Klamüüdia kopsupõletikku võivad põhjustada mitmed mikroorganismid, mis põhjustavad laste ja täiskasvanute erinevaid ilminguid. Kroonilise kopsupõletiku (Chlamydia pneumoniae) või chlamydophiluse pneumoonia (Chlamidophila) puhul on kõige sagedamini kaasatud patogenees.
Foto: ru.wikipedia.org
Klamüüdia parasiitismi tunnused inimkehas
Klamüüdia - rakusisesed parasiidid, mis ei ole võimelised eksisteerima väljaspool peremeesrakku. Edastatakse õhus olevate tilkade kaudu.
Chlamydia pneumoniae põhjustab ülemiste hingamisteede haigusi ja kopsupõletikku lastel. Arutatakse selle patogeeni võimaliku mõju kohta bronhiaalastma ja autoimmuunhaiguste esinemisele.
Parasiitide karakteristikud on nasopharynxi ja bronhide limaskestadel asümptomaatiline stabiilsus ja võime pikka aega, mõnikord kuni mitu aastat. Seetõttu on raske kindlaks teha haiguse täpset inkubatsiooniperioodi ja valida õige ravi.
Selle ebatüüpilise vormi sümptomid
Kliinilised sümptomid lastel tekivad kõige sagedamini ägeda viirusinfektsiooni sümptomitega. Klamüdiaalne kopsupõletik kuulub ebatüüpilistesse vormidesse ja algselt maskeeritakse järgmiste haiguste korral:
- farüngiit;
- nohu;
- larüngiit;
- sinusiit;
- bronhiit;
- otiit.
Sellel taustal ilmnevad sümptomid: palavik, halb enesetunne, lihasvalu, nõrkus, külmavärinad ei ole iseloomulikud. Kuiv paroksüsmaalne köha, mis muutus tootlikuks väikese mucopurulent-röga kogusega, peaks olema murettekitav. Tühjad sümptomid raskendavad sageli kopsupõletiku diagnoosimist, mis muudab võimatuks õigeaegse ravi alustamise.
Inflatsioon lastel ja vastsündinutel
Alla 6 kuu vanustel lastel kantakse klamüüdia kopsupõletik nakatunud emalt „vertikaalselt“ emakasse või läbib sünnikanalit. Infektsiooni sümptomid ühendavad konjunktiviidi ilminguid ülemiste hingamisteede põletikuga.
Bronhiidi sümptomite progresseerumine ilma spetsiifilise ravita põhjustab kopsupõletikku. Klamüüdia kopsupõletik on kõige tavalisem atüüpiliste infektsioonide põhjustaja noorematel ja keskmistel kooliaastatel.
Haiguse diagnoos
Arvestades kustutatud sümptomeid, on äärmiselt raske kahtlustada seda tüüpi põletikku. Kopsude standardsed muudatused ei võimalda täpset diagnoosi:
- Löökriistad ei avalda väljendunud muutusi;
- Auskultatsioon - kuivad või peenelt mullitud, peamiselt alumistes osades hajutatud;
- Röntgenuuring - sageli ei ole muutusi, on võimalik interstitsiaalne varjaus või väike fokaalne kopsupõletik.
Täielik vereringe farüngiidi ja riniidi sümptomite taustal näitab ESR suurenemist ja valgeliblede taseme langust.
Patsiendi identifitseerimine röga või neelu tampoonides polümeraasi ahelreaktsiooni abil võimaldab alustada etioloogilist ravi. Kuid arvestades klamüüdia parasitismi omadusi, on infektsiooni tõestamiseks vajalikud seroloogilised testid IgM ja IgG määramiseks.
Chlamydia pneumoniae vastased antikehad
Klamüüdia paigaldamine nõrgenenud immuunsusega lastele ja täiskasvanutele viiakse läbi serotüpiseerimise ja spetsiifiliste IgA, IgM ja IgG tuvastamise teel. Klamüüdia pneumoonia vastased antikehad ilmuvad kaks nädalat pärast bakteri püsimist inimkehas.
Diagnoos põhineb perifeerse vere IgA> 1: 256, IgM> 1:16 ja IgG> 1: 512 suurenemisel. Samuti on positiivne tulemus tiitrite suurenemine paari seerumis üle 4 korra.
Antikehade tase IgA, IgM ja IgG dünaamikas ja nende kombinatsioonis määravad haiguse faasi ja olemuse.
IgM tase
IgM antikehade tuvastamine näitab, et keha hakkab infektsiooni vastu võitlema ja tekitab kaitserakke. Mida kõrgem on IgM, seda aktiivsem on põletikuline protsess. M-klassi immunoglobuliinide tuvastamine on võimalik juba 1 nädal pärast esimeste sümptomite ilmnemist.
Ilma spetsiifilise töötluseta suureneb IgM antikehade tiiter pidevalt, kuid ei näita tugeva immuunsuse olemasolu. Aja jooksul kaob IgM verest täielikult.
A-klassi immunoglobuliinid
Esineb ägeda klamüüdiainfektsiooniga. IgA tundub mõnevõrra hiljem kui IgM ja seda võib tuvastada üksikantikehadena või kombinatsioonis IgM-iga. Sellist tüüpi antikeha tiitri määramist kasutatakse ravi hindamiseks. Õige ravi korral väheneb IgA tase dramaatiliselt.
IgG taseme näitajad
IgG - klamüüdia pneumoonia vastased antikehad, mis viitavad tugevale immuunsusele ja taastumisele. IgG immunoglobuliine võib lastel tuvastada kolme aasta jooksul pärast kopsupõletikku, millel on edukas tulemus.
Kõige ebasoodsam on IgG ja IgA kombinatsiooni identifitseerimine. Kui perifeerses veres tuvastatakse ELISA-ga suurenenud IgG ja IgA tiiter, näitab see ebaefektiivset ravi ja võimalikku kroonilist infektsiooni.
IgG ja IgA immunoglobuliinide kõrge arvu korduv tuvastamine põhjustab klamüüdia põhjustatud püsiva klamüüdia või autoimmuunhaiguse kahtlust.
