JMedic.ru

Bronhiit on hingamisteede elundite põletikuline haigus, millele on lisatud bronhide puu kahjustused ja mida iseloomustab mürgistuse sümptomite ilmnemine ja bronhide kahjustused.

Bronhiit on viiruslik ja bakteriaalne. Haiguse etioloogia määramine on väga oluline, kuna see mõjutab otseselt ravi taktikat. Viiruse bronhiit reageerib hästi interferoonravi ja bakteriaalsete antibiootikumidega.

Peamised bronhiidi tunnused

Viiruse bronhiiti iseloomustab keha tugevama mürgistuse sümptomite ilmnemine koos bronhipuude väheste sümptomitega:

• kõrge kehatemperatuur (39,0 0 С ja kõrgem), mis võib olla ainult 3-5 päeva
• haiguse sümptom;
• peavalu, pearinglus;
• isu puudumine;
• apaatia, väsimus;
• üldine nõrkus;
• kaalulangus;
• iiveldus, soole sisu oksendamine;
• mitteproduktiivne köha, mis põletikulise protsessi lõpus asendatakse tootlikkusega
• valkja või selge vedeliku röga keskmise koguse eraldamine.

Viiruse kahjustuse korral on laps haige 5 - 7 päeva. Seda haigust on vaja ravida ainult viirusevastaste ainetega.

Bakteriaalset bronhiiti iseloomustab mürgistuse kerged sümptomid, kui bronhopulmonaarsete sümptomite sümptomid järk-järgult suurenevad ja esineb haiguse kliinilises pildis:

• kehatemperatuur kuni 38,0 0 С ja tõuseb tavaliselt 2-3 päeva pärast haiguse algust;
• higistamine;
• kerge nõrkus;
• isu säilib, laps käitub aktiivselt, ei ole unisust;
• mälu ja tähelepanu ei ole katki;
• intensiivne kuiv köha, mis annab märja niiske, suure viskoosse välimusega.
• kollakas või rohekas röga;
• õhupuudus, lämbumise tunne;
• hingeldamine kopsudes.

Bakteriaalse infektsiooni korral kannatab laps 10 päeva ja kui ilma antibiootikumita, võib bronhiit kesta kuni 20 päeva.

Bronhiidi ravi

Bronhiidi ravi lastel hõlmab mitut valdkonda ja seda tuleks läbi viia põhjalikult. Pärast ravi on vaja rehabilitatsiooniperioodi, mis hõlmab füsioterapeutilist ravi (elektroforees, rindkere soojenemine, sissehingamine, massaaž ja keha kõvenemine).

Ravimiteraapia

Haiguse põhjuse kõrvaldamiseks põletikulise protsessi esimestest päevadest on ette nähtud etiotroopne ravi. Kui seda ravi ei teostata ja arstiabi ei ole täielikult tagatud, suurendab see oluliselt lapse taastumisperioodi ja võib põhjustada tulevikus kroonilisi tagajärgi.

Viiruse bronhiiti saab kiiresti ravida viirusevastaste ravimite väljakirjutamisega, mille hulgas on kõige usaldusväärsemad interferoonid, samuti inosiin pranobex, kuid ainult vanematele lastele, kuna ravim on saadaval tablettidena.

• Laferobioon - alfa-2b-interferoon, inimese rekombinantsel, on immunomoduleeriv (stimuleerib makrofaagide, fagotsüütide, T- ja b-lümfotsüütide teket lümfisõlmedes ja provotseerib nende regulaarselt depoost vereringesse ja interstitsiaalsesse vedelikku) ja viirusevastast ainet (põhjustab adhesiooni) ) rakud, mis on nakatunud viirusega, mis katkestab nende normaalsed elulised protsessid ja viib lõpuks surmani).
  Ravim imendub kiiresti organismi kehasse vabanemise vormi (rektaalsete suposiitide) tõttu ja annab abi esimestelt manustamis sekunditelt.

Küünlad minimaalse immunoglobuliiniannusega - 150 000 RÜ saab panna vastsündinutele 1–2 korda päevas öösel, sõltuvalt protsessi tõsidusest. Vastsündinutel ja imikutel on Laferobion hästi talutav, ei ärrita soolestiku limaskesta, ei põhjusta ebamugavust ega puhangut, ei häiri lapse söögiisu ja une.

Kõrgema kontsentratsiooniga pärasoole küünlad - 500 000 RÜ sobivad rohkem vanemate vanuserühmade lastele. Suposiite saab paigutada pärast soolte täielikku tühjendamist hommikul ja õhtul 5-7 päeva.

Laferobioni võib kasutada ka ennetusmeetmena viirusinfektsioonide tekkeks tulevikus. Protseduur peab toimuma 1 kord nädalas.

• Alfaron - alfa-2b-interferoon, inimese rekombinantsel, on väljendunud immuunmoduleeriv (korraldab organismis immuunsüsteemi rakkude suurenemist nende hüperproduktsiooni tõttu lümfisõlmedes ja tüümuses (tüümuste näärmes)), antimikroobse ja viirusevastase toimega (blokeerib viiruse sisenemise tervesse rakku).

Ravim on saadaval pulbrina, et valmistada lahus intranasaalseks manustamiseks (sisestamine läbi nina).

Viaal sisaldab 50 000 RÜ interferooni, see tuleb lahustada 5 ml puhta keedetud või destilleeritud veega. On hädavajalik, et ladustamistingimused oleksid täidetud, vastasel juhul on toimeaine inaktiivne. Lahjendatud alfarooni on vaja hoida külmkapis temperatuuril mitte üle 10 ° C, külmutamine on keelatud.

Laste jaoks on ravim ette nähtud sõltuvalt vanusest:

• Alla ühe aasta vanused lapsed - 1 tilk 5 korda päevas iga nina kaudu (üks tilk sisaldab 1000 RÜ interferooni).
• Aastast kuni 3 aastani - 2 tilka 3 - 4 korda päevas (päevane annus ei tohi ületada 6000 - 8000 RÜ).
• 3 kuni 14 aastat vana - 2 tilka 5 korda päevas (ööpäevane annus ei ületa 8000 - 10 000 RÜ).
• Üle 12 aasta vanused - 3 tilka 5 korda päevas (ravimi maksimaalne ööpäevane annus on 15 000 RÜ).

Kui arstid tegid õige diagnoosi, saab viiruse bronhiiti väga kiiresti 5 päeva jooksul täielikult ravida.

• Inosiin pranobexil on hea immunostimuleeriv ja immunomoduleeriv toime, mis seisneb T-abistaja ja T-supressorite, makrofaagide, fagotsüütide suurenenud tootmises. Samuti on ravimil viirusevastane toime mitmetes RNA ja DKN-i sisaldavates viirustes, mis parasiitid lapse bronhide süsteemis.

Ravimite kaubanduslikud nimetused - Groprinosiin, Izoprinozin ravib kiiresti ja tõhusalt viiruslikku bronhiiti lastel vanuses 3 aastat, sest neil on ainult tablettide vormis 500 mg toimeainet vabastav tablett.

Ettevalmistused on ette nähtud tühja kõhuga, lastele vanuses 3 kuni 12 aastat, 50 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna 3 kuni 4 annuseks, keskmiselt 3 tabletti päevas. Üle 14-aastased lapsed - 1 tablett 6... 8 korda päevas.

