M. A. Shlyankevich, MD. (Yale'i ülikool, USA)
Teaduslik uuring, mis avaldati käesoleva aasta veebruaris American Medical Associationi (JAMA) ajakirjas, väidab, et see on teine tunne. Vaatlus, mis hõlmas enam kui 10 000 naist peaaegu kaks aastakümmet, näitas võimalikku seost pikaajaliste antibiootikumide ja rinnavähi esinemise vahel. Naistest, kellele oli antud pikaks ajaks määratud rohkem kui 25 antibiootikumikursust, või kui nad ühendasid neid rohkem kui 500 päeva, täheldati rinnavähki peaaegu kaks korda sagedamini kui need, kes neid ravimeid ei kasutanud. Suurenenud vähirisk on seotud kõigi praktikas kasutatavate antibiootikumide, sealhulgas penitsilliini võtmisega. American Cancer Society epidemioloogide sõnul on see väga oluline teaduslik järeldus, mis esmakordselt näitas võimalikku seost antibiootikumide ja vähi esinemise vahel.
See meedia poolt laialdaselt tuntud sõnum on Ameerika naiste seas tekitanud märkimisväärset muret. Tõepoolest, antibiootikume kasutatakse liiga laialdaselt ja seda on juba ammu kirjeldatud kõikides meditsiinilistes ja populaarsetes väljaannetes. Väga paljud naised (ja ka mehed) on väljakirjutatud antibiootikumidega mis tahes põletikuliseks seisundiks, alates kurguvalu ja kuseteede infektsioon. Veelgi enam, antibiootikumid söövad põllumajandusloomi, mida süüakse, ja sel juhul manustatakse ravimeid mitte ainult nakkuste vältimiseks, vaid ka kariloomade ja kodulindude kaalu suurendamiseks. On raske öelda, kui palju antibiootikume (või nende lagunemisprodukte) me sööme. Kõik see on murettekitav juba aastaid. Kuid see praktika ei ole varem seotud pahaloomuliste kasvajatega. Niisiis, antibiootikumid lisavad varsti kantserogeensete ainete kurva nimekirja?
Tõenäoliselt see ei juhtu. Antibiootikume on palju aastaid põhjalikult uuritud (Fleming avastas penitsilliini 75 aastat tagasi, 1928). Katseklaasides kasvatatud rakkude toitesöötmele tuleb lisada antibiootikume ja rohkem kui pool sajandit kestnud ajaloos pole olnud ühtegi tähelepanekut, mis näitaks, et need ained on võimelised põhjustama vähktõve degeneratsiooni. Puudusid andmed selle kohta, et antibiootikumid põhjustavad katseloomadel kasvajaid. Seetõttu räägib autorite endi sõnul pigem nende tähelepanek mitte antibiootikumide enda kantserogeensetest omadustest, vaid nende protsesside kahjulikust mõjust organismis, millega nende tarbimine on seotud.
Antibiootikume on ette nähtud mitmesuguste bakterite, sealhulgas stenokardia, kopsupõletiku ja seedetrakti haiguste ning sageli viirushaiguste põhjustatud infektsioonide korral, kui nad kindlasti ei aita. Kui antibiootikumid ise ei ole kantserogeensed, siis kuidas neid mõjutada vähi esinemissagedus? Võib-olla sellele küsimusele mitu vastust.
Esimene neist on see, et mitte kõik inimesed ei vaja üldiselt ravimeid ja eriti antibiootikume. Antimikroobsed ained võetakse bakteriaalse infektsiooni lagunemisel ja see areneb reeglina siis, kui keha kaitsevõime on nõrgenenud. Sellel on palju põhjuseid. See võib olla akuutne haigus, mis põhjustas komplikatsiooni ja trauma ning operatsiooni ja stressi. Paljudel juhtudel, kui haigus või haigusseisund möödub, taastuvad kaitsemehhanismid ja antibiootikume ei ole vaja. Teine asi, kui resistentsuse vähenemine on tingitud kroonilisest haigusest või pärilikust puutumatusest. Sellistel juhtudel on vaja võtta antibiootikume mitte hädaolukorras (ja harvadel juhtudel), vaid süstemaatiliselt ja korduvalt.
