Arhengelskaya Elena Evgenevna
Pulmonoloog, PhD, assistent, haiglaravi osakond, meditsiiniteaduskond, NSMU
Öö Kuula beebi püksid. Tal on õhtust nohu ja köha.
Järsku ärkab ta nutma, kuna tal on raske välja hingata. Teile või tegelikult näib, et tema rinnal kuulevad mõned „viled“.
Tuntud lugu paljude emade jaoks. Kuidas teha kindlaks, mida te tegelete: obstruktiivse või „astmaatilise” bronhiidi ägenemine, nn tilguti sündroom sinusiidis või juba bronhiaalastma debüüt? Kui vajate mitte ainult lastearsti, vaid juba pulmonoloogi? Ja kuidas kaitsta oma last sellest kõigest?
Esiteks peate teadma, et allergiliste haiguste, sealhulgas bronhiaalastma, teke mõjutab sageli lapsi - „atoopilisi”, kellel on esinenud allergiline dermatiit või nohu, ning kellel on sugulased vastavate haigustega või bronhiaalastma ise. Eksperdid üle kogu maailma nimetavad sellist astmat eksogeenseks. Sest see põhjustab peaaegu alati väliseid aineid - väga mitmekesiseid allergeene (maja tolmulestad, seened, loomade epidermis ja õietolm).
Sellise allergia diagnoosimisel on allergilistel nahakatsetustel asendamatu roll, mistõttu on soovitav allergiku arsti juurde pöörduda ilma süvenemiseta. On ka teist tüüpi haigus, mis esineb ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ja pikaajalise ja sageli korduva bronhiidi (endogeenne astma) taustal. Tõe rääkimiseks on see tüüpilisem vanema vanuserühma lastele ja suitsetavatele täiskasvanutele. Sageli esineb haiguse segatud vorme.
Teiseks iseloomustab bronhiaalastma debüüdi korduvate bronhiaalse obstruktsiooni episoodide tekkimine, mis põhjustab hingeldava hingamise või isegi ainult kuiva öise köha tekkimist, sageli koos ülalkirjeldatud allergeenidega, ning arst võib peaaegu alati kuulata teie lapse kuiva kopsu. hingeldamine väljahingamisel. Need episoodid on tavaliselt pärast bronhodilataatorite (nagu Salbutamol, Berotec inhalaatorid, Ventolin, Berodual inhalaatorid või eufilliini tabletid) kasutamist kiiresti pöörduvad. Ainus kirjeldatud düspnoe rünnak ARVI kliiniku taustal on vaja kõigepealt välistada ENT patoloogia (sinusiit, eesmine sinusiit), mis võib viia nn tilguti sündroomi, mida iseloomustab sekundaarne bronhospasm vastuseks vedeliku sekretsiooni sisenemisele ninasõõrmetest horisontaalsesse positsioon - see tähendab, kui magate last. Sel juhul põhjustab sinusiidi õigeaegne ravi nende sümptomite täielikku kadumist tulevikus.
Kui aga öösel esinevad kordumised korduvad kadestusväärse korrektsusega ja teie lapsel on nn süvenenud enda ja perekonna allergiline anamnees, peaksite diagnoosi selgitamiseks viivitamatult konsulteerima pulmonoloogiga. Ta saab täiendava põhjaliku uurimise, sealhulgas vereanalüüside uuringu (eosinofiilide ja seerumi immunoglobuliini E taseme tõusu), hingamismahtude (spiromeetria või spirograafia) uuring bronhodilataatoreid kasutades, samuti dünaamiline tippvoolu mõõtmine on diagnostilise väärtusega. Viimane on väga lihtne ja taskukohane meetod, soovitav on regulaarselt ja kodus teostada sümptomite kontrollimist ja ravi parandamist tulevikus.
Kui bronhiaalastma diagnoos on kinnitatud, soovitatakse teie lapsele üsna ranget allergiavastast raviskeemi (hoolitseda koduse ja siseõhu puhtuse eest, vältides kokkupuudet tuvastatud allergeenidega - sulgemiskatete keeld, allakatted, vaibad, raamatud ja pehmed mänguasjad; lemmikloomade isoleerimine; toiduainete suhtes, mis suurendavad sensibiliseerimist - šokolaadi ja tsitruseliste). On vaja õppida, kuidas eristada põhi- või põhiravi, kaasa arvatud sissehingatavad kromoglükaadid (Intal, Cromohexal) ja inhaleeritavate glükokortikosteroidide (Beclasone, Klenil, Flixotid, Pulmicort) ja bronhodilataatorite väikesed annused, mis on ette nähtud ainult esimese fooni taustal, kuna need on täielikult välistatud. haigused. Viimaste hulka kuuluvad nii skorokodistvuyuschie (Salbutamol, Berotek, Ventolin) kui ka pikatoimelised ravimid (Foradil, Serevent).
Kombineeritud vahendite (Seretid-Multidisk või Symbicort) kasutamine on näidustatud mõõdukalt raske ja raske haiguse korral, kui rünnakud korduvad. Ülaltoodud ravil ei ole peaaegu mingit mõju lapse kasvule ja arengule, mis ei ole süsteemse hormooni steroidide ja aminofülliini kasutamisel. Viimased on õigustatud ainult raske ja eluohtliku ägenemise tekkimisel, mis esineb sagedamini lastel, kes ei saa ülalkirjeldatud säilitusravi.
Seega, isegi kui kinnitate bronhiaalastma diagnoosi, ei tohiks teie laps meeleheidet tekitada: see on haigus, mis on praegu hästi kontrollitud ja suudab kaasaegse ravi taustal anda pikaajalisi pikaajalisi remissioone ja mõnel juhul täielikku taastumist.
Bronhiaalne astma debüüt
Seotud ja soovitatavad küsimused
3 vastust
Otsi sait
Mis siis, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?
Kui te ei leidnud vajalikku teavet selle küsimuse vastuste hulgast või kui teie probleem on esitatud kirjeldusest veidi erinev, proovige küsida lisaküsimust samal lehel, kui see on põhiküsimuses. Võite küsida ka uut küsimust ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti võite otsida vajalikku teavet sarnastes küsimustes sellel lehel või saidi otsingu lehel. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalsetes võrgustikes.
Medportal 03online.com viib kohapeal arstidega kirjavahetuses arsti poole. Siin saad vastused oma valdkonna tegelikest praktikutest. Praegu annab veebileht nõu 45 alal: allergoloog, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homeopaat, dermatoloog, pediaatriline günekoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline endokrinoloog, toitumisspetsialist, immunoloog, infektoloog, pediaatriline neuroloog, lastekirurg, pediaatriline endokrinoloog, dietoloog, immunoloog, pediaatriline güoloog logopeed, Laura, mammoloog, arst, narkoloog, neuropatoloog, neurokirurg, nephrologist, onkoloog, onkoloog, ortopeediline kirurg, silmaarst, lastearst, plastist kirurg, prokoloog, psühhiaatri, psühholoogi, pulmonoloogi, reumatoloogi, seksoloogi-androloogi, hambaarsti, uroloogi, apteekri, fütoterapeutide, fleboloogi, kirurgi, endokrinoloogi.
Vastame 95,62% küsimustele.
Bronhiaalastma debüüt
Bronhiaalastma on hingamisteede krooniline mitteinfektsiooniline haigus. Selle haiguse puhul on iseloomulik paroksüsmaalne haigus, mille ägenemised kaasnevad patsiendi lämbumisrünnakutega.
