Antibiootikumid nohu korral

Külmumisel kasutatakse laialdaselt kaasaegseid antibiootikume. Nende kasutamist nohu kinnitab praktika, antibiootikumidest tingitud probleemid tekivad ravimite võtmisel ilma meditsiinilise järelevalveta.

Miks on antibiootikumid nohu jaoks ette nähtud?

Külmetuse korral on tavaliselt segatud infektsioone. Adenoviirused, nohu põhjustavad rinoviirused nõrgendavad immuunsüsteemi oluliselt. Ja kuidas parandada immuunsust, lugege meie artiklit Kuidas tõsta täiskasvanu puutumatust.

Bakterid, tavaliselt streptokokid, stafülokokid, vähendades samas oma kaitsemehhanisme, paljunevad, põhjustades põletikku. Kõik need protsessid toimuvad kiiresti, puhtalt viiruslikul kujul esineb nohu esimeste 3-4 päeva jooksul.

Antibiootikumide väljakirjutamine külmetuse korral on mõistlik ja vajalik ravimeetod nii täiskasvanutele kui lastele. Ja selleks, et ravi ei kahjustaks patsienti, peab arst pärast uurimist valima ravimi ja tegema antibiootikumi suhtes tundlikud testid.

See ei ole kahjulik antibiootikum, vaid nende kontrollimatu kasutamine, kaootiline muutus nimes ja arsti soovituste mittejärgimine.

Esimene külmumistoiming on kliiniku külastamine, kui te tunnete end halva enesetunde all - kutsuda arsti kodus. Antibiootikumide väljakirjutamine, viirusevastaste ravimite valik on arsti pädevuses, nohu enesehooldus lõpeb sageli komplikatsiooniga.

Antibiootikumide eelised nohu korral

Sobiva ravimiga ravikuur kõrvaldab haiguse allika, toimib tüsistuste ennetamisel. Segatud viirus-bakteriaalsed infektsioonid vähendavad immuunsust, tekitavad komplikatsioone.

Külmetuse ravi antibiootikumidega ei vähenda lihtsalt sümptomite tekkimist ja parandab patsiendi heaolu. Antibakteriaalsed ravimid võitlevad nakatumise vastu raku tasandil, normaliseerivad kudede ainevahetusprotsesse.

Komplikatsioonid antibiootikumide võtmisel

Antibiootikumide võtmise puuduseks on oma kasuliku soole mikrofloora allasurumine, mis loob eelduse patogeensete mikroorganismide arenguks.

Antibiootikumide kontrollimatu kasutamine ilma infektsiooni tundlikkuse uurimiseta toob kaasa uute bakterite tüvede tekkimise, mis on resistentsed kõige võimsamate ravimite suhtes, "superinfektsioon".

Antibiootikumide kasutamine nohu korral, võttes arvesse vastunäidustusi, põhjustab maksa ja neerude raskeid kahjustusi, millega kaasneb patsiendi seisundi halvenemine.

Antibiootikumi valik ainult nime järgi, ilma et oleks teada ravimite võtmise tunnused külma jaoks, ilma testideta ja arsti soovitusel, võib taaskasutamist märkimisväärselt edasi lükata ja takistada arsti tööd pärast tüsistuste tekkimist.

Kui antibiootikumi ei ole ette nähtud

Antibakteriaalsete ravimitega ei ravita viiruse konjunktiviit, nasofarüngiit, trahheiit, vähem kui 2 nädalat kestev nohu, larüngiit, herpes.

Antibiootikumidega ravimisel

Antimikroobsed ravimid on ette nähtud külmutatud immuunsuse tunnustega inimestele, keda iseloomustab:

palavik;
bakteriaalse, seenhaiguse kroonilise põletiku olemasolu;
viirusevastaste ravimitega ravi puudumine 4 päeva jooksul.

Antibiootikumid on ette nähtud gripi ja nohu vastu koos AIDSi põdevate vähktõvega patsientide viirusevastase raviga.

Antibiootilised rühmad nohu korral

Valides, millised antibiootikumid nohu tarvitavad, juhindudes põletiku lokaliseerumisest, haiguse ilmingu iseloomust ja intensiivsusest.

Tavaliselt, kui patsienti ravitakse, on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid, mis toimivad nasofarüngeaalse põletiku kõige sagedasematel põhjustel.

Seejärel jätkavad nad bakteriaalsete uuringute kohaselt ravi või muudavad antibiootikumi tundlikumaks patogeenseks mikroflooraks.

Külmetushaiguste antibiootikumide loetelu sisaldab penitsilliinist, tsefalosporiinist, makroliididest, fluorokinoloonidest pärinevaid ravimeid.

Penitsilliinid

Suure hulga penitsilliine esindab ampitsilliin, Augmentin, amoksitsilliin, Amoxiclav, Flemoxin Soluteb, Amosiin, Ecobol, Benzitsillin, Bitsillin.

Penitsilliinid on tõhusad gripi ja külmetuse antibiootikumid, kuid selle rühma ravimitega kaasneb allergia oht, aga ka ühendi ebastabiilsus ensüümide toimele.

Allergiline reaktsioon penitsilliinidele avaldub nahalööbe, urtikaaria, angioödeemi, anafülaktilise šoki all. Allergia puudumisel määratakse patsiendile enne bakterite antibiootikumitundlikkuse testi penitsilliinid.

Suur hulk antibiootikume, mida kasutatakse nohu, mis on loodud ampitsilliini, kõige tuntumate ravimite nimetuste - Ampitsilliin-AKOS, ampitsilliini naatrium, ampitsilliini trihüdraat - alusel.

Ampitsilliini peetakse üheks odavaimaks ja kõige tõhusamaks antibiootikumiks nohu korral, selle oluline tingimus on allergia puudumine penitsilliinile.

Amoksitsilliin + klavulaanhape (Amoxiclav) muutub sageli nohu raviks valitud antibiootikumiks. Klavulaanhape kaitseb amoksitsilliini hävimise eest ja antibiootikum piirab bakterite kasvu ja hävitab need.

Samamoodi tegutsevad külma korral Amoksiklava analoogid, Augmentin, Panklav, Ranklav, Rapiklav.

Amoksitsilliin ja selle analoogid on odavad antibiootikumid, mis aitavad nohu, nende ravimite hinnad ei ületa keskmiselt 150 rubla. Odavaim tabletid, kapslid - Amosiin (59 rubla), Amoksitsilliin (60 rubla), Hikontsil (54 rubla).

Teise amoksitsilliini analoogi, Flemoxin Solutab'i, antibiootikum, hind on veidi suurem, see on efektiivne ka nohu ja lastele lubatud. Pakkide maksumus on Moskvas ja Peterburis keskmiselt 300-400 rubla, tabletid on meeldiva maitsega, neid võib lahustada ja anda lastele siirupi või suspensiooni kujul.

Penitsilliini antibiootikume peetakse kõige ohutumaks, mida kasutatakse nohu, bronhide, kopsude, enim kirjutatud ravimite nimetuste puhul - amoksitsilliin, benspenitsilliin, amoksiklav.

Pakume teile ka artikli külma tablettide lugemist.

Makroliidid

Makroliidantibiootikumid on laia toimespektriga ravim, mis on aktiivne erinevate päritoluga ülemiste hingamisteede infektsioonide korral.

Makroliidid on lubatud raseduse ajal, valides, milliseid antibiootikume külmetuse korral juua, arst valib selle ravimirühma.

Tugevad antibiootikumid nohu hulka kuuluvad ravimid, mis sisaldavad toimeainena asitromütsiini.

Selle rühma kuulsaim ravim on Sumamed. Antibiootikum on lastele lubatud, külmetusravi on 3 tabletti. Ravim on saadaval tablettide, kapslite ja pulbrite valmistamiseks müügiks.

Asitromütsiin on selliste Sumamedi analoogide peamine aktiivne komponent, nagu Azivok, Sumazid Azitral, Sumamed forte, Sumamecin, Hemomitsin, Zitrotsin, ZI-faktor, Azitromütsiini monohüdraat, Azitromütsiindihüdraat, Azitroks, Azitsid, Azivok.

