Arstid on uimastatud! FLU ja kaitse!
See on vajalik ainult enne magamaminekut.
Antibiootikumid bronhiidi ja kopsupõletiku, samuti bronhopneumoonia jaoks on kõige tõhusam ravi, kui haiguse iseloom on bakteriaalne. Kuid eduka ravi võti ilma keha tarbetult kahjustamata on õige ravimi valik, patsiendile ja haigusele kõige sobivam.
Patogeeni tüübi ja selle tundlikkuse määramiseks ravimite suhtes tehakse reeglina üldised vere- ja uriinianalüüsid ning röga uuring (bakterioskoopia ja kultuur).
Ravimi valimisel on vaja arvestada vastunäidustusi, ravimi toksilisust, individuaalset talumatust, toimespektrit, efektiivsust. Bronhopneumoonias on oluline ka nõutava annuse kogunemise määr kahjustustes.
Bronhiidi vastu
Tuleb meeles pidada, et bronhiidi ägeda vormi põhjustavad sageli mitte ainult bakteriaalne infektsioon, vaid ka viirus. Sel juhul kasutatakse viirusevastast ravi ja antibakteriaalsed ained põhjustavad ainult kahju.
"Amoksitsilliin" ravib bronhide limaskestade põletikku
Bronhide limaskestade põletiku antibiootikumravi teostavad järgmised ravimid: "amoksitsilliin", "klavulanaat", "levofloksatsiin", "moksifloksatsiin", "tsiprofloksatsiin", "erütromütsiin". Valitud ravimid - "Doksitsükliin", "Klaritromütsiin", "Asitromütsiin".
Reeglina proovige bronhiiti põdevatel lastel, kui võimalik, mitte kasutada antibiootikume nende kõrvaltoimete tõttu. Kui ei saa antibakteriaalseid ravimeid teha, siis vastavalt arsti ettekirjutusele kasutatakse viimase põlvkonna leebemaid toimeaineid - “Erespal”, “Ceftazidime”.
Haiguse kroonilise vormi ravimisel ei saa vältida antibiootikumidega ravimeid. Täida Polysynthetic penitsilliinid ( "Ampioks"), tsefalosporiinid ( "tsefotaksiim"), aminoglükosiidide ( "Amikatsiinist", "gentamütsiin"), makroliidide ( "oleandomütsiin", "erütromütsiin"), tetratsükliinid prolongeeritult vabastav toime ( "doksütsükliin", "metatsükliin").
Kopsupõletikuga
Kopsupõletiku ravi hõlmab tingimata antibakteriaalsete ravimite kasutamist ning nende kombinatsiooni. Kasutatakse amoksitsilliini, klavulanaati, ampitsilliini, Axetili, bensüülpenitsilliini, doksitsilliini, levofloksatsiini, makroliide, sulbaktaami, tseftriaksooni, tsefotaksiimi, tsefuroksiimi.
Rasketel juhtudel kombineeritakse ravimeid ja neid võib ka süstida.
Bronhopneumoonia vastu
Bronhopneumoonia (fokaalne kopsupõletik) - teatud väikeste kopsuosade põletik. Kuna haigus on mitmemõõtmeline, võib ravi olemus olla ka erinev.
Bronhopneumoonia korral võivad haiguse patogeenid olla mitte ainult bakterid, vaid viirused ja seened. Seetõttu on kõige tõhusama ravi määramiseks oluline läbi viia kvalitatiivne uuring.
Ravi ilma bronhopneumoonia haiglaravimiseta kasutatakse fluorokinolooni, aminopenitsilliini, klaritromütsiini, doksitsükliini (mõõduka ja kerge haiguse korral), asitromütsiini, tseftriaksooni, tsefotaksiimi (raske).
Haiglaravi hõlmab esimese rea antibiootikumide kasutamist - tseftasidiimi, tsefepiimi, amoksitsilliini, penitsilliini. Alternatiivsed ravimid (individuaalse talumatusega) - "Ticarcillin", "Ciprofloxacin", "Cefotaxime". Samuti võib arsti juhiste kohaselt kasutada mitme ravimi kombinatsiooni.
