Bronchiolitis lastel: põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Kui laps on haige, muretsevad vanemad alati. Eriti murettekitav on see, et arst ei tee kõige populaarsemat diagnoosi, näiteks bronhioliiti. Mis on see haigus ja kuidas see ilmneb?

Haiguse põhjused

Bronhioliiti nimetatakse bronhide - bronhide väikseimate harude põletikuks. See haigus mõjutab kõige sagedamini alla 3-aastaseid lapsi. Üle 60% väikestest patsientidest on poisid.

Haiguse kulg on:

• äge - kestab kuni 5 nädalat;
• krooniline - viibib 3 kuud ja kauem.

Ägeda bronhioliidi süüdlane on enamikul juhtudel respiratoorne süntsüütiline viirus (RSV). Nagu ARVI, armastab see infektsioon külma hooaega "oktoobrist aprillini". Erinevalt tavalisest külmumisest põhjustab RSV peamise löögi mitte ülemises, vaid alumises hingamisteedes.

Infektsioon esineb tavaliselt õhus olevate tilkade kaudu. See tähendab, et viirus viiakse haigete inimeste poolt tervetele inimestele aevastamise, köha, vahekorra ajal. Harvem on nakkus levinud määrdunud käte, tavaliste rätikute ja mänguasjade kaudu.

Väikesel arvul lastel muutuvad muud mikroorganismid haiguse patogeenideks:

Krooniline bronhioliit võib tekkida ägeda, kuid tavaliselt iseseisva haiguse tõttu, mida põhjustab ärritavate gaaside pikaajaline sissehingamine. Väga sageli on see haigus leitud suitsetamisperedes elavatel lastel.

Põletiku kiire areng aitab kaasa:

• väike lapse kaal
• nõrgenenud immuunsus
• Vanus alla 3 kuu
• südame-veresoonkonna haigused
• kaasasündinud hingamishäired,
• lasteaia külastamine
• suitsetamise vanemad lapse juuresolekul.

Vastsündinute hulgas on kunstlikult toidetud lapsed haigestunud. Nende kehad on infektsioonidele vastuvõtlikumad, kuna nad ei saa oma ema piimast antikehi.

Kliiniline pilt

Haiguse algsed sümptomid on sarnased bronhiidile või külmetusele. Imikutel tekib kuiv köha ja nohu, palavik. Mõne päeva pärast seisund halveneb. Temperatuuri tõus jätkub (kuni 39 kraadi), söögiisu vähenemine. Kuid peamine asi - hingamishäired tekivad.

Õhu, lapse vadaku sissehingamine, nina tiivad paisuvad ja nasolabiaalne kolmnurk muutub siniseks. Hingamishäired, südamepekslemine lisatakse. Pärast tõsiseid köha rünnakuid võib tekkida oksendamine. See on väikelastele kõige raskem, sest rindkere anatoomiliste omaduste tõttu ei suuda nad korralikult köha.

Rasketel juhtudel on:

• "Rinna paistetus,
• äkiline hingamine (apnoe),
• turse.

Haiguse ohtlik tüsistus võib olla bronhiaalastma teke.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks piisab, kui arst uurib last ja kuulab vanemate kaebusi. Et eristada bronhioliiti teistest patoloogiatest (näiteks kopsupõletik), võib arst tellida rindkere röntgen.

Haiguse põhjustaja tuvastatakse üldise vereanalüüsi abil. Viirusinfektsioonide korral on tulemuseks lümfotsüütide ja monotsüütide arvu suurenemine. Normist allpool on neutrofiilide sisaldus. Bakteriaalsete infektsioonide korral suureneb leukotsüütide ja neutrofiilide arv.

Hingamisteede süntsüütilise viiruse avastamiseks kiire diagnoosimise meetodite abil. Analüüsi materjalina võtke tampoonid ninaõõnest. Neid rakendatakse spetsiaalsetele testisüsteemidele, mis reageerivad värvuse muutuse tõttu PCB-le.

Raske õhupuuduse korral viiakse läbi pulssoksimeetria - uuring, mis aitab määrata veres hapnikuga küllastumise määra. Väärtused alla 95% näitavad hingamispuudulikkust.

Ravi meetodid

Bronholiidi korral peab laps olema hospitaliseeritud. Ravi taktika on suunatud normaalse hingamise säilitamisele ja tüsistuste vältimisele.

Kui tuvastatakse PCV, nähakse ette spetsiifiline viirusevastane aine, ribaviriin. See blokeerib patogeeni paljunemise ja takistab haiguse edasist arengut.

Kui on tuvastatud bakteriaalne infektsioon, määratakse lapsele antibiootikumid. Eelistatakse penitsilliinide ja tsefalosporiinide (ampitsilliini, tsefotaksiimi) rühma kuuluvaid ravimeid. Ravimeid manustatakse intramuskulaarselt 7–10 päeva.

Vajadusel soovitab arst röga lahjendamise vahendeid (mukolüütikumid - ambroksool, bromheksiin). Lima eraldumise hõlbustamiseks on ette nähtud ka ultraheli sissehingamine naatriumkloriidi lahusega. Rasketel juhtudel lisage sissehingamine kortikosteroididega (deksametasoon), millel on põletikuvastane toime.

Lisaks ravimitele antakse maski kaudu läbi hapniku ja heeliumi segu. See võimaldab vähendada hingamispuudulikkuse ilminguid ja parandada patsiendi heaolu.

Kuna lapsed kaotavad kiire hingamise tõttu palju vedelikke, on neil palju jooke. Vedelikud annavad 2 korda rohkem kui päevane vajadus. Kui laps keeldub joomist, süstitakse ta soolalahusega läbi IV tilguti.

5 aasta jooksul pärast bronhioliidi teket on lastel bronhide kõrge tundlikkus negatiivsete tegurite suhtes. Sellised lapsed on rohkem kaldunud bronhiidi ja bronhiaalastma, mistõttu nad vajavad spetsialisti pikaajalist jälgimist.

Bronhüoliit imikutel

Vastsündinud lapsel on sageli täheldatud puudulikult moodustunud immuunsust, hingamisteed võivad olla vähearenenud, mis võib põhjustada sagedasi bronhioolide kahjustusi ja bronhioliidi esinemist. Artiklis käsitletakse üksikasjalikult haiguse etioloogiat, sümptomeid ja ravimeetodeid.

Haiguse kirjeldus

Põletikulist protsessi, mis mõjutab alumiste hingamisteede, nimelt väikeste bronhide, ja sellega kaasneb bronhiaalne obstruktsioon (ummistus, mille tagajärjeks on nõrgenemine), nimetatakse bronhioliidiks.

Bronhioliit on täiesti erinev bronhiidist. Esiteks, bronhiidi korral mõjutavad keskmised ja suured bronhid ja teiseks, see patoloogia areneb palju aeglasemalt. Bronhüoliit levib kiiresti, mõjutades bronhide puu lõplikke harusid - bronhideid, mille läbimõõt ei ületa 1 mm. Nad osalevad vere täitmises hapnikuga, jaotades õhuvoolu kopsude alveolaarsetesse läbipääsudesse, mistõttu nende ummistus (obstruktsioon) põhjustab hapniku nälga ja õhupuuduse tekkimist.