Imendumise iseärasused, asitromütsiini elimineerimine organismist võimaldab nende antibiootikumide kasutamist külmas üks kord päevas. Külmetuse korral piisab kolmest antibiootikumi sisaldavast pillist, mis jaotavad ühe iga päev.

Üks parimaid makroliidantibiootikume loetakse Klabaksiks - viimase põlvkonna poolsünteetiliseks ravimiks. Toimeaine Klabaksa - klaritromütsiin pärsib tüüpilise, ebatüüpilise patogeensuse mikrofloora aktiivsust, hävitab klamüüdia.

Antibiootikumid Clabs ei hävita ainult patogeene, vaid toetab ka immuunsust, takistab baktereemia nähtust - bakterite tungimist vere.

Antibiootikum Clabac, kellel on pikaajaline külm, soodustab röga tühjenemist, pärsib peaaegu kõikide liikide hingamisteede nakkust, omab immunomoduleerivaid omadusi.

Klaritromütsiini toimeaine on ka Ekozerin, Klacida, Arvicin, Clarbact, Clarithromycin Zentiva, Clerimed, Fromilida. Need antibiootikumid nohu sarnasel viisil ja millised raviks valivad sageli mitte ainult arsti, vaid ka hinna.

Kõige kallimad tabletid koos antibakteriaalse klaritromütsiiniga - Klacid (Inglismaa, USA) - 953 rubla, 943 rubla, Clerimedi (Küpros) demokraatlikum hind - 152 rubla. apteekides Moskvas ja Peterburis.

Võib-olla otsisite raseduse ajal külmumist? Täpsemalt meie artiklis Külma ravi ravimitega raseduse ajal.

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinid on suur hulk ravimeid, mis toimivad mitmesugustes patogeenides. 1. ja 2. põlvkonna tsefalosporiinide omadused on hästi uuritud.

Kolmanda ja neljanda põlvkonna uued ravimid on hingamisteede nakkuste jaoks väga tõhusad, on mõeldud täiskasvanutele. Viimaste põlvkonna tsefalosporiinide kasutamise omadusi lastele ei ole täielikult uuritud, seetõttu on alla 18-aastase lapse jaoks ette nähtud 1. ja 2. põlvkonna tsefalosporiinid raviks.

Fluorokinoloonid

Selle rühma antibiootikumidel on suur aktiivsus pneumokokkide ja mitmete teiste hingamisteede haiguste patogeenide vastu. Fluorokinoloone võib kasutada üle 18-aastaste inimeste külmetuse korral.

Sparfloksatsiinil, moksifloksatsiinil, levofloksatsiinil on laia toimespektriga, mis näitab efektiivsust kõrge resistentsusega patogeenide suhtes, manustatakse üks kord päevas.

Fluorokinoloonide negatiivne külg on südamerütmihäire. Neid ravimeid määratakse vanaduses eriti hoolikalt.

Antibiootikumid lastele

Laste antibiootikumid nohu korral ei tohiks põhjustada kõrvaltoimeid ega tüsistusi. Pillide asemel antakse lastele ravimeid magusate siirupite suspensioonina. Vajadusel määratakse nohu korral antibiootikumide intramuskulaarne süstimine.

Antibiootikumide loetelu lastel nohu kohta avastatakse antibakteriaalsete ravimitega, mis pärinevad penitsilliinirühmast Amoxicillin, Augmentin, Flemoxin Solutab. Lastel nohu põhjustavatest makroliididest kasutatakse Sumamedi forte.

Ülemiste hingamisteede bakteriaalsete infektsioonidega laste raviks on lubatud 1. ja 2. põlvkonna tsefalosporiinid, tsefalexiin, tsefuroksiim, tsefaklor. Raske nohu korral antakse lastele Cefalexin, Zinnat, Ceclara, Duracef tabletid.

Raske külma, tüsistuste, süstimise korral on antibiootikume ette nähtud, sageli nimetatakse neid Amoxiclav, Augmentin, Azitromütsiin.

Kõige tõhusamad nohu põhjustavad antibiootikumid on ravimid, mis põhinevad põletiku põhjustajaid selektiivselt mõjutava bakteriuuringu tulemustel.

Erinevad antibiootikumid pillides võivad oluliselt vähendada narkootikumide süstimist. Kasutatakse ka ravirežiimi, kus esimestel päevadel ravitakse lapse tõsist seisundit süstimistega ja seejärel kantakse see pillidesse.

Antibiootikumid, mis on vastunäidustatud lastele

Antibiootikume ei ole ette nähtud lastele, kellel on külm:

tetratsükliinid - doksütsükliin, minotsükliin, tetratsükliin;
kloramfenikool;
aminoglükosiidid;
4. põlvkonna tsefalosporiinid;
fluorokinoloonid.

Tetratsükliin häirib hambaemaili teket, mõjutab valgu sünteesi, hävitab maksa. Aminoglükosiidid on kuulmisnärvi mõjutavad ototoksilised ühendid, mis põhjustavad kuulmislangust, kurtust.

Gentamütsiin on pediaatrilises praktikas kõige tavalisem aminoglükosiid, selle antibiootikumi väljakirjutamine ei ole ototoksilise toime ja pneumokokkide suhtes tundlikkuse puudumise tõttu õigustatud.

Aminoglükosiidid, tetratsükliinid ei ole ette nähtud alla 8-aastastele lastele. Linomütsiini põdevate laste bakteriaalsete tüsistuste põhjendamatu ravi. See interakteerub teiste antibiootikumidega, ei sobi ampitsilliiniga, kaltsiumglükonaadiga, hepariiniga.

Ärge andke lastele ampitsilliini süste, samuti linomütsiini, see antibiootikum peetakse üheks kõige ohtlikumaks tavalisest soolestiku mikrofloorast, aitab kaasa düsbakterioosi tekkele.

Levomitsetin rikub vere moodustumist. Alla 3-aastastel lastel mõjutab kloramfenikool maksa ja kesknärvisüsteemi.

Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide (tseftriaksooni) rühma antibiootikumid võivad väikestel lastel põhjustada düsbakterioosi, kusjuures oma kasulikud mikrofloora asendatakse peaaegu täielikult patogeensete bakterite, seente mikrobiotidega.

Fluorokinoloon-antibiootikumid rikuvad liigeses kõhre kude teket, on keelatud rasedatele ja lastele, mitte ainult nohu, vaid ka süsteemsete haiguste korral.

Ravi omadused

Antibiootikumid võetakse alati kursustel. Ravi jätkatakse neil juhtudel, kui heaolu paranemine toimus esimestel päevadel pärast ravi alustamist.

Antibiootikumidega ravimisel järgige juhiseid ja päevaannust. Arst määrab antibiootikumi, ravi toimub meditsiinilise järelevalve all.

Mikroorganismide võime tõttu ravimiga kohaneda, mutatsiooniks, ravi puudumise korral asendab arst antibiootikumi.

Antibiootikumide liigne kasutamine on samuti ohtlik patsiendi tervisele. Eriti tõsiseid tagajärgi täheldatakse antibakteriaalsete ravimite süstemaatilises kasutamises lastel.

Nõuetekohane toitumine, juhiste range järgimine ja arsti ettekirjutused on tingimused, mis tagavad, et antibiootikumidega ravi leevendab haigust ja ei põhjusta immuunsuse, düsbioosi ja tüsistuste vähenemist.

Parimad antibiootikumid nohu

Standardne ARD, ARVI areneb kehasse tungivate viiruste tulemusena, kuid bakteriaalne infektsioon toimub sageli nõrgestatud immuunsuse taustal, sellisel juhul on ette nähtud nohu suhtes antibiootikumid. Kui valite vale narkootikumide, võite olukorda ainult halvendada - tõsised tüsistused, allergiad tekivad. Olge tähelepanelik.

Antibiootikume kasutatakse infektsioonide vastu võitlemiseks.

