Lahuse "Berodual" kasutamise juhised laste ja täiskasvanute inhaleerimiseks nebulisaatoris ja analoogides

Farüngiit

Üheks kõige aktiivsemaks ravimiks hingamisteede haiguste ravis peetakse "Berodual". Saadaval mitmes ravimvormis. Kõige sagedamini kasutatav lahus, mis on mõeldud nebulisaatori abil inhaleerimiseks. Kasutusjuhised näitasid, et "Berodual" sobib laste ja täiskasvanute sissehingamiseks.

Farmakoloogilised omadused

Ravimi rahvusvaheline nimetus on ipratroopiumbromiid + fenoterool. Ravim leevendab spasmi, kõrvaldab põletiku, soodustab normaalset lima tootmist. Patsiendi ravi ajal:

  • vabaneb külmetusele iseloomulikust ärritusest;
  • saab võimaluse täielikult hingata;
  • Unustate köhimisest.

Tänu võimele eemaldada bronhide spasmid, peatavad ravimi aktiivsed komponendid lima produktsiooni. See omakorda võimaldab teil päästa inimest ülemäärasest eritumisest. Lima võib pakseneda ja takistada patsiendi taastumist. See häirib korralikku hingamist ja viib tugeva köha tekkeni.

Ravimi toime algab kopsudes ja bronhides. Seetõttu saavutatakse ravi mõju võimalikult lühikese aja jooksul. Kompositsiooni komponendid stimuleerivad bronhide lihaste lõõgastumist. Järk-järgult väheneb turse ja põletikuline protsess kaob. Ravi Berodualiga võimaldab teil vabaneda bronhide obstruktsioonist, mis parandab õhuvoolu hingamisteede kaudu.

Koostis ja vorm inhalatsiooniravi jaoks

"Berodual" on erinevates ravimvormides. Sissehingamiseks on olemas lahus ja pihustus. Pudel on pihustatud kujul mahus 10 ml. See kogus on 200 annuseks piisav.

Lahusena kasutatav preparaat on mõeldud auru sissehingamiseks nebulisaatori abil. Ühe seansi jaoks on vaja paar tilka vedelikku. Tarbimine on väga ökonoomne. Puhta "Berodual" ei kasutata. Eriline lahendus on retsepti alusel, mille määrab raviarst.

Ravimi aluseks on kaks komponenti - ipratroopiumbromiid ja fenoterool. Bronhodilatoorsete omadustega ained avaldavad positiivset mõju erinevat laadi haigustele. "Beroduali" loomisel ei kasutata steroide. Seetõttu ei kuulu see hormonaalsete ravimite rühma, seda kasutatakse laialdaselt meditsiinipraktikas. Kuid on näidustatud raviks ainult retsepti alusel.

Näidustused

Ravimi bronhilõõgastavad omadused aitavad eemaldada hingamisteede röga, mis koguneb põletikulise protsessi arenguga. Inhaleeritava segu valmistamiseks on ette nähtud kopsude ja bronhide erinevad patoloogiad. Lahuse mõju annab maksimaalse ravitoime, sõltumata haiguse tõsidusest.

Mis bronhiit

"Berodual" kasutatakse patoloogia raviks, kui patsiendil on tugev bronhiaalne obstruktsioon. Sellisel juhul on võimatu hingata. Vestluse ajal ja vaikse oleku ajal tundub mõnus. Kerge bronhiidi kulgemise korral "Berodual" ei kasutata.

Kopsupõletikuga

Kopsude patoloogiline seisund nõuab erilist lähenemist ravile. "Beroduali" kasutatakse sümptomaatilise abinõuna, mis võimaldab patsiendil leevendada bronhospasmi. See nähtus kaasneb sageli kopsupõletiku kulgemisega. "Berodual" ei ole ainus ravim raviks, see on kaasatud kompleksravile.

Inhalatsiooniprotseduuride ajal veenduge, et vedelik ei satuks silmade limaskestadele.

Ravim larüngiidi vastu

Ravimit kirjutatakse sageli patsientidele, kellel on diagnoositud larüngiit. Sellisel juhul võimaldab "Berodual" isikul vabalt hingata. Fenoterool kompositsioonis vähendab hingamisteede lihastoonust ja kitsendab veresoonte luumenit. Samal ajal normaliseeritakse spetsiaalset saladust eraldavate näärmete funktsionaalsus.

Kuidas kasvatada ja rakendada Beroduali sissehingamiseks

Berodual - bronhodilating narkootikumide - üks kõige ettenähtud patsientidele bronhospasm põhjustatud bronhiit, bronhiaalastma, kopsupõletik ja muud haigused bronhopulmonaarne süsteem.

Berodual'i kasutamine sissehingamiseks peab olema arsti poolt heaks kiidetud. See ravim ei ole selline, mida saab kasutada üksi.

Käesolevas artiklis käsitletakse Beroduali kirjeldust, me ütleme teile, kuidas seda inhaleerimiseks kasutada, mitu korda saate Berodualam'iga sisse hingata ja kui tihti selgitame, millist köha ravimit kasutada. Eraldi küsimus on Berodual'i annus sissehingamiseks ja selle lahjendamise meetod.

Beroduali koostis sissehingamiseks

Sissehingamiseks Beroduali meditsiinilistes märkustes märgitakse, et ravim sisaldab 2 bronhodilataatorit:

Esimene aine kuulub beeta2-adrenomimeetikumide rühma, teine ​​- m-holinoblokatorami. Mida kasutatakse Berodual'i sissehingamiseks, me arvestame järgmises osas.

Siin selgitame paljude patsientide küsimust: hormonaalne või mitte Berodual. Tuleb selgitada, et hormonaalsed põletikuvastased ravimid on steroide sisaldavad tooted - eriti neerupealiste sünteesitud hormoonide sünteetilised analoogid. Need ravimid kuuluvad glükokortikosteroidide rühma. Seega ei ole vaadeldav ravim hormonaalne.

Mida teeb Berodual

Ravimi sissehingamine avaldab mõju, mis on tingitud selle koostisosadest.

Kuidas Beroduali sissehingamiseks:

  1. Fenoterool stimuleerib bronhides paiknevaid adrenoretseptoreid, mis viib bronhide lihaste lõdvestumiseni. Lisaks blokeerib fenoterool põletikuliste vahendajate vabanemist, viib kohaliku põletikulise vastuse vähenemiseni, hingamisteede limaskesta ödeemi vähenemiseni. Fenoterooli kompleksne toime vähendab bronhide obstruktsiooni ja parandab hingamisteede funktsiooni.
  1. Ipratroopiumbromiidil on atropiinisarnane toime, blokeerides atsetüülkoliini suhtes tundlikke retseptoreid. Sarnaselt fenoteroolile põhjustab aine bronhide lihastoonuse vähenemist. Lisaks normaliseerib ipratrotiabromiid bronhide näärmete aktiivsust, aitab vähendada nende üleannustamist.

Seega on ravimil spasmolüütiline, põletikuvastane ja normaliseeriv sekretsioon bronhide toimel. Sissehingamisel:

  • köha lihtsam;
  • hingamine paraneb, rahustab;
  • hingeldamine kaob;
  • parandab bronhide äravoolu funktsiooni.

Ravimi toimet väljendatakse patsiendi seisundi olulises paranemises. Bakteriaalse infektsiooni korral muudab ravimi sissehingamine antibiootikumide ja antibakteriaalsete ravimite efektiivsemaks.

Berodual: näidustused kasutamiseks

Millisel köha puhul on Beroduali poolt ette nähtud sissehingamine? Kui köha on põhjustanud nakkuslikud ja mitte-nakkuslikud hingamisteede haigused, millega kaasneb hingamisteede obstruktsioon (ahenemine) koos pöörduva bronhospasmiga.

Juhiste kohaselt kasutatav näidustus on bronhospastiliste reaktsioonide olemasolu, mis esinevad sisemiste vahendajate (metakoliin, histamiin) ja väliste allergeenide mõjul.

Beroduaalse lahuse kasutamise juhistes on täheldatud järgmisi haigusi, milles ravim on näidustatud:

Sissehingamine Berodual'iga bronhiidi raviks

Tuleb meeles pidada, et kõnealune ravim ei ole bronhiidi raviks kohustuslik. Nagu ülalpool märgitud, on peamine bronhodilateerivate ainete kasutamist nõudev tegur raske bronhide ummistus.

Sümptomaatiline obstruktsioon avaldub hingamisraskustes, väljendunud hingeldamisel hingamise ajal. Kui need sümptomid ei avaldu või ei väljendu, piisab hingamisteede motoorikat stimuleerivate vahendite kasutamisest ja neil on väljutav toime. Sageli on Ambroxol'i (nt Lasolvan) alusel määratud ravimid.

Raske bronhiidi korral on võimalik võtta esimene Berodual, seejärel Lazolvana või samaaegne sissehingamine.

Äärmuslikel juhtudel ei pruugi Berodual tavaliselt lastel, kellel on sageli raske obstruktsioon ja suur hingamisteede kattumise oht, olla soovitud toime. Sellisel juhul soovitavad arstid kasutada Pulmicort'i.

Patsiendid on sageli huvitatud küsimusest, mis on parem bronhiit? Pulmicort või Berodual. Tuleb märkida, et Pulmicort, mis on hormonaalne steroid, loetakse järgneva valiku ravimiks, kui eelmine ravi ei andnud oodatavaid tulemusi.

Beroduaalne sissehingamiseks kopsupõletikuga

Esmatasandi ravimid kopsupõletiku ravis on muidugi antibiootikumid ja antibakteriaalsed ained. Bronhide ja kopsude süsteemi äravoolu parandamiseks on näidatud mukolüütikumide ja röstimisvahendite kasutamine. Beroduali võib kasutada sümptomaatilise vahendina kopsupõletiku raviks, mis võib tekkida kopsupõletiku korral.

