida selle paljunemisvõimet. Vastasel juhul võib haigus põhjustada kehale korvamatut kahju komplikatsioonide vormis ja isegi surmaga lõppeda. Ravi kestus sõltub kopsupõletiku hooletuse ja patsiendi immuunsuse staadiumist. Patogeeni ekstratsellulaarset vormi võib tappa 7 päeva jooksul, intratsellulaarselt 14 päeva jooksul, ja kopsu absessi ravimiseks võib kuluda 50 päeva.

Ametisse nimetamise üldpõhimõtted

Antibiootikumid on peamised raviviisid, mille eesmärk on haiguse põhjuse kõrvaldamine, mis on patogeensete mikrofloora olemasolu. Ravi peamine põhimõte on vormi õige valimine, mis määrab ravimi järjepidevuse meetodi ja teguri veres ja röga. Süstimist peetakse headeks viisideks, kuna antibiootikum toimetatakse otse patogeeni lokaliseerimise kohale, mis minimeerib mõju seedetraktile.

Sel juhul on suukaudne tarbimine ligipääsetavam. Antibakteriaalsete ainete kasutamise eeskirjad:

  • pärast diagnoosimist peate kohe ravi alustama;
  • esimese rea antibiootikumid on penitsilliinirühma kuuluvad;
  • kui haigus on raske, lisatakse olemasolevale ravimile tõhusam vahend (kui avastatakse patogeen);
  • algselt rasketel juhtudel algab ravi kahe ravimiga kohe - soovitatav on kasutada penitsilliini erütromütsiini, monomitsiini või streptomütsiiniga, samuti tetratsükliini koos oleandomütsiini ja monomitsiiniga;
  • rohkem kui kahte ravimit ambulatoorse ravi ajal ei soovitata;
  • väikesed annused ei ole soovitatavad, nii et mikroobid ei tekiks resistentsust;
  • antibiootikumide pikaajaline kasutamine (üle 6-10 päeva) viib düsbioosi tekkeni, mis nõuab probiootikumide kasutamist;
  • kui ravi nõuab ravimeid kauem kui kolm nädalat, siis on vaja tagada 7-päevane vaheaeg ja nitrofuraani preparaatide või sulfoonamiidide edasine kasutamine;
  • kursus on oluline ka negatiivsete sümptomite kadumise korral.

Mis antibiootikume kopsupõletiku jaoks võtta

Sageli määravad arstid antibiootikume kopsupõletiku raviks täiskasvanutel järgmistest efektiivsetest ravimirühmadest:

  1. Penitsilliinid: karbenitsilliin, Augmentin, Amoxiclav, ampitsilliin, piperasilliin.
  2. Tsefalosporiinid: tseftriaksoon, tsefalexiin, tsefuroksiim.
  3. Makroliidid: klaritromütsiin, erütromütsiin, asitromütsiin.
  4. Aminoglükosiidid: streptomütsiin, gentamütsiin, Tobramütsiin.
  5. Fluorokinoloonid: tsiprofloksatsiin, Ofloksatsiin.

Kõik need rühmad erinevad rakenduste spektri ulatusest, mõju kestusest ja tugevusest, kõrvaltoimetest. Uimastite võrdlemiseks vaadake tabelit:

Nad ravivad strepto- ja pneumokokkide poolt põhjustatud komplikeerimata kopsupõletikku, enterobaktereid, kuid on jõudu Klebsiella ja E. coli vastu. Selle rühma eesmärk on siis, kui on tõestatud mikroobide vastuvõtlikkus ravimile, makroliidide vastunäidustused.

Erütromütsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin, midekamütsiin

Esmatasandi ravimid penitsilliini rühma vastunäidustuste esinemisel. Nad ravivad edukalt atüüpilist kopsupõletikku, kopsupõletikku ägedate hingamisteede infektsioonide taustal. Ravimid mõjutavad mükoplasmasid, klamüüdiaid, legionella, hemophilus bacillust, kuid nad praktiliselt ei tapa stafülokokke ega streptokokke.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Nendeks on tõestatud tundlikkus mikroorganismide suhtes - hemofiilsed batsillid, pneumokokid. Ravimeid kasutatakse viiruste ja bakterite põhjustatud kerge kopsupõletiku raviks.

Nad toimivad tsefalosporiinide suhtes resistentsete bakterite suhtes, kõrvaldavad haiguste komplekssed vormid ja sepsis.

Fluorokinoloonid (kinoloonid, fluorokinoolid) t

Levofloksatsiin, moksifloksatsiin, sparfloksatsiin

Need mõjutavad pneumokokke.

Vahendid on toimel sarnased penitsilliinidele ja tsefalosporiinidele, neil on suur mõju gramnegatiivsetele mikroorganismidele.

Antibiootikumide väljakirjutamisel kopsupõletiku raviks täiskasvanutel peaksid arstid pöörama tähelepanu ravimite sobivusele. Näiteks ei saa te samaaegselt võtta sama grupi ravimeid või kombineerida neomütsiini Monomitsini ja streptomütsiiniga. Esialgses etapis, bakterioloogiliste uuringute tulemuste saamiseks, kasutatakse laias valikus ravimeid, neid võetakse pideva ravina kolm päeva. Seejärel võib pulmonoloog otsustada ravimi välja vahetada.

Raske täiskasvanu puhul on soovitatav kasutada levofloksatsiini ja Tavanic'i, tseftriaksooni ja Fortumi, Sumamedi ja Fortumi kombinatsiooni. Kui patsiendid on nooremad kui 60 aastat ja neil on kerge pneumoonia, võtavad nad Tavanic'i või Aveloxi viis päeva, kaks nädalat doksitsükliini, 14 päeva Amoxiclav, Augmentin. Sõltumatult määrata antibakteriaalsed ained ei saa, eriti eakad.

Ühenduses omandatud vorm

Kogukonnas omandatud kopsupõletiku ravi täiskasvanutel toimub makroliidide abil. Mõnikord määrati klavulaanhappel, sulbaktaamil, penitsilliinidel, 2-3 generatsiooni tsefalosporiinidel koos makroliididega ette nähtud vahendid. Rasketel juhtudel on näidatud karbapeneemid. Mitme ravimi kirjeldus:

  1. Amoksitsilliini kapslid ja suspensioonid, mis põhinevad poolsünteetiliste penitsilliinide rühma samale nimetusele. Toimimise põhimõte: rakuseina taimestiku sünteesi pärssimine. Sissepääs on vastunäidustatud suure raskusastmega komponentide ja nakkusliku mononukleoosi suhtes. Annustamine: 500 mg kolm korda päevas.
  2. Levofloksatsiin on levofloksatsiini hemihüdraadil põhinev pill, mis blokeerib mikroobirakkude sünteesi ja purustab nende tsütoplasmaatilised ja rakumembraanid. Nad on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud alla 18-aastaste kõõluste kahjustuste korral. Annustamine: 500 mg 1-2 korda päevas 7-14 päeva jooksul.
  3. Imipeneem - beeta-laktaamkarbapeneem, mis on valmistatud süstelahuse kujul. Seda kasutatakse dropperite või intramuskulaarsete süstidena. Annustamine: 1-1,5 g päevas kahes annuses. Dropperite kestus on 20-40 minutit. Vastunäidustused: rasedus, kuni kolm kuud intravenoosseks ja kuni 12 aastat intramuskulaarseks süstimiseks, raske neerupuudulikkus.

