Beroodiline sissehingamine: kasutamine lastel ja täiskasvanutel

Hingamisteid põhjustavate haiguste raviks soovitavad pulmonoloogid ravimit Berodual. Ravim on müügijuht, sest tal on head ülevaated tänu oma kõrgele efektiivsusele. See on bronhilõõgastav ravim, teisisõnu laiendab see kopsuteed selliste haiguste korral nagu bronhiaalastma, kopsupõletik ja bronhiit. Kõige sagedamini on see ette nähtud astma ja kuiva köha jaoks. Selle kasutamine peab olema arsti poolt määratud ning apteekides müüakse ravim retsepti alusel.

Vabastage vorm ja koostis

Tootja toodab Beroduali lahuse ja inhalaatori kujul. Bronhiaalastma põdevatel inimestel on soovitatav kasutada inhalaatorit See on mugav kasutada, väike ja sobib kergesti taskusse. Kuiva köha ja põletikuliste haiguste korral on ette nähtud Berodual'i sissehingamise lahus.

Beroduali koostis sisaldab toimeaineid: fenoterooli ja ipratroopiumbromiidi. Nad stimuleerivad limaskestade moodustumist alumistes hingamisteedes, mis eemaldab lima looduslikult. Selle tulemusena on kõik kopsude limaskestad, mis seal seisavad, kergesti erituvad ja pidevalt pingestatud bronhide lihased lõõgastuvad.

Kuidas ravim

Fenoterool mõjutab bronhide puu lihaseid, lõõgastab seda ja vähendab köha refleksi ja krampe. Bronhid on adrenoretseptorid, mis on erutatud fenoterooliga kokkupuutest. Seejärel blokeerib komponent põletikulised vahendajad, mis viib kohaliku põletiku vähenemiseni.

Ipratroopiumbromiid pärsib ka köha refleksit, leevendades kopsudes bronhide spasme ja röga moodustumist. Mõlemad peamised komponendid laiendavad bronhide läbipääsu, mistõttu on röga vabanemine oluliselt lihtsam. Seetõttu on Berodual nii efektiivne täiskasvanutel kui ka lastel kuiva köha puhul: selline köha on ebaproduktiivne ja põhjustab sageli kannatusi.

Näidustused

Peamised tähised on järgmised:

• kopsuemfüseem;
• KOK;
• bronhiaalastma;
• obstruktiivsete hingamisteede haiguste ennetamine bronhospasmiga.

Ravimi kasulikkus

Beroduali ainulaadsus on see, et seda toodetakse nii lahuse kui ka inhalaatori kujul. Lahust kasutatakse nebulisaatori abil - see on suurepärane võimalus astma põdevatele lastele ja vanematele inimestele, kes ei saa inhalaatorit ise kasutada. Lisaks on inhalaatori ja lahuse efektiivsus sama. Lisaks on Berodualil muid eeliseid:

• Üsna kiire toime saavutatakse pärast 15-minutilist ravi. Maksimaalne hingamise lihtsus saavutatakse ühe tunni pärast ja see toime kestab kogu päeva.
• Ei ole negatiivset mõju limaskesta protsessile ja gaasivahetusele kopsudes. Sellisel juhul on hingamine kergesti stimuleeritav, bronhide lihased puhkavad, näärmete sekretsioon on depressioonis.
• Kasutamise paindlikkus: Berodual sobib teiste ravimitega ja monoteraapiana.
• Ravim leevendab köha teket bronhiidi, astma ja tuberkuloosihaigetel.
• Südame-veresoonkonna haigustega inimestel lubatakse Berodual'i võtta ettevaatlikult.
• Kuiva köha sisaldav ravim muudab patsiendi elu kergemaks, röga lahjendades ja eemaldades selle kiiresti bronhidest.

Vastunäidustused

Kui patsient kannatab raske südamehaiguse, näiteks hüpertroofilise obstruktiivse kardiomüopaatia, tahhüarütmia või koronaarse puudulikkuse all, siis ravimit ei ole ette nähtud. Ja see on ka vastunäidustatud pärast müokardiinfarkti ülekandmist ja kõrgendatud rõhuga. 1. ja 3. semestri rasedus ja rinnaga toitmine, tsüstiline fibroos, feokromotsütoom, hüpertüreoidism ja nurga sulgemise glaukoom on samuti vastunäidustused.

Kõrvaltoimed

Tasub meeles pidada, et isegi kõige tõhusam ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid. Seetõttu on alati inimesi, kes ei saa Beroduali kasutada, ja alati on inimesi, kes kogevad kõrvaltoimeid.

Beroduali kasutamise juhised näitavad, et sagedased kõrvaltoimed on:

• suukuivus;
• treemor;
• pearinglus ja peavalu;
• hingamisteede ärritus;
• iiveldus ja oksendamine;
• arütmia, diastoolse rõhu langus, süstoolse rõhu tõus;
• nägemisfunktsiooni halvenemine, silmade varjus, silmasisese rõhu tõus, silma valu;
• allergia, mis ilmneb huulel, keelel, näol lööbe kujul;
• hüpokaleemia, krambid, uriinipeetus, liigne higistamine.

Kasutusjuhend

Kuidas kasvatada Beroduali sissehingamiseks? Pärast seda, kui arst soovitab ööpäevast annust, peaksite teadma ravimi õige lahjenduse. Selleks tuleb Beroduali lahjendada soolalahusega 4 ml-ni ja seejärel viia sisse sissehingamine, kuni lahus on lõppenud. Lahjendage ravim tavalise veega, samuti ei tohi kasutada lahuse jääke. Miks soovitatakse soolalahust? Kuna sellel on ka desinfitseeriv toime, aitab see komponentidel settida hingamisteedesse. Lisaks lahjendab soolalahus ravimit nõutud kogusele.

Kuni 6-aastastele lastele, kelle kehakaal on alla 22 kg, kasutatakse hingamisteed hoolikalt, sest kasutamise ohutuse kohta pole veel piisavalt andmeid. Kuid mõnikord lastakse lastele Beroduali määrata järgmiselt: 1 tilk lahust 1 kg lapse kehakaalu kohta. Sissehingamine võib toimuda 2-3 korda päevas, vahelduv kasutamine 10 tilka kuni 30 tilka. Kui laps on väga väike, arvutatakse annus 2 kg kaalule. Pärast minimaalse annuse võtmist peate hoolikalt jälgima lapse seisundit. Kui see on paranenud, peaks sissehingamine olema 3-4 korda päevas, vastasel juhul lõpetage kasutamine.

Pärast sissehingamist Berodual'iga ja 30 minuti möödudes võite teha teise inhaleerimise Lasolvanom. Kogu ravikuur kestab 5 päeva. Imikute seisund pärast sissehingamist on erinev: keegi vajab Beroduali vastuvõttu, kuid see aitab keegi koos Lasolvaniga.

Köha episoodide leevendamiseks on soovitatav üle 12-aastastele ja täiskasvanutele sisse hingata Beroduali ja soolalahusega. Annus on 20–80 tilka ja täpsustatud pärast spetsialisti külastamist. Kui bronhospasm on keskmine ja ei põhjusta tõsiseid ebamugavusi, on ette nähtud 15–20 tilka. Igal juhul kestab inhaleerimine 8 minutit, kuni ravim pihustatakse lõpuni.

Sissehingamine Berodualiga

Sissehingamine põhjustab kopsudes normaalse lima. Seetõttu põhjustab Berodual koos kuiva köha hea terapeutilise toime. Enne kasutamist loksutage pudelit õrnalt ravimiga. Pärast seda peate korgi eemaldama, pudel asetama vertikaalselt ja süstima osa ravimi suust, sügavalt sisse hingates. Huulik peab olema alati puhas: seda saab loputada sooja veega ja kerge pesuvahendiga.

Mis on nebulisaatori kasutamine?

Vedelate ravimite aerosooliks muutmiseks on vaja nebulisaatorit. Nõuetekohaseks kasutamiseks peate pihustaja vastavalt juhistele kokku panema ja kompressori sisse lülitama. Pärast kergest pilvist, mis tulevad toru, saate ravi alustada. Kuna aerosooli sügav hingamine toob kindlasti kaasa pearingluse, peate mugavalt istuma. Kui laps läbib ravi, peab täiskasvanu istuma tema süles ja rahustama.

Maski tuleks mugavalt asetada näole ja kui see on huulik, peate selle oma hambaid kinnitama. Tema ja tema huulte vahel ei tohiks olla vaba ruumi, sest see viib ravimi kadumiseni. Aeglane sügav hingamine ja selle hilinemine võimaldavad Berodualil asuda kopsudesse. Kui peapööritus on väga raske, peate viie minutilise puhkeaja ja ravi jätkama ülejäänud aja jooksul. Mõnikord võib ravim jääda seadme seintele ja seejärel peate seda raputama ja kasutama.