Klamüüdia pneumoonia ravi
Klamüüdia põhjustatud kopsupõletikku on vaja ravida tänapäevaste antibiootikumidega, mis on viimaste põlvkondade seas. Sõltuvalt vanusest määratakse tetratsükliinid, makroliidid või fluorokinoloonid. Loomulikult lisavad nad võimsaid sümptomaatilisi ravimeetodeid.
Raske mürgistusnähtude korral on parem ravida kopsupõletikku, eriti väikelastel, haiglas.
Vaatamata kaasaegsele ravitasemele on kuni 9% klamüüdiainfektsioonist surmaga lõppenud. Selle põhjuseks on kustutatud sümptomid klamüüdia tekkimisel ja hilinenud avastamisel. Ainult piisav ravi vastsündinutel ja lastel võimaldab täielikku taastumist, mis tuleb kinnitada IgG tiitrite sisaldusega veres.
Chlamydia pneumoniae, IgG
IgG klassi antikehad hingamisteede klamüüdia (Chlamydia pneumoniae) põhjustaja suhtes on spetsiifilised immuunglobuliinid, mis tekivad kehas hingamisteede klamüüdia ilmnenud kliiniliste ilmingute ajal. Need on selle haiguse seroloogiline marker ning infektsioonimarker viimasel ajal.
Vene sünonüümid
Chlamydia pneumoniae, G-klassi immunoglobuliinide vastaste antikehade IgG-klass hingamisteede klamüüdia vastu.
Inglise sünonüümid
Chlamydophila pneumoniae IgG, anti-Chlamydia pneum.-IgG, Chlamydia pneum. Antikehad, IgG, C. pneumoniae, IgG.
Uurimismeetod
Ensüümiga seotud immunosorbenttesti (ELISA).
Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?
Kuidas valmistuda uuringuks?
Ärge suitsetage 30 minutit enne uuringut.
Üldine teave uuringu kohta
Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae on intratsellulaarne parasiitne mikroorganism, mis on hingamisteede nakkuse allikas. See ei suuda iseseisvalt sünteesida ATP-d ja teisi metaboolseid energiaallikaid, mistõttu see võib eksisteerida ainult rakkude sees.
C. pneumoniae põhjustab ülemiste hingamisteede kahjustusi (larüngiit, farüngiit, sinusiit, keskkõrvapõletik, bronhiit) ja kopsupõletikku lastel ja noortel, samuti vanemate vanuserühmade hingamisteede nakkushaigusi. Uuritakse C. pneumoniae osalust ateroskleroosi, astma, sarkoidoosi ja Alzheimeri tõve tekkimisel. Kuna keha immuunvastus klamüüdiaantigeenide valmistamiseks tekib antikehad, on selle organismi roll autoimmuunhaiguste tekkimisel tõenäoline.
C. pneumoniae toimetatakse ainult inimeselt inimesele. Klamüüdiaetikoloogia hingamisteede haiguste puhangud on sagedamini tihedas meeskonnas. 70% nakatunud patsientidest võib infektsioon hingamisteedes püsida asümptomaatiliselt. Inkubatsiooniperiood ei ole täpselt seatud. Mõnikord avaldub haigus juba mitu kuud pärast nakatumist ja bakterid võivad pikka aega püsida ülemiste hingamisteede limaskestadel isegi pärast isiku taastumist.
C. Pneumoniae poolt põhjustatud kopsupõletik (mõne teabe kohaselt on see umbes 10% kõigist juhtudest) viitab atüüpilisele kopsupõletikule. Neil ei ole spetsiifilisi sümptomeid ning haiguse kulg on sarnane mükoplasmaalse infektsiooniga. Haiguse kliinilist pilti iseloomustab järkjärguline areng ja algab ülemiste hingamisteede põletik, kuiv köha ja palavik. Sellistel patsientidel avastatakse kopsude radiograafil väikesed segmentaalsed infiltraadid ja sageli ei ole vereanalüüsis leukotsüütide arvu suurenemist. Vanematel inimestel võib nakkus olla nii tõsine, et mõnikord on vaja haiglaravi.
C. pneumoniae hingamisteede haiguste avastamisel on teatavad raskused. C. pneumoniae on bakterioloogilise külvamise ajal väga raske tuvastada, seega on diagnoosi aluseks haiguse ägeda perioodiga võetud seerumite seerumite arvu suurenemise määramine ja 2 nädalat pärast seda. Haiguse diagnoosi tundlikkus paaristatud seerumite meetodil on 92%, spetsiifilisus - 95%. IgG immunoglobuliine toodetakse vastuseks C. pneumoniae antigeenidele mitu nädalat pärast nakatumist ja jäävad taaskasutatud veres kuni 2 aasta jooksul. Klamüüdia vedamisel võib IgG kogus pikka aega püsida, kuid 2 nädala pärast tehtud analüüsis ei ole immunoglobuliinide tase tavaliselt muutunud. Haiguse ägeda perioodi jooksul seerumite seerumi uuringus kinnitab antikehade arvu neljakordne suurenemine C. pneumoniae põhjustatud nakkust.
Kuna klamüüdiaalse hingamisteede nakkuse diagnoosimise standardeid ei ole, on vaja hinnata nii seroloogiliste meetodite kui ka PCRi tulemusi, võttes arvesse kliinilisi andmeid.
Milleks teadusuuringuid kasutatakse?
- Hingamisteede ülemiste hingamisteede haiguste diagnoosimiseks.
- Kopsupõletiku diferentsiaaldiagnoosimiseks.
- C. pneumoniae nakkuse retrospektiivseks kinnitamiseks.
Millal on planeeritud uuring?
- Ülemiste hingamisteede ägedate ja krooniliste nakkushaiguste korral võib oletatavasti klamüüdiaetika.
- Kui pneumoonia on ebatüüpilise kliinilise pildiga.
- Epidemioloogilistes uuringutes.
IgA, IgG, IgM antikehad klamüüdia pneumoonia (pneumoniae) vastu
C. pneumoniae esinemist võib diagnoosida mitmel viisil. Diagnoosimeetodite puhul, mis tuvastavad viiruse ennast röga või lussi seintel, ei ole alati võimalik kasutada. On palju lihtsam annetada verd analüüsiks ELISA abil, kus klamüüdia pneumoonia juuresolekul tuvastatakse antikehad IgA, IgG, IgM. See on mingi marker, mis näitab haiguse arengut. Teades pealkirjade dekodeerimist analüüsis, saate määrata nakkuse olemasolu, jälgida ravi tõhusust või kontrollida patsiendi seisundit pärast ravi lõppu.