Aspiratsioon

Aspiratsiooni tüüpi kopsupõletiku raviks kasutatavad antibakteriaalsed ained peaksid hõlmama klavulaanhapet, amoksitsilliini, vankomütsiinipõhiseid aminoglükosiide. Rasketel juhtudel näidatakse kolmanda põlvkonna tsefalosporiine kombinatsioonis aminoglükosiididega, metronidasooliga. Ravimi kirjeldus:

  1. Augmentin - tabletid, mis põhinevad amoksitsilliintrihüdraadil ja klavulaanhappel kaaliumsoola kujul. Penitsilliinide rühmas inhibeerib beeta-laktamaasi. Vastuvõtt: 1 tablett 875 +125 mg kaks korda päevas või 500 + 125 mg tablett kolm korda päevas. Lastele on näidatud vedrustuse vorm (tablett lahustub vees). Vastunäidustused: kollatõbi.
  2. Moksifloksatsiin - antimikroobne lahus ja tabletid fluorokinoloonide rühmast. Sisaldab moksifloksatsiinvesinikkloriidi, mis on vastunäidustatud raseduse ajal, imetamise ajal, alla 18-aastased. Annustamine: üks kord päevas, 250 ml intravenoosselt tund aega või suukaudselt 400 mg päevas 10 päeva jooksul.
  3. Metronidasool - infusiooni- või tablettilahus, mis põhineb sama nimetuse komponendil. 5-nitroimidasooli derivaat pärsib bakteriaalsete nukleiinhapete sünteesi. Vastunäidustused: leukopeenia, koordinatsiooni halvenemine, epilepsia, maksapuudulikkus. Annus: 1,5 g päevas kolme annusena nädalas tablettidena.

Nosokoomia

Nukomiaalset tüüpi kopsupõletikku ravitakse 3-4 põlvkonna tsefalosporiinide, Augmentina abil. Tõsisel juhul on näidatud karboksüpenitsilliinide kasutamine koos aminoglükosiididega, 3. põlvkonna tsefalosporiinid või 4 põlvkonda kombinatsioonis aminoglükosiididega. Populaarsed ravimid:

  1. Ampitsilliin - tabletid ja kapslid sisaldavad ampitsilliini trihüdraati, mis inhibeerib bakteriraku seina sünteesi. Vastunäidustatud mononukleoosi, lümfotsüütilise leukeemia, maksafunktsiooni häirete korral. On näidatud, et manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt 250-500 mg 4 korda päevas suukaudselt või 250-500 mg iga 4-6 tunni järel.
  2. Tseftriaksoon - süstelahus sisaldab tseftriaksoondinaatriumsoola. Inhibeerib mikroorganismide rakumembraani sünteesi. Vastunäidustatud raseduse esimese kolme kuu jooksul. Keskmine päevane annus: 1-2 g korda päevas või 0,5-1 g iga 12 tunni järel. Seda kasutatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt haiglas.
  3. Tavanic - tabletid ja levofloksatsiinil põhinev infusioonilahus. Fluorokinoloonide grupis on lai antimikroobne toime. Vastunäidustatud epilepsia, kõõluste rikkumine, imetamine kuni 18-aastase lapse südamehaigusega. Manustamisviis: 250-500 mg tabletid 1-2 korda päevas või intravenoosselt 250-500 mg 1-2 korda päevas.

Mycoplasma

See haiguse vorm on ebatüüpiline, mida väljendavad ninakinnisus, müalgia, kurguvalu, peavalu, paroksüsmaalne köha ja üldine nõrkus. Haigust ravitakse vähemalt 14 päeva, esimese 48-72 tunni jooksul kasutatakse intravenoosset lahust. Rakenda makroliidide grupist ravimeid:

  1. Klaritromütsiin on poolsünteetiline makroliid klaritromütsiinil põhinevate tablettide kujul. Inhibeerib bakteriaalse ribosoomi valgu sünteesi, mis viib patogeeni surmani. Vastunäidustatud raseduse, imetamise, kuni 12 aasta jooksul kombineeritult ravimitega. Annus: 250 mg kaks korda päevas nädalas.
  2. Sumamed - lahus infusioonide, tablettide, kapslite ja pulbri jaoks suukaudseks manustamiseks makroliid-asalide rühmast. Bakterite poolt pärssida valgu sünteesi, omada bakteritsiidset toimet. Vastunäidustused: maksa ja neerude häired. Kasutamisviis: üks kord päevas, 500 mg üks kord päevas kolm päeva.
  3. Spiramütsiin, spiramütsiinipõhine tablett, on makroliidirühma liige. Nad toimivad bakteriostaatiliselt, häirides raku sees valgu sünteesi. Imetamise ajal on vastunäidustatud. Annustamine: 2-3 tabletti 2-3 annuses päevas

Klebsiella põhjustatud kopsupõletiku ravi

Klebsiella põhjustatud haigus (inimese soolestikus leiduvad mikroorganismid) areneb immuunsuse taustal ja viib pulmonaalse infektsiooni tekkeni. Esialgses staadiumis kasutatakse täiskasvanutel kolmanda põlvkonna aminoglükosiide ja tsefalosporiine 14-21 päeva jooksul. Kasutage ravimeid:

  1. Amikatsiin - pulber intravenoosselt ja intramuskulaarselt manustatava lahuse valmistamiseks sisaldab amikiinsulfaati. Poolsünteetiline antibiootikum-aminoglükosiidne bakteritsiidne toime, hävitades raku tsütoplasma barjääri. Vastunäidustatud raske neerupuudulikkuse, kuulmisnärvi neuriidi, raseduse korral. Annustamine: 5 mg / kg kehakaalu kohta iga 8 tunni järel. Tüsistumata nakkuste korral on näidustatud 250 mg manustamist iga 12 tunni järel.
  2. Gentamiin on aminoglükosiid, mis sisaldab gentamütsiinsulfaati sisaldavat süstelahust. Rikub mikroorganismide rakumembraani valgusünteesi. Vastunäidustatud on ülitundlikkus komponentide suhtes. Kasutamismeetod: 1-1,7 mg / kg kehakaalu kohta 2-4 korda päevas intravenoosselt või intramuskulaarselt. Ravi kestus kestab 7-10 päeva.
  3. Tsefalotiin on esimese põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum, mis toimib bakterirakkude hävitamisel. Lahus parenteraalseks manustamiseks tsefalotiinil. Vastunäidustused: ülitundlikkus koostisainete, beeta-laktaamantibiootikumide suhtes. Annustamine: intravenoosselt või intramuskulaarselt 0,5-2 g iga 6 tunni järel. Komplikatsioonide korral on näidustatud 2 g iga 4 tunni järel.