Iga päev pärast kasutamist tuleb nebulisaatorit nakkuste vältimiseks desinfitseerida. Kolb, huulik või mask tuleb pesta sooja veega ja kerge pesuvahendiga ning seejärel leotada desinfitseerimislahuses. Pärast seda tuleb seadmed loputada veega ja kuivatada. Kompressorit ei ole vaja loputada - see võib põhjustada nebulisaatori lagunemise.

Erijuhised

Obstruktiivse haiguse halvenemine võib põhjustada krampide leevendamisel Berodual'i annuse korrapärast suurenemist. Seetõttu vajab iga patsient oma maksimaalset päevaannust, millest kõrgemal on tingimuse halvenemine. Kui äkki halveneb patsient pärast planeeritud ravi, peab raviarst kas annust vähendama või asendama Beroduali kortikosteroididega.

Kõrgetel temperatuuridel on Beroduali kasutamine lubatud. See protseduur on ohutu ja patsiendi seisund pärast inhaleerimist tavaliselt ei halvene. Aga kui patsiendi palavik põhjustab minestamist, siis loomulikult ei toimu sissehingamist. Harvadel juhtudel võib inimene veidi tõusta, kuid see ei ole kriitiline, kuid hea: organismi immuunjõud on aktiveeritud. See on tingitud toimeainete toimest preparaadis.

Rasedus ei ole selge vastunäidustus, vaid ainult 6 kuni 6 kuud loote arengu tõttu. Tavaliselt on ravim välja kirjutatud, kui ravi teiste ravimitega ei ole lubatud või ei anna soovitud tulemust. Miks mitte kasutada Beroduali varases ja hilisemas perioodis? 1 kuni 3 kuu jooksul ei kaitse platsenta piisavalt lapsi ravimite toimest ning hilisemal perioodil võib selle kasutamine vähendada emaka tooni. See toob kaasa asjaolu, et naine ei saa ise sünnitada.

Koostoimed teiste ravimitega

Mõnikord on ette nähtud ühine ravi Lasolvaniga, kelle toime on pehmem, samuti Ambrobene'iga. Näiteks, kui Berodual laiendab pulmonaarset rada ja eemaldab turse, pehmendab Lasolvan bronhipuu ja aitab lasta välja flegma. Sellist ravi ei tohiks teha iseseisvalt, vaid alles pärast arstiga konsulteerimist.

Väga sageli on ravirežiim järgmine: 10 tilka ravimit segatakse 1 ml Ambrobene või Lasolvani ja 2 ml soolalahusega. Lisaks sellele ravile soovitavad eksperdid sageli uimastite kasutamist vaheldumisi: kõigepealt teha sissehingamine Berodualiga ja tunni pärast - Lasolvaniga.

Kuigi Berodual on ohutu ja efektiivne ravim, tuleb selle kasutamist kooskõlastada arstiga, kes määrab õige annuse ja annab soovitused.

Sissehingamiseks kasutatav Berodual: kasutusjuhend

Berodual on kombineeritud bronhodilataator hingamisteede haiguste raviks koos bronhospasmiga.

Vabastage vorm ja koostis

Beroduali valmistatakse inhalatsioonilahuse kujul 20 ml pudelisse.

Peamised toimeained (1 ml lahuses):

• Fenoteroolvesinikbromiid - 500 µg:
• Ipratroopiumbromiidmonohüdraat - 260 mcg (vastab 250 µg veevaba ipratroopiumbromiidile).

Abikomponendid: naatriumkloriid, dinaatriumedetaadi dihüdraat, vesinikkloriidhape, bensalkooniumkloriid, puhastatud vesi.

Farmakoloogiline toime

Berodual - kombineeritud bronhodilataator. See sisaldab kahte aktiivset komponenti: ipratroopiumbromiid (kuulub M-antikolinergiliste ainete rühma) ja fenoteroolvesinikbromiid (kuulub P-2 adrenergilise mimeetikumi rühma).

Ipratroopiumbromiidil on antikolinergilised omadused. Aeglustab vaguse närvi poolt põhjustatud reflekse, neutraliseerides atsetüülkoliini (vahendaja vabastatakse vaguse närvi lõppudest). Ipratroopiumi mõju inhaleerimisele on tingitud kohalikust, mitte süsteemsest antikolinergilisest toimest. Aine sissehingamisel bronhospasmiga patsientidel täheldatakse kopsufunktsiooni märgatavat paranemist 15 minuti jooksul. Maksimaalne terapeutiline toime saavutatakse 1-2 tunni jooksul pärast inhaleerimist, kestab kuni 6 tundi. Ipratroopiumbromiid ei mõjuta ebasoodsalt limaskesta kliirensi, limaskestade teket hingamisteedes ja gaasivahetusprotsessides.

Fenoteroolvesinikbromiidil on selektiivne stimuleeriv toime β-2 adrenoretseptoritele. See lõdvestab bronhide silelihaseid, vähendades spasmi arengut. Fenoterool blokeerib põletikuliste ja põletikuliste vahendajate vabanemist nuumrakkudest. Fenoterooli sisseviimisega suurematesse annustesse suurenes mukociliary kliirens.

Fenoteroolil on ka stimuleeriv toime südame ja veresoonte β-2 adrenoretseptoritele, mille tagajärjel suureneb südame kontraktsioonide sagedus ja tugevus. Kui fenoterooli soovitatav annus ületatakse, stimuleeritakse β-1 adrenoretseptoreid.

Fenoterooli ja ipratroopiumi toimemehhanismid on erinevad. Aktiivsed komponendid täiendavad üksteist, mis aitab kaasa bronhide lihastele antispasmoodilise toime suurenemisele ja erilise terapeutilise toime saavutamisele mitmesuguste obstruktsiooniga bronhopulmonaalsete haiguste korral.

Näidustused

Beroduali kasutatakse hingamisteede krooniliste obstruktiivsete haiguste ennetamiseks ja sümptomaatiliseks raviks, nimelt:

• bronhiaalastma;
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
• krooniline obstruktiivne bronhiit;
• emfüseem.

Vastunäidustused

Vastunäidustused Beroduali kasutamise kohta on:

• tahhüarütmia;
• hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
• ülitundlikkus või talumatus ravimi peamiste või abikomponentide suhtes.

Annustamine ja manustamine

Ravimi annused valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi näidustusi ja vanust.

Täiskasvanutele (sealhulgas eakatele) ja üle 12-aastastele lastele:

• Bronhiaalastma ägeda rünnaku leevendamine - 1 ml (20 tilka) kerge ja mõõduka rünnakuga, rasketel juhtudel - 2,5 ml (50 tilka), äärmiselt rasketes olukordades range meditsiinilise järelevalve all - 4 ml (80 tilka);
• pikaajaline ravi - 1–2 ml (20–40 tilka) 4 korda päevas;
• abiainena kopsude ventilatsiooni ajal - 0,5 ml (10 tilka) lahust.

Lastele vanuses 6 kuni 12 aastat:

• bronhiaalastma ägeda rünnaku leevendamine - 0,5 ml kuni 1 ml (10–20 tilka) kerge ja mõõduka rünnakuga, rasketel juhtudel - 2 ml (40 tilka), äärmiselt rasketes olukordades range meditsiinilise kontrolli all - 3 ml (60 tilgad);
• pikaajaline ravi - 0,5–1 ml (10–20 tilka) 4 korda päevas;
• abiainena kopsude ventilatsiooni ajal - 0,5 ml (10 tilka) lahust.

Alla 6-aastastele lastele (kaaluga alla 22 kg):

Soovitatav ühekordne annus on 0,1 ml (2 tilka) lahust 1 kg kehamassi kohta, kuid mitte üle 0,5 ml (10 tilka); Vastuvõtusagedus - kuni 3 korda päevas.

Ravi tuleb alustada madalaima soovitatud annusega. Vajalik kogus lahust lahjendatakse soolalahusega mahuni 3-4 ml. Sissehingamine toimub spetsiaalse inhaleerimisseadme - nebulisaatori abil. Enne iga inhaleerimist tuleb valmistada värske lahus, mida ei tohi kasutada pärast eelmist protseduuri. Minimaalne ajavahemik kahe protseduuri vahel on 4 tundi.

Kõrvaltoimed

Berodual on tavaliselt hästi talutav. Mõnes olukorras on erinevate süsteemide soovimatud kõrvaltoimed.

Hingamisteede osa:

• köha;
• hingamisteede limaskesta ärritus;
• paradoksaalse bronhospasmi teke (harva).

Närvisüsteemist:

• peavalu;
• pearinglus;
• maitse ja suukuivuse muutus;
• närvilisus;
• treemor

Kuna südame-veresoonkonna süsteem:

• südamepekslemine;
• tahhükardia;
• suurendada süstoolset ja madalamat diastoolset rõhku;
• arütmia

Seedetraktist:

• seedehäired (iiveldus, oksendamine);
• soole motoorika rikkumine (peamiselt tsüstilise fibroosiga patsientidel).

