Kuidas ägeda obstruktiivse bronhiidi raviks imikutel kuni aasta: haiguse sümptomid ja tagajärjed

Farüngiit

Inimese hingamissüsteem koosneb mitmest osast. Hingetoru toru, mis asub hingetoru all, nimetatakse bronhideks. Nad vastutavad sissehingatava õhu tarbimise eest. Selle elundi põletikku nimetatakse bronhiidiks.

Haigusel on mitu sorti. Kui põletikuga kaasneb hingamisteede ahenemine ja selle tulemusena röga kogunemine, diagnoosib arst obstruktiivse bronhiidi.

Bronhiit lastel enne aasta arengut kiiresti, mistõttu on väga oluline alustada ravi õigeaegselt.

Imikute põhjused

Imikute obstruktiivne bronhiit võib tekkida erinevatel põhjustel. Kõige sagedasemad on:

  1. Kannatanud gripp või nohu. Sellisel juhul hõlmavad patogeenide hulka gripiviirused, parainfluensus, adenoviirused, tsütomegaloviirus. ARVI puhul on üks peamisi sümptomeid ninakinnisus. Lima koguneb siinusesse. Kui keha ei suuda sellest loomulikult vabaneda, tungib röga edasi kopsudesse.
  2. Viirusinfektsioonid. Me räägime patogeensete mikroorganismide paljunemisest otse limaskestal. Stafülokokid, streptokokid, hemofiilsed batsillid, pneumokokid on „vaenlaste“ seas.
  3. Ühe aasta vanustel imikutel muutub bronhiit sageli hüpotermia tagajärjeks. Eriti kõrge nakatumise tõenäosus kõrge niiskuse perioodil. Suurim esinemissagedus ilmneb sügis-kevadel.

Ohustatud lapsed on haigusele vastuvõtlikud. Nende hulgas on:

  • bronhiaalastma põdevad lapsed;
  • imikud, kellel on pärilik eelsoodumus hingamisteede haigustele;
  • immuunpuudulikkusega patsiendid;
  • raseduse või sünnituse ajal hüpoksiaga kannatavad imikud;
  • vastsündinutel, kes on kannatanud raske sündi;
  • lapsed, kellel on bronhide patoloogiad.
Nõrgestatud immuunsüsteemiga lapsed on haiguse arengule vastuvõtlikud.

Viimane punkt hõlmab kopsu süsteemi väärarenguid. Sageli on see pikk ja kitsas bronhipuu, vähearenenud limaskesta aparaat, bronhide lihaskihi suur erutuvus.

Bronhiidi tüübid ja etapid

Sõltuvalt haiguse kulgemisest on kuni aastani imikutel 4 tüüpi bronhiiti:

  1. obstruktiivne, kui limaskest kannatab kõige rohkem;
  2. äge, kui põletiku fookus paikneb bronhipuu limaskestal;
  3. korduv, kui haigus tundub end mitu korda aastas tunda;
  4. bronhioliit, kui põletiku fookus paikneb väikestes bronhides.

Lisaks on need haigused sageli segatud. Seejärel jaguneb obstruktiivne bronhiit:

  1. Terav vorm. Kõige sagedamini avaldub see lastel vanuses 6 kuud kuni 3 aastat. Sümptomid sarnanevad ARVI-le, kuid arenevad kiiresti, ilmneb õhupuudus.
  2. Krooniline vorm. Väikestel lastel areneb see väga harva, peamiselt nõrga immuunsuse ja sagedaste viirusinfektsioonide taustal.
  3. Korduv obstruktiivne bronhiit. Tavaliselt tekib ravimata haigusest. Ebaõige ravi ja sagedased ägenemised võivad põhjustada haiguse kroonilist kulgemist.
  4. Astmaatiline tüüp. Sel juhul räägi patoloogia segasusest: infektsioon ja allergeen. Selle haiguse vormi raviks on vaja kindlaks teha ja kõrvaldada allergeen.

Esimene hoiatus ja järelkontroll

Niisiis on bronhiidi sümptomid järgmised:

  • sagedane, ebaproduktiivne köha, halvem õhtu ja öösel;
  • õhupuudus, tugevad viled hingamise ajal;
  • hingamisteedevaheliste ruumide sissehingamine sissehingamisel;
  • hapniku nälg, ilmneb sinine nahk;
  • isutus ja väsimus;
  • palavik;
  • lahtised väljaheited.

Imikutel on bronhiitil mitmeid omadusi, mis on olulised:

  • sümptomid arenevad väga kiiresti, seisund võib mõne tunni pärast halveneda;
  • imikutel võib hapniku puudumine põhjustada ägeda hüpoksia;
  • Imikutel on kehatemperatuuri järsk tõus täis keha ülekuumenemist.

Kõik need punktid viitavad sellele, et alla üheaastaste laste bronhiit on põhjus kiirabi osutamiseks. Sageli on soovitatav haigust ravida 24-tunnises või täistööajaga haiglas.

Diagnostilised meetodid

Obstruktsiooniga bronhiidi kliiniline pilt on kergesti segunenud teiste viirusinfektsioonide või katarraalsete haigustega.

Mõnikord on diagnoosi kinnitamiseks vajalik röntgenuuring.

Täpse diagnoosi võib teha ainult arst pärast täielikku uurimist. Obstruktiivse bronhiidi diagnostikameetodid on:

  1. Lastearsti uuring anamneesi kogumise kohta.
  2. Kliinilised vere- ja uriinianalüüsid määravad hapniku nälga, põletiku põhjuse.
  3. Bronhoskoopia on bronhide visuaalne kontroll spetsiaalse aparaadiga. Meetodit kasutatakse bronhide kahtlaste krooniliste patoloogiate, sagedaste ägenemiste, elundite pesemiseks ja puhastamiseks.
  4. Röntgen - on ette nähtud pneumoonia kahtluseks.
  5. Bronhograafia on veel üks meetod bronhide sisemise seisundi uurimiseks. Erinevalt bronhoskoopiast annab see üksikasjalikuma pildi bronhipuu struktuurist, kuid protseduur on valulik ja imikuid saab teha ainult üldanesteesia all.
  6. Hingamise funktsionaalsed uurimismeetodid. Laske hinnata hingamise sügavust ja kiirust, sissehingamise ja väljahingamise parameetreid. Riistvara diagnostika meetodid hõlmavad spirograafiat, tippvoolu mõõtmist, keha pletüsmograafiat.

Põhjalik ravi

Pärast uurimist ja diagnoosi määrab arst ravi. Patsienti peab jälgima mitte ainult lastearst, vaid ka pulmonoloog.

Rohke veega joomine raviperioodi jooksul võimaldab teil haigust kergemini üle kanda ja saavutada kiire taastumine.

Ravi kestab mitmes valdkonnas:

  • vedeliku kadumise taastumine kehas;
  • põletik;
  • kehatemperatuuri normaliseerimine;
  • spasmi ja bronhide dilatatsiooni eemaldamine;
  • bronhide puhastamine röga poolt.

Kodus kasutatakse sissehingamist, ravimeid, massaaži. Arst võib määrata füsioteraapia protseduure. Mõnel juhul ei ole alla 1-aastaste laste kodune ravi võimalik, siis laps paigutatakse haiglasse. Need on olukorrad, kus:

  • on tugev keha mürgistus, suured vedeliku kadud;
  • hingamispuudus liiga palju, raske hapnikupuuduse sümptomid;
  • tüsistustega.

Rinnarežiim ravi ajal ja pärast ravi

Ravi tõhusus sõltub suuresti lapsehoolduse õigsusest.

Kui lapsel ei ole temperatuuri ja tema üldine seisund on rahuldav, lisage värske õhu käimise igapäevase rutiini juurde. Ärge unustage ruumi ventileerida ja igapäevaselt puhastada. Kaitsta last kõigi agressiivsete lõhnade eest, mis tekitavad bronhospasmi. Samuti ei tohi lapse kõrval olla allergeene.

Lapse toitumine sõltub täielikult tema vanusest. Lisage toitumisse rohkem värskeid puu- ja köögivilju, kuid ainult neid, kes on lapsele juba tuttavad. Jooge mahla ja puuviljajoogid, taimeteed. Kõrgematel temperatuuridel võib rinnaga toitmise või kohandatud segu, köögivilja- või kerge kana puljongi toita.

