Berodual laste sissehingamiseks:
kasutusjuhised

Tervendav sissehingamine on üks tõhusamaid viise hingamisteede haiguste vastu võitlemiseks, sest nad toimetavad ravimeid otse lapse hingamisteedesse. Üks rühmadest, mida sageli kasutatakse inhaleeritavate ravimite jaoks, on bronhodilataatorid. Nende hulka kuuluvad Berodual, kelle määravad köha ja muud bronhiaalse obstruktsiooni sümptomid.

Seda ravimit manustatakse lastele kõige sagedamini nebulisaatori sissehingamise kaudu. Kui ta on lapsele ette kirjutatud, peaksid vanemad teadma, kuidas hingata õigesti läbi Beroduali nebulisaatori ja muud sellise ravi nüansid.

Nebulisaatori teraapia kompositsioon ja vorm

Ravimit müüakse tumedates pudelites, mille maht on 20 ml. Pudelit täiendatakse polüetüleenist tilgutiga. Vedelikul pole peaaegu mingit lõhna ja värvi. Lisaks ei tohiks sellises lahuses tavaliselt olla suspensioone.

Selle ravimi koostises näete kahte toimeainet - fenoteroolvesinikbromiidi (see sisaldab 500 µg 1 ml preparaadis) ja ipratroopiumbromiidi (iga lahuse milliliitris on see annuses 250 µg). Selliseid toimeaineid täiendatakse puhastatud veega, naatriumkloriidiga, vesinikkloriidhappega, dinaatriumedetaadiga ja bensalkooniumkloriidiga.

Kuidas see toimib?

Beroduali osaks olevate ravimikomponentide peamine mõju on bronhide luumenite laienemine bronhipuu silelihaste lõdvestumise tõttu.

Sellisel juhul on selle ravimi peamiseks eeliseks toime kiirus (pärast 15 minuti möödumist muutub lapse hingamine lihtsamaks). Ravimi toime kestab kuni kuus tundi.

Lisaks bronhospasmi kõrvaldamisele ja siledate lihaste lõõgastumisele bronhides, hingamisteede sissehingamine:

• Vähendada bronhide lima eritumist.
• Stimuleerida hingamist.
• Lõdvestab laevadel silelihaseid.
• Ärge kahjustage hingamisprotsessi.

Kui vana saate teha?

Vanemad peaksid olema teadlikud sellest, et Berodual'i inhaleerimiseks 1-aastase lapse puhul, 2-aastase lapse või 4-aastase lapse puhul, on ainult arsti poolt määratud, arvestades lapse kaalu. Selle ravimi kasutamine kuueaastaselt on lubatud ainult pärast väikese patsiendi uurimist ja tema seisundi hindamist.

Video, mis näitab, kuidas Beroduali valmistada lastele sissehingamiseks, vt allpool:

Näidustused

Beroduali sissehingamise eesmärk on:

• Bronhiaalastma.
• Hingamisteede obstruktiivsed kroonilised haigused.
• Emfüseem
• Tuberkuloosi takistus.

Vastunäidustused

Hingamine Berodual'iga ei ole soovitatav:

• Individuaalne talumatus ravimite suhtes.
• Suhkurtõbi.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega südamehaiguste ja kõrge vererõhu, samuti feokromotsütoomi ja hüpertüreoidismi korral. Lisaks ei toimu protseduuri kõrgendatud kehatemperatuuri, ülemiste hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide, kopsupõletiku ägeda staadiumi, vereringe röga või ninaverejooksu suhtes.

Kõrvaltoimed

Berodualil, nagu ka teistel ravimitel, on oma negatiivsed mõjud ja kasutamisega seotud riskid. See ravim võib põhjustada skeletilihaste treemorit, suukuivust ja närvilisust. Samuti võib sissehingamisel tekkida pearinglus, tahhükardia, peavalu ja muud negatiivsed mõjud. Seetõttu peaks Berodual'i kasutamine inhalaatori kasutamisel olema ainult näidustuste kohaselt ja arsti poolt määratud. On lubamatu, et väikelapsed saavad lastel hingata ilma lastearstilt kontrolli all.

Kasutusjuhend

Sissehingamine toimub ainult nebulisaatoris ja arst peaks valima Berodual'i täpse annuse. Tavaliselt on see 1 tilk lapse kaal 2 kg kohta. Väga ohtlik on annuse suurendamine arsti soovitusel. Lisaks võib annuse pidev suurenemine haiguse kulgu halvendada.

• Kui bronhospasm on mõõdukas, siis määratakse Berodual'i annuseks 10 tilka (0,5 ml) ühe protseduuri kohta.
• Raske bronhospasmi ja raske astma korral võib alla 12-aastase lapse ühekordne annus olla 40 tilka (2 ml) ja üle 12-aastase lapse puhul 50 tilka (2,5 ml).
• Eriti raskes seisundis viiakse sissehingamine 60 tilka (3 ml) alla 12-aastastele lastele ja 80 tilka (4 ml) üle 12-aastastele lastele.
• Maksimaalne ööpäevane annus on 4 ml alla 12-aastastel lastel ja 8 ml üle 12-aastastel lastel.

Arsti poolt määratud tilkade arv lahjendatakse ainult soolalahusega. Beroduali aretamiseks mõeldud destilleeritud vett ei kasutata. Soolalahusega eraldatud preparaati tuleb kasutada värskelt (seda ei saa säilitada).

Beroduali lahjendamiseks lisatakse soolalahust mahule 3-4 ml. Näiteks 7-aastase või 9-aastase vanusena määras arst inhaleerimiseks 1 ml Berodual'i, seejärel lisati sellele 2 või 3 ml füsioloogilist soolalahust. Kui laps on vanem kui 12 aastat või haiguse kulg on raske, on proportsioonid erinevad, seega tuleb Beroduali ja soolalahuse suhe iga lapse kohta eraldi välja tuua.

Kõige sagedamini toimub protseduur kaks korda päevas, kuid sõltuvalt patoloogiast võib lastearst määrata sissehingamise üks kord päevas või kolm korda päevas. Raske seisundi korral võib seda teha kuni 4 korda päevas, kuid vähemalt 4-tunnise vaheajaga.

Berodual-ravi kestus on keskmiselt 5 päeva. Ühe protseduuri kestus on 6-7 minutit, kuni lahus on täielikult ära kasutatud. Ravim sissehingamisel ei tohiks sattuda silma.

Sageli manustatakse Berodual'iga inhaleeritavaid preparaate samaaegselt Lasolvani inhaleeritava manustamisega. Sel juhul hingab laps Berodualiga esmalt sisse, nii et bronhid laienevad ja röga muutub aktiivsemaks. Seda protseduuri ei tohiks teha öösel, sest pärast sissehingamist on laps köha ja bronhide lima eemaldub aktiivsemalt.

