Btszh vaktsineerimine milleks

Kirjeldus alates 6. juulist 2015

• Ladina nimi: BCG
• ATX-kood: J07AN01
• Tootja: USP USA farmakopöa

BCG vaktsiini koostis

Vaktsiin sisaldab elusaid mükobakterite tüve BCG-1, mis inimkehasse sisenemisel viib pikaajalise immuunsuse tekkeni tuberkuloosi suhtes.

BCG transkript on ladina lühend (BCG), mida dekodeerib bacillus Calmette-Guerin, mis tähendab “Bacillus Calmette-Guerin”.

BCG vaktsiin võib sisaldada mitmesuguseid Mycobacteria bovis'i alatüüpe. Selle vaktsiini koostis on jäänud samaks alates 1921. aastast.

Mükobakterite kultuuri, mida kasutatakse vaktsiini valmistamiseks, saadakse batsillide istutamisel spetsiaalsesse toitekeskkonda. Ühe nädala jooksul kasvab see kultuur söötmel, seejärel eraldatakse, filtritakse. Pärast seda kontsentreeritakse ja moodustatakse konsistentsi ühtlane mass.

Selle tulemusena sisaldab vaktsiin teatud kogust nii surnud kui ka elusaid baktereid. Samal ajal võib vaktsiini ühekordne annus mahutada erinevat arvu bakterirakke, see sõltub mükobakterite alatüübist, samuti sellest, millist meetodit kasutati vaktsiinipreparaadi valmistamise protsessis.

Vormivorm

BCG vaktsiin valmistatakse lüofilisaadi kujul, mida seejärel kasutatakse suspensiooni valmistamiseks, mis süstitakse intradermaalselt.

Saadaval poorse pulbrilise hügroskoopse massina, mis on toodetud ka valge või kreemilise värvusega tablettidena.

Vaktsineerimisannus sisaldab 0,05 mg baktereid 0,1 ml lahustis (0,9% naatriumkloriid).

5 ampulli lahusega (ka 5 ampulli) sisaldava vaktsiiniga pakitakse pappkarpi.

Farmakoloogiline toime

Tuberkuloos on üks kõige ohtlikumaid nakkusi ja see võib lapsel areneda oma elu esimestest päevadest. Selle efektiivsus sõltub BCG vaktsineerimise esitamisest. Mida kiiremini vaktsineeritakse (reeglina toimub see kolmandal või seitsmendal päeval), seda suurem on selle tõhusus nakkusega kokkupuutumise suhtes.

Inimkehas elusate BCG-1 tüve elusate mükobakterite paljunemise protsessis, mis vaktsineeriti, moodustub järk-järgult pikaajaline immuunsus tuberkuloosi suhtes. Täieliku immuunsuse teke tuberkuloosi vastu võtab aega umbes ühe aasta.

Vastus BCG vaktsineerimisele vastsündinutel määrab, kas immuunsus on arenenud. Vaktsineerimine viidi edukalt läbi, kui õlale ilmub arm, ja BCG vaktsiini juurutamise kohas on näha kohalikult ülekantud naha tuberkuloosi mõju. Seega, kui arm on väga väike ja silmapaistmatu, puudub immuniseerimine.

Kaaludes kõiki vaktsineerimise plusse ja miinuseid, tuleb märkida, et vaktsiini kasutamine ei aita tuberkuloosi levikut vähendada. Kuid vaktsineerimine kaitseb haiguse raskete vormide ilmnemist, mis on eriti ohtlikud laste tervisele.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Immuunsuse kestus pärast vaktsineerimist ei ole teada.

Näidustused

BCG vaktsineerimine on soovitatav järgmiste kategooriate inimestele (vastavalt WHO järeldustele):

• esimese eluaasta lapsed, kes viibivad neis kohtades, kus tuberkuloosi tase on väga kõrge;
• esimesel eluaastal elavad lapsed, samuti kooliealised lapsed, kellel on suurem risk tuberkuloosi omandamiseks;
• need, kellel on palju kontakte inimestega, kellel on diagnoositud tuberkuloos, mis on resistentne paljude ravimite suhtes.

BCG vastunäidustused

Järgnevad BCG vaktsineerimise vastunäidustused:

• enneaegne laps (tingimusel, et sünnikaal on alla 2500 g);
• emakasisene infektsioon;
• ägedate haiguste tekkimine (vaktsineerimist on vaja edasi lükata, kuni ägenemine on möödas);
• purulentsed-septilised haigused;
• vastsündinute hemolüütilise haiguse rasked ja mõõdukad vormid;
• primaarne immuunpuudulikkus;
• neuroloogiliste sümptomite esinemine närvisüsteemi rasketes kahjustustes;
• üldised nahakahjustused;
• pahaloomuliste kasvajate olemasolu;
• immunosupressantide samaaegne kasutamine;
• kiiritusravi (võite vaktsineerida ainult 6 kuud pärast ravi lõppu);
• üldistatud tuberkuloosi esinemine teistes pereliikmetes;
• ema diagnoositi HIV.

BCG-M vaktsiini manustamisel on täheldatud samu vastunäidustusi.

Sellistel juhtudel ei tehta uuesti vaktsineerimist:

• nii nakkushaiguste kui ka nakkushaiguste ajal;
• allergiliste haiguste ägedates ilmingutes;
• immuunpuudulikkuses;
• kasvajate ja pahaloomuliste verehaiguste ilmnemise korral;
• kiiritusravi läbiviimisel või immunosupressantide võtmisel (võite teha revaktsineerimist ainult kuus kuud pärast sellise ravi lõppu);
• tuberkuloos (ka haiguslugu või mükobakterite infektsioon);
• positiivse või kahtlase Mantoux'i reaktsiooni korral;
• kokkupuutel nakkushaigustega patsientidega;
• koos vaktsiini sissetoomisega kaasnevate keeruliste reaktsioonide ilmnemisega (eriti juhul, kui esines BCG vaktsineerimise tüsistusi lümfadeniidi, keloidi armi kujul).

Kõrvaltoimed

BCG vaktsineerimise koostisosadest tingitud kõrvaltoimete ilming, mis see on ja kuidas see mõjutab organismi. Tuleb märkida, et ravim sisaldab elusat BCG-mükobaktereid, mistõttu avaldub reaktsioon BCG vaktsineerimisele alati. Nagu sellised ilmingud võivad ilmneda, näidata selgelt BCG vaktsineerimisele reageerimise fotot.

Protsessi tavapärase kulgemise käigus tekib 5–10 mm läbimõõduga paak vaktsiini intrakutaanse süstimise kohas. Kui vastsündinutele viidi läbi vaktsineerimine, ilmneb normaalne reaktsioon 4-6 nädala jooksul. Reaktsiooni tühistamine toimub 2-3 kuu jooksul, mõnikord on see pikem protsess. Revaktsineerimisel täheldatakse lokaalse reaktsiooni tekkimist 1-2 nädalat pärast ravimi manustamist.

Komplikatsioonid pärast vaktsineerimist võivad esineda erinevatel aegadel pärast ravimi manustamist. Sümptomid BCG tüsistuste tagajärgi täheldatakse kõige sagedamini esimese kuue kuu jooksul pärast vaktsiini manustamist.

Üldiselt võivad vastsündinute ja vanemate laste tüsistused olla rasked või kerged. Vastsündinute vaktsineerimise järgsed rasked tüsistused on seotud infektsiooni üldistamisega. Kopsud on põhjustatud ravimi manustamise tehnika või selle halva kvaliteedi mittetäitmisest.

Kõige sagedamini pärast vaktsineerimist ja revaktsineerimist täheldatakse külma abstsessi, samuti lümfadeniiti. Lümfadeniidi ilming on sageli seotud ravimi kvaliteediga, annuse, manustamismeetodiga.

Külma abstsesside teket täheldatakse, kui vaktsiin on süstimise ajal naha alla. Mõjutab selliste negatiivsete ilmingute arengut ja ravimi kvaliteeti. Kui külma abstsessi avastati aegsasti, avatakse see spontaanselt pärast vaktsineerimist. Selle tulemusena ilmub selles kohas haavand. Foto külma abstsessist pärast BCG-d näitab selgelt selle komplikatsiooni tunnuseid.