Berodual larüngiidi korral

Kuigi Berodual larüngiit ei ole lahuse juhendis inhaleerimiseks näidustatud, määravad arstid seda ravimit larüngiidi raviks, millega kaasneb hingamisraskused. Seda tüüpi haigust nimetatakse tavaliselt stenootiliseks larüngiidiks või larüngotrahheiidiks, kui hingetoru on põletikulises protsessis osalenud.

Fenoterooli adrenomimeetiline toime põhjustab veresoonte ahenemist ja lihaste toonuse vähenemist kogu hingamisteedes. Lisaks normaliseerib ipratroopiumbromiid sekretoorsete näärmete tööd.

Siiski ei suuda Berodual larüngiidiga alati toime tulla kõri ja glottise turse ning taastab hingamisteede normaalse juhtivuse kõri tasandil. Ravimi põletikuvastane toime on halvem kui steroidravimid. Arvatakse, et kui tekib küsimus - mis on parem Beroduali või Pulmicort larüngiidi puhul - tuleks eelistada teist varianti. Väga sageli, kui larüngiiti määratakse nende kahe ravimi samaaegne kasutamine.

Kõri spasm - või kõri - võib olla mitte-nakkusliku iseloomuga ja tekkida vastusena ravimite sissehingamisele, kõri limaskesta kokkupuutele tolmu, allergeenidega, külma õhuga (kõik see on peamiselt lastel).

Berodual kuiv köha

Kuiva köha sissehingamise eesmärk on enamasti tingitud vajadusest leevendada astmahooge, eriti selle köha varianti.

Bronhiiti, kopsupõletikku, obstruktiivseid kopsuhaigusi kaasneb märja köha koos röga väljavooluga, sageli koos mädase komponendiga.

Patsiente tuleb meeles pidada, et kõnealune ravim ei ole köhavastane aine ega aita vähendada köha refleksi tugevust. Sel põhjusel ei näidata Beroduali kasutamist kuivale köhale, mitte astma põhjustatud.

Sissehingamine Berodualiga köha lämbumiseks

Lämbumise köha põhjuseid võib muuta. Nende hulka kuuluvad kõri mitte-nakkuslik stenoos ja nakkuslik larüngotraheiit ning hingamisteede füüsiline sulgemine esemete või vedelikega.

Ravi nendel juhtudel hõlmab mitmesuguste ravimite ja manipulatsioonide kasutamist ning kõnealune abinõu on nendel juhtudel sageli valitud ravim.

Millist köha teeb sissehingamist Berodualiga

Ravim ei ole "köha ravim". Köha olemus ei ole antud juhul oluline. Seetõttu ei ole küsimus - mis köha Berodual - päris õige. Fenotorooli ja ipratropiinbromiidi lahust kasutatakse bronhospasmide leevendamiseks.

Bronhide ja kopsude haigused - kõige sagedamini kaasneb niiske köha. Sissehingamine Berodualiga kuiva köha korral viiakse läbi bronhiaalse obstruktsiooni juuresolekul, mis on tavaliselt põhjustatud astmahoogust.

Berodual: täiskasvanutele mõeldud juhised

Juhised Berodual'i kasutamiseks lahuses hõlmavad ainult ravimi sissehingamist.

Sissehingamine toimub söögiajast sõltumata: enne või pärast sööki - see pole oluline, sest Ravim mõjutab piirkondi, mis ei ole seotud toidu allaneelamise, allaneelamise ja edendamisega.

Siiski ei ole soovitatav ravimit inhaleerida varem kui 1,5 tundi pärast sööki.

Järgige Beroduali lahuse kasutamise juhiseid:

  1. Mõõdetakse vajalik kogus ravimit mõõteklaasis.
  2. Lahjendage inhaleerimiseks ettenähtud ravim soolalahusega 4 ml-ni.
  3. Kasutusjuhend Berodual keelab lahjendatud ravimite destilleeritud veega.
  4. Ravimite segu sissehingamisel tehke kõigepealt ravimi segu ja seejärel viiakse maht 4 ml-ni.

Annust täiskasvanutele ja lastele käsitletakse allpool.

Kuidas Berodual'i võtta täiskasvanule sissehingamiseks:

  1. Täitke mõõdetud kogus ravimit nebulisaatori mahus.
  2. Ühendage toru maskist seadmesse, kinnitage mask näole.
  3. Lülitage nebulisaator sisse ja alustage inhaleerimist.
  4. Sisesta sügavalt ja aeglaselt suuga.
  5. Hoidke hinge kinni 1-2 sekundit.
  6. Nina väljahingamine.
  7. Sissehingamine seni, kuni nebulisaatoris olev vedelik otsa saab.
  8. Ülejäänud lahjendatud lahust ei saa hilisemaks kasutamiseks säilitada: need tuleb kõrvaldada.
Pöörake tähelepanu sellele, kuidas Berodualiga sisse hingata õigesti: hingake läbi suu, peatage ja hingake läbi nina. Ülaltoodud algoritm on skemaatiline: hingamise kiirus, viivitusaeg peaks olema mugav, et mitte koputada isegi hingamisrütmi.

Täiskasvanute sissehingamise aeg - mitte rohkem kui 7 minutit. Kestust reguleerib Berodual'i annus ja seega lahjendatud ravimi maht.

Berodual lastele sissehingamiseks

Beroduali kasutamisel lastel inhaleerimiseks ei ole täiskasvanute kasutamisel põhimõttelist erinevust. Protseduur viiakse läbi nebulisaatori abil. Mitu tilka sõltub lapse vanusest ja kehakaalust. Täpsemalt käsitleme seda küsimust asjakohases osas.

Kui mitu korda päevas Berodualiga sisse hingata, sõltub laps haiguse käigust. Bronhospasmi leevendamiseks kasutatakse ravimit üks kord. Pikaajalise ravi korral - kuni 3 korda päevas. Erandjuhtudel võib üle 6-aastastele lastele anda 4 ravikuuri päevas.

Berodual imikutele sissehingamiseks

Kui on tõendeid imikutele määratud ravimi kohta. Paljudel vanematel on kahtlusi seoses sellise tugeva narkootikumide kasutamisega lastele esimesel eluaastal. Siiski tuleb järgida kõiki arsti korraldusi.

See vanus on vajalik alumise hingamisteede põletiku raviks ja seda tuleb teha intensiivselt, sest ravi puudumine või mittetäielik ravi toob kaasa lapse kehakaalu suurenemise märkimisväärse hilinemise, põletikulise protsessi ülemineku kroonilisse staadiumisse, täiendavate komplikatsioonide esinemiseni.

Mitu päeva saab Berodual sissehingamine - probleem lahendatakse igal üksikjuhul eraldi. Lapsepõlve väikelaste puhul ei ole ravi kestus üle 5 päeva soovitatav.

Kui kaua saab imikuid sisse hingata - kuni nebulisaatori lahus on lõppenud. Hinnanguline maht 1 inhalatsiooni korral - 4 ml. Ravimi annus: 1-2 tilka lapse 1 kg kehakaalu kohta, kuid mitte rohkem kui 10 tilka. Pool aastat vana laps on tavaliselt ette nähtud 5 tilka per protseduur.

Sissehingamine Berodualiga raseduse ajal

Berodual'i sissehingamiseks rasedatel naistel võib kasutada alates teisest trimestrist arsti poolt määratud viisil. Esimesel trimestril on ravim vastunäidustatud.

Ravim vähendab emaka kontraktiilset funktsiooni. Ühelt poolt vähendab see emaka toonuse suurenemise tõenäosust, mis võib tekkida tugeva köha rünnakute taustal. Teisest küljest on üldine aktiivsus pärsitud, mistõttu Berodual raseduse ajal tühistatakse vahetult enne sündi.

Mitu minutit rasedatele sissehingamiseks - kuni 7 minutit, kuni pihustis olev lahus tarbitakse.

Kui palju tilguti Berodual'i sissehingamiseks täiskasvanutele

Küsimus - kui palju lahuse tilka on vaja täiskasvanu sissehingamiseks - ei ole kõigile universaalne, ühemõtteline vastus. Tuleb märkida, et tootja poolt kasutusjuhendis märgitud algannus on 20 tilka.

Kuid nagu kõigi adrenomimeetikumide puhul, on reeglina madalam annus, eriti ravi alguses, säilitades samas efektiivsuse, sobivamaks.

Sel põhjusel võivad täiskasvanud patsiendid püüda muuta lahus vähem kontsentreeritud, näiteks 10 tilka - ja kui see on sama efektiivne, peate selle annuse võtmise lõpetama.

Eriti tuleks seda põhimõtet järgida kerge ja mõõduka raskusega bronhospasmide korral.

Lisaks tuleb meeles pidada, et ravimi kogus sõltub patsiendi kehakaalust. Seetõttu on väiksemate ravimite annus kergemate inimeste jaoks.

Beroduali maksimaalne annus täiskasvanutele: 40 tilka pika ravikuuri ja 80 juhusliku kasutamise eesmärgil rünnaku leevendamiseks.

Kui palju Beroduali vajatakse 6-12-aastase lapse sissehingamiseks - 10 tilka. Ettenähtud annusest väiksemat annust peetakse ebaotstarbekaks See viib terapeutilise toime vähenemiseni. Raske hingamisraskuse korral võib ravimi kogust suurendada kuni 60 tilka. Pikaajalise ravi vormis ei tohi pediaatriline annus olla suurem kui 20 tilka protseduuri kohta.

Kuidas Beroduali kasvatada

Inhalatsioonilahuse valmistamiseks on vaja segada Beroduali ja naatriumkloriidi (füsioloogilist lahust, mis on ostetud apteegis).

Mõlemad tooted peavad olema toatemperatuuril.