Ravimi koostoime

• Bronhide laienemise mõju koos Beroduali ja teiste ravimite, sealhulgas antikolinergiliste ravimite või beeta-adrenomimeetikumide samaaegse kasutamisega suureneb. Kuid see ravimite kombinatsioon suurendab ka kõrvaltoimete riski.
• Kui määrate oma lapsele beetablokaatorid, väheneb Beroduali toime.
• Diureetikumide, kortikosteroidide või ksantiini derivaatide ravimisel tekitab Beroduali kasutamine hüpokaleemiat.
• Glükokortikoidravimid ja kromoglikhape suurendavad Beroduali terapeutilist toimet.

Ostmise ja ladustamise tingimused

Ravimit saab osta apteegis alles pärast arsti ettekirjutuse esitamist. Ühe pakendi (20 ml) maksumus varieerub 250 kuni 290 rubla. Kodus on oluline hoida pudelid Berodualiga lastele kättesaamatus kohas. Temperatuur ei tohiks olla madalam kui 0 ° С või üle 30 ° С. Ravimi säilivusaeg on 5 aastat.

Arvustused

Paljud vanemad kiidavad sissehingamist Berodualiga, märkides nende tõhusust bronhide laiendamisel, kasutusmugavusena ja suhteliselt madalate kuludena. Siiski mainitakse sageli ravimi kõrvaltoimeid, näiteks pearinglust ja südame löögisageduse suurenemist.

Arstide arvamused selliste ravimite kasutamise kohta lastel on samuti erinevad. Kuid enamik neist eelistab Berodual'i raske bronhiaalse obstruktsiooni, kiire toimega ja väga efektiivse ravimina. Dr Komarovsky kutsub seda ravimit astma ja teiste obstruktiivsete patoloogiate heaks valikuks, kuid keskendub emade tähelepanu vajadusele konsulteerida arstiga.

Analoogid

Kui soovite Beroduali asendada mõne muu sarnase toimega ravimiga, võite seda kasutada sissehingamiseks:

• Atrovent
• Ventolin
• Berotek
• Kombivent
• Seretide
• Ipravent
• Ipraterol nativ
• Ditek
• Impramol Steri-Neb

Bronhiidi, larüngiidi, trahheiidi ja teiste kuivade või märgade köhidega haiguste puhul võib arst määrata ka teisi ravimeid. Näiteks ambroksooli (Lasolvan, Ambrobene) või glükokortikoidravimitega (Pulmicort, Budesonide).

Soovitame vaadata dr E. Komarovski programmi vabastamist, millest saate teada kõikidest laste sissehingamise nüanssidest:

Berodual sissehingamiseks

Pulmonoloogid ja lastearstid soovitavad kaasaegset vahendit hingamisteede haiguste raviks - Berodual. See kuulub bronhodilataatorite ravimitesse, omab mitmeid vabanemisvorme. Ravimit on mugav kasutada, see toimib kiiresti, on taskukohase hinnaga - veidi üle 300 Venemaa rubla. Kuidas kasvatada Berodual'i sissehingamiseks, mitu korda päevas kasutada - kõik see peab olema teada. See populaarne tööriist viitab sarnaste ravimite müügijuhtidele.

Inhaleeritava lahuse kasutamise juhised

Ravim lõdvestab bronhide silelihaseid, normaliseerib limaskestade teket alumistes hingamisteedes. Ravimi toime on tingitud selle koostise aktiivsetest komponentidest - fenoteroolist ja ipratroopiumbromiidist. Farmakokineetika on järgmine: 16% ravimist jääb hingamisteedesse, ülejäänud allaneelatakse, kontsentratsioon vereplasmas on 500-1000 korda väiksem kui sama terapeutilise toimega annuste manustamisel, mitte inhalaatori kaudu. Mõju pärast sissehingamist muutub kiiremaks.

Neljandik tund pärast inhalatsiooni Berodual'iga muutub patsiendi hingamine lihtsamaks. Ravimi maksimaalse ekspositsiooni periood on 2 tundi ja see kehtib kuni 6 tundi. Narkootikumidega võitleb lämbumis köha, laiendab bronhid, on köha, aitab eemaldada röga. Inhaleeritavatel tilkadel põhinevad toimeained ei takista gaasivahetuse loomulikku protsessi.

Beroduali tunnistus

Arstid kirjutavad Berodualile retsepti järgmistel juhtudel:

• bronhiaalastma;
• kopsuemfüseem;
• bronhospasm kopsupõletikus;
• obstruktiivne sündroom bronhide ja kopsu tuberkuloosi korral;
• lämmatav, häkkimine köha, mis kaasneb mitmete haigustega: bronhiit, larüngiit.

Absoluutne näidustus nebulisaatori Beroduali kasutamisel on võimetus ravimit hingamisteedele muul viisil toimetada. Astmaga sissehingamine aitab leevendada rünnakut, teha seda kiiresti ja tõhusalt. Tõhusad on sissehingamised köha ajal, mille põhjuseks on hingamisteede haigus, ülemine ja alumine.

Vastunäidustused

Ravimi märkustes on näidatud juhud, mil Beroduali kasutamist sissehingamiseks tuleb kasutada ettevaatlikult:

• vaskulaarsed ja südamehaigused;
• tsüstiline fibroos;
• suhkurtõbi;
• nurga sulgemise glaukoom;
• põie kaela takistus;
• rasedus, III trimester, rinnaga toitmise periood;
• eesnäärme hüperplaasia.

Ärge kasutage tööriista:

• tahhüarütmiatega, koronaarse puudulikkusega, pärast müokardiinfarkti;
• raseduse esimesel trimestril.

Kõrvaltoimed

Ravimi kasutamisel ei täheldata sageli kõrvaltoimeid, kuid need on võimalikud. Kõige levinumad:

• kuiva kurgu tunne, suu;
• luustiku lihaste värisemine (tahtmatu värisemine).

Harvad kõrvaltoimed on järgmised:

• pearinglus;
• tahhükardia;
• rõhu tõus;
• peavalu;
• iiveldus, oksendamine;
• hingamisteede ärritus, tekitades tugevat köha;
• allergiline lööve, urtikaaria;
• suurenenud higistamine, üldine nõrkus.

Negatiivsed kõrvaltoimed on sageli seotud ravimi annuse vähenemisega. Üleannustamise korral ilmnevad fenoterooli toimest põhjustatud sümptomid, täheldatakse värisemist, rõhu tõusu või langust ning südamelöökide sagedus. Kui see juhtub, määrake rahustid. Mõnikord mainivad nad Beroduali sõltuvust, kuid arstid ütlevad, et selle sõna kasutamine on vale. Ravimile ei ole sõltuvust, kuid ravimi üleannustamise tõttu puudub ajutine positiivne mõju. Kui naasete tavalisse, jätkub efekt.