Millised on C. pneumoniae antikehad veres?
M-klassi immunoglobuliinid (klamüüdia pneumoonia vastased IgM-antikehad) on esimene näitaja, et organism ise on hakanud võitlema nakkuse ja kaitsekehadega veres. Mida rohkem neid, seda suurem on nakatumise kontsentratsioon. Tavaliselt hakkavad nad moodustuma 1–7 nädala jooksul pärast nakatumist.
Ravimata ja haiguse progresseerumisel suurenevad pidevalt IgM antikehade tiitrid C. pneumoniae suhtes. Juba mõnda aega säilitatakse neid veres, kuid nad ei tekita tugevat immuunsust ja kaovad lõpuks täielikult.
Kui analüüsi tehakse varem, siis ei tuvastata veres IgM antikehi, kuid see ei eita üldse haiguse esinemist. Kui haiguse sümptomeid esineb või kui patsient tunneb end ebarahuldavalt, on vaja teha ettepanek teise analüüsi läbiviimiseks, milles viirused ise tuvastatakse, mitte klamüüdia pneumoniae antikehad.
A-klassi immunoglobuliinid (klamüüdia pneumoonia vastu suunatud IgA antikehad) on akuutse klamüüdiainfektsiooni näitaja. Nad ilmuvad veidi hiljem kui IgM antikehad ja võivad need täielikult asendada või olla seerumis samaaegselt. Klamüüdia kopsupõletiku vastased IgA antikehad näitavad nakkuse esinemist ülemiste hingamisteedes. Kuigi see on kaitsev keha, kuid nende tugevus ei ole infektsiooni vastu võitlemiseks piisav, on pärast immunoglobuliinide A (klamüüdia pneumoonia IgA antikehade) tuvastamist vaja ravi alustada ja perioodiliselt jälgida selle tulemusi. Ravimi efektiivse toimega hakkavad testitulemuste tiitrid järsult vähenema.
Chlamydia pneumoniae G-klassi immunoglobuliinid räägivad edasilükatud haigusest, kui lisaks nendele ei ole identifitseeritud teisi immunoglobuliinide rühmi. Kui seerumis esineb samaaegselt klamüüdia pneumoniae vastaseid IgA ja IgG antikehi, siis ei ole see haigus enam ravitav, see muutub tõenäoliselt krooniliseks, kui ravimit ei muudeta. Mõlema rühma immunoglobuliinide olemasolu võib viidata püsivale klamüüdiale, kopsude põletikulistele protsessidele või infektsioonist põhjustatud autoimmuunhaiguste esinemisele.
Klamüüdia pneumoonia (chlamydia pneumoniae) sümptomite tunnused ja ravi
Paljud meist, kes on esmaste sümptomite juures, ei lähe arsti juurde, vaid püüavad ise külma ravida. Samal ajal arvavad vähesed inimesed, et tavalise ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni varjus võib peita ohtlikku nakkust, mille põhjuslikuks mõjuriks on klamüüdia pneumoonia. See mikroorganism kujutab lastele suurimat ohtu. Seetõttu on alati vaja meeles pidada sellise haiguse kulgu ja ravimeetodeid.
Haiguse tunnused
Klamüüdia pneumoonia on ümmarguse kujuga gramnegatiivne mikroorganism, mille suurus ei ole suurem kui 350 nm. Ta on võimeline elama ja paljunema ainult imetajate või lindude rakkude niiske keskkonna tingimustes. Sest tema elu ei vaja hapnikku. Peremeesorganismis seostuvad bakterid esmalt rakuga ja seejärel järk-järgult liikuma sellesse, kus see hakkab aktiivselt prolifereeruma. Pärast seda siseneb patogeen vereringesse ja levib kogu kehas. Esimest korda kirjeldati sellist bakterit 1999. aastal.
Selliste mikroorganismide allaneelamisel tekib klamüüdia. Kui patogeen koguneb hingamisteedesse, diagnoositakse kopsupõletik. Statistika kohaselt on umbes 15% kõigist sellise haiguse esinemise juhtudest seotud klamüüdiaga.
See probleem mõjutab võrdselt nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Esimene haige on inimesed, kellel on nõrgestatud immuunsüsteem. Seetõttu diagnoositakse klamüüdiaid sageli imikutel, kelle immuunsüsteem ei ole veel täielikult moodustunud. Täiskasvanutel kannatavad mehed seda haigust, olenemata nende vanusest, tõenäolisemalt.
Peamised infektsiooni viisid
Klamüüdia pneumoonia tekib patogeensete mikrofloora tungimise tõttu inimkehasse. Haiguse edasikandumise peamiste viiside hulgas eristavad eksperdid:
- Kontakt nakatunud isikuga. Bakterid edastatakse õhu kaudu, kui räägitakse või suudeldakse kandjaga.
- Klamüüdiaga võite nakatada lihtsalt kõndides kohtades, kus on palju linde. Mikroorganismid koos lindude väljaheidete osakeste või eritistega sattuvad õhku ja inimesed hingavad sisse.
- Haigus diagnoositakse sageli ja lemmikloomade omanikud, kes käivad tänaval. Selle vältimiseks aitavad kvalifitseeritud veterinaararstid regulaarselt läbi viia lemmikloomade uuringuid.
- Vastsündinutel on suurem tõenäosus nakatada haige ema. Tüved sisenevad raseda naise kehasse ja hakkavad järk-järgult paljunema. Fertiilses eas peavad arstid haiguse raviks sobimatuks, sest see võib kahjustada lootele. Parasiidid edastatakse sünnituse või amnionivedeliku kaudu. Seetõttu on laps sündinud juba parasiitidega nakatunud.
Lapsed ja täiskasvanud nakatuvad sageli kopsupõletikuga inimestel, kellel on suur kontsentratsioon. Seetõttu on ebasoodsate perioodide ajal parem neid külastamast keelduda.