Õigeaegne diagnoosimine ja ravi ravivad kiiresti ja valutult obstruktiivset bronhiiti. Pöörake tähelepanu vastsündinu esimestele sümptomitele ja seisundile.

Bronhiit - mis see "koletis" on? Kuidas see lastel juhtub, kuidas see avaldub ja kuidas seda ravida?

Lastel on hingamisteede haigused üsna tavalised. Kõigist laste hingamisteede haigustest on 50% äge bronhiit. Bronhiiti põhjustab bronhiaalse limaskesta põletik, mis esineb mitmesugustel põhjustel: bronhiidi haiguse tipp langeb kevad-sügis ja talvehooajal, mis on otseselt seotud ilmastikutingimuste ja ARVI puhangutega. Bronhiit võib põhjustada igas vanuses lapse. Lapsed varases eas (sünnist kuni 3 aastani) haigestuvad palju sagedamini. Bronhiidi peamised ilmingud on köha (kuiv või märg), palavik ja hingeldamine bronhides.

Laste bronhiidi tüübid

  1. Äge lihtne bronhiit.
  2. Äge obstruktiivne bronhiit.
  3. Bronholiit.
  4. Korduv bronhiit.
  5. Korduv obstruktiivne bronhiit.
  6. Krooniline bronhiit.
  7. Allergiline bronhiit.

Vastavalt haiguse kestusele jaguneb bronhiit akuutseks, korduvaks ja krooniliseks.

Laste bronhiidi põhjused

Sõltuvalt põhjusest on viiruse, bakteriaalne ja allergiline bronhiit eraldatud.

Viiruste hulgas on bronhiidi süüdlased sagedamini parainfluensusviirus, gripiviirus, adenoviirused, rinoviirused, mükoplasma.

Bakteriaalsete patogeenide hulgas on leitud stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, hemofiilsed batsillid. Kroonilise infektsiooniga lastel esineb sageli bakteriaalset bronhiiti (adenoidiit, tonsilliit). Kõige levinumaks põhjuseks on aga oportunistlikud bakterid (autoflora), mis on vastuolus ägeda hingamisteede nakkuse tõttu bronhide sisemise voodri eritus- ja kaitsefunktsioonidega.

Allergiline bronhiit tekib erinevate allergeenide sissehingamisel - kemikaalid (detergendid ja parfüümid), maja tolm, looduslikud komponendid (taime õietolm), vill ja koduloomad.

Hüpotermiat või äkilist ülekuumenemist, saastunud õhku ja passiivset suitsetamist peetakse bronhiidi tekke soodustavateks teguriteks. Need tegurid on olulised suurlinnades elavatele lastele.

Äge lihtne bronhiit

Akuutne bronhiit lastel on eraldi haigusena haruldane, tavaliselt ilmneb see ARVI taustal.

Viirused seostuvad bronhide sisemise vooderdusega, tungivad sisse, paljunevad ja kahjustavad, inhibeerivad bronhide kaitsvaid omadusi ja loovad soodsad tingimused bakteritele põletiku tekkeks.

Mis on äge bronhiit?

Tavaliselt on enne bronhiidi tunnuseid suurenenud kehatemperatuur, pea ja kõri hakkavad valuma, üldine nõrkus, nohu, köha, kurguvalu ja mõnikord kurb hääl, valulikkus ja valus rinnus.

Köha on bronhiidi juhtiv märk. Haiguse alguses on see kuiv köha, 4.-8. Päeval pehmendab ja märjaks. See juhtub, et lapsed kurdavad rinnus ebamugavust või hellust, mis muutub köha ajal tugevamaks. Need on tracheobronitsiidi tunnused.

Lapsed erinevad täiskasvanutest, et nad tavaliselt ei sülita, kuid neelavad röga. Seega, et teha kindlaks, kas see on limaskesta või mädane, on üsna raske. Tavaliselt niisutab köha teist nädalat haigestumise ajal ja keha temperatuur langeb.

Akuutne bronhiit esineb enamasti soodsalt ja kahe nädala pärast taastub.

Pikaajaline bronhiit on bronhiit, mille ravi kestab kauem kui kolm nädalat.

Kuidas ravida akuutset bronhiiti ja köha lastel?

  1. Kogu temperatuuri tõusuperioodi ja 2–3 päeva jooksul pärast selle vähendamist on soovitatav voodipesu.
  2. Soovitatav rikkalik soe jook.
  3. Toit, bronhiidi toitumine peaks olema täielik, tasakaalustatud ja vitamiinidega rikastatud.
  4. Tuleb läbi viia ruumi ettevaatlik märgpuhastus ja ventilatsioon.
  5. Viirusevastaseid ravimeid (Arbidol, Anaferon, Viferon) määrab arst. Nende kasutamine on kehtiv ainult vastuvõtmise alguses hiljemalt 2 päeva pärast haiguse algust.
  6. Palaviku korral, mis on üle 38,5 kraadi Celsiuse järgi, on vanuse annuses ette nähtud palavikuvastased ravimid (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
  7. Ekstrektorid ja mukolüütikumid on ette nähtud röga vähendamiseks ja hõlbustamiseks (ACC, bromheksiin, ambroksool, Gerbion, Ascoril). See on ravi peamine element.
  8. Kõhuvastased ravimid (Sinekod) on kirjutatud ainult obsessiivse, valuliku köha all.
  9. Antihistamiini (allergiavastased) ravimid on ette nähtud ainult lastele, kellel on tõsised allergia nähud.
  10. Soovitatav on leeliseline sissehingamine (koos sooda või mineraalveega).
  11. Füsioteraapiat ägeda bronhiidi korral polükliinil on harva ette nähtud. Haiglas oli haiguse keskel ette nähtud UFO, UHF rinnal. Pärast subsideerimist omistatakse ägenemised diadünaamilistele vooludele (DDT), elektroforeesile.

Näidatud antibiootikumide nimetamine:

  • kuni üheaastased lapsed, kellel on keskmine ja raske haigus;
  • kui temperatuur on üle 38,5˚Ϲ, kestab see 3 päeva.

Bakteripreparaat võetakse rangelt arsti ettekirjutuse ja vanuse annuse järgi.

Lapsehooldus bronhiidi korral

Haige laps vajab hooldamist ja hoolitsemist armastavate sugulaste eest, kes on valmis arstide määramata jätma, ning tagama taastumiseks vajalikud tingimused.

Hooldusnõuanded on üsna lihtsad:

  1. Ära unusta korrapäraselt ruumi õhku, laps vajab värsket õhku. Parem on toa õhk ilma lapse puudumisel. Õhutemperatuuri on vaja hoida 18–22 kraadi ulatuses ja niiskust 50–70%.
  2. Laps peaks süüa korralikult ja täielikult, kuid ei sunni teda süüa jõuga, kui lapsel on palavik ja keeldub söömast, võib sundimine põhjustada oksendamist. Peaasi - juua helbed.
  3. Kui laps on higistamine, vahetage riideid ja voodit.
  4. Soojad taimsed teed, omatehtud puuviljajoogid ja puuviljajoogid, tavaline vesi sobivad hästi kui äge bronhiit. Mahla joomine ei ole soovitatav. Nad on ärritavad ja suurendavad köha.
  5. Ärge soovitage alandada temperatuuri, mis on alla 38,5 kraadi. See kehatemperatuur ei ole lapsele ohtlik ja räägib organismi kaitsemehhanismide töölevõtmisest. Erandiks on varem palavikuga krampidega lapsed.
  6. Paljud vanemad on huvitatud sellest, kas on võimalik ujuma bronhiidi põdevat last. Lastel ei ole vaja haigust ujutada ja kõrgemal temperatuuril. Temperatuuri normaliseerimisel ja köha vähendamisel saate duši all loputada.
  7. Kõndimine haiguse kõrgusel ja kõrgematel temperatuuridel ei ole soovitatav. Kui jääk köha püsib, peaksite hoiduma ka niiske, tuulisest ja külma ilmaga kõndimisest.

Äge obstruktiivne bronhiit

See on bronhiit, mis ilmneb obstruktiivse sündroomi ja väljahingamise düspnoe (väljahingamine on raske). Bronhiaalne obstruktsioon arendab bronhide avatust, mille põhjuseks on peamiselt infektsioon või allergia. 25% lastest läbib bronhiit obstruktsiooni märke.