Statistika näitab, et bronhioliit on tavaliselt haige vastsündinud. Kõige sagedamini ületab haigus 1,5–7 kuu vanuse lapse ja 95% -l juhtudest esineb bronhioliiti imikutel pärast grippi või ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni (ARVI) all kannatamist. Pediatrid usuvad, et selle komplikatsiooni põhjuseks on vastsündinu ebaküps immuunsus, kes ei suuda piirata viiruste levikut organismis, mille tagajärjel implanteeritakse nad aktiivselt bronhide seintesse.

Statistika kohaselt on poisid sellistele tüsistustele vastuvõtlikumad kui tüdrukud.

Põhjused

Lisaks gripile ja viirustele on ikka veel mõningaid tegureid, mis provotseerivad vastsündinutel bronhioliidi ilmnemist:

• lapse eelsoodumus allergiatele;
• ülekaaluline beebi ebatervisliku toitumise tõttu, mis on ülekaalus jahu (kõrge süsivesikute sisaldusega) ja piimatoodete ning vitamiinipuuduse tõttu;
• metaboolsed häired;
• söötmine kunstlike segudega;
• nõrk immuunsus esimestel elupäevadel;
• lastel enne sünnitusabi;
• südame-veresoonkonna ja kopsuhaiguste esinemine;
• kaasasündinud aju patoloogiad;
• tüümuste nääre kasv;
• halvad elutingimused: ruumi reostus, niiskus, mustiness, hallituse kahjustus;
• suitsetamise vanemad;
• paljude sugulaste ja sõprade leidmine, kes käivad koolis ja koolieelsetes asutustes ning võivad olla nakkuse kandjad.

Tüübid ja vormid

Haigus on mitut tüüpi. See sõltub patogeenist, nimelt:

• Nakkuslik. Viiruste poolt põhjustatud. Just nii tihti haigestuvad väga väikesed lapsed. Reeglina areneb see komplikatsioonina pärast mittetäielikult ravitud ARVI.
• Ravimid. Teatud ravimite võtmise taustal.
• Hingamisteede. Esineb kahjulike gaaside, tolmu ja sigarettide (tubaka) suitsu sattumisel hingamisteedesse.
• Sõltumatu. Sel juhul on imikutel raske kindlaks teha bronhioliidi tekkimise konkreetsed põhjused. Patoloogia võib olla seotud teiste kopsu- ja lümfisüsteemi haigustega, samuti sõltumatu.
• Konstruktiivne. Tugev viirushaigus, mis on tingitud bronhioolide progresseeruvast ummistumisest.

Samuti tuleb eristada akuutset ja kroonilist bronhioliidi kulgu:

• haiguse kroonilise kulgemise ajal täheldatakse kopsudes ja bronhides olulisi struktuurseid muutusi. Sellises olukorras on bronhipuu kõige haruldasemad harud järk-järgult vähenenud, mis võib viia nende täieliku sulgemiseni. See on eluohtlik seisund;
• äge vorm ilmneb bakteriaalse, viirusliku või seeninfektsiooni taustal. Erinevus mööduvas arengus. Sümptomid ilmnevad kohe pärast nakatumist ja suurenevad järk-järgult. Haigus võib esineda mitu kuud ja minna kroonika.

Sümptomid

Ägedad bronhioliidid imikutel avalduvad selliste sümptomite all:

• isutus või selle puudumine;
• kahvatu naha sinise tooniga;
• suurenenud higistamine;
• laps on masendunud, ei maganud hästi;
• kõrge palavik tõuseb;
• nohu, nohu;
• laps harva pees, kogeb kuivust suus, nutab ilma pisarata;
• on köha, mõnikord röga;
• hingeldamine, hingeldamine on selgelt kuulnud;
• on kiire hingamine ja südamepekslemine;
• laps röövib võrevoodi ümber, keerutab oma käsi, ei leia endale koha, kuna tal ei ole piisavalt hapnikku.

Bronholiidi korral võib tekkida spontaanne hingamisteede seiskumine (apnoe). See esineb sagedamini enneaegsetel imikutel.

Haiguse alguses on akuutne bronhioliit kergesti segunenud akuutsete hingamisteede viirusinfektsioonidega iseloomulike ilmingute tõttu: ninakinnisus murenemas ja nohu, valu kaelas, palavik ja selle tulemusena lapse halb tervis. Paari päeva pärast ilmub köha, vilistav hingamine (lärmakas, ilmselgelt hingatud hingamine) ja õhupuudus. Higistamine on nii tugev, et isegi ilma meditsiinilise haridusteta isik saab neid ilma fonendoskoopita kuulda. Lapse üldine seisund halveneb kiiresti, suureneb higistamine.

Limaskestad põhjustavad õhupuudust ja kopsude halva ventilatsiooni. Seega, kui obstruktiivne bronhiit põhjustab bronhide spasmi, siis lapse ägeda bronhioliidi ajal tekitab halb hingamisteede avatus bronhioolide seinte turse ja lima kogunemist vahekäikudesse.

Kopsude õhutamist ja gaasivahetust toetavad suurenenud hingamissagedus, kuid mitte kaua. Kui hingamispuudulikkus suureneb, tekib hapnikupuudus ja liigne süsinikdioksiid, algab kopsuosade paistetus.

Ägeda bronhioliidi kiire diagnoosimise ja korrektse ravi korral kaob patoloogia 3 kuni 4 päeva jooksul, kui bronhide obstruktsioon on täheldatud veel paar nädalat.

Kroonilise bronhioliidi ajal vastsündinutel on peamiseks sümptomiks õhupuudus koos intensiivse suurenemisega ja kuiv köha.

Tuleb kokku võtta ja märkida, et peamine erinevus bronhioliitis on äge hingamispuudulikkus, mis on lämbumisohu tõttu äärmiselt ohtlik ja halvimal juhul võib tekkida surm. Seetõttu tuleb sellise patoloogia kahtlusega laps kiiresti diagnoosida ja selle tulemuste põhjal pakutakse viivitamatult professionaalset meditsiinilist abi.

Diagnoosimine ja ravi

Õige diagnoosi tegemiseks on vaja põhjalikku uurimist, mis koosneb järgmistest etappidest:

• stetoskoopide kuulamine;
• üldised uriini- ja vereanalüüsid;
• nasofarüngeaalne tampoon;
• rindkere röntgen;
• rasketel juhtudel - kopsude tomogramm.

Alla 1-aastased lapsed peavad olema komplikatsioonide vältimiseks haiglaravil.

