Kuulmisorganite patoloogiate tuvastamiseks on vajalik tonaalne audiomeetria. Seda meetodit kasutatakse nii täiskasvanud patsientide kui ka väikeste laste puhul. Nende jaoks on välja töötatud spetsiaalne testimismeetod, mida peetakse mängu vormis. Audiomeetriline testimine toimub kohustuslikus korras enne kuulmisorganite proteesimist, spetsiaalselt varustatud ruumis väljaõppinud audioloog.
Mis on audiomeetria?
Tonaalne audiomeetria on kuulmispatoloogia tüübi ja taseme määramiseks otolarüngoloogiline uuring.
Selle olemus on järgmine: patsient peab pannakse kõrvaklappidele, mis saavad helisignaale, mis erinevad sagedusest ja toonist. Kui objekt kuuleb helisid, peab ta sellest arstile teatama.
Uurimist teostab audiomeeter, mis annab audiogrammi testi tulemused. Selle põhjal annab arst hinnangu kuulmisanalüsaatori kesk- ja perifeersete segmentide tõhususele, luu ja õhu läbilaskvusele.
Menetluse eelised ja puudused
Läbiviidud uuring võimaldab meil diagnoosida kuulmiskahjustusi võimalikult täpselt võrreldes teiste sarnaste protseduuridega. Audiomeetrias viiakse kuulmispatoloogiate täielik ja põhjalik analüüs ja hindamine läbi testitulemuste dekodeerimise põhjal, mis on välja antud detsibellides. Teised sarnaste uuringute meetodid hõlmavad arsti järeldusi isiklikul arvamusel.
Menetluse eelised peaksid hõlmama ka eksamile kuluvat aega, mis on tunduvalt lühem kui häälestamise kahvli abil teostatav sarnane toiming. Lühikese aja jooksul hindab seade mitte ainult olemasolevaid kuulmiskahjustusi, vaid annab ka uuringu tulemused. Sellised funktsioonid muudavad seadme mugavaks patsientide profülaktiliseks ja raviotstarbeliseks sõelumiseks.
Audiomeetriga läbiviidud uuring aitab avastada isegi kuulmispatoloogiate algfaase, et hinnata olemasolevaid rikkumisi täpselt.
Audiomeetrial ei ole vastunäidustusi, see ei põhjusta isegi vähimat ebamugavust, mis teeb operatsiooni kättesaadavaks kõigile patsientide vanuserühmadele.
Audiomeetrilise kontrolli puudused peaksid hõlmama selle subjektiivsust. See on väljendatud mitte üsna usaldusväärse info ilmnemisel graafikust, kuna patsientidel ei ole alati võimalik ausust saavutada. See tähendab, et patsient peab nuppu vajutama ainult sellises olukorras, kui ta midagi kuuleb.
Protseduur tuleks läbi viia ruumides, mis on täiesti eraldatud kõrvalistest helisidest, mis tekitab olulisi raskusi uuringu jaoks vajaliku koha varustamisel.
Audiomeetria annab ligikaudseid tulemusi, kui uuritakse luu juhtivust kõrgema toonilisusega, kuid vaatamata sellele on see kuulmismeetodite testimise meetod kõige tõhusam.
Milliseid haigusi saab tuvastada audiomeetria abil
Testimine aitab tuvastada kuulmiskahjustuste tüüpi ja ulatust, mis aitab kõrvahaiguste diagnoosimisel.
Pärast audiogrammi lugemist võib arst teha järelduse patsiendi kuulmiskaotuse taseme kohta. Graafik näitab kõige väiksemat heli intensiivsust, mida patsient tajub. Erinevate kõrguste helide puhul on väikseim tajumiskünnis teistsugune. Saadud audiogrammi graafiku leidmise ulatuse põhjal hinnatakse kuulmiskaotust.
Audiomeetrilised uuringud aitavad samuti ära tunda kuulmiskaotuse tüüpi ja haiguse alust:
- Juhtiv kuulmiskaotus on keskkõrva (tümpaniline õõnsus) või välise kuuldekanali kahjustuse tagajärg. Heli tajub kuulmisanalüsaator, kuid ei lähe edasi. Luude juhtivuse näitajad on graafiku piirides ja õhk on oluliselt alahinnatud. Seda tüüpi kuulmiskao arengut soodustavad kõrvaklapi õõnsuses olevad põletikulised protsessid, perforatsioon, väävliühenduste teke kõrvas ja kuulmisosakeste ebaõige moodustumine.
- Kuulmislanguse neurosensoorset päritolu diagnoositakse aju keskse analüsaatori, kuulmisnärvi või cochlea häirete esinemisel. Õhu ja luu läbilaskvuses on täheldatud rikkumisi. Seda tüüpi kuulmislangus tekib Meniere haiguse puhul, mis on kuulmisnärvi neuroom.
Patsient võib esineda ja kuulmiskaotus segatüüpi rikkuda heli läbipääsu ja mõistmist.
Näidustused
Õige ravimeetodi määramiseks võib audiomeetrilist uurimist läbi viia nii ennetus- kui ka diagnostilistel eesmärkidel:
- kui patsiendil esineb kõrva kõrva ja sisemise osade patoloogia korral kuulmiskahjustusi;
- pärast kõrvade ja pea traumaatilist kahjustust, kui see on põhjustanud kuulmise vähenemist;
- kuuldava koore patoloogia;
- kutse iseloomu tõttu kuulmiskahjustuse kahtlus;
- nakkuslikud kõrvahaigused;
- tundmatu põhjusel vähenenud kuulmisjõud;
- kuuldeaparaadi valimiseks ja paigaldamiseks;
- pärast kõrvahaiguste ravi, kontrollida selle tulemusi;
- pärast salitsülaatide ja mõnede antibiootikumide (Gentamicin, Neomycin ja teised) suurenenud annuste kasutamist.
Eksami tüübid
Audiomeetrilisi uuringuid on mitmeid, mis erinevad kasutatavate instrumentide ja meetodite poolest. Mõelge igaüks neist eraldi.
Toon audiomeetria
Uuring viiakse läbi sageduste vahemikus 125 kuni 8000 hertsi. Arst määrab kindlaks minimaalse heli sageduse, millest patsient hakkab seda tajuma, ja suurimat sagedust, kui patsient hakkab tundma ebamugavust.
Objekt vajutab nuppu, kui ta hakkab heli tajuma, ja vabastab selle, kui signaali tase toob patsiendile ebamugavusi.
Künnis Audiomeetria
Kontroll hõlmab ka audiomeetri kasutamist, mis tuvastab tüütu heli. Seadmed valmistatakse puhtusega vahemikus 125 kuni 20 000 hertsi. Lülitamine toimub 67,5 sekundiga.
Seade võimaldab patsiendil uurida kindlaid suundumusi ja heliefekte.
Helikoormus hakkab arvestama kuuldavuse künnise normist (0 dB) ja kuni 110-120 dB (sõltuvalt seadmest), vahetatav vahe on 5 dB. Need seadmed on varustatud kahe eraldi telefoniga, millel on kõrvaklapid või kõrvaklappidega kõrvaklapid.