Millal on antibiootikumid nohu jaoks ette nähtud?

Sage külma korral on mõttetu võtta antibiootikume, sest haigus on viirusliku päritoluga, kuid hingamisteede nakkusi raskendab sageli bakteriaalsed patoloogiad - ilma antibiootikumideta ei ole võimalik seda teha.

Millal tuleb nohu tarvitada antibiootikume:

2-3 päeva pärast haiguse algust ei paranenud patsiendi seisund, vaid halveneb;
nohu suureneb, nina hingamine on keeruline, tühjenemine saab kollase või rohelise värvi;
4–5 päeva pärast ORZ-i ilmub sügav köha suure röga kogusega;
temperatuur tõuseb järsult 38 kraadini või rohkem.

Tiheda temperatuuri tõusuga määratakse antibiootikumid.

Keeruline nohu on erand reeglist, terve inimese immuunsus on võimeline viirustega 7–10 päeva jooksul toime tulema. Kopsupõletiku, kurguvalu, keskkõrvapõletiku, sinusiidi, bronhiidi tekkimise risk on kõrge inimestel, kelle kaitsevõime on nõrgenenud. Kes on ohus? Väikesed lapsed, eakad inimesed, elundite siirdamist läbinud inimesed on pikka aega kasutanud immunosupressante ja kortikosteroide, HIVi ja onkoloogilisi haigusi.

Parimate nohu põhjustavate antibiootikumide loetelu

Kui ilmnevad bakteriaalse infektsiooni tunnused, määrab terapeut või lastearst laia spektriga antibakteriaalsed ravimid. Pärast mikroorganismide tundlikkuse testitulemuste saamist ravimi toimeainele määrake vahend, mis toimib otseselt patogeenide suhtes.

Antibiootikumid nohu korral täiskasvanutel

Selleks, et kõrvaldada bakteriaalsed tüsistused närvisüsteemi, kasutatakse penitsilliinide, tsefalosporiinide, makroliidide, linkosamiidide rühma antibakteriaalseid aineid. Enamikku ravimeid saab osta ilma retseptita apteegis, kuid parem on võtta tugevaid ravimeid vastavalt spetsialisti juhistele.

Amoxiclav

Efektiivne antibakteriaalne ravim, mis sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet, kuulub penitsilliini rühma. Saadaval tablettide, suspensioonide ja süstide pulbrina. Hind - 270-370 rubla.

Ravim on ette nähtud, kui külma taustal esineb LOR-komplikatsioone, kopsupõletikku, bronhiiti.

Amoksiklav - antibakteriaalne ravim

Vastunäidustused:

mononukleoos;
maksahaigus, kolestaatiline ikterus;
lümfotsüütiline leukeemia.

Raseduse ajal määratakse ravimeid ainult siis, kui ravi eeldatav terapeutiline toime kaalub üles võimalikud ohud naisele ja lootele. Ravim võib põhjustada vastsündinul kaasasündinud nekrotiseeriva koliidi teket.

Ravi

Ravi kestus on 5-14 päeva.

Klavulaanhappe esinemise tõttu hävitab Amoxiclav isegi need bakterite tüved, mis on immuunsed amoksitsilliini suhtes.

Amoksitsilliin

Odav antibakteriaalne toimeaine penitsilliin, mis on valmistatud kapslitena, tablettidena suspensiooni kujul. Hind on 80–120 rubla. Ravim aitab kaasa otolarüngoloogiliste bakteriaalsete haiguste, bronhiidi, kopsupõletiku korral.

Saadaval antibakteriaalne ravim Amoksitsilliin

Vastunäidustused:

bronhiaalastma, allergilise päritoluga diatees;
maksatalitlus;
düsbakterioos;
imetamine, rasedus;
mõned leukeemia vormid;
mononukleoos.

Standarddoos on 500 mg iga 8 tunni järel. Ravi kestus on 6–10 päeva.

Asitromütsiin

Võimas, kuid odav antibiootikum, pakendis on ainult 3 tabletti, mis on piisav täielikuks taastumiseks. Ravim kuulub eraldi asaliidide rühma, mis on mõningate struktuuriliste tunnuste tõttu efektiivne enamiku bakterite tüvede vastu. Saadaval tablettide, kapslite, pulbrina suspensiooniks. Hind on 120–220 rubla.

Asitromütsiin - tõhus antibiootikum

Näidustused:

tonsilliit, kõri limaskestade põletik, paranasaalsed ninaosad;
bronhiit;
kopsupõletik;
keskkõrvapõletik

Annus - 500 mg üks kord päevas, 2 tundi pärast sööki, tuleb ravimit jooma kolm päeva, stenokardiaga, kursust võib pikendada 5 päevani. Vastunäidustused - südamerütmihäired, rasked neeru- ja maksahaigused, imetamisperiood. Rasedad naised määratakse mõnikord ravimi tavaliseks annuseks, kuid seda tuleks juua ainult pideva meditsiinilise järelevalve all.

Asitromütsiini ei tohi juua hepariiniga.

Augmentin

Kombineeritud universaalne antibiootikum on koostises amoksitsilliin ja klavulaanhape, seda turustatakse tablettidena, suspensiooni ja süstelahuse kujul. Hind on 260–370 rubla.

Tavaline annus on 250 mg kolm korda päevas, koos arenenud patoloogiliste vormidega, 500 mg kolm korda päevas või 875 mg hommikul ja õhtul. Süstid tehakse iga 4–8 tunni järel 1000 mg-s, sõltuvalt patoloogia raskusest. Ravi kestus on 7-14 päeva.

Augmentin - kombineeritud antibiootikum

Ravimi eesmärk on kõrvaldada ülemiste ja alumiste hingamisteede haiguste ilmingud, bakteriaalsete ülemiste hingamisteede patoloogiad. Vastunäidustused - ravimi komponentide talumatus, kollatõbi või maksatalitluse häired ajaloos. Rasedatel ja imetavatel naistel on ravim ette nähtud standardses annuses, ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all.

Linomütsiin

Odav, kuid hea antibiootikum lincosamiidide rühmast on efektiivne ainult grampositiivsete bakterite vastu, vabaneb tablettidena intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul. Hind on 110–180 rubla.

Ravim on ette nähtud kopsude ja keskmise kõrva põletikuks, bronhiidiks, kurguvalu. Vastunäidustused - raske neeru- ja maksapatoloogia, rasedus ja imetamine.

Linomütsiin kuulub linkosamiidide rühma

Intravenoosne ja intramuskulaarselt määratud annus 0,6 g kolm korda päevas, rasketel juhtudel suureneb annus 2,4 g-ni. Suukaudseks manustamiseks mõeldud annus on 1,5 g päevas, see tuleb jagada 3 annuseks. Ravi kestus - 1-2 nädalat.

Linomütsiini ei tohi võtta samaaegselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, muidu võib hingamine peatuda.

Flemoxine Solutab

Efektiivne ja õrn penitsilliini antibakteriaalne aine, mis sisaldab amoksitsilliini, on saadaval erinevate annustega tablettidena. Hind - 230-480 rubla.

Flemoxin Solutab - efektiivne ja õrn antibiootikum

Ravim aitab kõrvaldada bakteriaalsed infektsioonid hingamisteede organites, ägedas keskkõrvapõletikus. Vastunäidustused - lümfotsüütiline leukeemia, seedetrakti haigused, neeruhaigus, rasedus, loomuliku söötmise periood.

Ravimi toime ei sõltu toidu tarbimisest, tableti võib alla neelata tervelt, purustada, vees lahustada.

Antibiootikumid nohu korral täiskasvanute nimede loendis

Avaleht »Külmad» Antibiootikumid nohu korral täiskasvanute nimede nimekirjas

Antibiootikumid nohu ja gripi korral: mis on parem täiskasvanutele

Meditsiinilise haridusega inimesed teavad kindlalt, et nohu ja gripi antibiootikumid on ebaefektiivsed ja siiski ei ole need odavad ega kahjulikud.