Ametisse nimetamine toimub sõltuvalt helbede seisundi tõsidusest, kuid ravi peab tingimata sisaldama järgmist:

• vere hapnikuga varustamine;
• antibiootikumid, viirusevastased ja põletikuvastased ravimid, samuti ravimid, mis leevendavad kopsuturset;
• sissehingamine nebulisaatoriga, kuna see on kõige kiirem viis ravimi toimetamiseks põletikule;
• kontrollida vedeliku kogust organismis ja võtta diureetikume. Sellises olukorras on vedeliku tarbimise kontroll kohustuslik bronhioliit imikutel tekitab tõsist vedelikupeetust, mis viib raske bronhide turse.

On oluline mõista, et lapse haiguse ajal on rangelt keelatud:

• ravida last kodus kodus ilma lastearsti kvalifitseeritud järelevalveta või lihtsalt oodata paranemist;
• ravida lapse ise;
• anda teed, see võib isegi põhjustada õhupuudust;
• pange kompressid, sinepiplaastrid lapsele ja rakendage soojendavaid salve.

Pidage meeles, et 5-6 kuu jooksul pärast haiguse vaktsineerimist, kuna lapse immuunsus on endiselt nõrgenenud.

See on oluline! Bronhioliit imikutel on väga tõsine haigus, mis võib põhjustada imiku surma vaid nädalas.

Tüsistused

Bronholiidi tagajärjed on südamepuudulikkus ja hingamispuudulikkus. Eriti puudutab see enneaegseid imikuid ja nõrgenenud immuunsusega lapsi.

Haiguse ja keha üldise nõrgenemise taustal võib liituda sekundaarne bakteriaalne infektsioon, mis põhjustab kopsupõletikku. Sageli täheldatakse ka komplikatsioonide hulgas ja bronhiaalastma.

Seetõttu on pärast taastumist pediaatri, allergisti ja pulmonoloogi vaatlus vaja vähemalt kuus kuud.

Ennetamine

On teada, et haigus ei ole künnisele kergem kui ravida. Seetõttu aitavad lapse hea hooldus, rinnaga toitmine, õigeaegne ja pädev toitmine, värske õhu käimine, võimlemine ja arenguvõistlused lapse immuunsuse tugevdamiseks ning kaitsevad teda paljude haiguste, sealhulgas bronhioliidi eest.

Pediaatrid annavad üldist nõu selle kohta, kuidas vältida imikute bronhioliiti:

• pöörduda arsti poole õigeaegselt, et mitte alustada rasket hingamisteede haigust;
• pakkuda lapsele kangendatud ja tasakaalustatud toitumist;
• nii palju kui võimalik, et vältida kokkupuudet teiste SARSiga patsientidega;
• kõrvaldada kokkupuude allergeenidega;
• hoia maja puhtana;
• välistada tubakasuits lapse läheduses.

Bronhioliit on keeruline haigus väikelastele, mis vajab õigeaegset ja pädevat ravi. Haigus ei tohi mingil juhul jääda järelevalveta. Arstide kutsumine algstaadiumis ja korrektne ravi vähendab võimalike tüsistuste ja haiguse ümberkujunemise riski kroonilisse staadiumisse ning aitab vabaneda patoloogiast igavesti ja ilma tagajärgedeta.

Bronhioliit lastel ja alla 2-aastastel lastel

Kuni aastani või alla 2-aastastele imikutele üle viidud bronholiit mõjutab tema tervise kvaliteeti täiskasvanueas.

Bronhoolide haigus - trahheobronhiaalse puu väikseim bronh, põhjustab kudedes hapnikupuudust, häirib kõigi elundisüsteemide arengut.

Bronhioliidi tunnused

Ebasobiv immuunsus, imiku hingamisteede mittetäielik areng on põhjuseks bronhide, väikeste läbimõõduga bronhide torude ja bronhiooli ilmnemisele.

Raske äge bronhioliit esineb alla 2-aastastel lastel, maksimaalselt 1... 9 kuu vanustel lastel (80% juhtudest). Vanusega väheneb haiguste arv ja vanemad lapsed saavad, seda lihtsam on nende immuunsus nakatumise vastu.

Põhjused

Bronhioliiti põhjustavad peamiselt RSV viirus - respiratoorsed süntsüütid (50% juhtudest), parainfluentsed viirused (umbes 30%), adenoviirus (kuni 10%), gripiviirused (8%), rinoviirus (10%).

Südame ja kopsu patoloogiate all kannatavate vastsündinutel on bronholiit raske ja enneaegsed imikud nakatuvad sageli selle haigusega. RSV viirus on väga nakkav, see mõjutab peamiselt imikuid 2... 24 kuud.

Selle viiruse kõrge kontsentratsioon vereplasmas põhjustab sellele antikehade moodustumist, bronhiaalse tundlikkuse teket, mis suurendab bronhiaalastma tõenäosust.

Kroonilise kopsuhaiguse, KOK-i tekkimise risk on ohustatud küpsetatud inimestel, kes on kannatanud keerulises vormis.

Infektsioon ei tekita alati bronhioliiti, kõige sagedamini põhjustab infektsioon laste nohu, tracheobronhiiti, otiit. Bronholiidi esinemine põhjustab lapse immuunsuse väliseid tegureid ja tunnuseid.

Kes on bronholiidi ohus

Suurim risk on meestel, kes kannatavad hingamisteede patoloogiate all, enneaegsetel imikutel.

Viiruste nakatumise tõenäosus suureneb, kui keskkonda suitsetatakse. Isegi passiivne suitsetamine põhjustab väikseima bronhioolide spasmi, tekitab vereringe rikkumise, mis aitab kaasa viiruse levikule bronhipuus.

Imikutel on suur tõenäosus bronhioliidi tekkeks, kui vanemad lapsed külastavad haridusasutusi, eriti talvel, ARVI hooajaliste epideemiate ajal.

Põletiku mehhanism

Bronhitorude viskoosne sekretsioon on tingitud limaskestade paistetusest. Lastel ei põhjusta bronhide spasm tähtsusetust bronhioliidi tekkeks.

Ja mida nooremad lapsed, seda väiksem on nende bronhide läbimõõt, seda suurem on panus bronhioliidi progresseerumisse - limaskestade turse. See nähtus on põhjus, miks spasmolüütilistel ravimitel ei ole oodatavat toimet bronhioidi põdevate laste ravis.

Teine imikute bronhioliidi tunnus on kiire dehüdratsioon, muutused saladuse omadustes, tsellulaarse epiteeli desampaatumine, millele järgneb selle asendamine idurakkudega, mis ei ole varustatud ripsmetega.

Sümmeerunud rakkude puudumine, mille suunaline liikumine, nagu harja, puhastab hingamisteid, viib sekretsioonide kogunemiseni.

See muutub viskoosseks, moodustab liiklusummikuid, blokeerib luumenit, mis loob viskoosse paksu röga kogunemise bronhioolidesse ja nende koloniseerumise bakterite poolt.

Pakume Teile tutvumiseks bronhioliidi haigust täiskasvanutel meie järgmises artiklis Bronchiolitis täiskasvanutel.

Kuidas tunnustada bronhioliiti

Haiguse ilmingud algavad külma väheste sümptomitega, nohu. Tavaliselt on temperatuur sellel ajal normaalne.