Kuidas teha sissehingamist Berodualiga

Nebulisaatori lahused valmistatakse vastavalt juhistele. Kuidas Beroduali õigesti valmistada sissehingamiseks: arsti määratud annus, tilgutatakse soolalahusesse, suurendades ruumala 3-4 ml-ni. Jääkvedelikku ei saa korduvalt kasutada, iga kord, kui teil on vaja värsket koostist valmistada. Sissehingamiseks kasutatakse Berodual'i soolalahust, selleks ei saa kasutada destilleeritud vett. Mõnikord määrab arst sissehingamise Beroduali ja Lasolvan'iga samal ajal (10 tilka esimest ja 2 ml teist, kõik lahjendatakse 2 ml soolalahusega).

Lastele

Sissehingamisel Berodual'iga alustab laps ravi minimaalse annusega, jälgides väikese patsiendi reaktsiooni. Inhaleerimiste vaheline intervall peab olema vähemalt 4 tundi. Mitu päeva protseduuri teostamine sõltub diagnoosist ja patsiendi seisundist, kuid keskmine kursus on umbes 5 päeva. Alla 6-aastastele lastele määratakse ravim eraldi. Sõltuvalt vanusest on proportsioonid järgmised:

• Kuni kolmeaastased lapsed: 6 tilka Berodual + 2 ml soolalahust;
• 3-6 aastat: 8 tilka ravimit + 2 ml soolalahust, ööpäevane annus - mitte üle 30 tilka;
• üle 6 aasta vanused - 10 tilka + soolalahus.

Täiskasvanutele

Täiskasvanute ja üle 12-aastaste laste sissehingamise annus sõltub haiguse tõsidusest:

1. Rünnakute peatamiseks on vaja suuri annuseid, 1-4 ml või 20–80 tilka.
2. Kui bronhospasm on mõõdukas, ei ole ravi hädaolukord, näiteks bronhiidi korral manustatakse sissehingamine, 10-20 tilka + soolalahust. Sissehingamine läbi nebulisaatori kestab 6-7 minutit, kuni kogu kompositsioon pihustatakse.

Video: sissehingamine Berodualiga

Juhiste järgimisel on Beroduali kasutamine laste haiguste kompleksses ravis ohutu. Pediaatril on soovitatav kasutada inhaleerimislahust, see ravivorm mõjutab lapsi õrnamalt kui ravi aerosooliga. On oluline, et lahus valmistataks korralikult sisse. Seda protsessi näidatakse üksikasjalikult videol.

Arvustused

Vladislav, 30-aastane: kannatan alates lapsepõlvest astma, rünnakud toimuvad regulaarselt. Aasta tagasi määrati Berodual nebulisaatori kaudu, olukord on paremaks muutunud. Rünnakud läbivad kiiremini.

Natalia, 28 aastat vana: see ravim määrati mu lapsele kuivale köha. Minu tütar on 8 aastat vana, lastearst määras 10 tilka 3 ml soolalahuse jaoks. Ravimi toimet võib näha 10 minuti jooksul pärast protseduuri.

Anna, 35-aastane: mu poegale määrati bronhiitiga nebulisaator Berodual ja Lazolvan. Pärast 5-päevast ravikuuri läks ta paremale, tõhusale ravimile!

"Berodual" lapse sissehingamiseks: kui see on vajalik ja kuidas seda rakendada

Laste, eriti väikelaste hingamisteede haigusi kaasneb sageli bronh-obstruktiivne sündroom. See tüsistus võib põhjustada ohtlikke tagajärgi hingamispuudulikkuse ja hüpoksia suurenemise vormis. Et vältida bronhide takistamist pediaatrias, kasutatakse bronhodilataatoreid - ravimeid, mis suudavad tõhusalt kõrvaldada bronhospasmi ja taastada nende läbilaskvuse õhuvoolule. Allpool on toodud juhised "Berodual" kasutamise kohta lastele sissehingamiseks, selle näidustused ja vastunäidustused, eriti kasutamine.

Bronhide obstruktiivne sündroom on ohtlik patofüsioloogiline seisund, mis tekib spasmi ja väikeste bronhide ahenemise taustal. See nähtus põhjustab õhuvoolu hingamistoru avatuse rikkumist.

Sageli esineb see seisund väikelastel, imikutel või lasteaedadel. Imikutel põhjustab seda tavaliselt rindkere anatoomilised ja füsioloogilised tunnused: ribid moodustavad seljaajuga parema nurga ja rindkere külgmised mõõtmed on anteroposterior. See anatoomiline struktuur loob eeldused rindkere liikumise piiramiseks. Lisaks on väikelaste bronhioolid kitsamad, nende seintel on väike kogus elastseid ja lihaskiude ning sidekoe struktuur on kergem. Seetõttu võib iga põletikuline protsess põhjustada bronhipuu seinte turse ja nende luumenite kitsenemist.

Vanemas eas võib bronhide obstruktsiooni ilmneda bronhide hüperreaktiivsus. Hingamisteede seinte suurenenud reaktsioonivõime väikestel lastel on omakorda tingitud autonoomse närvisüsteemi retseptorite suuremast tundlikkusest. Kuna väikelapsi domineerib parasümpaatilise osa toime, on neil kalduvus spasmida bronhide seinu, mis aitab kaasa bronh-obstruktiivsele sündroomile.

Samuti on bronhide obstruktsiooni teket soodustavad tegurid järgmised:

• koormatud allergoloogiline ajalugu;
• sagedased nohud, eriti lapsekingades;
• perinataalsed vigastused ja haigused;
• ritsid;
• hüpovitaminoos;
• tüvirakkude hüperplaasia.

Mis on ravim

Pediaatrilises praktikas on bronho-obstruktiivsete tüsistuste raviks kasutatud aastaid "Berodual" - efektiivne ravim, millel on kombineeritud bronhodilatoorsed toimed. See koosneb kahest ravimainest:

• beeta₂-fenoterooli agonist;
• antikolinergiline ipratroopiumbromiid.

Selline ravimite kombinatsioon võimaldab "Berodualil" korraga toimida haiguse patogeneesi mitmel viisil.

Ipratroopiumbromiid

Antikolinergilise aine ipratroopiumbromiidi toimemehhanism on seotud selle pärssiva mõjuga vagusnärvi toimele (viitab parasümpaatilisele närvisüsteemile). See on võimeline blokeerima vahendaja atsetüülkoliini toimet ja seega aitama kaasa bronhide laienemisele.

Kliinilistes uuringutes on näidatud, et ipratroopiumbromiidi mõjul esineb esimese viieteistkümne minuti jooksul pärast selle rakendamist väljahingamise mahu märkimisväärne suurenemine. See efekt suureneb ühe kuni kahe tunni jooksul ja kestab kuus tundi.

