Bronhiaalastma psühhosomatika

Bronhiaalastma on hingamisteede keeruline ja täielikult uurimata haigus. Selle patoloogia põhjuseks on inimese keha reaktsioon teatud allergeenidele, mis provotseerivad astmahooge. Kui hingamisteedesse siseneb ärritav aine, väheneb bronhide luumen oluliselt ja inimene ei saa normaalselt hingata. Patoloogia leitakse mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel, allergeenid ja muud tegurid võivad põhjustada astmahoogu. Astma psühhosomatika koosneb erinevatest emotsionaalsetest protsessidest. Hirm, hirm ja äärmine närviline šokk võivad viia rünnakuni.

Põhjused

Bronhiaalastma võib areneda mitte ainult teatud emotsionaalsete tegurite tõttu. Haiguse peamised põhjused on inimese keha tundlikkus mõnede ärritavate ainete suhtes. Astmaatiline rünnak võib tekkida hetkel, kui inimene on väga närviline. Selle patoloogia psühhosomaatilised põhjused on:

• kõige tugevamad psühho-emotsionaalsed murrangud;
• stress ja depressioon;
• mitmesuguseid närvišokke ja muid sarnaseid tegureid.

Haigus võib olla pärilik. Äge astma esineb tõenäolisemalt nende inimeste puhul, kelle lähedased on kroonilise bronhiidi või bronhiaalastma all. Kuid tuleb mõista, et geneetiline eelsoodumus ei ole üldse garantii, et patoloogia ilmneb ilmtingimata. Sellisel juhul mängib peamist rolli piisav arusaam konfliktiolukordadest.

Bronhiaalastma füüsilised põhjused ja psühhosomatika on omavahel tihedalt seotud. Nende üldine mõju inimese kehale põhjustab lämmatavaid rünnakuid, mis peaaegu alati kaasnevad astmaga.

Kui negatiivseid emotsioone ei peeta endas, võib astmahoogude intensiivsust oluliselt vähendada.

Haiguste statistika

Kõige sagedamini esineb haiguse algus kuni 5-aastastel lastel, poisid haigeid aga sagedamini kui tüdrukud. Paljud astmaatikud kasvavad haiguse tõttu noorukieas. Kui me leiame, et astma on psühhosomaatiline haigus, siis võib kindlalt öelda, et poiste sagedase haiguse põhjus on väga range haridus.

Selle haiguse arengus on suur roll ja sotsiaalsed põhjused. Seega diagnoositakse kõige sagedamini bronhiaalastma inimestel, kes on kasvatatud mittetäielikus perekonnas. Haigus areneb sageli ka lastel, kelle vanemad joovad. Selle haiguse tekkimist võib põhjustada ka vanemate liiga vägivaldne lahutus. Eneseabi liikumise asutaja Louise Hay sõnul tuleneb bronhiaalastma sellest, et ta ei suuda hingata enda või oma emotsioonide piiramise tõttu.

Täiskasvanutel on maksimaalne esinemissagedus 20-35 aastat. Selles vanuses on eriti suured pinged.

Täiskasvanueas diagnoositakse haigust kõige sagedamini naistel.

Sümptomaatika

Lisaks peamistele sümptomitele, millega alati kaasneb astma, esineb mõningaid muid tunnuseid, mis aitavad seda haigust ära tunda. Psühhosomatika lämbumine on täielikult seotud patsiendi emotsionaalse olekuga. Haigus avaldub sageli selliste psühholoogiliste probleemidena nagu unehäired, apaatia ja ärrituvus. Astmaatikutel on tavaliselt raske midagi keskenduda.

Astma psühhosomatika täiskasvanutel on üsna spetsiifiline, sa võid isegi teha psühholoogilise portree inimesest, kes põeb bronhiaalastmat. Astmaatiline näeb tavaliselt välja selline:

• Ta armastab üksindust ja eelistab eneseteostust. Kui haigus muutub krooniliseks, suureneb oluliselt patsiendi isoleerituse tase.
• Kalduvus kapriisidele. Astmahaige on peaaegu võimatu. Perekonnaelus muutub selline inimene liiga pedantiliseks kui nende ümbritsevatest inimestest. Astmaatiline armastab kõike, mida ta soovib teha. Kui sündmused ei arene oma ennustuse järgi, muutub inimene pikka aega väga iseseisvalt ja kogemusteks.
• Pikad olulised otsused. Konfliktiolukorras ei saa astmaatiline võtta pikka aega sammu. Kui on vaja nõustuda teise isiku arvamusega, siis astmaga patsient nõustub ainult välimusega, tegelikult jääb ta oma arvamusele. Astmaatikutel on väga raske stressi tekitada, emotsionaalne stress koguneb järk-järgult ja kutsub esile astmahoogude tekkimise.
• Astmaatikutel on kõrge tundlikkus ja närvilisus. Astma põdevate patsientide kõne on väga kiire ja segaduses, kõige sagedamini sisenevad nad polemika, väljendades negatiivseid emotsioone.

Kõige sagedamini psühhosomaatiline põhjus, mis lõppkokkuvõttes viib bronhiaalastma, ilmneb lapsel kohe pärast sündi, kui vanemate armastus selle vastu on ebapiisav. Kui vanemate tähelepanu ja hoolitsus ei ole piisav. Siis on suur vőimalus, et hingamine väljub õigest rütmist.

Kuid haiguse sümptomid ilmnevad sageli teisel äärmuslikul juhul, kui vanemahooldus on ülemäärane. Sel juhul ei saa laps sõna otseses mõttes üksi hingata, sest kõik on hooliv vanemad.

Vanemliku armastuse puudumise ja ülemäärase hoolduse tõttu võivad lapse astma arenemisel olla psühholoogilised tegurid.

Kuidas haigusest taastuda

Täielikult võita astmat on väga raske, peaaegu võimatu. See patoloogia on krooniline ja kõige sagedamini püüab inimest kogu oma elu jooksul. Tänu uimastitele saate oluliselt vähendada rünnakute intensiivsust ja sagedust, et elada helge ja täiusliku elu. Arstid soovitavad tuvastada ja eemaldada ärritavaid tegureid, mis tekitavad rünnakuid, ja vajadusel kasutage erinevaid inhalaatoreid.

Kui me vaatleme haigust psühholoogia poolelt, siis algselt peab patsient õppima oma emotsioone kontrollima ja mitte ennast piirama. Astmaatikud on äärmiselt vajalikud, et jagada oma mõtteid ja kogemusi sugulaste ja sõpradega. Mõnikord võite nutma, kui teie hing seda nõuab. Astmahooge on võimalik täielikult kõrvaldada, kui loote enda ümber rahuliku keskkonna.

Astmaatik peaks püüdma leida selge ja lahke mõistete vahel. On vaja mõista, et looduskeskkonnas ei ole ühesuunalist vahetust ega saa olla.

Bronhiaalastma patsient peab ületama kõik hirmud. Sa pead ennast mõistma ja otsustama, miks nii sageli on kasutu ja ebakindluse tunne. Kõige sagedamini eelneb sellisele depressiivsele meeleolule tugevad pinged ja mitmesugused konfliktid. Paljud inimesed ei saa ilma spetsialisti abita olukorda ise kontrollida.

Astmaatikud peavad haiguse ravis alati konsulteerima psühholoogiga. Paljudel juhtudel aitavad sellised vestlused vähendada lämbumisrünnakute sagedust.

Bronhiaalastma esineb mitte ainult erinevate stiimulite mõjul, vaid ka liigse emotsionaalse stressi all. Tõsine stress, hirm või konflikt võivad põhjustada rünnakut. Astmaatik peaks õppima tundma oma emotsioone välja, vaid siis on võimalik stabiilne remissioon.

Bronhiaalastma psühhosomaatilised põhjused

Psühhosomaatilised haigused - haigusseisundite rühm, mis ilmnevad vaimsete ja füsioloogiliste tegurite koostoime tulemusena. Need on vaimsed häired, mis ilmnevad füsioloogilisel tasemel, füsioloogilistel häiretel, mis ilmnevad vaimsel tasandil, või füsioloogilistel patoloogiatel, mis arenevad psühhogeensete tegurite mõjul.

Psühhosomatika on suund meditsiinis (psühhosomaatilises meditsiinis) ja psühholoogias, mis uurib psühholoogiliste tegurite mõju somaatiliste (kehaliste) haiguste esinemisele ja kulgemisele.

Psühhosomatika aitab mõista psühholoogilisi tegureid, mis vallandasid konkreetse haiguse arengut. Paljud tervisehäired, sealhulgas bronhiaalastma, on tihedalt seotud inimese emotsionaalse sfääriga. Astma psühhosomatikat põhjustab hirm, et lähimad inimesed ei saa neid tagasi lükata. Haiguse kulgemise hõlbustamiseks ja võib-olla sellest lahti saada, peate kõigepealt hoolikalt uurima kõiki astma põhjuseid.

Haiguse psühhosomaatilised põhjused

Bronhiaalastma on kõige olulisem näide psühhosomaatilistest haigustest. Haiguse progresseerumist mõjutavad mitmed tegurid.

Astma areneb järgmiste mõjude all:

• allergiad;
• põletikulised protsessid;
• negatiivsed psühholoogilised ja emotsionaalsed seisundid.