Kui kohalikud reaktsioonid pärast vaktsineerimist toimuvad väga kiiresti, ilmub sellesse kohta infiltratsioon. Subkutaanne infiltratsioon toimub vaktsiini üleannustamise tõttu. Oluline on viivitamatult konsulteerida spetsialistiga, et nakkusel ei oleks aega vereringesse liikumiseks.

Samuti on võimalik esile kutsuda keloidi arm, kui kroonilise põletiku tagajärjed proliferatsiooni staadiumis. See komplikatsioon esineb suhteliselt harva ja tuleb märkida, et see tüsistus on sagedamini vastsündinutel.

Väga harva ilmneb komplikatsioonina osteiit, st luu tuberkuloos. See haigus võib ilmneda pärast 0,5... 2 aastat pärast immuniseerimist, see viitab reeglina lapse immuunsüsteemi funktsioonide tõsistele kahjustustele.

Harvadel juhtudel võib laps pärast süstimist veidi suurendada kehatemperatuuri, kõige sagedamini on see väike, lühiajaline.

Nende ja teiste kõrvaltoimete tekkimisel on oluline pöörduda kohe spetsialisti poole.

Kasutusjuhised (meetod ja annus)

Vaktsiini juhendis nähakse ette, et ravimi manustamine inimesele toimub elus kolm korda. Esimest korda vaktsineeritakse 3-7 päeva pärast lapse sündi, seejärel vaktsineeritakse BCG 7-aastaselt. Pärast seda tehakse vaktsineerimine 14 aasta jooksul.

See peaks võtma arvesse BCG ja Mantu suhet: revaktsineerimine 7-aastaselt ja 14-aastastel toimub ainult tingimusel, et Mantoux'i test on negatiivne. Samuti ei toimu revaktsineerimist piirkondades, kus haiguse levimus on suhteliselt väike.

Kui lapsel on vastunäidustusi, võib vaktsiini manustada, kui seisund normaliseerub. Enne ravimi kasutuselevõttu peab laps läbima Mantoux'i testi. Negatiivse proovi korral tuleb vaktsineerimine läbi viia kiiresti. Positiivse prooviga ei manustata vaktsiini.

Ärge kasutage lõppenud süstlaid. Pärast süstimist tuleb süstal, nõel ja kasutatud vatitampoonid leotada desinfitseerimislahuses, mille järel tuleb see kõik hävitada. Enne ampulli kasutamist peate hoolikalt kontrollima ja kindlaks tegema, kas need on kahjustatud, kas säilivusaeg on lõppenud.

Vaktsiin, mis on juba lahustunud, tuleb kaitsta päikesevalguse mõju eest, seda võib pärast aretamist hoida ühe tunni jooksul. Kasutamata vaktsiin hävitatakse autoklaavimise teel 126 kraadi juures.

Ravimi tutvustamine vasakpoolse õla välisküljele. See koht määratakse nii, et õla ülemise ja keskmise kolmanda piiri vahele asetatakse vaktsiin. On väga oluline, et ravimit sisestataks intrakutaanselt, teised manustamismeetodid on vastuvõetamatud. Tingimusel, et teatud põhjustel ei ole võimalik vaktsiini õlale sisse viia, võite valida teise paksu nahaga koha. Kõige sagedamini süstitakse sel juhul reie.

BCG peab sisenema ainult ühekordselt kasutatava süstlaga ja nõelal peaks olema lühike lõik. Komplikatsioonide vältimiseks peate tööriista korralikult sisestama. Enne selle sisestamist peate nahka pingutama, seejärel sisestage väike lahus. Kui nõel suutis sisestada nahaalusesse süsti, süstitakse kogu lahus. Seejärel ilmub süstekohas valge papule, mille läbimõõt on 5 kuni 10 mm. See kaob 15-20 minuti pärast.

Reeglina manustatakse BCG ja BCG-M vaktsiine rasedus- ja sünnitushaiglas või kliinikus, kus last jälgitakse. Pärast vaktsineerimist tuleb hoolikalt jälgida, kas ravimit süstiti. Mingil juhul ei saa seda ala määrida antiseptikutega.

Tuleb meeles pidada, et pärast vaktsiini manustamist lapsele esineb normaalseid reaktsioone. Seega, kui vastsündinu vaktsiin on punetav, näitab see protsessi normaalset kulgu.

Pärast vastsündinutele vaktsineerimist on normaalne reaktsioon imikul 1–1,5 kuud. Pärast vaktsiini korduvat manustamist lastele vanuses 7 ja 14 aastat areneb reaktsioon varem, 1 või 2 nädala pärast. Pärast reaktsiooni teket ei tohiks hõõruda, kriimustada seda kohta, siis tuleb laps hoolikalt pesta.

Vaktsineerimisreaktsioon on järgmine: moodustub püsti, papule, vaktsiini juurutamiskohas on kerge värvus. Järk-järgult, 2-3 kuu jooksul, haav paraneb. Selle haava asemele peaks jääma väike armi. Kui seda ei ole, manustati vaktsiin valesti. Haav võib paraneda kuni 4 kuud.

Üleannustamine

Liigse vaktsiini sisseviimisega suureneb mädane lümfadeniit. Seejärel võib tekkida ka liiga suur arm.

Koostoime

Teisi profülaktilisi vaktsineerimisi võib läbi viia ainult üks kuu enne või pärast tuberkuloosi vastase vaktsiini sissetoomist. Ainsaks erandiks on viiruse B-hepatiidi vastu vaktsineerimine.

Müügitingimused

Pärast lapse sündi või kliinikus saab haiglas vaktsineerida.

Ladustamistingimused

Hoida või transportida ravimit mitte üle 8 kraadi.

Kõlblikkusaeg

Seda saab hoida 2 aastat. Pärast seda on vaktsiin kasutamiseks sobimatu.

Erijuhised

Otsustades, kas anda lapsele BCG vaktsiin, peavad vanemad hoolikalt lugema kogenud pediaatrite (nt Jevgeni Komarovski jt) soovitusi.

On vaja arvestada kõiki argumente, tunnistades selgelt, milline on BCG vaktsiin ja milline on risk, kui vanemad tahtlikult keelduvad sellest.

Lapse immuunsus pärast vaktsineerimist võib kesta umbes 5 aastat. Immuunsuse säilitamiseks viiakse läbi revaktsineerimine.

Mantoux test viiakse läbi vaktsineeritud lapse ajakava alusel ja võimaldab teil kindlaks teha, milline on tuberkuloosivastane immuunsus.

Vaktsineerimist ja revaktsineerimist peaksid läbi viima ainult spetsiaalselt meditsiiniasutustes töötavad arstid. Keelatud on vaktsiini tutvustamine kodus.

Enne kliinikus vaktsineerimist peab laps kõigepealt uurima spetsialisti poolt.

Analoogid

Tuberkuloosi vaktsiini variante on olemas. Erinevus BCG ja BCG-M vahel on kompositsioonis mikroobide keha sisalduses. BCG-M vaktsiin sisaldab vähem neid, seda kasutatakse ka tuberkuloosi spetsiifiliseks ennetamiseks, kuid seda kasutatakse vajadusel õrnaks immuniseerimiseks - enneaegsetel imikutel, nõrgestatud lastel jne.

Lastele

Seda kasutatakse patsientide vaktsineerimiseks lapsepõlves - päevadel 3–7 pärast sündi, 7 ja 14 aastat vana.

Oluline on järgida vaktsineerimiskava ja kõiki ravimi manustamise reegleid.

Vastsündinu

Sõltuvalt nende seisundist saavad rasedus- ja sünnitushaigla vastsündinuid BCG või BCG-M vaktsiine.

Raseduse ja imetamise ajal

Vaktsiini kasutamine nendel perioodidel on keelatud.