Ebatõhususe korral (bronhopneumoonia raske kombinatsioon, kombineeritud patogeen) kasutatakse teise rea ravimeid - Meropeneemi, Ticarcillini, Fluorokinolooni.
Antibiootikumid bronhiidi raviks
Vihma sügis-kevad periood - bronhiit. Sageli algab see tavapäraste külmade ja muude hingamisteede haigustega - kurguvalu või sinusiit. Kuidas ravida bronhiiti õigesti, ütleb ainult arst. Paljud inimesed ei kasuta tugevaid ravimeid ja neid ravitakse rahvahäiretega. Sageli muutub see põhjuseks bronhiidi ilmingute üleminekule haiguse kroonilisel kulgemisel. Bronhiidi antibiootikume ei tohiks võtta iseseisvalt - pidage kindlasti nõu oma arstiga.
Antibiootikumidega bronhiidi ja kopsupõletiku ravirežiim
Hingamisteede põletiku ravi viiakse läbi haiglas või ambulatoorselt. Kerge bronhiit kõrvaldatakse edukalt kodus, kroonilised või ägedad ilmingud nõuavad haiglaravi. Bronhiit ja kopsupõletik on salakavalad haigused, seega ärge ise ravige. Täiskasvanutele ja lastele määravad arstid erinevaid antibiootikume ja kasutavad erinevaid terviseprotseduure. Seega sõltuvad bronhiidi ja ravirežiimi antibiootikumid:
- vanus;
- kellel on kalduvus allergiatesse;
- haiguse olemus (äge, krooniline);
- patogeeni tüüp;
- kasutatavate ravimite parameetrid (toime kiirus ja spekter, toksilisus).
Antibiootikumid avaldavad inimorganismile tugevat mõju ning nende mõtlematu kasutamine võib kahjustada ja mitte aidata. Näiteks võib tugevate ravimite kasutamine bronhiidi ennetamisel olla vastupidine. Antibiootikumide pidev tarbimine pärsib immuunsust, aitab kaasa düsbakterioosi ilmumisele, haigustüvede kohandamisele kasutatud ravimitega. Seetõttu ei saa öelda, et antibiootikumid on parim vahend bronhiidi raviks. Obstruktiivse bronhiidi ravi antibiootikumidega on ette nähtud järgmistel juhtudel:
- kui on kõrge temperatuur (üle 38 kraadi), mis kestab kauem kui 3 päeva;
- mädane röga;
- haiguse pikaajaline iseloom - ravi üle kuu ei tooda taastumist.
- sümptomid ägenemise ajal.
- Kui röga analüüs on tuvastanud bakteriaalse või ebatüüpilise patogeeni.
Täiskasvanutel
Millised antibiootikumid joovad koos bronhiidiga täiskasvanutel? Spetsiifilist ravirežiimi rakendatakse haiguse tõsiduse, selle kulgemise ja patsiendi vanuse alusel. Ägeda tüüpi bronhiidi puhul on ette nähtud penitsilliini grupi ravimid - amoksitsilliin, erütromütsiin. Kroonilises süsteemis on võimalik kasutada Amoxiclav, Augmentin. Kui see ravimirühm ei aita, minge Rovamycini, Sumamedi jms juurde.
Eakate jaoks on ette nähtud Flemoxin, Azithromycin, Suprax, tseftriaksoon. Kui röga analüüsi ei teostatud, eelistatakse laia spektriga antibiootikume: ampitsilliini, streptotsilliini, tetratsikiini jne. Otsust, milliseid antibiootikume täiskasvanutel bronhiidi tarvis võtta, teeb raviarst. Igal juhul tuleb järgida järgmisi ravijuhendeid:
- Ravimeid võetakse korrapäraselt vastavalt juhistele (annus, ajakava).
- On vastuvõetamatu, et pillide võtmine on kadunud.
- Kui bronhiidi sümptomid on kadunud - ravi ei ole võimalik meelevaldselt lõpetada.