Seda haigust iseloomustab progresseeruv kursus ja keeruline raviprotsess ning selle haiguse arengut provotseerivad tegurid muutuvad üha tavalisemaks. Bronhiaalastma debüüt langeb vanuses 10–15-aastastele patsientidele, kuid see võib mõjutada täiskasvanuid. Täpsemalt, millised on bronhiaalastma haiguse põhjused, sümptomid, ilmingud, räägime selles artiklis.
Haiguse põhjused
Olles aru saanud, mis on bronhiaalastma, selgub, et selle arengu põhjused võivad olla paljud. Bronhiaalastma haiguse mõiste viitab sellele, et seda haigust põhjustavad mitmed tegurid, nii väliskeskkonnast kui ka keha sisemistest protsessidest.
Haiguse patogeneesiks on bronhiaalastma, mis on bronhide ülitundlikkus. Sel põhjusel tekivad krambid. Igasugune ärritav aine, mis sattub hingamisteedesse, põhjustab spasmi, kus bronhid on kitsad ja toodavad lima. See muudab hingamise raskemaks ja viib lämbuni.
Bronhiaalastma on astma, mille põhjustab eelsoodumus allergiliste reaktsioonide tekkeks. Bronhide ärritatavuse suurenemise põhjused on:
geneetiline eelsoodumus organismi allergilistele reaktsioonidele; kutseala põhjustatud kahjulik aurustamine; mitte täielikult ravitud hingamisteede nakkushaigused; õhu kvaliteedi halvenemine ja keskkonnatingimused; kahjulike hingamisharjumuste olemasolu (aktiivne või passiivne suitsetamine); suurenenud tolmu tase õhus; suur koormus vabas õhus; bronhide ja immuunsüsteemi funktsiooni kahjustavate ravimite kasutamine.
Põhjused, miks bronhiaalastma areneb täiskasvanud patsientidel, võib olla seotud ühe loetletud teguriga või tuleneda nende kombinatsioonist. Bronhiaalastma haiguse prognoos sõltub suuresti patsiendi üldisest tervisest ja haiguse staadiumist arsti juurde mineku ajal. Igal juhul on bronhiaalastma ravi raske ja raske protsess.
Bronhiaalastma sümptomid
Märgid, mille alusel bronhiaalastma avaldub inimkehas, on jagatud esmasteks ja sekundaarseteks märkideks. Ja kui patsiendil on võimalik astma esimesi sümptomeid ignoreerida või ajutiseks väljakutsumiseks maha kirjutada, siis ei pruugi sekundaarsed sümptomid kindlasti märkamata jääda. Et mõista, kuidas astma avaldub, millised on erineva raskusega sümptomite erinevused, kaaluge iga rühma üksikasjalikumalt.
Esimesed tunnused haiguse arengust
Bronhiaalastma sümptomid haiguse varases staadiumis on:
sagedane düspnoe või lämbumine; intensiivne köha; hingamisraskused pikema aegumisega; märgatav hingeldamine hingamisel; patsiendi kehahoiatus rünnaku alguses.
Astma sümptomid nagu õhupuudus või lämbumine tekivad erinevates olukordades. Ohtlik õhupuuduse tunne võib kopsudes haarata füüsilise koormuse, ärritavate ainete sissehingamise või vastupidi puhkuse ajal (unistus). Need sümptomid iseloomustavad bronhiaalastma debüüdi.
Bronhiaalastma rünnaku puhul on iseloomulik kuiva köha tüüp, millel puudub praktiliselt röga. Sellised bronhiaalastma sümptomid, nagu köha ja lämbumine, esinevad samaaegselt. Raske köha algus võib kesta pikka aega, kuni patsiendi hingamine normaliseerub.
Normaalse hingamise katkemine on bronhiaalastma peamine sümptom. Haiguse bronhitüübi puhul on hingamine sagedane pealiskaudne impulss, mis pikendab väljahingamise protsessi. Täieliku väljahingamise võimetus on märk sellest, et patsiendil on bronhipuudega probleeme.
Seoses probleemidega, mis tulenevad õhu aegumisest, on bronhiaalastma põdeval patsiendil kaebused hingamise ajal hästi kuulnud vilistava hingamise kohta. Sellised vadakud on kuiva iseloomuga ja vilkuv.
Nohu, mida patsient meditsiinil esineb ägenemise (rünnaku) alguses, nimetatakse orthopneaks. Patsiendi tüüpiline asend on sel juhul järgmine: patsient istub pinnale (voodi, tool jne), haarates käed ja levitades küünarnukid külgedele. Sellesse asendisse fikseeritakse patsiendi keha hingamisteede täiendavaid võimeid, mis aitab normaliseerida seisundit ja vähendada rünnaku aega.
Haiguse hilinenud tunnused
Astma esimeste nähtude ilming ei mõjuta patsiendi üldist tervist. Haiguse varases staadiumis peatatakse krambid kiiresti ja kergesti ning neid ei tohi pikka aega korrata.
Haiguse õige ravi puudumisel põhjustab selle areng ja süvenemine olulisi muutusi inimkeha töös, mis võib kaasa tuua täiendavaid komplikatsioone. Hiljutised bronhiaalastma sümptomid hõlmavad selliseid muutusi organismis:
keha üldine nõrkus; naha tsüanoos; tahhükardia areng; emfüseemi ja kopsu südamehaiguse ilmingud; ebamõistlikud peavalud ja pearinglus; suurenenud tundlikkus igasuguste allergiate suhtes.
Haiguse arengu sümptom, mis avaldub keha üldises nõrkuses, seda tugevam, seda rohkem haigust ei ole. Kerge bronhiaalastma käiku korral, kus esineb väike arv kiirelt mööduvaid rünnakuid, ei häirita patsiendi vastupidavust ja üldist heaolu. Tähelepanuta jäetud seisundis väheneb patsiendi võimsus järsult alguses. Kuni rünnak on peatatud, ei ole patsiendil võimalik aktiivseid toiminguid teha. Mida raskem on haiguse staadium, seda suurem on see sümptom.
Progressiivse hapnikupuudusega kehas, mis aitab kaasa bronhiaalastma hingamispuudulikkusele, ilmneb patsiendil haiguse välised tunnused. Kõige ilmsem neist on limaskestade ja naha tervikainete märgatav tsüanoos. Samal põhjusel ilmuvad ka haiguse sümptomid, nagu peavalu ja pearinglus.
Tahhükardia sümptomi teke aitab kaasa bronhiaalastma rünnakute suurenemisele. Sel juhul, kui haigust regulaarselt ägeneb, ületab südame löögisagedus minutis 140 ühikut.
Raske ja pikaajaline haigus põhjustab komplikatsioone, nagu emfüseem ja kopsu süda. Esimesel juhul räägime rindkere laienemisest mahus, põlvnevatest piirkondadest klavikule ja kopsupiiride laienemisest. Mis puutub haiguse sümptomisse kopsu südamena, siis iseloomustab seda südame patoloogiline laienemine kopsuarteri häirete tõttu.
Kirjeldatud pilt visualiseerib selgelt patsiendi terviseseisundi süvenemist, jättes tähelepanuta esimesed bronhiaalastma sümptomid. Sellepärast, isegi kui astma rünnakud ei põhjusta ebamugavust ja seisund tundub olevat stabiilne, on vaja konsulteerida pulmonoloogiga.