Kongestiivse kopsupõletikuga

Tsefalosporiinide rühmast on ette nähtud kongestiivse kopsupõletiku antibiootikumid, mõnikord määratakse makroliidid. Täiskasvanute kongestiivne kopsupõletik on kopsude tsirkulatsiooni tõttu tingitud kopsupõletik. Selle arengu risk on ateroskleroosi, hüpertensiooni, isheemia, kopsuemfüseemi ja somaatiliste haigustega patsientidel. Ravimeid kasutatakse 14-21 päeva:

  1. Digran - antimikroobsed tabletid fluorokinoloonide rühmast, mis põhinevad tsiprofloksatsiinmonohüdraadil ja tinidasoolvesinikkloriidil. Läbib bakteriaalset seina, toimides bakteritsiidselt. Vastunäidustused: rasedus, imetamine, vanus kuni 12 aastat. Annus: 500-750 mg iga 12 tunni järel enne sööki.
  2. Tsefasoliin - pulber parenteraalse lahuse valmistamiseks. Sisaldab tsefasoliini naatriumsoola - esimese põlvkonna poolsünteetilist tsefalosporiini antibiootikumi. Ravim on bakteritsiidne, raseduse ajal vastunäidustatud, 1 kuu vanuselt. Kasutamisviis: intramuskulaarselt või intravenoosselt 0,25-1 g iga 8-12 tunni järel. Rasketel juhtudel on 0,5-1 g iga 6-8 tunni järel.
  3. Targocid, lüofiliseeritud pulber süstide valmistamiseks, sisaldab teoplaniini, millel on antimikroobne ja bakteritsiidne toime. Blokeerib rakuseina sünteesi ja pärsib bakterite kasvu ja nende paljunemist. Vastunäidustused: ülitundlikkus beeta-laktaamantibiootikumide suhtes. Annus: intramuskulaarselt või intravenoosselt esimesel päeval, 400 mg, seejärel 200 mg üks kord päevas / ööpäevas.

Antibiootikumid

Kõige populaarsem ravimvorm on tabletid. Neid tuleb võtta söögi ajal või pärast seda, juua vett. Populaarsed ravimid:

  1. Erütromütsiin on erütromütsiini sisaldav makroliidne antibiootikum. Rikub peptiidsidemete moodustumist bakterite aminohapete vahel, põhjustades nende surma. Vastunäidustatud kuulmise, imetamise vähendamiseks kuni 14 aastat. Annustamine: 0,25-0,5 g iga 4-6 tunni järel.
  2. Moksifloksatsiin - bakteritsiidsed tabletid fluorokinoloonide rühmast, mis põhinevad moksifloksatsiinvesinikkloriidil. Blokeeri bakterite DNA paljunemise eest vastutavad ensüümid. Vastunäidustused: vanus kuni 18 aastat, rasedus, imetamine. Kasutamisviis: 400 mg korda päevas 10 päeva jooksul.

ASC Doctor - Pulmonoloogia veebileht

Kopsuhaigused, sümptomid ja hingamisteede ravi.

Kõige tõhusamad antibiootikumid kopsupõletiku ja bronhiidi raviks

Antibiootikume kasutatakse paljudes hingamisteede haigustes, eriti pneumoonias ja bakteriaalses bronhiidis täiskasvanutel ja lastel. Meie artiklis räägime kopsude põletiku, bronhide, trahheiidi, sinusiidi kõige efektiivsematest antibiootikumidest, esitame nende nimede loetelu ja kirjeldatakse köha ja teiste hingamisteede haiguste sümptomite kasutamist. Kopsupõletiku antibiootikume peaks määrama arst.

Nende ravimite sagedase kasutamise tulemus on mikroorganismide resistentsus nende toimele. Seetõttu on vaja neid abinõusid kasutada ainult arsti ettekirjutuste alusel ja samal ajal läbi viia kogu ravikuuri ka pärast sümptomite kadumist.

Antibiootikumide valik kopsupõletikule, bronhiidile, sinusiidile

Antibiootikumide valik lastel kopsupõletikule

Inimestel on kõige tavalisem infektsioon sinusesse haigusseisundisse (nohu), kus on sinusioon (nohu). Enamikul juhtudel on see põhjustatud viirustest. Seetõttu ei ole esimese 7 ravipäeva jooksul soovitatav võtta antibiootikume ägeda rinosinosiidi raviks. Kasutatakse sümptomaatilisi ravimeetodeid, dekongestante (tilgad ja pihustid külmast).

Sellistes olukordades on ette nähtud antibiootikumid:

  • teiste ravimite ebaefektiivsus nädala jooksul;
  • raskekujuline haigus (purulentne heide, näo pindala valu või närimine);
  • kroonilise sinusiidi ägenemine;
  • haiguse tüsistused.

Rinosinosiidi korral on ette nähtud amoksitsilliin või selle kombinatsioon klavulaanhappega. Nende vahendite ebatõhusus 7 päeva jooksul on soovitatav kasutada tsefalosporiinide II - III põlvkondi.

Äge bronhiit on enamikul juhtudel põhjustatud viirustest. Bronhiidi antibiootikume määratakse ainult sellistes olukordades:

  • mädane röga;
  • suurenenud köha röga;
  • õhupuuduse välimus ja suurenemine;
  • mürgistuse suurenemine - halvenemine, peavalu, iiveldus, palavik.

Valitud ravimeid - amoksitsilliini või selle kombinatsiooni klavulaanhappega, II - III põlvkondade tsefalosporiine kasutatakse harvemini.

Antibiootikumid kopsupõletikule on määratud enamikule patsientidele. Alla 60-aastastel inimestel eelistatakse amoksitsilliini ja nende sallimatuse või kahtluse korral patoloogia mükoplasmaalset või klamüüdiaalset laadi, makroliide. Üle 60-aastastel patsientidel on ette nähtud inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid või tsefuroksiim. Kui haiglaravi on soovitatav alustada nende ravimite intramuskulaarse või intravenoosse manustamisega.

Kui KOKi ägenemine on tavaliselt määratud amoksitsilliini kombinatsioonis klavulaanhappe, makroliididega, tsefalosporiinide II põlvkonnaga.

Raskematel juhtudel bakteriaalse kopsupõletiku korral on bronhide raskeid mädaneid protsesse, kaasaegseid antibiootikume - respiratoorsed fluorokinoloonid või karbapeneemid. Kui patsiendil on diagnoositud nosokomiaalne kopsupõletik, võib manustada aminoglükosiide, kolmanda põlvkonna tsefalosporiine ja metronidasooli anaeroobse taimestiku jaoks.

Allpool käsitleme pneumoonias kasutatavate antibiootikumide peamisi rühmi, esitame nende rahvusvahelised ja ärinimed, samuti peamised kõrvaltoimed ja vastunäidustused.

Amoksitsilliin

Amoksitsilliin siirupis lastele

Arstid määravad tavaliselt selle antibiootikumi niipea, kui ilmnevad bakteriaalse infektsiooni tunnused. See toimib kõige sagedamini antritis, bronhiit, kopsupõletik. Apteekides võib seda ravimit leida järgmiste nimetuste all:

  • Amoksitsilliin;
  • Amosiin;
  • Flemoxine Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Seda toodetakse kapslite, tablettide, pulbri kujul ja võetakse suukaudselt.

Ravim põhjustab harva mingeid kõrvaltoimeid. Mõnedel patsientidel on täheldatud allergilisi ilminguid - naha punetust ja sügelust, nohu, silmade rebimist ja sügelust, hingamisraskust, liigesevalu.

Kui antibiootikumi kasutatakse muuks kui arsti poolt määratud, on üleannustamine võimalik. Sellega kaasneb teadvuse, pearingluse, krampide, jäsemete valu ja tundlikkuse rikkumine.