Just sellist olukorda võis täheldada nende naiste hulgas, kes on hiljem diagnoositud vähiga, sest on teada, et immuunsüsteem kaitseb meid mitte ainult "väliste vaenlaste", vaid ka "sisemiste" eest. See tuvastab ja hävitab ebanormaalsed rakud, mis võivad olla tulevase kasvaja algstaadiumis, ning vähkkasvajad ise on kõige sagedamini pärssitud, nagu nad ütlevad, embrüos. Seetõttu võivad immuunsüsteemi defektid, mis kõige tõenäolisemalt avalduvad suurenenud vastuvõtlikkuse vormis mis tahes nakkuste suhtes, mingil hetkel tuumorit ära jätta.
Võib olla veel üks selgitus. Antibiootikumid inhibeerivad soolestiku mikrofloora, häirides tasakaalustatud tasakaalu kasulike ja patogeensete bakterite vahel, mis mõjutab keha oluliste toitainete omastamist ja kahjulike metaboolsete toodete eritumist.
Kas see kõik tähendab, et antibiootikume tuleks loobuda? Muidugi mitte. Tänapäeval on antibiootikumid bakteriaalsete nakkuste raviks hädavajalikud, mistõttu ei ole mõtet nende kasutamist keelata ja selleks ei ole piisavalt alust. Nende tugevate ja tõhusate ravimite ratsionaalne kasutamine on meditsiinilistes ringkondades juba ammu laialdaselt arutatud. Tõepoolest, umbes 75 protsenti kõigist antibiootikumiretseptidest on arstid allpool hingamisteede infektsioonide - kopsupõletiku ja bronhiidi - raviks. Kuid enamikel juhtudel ei põhjusta need haigused mitte bakterid, vaid viirused. Eksperdid usuvad, et sellistel juhtudel ei ole antibiootikumid mitte ainult võimetud, vaid nõrgendavad ka organismi vastupanuvõimet. Kuidas mõista praktilist arsti, millist tüüpi infektsiooniga ta tegeleb?
Ajakirja Lancet veebruari number avaldas andmed uue testi kliinilise uuringu tulemuste kohta, mis tuvastavad veres spetsiifilise markeri (prokaltsitoniini), mille sisaldus suureneb ainult siis, kui haigus on põhjustatud bakteritest. Test on lihtne ja seda saab teha arsti kabinetis ning tulemus saadakse tunni jooksul. Selle testi põhjal soovitavad Šveitsi teadlased antibiootikume kirjutada ainult bakteriprotsessi ajal. Kui seda soovitust praktikas kontrolliti, selgus, et enam kui pooltel patsientidest oli võimalik ilma antibiootikume teha ja sellest saadud ravi tulemused on oluliselt paranenud. See on vaid üks näide teaduslikult põhjendatud antibiootikumide retseptist.
Madridi ääres, kus asub härjavõitlus Plaza de Toros Monumental (Las Ventas), on inimkõrgus ebatavaline skulptuurne koosseis. Toreador, kes tavapäraselt väldib areeni pärast edukat duelli, kummardab enne esireas istuvat meest. See mees on Alexander Fleming, kes avastas penitsilliini. Need tänulikud härjavõitlejad ja nende assistendid austasid suurt teadlast, kelle töö päästis sadade nende inimeste elu, kes kannatasid hirmuäratavatest loomadest, sest enne paljude vigastuste tagajärjel tekkisid nakkused ja lõppesid nakkuse tagajärjel surm. Loodame, et antibiootikumid, mis on vaid kolmveerand sajandist, teenivad inimesi aastaid.
Toimetajalt: artikkel MA Shlyankevich tundus meile asjakohaseks Venemaa tingimustes. Ja mitte sellepärast, et me peame antibiootikume rinnavähi esinemise oluliseks teguriks, tuleb seda probleemi uurida, kuigi teave on arstidele kindlasti kasulik. See on midagi muud: nii arstid kui ka patsiendid peavad meeles pidama, et antibiootikumid ei ole kahjutu “pill”, mida võib mingil põhjusel alla neelata. Meie arstid on kahjuks enamikel juhtudel võimelised prokaltsitoniini määramiseks, kuid muidugi on vaja tõsiselt võtta antibiootikumide väljakirjutamist. Sama kehtib enesehoolduse kohta, mida kuritarvitab suur osa elanikkonnast.