Infektsioonist bronhioliidi sümptomite tekkeni kaotavad lapsed söögiisu, muutuvad letargiliseks, vastumeelselt ja juua väga vähe.

4 päeva pärast esimeste viirusinfektsiooni nähtude ilmnemist:

• õhupuudus sagedusega 90 hinget 1 minuti jooksul, raske väljahingamisel;
• nasolabiaalse kolmnurga naha siledus;
• kuiv köha, kiiresti muutumas märgaks;
• temperatuur tõuseb järsult kuni 39 ° C, mis kestab 2 päeva, pärast mida see ei tõuse üle 38 ° C;
• süsinikdioksiidi, hapniku kontsentratsiooni muutuste tõttu kopsude hüperventilatsiooni põhjustatud hingamispuudulikkuse esinemine;
• rindkere suurendamine karpitud heli ilmnemisel (löökpillid);
• Kuulamine (auscultation) võimaldab teil kuulata hingeldavat väljahingamist ja peeneid mullitavaid riideid väljahingamisel ja sissehingamisel.

Kuidas vältida kodus bronhioliiti

• Välistada suitsetamine lapse elukohas;
• Imetamine rinnapiimaga, mis sisaldab ema immuunfaktori, mis kaitseb lapsi esimestel päevadel, elukuudel, kuni nende enda puutumatus hakkab toimima;
• Võimaluse korral vähendage kontakti lastega lastega;
• Järgige hügieenieeskirju hoolikalt.

Bronchiolitis vastsündinutel, enneaegsetel imikutel

Isegi täiesti terve laps saab bronhioliiti, kuid see on kõige raskem ja nakkus on kõige ohtlikum vastsündinutele ja enneaegsetele imikutele. Selle rühma eripära on ikka veel lahtine puutumatus.

Peaaegu alati vajavad enneaegsed lapsed bronhioliidi korral hapnikravi. Sagedamini kui täiskohaga lapsed vajavad intensiivravi, kunstlikku kopsu ventilatsiooni.

Enneaegsetel imikutel ei esine bronhioliiti külmade tunnustega, vaid hingamisteede seiskamisega (apnoe). Ja noorem laps, seda varem, kui ta sündis, seda ohtlikum apnoe.

Südamehaiguste ja kopsuhaigustega enneaegsetel imikutel bronhioidi oht suureneb. Sagedase hingamise, kõrge kehatemperatuuri tõttu saavad lapsed kiiresti veetustuda.

Et rahuldada rahuldavat seisundit bronhioliidiga, antakse lastele rohkem jooke, neid toidetakse murdosa portsjonitena, nad jälgivad ninakäikude puhtust. Nina limaskesta niisutamiseks tehke sissehingamine läbi nebulisaatori. Lisainformatsioon inhaleerimise kohta on nende protseduuride eelised artiklis Inhaleerimine temperatuuril.

Adenoviirusinfektsioon bronhioliidiga

Adenoviiruse infektsiooni korral täheldatakse püsivat pikaajalist temperatuuri. Seda tüüpi infektsioon on raskem kui teised bronhioliidi vormid.

Hilise diagnoosimisega võib adenoviirusinfektsioon põhjustada akuutse bronhioliidi tekkimist, kus bronhioolide seinad hävitatakse, täites sidekoe.

Nende muutuste tulemus on kopsu sklerootiline kahjustus või mitte-ventileeritud ala välimus - “läbipaistev kops”.

Sümptomite taastumise korral pärast ajutist paranemist on võimalik eeldada bronhioliidi obliteraane. Radiograafil on märgitud "puuvillase kopsu" - hajutatud infiltraadid (tihendid).

Temperatuur võib kesta 3 nädalat, pärast seisundi paranemist, jääb krepitus pikka aega (heli, mis meenutab pragunevat heli), tavaliselt ühepoolne, kahjustuse kohal.

Sellise bronhioliidi ravi nõuab antibiootikumide, hormonaalsete ainete ja hingamisteede kunstliku ventilatsiooni kasutamist.

Bronhioliidi ravi

Alla 1-aastased lapsed peavad haiglaravi saama haiglasse, et vältida tüsistusi. Sõltuvalt tervislikust seisundist, haigusseisundi raskusastmest antakse lastele hapnikuravi eesmärk, harvadel juhtudel kasutatakse näidustuste kohaselt antibiootikume.

Ravi salbutamooliga on näidustatud inhaleerimise teel läbi pihusti või speisseri - näomask koos ravimi pihustuslahusega.

Ravimi manustamise meetodit on eelistatav kasutada ravimi kiiruse ja selektiivsuse tõttu põletiku kohas.

Hingamisvastased, antihistamiinsed ravimid ei ole lastele ette nähtud. Mucolytics - ainult vajaduse korral bronhioliidi ägedas faasis.

Raske bronhioliiti vastsündinutel ravitakse riboveriini viirusevastase ravimiga. RSV-viiruse põhjustatud bronhioliidi ravis kasutatakse ravimit palivisumabi (USA).

Tüsistused

• Äge bronhioliit obliteraan;
• apnoe;
• kopsu südame akuutne vorm on pulss sagedusega 200 lööki 1 minuti kohta;
• visuaalselt tuvastatav maksa suurenemine.

Väga harva esinev bronhioliidi tüsistus on hingamisteede seiskumine, äkksurm.

Prognoos

Tüsistumata bronhioliidi korral kaovad sümptomid 2-3 nädala jooksul pärast esimeste haiguse tunnuste ilmnemist. Kuid bronhide suurenenud tundlikkus säilib pikka aega pärast taastumist, kestab pikk köha.

Adenoviirusinfektsioonist põhjustatud kahepoolse väljutava bronhioliidi raske prognoos.

Bronholiidi tunnused imikutel

Hiljuti sündinud lapsel on puudulikult moodustunud immuunsus, mis selgitab igat liiki hingamisteede haiguste kalduvust. Bronholiidi võimalike haiguste hulgas on imikutel üsna sageli. Selle haiguse ajal mõjutatakse alumisi hingamisteid, nimelt algab põletikuline protsess bronhoolides.

Kõige sagedamini põevad imikud bronhioliiti, lapsi 1 kuni 9 kuud. Statistika kohaselt langeb 80% juhtudest sellesse patsientide kategooriasse. Haigust taluvad alla 2-aastased lapsed, sest siis kasvab laps tugevamaks ja võib iseseisvalt võidelda infektsioonidega.

Artikli kokkuvõte

Mis põhjustab bronhioliiti lastel ja kuidas seda klassifitseerida?

Reeglina esineb bronhioliiti lapse kehas esineva viiruse tõttu. 50% juhtudest on provokaatoriks respiratoorset süntsüütilist viirust, ligikaudu 30% kuulub parainfluensusviirusesse ning samuti leitakse rinoviirus, adenoviirus ja gripiviirus.

Samuti ei tohi unustada selliseid tegureid, mis võivad aidata kaasa laste bronhioliidi tekkele: tubakasuitsu, tolmu või muude kahjulike ainete hingamisteede kokkupuude, mõnede ravimites sisalduvate komponentide (penitsilliin, tsefalosporiinid, interferoon jt) allaneelamine.