Emotsionaalsed kogemused, stress on viljakas pinnas haiguse ägenemiseks. Hoolimata asjaolust, et bronhiaalastma on enamikul juhtudel päritud, ei teki seda kohe pärast sündi. Haigus võib ennast tunda igas vanuses ja ebasoodne emotsionaalne taust muutub tavaliselt selle edenemise tõukeks.

Emotsionaalsed kogemused aitavad kaasa haiguse arengule rohkem kui füsioloogilised tegurid. Psühholoogiline ülekoormus on astmaatiline seisund.

Emotsioonid, mis põhjustavad haigust

Bronhiaalastma on haigus, mis mõjutab hingamisteid. Nende organitega on seotud bronhiaalastma psühhosomaatiline toime - hingamine, ainult sündinud lapse esimene hingeõhk, lapse nutmine, kes nõuab ema. Psühhoterapeut ja psühholoog Linde Nikolai Vladimirovitš ühendavad astma põhjuse lapse sõltuvusega emast. Tema tähelepanekute kohaselt on astma põhjustatud emotsionaalsetest põhjustest, mis on seotud ema ja lapse vaheliste ebanormaalsete suhetega.

Karjudes ja nuttes püüab laps tähelepanu pöörata, nii et ta otsib kaitset ja ohutust. Kui ema ja lapse vahel puudub psühholoogiline kokkupuude, kogeb laps ärevust ja ärevust, mis jääb temaga kogu hilisema elu jooksul. Vananedes kasvab vajadus kaitse astmahoogude vastu. Seega võib järeldada, et astmaga inimesed kogevad oma lähedastelt armastuse ja mõistmise puudumist.

Teise psühhosomaatilise haiguse põhjuseks on võimetus oma negatiivsete emotsioonide ventileerimiseks. Astmaatikud ei tekita agressiivsust, seega on nad altid depressioonile, nad peavad suruma sisemise negatiivse, mis avaldub bronhospasmina ja põhjustab lämbumist.

Astma psühholoogilised omadused

Psühholoogide vaatluse kohaselt võivad bronhiaalastma põdevatel inimestel olla sarnased psühholoogilised omadused. Enamik neist eelistab üksindust ja üksindust. Mida raskem haigus areneb, seda rohkem muutub inimene iseseisvaks. Astmaatikutel ei ole piisavalt otsustavust, neil on raske valida.

Lisaks saab patsiendi omadusi täiendada järgmiste omadustega:

• puudutus;
• närvilisus;
• kiire kõne, millel on negatiivne tähendus;
• stressist ja depressioonist.

Astmaga patsiendid on väga tundlikud ja emotsionaalsed, nad on infantiilsed ja sõltuvad teiste arvamustest.

Närvisüsteem

Mitte iga stressirohke olukord ei põhjusta astma arengut. See haigus võib ilmneda tugeva kogemuse põhjal, mis on seotud perekonna probleemide ja konfliktiolukordadega. Sagedased tülid, vaenulik atmosfäär perekonnas, arusaamise puudumine toob kaasa asjaolu, et inimene hakkab üha enam tundma hingeõhu rünnakuid.

Närvisüsteemi astma esineb järgmistel põhjustel:

• lastel võib astmahaigus tekkida, kui perekonda ilmub teine ​​laps, sel juhul suunatakse ema tähelepanu rohkem vastsündinu poole, esimene laps kannatab selle puudumise tõttu;
• noorukitel on bronhiaalastma psühholoogilised põhjused katsed suruda viha ja agressiooni, ärevust, emotsioonide tõusu.
• täiskasvanutel võib abielulahutus või suhete rebimine, seksuaalne kiusatus, inimestevahelised konfliktid põhjustada haigust;
• noor tüdruk on mures, et ta kasvab ja emalt lahus, arendab ta närvis bronhiaalastmat;
• noormees võib see haigus areneda enne eelseisvat abielu, kui suhe emaga muutub pruudi suhtes.

Selleks, et närvisüsteem ei mõjutaks haiguse ägenemist, peaks inimene töötama iseendaga, õppima stressi ületama, konflikte konstruktiivselt lahendama. Sa peaksid vabanema harjumusest süüdistada ennast ja teisi inimesi, õppima andestama. Te peate ennast kuulama ja mitte tegutsema oma tahte vastu, et teisi meeldida. Te ei tohiks kanda kõiki probleeme iseendas, neid tuleb arutada lähedastega. Kui esineb psühholoogilisi probleeme, pöörduge abi saamiseks psühholoogi poole.

Astma psühhosomatika lastel

Erilist tähelepanu tuleb pöörata laste astma psühhosomaatilistele põhjustele. Probleemi allikas võib tekkida isegi emakas, juhul kui naisel on soovimatu laps. Kui noor ema pärast sündi ei pööra oma lapsele piisavalt tähelepanu, võib see mõjutada laste tervist ja põhjustada bronhiaalastmat.

Nii juhtub, et probleem tekib hiljem, kolm kuni viis aastat. Sellisel juhul tuleks suhetes otsida põhjus. On võimalik, et täiskasvanud seavad lapsele liiga suured nõudmised, mida lapsel on raske toime tulla.

Liigne hooldus on ka ebasoodne tegur, mis võib viia bronhiaalastma. Sellise hariduse vormis on laps pidevalt vanemate mõju all, ta ei võta omal algatusel. See toob kaasa tunnete, emotsioonide, kavatsuste mahasurumise, mis omakorda muutub astmahoogudeks.

Ebasoodsates tingimustes esile kerkides, puuduliku või ebakindla perekonnaga kannatab laps ema puuduliku tähelepanu all, laps püüab mingil moel ise tähelepanu juhtida. Kõik see on viljakas pinnas hingamissüsteemiga seotud haiguste arenguks.

Psühhomaatiline tegur lapse haiguse kujunemisel on mõnikord otsustav.

Psühhosomaatiliste põhjuste kõrvaldamine

Haigusest vabanemiseks või selle kulgemise leevendamiseks on vaja kõrvaldada psühhosomaatilised põhjused, mis on viinud astma tekkeni.

Selles suunas hästi aidata:

• psühhoterapeutilised protseduurid;
• nõelravi;
• kliima ravi.

Stressiresistentsuse suurendamiseks võite võtta looduslikke rahustavaid aineid, nagu emasloom, palderjan.

Psühhoteraapia bronhiaalastma puhul

Psühhoterapeutilised protseduurid bronhiaalastma ravis peaksid olema suunatud elujõulisuse ja võime suurendamisele, emotsionaalsete häirete parandamisele, õige käitumise kujundamisele ja stressiteguritele reageerimisele.

Bronhiaalastmaga patsiendid on sageli eemaldatud, nad kogevad ärevust ja usaldamatust ning negatiivsed emotsioonid on positiivsed positiivsete suhtes. Astmaatikutele on iseloomulikud kaitsemehhanismid:

Grupiravi psühholoogiga on hea ravitoime.

Rühmades:

• hingamisharjutused;
• autogeenne koolitus;
• funktsionaalsed lõõgastusklassid.

Eriti oluline, nagu eespool mainitud, on perekonnas psühholoogiline õhkkond. Seetõttu tuleb kõigepealt sellele asjaolule tähelepanu pöörata. Väga oluline on läbi vaadata nii psühholoogiline kliima, mis on arenenud nii täiskasvanute kui ka laste, samuti abikaasade vahel. Soojendatud õhkkond, konfliktid ja pettumused peavad jätma perekondlikud suhted. Terve perekond tagab mitte ainult vaimse, vaid ka füsioloogilise tervise.

Statistika

Bronhiaalastmat diagnoositakse enamasti lastel. Kõige sagedamini alustab ta tegevust viie aasta vanuses. Psühholoogid ütlevad, et poisid kannatavad selle haiguse tõttu sagedamini kui tüdrukud, sest nad on üles kasvanud rangemates tingimustes ja nõudmised on suuremad. Paljudel õnnestub puberteedi ajal astmast vabaneda.

Kui haigus mõjutab täiskasvanut, esineb see sagedamini kui 22–35 aastat vana. Sellisel juhul on naised juba ohus.

Astma puhul mängib psühhosomatika olulist rolli. Astma ja psühhosomatika on tihedalt seotud. Haigusest vabanemiseks on oluline seda tegurit arvesse võtta. Tuleb õppida olukorra asjakohaseks hindamiseks, minevikust vabanemiseks, ebameeldivate olukordade unustamiseks. Olulised jõud tuleb suunata enesetäiendamisele, heaolule, olla heatahtlikum ja inimestele avatud.

Astma Psühhosomatika

Bronhiaalastma on multifaktoriaalne patoloogia, mis on kõige sagedamini põhjustatud mitme komponendi (allergiad, nakkusetekitajad ja psühholoogilised tegurid) koosmõjust. Psühhosomatika tähistab suunda klassikalise meditsiini ja psühholoogia ristumiskohas, mis uurib somaatiliste haiguste teket ja arengut psühholoogilistel põhjustel. Paljud haigused ja nende astma on seotud inimese psühho-emotsionaalse olekuga. Astma psühhosomatikat põhjustab emotsionaalsete tegurite toime: hirmud, ärevus, stress.

Närvisüsteem

Bronhiaalastma võib tuleneda allergilistest reaktsioonidest, liigse külma või tolmuse õhu sissehingamisest, tubakasuitsust, krooniliste nakkusohtude olemasolust hingamisteedes. Mõnikord tekivad rünnakud reaktsiooniks stressile, kuid mitte iga stressirohke olukord viib rünnakuni. Astma hakkab arenema, kui inimene kogeb tugevaid negatiivseid emotsioone, on pikka aega ebastabiilne atmosfäär.