Nõrgestatud või eakatel patsientidel, kellel on kopsupõletik, võib amoksitsilliin põhjustada uute patogeensete mikroorganismide aktivatsiooni - superinfektsiooni. Seetõttu kasutatakse seda patsientide rühmas harva.

Ravimit võib lastele kirjutada alates sünnist, kuid arvestades väikese patsiendi vanust ja kehakaalu. Kopsupõletiku korral võib seda rasedatele ja imetavatele naistele ettevaatusega määrata.

  • nakkuslik mononukleoos ja SARS;
  • lümfotsüütiline leukeemia (raske verehaigus);
  • oksendamine või kõhulahtisus soolteinfektsioonides;
  • allergilised haigused - astma või pollinoos, allergiline diatees väikelastel;
  • penitsilliini või tsefalosporiini rühmade antibiootikumide talumatus.

Amoksitsilliin kombinatsioonis klavulaanhappega

See on nn inhibiitoriga kaitstud penitsilliin, mida mõned bakteriaalsed ensüümid ei hävita, erinevalt tavalisest ampitsilliinist. Seetõttu toimib see suurema hulga mikroobide liikide suhtes. Ravim on tavaliselt ette nähtud sinusiidi, bronhiidi, eakate kopsupõletiku või KOK-i ägenemise korral.

Kaubanimed, mille all antibiootikume apteekides müüakse:

  • Amovikomb;
  • Amoksivan;
  • Amoxiclav;
  • Amoksitsilliin + klavulaanhape;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Varglave;
  • Medoclav;
  • Panklav;
  • Rankavla;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Foraclaw;
  • Ecoclav

Seda toodetakse tablettide kujul, mis on kaitstud koorega, samuti pulbriga (sealhulgas maasika maitse lastele). On ka võimalusi intravenoosseks manustamiseks, kuna see antibiootikum on üks ravimeid, mida saab valida kopsupõletiku raviks haiglas.

Kuna tegemist on kombineeritud ainega, põhjustab see sageli kõrvaltoimeid kui tavaline amoksitsilliin. Need võivad olla:

  • seedetrakti kahjustused: suuõõne haavandid, keele valu ja tumenemine, kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, naha kollasus;
  • häired veresüsteemis: verejooks, vähenenud resistentsus infektsioonide vastu, naha nõrkus, nõrkus;
  • närvisüsteemi muutused: erutus, ärevus, krambid, peavalu ja pearinglus;
  • allergilised reaktsioonid;
  • põletik (kandidoos) või superinfektsiooni ilmingud;
  • alaseljavalu, uriini värvimuutus.

Sellised sümptomid esinevad siiski väga harva. Amoksitsilliin / klavulanaat on suhteliselt ohutu ravim, seda võib lastel alates sünnist määrata kopsupõletikuks. Rasedad ja imetavad lapsed peaksid seda ravimit võtma ettevaatlikult.

Selle antibiootikumi vastunäidustused on samad, mis amoksitsilliini puhul, lisaks:

  • Fenüülketonuuria (geneetiliselt määratud kaasasündinud haigus, metaboolne häire);
  • ebanormaalne maksafunktsioon või ikterus, mis tekkis varem pärast selle ravimi võtmist;
  • raske neerupuudulikkus.

Tsefalosporiinid

Cefixime - tõhus suukaudne ravim

Hingamisteede infektsioonide, sealhulgas kopsupõletiku raviks kasutatakse II-III põlvkonna tsefalosporiine, mis erinevad toimimise kestusest ja spektrist.

2. põlvkonna tsefalosporiinid

Nende hulka kuuluvad antibiootikumid:

  • Tsefoksitiin (Anaerotsef);
  • tsefuroksiim (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinatsef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
  • tsefakloor (cefaclor stada).

Neid antibiootikume kasutatakse sinusiidi, bronhiidi, KOK-i ägenemise, kopsupõletiku korral eakatel. Neid manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Tabletid on saadaval Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; On graanuleid, millest suukaudseks manustamiseks valmistatakse lahus (suspensioon) - Cefaclor Stada.

Nende aktiivsuse spektri järgi on tsefalosporiinid paljudes aspektides sarnased penitsilliinidega. Kopsupõletikus võib neid määrata lastele alates sünnist, samuti rasedatest ja imetavatest naistest (ettevaatlikult).

Võimalikud kõrvaltoimed:

  • iiveldus, oksendamine, lahtised väljaheited, kõhuvalu, naha kollasus;
  • nahalööve ja sügelus;
  • verejooks ja pikaajaline kasutamine - vere moodustumise rõhumine;
  • seljavalu, turse, suurenenud vererõhk (neerukahjustus);
  • kandidoos (rästik).

Nende antibiootikumide sissetoomine intramuskulaarselt on valus ja intravenoosseks on võimalik veeni põletik süstekohas.

II põlvkonna tsefalosporiinidel ei ole praktiliselt mingeid vastunäidustusi kopsupõletiku ja teiste hingamisteede haiguste suhtes. Neid ei saa kasutada ainult teiste tsefalosporiinide, penitsilliinide või karbapeneemide talumatuse korral.

III põlvkonna tsefalosporiinid

Neid antibiootikume kasutatakse raskete hingamisteede infektsioonide raviks, kui penitsilliinid on ebaefektiivsed, samuti haiglaravi pneumoonia korral. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid:

  • Tsefotaksiim (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-Oid, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • Tseftasidiim (Bestum, Vice, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, tseftasidiim, tseftidiin);
  • tseftriaksooni (Azaran, aksonid Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, Rocephin, Steritsef, Torotsef, Triakson, Hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, Tseftriaksoonil);
  • Tseftioksiid (Cefsoxim J);
  • suukaudseks manustamiseks on olemas kõik tsefiksiimi vormid (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
  • tsefoperasoon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar);
  • tsefpodoksiim (Sefpotek) - tablettidena;
  • tseftibuteen (cedex) - suukaudseks manustamiseks;
  • cefditoren (Spectracef) - tablettidena.

Need antibiootikumid on ette nähtud teiste antibiootikumide ebaefektiivsuseks või haiguse esialgseks raskeks kulgemiseks, näiteks eakate kopsupõletik haiglas ravi ajal. Need on vastunäidustatud ainult individuaalse talumatuse korral, samuti raseduse esimesel trimestril.

Kõrvaltoimed on samad nagu teise põlvkonna ravimite puhul.

Makroliidid

Azitrus - odav efektiivne makroliid lühikese kasutamisajaga

Neid antibiootikume kasutatakse tavaliselt teise ravimina sinusiidi, bronhiidi, kopsupõletiku, samuti mükoplasma või klamüüdiainfektsiooni tõenäosusega. Makroliide on mitu põlvkonda, millel on sarnane toimespekter, kuid mis erinevad toime kestuse ja rakendusvormide poolest.

Erütromütsiin on selle rühma kõige tuntum, hästi uuritud ja odav ravim. See on saadaval nii tablettide kui ka pulbrina intravenoosseks süstimiseks. See on näidustatud tonsilliidile, legionellale, scarlet fever'ile, sinusiidile, kopsupõletikule, sageli koos teiste antibakteriaalsete ravimitega. Kasutatakse peamiselt haiglates.