Fenoterool

Beroduali teine ​​komponent, fenoteroolvesinikbromiid, on beeta-stimuleeriv ravim.₂-bronhide adrenoretseptorid (viitavad sümpaatilisele närvisüsteemile). See efekt viib hingamisteede bronhioolide lõdvestumiseni ja kõrvaldab kiiresti bronhospastilised reaktsioonid. Ravim on eriti tõhus allergilistes tingimustes, mille arengu mehhanismiks on histamiini vabanemine. Kohe pärast "Berodual" rakendamist kudedes väheneb põletikuliste vahendajate kontsentratsioon.

Tegevus organismi

Seega on Berodualil hingamisteedele keeruline toime. Selle komponendid täiendavad üksteist ja suurendavad mõju. Rakenduse tulemusena saavutatakse järgmised terapeutilised mõjud:

• väikeste ja keskmise kaliibriga bronhide püsiv laienemine;
• väljahingamise mahu suurenemine;
• hüpoksia kõrvaldatakse;
• hingamisteede avatus taastatakse.

Vabastamise vormid

See ravim on saadaval inhalatsioonilahuse kujul. Suukaudseks manustamiseks või parenteraalseks manustamiseks ei ole soovitatav kasutada “Beroduali”. Toote peamiste toimeainete sisaldus on järgmine:

• Fenoterool - 500 mcg;
• Ipratroopiumbromiid - 261 ug.

Lisaks sisaldab ravimi koostis täiendavaid lisaaineid (säilitusaineid, vett, naatriumkloriidi). Saadaval "Berodual" väikestes pudelites tume klaasi mahuga 20 ml. Kaelal on vedeliku doseerimisseade soovitud ravimi hulga mugavaks mõõtmiseks.

Millal lastele lastakse sisse hingata Berodual?

Selle ravimi kasutamise näidustused on mis tahes haigused, millega kaasneb bronh-obstruktiivne sündroom. "Berodual" kasutatakse järgmiste haiguste kompleksseks raviks:

• bronhiaalastma;
• krooniline obstruktiivne bronhiit;
• äge bronhiit;
• larüngotraheiit, larüngiit;
• kopsupõletik;
• kõri stenoos.

Seda, kas lapsel on bronhiaalne obstruktsioon, määrab ainult arst. Selle tingimuse põhijooned on:

• ebaproduktiivne kuiv köha ("allergiline");
• haukumine köha;
• pikendatud väljahingamine;
• rindkere abirihmade osalemine hingamisaktis;
• kiire hingamine;
• õhupuudus, õhupuudus;
• palavik.

Seega võib ainult meditsiinitöötaja hinnata lapse seisundit ja määrata Beroduali määramise näidustused. Seda ravimit ei ole soovitatav kasutada sissehingamiseks.

Ei ole vaja seda rakendada farüngiidi või külmumise korral. Samuti ei ole näidatud "Berodual" adenoidide või kroonilise tonsilliidi ja teiste nasofarüngeaalsete haiguste puhul, mis tekitavad köha.

Kuidas seda kasutada

Drop "Berodual" lastele sissehingamiseks kuni ühe aasta jooksul, mida kasutatakse arsti retsepti alusel statsionaarsetes tingimustes, teevad vanemad patsiendid protseduuri kodus, kuid meditsiinilise järelevalve all. Sissehingamine võib toimuda nebulisaatori erinevate mudelite abil. Parim variant on ultraheli inhalaatorid, mis moodustavad peenosakesi. "Berodual" kasvatamiseks ja rakendamiseks tuleb lapsel järgida kolme sammu juhiseid.

1. Lahjendage. Võtke vajalik kogus ravimit (tilka) väikeses mahutis ja lahjendage see füsioloogilise naatriumkloriidi lahusega sellises koguses, et saada mahuks 3-4 ml. Lahuse valmistamiseks ärge kasutage destilleeritud vett.
2. Vala üle. Kogu lahus inhalaatori mahutis.
3. Sissehingamine. Kasutades kogu lahuse mahtu.

Annuse arvutamine

Annustamine "Berodual" lastele valitakse individuaalselt, sõltuvalt obstruktiivse sündroomi tõsidusest ja haiguse tõsidusest. Tavaliselt alustavad sissehingamist minimaalsete ravimiannuste kasutamisega. Ligikaudsed skeemid on toodud tabelis.

Tabel - Ravimi tilkade hinnanguline arv lastele

Sissehingamiseks mõeldud keha - lapse ja täiskasvanu kasutusjuhised, koostis ja hind

Meditsiinilise klassifikatsiooni kohaselt viitab Berodual kombineeritud bronhodilataatoritele, kombineerides selektiivse beeta2-adrenergilise ja m-holinoblokatora omadusi. Tööriista valmistab Saksa firma "Beringer". Lugege ravimi kasutamise juhiseid.

Koostis ja vabanemisvorm

Berodual (Berodual) on esitatud kahes vormingus:

Lahus sissehingamiseks

Sissehingamine

Selge värvitu vedelik

Ipratroopiumbromiidi kontsentratsioon, mg

Fenoteroolvesinikbromiidi sisaldus, mcg

Vesi, bensalkooniumkloriid, vesinikkloriidhape, dinaatriumedetaadi dihüdraat, naatriumkloriid

Tetrafluoroetaan, etanool, veevaba sidrunhape, vesi

Pudelid 20 ml kohta tilgutiga

Silindrid, mille huulik on 10 ml (200 annust)

Berodual - hormonaalne või mitte

Kärbumisnärvi poolt põhjustatud reflekside pärssimise tõttu neutraliseeritakse närvilõpmetest vabaneva atsetüülkoliini vahendaja mõju. Antikolinergiline aine takistab kaltsiumioonide, allergeenide rakusisese kontsentratsiooni suurenemist. Kaltsiumi vabanemist soodustab sekundaarsete vahendajate süsteem, kaasa arvatud inositooltrifosfaat ja diasüülglütserool.

Kroonilise bronhiidi ja kopsuemfüseemiga kaasneva bronhospasmi korral paraneb kopsufunktsioon märkimisväärselt 15 minuti jooksul pärast ravimi võtmist. Efekt jõuab maksimaalselt 1-2 tunni pärast ja kestab kuni 6 tundi. Ipratroopiumbromiid ei mõjuta hingamisteede limaskesta sekretsiooni, gaasivahetust ja mukociliary kliirensit.

Pärast manustamist blokeerib fenoterool põletikuliste mediaatorite teket, nuumrakkude bronhide obstruktsiooni, suurendab mukociliary kliirensit. Ravimi beeta-adrenergilist toimet südamelihase tööle (sageduse suurenemine, kontraktsioonide tugevus) selgitab veresoonte faktor, südameretseptorite stimuleerimine. Mõlemad aktiivsed komponendid suurendavad bronhodilataatori efekti, spasmolüütiline toime, täiendavad üksteist. Ägeda bronhokonstriktsiooni korral areneb toime kiiresti, mis võimaldab isegi kiireloomulisi rünnakuid eemaldada.

