Bronhoskoopia (bronhofibroskoopia)

Praegu on bronhoskoopia ainus tänapäevaste diagnostiliste ja raviuuringute tüüp, mis võimaldab kontrollida trahheobronkiaalset puitu seestpoolt ja teha selle seisundi visuaalne hindamine.

Bronhoskoopiat teostatakse limaskestade ja bronhide seisundi otseseks uurimiseks ja hindamiseks, kasutades spetsiaalset vahendit - bronhofibroskoopi. Sageli kasutatakse bronhoskoopiat hingamisteede haiguste vastuoluliste diagnooside kinnitamiseks, kuid uuring ei ole kaugeltki ammendanud bronhoskoopia võimalusi.

Bronhoskoopia võimaldab teil võtta röga otse bronhidest, et külvata mikrofloora ja tundlikkus antibiootikumide suhtes. Bronhoskoopia võimaldab bronhide patoloogilise ala biopsiat, mis on hädavajalik vähi varajaseks avastamiseks. Kui võõrkeha siseneb hingamisteedesse, on see bronhoskoopia, mis on ainus tõhus diagnoosimis- ja ravimeetod. Lõpuks, bronhoskoopia ajal on arstil võimalus süstida ravimainet kopsude patoloogilisse fookusse.

Milline on bronhofibroskoopia (bronhoskoopia)

• ülemiste hingamisteede luumenite seisund: märgatav kitsenemine, deformatsioon;
• limaskesta seisund: täheldatakse põletikuliste muutuste, samuti mahukate vormide, võõrkehade jne olemasolu ja raskusastet;
• patoloogilise sisu olemasolu tracheobronhiaalse puu luumenis: röga, lima, veri jne.

Näidustused bronhoskoopia kohta

• Akuutsete põletikuliste protsesside diagnoosimine kopsudes, kui puuduvad viited selliste haiguste esinemisele minevikus, kui esineb asjakohaseid kaebusi;
• Hingamisteede krooniliste põletikuliste haiguste diagnoos nende ägenemiste ajal, samuti asjakohaste kaebuste olemasolu;
• Pikaajaline (üle 3 nädala) köha, mida on raske ravida;
• Köha olemuse muutus;
• Hingamishäire
• Hemoptüüs;
• Radioloogiliste uuringute käigus tuvastatud muutused, mis nõuavad üksikasjalikku täiendavat selgitust.

Uuringu ettevalmistamine

Bronhofibroskoopia (bronhoskoopia) viiakse läbi tühja kõhuga või 5-6 tundi pärast viimast sööki. 20 minutit enne uuringut antakse patsientidele meditsiiniline väljaõpe. Kroonilise hingamisteede haigustega patsientidel, kellega kaasneb bronhospasm, peaks olema bronhodilataatoriga inhalaator.

Kui kaua kestab bronhoskoopia? Uuringu kestus varieerub sõltuvalt diagnostikast ja ravi ülesannetest ning võib varieeruda vahemikus 5-7 kuni 10-15 minutit. Sel ajal, kohaliku tuimestuse rakendamine, samuti täiendavate terapeutiliste ja diagnostiliste protseduuride rakendamine.

Bronhoskoopia tagajärjed

Pärast ühe tunni pikkuse eksami sooritamist võib teil tunduda kerge ninakinnisus, tuimustunne, kurgu tunne ja sülje allaneelamisel kerge raskus. Ärge muretsege, need on anesteesia tagajärjed ja nad lähevad varsti üle.

Et vältida toidu sattumist hingetorusse, on võimalik süüa ainult siis, kui neelu ja keele tuimus tunne läheb täielikult, aga kui teil on biopsia, peaks arst määrama teie söögi aja.

Brokoskoopia guta kliinikus. BRONCHOSKOOPI KULUD.

GUTA-CLINICis võib bronhoskoopiat teha järgmistes variantides.

Kohaliku anesteesia all haiglas viibimine haiglas 1 tund pärast protseduuri

Diagnostilise bronhoskoopia maksumus - 8 970 rubla, terapeutiline bronhoskoopia - 11 880 rubla. Bronhoskoopia maksumus on näidatud ilma testide maksumuseta.

Üldarsti eeloperatiivne uurimine

ASC Doctor - Pulmonoloogia veebileht

Kopsuhaigused, sümptomid ja hingamisteede ravi.

Bronoskoopia

Endoskoopilised kopsuuuringute meetodid on muutumas üha populaarsemaks. Seadmete täiustamisega läbib üha rohkem patsiente bronhoskoopiat. See protseduur on vajalik hingamisteede sisepinna otseseks uurimiseks, nende haiguste diagnoosimiseks ja mõnedeks meditsiinilisteks protseduurideks.

Mis on bronhoskoopia

Fibrobroskoopia - bronhide sisepinna kontroll endoskoopi abil - spetsiaalne seade, millel on õhuke juht, millel on optiline kiud, valgusallikas ja videokaamera. Mis annab bronhoskoopia: fibrobronkoskoopi abil saate mitte ainult uurida bronhide limaskesta, vaid ka teha mõned manipulatsioonid - biopsia, võõrutus ja võõrkeha eemaldamine.

Nüüd tehakse bronhoskoopia ambulatoorselt patsiendi sõltumatu hingamisega. See võib olla diagnostiline ja terapeutiline (rehabilitatsioon). Bronhoskoopiat saab teha polükliinilise või statsionaarse osakonna kopsukliinikul, tuberkuloosi või onkoloogiliste ravimite puhul.

Bronhoskoopia näidustused ja vastunäidustused

Juhud, kus fibrobronkoskoopia on vajalik:

• hingamisteede haigused hingetoru ja bronhide kahjustustega (krooniline bronhiit, bronhiektaas, bronhiaalastma, tuberkuloos, bronhiaalsed kasvajad);
• raskekujuline kopsupõletik koos kopsukoe (hävitava) ja kopsutõve lagunemisega;
• kopsu atelektaas (saidi kokkuvarisemine selle hingamisega);
• kopsuverejooks varjatud allikast;
• hingetoru või bronhide võõrkeha;
• hingetoru või bronhide stenoos (püsiv kitsenemine);
• pikaajaline kunstlik kopsu ventilatsioon;
• hingamisteede haigused, mille kinnitamiseks diagnoosimiseks on vaja morfoloogilist kontrollimist, st spetsiaalsed mikroskoopilised märgid, mille puhul tehakse biopsia.

Bronhoskoopiat võib teha raseduse ajal.

