Meditsiinilise klassifikatsiooni kohaselt viitab Berodual kombineeritud bronhodilataatoritele, kombineerides selektiivse beeta2-adrenergilise ja m-holinoblokatora omadusi. Tööriista valmistab Saksa firma "Beringer". Lugege ravimi kasutamise juhiseid.
Koostis ja vabanemisvorm
Berodual (Berodual) on esitatud kahes vormingus:
Lahus sissehingamiseks
Sissehingamine
Selge värvitu vedelik
Ipratroopiumbromiidi kontsentratsioon, mg
Fenoteroolvesinikbromiidi sisaldus, mcg
Vesi, bensalkooniumkloriid, vesinikkloriidhape, dinaatriumedetaadi dihüdraat, naatriumkloriid
Tetrafluoroetaan, etanool, veevaba sidrunhape, vesi
Pudelid 20 ml kohta tilgutiga
Silindrid, mille huulik on 10 ml (200 annust)
Berodual - hormonaalne või mitte
Kärbumisnärvi poolt põhjustatud reflekside pärssimise tõttu neutraliseeritakse närvilõpmetest vabaneva atsetüülkoliini vahendaja mõju. Antikolinergiline aine takistab kaltsiumioonide, allergeenide rakusisese kontsentratsiooni suurenemist. Kaltsiumi vabanemist soodustab sekundaarsete vahendajate süsteem, kaasa arvatud inositooltrifosfaat ja diasüülglütserool.
Kroonilise bronhiidi ja kopsuemfüseemiga kaasneva bronhospasmi korral paraneb kopsufunktsioon märkimisväärselt 15 minuti jooksul pärast ravimi võtmist. Efekt jõuab maksimaalselt 1-2 tunni pärast ja kestab kuni 6 tundi. Ipratroopiumbromiid ei mõjuta hingamisteede limaskesta sekretsiooni, gaasivahetust ja mukociliary kliirensit.
Pärast manustamist blokeerib fenoterool põletikuliste mediaatorite teket, nuumrakkude bronhide obstruktsiooni, suurendab mukociliary kliirensit. Ravimi beeta-adrenergilist toimet südamelihase tööle (sageduse suurenemine, kontraktsioonide tugevus) selgitab veresoonte faktor, südameretseptorite stimuleerimine. Mõlemad aktiivsed komponendid suurendavad bronhodilataatori efekti, spasmolüütiline toime, täiendavad üksteist. Ägeda bronhokonstriktsiooni korral areneb toime kiiresti, mis võimaldab isegi kiireloomulisi rünnakuid eemaldada.
Näidustused
Juhis tõstab esile Berodual'i kasutamise sissehingamiseks:
- ennetamine, krooniliste obstruktiivsete hingamisteede haiguste ravi;
- bronhiaalastma;
- krooniline obstruktiivne bronhiit koos emfüseemiga või ilma selleta, kopsuhaigus.
Annustamine ja manustamine
Sõltuvalt ravimi vabanemise vormist on see erinev meetod. Lahuse vormis kasutatavat bakteri kasutatakse inhalaatorina, kasutades pihustit, aerosooli - sissehingamist huuliku abil. Annus sõltub patsiendi vanusest, haiguse liigist ja raskusest.
Berodual pihusti jaoks
Inhaleeritava lahuse annus valitakse individuaalselt arsti poolt. Ravi viiakse läbi haiglas, kodus - alles pärast arsti nõusolekut. Üle 12-aastastel patsientidel on annus vahemikus 1 kuni 2,5 ml (20-50 tilka), rasketel juhtudel - 4 ml (80 tilka).
Lahust kasutatakse ainult sissehingamiseks, mida ei ole manustatud suukaudselt. Ravi algab väikseima annusega, mis lahustab 0,9% naatriumkloriidi lahuse mahuni 3-4 ml. Ärge lahjendage toodet destilleeritud veega. Aretamine toimub enne kasutamist, jäägid valatakse. Vedelik valatakse nebulisaatorisse ja seda kasutatakse vastavalt juhistele.
Beroduaalne aerosool
Üle 6 aasta vanustele patsientidele on ette nähtud sissehingamine Berodual'iga aerosoolina. Rünnaku leevendamiseks kasutatav algannus on kaks klõpsu korkile. Kui 5 minuti pärast ei ole hingamisteed vabanenud, võite võtta veel 2 annust. Kui paranemist ei ole, peaksite konsulteerima arstiga. Pikaajalise vahelduva ravi korral manustatakse 1-2 annust kolm korda päevas (kuid mitte üle 8 päeva päevas). Aerosooli kasutustingimused:
- Loksutage purki enne esmakordset kasutamist, topeltklõpsake alt.
- Eemaldage kaitsekork, hingake aeglaselt sügavalt.
- Hoidke otsaga huule, hoides pudelit tagurpidi, hingake nii palju kui võimalik ja vajutage pudeli põhja.
- Hoidke hinge kinni paar sekundit, otsa otsa poole, aeglaselt välja hingama. Korrake järgmise annuse puhul.
- Pange kork. Kui silindrit ei ole kolm päeva kasutatud, tuleb enne selle pealekandmist üks kord vajutada.
Erijuhised
Juhendite õppimine on patsientidele kasulik. Väljavõtted erijuhiste jaotisest:
- Ootamatult kiire õhupuuduse suurenemine (hingamisraskused), kiireloomuline vajadus konsulteerida arstiga.
- Beroduali kasutamisel võivad tekkida ülitundlikkusreaktsioonid. Paradoksaalne bronhospasm on eluohtlik.
- Bronhiaalastma korral kasutatakse ravimeid ainult vajaduse korral. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse kerge vormi korral on sümptomaatiline ravi eelistatavam kui tavaline.
- Astma korral tuleb täiendavalt läbi viia põletikuvastane ravi.
- Beeta2-adrenomimeetikumide regulaarne kasutamine bronhide obstruktsiooni leevendamiseks võib haiguse kulgu halvendada. Annuse suurendamine on ohtlik.
- Kui patsiendil on tsüstiline fibroos, võivad tekkida seedetrakti motoorika häired.
- Kui ägeda glaukoomi või eelsoodumuse tekkimine võib tekitada komplikatsioone.
- Vältida silma sattumist. Seda inhaleeritakse ainult läbi huuliku ilma näomaski kasutamata.
- Beeta-agonistide kasutamisel võib tekkida müokardi isheemia ja hüpokaleemia. Risk on arütmiaga patsiendid, südamepuudulikkus.