Paljud lugejad on huvitatud sellest, mida veel Beroduali kasvatada saab. Kasutusjuhend ei anna alternatiivseid võimalusi. Menetluse jaoks ei saa kasutada tavalist või destilleeritud vett, sest see muudab inhaleerimise protsessi ebameeldivaks ja sageli valulikuks, mis viib kuivade limaskestade tekkeni ja suurenenud köha.

Inhaleeritava lahuse valmistamiseks peate:

  • mõõta vajalikku ravimi kogust mõõteklaasis;
  • lisada mõõtekolbi soolalahusesse 4 ml mahuni.

Vastavalt juhistele peaksite lapse sissehingamiseks lahenduse leidmiseks tegema sama.

Kui palju te saate Berodualiga sisse hingata

Küsimusi protseduuride kestuse ja nende vaheliste ajavahemike kohta käsitletakse üksikasjalikult kasutusjuhendis. Küsimusele - kui mitu korda päevas saate Berodualiga sisse hingata - märgib, et kasutamissagedus ei tohi ületada 4 korda päevas üle 6-aastastel ja 3 korda päevas väikelastele.

Inimesel, kes ravimi kasutamist aeg-ajalt kasutab, säilitab ravim oma mõju 5 tundi või isegi kauem. Seetõttu on see sageli piisav 2-3 päeva päevas. Seega on ühekordse kasutamise terapeutiline toime (ravikuuri puhul, mitte astmahoogude leevendamiseks) tõenäoliselt piisav hingamise pidevaks normaliseerimiseks isegi väga väikestel lastel. Igal juhul annab annotatsioon selgelt märku, kui sageli võib Berodual'iga sisse hingata - mitte rohkem kui üks kord iga 4 tunni järel.

Küsimus - mitu päeva saab sisse hingata - ei anna vastust. Märkuses märgitakse siiski, et ravimi suurte annuste kasutamine pikka aega võib põhjustada haiguse progresseerumist, sest See ravim ei võitle haiguse põhjusega, vaid on ainult sümptomaatiline.

Nagu kõik adrenomimeetikumid, on pikaajaline kasutamine ravimi sõltuvust tekitav ja seetõttu on sama toime saavutamiseks vajalik annuse suurendamine. Tilkade kasutamise juhistes märgib Berodual, et hingamisteede kroonilistes haigustes (astma, KOK) on soovitatav episoodiliselt kasutada sümptomaatilise ravi osana (st ainult bronhospasmase ilmnemisel).

Vajaduse korral on eriti oluline korduvkasutatava päevadoosiga ravikuur (nt bronhiidi või kopsupõletikuga), küsimus, kui kaua te saate Berodual'iga sisse hingata. Kasutusjuhend ei sisalda teavet selle teema kohta. Kuid nagu ka teiste adrenomimeetikumide puhul, ei tohiks selle ravimi kasutamine ületada 14 päeva. Täpsemalt, kui palju päevi teha Berodualiga, saab määrata ainult arst.

Kui palju aega veeta sissehingamiseks - 6-7 minutit - kuni 4 ml lahuse täieliku sissehingamiseni.

Kas on võimalik juua Berodual'i sissehingamiseks

Inhalaatorita Beroduali ei saa kasutada.

Ravimi sissehingamine kodumaisel viisil (kasutades mis tahes mahutit kuuma veega) on ebatõhus. Kokkupuude ravimi aurudega võib põhjustada silmakomplikatsioone, alates valust kuni glaukoomi tekkeni.

Ärge võtke ravimit sisse ("juua"). Võimalik seedetrakti liikumisvõime halvenemine.

Ilma pihustita saab kasutada ravimi aerosooli vormi - Berodual N.

Sissehingamine Berodual'iga temperatuuril

Suurenenud temperatuur ei ole ravimi kasutamise vastunäidustuseks. Inhalatsioon Berodual võib olla temperatuuril 38 ° C ja üle selle.

Kasulik video

Oluline on teada lapse sissehingamise kohta ja kuidas neid õigesti teha - vaadake järgmist videot:

Järeldus

Berodual on efektiivne ravim erinevate hingamisteede haiguste ravis. Üksikasjalikumalt selles artiklis käsitletava ravimi samaaegne tarbimine koos teiste ravimitega - Pulmicort, Lasolvan ja selle erinevad analoogid leiate sellest artiklist.

Beaudual

Sissehingamise lahus on selge, värvitu või peaaegu värvitu, ilma suspendeeritud osakesteta, peaaegu tundmatu lõhnaga.

Abiained: bensalkooniumkloriid, dinaatriumedetaadi dihüdraat, naatriumkloriid, 1 N vesinikkloriidhape, puhastatud vesi.

20 ml - tume klaasist pudelid, millel on polüetüleenist tilguti ja kruvitud polüpropüleenist kaas, mis juhib esimest ava (1) - papppakendid.

Kombineeritud bronhodilataatori ravim. Sisaldab kahte bronhodilataatori aktiivsusega komponenti: ipratroopiumbromiid - m-holinoblokaator ja fenoteroolvesinikbromiid - beeta2-adrenomimeetikum.

Bronhilatsioon inhaleerimisel ipratroopiumbromiid on peamiselt tingitud pigem lokaalsest kui süsteemsest antikolinergilisest toimest.

Ipratroopiumbromiid on kvaternaarne ammooniumderivaat antikolinergiliste (parasümpatolüütiliste) omadustega. Ravim inhibeerib vaguse närvi poolt põhjustatud reflekse, neutraliseerides atsetüülkoliini, vahendaja vabanemise vaguse närvi lõppudest. Antikolinergilised ravimid hoiavad ära rakusisese kaltsiumi kontsentratsiooni suurenemise, mis esineb atsetüülkoliini koosmõjul muskariinse retseptoriga, mis asub bronhide silelihastel. Kaltsiumi vabanemist vahendab sekundaarsete vahendajate süsteem, sealhulgas ITP (inositooltrifosfaat) ja DAG (diatsüülglütserool).

KOK-iga (krooniline bronhiit ja kopsuemfüseem) seotud bronhospasmiga patsientidel on kopsufunktsiooni oluline paranemine (suurenenud sunnitud väljahingamise maht 1 sekundi jooksul).1) ja 15 minuti jooksul täheldati maksimaalset väljavoolu kiirust 15% või rohkem), maksimaalne toime saavutati 1-2 tunni pärast ja seda jätkati enamikul patsientidest kuni 6 tundi pärast manustamist.

Ipratroopiumbromiid ei mõjuta ebasoodsalt limaskesta sekretsiooni hingamisteedes, limaskesta kliirensis ja gaasivahetuses.

Fenoteroolvesinikbromiid stimuleerib selektiivselt β2-terapeutilised adrenoretseptorid. Stimuleerimine β1-adrenoretseptorid tekivad suurte annuste kasutamisel.

Fenoterool lõdvestab bronhide ja veresoonte silelihaseid ning pärsib histamiini, metakoliini, külma õhu ja allergeenide (vahetu tüüpi ülitundlikkusreaktsioonid) poolt põhjustatud bronhospastiliste reaktsioonide teket. Kohe pärast manustamist blokeerib fenoterool põletikuliste vahendajate vabanemist ja bronhide obstruktsiooni nuumrakkudest. Lisaks täheldati fenoterooli kasutamisel annuses 600 µg mukociliaraalse kliirensi suurenemist.

Ravimi beeta-adrenergiline toime südametegevusele, näiteks südame kontraktsioonide sageduse ja tugevuse suurenemine, on tingitud fenoterooli vaskulaarsest toimest, β stimulatsioonist.2-südame adrenoretseptorid ja teraapiat ületavate annuste kasutamisel β stimulatsioon1-adrenoretseptorid.

Sarnaselt teiste beeta-adrenergiliste ravimitega pikendati QT-intervalli.koos suurte annuste kasutamisel. Fenoterooli kasutamisel mõõdetud annuse aerosoolinhalaatoritega (DAI) oli see toime muutuv ja seda täheldati soovitatust suuremate annuste kasutamisel. Kuid pärast fenoterooli kasutamist nebulisaatoritega (standardannusega viaali sisaldav inhalatsioonilahus) võib süsteemne ekspositsioon olla suurem kui DAI-ga ravimi soovitatavates annustes kasutamisel. Nende tähelepanekute kliiniline tähtsus ei ole kindlaks tehtud.

P-adrenoretseptori agonistide kõige sagedamini täheldatud toime on treemor. Erinevalt bronhide silelihasele avalduvatest mõjudest võib p-adrenoretseptori agonistide süsteemne toime avaldada tolerantsust. Selle ilmingu kliiniline tähtsus ei ole selge. Tremor on β-adrenoretseptori agonistide kasutamisel kõige tavalisem kõrvaltoime.

Ipratroopiumbromiidi ja fenoterooli kombineeritud kasutamisega saavutatakse bronhodilataatori toime erinevate farmakoloogiliste sihtmärkidega. Need ained täiendavad üksteist, mille tulemusena paraneb bronhide lihastele antispasmoodiline toime ja on tagatud suurem terapeutiline toime bronhopulmonaalsete haiguste korral, millega kaasneb hingamisteede kokkutõmbumine. Täiendav toime on selline, et soovitud efekti saavutamiseks on vaja beeta-adrenergilise komponendi väiksemat annust, mis võimaldab teil individuaalselt valida efektiivse annuse ravimi Berodual kõrvaltoimete praktilisel puudumisel.

Ägeda bronhokonstriktsiooni korral areneb ravimi Berodual toime kiiresti, mis võimaldab selle kasutamist bronhospasmi ägedates rünnakutes.

Ipratroopiumbromiidi ja fenoteroolvesinikbromiidi kombinatsiooni terapeutiline toime on kohalike toimete tagajärg hingamisteedel. Bronhodilatatsiooni areng ei ole paralleelne toimeainete farmakokineetiliste näitajatega.