Arvustused

Uuringud vastsündinute vaktsineerimise kohta võrgus on erinevad. Enamik vanemaid on teadlikud vaktsineerimisvajadusest ja peavad kinni vaktsineerimiskavast. Siiski on komplikatsioone kirjeldatud suhteliselt harva.

Siiski on arvamusi, et vaktsiini sissetoomine kahjustab lapse tervist. Kuid enamik arste usub, et vaktsiin on ohutu ja seda tuleb teha.

Hind, kust osta

BCG vaktsiini hoitakse meditsiiniasutustes, kus toimub vaktsineerimine. Apteekides tuleks täpsustada hinda.

Mis on BCG vaktsineerimine?

Maailma Terviseorganisatsiooni hinnangul haigestub igal aastal üle 9 miljoni inimese maailmas tuberkuloosi. Selle haiguse vaktsiini ennetamine toimub laialdaselt kõigis maailma riikides. Venemaal on vaktsineerimine tuberkuloosi vastu üks esimesi, et lapsed saavad rasedus- ja sünnitushaiglas. Selle haiguse vastase vaktsiini ümber on aga palju vaidlusi, sealhulgas puhtalt meditsiinilistes ringkondades. Fakt on see, et vaktsineerimine ei taga 100% kaitset nakkuse vastu. Lisaks on mõnes riigis kahtluse alla seatud vaktsiinide ja vaktsineerimise tõhusus.

Vaatame, BCG vaktsineerimine - mis see on, millal teil tuleb vaktsineerida ja millised on selle vaktsiini toime tunnused.

Mis on BCG?

Võib-olla on enamik meie riigi kodanikke teadlikud sellest, et Mantoux'i test on kuidagi seotud tuberkuloosiga. Aga sellest, mida BCG vaktsiin, ainult need, kes on juba oma lapsi vaktsineerinud. Kogu maailmas, sealhulgas Venemaal, on ainult kaks tuberkuloosi vaktsiini, mis on sisuliselt samad - see on BCG ja BCG-M.

BCG vahendite dekodeerimine - Bacillus Calmette-Guerin. Inglise keeles on lühend Bacillus Calmette-Guérin või BCG. See nimi on mikroorganism - tuberkuloosi bacillus, millest vaktsiin on valmistatud. See tuberkuloosi põhjustaja on tingitud mikrobioloogi Calmette'st ja veterinaararstist Gerenist. 1908. aastal tõid nad ühiselt välja veiste tüüpi mükobakterite nõrgenenud versiooni, mis oli algselt isoleeritud tuberkuloosi lehmadest. Kümne aasta jooksul töötati ohutu tüve saavutamiseks ja 1921. aastal kasutati inimestel esmakordselt tuberkuloosi vastast vaktsiini.

Tänapäeval sisaldab BCG vaktsiin sama mükobakterite tüve nagu 20. sajandi alguses. Aga seal on väike hoiatus - erinevates riikides vaktsiinide tootmiseks kasutage erinevaid tüve alatüüpe, nii et lõplikud preparaadid erinevad mõnevõrra nende reaktogeensusest ja kaitsvatest omadustest.

Kaks tuberkuloosi vaktsineerimist on heaks kiidetud kasutamiseks Vene Föderatsioonis: BCG ja BCG-M. Mõlemad on valmistatud BCG-1 tüvest - veiste tuberkuloosist ja erinevad ainult mikroobide keha kontsentratsioonist. BCG-M vaktsiin sisaldab kaks korda vähem baktereid ja seda kasutatakse mõnel juhul, kui tavaline BCG vaktsiin on vastunäidustatud.

Vaktsiinibakterid korduvad organismis ja koloniseerivad elundeid ja kudesid, põhjustades kohaliku ja humoraalse immuunsuse teket. Inimese tuberkuloosi, Mycobacterium tuberculosis'e põhjustaja on sarnase antigeense struktuuriga. Seetõttu kaitseb vaktsiinitüve teatud määral keha haiguse eest.

Kasutusjuhend BCG

Millal ja kellele BCG vaktsineeritakse? Esiteks vajavad vastsündinud lapsed vaktsineerimist. Tuberkuloosist ebasoodsas epidemioloogilises olukorras (ja Venemaal on see just selline) on nakatumise oht kõrge. Lisaks on Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel umbes 2/3 maailma elanikkonnast tuberkuloosi bakterite kandjad. Miks ja kuidas üleminek kandjalt haigusele ei ole praegu hästi teada. Kuid täpselt on teada, et sanitaar- ja toitumistegurid mängivad suurt rolli.

Väikestel lastel esineb tuberkuloos väga agressiivselt:

• levinud tuberkuloos;
• meningiit;
• luu tuberkuloos.

Vaktsineerimine vähendab märkimisväärselt selliste haigusvormide tekkimise tõenäosust ja hõlbustab selle kulgemist.

Venemaal on vastsündinuid vaktsineeritud alates 1962. aastast. Kasutusjuhendi kohaselt manustatakse BCG vastsündinutele piirkondades, kus tuberkuloosi esinemissagedus on 80 inimest 100 tuhande elaniku kohta. Teatud tingimustel kasutatakse esmase vaktsineerimise jaoks pehmemat BCG-M vaktsiini, mis sisaldab pooled vaktsineerimisannustest.

Kuidas vaktsineerida

BCG-vaktsineerimine antakse vastsündinule 3–7 päeva jooksul. Enne seda tuleb last uurida, et tuvastada vaktsineerimise vastunäidustused. Süstimine tehakse õõnsalt õla välispinnale veidi alla selle ülemise kolmandiku. Kasutage spetsiaalset tuberkuliinisüstalt mahuga 0,2 ml. Vaktsiini manustatakse koguses 0,1 ml - ravimi üksikannus. Kui vastsündinutel täheldatakse BCG vaktsineerimistehnikat, ilmub süstekohale väike valkjas pall, mille läbimõõt on 7–9 mm ja mis kaob 15–20 minuti pärast.

Reaktsioonid BCG-le vastsündinutel võivad tekkida mõne kuu jooksul ja isegi aastat pärast süstimist. Me räägime sellest veidi allpool.

BCG vaktsineerimise vastunäidustused

Kaaluge BCG vaktsineerimise vastunäidustusi.

Vastsündinuid BCG vaktsineerimiseks vastsündinutel on järgmised:

• vastsündinud kaal alla 2000 grammi;
• emakasisene infektsioon, sepsis;
• HIV-infektsioon emal;
• immuunpuudulikkuse seisundid;
• perinataalne ajukahjustus;
• kaasasündinud fermentatsioon;
• hemolüütiline haigus;
• nahapuhtad-põletikulised haigused;
• üldine BCG infektsioon teiste pereliikmetega.

Revaktsineerimise ajal ja täiskasvanutel vaktsineerimise vastunäidustused:

• Mantoux-reaktsioon on positiivne või kaheldav;
• keloidi arm, muud eelmise vaktsineerimise tüsistused;
• infektsioon või nakkus tuberkuloosiga;
• äge haigus;
• onkoloogia;
• kroonilised haigused ägedas staadiumis;
• allergia ägedas staadiumis;
• immunosupressiivsed tingimused;
• raseduse ajal

BCG revaktsineerimine

Arvatakse, et haiglas vaktsineerimine tagab pikaajalise immuunsuse. Vaktsiini taaskehtestamist nimetatakse revaktsineerimiseks ja viiakse läbi erinevatel aegadel vastavalt epidemioloogilisele olukorrale. Reeglina viiakse Venemaal BCG revaktsineerimine läbi 7 ja 14 aastat.

Enne vaktsineerimist tuleb Mantoux'i testida. See näitab, kui aktiivselt organism reageerib tuberkuloosi mõjuritele. Reaktsiooni täielik puudumine viitab sellele, et esimene vaktsineerimine ei andnud tulemust ja liiga tugev reaktsioon näitab kas organismi allergiat tuberkuliinis või inimese tuberkuloosi põhjustajaid (põldude tüvi).