Muudest süsteemidest:

• hüpokaleemia;
• suurenenud higistamine;
• nõrkus;
• lihasvalu ja lihaskrambid;
• visuaalse majutuse rikkumine;
• uriinipeetus.

Allergilised reaktsioonid:

Kui lahus sattub silma, kasvab õpilane silma, silma siserõhk tõuseb, millega kaasneb valu või ebamugavustunne silmamuna, objektide nägemine, värviliste täppide ilmumine silmade ees ja sidekesta punetus.

Üleannustamise sümptomite tekkimist põhjustab tavaliselt fenoterool - β-adrenoretseptorite liigne stimuleerimine. Võib-olla vererõhu langus või suurenemine (sõltuvalt keha eelsoodumusest), ülemise ja alumise rõhu erinevuse suurenemine, suurenenud südame löögisagedus ja tahhükardia, sõrme treemor, ekstrasüstool, stenokardia, arütmia, vere kiirus näole ja ülakehale, suurenenud bronhiaalne takistus. Ipratroopiumbromiidi üleannustamise sümptomid on nägemise halvenemine ja suukuivus on tavaliselt kerge.

Beroduali sümptomaatilise üleannustamise ravi hõlmab rahustite, rahustite kasutamist. Raskekujulise mürgistuse korral rakendatakse intensiivravi meetmeid. Spetsiifilise antidootina kasutatakse ers-adrenoretseptori blokaatoreid (eelistatavalt β-1 blokaatoreid). Kuid kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega ja bronhiaalastma patsientidel võib nende ravimite kasutamine põhjustada bronhide obstruktsiooni suurenemist, seega tuleb antidoodi annus hoolikalt ja hoolikalt valida.

Erijuhised

Ravimit tuleb teatud haiguste ja seisundite korral kasutada ettevaatusega, sealhulgas:

• nurga sulgemise glaukoom;
• suurenenud rõhk;
• südame isheemiatõbi;
• hiljutine müokardiinfarkt;
• tsüstiline fibroos;
• suhkurtõbi;
• süda ja veresoonte tugev orgaaniline patoloogia;
• feokromotsütoom;
• hüpertüreoidism;
• eesnäärme hüpertroofia;
• tsüstiline fibroos;
• põie kaela takistus;
• rasedus ja imetamine;
• vanus kuni 6 aastat.

Berodual-ravi ajal tuleb arvestada, et:

• Berodual pärsib emaka kontraktiilset aktiivsust;
• Fenoterool imendub rinnapiima, seega manustatakse ravimit rinnaga toitvatele emadele ettevaatlikult;
• sümptomaatiline ravi Berodual'i lahusega võib olla parem kui pikaajalise ravi korral (kerge või mõõduka haiguse korral);
• Pikaajalise ravi efektiivsus Berodual'iga raskete patoloogiatega patsientidel suureneb koos põletikuvastase ravimiga inhaleeritavate kortikosteroididega.

Analoogid

Beroduali analoogide hulka kuuluvad ravim Ipraterol-Nativ lahus.

Ladustamistingimused

Ravimit hoitakse lastele kättesaamatus kohas, kaitstuna päikese eest toatemperatuuril (alla 30 ° C). Kõlblikkusaeg on 5 aastat. Ärge kasutage lahust pärast kõlblikkusaega pakendil.

Berodual inhalatsioonihinna jaoks

Beroduaalne inhalatsioonilahus 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - 270 rubla.

Sissehingamine Beroduali ja täiskasvanute soolalahusega köha ajal: kuidas kasvatada, kui nad seda teevad?

Igasugune külm või ARVI, millega kaasneb kuiv või niiske köha. Sissehingamine, erinevalt pihustitest, siirupitest ja tablettidest, aitab ravimeid otse hingamisteede limaskestadele, mida on köhimisega ärritatud.

Selline protseduur hõlbustab patsiendi seisundit isegi krooniliste haiguste korral, millega kaasneb köha, mõnikord kuni lämbumiseni. Seetõttu on selle meetodi kasutamisel köha taastumine ja kõrvaldamine kiirem.

Mis on köha sissehingamine?

Sissehingamine on ette nähtud:

• SARS või ägeda hingamisteede infektsioonid kurguvalu, kõri turse ja tõsine röga;
• Farüngiit, riniit larüngiit, tonsilliit, bronhiit, mis tekib komplikatsioonina pärast külmumist ja krooniliseks vormiks muutumist;
• Astma;
• Bronhektaas;
• Hingamisteede kahjustus seene poolt;
• Kopsu tuberkuloos;
• Tsüstiline fibroos;
• Ennetamine pärast operatsiooni komplikatsioonide kõrvaldamiseks.

Isegi raskete köhivõtete korral ei saa sissehingamist läbi viia, kui:

• Narkootikumide suhtes on talumatus;
• Suurenenud kehatemperatuur (üle 37,5);
• Ninaverejooks on sageli juhtunud varem;
• Köhimise, mädanemise või verdumise korral;
• Viimase kuue kuu jooksul esineb tõsiseid kardiovaskulaarsüsteemi haigusi, sealhulgas südameatakk või insult;
• On tõsiseid hingamisteede haigusi.

Sügisel, nõrgestatud inimese immuunsus nõrgestab stressi ajal vitamiinide puudumist, mistõttu on nii oluline seda tugevdada. Ravim on täiesti loomulik ja võimaldab lühikest aega nohu taastuda.

Sellel on röstimis- ja bakteritsiidsed omadused. Parandab immuunsuse kaitsefunktsioone, mis on täiuslikud profülaktilise toimeainena. Ma soovitan.

Ravimi Berodual omadused

Berodual on laialt levinud tänu kiirele mõjule haiguse fookusele.

See saavutati kahe erineva omaduse kombinatsiooni abil, mis täiendavad teineteist.

Fenoterool ja ipratroopiumbromiid, mida varem kasutati ainult eraldi, on ravimi toimeained.

Ipratroopiumbromiidi lokaalne toime seisneb köha refleksi pärssimises. See saavutatakse närvisüsteemi närvi ärritust vähendades.

Eraldatud röga väljatõmbamiseks stimuleeritakse tsellulaarset epiteeli. Fenoterool on B-adrenoretseptori tervise stimuleerija. Nende tundlikkuse lävi väheneb metakoliinide ja istamiini tasemega.

Fenoterooli komponendid toimivad ka lokaalselt, langedes hingamisteede limaskestale. Selle tulemusena väheneb limaskesta turse, suureneb bronhide luumen. Pärast veerand tundi jõuab ravimi toime ja kestab kuni 6 tundi.

Need arvud on keskmised väärtused, nende kõikumised suurel, kuid sagedamini langenud haiguse tõsidusest.

Hoolitse oma tervise eest! Immuunsuse tugevdamine!

Immuunsus on loomulik reaktsioon, mis kaitseb meie keha bakterite, viiruste jne eest. Tooni parandamiseks on parem kasutada looduslikke adaptogeene.

On väga oluline säilitada ja tugevdada keha mitte ainult stressi, hea une, toitumise ja vitamiinide puudumise tõttu, vaid ka looduslike taimseid ravimeid kasutades.

Sellistel juhtudel soovitavad meie lugejad immuunsüsteemi tugevdamiseks kasutada viimast vahendit - Immunity.

Sellel on järgmised omadused:

• 2 päeva jooksul tapab viirused ja kõrvaldab gripi ja SARSi sekundaarsed sümptomid
• 24 tundi immuunsuse kaitset nakkuse ajal ja epideemiate ajal
• Tapab seedetrakti bakterid
• Ravimi koostis sisaldab 18 maitsetaimi ja 6 vitamiini, ekstrakti ja taimset kontsentraati
• Eemaldab kehast toksiinid, vähendades haiguse järgset rehabilitatsiooni

Sissehingamine Beroduali ja soolalahusega

Berodual on tugev ravim, millel on vastunäidustused, seega on selle kasutamine võimalik ainult retsepti alusel. Lahuse lahjendamiseks ärge kasutage destilleeritud vett. Selleks kasutatakse ainult puhast soolalahust.

Soolase ja soolalahuse segamise põhiprintsiibid:

• Soolalahusele lisatakse vajalik annus.
• Saadud vahendite summa peaks olema 4 ml.

Kui lahus jääb sissehingamise järel jääma, tuleb see välja valada ja mitte uuesti kasutada, sest soolalahus aurustub õhus ja seega suureneb ravimi kontsentratsioon.

Lugejate lugusid!
"Pärast kopsupõletikku ma juua, et säilitada immuunsus. Eriti sügis-talveperioodid gripi ja nohu epideemiate ajal.

Tilgad on täiesti loomulikud ja mitte ainult maitsetaimedest, vaid ka taruvaikidest ja mädarastadest, mis on juba ammu tuntud kui head folk õiguskaitsevahendid. Ta täidab oma põhifunktsiooni täiesti hästi, soovitan. "

Kasutamise indikaatorid täiskasvanud Berodual'iga

Raviarst määrab Berodual'i:

• Astma;
• Kopsupõletik koos bronhospasmiga;
• Kopsu emfüseem;
• Obstruktiivne sündroom kopsutuberkuloosi, bronhide taustal;
• Köha ja lämbumine.