Seade on varustatud luu vibraatoriga, et testida luu läbitungimist ja nuppu, mille jaoks on antud mikrofoni mikrofon. Teostatud testimise graafiku moodustamiseks on ette nähtud salvestusmehhanism, tulemuste ja hääle testimise salvestamiseks võib ühendada ka magnetofoni.
Katse jaoks peab olema täielik heliisolatsioon. Kui see ei ole võimalik, rakendab audioloog muudatust väliste müra stiimulite tõttu. Sellistes tingimustes on kõrvaklappide seadmetega katsetamine tõhusam. See võib suurendada testi täpsust, vähendades võõrmüra 30-40 detsibelli võrra.
Arst võib pärast audiogrammi lugemist teha järelduse keskkõrva tervise kohta õhujuhtimise ja sisekõrva patoloogiate alusel vastavalt luu läbilaskvusele.
Arvuti audiomeetria
Praegu on selline uuring kõige autentne ja informatiivne. See hõlmab spetsiaalse arvutiseadme kasutamist, mis võimaldab subjektil protseduuri ajal täielikult lõdvestuda. Kõik intensiivsed manipulatsioonid temalt ei ole vajalikud. Kõrgtehnoloogilised seadmed viivad automaatselt läbi vajaliku kontrolli. Arvuti audiomeetria kasutamise omadus võimaldab testida ka lapsi.
Kõne audiomeetria
Kuulmise testimine on kõige lihtsam ja vanim audiomeetria meetod. Kuid selle uuringu tulemused sõltuvad nii kuulmisorganite toimimisest kui ka testitava isiku intellektuaalsest arengust.
Selle tehnika kasutamise praktika näitas erinevust uuringu tulemustes, sõltuvalt arsti poolt esitatud kõnest. Kui ta ütleb terveid lauseid, paranevad heli tajumise piirid. Vastupidine olukord on täheldatav, kui audioloog ütleb üksikuid sõnu. Seetõttu kasutavad arstid tõhusama ja tõhusama testimise jaoks ühist sõnade ja lausete kogumit.
Täna kasutatakse kõne audiomeetriaid ainult kuuldeaparaatide õigeks valimiseks. Kuulmisorganite häirete diagnoosimiseks ei ole seda metoodikat pikka aega kasutatud.
Eesmärk Audiomeetria
Testimist kasutatakse heli tundlikkuse piiride äratundmiseks väga väikelastel ja kohtuekspertiisi valdkonnas. See rakendus on tingitud objektiivse testimise põhimõttest. See põhineb konditsioneeritud ja tingimusteta refleksreaktsioonide arengul, mis on seotud erinevate toonilisuse ja sagedusega helidega.
Hääletamata konditsioneerimata reflekside ilmingud hõlmavad järgmisi keha reaktsioone:
- õpilaste laienemine;
- silmade sulgemine ootamatu heliga;
- lapse imemise refleksi nõrgenemine erineva kõrgusega decibelide tõttu;
- vilgub refleks;
- palmide käte naha kaudu testitud keha elektrijuhtivuse määramine;
- vaskulaarne reaktsioon erineva intensiivsusega heli vibratsioonile.
Objektiivne audiomeetria on väga populaarne, kuna see määrab patsiendi keha vastuse, kui ta ei soovi (ei ole võimeline) kuuldearsti poole pöörduda. See meetod on väga oluline väikelaste, vangide, vaimselt haigete inimeste testimiseks.
Mängude audiomeetria
Meetod loodi 2- kuni 3-aastastele lastele, kellel on raske istuda, ja tegevuste jada on raske selgitada. Testimise mängu vorm põhineb motoorse refleksi arengul, mida saab igapäevaelus kasutada. Audioloogi ülesandeks selles olukorras on stimuleerida last teatud toimingute tegemiseks: vajutage värvilist nuppu, valgustage lampi klahviga, vahetage objekte jne.
Kõige levinum meetod Jan Lesaka testimiseks. Ta töötas lastele tooni audiomeetri. Seade on liikuvate mänguasjade maja: inimesed, autod, loomad, linnud ja teised. Väikest patsienti testitakse vahemikus 64 kuni 8192 hertsi. Katse kestus on 10 kuni 15 minutit. Selle aja jooksul on audioloogil aega teha mitmeid katseid, mille põhjal on võimalik anda objektiivne hinnang lapse kuulmisorganite helijuhtivusele.
Selle testi põhiolemus on, et laps peab "väikestest meestest" päästma, kui nad seda nõuavad, st pärast helisignaali. Seade hakkab seda avaldama (kuuldakse mõnitama) ja laps vajutab nupule seene kujul, mis on spetsialistile signaal. Pärast nupu vajutamist majast on vähe mehi, nad on "päästetud".
See katsemeetod on lastele kõige mugavam, sest uuring viiakse läbi täpsustatud ruumis.
Mängude audiomeetria läbiviimiseks on ka teisi viise. Kõigi nende eesmärk on määrata kindlaks laste kuulmisorganite rikkumiste tase. Kuid lapse tegevuste jada selgitamisel on mõningaid raskusi. Lõppude lõpuks kaasnevad kuulmispatoloogiatega sageli lapse kõne arengu aeglustumine ja ta ei pruugi mõista, mida ta soovib.
Suprathreshold audiomeetria
Kui patsiendil diagnoositakse kurtust, on patoloogia allika ja selle asukoha määramine üsna raske. Selliste probleemide lahendamiseks kasutatakse ülempiiri ületavat audiomeetria meetodit. See sisaldab mitmeid teste:
- heliefektide uurimine;
- Fowleri ja Luscheri testimine;
- Langenbeki testimine.
Seda tüüpi uurimine aitab kindlaks määrata patoloogia asukoha kuulmisnärvis, kuulmiskanalis või närvirakkudes.
Täna on Luscheri poolt välja töötatud kõige levinum meetod ülempiiri testimiseks. See võimaldab kuulajatel saada teavet tajutava helisignaali diferentsiaalväärtuse kohta. Üleminekukünnise testimine aitab kaasa helivõimsuse jaotumisele, kui kasutatakse Fowleri testi ja fikseeritakse ebamugavuse alumine piir.
Audiomeetria sõelumine
Uuring hõlmab patsiendi kuulmise katsetamist õhujuhtimise alusel. Sõelumismeetodit saab teostada nii käsitsi kui ka automaatrežiimis. Seadme võimalused võimaldavad luua helikoormuse, mis on erineva kõrguse ja helitugevusega. Seadme funktsionaalsus võimaldab teil testida patsienti kuulmisorganite rikkumiste eest ja analüüsida uuringu tulemusi, kuulmisvaimu piirid ja testi mugavus.
Seade on varustatud mikrofoniga, millega arstil on võimalus patsiendiga suhelda ja printeritulemuste printimiseks.
Skriinimisaudiomeeter on kõige lihtsam ja mobiilsem seade võrreldes teiste sarnaste seadmetega ning võimaldab arstil läbi viia patsiendi kuulmise täielikku uurimist.
Kuulmise audiomeetria
Katsetamine toimub heli tajumise piiride kindlaksmääramiseks, kasutades kõne audioloogi, häälestusseadet või audiomeetrit.