Täielikult ravida haigust ja vabaneda kõigist sümptomitest võib olla 5 päeva jooksul, kui te võtate ravimi, nagu näidatud juhendis.

Seda ravimit võib kasutada ka ennetamiseks, 1 tablett 1 kord 2... 3 päeva jooksul, kui vastunäidustusi ei ole.

Bakteriaalsest taimestikust põhjustatud bronhiiti saab kiiresti ja tõhusalt ravida antibakteriaalsete ravimitega. Narkootikumide abi antibiootikumide määramisel toimub 3 päeva pärast ja seda iseloomustab kehatemperatuuri langus ja üldise seisundi paranemine. Kui sellist paranemist ei registreeritud, tähendab see, et antibiootikum valiti valesti ja oli selle mikrofloora suhtes tundlik.

Mida teha, et sellistesse olukordadesse sattuda? Vastus on lihtne: on vaja ette näha ainult laia spektriga antibiootikume.

• Azitromütsiin on makroliidantibiootikum, mis toimib lapse bronhipuudes parasitiseeriva gramnegatiivse, grampositiivse ja intratsellulaarse taimestiku vastu.

See ravim on sageli ravimite valik, mis on mõeldud lastele bronhiidi raviks, kuna sellel on kohandatud vabanemisvorm, ravi on ainult 3 päeva ja ravim on hästi talutav, jättes mingeid tagajärgi kasvavale organismile.

Azitroks, Azithromycin Sandoz, Zetamaks retard, Sumamed, Hemomütsiin, Ecomed toodetakse 100 ml ja 200 mg toimeainena 5 ml juba valmistatud suspensioonis.

Kuidas lahjendada suspensiooni, kui palju on vaja vett lisada iga ravimi annuse kohta, kirjeldatakse üksikasjalikult juhendis. Ka kasutusmugavuse huvides on preparaadile kinnitatud mõõtelusikas ja süstaldeosaator, mida saab kasutada selleks, et kergesti koguda ravimi kogust, mida laps vajab ja mida ei saa isegi imikutele täielikult välja voolata.

Suspensioon määratakse vastsündinute perioodi lastele, suspensiooni suurus sõltub lapse kaalust ja põhineb keskmiselt 2 ml-l 1 kg kehakaalu kohta päevas. Ravimit võetakse 1 kord päevas, sõltumata söögist.

Azivok, Azitral on saadaval 250 mg ja 500 mg tablettidena. Nimetatakse üle 10-aastastele lastele 1 tablett 1 kord päevas. Ravimi maksimaalne päevane annus on 500 mg.

Pärast seda, kui arstid on diagnoosinud bakteriaalse bronhiidi, tuleb haiguse esimesel tunnil anda meditsiinilist abi, mis aitab vältida tüsistusi ja kroonilist põletikku.

• Tsefpodoksiim on 3. põlvkonna tsefalosporiinide rühma antibakteriaalne ravim. Tal on bakteritsiidne (aktiivne anaeroobse, grampositiivse ja gramnegatiivse mikroorganismi vastu) ja bakteriostaatiline (peatab bakteriraku edasise arengu) toime.

Kui laps on haige ühe päeva jooksul, võib selle antibiootikumi väljakirjutamine 2 päeva pärast kaasa tuua tervise paranemise.

Cefodox ja Doccef on saadaval suspensiooniks mõeldud pulbrina ja neid näidatakse vastsündinute perioodi lastel.

Kuidas lahjendada suspensiooni, kui palju ja millist vedelikku soovite lisada, on preparaadi juhendis üksikasjalikult kirjeldatud.

Kuni 1-aastastele lastele tuleb anda 2,5 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna kaheks annuseks.

Üle 1-aastaste ja kuni 11-aastaste laste puhul määratakse ravim 5 mg / kg kehakaalu kohta päevas.

Selle antibakteriaalse aine raviks peaks olema - 5 - 7 päeva.

Zedoxime'i, Zefpoteki müüakse 200 mg tablettidena ning need on ette nähtud üle 12-aastastele lastele ja 1 tabletile 2 korda päevas. Bronhiiti on vaja ravida 5... 10 päeva.

Köha raviks on ette nähtud köhavastased, mukolüütilised ja uimastavad ravimid. Nad aitavad kaasa bronhipuu kiirele puhastamisele röga, patoloogiliste organismide jäätmete ja tolmu eest.

• Atsetüültsüsteiin aitab vähendada röga viskoossust ja suurendab oluliselt selle kogust, mis võimaldab paremat köha.

Nimetatakse 1 aasta vanustele lastele inhalatsiooni teel läbi nebulisaatori. 3,0 ml ravimit lahjendatakse 20,0 ml soolalahusega. Sissehingamine teeb 10 - 15 minutit 3 korda päevas.

Samuti on suukaudseks manustamiseks mõeldud pulbris vabanemise vorm, mis on kasutusmugavuse tõttu määratud 1 aasta pärast. Ravim on saadaval annusega 200 mg, mis tuleb võtta 3-4 korda päevas, 400 mg kaks korda päevas ja 800 mg üks kord päevas. Juhendis on pulbri lahjendamine, kui palju vett on vaja.

Bronhiiti ravitakse keskmiselt - 10-15 päeva.

• Bromheksiin stimuleerib bronhide epiteeli rõngaste liikumist, mis aitab eemaldada röga ja lahjendab ka saladust. Saadaval magusa siirupina väikelastele ja 4 mg ja 8 mg tablettidele vanematele lastele.

Bromhexin Grindeks, Bronkhostop, Flegamin - siirup annusega 2 mg / 5 ml 120 ml viaali. Määratud vastsündinutele ja lastele kuni aasta, 2,5 ml 2 korda päevas, 1–2-aastased lapsed, 5 ml 2 korda päevas, 3–5-aastased lapsed - 10 ml 2 korda päevas, üle 6-aastased lapsed - 10-15 ml 3 korda päevas.

Bromheksiin MS, Solvin - 4 mg ja 8 mg tabletid. Nimetatakse 7-10 aastaselt 1 tabletist 3 korda päevas.

Selle ravimirühmaga laste puhul tuleb bronhiiti ravida 10 päeva.

Mürgistuse sümptomite raviks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, Ibuprofeen (Ibuprom, Nurofen, Ibufen) on bronhiiti põdevate laste valikuvõimalus. Ravimid on saadaval siirupi, tablettide ja kapslite kujul. Kui noorematele lastele määratakse kehakaalu alusel annus, antakse vanemale vanuserühmale 1 tablett 1–2 korda päevas, kuid ainult siis, kui esineb palavik, kehavalu, peavalu, nõrkus jne. ebapraktiline.

Füsioteraapia

Üks edukamaid ravimeetodeid on elektroforees, kui haigusega ei kaasne intensiivsed joobeseisundi sümptomid.

• Elektroforees on ravimite liikumine inimese kehasse elektrivoolu abil. Elektroforeesi kasutatakse meditsiinis üsna pikka aega mitmete eeliste tõttu.

Elektroforeesi abil on võimalik liigutada väga väikeseid raviaine doose, mis on väga kasulik kasutada vastsündinutel. Elektroforees võimaldab teil luua naha alla depo - see tähendab koguda ravimainet ja kulutada seda pikka aega ilma ravimi täiendavaid annuseid sisestamata. Samuti hõlmab elektroforees toimeaine sissetoomist otse põletikupiirkonda, mööda verd ja seedetrakti. Teine elektroforeesi eelis on mõju immuunsüsteemile. Naha stimuleerimine elektrivooluga võimaldab suurendada selle resistentsust viiruste ja bakterite suhtes ning parandab vereringet ja innervatsiooni.