Kuna riskirühm hõlmab peamiselt nõrgenenud immuunsusega inimesi, on vaja keha kaitsvaid omadusi pidevalt parandada. Selleks peate oma elustiili täielikult läbi vaatama.
Hoiatavad sümptomid täiskasvanutel
Klamüüdia kopsupõletik võib ilmneda erinevate sümptomite tõttu, eriti varases staadiumis. Sageli on nende kirjeldus sarnane külma või gripiga. Inkubatsiooniperiood võib kesta kuni kolm nädalat. Enamus esimesi märke ilmub juba teisel nädalal. Nende hulgas on:
- Ilmub eruptiivne köha. Lihtsate ravimeetodite kasutamine ei leevenda olukorda. Köha kuiv, röga ei toimu.
- Sinusiit areneb.
- Kurk muutub helepunaks.
- Keha temperatuur tõuseb.
- Kopsudes on vilistav hingamine.
- Mõningatel juhtudel ilmuvad konjunktiviidi tunnused.
- Torment valu liigestes.
- Nahale ilmub lööve.
- Mõnikord võivad tekkida neuralgilised häired.
Haiguse tüsistused võivad ilmneda kohe, kui kehatemperatuur tõuseb 39 kraadini. Nõuetekohase ravi puudumisel on tõsine tervisekahjustus vahetu.
Haiguse tunnused lastel
Klamüüdia kopsupõletik lastel ei pruugi esmalt ilmneda. Kui see juhtub, on hingamisteede oluline kahjustus. Lapse seisund halveneb niipea, kui tema kehatemperatuur on 38 kraadi. Probleemi peamiste sümptomite hulgas on:
- Raske köha, paroksüsmaalne. Röga ei ole eraldatud.
- Muutke kõri värvi.
- Raske ninakinnisus.
- Närvisüsteemi häired.
- Dermatoloogilised probleemid.
- Kõigis keha liigestes on valutavat valu.
Kui haigus on äge, ilmnevad joobeseisundid piisavalt kiiresti. Haiguse subakuutne staadium võib kesta kuni 10 päeva.
Pädev diagnoos
Klamüüdia on haigus, mida on väliste tunnustega raske määrata. Eksperdid saavad määrata täpse diagnoosi alles pärast vere või muu inimese bioloogilise materjali asjakohaste testide läbiviimist. Lubatud on järgmised meetodid:
- Varem diagnoositi haigus bakterioloogilise külvamise analüüsimisel. See hõlmab patsiendilt võetud proovi kandmist toitekeskkonda. Aja jooksul moodustasid klamüüdia suured kolooniad, mis on mikroskoobi all selgelt nähtavad. Sellised analüüsid võtavad aega umbes 20 päeva, mis ei võimalda põletiku õigeaegset ravi. Seetõttu ei kasutata seda diagnoosimismeetodit praktiliselt.
- Kõige tavalisem serotüpiseerimise meetod. See võimaldab teil tuvastada inimese bioloogilises materjalis klamüüdia pneumoonia vastaste antikehade olemasolu. Kui IgG antikehade tase analüüsis ületab standardväärtusi rohkem kui 4 korda, näitab see haiguse progresseerumist. Asjaolu, et klamüüdia on olemas, ütleb ka antikehade IgA ja IgM tuvastamist. Nad vabastatakse vere kaks nädalat pärast nakatumist. Antikehade kontsentratsiooni põhjal hinnatakse analüüse haiguse tõsiduse põhjal. IgG antikehad sisenevad vereanalüüsile kolm kuni neli nädalat pärast klamüüdia algust. Positiivne tulemus nende esinemise suhtes on täheldatud kogu haiguse ajal ja pärast taastumist. Mõnikord näitab vereanalüüs IgG sisaldust piiril. Sellisel juhul määratakse tulemuseks "pos".
- Pneumooniat lastel ja täiskasvanutel võib tuvastada ka ensüümi immunoanalüüsi abil. Selline vereanalüüs määrab täpselt haiguse staadiumi, mis tagab õige raviprogrammi ettevalmistamise.
- Klamüüdia suhtes on positiivne polümeraasi ahelreaktsioon. Sellised analüüsid võimaldavad teil patogeeni täpselt määrata.
Pärast klamüüdiainfektsiooni positiivse tulemuse saamist valib arst kohe raviprogrammi. Sageli seostatakse klamüüdia kopsupõletikuga. Sellises olukorras on ravi keeruline.
Peamised ravimeetodid
Ainus viis haiguse ravimiseks on ravimite võtmine. Antibakteriaalsed ravimid aitavad toime tulla klamüüdia nakkusega. Patogeen tungib keha rakkudesse. Seetõttu ei ole kõik antibiootikumid efektiivsed. On näidatud, et kasutatakse teraapias neid aineid, mis on võimelised rakkudesse kogunema. Sagedamini määratakse järgmised ravimirühmad:
- Fluorokinoloonid. Nad on klamüüdia vastu võitlemisel hästi väljakujunenud. Kõige populaarsemad on Mokifloxacin ja Levofloxacin.
- Makroliidid. Selliste ravimite kirjelduses leiate minimaalse kõrvaltoimete arvu. Neid loetakse ohututeks täiskasvanute ja laste tervisele. Sellised fondid aitavad mitte ainult klamüüdia tõrjumisel, vaid ka organismi immuunsüsteemi toetamisel. Kõige tõhusamad on Spiramütsiin, Klaritromütsiin, Josamütsiin ja mõned teised.
- Tetratsükliinid. Kopsupõletikus kasutatakse selliste ravimitega ravi harva. See on tingitud nende kõrvaltoimete rohkusest. Nad on rangelt keelatud ägeda maksapuudulikkusega patsientide ravimisel ning raseduse ajal. Nende ravimite hulka kuuluvad doksütsükliin, monotsükliin ja mõned teised.
Tüsistuste puudumisel ravitakse haigust kolme nädala jooksul. Antibakteriaalsete ravimite lühiajaline kasutamine võib põhjustada retsidiivi. Seetõttu on patsientidel keelatud ravimite kasutamine meelevaldselt lõpetada, isegi kui sümptomid kaovad. Haiguse raskete vormide korral viiakse ravi läbi ravimite süstimise teel.