Kõne kasutamisel peaks arst patsiendist 6-meetri kaugusel ja alustama sosistamist. Kuulmisorganite patoloogiate puudumisel peaks patsient kuulama arsti.
Audiomeetri kasutamisel registreeritakse uuringu tulemused ajakava alusel, mille põhjal audioloog teeb järelduse kuulmise taseme ja patoloogia lokaliseerimise kohta.
Kuulamise arvutipõhise testimise meetodi kasutamisel tuleb subjektil magada, elektroonilised andurid on kinnitatud pea pinna külge, salvestades kõik aju lained. Arvutiprogramm analüüsib aju reageerimist ja loob uuringu ajakava.
Kuidas valmistada?
Enne audiomeetria läbiviimist ei ole vaja spetsiaalset koolitust. Ainus soovitus enne protseduuri on mürarikkad kohad (diskod, kontserdid). Samuti ei ole soovitatav kuulata muusikat kõrvaklappides.
Vahetult enne testimist peab arst vestlema patsiendiga. On vaja teada kuulmisprobleemide tekkimise perioodi, kas patsiendil on kaebusi kõrvade ebamugavustunde, helisemise, valu kohta. Isik peaks esitama järgmise teabe: kas mõlemad kõrvad kalduvad patoloogiasse, kas olid nakkushaigused või kõrvade kahjustused, kas sugulaste kuulmisprobleemid olid olemas. See peaks rääkima müratase töökohal.
Samuti peaks arst enne testimist teostama väliskatset moonutuse esinemise kohta ja kontrollima kõrvaklappi ja kuuldekanalit otoskoopiga.
Kuidas see uuring läbi viiakse?
Objekt asub heliisolatsiooniga toas, asetatakse kõrvaklappidele. Tema ülesanne on vajutada nupule, kui kuulete piiksu. Spetsialist saadab erineva kõrguse ja tugevusega signaale, muutes neid suurel moel, kuni patsient nupule vajutab. Samuti uuritakse kõrgeimat heli tajumise taset.
Testimine algab parempoolsest kõrvast, seejärel uuritakse vasakut. Just see testijärjestus võimaldab teil saada täielikuma pildi kuulmispatoloogiast.
Audiomeetria standardid
Subjekti kurtuse astme määramiseks kasutatakse järgmist rahvusvahelist klassifikatsiooni:
- kui kuulmine on normaalne, peaks audiogrammi lugem olema vahemikus 0 kuni 25 detsibelli;
- väärtustega vahemikus 26 kuni 40 detsibelli diagnoositakse patsiendil kerge (1.) kuulmiskaotus;
- Kuulmiskahjustuse teine aste (mõõdukas) tähendab indikaatorite leidmist vahemikus 41 kuni 55 detsibelli. Sellises olukorras eristab patsient kõnet 2-4 meetri kaugusel ja sosistab - mitte rohkem kui 2 meetri kaugusel;
- 3. astme kuulmiskaotus (mõõdukalt raske) diagnoositakse väärtustega 56 kuni 70 detsibelli. Patsient ei ole praktiliselt võimeline sosistama, ja tajub kõnet ainult tõstetud toonidel;
- 4. kuulmiskaotus (raske) tähendab graafiku jõudlust vahemikus 71 kuni 90 detsibelli. Patsient on võimeline eristama kõnet ainult olukorras, kui sa seda väga valjusti ütled, kõrva vahetus läheduses. Suhtlemine ilma gesticulatsioonita ja kuuldeaparaate on väga problemaatiline;
- Täieliku kurtuse diagnoosimisel diagnoositakse väärtusi, mis on suuremad kui 90 detsibelli. Mõistmist teistega saab saavutada ainult spetsiaalsete tööriistade ja olemasolevate tööriistade (märkmed) kasutamise korral.
Audiomeetria dekodeerimine
Uuringu tulemuste põhjal eristatakse järgmisi kõrvalekaldeid standardväärtustest:
- Kui sagedusalas 5 kuni 10 detsibelli ilmub vaevu kuuldav heli, määratakse algne kuuldavus.
- Olukorras, kus subjekt suudab eristada 20% kõigist räägitud fraasidest, määratakse 2. künnis. Selle vahemik on 25 kuni 30 detsibelli.
- Kui subjekt suudab eristada kuni pool häältest, diagnoositakse 3. künnis. Selle vahemik on 30 kuni 35 detsibelli.
- Vahemikus 35 kuni 40 detsibelli, kui patsient tunneb ära 80% kõnest, määratakse kindlaks 4. arusaadavuslävi.
- Vahemikus 45 kuni 50 dB, kui testija suudab ära tunda 100% kõnest, diagnoositakse 5. künnis.
Kuna arstide jaoks on oluline esmase kuuldavuse tähtsus, on diagnoos asjakohane künniste 1 kuni 4 puhul.
Vastunäidustused
Audiomeetriline uurimine on üks ohutumaid diagnostilisi meetodeid. Testimist võib määrata igale vanusele ja soost patsientidele, see ei nõua palju aega ja meditsiinilist sekkumist kuulmispunktidesse. Seetõttu ei ole sellel protseduuril vastunäidustusi.
Mis vahe on audiomeetria ja audiogrammi vahel?
Audiomeetria sisaldab tervet rida erinevaid meetodeid patsiendi kuulmispatoloogiate uurimiseks. On tonaalset, läviväärtust, arvutit, mängu, kõnet, objektiivset ja muud metoodikat. Kõige tavalisem on kuulmise tonaalne testimine.
Audiogramm on audiomeetria tulemus, mis on kujundatud graafina. Uuringu tulemused salvestatakse iga kõrva audiogrammile eraldi. Graafik näitab kahte telge. Heli horisontaalne sagedus on hertes. Vertikaalsel - helivõimsus decibelites, mille lugemine on normaalne kuulmislävi, millel on nullväärtus.
Parema kõrva läviväärtused on tähistatud ringiga, vasakul ristidega. Parema kõrva kõvera graafiline pilt on punane, vasaku sinise puhul.
Diagrammil olevate läviväärtuste suurenemine toimub ülalt alla, see tähendab, et mida teravam on kuulmine, seda suurem on diagrammi kuulmislävi.
Kuidas petta audiomeetria?
Kui testimine toimub arvuti abil, siis ei saa seadet mingil moel petta, kuna seda tüüpi uurimine hõlmab parameetrite kinnitamist, mida subjekt ei saa mõjutada.
Kõne audiomeetria käigus võib esineda pettusi, kuna patsient võib teeselda, et arst ei ütle ära. Kuid testimise meetod võimaldab teil kindlaks teha tegeliku heli tajumise taseme isegi siis, kui proovite simuleerida.
Täpse diagnoosi määramiseks määravad arstid sageli patsiendile mitut liiki audiomeetria (kõne, arvuti, lävi ja teised), mis vähendab pettuse võimalust nullini. Selline igakülgne uuring võimaldab teil täpselt määrata subjekti heli tajumise taseme. Kuulmisorganite patoloogiate avastamise korral aitab testimine määrata sellise patoloogia aluse ja valida sobiva ravi.
Audiomeetria maksumus
Uuringu maksumus võib varieeruda sõltuvalt protseduuri testimismetoodikast, kliinikust ja piirkonnast (linnast).