Bronhiidi korral määratakse rindkere ja selja nahale elektroforees. Ravimiga niisutatud kude asetatakse elektroforeesi plaatide ja naha vahele.

Elektroforeesiks kasutatakse põletikuvastaseid, köhavastaseid, viirusevastaseid ja antibakteriaalseid ravimeid.

Lapsi näidatakse 5 seanssi igal teisel päeval ja alles pärast kehatemperatuuri langust. Seda protseduuri soovitatakse teha sageli 1–2 korda aastas.

• Massaaž on ette nähtud keskmiselt 5 - 8 seansile. Kui palju protseduure teie laps peab individuaalselt nõudma lastearsti. Iga seanss kestab 10 kuni 15 minutit. Kasutage protseduuri jaoks kuumutatud õli või loomset rasva. Pärast massaaži pakitakse laps froteerätikusse ja lastakse 10 minutit pikali heita. Sageli määratakse profülaktilise perioodi jooksul massaažikursused.
  Te saate protseduuri teha kodus.
• Sinepiproovi kasutamine on samuti üks sageli kasutatavatest füsioteraapia meetoditest.

Sinepiplaate on võimalik panna nii kodus kui ka füsioteraapia osakonna tingimustes.
Sinepipiht soojendab rindkere ja selja nahka, parandab vereringet bronhides ja kopsudes, omab bakteritsiidset toimet.

Üle 6-aastastele lastele on lubatud sinepiplaastide paigaldamine.

Kasutusviis:
Sinepiplaate kasutatakse ainult väliselt. Enne kasutamist pannakse sinepiplaastid sooja vette 10-20 sekundit, seejärel eemaldatakse ülejäänud vesi ja asetatakse rinnale ja seljale. Sinepiplaadid, kus sinepipulber on mõlemalt poolt poorse paberiga suletud, ei vaja enne nahale asetamist täiendavaid meetmeid.

Kui sinepiplaadid ei ole kaetud ja sinepipulber puutub otseselt kokku lapse nahaga, on vaja lisada marli. Seda tehakse selleks, et vältida naha ülemäärast põletamist ja ärritust.

Sinepiplaastrid seatakse üks kord iga kahe päeva tagant. Rinna nahal jäetakse aine 15 minutiks ja seljaosa ei paigutata enne, kui see on täielikult jahtunud. Temperatuuril peab sinepi töötlemine loobuma.

• Sissehingamine on efektiivne bronhiidi ravis. Kui palju kursusi on vaja, otsustatakse kestus ja manustatud ravimid pärast raviarstiga konsulteerimist.
• Keha karastamine:

1. Ujumine;
2. Külma veega segamine;
3. Hingamisharjutused;
4. Sport.

Ennetamine

Bronhiidi ennetamine lastel on kohustuslik ja oluline sündmus, kuna sagedased põletikulised protsessid bronhopulmonaalses süsteemis võivad põhjustada kroonilise patoloogilise protsessi ja lapse puude.

Tavapärast bronhiiti on palju lihtsam ravida ja tervislikku eluviisi juhtida kui kroonilise kopsuhaigusest vabaneda.

Ennetamise meetodid on järgmised:

• tasakaalustatud toitumine;
• passiivse suitsetamise kõrvaldamine;
• elavad puhtas õhus;
• ülemiste ja alumiste hingamisteede ägedate põletikuliste haiguste õigeaegne ravi.

Käesolevas artiklis kirjeldatud materjali kirjeldatakse informatiivsetel eesmärkidel, milliseid ravimeid võetakse, mitu korda päevas, ravikuuri kestust ja muid küsimusi annab teile lastearst.

Bronhiit lastel

Bronhiit on haigus, mida iseloomustab bronhide põletik. Bronhide limaskesta ja submukoosse koe põletik, kuid põletikuline protsess ei mõjuta kopse. Bronhiit lastel võib olla äge või krooniline, esineda infektsiooni või võõrkeha reaktsioonina, olla katarraalne või mädane jne. Diagnoosi ja ravi retsepti ajal võetakse arvesse bronhiidi vormide sellist mitmekesist varieerumist. Laste bronhiiti tuleb ravida ainult arst. Eneseravim on rangelt keelatud!

Akuutne bronhiit lastel

Äge bronhiit on bronhide äge põletikuline protsess.

Ägeda bronhiidi põhjused lastel

Akuutne bronhiit lastel on tavaliselt hingamisteede nakkuse ilming. See võib esineda rinoviiruse, parainfluensuse, ehhoviiruse, streptokokkide jne tõttu. Kõige sagedamini on viirus põhjustatud haigusest, kuid tuleb arvesse võtta ka teisi võimalikke põhjuseid (nt keemilised tegurid või allergiad). Hingamisteid nakatavatel viirustel on potentsiaalne oht bronhide põletikule. Seetõttu peaks iga hingamisteede haigus ravima arsti poolt ning lapse seisundi jälgimine peaks toimuma kuni taastumiseni. Ainult mõned viirused võivad anda kliinilisele pildile mõned iseloomulikud sümptomid, kuid enamasti on need sümptomid väga sarnased. Viiruse ja viiruse-bakteriaalse bronhiidi esinemist täheldatakse ka vastsündinutel või imikutel. Ökoloogial on ka negatiivne roll akuutse bronhiidi tekkimisel lastel. See haigus soodustab õhusaastet, tolmu. Bronhide põletiku hoog võib olla passiivne suitsetamine, mis on eriti ohtlik eelkooliealistele lastele.

Maksimaalne esinemissagedus esineb "külmhooajal". Külmhooajal on bronhide põletik palju tavalisem kui suvel. Akuutne bronhiit lastel esineb igas vanuses, kuid kõige levinum haigus lastel on umbes 2-3 aastat vana.

Akuutse bronhiidi sümptomid lastel

Bronhiit lastel esineb tavaliselt ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide taustal, mistõttu sümptomid vastavad peamiselt sellele haigusele. Lapsel on palavik, nohu ja üldine halb enesetunne. Bronhide põletik esineb tavaliselt 3-5 päeva pärast põhihaigust (mõnikord hiljem). Peamine sümptom, mis nõuab erilist tähelepanu, on köha! Haiguse alguses on see kuiv ja ebaproduktiivne. Mõne päeva pärast muutub köha niiskeks, röga kogus suureneb. Köha võib lapse vaevuda kuni 2 nädalat ja mõnel juhul isegi kauem. Teine iseloomulik sümptom on hingamisfunktsioon, kuid see sümptom on kuulmise ajal kättesaadav ainult arsti poolt. Bronhide põletiku ajal tuleb tähelepanu pöörata röga värvusele. Kui see muutub mucopurulentiks, muutub see kollakaseks, siis võib see olla märk bakteriaalse infektsiooni lisamisest. Haiguse ajal võib röga olla limaskesta iseloomuga, mis on selle patoloogia jaoks loomulik, ei näita bakteriaalsete tüsistuste esinemist. Lastel bronhiidi diagnoosimiseks kasutatakse täiendavat röntgenikiirgust, mis näitab põletiku märke. Analüüsis veri saab kiirendada ESR, kalduvus leukopeenia.