Nii meie kui ka meie lapsed puutuvad pidevalt kokku keskkonna ainetega, mis on kehale võõrad. Need võivad põhjustada allergilisi reaktsioone ja haigusi, kui nad seonduvad valkudega immuunsüsteemi rakkudes. See on umbes astma. Selle levimus laste hulgas üldpopulatsioonis on 4 kuni 12%. Kõrge esinemissagedus> 10% on registreeritud USAs, Kanadas, Austraalias ja Uus-Guineas, Ühendkuningriigis. Bronhiaalastma kulgu saab täielikult kontrollida ja oluliselt halvendada lapse seisundit, mis põhjustab eluohtlikke ägenemisi ja puudeid.
Astma debüüt võib toimuda igas vanuses, kuid sagedamini - kuni 10 aastat. Teadlased omistavad reostuse suurenemise keskkonnale, uute kemikaalide sissetoomise toidu- ja uimastitööstusele ning üldise füüsilise aktiivsuse vähenemise. Vanemate õlgadel läheb kõige olulisem ülesanne aidata lapsel kasvada ja areneda normaalselt koos bronhiaalastma. Selleks peaksite probleemi uurima, õppima igapäevase vaatluse ja kontrolli meetodeid, hindama rünnaku ajal seisundi tõsidust ja andma hädaabi. Ravi korrigeerimiseks, ennetusmeetmete võtmiseks ja karastamismeetmete võtmiseks vajalik õigeaegne meditsiiniabi taotlemine sõltub vanematest.
Etioloogilised tegurid:
Bronhiaalastma on peamiselt allergilise iseloomuga hingamisteede haigus, mis avaldub korduva hingamisraskusega (lämbumine), mis on põhjustatud pöörduvast bronhospasmist. Astmale eelneb hingamisteede krooniline põletikuline seisund, mis hõlmab nuumrakke, eosinofiile ja teisi immuunsüsteemi rakke.
Allergilise iseloomuga põletik esineb eelsoodunud kehas väliste allergeenide suhtes sensibiliseerimise tõttu. Sageli on need ravimid, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, leibkonna tolm, tolm, tolm ja lemmikloomade karvad. Tugev antigeen on hingamisteede populatsioon. Bakterite, viiruste ja seente jäätmed ja kehaosad soodustavad põletikku ja suurendavad bronhipuu reaktiivsust. On tõestatud pärilikkuse roll bronhiaalastma arenemise kalduvuses. Haigestumise tõenäosus lapsel, kellel on üks bronhiaalastma vanem, on 20–30% ja kui mõlemad vanemad on haiged, siis üle 70%.
Astmahooge põhjustavad füüsiline koormus, külm, stress, allergeenide sissehingamine või varasemad hingamisteede infektsioonid. Põhjustab hingamisteede obstruktsioon - bronhide silelihaste vähenemine (bronhospasm), limaskestade turse, väikeste bronhide viskoosne täitmine, röga poolt halvasti eraldatud.
Kliinilised ilmingud:
Haigus areneb lainetena, süvenedes ja remissioonides. Rünnakute sagedus sõltub raskusest. Kerge käiguga esineb neid mitu korda aastas ja need on kergesti peatatavad. Tõsist voolu iseloomustab igapäevane lämbumisrünnak. Nad võivad öösel lapsi häirida ja astma astma. Paljud lapsed mõne minuti või isegi päeva pärast tunnevad rünnaku algust: ärevus, ärrituvus, peavalu, silmade ja naha sügelus, aevastamine, kuiv kompulsiivne köha. See on eelkäijaperiood.
Rünnaku ajal tunneb laps õhupuudust, survet rinnus, hingamisraskust (väljahingamise tüüp). Hingamine - lühike, väljahingamine - laiendatud. Kui laps välja hingab, on vilistav vilistav. Väikesed lapsed hirmutavad, rohkem täiskasvanuid püüab sunnitud istuma, käed põlvili. Raske on rääkida. Nägu muutub kahvatuks, külma kleepuv higi esineb, täheldatakse nasolabiaalse kolmnurga tsüanoosi. Kõik täiendavad hingamisteede lihased (õlarihma lihased, alaselja, kõhu seina- ja vahekaugused ning supraclavicular-ruumid) on aktiveeritud. Emakakaela veenid paistes. Lapset häirib ebaproduktiivne köha. Rünnaku lõpus eraldatakse viskoosne selge röga.
Väga väikestel lastel on bronhospasmi komponendi ees turse ja ülitundlikkus. Seetõttu areneb bronhide rünnak aeglasemalt, kestab kauem ja raskem. Pärast paksu röga eraldumist rahustab laps tavaliselt magama ja magab
Raske, mitte-peatav astmahoog võib muutuda astmaatiliseks. Lapse hingamisteede puudulikkuse märke ilmnemisel kasvab kuiva kõristiku kogus, ilmuvad märgad. Järk-järgult hingeldamine kaob, hingamine muutub järsult nõrgenenud. Edasilükkamisel põhjustab akuutne hapnikupuudus hüpoksiaga kooma. Lapse seisund on äärmiselt raske, teadvus puudub. Naha värvus on sinine, hingamine on haruldane, pealiskaudne. Rõhk langeb, südame töö on ebaefektiivne. Kui rünnak lõpeb, paraneb seisund järk-järgult. Juba mitu päeva on laps mures köha, perioodiliselt viskoosse selge röga pärast.
Diagnoos:
Ajaloo ja tüüpilise kliiniku hoolikas analüüs teeb bronhiaalastma äratundmise lihtsaks. Haiguse allergilist iseloomu kinnitab paljude eosinofiilide ja immunoglobuliini E esinemine veres ja hingamisteede eritised, röstides on Charcot-Leideni spetsiifilised kristallid, Kurshmani spiraal, Criol-korpus. Spetsiifilised allergeenid avastatakse naha, sissehingamise ja seedeelundite testide abil koos eksogeensete allergeenidega.
Välise hingamise funktsiooni igapäevane hindamine, päevase bronhide avatuse varieeruvus viiakse läbi kodus spetsiaalse picfluometer seadme abil. See mõõdab väljavoolu tippkiirust. Selle indikaatori jälgimine võimaldab jälgida haiguse kulgu ja ravi tõhusust.
Välise hingamise - spiromeetria kõigi näitajate üksikasjalik instrumentaalne uuring. See on kohustuslik kõigile üle 5-aastastele lastele. Meetod võimaldab hinnata lapse seisundi tõsidust, määrata objektiivselt kindlaks bronhiaalse hüperreaktiivsuse astme, mis on vajalik ravi nõuetekohaseks valimiseks. Bronhiaalse avatuse pöörduvust (üks astma peamisi eritunnuseid) hinnatakse sunnitud väljahingamise mahu suurenemisega 1 sekundi jooksul pärast bronhodilataatori sissehingamist.
Ravi põhimõtted:
Umbes bronhiaalastma ravi võib rääkida tunde. Me püüame anda vanematele tervikliku ülevaate, keskendudes peamistele aspektidele. Haiguse edukas kontroll sõltub nende piisavast mõistmisest probleemist, tähelepanust ja pingutustest.
Suunake kõik jõupingutused, et vabastada lapse elukeskkond raskendavatest asjaoludest. Korraldage allergiavastane toitumine. Ärge unustage õigeaegset meditsiinilist jälgimist ja ravi korrigeerimist. Ägenemiste sageduse vähendamine aitab taastada ravimeid, mis ei ole ravimid.
Bronhiaalastma põhiravi on sissehingatav põletikuvastane ravi. Selleks kasutatakse lastel järgmisi ravimirühmi:
• Närvirakkude membraanide stabilisaatorid - on nõrk põletikuvastane toime, vähendavad bronhide lihaste reaktiivsust sissehingatavatel allergeenidel, suurendavad sallivust külma ja füüsilise koormuse suhtes. Neid võib kasutada igas vanuses ja on täiesti ohutu (kromoglütsiinhape).