Lisateave antibiootikumide võtmise kohta kopsupõletikule.
Lastel
Erinevalt täiskasvanutest on antibiootikumidega lastel bronhiidi ravi äärmiselt ebasoovitav ja ohtlik. Ravimite kasutamine on lubatud ainult nakkusliku haiguse kahtluse korral. Lapsed peaksid võtma penitsilliini. Astma, asitromütsiiniga lastel on erütromütsiin lubatud. Ülejäänud lapse ravirežiim on standardne ja selle eesmärk on sümptomite kõrvaldamine. Määra:
- voodipesu, lastehooldus;
- ravimid temperatuuri vähendamiseks;
- abivahendid köha ja kurguvalu;
- traditsioonilise meditsiini kasutamine.
Uue põlvkonna antibakteriaalsed ravimirühmad
Penitsilliinid (oksatsilliin, ampitsilliin, tikarkilliin, piperasiin). Narkootikumide rühm hõlmab selliseid nagu "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav" jne. Neil on bakteritsiidne toime, mis mõjutab kahjuliku bakteri valgu seina moodustumist, mille tagajärjel see sureb. Teda peetakse ohutumaks. Ainus negatiivne - omadus alustada allergilisi reaktsioone. Kui haigus algab ja penitsilliini sisaldavatel ravimitel ei ole soovitud efekti, siis liikuge tugevatele ravimitele.
Makroliidid. Ulatuslik ravimirühm, mis hõlmab erütromütsiini, oleandomütsiini, midekamitsiini, diritromütsiini, telitromütsiini, roksitromütsiini, klaritromütsiini. Farmakoloogilisel turul on makroliidide erksad esindajad ravimid "Erytromütsiin", "Claritsin", "Sumamed". Toimemehhanismi eesmärgiks on mikroobiraku elu katkestamine. Ohutuse seisukohalt on makroliidid vähem kahjulikud kui tetratsükliinid, fluorokinoolid, mis on ohtlikumad kui penitsilliinid, kuid sobivad hästi allergikutele. Koos penitsilliinidega vähendavad nende tõhusust.
Fluorokinoloonid (pefloksatsiin, lomefloksatsiin, sparfloksatsiin, hemifloksatsiin, moksifloksatsiin). Turul olevad ravimid on Afelox, Afenoxin ja sama nimetusega ravimid nagu peamine toimeaine, näiteks moksifloksatsiin. Seda rühma kasutatakse spetsiaalselt bronhiidi raviks. Ta nimetatakse ainult siis, kui kaks varasemat antibiootikumide rühma ei reageerinud põhjustajale.
Tsefalosporiinid (toimeained - tsefalexiin, tsefakloor, tsefoperasoon, tsefepiim). Vastavalt patogeeni tüübile määratakse patsiendile Cefalexin, Cefuroxime Axetil ja Cefotaxime. Piiratud mõnede patogeenidega. Näiteks sellistel antibiootikumidel ei ole absoluutselt mingit mõju pneumokokkidele, klamüüdiale, mikroplasmale, Listeriale. Esimese põlvkonna ravimid ei ole praktiliselt imendunud verre, mistõttu on need ette nähtud süstimiseks.
Antibiootikumid bronhiidi ja kopsupõletiku raviks
Kopsupõletik ja krooniline bronhiit põhjustavad erinevaid mikroorganisme. Kopsude põletikku põhjustavate mikroorganismide pärssimiseks kasutatakse täiskasvanutel bronhiidi ja kopsupõletiku antibiootikume. Yusupovi haigla arstid määravad Vene Föderatsioonis registreeritud kõige tõhusamad antibakteriaalsed ravimid, millel on kehale minimaalne kõrvaltoime. Pulmonoloogid järgivad Euroopa soovitusi, moodustavad individuaalse raviskeemi, võttes arvesse patogeeni tüüpi, patsiendi seisundi tõsidust, kaasnevate haiguste esinemist.