Eriti sageli obstruktiivne bronhiit kui ARVI ilming lastel vanuses kuni kolmeaastast. Bronhiidi teke on seotud sellega, et selles vanuseperioodis on 80% hingamisteedest väikesed bronhid (läbimõõduga alla 2 mm).

Obstruktiivse bronhiidi põhjuseks võivad olla viirused ja bakterid. Sageli on bronhide obstruktsiooni põhjuseks allergia. Alla 3-aastastel lastel põhjustavad tsütomegaloviirus, parainfluensusviirus ja adenoviirus sageli takistusi.

Takistuste tekkimist soodustavad tegurid

  1. Ema suitsetamine raseduse ajal.
  2. Passiivne suitsetamine.
  3. Intrauteriinne kasvupeetus.
  4. Allergiline eelsoodumus (ema või isa allergilised haigused), allergiliste ilmingute olemasolu lapsel.

Obstruktiivse bronhiidi patogenees (arengumehhanism)

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) määratluse kohaselt on takistuseks hingamisteede ahenemine või sulgemine, mis on tingitud:

  • lima kogunemine bronhide sees;
  • bronhide limaskesta turse (paksenemine);
  • bronhide lihaste kokkutõmbed ja selle tulemusena bronhide luumenite ahenemine;
  • bronhi väljapressimine väljastpoolt.

Lastel, kes on peamiselt varases eas, põhjustab hingamisteede ahenemine obstruktsiooni ajal limaskestade paistetust, eritumist ja röga kogunemist bronhide sees. See on seotud hea verevarustusega bronhide limaskestale ja asjaolule, et lapsepõlves on bronhiluminendid ise kitsad.

Obstruktiivse bronhiidi ilmingud

  1. Haiguse alguses domineerivad viirusnakkuse sümptomid: temperatuur tõuseb, hakkab voolama ninast, tekib kurguvalu ja haigusseisund häiritakse.
  2. Hingamishäire lapse bronhiidi korral võib ilmneda haiguse esimesel päeval ja selle käigus. Hingamissagedus ja väljahingamise kestus suurenevad järk-järgult. Beebi hingamine on lärmakas ja vilkuv. See on tingitud lima eritumise ja kogunemise suurenemisest bronhides.
  3. Hingamiste ja palaviku tagajärjel kuivavad bronhide lima ja ilmuvad kuivad suminavad ja vilistavad kõlapalad. Räike ja lärmakas hingamine võib kuulda kaugelt. Mida noorem on laps, seda sagedamini, välja arvatud kuivad tünnid, kuulevad niisked keskmise mulliga rabed.
  4. Tugevdatud hingeõhk hingamisel hakkab osalema abirihmades. See väljendub ristlõike ruumi ja epigastriumi tagasitõmbumisega, sissetõmmatud nõelte ilmumine klambri kohal, nina tiibade paistetus.
  5. Sageli arendab suu ümbruses tsüanoosi ja naha hämarust, muutub laps rahutuks. Ta üritab hingata, kergendades oma käsi.

Obstruktiivse bronhiidi ravi

Ravi üldpõhimõtted langevad kokku lihtsa bronhiidi raviga.

Kuni 2-aastaseid lapsi, samuti mõõduka ja raske obstruktiivse bronhiidi ravitakse haiglas.

Bronhiaalse obstruktsiooni kõrvaldamiseks on ette nähtud mitmed ravimikategooriad:

  1. Bronhodilaatorid sissehingamisel (sissehingamise teel laienevad bronhid, leevendades seisundit). Inhaleerimisel bronhiidiga kasutatakse vahekihi koos maskiga, millesse ravimit manustatakse doseeritud annuse inhalaatorist ja nebulisaatoritest. Bronhiidi ravi nebulisaatoriga võimaldab teil reguleerida sissehingatava ravimi annust ja selle vastuvõtmise määra maskis. Positiivne toime ilmneb 10-15 minuti möödumisel inhaleerimise hetkest. Vanemad lapsed võivad kasutada aerosooli inhalaatorit. Laste puhul annab Beroduali kasutamine häid tulemusi.
  2. Antispasmoodikumid leevendavad lihaskrampe, muutes bronhid laiemaks ja kergemaks hingamiseks (No-Spa, Papaverine).
  3. Kui bronhodilataatorite mõju puudub ja hingeldus suureneb, on järgmine takistuseks takistuseks glükokortikoididega (Pulmicort) sissehingamine.
  4. Toime puudumisel manustatakse hormonaalset ravimit intramuskulaarselt või intravenoosselt.
  5. Allergiavastaste ravimite puhul kasutatakse allergiavastaseid ravimeid.

Pärast takistuse eemaldamist

  1. Määrake viirusevastased ravimid.
  2. Antibakteriaalne ravi on näidustatud mõõduka kuni raske komplikatsioonide tekkeks.
  3. Röga eemaldamiseks ettenähtud mukolüütikumid ja röstimisvahendid.
  4. Massaaž ja võimlemine on määratud pärast takistuse eemaldamist. Vibratsiooni massaaž ja hingamisharjutused annavad hea tulemuse. Lapse massaaži panemiseks asetavad nad kõhu täiskasvanu põlvedesse, riputades oma pead alla ja koputades oma sõrmede tagaküljel pea suunas. Vanemad lapsed on kõige parem paigutada voodisse. Massaaž tehakse vähemalt 2 korda päevas, alati hommikul 15 minutit.
  5. Füsioteraapiast väljakirjutatud UHF, rakendused parafiini ja asotseriidiga, elektroforees kaaliumjodiidiga kaltsiumiga.

Äge bronhioliit

Bronhioliit on bronhide kahjustus, mida iseloomustab bronhioolide (bronhide terminaalsed harud, mille läbimõõt on mitte üle 1 mm, kopsudeks muutumine) laialt levinud kahjustus ja väike bronhid.

Ohus - lapsed vanuses 5–6 kuud. Haigus on raske, enamikul juhtudel koos hingamishäirete tekkega. Haiguse põhjuseks on viirused.

Bronholiidi mehhanism

Bronhüoliit ilmneb mõlema poole laialt levinud bronhioolide põletikul. Pinna rakkude hävitamine väikeste bronhide ja bronhide sisemisele vooderile tekib, tekib tugev turse ja suureneb lima sekretsioon. Epiteeli hävitamise tõttu puruneb lima eraldumine bronhoolidest ja moodustuvad tihedaid lima pistikud, mis katavad osaliselt või täielikult oma luumenit.

Tekib düspnoe - hingeldus (hingamisraskused) ja hingamispuudulikkus.

Tüüpiline bronhioliidi ilming on hemodünaamika (veresoonte liikumine) hüpoksiemia (veres sisalduva hapnikusisalduse vähenemine) tagajärjel rikutud.

Bronhide limaskesta taastamine algab 3.-4. Päeval haiguse algusest. Täielik taastumine toimub 15. päeval.

Ägeda bronhioliidi kliinilised tunnused

  1. Ägeda bronhioliidi nähtude ilmnemisele eelnevad mõõdukad viirushaiguste sümptomid (riniit, nasofarüngiit).
  2. Järsku ja mõnikord järk-järgult 2. – 4. Päeval haiguse seisund halveneb. Ilmub letargia, ärrituvus, söögiisu vähenemine.
  3. Alguses köha on kuiv, pealetükkiv ja varsti niisutatud.
  4. Hingamishäire suureneb 60-80 minutini. Samal ajal, kui laps hingab, langevad ristkarbid ja epigastriad, nina põrandad paisuvad.
  5. Nahk muutub kahvatuks, tsüanoos (tsüanoos) suu ümber.
  6. Lapse südamelöök kiirendab.
  7. Kopsude kuulamise ajal avastatakse sissehingamisel mitu, märja, peene mulliga rullid väljahingamise ajal ja väljaheiteid. Need vilistavad vanemad kuulevad isegi kaugelt. Kui õhupuudus on tugev ja lapse hingamine on madal, on hingeldamine vaevu kuuldav.
  8. Võib esineda apnoe perioode (hingamise puudumine), eriti enneaegsetel imikutel.
  9. Kui raske õhupuudus tekitab dehüdratsiooni, kaotab laps sagedase hingamise ajal vedeliku.
  10. Patsiendi temperatuur on sageli kõrge, kuid see võib olla subfebrile (37,3 - 37,8) või isegi normaalne.