Näidustused

Juhis tõstab esile Berodual'i kasutamise sissehingamiseks:

• ennetamine, krooniliste obstruktiivsete hingamisteede haiguste ravi;
• bronhiaalastma;
• krooniline obstruktiivne bronhiit koos emfüseemiga või ilma selleta, kopsuhaigus.

Annustamine ja manustamine

Sõltuvalt ravimi vabanemise vormist on see erinev meetod. Lahuse vormis kasutatavat bakteri kasutatakse inhalaatorina, kasutades pihustit, aerosooli - sissehingamist huuliku abil. Annus sõltub patsiendi vanusest, haiguse liigist ja raskusest.

Berodual pihusti jaoks

Inhaleeritava lahuse annus valitakse individuaalselt arsti poolt. Ravi viiakse läbi haiglas, kodus - alles pärast arsti nõusolekut. Üle 12-aastastel patsientidel on annus vahemikus 1 kuni 2,5 ml (20-50 tilka), rasketel juhtudel - 4 ml (80 tilka).

Lahust kasutatakse ainult sissehingamiseks, mida ei ole manustatud suukaudselt. Ravi algab väikseima annusega, mis lahustab 0,9% naatriumkloriidi lahuse mahuni 3-4 ml. Ärge lahjendage toodet destilleeritud veega. Aretamine toimub enne kasutamist, jäägid valatakse. Vedelik valatakse nebulisaatorisse ja seda kasutatakse vastavalt juhistele.

Beroduaalne aerosool

Üle 6 aasta vanustele patsientidele on ette nähtud sissehingamine Berodual'iga aerosoolina. Rünnaku leevendamiseks kasutatav algannus on kaks klõpsu korkile. Kui 5 minuti pärast ei ole hingamisteed vabanenud, võite võtta veel 2 annust. Kui paranemist ei ole, peaksite konsulteerima arstiga. Pikaajalise vahelduva ravi korral manustatakse 1-2 annust kolm korda päevas (kuid mitte üle 8 päeva päevas). Aerosooli kasutustingimused:

1. Loksutage purki enne esmakordset kasutamist, topeltklõpsake alt.
2. Eemaldage kaitsekork, hingake aeglaselt sügavalt.
3. Hoidke otsaga huule, hoides pudelit tagurpidi, hingake nii palju kui võimalik ja vajutage pudeli põhja.
4. Hoidke hinge kinni paar sekundit, otsa otsa poole, aeglaselt välja hingama. Korrake järgmise annuse puhul.
5. Pange kork. Kui silindrit ei ole kolm päeva kasutatud, tuleb enne selle pealekandmist üks kord vajutada.

Erijuhised

Juhendite õppimine on patsientidele kasulik. Väljavõtted erijuhiste jaotisest:

1. Ootamatult kiire õhupuuduse suurenemine (hingamisraskused), kiireloomuline vajadus konsulteerida arstiga.
2. Beroduali kasutamisel võivad tekkida ülitundlikkusreaktsioonid. Paradoksaalne bronhospasm on eluohtlik.
3. Bronhiaalastma korral kasutatakse ravimeid ainult vajaduse korral. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse kerge vormi korral on sümptomaatiline ravi eelistatavam kui tavaline.
4. Astma korral tuleb täiendavalt läbi viia põletikuvastane ravi.
5. Beeta2-adrenomimeetikumide regulaarne kasutamine bronhide obstruktsiooni leevendamiseks võib haiguse kulgu halvendada. Annuse suurendamine on ohtlik.
6. Kui patsiendil on tsüstiline fibroos, võivad tekkida seedetrakti motoorika häired.
7. Kui ägeda glaukoomi või eelsoodumuse tekkimine võib tekitada komplikatsioone.
8. Vältida silma sattumist. Seda inhaleeritakse ainult läbi huuliku ilma näomaski kasutamata.
9. Beeta-agonistide kasutamisel võib tekkida müokardi isheemia ja hüpokaleemia. Risk on arütmiaga patsiendid, südamepuudulikkus.
10. Beroduali sportlaste kasutamine annab positiivse testi dopinguks.
11. Toode sisaldab bensalkooniumkloriidi säilitusainet ja dinaatriumedetaadi stabilisaatori dihüdraati. Nad võivad põhjustada bronhospasmi.
12. Ravi ajal on parem vältida liikluskorraldust ja mehhanisme.

Raseduse ajal

Rahaliste vahendite kasutamine on raseduse esimesel ja kolmandal trimestril vastunäidustatud, kuna fenoterool inhibeerib emaka kontraktiilset aktiivsust. Raseduse ja imetamise teisel trimestril manustatakse ravimit ettevaatusega. Ravim ei mõjuta viljakust.

Berodual lastele

Sissehingamine Berodual lastega on ette nähtud igas vanuses. 6–12-aastane laps kasutab lahus 0,5–2 ml (10–40 tilka) vanuses alla 6-aastase kehamassiga alla 22 kg - 0,1 ml (2 tilka) 1 kg kehamassi kohta, kuid mitte üle 0,5 ml (10 tilka). Pihustit ei tohi kasutada alla 6-aastased lapsed.

Berodual - ametlikud kasutusjuhised

Registreerimisnumber:

Ravimi kaubanimi:

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annuse vorm:

Koosseis:

1 ml inhalatsioonilahus sisaldab:
toimeaine: 261 µg ipratroopiumbromiidi monohüdraati veevaba ipratroopiumbromiidi (250 µg) ja 500 ug fenoteroolvesinikbromiidi kujul.
abiained: bensalkooniumkloriid, dinaatriumedetaadi dihüdraat, naatriumkloriid, 1 N vesinikkloriidhape, puhastatud vesi

Kirjeldus:

Selge, värvitu või peaaegu värvitu vedelik, mis ei sisalda suspendeeritud osakesi. Lõhn on peaaegu tundmatu.

Farmakoterapeutiline grupp:

Kombineeritud bronhodilataator (ß₂-selektiivne adrenomimeetikum + m-holinoblokator)

ATH-kood:

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
Berodual sisaldab kahte bronhodilataatori aktiivsusega komponenti: ipratroopiumbromiid - m-koliinoblokker ja fenoterool - ß₂-adrenomimeetikum. Sissehingatav bronhodilatatsioon ipratroopiumbromiidiga tuleneb peamiselt kohalikest, mitte süsteemsetest antikolinergilistest mõjudest.
Ipratroopiumbromiid on kvaternaarne ammooniumderivaat antikolinergiliste (parasümpatolüütiliste) omadustega. Ravim inhibeerib vaguse närvi poolt põhjustatud reflekse, neutraliseerides atsetüülkoliini, vahendaja vabanemise vaguse närvi lõppudest. Antikolinergilised ravimid hoiavad ära Ca ++ intratsellulaarse kontsentratsiooni suurenemise, mis esineb atsetüülkoliini koosmõjul muskariinse retseptoriga, mis asub bronhide silelihastel. Ca ++ vabanemist vahendab sekundaarsete vahendajate süsteem, sealhulgas ITP (inositooltrifosfaat) ja DAG (diatsüülglütserool).
Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (krooniline bronhiit ja kopsuemfüseem) seotud bronhospasmiga patsientidel täheldati 15 minuti jooksul kopsufunktsiooni märkimisväärset paranemist (sundväljutuse mahu suurenemine 1 sekundi jooksul (FEV1) ja maksimaalne väljahingamise voolukiirus 15% või rohkem). maksimaalne toime saavutati 1-2 tunni jooksul ja kestis enamiku patsientide puhul kuni 6 tundi pärast manustamist.
Ipratroopiumbromiid ei mõjuta ebasoodsalt limaskesta sekretsiooni hingamisteedes, limaskesta kliirensis ja gaasivahetuses.
Fenoterool stimuleerib selektiivselt ß₂-terapeutilised adrenoretseptorid. Stimuleerimine ß₁-adrenoretseptorid tekivad suurte annuste kasutamisel. Fenoterool lõdvestab bronhide ja veresoonte silelihaseid ning pärsib histamiini, metakoliini, külma õhu ja allergeenide (vahetu tüüpi ülitundlikkusreaktsioonid) poolt põhjustatud bronhospastiliste reaktsioonide teket. Kohe pärast manustamist blokeerib fenoterool põletikuliste vahendajate vabanemist ja bronhide obstruktsiooni nuumrakkudest. Lisaks, fenoterooli kasutamisel 0,6 mg annustes suurenes mukociliary kliirens.
Ravimi ß-adrenergiline toime südame aktiivsusele, näiteks südame kontraktsioonide sageduse ja tugevuse suurenemine, on tingitud fenoterooli vaskulaarsest toimest, südame β2-adrenoretseptorite stimuleerimisest ja teraapiat ületavate annuste kasutamisest β1-adrenoretseptorite stimuleerimisest. Nagu ka teiste ß-adrenergiliste ravimite puhul, pikendati QTc intervalli suurte annustega. Fenoterooli kasutamisel mõõdetud annuse aerosoolinhalaatoritega (DAI) ei olnud see toime pidev ja seda täheldati soovitatud annuseid ületavate annuste kasutamisel. Kuid pärast fenoterooli kasutamist nebulisaatoritega (standardannusega viaali sisaldav inhalatsioonilahus) võib süsteemne ekspositsioon olla suurem kui DAI-ga ravimi soovitatavates annustes kasutamisel. Nende tähelepanekute kliiniline tähtsus ei ole kindlaks tehtud. Ss-adrenoretseptori agonistide kõige sagedamini täheldatud toime on treemor. Vastupidiselt bronhide silelihasele avalduvale mõjule võivad ß-adrenoretseptori agonistide süsteemsed toimed tekitada tolerantsust, selle ilmingu kliinilist tähtsust ei selgitata. Tremor on ß-adrenoretseptori agonistide kasutamisel kõige tavalisem kõrvaltoime. Nende kahe toimeaine kombineeritud kasutamisega saavutatakse bronhodilataatori toime erinevate farmakoloogiliste sihtmärkidega. Need ained täiendavad üksteist, mille tulemusena paraneb bronhide lihastele antispasmoodiline toime ja on tagatud suurem terapeutiline toime bronhopulmonaalsete haiguste korral, millega kaasneb hingamisteede kokkutõmbumine. Täiendav toime on selline, et soovitud toime saavutamiseks on vaja ß-adrenergilise komponendi väiksemat annust, mis võimaldab indiviidil valida efektiivse annuse, millel praktiliselt puudub Berodual'i kõrvaltoime. Ägeda bronhokonstriktsiooni korral areneb Beroduaalne efekt kiiresti, mis võimaldab seda kasutada ägedate bronhospasmi rünnakute korral.

Näidustused

Krooniliste obstruktiivsete hingamisteede haiguste ennetamine ja sümptomaatiline ravi koos pöörduva hingamisteede obstruktsiooniga, näiteks bronhiaalastma ja eriti krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, krooniline obstruktiivne bronhiit koos emfüseemiga või ilma.

Vastunäidustused

Hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, tahhüarütmia, I ja III raseduse trimestrid. Ülitundlikkus fenoterooli või atropiinitaoliste ravimite või teiste selle ravimi komponentide suhtes.
Hoolikalt
nurga sulgemise glaukoom, arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi, hiljutine müokardiinfarkt (viimase 3 kuu jooksul), südame ja veresoonkonna haigused, nagu krooniline südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi, südamehaigus, aordi stenoos, märgatavad aju- ja perifeersete arterite kahjustused. Hüpertüreoidism, feokromotsütoom, eesnäärme hüperplaasia, põie kaela obstruktsioon, tsüstiline fibroos, raseduse II trimester, imetamine.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Prekliiniliste uuringute ja kogemuste andmed inimestel näitavad, et fenoteroolil või ipratroopiumbromiidil ei ole raseduse ajal negatiivset mõju.
Tuleks kaaluda fenoterooli inhibeeriva toime mõju emaka kontraktiilsele aktiivsusele.
Ravim on vastunäidustatud I ja III trimestril (fenoterooli töö nõrgenemise võimalus).
Seda tuleb raseduse II trimestril kasutada ettevaatusega. Fenoterool eritub rinnapiima. Andmed, mis kinnitavad, et ipratroopiumbromiidi rinnapiima ei ole saadud. Ettevaatusega tuleb siiski ette näha Berodual imetavad emad.
Kliinilised andmed ipratroopiumbromiidi ja fenoteroolvesinikbromiidi kombinatsiooni toime kohta fertiilsusele ei ole teada.