Pärast sissehingamist langeb 10-39% ravimi süstitud doosist tavaliselt kopsudesse (sõltuvalt doseerimisvormist ja inhalatsioonimeetodist). Ülejäänud annus ladestatakse suhu ja suuõõnes. Osa orofarünniks kantud annusest neelatakse alla ja siseneb seedetrakti.

Osa kopsudesse sattunud annusest jõuab kiiresti süsteemsesse vereringesse (mõne minuti jooksul).

Puuduvad tõendid selle kohta, et kombineeritud ravimi farmakokineetika erineb iga üksiku komponendi farmakokineetikast.

Imemine ja jaotamine

Absoluutne biosaadavus suukaudsel manustamisel on madal (umbes 1,5%). Fenoteroolvesinikbromiidi sissehingatava annuse üldine süsteemne biosaadavus on hinnanguliselt 7%.

Fenoterooli seondumine plasmavalkudega on umbes 40%.

Fenoterooli jaotust kirjeldavad kineetilised parameetrid arvutatakse plasmakontsentratsioonist pärast i.v. manustamist. Pärast intravenoosset manustamist võib plasmakontsentratsiooni-aja profiile kirjeldada 3-kambrilise farmakokineetilise mudeliga, mille kohaselt T1/2 on umbes 3 tundi. Selles kolmes kambris on nähtav Vd tasakaaluolekus on umbes 189 l (umbes 2,7 l / kg).

Metabolism ja eritumine

Annuse allaneelatud osa metaboliseerub sulfaatkonjugaatideks.

Pärast i / v manustamist moodustavad vaba ja konjugeeritud fenoterool 24-tunnise uriinianalüüsiga vastavalt 15% ja 27% süstitud annusest.

Prekliinilised uuringud on näidanud, et fenoterool ja selle metaboliidid ei tungi BBB-sse. Fenoterooli kogu kliirens - 1,8 l / min, neerude kliirens - 0,27 l / min. Isotoopmärgistatud annuse (kaasa arvatud algühend ja kõik metaboliidid) kogu neerude eritumine (2 päeva jooksul) oli i / v manustamisel 65%. Pärast intravenoosset manustamist oli soolestiku kaudu eritunud kogu isotoopmärgistatud annus 14,8% ja 48 tunni jooksul pärast suukaudset manustamist 40,2%. Suukaudse manustamise järgselt neerude kaudu eritunud isotoopide koguannus oli umbes 39%.

Imemine ja jaotamine

Suu ja sissehingamise teel kasutatav ipratroopiumbromiidi üldine süsteemne biosaadavus on vastavalt 2% ja 7-28%. Seega on ipratroopiumbromiidi osa, mis on neelatud süsteemsele toimele, ebaoluline.

Seondumine plasmavalkudega on minimaalne - vähem kui 20%.

Ipratroopiumi jaotumist kirjeldavad kineetilised parameetrid arvutati selle kontsentratsiooni põhjal plasmas pärast i / v manustamist. Täheldatakse kiiret kahefaasilist plasmakontsentratsiooni vähenemist. Seeming vd tasakaaluolekus on umbes 176 liitrit (umbes 2,4 l / kg). Prekliinilised uuringud on näidanud, et ipratroopium, mis on ammooniumi kvaternaarne derivaat, ei tungi BBB-sse.

Metabolism ja eritumine

Pärast intravenoosset manustamist metaboliseeritakse ligikaudu 60% annusest oksüdatsiooni teel, peamiselt maksas.

Algühendi eritumine neerude kaudu (24 tunni jooksul) on ligikaudu 46% IV annuse väärtusest, vähem kui 1% suukaudselt manustatud annusest ja umbes 3-13% ravimi inhaleeritava annuse väärtusest.

T1/2 lõppfaasis on umbes 1,6 tundi

Ipratroopiumi üldkliirens on 2,3 l / min ja neerude kliirens 0,9 l / min.

Isotoopmärgistatud annuse (kaasa arvatud algühend ja kõik metaboliidid) neerude eritumine (6 päeva jooksul) oli pärast IV manustamist 72,1%, pärast suukaudset manustamist 9,3% ja pärast inhaleerimist 3,2%. Isotoopiga märgistatud koguannus soolestiku kaudu eritati pärast manustamist 6,3%, pärast suukaudset manustamist 88,5% ja pärast inhaleerimist 69,4%. Seega toimub isotoopmärgistatud annuse eritumine pärast IV süstimist peamiselt neerude poolt. T1/2 algne ühend ja metaboliidid on 3,6 tundi, uriiniga erituvad peamised metaboliidid seonduvad muskariiniretseptoritega nõrgalt ja neid peetakse mitteaktiivseteks.

- hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;

- ülitundlikkus fenoteroolvesinikbromiidi ja teiste ravimi komponentide suhtes;

- ülitundlikkus atropiinitaoliste ravimite suhtes.

Kasutusele tuleb ette narkootikumide nurga glaukoom, hüpertensioon piisavat kontrolli suhkurtõbi, hiljutine müokardiinfarkt, äge Orgaaniline südamehaiguste ja veresoonte, südame isheemiatõbi, kilpnäärme ületalitlust, feokromotsütoomi, kuseteede obstruktsioon, tsüstiline fibroos, raseduse, laktatsiooni.

Ravi tuleb läbi viia meditsiinilise järelevalve all (näiteks haiglas). Koduhooldus on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist juhtudel, kui kiire toimega β-adrenoretseptori agonist väikese annusega ei ole piisavalt efektiivne. Samuti võib patsientidele inhalatsioonilahust soovitada, kui inhaleeritavat aerosooli ei saa kasutada või kui seda kasutatakse suurematel annustel.

Annus tuleb valida individuaalselt, sõltuvalt rünnaku tõsidusest. Ravi algab tavaliselt madalaima soovitatava annusega ja see katkestatakse pärast sümptomite piisava vähenemise saavutamist.

Soovitatakse järgmisi annuseid:

Täiskasvanutel (sealhulgas eakatel) ja üle 12-aastastel noorukitel, kellel on ägedad bronhospasmirünnakud, võivad annused sõltuvalt rünnaku tõsidusest varieeruda 1 ml-st (1 ml = 20 tilka) kuni 2,5 ml-ni (2,5 ml = 50 tilka). Rasketel juhtudel on võimalik ravimit kasutada annustes, mis ulatuvad 4 ml-ni (4 ml = 80 tilka).

6–12-aastastel lastel, kellel esineb äge astmahoog, sõltuvalt rünnaku tõsidusest võivad annused varieeruda 0,5 ml-st (0,5 ml = 10 tilka) kuni 2 ml-ni (2 ml = 40 tilka).

Alla 6-aastastel lastel (kehakaal alla 22 kg), kuna teave selle ravimi kasutamise kohta selles vanuserühmas on piiratud, on soovitatav kasutada järgmist annust (ainult meditsiinilise vaatluse all): 0,1 ml (2 tilka) kg kohta kehakaal, kuid mitte üle 0,5 ml (10 tilka).

Ravimi kasutamise tingimused

Sissehingamiseks kasutatavat lahust tuleb kasutada ainult sissehingamiseks (sobiva nebulisaatoriga) ja mitte suukaudselt.

Ravi algab tavaliselt madalaima soovitatud annusega.

Soovitatav annus tuleb lahjendada 0,9% naatriumkloriidi lahusega lõppmahuni 3-4 ml ja rakendada (täielikult) nebulisaatori abil.

Sissehingamise lahus Beroduali ei tohi lahjendada destilleeritud veega.

Lahuse lahjendamine peab toimuma iga kord enne kasutamist; lahjendatud lahuse jäägid tuleb hävitada.

Lahjendatud lahust tuleb kasutada kohe pärast valmistamist.

Sissehingamise kestust saab reguleerida lahjendatud lahuse kulutustega.

Inhalatsioonilahust Berodual saab kasutada erinevate pihustite kaubanduslike mudelite abil. Kopsudeni jõudev annus ja süsteemne annus sõltuvad kasutatava nebulisaatori tüübist ja võivad olla kõrgemad kui vastav annus Berodual H mõõdetud annuse kasutamisel (mis sõltub inhalaatori tüübist). Tsentraliseeritud hapnikusüsteemi kasutamisel kasutatakse lahust kõige paremini voolukiirusel 6-8 l / min.

Peate järgima nebulisaatori kasutamise, hoolduse ja puhastamise juhiseid.

Paljud loetletud kõrvaltoimed võivad olla ravimi antikolinergiliste ja beeta-adrenergiliste omaduste tagajärg. Berodual, samuti igasugune sissehingamine võib põhjustada lokaalset ärritust. Kõrvaltoimed määrati kliinilistes uuringutes saadud andmete ja ravimi farmakoloogilise järelevalve käigus pärast selle registreerimist.

Kliinilistes uuringutes esinenud kõige sagedasemad kõrvaltoimed olid köha, suukuivus, peavalu, treemor, farüngiit, iiveldus, pearinglus, düsfoonia, tahhükardia, südamepekslemine, oksendamine, suurenenud süstoolne vererõhk ja närvilisus.

Ravi ajal esinevate kõrvaltoimete esinemissageduse kategooriate määratlemine: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100 kuni

Sissehingamiseks kasutatav Berodual: kasutusjuhend

Berodual on kombineeritud bronhodilataator hingamisteede haiguste raviks koos bronhospasmiga.

Vabastage vorm ja koostis

Beroduali valmistatakse inhalatsioonilahuse kujul 20 ml pudelisse.

Peamised toimeained (1 ml lahuses):

  • Fenoteroolvesinikbromiid - 500 µg:
  • Ipratroopiumbromiidmonohüdraat - 260 mcg (vastab 250 µg veevaba ipratroopiumbromiidile).