Arvukate arvustuste kohaselt on Beroduali tunnustatud kui ravimit, mis soodustab bronhide laienemist, kuid:

• Eneseravim on ohtlik;
• Ravimite lahjendamine peab toimuma hoolikalt ja hoolikalt;
• Sellel on palju kõrvaltoimeid.

Brutsiidi peamiseks põhjuseks on röga, on viirusinfektsioon. Haigus esineb bakterite lüüasaamise tõttu ja mõnel juhul - kui kokkupuude allergeenidega kehal.

Nüüd saate ohutult osta suurepäraseid looduslikke tooteid, mis leevendavad haiguse sümptomeid, ja kuni mitme nädala jooksul võivad nad haigusest vabaneda.

Aretamise ja Beroduali annustamise reeglid

Ravimi annustamine sõltub haiguse tõsidusest ja haigete üldisest tervisest. Tavaliselt määratakse patsiendile minimaalne annus. Nii saate tuvastada allergilisi reaktsioone ja kõrvaltoimeid, vältides tõsiseid tagajärgi.

Täiskasvanutele kasutatakse seda ravimit:

• 1 ml hingamisteede krooniliste haiguste ennetamiseks;
• 1-2 ml mõõduka köha korral;
• 2-4 ml (harvemini 8) lämbumise köha rünnaku peatamiseks.

Ravimit kasutatakse ainult lahjendamisel soolalahuses. Kuna inhaleeritav lahus on tilgutiga pudelis, siis leitakse, et 10 tilka on 1 ml. Keelatud on kasutada rohkem kui 80 tilka päevas (8 ml).

Beroduali kasutamise tunnused täiskasvanutele köhimisel

Loodusliku tegevuse eesmärk ei ole mitte ainult köha leevendamine, vaid ka esmajoones kuiva põhjuse kõrvaldamine.

Inhaleerimisel tuleb järgida standardseid põhimõtteid:

1. Vähemalt 1,5 tundi ei tohi süüa ega kasutada;
2. Keskenduge menetlusele ja ärge pöörama tähelepanu sellele, mis toimub, ärge püüdke rääkida;
3. 1 tunni jooksul pärast protseduuri lõpetamist kõrvaldage füüsiline pingutus, söömine, suitsetamine;
4. Protseduur tuleks läbi viia mitte rohkem kui kolm korda päevas;
5. Ravi kestus on vähemalt 5 päeva, kuid mitte üle 10 päeva;
6. Sissehingata aeglaselt nina või suu kaudu.

Kuna hormoon on suurepäraselt toime tulnud bronhide laiendamise ülesandega, on see sageli ette nähtud sissehingamiseks. Nende järel hõlbustatakse teiste ravimite kasutuselevõttu, näiteks astma ravis või selle ennetamises.

Kuidas hingata Beroduali läbi nebulisaatori?

Nebulisaator toimib vedelate ravimite muundurina aerosoolmikroosakestesse. Sissehingamisel tungivad nad kiiresti haiguse kohale. Enne protseduuri on vaja valmistada pihusti tööks.

Selleks:

1. Koguge nebulisaator;
2. Paigaldage soolalahuse ja soolalahuse segu spetsiaalsesse klaasi ja oodake, kuni see saavutab ümbritseva keskkonna temperatuuri;
3. Sulgege nebulisaator;
4. Kinnitage mask, huuliku või nina kanüül (sõltuvalt konfiguratsioonist);
5. Ühendage nebulisaator ja kompressor voolikuga.

Sissehingamisel tuleb järgida järgmisi reegleid:

1. Istumisasend on valdavalt lubatud;
2. Hingake sisse ja olge protseduuri ajal rahus;
3. Hinga aeglaselt;
4. Sissehingamise ja väljahingamise vahel hoidke hinge kinni paar sekundit;
5. Tehke protseduur, kuni ravim aurustub (tavaliselt 5-7 minutit).

Sissehingamisel ravivad ravimid maski all. Seetõttu tuleb pärast lõppu pesta ilma seebita ja loputada suu ja nina.

Nebulisaatori hooldus on vajalik, nii et pärast iga protseduuri:

1. Peske seadme kõiki osi sooja veega, lubage kasutada sooda lahust, kuid mitte detergente;
2. Kuiv;
3. Hoidke puhas seade puhta rätikuga.

Pihusti steriliseerimine igapäevaseks kasutamiseks, et toota kord nädalas keetmise teel vähemalt 10 minutit.

Beroduali kõrvaltoimed

Berodual on läbinud kliinilised uuringud. Kõrvaltoimetest tuvastati:

1. Nägemuutus: nõrgad hallutsinatsioonid, ebamäärased siluetid on võimalikud;
2. Jäsemete treemor;
3. Kuivuse tunne limaskestade ninaelu;
4. Südamepekslemine;
5. Vererõhu alandamine;
6. Suurenenud silmade rõhk.

Harva, kuid on olemas:

1. Tahhükardia;
2. Peavalu;
3. Pearinglus;
4. Iiveldus, oksendamine;
5. Üldine nõrkus;
6. Lööve nahal (urtikaaria).

Kui mõni nendest seisunditest ilmneb, peate kohe inhaleerima, konsulteerima oma arstiga võimaliku kasutamise jätkamise või tühistamise kohta.

Vastunäidustused Berodual

Uuringud on näidanud, et erakordne on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

1. Südamehaigus;
2. Vaskulaarsed haigused ja nende kalduvused
3. Rasedus (I, III trimestrid);
4. Hüpertrofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
5. Tahhüarütmia.

Ettevaatlikult võib ravimit määrata:

1. Äge glaukoomi;
2. Kuseteede obstruktsioon.

Beroduali analoogid

Berodualil ei ole koostises analooge, kuid bronhospasmi kõrvaldavate ravimite kategooria on:

Ravim on mõeldud astma vältimiseks raskete rünnakute puudumisel. Sissehingamiseks mõeldud pulber on mõeldud peamiselt spasmi vältimiseks.

Aerosool võetakse regulaarselt 1-2 korda päevas. Bronhospasmi rünnakute korral on soovitatav võtta kaks ravimi annust. Kui leevendust ei toimu 5 minuti jooksul, võtke veel 2 annust.

Kursuse poolt määratud, mis peaks toimuma ilma passita, kui teil on vaja tõhusat bronhiaalastma ravi.

Siirup, mida kasutatakse röga veeldamiseks hilisema aretamisega. Määrake kopsude ja bronhide haigused.

Valmis aerosoolpihustus inhalaatoriga. Eesmärgiks on takistada bronhide ahenemist. Maksimaalne taotluste arv päevas ei tohi ületada 12.

Bronhodilaatori ravim pillide kujul. Kasutatakse keerulises ravis, kuid terava rünnaku korral ei ole seda näidustatud.

1. Seretide Multidisk

Pulber inhaleerimiseks või aerosooliks, mis on ette nähtud bronhiaalastma kompleksravis.

Berodual on ennast võimsa ravimina kasutanud raskete ja krooniliste hingamisteede haiguste ravis. Selle peamised omadused:

• Suhteliselt odav;
• Suur hulk tegevusi;
• Kiirus

Lahuse "Berodual" kasutamise juhised laste ja täiskasvanute inhaleerimiseks nebulisaatoris ja analoogides

Üheks kõige aktiivsemaks ravimiks hingamisteede haiguste ravis peetakse "Berodual". Saadaval mitmes ravimvormis. Kõige sagedamini kasutatav lahus, mis on mõeldud nebulisaatori abil inhaleerimiseks. Kasutusjuhised näitasid, et "Berodual" sobib laste ja täiskasvanute sissehingamiseks.

Farmakoloogilised omadused

Ravimi rahvusvaheline nimetus on ipratroopiumbromiid + fenoterool. Ravim leevendab spasmi, kõrvaldab põletiku, soodustab normaalset lima tootmist. Patsiendi ravi ajal:

• vabaneb külmetusele iseloomulikust ärritusest;
• saab võimaluse täielikult hingata;
• Unustate köhimisest.

Tänu võimele eemaldada bronhide spasmid, peatavad ravimi aktiivsed komponendid lima produktsiooni. See omakorda võimaldab teil päästa inimest ülemäärasest eritumisest. Lima võib pakseneda ja takistada patsiendi taastumist. See häirib korralikku hingamist ja viib tugeva köha tekkeni.

Ravimi toime algab kopsudes ja bronhides. Seetõttu saavutatakse ravi mõju võimalikult lühikese aja jooksul. Kompositsiooni komponendid stimuleerivad bronhide lihaste lõõgastumist. Järk-järgult väheneb turse ja põletikuline protsess kaob. Ravi Berodualiga võimaldab teil vabaneda bronhide obstruktsioonist, mis parandab õhuvoolu hingamisteede kaudu.

