Mis on audiogramm?

Paljud patsiendid on mures küsimuse pärast: mis on kuulmise audiogramm? Proovime vastata sellele üksikasjalikult. See on graafiline pilt, mis on saadud pärast audiomeetria, mis peegeldab inimese kuulmistunnet. Oma abiga saate kindlaks teha kuulmiskahjustuse olemuse ja ulatuse. Audiogrammi graafik on ehitatud kahe telje vahele. Heli sagedus (Hz) on näidatud horisontaalsel ja helitugevus (dB) vertikaalselt. Graafik võimaldab hinnata nii luu kui ka õhu juhtimist.

Näidustused

Audiomeetria, millele järgneb joonistamine, on ette nähtud:

• määrata erinevate helide taju;
• määrama kuulmiskao taset ja põhjust;
• valida õige kuuldeaparaat;
• hinnata sisekõrva seisundit.

Kuulmisprobleemide korral võib ENT, kuuldeaparaat ja audioloog määrata uuringu.

Kuidas toimub uurimine?

Audiogramm ei ole uuring, vaid selle tulemus. Ajakava tehakse pärast audiomeetriat. See on täiesti ohutu uuring, millel ei ole vastunäidustusi. Protseduuri ajal edastatakse inimese kõrvaklappidele erinevaid helitugevusi ja sagedusi. Need arvud ei ületa tundlikkuse defekti. Seetõttu ei tunne inimene kuulmisprotsessi käigus ebamugavust. Audiomeetria teostamine ei vaja erilist väljaõpet. Kuid põletiku või teiste kõrvahaiguste esinemisel on parem uuring edasi lükata. See on tingitud asjaolust, et kudede turse või ninakinnisus põhjustab ajutist ebaolulist kuulmiskahjustust.

Audiomeetria puhul kasutatakse kõrvaklappe, mis on ühendatud audiomeetriga. Pärast patsiendi paigaldamist hakkavad eksperdid hakkama. Patsient peab vajutama iga kord, kui ta kuuleb heli. Helid toite vaheldumisi paremale ja vasakule kõrvaklapile. Audiogramm on üles ehitatud automaatselt. Iga nupuvajutus on kaardile märgitud.

Kuidas saada halva kuulmisega audiomeetria?

Need, kes kannavad kuuldeaparaati, läbivad kaheastmelise uuringu. Esiteks testivad arstid kuulmisabivahendita. Teises etapis hinnatakse valitud ja häälestatud kuuldeaparaadi tõhusust. Audiogramm on hea viis kuulmise muutuste nägemiseks. Seetõttu on selle rakendamine kohustuslik kuulmiskahjustuse all kannatavate inimeste jaoks.

Audiogrammi koostamine

Graafik on üles ehitatud uurimisprotsessi. Audiogrammi punktid näitavad teatud sagedusega heli minimaalset valju, mida patsient saab eristada. Nende ühendamise järel saate kaks sõiduplaani. Üks neist peegeldab õhku ja teise luu juhtimist.

Normaalsel kuulmisel on kuulmisgraafikud vahemikus 0 kuni 25 dB. Kahe graafi erinevuse hindamine võib paljastada patoloogia olemuse. Eksperdid tuvastavad kolme liiki kuulmiskaotust:

• juhtiv. Sel juhul on luujuhtivuskõver normaalne, kuid õhukõver ei ole;
• sensooniline. Siis on graafikute kokkusattumus - mõlemad asuvad tavalisest madalamal;
• segatud Mõlemad kõverad näitavad patoloogiat, kuid säilitatakse selge luu-õhu intervall.

Spetsialist hindab audiomeetria tulemusi. Pärast saadud graafikute hoolikat uurimist saab ta kindlaks määrata kuulmiskao ulatuse ja olemuse. Nende andmete põhjal valivad arstid kõige tõhusama taktika rikkumiste parandamiseks.

Kuhu audiogramm teha?

Kui teie kuulmine on vähenenud või kadunud, pöörduge kindlasti arsti poole. Te saate tutvuda Melfoni kuulmis- ja kõnekorrektsiooni keskusega. Kui plaanite meilt kuuldeaparaati osta, korraldame kuulamise hindamise ja konsulteerimise täiesti tasuta.

Kui võtate meiega ühendust, siis hindate eeliseid, nagu:

• kuulmisravi spetsialistide tähelepanelik suhtumine;
• suur valik erinevate klasside kuuldeaparaate;
• soodsad tingimused ja kvaliteetne teenindus;
• mitmesuguseid lisateenuseid (kõrvaklappide tootmine, kuuldeaparaatide teenindamine jne);

Te saate registreeruda Melfoni keskuse uurimistööks, kasutades selleks spetsiaalset vormi veebilehel või telefoni teel. Administraator vastab hea meelega kõikidele teie küsimustele.

Valige meie saidil kuuldeaparaadi aku.

Kui soovite leida kuuldeaparaati - minge kataloogi

Mis on kuulmisaudiomeetria ja selle tõlgendamine?

Tänapäeva maailmas on esimene asi, mis haigestub külma või grippiga inimesel, nina-nina ja kõrvad. Kuulmiskahjustusega probleemid on väga sagedased. Mitte kõik meetodid ei võimalda neil tuvastada. Siiski on olemas meetod, mis aitab tuvastada rikkumisi - audiomeetriline kuulmise uuring.

Kasutades seda meetodit, viige läbi uuringud individuaalse tundlikkuse kohta helilainete suhtes. See protseduur võimaldab teil määrata kuulmise kvaliteeti ja kui patsiendil on normist kõrvalekalded, tuvastab need. Selle uuringu läbiviimine peaks toimuma otolarünoloogi järelevalve all.

Audiomeetria põhimõisted

Tänapäeval on inimestel halvenenud heli taju, mida põhjustavad paljud põletikulised või nakkushaigused. Kuulmisoleku ja võimaliku kahjustuse hindamise meetod on audiomeetria.

Uuringu peamine ülesanne on mõõta kuulmise teravust, erinevate sageduste heli taju.

Lisaks kasutatakse selliste näitajate puhul audiomeetriaid, nagu:

• keskmine või sisemine otiit;
• sisekõrva põletik;
• märkimisväärne heli tundlikkuse kaotus;
• kuulmisnärvi põletik, mis avaldub tinnituses;
• tõsine trauma pea või kõrvade suhtes.

Oluline on teada, et sellist tüüpi uurimistel ei ole kõrvaltoimeid.

Pärast uurimist saab patsient audiogrammi. Käesolevas artiklis uurime küsimust, mis see on - kuulmise audiogramm?

Audiogrammi graafikute mõistmiseks ja nende tähenduse mõistmiseks on vaja meetodi enda termineid dešifreerida.

Heli omadusi on kahte tüüpi:

1. Keskmine võimsus, millega heli edastatakse ühe saidi kaudu. Näiteks ainult meditsiiniasutuses;
2. Väärtus, mis väljendab korduste arvu Hertzis.

Esimesel juhul kõlab survetugevus ja on intensiivsus. Märgid decibelites.

Tooni sagedust saab määrata võnkumiste arvu sekundis. Tähistati hertis.

On madal, keskmine ja kõrge hert. Need on vahemikus 500 kuni 4000 hertsi.

Audiomeetria võimaldab teil täpselt määrata heli tajumise rikkumisi. Seetõttu töötasid nad välja kahte liiki uuringuid:

Kõne on tavaline, kuid aegunud meetod, mille abil mõõdetakse kuulmismahtu ja määratakse tundlikkus erineva kõrguse ja sageduse helide suhtes. See tüüp ei vaja täiendavaid ravimeid. Seda tehakse audioloogi abiga.