• Lokaalse toimega glükokortikosteroidid - omavad suurt põletikuvastast toimet. Neil ei ole süsteemset toimet, kuid see võib mõjutada pikaajalise raviga lapse normaalset kasvu ja arengut. 4-aastase väikese annuse korral raske ja mõõduka astma korral (50 µg flutikasooni 2 korda päevas).
• Leukotrieeni retseptori antagonistid on efektiivsed aspiriini talumatuse ja astma kasutamisel. Määrake tabletid (montelukast).
Spetsiifiline immunoteraapia võib olla efektiivne kerge bronhiaalastma puhul, mille suhtes tekib ülitundlikkus ühe allergeeni suhtes. Selleks võetakse remissiooni perioodil vastavalt skeemile olulise antigeeni järk-järgult suurenevad annused. Protseduur vähendab immuunsüsteemi valvsust ja ägenemiste sagedust.
Üks peamisi ravimite rühmi, mida kasutatakse nii bronhospasmi kiireks eemaldamiseks kui ka pikaajaliseks bronhodilatoorseks toimeks, on B2-adrenomimeetikumid. Nad stimuleerivad bronhide puu B2-adrenergilisi retseptoreid, mis põhjustavad hingamisteede laienemist. Bronhiaalastma algus leevendab sissehingatavaid kiireid toimeid (salbutamool, fenoterool). Kell 12 eemaldatakse bronhospasm formoterool, salmaterool. Tavaliselt määratakse need kaks korda päevas kombinatsioonis põletikuvastase ravimiga või antikolinergilise (ipratroopiumbromiidiga). Sissehingamise tõhusus sõltub selle rakendamise õigsusest. Väikesed lapsed, kes tarnivad aineid oma sihtkohta, on kõige sobivam pihusti.
Astma kompleksses ravis kasutatakse antihistamiini. Need on eriti efektiivsed õietolmu allergeenidega seotud hooajaliste ägenemiste korral. Pikaajalise atoopilise dermatiidi korral vähendavad nad tulevikus astma tekkimise riski.
Debüüt astma bronhiidist bronhiaalastma
Meie eelmistes peatükkides on meie arvates piisavalt tõendeid selle kohta, et astma ja allergiate põhjuseks on atseetilised perekonna Candida seened. Candida nakkuse ja selle kolonisatsiooni suhtes on palju tegureid: kaasasündinud immuunsuse mehhanismide, alatoitluse, samaaegsete krooniliste haiguste, laste või vanaduse, raseduse, beriberi, tsütostaatikumide, kortikosteroidide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite jne. samuti antibiootikumravi paljude erinevate ravimitega, mis vähendavad füsioloogilise taimestiku kasulike mikroorganismide arvu ja võimaldavad seente kasv [3].
Eriti bronhipuu nakkus ja koloniseerimine ning organism üldiselt pärmseente seened toimuvad kolmes etapis. Esimeses etapis toimub Candida rakkude adhesioon epiteelirakkude suhtes. See on tingitud seente ja epiteeli rakkude pinnal paiknevate retseptorite vahelise adhesiooni retseptorite vahelisest reaktsioonist. Need sidumiselemendid, mis on seotud Candida seente kleepumisega, hõlmavad mannoproteiine, glükaani, kitiini, rakuseina valke ja lipiide [5]. Teises etapis algab koloniseerimine ja sel ajal loovad seened ensüümide sarja, „söövad ära” bronhipuu epiteeli. Ja kolmandas etapis toimub seente otsene sissetung epiteelirakkudesse. See on tingitud erinevate proteinaaside pärmilaadsete seente arengust, mis lagundavad valku ja hõlbustavad adhesiooni, samuti hüdrolüütilisi ensüüme, mis hõlbustavad seente tungimist kudedesse. Lisaks põhjustavad Candida poolt toodetud toksiinid ja ensüümid põletikulist protsessi, epiteeli kahjustust ja süvendavad esmast hüperreaktiivsust.
Sellest hetkest alates on bronhipuudes mitte ainult põletikuline protsess, vaid ka väliskeskkonna kõikidele kahjulikele toimetele bronhospastilised reaktsioonid (ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, nohu, liikumine, sunnitud hingamine, udu sissehingamine, heitgaasid, kõrge õhuniiskus jne). Sisuliselt mängib selles staadiumis bronhiaalastma debüüt. See oli astma esmased ilmingud koos astmahoogudega raske bronhiaalse obstruktsiooni puudumisega, mis põhjustasid astma bronhiidi diagnoosimise.
Ja põletikulise protsessi ja jätkuva Candida koloniseerimise edasiarendamisel bronhipuudes väljendub see „bronhiit” juba kõik bronhiaalastma sümptomid: õhupuudus, köha, hingamisraskused ja lämbumine. Ägenemiste kordumine viib haiguse edasise progresseerumiseni, mille evolutsioonil on täpselt määratletud mustrid, mis on seotud bronhide obstruktsiooni suurenemisega ja muutustega selle moodustumise mehhanismide omadustes.
Haiguse esimestel aastatel - astmaatilise bronhiidi staadiumis - ekspresseerivad beeta-2 sümpatomimeetikumid nii bronhiaalse obstruktsiooni kui ka hingamisteede silelihaste spasmi veidi ja täielikult. Ilmselt on bronhospasmi esimesed ilmingud seotud primaarse hüperreaktiivsuse mehhanismide aktiivse osalemisega hingamisteedes põletikulise reaktsiooni taustal.
Haiguse edasine progresseerumine põletiku kordumise ja hingamisteede suurenevate rikkumiste taustal suurendab spasmi astet ja bronhide obstruktsiooni pöörduvust (OBO), mis on selgelt kinnitatud tabelis 1 toodud andmetega. 7. Silelihaste spasmide märkimisväärne halvenemine on seotud mitte ainult primaarse, vaid ka sekundaarse hüperreaktiivsusega, mis on tingitud väljendunud põletikulisest protsessist.
Tabel 7. bronhiaalse obstruktsiooni progresseerumine astmas (X ± m)
Bronhiaalastma debüüt
Bronhiaalastma debüüt
Bronhiaalastma debüüt
Bagisheva Natalia Viktorovna
RISKITEGURID JA BRONCHIALASTHMA LÕPETAMINE EELMISE DIAGNOSTIKA NAMBULAATORI SEISUKOHAS t
14.00.05 - sisemised haigused
Meditsiiniteaduste kandidaatide väitekirja kokkuvõte
Töö toimub SEU VPO Omsk State Medicalis
Arstiteaduste doktor, professor Golevtsova Zareta Shamilovna
MD,
Professor Nechaeva Galina Ivanovna
Arsti doktor Glotov Andrei Vasilyevitš
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi Tjumeni riiklik meditsiiniakadeemia
Kaitse toimub "£" alates * 2004. T
väitekirja volikogu D 208.065.04. Omski Riiklikus Meditsiiniakadeemias: 644099, Omsk, ul. Lenin, 12.
Väitekirja võib leida Omski Riikliku Meditsiiniakadeemia raamatukogust.
Väitekogu teaduslik sekretär ^ arstiteaduste doktor, professor
TÖÖ ÜLDINE KIRJELDUS
Probleemi kiireloomulisus. Bronhiaalastma on geneetiliselt määratud haigus, mis on põhjustatud geenide mitmekordsetest mutatsioonidest, mis kontrollivad E-klassi tootmist ja b-adrenergiliste retseptorite tundlikkust, mille kliinilised ilmingud ilmnevad eksogeensete riskifaktorite rakendamisel olemasoleva geneetilise eelsoodumuse suhtes. See on laialt levinud haigus, mida ei ole kahjuks alati diagnoositud või diagnoositud hilja.