Arstid kasutavad erinevaid antibiootikumide manustamisviise: suu kaudu, lihasesiseselt, intravenoosselt. Antibiootikumravi ebatõhususe tõttu muudetakse ravirežiimi 2-3 päeva jooksul. Kõiki raskeid hingamisteede põletikuliste haiguste juhtumeid arutatakse ekspertnõukogu koosolekul, kus osalevad kandidaadid ja arstiteaduste doktorid, kõrgeima kategooria arstid. Pulmonoloogid teevad kollektiivse otsuse hingamisteede põletikuliste haigustega patsientide ravi kohta.
Antibakteriaalsete ravimite valik
Antibiootikumid bronhiidi ja kopsupõletiku jaoks määravad arstid Yusupovi haiglas kohe pärast diagnoosi kindlaksmääramist. Raskekujulise kopsupõletiku korral peavad patsiendid, kes ei ole seotud haigustega, vanuses kuni 50 aastat, korraldama ravi kodus. Kõige sagedamini on neil bronhide või kopsude põletik, mis põhjustab pneumokokke, hemophilus bacillust, Klebsiella, mükoplasma. Selles patsiendirühmas on valitud ravimid amoksiklav ja kaasaegsed makroliidid. Järgmised antibiootikumid on efektiivsed: tsefuroksiim-aksetiil, amoksitsilliini klavulanaat kombinatsioonis makroliidiga või doksütsükliiniga. Ambulatoorset monoteraapiat teostatakse III-IV põlvkonna fluorokinoloonidega (levofloksatsiin, moksifloksatsiin).
Kuni 60-aastased patsiendid, kellel on raskekujuline kopsupõletik ja kaasnevad haigused, on haiglaravile haiglaravile. Neile on määratud bensüülpenitsilliin või ampitsilliin koos makroliidiga. Alternatiivsete antibiootikumidena kasutatakse II-III põlvkonna tsefalosporiine + makroliidi või amoksitsilliini klavulanaati, ampitsilliini sulbaktaami koos makroliidiga.
Raske kopsupõletiku korral ravitakse patsiente vanusest sõltumata intensiivravi osakonnas ja intensiivravi. Nad kasutavad järgmisi antibiootikume:
- amoksitsilliini klavulanaat, ampitsilliinsulbaktaam + makroliid;
- levofloksatsiin + tsefotaksiim või tseftriaksoon;
- III-IV põlvkonna tsefalosporiinid + makroliid.
Teise rea antibiootikumid raskeks kopsupõletikuks on fluorokinoloonid ja karbapeneemid.
Krooniline bronhiit esineb ägenemiste ja remissioonide korral. Kroonilise bronhiidi ägenemisega kaasneb kehatemperatuuri tõus, õhupuuduse suurenemine, köha, eritunud röga hulga suurenemine ja mädane iseloom. Haiguse ägenemine esineb bakterite ja viiruste mõjul. Kroonilise bronhiidi ägenemiste bakteriaalsete patogeenide hulgas on juhtpositsioonil pneumokokid ja hemofiilsed batsillid. 65-aastastel patsientidel, kellel esineb kaashaigused, tekib Staphylococcus aureus ja enterobakterite mõjul bronhiaalne põletik. Kroonilise põletikulise protsessi ägenemine võib toimuda gripiviiruste, parainfluensuse, rinoviiruste mõjul.
Antibiootikumide valimisel võtavad Yusupovi haigla arstid arvesse patsiendi vanust, ägenemiste sagedust, bronhide obstruktsiooni sündroomi raskust ja kaasuvate haiguste esinemist. Düspnoe jaoks mõeldud esimese rea antibiootikumid, alla 65-aastastel patsientidel, kellel on mõõdukas bronhiaalne obstruktsioon ilma rünnakuteta, on amoksitsilliin ja doksitsükliin. Kui nende määramiseks on vastunäidustusi, kasutavad pulmonoloogid alternatiivseid ravimeid:
- amoksitsilliini klavulanaat;
- asitromütsiin;
- klaritromütsiin;
- levofloksatsiin;
- moksifloksatsiin.