Sellise protseduuri läbiviimiseks peab arst istuma patsiendist kuue meetri kaugusele ja hääldama sõnad erinevatel sagedustel. Patsiendi ülesanne on neid korrata. Sellel meetodil on märkimisväärne puudus: uuringu subjektiivsus, samuti vasakpoolse ja parema kõrva vahelise erinevuse määramise raskus;

tooni audiomeetria on tavaline meetod, mille puhul heli tundlikkuse astet mõõdetakse detsibellides. Helide sagedus tõuseb iga 30 sekundi järel. Patsiendi ülesanne vajutada nuppu, kui hakkab kuulma ainult helisid.

Uuringu uuendus on see, et see võimaldab teil tuvastada kuuldekanali rikkumisi erinevatel sagedustel ning määrata tõhusalt kindlaks iga kõrva tundlikkus.

Pärast kõnesuuringut otsustab arst kohe diagnoosi. See võib olla mitut tüüpi:

1. Kui patsient kuuleb valju kõnet, kuid tal on raskusi sosinuse analüüsimisega, on patsiendil esimene kuulmiskaotus.
2. Kui kuulmislanguse teine ​​aste kuuleb, kuuleb patsient seda kahe kuni nelja meetri kauguselt, kuid sosin võib teha ainult käe pikkuse järgi.
3. Kolmandas etapis ei saa patsient teha sosinat ja tajub tavalist kõnet vaid ühe meetri kaugusel.
4. Neljandat astet peetakse kõige tõsisemaks. Selles etapis kuuleb patsient ainult väga valjuid helisid.

Toonaudiomeetriajärgse diagnoosi täpsustamiseks analüüsib arst saadud audiogrammi.

Audiogrammis on reeglina kujutatud kahte tüüpi telge:

1. Horisontaalne on helide sagedus ja nende võnkumised sekundis. See on märgitud hertsi;
2. Vertikaalne on heli intensiivsus, mis on salvestatud detsibellides.

Lisaks kujutab audiogramm iga heli luujuhtimist.

Mõõtmismeetod

Audioloogi jaoks on kuulmise mõõtmine spetsiaalse varustuse abil loomulik protseduur, mida ta teeb iga päev.

Tavaliselt on protseduur järgmine.

Patsient peab sisenema salongi, mis on isoleeritud kõrvalistest helisid, kabiin, kus väliste helide sissepääs on eraldatud. Seejärel peate kandma spetsiaalseid kõrvaklappe.

Peaksite teadma, et parema ja vasaku kõrva audiomeetria ei toimu üheaegselt.

Iga kõrvaklapp saab heli erineva kõrgusega, intensiivsusega ja sagedusega.

Patsiendi kõrval on sobiv varustus, millel on spetsiaalne nupp. Seda tuleb vajutada iga kord, kui kuulete teatud helisid.

Tulemuse ühendamisel saadakse kaks graafikut: luuekspertiisi ja õhu-uuringute jaoks.

Patsient juhib tähelepanu iga heli suurusele.

Pärast seda protseduuri uurib spetsialist luujuhtivust. Selleks on patsiendi kolju külge kinnitatud konkreetne seade. See edastab heli lained otse sisekõrva, mis kulgeb läbi kõrva.

Sellel protseduuril patsiendiga lõpeb ja algab audioloogi uurimistöö.

Audiogrammi kuulamise tõlgendamine

Audiogrammi õige tõlgendus näitab teie kuulmise seisu. Samuti määratakse kindlaks saadud ajakava tõttu kõrvahaiguse aste ja kuulmiskao tüüp, kui see on olemas.

Täpne diagnoosimine ja tõlgendamine mõjutab paljude ravimite või kuuldeaparaatide valikut. Seetõttu on selles küsimuses õige diagnoos väga oluline.

Pange tähele, et toorikutel on mõlemad kõrvad eraldi näidatud. Tavaliselt on nad allkirjastatud või eristatud värvi järgi.

Graafide parempoolne kõrv on kuvatud punaselt ja vasakul sinine.

Õhujuhtivus on iga kord märgistatud ühe reaga ja luu diagramm on laineline.

Sagedused kuvatakse horisontaalteljel vasakult paremale. Nad algavad 125-st kuni 8 000-ni ja mõnel juhul isegi kõrgemale.

Vertikaalselt märgistage heli intensiivsuse tase vahemikus viis detsibelli kuni 100 detsibelli. Erinevates variatsioonides on 110 või 120 detsibelli.

Pange tähele, et helide sagedust tähistab punktid. Uuringu tulemusel on nad ühendatud. Seega saadakse graafik.

On teada, et mida suurem on tabel tõusnud, seda parem on patsiendi kuulmine.

Märkige tulemuseks oleva tabeli tulemus. Nende kahe graafi erinevusi nimetatakse luu-õhu intervalliks.

Tulemusi on kolme tüüpi, kuuldes kuulmisorganiga probleeme:

• heli tundlikkuse vähenemine, kui sisekõrv on haige;
• kuulmiskahjustused, mis on tingitud häiritud helilainetest;
• kahe eelmise liigi kombinatsioon.

Tingimusel, et luu ajakava on normaalses seisundis ja õhu ajakava on lubatud normist madalam - see on näitaja haigusest, nagu juhtiv kuulmiskaotus.

Kui luujuhtimise ajakava on õhuga identne, siis on teil sensineuraalne kuulmiskaotus.

Eeldusel, et need kaks graafikut kujutavad kõrvalekaldeid ja häireid, on patsiendil kombineeritud kuulmislangus.

Haiguse etapid jagunevad neljaks etapiks:

1. Esimene aste on vahemikus 25 kuni 40 detsibelli.
2. Teine on märgatav vahemikus üle 41 detsibeli.
3. Kolmandas etapis esineb 55 kuni 70 detsibelli rikkumisi.
4. Absoluutset kurtust tekib siis, kui detsibellide tase on üle 71 detsibelli.

Millised on kuulmise näitajad normaalseks

Pärast kuulmise audiogrammi dešifreerimise küsimuse uurimist uurime kuulmismahtude norme.

Kuulamise tõsiduse peamine näitaja on kaugus, milles patsient kõnet mõistab. Me tuletame teile meelde, et helid võivad olla kahte tüüpi:

Standardset standardit, kui räägitakse sosistamisel, peetakse vähemalt kuue meetri kauguseks. Kõrge heliga - umbes 20 meetrit.

Pange tähele, et uuringus, kus uuring toimub, peaks see olema võimalikult vaikne.

Efektiivseks uurimiseks kõneeksami ajal seisab patsient külili ja ei vaata arsti poole. See on vajalik uuringu puhtuse tagamiseks. Teine kõrv peaks olema peopesaga tihedalt kaetud.

Kui patsient ei kuule arsti hääldust, muutub spetsialist patsiendile lähemale.

Kui patsient on läbinud toonilise audiomeetria, pöörake tähelepanu diagrammidele.

Inimese kuulmise norm graafides 0 kuni 25 detsibelli.

Järeldus

Tasub teada, et lisaks audiomeetriale on kuulmise raskuse analüüsimiseks palju liike ja meetodeid.

Kui teil on kuulmislangus, on ette nähtud täiendavad ja kõikehõlmavad meetmed.

Pärast seda, kui patsient on läbinud täieliku uuringu, on talle määratud haigusest vabanemise meetodid. Valik selles küsimuses on ulatuslik: alates ravist kuni kirurgilise sekkumiseni.

Kuid kõigil juhtudel määrab ravimeetodite määramise ainult raviarst.

Profülaktikaks tuleb testida vähemalt kaks korda aastas.