Mida teha pärast BCG vaktsineerimist

Kuidas ravida last pärast vaktsineerimist? Eelkõige paluvad paljud vanemad küsida - kas on võimalik BCG vaktsiini loputada? Jah, süstekoha haav võib lapse niisutada ja ujuma, kuid seda ei saa hõõruda pesupesaga ja teist viisi vaktsiini ümbritseva naha traumeerimiseks.

Millal ma saan oma beebi pärast BCG vaktsineerimist ujuma? Seda saab teha kohe vaktsineerimise päeval. Kuna vastsündinuid vaktsineeritakse vahetult enne rasedus- ja sünnitushaiglasse sattumist, siis alles siis, kui olete lapsega ujumine alles pärast seda, kui teie beebi nukk on paranenud.

Pärast vaktsineerimist tekib lapsel kohalik reaktsioon BCG-le ja see on normaalne protsess. Tema kohta peaks iga vanem teadma.

Milline on normaalne reaktsioon BCG vaktsineerimisele?

1–1,5 kuud pärast vaktsiini manustamist reageerib organism nakkusele. Seda nimetatakse vaktsiinireaktsiooniks. See avaldub erinevalt - süstekohal võib olla selliseid märke:

• turse;
• punetus;
• naha värvimine tumedas värvitoonis - sinine, pruun, must;
• mull, mis sisaldab vedelat sisu;
• koorik;
• abstsess;
• arm.

Parandage kahju, võib-olla juba pikka aega - kuni 4 kuud. Armide normaalne läbimõõt on 2 kuni 10 mm. Tavaliselt ei tohiks haava enda ümbruses paistetust ja punetust tekitada, kuid kui selliseid tüsistusi tekib, on vaja pöörduda lastearsti poole, ta määrab ravi.

Kui BCG vaktsineerimine on väsitav - mida teha sel juhul? Kui mäda voolab vabalt, eemaldage see lihtsalt puhta sideme või marli abil. Võimalik, et abstsess on määrdunud antiseptikumide ja antibiootikumidega, ei kasuta teisi ravivaid aineid. Sa ei saa ka haavast välja suruda.

Olge ettevaatlik: kui lapsel ei ole BCG jälgi, võib see viidata sellele, et nad ei ole vaktsineerinud või ei ole immuunsust. Sel juhul on vaja testida Mantoux'i. Statistika järgi ei ole 5–10% lastest tuberkuloosi mikroobide sissetoomisele reageerinud. Inimestel on ka 2% tuberkuloosi suhtes geneetiliselt resistentsetest inimestest - neil ei ole vaktsiini suhtes reaktsiooni ning Mantoux'i test näeb välja nagu süstimisjälg.

Temperatuur kohe pärast BCG lastel tõuseb väga harva, kuid see on võimalik. Kohaliku reaktsiooni tekkimisel tõuseb temperatuur 37,5 ° C juures. Kui selline reaktsioon tekib pärast vanema lapse uuesti vaktsineerimist, peaksite konsulteerima arstiga.

Tüsistused

BCG vaktsineerimise toime võib olla väga tõsine ja sageli tekkida ravimi esmase manustamisega. Võib-olla on BCG üks kõige skandaalsemaid vaktsiine, vaidlus selle ümber ei ole alates selle loomisest vähenenud. Kahjuks ei ole veel leiutatud tuberkuloosi ennetamise ja tõrje jaoks midagi tõhusamat ja ohutumat.

Venemaal on tõsised reaktsioonid BCG-le sagedamini lokaalsed ja neid täheldatakse mitte rohkem kui 0,06% -l vaktsineeritud lastest. Tüsistused registreeritakse peamiselt esimese kuue kuu jooksul pärast vaktsineerimist - kuni 70% koguarvust. Ajavahemikul 6 kuni 12 kuud leitakse umbes 10%, ülejäänud perioodil - aasta ja hiljem pärast vaktsineerimist - 20% juhtudest.

Külmad abstsessid ja lümfadeniit arenevad sagedamini kui teised. Need on tingitud vaktsiini kvaliteedist, selle sissetoomise tehnikast, annusest ja vaktsineeritava vanusest.

Muud komplikatsioonid võivad olla:

• keloidne arm;
• ulatuslikud haavandid vaktsiini kohas;
• BCG infektsioon ilma surmata - osteiit, lupus;
• generaliseeritud BCG infektsioon;
• BCG sündroom: nahalööve, erüteem, ringikujuline granuloom.

Sageli, kui komplikatsioone diagnoositakse BCG-it. Mis see on ja kuidas see teie last ohustab? Sellesse kategooriasse kuulub mistahes mükobakteri BCG tüve põhjustatud haigus. See võib olla lümfisõlmede, osteiidi ja ravi mittetõmbavate naha haavandite põletik.

Immuunsus pärast vaktsineerimist

Tuberkuloosi vastu vaktsineerimisel tekkinud immuunsus ei ole steriilne. See tähendab, et hoolimata kaitsetegurite arengust elavad ja elavad mükobakterid endiselt kehas, peamiselt piirkondlikes lümfisõlmedes. Bakterite olemasolu stimuleerib edasist immuunsust. See ei ole elu ja kaob umbes 5–7 aastat pärast mükobakterite sissetoomist. Mikroobide aktiivse aktiivsuse periood langeb 3–11 kuu jooksul pärast vaktsineerimist.

Immuunsuse tekke periood pärast BCG vaktsineerimist, nagu on näidatud juhendis, on 8 nädalast kahele kuule. Selle aja jooksul on vaktsineeritud laps vastuvõtlik nii tuberkuloosi kui ka vaktsineerimata lapsele.

Mis on hea BCG vaktsineerimise marker? Määrav tunnus võib olla reaktsioon manustamiskohas. Scar moodustub umbes 90% lastest. Kui lapsel on 1 aasta vanusel hea arm - seega on haiguse vastane kaitse arenenud normaalselt. Kuid peamine meetod teada saada, kas vaktsineeritaval isikul on immuunsus, on Mantoux'i test. Kui ei ole armi ja proov on positiivne, ei ole uuesti vaktsineerimine vajalik.

Tundlikumad meetodid on tuberkuliiniproov 5 TE-ga või antikehade avastamine veres mükobakterite vastu.

Ülaltoodut kokku võttes võime märkida järgmist. Tuberkuloos on kõige ohtlikum haigus ja selle vältimise meede on universaalne vaktsineerimine lapsepõlves. BCG vaktsiini manustatakse vastsündinutele 3–7 päeva enne haiglasse laskmist. Tõendid immuunsuse kohta on nahareaktsioon süstekohal - armi teke. Revaktsineerimine viiakse läbi 7-aastaselt ja 14-aastaselt koos Mantoux'i testiga lastega.

Mis on BCG vaktsineerimine? Miks peate tuberkuloosi vastu vaktsineerima ja keda ei saa vaktsineerida, ütleb lastearst

Tuberkuloosi vastu võitlemise küsimus võtab kogu maailmas meditsiiniteaduste valgustitega kaua aega. Salakaval haigus levib kiiresti, juhtumite arv suureneb igal aastal ning ravi on pikk ja nõuab märkimisväärseid materjali kulusid. Peale selle lahkuvad tüsistustest paljud tuberkuloosi vormid ja kahjuks tekivad surmad. Ükskõik kui paljud teadlased imestasid, kuni tuberkuloosi vastase kaitse kõige tõhusam meede oli ja jääb vaktsineerimiseks (vaktsineerimine).

Veidi vaktsiini enda kohta

BCG vaktsiin on meie riigis kohustuslik vaktsineerimine. Kuid selgub, et mitte kõik vanemad ei tea, mis see vaktsiin on ja miks see on valmistatud.

Tuberkuloosi vastu vaktsineerimist nimetatakse BCG vaktsiiniks. See oli esimene kord pärast mitmeid töid 1921. aastal, et sai teadlased Prantsusmaalt, mikrobioloog Calmet ja tema teaduspartner, veterinaararst Geren. BCG vaktsiin on valmistatud elavast, kuid oluliselt nõrgenenud veiste tuberkuloosist. See vaktsiin vastab kõigile vaktsiinide kehtestamise nõuetele.