- Beroduali sportlaste kasutamine annab positiivse testi dopinguks.
- Toode sisaldab bensalkooniumkloriidi säilitusainet ja dinaatriumedetaadi stabilisaatori dihüdraati. Nad võivad põhjustada bronhospasmi.
- Ravi ajal on parem vältida liikluskorraldust ja mehhanisme.
Raseduse ajal
Rahaliste vahendite kasutamine on raseduse esimesel ja kolmandal trimestril vastunäidustatud, kuna fenoterool inhibeerib emaka kontraktiilset aktiivsust. Raseduse ja imetamise teisel trimestril manustatakse ravimit ettevaatusega. Ravim ei mõjuta viljakust.
Berodual lastele
Sissehingamine Berodual lastega on ette nähtud igas vanuses. 6–12-aastane laps kasutab lahus 0,5–2 ml (10–40 tilka) vanuses alla 6-aastase kehamassiga alla 22 kg - 0,1 ml (2 tilka) 1 kg kehamassi kohta, kuid mitte üle 0,5 ml (10 tilka). Pihustit ei tohi kasutada alla 6-aastased lapsed.
Berodual
Kirjeldus 12. detsembril 2014
- Ladina nimi: Berodual
- ATX-kood: R03AK03
- Toimeaine: fenoterool (fenoterool), ipratroopiumbromiid (Ipratroopiumbromiid)
- Tootja: Boehringer Ingelheim International (Saksamaa)
Koostis
1 ml inhaleeritava lahuse ravimkoostis on järgmine:
- Ipratroopiumbromiid - 0,261 mg (0,25 mg, kui doseerimisvorm viiakse kuiva jäägini);
- Fenoteroolvesinikbromiid - 0,5 mg;
- bensalkooniumkloriid;
- dihüdraatdinaatriumedetaat;
- naatriumkloriid;
- 1-molaarne vesinikkloriidhape;
- puhastatud vesi.
1 injektsiooniga mõõdetud inhaleeritava aerosooli koostis:
- Ipratroopiumbromiid - 0, 021 mg (vastab 0,02 mg veevaba toimeaine massiosale);
- fenoteroolvesinikbromiid - 0,05 mg;
- 1,1,1,2-tetrafluoroetaan (HFA 134a) propellendina;
- veevaba sidrunhape;
- etanool;
- destilleeritud vesi.
Vormivorm
Läbipaistev, värvitu (või peaaegu värvitu) lahus sissehingamiseks ilma suspendeeritud osakesteta ja praktiliselt lõhnatu. Farmaatsiatoode pakendatakse tilkpudelitesse 2 ml (1 ml vastab 20 tilka). Karbis on meditsiinilise vedeliku mahuti ja sellele lisatud märkus.
Eraldi aerosool inhaleerimiseks spetsiaalsetes balloonides, mille huulik on 10 ml, mõeldud 200 süstimiseks (1 annus võrdub 1 süstiga). Karbis on abstrakts ja pakend koos ravimiga.
Berodual N on selle ravimi täiustatud ravimvorm, mis ei erine toimimise poolest, kuna seda tarnitakse ka aerosoolina inhaleerimiseks ja inhalatsioonilahust. See annab vastavalt oma terapeutilised omadused, see on mõnevõrra efektiivsem.
Farmakoloogiline toime
Ravimi Berodual grupp (ravimi rahvusvaheline nimetus on identne kaubandusliku ainega) on kombineeritud bronhodilaatorravim inhaleeritava toimega, see tähendab, et aktiivsed komponendid annavad sissehingamisel bronhide luumenite aktiivse laienemise. Selle terapeutilise toime mehhanism sõltub kahest bioloogilisest toimeainest, mis on kopsuhaiglates kasutatava farmatseutilise segu aluseks.
Ipratroopiumbromiid on ammooniumderivaat, millel on antikolinergilised omadused. Bronhilatsioon oma kohaliku toime tõttu, kuna see viiakse sisse peenosakeste kujul aspiratsiooni aerosooli või inhaleeritava lahuse sissehingamise kaudu. Bioloogiliselt aktiivne komponent takistab atsetüülkoliini vabanemist, mis on parasümpaatilise sünapsi peamine vahendaja, mis avaldub kaltsiumi kontsentratsiooni normaliseerumisel rakustruktuurides. Seega neutraliseeritakse vaguse närvi toime ja bronhide luumen laieneb.
Fenoteroolvesinikbromiid omakorda on beeta-adrenergiliste retseptorite stimuleerija, mille terapeutilise toime selektiivsus sõltub kvantitatiivsest tegurist. Seega toimivad bioloogiliselt aktiivse komponendi väikesed doosid selektiivselt beeta2-retseptoritele, mis on eeldatavasti Beroduali kasutamisel bronhopulmonaalse patoloogia konservatiivse ravi käigus.
Fenoterooli biokeemiliste mõjude mehhanism on selliste ainetega nagu histamiin, metakoliin, külm õhk ja taimede ja loomade allergeenid (spetsiaalne vahetu tüüpi ülitundlikkusreaktsiooni pärssimise juhtum). Vahetult pärast manustamist blokeeritakse põletikuliste vahendajate vabastamine nuumrakkudest terapeutilises annuses, mis paratamatult viib bronhipuu ja lokaalse veresoonte silelihaste lõdvestumiseni. Lisaks suureneb limaskesta kliirensi tootlikkus.
Eraldi tuleb märkida fenoterooli südame mõju, sest kui bioloogiliselt aktiivne komponent vabaneb peamisse vereringesse, on võimalik interakteeruda müokardis paiknevate beeta-adrenoretseptoritega, võivad ilmneda järgmised ilmingud:
- südame löögisageduse tõus;
- lihasorgani tugevuse järkjärguline suurenemine;
- elektrokardiogrammi QT-intervalli pikenemine.
Kahe aktiivse bronhodilataatori kombineeritud kasutamine võimaldab teil mõista erinevate farmakoloogiliste mehhanismide soovitud terapeutilist toimet, kuna aktiivsete komponentide toime sihtmärgid erinevad. Fenoterooli ja ipratroopiumi täiendavad toimed tagavad soovitud kliinilise tulemuse usaldusväärse saavutamise, mis avaldub bronhiaalse lihasüsteemi krambivastaste omaduste ja nende piisava laienemise suurendamisel, et tagada terve organismi normaalne toimimine.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Ravimi lahuse aktiivse sissehingamise korral parandab bronhopulmonaalne süsteem lühikese aja jooksul toimimist, isegi kui ainult 10-39% kogu annusest satub hingamisteede kudedesse (ülejäänud ravim jääb inhalaatori otsa, suuõõnde ja ülemiste hingamisteedesse) viisil).