Audiogrammi kuulmine

Kuulmisorgani tundlikkuse hindamiseks viiakse läbi erinevaid funktsionaalseid uuringuid. Kuulmislanguse astme määramise peamine meetod on riistvaratooni audiomeetria. Selle protseduuri käigus määratakse iga kõrva kuulmise künnis ja heli taju. Uuringu tulemuste põhjal koostatakse audiogramm.

See graafiline pilt näitab selgelt, milliseid helisagedusi kõrv hästi tajub ja mis on mitterahuldavad. Arst määrab kuulmiskao määra audiogrammil ja valib kuuldeaparaadi. Samasuguse uuringu saab läbida ka "New Wave" keskel. Meie spetsialistidel on head teadmised kaasaegsetest uurimismeetoditest ja neil on rikas praktiline kogemus.

Kuulamise audiogramm: mis see on, mida on vaja

Tooni audiomeetria käigus saadud graafik näitab patsiendi kuulmisfunktsioone. See näitab kahte telge: heli sagedus on märgitud ühele ja helitugevus teisele. Esimest mõõdetakse Hz-s, teine ​​- dB.

Protseduuri ajal uuritakse iga kõrva seisundit. Tulemused on kokku võetud ühe ajakava alusel. See näitab kahte kõverat, mis iseloomustavad kuulmiskaotust antud kõrvas. Üks neist näitab luujuhtimist (läbi kolju luude ja pehmete kudede), teine ​​- õhku (otse läbi kõrvakanali). Audiogrammi tõlgenduse viib läbi audioloog. Ta valib kuulmiskorrektsiooni seadme, võttes arvesse konkreetse isiku individuaalset heli tajumist.

Audiogramm: kuidas seda teha

Uuring on inimestele täiesti ohutu. Enne ravi alustamist kontrollib arst kõrva väävliühenduste olemasolu suhtes. Kui need leitakse, eemaldatakse need. Kui patsienti uuritakse õhujuhtimise eesmärgil, panevad nad kõrvadele spetsiaalsed kõrvaklapid ja annavad neile helisignaale erinevatel sagedustel. Muutub ka heli tugevus. Kui kontrollite luujuhtimise taset vibreerivate kõrvade abil. Need paigutatakse patsiendi kõrva taha.

Ta peab vajutama nupule või teatama arstile konkreetse heli erilisest tajumisest. Kui tema vastused on hägused, siis on see algne tõendusmaterjal kuulmisprobleemide kohta. Arvuti salvestab kõik patsiendile edastatud signaalid ja kuvab need diagrammil. Uuring kestab 10-15 minutit, ei põhjusta ebamugavust ega ebamugavust.

Audiogrammi lugemine

Terves inimeses on audiogrammiks kaks peaaegu sirget joont, mis ei sisalda nende vahel olulist luu-õhu pilku, ja punktid, kus need kõverad on üles ehitatud, ei ole graafikul rohkem kui 20 dB. See tähendab, et kõigi sageduste taju on hea, isegi. Õhu ja luu juhtivuse erinevus ei tohi ületada 10 dB. Lisaks on teine ​​rida esimese rea kohal. Norm on kirjutatud vastavale tabelile kõigi kõverate jaoks.

Vanusega võib olukord muutuda. Enamikul juhtudel hakkab inimene kuulma halvemaid helisid, millel on üsna head “põhja” ja rahuldavad keskmised. Sellise audiogrammiga patsiendid kuulevad tavaliselt helisid, kuid neil puudub kõne arusaadavus. Mõnevõrra vähem levinud on sarnase audiogrammiga inimesed, ainult selle kõver on graafiku all. See on sama tüüpi kuulmiskaotus, ainult kuulmiskaotus on III - IV. Kuulmiskahjustusi ei ole ka nii tavapäraseid näiteid.

Näiteks kõrge sagedusega kuulmiskaotus. Seda iseloomustab peaaegu normaalne või lihtsalt normaalne põhja ja mids, millele järgneb järsk katkestus kõrgetel sagedustel. 10-15 aastat tagasi oli selliste patsientidega kõne hea arusaadavuse saavutamine üsna raske, kuid kaasaegsed äri- ja esmaklassilised seadmed suudavad selliste inimeste probleemi lahendada.

On olemas ka madala sagedusega kuulmiskahjustus, see tähendab, et skeemil ei õnnestu "põhja", head keskmised, kõrged sagedused headest keskmisteni. See on üsna haruldane ja sageli raskesti kuuldeaparaadi valimine ja selle hilisem konfiguratsioon. See on nii siis, kui peate ühendust võtma usaldusväärse ja kogenud spetsialisti audioloogiga.

Üks haruldasemaid on siksak, „rebitud” audiogramm. Samuti on raske seadistada. Sellele tüübile on siiski võimalik luua kuuldeaparaat, peamine on see, et sellel on vähemalt 8 kanalit.

"Kaljudega" on audiogramme, sellisel juhul on graafikul punkte, signaal, millele patsient üldse ei kuule, isegi maksimaalse võimenduse korral. Kõige sagedamini esineb see IV kuulmiskahjustusega. Mõnikord kohtame audiogramme, millel on ainult 2-3 punkti. Sel juhul on isik proteesimine, millel on ülivõimas kuuldeaparaat.

Kui me räägime ka kuulmise audiogrammi tõlgendamisest, siis kui luujuhtimise kõvera ja õhujuhtivuskõvera vahel on märkimisväärne vahe, siis näitab see patsiendil juhtivat tüüpi kuulmiskaotust. Tavaliselt tekib see pärast kõrvapõletiku ja otoskleroosi teket. See teave on vajalik kuulmispuhastuse spetsialistile, kuna ta teeb kuuldeaparaadi reguleerimise, võttes arvesse patsiendi „head” luujuhtimist ning ta peab seda tegurit arvesse võttes kohandama.

Kas on võimalik hinnata audiogrammi kuulmiskaotusastme järgi?

Kui kõik või enamik kõverate punkte on vahemikus 25-40 dB, siis see on ma kuulmiskaotuse aste.

Kui kõik või enamik kõverate punktidest jäävad 40-55 dB piiresse, on see II kuulmiskaotuse aste.

Kui kõik või enamik kõverate punkte on vahemikus 55-70 dB, siis on see kuulmiskao III aste.

Kui kõik või enamik kõverate punkte jäävad vahemikku 70-90 dB, siis on see IV kuulmiskaotus.

Kui kõik või enamik kõverate punkte on üle 90 dB, siis on see sügav IV kuulmiskaotus, praktiliselt kurtus.

Audiomeetria: diagnostilised meetodid, kuulmise audiogramm ja selle tõlgendamine

Tänapäeva maailmas on viirushaigused väga levinud. Kõige sagedamini, kui nad kahjustavad inimkeha, mõjutavad peamiselt nina nina- ja kõrvad. Sageli esineb selliseid haigusi nagu kuulmisnärvi neuriit, ajukoormusega kahjustus, aju tuumorid ja tsüstid ning vigastused, mille puhul tekib kuulmiskaotus. Samuti on tavaline kuulmiskahjustuse põhjustatud kuulmiskahjustus ja kuuldeaparaadi kaasasündinud haigused. Kõiki neid haigusi diagnoosib ja ravib arst.

Kuulamise tõsiduse kontrollimiseks kasutatavat protseduuri nimetatakse audiomeetriaks (“heli” - ma kuulen (ladina) ja metreo-I mõõdet (kreeka)). Üldjuhul viiakse uuring läbi spetsiaalse aparaadiga - audiomeetriga. Mõnikord teostatakse häälestusseadmel. Inimese kuulmise raskus sõltub kõrva anatoomilise struktuuri häirete puudumisest ja kuulmisanalüsaatori bioloogiliselt korrektsest toimimisest.