Antibiootikumide kasutamine kahjustab soole mikrofloora seisundit. Seetõttu tuleb ravi ajal määrata probiootikumid ja prebiootikumid. Nad aitavad taastada kasulike mikroorganismide loomulikku populatsiooni. Vastasel juhul tekivad probleemid seedimisega.
Klamüüdia korral on näidatud immunomodulaatorid. Nad tugevdavad organismi immuunsüsteemi, mis on põletiku jaoks äärmiselt oluline. Ravimeid saab juua ainult raviarsti soovitusel ettenähtud annustes.
Haigusega kaasneb tugev köha. Spetsiifilised uimastivastased ravimid aitavad seda sümptomit kõrvaldada. Täiskasvanu saab tablette juua, kuid lapse jaoks on parem siirupit kätte saada. Kuna köha on kuiv, peab ravim suutma röga õhkuma. Sellised ravimid aitavad leevendada põletikku ja kergendada hingamist.
Enesehooldus on tervisele ohtlik. Ärge kunagi kasutage ravimeid, mida ei ole määranud spetsialist.
Võimalikud tüsistused
Ainult tingimusel, et sümptomid avastati õigeaegselt ja ravi oli õige, oleks prognoos soodne. Vastasel juhul suureneb tüsistuste oht:
- Obstruktiivne bronhiit. In bronhid, liimid vormi, mis takistavad nõuetekohast läbipääsu õhku. Selle probleemiga kannatab patsient lämbumise köha rünnakut. Flegma seisab kopsudes. Haigusetekitaja ei lähe väljapoole, mis põhjustab nakkuse levikut teistes kehasüsteemides.
- Bronhektaas. Kui kopsupõletikku ei ravita õigeaegselt, siis teatud kopsupiirkonnad on kasvanud sidekudega, kus pundub kogunema. Hapniku täielik sissetung veres ja süsinikdioksiidi eemaldamine on halvenenud. See seisund on kopsupuudulikkuse ohtlik areng. Rasketel juhtudel sureb täiskasvanu vere mürgistuse tõttu.
- Bronhiaalastma. Klamüüdia tekitab adhesioone, mis kitsendavad oluliselt bronhide luumenit. See põhjustab hingamisraskusi. Kui mistahes stiimulit süstitakse, püüab keha seda tagasi lükata, mis provotseerib bronhospasmi. Selline ärritav aine võib olla leibkonna tolm, taime õietolm, värviosakesed jne. Kui te ei anna inimesele ravimit õigeaegselt, võib ta lihtsalt lämmatada.
Vale ravi korral tekitab kopsupõletik komplikatsioone, mis ähvardavad mitte ainult tervist, vaid ka inimelu. Seetõttu on hädavajalik alustada ravi õigeaegselt.
Ennetavad meetmed
Et vältida kopsupõletikku tervise kahjustamisel, on vaja vältida nende arengut. Selleks on oluline alati järgida isikliku hügieeni reegleid. Kui võimalik, hoiduge ülerahvastatud kohtadest. See on eriti oluline epideemiate ajal. Kui ei ole võimalik vältida kokkupuudet võimaliku nakkuse kandjaga, kaitske end meditsiinilise maskiga.
Pöörake oma puutumatuse eest piisavalt tähelepanu. Selle tugevdamiseks peate sisenema oma dieeti nii palju kui võimalik köögiviljad ja puuviljad. Püüa kõndida rohkem värskes õhus ja mängida sporti.
Chlamydia pneumoniae on ohtlik mikroorganism, mis kahjustab tõsiselt keha hingamisteid. Seetõttu peab igaüks tegema suuremaid jõupingutusi, et takistada selle kehasse sisenemist.
Anti-Chlamydophila pneumoonia-IgM (IgM antikehad Chlamydophila pneumoonia vastu)
Praeguse või hiljutise Chlamydophila pneumoonia infektsiooni marker.
Chlamydophila kopsupõletik, nagu Chlamydia trachomatis, on bakter - kohustuslik rakusisene parasiit. See on laialt levinud patogeen, mida hingamisteede kaudu inimeselt inimesele edastatakse. Chlamydophila pneumoonia nakkuse kõrge esinemissagedus on täheldatud kooli- ja koolieelsete laste seas. Antikehad selle patogeeni suhtes avastatakse enam kui 50% täiskasvanud elanikkonnast.
Chlamydophila pneumoonia E infektsiooni kliinilised ilmingud on seotud peamiselt selliste patoloogiliste seisunditega nagu kroonilised ülemiste hingamisteede infektsioonid, bronhiit, kopsupõletik ja nende tüsistused. Viimaste aastate kliiniliste uuringute tulemused näitavad Chlamydophila pneumoonia nakkuse ja organismi põletikulise reaktsiooni tõenäosust astma ja ateroskleroosi tekkega.
Chlamydophila pneumoonia E isoleerimise raskuste tõttu kasutatakse selle nakkuse laboratoorseks diagnoosimiseks PCR-uuringuid ja kasutatakse seroloogilisi teste (IgM, IgA, IgG antikehad seerumis). Chlamydophila kopsupõletiku infektsioon areneb aeglaselt, inkubatsiooniperiood on mitu nädalat - rohkem kui paljude teiste hingamisteede infektsioonide korral. IgM antikehad ilmuvad umbes 3 nädalat pärast haiguse algust madala tiitriga ja hakkavad vähenema 2 kuu pärast. IgG ja IgA ei pruugi olla avastatud kuni 6-8 nädalat alates haiguse algusest, siis tiitrid võivad kiiresti kasvada. saavutades kõrge taseme. IgA poolväärtusaeg on lühike, IgG-d võib avastada kuni 3 aastat. Chlamydophila kopsupõletiku suhtes ei ole tugevat immuunsust, korduvad infektsioonid on tavalised. Praeguse või hiljutise nakkuse tõendid on IgM antikehade olemasolu ja IgA ja IgG tiitrite 3-4 korda suurenemine 1 kuni 2 nädala jooksul.
Antikehade avastamise kõrge esinemissageduse tõttu populatsioonis ei ole seropositiivsus kroonilise infektsiooni piisav marker, kuigi kõrge IgG antikehade tiitrite pikaajaline püsimine ja IgA antikehade püsimine võivad tähendada kroonilist nakatumist Chlamydophila pneumooniaga.