Sõltuvalt põhjusest, mis põhjustas lapsel bronhioliiti, on võimalik tuvastada järgmisi haiguste liike:

1. Infektsioonijärgne. Kõige tavalisem tüüp esineb mitmesuguste viiruste allaneelamise kaudu õhu kaudu tilgutatuna.
2. Sissehingamine. Seda tüüpi põhjustab tolmu ja suitsu pidev mõju kopsudele.
3. Ravim, mis tekib pärast lapse ravi antibiootikumidega.
4. Hävitamine. Selle põhjuseks on tsütomegaloviirus, herpesviirus, HIV-nakkus jne. Laste puhul ei esine peaaegu kunagi. See toimub väga raskes vormis.
5. Idiopaatiline. Sellise bronhioliidi põhjus on teadmata, kuid toimub koos teiste patoloogiliste seisunditega (idiopaatiline kopsufibroos, lümfoom).

Muuhulgas võib lastel esineda bronhioliit, nagu teised haigused, ägedas ja kroonilises vormis. Ägeda haiguse korral ilmnevad kõik iseloomulikud sümptomid väga selgelt. Periood kestab umbes nädal ja algab selle areng pärast kolme päeva pärast nakatumist. Haiguse krooniline vorm lastel esineb pikaajaliste negatiivsete mõjude tõttu kopsudesse. Reeglina on see vorm tüüpiline mitte väikelastele, vaid vanematele lastele.

Kuidas mõista, et lapsel on bronhioliit?

TÄHTIS! Lapse normaalsest seisundist kõrvalekaldumise korral peate otsekohe pöörduma arsti poole, sest varases staadiumis ravitakse haigust palju kiiremini ja ilma tagajärgedeta.

Kui laps haigestub bronhioliidiga, siis kõik külma tunnused, st laps ei saa nina kaudu hingata, ilmub köha, keha temperatuur jääb reeglina normaalseks. Mõni päev hiljem, kui haigus on jõudnud väikestesse bronhidesse, ilmnevad imikule järgmised sümptomid:

• laps muutub ärrituvaks;
• letargia, uimasus;
• lapse hingeõhk kiireneb;
• kui hingamine, kuulevad iseloomulikud kuivad kõristused;
• imikutel võib esineda lämbumisrünnak;
• laps keeldub söömast, mis viib kaalulanguseni;
• lapse dehüdratsiooni taustal võib suur kevad vajuma;
• lapsel on õhupuudus, mis eriti raskendab söömist.

Kui teie lapsel on õhupuudus, sinine nahatoon, nõrkus, röga vabaneb köha ajal ja kehatemperatuur ei ole stabiilne, muutub see pidevalt, siis on see selge märk kroonilisest bronhioliidist.

Kuidas on bronhioliidi diagnoos ja ravi lastel?

Arst teeb diagnoosi bronhioliidist patsiendi uurimise ja kuulamise alusel. Kui tüsistuste tõenäosus on suur, annab arst juhiseid üldiste ja biokeemiliste vereanalüüside, uriinianalüüsi ning täiendavate uuringute tegemiseks:

• imikute nina ja kurgu limaskestade uurimine bakterite esinemise suhtes;
• kompuutertomograafia;
• spirograafia;
• veregaasi test;
• röntgen

TÄHTIS! Bronholiidi avastamisel imikutel on vajalik haiglaravi. Ravi on suunatud hingamispuudulikkuse kõrvaldamisele ja nakkuse hävitamisele.

Bronholiidiga lastel määratakse hingamishäirete kõrvaldamiseks tavaliselt hapniku ravi. Raskete haigusjuhtude korral on ette nähtud viirusevastased ravimid ja haiguse bakteriaalse põhjuse korral on näidustatud antibiootikumid. Iga patsiendi puhul valib arst ravi vastavalt haiguse tõsidusele ja imiku seisundile.

Nebulisaatori või speisseri abil võib kopsudesse süstitud laste sissehingamine vajalike ravimitega. See meetod on väga mugav, sest ravim jõuab kiiresti, tõhusalt ja valutult põletiku kohale. Ettevalmistused imikute köha vastu on vastunäidustatud, sest need soodustavad bronhide lima ummistumist.

Bronholiidi korral lastel mõjutavad üldist seisundit soodsalt ka hingamisteede harjutused, mis koosnevad kergest survest kõhu ja rindkere ajal väljahingamise ajal ja vibratsioonimassaaž. Lapse massaaži paigutatakse nii, et pea oleks torso all. Seejärel valmistage peopesa peopesa alumisest otsast kergelt koputades.

Laps viiakse haiglast välja, kui tal on isu, kehatemperatuur on normaliseerunud ja hingamispuudulikkus puudub.

Ennetavad meetmed

Selleks, et laps ei põeks bronhioliiti, on vaja võtta kõik võimalikud meetmed, nimelt:

1. Vältida lapse kokkupuudet haigete lastega ja ka täiskasvanutega.
2. Epideemiate ajal ärge minge ülerahvastatud kohtadesse.
3. Ärge lubage keha hüpotermiat.
4. Järgige lapse võimu ja režiimi.
5. Puhastage regulaarselt lastel koorikute ja lima nina.

Bronhioliiti peetakse lastel ohtlikuks haiguseks, sest see võib põhjustada hingamisteede vahistamist ja muid tõsiseid tagajärgi. On vaja hoolikalt jälgida last ja vajadusel pöörduda spetsialistide poole. Hoolitse oma laste eest!

Põhjustab ja ravib bronhioliiti lastel

Bronhioliit on põletikuline haigus, mis mõjutab alumiste hingamisteede või pigem bronhideid, mis on bronhide väikseimad harud.

Põhjused

Selle haiguse tekitamiseks on palju tegureid. Kõige levinumad on järgmised:

• Viirusinfektsioonid (gripp ja parainfluensus, herpes ja inimese immuunpuudulikkus, leetrid, parotiit, respiratoorsed süntsüütid, adeno-, tsütomegalo- ja rinoviirused, legionella ja Klebsiella).
• Kahjulike ainete aurude sissehingamine (mürgised gaasid, happed, tubakasuits, allergia).
• Ravimid (penitsilliin ja tsefalosporiini antibiootikumid, amiodaroon ja interferoon).

Samuti esineb haiguse juhtumeid, kus ei ole võimalik tuvastada provotseeriva patoloogia allikat.

Lähtudes loetletud põhjustest eristatakse järgmisi haigustüüpe:

1. Viirusevastase infektsiooni tõttu nakkusohtlik.
2. Sissehingamine (mürgiste aurude kahjulik toime).
3. Ravim.
4. Hävitamine.
5. Idiopaatiline.

Bronholiidi riski suurendavad tegurid on järgmised:

• Vanus kuni 12 nädalat.
• Lapse ebapiisav kaal sünni ajal.
• Laps, kes on sündinud enne tähtaega (vähem kui 37 nädalat).
• Hingamisteede haigused ja nende vale kohtlemine.
• Hüpotermia.
• Süda- ja vereringehaigused.