Audiomeetria

Testkõrvas saadab arst teatava sageduse ja tugevusega signaali. Kui patsient kuuleb signaali, vajutab ta seadme nuppu, kui ta seda ei kuule, siis ei vajuta ta. Tulemuseks on audiogramm, mille põhjal spetsialist määrab kuulmislävi.

Arstid kasutavad kuulmisaudiomeetria abil õhu ja luu läbilaskvust. See uuring võimaldab haiguste varajast avastamist. Ja regulaarsed uuringud aitavad vältida haigusi, määrates patsiendi kuulmise kvaliteedi.

Näidustused ja vastunäidustused protseduurile

Audiomeetria näidustused on järgmised:

• Otiit, larüngiit, kus kuulmine hakkab halvenema
• Kõrva ja / või peavigastused
• Kuulmiskaotus, nii äge kui ka krooniline
• Otoskleroos
• Vajadus kontrollida praegust ravi
• Kuuldeaparaatide valimine jne.

Sellele protseduurile ei ole vastunäidustusi. Audiomeetria on valutu. Protseduur kestab umbes 30 minutit.

Audiomeetria tüübid

Selles uuringus on mitmeid sorte:

• Tonaalne
• Kõne
• Arvuti
• Lävi
• Eesmärk

Tonaalne audiomeetria on see, et arst määrab patsiendi kuulmise künnise vahemikus 125 kuni 8000 Hz, selgitades sagedust, millega inimene hakkab hästi kuulma. Sagedus muutub iga 30 sekundi järel. Tonaalne audiomeetria sobib mitte ainult täiskasvanute, vaid ka noorte patsientide uurimiseks. Laste kuulmise uuringuid võib läbi viia ka mängulisel viisil.

Spetsialist saab uuringu tulemusena patsiendi kuulmise minimaalsed ja maksimaalsed väärtused ning nende põhjal teeb ta diagnoosi. Tulemuseks on audiogramm. Audiogramm esitatakse numbrite ja diagrammide kujul, mis näitavad täpselt kõrvalekaldeid normist. See protseduur määratleb selgelt iga kõrva võimalused.

See meetod on lihtsaim, lihtsaim ja praegu vananenud, kuigi seda kasutatakse patsiendi kuuldeaparaadi valimisel. See põhineb sosina, tavalise kõne ja standardsete sõnade kasutamisel. Selle kuulmisanalüüsi meetodi abil liigub spetsialist patsiendist 6 meetri kaugusel ja räägib sõnu erinevatel sagedustel. Patsient peab omakorda korrake kõiki sõnu õigesti. See meetod ei ole kõige täpsem ja objektiivsem. Tulemuste õigsust võivad mõjutada mitte ainult see, kui hästi patsiendi kuulmine toimub, vaid ka tema üldine väljavaade ja sõnavara.

Arvuti audiomeetria kaasaegses meditsiinis on üks kõige usaldusväärsemaid ja informatiivsemaid meetodeid kuulmise määramiseks. Selle teostamisel on patsiendi aktiivsed liikumised minimaalsed, seadmed teevad kõik automaatselt. Arvuti audiomeetria täpsus on suur. Seade annab tulemuse ja arst põhineb diagnoosimisel. See meetod on ideaalne vastsündinud patsientide audiomeetria jaoks.

Künnise audiomeetria viiakse läbi audiomeetrite abil, mis meditsiiniseadmete turul pakuvad laia valikut. Nad erinevad üksteisest kontrolli ja omane funktsioonide poolest. Kõigil instrumentidel on erinev sageduste hulk. See meetod võimaldab teil teha uuringuid puhta ja kitsalt fokuseeritud toonide kasutamisega.

See meetod pakub suurepäraseid võimalusi erinevate haiguste diagnoosimiseks, on üsna usaldusväärne ja mugav kasutamiseks nii täiskasvanud patsientidel kui ka lastel.

See meetod põhineb inimese konditsioneeritud ja tingimusteta reflekside uurimisel, mida vallandavad heli-stiimulid. Objektiivne audiomeetria viiakse läbi kohtuekspertiisi ravimites. Ja ka suurepärane, et kontrollida vastsündinute ja väikelaste kuulmist. Seda tüüpi uuringute kahtlemata positiivne punkt on see, et organismi vastus stiimulile registreeritakse patsiendi tahtest sõltumatult.

Kuidas graafi audiogramm on

Enamiku audiomeetria tüüpide tulemus on audiogramm.

Audiogramm on graafik, mis peegeldab uuritava inimese kuulmistunnet, normväärtusi ja kõrvalekaldeid sellest. Põhimõtteliselt on kõik meetodid subjektiivsed, kuna tulemused sõltuvad välistest teguritest, näiteks ruumi mürast, häirivatest hetkedest, keha olekust uuringu ajal, vererõhust, patsiendi meteoroloogilisest sõltuvusest jne.

Mõõdetud õhu ja luu juhtimise audiomeetria abil. Õhu juhtimine on patsiendi kõrv otse ja luujuhtivus on kõrv, arvestamata helijuhtivat süsteemi (sisekõrva varustamine). Kolju luud tajuvad helisid, mis tulevad sisekõrva, ja kui välis- ja keskkõrva patoloogiad on olemas, jõuavad heli vibratsioonid luujuhtimise tõttu kaelasse.

Audiogramm näitab paremale ja vasakule kõrva olekut eraldi. Diagrammil on need esile tõstetud eri värvidega ja allkirjastatud. Õhu juhtivuse määramiseks kasutatakse pidevat joont ja luu puhul punktiirjoont. Audiogrammi graafikul kuvatakse kuulmise intensiivsus (dB) vertikaalselt ja heli sagedus (Hz) kuvatakse horisontaalselt.

Audiogrammi ärakiri

Patsiendi kvalitatiivne uurimine määrab:

• Kahjustuse tase
• Kuulmiskahjustuse aste

Diagrammid võivad olla:

• Kasvav (juhtiva kuulmiskahjustusega)
• Vähenev (sensorineuraalne kuulmiskaotus)
• Horisontaalne
• Muud konfiguratsioonid (sõltuvalt patoloogiatest)

Luujuhtimise ajakava ja õhukava vahelist piirkonda nimetatakse luu-õhu intervalliks. See peegeldab kuulmiskaotust, mida arst tegeleb: neurosensoorne, juhtiv või segatud.

Graafik, mis asub vahemikus 0 kuni 25 dB kõigi uuritud sageduste puhul, näitab, et patsiendil on normaalne kuulmine. Kui ajakava langeb, räägib see juba kõrvalekalletest. Hälvete raskus sõltub kuulmiskahjustuse astmest, millest tänapäeva meditsiinis on mitu: esimene aste on määratletud valguse järgi, teine ​​on mõõdukas, kolmas ja neljas on raske ja kurtus on äärmiselt raske.

Meditsiinis on kuulmiskahjumi määra arvutamiseks erinevaid viise, kuid kõige tavalisem on arvutada keskmine aritmeetiline kuulmiskaotus neljal põhisagedusel. Kõne tajumise jaoks on kõige olulisemad sagedused 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz ja 4000 Hz. Seega, kasutades graafi, võtab arst heli intensiivsuse väärtuste summat 500, 1000, 2000 ja 4000 Hz ning jagab neljaga. See võrdleb aritmeetilisi keskmisi väärtusi, mis on saadud kuulmiskao rahvusvahelise klassifikatsiooniga, ja teeb järeldused paremale ja vasakule kõrvale eraldi.

Audiogramm ei ole ainus ja mitte ammendav teabeallikas patsiendi kuuldeaparaadi kohta. Arst võib määrata muid uuringuid. Täieliku uurimise põhjal otsustab ta kõrvade haiguste ennetamise ja ravi ning nende ennetamise.