Millal teha fibrobronkoskoopiat kohaliku tuimestuse all on võimatu:

• intensiivne kopsuverejooks;
• astmaatiline seisund;
• maosisu massiline aspiratsioon (kopsudesse);
• müokardiinfarkti vähemalt kuu aega pärast haiguse algust;
• insult (võimalik ainult pärast patsiendi seisundi hindamist);
• märgatav hingetoru ahenemine;
• haigused, mille puhul patsiendil esineb raskusi iseseisva hingamisega (näiteks raske bronh-obstruktiivne sündroom, botulism, aju tüvi kasvaja, traumaatiline ajukahjustus);
• lidokaiini talumatus.

Enamikul juhtudel ei ole kopsude kunstliku ventilatsiooniga fibrobronkoskoopia vastunäidustusi.

Kuidas tehakse bronhoskoopiat?

Ettevalmistus bronhoskoopiaks:

• kui arst seda uurimist ette näeb, peaks ta patsiendile ütlema, milline on bronhoskoopia, mille kohta see isik seda tehakse, lühidalt selgitama protseduuri;
• õhtul enne uuringut, suure ärevuse ja hirmuga, võite võtta rahustavat ainet, näiteks taimset sedatiivi (Valerian, motherwort), vajadusel võib arst määrata rahustid;
• hommikul enne uuringut on vajalik soolte ja põie tühjendamine, eelistatavalt süüa ja juua nii vähe kui võimalik;
• Vahetult enne protseduuri, istub patsient toolil, sirutab selja, kindlalt toetub jalad põrandale, kaldub kergelt kere ette nii, et käed riputatakse lahti; te ei saa oma pead tagasi tõmmata ja oma selga kaarida.

Mõnikord teostatakse fibrobronkoskoopiat patsiendi seljas asuvas asendis.

Alustage protseduuri

Premedikatsioon (ravimpreparaat) ei ole tavaliselt vajalik. Ainult mõnel juhul võib subkutaanselt süstida atropiini lahust. Fibrobronkoskoop sisestatakse läbi patsiendi nina või suu ja sealt viiakse hingamisteedesse. Seetõttu on bronhoskoopia ajal anesteesia väga oluline. Kui see on tehtud õigesti, ei kahjusta see protseduur.

Enne bronhoskoopi sisenemist niisutatakse neelu ja kõri limaskesta lokaalanesteetikumi, näiteks lidokaiini lahusega. Selleks kasutage spetsiaalset pihustit, mis vähendab limaskestade tundlikkust. Seejärel viiakse läbi bronhoskoopi kanali spetsiaalne kateeter (tubule), mille kaudu niisutatakse anesteetilise lahusega. Bronhoskoopi edendatakse edasi ja edasi, töödeldes vastavaid piirkondi lidokaiiniga - hingetoru, selle kahvliga, põhi- ja lobar bronhide pinnaga.

Lennokaiini sissetoomisel võib olla allergiline reaktsioon. Kui teil on kunagi esinenud hingamisraskusi, näo või kaela turset, eriti hambaarsti ajal, tuleb sellest arstile teatada enne protseduuri algust.

Bronhide kontroll

Bronhi puu uurib kõigepealt tervet külge ja seejärel mõjutatud. Patoloogia avastamisel on vaja saada selle fookuse materjal. Selleks kasutage erinevaid meetodeid. Üks neist võtab bronhide pesuvesi ja otsib siis ebatüüpilisi (kasvaja) rakke ja mikroorganisme. Selleks süstitakse mõni milliliitrit steriilset soolalahust läbi bronhoskoopi kanali, mis seejärel imetakse välja. Bronhide pesuvee uuring võimaldab suurendada mükobakterite tuberkuloosi avastatavust 15–20%.

Teine levinud viis bioloogilise materjali saamiseks on harjamise biopsia. Seda tehakse spetsiaalsete tsütoloogiliste harjade abil, mis täidavad väikese bronhi luumenit ja kraabivad rakud oma seintelt.

Bronhose nähtava kasvaja kasutamisel kasutatakse hammustavat biopsiat - koetükk eraldatakse spetsiaalsete pintsettidega. Lõpuks saate materjali võtta paindliku biopsia nõelaga. See vähendab verejooksu riski ja saab materjali patoloogilise moodustumise sügavamatest kihtidest, mis suurendab diagnoosi täpsust.

Mõnel juhul, näiteks ühiste kahjustuste korral, tehakse transbronhiaalne kopsu biopsia. Seda saab kasutada perifeersete hingamisteede kudede proovide saamiseks. Samal ajal viiakse röntgenikontrolli all läbi bronhide paindlik biopsia tangid subpleuraalsesse piirkonda, nad paluvad patsiendil sisse hingata ja mitte hingata ning sel ajal saavad nad materjali tangide abil. Seejärel tehke kontrollröntgenograafia ja patsient pärast bronhoskoopiat jälgitakse haiglas.

Fibrobronkoskoopia mehaanilise ventilatsiooni jaoks (kunstlik kopsu ventilatsioon): selle peamine erinevus on see, et tracheobronhiaalse puu faasilist anesteesiat ei ole vaja. Ainult aeg-ajalt kasutavad nad lisaks lidokaiini, et niisutada hingetoru alumist osa ja peamiste bronhide ülemist osa.

Selle protseduuri peamiseks näidustuseks on hingetoru ja bronhide puhastamine patsientidel, kes on olnud pikka aega kunstlikul hingamisel. Ravimeid võib manustada samaaegselt, on võimalik analüüsida ebatüüpiliste rakkude, Mycobacterium tuberculosis ja teiste mikroorganismide pesuvett.

Bronhoskoopia lastel

Fibrobronkoskoopia lastele toimub samade näidustuste kohaselt nagu täiskasvanutel, kusjuures võõrkehad, mida lapsed kogemata sisse hingavad, on ülekaalus. Vanusepiirangut ei ole. Väiksema fibrobronkoskoopi kasutava protseduuri jaoks. Protseduuri teostatakse sageli üldanesteesias, eriti väikelastel. Ärge kartke anesteesiat ja fibrobronkoskoopiat lapsel. Kui teil on kahtlusi, pidage nõu oma arstiga, küsige protseduuri ohutusest, selle tagajärgedest. Pidage meeles, et diagnoosimata haigus lapsel või ravimata võõrkehal võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja isegi patsiendi surma.

Pärast protseduuri

Fibrobronkoskoopia kestus on tavaliselt 15 kuni 20 minutit. Pärast seda ei ole soovitatav 30 minutit süüa ja juua. Väike köha on võimalik 2 päeva jooksul. Üldiselt ei tohiks hirmu tõttu loobuda fibrobronkoskoopia protseduurist, kuigi ebameeldiv, kuid hästi talutav. Lõppude lõpuks on haigused, milles see on ette nähtud, palju ohtlikumad ja nende ravi hilise diagnoosimise ajal põhjustab palju ebameeldivaid tundeid kui õigeaegselt teostatud diagnostiline protseduur.