Ja seda teavad polikliinikute arstid ja need, kes on just meditsiinikolledži lõpetanud.

Siiski on ette nähtud külmetushaiguste antibiootikumid ja mõnedel patsientidel soovitatakse neid ravimeid infektsioonide ärahoidmiseks kasutada.

Tavalise külma ilma antibiootikumideta on parem teha. Patsient peab esitama:

voodi puhkus;
raske joomine;
tasakaalustatud toitumine kõrge vitamiinide ja mineraalainete sisaldusega toidus;
vajadusel efektiivsed palavikuvastased tabletid või süstid;
gargling;
nina sissehingamine ja loputamine;
hõõrudes ja tihendatakse (ainult temperatuuri puudumisel).

Võib-olla võib neid ravimeetodeid kasutada ainult nohu raviks. Kuid mõned patsiendid nõuavad oma arstilt püsivalt head antibiootikumi või odavamat ekvivalenti.

Veelgi hullem on see, et haige inimene, kuna tal ei ole aega kliinikusse külastada, hakkab ise ravima. Täna suurte linnade apteekide kasulikkus paikneb iga 200 meetri tagant. Sellist avatud juurdepääsu ravimitele, nagu Venemaal, ei leita üheski tsiviliseeritud riigis.

Kuid õiglaselt tuleb märkida, et paljud apteekid hakkasid laia spektriga antibiootikume vabastama ainult retsepti alusel. Soovi korral võite alati apteekrit pehmendada, viidates raskele halbusele või leida apteeki, kuhu käive on olulisem kui inimeste tervis.

Seetõttu saab antibiootikume nohu saamiseks osta ilma retseptita.

Millal tuleks võtta antibiootikume ägedate hingamisteede nakkuste ja gripi raviks

Enamikul juhtudel on külmaks viiruse etioloogia ja viirusinfektsioone antibiootikumidega ei ravita. Suurte toimespektrite tabletid ja süstid määratakse ainult nendel juhtudel, kui nakkus on tekkinud nõrgestatud külmas, mida ei saa ilma antibakteriaalsete ravimiteta. Selline infektsioon võib tekkida:

ninaõõnes;
suus;
bronhides ja hingetoru;
kopsudes.

Sellises olukorras on vaja gripi ja külma antibiootikume.

Laboratoorsed uuringumeetodid, mille tulemusi saab hinnata antibakteriaalsete ainete tarvitamise vajaduse järgi, ei ole alati ette nähtud. Polikliinikud säästavad sageli röga ja uriini, selgitades oma poliitikat, et see on liiga kallis.

Erandiks on nina- ja neelu tampoonid kurguvalu kohta Leflera võlukeppel (difteeria põhjustaja), selektiivsed uriinikultuurid kuseteede haiguste jaoks ja mandlite selektiivne külvamine, mida võetakse kroonilise tonsilliidi raviks.

Patsiendid, kes saavad statsionaarset ravi, saavad palju rohkem laboratoorset kinnitust mikroobse infektsiooni kohta. Kliinilise vereanalüüsi muutused on bakteriaalse põletiku kaudsed tunnused. Pärast analüüsi tulemuste saamist võib arst järgida järgmisi näitajaid:

ESR;
leukotsüütide arv;
segmenteeritud ja stabiliseeritud leukotsüütide suurenemine (leukotsüütide nihkumine vasakule).

Sellegipoolest määravad arstid väga sageli antibiootikumid nohu. Siin on elav näide sellest, mis on võetud laste meditsiiniasutuse uurimise tulemustest. Analüüsiti 420 noorte patsientide ambulatoorseid andmeid 1 kuni 3 aasta vanuste patsientide kohta. 80% juhtudest diagnoosisid arstid ägeda hingamisteede infektsiooniga lapsi, SARS; äge bronhiit - 16%; keskkõrvapõletik - 3%; kopsupõletik ja muud infektsioonid - 1%.

Kopsupõletiku ja bronhiidi korral määrati antibiootikumravi 100% juhtudest, kuid 80% -l oli see ette nähtud ägedatele hingamisteede infektsioonidele ja ülemiste hingamisteede põletikule.

Ja see on hoolimata asjaolust, et enamik arste on teadlikud, et antibiootikumide kasutamine ilma nakkuslike tüsistusteta on vastuvõetamatu.

Miks määravad arstid endiselt antibiootikume gripi ja külma eest? See toimub mitmel põhjusel:

edasikindlustus laste varases eas;
haldusasutused;
ennetavad meetmed tüsistuste vähendamiseks;
ei soovi varasid külastada.

Kuidas teha komplikatsioone ilma testideta?

Arst võib silma järgi kindlaks teha, kas nakkus on katarraalse haigusega liitunud:

nina, kõrvade, silmade, bronhide ja neelu väljavoolu värv muutub läbipaistvast kollakaseks või mürgiseks roheliseks;
bakteriaalse infektsiooni liitumisel täheldatakse tavaliselt korduvat temperatuuri tõusu, mis on tüüpiline kopsupõletikule;
patsiendi uriin muutub häguseks, selles võib täheldada sadet;
väljaheites ilmub mäda, lima või veri.

Pärast SARS-i tekkimist võivad tekkida järgmised tüsistused.

Olukord on selline: inimesel on olnud äge hingamisteede viirusinfektsioon või külm ja ta on juba taastunud, kui temperatuur äkki hüppas 39-ni, kasvas köha, valu rinnus ja ilmnenud õhupuudus - kõik need ilmingud näitavad, et kopsupõletiku tõenäosus on suur.
Kui te kahtlustate kurguvalu ja difteeria, tõuseb temperatuur, valu kurgus suureneb, naastud ilmuvad mandlitele, lümfisõlmed kaelal.
Kui keskkõrvapõletik on keskmisest, eritub vedelik kõrvast ja kui põrandale avaldub survet, ilmub kõrva tugev valu.
Sinusiidi sümptomid ilmnevad järgmiselt - patsient kaotab täielikult lõhna; otsmikul on tõsised valud, mida süvendab pea painutamine; hääl muutub nina.

Milliseid antibiootikume külmetuse korral juua?

Terapeut küsib seda küsimust paljud patsiendid. Külmetushaiguste antibiootikumid tuleks valida järgmiste tegurite alusel:

nakkuse lokaliseerimine;
patsiendi vanus (täiskasvanutel ja lastel, nende ravimite nimekiri);
anamnees;
individuaalne ravimite tolerantsus;
immuunsüsteemi tingimused.

Aga mis tahes olukorras, ainult arst määrab antibiootikumid nohu.

Mõnikord soovitatakse laia spektriga antibiootikume lihtsa ARI vastu.

Mõnede verehaiguste vastu: aplastiline aneemia, agranulotsütoos.

Selged märgid nõrgenenud immuunsuse kohta:

vähese palavikuga palavik;
katarraalsed ja viirushaigused rohkem kui viis korda aastas;
kroonilised põletikulised ja seeninfektsioonid;
HIV;
immuunsüsteemi kaasasündinud kõrvalekalded;
onkoloogilised haigused.

Lapsed kuni 6 kuud:

vastsündinute vastu;
kaalulanguse vastu;
erinevate väärarengute vastu.

Antibiootikumide kasutamine nohu korral on soovitatav järgmiste näidustuste puhul:

Bakteriaalne kurguvalu nõuab ravi makroliidide või penitsilliinidega.
Purulent lümfadeniiti ravitakse laia spektriga ravimitega.
Akuutne bronhiit, selle kroonilise vormi ägenemine ja larüngotrahheiidi bronhiektaas vajavad makroliidide määramist. Kuid kõigepealt on parem teha rindkere röntgenikiirust, mis kõrvaldab kopsupõletiku.
Ägeda keskkõrvapõletiku korral teeb arst pärast otoskoopiat valiku tsefalosporiinide ja makroliidide vahel.