Koostis ja vorm inhalatsiooniravi jaoks

"Berodual" on erinevates ravimvormides. Sissehingamiseks on olemas lahus ja pihustus. Pudel on pihustatud kujul mahus 10 ml. See kogus on 200 annuseks piisav.

Lahusena kasutatav preparaat on mõeldud auru sissehingamiseks nebulisaatori abil. Ühe seansi jaoks on vaja paar tilka vedelikku. Tarbimine on väga ökonoomne. Puhta "Berodual" ei kasutata. Eriline lahendus on retsepti alusel, mille määrab raviarst.

Ravimi aluseks on kaks komponenti - ipratroopiumbromiid ja fenoterool. Bronhodilatoorsete omadustega ained avaldavad positiivset mõju erinevat laadi haigustele. "Beroduali" loomisel ei kasutata steroide. Seetõttu ei kuulu see hormonaalsete ravimite rühma, seda kasutatakse laialdaselt meditsiinipraktikas. Kuid on näidustatud raviks ainult retsepti alusel.

Näidustused

Ravimi bronhilõõgastavad omadused aitavad eemaldada hingamisteede röga, mis koguneb põletikulise protsessi arenguga. Inhaleeritava segu valmistamiseks on ette nähtud kopsude ja bronhide erinevad patoloogiad. Lahuse mõju annab maksimaalse ravitoime, sõltumata haiguse tõsidusest.

Mis bronhiit

"Berodual" kasutatakse patoloogia raviks, kui patsiendil on tugev bronhiaalne obstruktsioon. Sellisel juhul on võimatu hingata. Vestluse ajal ja vaikse oleku ajal tundub mõnus. Kerge bronhiidi kulgemise korral "Berodual" ei kasutata.

Kopsupõletikuga

Kopsude patoloogiline seisund nõuab erilist lähenemist ravile. "Beroduali" kasutatakse sümptomaatilise abinõuna, mis võimaldab patsiendil leevendada bronhospasmi. See nähtus kaasneb sageli kopsupõletiku kulgemisega. "Berodual" ei ole ainus ravim raviks, see on kaasatud kompleksravile.

Inhalatsiooniprotseduuride ajal veenduge, et vedelik ei satuks silmade limaskestadele.

Ravim larüngiidi vastu

Ravimit kirjutatakse sageli patsientidele, kellel on diagnoositud larüngiit. Sellisel juhul võimaldab "Berodual" isikul vabalt hingata. Fenoterool kompositsioonis vähendab hingamisteede lihastoonust ja kitsendab veresoonte luumenit. Samal ajal normaliseeritakse spetsiaalset saladust eraldavate näärmete funktsionaalsus.

Sissehingamiseks mõeldud keha - lapse ja täiskasvanu kasutusjuhised, koostis ja hind

Meditsiinilise klassifikatsiooni kohaselt viitab Berodual kombineeritud bronhodilataatoritele, kombineerides selektiivse beeta2-adrenergilise ja m-holinoblokatora omadusi. Tööriista valmistab Saksa firma "Beringer". Lugege ravimi kasutamise juhiseid.

Koostis ja vabanemisvorm

Berodual (Berodual) on esitatud kahes vormingus:

Lahus sissehingamiseks

Sissehingamine

Selge värvitu vedelik

Ipratroopiumbromiidi kontsentratsioon, mg

Fenoteroolvesinikbromiidi sisaldus, mcg

Vesi, bensalkooniumkloriid, vesinikkloriidhape, dinaatriumedetaadi dihüdraat, naatriumkloriid

Tetrafluoroetaan, etanool, veevaba sidrunhape, vesi

Pudelid 20 ml kohta tilgutiga

Silindrid, mille huulik on 10 ml (200 annust)

Berodual - hormonaalne või mitte

Kärbumisnärvi poolt põhjustatud reflekside pärssimise tõttu neutraliseeritakse närvilõpmetest vabaneva atsetüülkoliini vahendaja mõju. Antikolinergiline aine takistab kaltsiumioonide, allergeenide rakusisese kontsentratsiooni suurenemist. Kaltsiumi vabanemist soodustab sekundaarsete vahendajate süsteem, kaasa arvatud inositooltrifosfaat ja diasüülglütserool.

Kroonilise bronhiidi ja kopsuemfüseemiga kaasneva bronhospasmi korral paraneb kopsufunktsioon märkimisväärselt 15 minuti jooksul pärast ravimi võtmist. Efekt jõuab maksimaalselt 1-2 tunni pärast ja kestab kuni 6 tundi. Ipratroopiumbromiid ei mõjuta hingamisteede limaskesta sekretsiooni, gaasivahetust ja mukociliary kliirensit.

Pärast manustamist blokeerib fenoterool põletikuliste mediaatorite teket, nuumrakkude bronhide obstruktsiooni, suurendab mukociliary kliirensit. Ravimi beeta-adrenergilist toimet südamelihase tööle (sageduse suurenemine, kontraktsioonide tugevus) selgitab veresoonte faktor, südameretseptorite stimuleerimine. Mõlemad aktiivsed komponendid suurendavad bronhodilataatori efekti, spasmolüütiline toime, täiendavad üksteist. Ägeda bronhokonstriktsiooni korral areneb toime kiiresti, mis võimaldab isegi kiireloomulisi rünnakuid eemaldada.

Näidustused

Juhis tõstab esile Berodual'i kasutamise sissehingamiseks:

• ennetamine, krooniliste obstruktiivsete hingamisteede haiguste ravi;
• bronhiaalastma;
• krooniline obstruktiivne bronhiit koos emfüseemiga või ilma selleta, kopsuhaigus.

Annustamine ja manustamine

Sõltuvalt ravimi vabanemise vormist on see erinev meetod. Lahuse vormis kasutatavat bakteri kasutatakse inhalaatorina, kasutades pihustit, aerosooli - sissehingamist huuliku abil. Annus sõltub patsiendi vanusest, haiguse liigist ja raskusest.

Berodual pihusti jaoks

Inhaleeritava lahuse annus valitakse individuaalselt arsti poolt. Ravi viiakse läbi haiglas, kodus - alles pärast arsti nõusolekut. Üle 12-aastastel patsientidel on annus vahemikus 1 kuni 2,5 ml (20-50 tilka), rasketel juhtudel - 4 ml (80 tilka).

Lahust kasutatakse ainult sissehingamiseks, mida ei ole manustatud suukaudselt. Ravi algab väikseima annusega, mis lahustab 0,9% naatriumkloriidi lahuse mahuni 3-4 ml. Ärge lahjendage toodet destilleeritud veega. Aretamine toimub enne kasutamist, jäägid valatakse. Vedelik valatakse nebulisaatorisse ja seda kasutatakse vastavalt juhistele.

Beroduaalne aerosool

Üle 6 aasta vanustele patsientidele on ette nähtud sissehingamine Berodual'iga aerosoolina. Rünnaku leevendamiseks kasutatav algannus on kaks klõpsu korkile. Kui 5 minuti pärast ei ole hingamisteed vabanenud, võite võtta veel 2 annust. Kui paranemist ei ole, peaksite konsulteerima arstiga. Pikaajalise vahelduva ravi korral manustatakse 1-2 annust kolm korda päevas (kuid mitte üle 8 päeva päevas). Aerosooli kasutustingimused:

1. Loksutage purki enne esmakordset kasutamist, topeltklõpsake alt.
2. Eemaldage kaitsekork, hingake aeglaselt sügavalt.
3. Hoidke otsaga huule, hoides pudelit tagurpidi, hingake nii palju kui võimalik ja vajutage pudeli põhja.
4. Hoidke hinge kinni paar sekundit, otsa otsa poole, aeglaselt välja hingama. Korrake järgmise annuse puhul.
5. Pange kork. Kui silindrit ei ole kolm päeva kasutatud, tuleb enne selle pealekandmist üks kord vajutada.

Erijuhised

Juhendite õppimine on patsientidele kasulik. Väljavõtted erijuhiste jaotisest:

1. Ootamatult kiire õhupuuduse suurenemine (hingamisraskused), kiireloomuline vajadus konsulteerida arstiga.
2. Beroduali kasutamisel võivad tekkida ülitundlikkusreaktsioonid. Paradoksaalne bronhospasm on eluohtlik.
3. Bronhiaalastma korral kasutatakse ravimeid ainult vajaduse korral. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse kerge vormi korral on sümptomaatiline ravi eelistatavam kui tavaline.
4. Astma korral tuleb täiendavalt läbi viia põletikuvastane ravi.
5. Beeta2-adrenomimeetikumide regulaarne kasutamine bronhide obstruktsiooni leevendamiseks võib haiguse kulgu halvendada. Annuse suurendamine on ohtlik.
6. Kui patsiendil on tsüstiline fibroos, võivad tekkida seedetrakti motoorika häired.
7. Kui ägeda glaukoomi või eelsoodumuse tekkimine võib tekitada komplikatsioone.
8. Vältida silma sattumist. Seda inhaleeritakse ainult läbi huuliku ilma näomaski kasutamata.
9. Beeta-agonistide kasutamisel võib tekkida müokardi isheemia ja hüpokaleemia. Risk on arütmiaga patsiendid, südamepuudulikkus.
10. Beroduali sportlaste kasutamine annab positiivse testi dopinguks.
11. Toode sisaldab bensalkooniumkloriidi säilitusainet ja dinaatriumedetaadi stabilisaatori dihüdraati. Nad võivad põhjustada bronhospasmi.
12. Ravi ajal on parem vältida liikluskorraldust ja mehhanisme.