Akuutse bronhiidi ravi lastel

Sõltuvalt individuaalsest kliinilisest juhtumist võib bronhiaalse põletiku ravi läbi viia kodus või haiglas. Haiglaravi on kohustuslik, kui olukord nõuab tõsist ravi, täheldatakse tõsist mürgitust, tüsistused ähvardavad last jne. Haiglaravi korral tuleb alla 1-aastaseid lapsi alati ravida. Normaalse hingamise sümptomitega lastel on vaja kiiret hospitaliseerimist. Ravi ajal on lapsel normaalne õhutemperatuur (umbes 18-20 kraadi), optimaalne niiskus (umbes 60 protsenti). Kui lapsel on kõrge temperatuur, on ette nähtud palavikuvastane ja pastellrežiim. On kasulik juua palju puuvilju puuviljajookide, puhta joogivee jms kujul. Infektsioonide ja põletike vastu võitlemiseks on ette nähtud spetsiaalsed ravimid. Vajadusel (eriti valulik köha) on ette nähtud sissehingamine. See peaks rangelt vastama kõigile arsti ettekirjutustele, mitte ravima ise, ärge kasutage populaarseid sinepiplaate ilma arsti soovituseta (vastunäidustatud kõrge temperatuuri korral, bronhospasmi ohus). Ettevalmistused köha tõeliseks mahasurumiseks on harva ette nähtud ja ainult rangete näidustuste alusel. Ärge kasutage neid ravimeid omal äranägemisel. Kui lapsel on hüperproduktiivne viskoosne sekretsioon, võib selliste ravimite kasutamine ilma arsti retseptita ainult bronhide äravoolu funktsiooni halvendada. Haigusseisundi leevendamiseks määrab arst spetsiaalseid limaskesta reguleerivaid ravimeid, mis aitavad röga kergemini välja tulla. Selle rühma sobivad ravimid võib arst määrata haiguse alguses kuiva ja mitteproduktiivse köha juuresolekul. Ekspandeerivad ravimid suurendavad bronhioolide liikuvust, aitavad röga liikuda ülemiste hingamisteedesse. Mõnede ravimite kasutamisel kasutatakse sageli sissehingamise viisi, mis on väga tõhus laste bronhiidi ravis. Kaasaegsed pihustid sobivad väikelastele turvaliseks kasutamiseks. Sissehingamise tehnika on kergesti saavutatav, ravim vajaliku doosiga toimetatakse kiiresti hingamisteedesse. Eriline küsimus on antibiootikumide väljakirjutamine. Neid ravimeid nähakse lastel bronhiidi ravimisel ette ainult juhul, kui see on vajalik. Näidustused võivad olla põletiku, tõsise joobeseisundi, klamüüdia ja mükoplasma bakteriaalsuse tunnused. Kui antibiootikume on tõesti vaja, siis ei tohiks te sellist ravi keelduda, kuid on oluline järgida arsti soovitusi. Taastumise perioodil võivad lapse jaoks olla kasulikud massaažid ja terapeutilised harjutused. Eriti hea on spetsiaalse vibratsioonimassaaži läbiviimine, mis aitab bronhidel toime tulla haiguse jäänud mõjuga. Väga oluline on krooniliste nakkuskeskuste õigeaegne taastamine (eriti nina närvisüsteemi).

Krooniline primaarne bronhiit

Selline laste bronhiit esineb tavaliselt pikaajalise kokkupuute tõttu mõnede häirivate kahjulike teguritega. Need võivad olla tubakasuits, saastunud õhk jne. Tavaliselt tekib see bronhide põletik üle 7-aastastel lastel. Kroonilise primaarse bronhiidi kahtluse korral tuleb igal juhul täielikult välistada kroonilised kopsuhaigused. Lastel on kroonilise primaarse bronhiidi peamine sümptom pikaajaline köha. Ta on krooniline, produktiivne, mures peaaegu 3 kuu jooksul. Selle haiguse korral täheldatakse ägedaid ägenemisi, mida iseloomustab suurenenud köha, suure röga välimus ja suurenenud kehatemperatuur. Igasugune pikaajaline köha, isegi teiste haigustunnuste puudumisel, nõuab alati arstiga konsulteerimist!

Krooniline sekundaarne bronhiit

Selline laste bronhiit kaasneb teiste kopsuhaigustega. Neil põhjustel on lapsel kopsudes pikk köha, röga, vilistav hingamine. Selline olukord mõjutab lapse normaalset hingamist. On väga oluline täpselt diagnoosida, määrata patoloogia peamine põhjus, viia läbi vajalik ravi.

Korduv bronhiit

Korduv bronhiit lastel on sümptomites sarnane normaalse ägeda bronhiidiga, kuid kehatemperatuur tavaliselt ei tõuse väga kõrgeks. Selle bronhide põletiku eristav sümptom on pikk köha, kuid ARVI sümptomid kaovad. Haiguse ägenemine langeb kokku külmhooajaga, kuid isegi väljaspool lapse ägenemist võib täheldada suuremat köha, jahutamise, füüsilise koormuse ajal. Aja jooksul muutuvad lapse bronhid tundlikuks erinevate stiimulite suhtes. Konsulteerige arstiga põhjaliku uuringu tegemiseks, kui lapsel esineb sageli bronhiiti (3 või enam korda aastas), pikaajaline äge bronhiit (kõik sümptomid püsivad 3 või enam nädalat), lapsel on pikka aega palavik, lapsel on pikk köha (rohkem kui 3 nädalat).

Bronholiit

Seda haigust iseloomustab bronhide põletik. See esineb tavaliselt väikelastel. Enamasti haiged lapsed kuni 2 aastat. Laps saab nakatumise kergesti "sugulaste ja teiste laste" kaudu nakatada, mis on tõuke haiguse arenguks. Kõikidel väikelaste bronhiidi juhtudel tuleb arstide poolt rangelt jälgida.

Tähelepanu! See on TÄHTIS!

Kogu teave artiklis, samuti reeglid ja tabelid on esitatud ainult üldiseks viitamiseks. See ei anna alust diagnoosi tegemiseks ega ravi määramiseks ise. Konsulteerige alati arstiga!

Toimetaja: Lastearst Potapova Lyudmila, lõpetanud SarGMU pediaatrilise teaduskonna, nakkushaiguste kliinilise residentuuri.

Autor: Nina Rumyantseva
Teksti korrektor: Semenova A.

Avaldamise kuupäev: 07/16/2014
Reprodutseerimine ilma aktiivse lingita on keelatud.

Bronhiit - mis see "koletis" on? Kuidas see lastel juhtub, kuidas see avaldub ja kuidas seda ravida?

Lastel on hingamisteede haigused üsna tavalised. Kõigist laste hingamisteede haigustest on 50% äge bronhiit. Bronhiiti põhjustab bronhiaalse limaskesta põletik, mis esineb mitmesugustel põhjustel: bronhiidi haiguse tipp langeb kevad-sügis ja talvehooajal, mis on otseselt seotud ilmastikutingimuste ja ARVI puhangutega. Bronhiit võib põhjustada igas vanuses lapse. Lapsed varases eas (sünnist kuni 3 aastani) haigestuvad palju sagedamini. Bronhiidi peamised ilmingud on köha (kuiv või märg), palavik ja hingeldamine bronhides.

Laste bronhiidi tüübid

1. Äge lihtne bronhiit.
2. Äge obstruktiivne bronhiit.
3. Bronholiit.
4. Korduv bronhiit.
5. Korduv obstruktiivne bronhiit.
6. Krooniline bronhiit.
7. Allergiline bronhiit.