Big Medical Encyclopedia, ravi Moskvas
Kurvavähk on ülemise seedetrakti vähktõbi. Ainuüksi Venemaal diagnoositakse igal aastal rohkem kui 10 000 haigestumuse juhtu, millest 90% saab ära hoida tubaka ja alkoholi kõrvaldamisega. Kõhuvähi kõige tüüpilisem sümptom on häälte muutus, sest enamikul juhtudel hakkab see kõnekanalitel arenema. Seejärel võib vähk levida kõri (alla vokaalide) või neelu, nina ja epiglottise vahelise ala.
Millised on kurguvähi sümptomid?
- kurguvalu,
- keha resistentsust antibiootikumide suhtes rohkem kui 15 päeva t
- neelamisraskus, valu kaelas või kõrvades, t
- püsiv köha või kähe,
- karm hääl
- kõrva valu,
- ebamõistlik kaalulangus.
Diagnostika
Kliiniline uuring on suuõõne täielik skaneerimine. Kasvaja avastamisel on vajalik biopsia, kuna tehakse täiendavaid analüüse, et määrata kindlaks kasvaja enda omadused (aktiivsus ja arengukiirus, metastaasid jne). Raske või halvasti talutava kemoteraapia puhul pakuvad mõned kliinikud koduse sõeluuringuid. Seda meetodit kasutab Tjumeni meditsiinikeskus. Teistes linnades on võimalik leida ka keskusi, kus saate kodus võtta proove. See viitab tavaliselt vereproovile.
Kurvavähi etapid ja ellujäämine
- 0 etapp. Kasvaja paikneb limaskestas, väike. Eeliseks on peaaegu sada protsenti viieaastast ellujäämist nõuetekohase raviga. Miinus - selle tuvastamine ja diagnoosimine on peaaegu võimatu.
[b] - 1. etapp. [/ b] Kasvaja on läinud limaskestast kaugemale, kuid lümfisõlmed on puhtad, täpselt nagu teised ümbritsevad koed. Metostaasi ei ole. Enam kui 80 protsenti inimestest elab selles etapis 5 aastat.
[b] - 2 etapp. [/ b] Metastaasid tungivad kõri, on häälega vastuolus. Hingamine on raske. Nähtavus (viis aastat) - 70 protsenti.
[b] - 3. etapp. [/ b] Metostaas tungib kõri seintesse, mille tagajärjel häiritakse sidemete liikuvust ja hääl võib kaduda. Viie aasta elulemus - alla 50%.
[b] - 4 etappi. [/ b] Kasvaja on pahaloomuline, metastaasid tungivad teistesse kudedesse või elunditesse, vähem kui veerand patsientidest elab.
Kõhuvähi ravi
Ravi sõltub kasvaja suurusest ja asukohast. Sõltuvalt vähi staadiumist võib kasutada nii kirurgilist sekkumist kui kiiritusravi või kemoteraapiat. Need protseduurid on tavaliselt kombineeritud, et hävitada vähirakud täielikult või piirata nende levikut keha teistesse osadesse ja vähendada kordumise ohtu.
[b]
- Vähirakkude eemaldamine endoskoopilises kirurgias.
[b]
- Kõri eemaldamine osaliselt
[b]
- Kõri täielik eemaldamine
Kui vähk areneb, on vaja eemaldada kogu kõri ja teha kaelas auk, et tagada õhu sattumine kopsudesse (trahheostoomia). Pärast seda protseduuri peab patsient õppima uuesti rääkima.
[b]
- Operatsioon hõlmab lümfisõlmede eemaldamist.
[b]
- Radioteraapia
- Kiiritusravi.
[b]
- Kemoteraapia.
Toitumine kurguvähki
Toiduvalmistamise soovitused kurguvähi ravi ajal on keskendunud toiduainetele, mis sisaldavad palju kaloreid, valke ja mikroelemendeid. Piisava toitumise ja tervisliku kehakaalu säilitamine suurendab teie võimet taluda ravi mõju ja aitab teil kiiremini taastuda. Täiendav valk on vajalik teie keha kudede taastamiseks ja terve immuunsüsteemi säilitamiseks. Kalorite ja valkude tarbimise suurendamiseks vali lahja liha, madala rasvasisaldusega kala ja linnuliha, margariin, või, jogurt ja juust, herned ja oad, maapähklivõi ja munad. Suurendada värskete puu- ja köögiviljade, kaerajahu, pähklite tarbimist. Kui patsient ei suuda optimaalse kaalu säilitamiseks piisavalt energiat ja valku tarbida, võib ta vajada vedelaid toidulisandeid.