Jäik bronhoskoopia

Seda tüüpi bronhide uurimine toimub kõvade torude komplektide abil. See on keeruline uuring, mis kasutab suuremaid instrumente kui fibrobronkoskoopia puhul. Seda tehakse endotrahheaalse anesteesia all.

Jäigad bronhoskoopiad:

• võõrkeha hingetorudes ja suurtes bronhides;
• intensiivne kopsuverejooks;
• hingetoru ahenemine;
• tõsine hingamisteede obstruktsioon lima (nt astma seisund), veri, vesi (uppumisel), oksendamine;
• klambrite eemaldamine pärast bronhiaaloperatsiooni;
• krüoteraapia;
• tracheobronhiaalse fistulite ravi.

Vastunäidustused jäigale bronhoskoopiale:

• kaela, mandli, suu kahjustus;
• mediastiini ja hingetoru märkimisväärne nihkumine;
• selged seljaaju kõverused;
• mediastiinit ja teised kõhklevad protsessid mediastinumis;
• rindkere aordi aneurüsm;
• võimetus teha üldanesteesiat.

Bronhoskoopia tüsistused

Bronhoskoopias esinevad kõrvaltoimed esinevad ligikaudu 2–3% patsientidest. Nende raskusaste on erinev. Kui fibrobronkoskoopia teostatakse mehaanilise ventilatsiooni taustal, on selle komplikatsioonid kõige sagedamini seotud anesteesiaga:

• alandada vererõhku;
• südame rütmihäire;
• ajutine hingamishäire.

Kogenud anestesioloog ei luba selliste komplikatsioonide teket ja kui see tekib, saab ta normaliseerida patsiendi seisundi.

Kui bronhoskoopia viiakse läbi kohaliku anesteesia all, on see keeruline peamiselt hingamisteede spasmiga, mille anesteesia on ebapiisav. Patsiendil on pearinglus, köha, õhupuuduse tunne. Sellisel juhul suurendab arst tavaliselt anesteesia astet ja ebamugavustunne kaob.

Kui bronhoskoopia võib esineda anesteetikumi toimega seotud tüsistustes:

• pearinglus;
• iiveldus;
• südamepekslemine;
• allergiline reaktsioon.

Selge reaktsiooni korral väheneb anesteetikumi annus või uuring lõpetatakse, patsiendile antakse asjakohast abi.

Vahetult manipuleerimise ajal võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• verejooks biopsia proovide võtmise tõttu;
• kopsupõletik (õhk siseneb pleuraõõnde) või emfüseem (äge pulmonaalne distentsioon) transbronhiaalse kopsu biopsias;
• bronhospasm.

Sellised tüsistused nõuavad sageli haiglaravi. Õnneks on neid harva täheldatud.

Tulemused

Erinevate haiguste korral pakub bronhoskoopia olulist teavet diagnoosimiseks:

• tampoonide saamiseks on vajalik tuberkuloosi bronhoskoopia, mille puhul on haiguse põhjustaja leidmine palju lihtsam kui röga; see aitab diagnoosi kinnitada;
• kopsuvähi bronhoskoopia võimaldab paljudel juhtudel saada biopsia materjali, et selgitada kasvaja tüüpi;
• kopsupõletiku bronhoskoopia on näidustatud rasketel juhtudel, kui seda kasutatakse terapeutilistel eesmärkidel, st tehakse bronhiaalne loputus;
• KOK-i puhul aitab see protseduur eristada seda haigust teistelt, nimetatakse kahtlastel juhtudel.

Bronhoskoopiat saab teha spetsiaalsetes kopsukeskustes, tavalisel kliinikus seda manipuleerimist tavaliselt ei teostata, sest see nõuab erivarustust ja kvalifitseeritud personali. Kui see toimub vastavalt kohustuslikule ravikindlustusele (CHI), on menetlus tasuta. Mõnel juhul, näiteks kui patsient ei soovi „ootenimekirja“ siseneda või kui protseduur viiakse läbi kliinikus, mis ei kuulu CHI süsteemi, võib bronhoskoopia maksumus olla 2 000 rubla ja rohkem.

Kontrastiga on olemas nn virtuaalne bronhoskoopia - multispiraalne kompuutertomograafia (64 viilu). Sellisel juhul süstitakse kontrastainet intravenoosselt ja võõrkehad ei sisene bronhidesse ise. Meetodit saab kasutada praktiliselt samade näidustustega nagu FBS (fibrobronkoskoopia), kuid see ei võimalda bioloogilise materjali saamist, millel on diagnoosimisel mõnikord oluline roll. Seetõttu on parem - CT või bronhoskoopia - igal juhul otsustab raviarst.

Mis on kopsude bronhoskoopia

Pulmonoloogia on kõige ulatuslikum meditsiiniosa, milles uuritakse inimese hingamisteede haigusi ja patoloogiaid. Pulmonoloogid töötavad välja meetodid ja meetmed haiguste diagnoosimiseks, hingamisteede ennetamiseks ja raviks.

Patsiendi hingamisteede haiguste diagnoosimisel kontrollitakse kõigepealt väljapoole, sondeeritakse ja koputatakse rindkere ning kuulake hoolikalt. Seejärel saavad pulmonoloogid kasutada instrumentaalseid uurimismeetodeid:

• spiriografia (kopsude hingamisteede mahu mõõtmine);
• pneumotakograafia (sissehingatava ja väljahingatava õhu voolukiiruse registreerimine);
• bronhoskoopia;
• kiirgusuuringute meetodid;
• Ultraheli;
• torakoskoopia (pleuraõõne uurimine torakoskoopiga);
• radioisotoopide uuringud.

Enamik protseduure ei tunne tavalistele inimestele arstiõpetusteta, nii et üsna tihti võite tulla sellistele küsimustele nagu - kuidas bronhoskoopia teeb? Mis see on üldiselt ja mida oodata pärast seda menetlust?

Üldine teave

Esiteks peaksite mõistma, mis on bronhoskoopia. Lühidalt, kopsude bronhoskoopia on hingetoru ja bronhide limaskestade instrumentaalne kontroll bronhoskoopi kasutades.

Esimest korda kasutasite seda meetodit juba 1897. Aastal. Manipuleerimine oli valus ja kannatanule tõsiselt vigastada. Varased bronhoskoopid ei olnud kaugeltki täiuslikud. Esimene karm, kuid patsiendi jaoks juba turvalisem, töötati välja ainult kahekümnendal sajandil ja arstid kohtusid paindliku bronhoskoopiga alles 1968. aastal.