Annustamine ja manustamine

Ravi tuleb läbi viia meditsiinilise järelevalve all (näiteks haiglas). Koduhooldus on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist juhtudel, kui kiire toimega väikese annusega β-agonist ei ole piisavalt efektiivne. Patsientidele võib soovitada sama inhaleerimislahust, kui inhaleeritavat aerosooli ei saa kasutada või vajadusel kasutada suuremaid annuseid.
Annus tuleb valida individuaalselt, sõltuvalt rünnaku tõsidusest. Ravi peaks algama tavaliselt madalaima soovitatava annusega ja lõpetama pärast piisava sümptomite vähenemist. Soovitatakse järgmisi annuseid:
Täiskasvanutel (sealhulgas eakatel) ja üle 12-aastastel noorukitel
Ägeda bronhospasmi rünnakud
Sõltuvalt rünnaku tõsidusest võivad annused varieeruda 1 ml-st (1 ml = 20 tilka) kuni 2,5 ml-ni (2,5 ml = 50 tilka). Rasketel juhtudel on võimalik kasutada 4 ml annuseid (4 ml = 80 tilka).
6-12-aastastel lastel
Astma ägedad rünnakud
Sõltuvalt rünnaku tõsidusest võivad annused varieeruda 0,5 ml-st (0,5 ml = 10 tilka) kuni 2 ml-ni (2 ml = 40 tilka).
Alla 6-aastastel lastel (kelle kehakaal on alla 22 kg):
Kuna teave selle ravimi kasutamise kohta selles vanuserühmas on piiratud, on soovitatav kasutada järgmist annust (ainult meditsiinilise vaatluse all): 0,1 ml (2 tilka) kehakaalu kilogrammi kohta, kuid mitte üle 0,5 ml (10 tilgad)
Sissehingamiseks kasutatavat lahust tuleb kasutada ainult sissehingamiseks (sobiva nebulisaatoriga) ja mitte suukaudselt.
Ravi algab tavaliselt madalaima soovitatud annusega. Soovitatav annus tuleb lahjendada 0,9% naatriumkloriidi lahusega lõppmahuni 3 kuni 4 ml ja rakendada (täielikult) pihustiga.
Inimese hingamise lahust ei tohi lahjendada destilleeritud veega.
Lahuse lahjendamine peab toimuma iga kord enne kasutamist; lahjendatud lahuse jäägid tuleb hävitada.
Lahjendatud lahust tuleb kasutada kohe pärast valmistamist.
Sissehingamise kestust saab reguleerida lahjendatud lahuse kulutustega.
Beroduaalset inhaleerimislahust võib kasutada mitmesuguste nebulisaatorite kaubanduslike mudelite abil. Kopsudeni jõudev annus ja süsteemne annus sõltuvad kasutatud nebulisaatori tüübist ja võivad olla kõrgemad kui vastav annus, kui kasutatakse Berodual HFA ja CFC aerosooli (mis sõltub inhalaatori tüübist) mõõdetud annust. Juhtudel, kus on seinale paigaldatav hapnik, kasutatakse lahust kõige paremini voolukiirusel 6 kuni 8 liitrit minutis.
Peate järgima nebulisaatori kasutamise, hoolduse ja puhastamise juhiseid.

Kõrvaltoimed

Paljud loetletud kõrvaltoimed võivad olla tingitud Beroduali antikolinergilistest ja beeta-adrenergilistest omadustest. Berodual, samuti igasugune sissehingamine võib põhjustada lokaalset ärritust.
Kõrvaltoimed määrati kliinilistes uuringutes saadud andmete ja ravimi farmakoloogilise järelevalve käigus pärast selle registreerimist.
Kliinilistes uuringutes esinenud kõige sagedasemad kõrvaltoimed olid köha, suukuivus, peavalu, treemor, farüngiit, iiveldus, pearinglus, düsfoonia, tahhükardia, südamepekslemine, oksendamine, suurenenud süstoolne vererõhk ja närvilisus.
Immuunsüsteemi häired
anafülaktiline reaktsioon
ülitundlikkus
Metaboolsed ja toitumishäired
hüpokaleemia
Vaimsed häired
närvilisus
erutus
vaimsed häired
Närvisüsteemi häired
peavalu
treemor
pearinglus
Nägemise glaukoomi organite rikkumine
silmasisese rõhu suurenemise häired müdriaas
ähmane nägemine
silma valu
sarvkesta turse
konjunktiivi hüpereemia
halo ilmumine esemete ümber
Südamehäired
tahhükardia
südamelöök
arütmiad
kodade virvendus supraventrikulaarne tahhükardia müokardi isheemia
Hingamisteede, rindkere ja mediastiini häired
köha
farüngiit
düsfoonia
bronhospasm
neelu ärritus
neelu turse
kõri
paradoksaalne bronhospasmi kuiv kõri
Seedetrakti häired
oksendamine
iiveldus
suukuivus
stomatiit
glossitis
Seedetrakti häired
kõhulahtisus
kõhukinnisus
suu turse
Muutused nahas ja nahaalustes kudedes
urtikaaria
sügelema
angioödeemi hüperhüdroos
Lihas-skeleti ja sidekoe kahjustused
lihasnõrkus
müalgia lihasspasm
Neeru- ja kuseteede häired
uriinipeetus
Laboratoorsed ja instrumentaalsed andmed
suurendada süstoolset vererõhku
diastoolse vererõhu tõus

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid on tavaliselt seotud peamiselt fenoterooli toimega. Võib esineda β-adrenoretseptorite liigse stimuleerimisega seotud sümptomid. Kõige tõenäolisem on tahhükardia, südamepekslemine, värisemine, kõrge vererõhk, vererõhu langus, suurenev erinevus süstoolse ja diastoolse vererõhu, stenokardia, arütmiate ja näo verevoolutunde vahel, rinnakujulise raskuse tunne, suurenenud bronhokonstruktsioon. Täheldati ka metaboolset atsidoosi ja hüpokaleemiat.
Võimalikud ipratroopiumbromiidist tingitud üleannustamise sümptomid (nagu suukuivus, majutuse häired) on oma kohaliku kasutamise tõttu kerged ja mööduvad.
Ravi
Peate lõpetama ravimi võtmise.
Arvesse tuleks võtta vererõhu jälgimise andmeid.
Soovitatav on määrata rasketel juhtudel - intensiivravi - rahustid, anksiolüütilised ravimid (rahustid).
Spetsiifilise antidootina võib kasutada ß-blokaatoreid, eelistatult selektiivseid₁- adrenergilised blokaatorid. Astma või kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel tuleb siiski kaaluda bronhide obstruktsiooni suurenemise võimalust, mis võib β-blokaatorite mõjul olla surmav ja valida hoolikalt nende annus.

Koostoimed teiste ravimitega

Andmete puudumise tõttu ei soovitata Berodual'i pikaajalist samaaegset kasutamist teiste antikolinergiliste ravimitega.
Teiste ß-adrenomimeetikumide, süsteemse toimega antikolinergiliste ravimite ja ksantiini derivaatide (näiteks teofülliin) samaaegne kasutamine võib suurendada Beroduali bronhodilataatorit ja suurendada kõrvaltoimeid.
Ss-adrenomimeetikumide kasutamisega seotud hüpokaleemiat võib suurendada ksantiini derivaatide, kortikosteroidide ja diureetikumide samaaegsel manustamisel. Seda tõsist obstruktiivset hingamisteede haigust põdevate patsientide ravimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata.
Hüpokaleemia võib digoksiini saavatel patsientidel suurendada arütmia riski. Lisaks võib hüpoksia põhjustada hüpokaleemia negatiivset mõju südamerütmile. Sellistel juhtudel on soovitatav jälgida seerumi kaaliumisisaldust.
On vaja nimetada hoolikalt ß₂-adrenergilised ained patsientidele, kes said monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid ja tritsüklilisi antidepressante, kuna need ravimid võivad suurendada β-adrenergiliste ainete toimet.
Üldanesteesia sissehingamine halogeenitud süsivesinike anesteetikumidega, nagu halotaan, trikloroetüleen või enfluraan, võib suurendada ß-adrenergiliste ravimite toimet südame-veresoonkonna süsteemile.
Beroduali kombineeritud kasutamine koos kromoglikhappe ja / või glükokortikosteroididega suurendab ravi efektiivsust.