See on kahjutu, sest nõrgestatud bakter on peaaegu kaotanud oma nakatumisvõime, kuid säilitab võime indutseerida immuniseeritud immuunsuse teket tuberkuloosi vastu organismis. Siiski, hoolimata vaktsiini ohutusest, on harva (kuid siiski olemas) pärast vaktsineerimist tekkinud tüsistusi.

Miks BCG vaktsineerimine

BCG vaktsineerimise peamine eesmärk on tuberkuloosihaiguse ennetamine, mis on teada ja levinud kõigi elanikkonnarühmade seas.

BCG vaktsineerimine võimaldab teil:

• kaitsta lapse keha, mitte nakatumise eest, vaid märkamatult, varjatud nakkuse vormi üleminekust haiguse avatud vormile. Isegi vaktsineeritud laps võib nakatuda tuberkuloosiga, kuid vaktsiin ei võimalda haigusel rasket vormi, komplikatsioone ja surma ei ole;
• ennetada eriti raskete ja ohtlike tuberkuloosi vormide arengut, eriti lapsepõlves. Selliste vormide hulka kuuluvad tuberkuloosne meningiit, mis mõjutab aju membraane, tuberkuloosi luude ja liigeste kahjustusi, samuti mõned kopsukahjustuse ohtlikud vormid;
• vähendada laste esinemissagedust.

Meie riigis on BCG-vaktsineerimine vastsündinutele antud alates 1926. aastast, algselt manustatud suu kaudu, seejärel kasutades perkutaanset manustamisviisi ning alles alates 1963. aastast kasutavad nad BCG-vaktsiini intradermaalset manustamisviisi kõigis elanikkonna vanuserühmades, alates vastsündinutest kuni täiskasvanuteni.

BCG on teine ​​vaktsiin, mille sündinud laps saab haiglas. Esiteks vaktsineeritakse vastsündinu B-hepatiidi vastu.

Vaktsiinide liigid ja vaktsineerimise tunnused

Nad toodavad kahte tüüpi tuberkuloosi vaktsiini.

Tuberkuloosi vastu vaktsineerimist tehakse traditsiooniliselt vasaku õla ülemises kolmandikus. BCG vaktsiini manustatakse ainult nahaaluselt. Ühe vaktsiini annus on 0,05 mg, see sisaldub 0,1 ml vaktsiinis. Kuigi see on väga väike, on vaja annust rangelt jälgida, sest vaktsiin on tugev mikroobne aine, manustamisviisi rikkumine ja annustamine võivad põhjustada vaktsineerimise järel komplikatsioone.

BCG-M manustamisviis on täpselt sama, ainult doos erineb: 0,1 ml selles vaktsiinis on ainult 0,025 mg toimeainet.

Mõlemat tüüpi vaktsiine kasutatakse vaktsineerimiseks ja revaktsineerimiseks: BCG ja BCG-M.

Vaktsineeritud teeb kõik sündinud terved lapsed haiglast välja, kellel ei ole vastunäidustusi. See juhtub tavaliselt 3-7. Päeval pärast lapse sündi. Vaktsineerimine toimub hommikul, spetsiaalselt selle eestkostetava jaoks ette nähtud, alles pärast pediaatri uurimist ja vastunäidustuste puudumisel.

Vastsündinu arengu ajaloos tehakse märk, mis näitab nii vaktsineerimise kuupäeva kui ka mitmeid vaktsiine. Need andmed koos väljavõttega kantakse tingimata üle kliinikusse, kus last täheldatakse, ja piirkondlik lastearst sisestab need lapse kaardile.

Vaktsiini päeval ei saa laps lapsi ujuma. Tavaliselt langeb vaktsineerimise päev ema ja lapse rasedus- ja sünnitushaiglasse laskmise päevaga, nii et ema hoiatatakse sellest enne lapse vaktsineerimist. Päeval pärast vaktsineerimist võite oma last ohutult ujuma.

Kui peres, kus laps on sündinud, on sugulane, kellel on tuberkuloosipatsient, tuleb vaktsineeritud vastsündinu isoleerida teatud aja jooksul, kuni immuunsus on välja kujunenud. Keskmiselt kulub see 6-8 nädalat. Kõik haige sugulase kõrval elavad rasedad on registreeritud tuberkuloosi spetsialisti juures. Neid jälgitakse hoolikalt, kuna esineb infektsiooni oht.

Günekoloog ja lastearst peavad seda eelnevalt teadma, sest vastsündinu peab olema isoleeritud ja laps saab vabastada ainult siis, kui haige sugulane on haiglasse haiglasse või pärast 2-3 kuu pikkust sanatooriumisse saatmist ja kodus desinfitseerimist.

Igal juhul on lubatud ema ja lapse haiglasse laskmine.

Pärast vaktsineerimist

Pärast vaktsineerimist ei saa:

• ujuma last. See keeld kehtib ainult vaktsiini andmise päevale. Järgmise päeva suplemine on lubatud;
• protsesside vaktsineerimise koht erinevate antiseptiliste ainetega. Vaktsineerimine vaktsineerimisel on omapärane, vaktsineerimine võib pihustada ja olla kooritud ning paljud emad küsivad, kas seda on vaja töödelda. Teil ei ole vaja midagi töödelda ja see on väga mugav, kui transplantaat ise ravib;
• hõõruge vaktsiini ala;
• suruge välja või eemaldage koorik vaktsineerimiskohas.

BCG vaktsineerimine läbib paranemise mitmel etapil. See on loomulik protsess ja see ei nõua vanemlikku sekkumist. 90–95% vaktsineeritud lastest moodustub süstimiskohas 5–6 kuu möödumisel inokuleerimisest 3–10 mm suurune väike arm. See viitab edukale vaktsineerimisele ja tähendab, et vaktsiin on töötanud ning laps on arenenud immuunsuse tõttu.

BCG vaktsineerimise paranemise etapid

1. Süstekohal on esimene vorm papule, turse või punetus.

See on täiesti normaalne reaktsioon. See areneb kõigi jaoks korraga ja võib tekkida pärast nädalat, kahe kuu pärast ja võib-olla pärast kuut kuud. Seetõttu ärge kartke ja kui te lähete järgmisele planeeritud kohtumisele, rääkige sellest oma lastearstile. Isegi kui unustate reaktsiooni teatada, uurib lastearst ennast vaktsineerimiskohast ja märgib lapse tulemusele.

1. Paberipulli asemel tekib püsti (abstsess).

Selline reaktsioon hirmutab sageli vanemaid ja nad kaovad, teadmata, mida sellega teha. Tuleb välja, et sa ei pea midagi tegema. Pustule sarnaneb vistrikule, mille keskel on mädane sisu, soov on pigistada sisu välja ja töödelda midagi desinfitseerimist. Seda ei saa teha. Kui näete, et vaktsineerimiskohas on esinenud, ärge paanikas ja kontrollige ennast. See on tavaline reaktsioon ja vaktsiin paraneb nii nagu peaks.

1. Abstsess avatakse, haav on kaetud koorikuga.

See on paranemise järgmine etapp, mis nõuab vanematelt kannatlikkust mitte sekkuda. Koor ei saa ka hakkama ega rebida. Kõik paranevad ilma selleta.

1. Pärast kooriku kukkumist jääb vaktsineerimiskohale arm.

See on viimane paranemisprotsess.

See on üsna haruldane, kuid siiski juhtub, et isegi aasta pärast BCG vaktsineerimist ei ilmnenud armi. See võib olla tingitud vaktsiini sobimatust manustamisest, lapse keha individuaalsest reaktiivsusest ja sellest, kas ei ole immuunsust tuberkuloosi bakteri suhtes. Seega, kui lapsel ei ole armi, uuritakse seda edasi ja seejärel otsustab arst, kas vaktsineerimist korrata.

Teine ebameeldiv tagajärg on temperatuuri tõus, mis võib tekkida vahetult pärast vaktsineerimist ja kestab mitu päeva.

Mis siis, kui vaktsineerimist ei tehta haiglas?

On juhtumeid, kus BCG vaktsiini manustamine vastsündinutele on vastunäidustatud.