Optimaalne toitumine on vajalik kõri vähktõve ravi kvaliteedi parandamiseks. Ideaalis on eelistatav toitumisviis suukaudne toitumine. Konkreetsed strateegiad võivad suukaudse toitumise vastuvõetavust suurendada. Näiteks, kui kahjustatakse kurguvalu, on toatemperatuuril pehmed või vedelad toidud pehmemad ja vähem valusad. Kui patsiendil on suukuivus, tarbivad nad kõrge niiskusesisaldusega toiduaineid.
Patsient võib vajada alternatiivset toitumismeetodit - söömine läbi toru, kui ta ei suuda ise alla neelata. Toru kaudu söötmise eelis on tagada soole terviklikkus, minimaalne nakkus.
Kurgu vähk - kui palju elada
Oluline on meeles pidada, et kurgu vähi korral sõltub ellujäämine, nagu mis tahes muudel haigustel, otseselt tervislikust seisundist ning ka keha nakatumisastmest vähirakkudega (etapp) ja loomulikult raviga. Alltoodud andmed on puhtalt statistilised ja ei ole absoluutselt täpsed (eeldatav eluiga igal konkreetsel juhul võib olla pikem või lühem), kuid annab ligikaudse pildi sellest, millises etapis ja kui kaua konkreetne inimene saab elada.
Milliseid ravimeid ei saa onkoloogias võtta?
Iga onkoloogilise haiguse keskmes on keha tundlike rakkude kadumine tema küljest regulatiivseks signaaliks, mille tulemusena algab rakkude kontrollimatu kasv ja nende jagunemine.
Sellega seoses on mõningaid piiranguid ravimite kasutamisele olemasoleva onkoloogiaga. Milliseid ravimeid ei saa vähki tarvitada?
Ravimid, mida ei saa vähi vastu võtta
- Arstid ei soovita selliste ravimite kasutamist, mis ühes või teises astmes stimuleerivad ainevahetusprotsesse, samuti mõjutavad vereringe protsessi intensiivsust haigete elundite ja proliferatiivsete protsesside puhul;
- Onkoloogiasse mittekasutatavate ravimite rühma kuuluvad peamiselt hormonaalsed ravimid, sealhulgas erinevad rasestumisvastased vahendid;
- vitamiinid, antikoagulandid;
- Samuti nõuavad arstid, et nad võtaksid nootroopseid ravimeid, raua toidulisandeid. See hõlmab ka ravimeid, mis stimuleerivad regeneratiivseid protsesse kudedes.
Ravimeid ja muid ravimeid võib määrata ainult arst, kes peab sümptomeid arvesse võtma. On väga oluline, et patsient järgiks soovitatud annuseid ja ravitingimusi.
Raua sisaldavate ravimite tarbimise osas on arstide arvamused erinevad. Mõned onkoloogid usuvad, et rauapreparaatide võtmine on vajalik, sest kasvaja "sööb" hemoglobiini ja see muutub veres palju vähem kui norm. Onkoloogid peaksid siiski mõistma, et rauasisaldavate ravimite võtmine onkoloogias on surnud tee, mis viib onkoloogiliste protsesside pöördumatuseni. Ei ole vaja suurendada hemoglobiini raua sisaldavate ravimitega. Kõik bioaktiivsed lisandid, sealhulgas rauasisaldusega raua preparaadid, on kergesti seeditavad ja neid ei reguleeri keha. Ja see toob kaasa kudede füsioloogiliste protsesside rikkumise ja aitab kaasa ravimatamatu hemokromatoosi ja vähi tekkele ning vähi levikule - metastaaside kasvule. Raud ise võib põhjustada vähki.
Mis on väljapääs? Ja väljapääs on vähkkasvaja toitumise blokeerimine range dieedi ja eriliste maitsetaimede tarbimise abil. Kasvaja taandub, mistõttu hemoglobiin kasvab ka oma normini.
Immunostimulandid (immunomodulaatorid) on ka vähihaigetel vastunäidustatud. Isegi ilma onkoloogiata inimesteta ei saa immunomodulaatoreid ilma retseptita võtta ainult pärast immunogrammi. See kaasaegne moodus immuunsüsteemi tugevdamiseks mingil põhjusel võib põhjustada uusi probleeme.
Aloe ei saa kasutada loodusliku bio-stimulaatorina, kuna seda peetakse võimeliseks biostimulandiks.