2018. aastaks on uuringu keskmine maksumus:
- toonilävi audiomeetria - 1200 rubla;
- kõrge sagedusega audiomeetria - 630 rubla;
- kõne audiomeetria - 1160 rubla;
- suprathreshold audiometry - 550 rubla;
- audiomeetria lastele - 1500 rubla;
- Objektiivne arvuti audiomeetria - 4500 rubla.
Nagu näete, on hinnavahemik üsna suur (630 kuni 4500 rubla), kuid menetluse rakendamine mõnes olukorras on vajalik. Näiteks selleks, et valida kuuldeaparaadi kõige optimaalsem ravi või valimine.
Kuulmisvõime normaalseks jäämiseks tuleb kuuldavaid organeid hoolikalt jälgida ja kuulmise vähenemise kahtluse korral on kuulmisorganite kontrollimiseks kõige tõhusam ja ohutum viis.
Kuulmise audiomeetria - selle sordid ja omadused
Kuulmise teravuse uurimise ja objektiivse hindamise protseduuri nimetatakse audiomeetriaks. Meetod on valutu, ei avalda negatiivset mõju, ei ole vastunäidustusi ja seda võib kasutada lastel juba varases eas. Kõigi kõrva osade toimimise rikkumiste kindlakstegemiseks teostatakse tooni, künnise, arvuti, eesmärgi ja kõne audiomeetria.
Näited:
- ravi tulemuse kontrollimine;
- keskkõrvapõletik;
- labürindiit;
- vigastused, puhub pea ja kõrvadesse;
- äge ja krooniline kurtus;
- kuuldeaparaadi valik ja reguleerimine;
- kuulmiskaotus;
- valu, müra ja ebamugavustunne kõrvades;
- teatud ravimite võtmine (salitsülaadid, neomütsiin, gentamütsiin);
- haigused ja patoloogiad, milles toimub kuulmiskoore kahjustus.
Nüüd uurime üksikasjalikumalt audiomeetriaga, et teada saada, mis see on, millised on need tüübid.
Uurimistüübid
Kaasaegne audiomeetria sisaldab järgmisi tüüpe:
- tonaalne lävi;
- üle künnise;
- kõne;
- eesmärk;
- arvuti
Eraldi, peate valima audiomeetria, mis viiakse läbi lastele alates sünnist.
Kõne audiomeetria
See protseduur on kõige lihtsam audiomeetria meetod, kuna selle kasutamine ei nõua spetsiaalseid tööriistu ja kalleid seadmeid.
Kuidas seda tehakse?
Audioloog, olles selleks otstarbeks uuritud optimaalsel kaugusel 6 meetrit, räägib sõnade kogumist, liikudes sosinast tavalisele vestlusele. Sõnu saab salvestada ka digitaalsele andmekandjale. Patsiendi ülesanne on korrata seda, mida ta kuulis.
Kuna uurimistulemused sõltuvad otseselt patsiendi intellektuaalsest arengust ja sõnavara suurusest, kasutatakse täpsemate diagnostikate tegemiseks kõikidele patsientidele tuttavaid lihtsaid sõnu ja fraase.
Kõne audiomeetrial on mitmeid puudusi:
- teadusuuringute subjektiivsus;
- patsiendil on võimalik kuulata audioloogi halva kuulmise simuleerimisega;
- Vasaku ja parema kõrva kuuldavuse erinevust ei ole võimalik kindlaks määrata.
Sellise audiomeetria eelised on selle lihtsus, ligipääsetavus ja valulikkus.
See on oluline! Kõne audiomeetriaga kasutatakse nüüd väga harva kuulmiskao määra ja põhjuste kindlakstegemiseks, kuid kuuldeaparaatide parameetrite valimisel ja arvutamisel on selle tulemused väga olulised.
Toon audiomeetria
Tonaalse lävi audiomeetria erineb eelmisest tehnikast, kuna patsient kuuleb helisid inimese kõne asemel. Uuring määrab kindlaks helide (künniste) minimaalse ja maksimaalse taseme vahemikus 125–8000 Hz.
Seda tüüpi audiomeetria puudused on järgmised:
- pettuse võimalus patsiendi audioloogi poolt, vajutades nuppu hiljem või varem;
- ebamugavustunne analüüsi ajal.
Seda tüüpi uurimistöö eeliseks on vasakpoolse ja parema kõrva eraldi kontroll, mis võimaldab olukorda põhjalikumalt uurida.
Kuidas seda tehakse?
Toonilävi audiomeetria kasutamisel kasutatakse spetsiaalset elektroakustilist seadet - audiomeetrit. Patsient pani seadmega ühendatud kõrvaklapid ja annab teatava võtme helisignaali, suurendades järk-järgult selle taset. Hetkel, kui objekt kuuleb signaali, teavitab ta sellest audioloogi, vajutades nuppu.
Tonaalilävi audiomeetria uurib ka luujuhtivust ja täpselt määrab, millised kõrva osad ja konstruktsioonielemendid ei tunne helisignaali. See teave tehakse kättesaadavaks peaga ühendatud luuvibraatori kaudu. Audiomeetriga on ühendatud salvestusseade, mis muudab testitulemused audiogrammiks.
See on oluline! Tonaalset audiomeetriat ei teostata nohu ja ägeda keskkõrvapõletiku ajal.
Laste kuulmiskatse
Esimesed kuulmiskahjustuse tunnused on näha juba varases eas, seega on väga oluline teada, kuidas audiomeetria lastel läbi viiakse.
Tonaalset lävi audiomeetria kasutatakse lastel ja sõltuvalt patsiendi vanusest ning see võib olla tingimusteta refleks (sünnist 7 kuuni), tingimuslik refleks (7 kuud kuni 3 aastat), mängimine (2 kuni 7 aastat).
Tingimusteta refleksi meetod
Selle meetodiga hinnatakse lapse reageerimist heli. Oma osaluse tulemused on soovituslikud, kuna palju sõltub lapse seisundist. Heli allikas kasutas käsitsi audiomeetreid, rattlesid, tweetereid.
Konditsioneeritud refleksi meetod
Seda meetodit on võimalik lõpetada alles pärast 7 kuud, kui lapsel on võimalik lokaliseerida heli “vasakpoolsesse” tasapinnale. Heli toetab visuaalselt monitor, millel on sellel kujutis, mis meelitab last. Tal on helide jaoks konditsioneeritud refleks ja ta pöörab oma pea selle poole, kuhu heliallikas asub.
Mängude audiomeetria
Mängude audiomeetria toimub tavaliselt 2 aasta pärast. Selle audiomeetria meetodi edukaks rakendamiseks peavad vanemad oma lapse ette valmistama. On vaja õpetada teda reageerima heli, nimelt, et teha mingisugust tegevust helisemise hetkel (näiteks visata esemeid purki, panna püramiidi rõngas vardale). Uurimisruumis viibides mängib laps, ja kui audiomeetri heli siseneb oma pea või luu telefonide kaudu kõrva, teeb ta talle tavapäraseid meetmeid. See on signaal audioloogile, et laps on kuulnud heli.