Ipratroopiumbromiidi terapeutilised toimed arenevad 15 minuti jooksul ja kujutavad endast sunniviisilise väljahingamise suurenemist 1 sekundi jooksul (oluline parameeter hingamisteede normaalse toimimise hindamiseks) ja väljahingamise tippvoolu kiirus 15%. Selle bioloogiliselt aktiivse komponendi maksimaalne toime saavutatakse 1-2 tunni jooksul alates süstimise hetkest ja saavutatud toime hoitakse 6 tundi.
Fenoteroolvesinikbromiidi üldine süsteemne biosaadavus on veidi väiksem kui ipratroopiumil ja on umbes 1,5%, kuid Berodual on lokaalse iseloomuga ravimpreparaat, seega on terapeutilise toime kiirus sissehingamise teel kliiniliselt olulisem, mis ei ole väiksem kui esimene. toimeaine.
Näidustused
- bronhiaalastmahaigetel (allergiline ja endogeenne, füüsiline stress astma);
- bronhospastilise sündroomiga kaasnev krooniline kopsukoe haigus;
- krooniline bronhiit bronhopulmonaarsete häiretega;
- emfüseem;
- muud hingamisteede kroonilised obstruktiivsed haigused koos pöörduva hingamisteede ummistusega;
- profülaktilised sanitaarüksused, mis mõjutavad hingamisteid;
- ettevalmistavad meetmed hingamisteede valendiku suhtes enne antibiootikumide, kortikosteroidide või teiste mukolüütiliste ravimite aerosooli manustamist.
Vastunäidustused
- pärilik või omandatud talumatus ravimpreparaadi koostisosade suhtes;
- südame rütmi rikkumine tahhüarütmiatüübi järgi;
- hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
- raseduse esimesel trimestril;
- sünnieelne sünnieelne rasedus;
- Ülitundlikkus ravimi osaks olevate aktiivsete või abiainete suhtes.
Ravimpreparaadi määramine järgmiste patoloogiliste seisundite suhtes nõuab tingimata suurenenud ettevaatusabinõude täitmist (näiteks konservatiivse kursuse läbimine spetsialiseeritud kopsuhaiglas)
- nurga sulgemise glaukoom;
- südamepuudulikkus;
- arteriaalne hüpertensioon;
- isheemiline südamehaigus;
- suhkurtõbi;
- viimase 3 kuu jooksul esinenud müokardiinfarkti;
- tugev tserebraalse ja perifeerse vereringe kahjustus;
- hüpertüreoidism;
- põie kaela obstruktsioon (eriti organogeenne);
- feokromotsütoom või teised hormoonist sõltuvad kasvajad;
- healoomuline eesnäärme hüperplaasia;
- tsüstiline fibroos.
Kõrvaltoimed
Ravimpreparaadi kasutamise kahjulikud mõjud on seotud inhaleeritava ravimi aktiivsete komponentide äärmiselt suure biokeemilise aktiivsusega, kuna neil on antikolinergilised ja beeta-adrenergilised omadused. Samuti võib Beroduali kasutamine põhjustada lokaalset ärritust, mis on tüüpiline igasuguse inhaleeritava raviga.
Kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mida põhjustavad mitmesugused kõrvaltoimed, on suu kuivus, peavalu ja peapööritus, tahtlik treemor, köha, farüngiit, iiveldus, tahhükardia, heli häired, subjektiivne südamepekslemine, oksendamine, närvilisus ja suurenenud süstoolne vererõhk.
Muud kõrvaltoimed:
- Kardiovaskulaarsüsteemi osa: arütmiad, kodade virvendus, supraventrikulaarne tahhükardia, müokardi isheemia, suurenenud diastoolne vererõhk.
- Nägemisorganid võivad reageerida ravimpreparaadi kasutuselevõtule järgmiselt: suurenenud silmasisese rõhu teke, häiritud eluruum, müdriaas, glaukoomi teke, valu, sarvkesta turse, ähmane nägemine, konjunktiivi hüpereemia, kerge halo teke esemete ümber.
- Hingamisteed: düsfoonia, bronhospastiline sündroom, neelu ärritus, millele järgneb turse, kõri, paradoksaalne bronhospasm.
- Immuunsüsteemi osas: anafülaktilised ilmingud, ülitundlikkusreaktsioon.
- Närvisüsteemi ja vaimset tervist võivad mõjutada ka sissehingamise segud: agitatsioon, vaimne häire, närvilisus, ülemise jäseme värisemine teadliku liikumise ajal (eriti väljendunud väikeste kooskõlastatud mootorite toimingutega).
- Metaboolsete protsesside poolelt: kaaliumisisalduse vähenemine veres.
- Seedetrakt: stomatiit, glossitis, seedetrakti piisava peristaltika häired, kõhulahtisus või kõhukinnisus, suuõõne turse.
- Naha ja nahaaluskoe osa: sügelus, urtikaaria, lokaalne angioödeem, hüperhüdroos.
- Uriinisüsteemi osa: urineerimise viivitatud füsioloogiline kestus.
Kasutusjuhend Berodual (meetod ja annus)
Aerosool Berodual, kasutusjuhised
Enne ravimpreparaadi sissehingamist peaksite hoolikalt lugema soovitusi Beroduali aerosooli õige kasutamise kohta, mis reeglina on esitatud järgmiselt:
- Sprei on kaitsekorkiga pihustiga, mis tuleb enne kasutamist eemaldada. Kui ravimit ei ole viimase 3 päeva jooksul kasutatud, siis enne selle aktiivset kasutamist on vaja ventiili vajutada 1 kord, kuni ilmub väike pilv.
- Võtke sügav ja aeglane hingamine.
- Keerake inhalaator oma huulte otsa nii, et meditsiini kanistril olev nool on ülespoole ja huuliku allapoole.
- Samal ajal vajutage konteineri põhi, vabastage 1 ühikannus ravimit ja hingake sügavalt “täis rinnad”, et suurendada hingamisteede bioloogiliselt aktiivsete komponentide ja struktuuride koostoimet.
- Pärast kasutamist asetage kaitsekork tagasi ja pange balloon tagasi algsesse asendisse.