Azitromütsiin - antibiootikum nohu ja gripi korral

Azitromütsiin (teine nimi Azimed) on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim. Ravimi toimeaine on suunatud tundlike mikroorganismide valgu sünteesi vastu. Asitromütsiin imendub seedetraktis kiiresti. Ravimi toime maksimaalne tase ilmneb kaks kuni kolm tundi pärast manustamist.

Asitromütsiin jaotub kiiresti bioloogilistes vedelikes ja kudedes. Enne pillide võtmise alustamist on kõige parem testida haigust põhjustanud mikrofloora tundlikkust. Täiskasvanud Azitromütsiini tuleb võtta üks kord päevas, üks tund enne sööki või kolm tundi pärast seda.

Hingamisteede, naha ja pehmete kudede infektsioonide puhul määratakse esimesel manustamiskuupäeval 500 mg üksikannus, seejärel võtab patsient 250 mg päevas asitromütsiini kolme päeva jooksul.
Akuutsete kuseteede infektsioonide vastu peab patsient võtma kolm tabletti üks kord asitromütsiini.
Lyme'i tõve algstaadiumis manustatakse üks kord kolm tabletti.
Helicobacter pylori põhjustatud maoinfektsioonide puhul peab patsient kolm päeva võtma ühe kuni kolm tabletti.

Ravimi vorm - tabletid (kapslid) 6 tk pakendis (blister).

Muud antibakteriaalsed ravimid

Kui patsiendil ei ole allergilist reaktsiooni penitsilliini suhtes, võib gripi antibiootikume ette kirjutada poolsünteetilisest penitsilliinist (Amoxicillin, Solyutab, Flemoksin). Raskete resistentsete infektsioonide korral eelistavad arstid "kaitstud penitsilliinid", st need, mis koosnevad amoksitsilliinist ja klavulaanhappest, siin on nende nimekiri:

Stenokardia korral on see ravi parim.

Tsefalosporiinipreparaatide nimetused:

Cefixime.
Ixim Lupin.
Pancef.
Suprax.
Zinatsef.
Tsefuroksiim-aksetiil.
Zinnat.
Aksetin.
Super.

Kui mükoplasma, klamüüdia kopsupõletik või ENT organite nakkushaigused on ette nähtud, kasutatakse järgmisi ravimeid:

Kas mul on vaja määrata antibiootikume? Gripid ja ARVI on nende ravimiseks kasutud, nii et see probleem langeb täielikult arsti õlgadele. Antibakteriaalse ravimi väljakirjutamise otstarbekust saab anda ainult arst, kes hoiab tema ees meditsiinilist ajalugu ja testitulemusi.

Lisaks on ravis võimalik kasutada ja viirusevastased ravimid on odavad, kuid efektiivsed, mis viitab kõikehõlmavale lähenemisviisile gripi ravis.

Probleem seisneb ikka veel selles, et kasumi taotlemisel viskavad enamik ravimifirmasid järjest rohkem ja rohkem antibakteriaalseid aineid laiale müügivõrku. Kuid enamik neist ravimitest võib praegu olla laos.

Antibiootikumid, gripp, külm - milliseid järeldusi saab teha?

Seega võime kõigist eeltoodust järeldada, et antibiootikume tuleks kirjutada ainult bakteriaalse infektsiooni korral. Gripid ja nohud on 90% viirused, nii et nende haigustega ei ole antibakteriaalsete ravimite võtmine mitte ainult kasulik, vaid võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, näiteks:

organismi immuunvastuse vähenemine;
neeru- ja maksafunktsiooni depressioon;
soole mikrofloora tasakaalustamatus;
allergilised reaktsioonid.

Nende ravimite eesmärk viiruse ja bakteriaalsete infektsioonide ennetamiseks on vastuvõetamatu. Agressiivseid ravimeid, näiteks antibiootikume, on võimalik kasutada ainult äärmuslikel juhtudel, kui on olemas kõik näidustused.

Peamised muudatused antibakteriaalsete ravimite ravi tõhususes hõlmavad järgmisi muudatusi:

patsiendi üldseisundi leevendamine;
kehatemperatuuri langus;
haiguse sümptomite kadumine.

Kui see ei juhtu, tuleb ravim asendada teise ravimiga. Ravimi efektiivsuse määramiseks ravi algusest peaks mööduma kolm päeva. Antibakteriaalsete ravimite kontrollimatu tarbimine rikub mikroorganismide resistentsust.

Teisisõnu, inimkeha hakkab harjuma antibiootikumidega ja nõuab iga kord üha rohkem agressiivseid ravimeid. Sellisel juhul peab patsient määrama mitte ühe ravimi, vaid kaks või isegi kolm.

Kõik, mida vajate antibiootikumide kohta, on selle artikli video.

Antibiootikumide loetelu

Antibiootikumid on ained, mis pärsivad elusrakkude kasvu või põhjustavad nende surma. Võib olla looduslikust või poolsünteetilisest päritolust. Kasutatakse bakterite ja kahjulike mikroorganismide kasvust tingitud nakkushaiguste raviks.

Laia spektriga antibiootikumide loetelu:

Penitsilliinid.
Tetratsükliinid.
Erütromütsiin.
Kinoloonid
Metronidasool.
Vankomütsiin.
Imipeneem.
Aminoglükosiid.
Levomütsiin (kloramfenikool).
Neomütsiin.
Monomitsin.
Rifamcin.
Tsefalosporiinid.
Kanamütsiin.
Streptomütsiin.
Ampitsilliin.
Asitromütsiin.

Neid ravimeid kasutatakse juhtudel, kui nakkushaigust ei ole võimalik täpselt kindlaks määrata. Nende eeliseks on suur nimekiri mikroorganismidest, mis on tundlikud toimeaine suhtes. Kuid puudus on: lisaks patogeensetele bakteritele soodustavad laia spektriga antibiootikumid immuunsuse pärssimist ja normaalse soole mikrofloora katkestamist.

Uue põlvkonna tugeva antibiootikumide loetelu koos laia toimespektriga:

Cefaclor
Cefamundol
Unidox Solutab.
Tsefuroksiim.
Rulid
Amoxiclav
Cefroxitiin.
Linomütsiin.
Cefoperazone
Tseftasidiim.
Tsefotaksiim.
Latamoxef.
Cefixime.
Cefpodox
Spiramütsiin.
Rovamütsiin.
Klaritromütsiin.
Roksitromütsiin.
Klacid
Sumamed.
Fuzidin.
Avelox.
Moksifloksatsiin.
Tsiprofloksatsiin.

Uue põlvkonna antibiootikumid on toimeaine sügavama puhastamise taseme poolest märkimisväärsed. Seetõttu on ravimitel palju madalam toksilisus võrreldes varasemate analoogidega ja see põhjustab kehale tervikuna vähem kahju.

Köha ja bronhiidi antibiootikumide loetelu ei erine tavaliselt laia spektriga ravimite loetelust. See on tingitud asjaolust, et eraldatud röga analüüs võtab aega umbes seitse päeva ja kuni nakkusetekitaja tuvastamiseni on vajalik vahend selle suhtes tundlike bakterite maksimaalse arvuga.

Lisaks näitavad hiljutised uuringud, et paljudel juhtudel ei ole antibiootikumide kasutamine bronhiidi ravis põhjendatud. Fakt on see, et selliste ravimite nimetamine on tõhus, kui haiguse iseloom on bakteriaalne. Juhul, kui bronhiidi põhjus on muutunud viiruseks, ei ole antibiootikumidel mingit positiivset mõju.

Tavaliselt kasutatavad bronhide põletikuvastased antibiootikumid:

Ampitsilliin.
Amoksitsilliin.
Asitromütsiin.
Tsefuroksiim.
Ceflockor.
Rovamütsiin.
Cefodox.
Lendatsin.
Tseftriaksoon.
Macropene.