Vastavalt haiguse kestusele jaguneb bronhiit akuutseks, korduvaks ja krooniliseks.

Laste bronhiidi põhjused

Sõltuvalt põhjusest on viiruse, bakteriaalne ja allergiline bronhiit eraldatud.

Viiruste hulgas on bronhiidi süüdlased sagedamini parainfluensusviirus, gripiviirus, adenoviirused, rinoviirused, mükoplasma.

Bakteriaalsete patogeenide hulgas on leitud stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, hemofiilsed batsillid. Kroonilise infektsiooniga lastel esineb sageli bakteriaalset bronhiiti (adenoidiit, tonsilliit). Kõige levinumaks põhjuseks on aga oportunistlikud bakterid (autoflora), mis on vastuolus ägeda hingamisteede nakkuse tõttu bronhide sisemise voodri eritus- ja kaitsefunktsioonidega.

Allergiline bronhiit tekib erinevate allergeenide sissehingamisel - kemikaalid (detergendid ja parfüümid), maja tolm, looduslikud komponendid (taime õietolm), vill ja koduloomad.

Hüpotermiat või äkilist ülekuumenemist, saastunud õhku ja passiivset suitsetamist peetakse bronhiidi tekke soodustavateks teguriteks. Need tegurid on olulised suurlinnades elavatele lastele.

Äge lihtne bronhiit

Akuutne bronhiit lastel on eraldi haigusena haruldane, tavaliselt ilmneb see ARVI taustal.

Viirused seostuvad bronhide sisemise vooderdusega, tungivad sisse, paljunevad ja kahjustavad, inhibeerivad bronhide kaitsvaid omadusi ja loovad soodsad tingimused bakteritele põletiku tekkeks.

Mis on äge bronhiit?

Tavaliselt on enne bronhiidi tunnuseid suurenenud kehatemperatuur, pea ja kõri hakkavad valuma, üldine nõrkus, nohu, köha, kurguvalu ja mõnikord kurb hääl, valulikkus ja valus rinnus.

Köha on bronhiidi juhtiv märk. Haiguse alguses on see kuiv köha, 4.-8. Päeval pehmendab ja märjaks. See juhtub, et lapsed kurdavad rinnus ebamugavust või hellust, mis muutub köha ajal tugevamaks. Need on tracheobronitsiidi tunnused.

Lapsed erinevad täiskasvanutest, et nad tavaliselt ei sülita, kuid neelavad röga. Seega, et teha kindlaks, kas see on limaskesta või mädane, on üsna raske. Tavaliselt niisutab köha teist nädalat haigestumise ajal ja keha temperatuur langeb.

Akuutne bronhiit esineb enamasti soodsalt ja kahe nädala pärast taastub.

Pikaajaline bronhiit on bronhiit, mille ravi kestab kauem kui kolm nädalat.

Kuidas ravida akuutset bronhiiti ja köha lastel?

1. Kogu temperatuuri tõusuperioodi ja 2–3 päeva jooksul pärast selle vähendamist on soovitatav voodipesu.
2. Soovitatav rikkalik soe jook.
3. Toit, bronhiidi toitumine peaks olema täielik, tasakaalustatud ja vitamiinidega rikastatud.
4. Tuleb läbi viia ruumi ettevaatlik märgpuhastus ja ventilatsioon.
5. Viirusevastaseid ravimeid (Arbidol, Anaferon, Viferon) määrab arst. Nende kasutamine on kehtiv ainult vastuvõtmise alguses hiljemalt 2 päeva pärast haiguse algust.
6. Palaviku korral, mis on üle 38,5 kraadi Celsiuse järgi, on vanuse annuses ette nähtud palavikuvastased ravimid (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
7. Ekstrektorid ja mukolüütikumid on ette nähtud röga vähendamiseks ja hõlbustamiseks (ACC, bromheksiin, ambroksool, Gerbion, Ascoril). See on ravi peamine element.
8. Kõhuvastased ravimid (Sinekod) on kirjutatud ainult obsessiivse, valuliku köha all.
9. Antihistamiini (allergiavastased) ravimid on ette nähtud ainult lastele, kellel on tõsised allergia nähud.
10. Soovitatav on leeliseline sissehingamine (koos sooda või mineraalveega).
11. Füsioteraapiat ägeda bronhiidi korral polükliinil on harva ette nähtud. Haiglas oli haiguse keskel ette nähtud UFO, UHF rinnal. Pärast subsideerimist omistatakse ägenemised diadünaamilistele vooludele (DDT), elektroforeesile.

Näidatud antibiootikumide nimetamine:

• kuni üheaastased lapsed, kellel on keskmine ja raske haigus;
• kui temperatuur on üle 38,5˚Ϲ, kestab see 3 päeva.

Bakteripreparaat võetakse rangelt arsti ettekirjutuse ja vanuse annuse järgi.

Lapsehooldus bronhiidi korral

Haige laps vajab hooldamist ja hoolitsemist armastavate sugulaste eest, kes on valmis arstide määramata jätma, ning tagama taastumiseks vajalikud tingimused.

Hooldusnõuanded on üsna lihtsad:

1. Ära unusta korrapäraselt ruumi õhku, laps vajab värsket õhku. Parem on toa õhk ilma lapse puudumisel. Õhutemperatuuri on vaja hoida 18–22 kraadi ulatuses ja niiskust 50–70%.
2. Laps peaks süüa korralikult ja täielikult, kuid ei sunni teda süüa jõuga, kui lapsel on palavik ja keeldub söömast, võib sundimine põhjustada oksendamist. Peaasi - juua helbed.
3. Kui laps on higistamine, vahetage riideid ja voodit.
4. Soojad taimsed teed, omatehtud puuviljajoogid ja puuviljajoogid, tavaline vesi sobivad hästi kui äge bronhiit. Mahla joomine ei ole soovitatav. Nad on ärritavad ja suurendavad köha.
5. Ärge soovitage alandada temperatuuri, mis on alla 38,5 kraadi. See kehatemperatuur ei ole lapsele ohtlik ja räägib organismi kaitsemehhanismide töölevõtmisest. Erandiks on varem palavikuga krampidega lapsed.
6. Paljud vanemad on huvitatud sellest, kas on võimalik ujuma bronhiidi põdevat last. Lastel ei ole vaja haigust ujutada ja kõrgemal temperatuuril. Temperatuuri normaliseerimisel ja köha vähendamisel saate duši all loputada.
7. Kõndimine haiguse kõrgusel ja kõrgematel temperatuuridel ei ole soovitatav. Kui jääk köha püsib, peaksite hoiduma ka niiske, tuulisest ja külma ilmaga kõndimisest.

Äge obstruktiivne bronhiit

See on bronhiit, mis ilmneb obstruktiivse sündroomi ja väljahingamise düspnoe (väljahingamine on raske). Bronhiaalne obstruktsioon arendab bronhide avatust, mille põhjuseks on peamiselt infektsioon või allergia. 25% lastest läbib bronhiit obstruktsiooni märke.

Eriti sageli obstruktiivne bronhiit kui ARVI ilming lastel vanuses kuni kolmeaastast. Bronhiidi teke on seotud sellega, et selles vanuseperioodis on 80% hingamisteedest väikesed bronhid (läbimõõduga alla 2 mm).