Inhalaator Berodual: ravimpreparaadi aerosoolvorm
Täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed ägeda rünnaku ajal - 2 sissehingamist. Kui leevendust ei toimu 5 minuti jooksul, määratakse veel 2 inhaleeritavat annust. Selle ravi taktika edasise ebatõhususe tõttu on vaja kiiresti leida kvalifitseeritud meditsiiniabi. Pikaajalise konservatiivse sanitaartingimustega - 1-2 inhaleerimist 3 korda päevas, kuid nii, et kogus ei olnud rohkem kui 8 üheks päevaks.
Berodual lahus sissehingamiseks, kasutusjuhend
Sellises vabanemisvormis kasutatav ravimpreparaat nõuab spetsiaalset meditsiiniseadet nõuetekohaseks kasutamiseks, mida nimetatakse nebulisaatoriks. See on seade, millega Berodual (või mõni muu ravim) pihustatakse peenesse pilvesse. Selles vormis on ravim peaaegu takistusteta isegi bronhopulmonaarses süsteemis halvasti ventileeritavatel aladel ja nebulisaatori annus on palju madalam kui tavapärasel inhalaatoril, sest „tehnoloogia ime” on pulmonaarsetes haiglates juurdunud ja seda kasutatakse nüüd hingamisteede haiguste taastamiseks laialdaselt.
Enne ravimi kasutamist otse, on hädavajalik teada, kuidas õigesti inhaleerida, kuna Beroduali toimeainete toime tõhusus ja terapeutilise potentsiaali täielik rakendamine sõltub sellest etapist. Reeglina kasutatakse lahustina naatriumkloriidi isotoonilist lahust, mille kontsentratsioon on 0,9%, kuna see on kõige lähemal plasma vesiosa koostisele (mingil juhul ei tohi destilleeritud vett kasutada farmatseutilise preparaadi lahjendamiseks, see on kahjulike tagajärgedega). Kuidas lahjendada soolalahusega - soovitatavale annusele lisada 3-4 ml vedelikku.
Sissehingamise lahusega konservatiivse ravi üldised skeemid
Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed ägeda rünnaku kõrvaldamiseks - 20-80 tilka (1-4 ml) 4 korda ja pikaajalise ravikuuriga - 1-2 ml (20-40 tilka) kuni 4 korda päevas. Mõõdukalt areneva bronhospastilise sündroomiga, mis hõlbustab bronhopulmonaalse süsteemi ventilatsiooni - 0,5 ml (10 tilka).
Pediaatrilises praktikas lastel vanuses 6 kuni 12 aastat - 0,5-1 ml (10-20) langeb rünnaku vastu (raske kliinilise haiguse korral võib annus tõusta 2-3 ml-ni, mis vastab 40-60 tilkale). Pikaajalise ravi korral, näiteks allergilise köha korral - 0,5-1 ml (10-20 tilka) 4 korda päevas.
Kuni 6-aastaste nooremate vanuserühmade puhul, kes kaaluvad alla 22 kg, arvutatakse ravimpreparaadi annus individuaalselt, lähtudes järgmisest vajadusest terapeutilise kursuse järele - 25 µg Ipratroopium ja 50 µg fenoterooli 1 kg kehakaalu kohta (ravimi kogus kuni 0,5 ml) kuni 3 korda päevas.
Kasutusjuhend Berodual N
Selle ravimvormi praktiline toimimine ei erine varem Beroduali omadest. Täiustatud variatsioonid tarnitakse ka aerosoolina spetsiaalsetesse balloonidesse, mis on ette nähtud aktiivseks inhaleerimiseks, ja inhalatsioonilahust nebulisaatori või muu sarnase meditsiiniseadme abil. Mis puutub annustesse, siis peaksite eraldi külastama kvalifitseeritud spetsialisti pulmonoloogi ja uurima seda probleemi individuaalselt, kuna hetkel ei ole Berodual N.-ga konservatiivse rehabilitatsiooni üldisi protokolle.
Üleannustamine
Ravimpreparaadi kasutamisel kliinilises praktikas võib täheldada patoloogilist seisundit, näiteks toimeainete üleannustamist, mis reeglina on seotud beeta-adrenergiliste retseptorite liigse stimuleerimisega. Sellisel juhul on kõige tõenäolisemad joobeseisundi sümptomid järgmised:
- subjektiivne südamerütmi tunne ja tahhükardia, mis on kinnitatud riistvara meetoditega;
- vererõhu tõus või vähenemine (sõltuvalt individuaalsest eelsoodumusest);
- bronho-obstruktiivse patoloogilise protsessi tugevdamine;
- suurendada süstoolse ja diastoolse vererõhu näitajate vahe;
- stenokardia ja sellega kaasnevad sümptomid (näiteks rinnanäärme raskustunne);
- näo naha hüpereemia ja samaaegne soojustunne;
- metaboolne atsidoos.
Üleannustamine võib olla tingitud ka liigsest ipratroopiumbromiidi allaneelamisest, kuid sel juhul on see nõrga ekspressiooniga ja omab mööduvat (mööduvat) iseloomu. See on tingitud selle komponendi terapeutilise kasutamise ulatusest apteegis. Sel juhul võib täheldada nägemishäirete suuõõne või halvenenud võimet.
Spetsiifilise farmakoloogilise vastumürgina on võimalik kasutada selektiivseid beeta1-blokaatoreid. Neil ravimitel on terapeutilise toime vastupidine mehhanism, mis aitab vabaneda patoloogilisest seisundist, mis ohustab patsiendi elu ja heaolu. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ja bronhiaalastma patsientidel, kellel on sellist farmakoloogilist toimet omavate bioloogiliselt aktiivsete komponentide mõju, on olemas bronhiaalse obstruktsiooni tekkimise tõenäosus, mida saab vältida ainult täpse annuse hoolika valimise teel.
Ravitoimena kasutatakse ka rahustite, rahustite (kui sümptomeid väljendatakse liiga tugevalt) kasutamist. Raske üleannustamise sündroomi korral tuleb viivitamatult läbi viia intensiivne konservatiivne ümberkorraldamine, kasutades kõiki võimalikke ravimeid, mis võivad patsiendile piisavalt aidata.
Müügitingimused
Ravim kuulub B-nimekirja, seepärast peab apteekri ostmisel esitama arstilt tõestatud dokumendi, mis kinnitab, et kvalifitseeritud spetsialist on määranud Beroduali. Loomulikult ei nõua keegi apteeki retsepti ladina keeles, kuid ametlik vorm on vajalik.