Sellistel juhtudel võib närvidele tekkida bronhiaalastma:

Stress lapsepõlves

• varases lapsepõlves võib haiguse tekkimise põhjuseks olla teise lapse välimus, eriti kui ta on vanim, ja kogu tähelepanu on talle varem antud
• noorukieas ei pruugi paljud noorukid kohe oma kehaga toimunud muutustega kohaneda, hormoonide mäng põhjustab erinevaid kõrvalekaldeid emotsionaalses taustas, kõrge ärevus, puberteediga seotud ärevus, võimetus toime tulla negatiivsete või suutmatusega jagada probleeme, võib põhjustada krampe lämbumine;
• lapsepõlves ja noorukieas saavad vanemad lahutada oma vanemad või nende pidevad vaidlused, tülid, külm või liiga pingeline olukord perekonnas võib põhjustada astmahoogu;
• noored muretsevad tihti tulevase abielu, vanemate eraldamise või vastupidi isikliku ebakindluse pärast ning mõnikord põhjustavad ülemäära tugevad kogemused selle raske haiguse arengut;
• täiskasvanu puhul võib astma alata ka abielulahutuse, perekondlike konfliktide, raske finantsolukorra või kutse- või sotsiaaltoetuste puudumise taustal.

Emotsioonid, mis tekitavad astmahoogu

Astmahoogu iseloomustab hingamisraskused. See areneb reaktsioonina aine sissehingamisele või negatiivsele emotsionaalsele olekule. Keha püüab inimest suunata psühholoogilistele probleemidele, kasutades selleks üsna jäik meetodit. Raske väljahingamine võib viidata sellele, et inimene saab võtta (hingata) ja ei taha anda, jagada (välja hingata). Samuti võib astmahooga käivitada asjaolu, et inimene on mures, kardab elada ja hingata sügavalt.

Astma põhjuseks võib olla inimese suutmatus vabaneda negatiivsete emotsioonide koormusest. See selgitab psühholoogide poolt ammu täheldatud asjaolu, et astma areneb psühholoogilistel põhjustel teatud laos inimestel. Reeglina kannatavad ülemäära emotsionaalsed, sügavalt kogevad oma elu sündmused, kalduvad stressirohketele tingimustele, bronhiaalastma. Kui inimene ei oska negatiivset negatiivset, näiteks pisarate või muude vahenditega, võib ta alustada hingamisteede rasket kroonilist patoloogiat, mis avaldub astmahoogude all.

Kui haigus on valdavalt allergiline, võib see tähendada mõningaid emotsionaalseid probleeme. On teooria, et allergia areneb inimese reaktsioonina mis tahes elusündmustele. See haigus näitab, et inimene ei talu midagi, ei saa nõustuda. Isik ei suuda oma iseloomu, kasvatuse olemuse tõttu väljendada oma protesti, sest stereotüüpide all peetakse kinni vangistusest või sõltub liiga palju teiste inimeste arvamustest. Sisemiste kogemuste eiramine viib hingamisteedes põletikulise protsessi tekkeni.

Psühhosomatika astma tunnused lastel

Bronhiaalastma psühhosomatika lastel võib olla tingitud ebasoodsate emotsionaalsete seisundite mõjust perekonnale või raskustele suhetes sugulastega, eriti emaga. Mõnel juhul on lapsel sünnieelsel perioodil negatiivne mõju, näiteks kui laps on soovimatu või kui ema on raseduse ajal püsiva stressi seisundis.

Esimene asi, mida laps teeb, kui tegemist on maailmaga, on hingata. Lapse esimene nutmine on üleskutse emale, kaitse- ja abitaotlus. Ühe teooria kohaselt areneb astma reaktsiooni lapse ebaõigele suhtele emaga, hooletuse ja soojuse puudumisega. Lapsepõlves teeb mees, kes nutab ja nutab, emale selgeks, et ta vajab tema tähelepanu, et ta vajab abi. Kui ta ei saa seda, mida ta nõuab, siis ärevus ja ärevus jäävad temale eluks. Tulevikus asendatakse lapse nutmise rünnakud astmahoogudega. Seega on haiguse psühhosomatika tingitud asjaolust, et lapsepõlves ei olnud inimesel oma emaga korrektset suhet, ta on kogenud kogenud armastuse puudumist, vastastikuse mõistmise puudumist kogu oma täiskasvanute elu jooksul.

Võimalik on ka vastupidine olukord: astma areneb sageli lastel, kes on liiga kaitsva surve all. Sellise lapse emotsionaalne seisund ei ole reeglina ka väga stabiilne.

Kuidas haigusest taastuda

Astma on klassikaline psühhosomaatiline haigus ja selle raviks kasutatakse psühhoteraapiat. Kursused psühhoterapeutiga aitavad patsiendil edukamalt toime tulla stressi tingivate välistegurite mõjuga, õppida tundma emotsioone õigesti. Psühhoteraapia abil saate korrigeerida erinevaid emotsionaalse tausta häireid.

Patsientidel, kellel on psühhosomaatilise päritoluga astma, soovitatakse kasutada nii individuaalseid kui ka grupipsühhoteraapiaid. See ravi aitab neil ületada vastumeelsust, vähendada ärevust ja hirmu. Spetsialist õpetab patsiendile, kuidas reageerida erinevatele emotsionaalselt rasketele olukordadele. Grupiklassides kasutatakse erinevaid tehnikaid: astmaatikume ravitakse auto-treeningu, hingamisõppuste ja funktsionaalse lõõgastumise harjutustega.

Selliste patsientide jaoks on väga oluline parandada perekonna suhteid: vanemad, abikaasad, lapsed. Kui kodus säilib negatiivne emotsionaalne olukord, on patsiendil raskem haiguse ületamine, rünnakute arvu ja intensiivsuse vähendamine. Seetõttu on soovitatav, et teised pereliikmed saaksid astmaatikume psühholoogi või psühhoterapeutiga. See on ainus viis konfliktide kõrvaldamiseks ja maja stabiilse positiivse õhkkonna taastamiseks.

Samuti soovitatakse astmaatikat mitu korda aastas, et ravida mägedes ja merel õhus. See ei avalda mitte ainult positiivset mõju hingamisteede seisundile, vaid aitab ka emotsionaalset tausta stabiliseerida.

Psühhosomatika: bronhiaalastma.

Kaasaegne psühhosomatika põhineb eksperimentaalselt tõestatud ja kinnitatud faktil, mille kohaselt võivad emotsioonid organite funktsioone otsustavalt mõjutada. Psühhosomaatilised haigused on füüsilised haigused või häired, mille põhjuseks on afektiivne pinge (konfliktid, mis võivad olla sisemised, rahulolematus, vaimsed kannatused jne). Esindused, kujutlusvõime võivad mõjutada ka haiguse somaatilist kulgu.

Kaasaegses meditsiinis hõlmab psühhosomatoloogia osa: kliinilisi, psühholoogilisi, epidemioloogilisi ja laboratoorseid uuringuid.

Psühhoanalüütilises kontseptsioonis on mitmeid psühhosomaatilise sümptomi esinemise mudeleid, sealhulgas muundumismudelit (Z. Freud, P. Federn, G. Grodek, F. Deitch), vegetatiivse neuroosi mudel (F. Alexander), desomatiseerimise mõiste (M. Schur, A. Mitscherlich).

Ülaltoodud kontseptsioonide olemus on see, et teadvusetu konflikt, millel puudub välispoliitiline välimus, põhjustab emotsionaalset stressi ja seejärel oedipaalse või oedipaalse instinktiivse soovi läbimurde ning sellega kaasnevad püsivad muutused autonoomses närvisüsteemis.

G. Amoni kontseptsioonis toimib psühhosomaatiline sümptom, et kompenseerida ja kompenseerida sümbiootilise interaktsiooni varases staadiumis häirimisest tulenevat struktuurset narsistlikku puudujääki. Objektisuhte teooria esindajad seostavad psühhosomaatilisi häireid nõrga Ego-ga (peamiselt ebapiisavalt hea emadusega), millel on arengu käigus tekkinud habras elukoht.

Hingamisteede süsteem on kompleksne füsioloogiline "aparaat", mis on töösse kaasatud ainult lapse sünnil, kellel on esimene iseseisev hingamine.

Võime öelda, et see on esimene traumaatiline kogemus lahuselu (lahuselu) kohta emaga. Seetõttu on mõned teadlased täheldanud sünnitusperioodi ja ema elamise tähtsust.

Kreeka astma (astma) - allergiline haigus, mida iseloomustavad korduvad hingamishäired, bronhide spasmide ja limaskestade turse tõttu. Watzzeckeri psühhoanalüüsi seisukohast ilmneb, et astmahoog on sageli samaväärne surutud nuttudega, st julgeoleku kaotanud lapse protestiga. Astma põhineb ühelt poolt „soovi ja helluse” konfliktil ning teiselt poolt helluse hirmul.

See konflikt peegeldab varajaste suhete rikkumist emaga.

BA on hingamisteede haigus, mida iseloomustab suurenenud valmisolek reageerida tracheobronchiaalsele süsteemile mitmete stiimulite suhtes.

Patofüsioloogiliselt on see oluline hingamisteede ahenemine, mis elimineerub spontaanselt või ravi mõjul. Kliinilist pilti määravad limaskestade turse, bronhospasm ja sekretsiooni kahjustus.