Erütromütsiin on ohutu antibiootikum, see on vastunäidustatud ainult individuaalse talumatuse, hepatiidi edasilükkamise ja maksapuudulikkuse korral. Võimalikud kõrvaltoimed:

  • iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu;
  • sügelus ja nahalööve;
  • kandidoos (rästik);
  • ajutine kuulmislangus;
  • südamerütmihäired;
  • süstekoha veenipõletik.

Kopsupõletiku ravi tõhususe parandamiseks ja ravimite süstimise vähendamiseks on välja töötatud kaasaegsed makroliidid:

  • spiramütsiin (rovamütsiin);
  • midekamütsiin (Macropeni tabletid);
  • roksitromütsiin (tabletid Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
  • josamütsiin (Vilprafeni tabletid, kaasa arvatud lahustuv);
  • klaritromütsiin (tabletid Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (tabletid ja lüofilisaatide infusioonilahuse), Klerimed, pinnakatteseadmete Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
  • asitromütsiini (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Z-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tablette, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Mõned neist on vastunäidustatud alla ühe aasta vanustele lastele ja imetavatele emadele. Teiste patsientide jaoks on sellised vahendid siiski väga mugavad, sest neid saab võtta pillides või isegi 1–2 korda päevas. Eriti selles grupis vabaneb asitromütsiin, mille ravikuur kestab vaid 3 kuni 5 päeva, võrreldes teiste kopsupõletikuvastaste ravimite võtmisega 7 kuni 10 päeva.

Hingamisteede fluorokinoloonid on pneumoonia kõige tõhusamad antibiootikumid.

Fluorokinoloon-antibiootikume kasutatakse väga sageli meditsiinis. Loodud on nende ravimite spetsiaalne alarühm, eriti aktiivne hingamisteede nakkuste patogeenide vastu. Need on hingamisteede fluorokinoloonid:

  • Levofloksatsiin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signitsef, Tavanik, Tanfried, Ecolevid, Elefloks);
  • moksifloksatsiin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Need antibiootikumid mõjutavad enamikku bronhide-kopsuhaiguste patogeene. Need on saadaval nii tablettidena kui ka intravenoosseks manustamiseks. Need ravimid on ette nähtud 1 kord päevas ägeda sinusiidi, bronhiidi või kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku ägenemiseks, kuid ainult teiste ravimite ebatõhususe tõttu. See on tingitud vajadusest säilitada mikroorganismide tundlikkus tugevatele antibiootikumidele, mitte "varblaste relvadele".

Need tööriistad on väga tõhusad, kuid nende võimalike kõrvaltoimete nimekiri on ulatuslikum:

  • kandidoos;
  • vere depressioon, aneemia, verejooks;
  • nahalööve ja sügelus;
  • suurenenud vere lipiidide sisaldus;
  • ärevus, ärevus;
  • pearinglus, tundlikkuse kaotus, peavalu;
  • ähmane nägemine ja kuulmine;
  • südamerütmihäired;
  • iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu;
  • valu lihastes ja liigestes;
  • alandada vererõhku;
  • turse;
  • krambid ja teised.

Hingamisteede fluorokinoloone ei tohi kasutada EKG-ga pikendatud Q-T intervalliga patsientidel, mis võib põhjustada eluohtlikku arütmiat. Muud vastunäidustused:

  • varem läbi viidud ravi kinoloonravimitega, mis põhjustas kõõluste kahjustusi;
  • harva esinev pulss, õhupuudus, turse, varasemad arütmiad kliiniliste ilmingutega;
  • pikendatud Q-T intervalli ravimite samaaegne kasutamine (see on näidatud sellise ravimi kasutusjuhistes);
  • madal kaaliumisisaldus veres (pikaajaline oksendamine, kõhulahtisus, suurte diureetikumide annuste saamine);
  • raske maksahaigus;
  • laktoos või glükoosi-galaktoosi talumatus;
  • rasedus, imetamine, alla 18-aastased lapsed;
  • individuaalne sallimatus.

Aminoglükosiidid

Selle rühma antibiootikume kasutatakse peamiselt nosokomiaalse kopsupõletiku raviks. Seda patoloogiat põhjustavad mikroorganismid, kes elavad antibiootikumidega pidevas kontaktis ja kellel on tekkinud resistentsus paljude ravimite suhtes. Aminoglükosiidid on üsna mürgised ravimid, kuid nende efektiivsus võimaldab neid kasutada kopsuhaiguse rasketel juhtudel, kopsu- ja pleura-empüemaga.

Kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Tobramütsiin (brulamütsiin);
  • gentamütsiin;
  • kanamütsiin (peamiselt tuberkuloosi korral);
  • Amikatsiin (Amikabol, Selemycin);
  • netilmitsiini.

Kopsupõletikuga manustatakse neid intravenoosselt, sealhulgas tilguti või intramuskulaarselt. Nende antibiootikumide kõrvaltoimete loetelu:

  • iiveldus, oksendamine, ebanormaalne maksafunktsioon;
  • vere depressioon, aneemia, verejooks;
  • neerufunktsiooni kahjustus, vähenenud uriinimaht, valkude ja punaste vereliblede esinemine selles;
  • peavalu, uimasus, tasakaalustamatus;
  • sügelus ja nahalööve.

Peamine oht aminoglükosiidide kasutamisel kopsupõletiku raviks on pöördumatu kuulmiskao võimalus.

  • individuaalne sallimatus;
  • kuulmisnärvi neuriit;
  • neerupuudulikkus;
  • rasedus ja imetamine.

Lapseeas patsientidel, kes kasutavad aminoglükosiide, on lubatud.

Karbapeneemid

Tienam on kaasaegne, väga tõhus antibiootikum raske kopsupõletiku raviks.

Seda antibiootikumireservi kasutatakse koos teiste antibakteriaalsete ainete, tavaliselt haigla pneumooniaga, ebaefektiivsusega. Karbapeneeme kasutatakse sageli kopsupõletikuks immuunpuudulikkusega (HIV-infektsioon) või muude tõsiste haiguste korral. Nende hulka kuuluvad:

  • Meropeneem (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapeneem (Invans);
  • doripeneem (Doriprex);
  • imipeneem kombinatsioonis beeta-laktamaasi inhibiitoritega, mis laiendab ravimi toimet (Aquapenem, Grimipeneem, Imipeneem + Cilastatiin, Tienam, Tiepeneem, Tsilapeneem, Tsilaspen).

Neid manustatakse intravenoosselt või lihasesse. Kõrvaltoimetest võib märkida:

  • lihaste värinad, krambid, peavalu, tundlikkuse häired, vaimsed häired;
  • uriini mahu vähenemine või suurenemine, neerupuudulikkus;
  • iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, keele valu, kõri, kõht;
  • rõhumise vere moodustumine, verejooks;
  • tõsised allergilised reaktsioonid kuni Stevens-Johnsoni sündroomini;
  • kuulmispuudulikkus, tinnituse tunne, maitsetundlikkuse halvenemine;
  • õhupuudus, rindkere raskus, südamepekslemine;
  • valulikkus süstekohal, veenide kõvastumine;
  • higistamine, seljavalu;
  • kandidoos

Karbapeneemid on ette nähtud siis, kui teised kopsupõletiku antibiootikumid ei ole patsiendile abiks. Seetõttu on need vastunäidustatud ainult alla 3 kuu vanustel lastel, raske neerupuudulikkusega patsientidel ilma hemodialüüsita, samuti individuaalse talumatuse korral. Muudel juhtudel on nende ravimite kasutamine võimalik neerude kontrolli all.