See on oluline! Mängu audiomeetria viiakse läbi ainult siis, kui laps mõistab ülesannet ja suudab seda täita.
Uurimise ajal märgivad enamik lapsi varieeruvust, nad saavad teha ühte ülesannet erinevalt. Stabiilsete läviväärtuste saamiseks viiakse audiomeetria läbi mitu korda.
Suprathreshold audiomeetria
Eespool nimetatud künnistehnoloogia on oluline kuulmiskao täieliku kadumise korral. Mõnel kuulmispuudulikkusel esineb mõnedel patsientidel valju kiirenduse (FUNG) nähtus, mis avaldub suurenenud tundlikkuses valju heli suhtes.
Eespool nimetatud läviväärtusega audiomeetria on testide kogum, mis on mõeldud FUNG-i avastamiseks. Selle aluseks on kliiniline uuring, mis käsitleb kuulmiskahjustusega inimeste valjustuse tundmatut suurenemist.
Künnisest kõrgem audiomeetria seisneb patoloogia lokaliseerimises kõrva labürindis, rakendades Fowleri, Luscheri ja Langenbeki teste. Kuulmiskao põhjuste kindlakstegemiseks viige läbi täiendavaid uuringuid (Rinne'i test koos Weberi testiga).
Arvuti audiomeetria
Arvutuslik audiomeetria on kuulmiskahjustuste uurimiseks kõige täpsem meetod, mis annab diagnoosi tegemiseks kõige vajaliku teabe. Erinevalt varasematest kuulmisprobleemide diagnoosimise meetoditest on see meetod objektiivne.
Selle protseduuri jaoks ei ole patsiendil vaja mingeid meetmeid, meditsiinitehnika teeb kõik automaatselt. Audiomeetria käigus uuritud arvuti osaluse minimeerimine muudab selle ligipääsetavaks inimestele, kes on immobiliseeritud pärast insulti, patsiendid, kellel on häiritud emotsionaalne ja vaimne tervis, kõne- ja koordinatsioonihäired, samuti vastsündinud.
Kuidas see läheb?
Patsient kastetakse uinumisse ravimite abil ja elektroodid kinnitatakse kõrvadele ja peale. Seejärel saadetakse erinevate sagedustega helisignaalid, millele aju reageerib. Kõik need reaktsioonid loetakse arvutisüsteemi poolt ja teave edastatakse monitorile. Audiogramm koostatakse automaatselt. Arvuti audiomeetria ise on pikk ja kestab umbes 2 tundi.
Eesmärk Audiomeetria
Nii arvuti kui ka vastsündinutel võib teostada objektiivset audiomeetriaid inimestel, kes ei soovi teha koostööd meditsiinitöötajate, samuti häiritud koordinatsiooniga patsientidega ning on osaliselt või osaliselt immobiliseeritud.
Audiomeetria põhimõte seisneb selliste tingimusteta reaktsioonide registreerimises:
- südame-veresoonkonna;
- naha elektriline aktiivsus;
- helipalli ja vilkuv refleks;
- cochlear-pupill-refleks.
Audiomeetria objektiivsed meetodid:
- impedantsi audiomeetria;
- elektroklükograafia;
- elektrokefalaudiomeetria.
Impedantsi audiomeetria on tehnikate kombinatsioon, mis mõõdab keskmise kõrva elementide vastupanuvõimet, mis esinevad audioloogi poolt edastatava heli laine alusel. Tehnoloogia käigus uuritakse keskkõrva tööd, nimelt kõrva sisendakustilist takistust ja tegelikult määratakse ka kõrvaklapp (tympanomeetria).
Impedantsi audiomeetria hindab heli tajumise perifeerse mehhanismi integreerivat funktsiooni.
Kõrge korrosioonikindluse hindamisel on väga oluline õhurõhu mõõtmine, mis toimub kahel viisil - otsene ja kaudne. Kaudne meetod on rõhu pidev mõõtmine, kasutades kõrvakanalis tundlikku andurit, nimelt kõrvaklapi ja hermeetiliselt suletud väliskõrva kanali vahel. Otsest meetodit praktiliselt ei kasutata võimaliku vigastuse tõttu kõrvaklapi läbitorkamise käigus.
Elektroentsefaalaudomeetria püüab kuuldava koore tekitatud potentsiaali. Elektroklükograafia salvestab sisekõrvas tekkinud elektrilised potentsiaalid ja kuulmisnärvi reaktsioonina sissetuleva heli stimuleerimisele. Käesoleva uuringu eesmärk on jälgida sisekõrva funktsiooni.
See on oluline! Te ei peaks püüdma sellist uurimist petta, need peegeldavad patsiendi tegelikku olukorda.
Audiogramm ja selle tulemuste tõlgendamine
Olles aru saanud, mis on kuulmisaudiomeetria, peate mõistma, kuidas seda õigesti dešifreerida.
Uuringu käigus saadud tulemuste põhjal koostatakse audiogramm - kuuldavate tundete graafik, mis näitab õhu ja luu juhtimise taset.
Horisontaalteljel näidatakse heli sagedust ja vertikaalteljel inimese kuulmise künniseid, nimelt minimaalset ja maksimaalset tajutavat mahtu. Parema ja vasaku kõrva audiogrammi saab kuvada erinevatel vormidel või samal kujul, kuid erinevates värvides (parempoolset kõrva saab kuvada punaselt, vasakul on sinine).
Audiogrammi vormis näitab õhu läbilaskvuse taset tahke joon ning luu läbilaskvust tähistab punktiirjoon. Nende vahelist kaugust nimetatakse luu-õhu intervalliks, mille normiks on 10 dB.
Kuulmiskao aste:
- normaalne - graafik on vahemikus 0 kuni 25 dB;
- minimaalne (16–25 dB);
- valgus (26–40 dB);
- keskmine (41–55 dB);
- raske (56–70 dB);
- sügav (71–90 dB);
- kurtus - rohkem kui 90 dB.
Kuulmiskahjumi tase ühe inimese vasakul ja paremal kõrva võib olla erinev.
Kõvera kuju võib diagnoosida kuulmiskao määra, määrata rikkumise põhjused. Kuulmise teravuse taseme norm saab määrata sümmeetrilise normaalse õhu ja luu juhtimisega, kusjuures patsiendi võime kuulda sosistamist, kella käte märgistamist, igapäevast kõnet.
Audiogrammi tõlgendamine peaks põhinema kõikidel teguritel, mis võivad mõjutada selle tulemusi (töökahjustuse kadu, Meniere'i haigus, otoskleroos, perforatsioon või kõrva kuhjumine), samuti välised tegurid (ruum, kus uuring ei olnud helikindel).
Audiomeetria - kõrvahaiguste ohutu diagnoosimine
Audiomeetria on meetod erinevate sagedustega helilainete kõrva tundlikkuse määramiseks. Seda kasutatakse keset kõrva patoloogiate kahtluse korral otolarünoloogias. Uuringu läbiviimiseks kasutatakse audiomeetrit, mõnikord häälestuslüli. Kuulmispuudulikkus on näidatud audiogrammis.
Millal näidatakse protseduuri?
Arstid juhivad seda meetodit mitte ainult häirete tuvastamise ja ravimise protsessis, vaid ka profülaktilise meetodina.