Solopov V.N. Astma Haiguse tõeline põhjus
BRONCHIAL ASTHMA (DEBUT)!?
Aga sa oled volitamata kasutaja.
Kui olete varem registreerunud, logi sisse (sisselogimisvorm saidi paremas ülanurgas). Kui olete siin esimest korda, registreeru.
Kui registreerite, saate jätkata oma postitustele vastuste jälgimist, jätkata dialoogi huvitavatel teemadel teiste kasutajatega ja konsultantidega. Lisaks võimaldab registreerimine privaatset kirjavahetust konsultantide ja teiste saidi kasutajatega.
Kirjutage oma arvamus küsimuse, vastuste ja muude arvamuste kohta:
bronhiaalastma debüüt
Katya Shevnina õpilane (117), hääletusel 6 aastat tagasi
Tere, mul diagnoositi äge bronhiit, pikaajaline kursus, DN1. Bronhospaatiline sündroom. Diferentsiaaldiagnoos bronhiaalastma debüütiga. SIMBIKORT 160 on ette nähtud, ma kasutan seda, kuid see ei aita, köha koos hingeldamisega lihtsalt ummistavad. Saab nõustada teist ravimeetodit.
Hääletamine parima vastuse eest
Natasha Mikhailova Master (1457) 7 aastat tagasi
Mul oli selline prügi muutunud kiiresti seal elanud kliima 16 aastat ja kõik läks ära, aga kõik läks kohe, kui Ukrainasse saabusin
LILI KIM Master (1781) 7 aastat tagasi
Kui on võimalik kontrollida parasiitide olemasolu (pigem lamblia) ja allergeenide teste, siis olen rohkem kindel, et vastused on siin, siis lihtsalt tegelevad kliimaga. Ja mitte mingil juhul ärge joosta! Teil on 100% võimalus vabaneda bronhiaalastma algusest.
Vasily Zheleznov Valgustatud (20186) 7 aastat tagasi
Kirjutage, räägime. On mõned lisaküsimused.
Bronhiaalastma
Hingamiste, köha ja lämbumise rünnak eelnevalt tervetel noortel ja keskealistel inimestel on sageli astma debüüt. Haiguse aluseks on bronhide avatuse, bronhospasmi, põletikulise limaskesta ödeemi ja röga bronhiaalse obstruktsiooni tõttu. Seda kõike ühises kombinatsioonis nimetatakse "bronhide obstruktsiooniks".
Rünnakute vahel võib astmahaige tunda ennast tervena ja mitte kaebusi teha.
Bronhide suurenenud tundlikkus stiimulite suhtes võib olla kaasasündinud või omandatud vorm, millega patsient reageerib välistele või sisemistele stiimulitele. Bronhiaalastma võib esile kutsuda nii allergeenide kui ka teiste tegurite poolt ning sõltuvalt sellest on see jagatud kaheks: mitte-atoopiliseks ja atoopiliseks.
Krooniline bronhiit, krooniline kopsupõletik, kroonilised nasofarüngeaalsed infektsiooni keskpunktid, ARVI, gripp eelsooduvad mitte-atoopilisele (mitte-allergilisele) bronhiaalastma vormile.
Atoopiline astma mõjutab päriliku eelsoodumusega inimesi immuunvastuste tekkimisel, kui nad puutuvad kokku enamike tervete inimestega immuunreaktsioone tekitamata valguainetega. Atoopilise astma kõige tavalisem põhjus on maja tolm, õietolmunud taimede õietolm, hallituse seente eosed.
Bronhiaalastma debüüt
Bronhiaalastmat peetakse bronhide põletikulise protsessiga seotud krooniliseks haiguseks, mis avaldub hingamisteede hüperaktiivsuse tõttu vastusena välistele stiimulitele. Hüperreaktiivsus avaldub bronhide lõpuosade limaskestade paroksüsmaalses turses ja vähemal määral nende spasmis. Haiguse peamised sümptomid on astmahoogud.
Bronhiaalastma on viimastel aastakümnetel muutumas levinumaks, see mõjutab kuni 7% täiskasvanud elanikkonnast. Suurim esinemissagedus esineb alla 10-aastastel lastel. Seetõttu uuritakse haigust üksikasjalikult, tekivad rahvusvahelised ja riiklikud juhised selle raske haiguse diagnoosimiseks ja raviks.
Haiguse tunnused
Bronhiaalastma sümptomiteks on esmajoones hingeõhu iseloomulik rünnak ja hingamisraskused (väljahingatav düspnoe). Rünnaku ajal muretseb patsient väljahingamise raskuse pärast. Sellega kaasneb vilistav hingamine, mida saab kuulda kaugelt. Hingake lühike, hingake 2-3 korda kauem kui inspiratsiooni. Patsient kurdab valu valu rinnus, õhupuuduse tunnet. Rind on fikseeritud sügava sissehingamise olekus, samal ajal kui väljahingamisel on kaasas abirihmad. Patsient kannab kõige sagedamini istumisasendit, mis kaldub ettepoole, rõhutades käsi või põlvili põlvedega. Ta on mures, hirmunud, kõne on raske või võimatu. Nahk on kahvatu, sinakas, külma higiga kaetud, nina paelad paisuvad.
Kui te sisse hingate, on kaasatud interostaalsed ruumid ja supraclavicular fossae. Määratakse kaela veenide turse. Rünnaku ajal algab köha kõva, viskoosse röga abil. Pärast tema vabastamist paraneb seisund. Rünnak kestab tavaliselt mitu minutit kuni mitu tundi ja isegi päeva. See võib muutuda astmaatiliseks - tõsine seisund, mis nõuab kohest abi.
Paljudel juhtudel eelneb kuiva lämbumisele kuiv köha, mis õhtul ja öösel süveneb. Järk-järgult muutub köha paroksüsmaalseks, vilistades, muutudes lämmatuks. Enne klassikalise astmahoo tekkimist võib haigus ilmneda köha all juba mitu aastat.
Tugev nohu, aevastamine, sügelevad silmad on sageli lämbumisrünnaku eelkäijaks. Sageli on patsient enne lämbumise algust mures hingelduse ja köha, peavalu, väsimuse ja rohke urineerimise pärast. Sageli muutuvad meeleolu muutused - on sünge ennustused, ärrituvus. Sellised esimesed sümptomid ilmuvad paar tundi vähem aega enne klassikalise astmahoo tekkimist.
Astmahoogude esinemine on otseselt seotud patsiendi kokkupuutega allergeeniga. Kui see on allergiline loomade karvade suhtes, võib astma ilmneda ainult nendega kokkupuutel. Õietolmu astmat iseloomustab sümptomite hooajalisus. Ülitundlikkus maja tolmu vastu tunneb end paremini kodust eemal - haiglas, eemal tööl, turismireisidel. Sagedasel kokkupuutel provotseerivate teguritega hakkab hingamisteed reageerima mittespetsiifilistele stiimulitele ja ühendus konkreetse allergeeniga kaob.
Lisaks otsesele reaktsioonile allergeenile lämbumisrünnaku kujul, on astma sümptomid edasi lükatud, ilmudes mitu tundi pärast kokkupuudet. Samal ajal esineb külmade, lõhnade, tubakasuitsu ja muude ärritavate ainete tõttu bronhide hüperreaktiivsus, mis raskendab astma kulgu ja moodustab iga patsiendi jaoks individuaalse kliinilise pildi.