Kuulmisportaal

Kirjutame kuulmis- ja raviprobleemidest

4. august 2015, Nadezhda Pominova

Kuidas dešifreerida audiogramm - arstilt saadud üksikasjalik juhend

Täna mõistame, kuidas audiogrammi dešifreerida. Sellel on meil suurima kvalifikatsiooniklassi arst, Svetlana Leonidovna Kovalenko, kes on meditsiiniteaduste kandidaat Krasnodari peamine pediaatriline otolarüngoloog ja audioloog.

Kokkuvõte

Artikkel osutus suureks ja üksikasjalikuks - selleks, et mõista, kuidas audiogrammi dešifreerida, tuleb kõigepealt tutvuda audiomeetria põhitingimustega ja mõista näiteid. Kui teil ei ole aega pikka aega lugeda ja mõista allpool olevas kaardis olevat artiklit, siis kokkuvõte sellest artiklist.

Audiogramm - patsiendi kuulmishäirete graafik. See aitab diagnoosida kuulmiskaotust. Audiogrammil on kaks telge: horisontaalne - sagedus (helisignaalide arv sekundis, väljendatuna hertsides) ja vertikaalne - heli intensiivsus (suhteline väärtus, väljendatuna detsibellides). Audiogrammil täheldatakse luujuhtimist (heli, mis vibratsiooni vormis jõuab sisekõrva läbi kolju luud) ja õhujuhtimist (heli, mis jõuab sisemise kõrva tavapärasel viisil - läbi välimise ja keskmise kõrva).

Audiomeetrias antakse patsiendile erinev sagedus ja intensiivsus ning minimaalne heli, mida patsient kuuleb, on tähistatud punktidega. Iga punkt näitab minimaalset heli intensiivsust, millega patsient teatud sagedusel kuuleb. Punktide ühendamisel saame graafi või pigem kaks, üks luujuhtimiseks, teine ​​õhu jaoks.

Kuulmise norm - kui graafika on vahemikus 0 kuni 25 dB. Luude ja õhu helijuhtimise ajakava nimetatakse luu-õhu intervalliks. Kui luu heli juhtivuse ajakava on normaalne ja õhu ajakava on normist madalam (luu-õhu intervall), on see juhtiva kuulmiskao näitaja. Kui luujuhtimise ajakava kordab õhu ajakava ja mõlemad jäävad normaalsest vahemikust alla, näitab see sensorineuraalset kuulmiskaotust. Kui luu-õhu intervall on selgelt määratletud ja samal ajal ilmnevad mõlemad graafikud häireid, siis kuulmiskaotus on segatud.

Audiomeetria põhimõisted

Et mõista, kuidas audiogrammi dešifreerida, keskendume kõigepealt mõnele terminile ja audiomeetria meetodile.

Heli on kaks põhilist füüsilist omadust: intensiivsus ja sagedus.

Heli tugevust määrab helirõhu tugevus, mis inimestel on väga erinev. Seetõttu on mugavuse huvides tavaline kasutada suhtelisi väärtusi, näiteks decibele (dB) - see on logaritmide kümnendsklass.

Tooni sagedust hinnatakse heli vibratsioonide arvu sekundis ja väljendatakse hertsides (Hz). Tavaliselt jagatakse helisageduste vahemik madalaks - alla 500 Hz, keskmise (kõne) 500-4000 Hz ja kõrge - 4000 Hz ja üle selle.

Audiomeetria on kuulmisjälje mõõtmine. See meetod on subjektiivne ja nõuab patsiendilt tagasisidet. Uurija (uuringu läbiviija) annab audiomeetri abil signaali ja teadlane (kelle kuulmist uuritakse) võimaldab teil teada, kas ta seda heli kuuleb või mitte. Kõige sagedamini surub ta nuppu, harvem - tõstab kätt või noogutab, ja lapsed panevad mänguasjad korvi.

On erinevaid audiomeetria tüüpe: tonaalne lävi, ülempiir ja kõne. Praktikas on kõige sagedamini kasutatav tooni läviväärtuse audiomeetria, mis määrab minimaalse kuulmislävi (vaiksem heli, mida inimene kuuleb, mõõdetuna detsibellides (dB)) erinevatel sagedustel (tavaliselt vahemikus 125 Hz - 8000 Hz, harvemini kuni 12 500 ja isegi kuni 20 000 Hz). Need andmed on märgitud erivormile.

Audiogramm - patsiendi kuulmishäirete graafik. Need tunded võivad sõltuda isikust, tema üldisest seisundist, arteriaalsest ja koljusisest rõhust, meeleolust jne ning välistest teguritest nagu atmosfääri nähtused, müra toas, häirivad hetked jne.

Kuidas ehitada audiogrammi graafik

Iga kõrva jaoks mõõdetakse eraldi õhujuhtimist (kõrvaklappide kaudu) ja luujuhtimist (läbi kõrva paikneva luu vibraatori).

Õhujuhtivus on patsiendi kõrv otse ja luu juhtimine on inimese kõrva, välja arvatud helijuhtiv süsteem (välimine ja keskmine kõrv), seda nimetatakse ka kaela (sisekõrva) reserviks.

Luujuhtimine on tingitud asjaolust, et kolju luud koguvad heli vibratsiooni, mis läheb sisekõrva. Seega, kui välis- ja keskkõrvas on igasugune takistus (mis tahes patoloogiline seisund), siis jõuab heli laine konduktsiooni tõttu kaelasse.

Audiogramm tühi

Kirjaplangil on audiogrammid sageli paremad ja vasakpoolsed kõrvad on eraldi näidatud ja allkirjastatud (kõige sagedamini paremal kõrva vasakul ja vasakul kõrva paremal), nagu joonistel 2 ja 3. Mõnikord on mõlemad kõrvad märgistatud samale vormile, nad eristuvad kas värvi järgi (paremal kõrv on alati punane) ja vasak - sinine) või sümbolid (parem ring või ruut (0 --- 0 --- 0) ja vasak - rist (x --- x --- x)). Õhutuvastus on alati tähistatud kindla joonega ja luu - vahelduva.

Märkige kuulmise tase (stiimuli intensiivsus) vertikaalselt (dB) 5 või 10 dB sammuga, ülevalt alla, alates −5 või −10 ja lõpeb 100 dB-ga, alla 110 dB, 120 dB. Horisontaalselt näidatud sagedused, vasakult paremale, vahemikus 125 Hz, 250 Hz, 500 Hz, 1000 Hz (1 kHz), 2000 Hz (2 kHz), 4000 Hz (4 kHz), 6000 Hz (6 kHz), 8000 Hz (8 kHz) jne. olla mõningane variatsioon. Igal sagedusel täheldatakse kuulmise taset decibelites, seejärel ühendatakse punktid, saadakse graafik. Mida kõrgem on ajakava, seda parem on kuulmine.

Audiogrammi dešifreerimine

Patsiendi uurimisel tuleb kõigepealt kindlaks määrata kahjustuse teema ja tase ning kuulmiskahjustuse aste. Nõuetekohaselt teostatud audiomeetria annab vastuse mõlemale küsimusele.

Kuulmise patoloogia võib olla heli laine tasemel (selle mehhanismi eest vastutab välis- ja keskkõrva), sellist kuulmiskaotust nimetatakse juhtivaks või juhtivaks; sisekõrva tasandil (cochlea retseptoraparatuur) on see kuulmiskaotus sensorineuraalne (neurosensoorne), mõnikord esineb kombineeritud kahjustus, sellist kuulmiskaotust nimetatakse segaks. On äärmiselt haruldased rikkumised kuulmisrajatiste ja ajukoorme tasandil, seejärel räägitakse retrocochlearistest kuulmiskaotustest.