Kõige sagedamini esineb vajadus heli sõelumise järele järgmistel tingimustel:
- kõrva põletik;
- äge ja krooniline kuulmislangus;
- otoskleroos;
- kuulmiskahjustus;
- valu sündroom;
- diagnoosina, et hinnata valitud ravi;
- kuuldeaparaadi valimisel.
Toimimise põhimõte
Audiomeetria on informatiivne eksam, mis võimaldab mitte ainult määrata kõrvalekallete olemust, vaid ka põhjust, miks need on põhjustatud.
Seade koosneb kahest õhutelefonist, luu vibraatorist, vastamisnupust, mikrofonist. Lisaks on sellel sisend seadmete ühendamiseks.
Protseduuri saab läbi viia spetsiaalselt varustatud isoleerimiskambris või suhtelise vaikuse tingimustes.
Uuring põhineb kuulmisvõtete ilmumisel minimaalse heli väärtusega. Seda nimetatakse toonitajumise künniseks. Sõelumine algab parema kuulmisega.
Kuidas valmistada?
Kuulamise audiomeetria toimub ambulatoorselt. Patsient ei pea seda ette valmistama, põhitingimuseks on seadmete kättesaadavus ja selle rakendamise tingimused. Objektiga viiakse läbi juhendamine ja uuringu kontrollimiseks suhtleb arst patsiendiga seadme spetsiaalse mikrofoni kaudu.
Enne katsetamist on soovitatav kontrollida välis- ja keskmist kõrva otoskoopiga. Otolarüngoloogilises praktikas ei ole kuulmistestide vastunäidustusi.
Tonaalse lävi audiomeetria on erinevate sagedustega tehtud helide lävepiiri määratlus.
Tulemuseks on heli iseloomu üldtunnustatud ühikud - detsibellid. Kuulamise audiomeetria uurimisel toimub dekodeerimine vahemikus kuni 100 - 110 dB. See võimaldab diagnoosida järsku kuulmiskaotust ja takistab kurtuse teket.
Mis on testimine?
Arst võib kasutada mitmeid audiomeetria meetodeid. Meetodi valik määratakse individuaalselt. Katsemeetodid on järgmised:
- Kõne testimine seisneb kuulmise hindamises numbrite teatava kauguse ja ühe võtme abil. See meetod on kõige lihtsam ja taskukohasem.
- Tooni meetod viiakse läbi audiomeetri vahendi abil. Patsiendile pannakse kõrvaklapid, vibreeriv seade tekitab erinevaid sagedusi. Isik vajutab igal etapil nuppu. Sel viisil määratakse individuaalne kuulmislävi. Protseduuri lõpus väljastab seade audiogrammi, millel on märke luu ja õhu läbilaskvusest. Arst lõpetab uuringu tulemused ja teeb võimaliku diagnoosi. Seda meetodit kasutatakse diagnoosi kõikidel etappidel.
- Häälestuslatt ei anna audiomeetriga võrreldes täpseid parameetreid. Seda saab siiski kasutada üksikute sageduste kuuldavuse hindamiseks. Selle eeliseks on kõne meetodiga võrreldes pideva kõrgusega toonide esitlemine. Häälestuse raskusastme määramisel kõlab hõõglekk teatud ajaperioodil. Muutuste olemus muutub helivõimsuse vähenemisega.
Kuulmiskahjustuse põhjuse kindlakstegemiseks rakendage spetsiaalseid teste. Nende hulgas on Weberi kogemus, mis tugines erinevates patoloogiates esineva heli resonantse erinevustele. Selle tööpõhimõte on paigaldada parietaalsele piirkonnale häälestuslatt. Pärast seda saab patsient teada, millist kõrva ta paremini kuuleb. Heli tajumise tasakaalustamatus toob kaasa heli naasmise tervele või paremale kuulmislehele.
Seansi aeg varieerub sõltuvalt sellest, kuidas audiomeetria toimub, kasutatavaid seadmeid. Keskmine kestus on 30 minutit.
Testimine on mittekontaktne ja valutu, patsientidele täiesti ohutu.
Kõne testimise üksikasjad
Kõne meetodi põhimõte on kasutada sosinat ja valget kõnet.
Röövimine peab olema sama intensiivsusega. Selleks kasutab arstide sõnade hääldus reserviõhku.
Välisõhk on ruumala, mis jääb väljahingamisel kopsudesse.
Iseloomulik vaade
Läbimatusse ruumi saab kuulda sosistamist 20-25 meetri kaugusel. Suhtelise vaikuse tingimustes peetakse normi variandiks võimet kuulata sõnu 6-7 meetrist. V. I. Voyacheki meetodi kohaselt kasutati testimise käigus kahte sõnade rühma, mida iseloomustas sagedus. Sama grupp sisaldas sõnu heli: m, p, c; vokaale, oh.
Teises grupis on täishäälikud a, ja uh; kõik hissitavad ja vilistavad helid.
Kui kõneleja kõne on halb, siis kontrollitakse kuulmist valjemate kõnedega: kõnelemisest kuni võimendamiseni.
Täpsemateks tulemusteks on soovitatav kombineerida kõne meetod teiste uurimismeetoditega.
Kõrge sagedusega helisignaali sõelumine
Toonilise audiomeetria teostamise tehnika järgi - lihtne protseduur. Seadistage telefonis sagedus ja muutke helitugevust. Selle tulemusena arvutatakse jõud, mille puhul heli on vaevalt eristatav. Üldarv dekodeeritakse detsibellides normindikaatoritega võrreldes.
Uuringu tulemused sisestatakse spetsiaalsesse audiomeetrilisse protokolli graafiku kujul. Horisontaalne joon kajastab heli sagedust, vertikaalset joont - kuulmiskaotust aktsepteeritud mõõtühikutes.
Kõverad joonistatakse iga kõrva kohta eraldi. See on audiogramm audiomeetria meetodis. Audiogrammide eristamiseks kasutage erimärke: punkte ja riste. Heli õhustjuhtivus on kujutatud kui tahke joon, luu luu näidatakse punktiirjoonena.
Kas sa tead! Kiirendatud valjuse suurenemise nähtust nimetatakse üle läviväärtuse audiomeetriaks. Seda iseloomustab kõrgenenud tundlikkus heli tajumise suhtes.
See toimub koos kuulmiskahjustusega. Teisisõnu, kui üks kõrv tajub heli 50 dB ja teine - 15 dB, kui helitugevust suurendate, on see mõlema kõrva suhtes joondatud. Ainult võimenduse aste peaks olema erinev.
Arvuti sõelkatse
Kuulmise õppimise objektiivne meetod on arvuti audiomeetria. Selle täpsus on tingitud kahest tegurist: patsiendi liikumatus ja kaasaegse varustuse kasutamine. Seda meetodit saab kasutada lapsekingades.
Toimimise põhimõte põhineb patsiendi järkjärgulisel magamisse sisselülitamisel, ajuimpulsside vastuvõtmisel ühendatud elektroodi kaudu, andmete edastamisele monitorile ja automaatselt joonistamisele.