Angina

Stenokardia antibiootikumide loetelu:

Penitsilliin.
Amoksitsilliin.
Amoxiclav
Augmentin.
Ampioks.
Fenoksümetüülpenitsilliin.
Oksatsilliin.
Tsefradiin.
Cephalexin.
Erütromütsiin.
Spiramütsiin.
Klaritromütsiin.
Asitromütsiin.
Roksitromütsiin.
Josamütsiin
Tetratsükliin.
Doksitsükliin
Lidaprim
Biseptool.
Bioparoks.
Ingalipt.
Grammeadiin.

Need antibiootikumid on efektiivsed kurguvalu vastu, mida põhjustavad bakterid, enamasti beeta-hemolüütilised streptokokid. Mis puudutab haigust, mille põhjuslikud ained on seente mikroorganismid, on loetelu järgmine:

Nüstatiin.
Levorin.
Ketokonasool.

Külm ja gripp (ARI, ARVI)

Antibiootikume tavaliste külmetushaiguste jaoks ei ole oluliste ravimite nimekirjas, arvestades antibiootikumide suhteliselt kõrget toksilisust ja võimalikke kõrvaltoimeid. Soovitatav ravi viirusevastaste ja põletikuvastaste ravimitega, samuti taastavate ainetega. Igal juhul on vaja konsulteerida terapeutiga.

Sinusi sisaldavate antibiootikumide loetelu - tablettides ja süstimiseks:

Nitroliid.
Macropene.
Ampitsilliin.
Amoksitsilliin.
Flemoxine Solutab.
Augmentin.
Hikontsil.
Amoxil.
Gramox.
Cephalexin.
Arv.
Sporidex.
Rovamütsiin.
Ampioks.
Tsefotaksiim.
Vercef.
Cefazolin.
Tseftriaksoon.
Loll.

Kas teie lastel või täiskasvanutel on nohu korral antibiootikum?

Igaüks, kes on saanud meditsiiniasutuse diplomi, teab ja mäletab, et nohu, SARSi ja gripi antibiootikumid ei aita. Seda kinnitavad kliinikud, haiglad praktiseerivad arstid. Antibiootikume on aga ette nähtud ja mitte harva ainult profülaktiliselt. Kuna arstile viitamisel, kui patsient on patsient, vajab see ravi.

Külma, ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni korral, lisaks tuntud reeglitele - rikkalik joomine, voodipesu, vitamiinitud, piiratud (dieettoidu) toit, ravimid ja rahvaharjumused, nina pesemine, sissehingamine, hõõrumine koos soojendavate salvidega - midagi enamat See ei ole vajalik, kogu nohu ravi piirdub sellega. Aga ei, inimene ootab arstilt ravimeid, sageli lihtsalt antibiootikumi küsimist.

Mis veelgi hullem, patsient võib iseseisvalt alustada antibiootikumide võtmist vastavalt tema kogemustele või kellegi soovitusele. Arsti täna nägemine võtab palju aega ja ravimeid on väga lihtne saada. Üheski tsiviliseeritud riigis ei ole sellist avatud juurdepääsu ravimitele nagu Venemaal. Õnneks kasutab enamik apteeke antibiootikume retsepti alusel, kuid alati on võimalus saada ravim ilma retseptita (apteekri pehmendamise või apteeki valimise teel, mis hindab kõige enam tema käivet).

Lapse nohu ravi puhul varjutab olukord sageli asjaolu, et lastearst on lihtsalt edasikindlustatud, nähes ette tõhusa, hea ja „lapseliku” antibiootikumi, et ennetada nohu, et vältida võimalikke tüsistusi. Kui laps hakkab aja jooksul rikkalikult jooma, niisutage, ventileerige tuba, andke kõrgetel temperatuuridel lastele palavikku vähendavaid aineid, kasutage hästi tuntud vahendeid nohu ja traditsioonilisi meetodeid kasutades, peab keha toime tulema enamiku hingamisteede viirusinfektsioonidega.

Miks siis pediatrist määras antibiootikume? Kuna komplikatsioonid on võimalikud. Jah, koolieelsete laste tüsistuste tekkimise oht on väga suur. Täna ei saa iga ema kiidelda tugeva immuunsuse ja lapse hea tervise üle. Ja arst sel juhul on süüdi, ei märganud, ei kontrolli, ei nimetanud. Hirm ebakompetentsuse, tähelepanematusega, süüdistuste esitamise ohuga süüdistatakse lastearstide poolt antibiootikumide väljakirjutamist nohu põhjustavatele lastele kui ennetust.

Tuleb meeles pidada, et 90% juhtudest on külmad viirused ja viirused ei ravi antibiootikumidega.

Ainult juhul, kui keha ei suutnud viirusega toime tulla ja tekkinud tüsistused tekkisid, ühendati bakteriaalne infektsioon, see paiknes suus, ninas, bronhides või kopsudes - ainult sel juhul on näidatud antibiootikume.

Kas analüüs võimaldab mõista, et on vaja antibiootikume?

Infektsiooni bakteriaalset laadi kinnitavaid laboratoorsed testid ei toimu alati:

Kuna röga kultuur on uriinid praegu kliinikutele üsna kallid ja nad püüavad säästa.
Erandiks on neelu- ja nina-tampoonid kurguvalu kohta Lefleri võlukeppel (difteeria põhjustaja) ja eemaldatavate mandlite selektiivne külvamine kroonilise tonsilliidi või uriiniga kuseteede patoloogiates.
Tõenäolisemalt saab haiglas patsientidel bakterioloogilise kinnituse bakteriaalse infektsiooni kohta.
Bakteriaalse põletiku kaudsed nähud on kliinilise vereanalüüsi muutused. Siin võib arst suunata ESRi tõusule, leukotsüütide arvu suurenemisele ja leukotsüütide valemi nihkumisele vasakule (tõus stabiliseerunud ja segmenteeritud leukotsüütides).

Kuidas mõista heaoluga komplikatsioone?

Silma järgi saab bakterite kleepumist määrata:

Muutke nina, neelu, kõrva, silmade, bronhide värvi - läbipaistvalt muutub see häguseks, kollaseks või roheliseks.
Bakteriaalse infektsiooni taustal esineb reeglina korduv temperatuuritõus (näiteks ARVI-ga komplitseeritud kopsupõletiku puhul).
Kui uriinis on bakteripõletik, muutub uriin tõenäoliselt häguseks ja silma on nähtav.
Soolestiku mikroobide hävimisega väljaheites ilmub mädanik või veri.

Mõista, et ARVI tüsistused on tekkinud järgmiste omaduste tõttu:

Kui pärast ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone või külmumist tõuseb pärast 5-6 päeva paranemist temperatuur 38-39 ° C, halveneb tervislik seisund, köha suureneb, hingeldus ja köha tekivad hingamisraskused - kopsupõletiku risk on kõrge.
Valu kurgus suureneb kõrgetel temperatuuridel või on mandlite rünnakud ja emakakaela lümfisõlmed suurenevad, on vaja välistada kurguvalu või difteeria.
Kõrvas on valu, mis suureneb survet pukseerimisel või kõrva voolanud - tõenäoliselt keskkõrvapõletik.
Nohu taustal ilmusid väljendunud ninahääled, otsaku või näo peavalud, mida raskendavad ettepoole või valetamine, lõhn on täielikult kadunud - on märke paranasaalsete siinuste põletikust.

Paljud inimesed küsivad, milliseid antibiootikume külmetuse korral juua, mida antibiootikum on nohu korral parem? Komplikatsioonide tekkimisel sõltub antibiootikumi valik:

komplikatsioonide lokaliseerimine
lapse või täiskasvanu vanus
patsiendi ajalugu
ravimitolerants
ja loomulikult antibiootikumiresistentsus riigis, kus haigus esines.

Kohtumise peaks tegema ainult arst.