Rünnaku ajal ilmneb patsiendil äkiline ja tõsine õhupuudus. Sel juhul on kõigepealt raske ja pikaajaline väljahingamine, mis muutub tugevaks ja selgelt kuuldavaks. Patsientide kogemused rünnaku ajal ja subakuutse kerge õhupuuduse ajal piirduvad ainult hingamisaktiga. Patsient imendub hingamisse. Tähelepanuväärne on tema käitumises, et rünnaku ajal on ta ligipääsmatu, hoitud eemal, on raske temaga ühendust võtta. See eristab astmahaigetest teistest kopsuhaigustega patsientidest, kellega kaasneb õhupuudus.

Kroonilise astma korral on patsientide kasvav tendents isoleeritusele silmatorkav.

Astma etioloogias on oluline organismi kalduvus allergilistele reaktsioonidele, mis on suuresti tingitud patsiendi pärilikust koosseisust.

Laste astma algab kõige sagedamini esimestel kolmel eluaastal (kuni 75%), üldiselt võib astma tekkida igas vanuses, kõige sagedamini areneb see esimese 10 eluaasta jooksul. Valdavad poisid, kes haigestuvad 2-3 korda sagedamini kui tüdrukud. Pooltel juhtudel ravitakse astma puberteedi perioodil.

Tavaliselt varases eas astma põdevatel lastel täheldatakse allergia sümptomeid - nahalööbe või muude allergiliste ilmingute vormis (esineb 40-70% BA patsientidest). Astmahoogu võivad põhjustada mitte ainult allergeenid (tavaliselt sissehingatava õhuga), vaid ka füüsiline koormus, ülekuumenemine või hüpotermia, äkilised ilmamuutused või vaimne pingutus.

Tüüpiline astmahoog võib tekkida esimest korda pärast ägedaid hingamisteede infektsioone, profülaktilisi vaktsineerimisi, vaimseid või füüsilisi vigastusi.

Tugevaid emotsioone, nagu viha, ärevus, hirm, kurbus ja ärevus, peetakse sageli bronhopulmonaalse patoloogia vallandamismehhanismideks.

Mõne lapse jaoks võivad vallandajad olla emotsionaalsete väljenditega seotud situatsioonid - naer, nutmine või nutmine.

On tõendeid, et lapse või tema vanemate paanilised reaktsioonid tugeva köha ajal võivad põhjustada bronhospasmi, mis võib hiljem muutuda astmaatiliseks rünnakuks.

Bronhiaalastmaga lastel on kõrgema närvisüsteemi häired tekkinud lülitusfunktsioonide vähenemise ja faasiolekute esinemise vormis. Nad on täheldanud aktiivse inhibeerimise protsesside nõrkust, mida väljendatakse düstoonia nähtustes ja närvisüsteemi parasümpaatilise jagunemise tooni ülekaalus, sümpaatilise jagunemise paradoksaalset reaktiivsust.

Suur osa tuvastatud lastest: suurenenud ärevus, asteenia, minimaalne aju düsfunktsioon, neuropaatia, neuroos ja afektiivsed häired, mille ülekaal domineerivad rünnaku ja depressiooni ajal interkotaalsel perioodil.

Astma erinevate uuringute analüüsi põhjal tuvastati astma kui psühhosomaatilise haiguse esinemise suhtes neli tegurit:

- laste keha geneetilise haavatavuse määr, mida hinnatakse allergiliste ja astmahaiguste arvuga;

- mitmesuguste kahjulike teguritega kokkupuute ulatus ja laad perinataalsel perioodil ja varases perinataalses perioodis;

- viirusinfektsioonid, mis ilmnevad tundlikul arenguperioodil esimestel eluaastatel;

- teisese haavatavuse suurenemine, põhjustades emotsionaalse stressi tõttu lapse homeostaasi destabiliseerides.

Astmaatilise sümptomi olemuse paremaks mõistmiseks on vaja uurida nii psühholoogilisi kui ka füsioloogilisi riskitegureid.

See aitab luua empiirilise stressi tekitajate klassifikatsiooni haigusega lastel ja näha mitmesuguseid kohanemisvorme perekonnas, kus on haige laps.

D.N. Isaev (1985), viidates oma psühhosomaatiliste haiguste esinemise mehhanismile, usub, et emotsionaalne tegur vegetatiivsete ja endokriinsete elementide kaudu mõjutab soma, mis algselt toimib vegetatiivse düsfunktsiooni vormis, mis võib seejärel muutuda psühhosomaatiliseks haiguseks. Seda esitlust kinnitas N. Yu Zhbankovoy uuring. (1989), kes näitasid, et mõned astma põdevad lapsed kogevad psühhogeenseid hüperventilatsioonihäireid osana vegetatiivsest düstoonia sündroomist.

Emotsionaalse stressi tähtsus astmas varieerub pulmonaalse ummistuse mööduva valguse oleku algusest kuni rünnakute otsustavatesse initsiaatoritesse ja pikendatud psühholoogilisse

Matus näitas, et psühholoogiliste tegurite mõjutamiseks on kolm võimalust:

- astma kiirenemine, psühholoogilised tegurid toimivad astma esilekutsumise "vallandajana";

- rünnakute ägenemine või suurenemine, sümptomite halvenemine;

- takistada ravi, abi.

Psühholoogilised tegurid, mis mõjutavad haiguse esinemist.

Emotsioonide mõju hingamisteede funktsioonile on kõigile teada. Uimastuse järsku lõpetamisest ärevuse hetkel öeldakse, et „see haaras vaimu” või „hõivas oma hinge”. Sigh on meeleheite tunnete üldine väljendus.

Psühhoanalüütilises kirjanduses käsitleti järgmisi astma esinemise mudeleid kahe teguri - psühholoogiliste omaduste ja bioloogilise eelsoodumuse - koostoimena:

1. Vastastikune mudel. Astma võib esineda kahel teineteist välistaval viisil: kas tugeva bioloogilise eelsoodumuse või tugevate psühholoogiliste tegurite poolt.

2. Positiivse suhtluse mudel. Haigus võib esineda ainult tugevate psühholoogiliste ja bioloogiliste tegurite samaaegsel esinemisel (kui puuduvad või ainult üks, siis haigus ei teki.)

3. Kogu mudel. Nii psühholoogilised kui ka bioloogilised tegurid määravad koos haiguse tõsiduse.

Psühholoogiline tegur hõlmab haridust, mis viib lapse tugevale sõltuvusele domineerivast emast.

Küpsemise pregenitaalse kahjustuse psühhoanalüüs mõistab BA esinemist varajase lapsepõlve arengust tingitud ebajärjekindlusena - üleminekuperioodist ema-lapse doonast suhetesse kolmes: ema-lapse isa.

Kahepoolne kontaktide tase on oluline samm mitmepoolsete inimsuhete edasise õppe suunas. Usaldusväärseid suhteid vanematega toetab tugevalt iseseisvuse ja enesehinnangu toetamise keeruline üleminek välisest sõltuvusest sisemisele tasemele. Psühhosomaatiliste patsientide elulugu ei takistanud vanemad sageli nende iseseisvuse arengut.

Oma emotsioonide mahasurumist peetakse ka mehhanismiks, mis viib bronhospasmi.

Mõned bronhospasmi sümptomite autorid näevad isikliku konflikti sümboolset väljendust patsiendi helluse ja selle hirmu vahel, samuti vastuolu „võtmise ja andmise” probleemi lahendamisel.

Chicago psühhoanalüütilisel koolil on keskne konflikt lapse arengu sisemuses, mis ähvardab tema kinnipidamist emale. Ema tegevust nuttes tajub laps tagasilükkamisena, mistõttu nutmine muutub "keelatud", sest kardetakse kaotada emade tähelepanu. Hirm ema äratõukereaktsiooni vastu suurendab lapse ebanormaalset hingamisteede vastust, tekitades seega bronhospasmi.

Pakk ja kaasautorid usuvad, et vanemlik konflikt võib muutuda lapse stressiks ja viia bronhospasmi sümptomini. Vanemate vahelised häiritud suhted ja suhted võivad olla stressitegur, mis viib bronhospasmi.

Bronhospasmi sümptomi kaitsva-adaptiivse tähenduse arengu juured on ema ja haige lapse varase suhte eripära. See on “armastus ja vihkamine”, kui suhe tuleb kokku, et ema tunneb teda ärritust ja süütunnet ning laps - emade pahameelt ja võõrandumist, mis põhjustab talle ärevust ja hirmu, ja emade avatud väljendustunnet („ärge nutke, lõpetage karjumist ") Ja see on seotud lapsega, kellel on hirm selle ära suruda.

Astma põdeva patsiendi isiksuseomadused.

Astma patsientide isiksuseomaduste uurimine on viinud hüpoteesini, et haiguse jaoks on olemas spetsiifiline "isiksusprofiili" patognomoon, mis hajutab selle ilmingut.

Selliste “isiksusprofiili” põhiomadused BA patsientidel on defineeritud kui kalduvus „suruda depressiooni ja agressiooni”, „takistada häirivaid mõjusid”, „suurenenud närvilisus, liigne erutus või letargia, suurenenud kurnatus”, „suur ärevus”.

Astma põdevatel patsientidel diagnoositakse sageli alexithymics, mille mõtlemise mehaaniline olemus väljendub võimetuses fantaasida, soov tegutseda konkreetsete mõistetega. Patsientide käitumises ja isiksuseomadustes leitakse tihti reaktsioonid emotsionaalse, eriti agressiivse impulsi kaitsega ning peidetud soovi helluse ja intiimsuse vastu. Pseudo ükskõikse või isegi agressiivse käitumise taga võib olla tugev vajadus armastuse ja toetuse järele.