Suurim oht ​​on haiguse esimesed 2–3 päeva. Hingamisraskused on apnoe löögiga, mis võib viia lapse surmani. Pärast seda paraneb lapse seisund (hingeldus ja köha kaovad mõne päeva pärast ja laps taastub) või hingamispuudulikkus kestab veel 2-3 nädalat.

Raske bronhioliidi riskifaktorid

  1. Laps on alla 3 kuu vana.
  2. Enneaegne, eriti vähem kui 34 nädalat.

Bronhioliidi ravi

Bronholiidi korral on näidustatud haiglaravi.

  1. Loodav laps peab tõstma voodi peaotsa.
  2. Ta hingab maskiga niisket hapnikku.
  3. Kui meetmed ei tööta, on lapsele kunstlik hingamine.
  4. Kuna laps kaotab düspnoe ja dehüdratsiooni ajal palju vedelikku, vajab see palju jooki. Raske dehüdratsiooni korral on ette nähtud intravenoosne tilguti infusioon.
  5. Aerosoolis kasutatavad bronhodilaatorid (Salbutamool).
  6. Obstruktsiooni kõrvaldamiseks võib hormoneid (prednisooni) manustada aerosoolina või intravenoosselt.
  7. Kui patsiendi seisund paraneb, on ette nähtud vibratsioonimassaaž. Beebid, kes rütmiliselt koputavad painutatud sõrmede otsaid mööda ristlõike ruumi.

Bronhioliit on üsna tõsine haigus. Ligikaudu 1–2% lastest sureb. Lapsed, kellel on esinenud bronhioliiti, võivad tekkida obstruktsioon, kui nad saavad ARVI. Mõned allergiat tekitavad lapsed arendavad edasi bronhiaalastmat.

Seetõttu on köhimise ja eriti alla 2-aastaste laste düspnoe ilmnemisel vaja pöörduda kohe haiglasse konsulteerimiseks ja raviks.

Korduv bronhiit

Korduv bronhiit lastel esineb, kui retsidiivi episoodi (ägenemist) korratakse vähemalt 3 korda aastas 2 aasta jooksul ilma takistuseta. Kõige sagedamini ilmneb see ägeda respiratoorse infektsiooni taustal ja võtab üsna kaua aega, 2-3 nädalat ja isegi kauem.

Korduv bronhiit on haiguse lapsepõlv. Pärast retsidiivi ravi taastuvad bronhid täielikult.

Ägenemise põhjuseks võivad olla viirused ja bakterid samal ajal. Bakterite hulgas, mis põhjustavad ägenemist, leitakse võrdselt pneumococcus ja hemofiilne bacillus ning koolilastes leidub sageli mükoplasmasid.

Korduva bronhiidi kujunemist soodustavad tegurid

  1. Lapse vanus. Enamasti haigestuvad lapsed sünnist kuni seitsme aastani.
  2. Krooniline tonsilliit, adenoidiit.
  3. ENT elundite krooniliste haiguste esinemine leibkondades. See on nakkusallikas.
  4. Vanemate suitsetamine, halvad elamistingimused, kliimatingimused.
  5. Aspiratsiooni sündroom.
  6. Pärilikud haigused (tsüstiline fibroos).
  7. Bronhide kaasasündinud väärarendid.

Korduva bronhiidi arengu mehhanism

Esmakordselt areneb korduv bronhiit lastel, kes käivad regulaarselt lasteaedades, tavaliselt ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide taustal. Peamine tegur, mis soodustab ägenemist, on ülemiste hingamisteede kroonilised haigused (tonsilliit, otiit, adenoidiit). Samal ajal levib infektsioon ülevalt alla, langedes bronhidesse.

Korduva bronhiidi sümptomid

Haigus on kolmel perioodil:

  1. Süvenemine.
  2. Mittetäielik remissioon.
  3. Täielik remissioon.

Tavaliselt esinevad ägenemised sügisel või kevadel, palju harvemini talvel ja ei esine üldse suvel. Taandumine algab normaalse ARVI-ga, mille temperatuur tõuseb, ninavool, peavalu ja kurguvalu. Köha ühineb 2 - 3 päeva pärast. Esiteks on see kuiv ja valus, seejärel muutub see järk-järgult märgaks. See on haiguse peamine sümptom.

Mida vanem laps, seda sagedamini köha algusega, hakkab röga silma paistma. Reeglina on köha sama kogu päeva jooksul, kuid suureneb hommikul. Uurimisel jälgib lastearst kuiva hingeldamist ja keskmist mullitamist sissehingamisel. Süvenemine kestab 3... 4 nädalat.

Adenoidiidi taustal puuduliku remissiooni ajal võivad lapsed esitada kaebuse sagedase või püsiva nohu, söögiisu vähenemise, peavalu, püsiva, aeg-ajalt suureneva köha ja subfebrilise temperatuuri kohta.

Väljaspool ägenemist täheldatakse uurimisel aeglast seisundit koos naha naha ja nina hingamise raskustega, lapsed kummardavad une ajal. Emakakaela lümfisõlmed võivad suureneda, täheldada naha higistamist.

Ravi omadused

Ravi sõltub haiguse perioodist. Ägenemise ajal on asjakohased järgmised tegevused, protseduurid ja ravimid:

  1. Voodi puhkus 5-10 päeva.
  2. Antibakteriaalne ravi (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) nädal.
  3. Mucolytics (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
  4. Taaskasutaja tähendab Gerbion, Gedelix).
  5. Leeliseline sissehingamine ägenemise algusest, seejärel sissehingamine koos neelajaga.
  6. Kui laps on haiglas, on ette nähtud UFO rinnus ja seejärel elektroforees kaaliumjodiidiga, kaltsiumiga.
  7. Terapeutiline võimlemine ja massaaž on hästi kombineeritud posturaalse drenaažiga (parandab röga eritumist). Drenaaž viiakse läbi kohustuslikus korras hommikul pärast ärkamist ja õhtul. Voodil lamav laps kaldub peaga alla ja toetub oma käed põrandale, selles asendis on soovitav olla 10-20 minutit.

Remissiooni ajal on oluline krooniliste infektsioonide raviks, samuti määrata immuunsust stimuleerivaid aineid (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Pärast ägenemist on teie piirkonna sanatooriumis taastav ravi kasulik vähemalt kord aastas.

Väljaspool ägenemist suvel on abinõuna abinõuna teraapia lõunaranniku (Krimmi, Anapa) sanatooriumides.

Remissiooni ajal on samuti oluline järgida mitmeid soovitusi:

  1. Pakkuda hüpoallergilist kodu keskkonda.
  2. Teha raviprotseduure ja massaaže. Lapsed saavad ettevalmistusrühmas osaleda kehalise kasvatuse klassides.
  3. Identifitseerige ja ravige kroonilise infektsiooni fookuseid.
  4. Taimsed ravimid ja immunomodulaatorid.
  5. Hommikuse harjutused, karastamine, lahkumine loodusele nädalavahetustel, eelistatavalt linnast väljas.

Nõuetekohase ravi korral taastuvad või haigestuvad enamik patsiente palju harvemini. Mõnedel lastel muutub haigus allergiliseks obstruktiivseks bronhiidiks või bronhiaalastma.

Aspiratsiooni bronhiit

Seda tüüpi bronhiit tekib vedeliku sissehingamisel hingamisteedesse. See juhtub siis, kui neelamine on vähenenud enneaegsetel imikutel ja sünnitrauma põdevatel lastel, samuti söögitoru kaasasündinud väärarengutel (söögitoru ahenemine, söögitoru hingetoru fistul).

Aspiratsiooni bronhiiti näitavad tegurid:

  1. Haigus on vastsündinute ajal bronhiit.
  2. Köha köha, vilistav hingamine. Need tekivad söötmise ajal või keha asukoha muutmisel.
  3. Piim valatakse läbi nina.
  4. Ägenemine algab ilma normaalse kehatemperatuuriga SARSi ilminguteta.
  5. Neelamishäired, korduva bronhiidiga laste neuroloogilised häired.

Aspiratsiooni bronhiidi ravi on vedeliku voolu põhjuse kõrvaldamine lapse hingamisteede luumenisse.

Korduv obstruktiivne bronhiit

See on bronhiit, mida mõnikord korratakse akuutsete hingamisteede viirusinfektsioonide taustal alla 3-aastastel lastel. Mõnedel lastel on see astma algus.

Korduva obstruktiivse bronhiidi (ROB) arengu peamine tegur on põletiku tagajärjel tekkinud bronhide hüperreaktiivsus.

