Bronhopneumoonia on kopsude põletikuline haigus, mis ei ole looduses ulatuslik (fokaalne). Kõige sagedamini mõjutab see bronhide ülemisi osi ja kopsude väikesi piirkondi. Seega haiguse nimi.
Põhjused
Kõige sagedamini kannatab ta imikute ja eelkooliealiste lastega. Haiguse põhjuslikud ained on streptokokid, stafülokokid, pneumokokid, viirused, mõnikord leitakse hemofilus bacillus.
Etikoloogia kohaselt ei esine lastel bronhopneumooniat kõige sagedamini mitte kusagilt ja tavaliselt eelneb:
- kurgu ja nina haigused
- nohu (ARI, ARVI),
- bronhiit
- leetrid
- ritsid
- köha.
Väikeste laste nõrk immuunsus aitab kaasa selle haiguse arengule ja kiirendab selle arengut. Mõnikord võivad bronhopneumoonia põhjused olla:
- hingamisteedes püütud toit
- ohtlike gaaside sissehingamine
- kirurgia,
- turse.
Sümptomid
Tuvastava fokaalse kopsupõletiku tuvastamine on üsna lihtne. Peaasi on teada selle peamisi ilminguid ja eraldada need teise, varem avaldunud haiguse sümptomitest.
Tähelepanu tuleb pöörata järgmistele sümptomitele:
- temperatuur tõuseb üle 39 ° C;
- beebi nahk muutub kahvatuks, halliks;
- obsessiivne paroksüsmaalne köha koos röga või ilma;
- hingamisteede häired (õhupuudus, sagedased (kuni 30 korda minutis), madal hingamine);
- hingeldamine rindkere osades;
- lapse üldseisundis ja käitumises ilmneb letargia, uimasus, isutus, valu rinnus ja peavalu;
- Südamelöökide arv tõuseb (üle 100 löögi minutis).
Kuidas diagnoositakse
Esimene etapp. Esiteks pöörab arst tähelepanu haiguse välistele ilmingutele ja haige lapse käitumisele, köha rünnakute olemusele ja sagedusele. Kopsude kuulamisel erinevates kohtades kuuleb hingeldamine ja süda peksab sagedamini.
Teine etapp. Diagnoosi järgmine etapp on kliiniline uuring haiglas: veri ja uriin. Ja haiguse fookuste asukoht aitab tuvastada röntgenikiirgust. Põletiku kohtades on elektrikatkestus. Lastel on tavalisem kahepoolne bronhopneumoonia (kohe 2 kopsudes).
Bronhiaalne kopsupõletik: patoloogiline protsess
Patoloogiline seisund areneb bronhide limaskesta ja bronhide põletikuga, mis seejärel sattub kopsu. Ilmneb turse ja eritub vedelik, mis ummistab läbipääsud ja muudab hingamise raskeks. See võib toimuda mõne tunni (akuutne vorm) kuni nädalani. On raske diagnoosida üleminekut bronhide põletikust kopsupõletikule ise, seda peaks tegema spetsialist.
Narkomaania ravi
Haiguse ajal vajab laps vanemlikku tähelepanu ja hoolt.
Fokaalne kopsupõletik on üsna tõsine haigus, mis ravimata jätmise korral tekitab komplikatsioone, mida on väga raske ravida. Vanemad peaksid teadma põletiku sümptomeid, pöörduma õigeaegselt pediaatriga ja alustama ravi.
Peamist rolli bronhiaalse kopsupõletiku ravis mängib antibiootikumravi. Nende ülesanne on ravida põletiku fookuseid. Alustage antibiootikumide võtmist kohe pärast diagnoosimist arsti poolt. Ravimite ravi algab penitsilliini antibiootikumidega.
Kui nad ei tööta korralikult, asendatakse need tsefalosporiinantibiootikumidega (Ceftriascon, Cefurox). Kõige raskemate juhtude korral määrake sellised ravimid nagu asitromütsiin, erütromütsiin, Zinnat, Augmentin.
Köha parandamiseks määravad nad röga ja köhavastased ravimid (Ambrobene, Erespal). Need on siirupid või inhalatsioonilahused. Noh aitab sisse hingata gaseerimata mineraalveega.
Sellist tüüpi kopsupõletiku traditsiooniline ravi hõlmab:
- säästev toitumine
- ülemäärane joomine (eriti kõrgel temperatuuril), kangendavad ained,
- vitamiinikompleksid.
Rahva abinõud
Traditsioonilise meditsiini kasutamine bronhopneumoonia ravis on võimalik alles pärast arsti poolt haige lapse uurimist. Mittetraditsiooniline ravi võib täiendada ainult arsti poolt määratud peamist ravikuuri.