Millised antibiootikumid pneumooniaks on arstide poolt soovitatud

Kopsupõletik on kopsukoe põletik, mis tekib tavaliselt siis, kui bakterid ja viirused sisenevad hingamisteedesse. Esiteks nakatavad patogeensed bakterid nina närvisüsteemi, seejärel bronhid ja langevad alla, settivad kopsudesse. Seetõttu esineb see haigus sageli mitte iseenesest, vaid viiruste ja nohu põhjustatud haiguste tõttu.

Millised antibiootikumid pneumooniaks on arstide poolt soovitatud?

Kopsude põletik on üks levinumaid haigusi. Sageli määravad paljud arstid antibiootikume. Kuidas neid juua ja milliseid selle rühma ravimeid peetakse kõige tõhusamaks? Kõige tõhusam:

penitsilliinide rühm: amoksiklav, ampitsilliin, amoksitsilliin;

rühm tsefalosporiine: Aksetiin, Zinnat, Cefixime, Supraks, Zinacef;

Makroliidide rühm: Chemomitsetin, Azithromitsyn, Sumamed.

fluorokinoloonrühm: Avelox, Levofloksatsiin, Moksimak, Moksifloksatsiin;

Antibiootikumide väljakirjutamine sõltub haiguse tõsidusest ja sellest, mida narkootikumid varem kasutasid. Samuti tuleks arvesse võtta patsiendi keha tundlikkust antibiootikumide suhtes. Selleks, et seda protseduuri ei segaks, röga analüüs. Selle tulemusena selgub, millist tüüpi bakterid põhjustasid põletikulise protsessi. Selle põhjal määratakse antibiootikumid, mis peavad olema purjus. Lõppude lõpuks, ainult teatud vahendid aitavad tõhusalt toime tulla teatud tüüpi kopsupõletikuga. Kui midagi ei juhtu, näitavad arstid katse ja veaga antibiootikumi, mis suudab haigusega toime tulla.

Kuidas määrata antibiootikumide efektiivsust kopsupõletiku ravis?

Millised antibiootikumid on haiguse jaoks kõige tõhusamad, tavaliselt arsti poolt määratud. Esiteks sõltub see haiguse tõsidusest ja sellest, milliseid antibiootikume patsient on varem võtnud, keha tundlikkusest konkreetse ravimi suhtes.

Tundlikkuse määramiseks viiakse läbi röga testid ja analüüs näitab haiguse tekitanud bakterite olemasolu. Analüüsiandmete põhjal määratakse ka antibiootikumide vahemik, mis peaks toime tulema patogeensete organismidega.

Meditsiinis on sellist asja nagu antibiootikum, kui see meetod kasutab tundlikkust antibiootikumide suhtes, kui röga test ei anna positiivset tulemust. Sageli juhtub, et ühele inimesele aitas kaasa määratud antibiootikum, mitte teine, millisel juhul kasutatakse antibiootikume. See on sageli tingitud keha tundlikkusest ravimile.

Antibiootikumidega kopsupõletiku ravi põhimõtted

Selliste haiguste nagu kopsupõletik ravis rakendage terve rida ravimeid. Esimene on antibiootikumid, viirusevastased ravimid, antimikroobsed ravimid, samuti sulfoonamiidid. Tuleb meeles pidada, et viimaste vastuvõtmist tuleb tingimata kombineerida leelispreparaatidega, näiteks Borjomi mineraalveega. Lisaks antibiootikumidele on ette nähtud ravimid, mis võivad leevendada inimese üldist seisundit - febrifugal, expectorant, tonic.

Teine põhjus, miks kopsupõletikku soovitakse haiglas ravida, on patsientide liigne „algatus”. Kui nad on leevendunud, lõpetavad nad ravimi võtmise ja kopsupõletik, mille ravi antibiootikumidega ei ole lõppenud, taastub tavaliselt.

alla 60-aastased patsiendid, kellel puuduvad muud haigused - vajavad penitsilliini rühma ja makroliidide antibiootikume. Kopsupõletik on vältimatu. Seda inimrühma koheldakse kodus arsti järelevalve all, kasutades majapidamistoetusi;

60-aastased inimesed teiste haigustega (suhkurtõbi, hüpertensioon, vaimselt haige, kardiovaskulaarne puudulikkus, alkoholism ja narkomaania). Määratakse kolmanda põlvkonna antibiootikumid - aminopenitsilliinid, tsefalosporiinid. Ravitavad haiglas, kuna tüsistused võivad tekkida järsult;

mis tahes vanuserühma inimesed, kellel on väga raske haiguse kulg - neile on määratud fluorokinoloonide (tsiprofloksatsiin, Ofloksatsiin) antibiootikumid. Nad vajavad kiiret haiglaravi ja hingamisteede mikrofloora analüüsi, et määrata pneumoonia põhjustaja.

Kuidas valida kopsu põletikulises protsessis antibiootikum?

Mida kaaluda enne antibiootikumide võtmist kopsupõletikule:

  • haiguse tõsidus;
  • tootmise tüüp ja ravimi toimespekter (bakteriostaatiline või bakteritsiidne), samuti selle toksilisus;
  • mikroobide resistentsuse kiirus konkreetse antibiootikumi suhtes;
  • vastunäidustuste olemasolu ja allergiliste reaktsioonide võimalus.

Müüdid antibiootikumide kasutamise kohta kopsupõletikule

Väga sageli, ARVI diagnoosimisel inimesel, sügelemine, et purustada kõik bakterid antibakteriaalsete ravimitega, kõige sagedamini antibiootikumidega. Selle tulemusena on keha nõrgenenud ja selles elavate bakterite hulgas on kindlasti neid, kus neelatud antibiootikum ei tööta. Nad muutuvad haiguse allikaks ja ei ole lihtsad, vaid põhjustatud antibiootikumiresistentsusega mikroobide poolt. Selle põhjal selgub, et profülaktiline antibiootikumravi suurendab kohati haiguste riski.

Televisioonis ja ajakirjanduses laialdaselt reklaamitavad ravimid sisaldavad sageli ainult sümptomaatilisi vahendeid, mis hõlbustavad ainult haiguse kulgu, kuid mis ei mõjuta mingil viisil selle tulemust. Lisaks võivad need põhjustada ebameeldivaid jääktoimeid ja tüsistusi. Teisest küljest võimaldab paljude ohutute ja tõhusate antibiootikumide kasutamine arstidel ravida enamikku patsiente kodus hoolikalt.

Kopsupõletiku korrektse ravi korral sõltub ravi kiirus tavaliselt patsiendi üldisest immuunsusest. Tänapäeva antibiootikumide kohta on kaks üldist eksiarvamust:

kaasaegsed antibiootikumid - kiire taastumise tagatis. Antibiootikumid on loomulikult võimelised andma soodsa prognoosi, kuid täieliku taastumise tähtaeg ei muutu - keskmiselt 21 päeva (normaalse immuunsusastmega inimestele - 10 päeva ja nõrgenenud - kuni kolm kuud). See ei tähenda, et patsient on kohustatud võtma antibiootikume kogu raviperioodi vältel. Antibiootikumid määratakse kursuse järgi pärast lõpetamist, mis on vajalik selleks, et anda kehale tugevus;

Kõige tõhusamad antibiootikumid on süstitavad ravimid. Kaugel sellest. Normaalses seedetraktis ei ole mitmed seesmised antibakteriaalsed ravimid vähem efektiivsed.