Astma võib esmalt ilmneda pärast mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sealhulgas aspiriini võtmist. Selle esinemist eelistab sageli riniit, sinusiit, nina polüposis. Kirjeldatakse haiguse esmaste nähtude ilmnemise võimalusi raseduse, imetamise ja menopausi ajal pärast seerumite sissetoomist. Mõnikord on astmal ilmselt kaootiline kursus, kõige sagedamini seostatakse seda toidu talumatusega.
Lapse astma tunnused
Bronhiaalastma on lapsepõlves kõige sagedamini allergiline. Selle esinemisel on lootele mõjutatud kahjulike tegurite roll raseduse ajal, samuti kokkupuude allergeenidega varases lapsepõlves (lehmapiima valk, tsitrusviljad, kana valk, teravili, kala, pähklid jms). Järk-järgult lisatakse maja tolmu antigeenidele sensibiliseerimine. Hiljem (3-4 aastat) ilmub õietolmu allergia. Tuleb märkida, et enamikul lastel esineb astma geneetiline eelsoodumus selle haiguse suhtes.
Enne esimeste haigustunnuste ilmnemist kogevad paljud lapsed allergilisi reaktsioone (atoopiline dermatiit, urtikaaria), korduvaid nohu ja allergilist riniiti.
Varases lapsepõlves võib haiguse debüüt olla äge hingamisteede viirushaigus, mille vastu esineb obstruktiivne bronhiit. Antud juhul antibiootikumide määramine ei paranda lapse seisundit, vaid põhjustab keha täiendavat sensibiliseerimist.
Muudel juhtudel ilmnevad väga väikestel lastel astma sümptomid, sõltumata nakkusest. 3–4-aastaselt paraneb lapse seisund sageli, kuid hiljem võib tal tekkida kliiniliselt oluline bronhiaalastma.
Astma füüsiline pingutus algab kõige sagedamini koolieelses eas. Astma sümptomid võivad ilmneda ainult kehalise aktiivsuse ajal, eriti jooksmisel, naeramisel, elaval vestlusel, eriti külmas. Rünnakud on lühiajalised, mitte intensiivsed, mis on omaette. Sageli ei ole need patsiendid sümptomite tähtsusele ja arsti juurde hilja. Koolieelses eas võib astma tekkida viiruste sensibiliseerimise tõttu.
Algkooliealistel lastel on haiguse põhjuseks tavaliselt allergeenid, viirused ja kehaline aktiivsus. Noorukis kaovad haiguse sümptomid paljudes lastes.
Praegu puudub sellise diagnoosi määramiseks vanusepiir. Arvatakse, et kõiki bronhiaalse obstruktsiooni juhtumeid lastel, kes esinesid kolm või enam korda, tuleb pidada astma tunnuseks.
Lisaks võib sellise diagnoosi aluseks olla ka üksik bronhide obstruktsiooni episood lapsel ilma hingamisteede nakkuse ilmnemiseta, millel on selge mõju pärast bronhodilaatorite manustamist.
Lapse sümptomid on sarnased täiskasvanu astma tunnustega. Enne rünnakut esineb sageli lähteaineid, mida väljendavad köha, nohu, lapse ärevus, nutt, söömisest keeldumine. Siis on paroksüsmaalne kuiv köha, millega kaasneb vilistav hingamine. Hingamisraskused on hingamisraskused. Pärast viskoosse röga väljavoolu paraneb lapse heaolu.
Lastel on haiguse haruldasem variant - “köha astma”. See avaldab paroksüsmaalset köha, kus astma sümptomid nagu õhupuudus ja õhupuudus.
Kliiniline pilt sõltuvalt tõsidusest
Haiguse tõsiduse kindlaksmääramine on oluline, kuna sellest sõltub ravi taktika. Selle haiguse raskus sõltub mitmel viisil sümptomite tõsidusest.
Kerge vorm võib olla katkendlik ja püsiv. Kerge vahelduv astma avaldub harvaesinevatel õhupuuduse, köha, õhupuuduse, üksi või pärast bronhodilataatorite kasutamisel. Üleöö sümptomeid, füüsilist aktiivsust ei ole. Oluline on pöörata tähelepanu köha episoodidele pärast kokkupuudet allergeenidega, eriti lastel.
Lihtsat püsivat vormi iseloomustab laineline vool. Remissiooni ajal tunneb patsient tervet. Ägenemised avalduvad hingamispuudulikkuse sümptomite all ja mõnikord ilmuvad östrmast astma. Koormus tolerantsus ägenemiste ajal väheneb.
Mõõduka vormiga kaasnevad rünnakud vähemalt kord nädalas. Esitage regulaarselt öiseid sümptomeid, vähendatakse koormustaluvust. Rünnakud nõuavad bronhodilataatoreid.
Haiguse tõsise kulgemisega kaasnevad sagedased, sealhulgas igapäevased sümptomid, regulaarsed öine hingamishäired, treeningtolerantsuse oluline vähenemine, unehäired.
Haiguse ajal eristuvad ägenemised ja remissioonid. Remissioon võib olla täielik ja mittetäielik, samuti spontaanne või põhjustatud ravimitest.
Ravi eesmärk on saavutada järgmised eesmärgid
- normaalse kopsufunktsiooni säilitamine;
- astma sümptomite ennetamine (nt köha ja hingamine varahommikul, öösel või pärast treeningut);
- füüsilise aktiivsuse normaalse taseme säilitamine;
- korduvate ägenemiste ärahoidmine ja haiguse vähendamiseks haiguse minimaalne vähendamine;
- patsiendi rahulolu ravi tulemustega.
Tiibeti ravimit kasutavad alternatiivsed ravimeetodid hõlmavad selliste meetodite kasutamist, nagu - looduslike taimsete ravimite kasutamine, nõelravi, akupressuur, konserveeritud massaaž, konservikarbid, kiviravi, moxaga soojenemine jne. Ravi peab läbi viima kvalifitseeritud arst.
Kombineeritud ravi võimaldab teil kontrollida haiguse sümptomeid ja mitte anda haigusele üle võtta ning saavutada nii kaua kui võimalik remissiooni.
See küsimus on mind juba ammu huvitanud - tänu detailide ja teabe eest.
Ebameeldiv haigus - üks mu sõpradest on selline.
Väga hea aitab massaaži ja speleoteraapiat (soolakaevandused), ainult tõelisi, kuid mitte tolmu tekitavaid tube.
Ma eelistan mitteravimit, akupressuuri, fütoteraapiat,
Kehaline aktiivsus, tänu Jumalale, ei olnud astmaatikud sõprade ja tuttavate seas. Täname artikli eest.
Ametlik meditsiin lihtsalt ei aita. Minu tädi on kannatanud astma all kogu oma elu, muutusi ei ole. Traditsiooniline meditsiin on võim.
Aga mul on mu laps, toidulisandid toovad peaaegu selle kuradi astma. Nüüd, nagu aasta ei ole möödas, ja meil ei ole üldse rünnakuid, kuigi me olime kaks korda nädalas ja seda kasutasime kõikvõimalikke "parimaid Prantsuse ravimeid", ja nüüd me ei kasuta üldse.
Hea päev! Palun kirjutage, kuidas sa sellest haigusest vabanesid? Minu tütar on 4,5 aastat vana, meil on astma 1-aastaselt ja sellest ajast alates ma ei leia sobivat ravi, meditsiin ei aita, sagedane õhupuudus on juba mind piinatud ja laps piinanud.