Olemas on kaks kaasaegsete seadmete gruppi:

1. Kiud bronhoskoop (paindlik) - suur trahhea ja bronhide diagnoosimiseks, kus kõva seade ei suuda tungida. FBC bronhoskoopiat saab kasutada ka lastel. See bronhoskoopi mudel on vähem traumaatiline ja ei vaja anesteesiat.
2. Hard bronhoskoop - kasutatakse aktiivselt terapeutilistel eesmärkidel, mida ei saa teha paindliku seadmega. Näiteks, bronhide luumenite laiendamiseks eemaldage võõrkehad. Lisaks sellele viiakse läbi selle paindlik bronhoskoop, et uurida peenemaid bronhi.

Igal rühmal on oma tugevused ja konkreetsed rakendused.

Menetluse eesmärk ja tähised

Brokoskoopiat teostatakse mitte ainult diagnoosimise eesmärgil, vaid ka mitmete terapeutiliste protseduuride läbiviimiseks:

• biopsia proovide võtmine histoloogiliseks uurimiseks;
• väikeste koosluste väljalõikamine;
• võõrkehade ekstraheerimine bronhidest;
• puhastamine mädastest ja limaskestadest;
• bronhodilataatori efekti saavutamine;
• ravimite pesemine ja manustamine.

Bronhoskoopial on järgmised andmed:

• Radiograafias ilmnesid õhu või vedelikuga täidetud kopsu parenhüümi väikesed fookused ja ebanormaalsed õõnsused.
• On pahaloomulise tekke kahtlusi.
• Hingamisteedes on võõrkeha.
• Pikk hingamine, kuid mitte bronhiaalastma või südame düsfunktsiooni taustal.
• Hingamisteede tuberkuloosi korral.
• Hemoptüüs.
• Kopsu kudede põletiku mitu keskpunkti koos selle kokkuvarisemisega ja tussiga täidetud õõnsuse moodustumine.
• Aeglustamatu iseloomuga aeglane krooniline kopsupõletik.
• Malformatsioon ja kaasasündinud kopsuhaigus.
• Ettevalmistav etapp enne operatsiooni kopsudes.

Igal juhul kasutavad arstid individuaalset lähenemist, kui nad sellist manipuleerimist ette näevad.

Menetluse ettevalmistamine

Bronhoskoopia ettevalmistamine hõlmab järgmisi etappe:

1. Arsti ja patsiendi vahel peaks toimuma põhjalik eelvestlus. Patsient peab teatama allergilistest reaktsioonidest, kroonilistest haigustest ja regulaarselt kasutatavatest ravimitest. Arst on kohustatud vastama kõigile küsimustele, mis puudutavad patsienti lihtsas ja ligipääsetavas keeles.
2. Toidu söömine protseduuri eel ei tohiks olla üle 8 tunni, nii et toidujäägid ei satuks manipuleerimise ajal hingamisteedesse.
3. Hea puhkuse ja mineviku ärevuse vähendamiseks soovitatakse patsiendil enne magamaminekut võtta tablette koos rahustiga.
4. Protseduuri hommikul soovitatakse sooled puhastada (klistiir, lahtistavad suposiidid) ja vahetult enne bronhoskoopiat tühjendada põie.
5. Tubaka suitsetamine on menetluse päeval rangelt keelatud.
6. Enne protseduuri alustamist võib patsiendile anda rahustavat ravimit ärevuse vähendamiseks.

Lisaks tuleks eelnevalt läbi viia mitmeid diagnostilisi meetmeid:

• kopsude röntgen;
• EKG;
• kliiniline vereanalüüs;
• koagulogramm;
• veregaaside analüüs;
• vere uurea test.

Kopsude bronhoskoopia tehakse eri ruumides erinevate endoskoopiliste protseduuride jaoks. Peab olema ranged asepsisreeglid. Protseduuri peab läbi viima kogenud arst, kes on läbinud spetsiaalse väljaõppe.

Bronhoskoopiline manipuleerimine on järgmine:

1. Bronhodilaatorid manustatakse patsiendile subkutaanselt või aerosoolina, et laiendada bronhid, et bronhoskoopiline instrument saaks takistamatult edasi liikuda.
2. Patsient istub maha või võtab seljaga lamavas asendis. Oluline on tagada, et pea ei oleks ettepoole venitatud ja ribiäär ei ole kaardunud. See kaitseb limaskesta vigastuste eest seadme sisseviimise ajal.
3. Pärast protseduuri algust on soovitatav kasutada sagedast ja madalat hingamist, nii et on võimalik vähendada gag-refleksi.
4. Bronhoskoopitoru - nina või suu - sisestamiseks on kaks võimalust. Seade siseneb hingamisteedesse glottise kaudu hetkel, mil patsient võtab sügavalt sisse. Selleks, et minna sügavamale bronhidesse, täidab spetsialist rotatsiooni.
5. Uuring toimub järk-järgult. Kõigepealt on võimalik uurida kõri ja glottis ning seejärel hingetoru ja bronhid. Õhukesed bronhid ja alveoolid on läbimõõduga liiga väikesed, mistõttu on ebareaalne neid uurida.
6. Protseduuri ajal ei saa arst uurida ainult hingamisteid seestpoolt, vaid võtta ka biopsiaproovi, ekstraktida bronhide sisu, teha terapeutilist pesu või muud vajalikku manipuleerimist.
7. Anesteesia tundub veel 30 minutit. Pärast 2-tunnist protseduuri peaks hoiduma söömisest ja suitsetamisest, et mitte põhjustada verejooksu.
8. Parem on esmalt meditsiinitöötaja järelevalve all, et komplikatsioone õigeaegselt tuvastada.

Kui kaua protseduurid kestavad, sõltub eesmärgist (diagnostikast või ravist), kuid enamikul juhtudel kulub protsess 15 kuni 30 minutit.

Protseduuri ajal võib patsient tunda pigistamist ja õhupuudust, kuid samal ajal ei koge ta valu. Bronhoskoopiat üldanesteesia ajal kasutatakse bronhoskoopi jäikade mudelite kasutamisel. Samuti on see soovitatav laste praktikas ja ebastabiilse psüühikaga inimestel. Meditsiinilise une olekus ei tunne patsient midagi.