Astmaatikute agressioon ei ole rahvarohke. Kuna see on kogenud ohtlikuna, ei saa patsient seda väljendada, ta ei saa "vabastada oma viha õhku." See ilmneb hingamisraskustes. Astmaatikud on väga agressiivsed, kuid ei näita seda; nad on umbusaldavad ja kahtlased ning seetõttu ei ole nad altid ohverdavad. Astmaatikutel on sageli reaktiivsed kihistused, mis asendavad agressiivseid tendentse ja soovi intiimsuse ja sageli seksuaalse düsfunktsiooni vastu.

Sageli leitakse, et astmaatikutel on füsioloogiliselt tingimusteta ülitundlikkus lõhnade suhtes. Samas on silmatorkav, et see ülitundlikkus on seotud eelkõige nende lõhnadega, mis on kuidagi seotud reovee ja ebatäpsusega, aga ka lohakas ja hoolimatu käitumisega. Suurenenud lõhnatundlikkusega astmaatikud sõltuvad samuti nende ümber olevate inimeste arvamustest ja arvamustest.

Astmaatikud näevad seost hingamisfunktsiooni kahjustuse ja patsientide võimetuse vastu võtta ja anda, väljendunud kalduvus mitte tagasi pöörduda, säilitada või säilitada

Rasketes allergikutes kirjeldatakse „omaenda“ konflikti ja kalduvust tuvastada end teiste inimestega suhtlemisel, „nendega sulanduda”.

Varased häired suhetes emaga avalduvad patsiendina ühelt poolt “helluse soovi” ja teiselt poolt „hellust hirmu” vahelise vastandina.

Astmaatikute puhul on iseloomulik hüsteeriliste ja / või hüpokondriaalsete tunnustega hirm. Patsientidest endiselt jääb nende hirm peidetud.

Haiguse mõju patsiendi identiteedile.

Suulise suhtluskanali kompensatsiooni blokeerimine põhjustab kehalise kommunikatiivse ühenduse arengut, sealhulgas soov saada heakskiitu ja ema sooja suhtumist astmaatiliste sümptomite kaudu.

Tulevikus muutuvad need sümptomid astmaks viisiks, kuidas manipuleerida mõtestatud keskkonda omavate inimestega, ja peredele, kellel on “hõõguv” neurootiline konflikt, millest nad „lahkuvad” oma neurootiliste omaduste tõttu, perekonna „homeostaasi” säilitamise viis

Psühholoogia ja haiguse käitumise tunnused.

Astma puhul eristatakse rünnakut ja reaktsiooni haigusele. Rünnaku äkilise ägeda alguse korral kaasneb patsiendiga esmalt hirm surmaga lämbumisest või südame seiskumisest, hirm mitte rünnaku peatada. Mida harvem on astma rünnakud, seda enam väljendub hirm, mis esineb mitte ainult rünnaku ajal, vaid ka selle ennetamisel. Esialgsel perioodil iseloomustab vastus haigusele piisavat psühholoogilist nihet, millel on mõningane puudus. Haiguse edasise kulgemise käigus tõuseb esile kalduvus leida pessimistliku hinnanguga taastumisele oma tundeid ja kogemusi. Mõnel patsiendil esineb märkimisväärne hirm oma saatuse pärast, millel on eriline fikseerimine hingamisteede funktsioonile, pealetükkivad kaebused ja valulike tunnete pidev eneseanalüüs.

Selle haiguse psühhoteraapia liigid.

Astma psühhoteraapiline ravi on suunatud eluvõimaluste suurendamisele, võimele võtta vastutust oma elu eest. See on pidev laadimine, mis tagab sügava ja vaba hingamise. BA psühhoteraapia ei ole lühiajaline, siin on aeg järk-järgult "tagasi keeratud". Kui patsient seda teed tõuseb, lähevad tema psühhoterapeudid ja pulmonoloogid lihtsamaks.

Astmahaigete psühhoteraapia eesmärk on ka emotsionaalsete häirete ja sobimatu käitumise vormide korrigeerimine. Selle saavutamine patsiendi sisuliste suhete ümberkorraldamisega. Psühhoteraapia on eriti näidustatud:

• patsientidel, kellel see patogeneesimehhanism on üks juhtivaid mehhanisme;

• patsiendid, kellel esineb samaaegselt neuropsühhiaatrilisi häireid ja ebapiisavad isiksusreaktsioonid (sealhulgas haigus), mis takistavad nende täielikku taastusravi;

• astmahaigetel, kellel ei ole psühholoogilise kriisi tingimustes väljendunud neuropsühholoogilist komponenti, kui selle patogeneesi mehhanismi tekke tõenäosus suureneb (isiklikud ja mikro-sotsiaalsed riskitegurid, ebamõistlikud haridustavad ja vastus haiguse pereliikmetele, psühhosomaatiliste stressirakenduse mudelite olemasolu sugulaste seas).

Patsiendi nõustamisel psühhoterapeudi, psühholoogi või psühhiaateriga kogutakse põhjalik psühholoogiline ajalugu, mis peaks sisaldama andmeid patsiendi vanemate neuropsühhiliste haiguste kohta (samaaegselt pärilikkustegur ja mikrosotsiaalse rühma ökoloogia), pereliikmete psühhosomaatilisi haigusi, andmeid raseduse ja perekondlike suhete aja kohta selles ajal, samuti sünnitus ja suhted.

Perekonna süsteemi omaduste anamneaalsed ja testiandmed näitavad, kuidas need patsiendi vormid ja kuidas nad peresüsteemis toimivad, luues „perekondmüüte“ (rühma kaitsevorm) ning millised on nende perekondade reeglid ja väärtuse orientatsioonid. Nende oluliste punktide mõistmine selgitab patsiendi bronhospasmi konflikti põhjustava sümptomi individuaalset ja isiklikku tähendust ning annab võtme terapeutilise sekkumise loomiseks.

Sageli ei taha psühhosomaatiline patsient psüühikavaldkonnas probleeme tekitada ja kardab psühhoterapeudi. Traumaatiliste sündmuste tuvastamise vastupanu ületamine hõlmab mitmeid etappe:

1. raporti loomine patsiendiga;
2. selle peamiste raskuste kindlaksmääramine;
3. nende ületamiseks, et nõrgendada kogunenud negatiivseid emotsioone ja taastada positiivne väljavaade.

Ravi kaks tüüpi: sümptomite ja käitumise muutmine (kognitiiv-käitumuslik lähenemine: patsiendi negatiivse arusaama muutmine) ja süvaanalüüsi meetodid (psühholoogilise konflikti avalikustamine).

Gestalti ravi toimub mitmel etapil. Esimese etapi eesmärk on usalduse, partnerluse, empaatilise kontakti loomine patsientidega, mis võimaldab neil õpetada gestalt-ravi põhiprotseduure ja algatada individuaalset ravi.

Gestalt-ravi peamine soov on taastada eneseteadvus, et see tooks kaasa patsiendi arengu ja eesmärgi valiku. Rõhk asetatakse hetkeseisundi ja kontakti tähtsuse mõistmisele kontinuumis olevaga tänapäeval "siin ja praegu". Patsientidele oluliste sündmuste arutamisel (kasutades fookustehnikat) seisame silmitsi hetkega, mil tekib ebamugavustunne, ärevus või hirm, mis tõi patsiendi sellest hetkest kõrvale hoidma, surudes teda teadvusest välja. Teadvus võib laieneda alateadvusse (töö subpersonaalsel tasandil), nii et patsient, kes kardab, selgitab, mis oli varem ebaselge, soovitab huvitavaid mõtteid ja tähelepanekuid. Keskkonnahoidlikud harjutused suunavad patsiendi ummikusse, kus vastupanu jõud on võrdne sellega, mida nad on vastu. Terapeutide abiga patsiendid õpivad käitumist frustratsiooni, emotsionaalse ummikseisu korral. Kui nad ei suuda end ise ette näha ja keskkonnast ei ole toetust, on vaja iseseisvalt leida väljapääs ja seega suurendada iseseisvuse taset. Nii taastatakse teadvus aktiivse käitumise vajalikkusest, varem halvatud tegevustest.

Paljude patsientide jaoks on olulised psühholoogilise kaitse rühmavormid, st astmaatiliste sümptomite kasutamine perekonna psühholoogilise homeostaasi säilitamiseks. See asjaolu eeldab ravi teist etappi - ravi siirdamist gruppi.

Töörühma vormid võimaldavad lahendada grupi ja individuaalse eneseteadvuse probleeme, kasutades erinevaid tehnikaid patsientide kommunikatsiooniprobleemide väljatöötamiseks, kus kehaline kommunikatsioon (psühhosomaatiline vastus) võtab erilise koha. Grupp võimaldab teil tuvastada ja uurida patsiendi püüdlusi manipuleerida oma liikmetega, mille tulemusena tekib produktiivsema suhtluse oskused ja manipuleerimine hävitatakse.

Üleminek kolmandale tööetapile võib olla fobiliste reaktsioonide leevendamine kokkupuutel eelnevalt tagasi lükatud praeguste kogemustega. Samm-sammult uurivad ja töötavad välja traumaatiliste kogemuste võimalikud allikad vähem intensiivsetest tugevamatest.