Ladustamistingimused
Lisaks inhaleerimislahusele tuleb aerodooli hoida noorematele lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C.
Kõlblikkusaeg
Erijuhised
Berodual - hormonaalne või mitte?
Bronhiaalastma on polüetoloogiline haigus, mille üks tegureid on allergilised häired ja keha sensibiliseerimine, seetõttu on selle hingamisteede patoloogia konservatiivne ravi meditsiinilisest seisukohast nii keeruline. Väga sageli kasutatakse astmahaiguste ravis või kliiniliselt rasketel juhtudel looduslike inimese hormoonide baasil valmistatud ravimpreparaate. Kuna Beroduali kasutamise näidustuste hulgas esineb bronhiaalastma, on meditsiinilise haridusteta elanike jaoks loogiline küsimus: „Kas Berodual on hormonaalne ravim või mitte?”.
Selle probleemi lahenduseks on ravimi keemiline koostis, mida esindab ipratroopiumbromiid ja fenoteroolvesinikbromiid. Esimene toimeaine on antikolinergiliste omadustega amiini derivaat ja ravimi teine toimeaine on mitteselektiivne beeta-adrenomimeetikum. Selle põhjal võib kindel olla öelda, et Berodual ei ole hormonaalne ravim ja ei mõjuta selle toimemehhanismi järgi organismi hormonaalset tasakaalu.
Beroduali analoogid
Beroduali analoogid on ravimid, millel on sama või identne ATC-kood, mis tähistab kõiki farmaatsiatooteid ametlikul turul või INN of Berodual (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus). Apteegikioskide inhaleerimiseks kasutatavad analoogid on tavaliselt odavamad, sest ravimi valimise tegur on mõnikord üks tähtsamaid, eriti krooniliste, madala intensiivsusega haiguste konservatiivses ravis. Erineva iseloomuga bronhodilaatorid, mida saab asendada Berodualiga, on järgmised: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.
Mis on parem: Berodual või Pulmicort?
Pulmicort on sünteetiline hormonaalne ravim, mis on inhaleerimiseks kasutatav glükokortikosteroid. See tähendab, et ravimi aktiivne komponent oma keemilises struktuuris on identne neerupealiste tekitatud bioloogiliste ainete struktuuriga. Ravitoime mehhanism on otseselt mõjutada rakulisi elemente, et reguleerida ainevahetusprotsesse ja uute ainete moodustumist.
Pulmicort'i kohaliku kasutamise efektiivsus on 15 korda kõrgem kui Prednisoloonil, kuna sünteetilised toimeained omavad kõrgemat keemilist afiinsust glükokortikosteroidide retseptorite suhtes, sest ravim on valikuvõimalus bronhiaalastma ravis kliiniliselt arenenud juhtudel (või kui patoloogilist protsessi ei saa teiste poolt peatada). ohutumate vahendite abil).
Seetõttu on Beroduali ja Pulmicorti võrdlemine äärmiselt raske. Meditsiiniteadlased ei ole selles küsimuses ühisele arvamusele jõudnud ja avaldavad korrapäraselt "uusi" argumente konkreetse farmaatsiatoote kasuks. Kogenumad arstid on leidnud ainsat tõelist ja väga vastuvõetavat võimalust, milleks on Pulmicort'i ja Beroduali kasutamine hingamisteede haiguste kombineeritud ravis. Seega kombineeritakse kahe tugeva ravimi terapeutiline toime, mis võimaldab kõrvaldada isegi kõige kliiniliselt raskemad bronhiaalastma või kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse rünnakud.
Inhalatsiooni annus Beroduali ja Pulmicort'iga valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt empiirilistel viisidel, alates ravimpreparaatide terapeutilise vahemiku minimaalsest piirväärtusest (Berodual - 0,5 ml ja Pulmicort - 0,25 mg ühe inhalatsiooni korral).
Mis on parem: Berodual või Ventolin?
Ventolin on ravimpreparaat, mis viitab selektiivsele beeta2-adrenomimeetikule, mille terapeutiline toime seisneb bronhide luumenite aktiivses laienemises ja kopsu parenhüümi ventilatsiooni hõlbustamises. Reeglina on see ravim ette nähtud spastilise kontraktsiooni ennetamiseks ja konservatiivseks leevendamiseks, mis tekib kokkupuutel allergeeniga bronhiaalastma patogeneesis.
Berodual sisaldab omakorda fenoterooli, mis sarnaselt Ventoliiniga stimuleerib seda tüüpi bronhide puu retseptoreid. Kuid see ei ole Beroduali ainus bioloogiliselt aktiivne komponent, mille tõttu on selle kasutamise näidustused palju laiemad kui Ventolini kasutamisel, sest kõige paremini kvalifitseeritud pulmonoloogid peavad seda ravimpreparaati paremini ja selle kasutamine on ratsionaalsem.
Berotek või Berodual - mis on parem?
Nagu Ventolin, kuulub Berotek beeta2-adrenoretseptorite farmatseutiliste agonistide rühma, see tähendab, et ravimi aktiivne komponent, nagu eelmine ravim, mõjutab selektiivselt bronhi, mis avaldub hingamisteede silelihaste lõõgastamisel ja luumenite laiendamisel. Seega on Beroteci kui astma sümptomaatilise ravina väljakirjutamine üsna mõistlik, kuid Berodual katab laiaulatuslikuma tegutsemisulatuse ja terapeutiline efekt areneb kiiremini, mistõttu ei ole vaja rääkida ravimite võrdlemisest eraldi.
Salbutamol või Berodual - mis on parem?
Salbutamool on ravim, mida on meditsiinilises kirjanduses juba ammu kirjeldatud. Vastavalt selle keemilisele struktuurile ja ravitoimele on see beeta-adrenoretseptorite mitteselektiivne stimulaator, mis levitab selle biokeemilisi toimeid nii hingamisteedele kui ka südamele. Sama nimetusega ravimpreparaadi aktiivne komponent on selle toimel kindlasti tugevam kui fenoterool, kuna see on bronhiaalastma raviprotokolli kaasatud salbutamool.
Kuid kui võrrelda seda Berodualiga, ei tohiks unustada ipratroopiat, mille kasutamine on seotud vähem kõrvaltoimete ja hingamisteede konservatiivse ravikuuri kõrvaltoimete tekkega. Samuti tuleb märkida, et selliste nosoloogiliste üksuste, nagu krooniline bronhiit, ravimisel on kergem algus, mis on samuti väga oluline.