10 olukorda, kus vaktsineerimist ei ole võimalik teha.

1. Kui laps sünnib enneaegselt vähem kui 36 nädalat ja kaalub alla 2500 grammi.
2. Kui laps sündis 2-4-aastase hüpotroofiaga (loote arengu edasilükkamine kaks nädalat või kauem).
3. Vastsündinu mõõdukas ja raske hemolüütiline haigus.
4. Närvisüsteemi raskete kahjustuste korral, millel on väljendunud kahjustuste sümptomid.
5. Vastsündinul on ulatuslikud nahakahjustused.
6. Ägedate haiguste esinemisel. Iga ägeda perioodi haigus on vaktsineerimise vastunäidustuseks.
7. Vastsündinud emakasisene infektsioon.
8. Vastsündinud, kellel on mädane-septiline haigus.
9. HIV-infektsiooniga emal.
10. Kui teistel peres elavatel lastel on BCG infektsioon.

Kes on BCG-M-ga vaktsineeritud?

BCG-M vaktsiin on tuberkuloosi vastase vaktsiini säästev versioon.

BCG-M vaktsineerib järgmised laste kategooriad.

1. Enneaegsed lapsed, kes kaaluvad 2000 grammi või rohkem, kui nad saavad kaalust, millega nad olid sündinud enne lahkumist.
2. Lapsed, kes on enneaegse imetamise osakonnas taastusravi saanud ja kes on enne heakskiidu saamist kaalunud 2300 g või rohkem.
3. Kui vastunäidustuste tõttu haiglas ei ole vaktsineeritud, siis nende laste kliinikus, kus kõik vastunäidustused on eemaldatud.

Lapsed, keda ei ole neonataalsel perioodil vaktsineeritud, vaktsineeritakse BCG-M-ga esimesel kuuel elukuudel kliinikus, kus neid jälgitakse. Kui laps on juba kaks kuud vana, tuleb enne tuberkuloosi vastu vaktsineerimist teha Mantoux'i test.

BCG-M vaktsineerimine on vastunäidustatud:

• enneaegsed lapsed, kes on sündinud alla 2000 grammi kaaluga;
• ägedate haiguste korral, samuti krooniliste haiguste ägenemisel. Vaktsineerimist saab teha pärast paranemise või ägenemise kõrvaldamist;
• kui laps on arenenud emakasisene infektsioon;
• purulentsete-septiliste haigustega;
• raske närvisüsteemi kahjustus;
• immuunpuudulikkuse seisundis;
• ulatuslike kahjustustega nahahaiguste korral;
• vastsündinu mõõduka ja raske hemolüütilise haigusega.

Immuunsuse teke pärast vaktsineerimist

Immuunsuse teke tuberkuloosist koosneb mitmest perioodist.

1. BCG vaktsiini intradermaalne manustamine.

Pärast vaktsiini sissetoomist paljunevad tuberkuloosi bakterid ja makrofaagide rakud haaravad need kehakaitsjate poolt. Bakterite püüdmine, nende hävitamine ja neutraliseerimine.

1. Immuunne periood.

See algab kohe pärast BCG manustamist ja kestab 4-8 nädalat enne immuunsuse teket pärast vaktsineerimist. Seda perioodi iseloomustab armi teke vaktsiini süstekohas. Samal ajal ei ole organismis vaktsineeritud tuberkuloosi baktereid, lümfisõlmede ja teiste elundite ja kudede kahjustusi.

1. Immuunperiood.

Seda iseloomustab immuunsuse ilmnemine tuberkuloosi vastu, mis avaldub positiivses Mantoux'i testis.

1. Vaktsineerimisjärgse immuunsuse periood.

See algab positiivse Mantoux'i testiga.

Pärast sündi vaktsineeritud lastel säilib immuunsus 7 aastat, seejärel on vajalik revaktsineerimine.

BCG revaktsineerimine

See on korduv vaktsineerimine moodustunud immuunsuse säilitamiseks.

Revaktsineerimine viiakse läbi teatud vanuses tervetel lastel, noorukitel ja täiskasvanutel, kui neil kõigil varasematel Mantoux'i testidel on negatiivne tulemus. BCG revaktsineerimine tuleb läbi viia mitte varem kui kolm päeva pärast Mantoux'i testi läbiviimist ja mitte hiljem kui kaks nädalat.

Emadushaiglas vaktsineeritud lapsed, esimene revaktsineerimine toimub 6-7-aastaste (esimese klassi õpilased) saavutamisel, teine ​​revaktsineerimine toimub 14-15-aastaselt (üheksanda klassi õpilased).

Revaktsineerimist ei toimu:

• Tuberkuloosiga nakatunud või varem tuberkuloosiga haigestunud isikud;
• kui Mantoux'i test on positiivne või küsitav;
• kui eelnevad BCG vaktsineerimised põhjustavad komplikatsioone;
• ägedate haiguste ajal, samuti krooniliste haiguste ägenemine;
• allergiliste haiguste ägenemine;
• pahaloomuliste verehaiguste ja teiste kasvajate korral;
• immuunpuudulikkuse seisundis ja ravi ajal immunosupressantidega.

Lapsed, kes on ajutiselt vaktsineeritud, võetakse järelevalve all ja vaktsineeritakse pärast taaskasutamist ja kõigi vastunäidustuste kõrvaldamist.

Pärast BCG vaktsineerimist ja revaktsineerimist võib muid kuud pärast vaktsineerimist manustada alles kuu pärast. Selle aja jooksul moodustub immuunsus pärast vaktsineerimist.

Vastus BCG-le manustamiskohas vaktsineerimiseks ja revaktsineerimiseks on erinev. Vanemate laste ja noorukite revaktsineerimisel ilmneb reaktsioon 1-2 nädala pärast varem kui vaktsineerimisel.

Vaktsineeritud laste vaatlemist teostavad kohalikud arstid koos polikliinikute õedega. Nad kontrollivad vaktsineerimisreaktsiooni süstekohas 1, 3, 6, 12 kuud pärast vaktsineerimist ja märgivad tulemused meditsiinilistesse andmetesse.

Tüsistused

Harva, kuid siiski on vaktsineerimise järgselt tüsistusi. Tavaliselt on need tüsistused, mis tekivad manustamiskohas vastunäidustuste mittetäitmisega.

Komplikatsioonide tekkimise põhjused on järgmised.

1. Vale vaktsiini manustamise tehnika.
2. Vaktsiini liigne annus.
3. Keha suurenenud allergiline taust.
4. Immuunpuudulikkuse seisund (keha kaitsevõime vähenemine).

Komplikatsioonide tekke vältimiseks tuleb järgida kahte reeglit.

1. Enne lapse vaktsineerimist peab lastearst lapse kontrollima, välistama vastunäidustuste olemasolu ja andma loa vaktsineerimiseks.
2. BCG vaktsiini manustab õde, kes on spetsiaalselt koolitatud ja kellel on luba vaktsineerimiseks. Inokuleeritakse eraldi ruumis, mis on spetsiaalselt kohandatud tuberkuloosi vastu vaktsineerimiseks.

Komplikatsioonid, mis tekivad pärast BCG vaktsineerimist, on järgmised.

1. Külmad abstsessid (mädane põletik, mis ilmneb naha all). See on tingitud vaktsiini ebaõige manustamisest, mis tekib süstekohal 1-1,5 kuud pärast vaktsineerimist. Seda komplikatsiooni ravivad kirurgid.
2. Süstekohal tekkinud haavandid. Komplikatsioonid on üle 10 mm läbimõõduga haavandid, mis tähendab, et laps on vaktsiini komponentide suhtes tundlikum. Haavandit ravitakse kohalike preparaatidega.
3. Tihedalt paiknevate lümfisõlmede põletik. Nendeks on kaelarihmad, emakakaela lümfisõlmed ja lümfisõlmed, mis asuvad ülakeha kohal ja all. See viitab tuberkuloosi bakterite tungimisele lümfisõlmedesse.
4. Keloidsed armid, mis tekkisid vaktsineerimise kohas pärast selle paranemist. Kui moodustub keloidne arm, ei tohi last BCG-ga uuesti vaktsineerida.
5. Äärmiselt haruldane, kuid kohutav komplikatsioon on üldise BCG infektsiooni teke. Võib esineda, kui esineb tõsine immuunsuse kahjustus.
6. Tuberkuloosi luu või osteiit. Samuti on see haruldane, kuid ohtlik komplikatsioon, mis tekib immuunsuse funktsiooni kahjustumise korral.