Kui düspnoe suureneb, suureneb mädane röga, raske bronhiaalse obstruktsiooniga patsiendid, kes võtavad pikka aega glükokortikoidhormone, pulmonoloogid eelistavad määrata amoksitsilliini klavulanaati, moksifloksatsiini, levofloksatsiini. Purulentse röga pideva eraldamise korral määravad sagedased ägenemised tsiprofloksatsiini, β-laktaame või aztreonaami.
Antibiootikumide väljakirjutamise eeskirjad
Täiskasvanute bronhiidi ja kopsupõletiku antibiootikum on ette nähtud ainult juhul, kui haigus on põhjustatud bakteritest, kuna need ei ole viirusinfektsioonides efektiivsed. Antibakteriaalseid ravimeid ei kasutata profülaktiliselt. Arstid Yusupovskogo haiglas määravad antibiootikumid optimaalsetes terapeutilistes annustes. Antibiootikumravi skeem sõltub kavandatud patogeenist. Enne bronhiiti või kopsupõletikku põhjustava mikroorganismi tüübi määramist valitakse empiiriliselt antibiootikum. Vajadusel muudetakse seda pärast bakterioloogiliste uuringute tulemuste saamist.
Kui antibiootikumravi on 2-3 päeva ebatõhus, tühistatakse see ja määratakse teised antibiootikumid. Haiguse kerge kulgemise korral võetakse ravimid suu kaudu, raskekujuline kopsupõletik ja bronhiit manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Vahel määravad arstid kõigepealt intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks antibiootikumid ja pärast patsiendi seisundi paranemist lülituvad nad suukaudsele ravimile. Kui pneumoonia raviks või kroonilise bronhiidi ägenemiseks on ette nähtud mitu antibiootikumi, manustatakse üks ravimitest intramuskulaarselt või intravenoosselt ja teine võetakse suu kaudu.
Antibiootilised komplikatsioonid
Antibiootikumid kopsupõletiku ja ägeda bronhiidi raviks võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Antibiootikumravi kõige sagedasemad tüsistused on:
- toksilised mõjud;
- düsbioos;
- endotoksiline šokk;
- allergilised reaktsioonid.
Antibakteriaalsete ravimite toksiline toime sõltub ravimi omadustest, selle annusest, manustamisviisist ja patsiendi seisundist. See avaldub antimikroobsete kemoterapeutiliste ravimite pikaajalises süstemaatilises kasutamises. Antibiootikumide toksilised toimed on eriti vastuvõtlikud rasedatele, lastele, samuti neerufunktsiooni kahjustusega ja maksakahjustusega patsientidele.
Arstid Yusupovskogo haigla määratud antibiootikumid, minimaalne kõrvaltoimeid. Pulmonoloogid viivad läbi patsientide põhjaliku uurimise, võtavad arvesse kõigi elundite ja süsteemide seisundit, järgivad antibakteriaalsete ravimite saamise soovitatavat ajastust. See minimeerib antibiootikumide toksilise toime ohtu.
Antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamisel võib neil olla neurotoksiline toime. Kui glükopeptiidide ja aminoglükosiidide kontrollimatu manustamine toimub kuulmiskahjustusega. Polüeenidel, polüpeptiididel, aminoglükosiididel, makroliididel, glükopeptiididel on nefrotoksiline toime. Heteropoeesi inhibeerimine on võimalik tetratsükliinide ja kloramfenikooli ja levomüketiini kasutamisel.
Tetratsükliinid ei ole ette nähtud rasedatele ja lastele, sest need ravimid rikuvad loote ja kõhre arengut lootel, mõjutavad hambaemaili teket. Kloramfenikoolkloramfenikool on vastsündinutele mürgine, kinoloonidel on sidekoe ja kõhre kudede arengule pärssiv toime.
Bronhiidi ja kopsupõletiku antibiootikumid võivad mõjutada mitte ainult patogeene, vaid ka normaalse soole mikrofloora mikroorganisme, põhjustades düsbioosi. Seedetrakti düsfunktsiooni tõttu esineb avitaminosis, tekib sekundaarne infektsioon. Yusupovi haigla arstid eelistavad kitsas spektri antibiootikume, eubiootikume.