Raseduse ajal

Rahaliste vahendite kasutamine on raseduse esimesel ja kolmandal trimestril vastunäidustatud, kuna fenoterool inhibeerib emaka kontraktiilset aktiivsust. Raseduse ja imetamise teisel trimestril manustatakse ravimit ettevaatusega. Ravim ei mõjuta viljakust.

Berodual lastele

Sissehingamine Berodual lastega on ette nähtud igas vanuses. 6–12-aastane laps kasutab lahus 0,5–2 ml (10–40 tilka) vanuses alla 6-aastase kehamassiga alla 22 kg - 0,1 ml (2 tilka) 1 kg kehamassi kohta, kuid mitte üle 0,5 ml (10 tilka). Pihustit ei tohi kasutada alla 6-aastased lapsed.

Berodual® (Berodual®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Koostis

Annustamisvormi kirjeldus

Selge, värvitu või peaaegu värvitu vedelik, mis ei sisalda suspendeeritud osakesi. Lõhn on peaaegu tundmatu.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Ravim Berodual ® sisaldab kahte bronhodilataatori aktiivsusega komponenti: ipratroopiumbromiid - m-antikolinergiline ja fenoterool - β₂-adrenomimeetikum. Bronhilatsioon inhaleerimisel ipratroopiumbromiid on peamiselt tingitud pigem lokaalsetest kui süsteemsetest antikolinergilistest mõjudest.

Ipratroopiumbromiid on kvaternaarne ammooniumderivaat antikolinergiliste (parasümpatolüütiliste) omadustega. Ravim inhibeerib vaguse närvi poolt põhjustatud reflekse, neutraliseerides atsetüülkoliini, vahendaja vabanemise vaguse närvi lõppudest. Antikolinergilised ained takistavad intratsellulaarse Ca 2+ kontsentratsiooni suurenemist, mis esineb atsetüülkoliini koosmõjul muskariinse retseptoriga, mis asub bronhide silelihastel. Ca 2+ vabanemist vahendab sekundaarsete vahendajate süsteem, kaasa arvatud inositooltrifosfaat (ITP) ja diatsüülglütserool (DAG).

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (krooniline bronhiit ja kopsuemfüseem) seotud bronhospasmiga patsientidel täheldati 15 minuti jooksul kopsufunktsiooni olulist paranemist (FEV1 suurenemine ja maksimaalne väljavoolu kiirus 15% või rohkem), maksimaalne toime saavutati 1-2 tunni jooksul. ja jätkati enamikul patsientidest kuni 6 h pärast manustamist.

Ipratroopiumbromiid ei mõjuta ebasoodsalt limaskesta sekretsiooni hingamisteedes, limaskesta kliirensis ja gaasivahetuses.

Fenoterool stimuleerib selektiivselt β₂-terapeutilised adrenoretseptorid. Stimuleerimine β₂-adrenoretseptor aktiveerib adenülaadi tsüklaasi läbi G-stimulatsiooni_s-orav Stimuleerimine β₁-adrenoretseptorid tekivad suurte annuste kasutamisel.

Fenoterool lõdvestab bronhide ja veresoonte silelihaseid ning pärsib histamiini, metakoliini, külma õhu ja allergeenide (vahetu tüüpi ülitundlikkusreaktsioonid) poolt põhjustatud bronhospastiliste reaktsioonide teket. Kohe pärast manustamist blokeerib fenoterool põletikuliste vahendajate vabanemist ja bronhide obstruktsiooni nuumrakkudest. Lisaks, fenoterooli kasutamisel 0,6 mg annustes suurenes mukociliary kliirens.

β-adrenergiline toime ravile südame aktiivsusele, näiteks südame kontraktsioonide sageduse ja tugevuse suurenemine, on tingitud fenoterooli vaskulaarsest toimest, β stimulatsioonist.₂-südame adrenoretseptorid ja terapeutilise, stimuleeriva β annuse kasutamisel₁-adrenoretseptorid.

Nagu teiste β-adrenergiliste ravimite puhul, pikendati QT-intervalli suurte annustega. Fenoterooli kasutamisel mõõdetud annuse aerosoolinhalaatoritega (DAI) ei olnud see toime pidev ja seda täheldati soovitatud annuseid ületavate annuste kasutamisel.

Kuid pärast fenoterooli kasutamist nebulisaatoritega (standardannusega viaali sisaldav inhalatsioonilahus) võib süsteemne ekspositsioon olla suurem kui DAI-ga ravimi soovitatavates annustes kasutamisel. Nende tähelepanekute kliiniline tähtsus ei ole kindlaks tehtud. P-adrenoretseptori agonistide kõige sagedamini täheldatud toime on treemor. Erinevalt bronhide silelihasele avalduvatest mõjudest võib p-adrenoretseptori agonistide süsteemne toime avaldada tolerantsust. Selle ilmingu kliiniline tähtsus ei ole selge. Tremor on β-adrenoretseptori agonistide kasutamisel kõige tavalisem kõrvaltoime. Nende kahe toimeaine kombineeritud kasutamisega saavutatakse bronhodilataatori toime erinevate farmakoloogiliste sihtmärkidega. Need ained täiendavad üksteist, mille tulemusena paraneb bronhide lihastele antispasmoodiline toime ja paraneb terapeutiline toime bronhopulmonaalsete haiguste korral, millega kaasneb hingamisteede kokkutõmbumine. Täiendav toime on selline, et soovitud toime saavutamiseks on vaja β-adrenergilise komponendi väiksemat annust, mis võimaldab patsiendil valida efektiivse annuse ravimi Berodual® kõrvaltoimete praktilisel puudumisel. Ägeda bronhokonstriktsiooni korral areneb ravimi Berodual® toime kiiresti, mis võimaldab selle kasutamist bronhospasmi ägedates rünnakutes.

Farmakokineetika

Ipratroopiumbromiidi ja fenoterooli kombinatsiooni terapeutiline toime tuleneb selle kohalikust toimest hingamisteedes. Bronodilatatsiooni teke ei ole otseselt proportsionaalne toimeainete farmakokineetiliste parameetritega.

Pärast sissehingamist manustatakse kopsudele tavaliselt 10–39% süstitud annusest (sõltuvalt ravimvormist ja inhalatsioonimeetodist). Ülejäänud annus ladestatakse suhu ja suuõõnes. Osa orofarünniks kantud annusest neelatakse alla ja siseneb seedetrakti.

Osa kopsudesse sattunud annusest jõuab kiiresti süsteemsesse vereringesse (mõne minuti jooksul).

Puuduvad tõendid selle kohta, et kombineeritud ravimi farmakokineetika erineb iga üksiku komponendi farmakokineetikast.

Annuse allaneelatud osa metaboliseerub sulfaatkonjugaatideks. Absoluutne biosaadavus suukaudsel manustamisel on madal (umbes 1,5%).

Pärast i / v manustamist, vaba ja konjugeeritud fenoterool vastavalt 24-tunnise uriinianalüüsiga, vastavalt 15 ja 27% süstitud annusest. Fenoterooli inhaleeritava annuse üldine süsteemne biosaadavus on hinnanguliselt 7%.

Fenoterooli jaotust kirjeldavad kineetilised parameetrid arvutatakse plasmakontsentratsioonist pärast i.v. manustamist. Pärast i / v manustamist võib plasmakontsentratsiooni-aja profiile kirjeldada 3-kambrilise farmakokineetilise mudeliga, mille kohaselt T_1/2 See 3-kambriline mudel on nähtav V_ss fenoterool ligikaudu 189 l ("2,7 l / kg).

Umbes 40% fenoteroolist seondub plasmavalkudega.

Prekliinilised uuringud on näidanud, et fenoterool ja selle metaboliidid ei tungi BBB-sse. Fenoterooli kogu kliirens - 1,8 l / min, neerude kliirens - 0,27 l / min. Isotoopmärgistatud annuse (kaasa arvatud algühend ja kõik metaboliidid) kogu neerude eritumine (2 päeva jooksul) oli i / v manustamisel 65%. Pärast intravenoosset manustamist oli soolestiku kaudu eritunud kogu isotoopmärgistatud annus 14,8% ja pärast suukaudset manustamist 48,2 tunni jooksul 40,2%. Suukaudse manustamise järgselt eritus neerude kaudu umbes 39%.