Vastunäidustused ja mõju

Hoolimata asjaolust, et protseduur on väga informatiivne ja mõnel juhul ei saa seda vältida, on bronhoskoopiale tõsised vastunäidustused:

• Kõri ja hingetoru valendiku oluline vähenemine või täielik sulgemine. Nendel patsientidel on bronhoskoopi sissetoomine keeruline ja võivad tekkida hingamisprobleemid.
• Düspnoe ja naha tsüanoos võivad viidata bronhide järsule vähenemisele, mistõttu suureneb nende kahjustamise oht.
• Astmaatiline staatus, kus bronhideid paisuvad. Kui teostate protseduuri sel hetkel, siis saate patsiendi tõsist seisundit ainult halvendada.
• Sacky aordi müra. Bronhoskoopia protsessis on patsiendid tugeva stressi all ja see võib omakorda viia aordi rebendini ja tõsise verejooksuni.
• Hiljuti kannatati südameinfarkt või insult. Bronhoskoopidega manipuleerimine põhjustab stressi ja seega ka vasospasmi. Lisaks on protsessis õhu puudumine. Kõik see võib tekitada korduva tõsise haiguse, mis on seotud vereringe halvenemisega.
• Probleemid vere hüübimisega. Sellisel juhul võivad isegi väiksemad hingamisteede limaskestade kahjustused põhjustada eluohtlikku verejooksu.
• Vaimne haigus ja seisund pärast traumaatilist ajukahjustust. Bronhoskoopia protseduur võib põhjustada krampe stressi ja hapniku puudumise tõttu.

Kui protseduuri viis läbi kogenud spetsialist, siis minimeeritakse bronhoskoopia tagajärjed, kuid need ilmnevad:

• mehaaniline hingamisteede takistus;
• bronhiseina perforatsioon;
• bronhospasm;
• kõri;
• õhu kogunemine pleuraõõnde;
• verejooks;
• temperatuur (palavik);
• bakterite tungimist vere.

Kui pärast bronhoskoopiat tekib patsiendil valu rinnus, ebatavaline vilistav hingamine, palavik, külmavärinad, iiveldus, oksendamine või pikaajaline hemoptüüs, siis peaks ta kohe meditsiiniasutuselt abi küsima.

Patsiendi ülevaated

Need, kes lihtsalt protseduuri läbivad, on kindlasti huvitatud juba läbitud arvustustest.

Muidugi, pulmonoloogiga patsiendid mõistavad kindlasti, et - kopsude bronhoskoopia, mis see on? See aitab tal adekvaatselt reageerida arsti retseptile, häälestada ennast moraalselt protseduurile ja teab, mida hiljem ette valmistada. Ükskõik kui kohutav see manipulatsioon võib tunduda, on oluline meeles pidada, et see on oluline täpse diagnoosi tegemiseks või oluliste ravimeetmete võtmiseks.

Kopsuhaiguste bronhoskoopia - mis see on?

Inimesed, kes teavad esmalt, millised on hingamisteede tõsised patoloogiad, on vähemalt kord elus kogenud bronhoskoopiat ja juba teavad, mis neid ootab. Kuid need, kes sellisele eksamile esimest korda lähevad, tahaksid väga hästi teada kõike kopsude bronhoskoopiast - mis see on, kuidas protseduur läheb ja mida oodata pärast selle teostamist.

Mis on kopsude bronhoskoopia: üldine teave operatsiooni, meetodite ja eesmärkide kohta

Kopsude bronhoskoopia on diagnostiline meetod, mis võimaldab visualiseerida hingetoru ja bronhide sisemist seisundit. Bronhoskoopia on invasiivne läbitungiv kontrollimeetod. Bronhoskoopilise seadme toru sisestatakse hingamisteede kaela ülemise osa kaudu hingamisteedesse. Sekkumise edasine kulg sõltub ülesannetest.

Bronhoskoopil on kiud, mis juhib valgust ja kaamerat, mis edastab monitori ekraanile selge pildi. Tänu kaasaegsele seadmele on võimalik saada tulemusi peaaegu 100% täpsusega. See on oluline erinevate kopsuhaigustega patsientide jaoks. Lisaks on diferentsiaaldiagnoosi jaoks oluline bronhoskoopia.

Kopsude bronhoskoopia tüübid

Kopsude paindlik bronhoskoopia viiakse läbi fibrobronkoskoopi õhukeste torude abil. Neil on väike läbimõõt, nii et nad saavad kergesti liikuda bronhide alumistesse osadesse, säilitades samas limaskesta terviklikkuse. Selline eksam sobib ka väikseimale.

Jäik terapeutiline bronhoskoopia viiakse läbi kõvade kirurgiliste bronhoskoopide abil. Nad ei võimalda kontrollida väikeseid hingamisteede kurgu harusid, kuid selliseid seadmeid võib terapeutilistel eesmärkidel laialdaselt kasutada:

• võidelda kopsu verekaotuse vastu;
• alumiste hingamisteede stenoosi kõrvaldamine;
• suurte ebaloomulike esemete eemaldamine hingamisteede kurku;
• röga eemaldamine alumistest hingamisteedest;
• erinevate etioloogiate ja armkoe kasvajate eemaldamine.

Unenäos viiakse läbi väikelapsed, vaimupuudega patsiendid või tugevalt paanikas videobronoskoopia. See tähendab üldanesteesia läbiviimist. Millistel juhtudel on selline operatsioon ette nähtud pulmonoloogi poolt olemasoleva ajaloo ja sellega seotud sümptomite põhjal.

Näidustused ja vastunäidustused operatsiooni jaoks

Sellistel juhtudel on sobiv diagnostiline bronhoskoopia:

• ebamäärane etioloogia köha;
• tundmatu päritoluga hingamise sageduse ja sügavuse rikkumised;
• kui röga on verd;
• sagedased bronhide või kopsude põletikud;
• eeldus, et ese on kinni hingamisteede kurgus või kasvaja;
• koos sarkoidoosiga;
• tsüstiline fibroos;
• tuberkuloos;
• emfüseem;
• hingamisteede verejooks.

Tuberkuloosi bronhoskoopiat saab kasutada üldise diferentsiaaldiagnoosi elemendina, samuti selle patoloogia poolt põhjustatud pulmonaalse hemorraagia täpse külje määramiseks. Uuring vähkkasvajaga (bronhogeenne kartsinoom) võimaldab teil jälgida kasvajate kasvu.

Terapeutilistel eesmärkidel viiakse endoskoopiline sekkumine läbi järgmistel juhtudel:

• võõrkeha hingamisteedes;
• kooma;
• meetmete kogum, mille eesmärk on verekaotuse peatamine;
• kasvajad, mis blokeerisid hingamisteede luumenit;
• vajadus viia ravimid otse hingamisteedesse.

Sanitaar bronhoskoopia algab sisemise hingamisteede sisu eemaldamisega imemisega. Pärast pesemist lisatakse 20 ml desinfitseerivat segu, millele järgneb imemine. Protseduuri lõpus manustatakse mukolüütilist ja / või antibakteriaalset ainet.

Sellistel juhtudel ei ole soovitatav bronhoskoopiat läbi viia:

• allergiline reaktsioon anesteesiale;
• püsiv hüpertensioon;
• raskete südamehaigustega seotud haigused;
• hiljutine äge tserebrovaskulaarne õnnetus või südamelihase verevarustuse äge puudumine;
• tavalise veregaasi koostise säilitamise krooniline rikkumine;
• aordi aneurüsm;
• raske vaimne haigus;
• kõri stenoos.