Ülaltoodud faktide põhjal on võimalik tunnistada, et Berodual on parem ravida hingamisteede aegseid haigusi võimalike või juba esinevate obstruktiivsete protsessidega, kuid salbutamooli tuleks valida bronhiaalastma sanatsiooniks, sest see ei ole ainult suunised selle nosoloogilise üksuse säilitamiseks, vaid ametlikud protokollid pulmonoloogid ja lastearstid.
Beroduaalsed lapsed
Ravimit kasutatakse pediaatrilises praktikas juba väga noores eas mitmel põhjusel. Kõigepealt tuleb loomulikult arvesse võtta ravimi terapeutilist efektiivsust hingamisteede krooniliste obstruktiivsete haiguste korral lastele sissehingamisel. Ipratroopiumbromiidi ja fenoterooli kompleks võimaldab mitte ainult laiendada bronhide luumenit, vaid hõlbustab ka kopsu parenhüümi ventilatsiooni. Lastele mõeldud nebulisaatori annust võib leida lõigust koos kasutusjuhistega, mis on kasulik ka vanematele, kes eelistavad ravimpreparaadi aerosooli.
Eraldi väärib märkimist, et farmatseutilist preparaati võib kasutada mitte ainult nosoloogilistes ühikutes, mille patogenees on lahutamatult seotud bronhide spasmilise kitsenemisega, vaid ka kuiva köhaga, sest aktiivsed komponendid parandavad mukociliaarset kliirensit, mis stimuleerib regulatiivset ja immuunsust. Seega kõrvaldatakse aeglase idiopaatilise kuiva köha probleem.
Kõige hirmutavamate noorte vanemate köha on kindlasti nn "haukumine" köha, mis areneb larüngiidi põdevatel lastel. See ülemiste hingamisteede haigus on eriti ohtlik, sest kurgu patoloogiline protsess on täis larüngiidi ja vale rühma akuutsete vormide tekkimise ohtu. Seepärast, kui seda nosoloogilist üksust identifitseeritakse, on lastele inhaleerimiseks mõeldud annus veidi kõrgem kui see, mis on ette nähtud hingamisteede krooniliste obstruktiivsete haiguste korral.
Berodual raseduse ja imetamise ajal
Ei ole läbi viidud usaldusväärseid uuringuid aktiivsete koostisosade võime kohta mõjutada raseduse ajal loote ja ema keha, kuid eelmiste aastate fenoterooli ja ipratroopia kasutamise prekliiniline praktika näitab, et bioloogiliselt aktiivsed ained ei kahjusta kehas esinevaid füsioloogilisi protsesse. naised
Ravimpreparaati ei ole soovitatav kasutada ainult І ja est trimestril, sest fenoteroolil on emaka lihassüsteemile pärssiv toime. Seega võib see Beroduali komponent tööjõu aktiivsust aeglustada või kunstliku hüpotensiooni tingimusi kehtestada, mis võib samuti negatiivselt mõjutada ontogeneesi varajast etappi.
Kliiniliselt on tõestatud, et fenoterool suudab imetamise ajal imetada rinnapiima, kuid selliseid andmeid ipratroopiumi kohta ei ole, mistõttu on soovitatav, et imetavad noored emad kasutaksid Berodual'i ainult suurema ettevaatusabinõuga.
Beroduali ülevaated
Beroduali sissehingamiseks mõeldud ülevaated kinnitavad ravimpreparaadi bioloogiliselt aktiivsete komponentide kliinilisi ja teoreetilisi uuringuid, kuna enamik neist on värvitud positiivsete emotsioonidega. Aerosool ja nebulisaator on igapäevaseks kasutamiseks mugavad ja ei vaja täiendavaid meditsiinilisi teadmisi ega erialaseid oskusi.
Arstide ülevaated selle ravimi kohta kiidavad kombineeritud lähenemist bronhipuu luumenite laienemisele, mis viiakse läbi Beroduali abil, sest aktiivsed aktiivsed komponendid ühendavad kaks erinevat mehhanismi bronhodilatatsiooni arendamiseks, mis võimaldab tõhusalt tegeleda patoloogiliste seisunditega hingamisteedes isegi kõige raskemate kliiniliste juhtude korral.
Beroduali ülevaated lastele ei erine täiskasvanud patsientide omadest. Loomulikult soovitavad oma taastunud laste vanemad aktiivsemalt kasutada farmatseutilist toodet konservatiivses ravis, kuna nad on oma silmaga tunnistajaks sellele, kuidas Beroduali sissehingamine hõlbustab kopsu hingamist ja parandab märkimisväärselt ka kõige noorema lapse elukvaliteeti.
Hind Berodual, kust osta
Hind aerosool Berodual Ukrainas on keskmiselt 250 grivna ja lahendus sissehingamiseks saab osta palju odavam - 150 grivna.
Sarnane suundumus on täheldatud ka Vene Föderatsioonis. Nebulisaatorlahust saab osta 270 rubla eest ja aerodooli kujul inhaleerimiseks mõeldud Beroduali hind tõuseb peaaegu kaks korda ja jõuab 500 rubla. Eraldi väärib märkimist, et Venemaal on sellist ravimivormi apteekide kioskis äärmiselt raske leida.
Berodual N-i hind on reeglina veelgi kõrgem, kuna see ravimpreparaat on täiustatud analoog, mistõttu terapeutiline efekt on Berodual N-i kulutuste suuruse tõttu rohkem ja palju kiirem. apteek eraldi.
Lahuse "Berodual" kasutamise juhised laste ja täiskasvanute inhaleerimiseks nebulisaatoris ja analoogides
Üheks kõige aktiivsemaks ravimiks hingamisteede haiguste ravis peetakse "Berodual". Saadaval mitmes ravimvormis. Kõige sagedamini kasutatav lahus, mis on mõeldud nebulisaatori abil inhaleerimiseks. Kasutusjuhised näitasid, et "Berodual" sobib laste ja täiskasvanute sissehingamiseks.
Farmakoloogilised omadused
Ravimi rahvusvaheline nimetus on ipratroopiumbromiid + fenoterool. Ravim leevendab spasmi, kõrvaldab põletiku, soodustab normaalset lima tootmist. Patsiendi ravi ajal:
- vabaneb külmetusele iseloomulikust ärritusest;
- saab võimaluse täielikult hingata;
- Unustate köhimisest.