Gestaltiravi võimaldab realiseerida psühhoterapeutilise mõju peamist sisu isiklikul ja mikro-sotsiaalsel tasandil, võtab arvesse funktsionaalse diagnoosi mitmekülgsust, mõjutades sügavaid emotsionaalseid seoseid ja parandades seega patsientide ravi kohest ja pikaajalist tulemust.

Hea pere- ja pikaajalised tulemused saadakse BA perekonna ravi ravis. Ravi protsess on suunatud inimeste isiklike konfliktide hävitamisele, kes olid aluseks astma, neuropsühhiaatriliste häirete ja isiksuse reaktsioonide tekkele, mis takistasid nende täielikku taastusravi. Patsiendi isiksust mõjutab tema suhted pereliikmetega, võttes arvesse tuvastatud perekonna omadusi, tüpoloogiaid, probleeme ja konflikte, mis on iseloomulikud BA patsientide perekondadele. Haige pereliikme rolli mõistmine peresüsteemi struktuuriliste ja funktsionaalsete omaduste stabiliseerimisel võimaldab saavutada hea ravitulemuse, mis mõjutab neid perekonna omadusi. Terapeutiliste sekkumiste edukus osutub sageli paralleelseks peresüsteemis toimuvate muutustega.

Perepsühhoteraapia oluline ülesanne on suurendada perekonna autonoomiat.
Psühhoteraapia psühhoteraapias on oluline töötada patsiendi alexithymiaga, mis reeglina sellistel patsientidel on. Alexithymia ravi on väga pikk, nõuab head patsiendi motivatsiooni ja võib võtta aastaid. Esimesel etapil õpib patsient tundma oma tundeid ja õpib seejärel mõtisklema.

Erimeetod: 4-etapiline psühhodünaamiliselt orienteeritud psühhoteraapia.

1) patsiendi emotsionaalne toetus somaatiliste kannatuste ületamiseks

2) võimaluste arendamine oma tundete tundmiseks.

3) teadlikkus konfliktist ja selle seos sümptomiga (statsionaarne sügavusravi (8 nädalat)).

4) konflikti täielik töötlemine pika ambulatoorses praktikas.

Psühhoteraapia ülesanded astma sarnase variandi puhul on: vastutuse ülekandmine teistelt patsiendile emotsionaalsete probleemide lahendamiseks ja teadlik vastuvõtmine astmaatikuna; patsiendile piisavate nõuete kehtestamine sõltuvalt tema praegusest psühholoogilisest ja füüsilisest seisundist; tingimuste loomine mõistliku peremehe jaoks ilma hüperkaitseta, mikro-sotsiaalse keskkonna reaktsioon astmaatilistele sümptomitele; karistatakse küpset käitumist ja kohandusi.

BA neurostastiliselt sarnase variandi patsientide psühhoteraapias keskendutakse peamiselt vastuvõetava ja heatahtliku mikro-sotsiaalse olukorra tekkele, mis annab võimaluse põhjalikuks eneseteadmiseks ja enesehinnangu stabiliseerimiseks. See loob patsientidele tingimused, et keelduda liigsetest, talumatutest nõudmistest ja elu eesmärkidest, aitab kaotada maksejõuetuse teadvus nende soovide rakendamisel, millest astma sümptomid on varem kaitstud.

Astma psühhiaatrilist laadi variandiga patsientidel pööratakse peamist tähelepanu patsiendi enda väärtussüsteemi kujunemisele, küpsusele ja võimele iseseisvale käitumisele, võimet teha iseseisvaid otsuseid oma isiklike probleemide kohta.

Psühhoterapeutiline taktika BA šuntvariandiga patsientidel seisneb provokatsioonis kriisi varases staadiumis, kui pereliikmete suhtlemine on korraldatud nii, et nad on sunnitud tegelema tekkivate konfliktidega, mis olid eelnevalt vastuolus. Samal ajal kõrvaldame konfliktiolukorrast astma. Kriisi sisu tuleb selgelt kajastada, aidates kaasa sellise olukorra arengule, kus tekivad võimalused ja vajadus uute pereliikmete ja kommunikatiivsete stereotüüpide arendamiseks. Peidetud probleemid tekivad ja neid saab mõjutada.

Psühhoterapeutiliseks korrigeerimiseks isiklikel ja mikro-sotsiaalsetel tasanditel on vaja selgitada patsientide patoloogilist kohandumist konfliktiolukordadele toetavate tegurite subjektiivset tähtsust ja nii patsiendi kui ka tema keskkonna oluliste inimeste astmaatiliste sümptomite tajumist. On võimalik saavutada neuropsühhilise mehhanismi poolt põhjustatud hingamishäirete täielik ja stabiilne vähenemine, suunatute muutustega isiklike suhete süsteemis, mikrosotsiaalse süsteemi struktuuris ja toimimises, samuti astmaatiliste sümptomite tingimusliku vajaduse elementide ületamiseks patsiendi ja oluliste inimeste jaoks. Muutused sotsiaalsel tasandil on tihedalt seotud positiivse dünaamikaga isiklikul tasandil. Viimane väljendub patsientide isiksuse ühtlustamises, arenenud küpsete käitumisviiside tekkimisega stressirohketes olukordades.

Bronhiaalne ASTHMA: esinemise psühhosomatika

Paljude astma arengut mõjutavate tegurite hulgas on emissioon ja psühholoogiline. Bronhiaalastmat peetakse klassikaliseks psühhosomaatiliseks haiguseks.

Paljude astma arengut mõjutavate tegurite hulgas on emissioon ja psühholoogiline.

Bronhiaalastmat peetakse klassikaliseks psühhosomaatiliseks haiguseks.

Paljude haiguste puhul, mida nimetatakse psühhosomaatiliseks (eriti nende hulka kuuluvad bronhiaalastma), on kindlaks tehtud seos psühho-emotsionaalsete seisundite, stressi ning nende haiguste esinemise ja arengu vahel.

Keskkonna halvenemine ja järsult suurenenud kahjulike psühholoogiliste mõjude arv tõid kaasa neuropsühhiaatriliste häirete ja nende somaatiliste haiguste leviku suurenemise, mille esinemismehhanismides on emotsionaalne, st psühhosomaatilised tegurid.

Järgnevate psüühiliste tegurite roll psühhosomaatiliste haiguste tekkimisel ja tekkimisel on nüüd tunnustatud:

krooniline kontrollimatu stress

Mõnel juhul on kindlaks tehtud teatavad neurofüsioloogilised ja neurotransmitterite korrelatsioonid.

Kaalutakse ka vaenulikkuse taset ja auto-agressiooni (või süü) taset.

Bronhiaalastma (Kreeka astma - raske hingamine, lämbumine) on krooniline kopsuhaigus, mis mõjutab kõigi vanuserühmade inimesi.

See võib esineda üksikute, episoodiliste rünnakute või astmaatilise seisundi ja surmaga.

Meditsiinilise statistika kohaselt on viimastel aastatel astma esinemissagedus enamikus riikides oluliselt suurenenud.

Haiguse levimuse suurenemine noorte seas näitab, et see haigus esineb jätkuvalt. Kurb fakt on see, et hoolimata teaduse edusammudest etioloogia ja uute ravimite kättesaadavuse osas suureneb bronhiaalastma esinemissagedus ja suremus pidevalt.

See on tüüpiline enamikus Euroopa, USA, Austraalia riikides.

Katastroofiline keskkonnareostus aitab kaasa ka haigestumuse suurenemisele.

• Bronhiaalastma on hingamisteede haigus, mida iseloomustab suurenenud valmisolek reageerida tracheobronchiaalsele süsteemile erinevatele stiimulitele. Patofüsioloogiliselt on see oluline hingamisteede ahenemine, mis elimineerub spontaanselt või ravi mõjul. Kliinilist pilti määravad limaskestade turse, bronhospasm ja sekretsiooni kahjustus. Etioloogilisest seisukohast on bronhiaalastma heterogeenne haigus, mida võib põhjustada erinevad mõjud. Erinevate tegurite mõju saab psühhosomaatilisest seisukohast osaliselt või täielikult tõlgendada.

• Hingamisteede suurenenud reaktiivne valmisolek (ülitundlikkus) bronhiaalastma võib põhjustada mitmeid tegureid. Kuid selle aluseks olevad mehhanismid on kuni lõpuni uurimata. Algatusteguri (kokkupuude antigeeniga, infektsioon, stress, vaimne ülekoormus, ravimid, keskkonnamõjud) kokkupuutel aktiveeruvad nuumrakud ja makrofaagid, mis aitab kaasa vahendajate (histamiin, bradükiniin jne) vabanemisele, mis toimivad otseselt hingamisteede lihaste ja läbilaskvuse suhtes. kapillaarid, põhjustades tugeva kohaliku reaktsiooni, mis viib astmahoogu. Paljud immuun-, neuroendokriin- ja rakusüsteemid on seotud bronhiaalastma moodustumisega allergilise reaktsioonina. Seega ei ole bronhiaalastma kohalik protsess, vaid kõigi kehasüsteemide kompleksne koostoime.