Kui see on vajalik ja kas konkreetse patsiendi puhul on võimalik läbi viia bronhoskoopiat, otsustab raviarst. Kui hädaolukorras tehakse terapeutilist ja diagnostilist bronhoskoopiat, siis ei pruugi mõned vastunäidustused arvesse võtta.

Operatsiooni ettevalmistamine

Kopsude bronhoskoopia nõuab hoolikat ettevalmistust raviks. Kuidas valmistada kõige paremini, peab patsient patsiendile selgitama. Kõigepealt nähakse patsiendile ette mitmeid uuringuid ja bronhoskoopia protseduuri saab teha siis, kui testid on valmis.

• üldine kliiniline vereanalüüs;
• vere hüübimisnäitajate põhjalik analüüs;
• arteriaalse veregaasi koostise uurimine;
• elektrokardiogramm;
• rindkere röntgen.

Kui bronhoskoopia meetod vajab enne protseduuri kasutamist premedikatsiooni, siis saab patsient kindlasti teada, kas teatud ravimite suhtes esineb allergiat.

Viimane kord, kui sööd 8-12 tundi enne planeeritud manipuleerimist. Ja õhtusöögi ajal ei saa süüa halvasti seeduvat toitu, aga ka seda, mis põhjustab kõhupuhitust. Eelmisel õhtul tuleb sooled puhastada klassikalise klistiiriga või apteegiga. Uuringu päeval peaks suitsetamine lõpetama. Diagnostilises ruumis peaks minema tühi põis.

Kuidas kulutada bronhoskoopiat

Meditsiiniline või diagnostiline bronhoskoopia tuleb läbi viia spetsiaalselt varustatud ruumis steriilsetes tingimustes.
Hingamisteede limaskestade uurimine kohaliku tuimestuse all toimub vastavalt järgmisele algoritmile:

1. Patsiendile manustatakse õlapiirkonnas Atropine'i süst. See toimeaine pärsib süljeeritust.
2. Suuõõnde pihustatakse β3-adrenoretseptori agonistide rühma bronhodilataatorpreparaati.
3. Anesteetikum kantakse keele tagaküljele näärme poole või pisut allpool pihustamise ja pihustamise teel. Sama tööriista rakendatakse bronhoskoopi välisele osale.
4. Bronhoskoopi toru sisestatakse õrnalt suuõõnde ja seejärel soodustatakse seda. Toru sisestatakse tavaliselt pärast huuliku sisestamist patsiendi suhu, nii et patsient ei hammastaks bronhoskoopi.
5. Kui patsiendi manipuleerimise ajal on võimalik larüngoskoop sisestada oma suuõõnde ja kõri, mis hõlbustab bronhoskoopi sisestamist.

Diagnostik täidab vajalikku manipuleerimist piisavalt kiiresti ja kogu diagnostikamenetlus ei kesta kaua, et mitte põhjustada tõsist hüpoksia. Terapeutiliste manipulatsioonide läbiviimisel suureneb kestus. Seega võib kopsupõletiku bronhoskoopia kesta 30 minutit.

Biopsiaga seotud bronhoskoopiat peetakse üsna valutuks protseduuriks. Biopsia proove võetakse spetsiaalsete tangidega. Kuna hingamisteede kurgu harude limaskesta puudub praktiliselt valu retseptoritest, siis manipuleerimise ajal tekib patsiendil ainult kerge ebamugavust rinnaku taga. Kui meetodit kasutatakse anesteesia all, siis pärast veenisisest süstimist magab inimene ja ei tunne protseduuri ajal midagi.

Kas kasutatakse anesteesiat?

Paljud endoskoopikud usuvad, et mõnes patoloogias on parem mitte hingamisteede looduslikku refleksiaktiivsust pärssida. Nad anesteseerivad ainult keele juurt, kõhre üle kõri sisenemise ja hingamisteede kurgu ülemise osa sisepinna. Täiskasvanute praktikas kasutatakse paindlikku bronhoskoopiat kohaliku tuimestusega.

Bronhoskoopiat üldanesteesiaga teostatakse jäiga bronhoskoopi abil. Uuringute läbiviimist unenäos kasutatakse sagedamini laste praktikas. Anesteetikumide mõjul kõrvaldatakse kaitsvaid refleksid, laiendatakse hingamisteede kurgu harude luumenit, mis võimaldab parimat endoskoopiat.

Laste omadused

Pediaatrias on uuringud lubatud juba varases eas, kuid tingimusel, et on olemas väikese läbimõõduga painduv fibrobronkoskoop.

Pediaatrial on oma tunnused alumiste hingamisteede endoskoopilisel uurimisel:

• nõuab imiku sissetoomist uimastitunde ajal;
• bronhoskoopiat kasutatakse spetsiaalse laste bronhoskoopi abil;
• diagnoosimise ajal on lastel suurem risk bronhospasmi tekkeks, nii et ruumis peaks olema kõik mehaaniliseks ventilatsiooniks vajalik;
• pärast bronhoskoopiat määratakse antibakteriaalsed ained ilma ebaõnnestumata.

Bronhoskoopia kestus sõltub ülesannetest. Selline manipuleerimine võtab keskmiselt aega veerand tundi kuni pool tundi.

Tuberkuloosi manipuleerimise tunnused

Kui diagnoositakse tuberkuloosi, siis on bronhoskoopia selliste patsientide juhtimisel oluline koht. Kui kaua iga selline menetlus kestab, sõltub täidetavatest ülesannetest ja need võivad olla järgmised:

• määrata mükobakterite tundlikkust valitud tuberkuloosivastaste ravimite suhtes;
• tühjendada õõnsust cavernous tuberkuloosi;
• lokaalselt süstida tuberkuloosivastaseid ravimeid;
• lõhustada kiulist kude hingamisteede kurgu harudes;
• lõpetage verejooks;
• kontrollige õmbluse olekut pärast kopsu resektsiooni;
• hindama hingamisteede kurgu harude seisundit, mida see kopsuhaigus põhjustab enne operatsiooni.

Tuberkuloosi bronhoskoopia on valitud ravistrateegia paranemise hindamisel hädavajalik.

Kuidas uuritakse bronhiaalastmat

Bronhoskoopia bronhiaalastma puhul tekitab spetsialistide vahel vastuolusid, sest selles patoloogias ilmnevad muutused limaskestas on mittespetsiifilised. Neid saab kergesti segi ajada teiste alamate hingamisteede haigustega pöörduvate ja pöördumatute protsessidega.