See on selle haiguse riskitegurite mittetäielik loetelu, kuid nende sagedane esinemissagedus määrati bronhioidi põdevate laste juhtumianalüüside analüüsimisel.

Haiguste arengu mehhanism

Patoloogia tekkimise aluseks on bronhide obstruktsioon, s.t nende avatuse rikkumine. Obstruktiivse sündroomi põhikomponendid hõlmavad bronhide limaskesta turset, lihaste konvulsiivset kokkutõmbumist ja kopsu õhulisuse suurenemist. Nende mehhanismide tõttu väheneb bronhide luumen, mis kutsub esile selle haiguse tüüpilise pildi.

Mis puutub patoloogia esinemise tunnusjoonesse erinevas vanuses lastel, siis seda on vastsündinutel harva täheldatud, mis on seotud nende immuunsuse saamisega emalt. Aga kui nakkus tekib, on haigus väga raske.

Bronhioliit lastel esineb kõige sagedamini vanuses kolm kuni üheksa kuud. See haigus mõjutab enim seda rühma.

Üle ühe aasta vanusel lapsel on bronhioliit äärmiselt haruldane, mis on seotud immuunsuse tekke ja hingamisteede lõpliku arenguga.

Sümptomid

Haigus esineb kahes peamises vormis - äge ja krooniline. Äge vorm võib kesta kuni kuu, ebakorrektse ravi korral muutub see krooniliseks, mis ilmneb väheste sümptomite ja pikaajalise kestusega.

Esialgu esineb esmalt bronhioliidiga katarraalsed sümptomid - nohu, köha sobiv, aevastamine. Esialgu võib banaalse SARSi kohta olla kahtlusi. Varsti on märgatav kiire hingamise liitumine, kestuse suurenemine ja väljahingamise muutumine - see muutub lärmakaseks ja vilistavaks. Palavikku iseloomustav laps tunneb palavikku ja külmavärinad. Lapsed muutuvad uniseks ja ärrituvaks, nende söögiisu väheneb kuni täieliku puudumiseni.

Vastsündinutel on lisaks ülaltoodud sümptomitele ka ajutise hingamisteede pidurdamise episoode, suure fontansi tagasitõmbumine, vähendades kehas oleva vedeliku kogust, imemisraskusi, kehatemperatuur võib tõusta kuni 39 kraadi (nakatamisega adenoviirusega). Kontrollimise ajal tõmbab tähelepanu sinakas varjundiga naha hõõrdumine. Abilihaste nähtav osalemine hingamisaktis, nina tiibade turse, südamepekslemine.

Kopsudes oleva fonendoskoopi abil saab hingamine kõvasti hingata niiske peene pulbitseva vilistava hingeldamisega ja kuiva õhu väljahingamisega kogu pinnal. Alla ühe aasta vanustel lastel on märja vilistamise arv alati suurem kui vanema vanuserühma lastel. Sageli saab neid kuulda kaugelt.

Diagnostika

Haiguse olemuse kindlakstegemiseks on oluline võtta inimkeha füsioloogilisi vedelikke, nimelt veri ja uriini üldine analüüs, vere biokeemia. Samuti on oluline läbi viia vere gaasiuuring, et teada saada, kas veri on hapnikuga küllastunud. Iseloomuliku diagnostika läbiviimiseks teostage nasofarünnist bakterioloogiline külvamine. Kohustuslike uuringute loend sisaldab fluoroskoopiat või rindkere röntgenikiirgust.

Vereanalüüsi punktist ilmneb erütrotsüütide, leukotsüütide ja lümfotsüütide sadestumise kiiruse suurenemine. Need muutused on viirusinfektsioonidele iseloomulikud.

Kõik ülaltoodud meetodid ei ole väga spetsiifilised ega toeta ainult seda patoloogiat.

Oluline on eristada bronhioliiti bronhiaalastma, ägeda bronhiidi, tsüstilise fibroosi, kopsupõletiku ja võõrkeha allaneelamise eest hingamisteedes.

Haiguse ravi lastel

Bronhioliidi ravi lastel hõlmab kohest haiglaravi (mõnikord intensiivravi osakonnas). Väike patsient on teistest isoleeritud. Enne temperatuuri normaliseerimist näitab ravi rangelt voodipesu. Mis puudutab toitumist, siis tuleb lapsele anda kõrge kalorsusega, vitamiinirikkaid toite. Oluline on hoida lapse juua vedelikke kontrolli all, kuna see haigus kipub seda kehas edasi lükkama, mis suurendab bronhide turset. Saate võtta diureetikume minimaalses annuses, see hõlbustab üldist seisundit.

Ravi peamine eesmärk on patogeeni kõrvaldamine. Viirusega nakatamisel määratakse viirusevastased ravimid, nagu näiteks riboviriin, arbidool või interferoon. Bakteriaalse infektsiooni korral kasutatakse kõige sagedamini tsefalosporiini või penitsilliini seeria antibiootikume (Augmentin, amoksitsilliin, Sumamed ja Azimed).

Röga väljavoolu parandamiseks on ette nähtud enteraalse või inhaleeritava mucolytics'i kasutamine. Kõige sagedamini on ette nähtud ambroksool, bromheksiin, Lasolvan, atsetüültsüsteiin.

Mucolytics ei ravi imikutel bronhioliiti, kuna need ravimid võivad kaasa aidata lima kogunemisele bronhide luumenisse, mis hiljem blokeerib.

Hingamisteid on vaja puhastada elektrilise pumba või drenaažiga. Hapniku ravi maski või ninakateetri abil viiakse läbi sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest: kolm korda päevas või iga kahe tunni järel. Dehüdratsiooni kõrvaldamine on intravenoosse füsioloogilise või soolalahuse sisseviimine. Liiga kiire südame löögiga on ette nähtud kardiotoonika - Strofantin või Korglikon.

Raske hingamispuudulikkus ravitakse glükokortikosteroidide - prednisolooni või hüdrokortisooni abil. Nad eemaldavad kiiresti põletiku, kuid avaldavad kehale süsteemset mõju. Samuti on ette nähtud deksametasooni sissehingamise kursused, kuid see on ainult rasketel juhtudel.

Imikud vajavad hingamisteid ja vibreerivat massaaži. Esimene on kerge surve rinnus ja lapse kõhus väljahingamisel. Massaaž koosneb käe peopesa kergest koputamisest rindkere põhjast.

Prognoos

Pärast piisavat ja õigeaegset ravi on haiguse tulemus alati positiivne. Juhul, kui raviarsti soovitused ei ole täidetud või hilinenud ringlus, voolab akuutne bronhioliit kroonilisse vormi või komplitseerib kopsupõletik, bronhiaalastma. Tüsistused on peamiselt altid inimestele, kes kannatavad hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemide krooniliste haiguste all, samuti enneaegsetel imikutel.