Endotoksiline šokk esineb bakteriaalse kopsupõletiku ja kroonilise bronhiidi ravis. Antibiootikumide kasutamine põhjustab mikroobirakkude surma ja hävimise, suurte koguste endotoksiinide vabanemise, mis viib patsiendi kliinilise seisundi ajutise halvenemiseni.
Allergiliste reaktsioonide tekkimise põhjuseks võib olla antibiootikum ise, selle lagunemisproduktid ja ravimikompleks vadakuvalkudega. Allergia tekkimise tõenäosus sõltub antibiootikumi omadustest, selle manustamismeetodist ja sagedusest, patsiendi individuaalsest tundlikkusest ravimile. Allergilised reaktsioonid ilmnevad sügeleva nahaga, urtikaariaga, angioödeemiga. Beeta-laktaamid (penitsilliinid) ja rifampitsiin võivad põhjustada anafülaktilist šoki. Ravikliiniku arstid koguvad hoolikalt patsiendi ajalugu ja määravad antibakteriaalsed ravimid vastavalt patsiendi individuaalsele tundlikkusele.
Antibiootikumid kopsupõletiku ja akuutse bronhiidi raviks võivad põhjustada mikroorganismide atüüpiliste vormide teket. Antibiootikumide põhjendamatu kasutamine põhjustab bakterite resistentsuse antibakteriaalsete ravimite suhtes. Arstid Yusupovskogo haiglas määratud antibiootikumid bronhiit ja kopsupõletik täiskasvanutel ainult siis, kui on tõendeid.
Ravi kliiniku pulmonoloogid lähenevad individuaalselt antibiootikumi valikule. Helista Yusupovi haiglasse, kus bronhiidi ja kopsupõletiku raviks kasutavad arstid kasutavad kaasaegseid ravirežiime.
Antibiootikumid bronhiidi raviks lastel
Antibiootikume bronhiidi põdevatele lastele on sageli ette nähtud ja see tekitab vanematelt palju küsimusi. Lõppude lõpuks on internet täis teavet, et reeglina on bronhiidi ilmnemise põhjuseks viirused ja antibiootikumid on mõeldud bakterite vastu võitlemiseks.
Tõepoolest, antibiootikumid peavad ravima bakteriaalseid infektsioone, ja viirusevastased ravimid aitavad viiruslikke võidelda. Kõik see on tõsi, kuid seoses bronhiidiga pole kõik nii selge. Proovime välja selgitada, kas bronhiidi põdevale lapsele on vaja antibiootikume, kas nende kasutamine on õigustatud, kas nad saavad seda haigust ravida?
Bronhiit - viiruslik või bakteriaalne?
Et vastata küsimusele, kas antibiootikume on vaja laste bronhiidi raviks, peate teadma, millised "kahjurid" provotseerivad seda ohtlikku haigust. 50–60% laste bronhiidi kõikidest episoodidest põhjustab haigust viirused: rinoviirus, adenoviirus ja sagedamini kui teised - gripiviirus. Järgmine ei ole raske ette kujutada. Lapse keha immuunsüsteemi kaitse hävitatakse ja tekivad väga soodsad tingimused patogeensete bakterite elulise aktiivsuse jaoks. Seega haiguse "voolab" kategooriasse bakteriaalne, sekundaarne bakteriaalne infektsioon liidab esmase viirusega.
20% juhtudest on algselt bronhiit bakteriaalne. Laps haigestub, kui igasugused “koksi” - stafülokokid, streptokokid, püotsüaansed batsillid, hemophilus bacillus, moraxella tungivad tema kehasse (eriti hingamisteedesse). Umbes 15% juhtudest põhjustab bronhiit seene ja umbes 5% juhtudest on põhjustatud nn atüüpilistest organismidest - klamüüdiast, mükoplasmast. Need "kahjurid" on salakavalad - need on huvitavad eluvormid, bakterite ja viiruste rist. Selline bronhiit on kasvanud omadussõnaga "ebatüüpiline".