Diagnoosi tegemisel hindab spetsialist kõverate kuju, kuulmise iseloomu erinevatel sagedustel. Protseduuri kestus on umbes 2 tundi.
Kuulmiskahjustuse künnise tõlgendamine
Pärast täieliku diagnoosi lõpetamist eristatakse viie kraadi kõrvalekaldeid normaalväärtustest:
- Esialgne kuuldavus ilmub veidi helisignaalile. Tavaliselt toimub see sagedusega 5-10 dB.
- Kui patsient suudab tuvastada 20% kõigist sõnadest, mida ta kuulis, on see teine künnis. Asub 25-30 db.
- Võimaluse korral määras 50% sõnade vahe kolmanda künnise. Tervetel inimestel on see 30–35 dB tasemel.
- 80% lävi on arusaadavalt neljas. Asub 35-40 dB juures.
- 100% loetav kõne. Viies künnis variandis ilma kuulmiskahjustuseta on tasemel 45-50 dB.
1.3–4 künnised on diagnostiliselt olulised, kuna esmase kuuldavuse funktsioon on oluline.
Miks kasutada audiomeetria?
Mis on audiomeetria? Selle abil mõõta kuulmise raskusastet. Diagnostilise väärtuse järgi on meetod parem kui sarnased meetodid, mida kasutatakse ENT-praktikas. Uuring võimaldab kindlaks teha kõrvalekallete astet ja diagnoosida halva kuulmise varases staadiumis. Säästmise aeg on oluline näitaja, uuringu hindamine koos kahvliharuga võtab kauem aega. Vastunäidustuste puudumine võimaldab täiskasvanud ja lapsel seda kasutada.
Kuulmiskahjustuste tekkimise vältimiseks otolarüngias aja jooksul kasutatakse subjektiivseid ja objektiivseid skriiningu kuulmise meetodeid. Eesmärkide hulka kuuluvad:
- impedantsi audiomeetria meetod;
- kuulmisvõimalused;
- otoakustiline emissioon.
Kuulmiskahjustuse diagnoosimine nõuab selle kuju selgitamiseks erinevaid uuringuid.
Menetluse miinused
Joonistamine on sageli subjektiivne, mistõttu võivad diagrammi ebatäpsused esineda. Uuringu puhtuse huvides on soovitav, et patsient oleks isoleeritud ruumis, nii et teised helid ei sekkuks. Patsient peab mõistma, et mitte ainult diagnoosimine, vaid ka ravi määramine sõltub tema vastuste tõesusest. Kuid vaatamata nendele formaalsustele on meetod parim kõrvahaiguste diagnoosimisel.
Lapse ärakuulamise sõelumine
Kuulamise auditeerimine toimub vastsündinute perioodil. Kohtumise eesmärk: ennetav ja meditsiiniline. Uuring viiakse läbi järgmises järjekorras:
- Kõrva avasse paigutatakse painduv sond, mille kaudu juhitakse teatud sagedusega heli vibratsiooni.
- Tavaliselt kuuleb signaali sisekõrva, mis põhjustab vastastikuseid kõikumisi.
- Impulss juhitakse läbi sondi otsa, seda mõõdetakse ja toodetakse ekraanil.
- Samamoodi tehke teine kõrva.
Ebapiisavate tulemuste saamisel korratakse uuringu puhtust.
Biomeditsiinilist sõeluuringut kasutatakse kuulmisorgani patoloogiate diferentsiaaldiagnoosimiseks:
- seroosne ja adhesiivne keskkõrvapõletik;
- tubot;
- otosclerosis.
3-7-aastased lapsed
3–7-aastase lapse audiomeetria teostatakse analoogselt täiskasvanu meetodiga, kuid mängu söödaga. Selline lähenemine aitab luua lapse, lasta teda protsessiga hellitada.
Üks mänguvormi variatsioone on kuulmise mootori kontroll. Hoidmise ajal rakendatakse helisignaalile signaali refleksi, mis ärritab retseptorit huvitavate piltidega. Pärast instrumendi nupu vajutamist väheneb heli intensiivsus, seega määrake erinevate sageduste kuulmise künnised. Samuti võib kasutada elektrilisi mänguasju, välja arvatud pildid.
Kõne kuulmine kontrollitakse lapsele järgmiselt: nad ütlevad sõna seadme kõrvaklappides ja paluvad vajutada seda nupule all oleva pildi all. Kui vastus on õige, süttib märgutuli.
Kui te ei tea, mis on audiomeetria, pidage nõu oma arstiga. Menetluse võib läbi viia ametisse nimetamise päeval. Audiogrammi andmete põhjal määrab arst kindlaks kuulmiskahjustuse ja teeb esialgse diagnoosi. Kõverate graafiku dešifreerimise tulemuste põhjal saadetakse patsient audioloogile või ENT-le ravi ja diagnoosimise eesmärgil.
Uuringu maksumus tekib väliste tegurite mõjul: kliiniku valik, seadmed. Keskmiselt on hind vahemikus 1500 rubla. Arstide ja patsientide ülevaated audiomeetriaga, positiivsed.
Mis on audiomeetria
Audiomeetria on eriline meditsiiniline tehnika, mille eesmärk on kindlaks teha kuulmisorganite tundlikkus erinevate sagedustega. See meetod võimaldab teil anda inimese kuulmisele objektiivse hinnangu ning määrata kindlaks, kas kuuldeaparaati on rikutud. See uuring on levinud audioloogias. Selle meetodiga kontrollitakse kuulamist nii täiskasvanutel kui ka vastsündinutel. Audiomeetria abil on võimalik tuvastada peaaegu kõigi kõrva osade patoloogiad ja tuvastada ka vähim kuulmiskahjustus. Seda menetlust peetakse kohustuslikuks enne kuuldeaparaate. See uuring viiakse läbi arsti poolt koolitatud haiglas.
Meetodi üldine kirjeldus
Hea kuulmisega inimene saab kuulda kõndimist või lihtsat kõnet täiesti hästi ja võtab selle nähtuse enesestmõistetavaks. Kuid mõnel juhul on kuulmine häiritud ja inimene peatub, et kuulda tavaliselt isegi valjuid helisid. See võib olla tingitud vigastustest, erinevatest haigustest või kõrvade struktuuri kaasasündinud anomaaliast.
Tonaalne audiomeetria on eriline katsemeetod, mis võimaldab määrata elundite tundlikkust erineva helitugevusega ja tonaalsete helide suhtes.
Meetodi olemus seisneb erinevate tonaalsuste helide tajumise künnise väljaselgitamises. Selle uuringu eelis seisneb selles, et patsiendi uurimiseks ei tohiks kasutada kallis ja tülikas seadmeid. Põhiuuring toimub ainult arsti kõneseadme abil. Mõningatel juhtudel võib olla kaasatud häälestusseade ja audiomeeter.
Kuulmisnorm on näitaja, kui uuritav inimene kuuleb 6-meetri kaugusel sosinat. Kui eksamil kasutatakse audiomeetrit, võimaldab kuulmise audiogramm arstil saada teavet kõrva tundlikkuse ja kahjustuste lokaliseerimise kohta, kui neid on.