Abikomponendid: naatriumkloriid, dinaatriumedetaadi dihüdraat, vesinikkloriidhape, bensalkooniumkloriid, puhastatud vesi.

Farmakoloogiline toime

Berodual - kombineeritud bronhodilataator. See sisaldab kahte aktiivset komponenti: ipratroopiumbromiid (kuulub M-antikolinergiliste ainete rühma) ja fenoteroolvesinikbromiid (kuulub P-2 adrenergilise mimeetikumi rühma).

Ipratroopiumbromiidil on antikolinergilised omadused. Aeglustab vaguse närvi poolt põhjustatud reflekse, neutraliseerides atsetüülkoliini (vahendaja vabastatakse vaguse närvi lõppudest). Ipratroopiumi mõju inhaleerimisele on tingitud kohalikust, mitte süsteemsest antikolinergilisest toimest. Aine sissehingamisel bronhospasmiga patsientidel täheldatakse kopsufunktsiooni märgatavat paranemist 15 minuti jooksul. Maksimaalne terapeutiline toime saavutatakse 1-2 tunni jooksul pärast inhaleerimist, kestab kuni 6 tundi. Ipratroopiumbromiid ei mõjuta ebasoodsalt limaskesta kliirensi, limaskestade teket hingamisteedes ja gaasivahetusprotsessides.

Fenoteroolvesinikbromiidil on selektiivne stimuleeriv toime β-2 adrenoretseptoritele. See lõdvestab bronhide silelihaseid, vähendades spasmi arengut. Fenoterool blokeerib põletikuliste ja põletikuliste vahendajate vabanemist nuumrakkudest. Fenoterooli sisseviimisega suurematesse annustesse suurenes mukociliary kliirens.

Fenoteroolil on ka stimuleeriv toime südame ja veresoonte β-2 adrenoretseptoritele, mille tagajärjel suureneb südame kontraktsioonide sagedus ja tugevus. Kui fenoterooli soovitatav annus ületatakse, stimuleeritakse β-1 adrenoretseptoreid.

Fenoterooli ja ipratroopiumi toimemehhanismid on erinevad. Aktiivsed komponendid täiendavad üksteist, mis aitab kaasa bronhide lihastele antispasmoodilise toime suurenemisele ja erilise terapeutilise toime saavutamisele mitmesuguste obstruktsiooniga bronhopulmonaalsete haiguste korral.

Näidustused

Beroduali kasutatakse hingamisteede krooniliste obstruktiivsete haiguste ennetamiseks ja sümptomaatiliseks raviks, nimelt:

  • bronhiaalastma;
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
  • krooniline obstruktiivne bronhiit;
  • emfüseem.

Vastunäidustused

Vastunäidustused Beroduali kasutamise kohta on:

  • tahhüarütmia;
  • hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
  • ülitundlikkus või talumatus ravimi peamiste või abikomponentide suhtes.

Annustamine ja manustamine

Ravimi annused valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi näidustusi ja vanust.

Täiskasvanutele (sealhulgas eakatele) ja üle 12-aastastele lastele:

  • Bronhiaalastma ägeda rünnaku leevendamine - 1 ml (20 tilka) kerge ja mõõduka rünnakuga, rasketel juhtudel - 2,5 ml (50 tilka), äärmiselt rasketes olukordades range meditsiinilise järelevalve all - 4 ml (80 tilka);
  • pikaajaline ravi - 1–2 ml (20–40 tilka) 4 korda päevas;
  • abiainena kopsude ventilatsiooni ajal - 0,5 ml (10 tilka) lahust.

Lastele vanuses 6 kuni 12 aastat:

  • bronhiaalastma ägeda rünnaku leevendamine - 0,5 ml kuni 1 ml (10–20 tilka) kerge ja mõõduka rünnakuga, rasketel juhtudel - 2 ml (40 tilka), äärmiselt rasketes olukordades range meditsiinilise kontrolli all - 3 ml (60 tilgad);
  • pikaajaline ravi - 0,5–1 ml (10–20 tilka) 4 korda päevas;
  • abiainena kopsude ventilatsiooni ajal - 0,5 ml (10 tilka) lahust.

Alla 6-aastastele lastele (kaaluga alla 22 kg):

Soovitatav ühekordne annus on 0,1 ml (2 tilka) lahust 1 kg kehamassi kohta, kuid mitte üle 0,5 ml (10 tilka); Vastuvõtusagedus - kuni 3 korda päevas.

Ravi tuleb alustada madalaima soovitatud annusega. Vajalik kogus lahust lahjendatakse soolalahusega mahuni 3-4 ml. Sissehingamine toimub spetsiaalse inhaleerimisseadme - nebulisaatori abil. Enne iga inhaleerimist tuleb valmistada värske lahus, mida ei tohi kasutada pärast eelmist protseduuri. Minimaalne ajavahemik kahe protseduuri vahel on 4 tundi.

Kõrvaltoimed

Berodual on tavaliselt hästi talutav. Mõnes olukorras on erinevate süsteemide soovimatud kõrvaltoimed.

Hingamisteede osa:

  • köha;
  • hingamisteede limaskesta ärritus;
  • paradoksaalse bronhospasmi teke (harva).

Närvisüsteemist:

  • peavalu;
  • pearinglus;
  • maitse ja suukuivuse muutus;
  • närvilisus;
  • treemor

Kuna südame-veresoonkonna süsteem:

  • südamepekslemine;
  • tahhükardia;
  • suurendada süstoolset ja madalamat diastoolset rõhku;
  • arütmia

Seedetraktist:

  • seedehäired (iiveldus, oksendamine);
  • soole motoorika rikkumine (peamiselt tsüstilise fibroosiga patsientidel).

Muudest süsteemidest:

  • hüpokaleemia;
  • suurenenud higistamine;
  • nõrkus;
  • lihasvalu ja lihaskrambid;
  • visuaalse majutuse rikkumine;
  • uriinipeetus.

Allergilised reaktsioonid:

Kui lahus sattub silma, kasvab õpilane silma, silma siserõhk tõuseb, millega kaasneb valu või ebamugavustunne silmamuna, objektide nägemine, värviliste täppide ilmumine silmade ees ja sidekesta punetus.

Üleannustamise sümptomite tekkimist põhjustab tavaliselt fenoterool - β-adrenoretseptorite liigne stimuleerimine. Võib-olla vererõhu langus või suurenemine (sõltuvalt keha eelsoodumusest), ülemise ja alumise rõhu erinevuse suurenemine, suurenenud südame löögisagedus ja tahhükardia, sõrme treemor, ekstrasüstool, stenokardia, arütmia, vere kiirus näole ja ülakehale, suurenenud bronhiaalne takistus. Ipratroopiumbromiidi üleannustamise sümptomid on nägemise halvenemine ja suukuivus on tavaliselt kerge.

Beroduali sümptomaatilise üleannustamise ravi hõlmab rahustite, rahustite kasutamist. Raskekujulise mürgistuse korral rakendatakse intensiivravi meetmeid. Spetsiifilise antidootina kasutatakse ers-adrenoretseptori blokaatoreid (eelistatavalt β-1 blokaatoreid). Kuid kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega ja bronhiaalastma patsientidel võib nende ravimite kasutamine põhjustada bronhide obstruktsiooni suurenemist, seega tuleb antidoodi annus hoolikalt ja hoolikalt valida.

Erijuhised

Ravimit tuleb teatud haiguste ja seisundite korral kasutada ettevaatusega, sealhulgas:

  • nurga sulgemise glaukoom;
  • suurenenud rõhk;
  • südame isheemiatõbi;
  • hiljutine müokardiinfarkt;
  • tsüstiline fibroos;
  • suhkurtõbi;
  • süda ja veresoonte tugev orgaaniline patoloogia;
  • feokromotsütoom;
  • hüpertüreoidism;
  • eesnäärme hüpertroofia;
  • tsüstiline fibroos;
  • põie kaela takistus;
  • rasedus ja imetamine;
  • vanus kuni 6 aastat.

Berodual-ravi ajal tuleb arvestada, et:

  • Berodual pärsib emaka kontraktiilset aktiivsust;
  • Fenoterool imendub rinnapiima, seega manustatakse ravimit rinnaga toitvatele emadele ettevaatlikult;
  • sümptomaatiline ravi Berodual'i lahusega võib olla parem kui pikaajalise ravi korral (kerge või mõõduka haiguse korral);
  • Pikaajalise ravi efektiivsus Berodual'iga raskete patoloogiatega patsientidel suureneb koos põletikuvastase ravimiga inhaleeritavate kortikosteroididega.

Analoogid

Beroduali analoogide hulka kuuluvad ravim Ipraterol-Nativ lahus.

Ladustamistingimused

Ravimit hoitakse lastele kättesaamatus kohas, kaitstuna päikese eest toatemperatuuril (alla 30 ° C). Kõlblikkusaeg on 5 aastat. Ärge kasutage lahust pärast kõlblikkusaega pakendil.

Berodual inhalatsioonihinna jaoks

Beroduaalne inhalatsioonilahus 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - 270 rubla.

Berodual

Kirjeldus 12. detsembril 2014

  • Ladina nimi: Berodual
  • ATX-kood: R03AK03
  • Toimeaine: fenoterool (fenoterool), ipratroopiumbromiid (Ipratroopiumbromiid)
  • Tootja: Boehringer Ingelheim International (Saksamaa)

Koostis

1 ml inhaleeritava lahuse ravimkoostis on järgmine:

  • Ipratroopiumbromiid - 0,261 mg (0,25 mg, kui doseerimisvorm viiakse kuiva jäägini);
  • Fenoteroolvesinikbromiid - 0,5 mg;
  • bensalkooniumkloriid;
  • dihüdraatdinaatriumedetaat;
  • naatriumkloriid;
  • 1-molaarne vesinikkloriidhape;
  • puhastatud vesi.