Pneumoonia on haigus, mida ei saa mingil juhul ravida eraldi. See nõuab arsti professionaalset kogemust ja igal juhul sobivate antibiootikumide kasutamist.

Antibiootikumid kopsupõletiku, bronhiidi ja bronhopneumoonia jaoks

Arstid on uimastatud! FLU ja kaitse!

See on vajalik ainult enne magamaminekut.

Antibiootikumid bronhiidi ja kopsupõletiku, samuti bronhopneumoonia jaoks on kõige tõhusam ravi, kui haiguse iseloom on bakteriaalne. Kuid eduka ravi võti ilma keha tarbetult kahjustamata on õige ravimi valik, patsiendile ja haigusele kõige sobivam.

Patogeeni tüübi ja selle tundlikkuse määramiseks ravimite suhtes tehakse reeglina üldised vere- ja uriinianalüüsid ning röga uuring (bakterioskoopia ja kultuur).

Ravimi valimisel on vaja arvestada vastunäidustusi, ravimi toksilisust, individuaalset talumatust, toimespektrit, efektiivsust. Bronhopneumoonias on oluline ka nõutava annuse kogunemise määr kahjustustes.

Bronhiidi vastu

Tuleb meeles pidada, et bronhiidi ägeda vormi põhjustavad sageli mitte ainult bakteriaalne infektsioon, vaid ka viirus. Sel juhul kasutatakse viirusevastast ravi ja antibakteriaalsed ained põhjustavad ainult kahju.

"Amoksitsilliin" ravib bronhide limaskestade põletikku

Bronhide limaskestade põletiku antibiootikumravi teostavad järgmised ravimid: "amoksitsilliin", "klavulanaat", "levofloksatsiin", "moksifloksatsiin", "tsiprofloksatsiin", "erütromütsiin". Valitud ravimid - "Doksitsükliin", "Klaritromütsiin", "Asitromütsiin".

Reeglina proovige bronhiiti põdevatel lastel, kui võimalik, mitte kasutada antibiootikume nende kõrvaltoimete tõttu. Kui ei saa antibakteriaalseid ravimeid teha, siis vastavalt arsti ettekirjutusele kasutatakse viimase põlvkonna leebemaid toimeaineid - “Erespal”, “Ceftazidime”.

Haiguse kroonilise vormi ravimisel ei saa vältida antibiootikumidega ravimeid. Täida Polysynthetic penitsilliinid ( "Ampioks"), tsefalosporiinid ( "tsefotaksiim"), aminoglükosiidide ( "Amikatsiinist", "gentamütsiin"), makroliidide ( "oleandomütsiin", "erütromütsiin"), tetratsükliinid prolongeeritult vabastav toime ( "doksütsükliin", "metatsükliin").

Kopsupõletikuga

Kopsupõletiku ravi hõlmab tingimata antibakteriaalsete ravimite kasutamist ning nende kombinatsiooni. Kasutatakse amoksitsilliini, klavulanaati, ampitsilliini, Axetili, bensüülpenitsilliini, doksitsilliini, levofloksatsiini, makroliide, sulbaktaami, tseftriaksooni, tsefotaksiimi, tsefuroksiimi.

Rasketel juhtudel kombineeritakse ravimeid ja neid võib ka süstida.

Bronhopneumoonia vastu

Bronhopneumoonia (fokaalne kopsupõletik) - teatud väikeste kopsuosade põletik. Kuna haigus on mitmemõõtmeline, võib ravi olemus olla ka erinev.

Bronhopneumoonia korral võivad haiguse patogeenid olla mitte ainult bakterid, vaid viirused ja seened. Seetõttu on kõige tõhusama ravi määramiseks oluline läbi viia kvalitatiivne uuring.

Ravi ilma bronhopneumoonia haiglaravimiseta kasutatakse fluorokinolooni, aminopenitsilliini, klaritromütsiini, doksitsükliini (mõõduka ja kerge haiguse korral), asitromütsiini, tseftriaksooni, tsefotaksiimi (raske).

Haiglaravi hõlmab esimese rea antibiootikumide kasutamist - tseftasidiimi, tsefepiimi, amoksitsilliini, penitsilliini. Alternatiivsed ravimid (individuaalse talumatusega) - "Ticarcillin", "Ciprofloxacin", "Cefotaxime". Samuti võib arsti juhiste kohaselt kasutada mitme ravimi kombinatsiooni.

Ebatõhususe korral (bronhopneumoonia raske kombinatsioon, kombineeritud patogeen) kasutatakse teise rea ravimeid - Meropeneemi, Ticarcillini, Fluorokinolooni.

Antibiootikumid kopsupõletikule

Igal aastal sureb üle 10 miljoni inimese kopsupõletikust. Tervishoiuorganisatsioon soovitab antibiootikume kasutada bakterite põhjustatud kopsupõletiku vastu. Paljude ravimirühmade hulgas määrab patsiendi jaoks parima ravimeetodi ainult raviarst. Kuni kaheksa-aastaste laste puhul ei kasuta paljud ravimirühmad, kuna need mõjutavad negatiivselt lapse arengut, ja resistentsete haiguste raviks kasutavad infektsioonidele teatud tundlikkusega ravimeid.

Antibiootikumide efektiivsus kopsupõletikule jõuab 80% -ni. See tähendab, et 100 patsiendist on 80 täielikult ravitud, mis on kõrge näitaja. Parandamine toimub 2-3 päeva pärast. Rasketel juhtudel pikeneb see periood.

Kopsude põletik: antibiootikumiravi

Kopsupõletiku ravirežiimi aluseks on antibakteriaalsed ained, mille sissetoomine toimub intravenoosselt, intravenoosselt või lihaselt või suukaudselt. Kopsupõletiku antibiootikumravi peamine eesmärk on luua aine optimaalne kontsentratsioon patogeensete mikroobide hävitamiseks.

Enne antibiootikumide määramist kopsupõletikule teha vereanalüüs. Väljendatud leukotsütoos osutab vajadusele määrata antibakteriaalsed ained. Et määrata patsiendile ette nähtud antibiootikum, on vaja teha tundlikkuse kultuur. Selleks külvatakse röga, mis kogub patsiendi enne antibiootikumide määramist, toitekeskkonda Petri tassides. Seejärel määrake kasvatatud kolooniate tundlikkus mitmete antibakteriaalsete ainete suhtes. Antibiootikumide mõju patogeenile:

  1. Streptokokid on tundlikud penitsilliinide (ampitsilliin), tsefalosporiinide ja makroliidide suhtes.
  2. Penitsilliinid on ka haemophilus bakterite (haemofilus influenzae) hävitamiseks.
  3. Mükoplasma ja klamüüdia pneumoonia jaoks on ette nähtud makroliidid, fluorokinoloonid, tetratsükliini rühm.
  4. Legionella pneumooniat ravitakse makroliidide, fluorokinoloonide ja rifampitsiiniga või erütromütsiiniga.
  5. Kefalosporiinid (tsefotak, tseftriaksoon) toimivad Klebsiello ja E. coli suhtes.