Chlamydia pneumoniae IgG (anti-Chlamydophila pneumoonia-IgG) (seerumis)
Anti-Chlamydophila pneumoonia-IgG
Kus toimub: Tonus
Tähtaeg: 6 tööpäeva
+ Materjali sissevõtt 200 hõõruda.
+ Aia analüüs kodus (ainult Nižni Novgorod) 200 hõõruge.
Chlamydia pneumoniae on rakkudes olev bakter, kuna see ei saa iseseisvalt sünteesida energiaallikaid oma elutähtsaks tegevuseks. Klamüüdia kopsupõletik mõjutab peamiselt ülemisi hingamisteid ja põhjustab bronhiiti, keskkõrvapõletikku, farüngiiti, larüngiiti, sinusiiti. Noorte (sh laste) puhul võib tekkida kopsupõletik. Vanematel inimestel põhjustab see korduvat hingamisteede patoloogiat. Kaalutakse Chlamydia pneumoniae rolli teatud autoimmuunhaiguste arengus, samuti osalemist bronhiaalastma ja ateroskleroosi patogeneesis. Nakkusohtlik aine edastatakse inimeselt inimesele, peamiselt õhus olevate tilkade kaudu. Tavaliselt toimub see ülerahvastatud meeskondades.
Kliiniline pilt on sagedamini asümptomaatiline ja inkubatsiooniperioodi on raske kindlaks teha. Haigus võib ilmneda mitu päeva pärast klamüüdia pneumoonia nakatumist. Sageli püsib mikroorganism hingamisteedes.
Klamüüdia pneumoonia põhjustatud kopsupõletik ei põhjusta tüüpilist mustrit - spetsiifilisi kliinilisi ilminguid ei ole. Sel juhul algab kopsupõletik järk-järgult ülemiste hingamisteede põletikulise protsessiga, palaviku ja kuiva köha tõusuga. Selliste patsientide röntgenogrammide puhul on võimalik tuvastada segmentaalseid infiltraate, üldises vereanalüüsis ei pruugi leukotsüütide arvu suurenemist täheldada. Eakate kliiniline pilt võib olla väga raske, mis nõuab kiiret haiglaravi.
Seda mikroorganismi on raske külvamise teel eraldada, mistõttu on kõige tõhusamad diagnostilised meetodid PCR ja klamüüdia pneumoonia vastaste antikehade IgG, IgM, IgA avastamine. Selle patogeeni inkubatsiooniperiood on pikk - tavaliselt mitu nädalat. IgM ilmub 3 nädalat pärast nakatumist kahe kuu jooksul. Klamüüdia kopsupõletikule IgA ja IgG hakkavad tuvastama 6-8 nädalat pärast haiguse algust, samal ajal kui tiitrid kasvavad kiiresti ja saavutavad kõrge taseme. IgA lakkab peatselt seerumis tuvastamisest. Klamüüdia kopsupõletiku IgG võib avastada 3 aasta jooksul pärast nakatumist, püsiv immuunsus patogeeni suhtes ei toimu, mistõttu võib esineda korduvaid haiguse juhtumeid.
IgG antikehade tiitri suurenemine klamüüdia pneumoonia suhtes 3-4 korda paari seerumis paari nädala jooksul näitab käimasolevat haigust (või hiljuti ülekantud). Kõrgete tiitrite pikaajaline püsivus võib olla märk kroonilisest infektsioonist. Klamüüdia hingamisteede nakkuse diagnoosimiseks on lisaks klamüüdia pneumoonia IgG antikehade analüüsile vaja läbi viia ka teisi seroloogilisi teste ja PCR analüüsi.
Klamüüdia pneumoonia IgG antikehade testi läbimiseks ei ole vaja spetsiaalset preparaati. Vereproovid tuleb teha neli tundi pärast viimast sööki.
Klamüüdia pneumoonia vastaste IgG antikehade katse läbimine peaks toimuma järgmistel juhtudel:
- Kui te kahtlustate Chlamydia pneumoniae poolt põhjustatud nakkuslikku protsessi (pikaajalise köha, farüngiidi, bronhiidi, kopsupõletiku, sinusiidi, otiitide esinemisel)
- Epidemioloogiliste uuringute jaoks
Klamüüdia pneumoonia IgG testi tulemused:
- „Negatiivselt“ tähendab nakatumise puudumist selle patogeeniga või see tähendab nakatumise varajaset perioodi.
- "Kahtlane" - tulemust ei saa usaldusväärselt omistada (suure tõenäosusega 95%) tulemustele "negatiivselt" või "positiivselt". See võimalus on võimalik haiguse alguses, kui IgG tase klamüüdia pneumooniale on liiga madal. Sel juhul on soovitatav korrata 10–14 päeva pärast klamüüdia pneumoonia IgG testi ja hinnata dünaamikat.
- „Positiivne” on Chlamydia pneumoniae praeguse või varasema nakkusega.
Chlamydophila pneumoniae IgG antikehad
Tähtaeg
Analüüs on valmis 3 päeva jooksul, välja arvatud pühapäev (välja arvatud biomaterjali võtmise päev). Saate tulemused e-posti teel. kohe pärast valmisolekut.
Tähtaeg: 3 päeva, välja arvatud pühapäev (va biomaterjali võtmise päev)
Analüüsi ettevalmistamine
24 tundi piirata rasva ja praetud toitu, kõrvaldada alkohol ja raske füüsiline koormus, samuti röntgenikiirgus, fluorograafia, ultraheli ja füüsikaline ravi.
4 tundi enne vere annetamist ei tohi süüa, juua ainult puhast vett.
Rääkige oma arstiga ravimite kohta, mida te võtate, ja vajadusest neid peatada.
Analüüsiteave
Koosseis ja tulemused
Chlamydophila pneumoniae IgG antikehad
Chlamydophila pneumoniae põhjustab inimeste hingamisteede kahjustusi. Enamikul juhtudel (70% nakatunud) on infektsioon asümptomaatiline, muudel juhtudel vastavalt nasofarüngeaalsetele ja pneumoonilistele kahjustuste vormidele. Asümptomaatiline vedu võib kesta kuni 1 aasta või kauem. Selle patogeeni põhjustatud kopsupõletik ei oma patoloogilisi sümptomeid. Sageli esineb raskeid ja püsivaid juhtumeid. Pneumoonia esmase infektsiooni ajal on sagedasem noorte seas ja taaselustamisel kopsupõletik on sagedasem eakate seas (Mandell L.A., et al., 2007).