Obstruktiivse bronhiidi põhjuseks võivad olla viirused ja bakterid. Sageli on bronhide obstruktsiooni põhjuseks allergia. Alla 3-aastastel lastel põhjustavad tsütomegaloviirus, parainfluensusviirus ja adenoviirus sageli takistusi.

Takistuste tekkimist soodustavad tegurid

1. Ema suitsetamine raseduse ajal.
2. Passiivne suitsetamine.
3. Intrauteriinne kasvupeetus.
4. Allergiline eelsoodumus (ema või isa allergilised haigused), allergiliste ilmingute olemasolu lapsel.

Obstruktiivse bronhiidi patogenees (arengumehhanism)

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) määratluse kohaselt on takistuseks hingamisteede ahenemine või sulgemine, mis on tingitud:

• lima kogunemine bronhide sees;
• bronhide limaskesta turse (paksenemine);
• bronhide lihaste kokkutõmbed ja selle tulemusena bronhide luumenite ahenemine;
• bronhi väljapressimine väljastpoolt.

Lastel, kes on peamiselt varases eas, põhjustab hingamisteede ahenemine obstruktsiooni ajal limaskestade paistetust, eritumist ja röga kogunemist bronhide sees. See on seotud hea verevarustusega bronhide limaskestale ja asjaolule, et lapsepõlves on bronhiluminendid ise kitsad.

Obstruktiivse bronhiidi ilmingud

1. Haiguse alguses domineerivad viirusnakkuse sümptomid: temperatuur tõuseb, hakkab voolama ninast, tekib kurguvalu ja haigusseisund häiritakse.
2. Hingamishäire lapse bronhiidi korral võib ilmneda haiguse esimesel päeval ja selle käigus. Hingamissagedus ja väljahingamise kestus suurenevad järk-järgult. Beebi hingamine on lärmakas ja vilkuv. See on tingitud lima eritumise ja kogunemise suurenemisest bronhides.
3. Hingamiste ja palaviku tagajärjel kuivavad bronhide lima ja ilmuvad kuivad suminavad ja vilistavad kõlapalad. Räike ja lärmakas hingamine võib kuulda kaugelt. Mida noorem on laps, seda sagedamini, välja arvatud kuivad tünnid, kuulevad niisked keskmise mulliga rabed.
4. Tugevdatud hingeõhk hingamisel hakkab osalema abirihmades. See väljendub ristlõike ruumi ja epigastriumi tagasitõmbumisega, sissetõmmatud nõelte ilmumine klambri kohal, nina tiibade paistetus.
5. Sageli arendab suu ümbruses tsüanoosi ja naha hämarust, muutub laps rahutuks. Ta üritab hingata, kergendades oma käsi.

Obstruktiivse bronhiidi ravi

Ravi üldpõhimõtted langevad kokku lihtsa bronhiidi raviga.

Kuni 2-aastaseid lapsi, samuti mõõduka ja raske obstruktiivse bronhiidi ravitakse haiglas.

Bronhiaalse obstruktsiooni kõrvaldamiseks on ette nähtud mitmed ravimikategooriad:

1. Bronhodilaatorid sissehingamisel (sissehingamise teel laienevad bronhid, leevendades seisundit). Inhaleerimisel bronhiidiga kasutatakse vahekihi koos maskiga, millesse ravimit manustatakse doseeritud annuse inhalaatorist ja nebulisaatoritest. Bronhiidi ravi nebulisaatoriga võimaldab teil reguleerida sissehingatava ravimi annust ja selle vastuvõtmise määra maskis. Positiivne toime ilmneb 10-15 minuti möödumisel inhaleerimise hetkest. Vanemad lapsed võivad kasutada aerosooli inhalaatorit. Laste puhul annab Beroduali kasutamine häid tulemusi.
2. Antispasmoodikumid leevendavad lihaskrampe, muutes bronhid laiemaks ja kergemaks hingamiseks (No-Spa, Papaverine).
3. Kui bronhodilataatorite mõju puudub ja hingeldus suureneb, on järgmine takistuseks takistuseks glükokortikoididega (Pulmicort) sissehingamine.
4. Toime puudumisel manustatakse hormonaalset ravimit intramuskulaarselt või intravenoosselt.
5. Allergiavastaste ravimite puhul kasutatakse allergiavastaseid ravimeid.

Pärast takistuse eemaldamist

1. Määrake viirusevastased ravimid.
2. Antibakteriaalne ravi on näidustatud mõõduka kuni raske komplikatsioonide tekkeks.
3. Röga eemaldamiseks ettenähtud mukolüütikumid ja röstimisvahendid.
4. Massaaž ja võimlemine on määratud pärast takistuse eemaldamist. Vibratsiooni massaaž ja hingamisharjutused annavad hea tulemuse. Lapse massaaži panemiseks asetavad nad kõhu täiskasvanu põlvedesse, riputades oma pead alla ja koputades oma sõrmede tagaküljel pea suunas. Vanemad lapsed on kõige parem paigutada voodisse. Massaaž tehakse vähemalt 2 korda päevas, alati hommikul 15 minutit.
5. Füsioteraapiast väljakirjutatud UHF, rakendused parafiini ja asotseriidiga, elektroforees kaaliumjodiidiga kaltsiumiga.

Äge bronhioliit

Bronhioliit on bronhide kahjustus, mida iseloomustab bronhioolide (bronhide terminaalsed harud, mille läbimõõt on mitte üle 1 mm, kopsudeks muutumine) laialt levinud kahjustus ja väike bronhid.

Ohus - lapsed vanuses 5–6 kuud. Haigus on raske, enamikul juhtudel koos hingamishäirete tekkega. Haiguse põhjuseks on viirused.

Bronholiidi mehhanism

Bronhüoliit ilmneb mõlema poole laialt levinud bronhioolide põletikul. Pinna rakkude hävitamine väikeste bronhide ja bronhide sisemisele vooderile tekib, tekib tugev turse ja suureneb lima sekretsioon. Epiteeli hävitamise tõttu puruneb lima eraldumine bronhoolidest ja moodustuvad tihedaid lima pistikud, mis katavad osaliselt või täielikult oma luumenit.

Tekib düspnoe - hingeldus (hingamisraskused) ja hingamispuudulikkus.

Tüüpiline bronhioliidi ilming on hemodünaamika (veresoonte liikumine) hüpoksiemia (veres sisalduva hapnikusisalduse vähenemine) tagajärjel rikutud.

Bronhide limaskesta taastamine algab 3.-4. Päeval haiguse algusest. Täielik taastumine toimub 15. päeval.

Ägeda bronhioliidi kliinilised tunnused

1. Ägeda bronhioliidi nähtude ilmnemisele eelnevad mõõdukad viirushaiguste sümptomid (riniit, nasofarüngiit).
2. Järsku ja mõnikord järk-järgult 2. – 4. Päeval haiguse seisund halveneb. Ilmub letargia, ärrituvus, söögiisu vähenemine.
3. Alguses köha on kuiv, pealetükkiv ja varsti niisutatud.
4. Hingamishäire suureneb 60-80 minutini. Samal ajal, kui laps hingab, langevad ristkarbid ja epigastriad, nina põrandad paisuvad.
5. Nahk muutub kahvatuks, tsüanoos (tsüanoos) suu ümber.
6. Lapse südamelöök kiirendab.
7. Kopsude kuulamise ajal avastatakse sissehingamisel mitu, märja, peene mulliga rullid väljahingamise ajal ja väljaheiteid. Need vilistavad vanemad kuulevad isegi kaugelt. Kui õhupuudus on tugev ja lapse hingamine on madal, on hingeldamine vaevu kuuldav.
8. Võib esineda apnoe perioode (hingamise puudumine), eriti enneaegsetel imikutel.
9. Kui raske õhupuudus tekitab dehüdratsiooni, kaotab laps sagedase hingamise ajal vedeliku.
10. Patsiendi temperatuur on sageli kõrge, kuid see võib olla subfebrile (37,3 - 37,8) või isegi normaalne.