Ennetamine

Patoloogia riski vältimiseks peate järgima peamisi reegleid:

• Kaitsta last kontakti haigete lastega või täiskasvanutega.
• Jälgige tervislikku eluviisi (hea toitumine, korraldage piisav viibimine värskes õhus).
• Ärge ülelööke last.
• Nina ja suu hoolikas hügieen.

Ei ole ebatavaline, et lapse vanemad ravivad haigust kodus traditsiooniliste meditsiiniretseptide abil. Sageli kasutatakse erinevaid tinktuure ja mahla (kapsas, peet, vasikad ja porgandid), pannakse sinepiplaat.

Oluline on meeles pidada, millised võivad vale ravi tagajärjed olla väikese patsiendi tervisele tulevikus. Seega, kui ilmnevad esimesed kahtlased sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja mitte ise ravima!

Ägeda bronhioliit vastsündinutel: sümptomid, sümptomid, põhjused, ravi

Äge bronhioliit on ägeda hingamisteede haigus, mis on viiruse etioloogia (peamiselt PC-viirus, kuid võib esineda ka parainfluensusviiruseid, adeno-ja nina-harvem), mis on iseloomulikud esimese eluaasta lastele.

Ägeda bronhioliidi sümptomid ja tunnused vastsündinutel

• üldise seisundi järkjärguline, harva järsk halvenemine;
• nohu, aevastamine, köha;
• madala astme palavik või selle puudumine;
• unehäired ja söögiisu;
• ärrituvus, ärrituvus;
• taaselustamine, mõnikord oksendamine;
• raske tahhükardia;
• hingamispuudulikkus;
• löökpillid;
• auskultatsiooniga;
• väljahingamisfaas on pikem, väljahingamine on kas normaalne või ka piklik, kuid järsult vähenenud loodete hulk ja vilistamine;
• nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
• esimese eluaasta lastel võib olla apnoe;
• hüpoksiemia;
• palpatsioon - maksa ja põrna alumise serva suurenemine;
• ekssükoosi sümptomid võivad tekkida respiratoorsed atsidoosid.

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi kopsupõletikuga (viirus).

Bronhioliit lapsel: põhjused, sümptomid ja ravimeetodid

Lapse immuunsüsteem, eriti vastsündinud laste puhul, ei ole veel täielikult moodustunud.

See põhjustab suurt ohtu erinevate nakkushaiguste ja viirushaiguste tekkeks. Kõige sagedamini siseneb patogeensed mikrofloorid lapse kehasse ülemiste hingamisteede kaudu, mistõttu esmalt mõjutab hingamisteid.

Vastsündinutel ja imikutel esineb sageli sageli selliseid haigusi nagu bronhioliit. Bronchiolitis mis see on? Tuleb aru saada.

Iseloomulik patoloogia

Bronhüoliit on haigus, mida iseloomustab ägedate põletikuliste protsesside teke bronhioolides - bronhide väikseimates harudes. Bronchioolid asuvad kopsu lobulites, alveoolide - kopsu struktuuride vahetus läheduses, mis vastutavad hapniku varustamise eest verele.

Nende piirkondade lüüasaamist põhjustavad viirused, mis sisenevad lapse kehasse ülemiste hingamisteede kaudu.

Haigusetekitaja põhjustab ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone, parainfluentsi, haigusi, mis õigeaegse ravi puudumisel võivad esile kutsuda tõsisemaid terviseprobleeme, eriti bronhiiti ja bronhioliiti lastel - alumise hingamisteede kahjustamine.

Bronhiit või bronhioliit?

Vaatamata sellele, et need kaks haigust on sarnased, on need kliinilistes ilmingutes sarnased, kuid need on 2 erinevat diagnoosi. Millised on erinevused? Bronhiit on suurte ja keskmise bronhide põletik.

Haiguse kõige ohtlikumaks vormiks on bronhiit, mis on suurte ja keskmise bronhide lumeenide patoloogiline ahenemine.

Bronhiit põhjustab pikaajalist hapniku puudust, hingamispuudulikkust, mis võib põhjustada tõsist ohtu lapse tervisele ja elule.

Bronholiidi korral hõlmab põletiku koht bronhide väiksemaid harusid, bronhioole. Selle tulemusena, et bronhioolid paiknevad kopsu alveoolide vahetus läheduses, on see haigus rohkem väljendunud kui bronhiit, kliiniline pilt. Kuna bronhioolide põletik häirib hapnikku kopsudest verele, areneb laps kiiresti hingamispuudulikkust (õhupuudus), samuti hapniku nälga, mis mõjutab negatiivselt kõigi elundite ja süsteemide seisundit.

Patoloogia klassifikatsioon

Sõltuvalt teatavatest kriteeriumidest on tavaline, et teatavad bronheoliidi tüübid on väikestel lastel. Seega mõjutab ühe või teise haiguse tüübi arengut etioloogiline tegur, st patoloogia põhjus. Haigus on mitut liiki:

1. Infektsioonijärgne. Ennustav faktor on ravimata viirushaigus (ARVI, nohu). Nende haiguste pädeva ravi puudumine põhjustab sageli tõsiseid probleeme, nagu bronhiit, kopsupõletik, bronhioliit;
2. Sissehingamine. Haiguse algpõhjuseks on tubakasuitsuga saastunud õhu sissehingamine, toksilised keemilised ühendid;
3. Ravim. Haiguse sümptomid tekivad tugevate ravimite, eriti antibiootikumide pikaajalise kasutamise tulemusena;
4. Bronchiolitis obliterans on haigusseisund, kus väikeste bronhide lumeenid järk-järgult kitsenevad, mille tulemuseks on häiritud õhu läbipääs. Seda vormi peetakse kõige ohtlikumaks, väikelastel on äärmiselt haruldane;
5. Idiopaatiline. Sellel ei ole märkimisväärset arengut põhjustavat põhjust, mis sageli tekib teiste tõsiste haiguste, nagu lümfoom, kopsupiirkonna kiudsed kasvajad, taustal.

Sõltuvalt haiguse kulgemisest eristatakse akuutseid ja kroonilisi vorme. Akuutset bronhioliiti lastel iseloomustab kiire areng, esimesed patoloogilised nähud ilmnevad 2-3 päeva jooksul pärast provotseeriva faktoriga kokkupuudet. Haiguse kliiniline pilt on väljendunud, lapse heaolu halveneb. Kroonilise bronhioliidi korral mõjutavad negatiivsed tegurid laste keha pikka aega. Sellise kokkupuute tagajärjel deformeeruvad, hävitatakse bronhioolid, nende funktsionaalsus on häiritud. Reeglina on see vorm vanematele lastele tüüpiline.