  • nakkusetekitajad (klamüüdia, mükoplasma);
  • mitteinfektsioonilised tegurid (passiivne suitsetamine, treening).

Arengumehhanismi peamised seosed hõlmavad mitmeid tegureid:

  1. Bronhospasm - bronhide ahenemine bronhide lihaste kokkutõmbumise tõttu ärritava toimega.
  2. Bronhide sisemise voodri paksenemine turse tõttu.
  3. Bronhide lima suurenenud sekretsioon ja selle sekretsiooni rikkumine.
  4. Bronhide osaline või täielik takistus viskoosse lima poolt.

ROB arengu eeldavad tegurid:

  • emade suitsetamine raseduse ja passiivse suitsetamise ajal;
  • ülekantud bronhioliit;
  • neuroosid ja veresoonte düstoonia.

ARVI-haiguse ilmnemisel tekib ägenemine ja see ilmneb obstruktiivse bronhiidi sümptomite all. Infektsioon võib esineda kehas mitu nädalat ja kuud ning aktiveerida ARVI-ga, avaldudes end bronhiaalse obstruktsioonina.

Patsiendi ravi ägenemise perioodil on sarnane ägeda obstruktiivse bronhiidi raviga.

Remissiooni ajal on ette nähtud profülaktiline retsidiivivastane ravi. Selleks kasutatakse aerosoolide sissehingamist (Fenoterol, Berodual, Seretid). Kui ägenemist põhjustavad füüsilised tegurid (külm õhk, füüsiline koormus), Intal, Tayled.

Allergiline bronhiit

Lastel algab see erinevate allergeenide kokkupuutel bronhide põletikulise protsessi tagajärjel. Allergeenid ärritavad sissehingamisel bronhide sisepinda ja ilmub köha. Seda köha nimetatakse allergiliseks bronhiidiks.

Allergilise bronhiidi põhjused

Arengu peamiseks põhjuseks on allergeenide sattumine lapse kehasse hingamisel.

Kõige levinumad allergeenid:

  • looduslike ja siseruumide taime õietolm;
  • vill ja muud lemmikloomade osakesi (suled, sööt, väljaheited);
  • kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid (detergendid, kosmeetika, parfümeeria);
  • maja tolm ja raamatupulber;
  • ravimid.

Manifestatsioonid

Allergiline bronhiit avaldub:

  • püsiv, paroksüsmaalne, valdavalt öösel köha (algul on see tavaliselt kuiv, hiljem muutub märjaks);
  • õhupuudus või õhupuudus;
  • kuiv, märg või vilistav, nende arst kuuleb auskultatsiooni ajal;
  • halvenemine ja heaolu, kui allergeen kehasse siseneb.

Bronhiidi sümptomeid võib kombineerida teiste allergiliste haiguste ilmingutega (ninakinnisus, silmade rebimine ja punetus, nahalööve).

Erinevused allergilise bronhiidi ja astma vahel:

  1. Hingamine toimub hingamise ajal.
  2. Bronhiiti ei iseloomusta hingamishäired.

Kuidas ravida allergilist bronhiiti?

  1. Peaasi - allergeeni mõju kindlakstegemiseks ja kõrvaldamiseks.
  2. Antihistamiinid (Suprastin, Tavegil). Neid võib võtta pillide kujul või süstides. Likvideerida või vähendada allergiate mõju.
  3. Ekspektorid (Bromhexin, Pertussin, Mukaltin, taimsed preparaadid). Edendada röga eemaldamist.
  4. Bronhodilaatorid (Intal, Salbutamol). Eemaldage bronhide spasm, hõlbustades seeläbi hingamist.
  5. Mõnel juhul on ette nähtud sissehingatavate glükokortikoidide kursused (Fliksotid, Seretid). Likvideerida põletik ja allergiad.
  6. ASIT. See on spetsiifiline immunoteraapia, mis vähendab lapse tundlikkust allergeenide mõju suhtes.

Lapse tervise huvides on oluline kindlaks teha ja kõrvaldada allergeen keskkonnast õigeaegselt ning ravida ka last, järgides allergisti soovitusi.

Lastel bronhiidi diagnoos

Kui esineb köha kaebusi, uurib lastel hingamisraskust lastearst. Arst teeb kopsude auskultatsiooni, määrates kindlaks hingeldamise olemasolu ja olemuse.

Pärast inspekteerimist ametisse nimetamise korral:

  • täielik vereanalüüs. See määratleb põletikulised muutused;
  • kopsude radiograafia. Nähtav tõhustatud kopsumuster;
  • röga kultuuri põhjusliku aine määramiseks;
  • bronhoskoopia.

Uuringu tulemuste põhjal tehakse järeldus, tehakse diagnoos ja ravi antakse kodus või vajaduse korral haiglas.

Mis on ohtlik bronhiit lastel?

Õige ravi algus õigeaegselt ei põhjusta bronhiit lastele ohtu ja lapsed taastuvad mõne nädala pärast.

Siiski on väikelastel hingamisteede iseloomu tõttu akuutse bronhiidi obstruktiivseks muutumise oht, samuti bronholiidi ja kopsupõletiku (kopsupõletik) tekkimise oht.

Bronholiidiga kaasneb oht apnoe (hingamisteede vahistamine) tekkele, hädaabi puudumine viib lapse surmani.

Allergiat kalduvale lapsele võib korduv obstruktiivne bronhiit muutuda bronhiaalastma.

Kuidas kiiresti ravida bronhiiti lapsel?

Kahjuks ei ole võimalik bronhiiti kiiresti ravida. See haigus ei kao iseenesest. Vanemad peavad lapse ravima. Lihtne bronhiit ilma tüsistusteta taastub kahe nädala pärast. Korduva bronhiidi ägenemine võib võtta isegi kauem - kuni 2–3 kuud.

Bronhiidi ravi alla 1-aastastel lastel

Vastsündinud ema haigusi ravitakse erilise ettevaatusega. Näiteks alla üheaastaste laste bronhiit on raskem kui täiskasvanutel ja sellega kaasnevad ohtlikud sümptomid.

Kuidas ravida seda imikul võimalikult kiiresti ja ohutult ning kuidas mõista, et bronhiit möödub?

Põhjused

Bronhiidi põhjused võivad olla:

  1. Viirused.
  2. Bakterid.
  3. Allergeenid või mürgised ained.

Kõige sagedamini areneb bronhiit ägeda hingamisteede nakkuse tagajärjel ja on viiruslik.

Bakteriaalne bronhiit ilmneb viiruse komplikatsioonina bakteriaalse taimestiku lisamise tulemusena.

Diagnostika

Kuidas eristada viiruslikku bronhiiti bakteriaalse arstiga. Te ei tohiks proovida ennast ise diagnoosida, eriti väikest last. Arst määrab õige diagnoosi, mis põhineb:

  1. Lapse kuulamine fonendoskoopiga.
  2. Röga analüüs. Bronhiidi külvamine ja röga värv annab vastuse patogeeni kohta.
  3. Kliinilised vereandmed.

Klassifikatsioon

Vastavalt kliinilisele kursile eristatakse neid tüüpi bronhiiti:

  1. Äge. Sümptomid kasvavad kiiresti, sealhulgas üldine halb enesetunne ja palavik. Ravi on efektiivne, sümptomid kaovad 2-3 nädala jooksul.
  2. Takistuslik. Bronhiit, kus bronhide luumen kitseneb ja põhjustab hingamispuudulikkust. On väga oluline diagnoosida see vorm imikutel õigeaegselt, sest ravi toimub peamiselt haiglas.
  3. Krooniline. See ei saa olla imikutel.

Sümptomid

  1. Võib alustada viirusnakkuse ühiste ilmingutega: palavik, kõri punetus, nõrkus.
  2. Esiteks esineb kuiv, sagedane köha, mis annab lapsele ärevuse ja võib olla paroksüsmaalne. Siis läheb köha niiske, kuid röga on tavaliselt halvasti eraldatud.
  3. Hingamist ja vilistamist saab kuulda ilma fonendoskoopita.

Ohtlikud sümptomid on:

  1. Sinine nasolabiaalne kolmnurk.
  2. Hingamishäire.
  3. Õhu puudus, hingamisraskused.

Obstruktiivse bronhiidi oht

Haiglas soovitatakse allergilise ja nakkusliku bronhiidi ravi lastel vanuses alla aasta. Fakt on see, et köha ja röga põhjustavad sageli eluohtlikke krampe. Imikute hingamisteed on palju kitsamad kui täiskasvanutel, nii et igasugune põletikuline turse või röga kogunemine põhjustab bronhide luumenite ja hingamispuudulikkuse vähenemist.