Erijuhised

Ootamatu kiire hingamisraskuse (hingamisraskused) korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Ülitundlikkus:
Pärast Beroduali kasutamist võivad tekkida kohesed ülitundlikkusreaktsioonid, mille tunnused võivad harvadel juhtudel olla: urtikaaria, angioödeem, lööve, bronhospasm, orofarüngeaalne turse, anafülaktiline šokk.
Paradoksaalne bronhospasm:
Berodual, nagu teised inhalaatorid, võib põhjustada paradoksaalset bronhospasmi, mis võib olla eluohtlik. Paradoksaalse bronhospasmi tekkimise korral tuleb Berodual'i kasutamine kohe katkestada ja minna üle alternatiivsele ravile.
Pikaajaline kasutamine:

• Astmahaigetel tuleb Berodual'i kasutada ainult vastavalt vajadusele. Kerge kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel võib sümptomaatiline ravi olla eelistatud tavalisele kasutamisele.
• bronhiaalastma patsientidel tuleb olla teadlik vajadusest teostada või suurendada põletikuvastast ravi, et kontrollida hingamisteede põletikulist protsessi ja haiguse kulgu.

Ss sisaldavate ravimite suurenevate annuste korrapärane kasutamine₂-adrenomimeetikumid, nagu Berodual, bronhide obstruktsiooni leevendamiseks võivad põhjustada haiguse kontrollimatut halvenemist. Suurenenud bronhiaalse obstruktsiooni korral suurendage annust₂-agonistid, sealhulgas Berodual, on pikka aega soovitatud rohkem kui mitte õigustatud, vaid ka ohtlikud. Eluohtliku haiguse halvenemise vältimiseks tuleb kaaluda patsiendi raviplaani läbivaatamist ja piisavat põletikuvastast ravi inhaleeritavate kortikosteroididega.
Teisi sümpatomimeetilisi bronhodilataatoreid tuleb manustada koos Berodual'iga ainult meditsiinilise järelevalve all.
Seedetrakti häired
Patsientidel, kellel on anamneesis tsüstiline fibroos, võivad olla seedetrakti motoorika häired.
Ägeda glaukoomi suhtes kalduvatel patsientidel tuleb Berodual'i kasutada ettevaatusega. Inhaleeritava ipratroopiumbromiidi (või ipratroopiumbromiidi kombineerituna agonistidega ß) puhul on individuaalsed teated nägemisorgani tüsistustest (näiteks silmasisese rõhu suurenemine, müdriaas, nurga sulgemise glaukoom, silmade valu).₂-adrenoretseptorid). Ägeda nurga sulgemise glaukoomi sümptomid võivad olla valu või ebamugavustunne silmades, ähmane nägemine, halo esinemine esemetes ja värvilised laigud silmade ees, koos sarvkesta turse ja silmade punetus konjunktiivse veresoonte süstimise tõttu. Nende sümptomite mis tahes koosseisu tekkimisel on näidatud silmatilkade kasutamine, mis vähendavad silmasisese rõhu vähenemist ja viivitamatut konsulteerimist spetsialistiga. Patsiente tuleb juhendada Berodual'i inhalatsioonilahuse õiges kasutamises. Et vältida lahuse sattumist silma, on soovitatav, et nebulisaatoriga kasutatav lahus sissehingataks läbi huuliku. Huuliku puudumisel tuleks nägu kasutada maskiga. Eriti hoolikas peab olema glaukoomide tekkeks kalduvate patsientide silmade kaitsmine.
Süsteemi efektid:
Järgmiste haiguste puhul: hiljutine müokardiinfarkt, suhkurtõbi ebapiisava glükeemilise kontrolliga, tõsised orgaanilised südame- ja veresoonkonna haigused, hüpertüreoidism, feokromotsütoom või kusiti obstruktsioon (näiteks eesnäärme hüperplaasia või põie kaela obstruktsioon). risk / kasu, eriti kui soovitatakse kasutada suuremaid annuseid.
Mõju südame-veresoonkonna süsteemile
Turustamisjärgsetes uuringutes esines β-agonistide kasutamisel harvadel juhtudel müokardi isheemiat. Patsiendid, kellel on samaaegselt tõsine südamehaigus (näiteks südame isheemiatõbi, arütmia või raske südamepuudulikkus), kes saavad Beroduali, tuleb hoiatada arsti poole, kui südamevalu esineb või kui teised sümptomid viitavad südamehaiguse süvenemisele. Tähelepanu tuleb pöörata sellistele sümptomitele nagu õhupuudus ja valu rinnus, kuna need võivad olla nii südame kui ka kopsude etioloogia.
Hüpokaleemia:
Ss rakendamisel₂-võivad esineda hüpokaleemia (vt lõik "Üleannustamine").
Sportlastel võib Beroduali kasutamine fenoterooli esinemise tõttu selle koostises põhjustada dopingukatsete positiivseid tulemusi.
Ravim sisaldab säilitusainet, bensalkooniumkloriidi ja stabilisaatorit, dinaatriumedetaadi dihüdraati. Sissehingamisel võivad need komponendid põhjustada hingamisteede ülitundlikkuse tundlikel patsientidel bronhospasmi.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimisele

Uuringuid ravimi mõju kohta autojuhtimise ja mehhanismide kasutamisele ei teostatud.
Patsiente tuleb siiski informeerida, et Berodual-ravi ajal võivad nad esineda sellistena soovimatutena nagu pearinglus, treemor, majutuse häired silmades, müdriaas ja ähmane nägemine. Seetõttu tuleb autojuhtimisel ja masinatega töötamisel olla ettevaatlik. Kui patsiendil esineb ülaltoodud soovimatuid tundeid, tuleb hoiduda sellistest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest nagu autojuhtimine või masinate käsitsemine.

Vormivorm

Inhaleeritav lahus 0,25 mg + 0,5 mg / ml. 20 ml-s merevaigukollase klaaspudelis polüetüleenist tilguti ja kruvitava polüpropüleenkattega, mis kontrollib esimest avamist. Kasutusjuhendiga pudel asetatakse papppakendisse.

Ladustamistingimused

B-loend
Temperatuuridel, mis ei ületa 30 ° C, ei tohi külmutada. Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Kõlblikkusaeg

5 aastat.
Ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaega.

Puhkuse tingimused

Retsepti alusel.

Tootja

Beringer Ingelheim International GmbH, Saksamaa,
Inglise Instituut S.R.L., Itaalia
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Firenze, Itaalia

Saate rohkem teavet ravimi kohta, samuti saata oma nõuded ja teave kõrvaltoimete kohta järgmisel aadressil Venemaal
OÜ "Beringer Ingelheim"
125171, Moskva, Leningradi maantee 16A, lk