Ravimite valik raviks
Kuna peaaegu iga bronhiiti saab varem või hiljem bakteriaalsesse vormi ümber õpetada, on antibiootikumid kõige sagedamini haiguse raviks. See on ametliku meditsiini positsioon. Ta on mõnevõrra vastuolus dr. Evgeny Komarovski armastatud emade arvamusega. Ta väidab, et 99,9% bronhiidist on viiruslikud ja nõuab ravi ilma antibiootikumideta.
Kuid teie koju helistamine ei tule Komarovski ja arst oma kliinikusse ning tema positsioon on lähemal traditsioonilisele. Mõtle teda.
Noh, kui haiguse täpne põhjuslik toime on usaldusväärselt teada, annab see arstile võimaluse määrata sihtotstarbeline ja tõhus antibiootikum. Haemophilus bacillus, näiteks, kardab penitsilliine ja erütromütsiin ei mõjuta seda üldse. Moraxella puhul on uue põlvkonna makroliidid hävitavad ja enamiku penitsilliinide esindajatele ükskõikne. Ebatüüpilised klamüüdiad jms ei meeldi tetratsükliini antibiootikumidele. Kõige ahvatlevamad on pneumokokid, nad on resistentsed suure antibiootikumide nimekirja suhtes, mistõttu on selliste mikroorganismide poolt põhjustatud bronhiiti väga raske ravida.
Lapse raviks kasutatava antibiootikumi valimisel tuleb arvesse võtta ka seda, et lapse kehale on eelistatav õrn antibiootikum, millel on minimaalne kõrvaltoime. Te ei saa ignoreerida haiguse vormi. Kõige sagedasem pediaatrite valik on laia spektriga antibiootikumid.
Viiruse tüüpi ägeda bronhiidi korral ei ole antibiootikume üldse ette nähtud. Sellise infektsiooni korral saab lapse keha ise toime tulla või viiruseravimitel põhineva eriravi abil.
Ägeda bronhiidi tuvastamisel, kus süüdistatakse baktereid, atüüpilist klamüüdiat või kroonilist bronhiiti, on antibiootikumide manustamine mõnikord piisava ravi oluline komponent.
Obstruktiivset brohiti, mida nimetatakse ka purulentiks, ravitakse kõige sagedamini antibakteriaalsete ravimitega.
Järgmisel videol saab näha, kuidas ravida äge bronhiit ilma tõsiste ravimite kasutamiseta.
Arst määrab lastele kroonilise bronhiidi ennetamiseks kunagi antibiootikume selleks ei anna sellised võimsad ravimid. Antibiootikume ei ole vaja isegi allergilise bronhiidi korral, see haigus, muide, on lastel tavalisem, kui me vanemad on harjunud mõtlema.
Trahhobronhiidi (haigus, mille puhul on mõjutatud nii bronhide ja hingetoru limaskestad kui ka bronhiaalastma ägenemine) puhul lahendatakse antibiootikumide väljakirjutamise küsimus samamoodi nagu ägeda bronhiidi korral, s.t. täielikult arsti äranägemisel.
Üldiselt on bronhiidi antibiootikumiravi vastavalt väljakujunenud praktikale ette nähtud ainult 10% kõikidest haigustest. Ülejäänud 90% ravitakse röstimis-, mukolüütiliste, viirusevastaste, antihistamiinidega.
Ja järgmisel videol, Dr. Komarovsky ütleb teile, kuidas ravida bronhiiti laps.
Näidustused
Bronhiit ei ole nii ohutu haigus, nagu see võib esmapilgul tunduda. Sageli raskendab seda kopsupõletik (kopsupõletik) ja bronhioliit (väikeste bronhide põletik). Imikute kõige ohtlikum bronhiit sünnist kuni aastani. Selles vanuses, vastavalt statistikale, sureb bronhiitist ja selle tüsistustest üle 200 beebi 100 000 imiku kontrollgrupist.