Antibiootikumide valik sõltub ka ravikuuri raskusest ja patsiendi vanusest. Kerge vormiga alla 60-aastastel patsientidel saate määrata ravi ambulatoorselt.

Kopsupõletiku ravi kodus

Esimesed kolm päeva, enne bakterite tundlikkuse avastamist, on ette nähtud laiaulatuslike ravimitega. Raskete kaasnevate haiguste puudumisel antakse noortele ja keskealistele täiskasvanutele kodus kopsupõletiku ravi. Järgmised antibiootikumid võetakse ambulatoorselt:

  1. Avelox, doksatsükliin (500 mg / s) või amoksiklav (625 mg) kahes annuses vähemalt 10 päeva.
  2. Tseftriaksoon (resistentsus aveloksu suhtes) v / lihas 2p / päevas 1 grammi kohta.

Raskemates vormides on vaja keerulist ravi, statsionaarset ravi, intravenoosset süstimist, ravimite kombinatsiooni (summeeritud ja tivanic, targotsiid ja meronema). Parim kombinatsioon määratakse pärast külvamist antibiootikumi suhtes.

Mis antibiootikume kopsupõletiku jaoks võtta

Antibiootikumide eesmärk sõltub kopsupõletiku tüübist ja patogeenist. On ravimeid, millel on bakteritsiidne toime ainult teatud tüüpi bakteritele, mõned fondid on laiaulatuslikud ja ette nähtud igat tüüpi patogeeni jaoks. Neid kasutatakse kogukondliku pneumoonia algstaadiumis. Valitud haiglaravi tüübist sõltub haiguse infektsiooni antibiootikumid selles staadiumis. Kogukonna omandatud kopsupõletiku määramisel:

  • Makroliidid - asiatromütsiin, klaritromütsiin, erütromütsiin;
  • Fluorokhipoloonid - hemifloksatsiin, levofloksatsiin, moksifloksatsiin;
  • Penitsilliinid - amoksitsilliin, amoksitsilliin koos clavunate (augmentin), ampitsilliin, piperatsilliin, timentiin.

Rasketel juhtudel on tsefotaksiimi või klaritromütsiiniga ravi tõhustatud. Hea tulemus toob kaasa ravimite kombinatsiooni.

Haigla kopsupõletik nõuab järgmisi ravimeid:

  • Tsefalosporiinid - tsefakloor, tsefadoksiil, tsefuroksiim, tsefalexiin;
  • Vankomütsiin.
  • Tetratsükliinid - doksatsükliin.

Sageli kasutati kahte ravimit: tseftriaksooni ja gentamütsiini või linomütsiini. Antibiootikumid tapavad baktereid või peatavad nende kasvu ja paljunemise.

Kopsupõletiku antibiootikumravi: kõrvaltoime

Igal ravimil on kõrvaltoimeid. Kõik need on toodud tootja juhistes. Teavet nende kohta saate arstilt või apteekrilt. Mida on vaja teada kõrvaltoimete kohta:

  • Tuleb kaaluda kasu ja kahju, palju positiivsemaid hetki;
  • Kõrvaltoimed kaovad pärast ravi lõpetamist;
  • Kui toiming ebaõnnestub, tuleb arstiga kokku leppida täiendav taktika.

Antibiootikumid võivad põhjustada allergilist reaktsiooni, mis ilmneb lööbe, kehaosade turse. Sellisel juhul tuleb vastuvõtt peatada ja pöörduda spetsialisti poole. Millistel juhtudel on vaja kiirabi:

  • Hingamishäired koos lämbumisega;
  • Näo, keele ja kõri puhitus.
  • Antibakteriaalsed ravimid avaldavad kehale kõrvaltoimeid järgmiste sümptomite kujul:
  • Düspepsia (iiveldus, oksendamine);
  • Metalli keel keelel;
  • Pearinglus.

Fluorokinoloonide ja tetratsükliini kasutamine suurendab naha tundlikkust päikesevalguse suhtes. Ravi ajal tuleb vältida parkimist ja parkimist. Päikesekaitsetoode ei blokeeri sel juhul ultraviolettkiirgust. Selle aja jooksul peavad avatud alad olema kaetud riietega.

Uuringud on näidanud, et teatud tüüpi antibiootikumid blokeerivad maksaensüüme (erütromütsiini), suurendavad äkilise südame surma riski. Gentamütsiin, vankomütsiin põhjustab kuulmiskaotust.

Kopsupõletiku ravi pärast antibiootikume

Kui pärast ravikuuri häirivad kopsupõletiku sümptomid jätkuvalt, on põhjuseks ravimite võtmine ilma tundlikkuse määramata või valesti valitud. Sageli katkestavad patsiendid pärast seisundi paranemist iseenesest ravi.

Spetsialistide poolt vastu võetud skeem seisneb antibiootikumi võtmises, kuni temperatuur normaliseerub, ja seejärel veel kolm päeva. Sõltuvalt raskusest kestab ravi kuni kuus nädalat. Kui positiivset suundumust ei esine, korrake seemnete tundlikkust ja parandage ravi. Seetõttu on retsidiivi põhjused ja korduvravi järgmised:

  • Valesti valitud ravim;
  • Sagedased lühikesed antibiootikumid.

Eneseravim põhjustab nakkuste suhtes resistentsuse nõrgenemist ja bakterite ravimiresistentsuse tekkimist. Pikaajalise pneumoonia ravi viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes röntgenkiirte jälgimise all. Positiivse dünaamika saavutamiseks tõusis antibiootikum.

Kopsupõletiku ravi: antibiootikumide kombinatsioon

Inimese keha puhul on parem, kui manustatakse ühte ravimit. Sellisel juhul on maksa ja neerude koormus minimaalne. Seetõttu on optimaalne määramine üks ravim, millel on sellise bakteritsiidiga kõrge bakteritsiidne toime. Kombineeritud ravi on ette nähtud järgmistel keerulistel juhtudel:

  • Raske või retsidiivne;
  • Kahe või enama tüüpi patogeenide olemasolu;
  • Onkoloogiliste haiguste immuunsuse nõrgenemine;
  • Ravimi resistentsuse oht.

Skeem koosneb kahest erinevast mikroorganismide tüübist.

Mida tasub meeles pidada

Bakterid võivad olla resistentsed antibiootikumide suhtes. Resistentsus tekib ravimi sobimatu või liiga pika kasutamisega. Selle vältimiseks on vaja täielikult läbida ravikuur, sest bakterid, mis ei surnud kohe, hakkavad paljunema, tekivad antibiootikumide suhtes resistentsuse. Mõned ravimid, mis on omavahel kombineeritud. See juhtub siis, kui antibiootikume kombineeritakse bakteriostaatiliste ainetega.

Antibiootikumid on üks terviseprobleemide lahendamise vahendeid. Vale ravim ohustab teie tervist. Ainult arsti järelevalve all toimuv ravi, vahendite vastuvõtmine rangelt ettenähtud korras - eduka ravi võti täna ja tulevikus.

Täiendav Artikleid Larüngiit