Tänu võimele eemaldada bronhide spasmid, peatavad ravimi aktiivsed komponendid lima produktsiooni. See omakorda võimaldab teil päästa inimest ülemäärasest eritumisest. Lima võib pakseneda ja takistada patsiendi taastumist. See häirib korralikku hingamist ja viib tugeva köha tekkeni.
Ravimi toime algab kopsudes ja bronhides. Seetõttu saavutatakse ravi mõju võimalikult lühikese aja jooksul. Kompositsiooni komponendid stimuleerivad bronhide lihaste lõõgastumist. Järk-järgult väheneb turse ja põletikuline protsess kaob. Ravi Berodualiga võimaldab teil vabaneda bronhide obstruktsioonist, mis parandab õhuvoolu hingamisteede kaudu.
Koostis ja vorm inhalatsiooniravi jaoks
"Berodual" on erinevates ravimvormides. Sissehingamiseks on olemas lahus ja pihustus. Pudel on pihustatud kujul mahus 10 ml. See kogus on 200 annuseks piisav.
Lahusena kasutatav preparaat on mõeldud auru sissehingamiseks nebulisaatori abil. Ühe seansi jaoks on vaja paar tilka vedelikku. Tarbimine on väga ökonoomne. Puhta "Berodual" ei kasutata. Eriline lahendus on retsepti alusel, mille määrab raviarst.
Ravimi aluseks on kaks komponenti - ipratroopiumbromiid ja fenoterool. Bronhodilatoorsete omadustega ained avaldavad positiivset mõju erinevat laadi haigustele. "Beroduali" loomisel ei kasutata steroide. Seetõttu ei kuulu see hormonaalsete ravimite rühma, seda kasutatakse laialdaselt meditsiinipraktikas. Kuid on näidustatud raviks ainult retsepti alusel.
Näidustused
Ravimi bronhilõõgastavad omadused aitavad eemaldada hingamisteede röga, mis koguneb põletikulise protsessi arenguga. Inhaleeritava segu valmistamiseks on ette nähtud kopsude ja bronhide erinevad patoloogiad. Lahuse mõju annab maksimaalse ravitoime, sõltumata haiguse tõsidusest.
Mis bronhiit
"Berodual" kasutatakse patoloogia raviks, kui patsiendil on tugev bronhiaalne obstruktsioon. Sellisel juhul on võimatu hingata. Vestluse ajal ja vaikse oleku ajal tundub mõnus. Kerge bronhiidi kulgemise korral "Berodual" ei kasutata.
Kopsupõletikuga
Kopsude patoloogiline seisund nõuab erilist lähenemist ravile. "Beroduali" kasutatakse sümptomaatilise abinõuna, mis võimaldab patsiendil leevendada bronhospasmi. See nähtus kaasneb sageli kopsupõletiku kulgemisega. "Berodual" ei ole ainus ravim raviks, see on kaasatud kompleksravile.
Inhalatsiooniprotseduuride ajal veenduge, et vedelik ei satuks silmade limaskestadele.
Ravim larüngiidi vastu
Ravimit kirjutatakse sageli patsientidele, kellel on diagnoositud larüngiit. Sellisel juhul võimaldab "Berodual" isikul vabalt hingata. Fenoterool kompositsioonis vähendab hingamisteede lihastoonust ja kitsendab veresoonte luumenit. Samal ajal normaliseeritakse spetsiaalset saladust eraldavate näärmete funktsionaalsus.
Sissehingamiseks kasutatav Berodual: kasutusjuhend
Berodual on kombineeritud bronhodilataator hingamisteede haiguste raviks koos bronhospasmiga.
Vabastage vorm ja koostis
Beroduali valmistatakse inhalatsioonilahuse kujul 20 ml pudelisse.
Peamised toimeained (1 ml lahuses):
- Fenoteroolvesinikbromiid - 500 µg:
- Ipratroopiumbromiidmonohüdraat - 260 mcg (vastab 250 µg veevaba ipratroopiumbromiidile).
Abikomponendid: naatriumkloriid, dinaatriumedetaadi dihüdraat, vesinikkloriidhape, bensalkooniumkloriid, puhastatud vesi.
Farmakoloogiline toime
Berodual - kombineeritud bronhodilataator. See sisaldab kahte aktiivset komponenti: ipratroopiumbromiid (kuulub M-antikolinergiliste ainete rühma) ja fenoteroolvesinikbromiid (kuulub P-2 adrenergilise mimeetikumi rühma).
Ipratroopiumbromiidil on antikolinergilised omadused. Aeglustab vaguse närvi poolt põhjustatud reflekse, neutraliseerides atsetüülkoliini (vahendaja vabastatakse vaguse närvi lõppudest). Ipratroopiumi mõju inhaleerimisele on tingitud kohalikust, mitte süsteemsest antikolinergilisest toimest. Aine sissehingamisel bronhospasmiga patsientidel täheldatakse kopsufunktsiooni märgatavat paranemist 15 minuti jooksul. Maksimaalne terapeutiline toime saavutatakse 1-2 tunni jooksul pärast inhaleerimist, kestab kuni 6 tundi. Ipratroopiumbromiid ei mõjuta ebasoodsalt limaskesta kliirensi, limaskestade teket hingamisteedes ja gaasivahetusprotsessides.
Fenoteroolvesinikbromiidil on selektiivne stimuleeriv toime β-2 adrenoretseptoritele. See lõdvestab bronhide silelihaseid, vähendades spasmi arengut. Fenoterool blokeerib põletikuliste ja põletikuliste vahendajate vabanemist nuumrakkudest. Fenoterooli sisseviimisega suurematesse annustesse suurenes mukociliary kliirens.
Fenoteroolil on ka stimuleeriv toime südame ja veresoonte β-2 adrenoretseptoritele, mille tagajärjel suureneb südame kontraktsioonide sagedus ja tugevus. Kui fenoterooli soovitatav annus ületatakse, stimuleeritakse β-1 adrenoretseptoreid.
Fenoterooli ja ipratroopiumi toimemehhanismid on erinevad. Aktiivsed komponendid täiendavad üksteist, mis aitab kaasa bronhide lihastele antispasmoodilise toime suurenemisele ja erilise terapeutilise toime saavutamisele mitmesuguste obstruktsiooniga bronhopulmonaalsete haiguste korral.
Näidustused
Beroduali kasutatakse hingamisteede krooniliste obstruktiivsete haiguste ennetamiseks ja sümptomaatiliseks raviks, nimelt:
- bronhiaalastma;
- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
- krooniline obstruktiivne bronhiit;
- emfüseem.