Kuidas tunnustada bronhiiti

Allpool kirjeldatakse lapse köha võimalikke põhjuseid, võttes arvesse ühe kuu vanust. Kuid see on ainult juhis, täpne diagnoos tehakse vereproovide ja lapse kuulamise põhjal.

1-3 kuu vanuselt saab laps immuunsüsteemi kaitset emapiimast, nii et viirusinfektsioonid tekitavad harva mingeid haigusi. Lapse köha selles vanuses võib olla seotud allergilise komponendi või ebapiisava niiskusega ruumis.

Vanemad peaksid pöörama rohkem tähelepanu ventilatsioonile, märgpuhastusele ja õigete kliimatingimuste säilitamisele.

4-6 kuu vanustel lastel hakkavad lapsed oma esimesed hambad lõikama. Sageli kaasneb sellega suurenenud sülg, mida laps üritab köhida. Selline köha on tavaliselt märg, röga läheb hästi ja sellega kaasneb nohu. Arst peaks pärast bronhide kuulamist ja lapse uurimist tegema täpset diagnoosi.

6 kuni 12 kuud kohtuvad lapsed esimeste infektsioonidega ja hakkavad haigestuma. Selles vanuses on kõige tõenäolisem nakkuslik bronhiit. Seda saab tunnustada tüüpiliste sümptomite järgi: palavik, lapse aktiivsuse vähenemine, hingeldamine.

Ravi

Paljud ravimid on keelatud kasutada alla ühe aasta. Alternatiivsed raviviisid esile kerkivad:

  1. Režiim. On vaja anda lapsele rahu, vähendada aktiivseid mänge, mitte sundida teda süüa. Lapse toas tuleb säilitada 60% niiskus ja 20 kraadi.
  2. Dieet Lapsed, kes juba söövad, ei pea sundima sundima. Bronhiidi ajal on parem neile vedelikku anda, nii et röga saaks kergemini ja kiiremini edasi liikuda.
  3. Massaaž Drenaažimassaaž aitab eemaldada röga, mida on raske eraldada. Selleks asetatakse laps kõhule ja koputatakse kergelt sõrmedega tagasi bronhide piirkonnas.
  4. Rahva abinõud. Alla üheaastaste laste bronhiidi ravi teostatakse sageli rahvaparanduste abil. Kõige populaarsemad on aurutamine, sissehingamine, taimsete segude eemaldamine. Sinepiplaadid ei ole väikelastele soovitatavad. Rindkollektsiooniga bronhiidi ravi on lubatud ainult kolm aastat.
  5. Narkomaania ravi. Viiruse bronhiiti ravitakse eelistatavalt sümptomaatiliselt. Selleks kasutatakse palavikuvastaseid aineid (paratsetamool, ibuprofeen), füsioloogilist soolalahust hingamisteede (või mineraalvee) niisutamiseks, mukolüütikume (ACC. Fluimucil). Bakteriaalse infektsiooni korral määrab arst antibiootikume, arvestades lapse vanust ja kehakaalu. Antibiootikume (makroliidid, tsefasloporiinid, aminopenitsilliinid) võib kasutada ka kõige nooremad lapsed, kuid rangelt vastavalt arsti tunnistusele ja vanuse annusele.

Obstruktiivse bronhiidi raviks lisatakse järgmised protseduurid:

  1. Sissehingamine bronhodilataatoritega.
  2. Elektroforees, UHF.
  3. Meditsiiniline võimlemine.

Sümptomite nõrgenemine aitab emal mõista, et lapse bronhiit on kadunud. Esiteks taastub temperatuur normaalseks, seejärel hingates. Lima hakkab leevendamist kergemini leevendama ja köha esineb harvem ja toob leevendust.

Tüsistused

Bronhiidi ravi tuleb läbi viia ilma ravi katkestamata. Vastasel juhul saate järgmised komplikatsioonid:

  1. Kopsupõletik.
  2. Üleminek kroonilisele põletikule.
  3. Bronhiaalastma.
  4. Hingamispuudulikkus.

Bronholiit

See on haigus, mis mõjutab bronhipuu väikseid osi - bronhideid. Selline diagnoos on väga ohtlik, bronhitorudes võib esineda pöördumatud muutused kudedes, mis põhjustab vereringe ja hingamise halvenemist. Sümptomid:

Ennetamine

Arvestades hingamisteede tähtsust inimkehale, on parem hoolitseda selle tervise eest pidevalt. Ennetavad meetmed säilitavad lapse tervise ja ennetavad paljusid haigusi:

  1. Likvideerida kõik potentsiaalsed allergeenid kodus.
  2. Igapäevane märgpuhastus ja ventilatsioon.
  3. Hoia ruumis optimaalset temperatuuri (20 kraadi) ja niiskust (60%).
  4. Kasutage poiss piisavalt vedelikku.
  5. Karastamine, värske õhu käimine.
  6. Puhata merel.

Kuidas tunnustada bronhiidi märke, mida me eespool arutlesime. Varasem ravi algab, seda tõenäolisemalt on see kodus.

Bronhiidi ravi lastel

Dr Komarovsky ütleb teile, kuidas korralikult ravida bronhiiti lastel.

Bronhiit lastel: põhjused, sümptomid ja ravi

Bronhiit on hingamisteede haigus, millel võib olla ohtlikke komplikatsioone. Vanematel on selle haiguse ravi kohta palju küsimusi: millistel juhtudel kasutatakse antibiootikume ja kas last on võimalik ravida sissehingamise ja soojenemise protseduuride abil. Lapse seisund võib järsult halveneda, see kõik sõltub haiguse vormist ja vanusest. Seetõttu tuleb ravi kodus arstiga alati kooskõlastada. Taastumise kiirendamiseks on vaja ruumis hoida optimaalset niiskust ja temperatuuri.

Mis on bronhiit. Haiguse liigid

Niinimetatud bronhide limaskesta põletik. Haigusel on nakkuslik ja allergiline iseloom. Sageli ilmneb põletikuline protsess nohu ja gripi taustal. Kõige sagedamini haigestuvad nakkusliku bronhiidi lapsed külmhooajal, kui keha immuunsus on nõrgenenud.

Infektsioon siseneb lapse kehasse saastunud õhu sissehingamise kaudu väljastpoolt. Samuti on võimalik aktiveerida oma tinglikult patogeenset mikrofloora, mida soodustab keha ülekuumenemine ja immuunsuse vähenemine.

Sõltuvalt esinemise põhjusest eristatakse järgmisi bronhiidi liike:

  1. Bakteriaalne Selle patogeenid on bakterid nagu streptokokid, stafülokokid, pneumokokid, hemofiilsed ja läkaköha, batsillid, klamüüdia ja mükoplasmas.
  2. Viiruslik. Esineb nii gripiviiruste kui ka adenoviiruste tungimise tõttu bronhidesse.
  3. Allergiline. See tekib siis, kui bronhid ärritavad kemikaalid, tolm või õietolm, loomakarvad.

Nakkuslikud liigid on nakkav. Kui patsient aevastab või köhib, levib infektsioon umbes 10 meetri ulatuses.

Imetamise ajal on lapsel passiivne immuunsus, st ema piimaga saab ta nakkuste eest kaitsvaid antikehi. Seepärast kannatavad alla 1-aastased lapsed bronhiiti ainult juhul, kui neil on hingamisteede arengus kõrvalekaldeid, nad on sündinud enneaegselt või keha nõrgeneb teiste haiguste tõttu.

Infektsioonide teke bronhides tekib siis, kui limaskesta ärrituse ja põletiku tagajärjel tekkinud lima kuivab, blokeerides hingamisteed. Sellisel juhul häiritakse nende elundite ventilatsiooni.