Algühendi eritumine neerude kaudu (24 tunni jooksul) on umbes 46% intravenoosse annuse väärtusest, vähem kui 1% suukaudsest annusest ja umbes 3–13% ravimi inhaleeritavast annusest. Nende andmete põhjal arvutatakse, et suu ja sissehingamise teel kasutatud ipratroopiumbromiidi süsteemne biosaadavus on vastavalt 2 ja 7–28%. Seega on ipratroopiumbromiidi osa, mis on neelatud süsteemsele toimele, ebaoluline.

Ipratroopiumbromiidi jaotumist kirjeldavad kineetilised parameetrid arvutatakse selle kontsentratsiooni põhjal plasmas pärast i / v manustamist. Täheldatakse kiiret kahefaasilist plasmakontsentratsiooni vähenemist. Seeming v_ss on umbes 176 liitrit ("2,4 l / kg). Ravim seondub plasmavalkudega minimaalselt (alla 20%). Prekliinilised uuringud on näidanud, et ipratroopiumbromiid, mis on ammooniumi kvaternaarne derivaat, ei tungi BBB-sse.

T_1/2 lõppfaasis on umbes 1,6 tundi

Ipratroopiumbromiidi kliirens on 2,3 l / min ja neerukliirens 0,9 l / min. Pärast intravenoosset manustamist metaboliseeritakse ligikaudu 60% annusest oksüdatsiooni teel, peamiselt maksas.

Isotoopmärgistatud annuse (kaasa arvatud algühend ja kõik metaboliidid) neerude eritumine (6 päeva jooksul) oli pärast suukaudset manustamist 72,1%, pärast suukaudset manustamist 9,3% ja pärast inhalatsiooni 3,2%. Isotoopiga märgistatud koguannus soolestiku kaudu eritati pärast manustamist 6,3%, pärast suukaudset manustamist 88,5% ja pärast inhaleerimist 69,4%. Seega toimub isotoopmärgistatud annuse eritumine pärast IV süstimist peamiselt neerude kaudu.

T_1/2 algne ühend ja metaboliidid on 3,6 tundi, uriiniga erituvad peamised metaboliidid seonduvad muskariiniretseptoritega nõrgalt ja neid peetakse mitteaktiivseteks.

Ravimid Berodual®

Krooniliste obstruktiivsete hingamisteede haiguste sümptomaatiline ravi koos pöörduva hingamisteede obstruktsiooniga, näiteks:

krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;

krooniline obstruktiivne bronhiit koos emfüseemiga või ilma.

Vastunäidustused

ülitundlikkus ipratroopiumbromiidi ja fenoterooli, atropiinitaoliste ainete või ravimi mis tahes muude komponentide suhtes;

hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;

rasedus (I tähtaeg).

Ettevaatusabinõud: nurga glaukoom, hüpertensioon, ebapiisavalt kontrollitud diabeet, hiljutine müokardiinfarkt, äge Orgaaniline südame-veresoonkonna haigused, südame isheemiatõbi, kilpnäärme ületalitlust, feokromotsütoomi, kuseteede obstruktsioon, tsüstiline fibroos, rasedus (II ja III trimestri), rinna- toitmine.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravim on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril.

Olemasolevad kliinilised kogemused on näidanud, et fenoteroolil ja ipratroopiumbromiidil ei ole rasedusele negatiivset mõju. Kuid nende ravimite kasutamisel raseduse ajal tuleb järgida tavalisi ettevaatusabinõusid (II ja III trimestrid). Arvesse tuleb võtta fenoterooli inhibeerivat toimet emaka kontraktiilsusele.

Prekliinilised uuringud on näidanud, et fenoterool võib imenduda rinnapiima. Ipratroopiumbromiidi puhul selliseid andmeid ei saada. Ipratroopiumbromiidi oluline mõju imikule, eriti ravimi kasutamise korral aerosoolina, on ebatõenäoline. Arvestades siiski paljude ravimite võimet tungida rinnapiima, tuleb imetamise ajal Berodual®'i ravimi manustamisel olla ettevaatlik.

Viljakus Puuduvad kliinilised andmed fenoterooli, ipratroopiumbromiidi või nende kombinatsiooni toime kohta viljakusele. Prekliinilised uuringud ei ole näidanud ipratroopiumbromiidi ja fenoterooli toimet fertiilsusele.

Kõrvaltoimed

Paljud loetletud kõrvaltoimed võivad olla ravimi antikolinergiliste ja β-adrenergiliste omaduste tagajärg. Berodual®, nagu iga inhalatsiooniravi, võib põhjustada lokaalset ärritust. Kõrvaltoimed määrati kliinilistes uuringutes saadud andmete ja ravimi farmakoloogilise järelevalve käigus pärast selle registreerimist.

Kliinilistes uuringutes esinenud kõige sagedasemad kõrvaltoimed olid köha, suukuivus, peavalu, treemor, farüngiit, iiveldus, pearinglus, düsfoonia, tahhükardia, südamelöögi tunne, oksendamine, suurenenud vererõhk ja närvilisus.

Ravi ajal esinevate kõrvaltoimete esinemissagedus esitatakse järgmise astme kujul: väga sageli (≥1 / 10); sageli (≥1 / 100, ®. Hinnatakse patsiendi üldkogumi jaoks arvutatud 95% CI ülemise piiri põhjal.

Koostoime

Andmete puudumise tõttu ei soovitata ravimi Berodual® samaaegset samaaegset kasutamist teiste antikolinergiliste ravimitega.

β-adrenergilised ja antikolinergilised ained, ksantiini derivaadid (näiteks teofülliin) võivad suurendada ravimi Berodual® bronhodilatoorset toimet. Teiste β-adrenomimeetikumide, antikolinergiliste ainete või ksantiini derivaatide (näiteks teofülliin) samaaegne kasutamine võib suurendada kõrvaltoimeid.

Β-adrenomimeetikumi kasutamisega seotud hüpokaleemiat saab suurendada ksantiini derivaatide, GCS ja diureetikumide samaaegsel määramisel. Raske obstruktiivsete hingamisteede haigustega patsientide ravimisel tuleb seda erilist tähelepanu pöörata.

Hüpokaleemia võib digoksiini saavatel patsientidel suurendada arütmia riski. Lisaks võib hüpoksia põhjustada hüpokaleemia negatiivset mõju südamerütmile. Sellistel juhtudel on soovitatav jälgida seerumi kaaliumisisaldust.

On vaja nimetada hoolikalt β₂-adrenoblokaatorid patsientidele, kes said MAO inhibiitoreid ja tritsüklilisi antidepressante, sest Need ravimid võivad suurendada β-adrenergiliste ravimite toimet.

Halogeenitud süsivesinike anesteetikumide nagu halotaan, trikloroetüleen või enfluraan sissehingamine võib suurendada β-adrenergiliste ainete toimet CVS-ile.

Ravimi Berodual® kombineeritud kasutamine kromoglikhappe ja / või GCS-ga suurendab ravi efektiivsust.

Annustamine ja manustamine

Ravi tuleb läbi viia meditsiinilise järelevalve all (näiteks haiglas). Koduhooldus on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist juhtudel, kui väikese annusega kiire toimega β-agonist ei ole piisavalt efektiivne. Samuti võib patsientidele soovitada sissehingamise lahust, kui inhaleeritavat aerosooli ei ole võimalik kasutada või kui on vaja suuremaid annuseid. Annus tuleb valida individuaalselt, sõltuvalt rünnaku tõsidusest. Ravi peab tavaliselt algama madalaima soovitatud annusega ja lõpetama pärast sümptomite piisava vähenemise saavutamist.

Järgmised annused on soovitatavad.

Täiskasvanud (sealhulgas eakad) ja üle 12-aastased noorukid

Akuutsed bronhospasmi hälbed. Sõltuvalt rünnaku tõsidusest võivad annused varieeruda 1 ml-st (1 ml = 20 tilka) kuni 2,5 ml-ni (2,5 ml = 50 tilka). Rasketel juhtudel on võimalik kasutada 4 ml annuseid (4 ml = 80 tilka).

Bronhiaalastma ägedad rünnakud. Sõltuvalt rünnaku tõsidusest võivad annused varieeruda 0,5 ml-st (0,5 ml = 10 tilka) kuni 2 ml-ni (2 ml = 40 tilka).

Alla 6-aastased lapsed (kelle kehakaal on alla 22 kg)

Kuna teave selle ravimi kasutamise kohta selles vanuserühmas on piiratud, on soovitatav kasutada järgmist annust (ainult meditsiinilise järelevalve all): 0,1 ml (2 tilka) kehakaalu kg kohta, kuid mitte üle 0,5 ml (10 tilgad).

Sissehingamiseks kasutatavat lahust tuleb kasutada ainult sissehingamiseks (sobiva nebulisaatoriga) ja mitte suukaudselt.

Ravi algab tavaliselt madalaima soovitatud annusega.