Chlamydophila pneumoniae põhjustatud haiguste diagnoosimine tekitab teatavaid raskusi. IgG-klassi antikehad Chlamydophila pneumoniae'le algse infektsiooni ajal tuvastatakse veres hiljem IgM antikehadega. Nende ühine avastamine patsiendi veres näitab ägedaid või ilmseid kroonilisi infektsioone. IgG-klassi antikehadel on diagnostiline väärtus ainult seotud seerumite uuringus. Antikeha tiitri suurenemine viitab ägeda või ilmse nakkuse esinemisele. IgG antikehade avastamise diagnostiline tundlikkus haiguse etioloogia kindlakstegemiseks on 99%, spetsiifilisus on 95% (Baum S.G., 2009).
Uuringu "Chlamydophila pneumoniae IgG antikehad" tulemuste tõlgendamine
Tähelepanu! Testitulemuste tõlgendamine on informatiivne, see ei ole diagnoos ja ei asenda arsti nõuandeid. Võrdlusväärtused võivad erineda näidatud väärtustest, olenevalt kasutatavast seadmest, näidatakse tegelikud väärtused tulemuste vormis.
- tiitrit vähem kui 1/5 on negatiivne tulemus.
- tiiter 1/5 - kahtlane tulemus.
- tiiter 1/10 - veidi positiivne tulemus.
- tiiter 1/20 - positiivne tulemus.
- Tiiter 1/40 või rohkem on väga positiivne tulemus.
Positiivne tulemus näitab Chlamydophila pneumoniae nakkust (praegune või minevik).
Uuringu negatiivne tulemus võib olla nakkuse puudumisel, kui tehakse uuringuid nakatumise varases perioodis.
Kui tekib küsitav tulemus, tuleb uuring korrata 10–14 päeva pärast.
Mõõtühik: tiiter
Võrdlusväärtused: negatiivne tulemus
Lab4U on meditsiiniline online-labor, mille eesmärgiks on teha testid mugavaks ja ligipääsetavaks, et saaksite oma tervise eest hoolitseda. Selleks kõrvaldasime kõik kassapidajate, administraatorite, üüride jms kulud, saates raha kaasaegsete seadmete ja reagentide kasutamiseks maailma parimatelt tootjatelt. Labor on tutvustanud TrakCare LAB süsteemi, mis automatiseerib laboriuuringuid ja minimeerib inimtegurite mõju.
Miks kahtlemata Lab4U?
- Teil on mugav valida valitud analüüsid kataloogist või läbipääsu otsinguribalt, teil on alati olemas täpne ja arusaadav kirjeldus analüüsi ettevalmistamise ja tulemuste tõlgendamise kohta
- Lab4U loob teile kohe sobivate meditsiinikeskuste nimekirja, jääb valida päev ja kellaaeg, kodu, kontori, lasteaia või teekonna lähedal
- Saate tellida analüüsi mõne pereliikme kohta mõne klõpsuga, kui olete need oma isiklikule kontole jõudnud, saadate tulemuse kiiresti ja mugavalt postile
- Analüüsid on keskmisest turuhinnast kuni 50% kasumlikumad, seega saate salvestatud eelarvet kasutada täiendavate regulaarsete uuringute või muude oluliste kulude jaoks.
- Lab4U töötab alati iga kliendiga internetis 7 päeva nädalas, mis tähendab, et juhid näevad iga küsimust ja kaebust, just selle kaudu parandab Lab4U pidevalt teenust.
- Eelnevalt saadud tulemuste arhiiv on teie kontol mugavalt salvestatud, et saaksite dünaamikat lihtsalt võrrelda
- Kogenud kasutajatele oleme mobiilirakendust teinud ja pidevalt täiustanud.
Oleme töötanud alates 2012. aastast 24 Venemaa linnas ja juba läbi viinud üle 400 000 analüüsi (andmed alates 2017. aasta augustist).
Lab4U meeskond teeb kõik, et ebameeldiv protseduur oleks lihtne, mugav, ligipääsetav ja arusaadav.
Soovitatavad analüüsid
- Chlamydophila pneumoniae IgM antikehad - 600 300 ₽
Saate testitulemused veebilehel määratud aja jooksul e-posti teel ja vajaduse korral meditsiinikeskuses.
* Tellimus sisaldab materjali analüüsiks kulusid ja võib sisaldada iga-aastast tellimust 99 rubla (makstakse kord aastas ja seda ei võeta, kui registreerite mobiilirakenduse kaudu iOS ja Android).
Klamüüdia pneumoonia
Klamüüdia kopsupõletikku põhjustavad mitut tüüpi mikroorganismid. Kõige sagedamini põhjustab see haigus täiskasvanutel ja lastel klamüüdia pneumooniat (Chlamydia pneumoniae), chlamydophilus pneumooniat (Chlamidophila) ja Chlamydia psittaci.
Klamüüdiaid nimetatakse rakusisesteks parasiitideks, mida ei saa eksisteerida väljaspool rakku ja mida levivad õhu tilgad. Rakkude sees on kaks vormi - elementaarsed kehad ja retikulaarsed kehad.
Klamüüdia parasiitimise tunnused
Täiskasvanutel ja lastel põhjustab klamüüdia pneumoonia mitte ainult kopsupõletiku sümptomeid, vaid ka bronhiiti, sinusiiti, farüngiiti, keskkõrvapõletikku. Vastuoluline on küsimus selle parasiidi mõju kohta astma arengule ja autoimmuunhaigustele.
Need parasiidid on väga resistentsed ja võivad ilmneda limaskestal mitu aastat ilma sümptomideta. Selle tulemusena tekivad raskused inkubatsiooniperioodi ja ravi valimisel.