Kui antibiootikumid ei ole nohu või lihtsa ARVI puhul näidustatud

Muco-mädane riniit (riniit), kestev vähem kui 10-14 päeva
Nasofarüngiit
Viiruse konjunktiviit
Viiruslik tonsilliit
Trahheiit, bronhiit (mõnedel juhtudel on kõrge temperatuuri ja ägeda bronhiidi korral vajalikud antibakteriaalsed ravimid)
Herpesinfektsiooni (huulte herpes) kinnitamine
Larüngiit lastel (ravi)

Kui antibiootikume on lihtne kasutada tüsistusteta ORZ puhul

Tihedate immuunsusnähtudega - püsiv madala palavikuga palavik, üle 5 p / aasta külmad ja viirushaigused, kroonilised seen- ja põletikulised haigused, HIV, mis tahes onkoloogilised haigused või kaasasündinud immuunsushäired
Alla 6 kuu vanune laps - ritsid imikutel (sümptomid, ravi), erinevad väärarengud, kaalu puudumisega
Mõnede verehaiguste (agranulotsütoos, aplastiline aneemia) taustal.

Näidustused antibiootikumide kohta on

Bakteriaalne kurguvalu (koos difteeria väljajätmisega neelu ja nina tampoonidega) nõuab ravi penitsilliinide või makroliididega.
Purulentne lümfadeniit vajab laia spektriga antibiootikume, konsulteerige kirurgiga, mõnikord hematoloogiga.
Larüngotrahheiit või äge bronhiit või kroonilise bronhiidi või bronhiektaasi ägenemine nõuab makroliide (Macropenes), mõnel juhul rindkere röntgenikiirust välistamaks kopsupõletikku.
Äge keskkõrvapõletik - valik makroliidide ja tsefalosporiinide vahel teeb ENT arst pärast otoskoopiat.
Kopsupõletik (vt esimesed kopsupõletiku nähud, kopsupõletiku ravi lastel) - ravi poolsünteetiliste penitsilliinidega pärast diagnoosi radioloogilist kinnitamist koos ravimi ja röntgenikontrolli tõhususe kohustusliku jälgimisega.
Paranasaalsete siinuste põletik (sinusiit, sinusiit, etmoidiit) - diagnoos määratakse röntgenuuringu ja iseloomulike kliiniliste tunnustega. Ravi teostab otolarünoloog (vt täiskasvanute sinusiidi tunnuseid).

Anname näite uuringust, mis viidi läbi ühe lastekliiniku andmete põhjal, analüüsides 420-aastaste 1–3-aastaste laste ajaloo ja ambulatoorsete kaartide andmeid. 89% juhtudest oli lastel ARVI ja ARD, 16% ägeda bronhiidi, 3% otiitiga ja ainult 1% kopsupõletiku ja teiste infektsioonidega.

Ja 80% juhtudest, ainult ülemiste hingamisteede põletik ägeda hingamisteede haiguse ja arvi korral, määrati antibiootikumid ning kopsupõletik ja bronhiit 100% juhtudest. Teooria kohaselt on enamik arste teadlikud antibakteriaalsete ainete külmetuse või viirusnakkuste kasutamise lubamatusest, kuid mitmel põhjusel:

haldusasutused
laste varases eas
ennetavad meetmed tüsistuste vähendamiseks
vastumeelsus varadesse minna

neid on endiselt ette nähtud, mõnikord lühikeste 5-päevaste kursustega ja annuse vähenemisega, mis on väga ebasoovitav. Samuti ei võetud arvesse laste patogeenide spektrit. 85-90% juhtudest on need viirused ja bakteriaalsete ainete hulgas on see 40% pneumokokki, 15% hemofiilide bacillus, 10% seened ja stafülokokk, harvem atüüpilised patogeenid - klamüüdia ja mükoplasma.

Viiruse taustal esinevate tüsistuste tekkega, ainult retsepti alusel, vastavalt haiguse tõsidusele, vanusele, patsiendi anamneesile, määratakse järgmised antibiootikumid:

Penitsilliinirida - allergiliste reaktsioonide puudumisel penitsilliinidele on võimalik kasutada poolsünteetilisi penitsilliine (Flemoxin Solutab, amoksitsilliin). Tõsiste resistentsete infektsioonide puhul penitsilliinipreparaatide seas eelistavad arstid "kaitstud penitsilliinid" (amoksitsilliin + klavulaanhape), Amoxiclav, Ecoclav, Augmentin, Flemoklav Solyutab. Need on stenokardia ravimid.
Kefalosporiini seeria - Cefixime (Supraks, Pancef, Iksim Lupin), tsefuroksiim-aksetiil (Zinatsef, Supero, Axetin, Zinnat) jne.
Makroliidid on tavaliselt ette nähtud klamüüdia, mükoplasma kopsupõletiku või ENT organite infektsioonide jaoks - asitromütsiin (Sumamed, Zetamax, zitroliid, hemomütsiin, Z-faktor, asitrox), makropeen on bronhiidi raviks.
Fluorokinoloonid - on ette nähtud teiste antibiootikumide talumatuse korral, samuti siis, kui bakterid on resistentsed penitsilliini preparaatide suhtes - Levofloksatsiin (Tavanic, Floracid, Hyflox, Glevo, Flexide), moksifloksatsiin (Avelox, Plevenox, Moximac). Fluorokinoloonid on lastel kasutamiseks täielikult keelatud, kuna skelett ei ole veel moodustunud ja ka seetõttu, et see on “reserv” ravim, mis võib olla inimesele kasulik ravimiresistentsete infektsioonide ravis.

Üldiselt on tänase antibiootikumi valimise probleem arstile ülesandeks, mida ta peab lahendama nii, et see aitaks patsiendil nii palju kui võimalik tänapäeval mitte kahjustada tulevikus. Probleemi raskendab asjaolu, et farmaatsiaettevõtted ei võta tänase kasumi saavutamiseks absoluutselt arvesse patogeenide suureneva resistentsuse tõsidust antibiootikumidele ja visavad need antibakteriaalsed uuendused laiade võrkudesse, mis võiksid praegu olla reservis.

Kui arst määrab antibakteriaalse ravimi, peaksite tutvuma 11 reegliga, kuidas juua antibiootikume.

Peamised tulemused:

Antibiootikumid on näidustatud bakteriaalsete infektsioonide korral ja külm 80-90% on viiruslik päritolu, seega ei ole nende kasutamine mitte ainult mõttetu, vaid ka kahjulik.
Antibiootikumidel on tõsised kõrvaltoimed, nagu maksa- ja neerufunktsiooni pärssimine, allergilised reaktsioonid, nad vähendavad immuunsust, põhjustavad soole mikrofloora ja organismi limaskestade tasakaalustamatust.
Antibiootikumide kasutamine viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide tüsistuste ennetamisel on vastuvõetamatu. Lapse vanemate ülesanne on konsulteerida õigeaegselt arstiga ja terapeut või lastearst suudavad õigeaegselt avastada lapse või täiskasvanu heaolu võimalikku halvenemist ning ainult sel juhul võtke “raske suurtükivägi” antibiootikumide kujul.
Antibiootikumravi tõhususe peamiseks kriteeriumiks on kehatemperatuuri vähendamine 37-38 ° C-ni, üldise seisundi leevendamiseks, selle antibiootikumi puudumisel tuleks see asendada teise ravimiga. Antibiootikumi efektiivsust hinnatakse 72 tunni jooksul ja alles pärast seda, kui ravim muutub.
Antibiootikumide sagedane ja kontrollimatu kasutamine toob kaasa mikroorganismide resistentsuse tekkimise ja iga kord, kui isik vajab üha rohkem agressiivseid ravimeid, sageli samaaegselt kahe või enama antibakteriaalse aine samaaegne kasutamine.

Nohu antibiootikumid: näidustused ja kasutusomadused

Termin "külm" viitab tervele ülemise hingamisteede haiguste rühmale, mida võib iseloomustada nii viirusliku kui bakteriaalse päritoluga. Reeglina on kõigil haigustel sarnased sümptomid, mida enamikul juhtudel on suhteliselt lihtne ravida. Kuid see ei välista olukordi, kus nohu komplikatsioonid arenevad ja neil ei ole võimalik antibakteriaalsete ravimitega ilma nendest vabaneda. Peaaegu kõik inimesed võtavad antibiootikume külmetushaigustega, sest need võivad põhjustada ka kõrvaltoimeid.