Mulle tundub, et ametlik meditsiin võib kindlasti midagi aidata. Esiteks, kui teil on tõesti konfiskeerimine, võib see ilma õhupallita olla väga tihe. Teiseks on nüüd ravimeid, mis sisaldavad vähem ja vähem ravimiannuseid (hormoonid), kuna inhalaatori tehnika on muutumas (osakesed on väiksemad ja levivad kiiremini bronhide kaudu). Meditsiin ei ole ka paigas.
Ksenia ja sa ise oled astmaatiline? Kas te teate selliseid inhalaatoreid?
Maxim, jah. Allergiline astma, krambid on olnud mõnede taimede kevadel õitsemisel. Alustas otsima piisavaid IGXi ja reguleerijaid, et rünnakutega kuidagi toime tulla. Selle tulemusena määras arst Foster aerosoolravi, pärast paari ravikuuri, ägenemiste arv langes, hetkel on rünnakud peaaegu kadunud.
Tänan teid, pidan meeles, nagu ma seda aru saan ainult arsti retsepti alusel. Üldiselt kaldun pigem alternatiivsete ravimeetodite poole, nägin näidetega, et sama hingamisvõimleja võib omada tõsist tervendavat toimet.
Bronhiaalastma debüüt
Logi sisse või registreeru
Ei saa sisse logida?
Registreerimine
Piirkonna valik
Saidi vanuseklass 18+
Toimetuse aadress: 603950 GSP-32, Nižni Novgorod, ul. Akadeemik Blokhina, 14. E-post: [email protected]. Telefon +7 (831) 428-36-38, faks +7 (831) 278-51-70. Reklaamiosakond: +7 (831) 411-82-90.
Maailma Terviseorganisatsioon tunnistas 2017. aastal, et bronhiaalastma on üks kümnest kõige levinumast haigusest maailmas, mis põhjustab puude. Näiteks USAs on umbes 12% elanikkonnast haiged, Austraalias on laste hulgas 14-15%. Venemaa Allergiaspetsialistide ja Immunoloogide Assotsiatsiooni sõnul on bronhiaalastmaga patsientide arv praegu selge, eriti suurtes linnades. Selle põhjuseks on eelkõige transpordi kahjulikud heitkogused, suur väävli ja lämmastikdioksiidi sisaldus õhus.
Samuti märgivad eksperdid, et teine oluline tegur astmahaigete kasvus on kaasaegne toit: suurte transrasvade, konservide, igasuguste lisaainete ja värvainete kasutamine, mis on inimestele võimas allergeen.
Mis on tegelikult astma?
See on hingamisteede krooniline põletikuline haigus, millel on allergiline komponent, mille välised ilmingud on seotud hingamisraskustega. On kaks peamist astma põhjust:
- põletik, mis põhjustab kudede ärritust, punetust ja turset.
- bronhide ahenemine: hingamisteid ümbritsevate lihaste kokkutõmbumise tõttu. See viib hingamisteede ahenemiseni.
Mis on astmahoog?
Bronhiaalastma ägenemise ajal pundub hingamisteede sisemine vooder ja see ummistub limaskestade, ümbritsevate lihaste lepinguga, tekib spasm, mis kõik tekitab takistuse normaalsele hingamisele.
Astma esimesed sümptomid täiskasvanutel
1. Köha, mis algab pärast allergeeni kokkupuudet või selle ajal. Hingamisteede ilminguid võib kombineerida nahaga - punetus, turse. Sageli põhjustab kokkupuude allergeeniga silmade punetust, rebimist, allergilist riniiti.
2. Hooramine bronhides, vahelduv - hingamine.
3. Rindkere kitsenemine.
4. Põletamise või õhupuuduse rünnakud.
Mis juhtub, kui te ei ravi bronhiaalastmat?
! Kõik nohu (gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid) on väga raske.
! Võimalik on krooniline bronhiit, kalduvus kopsupõletikule.
! Kuid need on „lilled” võrreldes nende tüsistustega, mida astma pidevalt ähvardab: lämbumisest tingitud kopsu- ja südamepuudulikkus.
Seetõttu on oluline välja töötada selged raviskeemid ägenemise ja remissiooni ajaks. Sagedaste astmahoogude korral on hädavajalik külastada allergikut iga kolme kuu tagant (koos väljakujunenud raviskeemiga, käia iga kuue kuu järel).
Spetsialistide sõnul on üle 50% kõikidest bronhiaalastma ja allergia ilmingutest tingitud psühholoogilistest probleemidest. Tõeline bronhiaalastma areneb koos bronhide orgaanilise kahjustusega. Astmaalses seisundis (närviline astma) on põhjuseks närvikahjustus ja seejärel liituvad hiljem orgaanilised muutused kopsudes ja bronhides.
Nii tõelise bronhiaalastma kui ka astmaalse seisundi välised ilmingud on peaaegu samad. Sama bronhospasm, köha, higistamine, nõrkus, lämbumise tunne ja hirmutav hirm. Kuid astma olekut saab täielikult ravida, kui jõuad häire põhjuse põhja ja kõrvaldad selle.
Kuidas leida astma põhjust täiskasvanutel
Kaasaegsed diagnostikameetodid (allergeenide määramise testid, rögauuringud, hingamisfunktsioon, stressitestid jne) võimaldavad avastada astma, bronhide ja kopsude muutuste mõju. Et mõista, mis põhjustas haigust, ei ole isegi spetsialistide jaoks lihtne. Kuid on märke, mille kohaselt on võimalik kahtlustada, et astmaatiline seisund on tingitud just närvisüsteemist. On vaja analüüsida: millistel asjaoludel toimus esimene rünnak. Kas see oli seotud mõne inimese elu raskega?
Müncheni ülikooli psühholoogid küsitlesid 1500 inimest, kes said haigusse astma täiskasvanueas. Niisiis oli umbes 30% neist esimene rünnak perekonnaprobleemide taustal (lahutus, sugulaste haigus ja muud rasked löögid). Ja 20% sai astmaatikuteks tööprobleemide tõttu - vallandamine või ülekoormus.
Mõtle sellele, et astma "närvidest" on seda väärt, kui rünnakut põhjustav allergeen on võimatu tuvastada. Ja kui patsient hakkab köhima ja lämbuma, kui ta tunneb närvi. See tähendab, et isiku emotsionaalse seisundi ja rünnaku arengu vahel on selge seos.
Mis aitab täiskasvanutel astma täpse diagnoosi teha, ütleb allergoloog-immunoloog, meie alaline ekspert professor Juri Smolkin:
! Naha (scarification) testid allergeeniga.
! Kopsude funktsionaalne uurimine (spiromeetria).
! Vereanalüüs otseselt erinevate allergeenide antikehade avastamiseks.
! Vereproov immunoglobuliini E (igE) kohta, mis näitab keha üldist allergilist meeleolu.
Hinnang kõige ohtlikumatele allergeenidele, mis provotseerivad bronhiaalastma:
- Lemmikloomade eraldamine (sülg, vill, nahka)
- pesuvahendid, majapidamises kasutatavad kemikaalid
- Toit (kõige sagedamini - munad ja šokolaad)
Sageli on päritud allergia, eriti bronhiaalastma, ettevaatus hingamisteede tüübile. Kui ema põeb allergiat, on lapse kalduvus 50-60%, kui isa on 30%. Kui mõlemad vanemad on allergilised, on allergiliste reaktsioonide tekkimise tõenäosus lapsel 70-80%.