Järeldus

Venemaal on peamised immuniseerimise regulatiivsed dokumendid Federal Immunoprophylaxis Act, riiklik immuniseerimiskava ja dokument, mis annab nõusoleku vaktsineerimiseks.

Kogu teave kalendri kohta saad lastearstilt või internetist. Vaktsineerimisskeem sisaldab vaktsiine haiguste vastu, mis kujutavad endast tõsist ohtu ja ohtu ühiskonnale. Sellised haigused hõlmavad tuberkuloosi, seega tuleb kõik vaktsineerida.

Ükski meditsiinitöötaja ei saa lapse vaktsineerida ilma vanemate nõusolekuta. Vanemate nõusolek tuleb saada kuni 15 aastat. Lisaks peavad nõusolekut andma ainult vanemad (lapse ema ja isa), mitte vanaema või teised sugulased. 15-aastaseks saamisel on teismelisel õigus anda luba erinevate meditsiiniliste protseduuride läbiviimiseks.

Teave BCG vaktsineerimise kohta on avalikult kättesaadav. Vaktsineerimine kaitseb tuberkuloosi eest, ennetades eriti raskete vormide arengut ja vähendades laste esinemissagedust. Sellele vaatamata jätavad paljud vanemad keeldumist vaktsineerimisest.

Kahtlaste vanemate hirmu tekitab tüsistuste nimekiri, mida lastearst peab enne vaktsineerimist rääkima. Siin sõltub palju lastearstist. Ta peaks selgesti selgitama, milline on tüsistuste risk, kui ei ole vastunäidustusi ja milline on tõsise tuberkuloosi risk. Pädevad ja mõistlikud vanemad mõistavad ja teevad õige otsuse, pakkudes lastekaitset tuberkuloosi vastu.

Taas soovitan kõigil vanematel mõelda enne, kui otsustate, kas inokuleerida või mitte. Te olete vastutav oma laste tervise eest.

Tuberkuloosi vastu vaktsineerimist peetakse nüüdseks aktiivseks meetodiks tuberkuloosi spetsiifiliseks ennetamiseks paljudes maailma riikides. BCG on vaktsineeritud üle 2 miljardi erineva vanusega inimese. See vaktsiin mõjutab jätkuvalt esinemissageduse vähenemist, eriti noorematel lastel ja noorukitel.

BCG vaktsineerimine - mis see on; millal teha ja dekrüpteerida

BCG vaktsineerimist vastsündinutel peetakse esimeseks vaktsineerimiseks. Ta on ikka veel sünnitusosakonnas. See on mõeldud surmava tuberkuloosi tüübi ennetamiseks ja profülaktikaks. Kuna tuberkuloos on Venemaa Föderatsioonis tavaline, on tavaline, et kõiki vastsündinuid vaktsineeritakse. Selle vaktsiini kohta on palju hirmutavaid lugusid võimalike tüsistuste kohta. Paljud vanemad, kuuldes selliseid kuulujutteid, otsustavad vaktsineerimise keelduda. Alustajate jaoks tasub mõelda, mida BCG vaktsiin on, kaaluge plusse ja miinuseid.

Mis see on

BCG selgitus on järgmine: see on võõrkeelne lühend, mis tõlgib kui Bacillus Kelmett - Guérin. Isegi vaatamata asjaolule, et see on meie ajahetkel asjakohane ja kohustuslik, ei esinda igaüks seda, mida ta teeb ja mis see on.

Selline vaktsineerimine toimub tuberkuloosi vastu. See on valmistatud lehma nõrgestatud elavast tuberkuloosvardast. Inimeste jaoks ei ole see ohtlik, kuna seda kasvatatakse spetsiaalses kunstlikus keskkonnas. Selle peamised omadused on järgmised:

1. Laste hulgas võimaldab see haiguse protsendi olulist vähenemist.
2. Väldib tõsiste valulike vormide teket - kopsude infektsiooni ohtlikke vorme, luude ja liigeste nakkust, tuberkuloosset meningiiti.
3. See kaitseb latentse nakkuse leviku eest haiguse avatud vormile.
4. Selle peamine eesmärk on tuberkuloosi ennetamine.

Arvestades sellise vaktsineerimise tähtsust, antakse vastsündinutele see võimalikult varakult - isegi rasedus- ja sünnitusosakonnas, kus ei ole vastunäidustusi. Vajadusel tehakse seda vanemas eas kaks korda rohkem - seda protsessi nimetatakse revaktsineerimiseks. Mida rohkem vanemaid sellest vaktsineerimisest teavad, seda rahulikumad nad on.

Vaktsineerimine

Üks raskemaid vanemaid on küsimus "kui mitu korda ja millises vanuses on BCG vaktsineerimine antud." See vaktsineerimine toimub kolm korda:

1. Vastsündinud 3 - 7 päeva jooksul pärast sündi.
2. Järgmine - 7 aasta pärast.
3. Viimati 14 aasta jooksul.

Mõnel juhul ei ole vastsündinu mingil põhjusel vaktsineeritud. Kui vastsündinu ei ole vaktsineeritud, ei esine erilisi probleeme, kuid arst soovitas, et seda tehakse 2 kuu jooksul lapse elu jooksul.

Kuid juba kahe kuu pärast, enne BCG vaktsiini tegemist, on kasulik teha Mantoux'i test. kui tulemus on negatiivne, siis saab teostada ainult BCG vaktsineerimist. Samamoodi toimige järgmistel aegadel (7 ja 14 aasta jooksul).

See meetod võimaldab lapse keha immuunsust tuberkuloosi suhtes tugevdada ja suurendada mükobakterite toime suhtes resistentsuse protsenti. On oluline, et revaktsineerimine toimuks 7 ja 14-aastaselt, eriti kui lapsel on kokkupuude tuberkuloosiga nakatunud isikuga.

Selline süstimine viiakse vasaku õla välisküljele. Vaktsiini manustatakse nahaaluselt. Inokuleeritakse intramuskulaarselt või subkutaanselt. Kui mingil põhjusel ei ole võimalik vaktsiini õla sisse tuua, siis valitakse teine ​​paks nahaga koht, kus saab süstida kergesti. põhimõtteliselt on see koht reide.

Olemasolevad plusse ja miinuseid

Selle süstimise eelised on:

1. Tuberkuloos ei ole surmav.
2. Haigus nakkuse korral toimub kergemini.
3. Tuberkulaarse võlukeppide sõlmimise oht väheneb.
4. Kui hoolitsete selle koha eest, kus süstimine toimus, ei ole see hätta - seda ei saa määrida ega kriimustada, ja saate lasta.
5. Sümptomid pärast süstimist on väga harvad.
6. Minimaalne tagajärgede arv.

Vaktsineerimise negatiivsed aspektid:

1. Väga püsivad ja laialt levinud kuulujutud on, et vaktsiin sisaldab selliseid ohtlikke aineid nagu alumiiniumhüdroksiid, polüsorbaat, fenool, elavhõbeda soolad ja formaliin. Kuid selline teave on vale ja selle all ei ole teaduslikku teavet.
2. Süstekoha aeglustub aeglaselt, kuid harvadel juhtudel. Põhimõtteliselt viibib vaktsineerimiskoht 12 kuud.
3. Vaktsiini ebaõige kasutuselevõtuga või vastunäidustuste mittetäitmisega kaasnevad mitmed komplikatsioonid, mis on inimese eluohtlikud.