1 injektsiooniga mõõdetud inhaleeritava aerosooli koostis:

  • Ipratroopiumbromiid - 0, 021 mg (vastab 0,02 mg veevaba toimeaine massiosale);
  • fenoteroolvesinikbromiid - 0,05 mg;
  • 1,1,1,2-tetrafluoroetaan (HFA 134a) propellendina;
  • veevaba sidrunhape;
  • etanool;
  • destilleeritud vesi.

Vormivorm

Läbipaistev, värvitu (või peaaegu värvitu) lahus sissehingamiseks ilma suspendeeritud osakesteta ja praktiliselt lõhnatu. Farmaatsiatoode pakendatakse tilkpudelitesse 2 ml (1 ml vastab 20 tilka). Karbis on meditsiinilise vedeliku mahuti ja sellele lisatud märkus.

Eraldi aerosool inhaleerimiseks spetsiaalsetes balloonides, mille huulik on 10 ml, mõeldud 200 süstimiseks (1 annus võrdub 1 süstiga). Karbis on abstrakts ja pakend koos ravimiga.

Berodual N on selle ravimi täiustatud ravimvorm, mis ei erine toimimise poolest, kuna seda tarnitakse ka aerosoolina inhaleerimiseks ja inhalatsioonilahust. See annab vastavalt oma terapeutilised omadused, see on mõnevõrra efektiivsem.

Farmakoloogiline toime

Ravimi Berodual grupp (ravimi rahvusvaheline nimetus on identne kaubandusliku ainega) on kombineeritud bronhodilaatorravim inhaleeritava toimega, see tähendab, et aktiivsed komponendid annavad sissehingamisel bronhide luumenite aktiivse laienemise. Selle terapeutilise toime mehhanism sõltub kahest bioloogilisest toimeainest, mis on kopsuhaiglates kasutatava farmatseutilise segu aluseks.

Ipratroopiumbromiid on ammooniumderivaat, millel on antikolinergilised omadused. Bronhilatsioon oma kohaliku toime tõttu, kuna see viiakse sisse peenosakeste kujul aspiratsiooni aerosooli või inhaleeritava lahuse sissehingamise kaudu. Bioloogiliselt aktiivne komponent takistab atsetüülkoliini vabanemist, mis on parasümpaatilise sünapsi peamine vahendaja, mis avaldub kaltsiumi kontsentratsiooni normaliseerumisel rakustruktuurides. Seega neutraliseeritakse vaguse närvi toime ja bronhide luumen laieneb.

Fenoteroolvesinikbromiid omakorda on beeta-adrenergiliste retseptorite stimuleerija, mille terapeutilise toime selektiivsus sõltub kvantitatiivsest tegurist. Seega toimivad bioloogiliselt aktiivse komponendi väikesed doosid selektiivselt beeta2-retseptoritele, mis on eeldatavasti Beroduali kasutamisel bronhopulmonaalse patoloogia konservatiivse ravi käigus.

Fenoterooli biokeemiliste mõjude mehhanism on selliste ainetega nagu histamiin, metakoliin, külm õhk ja taimede ja loomade allergeenid (spetsiaalne vahetu tüüpi ülitundlikkusreaktsiooni pärssimise juhtum). Vahetult pärast manustamist blokeeritakse põletikuliste vahendajate vabastamine nuumrakkudest terapeutilises annuses, mis paratamatult viib bronhipuu ja lokaalse veresoonte silelihaste lõdvestumiseni. Lisaks suureneb limaskesta kliirensi tootlikkus.

Eraldi tuleb märkida fenoterooli südame mõju, sest kui bioloogiliselt aktiivne komponent vabaneb peamisse vereringesse, on võimalik interakteeruda müokardis paiknevate beeta-adrenoretseptoritega, võivad ilmneda järgmised ilmingud:

  • südame löögisageduse tõus;
  • lihasorgani tugevuse järkjärguline suurenemine;
  • elektrokardiogrammi QT-intervalli pikenemine.

Kahe aktiivse bronhodilataatori kombineeritud kasutamine võimaldab teil mõista erinevate farmakoloogiliste mehhanismide soovitud terapeutilist toimet, kuna aktiivsete komponentide toime sihtmärgid erinevad. Fenoterooli ja ipratroopiumi täiendavad toimed tagavad soovitud kliinilise tulemuse usaldusväärse saavutamise, mis avaldub bronhiaalse lihasüsteemi krambivastaste omaduste ja nende piisava laienemise suurendamisel, et tagada terve organismi normaalne toimimine.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimi lahuse aktiivse sissehingamise korral parandab bronhopulmonaalne süsteem lühikese aja jooksul toimimist, isegi kui ainult 10-39% kogu annusest satub hingamisteede kudedesse (ülejäänud ravim jääb inhalaatori otsa, suuõõnde ja ülemiste hingamisteedesse) viisil).

Ipratroopiumbromiidi terapeutilised toimed arenevad 15 minuti jooksul ja kujutavad endast sunniviisilise väljahingamise suurenemist 1 sekundi jooksul (oluline parameeter hingamisteede normaalse toimimise hindamiseks) ja väljahingamise tippvoolu kiirus 15%. Selle bioloogiliselt aktiivse komponendi maksimaalne toime saavutatakse 1-2 tunni jooksul alates süstimise hetkest ja saavutatud toime hoitakse 6 tundi.

Fenoteroolvesinikbromiidi üldine süsteemne biosaadavus on veidi väiksem kui ipratroopiumil ja on umbes 1,5%, kuid Berodual on lokaalse iseloomuga ravimpreparaat, seega on terapeutilise toime kiirus sissehingamise teel kliiniliselt olulisem, mis ei ole väiksem kui esimene. toimeaine.

Näidustused

  • bronhiaalastmahaigetel (allergiline ja endogeenne, füüsiline stress astma);
  • bronhospastilise sündroomiga kaasnev krooniline kopsukoe haigus;
  • krooniline bronhiit bronhopulmonaarsete häiretega;
  • emfüseem;
  • muud hingamisteede kroonilised obstruktiivsed haigused koos pöörduva hingamisteede ummistusega;
  • profülaktilised sanitaarüksused, mis mõjutavad hingamisteid;
  • ettevalmistavad meetmed hingamisteede valendiku suhtes enne antibiootikumide, kortikosteroidide või teiste mukolüütiliste ravimite aerosooli manustamist.

Vastunäidustused

  • pärilik või omandatud talumatus ravimpreparaadi koostisosade suhtes;
  • südame rütmi rikkumine tahhüarütmiatüübi järgi;
  • hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
  • raseduse esimesel trimestril;
  • sünnieelne sünnieelne rasedus;
  • Ülitundlikkus ravimi osaks olevate aktiivsete või abiainete suhtes.

Ravimpreparaadi määramine järgmiste patoloogiliste seisundite suhtes nõuab tingimata suurenenud ettevaatusabinõude täitmist (näiteks konservatiivse kursuse läbimine spetsialiseeritud kopsuhaiglas)

  • nurga sulgemise glaukoom;
  • südamepuudulikkus;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • isheemiline südamehaigus;
  • suhkurtõbi;
  • viimase 3 kuu jooksul esinenud müokardiinfarkti;
  • tugev tserebraalse ja perifeerse vereringe kahjustus;
  • hüpertüreoidism;
  • põie kaela obstruktsioon (eriti organogeenne);
  • feokromotsütoom või teised hormoonist sõltuvad kasvajad;
  • healoomuline eesnäärme hüperplaasia;
  • tsüstiline fibroos.

Kõrvaltoimed

Ravimpreparaadi kasutamise kahjulikud mõjud on seotud inhaleeritava ravimi aktiivsete komponentide äärmiselt suure biokeemilise aktiivsusega, kuna neil on antikolinergilised ja beeta-adrenergilised omadused. Samuti võib Beroduali kasutamine põhjustada lokaalset ärritust, mis on tüüpiline igasuguse inhaleeritava raviga.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mida põhjustavad mitmesugused kõrvaltoimed, on suu kuivus, peavalu ja peapööritus, tahtlik treemor, köha, farüngiit, iiveldus, tahhükardia, heli häired, subjektiivne südamepekslemine, oksendamine, närvilisus ja suurenenud süstoolne vererõhk.

Muud kõrvaltoimed:

  • Kardiovaskulaarsüsteemi osa: arütmiad, kodade virvendus, supraventrikulaarne tahhükardia, müokardi isheemia, suurenenud diastoolne vererõhk.
  • Nägemisorganid võivad reageerida ravimpreparaadi kasutuselevõtule järgmiselt: suurenenud silmasisese rõhu teke, häiritud eluruum, müdriaas, glaukoomi teke, valu, sarvkesta turse, ähmane nägemine, konjunktiivi hüpereemia, kerge halo teke esemete ümber.
  • Hingamisteed: düsfoonia, bronhospastiline sündroom, neelu ärritus, millele järgneb turse, kõri, paradoksaalne bronhospasm.
  • Immuunsüsteemi osas: anafülaktilised ilmingud, ülitundlikkusreaktsioon.
  • Närvisüsteemi ja vaimset tervist võivad mõjutada ka sissehingamise segud: agitatsioon, vaimne häire, närvilisus, ülemise jäseme värisemine teadliku liikumise ajal (eriti väljendunud väikeste kooskõlastatud mootorite toimingutega).
  • Metaboolsete protsesside poolelt: kaaliumisisalduse vähenemine veres.
  • Seedetrakt: stomatiit, glossitis, seedetrakti piisava peristaltika häired, kõhulahtisus või kõhukinnisus, suuõõne turse.
  • Naha ja nahaaluskoe osa: sügelus, urtikaaria, lokaalne angioödeem, hüperhüdroos.
  • Uriinisüsteemi osa: urineerimise viivitatud füsioloogiline kestus.