Haiguse põhjused

Bronhiidiga laste põhjused on:

  • viiruste ja bakterite tungimine õhku bronhidesse haige isikuga kokkupuutes;
  • infektsioon hingamisteedel mänguasjade ja teiste esemete lakkumisel, mida laps imetab suhu;
  • nakatumine parasiitidega, infektsioon bronhides verega;
  • hingamisteede kaasasündinud väärarendid, mis põhjustavad röga stagnatsiooni, krooniliste põletikuliste protsesside esinemist;
  • suitsusruumis viibimine või bensiiniaurude, lahustite või muude kemikaalide sissehingamine;
  • kokkupuude hingamisteede ärritavate osakestega (taime õietolm, pappel, vill) või kokkupuude tugeva lõhnaga ainetega (pesuvahend, kosmeetika).

Kui laste bronhiidi ravi ei toimu õigeaegselt või on osutunud ebaefektiivseks, muutub see haigus kroonilisest kroonilisest. Samal ajal kestab see aastaid, perioodiliste retsidiividega. Kõige sagedamini esineb 4-7-aastastel lastel korduv bronhiit. Haigus korratakse pärast külmumist 3-4 korda aastas, umbes 2 aastat. Bronhospasmi ei ole.

Keerulise haiguse tõenäosus suureneb, kui lapsel on adenoidide põletik või krooniline tonsilliit. Bronhiidi tekkimist väikelapse mõjutavad tegurid on varajane võõrutamine, ebapiisavad sanitaartingimused, suitsetajate olemasolu kodus.

Eri tüüpi bronhiidi sümptomid

Laste hingamisteede seadmel on oma omadused. Nende hingamisteed on kitsamad, mis võimaldab neil limaskesta turse korral kiiresti kattuda. Kopsude või bronhide kaasasündinud väärarengud on imetavatel lastel rohkem väljendunud. Pärast 1-1,5 aastat kaovad sageli kõrvalekalded.

Immuunsus lastel on arenguetapis, nende vastuvõtlikkus nakkustele on suurenenud. Hingamisteede lihased on nõrgemad, mistõttu hingamisteede ventilatsioon on halvem kui täiskasvanutel. Lisaks on lastel kopsude maht väiksem, mis aitab kaasa patogeenide kiiremale levikule.

Lastel ei ole keha termoregulatsioon hästi arenenud. Nad kuumenevad kiiremini, nad lihtsalt läbivad.

Märkus: Imikutel tekib eriti kiire spasm ja bronhide turse (obstruktsioon). Sellest tulenev hapnikupuudus on eluohtlik.

Ägeda bronhiidi tüübid

On olemas järgmised akuutse haiguse liigid:

  1. Lihtne bronhiit. Näidustused on kõige lihtsamad. Õhu puudumise sümptomeid ei ole.
  2. Obstruktiivne bronhiit. Raske ja ohtlik seisund, kus hingamishäireid esineb.
  3. Bronholiit. On kopsupõletik (bronhide torud läbimõõduga 1 mm, mis asuvad kopsudesse üleminekul). See toob kaasa kopsulaevade ummistumise, südamehaiguste esinemise.

Mis tahes tüüpi bronhiit algab külmade sümptomite ilmumisega, mis omakorda omandavad põletikulise protsessi iseloomulikud tunnused.

Lihtsa bronhiidi sümptomid

Külma taustal on lapsel üldine nõrkus, peavalu ja tugev kuiv köha kuni 7 päeva. Lima kuivatamine põhjustab bronhides kooriku ilmumist. Kui põletik tabas ka kõri, siis ilmub haukuv köha. Temperatuur tõuseb 37 ° -38 ° -ni (sõltuvalt haiguse tõsidusest). Järk-järgult kuivab köha märjaks. Ekraanile ilmuvad hoorad. Kui röga tühjenemine toimub tavaliselt, paraneb lapse seisund oluliselt. Selle vormi haigus võib kesta 1-3 nädalat. Näidete raskus sõltub lapse vanusest, tema füüsilisest arengust ja üldisest tervisest.

Kui haigus algab, on lapsel komplikatsioone, nagu bronhioliit ja kopsupõletik. Mõnikord ei ole viiruse vormis esinev haigus täiesti normaalne. Kui viirus sureb (umbes nädala pärast), muutub laps paremaks, kuid tema seisund halveneb järsult: temperatuur tõuseb, köha suureneb, peavalu. See viitab sellele, et viirusinfektsiooniga on ühinenud bakteriviirus, on vaja kiiret ravi antibiootikumidega.

Nakkusprotsess võib olla kas ühepoolne või kahepoolne. Üheks haiguse tunnuseks on limaskestade põletikust tingitud silmade punetus (konjunktiviit).

Obstruktiivse bronhiidi sümptomid

Obstruktsiooni sümptomid ilmnevad kõige sagedamini alla 3-4-aastastel lastel. Need esinevad tavaliselt haiguse viiruse või allergilise vormiga. Peamised obstruktiivse bronhiidi tunnused on lärmakas, kargeline hingamine koos pikendatud väljahingamisega, paroksüsmaalne köha, oksendamisega lõppev, põletikulise lihaste kokkutõmbumine sissehingamisel, rindkere turse.

Sellise haiguse vormis ei suurene lapse kehatemperatuur. Obstruktiivne bronhiit võib tekkida äkki pärast seda, kui laps on lemmikloomaga mänginud (näiteks peol) või on värvi parandamise ajal värvi hinganud.

Haiguse sümptomid ilmnevad mõnikord gripi või ägeda hingamisteede nakkuse neljanda päeva jooksul. Iseloomulik on kuiv köha, mis ei too kaasa leevendust. Kopsudes kuuldakse vilistav hingamine.

Kuni 4 aastat on haiguse ägenemised võimalikud, seejärel peatuvad rünnakud kõige sagedamini.

Märkus: obstruktiivne bronhiit erineb bronhiaalastma poolest selles, et hingamispuudulikkuse sümptomid arenevad aeglaselt, samas kui astmas hakkab laps äkki lämbuma.

Sageli korduv mis tahes päritoluga obstruktiivne protsess võib muutuda bronhiaalastma.

Video: Kuidas ravida laste obstruktiivset bronhiiti

Bronholiidi sümptomid

Peamine märk bronhide põletikust on õhupuudus. Esialgu esineb see lapsel, kui ta aktiivselt liigub, kuid aja jooksul ilmub see puhkeasendis. Sissehingamise ajal kuulete iseloomulikku karmi. Kuulates kuuleb arst bronhide alumises osas kõristusi.

Reeglina tõuseb bronhioliidi korral temperatuur 38 ° -39 °. Lapse hingamine on raskem kui hingata. Rind ja õlad on üles tõstetud. Nägu paisub, ilmub sinine. Jätkuv köha vähese röga korral ei leevenda, põhjustab valu rinnus. Selle seisundi ilmingud on ka suukuivus, haruldane urineerimine, südamepekslemine.

Bronhiidi käik erinevatel lastel

Bronhiit pärast lapse külmumist on sageli esinev. Mõnikord voolab see lihtsalt, ilma temperatuuri tõstmata ja avaldub ainult köha all. Keerulistel juhtudel on temperatuur kõrge, bronhide spasmid ja lämbumine.

Haigus algab tavaliselt kuiva köhaga. Järk-järgult koguneb bronhides röga, mis muutub mucopurulentiks. On vilistav hingamine, neid võib pidada haiguse ülemineku märgiks taastumise staadiumis. Siinkohal on oluline hõlbustada röga eemaldamist, puhastada infektsiooni bronhid. Vanemaid lapsi on lihtsam teha, sest nad juba mõistavad, et nad vajavad köha ja röga välja sülitamist.

Väike laps ei suuda seda alati ise teha. Vanemad saavad teda aidata näiteks teisele küljele. Samal ajal liigub röga mööda bronhide seinu, põhjustades nende ärritust ja köha tekkimist.

Imikutel, kuna on raskusi bronhide limaskestade väljalaskmisega ja selle stagnatsiooniga, on peamised sümptomid tugeva köha rünnakud ja õhupuudus. 2-6 kuu vanuselt esineb see haigus tavaliselt bronhioliidi kujul.

Tavaliselt tekib komplikatsioonita bronhiidist taastumine 7-8 päeva jooksul. Kui bronhiit on obstruktsiooni tõttu keeruline, võib see ilmneda mõne nädala jooksul, muutudes kopsupõletikuks.

Bronhiidi diagnoos

Köha olemuse ja röga väljavoolu tüübi järgi määrab arst kindlaks, millist tüüpi bronhiiti lapsel esineb. Valge flegm on iseloomulik viiruslikule põletikule ja rohekas-kollane toon esineb tema bakteriaalsete bronhide põletikuga. Allergilise bronhiidi korral puhastatakse selge lima tükid.