• Rünnaku ajal ilmneb patsiendil äkiline ja tõsine õhupuudus. Sel juhul on kõigepealt raske ja pikaajaline väljahingamine, mis muutub tugevaks ja selgelt kuuldavaks. Patsientide kogemused rünnaku ajal ja subakuutse kerge õhupuuduse ajal piirduvad ainult hingamisaktiga. Patsient imendub hingamisse. Tähelepanuväärne on tema käitumises, et rünnaku ajal on ta ligipääsmatu, hoitud eemal, on raske temaga ühendust võtta. See eristab astmahaigetest teistest kopsuhaigustega patsientidest, kellega kaasneb õhupuudus. Kroonilise astma korral on patsientide kasvav tendents isoleeritusele silmatorkav. Bronhiaalastma võib tekkida igas vanuses, kuid kõige sagedamini areneb see esimese 10 eluaasta jooksul. Poisid on valitsevad, kes haigestuvad 2-3 korda sagedamini kui tüdrukud. Pooltel juhtudel ravitakse astma puberteedi perioodil.

• Bronhiaalastma on hingamisteede käitumise mõttes seletatud kui ekslikud konditsioneeritud refleksid. Tähelepanekud näitavad, et tüüpilisi astmahoogu saab provotseerida meelevaldselt või tahtmatult patsiendi meeleolu mõjul, mida ta ise põhjustab. Eksperimentaalselt reprodutseeritavad krambid on tingitud peamiselt ebaregulaarsest hingamisteede liikumisest ja nn bronhiaalhüperaktiivsusest.

Bronhiaalastma arengu psühhosomaatilised tegurid

Haiguse arengu olukorras võivad eetoloogiliselt olulised tegurid olla põletikulised, allergilised või psühholoogilised tegurid.

On ilmne, et valusas protsessis on kaasatud mitte ainult hingamine, vaid ka kogu organismi funktsionaalsed süsteemid.

Psühhosomaatilised tegurid on seotud ka allergilise bronhiaalastma patogeneesiga.

Bronhiaalastma on kõige kuulsam psühhosomaatiline haigus.

Bronhiaalastmaga patsientidel on neurootilistel reaktsioonidel oluline roll.

Emotsionaalsed konfliktid põhjustavad sageli astma järjekordset süvenemist.

Kliinilises praktikas on patsiente, kellele esimene rünnak tekkis stressi tõttu.

Niisiis on tegurite hulgas, mis on selle arendamisel olulised,

30% on psühholoogilised,

40% nakkustele

Bronhiaalastma on klassikaline näide haiguse mitmetegurilisest tingimuslikkusest, milles on seotud mitmed somaatilised ja vaimsed tegurid.

Emotsionaalsed tegurid ei ole iseenesest tõenäoliselt piisavad tingimused haiguse tekkeks, kuid bioloogiliselt eelsoodunud inimesel võivad nad käivitada astmaatilise protsessi.

Haigusseisundit iseloomustavad olukorrad on need, millel on nõue vaenuliku agressiivse või õrna ja ustava väljenduse väljendamise suunas.

Selline tundete väljendus on aga vastuolus kaitsega tegelike situatsioonimotiivide või iseloomuliku kroonilise neurootilise reaktsiooni vormis. Tugev ja sageli kahemõtteline põlguse ja helluse kogemus on kaitse ja repressioonide aluseks. Tavaliselt on see ka lähenemine erilise ootuse tunnetusega (pulmapäeva nn astma).

Astma põdevate patsientide peamine konflikt keskendub sisemistele impulssidele, mis ähvardavad kinnipidamist emale või tema asendajale.

Mõned emad reageerivad võõrandumise või tagasilükkamisega esimestele kiindumuse tunnustele või isegi lapse seksuaalsetele tungidele.

Lapse seksuaalsed impulsid on sellisel juhul ohtu kaotada ema kasuks.

Seejärel muutub nende patsientide abiellumine mõnikord astmahoogude alguse algseks olukorraks.

Eriti tüüpiline astmaatikutele on konflikt seoses laste verbaalse väljendusviisiga nuttide kujul: laps nutab kui esimene võimalus kutsuda ema, sest ta kardab ema etteheiteid ja tema keeldumist.

Astmaatikute emadel on sageli ambivalentne käitumine, mis samaaegselt väljendab soovi omada ja juhtida ning samal ajal keelduda sellest.

Kuna lähedus emale juba varases lapsepõlves on täis hirmu, siis hiljem usaldavad suhted ema või tema asendajaga.

Patsiendid on vastuolus nende sooviga saada enesekindlust ja selle hirmu.

See põhjustab hingamisfunktsiooni halvenemist: astmahoogud on varajase lapsepõlve ajal häiritud verbaalse suhtluse vormid.

Psühhoteraapia bronhiaalastma puhul (kasutatakse koos ravimiraviga).

Peaaegu igaüks, kes astma uuris, pööras tähelepanu traumaatiliste asjaolude rollile selle tekkimisel ja ägenemisel. Isiksuse muutusi avastati 82% raskete ja mõõdukate bronhiaalastmaga laste puhul ning neuropsühhiaatrilisi häireid diagnoositi 10%.

Patsiendi psühholoogiliste omaduste väljaselgitamine, patsiendi neuropsühholoogilise seisundi õigeaegne diagnoosimine ja psühhoterapeutiline korrigeerimine on bronhiaalastma ravi olulised komponendid.

Paljude patsientide jaoks on ratsionaalne psühhoteraapia väga kasulik, kinnitades emotsionaalse tasakaalu teguri tähtsust, usaldust rünnaku pöörduvusele.

Selleks kasutage:

psühhodünaamilised käitumisviisid (lõõgastumine, funktsionaalne heakskiit, desensibiliseerimine ja biokütus), t

pikaajaline individuaalne psühhoteraapia,

Psühhoterapeutiliste sekkumiste mõju on siiski suurem, seda varem (enne pöördumatu patofüsioloogiliste muutuste ilmnemist) alustatakse ravi.

Bronhiaalastma esinemise psühholoogiliste eelduste uurimiseks on järgmised juhised:

1. Üks bronhiaalastma psühhoteraapia suund on aju parema poolkera rolli suurendamine, mille puudus on selgelt näha bronhiaalastma põdevatel lastel. Kesknärvisüsteemi aktiivsuse muutused soodustavad afektiivse erutumise (ärevuse) ja vegetatiivse tegevuse pingete kogunemist.

Neurodünaamilised muutused võivad olla esmased, mis tekivad seoses struktuuri kahjustumisega või sekundaarse toimega kesknärvisüsteemi funktsionaalsete häiretega. Need muutused võivad olla tingitud ka siseorganite signaalide võimendamisest või valusast muutmisest. Samal ajal kombineeritakse sellest tulenevad emotsionaalsed häired parema poolkera lüüasaamisega viskoos-vegetatiivsete häiretega.

Psühhogeense olukorraga seotud haiguse ilminguid saab selgitada järgmiselt:

psühhotrauma, suurenev ärevus, paremal poolkeral (ärevushäirete tekke puhul, juhtroll kuulub paremale poolkerale ja poolkerakeste koostoimete puudumine) mõjutab negatiivselt dienkefaalset piirkonda, mis omakorda põhjustab häireid siseorganite seisundi reguleerimisel.

Tuleb meeles pidada, et isegi kõige triviaalne olukord filistiinilisest vaatepunktist võib muutuda traumaatiliseks, sest selline laps on alati valmis ärevusega reageerima aju organisatsiooni olemuse tõttu. Samal ajal võimaldab vasaku poolkera suurenenud funktsionaalne olek, mis annab küllaltki kõrge meelevaldsuse ja hea mälu, paljudele nendest lastest koolis edukalt õppida, hoolimata kõrgemate vaimse funktsiooni kõrvalekalletest.

Lisaks traditsioonilistele meetoditele peaksid ravimeetmed hõlmama neid psühhoterapeutilise toime vorme, mille eesmärk on vähendada ärevuse taset. Kasulik on mootori korrektsioonimeetodite kasutamine, mis soodustavad interhemisfäärilise interaktsiooni teket.

2. Isiklike omaduste uurimine: on võimalik leida selliseid isiklikke omadusi, mida kõige sagedamini leidub erinevate psühhosomaatiliste häirete kombinatsioonides.

Nende hulka kuuluvad:

kalduvus lihtsalt pettumuse tekkeks,

negatiivsete emotsioonide levimus positiivse,

intellektuaalse toimimise madal tase koos väljendunud standardi ja paigaldusega, et saavutada kõrgeid tulemusi.

Uuringu tulemusena leiti, et sellised psühhosomaatilised tegurid nagu alexithymia, suurenenud vaenulikkuse tase, isiklik ärevus, depressioon ja immuunsuse tüüpi reaktsioon frustratsioonile osalevad ja võivad mängida olulist rolli astma psühhosomaatilises mehhanismis.

Bronhiaalastmaga patsientidel on iseloomulikud kaitsevad vaimsed mehhanismid:

Bronhiaalastma puhul on patoloogiline ärevus (järjekindlalt suurenenud isikliku ärevuse tase) juhtiv emotsionaalne seisund.

Ja kuna nende patsientide puhul kirjeldatakse teist kaitsvat psühholoogilist mehhanismi - represseerimist, kus tekib häiriva materjali osaline teadvuseta repressioon, võib ilmneda osa ärevusest.

Samas võib nihutatud osa tekitada püsivat pinget, mis on sarnane kroonilise kontrollimatu stressiga, mis omakorda nihkub noradrenergilise neurotransmitteri süsteemis, mis viib teatud muutustele immuunsüsteemis, soodustades bronhiaalastma arengut.