Suurim oht ​​on haiguse esimesed 2–3 päeva. Hingamisraskused on apnoe löögiga, mis võib viia lapse surmani. Pärast seda paraneb lapse seisund (hingeldus ja köha kaovad mõne päeva pärast ja laps taastub) või hingamispuudulikkus kestab veel 2-3 nädalat.

Raske bronhioliidi riskifaktorid

1. Laps on alla 3 kuu vana.
2. Enneaegne, eriti vähem kui 34 nädalat.

Bronhioliidi ravi

Bronholiidi korral on näidustatud haiglaravi.

1. Loodav laps peab tõstma voodi peaotsa.
2. Ta hingab maskiga niisket hapnikku.
3. Kui meetmed ei tööta, on lapsele kunstlik hingamine.
4. Kuna laps kaotab düspnoe ja dehüdratsiooni ajal palju vedelikku, vajab see palju jooki. Raske dehüdratsiooni korral on ette nähtud intravenoosne tilguti infusioon.
5. Aerosoolis kasutatavad bronhodilaatorid (Salbutamool).
6. Obstruktsiooni kõrvaldamiseks võib hormoneid (prednisooni) manustada aerosoolina või intravenoosselt.
7. Kui patsiendi seisund paraneb, on ette nähtud vibratsioonimassaaž. Beebid, kes rütmiliselt koputavad painutatud sõrmede otsaid mööda ristlõike ruumi.

Bronhioliit on üsna tõsine haigus. Ligikaudu 1–2% lastest sureb. Lapsed, kellel on esinenud bronhioliiti, võivad tekkida obstruktsioon, kui nad saavad ARVI. Mõned allergiat tekitavad lapsed arendavad edasi bronhiaalastmat.

Seetõttu on köhimise ja eriti alla 2-aastaste laste düspnoe ilmnemisel vaja pöörduda kohe haiglasse konsulteerimiseks ja raviks.

Korduv bronhiit

Korduv bronhiit lastel esineb, kui retsidiivi episoodi (ägenemist) korratakse vähemalt 3 korda aastas 2 aasta jooksul ilma takistuseta. Kõige sagedamini ilmneb see ägeda respiratoorse infektsiooni taustal ja võtab üsna kaua aega, 2-3 nädalat ja isegi kauem.

Korduv bronhiit on haiguse lapsepõlv. Pärast retsidiivi ravi taastuvad bronhid täielikult.

Ägenemise põhjuseks võivad olla viirused ja bakterid samal ajal. Bakterite hulgas, mis põhjustavad ägenemist, leitakse võrdselt pneumococcus ja hemofiilne bacillus ning koolilastes leidub sageli mükoplasmasid.

Korduva bronhiidi kujunemist soodustavad tegurid

1. Lapse vanus. Enamasti haigestuvad lapsed sünnist kuni seitsme aastani.
2. Krooniline tonsilliit, adenoidiit.
3. ENT elundite krooniliste haiguste esinemine leibkondades. See on nakkusallikas.
4. Vanemate suitsetamine, halvad elamistingimused, kliimatingimused.
5. Aspiratsiooni sündroom.
6. Pärilikud haigused (tsüstiline fibroos).
7. Bronhide kaasasündinud väärarendid.

Korduva bronhiidi arengu mehhanism

Esmakordselt areneb korduv bronhiit lastel, kes käivad regulaarselt lasteaedades, tavaliselt ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide taustal. Peamine tegur, mis soodustab ägenemist, on ülemiste hingamisteede kroonilised haigused (tonsilliit, otiit, adenoidiit). Samal ajal levib infektsioon ülevalt alla, langedes bronhidesse.

Korduva bronhiidi sümptomid

Haigus on kolmel perioodil:

1. Süvenemine.
2. Mittetäielik remissioon.
3. Täielik remissioon.

Tavaliselt esinevad ägenemised sügisel või kevadel, palju harvemini talvel ja ei esine üldse suvel. Taandumine algab normaalse ARVI-ga, mille temperatuur tõuseb, ninavool, peavalu ja kurguvalu. Köha ühineb 2 - 3 päeva pärast. Esiteks on see kuiv ja valus, seejärel muutub see järk-järgult märgaks. See on haiguse peamine sümptom.

Mida vanem laps, seda sagedamini köha algusega, hakkab röga silma paistma. Reeglina on köha sama kogu päeva jooksul, kuid suureneb hommikul. Uurimisel jälgib lastearst kuiva hingeldamist ja keskmist mullitamist sissehingamisel. Süvenemine kestab 3... 4 nädalat.

Adenoidiidi taustal puuduliku remissiooni ajal võivad lapsed esitada kaebuse sagedase või püsiva nohu, söögiisu vähenemise, peavalu, püsiva, aeg-ajalt suureneva köha ja subfebrilise temperatuuri kohta.

Väljaspool ägenemist täheldatakse uurimisel aeglast seisundit koos naha naha ja nina hingamise raskustega, lapsed kummardavad une ajal. Emakakaela lümfisõlmed võivad suureneda, täheldada naha higistamist.

Ravi omadused

Ravi sõltub haiguse perioodist. Ägenemise ajal on asjakohased järgmised tegevused, protseduurid ja ravimid:

1. Voodi puhkus 5-10 päeva.
2. Antibakteriaalne ravi (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) nädal.
3. Mucolytics (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
4. Taaskasutaja tähendab Gerbion, Gedelix).
5. Leeliseline sissehingamine ägenemise algusest, seejärel sissehingamine koos neelajaga.
6. Kui laps on haiglas, on ette nähtud UFO rinnus ja seejärel elektroforees kaaliumjodiidiga, kaltsiumiga.
7. Terapeutiline võimlemine ja massaaž on hästi kombineeritud posturaalse drenaažiga (parandab röga eritumist). Drenaaž viiakse läbi kohustuslikus korras hommikul pärast ärkamist ja õhtul. Voodil lamav laps kaldub peaga alla ja toetub oma käed põrandale, selles asendis on soovitav olla 10-20 minutit.

Remissiooni ajal on oluline krooniliste infektsioonide raviks, samuti määrata immuunsust stimuleerivaid aineid (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Pärast ägenemist on teie piirkonna sanatooriumis taastav ravi kasulik vähemalt kord aastas.

Väljaspool ägenemist suvel on abinõuna abinõuna teraapia lõunaranniku (Krimmi, Anapa) sanatooriumides.

Remissiooni ajal on samuti oluline järgida mitmeid soovitusi:

1. Pakkuda hüpoallergilist kodu keskkonda.
2. Teha raviprotseduure ja massaaže. Lapsed saavad ettevalmistusrühmas osaleda kehalise kasvatuse klassides.
3. Identifitseerige ja ravige kroonilise infektsiooni fookuseid.
4. Taimsed ravimid ja immunomodulaatorid.
5. Hommikuse harjutused, karastamine, lahkumine loodusele nädalavahetustel, eelistatavalt linnast väljas.