Soovitatav annus tuleb lahjendada 0,9% naatriumkloriidi lahusega lõppmahuni 3-4 ml ja rakendada (täielikult) nebulisaatori abil.

Berodual ® inhalatsioonilahust ei tohi lahjendada destilleeritud veega.

Lahuse lahjendamine peab toimuma iga kord enne kasutamist; lahjendatud lahuse jäägid tuleb hävitada.

Lahjendatud lahust tuleb kasutada kohe pärast valmistamist. Sissehingamise kestust saab reguleerida lahjendatud lahuse kulutustega.

Lahust Berodual ® inhaleerimiseks võib kasutada mitmesuguste nebulisaatorite kaubanduslike mudelite abil. Kopsudeni jõudev annus ja süsteemne annus sõltuvad kasutatava nebulisaatori tüübist ja võivad olla suuremad kui vastav annus, kui kasutatakse mõõdetud annuse aerosooli Berodual® H (mis sõltub inhalaatori tüübist). Tsentraliseeritud hapnikusüsteemi kasutamisel kasutatakse lahust kõige paremini voolukiirusel 6–8 l / min.

Peate järgima nebulisaatori kasutamise, hoolduse ja puhastamise juhiseid.

Üleannustamine

Sümptomid: seotud peamiselt fenoterooli toimega. Β-adrenergiliste retseptorite liigse stimuleerimise võimalikud sümptomid. Kõige tõenäolisem tahhükardia, südamepekslemine, treemor, vererõhu tõus, vererõhu langus, vererõhu ja isa, stenokardia, rütmihäirete ja kuumahoogude vahe suurenemine. Täheldati ka metaboolset atsidoosi ja hüpokaleemiat.

Ipratroopiumbromiidi üleannustamise sümptomid (nagu suukuivus, silmade häiritud paiknemine), arvestades ravimi ja kohaliku manustamisviisi suuremat laiust, on tavaliselt kerged ja mööduvad.

Ravi: on vaja lõpetada ravimi võtmine. Arvesse tuleks võtta vererõhu jälgimise andmeid. Näidates rahustid, rahustid, rasketel juhtudel - intensiivne ravi. Specific-adrenergilisi blokaatoreid võib kasutada spetsiifilise antidootina, eelistatavalt β₁-selektiivsed blokaatorid. Siiski peaksite olema teadlik bronhide obstruktsiooni võimalikust suurenemisest β-blokaatorite mõjul ja valima hoolikalt bronhiaalastma või KOK-i põdevate patsientide annuse raske bronhospasmi ohu tõttu, mis võib lõppeda surmaga.

Erijuhised

Hingamishäire. Ootamatu kiire hingamisraskuse (hingamisraskused) korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Ülitundlikkus. Pärast ravimi Berodual® kasutamist võivad tekkida kohesed ülitundlikkusreaktsioonid, mis võivad harvadel juhtudel olla urtikaaria, angioödeem, lööve, bronhospasm, orofarüngeaalne turse, anafülaktiline šokk.

Paradoksaalne bronhospasm. Ravim Berodual®, nagu teised inhalaatorid, võib põhjustada paradoksaalset bronhospasmi, mis võib olla eluohtlik. Paradoksaalse bronhospasmi tekkimise korral tuleb Berodual® ravimi kasutamine viivitamatult lõpetada ja vahetada alternatiivse raviga.

Pikaajaline kasutamine. Astmaga patsientidel tuleb Berodual'i kasutada ainult vastavalt vajadusele. KOK-i kerge vormiga patsientidel võib olla eelistatav sümptomaatiline ravi kui tavaline kasutamine. Astmaga patsiendid peavad olema teadlikud vajadusest korraldada või suurendada põletikuvastast ravi, et kontrollida hingamisteede põletikulist protsessi ja haiguse kulgu.

Β sisaldavate ravimite suurenevate annuste regulaarne kasutamine₂-adrenomimeetikumid, nagu Berodual®, bronhide obstruktsiooni leevendamiseks võivad põhjustada haiguse kontrollimatut halvenemist. Suurenenud bronhiaalse obstruktsiooni korral suurendage β annust₂-agonistid, sealhulgas uimasti Berodual ®, rohkem kui soovitatud pikka aega ei ole mitte ainult õigustatud, vaid ka ohtlik. Eluohtliku haiguse halvenemise vältimiseks tuleb kaaluda patsiendi raviplaani läbivaatamist ja piisavat põletikuvastast ravi inhaleeritavate kortikosteroididega.

Teisi sümpatomimeetilisi bronhodilataatoreid tuleb manustada samaaegselt ravimiga Berodual ® ainult arsti järelevalve all.

Seedetrakti rikkumised. Patsientidel, kellel on anamneesis tsüstiline fibroos, võivad olla seedetrakti motoorika häired.

Nägemisorganite rikkumised. Vältida silma sattumist. Ägeda glaukoomi suhtes kalduvatel patsientidel tuleb Berodual'i kasutada ettevaatusega. Sissejuhatava ipratroopiumbromiidi (või ipratroopiumbromiidi kombinatsioonis β-agonistidega) tekkinud nägemishäirete (nt IOP, müdriaas, nurga sulgemise glaukoomi, silma valu) kohta on eraldi aruandeid.₂-adrenoretseptorid). Ägeda nurga sulgemise glaukoomi sümptomid võivad olla valu või ebamugavustunne silmades, ähmane nägemine, aureooli ilmumine esemetes ja värvilised laigud silmade ees, koos sarvkesta turse ja silmade punetus konjunktiivse veresoonte süstimise tõttu. Kui tekib nende sümptomite koosseis, ilmneb silmapilksete silmade tilkade kasutamine ja näidatakse kohest konsultatsiooni spetsialistiga. Et vältida lahuse sattumist silma, on soovitatav, et nebulisaatoriga kasutatav lahus sissehingataks läbi huuliku. Huuliku puudumisel tuleks nägu kasutada maskiga. Eriti hoolikas peab olema glaukoomide tekkeks kalduvate patsientide silmade kaitsmine.

Süsteemi mõju Järgmiste haiguste korral: hiljutine müokardiinfarkt, halvasti kontrollitud suhkurtõbi, rasked orgaanilised südame- ja vaskulaarsed haigused, hüpertüreoidism, feokromotsütoom, kuseteede obstruktsioon (näiteks eesnäärme hüperplaasia või põie kaela obstruktsioon) kasu, eriti kui kasutate soovitatust suuremaid annuseid.

Mõju CASile. Turustamisjärgsetes uuringutes esines β-agonistide kasutamisel harvadel juhtudel müokardi isheemiat. Patsiendid, kellel on samaaegselt tõsine südamehaigus, nagu näiteks koronaararterite haigus, arütmiad või raske südamepuudulikkus, kes saavad Berodual'i, peaksid konsulteerima arstiga, kui neil tekib südamevalu või muud südamehaigust süvenevad sümptomid. On vaja pöörata tähelepanu sellistele sümptomitele nagu õhupuudus ja valu rinnus, sest need võivad olla nii südame kui ka kopsu etioloogiaga.

Hüpokaleemia. Β kasutamisel₂-võivad esineda hüpokaleemia (vt "Üleannustamine").

Sportlaste puhul võib ravimi Berodual ® kasutamine fenoterooli esinemise tõttu selle koostises põhjustada dopingukatsete positiivseid tulemusi.

Abiained. Ravim sisaldab bensalkooniumkloriidi säilitusainet ja dinaatriumedetaadi dihüdraadi stabilisaatorit. Sissehingamisel võivad need komponendid põhjustada hingamisteede ülitundlikkuse tundlikel patsientidel bronhospasmi.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimisele. Uuringuid ravimi mõju kohta autojuhtimise võimele ja mehhanismidele ei ole läbi viidud. Nende tegevuste läbiviimisel tuleb olla ettevaatlik, sest võimaliku pearingluse, treemori, silma sattumise häirete, müdriaasi ja fuzzy nägemise areng. Ülaltoodud soovimatute tunnete esinemise korral peaksite hoiduma sellistest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest nagu sõidukite ja masinate juhtimine.

Vormivorm

Inhaleeritav lahus, 0,25 mg + 0,5 mg / ml. 20 ml-s merevaigukollase klaaspudelis PE-tilguti ja kruviga polüpropüleenkattega esimese avaga. Pudel asetatakse kartongkarpi.

Tootja

Instituut de Angeli S.R.L. 50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Firenze, Itaalia.

Juriidiline isik, kelle nimel registreerimistunnistus väljastatakse. Beringer Ingelheim International GmbH. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Saksamaa.

Saate rohkem teavet ravimi kohta, samuti saata oma nõuded ja teave kõrvaltoimete kohta järgmisel aadressil Venemaal. Beringer Ingelheim, LLC, 125171 Moskva, Leningradskoye Shosse, 16A, lk 3.

Tel: (495) 544-50-44; faks: (495) 544-56-20.

Apteekide müügitingimused

Ravimi Berodual® säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Berodual ® säilivusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.