Psühhoteraapias bronhiaalastma patsientidel on rõhk ärevust vähendavatel meetoditel, psühhoterapeutilisi meetodeid kasutatakse sisemise stressi vähendamiseks.

Astma põdejate isikuomaduste hulgas, mida täheldati enne haiguse algust, ebatavalist tundlikkust, ärevust, ärevust, emotsionaalset varieeruvust, täheldati kõige sagedamini kalduvust depressiivse meeleolu, tundlikkuse ja muljetavaldavuse tekkeks.

Astma põdevatel noorukitel eristatakse järgmisi kliiniliselt väljendunud vaimseid häireid, mis on olulised psühhoterapeutilise sekkumise seisukohalt:

ärevus sekundaarse hüpotensiooniga,

Kõigile astmaatikutele ei ole ühtne terviklik isiksusstruktuur.

MMPI meetodil tehtud uuringus (multifunktsionaalne psühholoogiline test) on kõige olulisemad näitajad nagu depressioon, hüsteeria, hüpokondrid.

Ka iseloomustab madal enesehinnang, sotsiaalsete kontaktide taseme langus ja emotsionaalsed raskused, sealhulgas energia- ja enesekindluse probleemid.

Patsientide käitumises ja isiksuseomadustes leitakse tihti reaktsioonid emotsionaalse, eriti agressiivse impulsi kaitsega ning peidetud soovi helluse ja intiimsuse vastu.

Agressiivse käitumise taga võib olla tugev vajadus armastuse ja toetuse järele.

Samuti on kõik teadlased täheldanud selliseid omadusi nagu liigne või eitanud hirm.

Teises uuringus määrati kindlaks järgmised isiksuseomadused:

astmaatikud on väga agressiivsed, kuid ei näita seda;

nad on umbusaldavad ja kahtlased ning seetõttu ei kaldu ennast ohverdama.

Patsiendid pärsivad väljapoole suunatud agressiivset käitumist; fantaasiate kujunemine ja nende verbaliseerimine on kogenud ohtlikuks ja on seega suunatud sissepoole ja kantud keha sfääri.

3. Teadlaste kolmas suund rõhutab, et bronhiaalastma puhul on mõjutatud siledate lihastega vooderdatud elundid, mis ei lõdvestu tahtejõuga ega pinguta.

Sile lihaste spasm või lõõgastumine meie emotsionaalse seisundi tõttu.

Niisiis, millised hormoonid tsirkuleerivasse voodisse lisatakse, nii et ta käitub.

Sellest seisukohast on iga spasm reaktsioon, mida iidne inimene pidi selleks, et adekvaatselt reageerida sellele, mis juhtus: ta tabas hirmu hirmust.

Hingamise hoidmine on kaitsetu inimese reaktsioon, mis on paljudel juhtudel iseloomulik lapsele, kes ei suuda rünnata hirmu põhjustavat objekti. Bronhiaalastma ilmumine on seotud emotsioonide väljendusvabaduse keelamisega, mis pärsib tundete väljendumist.

4. Teine psühhoterapeutiline suund juhib tähelepanu asjaolule, et astma põhjustab teatud lihaste pingeid. Isik hakkab lämbuma, sest hetkel, mil on vaja hingata või hingata, lihaste spasm.

Isik füüsiliselt ei saa hingata.

Mis juhtub järgmise tagasiside silmusega:

inimene ei saa sisse hingata, tekib ärevus, spasm intensiivistub, ei saa enam sisse hingata, paanikasse sisse lülitada.

See mehhanism võib hävitada, kui eemaldate selle lihasklambri, lõõgastate lihaseid, tõmmake neid sõna otseses mõttes kätega, soojendate, pöörake tähelepanu inimesele, millised lihased on pingelised.

Isik on teadlikult võimeline kontrollima palju oma lihaseid.

Kuid tegelikus elus kontrollib see 3-5%. On vaja, et inimene õpiks juhtima kõri, kõri, rindkere vajalikke lihaseid.

5. Uuringu psühhoanalüütilises suunas mõistetakse bronhiaalastmat kui haigust, mille määrab soov, kirglik impulss karjuda emale.

Mõju, abituse, lootusetuse ja hirmu tõsidust ning psühhosomaatilise vastuse tugevust määrab varajase suhtlemise kogemus teiste isikute ja eelkõige ema ja isaga.

Stressirohke olukord tekib kinnipidamise objekti kadumise või ohu tõttu, mille tagajärjel võivad tekkida nii vaimsed kui ka psühhosomaatilised häired.

Psühhosomaatiliste häirete põhjuseks üksikute elundite ja süsteemide füsioloogiliste funktsioonide häirete tekkimisel vastuseks erinevatele pingetele varases lapsepõlves, mis määrab kahjustuste spetsiifilisuse.

Haiguse kujunemisele eelneb "keeldumine", "hooldus", "üleandmine", mis peegeldab lootusetuse ja abitustunde tundeid.

Lapse seisund võib olla tema vanemate suhete näitaja, lapse valulikud ilmingud võivad olla ainsaks pereorganisatsiooni väljenduseks.

Kõik muutused perekondlikes suhetes, mis takistavad lapse isiksuse arengut, mis ei võimalda tal avalikult oma emotsioone väljendada, muudab ta tundlikuks emotsionaalse stressi suhtes.

Perekondade vahelised kontaktid varases eas, eriti ema ja lapse vahel, suurendavad veelgi psühhosomaatiliste haiguste tekkimise riski.

Bronhiaalastma on seletatud kui ema vastu suunatud allasurutud hüüd.

Psühhoanalüütilise orientatsiooni toetajad postuleerivad represseeritud emotsioonide patogeenset rolli astmas ja emotsioonide väljendumist psühhoteraapia protsessis, nende teadlikkust ja verbaalsust seostatakse somaatilise ja vaimse seisundi paranemisega.

Suurenenud isiklik ärevus, mida patsient sageli kogeb ebamõistlikuna, on teadvuseta psühholoogilise konflikti tulemus ühelt poolt armastuse ja helluse ja teiselt poolt hirmu, nende tagasilükkamise vahel.

Astmahoog on sageli samaväärne pärssitud nutmisega.

Teda võrreldakse lapse kaotuse ja nutma vastu, kes protesteerib turvalisuse kadumise vastu.

Hüüdmise tõkestamise selgitus leidub süüdistustest ja ebaõnnestumistest, millele lapseeas patsiendid olid sattunud, kui nad soovisid kutsuda ema nutma või nutma.

Varased häired suhetes emaga toimivad patsiendil vastandina "helluse soovi" ja "helluse hirmu" vahel.

Patsientidest endiselt jääb nende hirm peidetud.

V. Broytigam kirjutab: "Astmaatilise düspnoe korral võivad emotsioonid õhuga samaaegselt jääda."

Pange tähele ka patsientide konflikti vastavalt psühholoogiliste funktsioonide rikkumise tüübile "anda - aktsepteerida" ja kalduvus identifitseerida ennast suhtlemisel teiste isikutega, "et neid sulandada."

Tugevad ja sageli ambivalentsed kogemused vastumeelsusest ja hellusest on bronhiaalastma patsientide kaitse ja represseerimine. Astmaatikute emadel on sageli ambivalentne käitumine, mis samaaegselt väljendab soovi omada ja juhtida ning samal ajal keelduda sellest.

Patsiendid on vastuolus nende sooviga saada enesekindlust ja selle hirmu.

Vastavalt bronhiaalastma patsientide sugulaste psühholoogilise uurimistöö tulemustele leitakse selged ülekaalukad hooldavad emad.

6. Ja muidugi pärilik eelsoodumus psühhosomaatilistele häiretele. Perekonna anamneesis on astmaga lastel 65,5-85% allergilisi reaktsioone. Pärilikud põhiseaduslikud tunnused, vähima vastupanu olemasolu.

7. Stressi roll raseduse viimastel perioodidel ja lapsekingades.

Somaatiliste haiguste etioloogia aluseks on ühekordne vistseraalne mehhanism:

emotsionaalse stressi, esmase ülekoormuse ja kortikaalsete rakkude ammendumise tõttu, subkortikaalsete tsentraalsete keskuste loomine, mis põhjustavad autonoomse närvisüsteemi ärrituse, ebakõla, vistseraalsete häirete tekkimist.

Mitmed teadlased omistavad suurt tähtsust psühho-vegetatiivsete mõjude, sealhulgas psühhosomaatiliste haiguste arengule, selektiivsuse tingimuste kujunemisele hilinenud sünnieelsetele ja varajastele sünnitusjärgsetele arenguperioodidele, sest nende eksistentsiperioodide jooksul on organismil suur ühekordne koolitus koos äärmiselt tugeva ühenduse loomisega, mis annab bioloogiliselt otstarbekaks. lapsevanema suhtlemine vanematega või muud keskkonnategurid.

Ägeda või pikaajalise ja vältimatu olukorra korral põhjustab emotsionaalne ülekoormus tõsiseid tserebrovisceraalseid häireid.

Muud bronhiaalastma ravimeetodid.

Kuumad sportlased, maailma ja olümpiavõitjad kannatasid bronhiaalastma.

Regulaarsed klassid, suurenev maht koormused võimaldasid neil ületada oma haiguse. Selliseid tähelepanekuid saab käsitleda grupi psühhoteraapia klassides, millel on positiivne mõju.

Grupiklasside abil on kõige lihtsam kaasata vajadus tegeleda füüsilise kultuuriga kui ühega kõige tõhusamatest bronhiaalastma ennetamise meetoditest.