Põhjus on selles, et selles vanuses esinev haigus areneb väga kiiresti ja ei ole aega alternatiivsete ravimite valimiseks. Ainus mõistlik lahendus on antibiootikumid. Kuni üheaastaseid bronhiidi põdevaid lapsi püütakse ravida statsionaarsetes tingimustes, kus on võimalik ööpäevaringselt jälgida lapse seisundit. Oluline on mitte jätta tähelepanuta komplikatsioonide algust.
Kõige sagedamini on 1–5-aastased haigestunud bronhiidiga lapsed. Nooremad 7-9-aastased õpilased haigestuvad harvemini, kuid neil on suurem kroonilise bronhiidi tekkimise risk.
Pärast lapse elu ja tervist ohustavate võimalike riskide kaalumist selgub, miks arstid "bronhiitide ravis" austavad antibiootikume.
On mitmeid olulisi nüansse, mille korral arst võib isegi krambivaba bronhiidi vormis lapsele ette näha antibiootikume:
- Kui lapsel on varem sündinud trauma, väärarengud.
- Kui lapsel on bronhiidi ajal heledad ja väljendunud hingamispuudulikkuse tunnused.
- Kui haige röga on hästi eristatavad mädaniku lisand.
- Kui kõrge temperatuur (üle 38 kraadi) kestab rohkem kui kolm päeva.
- Kui bronhiidi põdeval lapsel on märkimisväärne mürgistuse ilming. See võib viidata haiguse bakteriaalsele päritolule, sest mürgistus on lapse keha mürgistus kahjulike bakterite elutähtsa toimega toodetega.
Lapsed on tavaliselt nimetatud kolme rühma antibiootikumid - penitsilliinid, makroliidid ja tsefalosporiinid.
- Lisaks on see selles järjestuses. Penitsilliinidel on leebemad mõjud ja need määratakse esmalt. Lisaks on enamikul selles grupis olevatest ravimitest mugavad „laste” ravimvormid - neid võib võtta suspensioonina, lahus (tema vanemaid nimetatakse sageli siirupiks), seal on ise lahustuvad tabletid. Olukordades, kus haigus on keeruline, võib süstida penitsilliini antibiootikume.
- Kui penitsilliinidel pole soovitud efekti, määrab arst teisiti antibiootikumide makroliidid. Teisisõnu, kui haiguse ägedad sümptomid ei kao pärast 72 tunni möödumist antibiootikumi, penitsilliini, alustamisest, võib arst asendada ravimi makroliidiga. Sellistel tööriistadel on minimaalne kõrvaltoimete loend, mis põhjustavad harva allergilisi reaktsioone ja seetõttu loetakse lapse keha jaoks suhteliselt ohutuks.
- Arstid püüavad määrata tsefalosporiini antibiootikume. Neil on võimas antimikroobne toime, kuid kahjuks võivad need põhjustada allergiat. Ja vastunäidustuste ja sarnaste toimingute loetelu nende ülal. Sellised ravimid on ette nähtud nii bronhiidi keerukate vormide kui ka mädase obstruktiivse bronhiidi, samuti juhul, kui makroliidid ja penitsilliinid ei aidanud.
On veel üks antibiootikumide perekond, mida arst võib määrata bronhiidi raviks. Need on fluorokinoloonid. Neid kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel. Kui kõigi teiste antibiootikumirühmade rahalised vahendid ei põhjusta haiguse põhjustajaid mitmesugustel põhjustel või kui haiguse kulg on väga tõsine ja ohustab lapse elu. Fluorokinoloonid on üsna rasked ravimid, neid on keelatud kasutada kuni 12-14-aastaste laste raviks.
Keskmiselt kestab antibiootikumidega bronhiidi ravi 7-10 päeva, mõnel juhul kuni kaks nädalat.
Kõige sagedamini laste bronhiidi ravis on järgmised nimed:
- Penitsilliinid: Ampioks, Amoksitsilliin, Flemoxin, Ampitsilliin, Flemoklav, Ospamox, Hinkocil, Augmentin ja teised.