Otsus selle kohta, kas laps BCG, vanemad teevad. Samal ajal mõtlevad nad kõigist negatiivsetest ja positiivsetest külgedest pärast võimalike vastunäidustuste põhjaliku uuringu läbiviimist. Lõppude lõpuks muutuvad nad pärast süstimist sageli komplikatsioonide peamiseks põhjuseks.

Vastunäidustused vaktsineerimiseks

Süstimiseks on sellised vastunäidustused:

1. Ema on nakatunud HIV-iga.
2. Kiiritusravi.
3. Pereliikmed on nakatunud tuberkuloosiga.
4. Immunosupressantide vastuvõtmine.
5. Primaarne immuunpuudulikkus.
6. Pahaloomuline kasvaja.
7. Naha suured kahjustused.
8. Närvisüsteemi raskete kahjustuste neuroloogilised sümptomid.
9. Purulent-septic haigused.
10. Hemolüütiline haigus.
11. Intrauteriinne infektsioon.
12. Haiguse ägenemine (sel juhul pannakse BCG vaktsiin alles pärast täielikku taastumist).
13. Laps on enneaegne (vastsündinud kaalub alla 2,5 kg).

Revaktsineerimise jaoks on selline vastunäidustuste loetelu (pärast vastsündinut on üle 2 kuu):

1. Kontakt tuberkuloosi nakatunud isikuga.
2. Eelmine vaktsiin näitas keerulist reaktsiooni.
3. Tuberkuloos.
4. Immunosupressantide vastuvõtmine.
5. Kiiritusravi.
6. Pahaloomuline kasvaja.
7. Positiivne või kahtlane Mantoux'i reaktsioon.
8. Immuunpuudulikkus.
9. Allergilised ilmingud.
10. Ägedad haigused.

Spetsialist peab enne lapse installeerimist tuvastama lapse vastunäidustused (kui need on olemas). Nende mittevastavus toob kaasa tüsistusi ja normide rikkumisi. Vastavalt vaktsineerimisjärgsele reaktsioonile tehakse dekrüpteerimine: kas laps oli vaktsineeritud edukalt (kas lapsel oli immuunsus tuberkuloosi vastu). 12 kuu jooksul peab spetsialist jälgima süstekohta.

Vaktsineerimisreaktsioon

Iga lapse keha on individuaalne. Sel põhjusel on vastus tuberkuloosivastasele süstile kõigi jaoks erinev. Vanemad peaksid teadma, milline reaktsioon on normaalne ja mis peaks tekitama ärevust.

1. Kui vaktsineerimiskoht on punane, siis 12 kuu jooksul peetakse seda normiks. Iga lapse puhul võib süstekoht erineval ajal punaseks muutuda, keegi pärast nädalat ja keegi pärast 6 kuud. Pöörduge viivitamatult abi saamiseks spetsialisti poole, kellega ühendust ei võeta, kuid rutiinse kontrolli käigus teatage kindlasti.
2. Paljud moodustavad abstsessi, mis hiljem puruneb ja pingutab koorikuga. Koor kaob koos ajaga ja selles kohas moodustub arm. Koorikut ei saa lõhkuda ja suppureerimise kohta midagi käidelda ja purustada. BCG vaktsineerimise kohas peetakse abstsess normaalseks.
3. Mõned lapsed pärast 12 kuud ei leia armi. Sellisele olukorrale on mitu põhjust: vaktsiin võeti valesti (väga sügavalt), immuunsust batsilli vastu ei tekkinud ja lapse keha individuaalseid omadusi ei moodustatud. Kõige ohtlikum tegur ei ole immuunsuse teke batsillile. Sellepärast, kui armist pärast 12 kuud ei ole, on kasulik täiendavalt uurida last.
4. Mõne päeva jooksul pärast vaktsiini manustamist võib lapsel olla palavik. Kui see ei ole väga kõrge ja pärast 3 päeva möödumist, siis pole midagi muretseda. See on keha reaktsioon sellesse viidud viirusega. Aga kui kehatemperatuur on oluliselt suurenenud ja pärast 3 päeva möödumist ei ole vaja kohe pöörduda spetsialisti poole.

Need vaktsineerimise mõjud ei ole ohtlikud ega tohiks põhjustada vanemate hirmu lapse tervise suhtes. Et sa tunneksid täielikku rahu, võite konsulteerida spetsialistiga reaktsiooni kohta. Mõnel juhul on pärast vaktsineerimist tõsiseid tüsistusi. See juhtub siis, kui vastunäidustusi ei ole järgitud. Sellisel juhul on oht lapse tervisele.

Komplikatsioonid, mis võivad tekkida pärast vaktsineerimist

Enne süstimist ja vaktsiini süstimist on spetsialist kohustatud vanemaid teavitama BCG vaktsineerimise ohust, kui vastunäidustusi ei järgita. Mõnikord on komplikatsioon nii tõsine, et see mõjutab veelgi kogu inimese elu. Kuid pädevad ja mõistlikud vanemad peaksid mõistma, et see on võimalik ainult siis, kui vastunäidustusi ei järgitud. Kõige tavalisemad ja ohtlikud lapse elu kõrvaltoimed on:

1. Osteiit - luu tuberkuloos. See võib tekkida pärast vaktsineerimist 6... 24 kuu jooksul. See on laste immuunsüsteemi tõsiste häirete väga ohtlik, kuid haruldane peegeldus.
2. BCG infektsioon on üldistatud. Raske, kuid väga haruldane rikkumine laste immuunsüsteemis.
3. Keloidne arm süstekohas punase naha paistes. See on spetsialistidele signaal, et last ei tohiks uuesti vaktsineerida.
4. Ulatuslik haavand, mille läbimõõt on üle 1 cm, näitab lapse suurt tundlikkust ravimi komponentide suhtes. Sellisel juhul piirdub ravi kohaliku raviga ja meditsiinilise isikukaardile tuleb sisestada teave tekkinud tüsistuste kohta.
5. Külm abstsess. Võib tekkida pärast ravimi manustamist 1... 1,5 kuu jooksul, kui ravimit manustatakse nahasiseselt subkutaanselt. Sellises olukorras on vajalik operatsioon.
6. Osteomüeliit. Võib tekkida madala kvaliteediga vaktsiini kasutamisel.
7. Suuremahuline on liiga ulatuslik ja mitte nii, nagu see peaks olema norm - kohalik, pihustusala. See on peamiselt tingitud immuunpuudulikkusest.
8. Lümfadeniit. Põletikulised lümfisõlmed tähendavad, et nahast pärinevad mikroobid tungivad lümfisõlmedesse. See on vastuvõetamatu. Kirurgiline ravi on vajalik juhul, kui põletiku läbimõõt ületab 1 cm.

Normaalne reaktsioon BCG vaktsineerimisele

Lapse keha reageerib infektsioonile 30–45 päeva pärast vaktsiini manustamist. Seda nimetatakse vaktsineerimisreaktsiooniks. See võib avalduda erinevalt:

1. Punetus
2. Turse.
3. Mull vedelikuga.
4. Naha värvimine tumedas värvitoonis - must, pruun, sinine.
5. Abstsess.
6. Koor.
7. Arm.

Kahju võib paraneda pika aja jooksul - kuni 4 kuud. Tavaliselt võib armi läbimõõt olla 2 mm kuni 1 sentimeeter. Haava enda ümber ei tohiks olla punetust ega turset. Aga kui teie lapsel on äkki selline ilming, tuleb teil pöörduda raviarsti poole.

Kui BCG vaktsineerimise festivalid ja mädanikud vabanevad, siis peate selle lihtsalt eemaldama marli või sidemega. Ei saa kasutada tervendavaid aineid ega antiseptikume. Haava haavast ei saa välja suruda.

Tasub uurida, kas süstimisest on jälgi. Lõppude lõpuks, kui see puudub, võib see viidata sellele, et haiguse suhtes puudub immuunsus. Sellisel juhul viiakse läbi Mantoux'i test. Harvadel juhtudel võib lapse kehatemperatuur tõusta kuni 37,5 kraadini. Kui sarnane reaktsioon ilmneb revaktsineerimise ajal, peate külastama spetsialisti.