Põhjused ja riskitegurid

Patoloogia peamine põhjus on viirusnakkuse tungimine lapse kehasse. Kuid see ei põhjusta alati haiguse arengut. Viiruse rakud aktiveeritakse ja paljunevad, kui esineb mitmeid eelsooduvaid tegureid, näiteks:

1. Keha loomuliku kaitsevõime nõrgenemine;
2. Pikaajaline mürgistus kahjulike ainetega, toidu mürgistus, allergiliste reaktsioonide kalduvus;
3. Seeninfektsioonide esinemine keha murenemas;
4. Sidekoe elundite arengu kõrvalekalded;
5. Seedetrakti süstemaatilised häired, põletikulised protsessid;
6. Võimas ravimite võtmine;
7. Ebasoodne ökoloogiline olukord elukohapiirkonnas;
8. Kasvaja moodustumine (healoomuline või pahaloomuline), kemoteraapia ravimite kasutamine, kiiritusravi;
9. Kirurgiline sekkumine südames, kopsudes;
10. Üldine või lokaalne (ülemiste hingamisteede korral) hüpotermia.

Riskirühmad

Kõige sagedamini esineb see haigus lastel, kes:

1. Neil on väga väike kaal (kuni 2 kg). Sünnituse tõttu enneaegse sünnituse, arengueelsete kõrvalekallete tõttu sünnitusel;
2. Kunstlikult toidetud;
3. Mitte jõudnud 3-4 kuu vanuseni. Väikesed lapsed, kellel on kõige tõenäolisemalt patoloogia;
4. Omada südame-veresoonkonna või hingamisteede organite kaasasündinud väärarenguid;
5. Nad kannatavad autoimmuunhaiguste all või kalduvad sageli nakkuslike või viiruslike haigustega;
6. Sunnitud regulaarselt sisse hingama tubakasuitsu.

Sümptomid ja kliinilised ilmingud

Sõltuvalt patoloogia vormist, selle kulgemisest ja väikese patsiendi vanusest võivad haiguse sümptomid olla erinevad.

1. Äge vorm

Kuidas bronhioliit imikutel ilmneb?

Alla 1-aastastel lastel sisaldab patoloogia kliiniline pilt järgmisi sümptomeid:

1. Kuiv paroksüsmaalne köha;
2. Kerge nohu, millega kaasneb nina selge vedeliku sisaldus;
3. Lapse käitumise muutused (letargia või vastupidi liigne ärrituvus);
4. Hingamis- ja väljahingamise ajal hingamisraskused;
5. Häiritud söögiisu, kui laps keeldub rinnast või valemist;
6. Suure vedru muutus, mis dehüdratsiooni tagajärjel muutub nõgusaks;
7. Sissehingamise hetkel on lapse kõht tugevalt pumbatud;
8. Kehatemperatuuri tõus ohtlikeks märgideks (39 kraadi või rohkem).

Märgistava vormi märgid

Kuna bronhioliidi obliteraane peetakse haiguse kõige ohtlikumaks vormiks, tuleks selle ilminguid arutada eraldi. Bronchiolitis obliterans avaldub järgmiste iseloomulike tunnustega:

1. Hingamisraskused. Sissehingamise hetkel on kuulda valju gurgingheli, laps tõmbab tugevalt õhku, võib nõrgeneda;
2. Mõnel juhul tekib hingamise täielik lõpetamine, mis on ohtlik seisund, mis ähvardab lapse elu;
3. Vähene keeldub mitte ainult toidust, vaid ka vedeliku kasutamisest;
4. Bronchiolitis obliterans põhjustab tugevat hapniku nälga, mille tagajärjel omandab lapse nahk terava sinakas varjundi;
5. On une ja ärkveloleku rikkumine. Päeval on lapsel unisus, öösel ei maganud see hästi;
6. Lapsel on kuivad köha, peamiselt öösel;
7. Harv urineerimine kuni tema täieliku puudumiseni;
8. Hüpertermia ei ole liiga oluline, temperatuur tõuseb subfebrilisele märgile.

Diagnostilised meetodid

Diagnoosimiseks uurib pulmonoloog patsiendi (või tema vanemate) visuaalset uurimist (hindab sissehingamise sügavust ja kestust, naha värvi, teatud piirkondade tagasitõmbumist rinnus). Lisaks on üksikasjalikuma pildi saamiseks vaja läbi viia terve rida laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid:

1. Vereanalüüs (üldine ja biokeemiline) leukotsüütide sisalduse kohta. Bronholiidi korral tõuseb nende tase;
2. OAM;
3. Ninaõõne ja kurgu sisu uurimine nakkuse põhjustaja määramiseks;
4. CT-skaneerimine;
5. Spirograafia kopsumahu mõõtmiseks;
6. Vere test hapniku taseme kohta selles;
7. Rindkere röntgenikiirus, et eristada bronhioliiti teiste haigustega (kopsuturse, kopsupõletik).

Ravimeetodid

Bronholiidi ravi lastel viiakse läbi põhjalikult. Patsiendile näidatakse ravimeid, hingamisharjutusi, massaaži. Tõsistel juhtudel, näiteks patoloogia kustutamise vormis, on ette nähtud hapniku ravi (hapniku maski kasutamine). Ravi viiakse läbi ambulatoorselt, kuid kui haigus on raske, peab laps olema haiglaravil. Haiglaravi näidustused on:

1. Tõsine õhupuudus (esineb patoloogiate vormis bronhiidi hävitamisel);
2. Lapse üldise seisundi oluline halvenemine;
3. Toidu ja vee täielik tagasilükkamine koos väsimuse ja dehüdratsiooni tunnustega;
4. Vastsündinute periood (vanus kuni 1,5 kuud), lapse enneaegsus;
5. Teiste siseorganite ja raskete hapnikupuudulikkusega seotud süsteemide rikkumine, metaboolsete protsesside halvenemine.

Narkomaania ravi

Väikest patsienti tuleb ravida järgmistes rühmades:

1. Viirusevastane (riboviriin, Viferon), kui haigus on põhjustatud viirusinfektsioonist;
2. Antibiootikumid (Sumamed, Augmentin), kui põhjustaja oli bakteriaalne infektsioon;
3. Antiallergilised ravimid (Suprastin, Tavegil), mis aitavad kõrvaldada hingamisteede spasmi, vähendades nende turset;
4. Põletikuvastased ravimid hormonaalsed rühmad (Prednisoloon) põletiku allika kõrvaldamiseks. Määrake intravenoosselt või inhalaatori kaudu;
5. Ravimid, mis normaliseerivad röga väljavoolu (Bromheksin, Herbion).

Massaaži- ja hingamisõppused

Need ravimeetodid täiendavad ravimite ravi. Kvalifitseeritud spetsialisti poolt teostatav massaaž aitab kaasa röga väljavoolule, kõrvaldades põletiku allika. Hingamisteede võimlemine aitab laiendada bronhide lünki, normaliseerida hingamise ja hapniku ainevahetuse protsessi organismis.

Bronchioliit lastel on ohtlik haigus, mis võib tõsiselt kahjustada lapse tervist. Viiruse või bakteriaalse infektsiooni põhjustatud haigus häirib hingamisprotsessi, mis võib põhjustada hapniku nälga, mis mõjutab negatiivselt kõigi elundite ja süsteemide seisundit. Patoloogial on mitmeid iseloomulikke märke, et kui neid leitakse, on vaja konsulteerida arstiga. Arst viib läbi vajalikud diagnostilised meetmed, määrab piisava ravi.