Igasuguse astma puhul on kõrge niiskus ja seisev õhk väga kahjulikud. Püüdke hoida korterit kuiva ja soojana, kuid mitte kuumana, korraldage kindlasti ventilatsioon kaks korda päevas. Samuti on oluline, et astmaatikud hoiaksid alati jalad soojas, mitte niisketes jalatsites.
Bronhiaalastma ravi täiskasvanutel
See haigus on krooniline. Kui toimus bronhiaalastma debüüt (kui spetsialistid nimetasid esimest rünnakut), siis diagnoositi ja kinnitati see diagnoos, mis eeldab perioodilise rünnakute riski vähendamiseks ja sümptomite leevendamiseks toetavat ravi. Bronhiaalastma raviks täiskasvanutel on bronhiaalastma (GINA) ülemaailmse ravi- ja ennetusstrateegia teaduskomitee soovitusel mitu ravimitüüpi.
Bronhiaalastma toetavaks raviks täiskasvanutel:
- Inhaleeritavaid kortikosteroide (ICS) võtavad paljud astmahaiged regulaarselt (iga päev), et saavutada haiguse pikaajaline kontroll.
- bronhide laienemise tagamiseks kasutatakse lisaks röntgenidele ka pika toimeajaga beeta-agoniste.
- Kombineeritud ravimid on röntgen- ja pika toimeajaga beeta-agonistide kombinatsioonid ühes inhalaatoris. Kahekordse efekti tõttu saab sümptomeid pikemaks ajaks leevendada ja astmahoogude arv väheneb.
Täiskasvanutel bronhiaalastma sümptomite leevendamise vahendid:
Kandke lühitoimelisi bronhodilataatoreid. Selle rühma ravimid põhjustavad hingamisteede laienemist kiiresti, kuigi suhteliselt lühikese aja jooksul, mis aitab kiiresti rünnakut eemaldada.
Paljud astma-vastased ravimid on rangelt retseptiravimid, nii et kui teil on teie peres astmaatiline, peaksite alati saama õige retsepti koos kehtiva vabastamisajaga, igaks juhuks, võtke see kaasa puhkusel.
Rasva toit on astmaatikutele ohtlik.
Teadlased on tõestanud, et liiga kõrge kalorsusega toiduained häirivad meie bronhide teket ja suurendavad hingamisteede allergiat.
Bronhiaalastma on üks kümnest kõige levinumast haigusest arenenud riikides. Näiteks Venemaal kannatab see üle kahe miljoni inimese (ainult ametlike andmete kohaselt!). Reaalarvud on vähemalt viis korda kõrgemad.
Teadlased paljudes riikides otsivad astma ravimit. Seni pole kahjuks imerohi. Kuid on tõestatud reeglid, jälgides, milliseid saab rünnakute arvu märkimisväärselt vähendada ja isegi lõpetada.
Newcastle'i ülikooli uudishimulik uuring selle kohta, kuidas erinevad toiduained mõjutavad bronhiaalastma kulgu. See näitas: kõige halvem kopsufunktsioon - kõrge rasvasisaldusega toit. See toit suurendab hingamisteede põletikku mõne tunni jooksul pärast tarbimist.
Katse ajal toideti patsiente kõrge kalorsusega ja rasvaste toitudega. Katseosaliste süljeproovid koguti enne sööki ja neli tundi hiljem, et analüüsida põletikulisi markereid. Pärast liiga kõrge kalorsusega söögikorda läksid põletikuliste protsesside näitajad välja.
Lisaks aeglustavad rasvased toidud organismi reageerimist astma-vastastele ravimitele. Selle tulemusena eemaldatakse rünnak mitte mõne minuti jooksul, vaid 3-4 tunni jooksul. On selge, et hilinemine astmahoogude leevendamisel on tõepoolest surmaga sarnane.
Austraalia allergikud ütlevad enesekindlalt: astma areng mõjutab mitte ainult pärilikkust, ökoloogiat ja suitsetamist, vaid mitte vähem - toitu! Teadlased soovitavad kõigil astmaatikutel muuta oma dieeti kergema menüü kasuks, kui võimalik, jätta välja suitsutatud vorstid, magusad saiakesed, mis on praetud õlikoogides.
Loe ka
Kosmeetikud ütlevad, kuidas nahka talvel päästa: 8 hindamatut nõu
Kui suvel on võimalik teha UV-kaitsega niisutajat, siis külma korral vajab nahk integreeritud lähenemist
Antipilli plaadil
Igal hommikul räägitakse kuulsast telesaadetajast ja arstist Elena Malysheva Channel One'ist, kuidas korraldada oma elu nii, et oleks võimalik elada mitte ainult terved, vaid ka terved
Rahvusvaheline geneetik Ancha Baranova: Igal meist on vähirakud
Kuid sa võid dramaatiliselt vähendada oma haigestumise võimalusi, ütleb teadlane - KP õppis ühelt maailma juhtivalt eksperdilt kõige olulisematest avastustest ja uusimatest teaduslikest andmetest sajandi haiguse kohta [KP eksklusiivne]
Venitamine ja tselluliit: moemajad lõpetavad oma mudelite fotode retušeerimise
Esimene "tõe tõega" tegi briti aluspesu
23. november 2017 1:56
Kontaktläätsed ja arvuti töö: kuidas vältida ebamugavust?
Tänapäeva üks omadusi on arvutiseadmete üha kasvav levik
23. november 2017 1:00
Valu, ma söön sind!
Igal hommikul räägitakse kuulsast telesaadetajast ja arstist Elena Malysheva Channel One'ist, kuidas korraldada oma elu nii, et oleks võimalik elada mitte ainult terved, vaid ka terved
22. november 2017 2:00
Naine rind: kuidas see vanusega muutub ja mis sellest oluline on
Rinnanäärmevähi diagnoosimisel on üks nõuanne, mida iga arst teile annab.
22. november 2017 13:55
Teema: kaasaegsed viljatusravi meetodid
Uued edusammud reproduktiivteraapias võivad märkimisväärselt suurendada tervisliku lapse saamise võimalust isegi raske viljatusega patsientidel
21. november 2017 8:00
Doktor Myasnikov: „Sa võid suitsetamisest ühe päeva jooksul loobuda”
16. november - rahvusvaheline tubaka päev. Kuulus Kremli arst jagab oma isiklikku sigarettide tagasilükkamise kogemust
16. november 2017 1:00
Kujutage ette: neid toite võib süüa öösel ja kaalust alla võtta
Teadlased on ümber lükanud ühe kõige raskema käsu - "mitte õhtusöögiks pärast kuut" ja rääkisid, milline toit enne magamaminekut aitab kaalust alla võtta
15. november 2017 19:00
Ainult kaks sööki on lennukis süüa.
Kuigi arstid usuvad autoriteetselt, et on parem juua rohkem
15. november 2017 16:02
Goldie Hawn paljastab oma ilu saladuse: kuidas 72-aastaselt noorematena vaadata
Näib, et näitleja rikub vananemise seadusi
12. november 2017 18:18
"Enam ei ole lause": kuidas vähki Peterburis ravitakse
Kui diagnoosi esimene šokk on kogenud, hakkavad inimesed otsima, kust ja kellelt ravida. Üha enam venelasi, need otsingud viivad Peterburi. Uuri välja, miks
9. november 2017 1:00
Unehäired täiskasvanutel: Miks sa magad?
Päikeseline pilvine ilm rikkus kõiki hooajalisi biorütme ja meie rahulikku une. Analüüsime täiskasvanutel kõige sagedasemaid une probleeme
8. november 2017 1:00
Saidi vanuseklass 18+