Kui mõõdukas või raskekujuline astma süveneb, siis on igas vanuses optimaalne kasutada pideva mehaanilise ventilatsiooni taustal jäigalt süstitud bronhoskoopi ja lihasrelaksantidega anesteesiat. Protseduuri käigus kasutatavad terapeutilised taktikad ja vahendid sõltuvad patoloogilise protsessi staadiumist ja hingamispuudulikkuse astmest.

Mis võib näidata kopsude bronhoskoopiat

Endoskoopilise uuringu käigus on võimalik limaskesta hoolikalt uurida ja tuvastada mitmesuguste patoloogiate tunnuseid:

• erinevat laadi kasvajad;
• põletikuliste protsessidega seotud patoloogiad;
• tuberkuloos;
• suurte bronhide tooni vähenemine;
• hingamisteede kurgu harude stenoos;
• sagedased astmahoogud bronhiaalastma taustal.

Kui diagnoositi kiiret sekkumist nõudvad patoloogiad, siis bronhoskoopia ajal antakse kohe terapeutiline toime. Tavaliselt on bronhoskoopia tulemused teada samal päeval. Aga kui bronhoskoopia teostati biopsiaga, siis oli vaja saata materjal histoloogiliseks uurimiseks, nii et vastus peaks ootama paar päeva.

Taastusravi pärast uuringut

Olenemata manipuleerimisest, mis oli seotud ravi või diagnoosiga, soovitavad arstid pärast protseduuri järgida neid reegleid:

• Pärast protseduuri ei tohiks kodust kiirustada, vaid mõnda aega (2-4 tundi) peab olema spetsialisti järelevalve all;
• on võimalik juua ja süüa ainult 2-3 tundi pärast manipuleerimist;
• Pärast protseduuri on parem mitte suitsetada järgmise 24 tunni jooksul, kuna see kahjustab limaskestade taastumist
• kui sedatsioon tehti, siis järgmise 8 tunni jooksul on parem hoiduda sõidukite juhtimisest;
• 2-3 päeva väldida füüsilist ületöötamist.

Lisaks on oluline jälgida nende heaolu. Kui rinnaku, palaviku seisundi või vere harkani taga on valu, siis tuleb kiiresti haiglasse minna.

Võimalikud tüsistused

Bronhoskoopia läbib sageli ilma tagajärgedeta, kuid võimalikku kahju patsiendi tervisele ei välistata. Komplikatsioonide teke tekib tavaliselt siis, kui protseduuri teostab kogenematu endoskooper.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused:

• akuutne seisund, mis tuleneb bronhide lihaste kokkutõmbumisest ja nende luumenite vähenemisest;
• ämbliku lihaskonna äkiline tahtmatu kokkutõmbumine;
• õhu või gaaside kogunemine pleuraõõnde;
• verejooks pärast biopsiat;
• bronhide infektsiooni põhjustatud kopsupõletik;
• südame ergastamise ja kokkutõmbumise sageduse, rütmi ja järjestuse rikkumine;
• suurenenud individuaalne tundlikkus.

Kui bronhoskoopial on diagnostilised ülesanded, võib alternatiivina kasutada CT või MRI. Kuid sellise plaani meditsiiniline manipuleerimine ei asenda midagi. Tõsiste tagajärgede vältimiseks on võimalik sellise protseduuriga nõustuda ainult tõestatud meditsiiniasutuses.

Bronoskoopia. Mis on bronhoskoopia, näidustused, vastunäidustused, uuringute liigid

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Bronhoskoopia on hingetoru ja bronhide limaskestade kontrollimise meetod, kasutades spetsiaalset seadet - bronhoskoopi. Kõri kaudu sisestatakse hingamisteedesse toru, mis on varustatud valgustus- ja videokaameraga. See kaasaegne varustus pakub üle 97% -list teadustäpsust, mistõttu on see hädavajalik erinevate patoloogiate diagnoosimiseks: krooniline bronhiit, korduv kopsupõletik, kopsuvähk.

Bronhoskoopi kasutatakse sageli meditsiinilistel eesmärkidel. Selleks on lisaks varustatud kirurgiliste instrumentide komplekt, biopsia tangid, laserseadmed.

Bronhoskoopide kasutamise ajalugu.

Esimene bronhoskoopiline uuring viidi läbi 1897. Protseduur oli valulik ja traumaatiline, nii et kokaiini kasutati valu leevendamiseks. Esimesed 50 aastat kasutati bronhoskoopi väikeste võõrkehade eemaldamiseks bronhidest.

Varased mudelid olid varustatud välise valgusallikaga. Pirn, kasutades peeglite ja läätsede süsteemi, edastas bronhidele valgusvihku, mille tõttu arst nägi kõiki hingamisteede muutusi.

Esimesed bronhoskoopi mudelid ei olnud lõppenud. Nad vigastasid hingamisteid ja põhjustasid tõsiseid tüsistusi. Esimene jäik (kõva), kuid ohutu patsientide aparaat leiutas 1956. aastal Friedel. Painduv fibrobronkoskoop ilmus 1968. aastal. 10 aasta pärast andis elektrooniline tehnoloogia võimaluse pildid kümneid kordi suurendada ja saada põhjalik ülevaade kopsude muutustest.

Mis on bronhoskoopia

Bronhoskoopia on hingamisteede uuring. Termin on tuletatud kahest kreeka sõnast: „kontroll“ ja „hingamisteede kael.“ Bronhoskoop ise on spetsiaalne optiline süsteem kõri, hingetoru ja bronhide limaskesta kontrollimiseks enne nende teist haru. See on painduvate või jäikade torude süsteem läbimõõduga 3-6 mm ja pikkusega umbes 60 cm.

Kaasaegsed bronhoskoopid on varustatud foto- ja videoseadmetega ning külma valguslambiga, mis asuvad toru otsa. Pilt kuvatakse ekraanil, kus seda saab kümnekordistada. Lisaks on võimalik salvestada rekord, mida on vaja hiljem patoloogilise protsessi dünaamika võrdlemiseks ja hindamiseks.

Bronhoskoopia määramine. Bronhoskoopiat teostatakse mitte ainult hingamisteede haiguste diagnoosimiseks. Bronhoskoopi abil saate teha mitmeid meditsiinilisi protseduure:

• võõrkehade eemaldamine bronhidest
• puhastamine mäda ja paksust lima
• antibiootikumide, glükokortikoidide, mukolüütikumide, nitrofuraanide lahuste pesemine ja manustamine
• biopsia koeproovid
• bronhide valendiku laienemine
• väikeste kasvajate eemaldamine

Selleks on bronhoskoobid varustatud mitmesuguste seadmetega: kasvajate hävitamiseks mõeldud laser, biopsia materjali võtmiseks mõeldud tangid ning elektriline ja mehaaniline kirurgiline instrument.