Kasutusjuhend Berodual (meetod ja annus)

Aerosool Berodual, kasutusjuhised

Enne ravimpreparaadi sissehingamist peaksite hoolikalt lugema soovitusi Beroduali aerosooli õige kasutamise kohta, mis reeglina on esitatud järgmiselt:

  • Sprei on kaitsekorkiga pihustiga, mis tuleb enne kasutamist eemaldada. Kui ravimit ei ole viimase 3 päeva jooksul kasutatud, siis enne selle aktiivset kasutamist on vaja ventiili vajutada 1 kord, kuni ilmub väike pilv.
  • Võtke sügav ja aeglane hingamine.
  • Keerake inhalaator oma huulte otsa nii, et meditsiini kanistril olev nool on ülespoole ja huuliku allapoole.
  • Samal ajal vajutage konteineri põhi, vabastage 1 ühikannus ravimit ja hingake sügavalt “täis rinnad”, et suurendada hingamisteede bioloogiliselt aktiivsete komponentide ja struktuuride koostoimet.
  • Pärast kasutamist asetage kaitsekork tagasi ja pange balloon tagasi algsesse asendisse.

Inhalaator Berodual: ravimpreparaadi aerosoolvorm

Täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed ägeda rünnaku ajal - 2 sissehingamist. Kui leevendust ei toimu 5 minuti jooksul, määratakse veel 2 inhaleeritavat annust. Selle ravi taktika edasise ebatõhususe tõttu on vaja kiiresti leida kvalifitseeritud meditsiiniabi. Pikaajalise konservatiivse sanitaartingimustega - 1-2 inhaleerimist 3 korda päevas, kuid nii, et kogus ei olnud rohkem kui 8 üheks päevaks.

Berodual lahus sissehingamiseks, kasutusjuhend

Sellises vabanemisvormis kasutatav ravimpreparaat nõuab spetsiaalset meditsiiniseadet nõuetekohaseks kasutamiseks, mida nimetatakse nebulisaatoriks. See on seade, millega Berodual (või mõni muu ravim) pihustatakse peenesse pilvesse. Selles vormis on ravim peaaegu takistusteta isegi bronhopulmonaarses süsteemis halvasti ventileeritavatel aladel ja nebulisaatori annus on palju madalam kui tavapärasel inhalaatoril, sest „tehnoloogia ime” on pulmonaarsetes haiglates juurdunud ja seda kasutatakse nüüd hingamisteede haiguste taastamiseks laialdaselt.

Enne ravimi kasutamist otse, on hädavajalik teada, kuidas õigesti inhaleerida, kuna Beroduali toimeainete toime tõhusus ja terapeutilise potentsiaali täielik rakendamine sõltub sellest etapist. Reeglina kasutatakse lahustina naatriumkloriidi isotoonilist lahust, mille kontsentratsioon on 0,9%, kuna see on kõige lähemal plasma vesiosa koostisele (mingil juhul ei tohi destilleeritud vett kasutada farmatseutilise preparaadi lahjendamiseks, see on kahjulike tagajärgedega). Kuidas lahjendada soolalahusega - soovitatavale annusele lisada 3-4 ml vedelikku.

Sissehingamise lahusega konservatiivse ravi üldised skeemid

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed ägeda rünnaku kõrvaldamiseks - 20-80 tilka (1-4 ml) 4 korda ja pikaajalise ravikuuriga - 1-2 ml (20-40 tilka) kuni 4 korda päevas. Mõõdukalt areneva bronhospastilise sündroomiga, mis hõlbustab bronhopulmonaalse süsteemi ventilatsiooni - 0,5 ml (10 tilka).

Pediaatrilises praktikas lastel vanuses 6 kuni 12 aastat - 0,5-1 ml (10-20) langeb rünnaku vastu (raske kliinilise haiguse korral võib annus tõusta 2-3 ml-ni, mis vastab 40-60 tilkale). Pikaajalise ravi korral, näiteks allergilise köha korral - 0,5-1 ml (10-20 tilka) 4 korda päevas.

Kuni 6-aastaste nooremate vanuserühmade puhul, kes kaaluvad alla 22 kg, arvutatakse ravimpreparaadi annus individuaalselt, lähtudes järgmisest vajadusest terapeutilise kursuse järele - 25 µg Ipratroopium ja 50 µg fenoterooli 1 kg kehakaalu kohta (ravimi kogus kuni 0,5 ml) kuni 3 korda päevas.

Kasutusjuhend Berodual N

Selle ravimvormi praktiline toimimine ei erine varem Beroduali omadest. Täiustatud variatsioonid tarnitakse ka aerosoolina spetsiaalsetesse balloonidesse, mis on ette nähtud aktiivseks inhaleerimiseks, ja inhalatsioonilahust nebulisaatori või muu sarnase meditsiiniseadme abil. Mis puutub annustesse, siis peaksite eraldi külastama kvalifitseeritud spetsialisti pulmonoloogi ja uurima seda probleemi individuaalselt, kuna hetkel ei ole Berodual N.-ga konservatiivse rehabilitatsiooni üldisi protokolle.

Üleannustamine

Ravimpreparaadi kasutamisel kliinilises praktikas võib täheldada patoloogilist seisundit, näiteks toimeainete üleannustamist, mis reeglina on seotud beeta-adrenergiliste retseptorite liigse stimuleerimisega. Sellisel juhul on kõige tõenäolisemad joobeseisundi sümptomid järgmised:

  • subjektiivne südamerütmi tunne ja tahhükardia, mis on kinnitatud riistvara meetoditega;
  • vererõhu tõus või vähenemine (sõltuvalt individuaalsest eelsoodumusest);
  • bronho-obstruktiivse patoloogilise protsessi tugevdamine;
  • suurendada süstoolse ja diastoolse vererõhu näitajate vahe;
  • stenokardia ja sellega kaasnevad sümptomid (näiteks rinnanäärme raskustunne);
  • näo naha hüpereemia ja samaaegne soojustunne;
  • metaboolne atsidoos.

Üleannustamine võib olla tingitud ka liigsest ipratroopiumbromiidi allaneelamisest, kuid sel juhul on see nõrga ekspressiooniga ja omab mööduvat (mööduvat) iseloomu. See on tingitud selle komponendi terapeutilise kasutamise ulatusest apteegis. Sel juhul võib täheldada nägemishäirete suuõõne või halvenenud võimet.

Spetsiifilise farmakoloogilise vastumürgina on võimalik kasutada selektiivseid beeta1-blokaatoreid. Neil ravimitel on terapeutilise toime vastupidine mehhanism, mis aitab vabaneda patoloogilisest seisundist, mis ohustab patsiendi elu ja heaolu. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ja bronhiaalastma patsientidel, kellel on sellist farmakoloogilist toimet omavate bioloogiliselt aktiivsete komponentide mõju, on olemas bronhiaalse obstruktsiooni tekkimise tõenäosus, mida saab vältida ainult täpse annuse hoolika valimise teel.

Ravitoimena kasutatakse ka rahustite, rahustite (kui sümptomeid väljendatakse liiga tugevalt) kasutamist. Raske üleannustamise sündroomi korral tuleb viivitamatult läbi viia intensiivne konservatiivne ümberkorraldamine, kasutades kõiki võimalikke ravimeid, mis võivad patsiendile piisavalt aidata.

Müügitingimused

Ravim kuulub B-nimekirja, seepärast peab apteekri ostmisel esitama arstilt tõestatud dokumendi, mis kinnitab, et kvalifitseeritud spetsialist on määranud Beroduali. Loomulikult ei nõua keegi apteeki retsepti ladina keeles, kuid ametlik vorm on vajalik.

Ladustamistingimused

Lisaks inhaleerimislahusele tuleb aerodooli hoida noorematele lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Berodual - hormonaalne või mitte?

Bronhiaalastma on polüetoloogiline haigus, mille üks tegureid on allergilised häired ja keha sensibiliseerimine, seetõttu on selle hingamisteede patoloogia konservatiivne ravi meditsiinilisest seisukohast nii keeruline. Väga sageli kasutatakse astmahaiguste ravis või kliiniliselt rasketel juhtudel looduslike inimese hormoonide baasil valmistatud ravimpreparaate. Kuna Beroduali kasutamise näidustuste hulgas esineb bronhiaalastma, on meditsiinilise haridusteta elanike jaoks loogiline küsimus: „Kas Berodual on hormonaalne ravim või mitte?”.

Selle probleemi lahenduseks on ravimi keemiline koostis, mida esindab ipratroopiumbromiid ja fenoteroolvesinikbromiid. Esimene toimeaine on antikolinergiliste omadustega amiini derivaat ja ravimi teine ​​toimeaine on mitteselektiivne beeta-adrenomimeetikum. Selle põhjal võib kindel olla öelda, et Berodual ei ole hormonaalne ravim ja ei mõjuta selle toimemehhanismi järgi organismi hormonaalset tasakaalu.

Beroduali analoogid

Beroduali analoogid on ravimid, millel on sama või identne ATC-kood, mis tähistab kõiki farmaatsiatooteid ametlikul turul või INN of Berodual (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus). Apteegikioskide inhaleerimiseks kasutatavad analoogid on tavaliselt odavamad, sest ravimi valimise tegur on mõnikord üks tähtsamaid, eriti krooniliste, madala intensiivsusega haiguste konservatiivses ravis. Erineva iseloomuga bronhodilaatorid, mida saab asendada Berodualiga, on järgmised: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.

Mis on parem: Berodual või Pulmicort?