Nõuetekohase ravi korral taastuvad või haigestuvad enamik patsiente palju harvemini. Mõnedel lastel muutub haigus allergiliseks obstruktiivseks bronhiidiks või bronhiaalastma.

Aspiratsiooni bronhiit

Seda tüüpi bronhiit tekib vedeliku sissehingamisel hingamisteedesse. See juhtub siis, kui neelamine on vähenenud enneaegsetel imikutel ja sünnitrauma põdevatel lastel, samuti söögitoru kaasasündinud väärarengutel (söögitoru ahenemine, söögitoru hingetoru fistul).

Aspiratsiooni bronhiiti näitavad tegurid:

1. Haigus on vastsündinute ajal bronhiit.
2. Köha köha, vilistav hingamine. Need tekivad söötmise ajal või keha asukoha muutmisel.
3. Piim valatakse läbi nina.
4. Ägenemine algab ilma normaalse kehatemperatuuriga SARSi ilminguteta.
5. Neelamishäired, korduva bronhiidiga laste neuroloogilised häired.

Aspiratsiooni bronhiidi ravi on vedeliku voolu põhjuse kõrvaldamine lapse hingamisteede luumenisse.

Korduv obstruktiivne bronhiit

See on bronhiit, mida mõnikord korratakse akuutsete hingamisteede viirusinfektsioonide taustal alla 3-aastastel lastel. Mõnedel lastel on see astma algus.

Korduva obstruktiivse bronhiidi (ROB) arengu peamine tegur on põletiku tagajärjel tekkinud bronhide hüperreaktiivsus.

• nakkusetekitajad (klamüüdia, mükoplasma);
• mitteinfektsioonilised tegurid (passiivne suitsetamine, treening).

Arengumehhanismi peamised seosed hõlmavad mitmeid tegureid:

1. Bronhospasm - bronhide ahenemine bronhide lihaste kokkutõmbumise tõttu ärritava toimega.
2. Bronhide sisemise voodri paksenemine turse tõttu.
3. Bronhide lima suurenenud sekretsioon ja selle sekretsiooni rikkumine.
4. Bronhide osaline või täielik takistus viskoosse lima poolt.

ROB arengu eeldavad tegurid:

• emade suitsetamine raseduse ja passiivse suitsetamise ajal;
• ülekantud bronhioliit;
• neuroosid ja veresoonte düstoonia.

ARVI-haiguse ilmnemisel tekib ägenemine ja see ilmneb obstruktiivse bronhiidi sümptomite all. Infektsioon võib esineda kehas mitu nädalat ja kuud ning aktiveerida ARVI-ga, avaldudes end bronhiaalse obstruktsioonina.

Patsiendi ravi ägenemise perioodil on sarnane ägeda obstruktiivse bronhiidi raviga.

Remissiooni ajal on ette nähtud profülaktiline retsidiivivastane ravi. Selleks kasutatakse aerosoolide sissehingamist (Fenoterol, Berodual, Seretid). Kui ägenemist põhjustavad füüsilised tegurid (külm õhk, füüsiline koormus), Intal, Tayled.

Allergiline bronhiit

Lastel algab see erinevate allergeenide kokkupuutel bronhide põletikulise protsessi tagajärjel. Allergeenid ärritavad sissehingamisel bronhide sisepinda ja ilmub köha. Seda köha nimetatakse allergiliseks bronhiidiks.

Allergilise bronhiidi põhjused

Arengu peamiseks põhjuseks on allergeenide sattumine lapse kehasse hingamisel.

Kõige levinumad allergeenid:

• looduslike ja siseruumide taime õietolm;
• vill ja muud lemmikloomade osakesi (suled, sööt, väljaheited);
• kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid (detergendid, kosmeetika, parfümeeria);
• maja tolm ja raamatupulber;
• ravimid.

Manifestatsioonid

Allergiline bronhiit avaldub:

• püsiv, paroksüsmaalne, valdavalt öösel köha (algul on see tavaliselt kuiv, hiljem muutub märjaks);
• õhupuudus või õhupuudus;
• kuiv, märg või vilistav, nende arst kuuleb auskultatsiooni ajal;
• halvenemine ja heaolu, kui allergeen kehasse siseneb.

Bronhiidi sümptomeid võib kombineerida teiste allergiliste haiguste ilmingutega (ninakinnisus, silmade rebimine ja punetus, nahalööve).

Erinevused allergilise bronhiidi ja astma vahel:

1. Hingamine toimub hingamise ajal.
2. Bronhiiti ei iseloomusta hingamishäired.

Kuidas ravida allergilist bronhiiti?

1. Peaasi - allergeeni mõju kindlakstegemiseks ja kõrvaldamiseks.
2. Antihistamiinid (Suprastin, Tavegil). Neid võib võtta pillide kujul või süstides. Likvideerida või vähendada allergiate mõju.
3. Ekspektorid (Bromhexin, Pertussin, Mukaltin, taimsed preparaadid). Edendada röga eemaldamist.
4. Bronhodilaatorid (Intal, Salbutamol). Eemaldage bronhide spasm, hõlbustades seeläbi hingamist.
5. Mõnel juhul on ette nähtud sissehingatavate glükokortikoidide kursused (Fliksotid, Seretid). Likvideerida põletik ja allergiad.
6. ASIT. See on spetsiifiline immunoteraapia, mis vähendab lapse tundlikkust allergeenide mõju suhtes.

Lapse tervise huvides on oluline kindlaks teha ja kõrvaldada allergeen keskkonnast õigeaegselt ning ravida ka last, järgides allergisti soovitusi.

Lastel bronhiidi diagnoos

Kui esineb köha kaebusi, uurib lastel hingamisraskust lastearst. Arst teeb kopsude auskultatsiooni, määrates kindlaks hingeldamise olemasolu ja olemuse.

Pärast inspekteerimist ametisse nimetamise korral:

• täielik vereanalüüs. See määratleb põletikulised muutused;
• kopsude radiograafia. Nähtav tõhustatud kopsumuster;
• röga kultuuri põhjusliku aine määramiseks;
• bronhoskoopia.

Uuringu tulemuste põhjal tehakse järeldus, tehakse diagnoos ja ravi antakse kodus või vajaduse korral haiglas.

Mis on ohtlik bronhiit lastel?

Õige ravi algus õigeaegselt ei põhjusta bronhiit lastele ohtu ja lapsed taastuvad mõne nädala pärast.

Siiski on väikelastel hingamisteede iseloomu tõttu akuutse bronhiidi obstruktiivseks muutumise oht, samuti bronholiidi ja kopsupõletiku (kopsupõletik) tekkimise oht.

Bronholiidiga kaasneb oht apnoe (hingamisteede vahistamine) tekkele, hädaabi puudumine viib lapse surmani.

Allergiat kalduvale lapsele võib korduv obstruktiivne bronhiit muutuda bronhiaalastma.

Kuidas kiiresti ravida bronhiiti lapsel?

Kahjuks ei ole võimalik bronhiiti kiiresti ravida. See haigus ei kao iseenesest. Vanemad peavad lapse ravima. Lihtne bronhiit ilma tüsistusteta taastub kahe nädala pärast. Korduva bronhiidi ägenemine võib võtta isegi kauem - kuni 2–3 kuud.