Klamüüdia kopsupõletiku sümptomid
Klamüüdia kopsupõletik lastel tekib väga sageli ägeda viirusinfektsiooniga. Kui see juhtub, siis kõrge temperatuur, nõrkus. Kuna klamüüdia kopsupõletik muudab sümptomid tuimaks, on diagnoos raske, mistõttu ravi alustamine viibib. Tuleb hoiatada kuiva paroksüsmaalse köha ilmnemist, mis muutub tootlikuks väikese röga kogusega, millel on mucopurulent.
Arst peab ära tundma klamüüdia pneumoonia põhjustatud sümptomid ja määrama ravi. Haiguse klamüüdia iseloomu tuvastamiseks võimaldab kliiniline juhtum järgida järgmisi kriteeriume:
- patsiendi vanus on 5 kuni 35 aastat (sagedamini on noorukid haiged, samuti noored täiskasvanud);
- röntgenikiirgused näitavad peamiselt interstitsiaalseid muutusi;
- patsientide vere antikehade tiitrite suurenemine legionellale seerumis.
10–15% klamüüdiaga patsientidest põhjustab kopsupõletik tõsiseid mürgistusnähte, suurenenud maksa ja põrna. Vastsündinutel on infektsiooni tunnuseid konjunktiviit.
Klamüüdia pneumoonia antikehad
Klamüdiaalne kopsupõletik muutub üha enam arstide ja mittespetsialistide murega. Mõnikord on küsimusi, kas on vaja tappa klamüüdia pneumoonia vastaseid antikehi. Selle tulemusena on vaja selgitada, mida need antikehad on. Need ilmuvad pärast 2 nädala möödumist patogeeni püsimisest patsiendi kehas. Vastavalt IgA, IgM ja IgG antikehade taseme dünaamikale ja nende kombinatsioonile on võimalik kindlaks teha nii haiguse olemus kui ka staadium.
IgM antikehade olemasolu tähendab, et keha on nakatumise vastu võitlemisel hakanud, st see toodab kaitserakke. Põletikuline protsess on aktiivsem, seda suurem on IgM kiirus. M-klassi immunoglobuliinid tuvastatakse nädala jooksul pärast haiguse algsete ilmingute algust.
Kui spetsiifilist ravi ei teostata, suureneb IgM antikehade tiiter, kuid see ei viita sellele, et patsiendil on tekkinud tugev immuunsus. Hiljem kaovad nad verest täielikult.
IgA tundub veidi hiljem kui IgM, seda saab tuvastada kombineeritult viimaste või ainsa antikehaga. Kui ravirežiim valitakse õigesti, väheneb IgA tase dramaatiliselt.
Nagu klamüüdia pneumoonia vastaste IgG antikehade puhul, on see tugev immuunsuse näitaja. Neid võib avastada 3 aasta jooksul pärast hästi arenenud kopsupõletikku.
Ebasoodne on IgG ja IgM ja IgM kombinatsioon. IgG ja IgA suurenenud tiiter on märk sellest, et ravi ei anna mõju. Kui suurel hulgal IgG-d ja IgA-d avastatakse uuesti, tuleb kahtlustada klamüüdia tekitatud püsiv klamüüdia või autoimmuunhaigus.
Klamüüdia pneumoonia ravi
Sellises olukorras on vaja uusimat antibiootikumide põlvkonda. Patsiendile võib määrata makroliidid, tetratsükliinid või fluorokinoloonid. Kirjeldatud ravimid sümptomite kõrvaldamiseks. Vaja on ka paeluvaid tegevusi.
Sellise haiguse nagu klamüüdia pneumoonia korral on parem ravida haiglas. Kuni 9% haigusest on surmaga lõppenud. Selle põhjuseks on haiguse alguses ilmnenud ähmane kliiniline pilt ja patogeeni olemuse hilinemine. Kui esineb esimesi ärevuse märke, tuleb võimalikult kiiresti ühendust võtta mainega spetsialistiga.
Chlamydia psittaci põhjustatud kopsupõletik
Seda patogeeni leidub papagoidides, kalkunites, partides, kanarites, tuvides, samuti teatud lokides. Ta põhjustatud kopsupõletikku nimetatakse psittakoosiks (kui nakkuse allikas on papagoi) või ornitoos (kui nakatatakse teisest linnust). Infektsioon esineb peamiselt aerosoolide kaudu, st tolmude või lindude väljaheidete sissehingamise kaudu kehas, mille Chlamydia psittaci asub.
Haigusetekitaja suudab püsida kuiva lindude väljaheidetes ühe kuu jooksul. Harv on nakatumine sülje tilgakeste kaudu, mis on patsientidele köha ajal eraldatud. On teavet seksuaalse ülekandmise võimaluste kohta.
Ornitoosi (psittakoos) kliinilised tunnused
Inkubatsiooniperioodi kestus on üks kuni kolm nädalat. Seejärel ilmuvad kopsupõletiku sümptomid, enamasti on need ägedad.
Patsiendi temperatuur tõuseb 39 kraadini või rohkem. Külmavärinad, joobeseisundi tunnused, sealhulgas tugevad peavalud, isutus. Võib esineda korduvaid oksendamisi.
3-4 päeva pärast on patsiendil kuiv köha. Mükopurulentse iseloomu röga (mõnikord koos vere lisanditega) eraldatakse hiljem. Valu rinnus muutub hingamise ja köha ajal tugevamaks.
Kopsude löökpillid võivad näidata löökpillide hämarust, samas kui auscultation toob esile kõva hingamise ja peene mullistamise. Need füüsilised märgid avastatakse sagedamini paremas alumises lõunas.
Ligikaudu 50% patsientidest oli suurenenud maks. Rasketel juhtudel mõjutab närvisüsteemi. Kui see juhtub, siis letargia, meningeaalne sündroom, deliirium.
Täielik vereloome näitab enamikku leukopeenia juhtumeid. Harvemini on leukotsüütide arv suurenenud või normaalne. Leukotsütoosi korral leitakse leukotsüütilise valemi nihe vasakule. Erütrotsüütide settimise määr (ESR) kasvab.
Diagnoosimiseks peate arvestama teatud kriteeriumide olemasolu. Nende hulgas on andmed majapidamise või professionaalse kokkupuute kohta lindudega. Sageli esineb see haigus golubevodovis, töötajate kodulinnukasvandustes jne.