Audiogrammid (graafikud) võivad olla tõusvad (kõige sagedamini juhtiva kuulmiskahjustusega), kahanevad (sagedamini andurite kuulmiskahjustusega), horisontaalsed (lamedad) ja muud konfiguratsioonid. Luujuhtimise diagrammi ja õhukaardi vaheline ruum on luu-õhu intervall. See määrab kindlaks, millise kuulmiskahjustusega tegeleme: neurosensor, juhtiv või segatud.

Kui audiogrammi graafik on kõigil uuritud sagedustel vahemikus 0 kuni 25 dB, loetakse, et isikul on normaalne kuulmine. Kui audiogrammi graafik allapoole langeb, on see patoloogia. Patoloogia raskusastme määrab ära kuulmiskaotus. Kuulmislanguse taset on arvutatud mitmel erineval viisil. Kõige levinum kuulmiskaotuse rahvusvaheline klassifikatsioon, mille alusel arvutatakse aritmeetiline keskmine kuulmiskaotus nelja peamise sagedusega (kõne tajumise jaoks kõige olulisem): 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz ja 4000 Hz.

1 kuulmiskaotus - rikkumine vahemikus 26−40 dB,
2 kraadi - rikkumine vahemikus 41−55 dB,
3. aste - 56−70 dB rikkumine,
Hinne 4 - 71−90 dB ja üle 91 dB - kurtide tsoon.

1. aste on määratletud kui kerge, 2 - mõõdukas, 3 ja 4 - raske ja kurtumus - äärmiselt raske.

Kui luujuhtivus on normaalne (0–25 dB) ja õhu juhtivus on halvenenud, on see juhtiva kuulmiskao näitaja. Juhul kui luu ja õhu heli juhtivus on vähenenud, kuid luu-õhu intervall on, on patsiendil kombineeritud kuulmiskahjustus (häired nii kesk- kui ka sisekõrvas). Kui luujuhtimine kordab õhku, siis on see sensorineuraalne kuulmiskaotus. Luujuhtimise määramisel tuleb siiski meeles pidada, et madalad sagedused (125 Hz, 250 Hz) annavad vibratsioonile mõju ja subjekt võib seda tunnet kuuldavaks teha. Seetõttu tuleb nendel sagedustel olla kriitiline luu-õhu intervall, eriti tõsiste kuulmiskahjustuste (3–4 kraadi ja kurtuse) korral.

Juhtiv kuulmiskaotus on harva raske, tavaliselt 1–2 kuulmiskao. Erandiks on keskkõrva kroonilised põletikulised haigused, pärast kõrva kõrva kirurgilist operatsiooni jne, välis- ja keskkõrva kaasasündinud anomaaliad (mikrotia, väliste kuulmisavade atresia jne), samuti otoskleroos.

Joonis 1 on tavalise audiogrammi näide: õhu ja luu juhtimine 25 dB piires kogu uuritavate sageduste vahemikus mõlemal küljel.

Joonised 2 ja 3 näitavad tüüpilist juhtivat kuulmiskaotust: luujuhtivus normaalses vahemikus (0−25 dB) ja õhk on katki, on luu-õhu intervall.

Joonis fig. 2. Kahepoolse juhtiva kuulmiskahjustusega patsiendi audiogramm.

Kuulmiskao määra arvutamiseks lisage 4 väärtust - heli intensiivsus 500, 1000, 2000 ja 4000 Hz ning jagage 4 aritmeetilise keskmise saamiseks. Paremale: 500 Hz - 40 dB, 1000 Hz - 40 dB, 2000 Hz - 40 dB, 4000Hz - 45dB, kokku - 165 dB. Jagage 4-ga, mis võrdub 41,25 dB-ga. Rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt on see 2 kuulmiskaotuse aste. Kuulekadu määrame vasakul: 500 Hz - 40 dB, 1000 Hz - 40 dB, 2000 Hz - 40 dB, 4000 Hz - 30 dB = 150, jagatud neljaga, saame 37,5 dB, mis vastab 1 kuulmiskaotuse astmele. Selle audiogrammi puhul saate teha järgmise järelduse: kahepoolne juhtiv kuulmiskaotus paremal 2 kraadi, vasakul 1 kraadi.

Joonis fig. 3. Kahepoolse juhtiva kuulmiskahjustusega patsiendi audiogramm.

Teostame sarnast operatsiooni joonisel 3. Kuulmiskao aste paremal: 40 + 40 + 30 + 20 = 130; 130: 4 = 32,5, st 1 kuulmiskaotus. Vasakul vastavalt: 45 + 45 + 40 + 20 = 150; 150: 4 = 37,5, mis on samuti 1 aste. Seega saame teha järgmise järelduse: kahe astme kahepoolne juhtiv kuulmiskaotus.

Sensorineuraalse kuulmiskao näited on joonised 4 ja 5. Need näitavad, et luujuhtivus kordab õhuvoolu. Samal ajal on joonisel 4 paremal kõrva kuulmine normaalne (25 dB piires) ja vasakul on sensorineuraalne kuulmislangus, mille esmane kahjustus on kõrge sagedusega.

Joonis fig. 4. Vasakul sensorineuraalse kuulmiskahjustusega patsiendi audiogramm, parem kõrv on normaalne.

Kuulmiskao määr arvutatakse vasakule kõrvale: 20 + 30 + 40 + 55 = 145; 145: 4 = 36,25, mis vastab ühele kuulmiskaotuse astmele. Järeldus: vasakpoolne sensorineuraalne kuulmiskaotus 1 kraadi juures.

Joonis fig. 5. Kahepoolse sensorineuraalse kuulmislangusega patsiendi audiogramm.

Selle audiogrammi puhul on vasakpoolne luu puudumine soovituslik. Selle põhjuseks on piiratud vahendid (luu vibraatori maksimaalne intensiivsus 45−70 dB). Arvutame kuulmiskao määra: parem: 20 + 25 + 40 + 50 = 135; 135: 4 = 33,75, mis vastab ühele kuulmiskaotuse astmele; vasakul - 90 + 90 + 95 + 100 = 375; 375: 4 = 93,75, mis vastab kurtusele. Järeldus: kahepoolne sensorineuraalne kuulmiskaotus 1 kraadi paremal pool vasakul kurtumusel.

Audiogramm, millel on segatud kuulmislangus, on näidatud joonisel 6.

Joonis 6. Nii õhu kui ka luu juhtimist on rikutud. Luuõhu intervall on selgelt määratletud.

Kuulmiskao määr arvutatakse vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile, mis teeb parema kõrva jaoks aritmeetilise keskmise 31,25 dB ja vasaku kõrva puhul 36,25 dB, mis vastab ühele kuulmiskaotuse astmele. Järeldus: kahepoolne kuulmiskaotus ühe astme segatüübiga.

Kas olete teinud audiogrammi. Mis siis?

Kokkuvõttes tuleb märkida, et audiomeetria ei ole ainus kuulmisuuringu meetod. Lõppdiagnoosi kindlakstegemiseks on vaja üldist audioloogilist uuringut, mis lisaks audiomeetriale sisaldab akustilist impedantsmõõtmist, otoakustilist emissiooni, kuulmisega tekitatud potentsiaali ja kuulmisuuringuid, kasutades kõnepruuki ja kõnekeelset kõnet. Ka mõnel juhul tuleb audioloogilist uurimist täiendada teiste uurimismeetoditega, samuti seotud erialade spetsialistide kaasamisega.

Pärast kuulmishäirete diagnoosimist on vaja tegeleda kuulmiskahjustusega patsientide ravi, ennetamise ja rehabilitatsiooniga.