Selleks, et ravi tooks haige kehale kasu ainult, kaasnevaid sümptomeid kõrvaldades on oluline valida ja rakendada ravimit antibakteriaalne ravim.

Millal on vaja antibakteriaalseid ravimeid nohu?

Kui nohu ravi 5. päeval pärast ravimi algust ei parandanud patsiendi seisundit, tasub kaaluda, et bakteriaalne infektsioon võib olla külmunud. Sellistes olukordades muutub antibiootikumide kasutamine kohustuslikuks. Sellised terapeutilised toimed ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide ja nohu korral on väga olulised, kuna sageli võivad nende kulgeda teiste haiguste nagu bronhiit, tonsilliit, kopsupõletik.

Samuti on antibiootikumide kasutamise näited sellised haigused nagu mädane tonsilliit, keskkõrvapõletik, mädane sinusiit - sinusiit ja eesmine sinusiit, kopsupõletik, lümfisõlmede põletik mädanemise, larüngotrahheiidi tekkega.

Külmetushaiguste antibiootikumid tuleb valida hoolikalt, lisaks tuleb need võtta järgmiste soovituste põhjal:

Soovitav on võtta ravimid sisse. Kui ravimit manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt, on võimalik verd nakatada. Lisaks on sellised protseduurid lapse jaoks väga traumaatilised.
On vaja järgida monoteraapiat, kasutades ühe valitud ravimirühma antibiootikumi.
Te peaksite võtma ainult efektiivse ravimi. Kui patsiendi seisund 48 tunni jooksul ei paranenud ja kehatemperatuur ei vähenenud, võib osutuda vajalikuks antibiootikumi muutmine.
Keelatud on kasutada palavikuvastaseid ravimeid paralleelselt, kuna need peidavad antibiootikumi mõju.
Ravi kestus peab olema vähemalt 5 päeva ja vajadusel rohkem. Selle perioodi jooksul surutakse põhjustajaks maha. Samuti soovitavad eksperdid ravi katkestada isegi pärast oodatava toime algust, jätkates ravi veel 2 päeva.
Raske nohu ja selle tüsistuste ilmnemisel tuleb patsient hospitaliseerida ja antibiootikumravi kasutada spetsialisti juhendamisel ja järelevalve all.

Kuidas valida ravimit?

Paljud patsiendid seisavad sageli silmitsi probleemiga, mille põhjuseks on asjaolu, et nad ei tea, milliseid antibiootikume külmetuse korral juua. Oluline on teada, et kõik olemasolevad antibiootikumid on jagatud rühmadeks, millest igaüks on ette nähtud teatud bakterite raviks. Sellepärast on nii tähtis teha täpne diagnoos ja seejärel valida sobiv ravim.

Külma meditsiini tüübid

Kõik külmetuse korral kasutatavad antibiootikumid jagunevad järgmistesse rühmadesse:

Penitsilliinid.
Tsefalosporiinid.
Makroliidid.
Fluorokinoloonid.

Penitsilliinid võivad oma olemuselt olla looduslikud - bensüülpenitsilliin või sünteetilised - oksatsilliin, ampitsilliin. Sellised ravimid on efektiivsed bakterite vastu võitlemisel, hävitades nende seinad, mis toob paratamatult kaasa patogeeni surma. Praktiliselt ei ole selle grupi ravimite ravis mingeid kõrvaltoimeid allergiate või palavikuna. Penitsilliinide peamiseks tunnuseks on nende madal toksilisus, mille tõttu saab neid kasutada suurtes annustes ja ravi viiakse sageli läbi üsna pikka aega. Sellepärast kasutatakse pediaatrias väga sageli selliseid eeliseid, nagu lastele nohu põhjustavad antibiootikumid.

Tsefalosporiinid - kõrge aktiivsusega antibakteriaalsete ravimite rühm. Kui nad sisenevad nakkuskohta, hävitatakse bakteriaalne membraan. Neid vahendeid kasutatakse ainult intramuskulaarselt või intravenoosselt, neid ei kasutata suukaudselt, välja arvatud tsefalexiin. Mõnikord võivad tekkida väikesed allergilised reaktsioonid ja neerufunktsiooni halvenemine.

Makroliide kasutati penitsilliinile allergiliste patsientide raviks laialdaselt. Sellised ravimid ei ole toksilised ja ei põhjusta allergiat.

Fluorokinoloonidel on kõrge toime gram-negatiivsete bakterite suhtes. Lühikese aja jooksul tungida rakku ja nakatada rakusisesed mikroobid. See on üks kõige ohutumaid ja mittetoksilisi antibiootikume, mille töötlemine ei häiri isegi seedetrakti aktiivsust.

Hingamisteede ravi

Hingamisteede haiguste hulgas on trahheiit, bronhiit, pleuriit, kopsupõletik. Kõik nad kombineerivad enamasti kahte tavalist sümptomit - palavikku ja köha. Niipea, kui need ilmnevad, peaksite õige ravi määramiseks viivitamatult konsulteerima arstiga. Sellised meetmed väldivad paljusid tüsistusi.

Hingamisteid mõjutavate bakterite vastu võitlemisel tõhusate ravimite hulgas on väärt Amoxiclav, Amoxicillin, Augmentin. Kõik need nohu põhjustavad antibiootikumid kuuluvad penitsilliini rühma. Mõned bakterid, mis põhjustavad hingamisteede haigusi, võivad olla resistentsed penitsilliinile. Sellistel juhtudel nimetati Aveloks, Levofloxacin - trifluoroquinolone ja fluorokinoloon.

Tsefalosporiinid on efektiivsed selliste haiguste korral nagu kopsupõletik, pleuriit ja bronhiit. Selleks kasutatakse laialdaselt Zinatsefi, Zinnatit, Supraksi. Atüüpilist kopsupõletikku, mille patogeenideks on mükoplasmad ja klamüüdia, saab ravida Chemocin ja Sumamed. Kõik need ravimid - kõige võimsam antibiootikum nohu.

ENT organite haiguste ravi

ENT organite kõige levinumad haigused on sinusiit, kõrvapõletik, kurguvalu, farüngiit ja larüngiit. Nad võivad põhjustada streptokokki, hemophilus bacillust, stafülokokki. Selliste haiguste ravimisel määratakse järgmised abinõud:

Augmentin, ampitsilliin, amoksitsilliin - kasutatakse kurguvalu, eesmise sinusiidi, farüngiidi raviks.
Azitromütsiin, klaritromütsiin - kõige efektiivsemad antibiootikumid nohu, nimelt sinuse, farüngiidi, otiit.
Tseftriaksooni, tsefatoksiimi kasutatakse juhtudel, kui ravi teiste antibakteriaalsete ravimitega ei ole parandanud.
Morsifloksatsiin, Lefofloksatsiin - kasutatakse ENT elundite põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks.

Antibiootikumide mõju

Ebakorrektsete või antibakteriaalsete ravimitega ravimisel võib tekkida palju ebameeldivaid tagajärgi. Kõige sagedamini täheldati selliseid kõrvaltoimeid:

Düsbakterioos. Limaskestadel ja inimese keha nahal on alati olemas bakterid, mis täidavad kaitsvaid funktsioone. Patogeensete mikroorganismide paljunemisega ei säilita kasulikke baktereid. Sel juhul on tasakaalustamatus purunenud, mis tavaliselt avaldub kandidoosil ja kõhulahtisusena.
Patogeensete mikroorganismide resistentsus. Sobimatu ravi korral valitakse rohkem resistentseid baktereid, mis organismis kiiresti paljunevad.
Allergilised ilmingud. Mõnedel ravimitel võib patsientidel tekkida allergia, mida ei ole alati lihtne vabaneda.

Külmetushaiguste antibiootikume peaks patsiendi uuringu, ajaloo ja muude uuringute põhjal määrama üksnes arst. Mitte mingil juhul ei tohiks antibakteriaalseid aineid kasutada patsiendid ilma
spetsialisti määramine.