Vastunäidustused
Vastunäidustused Beroduali kasutamise kohta on:
- tahhüarütmia;
- hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
- ülitundlikkus või talumatus ravimi peamiste või abikomponentide suhtes.
Annustamine ja manustamine
Ravimi annused valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi näidustusi ja vanust.
Täiskasvanutele (sealhulgas eakatele) ja üle 12-aastastele lastele:
- Bronhiaalastma ägeda rünnaku leevendamine - 1 ml (20 tilka) kerge ja mõõduka rünnakuga, rasketel juhtudel - 2,5 ml (50 tilka), äärmiselt rasketes olukordades range meditsiinilise järelevalve all - 4 ml (80 tilka);
- pikaajaline ravi - 1–2 ml (20–40 tilka) 4 korda päevas;
- abiainena kopsude ventilatsiooni ajal - 0,5 ml (10 tilka) lahust.
Lastele vanuses 6 kuni 12 aastat:
- bronhiaalastma ägeda rünnaku leevendamine - 0,5 ml kuni 1 ml (10–20 tilka) kerge ja mõõduka rünnakuga, rasketel juhtudel - 2 ml (40 tilka), äärmiselt rasketes olukordades range meditsiinilise kontrolli all - 3 ml (60 tilgad);
- pikaajaline ravi - 0,5–1 ml (10–20 tilka) 4 korda päevas;
- abiainena kopsude ventilatsiooni ajal - 0,5 ml (10 tilka) lahust.
Alla 6-aastastele lastele (kaaluga alla 22 kg):
Soovitatav ühekordne annus on 0,1 ml (2 tilka) lahust 1 kg kehamassi kohta, kuid mitte üle 0,5 ml (10 tilka); Vastuvõtusagedus - kuni 3 korda päevas.
Ravi tuleb alustada madalaima soovitatud annusega. Vajalik kogus lahust lahjendatakse soolalahusega mahuni 3-4 ml. Sissehingamine toimub spetsiaalse inhaleerimisseadme - nebulisaatori abil. Enne iga inhaleerimist tuleb valmistada värske lahus, mida ei tohi kasutada pärast eelmist protseduuri. Minimaalne ajavahemik kahe protseduuri vahel on 4 tundi.
Kõrvaltoimed
Berodual on tavaliselt hästi talutav. Mõnes olukorras on erinevate süsteemide soovimatud kõrvaltoimed.
Hingamisteede osa:
- köha;
- hingamisteede limaskesta ärritus;
- paradoksaalse bronhospasmi teke (harva).
Närvisüsteemist:
- peavalu;
- pearinglus;
- maitse ja suukuivuse muutus;
- närvilisus;
- treemor
Kuna südame-veresoonkonna süsteem:
- südamepekslemine;
- tahhükardia;
- suurendada süstoolset ja madalamat diastoolset rõhku;
- arütmia
Seedetraktist:
- seedehäired (iiveldus, oksendamine);
- soole motoorika rikkumine (peamiselt tsüstilise fibroosiga patsientidel).
Muudest süsteemidest:
- hüpokaleemia;
- suurenenud higistamine;
- nõrkus;
- lihasvalu ja lihaskrambid;
- visuaalse majutuse rikkumine;
- uriinipeetus.
Allergilised reaktsioonid:
Kui lahus sattub silma, kasvab õpilane silma, silma siserõhk tõuseb, millega kaasneb valu või ebamugavustunne silmamuna, objektide nägemine, värviliste täppide ilmumine silmade ees ja sidekesta punetus.
Üleannustamise sümptomite tekkimist põhjustab tavaliselt fenoterool - β-adrenoretseptorite liigne stimuleerimine. Võib-olla vererõhu langus või suurenemine (sõltuvalt keha eelsoodumusest), ülemise ja alumise rõhu erinevuse suurenemine, suurenenud südame löögisagedus ja tahhükardia, sõrme treemor, ekstrasüstool, stenokardia, arütmia, vere kiirus näole ja ülakehale, suurenenud bronhiaalne takistus. Ipratroopiumbromiidi üleannustamise sümptomid on nägemise halvenemine ja suukuivus on tavaliselt kerge.
Beroduali sümptomaatilise üleannustamise ravi hõlmab rahustite, rahustite kasutamist. Raskekujulise mürgistuse korral rakendatakse intensiivravi meetmeid. Spetsiifilise antidootina kasutatakse ers-adrenoretseptori blokaatoreid (eelistatavalt β-1 blokaatoreid). Kuid kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega ja bronhiaalastma patsientidel võib nende ravimite kasutamine põhjustada bronhide obstruktsiooni suurenemist, seega tuleb antidoodi annus hoolikalt ja hoolikalt valida.
Erijuhised
Ravimit tuleb teatud haiguste ja seisundite korral kasutada ettevaatusega, sealhulgas:
- nurga sulgemise glaukoom;
- suurenenud rõhk;
- südame isheemiatõbi;
- hiljutine müokardiinfarkt;
- tsüstiline fibroos;
- suhkurtõbi;
- süda ja veresoonte tugev orgaaniline patoloogia;
- feokromotsütoom;
- hüpertüreoidism;
- eesnäärme hüpertroofia;
- tsüstiline fibroos;
- põie kaela takistus;
- rasedus ja imetamine;
- vanus kuni 6 aastat.
Berodual-ravi ajal tuleb arvestada, et:
- Berodual pärsib emaka kontraktiilset aktiivsust;
- Fenoterool imendub rinnapiima, seega manustatakse ravimit rinnaga toitvatele emadele ettevaatlikult;
- sümptomaatiline ravi Berodual'i lahusega võib olla parem kui pikaajalise ravi korral (kerge või mõõduka haiguse korral);
- Pikaajalise ravi efektiivsus Berodual'iga raskete patoloogiatega patsientidel suureneb koos põletikuvastase ravimiga inhaleeritavate kortikosteroididega.
Analoogid
Beroduali analoogide hulka kuuluvad ravim Ipraterol-Nativ lahus.
Ladustamistingimused
Ravimit hoitakse lastele kättesaamatus kohas, kaitstuna päikese eest toatemperatuuril (alla 30 ° C). Kõlblikkusaeg on 5 aastat. Ärge kasutage lahust pärast kõlblikkusaega pakendil.
Berodual inhalatsioonihinna jaoks
Beroduaalne inhalatsioonilahus 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - 270 rubla.