Kõige paljutõotavam ravi juhtivale kuulmiskaotusele. Ravi suuna valik: meditsiiniline, füsioterapeutiline või kirurgiline ravi määrab raviarst. Sensorineuraalse kuulmiskaotuse korral on kuulmise parandamine või taastamine võimalik ainult selle akuutse vormiga (kuulmiskaotus ei ületa 1 kuu).

Püsiva pöördumatu kuulmiskadu korral määrab arst kindlaks rehabilitatsioonimeetodid: kuuldeaparaat või cochlear implantatsioon. Audioloog peaks neid patsiente jälgima vähemalt 2 korda aastas ning selleks, et ära hoida kuulmiskahjustuse edasist progresseerumist, saada ravikuuri.

Audiogramm: audiomeetria tunnused ja tulemuste tõlgendamine

Kuulmislanguse õigeaegne avastamine võimaldab peatada tema kadumise pöördumatud patoloogilised protsessid. Üks peamisi meetodeid kõrvade funktsionaalsuse hindamiseks on audiomeetria. Kuidas see uuring läbi viiakse? Kuidas dešifreerida graafikud audiogramm?

Audiomeetria tüübid

Mis on audiomeetria? Need on patsiendi kuulmise hindamise erinevad meetodid. Audiomeetria käigus tuvastavad eksperdid, kuidas testitava isiku kuulmisorganid tajuvad erineva sageduse ja intensiivsusega heli vibratsiooni. Otolarüngoloogide jaoks on olemas kahte tüüpi audiomeetriaid: kõne ja riistvara.

1. Kõne audiomeetria meetodit rakendatakse reeglina esmaste uuringute või komisjonitasude ajal. See meetod võimaldab teil kiiresti kindlaks teha, kas patsiendil on probleeme heli tajumisega ilma erivarustust kasutamata. 6 meetri kaugusel asuv arst räägib sõnu, järk-järgult vähendades fraaside mahtu ja testija peab kordama seda, mida ta kuulis.
2. Tonaalset audiomeetria teostatakse spetsiaalse varustuse abil, mis mõõdab kuulmisorgani tundlikkust erinevates sagedustes. See meetod võimaldab teil testida mõlemat kõrva eraldi ja määrata nende kuulmise künnise.

Tooni audiomeetria omadused

Seadme audiomeetria on näidustatud patsientidele, kellel on kõnetestimise ajal probleeme kuulmisega. Uuringu tooniline metoodika annab objektiivseid tulemusi ja võimaldab:

• Määrake iga kõrva ebamugavuse künnis erinevate sageduste valju heliga;
• heli intensiivsuse järkjärguline vähenemine 10 dB sammuga, et tuvastada helide tajumise teravust.

Menetluse edenemine

Audiomeeter on spetsiaalne seade, mis toidab kõrvaklappide kaudu igasse kõrva erinevat intensiivsust ja sagedust ning salvestab luujuhtimise olemasolu peaga kinnitatud vibratsioonianduri abil. Testimine toimub mürast eraldatud ruumis.

Niipea, kui patsient signaali kuuleb, peaks ta nuppu vajutama. Pikaajalise testimise käigus kirjutab audiomeeter graafikuid, millele on märgitud kõrvaklappidele edastatavate võnkumiste intensiivsus ja sagedus ning testeri vastus neile.

Audiomeetria tulemus

Kuulamise audiogramm on toon audiomeetria tulemus.

Seadme poolt kirjutatud graafikuid on õige dešifreerida ja diagnoosi saab teha ainult spetsialisti audioloog pärast põhjalikku analüüsi.

Kuulamiskatsel, audiogrammil, on kaks telge:

• Horisontaalne tähendab heli sagedust, väljendatuna hertsides;
• vertikaalne on heli vibratsiooni intensiivsus, mis siseneb kuularisse ja väljendatakse detsibellides.

Katsete ajal fikseeritud kahe telje lõikepunktid dubleeritakse. Sama heli vibratsioon salvestatakse kahel viisil:

1. Kui kuulaja kuulab peakomplekti heli, vajutab ta nuppu ja see signaal salvestatakse audiogrammile õhujuhtivusliinil. See on graafikul näidatud sirgjoonena.
2. Patsiendi peaga ühendatud andur sünteesib ka erineva intensiivsuse ja sagedusega võnkumisi, kuid nad jõuavad patsiendi sisekõrva läbi kolju luude - need helid salvestatakse graafikule luujuhtimise lainelisel joonel.

Kuna toonaudiomeetria ajal testitakse iga kõrva eraldi, audiogramm näitab tavaliselt kahte graafikut vasakule ja paremale kõrvale.

Mõnikord on diagrammid tehtud ühel vormil, millisel juhul tehakse paremale kõrvale kuuluvad jooned punaselt ja vasaku kõrva sinisega.

Audiogrammil põhinev diagnoos

Kuulamise tõsidust määrab graafikute põhi. Kui luu ja õhujuhtivuse jooned "valetavad" tasemel kuni 25 dB, kuuleb patsient normaalses vahemikus. Kui ta siiski ei näinud testimise ajal kontrollitud madala intensiivsusega helisid, uurib spetsialist tabelit hoolikalt ja otsib selle rikkumise võimalikku põhjust.

Audiogramm aitab mitte ainult kuulmiskao olemasolu kindlaks teha, vaid ka kindlaks teha, milline kuulmisorgani osa ebaõnnestub:

• Sisekõrvas heli vastuvõtva villi surma tõttu (neurosensoorne kuulmislangus);
• helijuhtivus (juhtiv kuulmiskaotus) on kahjustatud ühe kuulmisorgani osast;
• ühel ja samal põhjusel kahel põhjusel.

Kuidas audiogrammi dešifreerida? Kui testimine on näidanud probleeme akustilise kuulmisega, siis kuidas mõista, mis probleem on?

Et määrata kindlaks, milline osa patoloogia kuulmisorganist on tekkinud, vaatab audiomeetria tulemust hajutav spetsialist välja luu ja õhu juhtivuse graafikute jooned.

1. Juhtiv kuulmiskaotus räägib luude juhtimise vertikaaltelje "normaalsest" segmendist ja "ülehinnatud" õhuliinist. See tähendab, et patsiendi sisekõrva tundis hästi anduri poolt põhjustatud vibratsioone, kuid ta ei kuulnud kõrvaklappidesse sattunud helisid, mis tähendab, et „välimine-sisemine kõrva“ piirkonnas oli mingi probleem, mis takistas kuulmisorganit vibratsioonist. Juhtivale kuulmiskahjustusega graafikutele on madala sagedusega helide kuuldavuse künnis tavaliselt ülehinnatud.
2. Kui luu- ja õhujuhtmete jooned korratakse üksteisega ja on üle 25 dB normaalse tsooni, diagnoositakse sensorineuraalne kuulmiskaotus. See tähendab, et patsiendi sisekõrv ei reageeri heli vibratsioonidele, mis tulevad läbi kõrvaklappide ja peaga kinnitatud vibratsioonianduri. Heli järgi, milline sagedus ei ole katsealune, määrab audioloog patoloogia taseme. Neurosensoorses kuulmiskaotuses kannatavad esimesena kõrged toonid tajutavad närvikiudud, kuid haiguse edenedes hakkavad ka keskmise ja madala toonide tajumise eest vastutavad isikud surema.
3. Sega kuulmiskaotuse kohta räägib graafikust kõrvalekalded normist, kuid samal ajal jälgitakse joonte vahelist selge intervalli.

Kuulmislanguse astme määramine

Audiogrammi dekodeerimine võimaldab audioloogil määrata haiguse staadium. Nende andmete põhjal võib otolarüngoloog seejärel valida patsiendile optimaalse ravi- või tugiprogrammi, sõltuvalt patoloogilise seisundi tüübist ja astmest.