Kuidas on bronhoskoopia?

• Uuring viiakse läbi spetsiaalselt varustatud endoskoopilise ruumis, kus on täheldatud samu steriilsuse tingimusi nagu operatsiooniruumis. Protseduuri juhib arst, kes on bronhide uurimisel läbinud spetsiaalse koolituse.
• Atropiinsulfaat, Eufilin, salbutamool süstitakse subkutaanselt või aerosoolidena, neil on bronhodilataator ja see aitab kaasa bronhoskoopi sujuvale arengule.
• Uuring viiakse läbi istuvas või lamavas asendis. Samal ajal on võimatu pea ette tõmmata ja rindkere painutada, et seade ei kahjustaks hingamisteede limaskesta.
• Bronhoskoopi kasutuselevõtuga soovitame hingamist sageli ja pealiskaudselt, see pärsib gag-refleksi.
• Bronhoskoop sisestatakse läbi ninasõõrme või läbi suu. Sissehingamise hetkel lastakse toru läbi glottis. Lisaks on see maetud bronhide pöörlevate liikumistega. Torud on palju õhemad kui hingamisteed ja seetõttu ei häiri hingamist.
• Uuringu ajal võib teil tunda survet hingamisteede erinevates osades, kuid teil ei ole valu.
• Uuring algab kõri ja glottise uurimisega, seejärel uuritakse hingetoru ja bronhid. Õhukesed bronhid ja kopsude alveoolid ei ole nende väikese läbimõõdu tõttu kättesaadavad.
• Protseduuri ajal võib arst biopsiaks võtta koetükki, eemaldada bronhide sisu, pesta neid ravimlahusega, võtta pesu pesemiseks uurimiseks jne.
• Pärast protseduuri jääb tunde tuimastus pooleks tunniks. Ei ole soovitatav suitsetada ja süüa 2 tundi, et mitte verejooksu tekitada.
• Ärevuse vähendamiseks kasutatavad sedatiivid vähendavad reaktsiooni kiirust. Seetõttu ei ole soovitatav ratta taga 8 tundi.
• Juba mõnda aega on soovitatav jääda haiglasse. Meditsiinitöötajad jälgivad teie seisundit, et välistada komplikatsioonide teket.

Anesteesia koos bronhoskoopiaga.

Põhireegel on: paindliku bronhoskoopiga uurimisel kasutatakse kohalikku tuimestust, jäikade mudelite kasutamisel on vajalik üldanesteesia.

• Kohalik anesteesia. Anesteesia korral kasutage 2-5% lidokaiini lahust. See põhjustab suulae tuimust, kurguvalu, neelamisraskusi ja kerget ninakinnisust. Anesteesia aitab ka köha ja gag-refleksi maha suruda. Bronhoskoopi juurutamisega läbi toru, pihustatakse kõri, vokaalsete nööride, hingetoru ja bronhide limaskesta anesteetilise pihustiga.
• Üldanesteesia. Seda protseduuri soovitatakse ebastabiilse mentaliteediga lastele ja inimestele. Patsient viiakse meditsiinilise une seisundisse ja ta ei tunne midagi.

Bronhoskoopia tüübid

Kaasaegsed bronhoskoopid jagunevad kahte rühma: paindlik ja jäik. Igal mudelil on oma eelised ja ulatus.

Paindlik bronhoskoop (fibrobronkoskoop). Selle loomisel kasutati kiudoptikat.

Komponendid:

• juhtkangi
• paindlik sile toru optilise kaabli ja valgusjuhiga
• optiline süsteem - videokaamera
• valgusallikas
• manipulaator
• kateeter ravimi manustamiseks või vedeliku eemaldamiseks
• täiustatud ultraheli- ja kirurgiaseadmed

Fibrobronkoskoopi eelised

• võib tungida bronhide alumistesse osadesse, mis on ligipääsmatud kõva bronhoskoopile
• vähem traumaatilist bronhemembraani
• väikese läbimõõdu tõttu võib seda kasutada pediaatrias
• ei vaja üldanesteesiat

Reguleerimisala:

• hingetoru ja bronhide diagnoos, eriti nende alumine osa
• hingamisteede limaskestade visualiseerimine
• väikeste võõrkehade eemaldamine

Hard Bronchoscope

Komponentide osad

• valgusallikas
• manipuleerija, et kontrollida edusamme
• jäik õõnes toru süsteem
• foto- või videotehnika
• seadmed meditsiiniliste protseduuride rakendamiseks (aspiraatorid, tangide ja haaratsite komplekt)
• valikuline laservarustus

Kõva bronhoskoopi eelised:

• kasutatakse laialdaselt meditsiinilistes protseduurides, mis ei ole paindliku bronhoskoopi jaoks kättesaadavad: bronhide luumenite laienemine, hingamisteid blokeerivate objektide eemaldamine
• Painduva bronhoskoopi abil võib paigaldada painduva bronhoskoopi, et uurida õhemate bronhide esinemist.
• kõrvaldab uuringu käigus leitud komplikatsioonid ja patoloogiad
• kasutatakse patsientide elustamiseks: uppumisel tsüstiline fibroos vedeliku ja lima eemaldamiseks kopsudest
• Protseduur toimub üldanesteesia all, nii et patsiendil ei ole ebamugavust. See on oluline tõsise ärevuse ja vastupandamatu hirmuga patsientide uurimiseks.

Reguleerimisala:

• armide või kasvajate põhjustatud bronhide ja hingetoru avatuse taastamine, seinte paigaldamine bronhide laienemiseks ja kokkutõmbumiseks
• armide, kasvajate, viskoosse röga hüübimist
• otsida hingamisteede kahjustusi
• verejooksu vastu võitlemiseks
• võõrkeha ekstraheerimine
• bronhiaalne loputus ja ravimilahuste manustamine

Näidustused bronhoskoopia kohta

Näidustused bronhoskoopia kohta

• sümptomid levinud patoloogilistes protsessides röntgenikiirguses (väikesed fookused, tsüstid, õõnsused)
• kahtlustatud hingetoru või bronhi kasvaja
• võõrkeha kahtlus
• pikaajaline düspnoe (välja arvatud astma ja südamepuudulikkus)
• hemoptüüs
• mitmed kopsu abscessid
• tsüstid kopsudes
• seletamatu põhjusega krooniline bronhiit
• korduv kopsupõletik
• hormoonide ebanormaalne struktuur ja laienemine
• bronhiaalastma põhjuste väljaselgitamine
• sisu kogumine, et määrata taimestiku tundlikkus antibiootikumide suhtes
• ettevalmistus kopsuoperatsiooniks

Bronhoskoopia eesmärk on tuvastada haiguse tunnused ja võimaluse korral kõrvaldada põhjus.