Protseduuri teostatakse sageli audiomeetri abil. See seade aitab tuvastada alumise ja ülemise piiri kuuldavaid helisid. Meditsiinis on sellisel eksamil kolm meetodit:
Audiomeetria suhtes ei ole vastunäidustusi. See protseduur ei põhjusta ebamugavust ega kesta enam kui pool tundi. Seda uurimismeetodit võib määrata nii kuulmiskahjustusega kui ka täieliku tervise taustal. Seda protseduuri võib määrata kuulmiskahjustuse, keskkõrva põletiku ja otoskleroosi tuvastamiseks.
Audiomeetria aitab tuvastada patoloogiaid ja määrata selle ulatuse. Saadud andmete põhjal on ette nähtud piisav ravi või valitud on kuuldeaparaat.
Näidustused
Toonalävi audiomeetria põhinäitajad on järgmised:
- Raske või krooniline kurtus.
- Põletikulised protsessid keskel.
- Tulemuse kontroll pärast lõpetatud ravi.
- Arst valib kuuldeaparaadi.
Kuulamiskatse on üsna primitiivne. Arst saadab kontrollitud kõrvale teatud sageduse ja intensiivsusega signaale. Kui inimene kuuleb helisid, siis vajutab ta nupule, kui puudub kuuldavus, siis nupp ei vajuta. Selle meetodi tõttu määrab spetsialist kuulmisläve.
Arvutipõhise audiomeetria kasutamisel tehakse uuring ainult siis, kui patsient magab. Varem on tundlikud andurid fikseeritud patsiendi pea peale, mis fikseerib sissetulevad aju signaalid. Arvuti ehitab vastuvõetud signaalide põhjal diagrammi. Audiogrammi dekrüpteerimist teostab kogenud audioloog.
Kuulamist tuleks kontrollida väikseimast kõrvalekaldest normist. See võimaldab patoloogia õigeaegset avastamist ja vältida tõsiseid rikkumisi.
Toon audiomeetria
Künnise tajumise kindlakstegemiseks testib spetsialist patsiendi näidustuste pikkusest 125 kuni 8000 Hz. Samal ajal on kindlaks määratud, millisest indikaatorist inimene hakkas hästi kuulma ja milliseid näitajaid kõrvades ilmnes ebamugavustunne. Dešifreerige kuulmiskaotuse aste erilistel tabelitel.
Isik pannakse kõrvaklappidele ja kuvatakse nupp, millele isik peab ootama heli kuulamist. Arst annab erinevaid signaale ja kui patsient neid kuuleb, vajutab ta nuppu. Halva kuulmise korral annab spetsialist kõrgema sagedusega ja intensiivsema signaali. See juhtub seni, kuni inimene kuuleb saabuvat heli ja vajutab nuppu. Samamoodi määratakse maksimaalne tajumise heli.
Väikeste laste kuulmise testimiseks kasutage mängu audiomeetriaid. Selle uuringu tulemuseks on numbrid ja graafika, mis võivad dekodeerida audiomeetreid.
Laste kuulmiskatse viiakse läbi mängulisel viisil, nii et vanemad ei saa muretseda, et laps on hirmunud.
Arvuti audiomeetria
Kõige täpsem meetod kuulmise teravuse uurimiseks on arvuti audiomeetria. Sellise uuringu läbiviimisel ei ole patsiendil vaja midagi teha, ta peab kontrollimise ajal magama. Pettusarvuti audiomeetria on peaaegu võimatu, sest kõik muudatused salvestatakse sõltumata patsiendi tegevusest. Uuritud isik jääb ootama protseduuri lõppu ja kuulmisaudiomeetria edasist dekodeerimist.
Arvutitöötlusmeetodit peetakse mitte ainult kõige täpsemaks, vaid ka ohutuks. Patsient ei pea mingeid meetmeid võtma. Seade teeb kõik selle eest automaatselt. Sellest tulenevalt saab sellist diagnoosi kasutada vastsündinute kuulmise kontrollimiseks.
Vaese pärilikkuse korral on vaja kontrollida esimestel päevadel vastsündinutel kuulmist. Kui üks vanematest kannatab tõsise kuulmispuudega.
Kõne audiomeetria
Seda meetodit kuulmise teravuse määramiseks peetakse kõige primitiivsemaks. Seda on kasutatud juba aastakümneid. Kõne audiomeetria viiakse läbi ilma seadmeid kasutamata. Sellise läbivaatuse jaoks on vaja ainult arsti, kes räägib patsiendist erinevatel kaugustel sõnu ja väljendeid.
Kuid kõne audiomeetria käigus saadud andmeid ei saa pidada väga täpseks. Tulemus sõltub mitte ainult subjekti kuulmismahust, vaid ka sõnavara ja intelligentsuse tasemest. Tulemused võivad oluliselt erineda sõltuvalt sellest, kas arst ütleb üksikuid sõnu või terveid fraase. Tervete lausete kuulamisel on taju alati parem. Et diagnostika oleks võimalikult informatiivne, peaks audiometrist kontrollimisel kasutama lihtsaid fraase ja lihtlauseid.
Kaasaegne audioloogia praktiliselt ei kasuta seda diagnostilist meetodit kuulmisretseptorite tundlikkuse testimiseks. Kuid seda tehnikat ei unustata, seda kasutatakse sageli kuuldeaparaadi valimiseks, kui patsient ei kuule hästi.
Te saate kuulmist kuulata kõnepiirde abil kodus. Selleks peab üks sugulastest hääldama sõnu ja väljendeid uuritavast isikust erinevalt. Samal ajal räägib audiometris 6 meetri kaugusel sosinal ja kaugemal, seda valjem hääl peaks olema.
Kuulamise testimiseks on mitmeid arvutiprogramme, mis tuleb esmalt telefoni või arvutisse alla laadida.
Mängu audiomeetria omadused
See meetod on mõeldud spetsiaalselt väikelaste kuulmise kontrollimiseks. Imikutel on väga raske pikka aega istuda ja vajutada monotoonselt nüansseerimata nuppe. Palju huvitavam on väikelaste mäng.
Mängude audiomeetria olemus on konditsioneeritud refleksi arendamine. See refleks põhineb liikumisel, mida laps igapäevaelus kasutab. Nii räägib audiometr lapsele, milliste helide puhul peaks ta lampi valgustama, nihutama helmed või vajutage vilkuvat nuppu.
Lapselt võidakse paluda klõpsata heledatele nuppudele, samal ajal kui pildid on ekraanil valgustatud ja sellega kaasneb teatud heli. Laste puhul kasutatakse kuulmistestides sageli laste audiomeetrit. See on tehtud maja kujul, kus on liikuvaid elemente - inimesi, loomi ja autosid. Selline test ei kesta kauem kui 15 minutit, nii et see ei saa lapse rehvida.
Testides lapsi veedetakse valgusküllases ja hubases toas, nii et laps ei karda.
Audiogramm on vajalik selleks, et määrata inimeste kuulmine erinevatel juhtudel.
Määrake kindlaks, et audiogrammi kuulmiskaotus ei ole raske, kuid uuring peaks toimuma õigesti. Kõige täpsem meetod on arvutipõhine audiomeetria, mida kasutatakse isegi väikelaste kuulmise kontrollimiseks.