1. Esmane, esimene kuulmiskao aste diagnoositakse juhul, kui juhtivusliinid algavad 25–40 dB.
2. Teise kuulekadu esinemise astme puhul ütleb ajakava algus 40-55 dB tasemel.
3. Kolmanda astme kaotuse korral hakkab patsient tundma ainult väga intensiivseid helisid - 55 kuni 70 dB, ta lihtsalt ei kuule vaiksemaid helisid.
4. Kui kuulmislangus on kujunenud viimaseks, neljandaks astmeks, ei kuule katsealune heli, mis on vaiksem kui 71 dB, see on peaaegu täielik kurtus.

Kuulamise audiogramm: mis see on, norm, transkriptsioon

Audiogramm on inimese võime kuulda erinevate sagedustega helisid. Audiogrammi tulemuseks olevat uuringut nimetatakse audiomeetriaks. Seda diagnostilist protseduuri on võimalik lõpule viia haiglates, mis on spetsialiseerunud kuulmisprobleemidele audioloogiga.

Audiomeetria peamised näidustused:

• kuulmiskaotus;
• sagedased kõrvapõletikud lastel;
• otoskleroos (sisekõrva järkjärguline täitmine luukoega);
• keskkõrva patoloogilised seisundid igas vanuses inimestel;
• ennetav arstlik läbivaatus (mõnel kutsealal);
• kuulmisaparaatide valiku vajadus.

Mis on audiogramm

Audiogramm on graafik, mis on loodud koordinaatide süsteemis, kus helisagedused on horisontaalselt märgistatud ja kuulmisläved (helirõhu väärtused, st helitugevus) on vertikaalselt märgistatud. Iga kõrva jaoks tehakse eraldi audiogramm. Parema kõrva graafik on tavaliselt värvitud punaselt ning sageduste ja valju ristumiskohad - ristidega, vasakule - sinine ja ringid.

Täiendava pildi saamiseks patsiendi kuulmisolekust kontrollivad arstid nii heli kui ka luu juhtimist. Õhujuhtimine peegeldab heli läbipääsu tavalisel viisil (läbi kõrva), luu läbi kolju pehmete kudede ja luude, mööda kõrvakanalit ja kõrva. Igaüks neist on ajakava. Pealegi on õhukäitumist tähistanud pidev joon, luu - punktiirjoon.

Kuidas audiogramm on tehtud

Audiomeetriale pöördumine tuleb arsti juurde määratud ajal. Selle uuringu ettevalmistamine ei ole vajalik. Enne diagnostilise protseduuri algust peab patsiendil olema otoskoopia - kõrva kontroll. Kui väliskõrv ja kõrva, samuti kõrvaklapp on normaalses seisukorras, algab audiomeetria. Väävliühenduste kõrvade leidmisel tuleb need kõigepealt eemaldada ja seejärel jätkata uurimist.

Õhu juhtimise kontrollimiseks pannakse patsient kõrvaklappidele, luuüksusele - vibreerivale seadmele kõrvade taga asuvatel aladel. Esiteks kontrollige, kuidas inimene kuuleb standardsete sageduste helisid, seejärel vajadusel laiendatud sagedusalas (125 kuni 20 tuhat Hz).

Kõrvaklappide või vibreeriva seadme kaudu kõlab arvuti vaheldumisi erinevaid sagedusi ja intensiivsusi. Patsiendi ülesanne on uuringu ajal vajutada spetsiaalset nuppu või rääkida arstiga, kui heli on selgelt kuulnud. Iga signaal, mille objekt edastab, salvestatakse arvuti poolt ja seejärel konverteeritakse graafikuteks - audiogrammideks.

Üldiselt kestab kogu audiomeetria protseduur umbes 30 minutit. See ei ole tervisele kahjulik, nii et inimest saab diagnoosi ja ravi ajal uurida nii palju kordi kui vaja.

Audiomeetria lastel

Õpilaste kuulmine väikelastel on oma omadustega: väikelapsed ei saa alati keskenduda, vajutada nuppu või öelda, et nad kuulevad heli. Seetõttu kasutavad nad mitte tooni audiomeetria, mille tehnikat on kirjeldatud eespool, kuid selle uuringu teised sordid:

• refleks;
• mängimine

Refleks-audiomeetria testiga kuulmine väga väikelastel. Väikelastele antakse helisignaalid, mille intensiivsus vastab kuuldava tundlikkuse künnise vanusnormidele, ja salvestatakse visuaalne reaktsioon neile. Mängude audiomeetriaid kasutatakse 2–3-aastastel lastel. Selle protseduuri käigus küsib arst väikest patsienti, kui ta seda heli kuuleb, või teeb mingit liikumist või mänguasja. Võib olla palju variante.

Audiomeetria: normid

Tavaliselt on tervetel täiskasvanutel lame audiogramm, mis asub vähemalt 25 dB tasemel. Selline ajakava ütleb, et subjekt kuuleb hästi kõigi sageduste helisid.

Vanuse järel hakkab graafiku parem serv järk-järgult laskuma, mis tähendab, et inimene hakkab kuulma halvemaid kõrgsageduslikke helisid.

Luu ja õhu juhtivuse vahelise erinevuse puhul ei tohiks normaalne see olla üle 10 dB (luujuhtimise pilt asub tavaliselt kõrgemal) ja kuju kujud peaksid olema ligikaudu samad. Kui nende graafide vaheline kaugus muutub rohkem kui 20 dB, diagnoosivad arstid juhtiva kuulmiskahjustuse - sisemise kõrva ees tekkiva heli rikkumise. Kui intervall, vastupidiselt, kaob täielikult (graafikud kattuvad üksteisega), diagnoosivad nad sensoorset kuulmiskaotust, st häireid sisemise kõrva retseptorite poolt. Kui seal ja seal on rikkumisi, räägivad nad segasest kuulmiskahjustusest.

Väärib märkimist ka asjaolu, et audiomeetria on absoluutselt subjektiivne uurimine, mille tulemused sõltuvad täielikult patsiendi tundmistest ja heaolust. Seetõttu võivad audiogrammi välimust mõjutada kõikvõimalikud tegurid:

• subjekti meeleolu;
• vererõhk;
• häirivate hetkede olemasolu (näiteks müra arsti kabinetis);
• atmosfääri nähtused.

Milliseid haigusi saab tuvastada audiomeetria abil

Esimene arst hindab luu-õhu intervalli. Oma suuruse järgi saate määrata, kuidas patsient kannatab kuulmiskahjustuse: kognitiivse, sensoorse või segatud. Seejärel uurib spetsialist audiogramme ise, pöörates erilist tähelepanu sagedustele, mis on kõne tajumiseks olulised. See on 500 kuni 4000 Hz. Kui nendel sagedustel langeb graafik alla 25 dB märgi, diagnoositakse kuulmiskaotus. Sellel on 4 raskusastet, äärmuslik aste on kurtus.

See hindamine viiakse läbi iga kõrva kohta eraldi ja iga aruandes näidatakse ära kuulmiskahjustuse tüüp ja aste, kui see on tuvastatud. Näide järeldus: „kahepoolne sensoorne kuulmiskaotus, paremal 3 kraadi vasakul 1 kraadi”.

Kui patsiendil on kuulmislangus, uuritakse teda täiendavalt - viiakse läbi põhjalik audioloogiline uurimine, mis on vajalik kuulmiskahjustuse põhjuse kindlakstegemiseks ning kõige sobivama ravimeetodi valimiseks.

Olga Zubkova, meditsiiniline kommentaator, epidemioloog

13 534 kokku vaadatud, 2 vaatamist täna