Pulmicort on sünteetiline hormonaalne ravim, mis on inhaleerimiseks kasutatav glükokortikosteroid. See tähendab, et ravimi aktiivne komponent oma keemilises struktuuris on identne neerupealiste tekitatud bioloogiliste ainete struktuuriga. Ravitoime mehhanism on otseselt mõjutada rakulisi elemente, et reguleerida ainevahetusprotsesse ja uute ainete moodustumist.

Pulmicort'i kohaliku kasutamise efektiivsus on 15 korda kõrgem kui Prednisoloonil, kuna sünteetilised toimeained omavad kõrgemat keemilist afiinsust glükokortikosteroidide retseptorite suhtes, sest ravim on valikuvõimalus bronhiaalastma ravis kliiniliselt arenenud juhtudel (või kui patoloogilist protsessi ei saa teiste poolt peatada). ohutumate vahendite abil).

Seetõttu on Beroduali ja Pulmicorti võrdlemine äärmiselt raske. Meditsiiniteadlased ei ole selles küsimuses ühisele arvamusele jõudnud ja avaldavad korrapäraselt "uusi" argumente konkreetse farmaatsiatoote kasuks. Kogenumad arstid on leidnud ainsat tõelist ja väga vastuvõetavat võimalust, milleks on Pulmicort'i ja Beroduali kasutamine hingamisteede haiguste kombineeritud ravis. Seega kombineeritakse kahe tugeva ravimi terapeutiline toime, mis võimaldab kõrvaldada isegi kõige kliiniliselt raskemad bronhiaalastma või kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse rünnakud.

Inhalatsiooni annus Beroduali ja Pulmicort'iga valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt empiirilistel viisidel, alates ravimpreparaatide terapeutilise vahemiku minimaalsest piirväärtusest (Berodual - 0,5 ml ja Pulmicort - 0,25 mg ühe inhalatsiooni korral).

Mis on parem: Berodual või Ventolin?

Ventolin on ravimpreparaat, mis viitab selektiivsele beeta2-adrenomimeetikule, mille terapeutiline toime seisneb bronhide luumenite aktiivses laienemises ja kopsu parenhüümi ventilatsiooni hõlbustamises. Reeglina on see ravim ette nähtud spastilise kontraktsiooni ennetamiseks ja konservatiivseks leevendamiseks, mis tekib kokkupuutel allergeeniga bronhiaalastma patogeneesis.

Berodual sisaldab omakorda fenoterooli, mis sarnaselt Ventoliiniga stimuleerib seda tüüpi bronhide puu retseptoreid. Kuid see ei ole Beroduali ainus bioloogiliselt aktiivne komponent, mille tõttu on selle kasutamise näidustused palju laiemad kui Ventolini kasutamisel, sest kõige paremini kvalifitseeritud pulmonoloogid peavad seda ravimpreparaati paremini ja selle kasutamine on ratsionaalsem.

Berotek või Berodual - mis on parem?

Nagu Ventolin, kuulub Berotek beeta2-adrenoretseptorite farmatseutiliste agonistide rühma, see tähendab, et ravimi aktiivne komponent, nagu eelmine ravim, mõjutab selektiivselt bronhi, mis avaldub hingamisteede silelihaste lõõgastamisel ja luumenite laiendamisel. Seega on Beroteci kui astma sümptomaatilise ravina väljakirjutamine üsna mõistlik, kuid Berodual katab laiaulatuslikuma tegutsemisulatuse ja terapeutiline efekt areneb kiiremini, mistõttu ei ole vaja rääkida ravimite võrdlemisest eraldi.

Salbutamol või Berodual - mis on parem?

Salbutamool on ravim, mida on meditsiinilises kirjanduses juba ammu kirjeldatud. Vastavalt selle keemilisele struktuurile ja ravitoimele on see beeta-adrenoretseptorite mitteselektiivne stimulaator, mis levitab selle biokeemilisi toimeid nii hingamisteedele kui ka südamele. Sama nimetusega ravimpreparaadi aktiivne komponent on selle toimel kindlasti tugevam kui fenoterool, kuna see on bronhiaalastma raviprotokolli kaasatud salbutamool.

Kuid kui võrrelda seda Berodualiga, ei tohiks unustada ipratroopiat, mille kasutamine on seotud vähem kõrvaltoimete ja hingamisteede konservatiivse ravikuuri kõrvaltoimete tekkega. Samuti tuleb märkida, et selliste nosoloogiliste üksuste, nagu krooniline bronhiit, ravimisel on kergem algus, mis on samuti väga oluline.

Ülaltoodud faktide põhjal on võimalik tunnistada, et Berodual on parem ravida hingamisteede aegseid haigusi võimalike või juba esinevate obstruktiivsete protsessidega, kuid salbutamooli tuleks valida bronhiaalastma sanatsiooniks, sest see ei ole ainult suunised selle nosoloogilise üksuse säilitamiseks, vaid ametlikud protokollid pulmonoloogid ja lastearstid.

Beroduaalsed lapsed

Ravimit kasutatakse pediaatrilises praktikas juba väga noores eas mitmel põhjusel. Kõigepealt tuleb loomulikult arvesse võtta ravimi terapeutilist efektiivsust hingamisteede krooniliste obstruktiivsete haiguste korral lastele sissehingamisel. Ipratroopiumbromiidi ja fenoterooli kompleks võimaldab mitte ainult laiendada bronhide luumenit, vaid hõlbustab ka kopsu parenhüümi ventilatsiooni. Lastele mõeldud nebulisaatori annust võib leida lõigust koos kasutusjuhistega, mis on kasulik ka vanematele, kes eelistavad ravimpreparaadi aerosooli.

Eraldi väärib märkimist, et farmatseutilist preparaati võib kasutada mitte ainult nosoloogilistes ühikutes, mille patogenees on lahutamatult seotud bronhide spasmilise kitsenemisega, vaid ka kuiva köhaga, sest aktiivsed komponendid parandavad mukociliaarset kliirensit, mis stimuleerib regulatiivset ja immuunsust. Seega kõrvaldatakse aeglase idiopaatilise kuiva köha probleem.

Kõige hirmutavamate noorte vanemate köha on kindlasti nn "haukumine" köha, mis areneb larüngiidi põdevatel lastel. See ülemiste hingamisteede haigus on eriti ohtlik, sest kurgu patoloogiline protsess on täis larüngiidi ja vale rühma akuutsete vormide tekkimise ohtu. Seepärast, kui seda nosoloogilist üksust identifitseeritakse, on lastele inhaleerimiseks mõeldud annus veidi kõrgem kui see, mis on ette nähtud hingamisteede krooniliste obstruktiivsete haiguste korral.

Berodual raseduse ja imetamise ajal

Ei ole läbi viidud usaldusväärseid uuringuid aktiivsete koostisosade võime kohta mõjutada raseduse ajal loote ja ema keha, kuid eelmiste aastate fenoterooli ja ipratroopia kasutamise prekliiniline praktika näitab, et bioloogiliselt aktiivsed ained ei kahjusta kehas esinevaid füsioloogilisi protsesse. naised

Ravimpreparaati ei ole soovitatav kasutada ainult І ja est trimestril, sest fenoteroolil on emaka lihassüsteemile pärssiv toime. Seega võib see Beroduali komponent tööjõu aktiivsust aeglustada või kunstliku hüpotensiooni tingimusi kehtestada, mis võib samuti negatiivselt mõjutada ontogeneesi varajast etappi.

Kliiniliselt on tõestatud, et fenoterool suudab imetamise ajal imetada rinnapiima, kuid selliseid andmeid ipratroopiumi kohta ei ole, mistõttu on soovitatav, et imetavad noored emad kasutaksid Berodual'i ainult suurema ettevaatusabinõuga.

Beroduali ülevaated

Beroduali sissehingamiseks mõeldud ülevaated kinnitavad ravimpreparaadi bioloogiliselt aktiivsete komponentide kliinilisi ja teoreetilisi uuringuid, kuna enamik neist on värvitud positiivsete emotsioonidega. Aerosool ja nebulisaator on igapäevaseks kasutamiseks mugavad ja ei vaja täiendavaid meditsiinilisi teadmisi ega erialaseid oskusi.

Arstide ülevaated selle ravimi kohta kiidavad kombineeritud lähenemist bronhipuu luumenite laienemisele, mis viiakse läbi Beroduali abil, sest aktiivsed aktiivsed komponendid ühendavad kaks erinevat mehhanismi bronhodilatatsiooni arendamiseks, mis võimaldab tõhusalt tegeleda patoloogiliste seisunditega hingamisteedes isegi kõige raskemate kliiniliste juhtude korral.

Beroduali ülevaated lastele ei erine täiskasvanud patsientide omadest. Loomulikult soovitavad oma taastunud laste vanemad aktiivsemalt kasutada farmatseutilist toodet konservatiivses ravis, kuna nad on oma silmaga tunnistajaks sellele, kuidas Beroduali sissehingamine hõlbustab kopsu hingamist ja parandab märkimisväärselt ka kõige noorema lapse elukvaliteeti.

Hind Berodual, kust osta

Hind aerosool Berodual Ukrainas on keskmiselt 250 grivna ja lahendus sissehingamiseks saab osta palju odavam - 150 grivna.

Sarnane suundumus on täheldatud ka Vene Föderatsioonis. Nebulisaatorlahust saab osta 270 rubla eest ja aerodooli kujul inhaleerimiseks mõeldud Beroduali hind tõuseb peaaegu kaks korda ja jõuab 500 rubla. Eraldi väärib märkimist, et Venemaal on sellist ravimivormi apteekide kioskis äärmiselt raske leida.

Berodual N-i hind on reeglina veelgi kõrgem, kuna see ravimpreparaat on täiustatud analoog, mistõttu terapeutiline efekt on Berodual N-i kulutuste suuruse tõttu rohkem ja palju kiirem. apteek eraldi.