Uurimise ajal ja rindkere kuulamise ajal määratakse kindlaks selliste bronhiidi sümptomite esinemine lastel, nagu hingeldatud hingamine, hingamisraskused, rindkere turse, lihaste kokkutõmbumine interstaalruumis.

Üldise vereanalüüsi abil määratakse leukotsüütide arv, luuakse põletikuline protsess.

Ohtlike tüsistuste korral (raske köha, millega kaasneb palavik üle 3 päeva) tehakse kopsude röntgenikiirgus. Seda seadet kasutatakse koos radioaktiivse kiirguse vähendatud annusega. Teostatakse pneumotakomeetria. Spetsiaalse seadme abil uuritakse hingamisteede avatust sissehingamisel ja väljahingamisel.

Kui esineb tõendeid nakkushaiguse kohta, tehakse patogeeni tüübi määramiseks röga analüüs. Bronholiidi diagnoosimiseks imikutel viiakse läbi röga histoloogiline uurimine iseloomulike viiruste olemasolu korral, mis võivad elada bronhides ja kopsudes, nn respiratoorset süntsüütilist infektsiooni. Oluline märk bronhide põletikust imikul on tsüanoos (naha ja limaskestade tsüanoos), mis tuleneb südame- ja kopsupuudulikkusest.

Diagnoosimiseks on oluline iseloomuliku vilistava hingamise ja hingeldus, samuti südame löögisageduse ja tugevuse olemasolu.

Tugev köha võib tekkida ka teiste haiguste korral, nagu kopsupõletik, larüngiit ja tuberkuloos. See võib olla tingitud hingamissüsteemi toimimise kaasasündinud patoloogiast, võõrkehast, mis siseneb hingetoru. Diagnoos võimaldab teil kinnitada bronhiidi olemasolu, määrata õige ravi.

Video: dr E. Komarovsky bronhiidi põhjuse ja ravi kohta

Bronhiidi ravi

Kõigepealt peaksid vanemad meeles pidama, et ei ole mingil juhul vastuvõetav ise ravida. Lastearst E.Komarovski rõhutab, et väikest bronhiidi põdevat last võib vigastada mitte ainult ravimite kontrollimatu kasutamine, vaid ka kodus kasutatavate protseduuride ebaõige kasutamine.

Haiglaravi viiakse läbi juhtudel, kui äge bronhiit esineb keerulises vormis (õhupuuduse, kõrge temperatuuri, söömise ja joomise raskuste korral). Kodus, kui ravitakse lihtsat bronhiiti, peaks laps olema kõrgel temperatuuril voodis. Niipea kui see on normaliseeritud, peab laps värskes õhus käima.

Sageli on vaja juua sooja teed, kompoti (vedeliku tarbimist tuleks suurendada tavalisest 1,5 korda). See aitab kaasa röga lahjendamisele ja selle eemaldamisele bronhidest. Joogimiseks võite valmistada taimeteed (lubi, piparmünt). On kasulik juua leeliselist mineraalvett, mis aitab vähendada röga viskoossust. Imik kantakse rinnale nii tihti kui võimalik, lisaks veega.

Termilisi protseduure (sissehingamine, sinepiplaastrid, jalavannid, rinna hõõrumine) saab teha ainult kõrgendatud kehatemperatuuri puudumisel.

Bronhiiti põdevatele lastele ettenähtud ravimid

Viirusevastased ravimid nagu arbidool, anaferoon, gripp, interferoon, ägeda bronhiidi korral, arst määrab, võttes arvesse lapse vanust ja kehakaalu.

Bronhiidi antibiootikumid avaldavad tõhusat mõju ainult juhul, kui haigus on oma olemuselt bakteriaalne. Need on ette nähtud, kui paksu röga värvus on kollakasroheline, kõrge palavikuga, hingamisraskused, mürgistuse sümptomid (iiveldus, tugev peavalu, nõrkus, unehäired). Bakteriprotsessi olemasolu võib öelda, kui haiguse sümptomid ei kao 10 päeva jooksul pärast viirusevastase ravi alustamist. Antibiootikumid on vajalikud, kui lapsel on bronhioliit ja on oht, et laps läheb kopsupõletikku. Tavaliselt määratakse lastele asitromütsiin, zinnat, suprax, sumamed.

Köha langeb. Kasutatakse järgmisi ravimitüüpe:

  • taaskasutaja (läkaköha, lagritsakultuuride ekstrakt, mõnede ürtide eemaldamine);
  • flegmaalsed lahjendid nagu bromheksiin, lasolvaan, libeksiin.

Brutsiidi ja köha röga vedeldamiseks kasutage ravimit Fluifort, mis on laste ravis hästi tõestatud. Saadaval siirupina, mis on mugav lapsele ja isegi väikelastele meeldiva maitsega. Peamiseks toimeaineks siirupi - karbotsisteiini lüsiinisoola koostises, see aitab lahjendada ja eemaldada röga kopsudest. Fluifort taastab hingamisteede limaskestade struktuuri, hõlbustab hingamist, vähendab oluliselt köha sagedust ja intensiivsust. Ravimi toime on märgatav esimese tunni jooksul pärast manustamist ja kestab kuni 8 tundi. Siirupi neutraalne pH muudab selle täiesti ohutuks.

Hoiatus: Alla 2-aastastele lastele ei tohiks anda uimastit. Nende vastuvõtt tugevdab köha. Veeldatud röga võib sattuda hingamisteedesse ja kopsudesse, põhjustades veelgi tõsisemaid tüsistusi.

Antipüreetikumid. Kasutatakse Panadoli (paratsetamooli), nurofeeni (ibuprofeeni), ibukliini tablettidena, suspensioonidena, küünaldena - igas vanuses lastele sobival kujul.

Antihistamiinid (zyrtec - üle 6 kuu vanustele lastele, Erius - 1 aasta, klaritiin - 2 aastat). Neid kasutatakse allergilise bronhiidi raviks lastel.

Sissehingamise preparaadid. Kasutatakse obstruktiivseks ägeda bronhiidiks. Protseduurid viiakse läbi spetsiaalse inhalaatori abil. Rakenda selliseid vahendeid nagu salbutamool, atrovent.

Täiendavate protseduuridena on ette nähtud rindkere massaaž, terapeutilised hingamisõppused, füsioteraapia (ultraviolettkiirgus, elektroforees). Ägeda haiguse perioodil ei toimu protseduure.

Video: meditsiiniline massaaž köhimise ajal

Rahvamenetluste kasutamine bronhiidi korral

Traditsioonilised ravimid, mis põhinevad looduslikel koostisosadel, aitavad leevendada bronhiidi lapse seisundit, teostada ennetavat ravi retsidiivide ärahoidmiseks, tugevdada immuunsüsteemi. Selliseid vahendeid võetakse pärast arstiga konsulteerimist täiendavalt ravimiravile.

Märkus: tuntud Moskva arst, Venemaa peamine pulmonoloog, professor L. M. Roshal, soovitab tungivalt kroonilise bronhiidi korral kasutada „Monastikollektsiooni”, mis koosneb 16 maitsest (salvei, nöör, koirohi ja teised). Taimsed ravimid, sinep, mesi ja muud traditsioonilises meditsiinis kasutatavad ravimid põhjustavad paljudes inimestes allergiat. Seetõttu ei saa neid kõiki kasutada.

Nagu köha võib kasutada puljong coltsfoot, hästi rahustab köha lihtsa bronhiidi Keetmine Hypericum, mis on bakteritsiidne ja põletikuvastane toime. Tuntud köha ravim bronhiidi, kopsupõletiku küpsetamiseks redis meega, kaerahelbed. Samuti aitab sooda sissehingamine.

Efektiivsed kodu ravimeetodid hõlmavad soojenemist ja häirimist (jalgade vannid, sinepiplaastrid, purgid, soojenduskompressid rindkere paremal küljel).

Kõige olulisem meede bronhiidi ärahoidmiseks on nohu, nohu, kurgu ja ülemiste hingamisteede nakkushaiguste õigeaegne ravi. Laps peab olema karastatud, harjunud kehalise kasvatusega, ta peaks veetma palju aega värskes õhus. Vitamiine tuleb toidule aastaringselt lisada.

Vanematel on oluline veenduda, et korter on alati puhas, jahe ja piisavalt niiske.

Täiendav Artikleid Larüngiit