Rahvameditsiin, mis koosneb vesivannis kuumutatud tatarhunast ja kasepungadest (750 grammi mett ja 100 grammi pungad), tuleb enne magamaminekut purustada. Segu tuleb lahjendada keedetud veega konteinerites. Kooritud küüslauguga sissehingamine on end tõestanud: peate seda mitu korda päevas hingama.
Veel üks mee kasutamine bronhopneumooniaks on meekompress: mee ja sooja vee segu samades proportsioonides tuleb kasutada toidu kile all olevasse rinnapiirkonda ja pakendada soojale sallile (soovitavalt villale). Muutke tihendit 2 korda päevas.
Tõrva vesi aitab ka seda haigust ravida. 3-liitrises purki valage 500 ml. tõrv ja vala keev vesi täiseni. Pärast 9 päeva soojendamist võib segu kasutada. Sa pead juua 1 st. Spoonful segu enne magamaminekut, haarake midagi magusat. See segu ei ole soovitav juua veega.
Artikkel haige lapse õendusabi korraldamise kohta.
Ennetavad meetmed
Bronhopneumoonia on sageli erinevate viirushaiguste tagajärg, sealhulgas. Selle haiguse ennetamisel on peamiseks eesmärgiks tugevdada immuunsüsteemi, suurendada keha vastupanuvõimet nohu suhtes.
Ärge unustage karastamist, see aitab palju. Ja ärge unustage igapäevaseid jalutuskäike värskes õhus, igapäevase raviskeemi järgimine (uni peaks olema täielik), nõuetekohased toitumisalased tooted ilma säilitusaineteta, kunstlikud värvid ja lisandid (soovitavalt hooajaline ja põllumajandustootja). Noorest lapsest tuleb õpetada isikliku hügieeni reegleid.
Lihtsalt ärge unustage seda tüüpi ennetusmeetmeid, nagu vaktsineerimine.
Võimalikud tüsistused
Õige ja õigeaegse ravi korral on laps tervena umbes 2-3 nädalat. Ravi pikaajaline algus või selle puudumine toob kaasa mitmeid komplikatsioone, sealhulgas surma.
Bronhiaalse kopsupõletiku komplikatsioonide hulgas on selliseid haigusi nagu:
- pleuriit (mädane või seroosne),
- mädane otiit,
- jade
Kõiki neid haigusi on raske ravida ja nõuda haiglaravi meditsiiniasutuses.
Režiim ja toitumine
Fokusaalse kopsupõletiku korral määravad voodipesu spetsialistid. Tuba, kus laps on, iga päev, mida vajate õhku puhastada ja niisket puhastamist teha. Kõndimine on lubatud ainult siis, kui temperatuur on stabiilne ja normaalne, ei suurene. Kuid kõndimise kestus peaks olema väiksem kui tavalises olekus. Vajalik on tagada, et laps ei jääks üle.
Dieet peaks olema õrn: väikestes osades, kuid sageli. Parem on kergesti seeditav toit valmistada nii, et organismi peamised jõud jõuaksid haiguse vastu võitlemisele, mitte toidu seedimisele. Joog peaks olema soe. Parim lahendus on omatehtud kompotid ja puuviljajoogid, gaseerimata mineraalvesi.
Väikestel lastel on dehüdratsioon tõenäolisem kui täiskasvanutel, eriti kõrgel temperatuuril. Vanemad peavad tagama, et laps jõuaks õigel ajal vett või muud jooki.
Analüüsid
Scarlet'i patsiendi uurimine algab naha uuringuga: nad on tavaliselt kahvatu. Peale selle võetakse selle haigusega veri üldiste ja biokeemiliste analüüside tegemiseks. Patsiendi veres suurendab fokaalne kopsupõletik selliseid näitajaid nagu:
- valged verelibled
- erütrotsüütide settimise määr (ESR).
Samuti läbige analüüsiks uriin. Uriinis vaadake happe koguse näitajaid. Bakteriaalsete infektsioonide tuvastamiseks saadetakse röga analüüsiks.
Mida Komarovski ütleb
Enamik arste on arvamusel, et peamine ravi on antibiootikumiravi. Ilma selleta ei ole ravi edukas. Dr E. Komarovsky peab sellist usku valeks.
Tema arvates tuleks antibiootikume kasutada ravis ainult rasketel juhtudel ja kui on tõestatud bronhopneumoonia bakterivorm.
Kui fokaalne kopsupõletik on põhjustatud viirushaigusest, tuleb seda ravida viirusevastaste ravimitega. Infektsiooni viirusliku iseloomuga antibiootikumid võivad tekitada tüsistusi ja olla ebaefektiivsed.
E. Komarovsky ei poolda antibiootikumiravi täielikku tagasilükkamist rasketel juhtudel on hädavajalikud tugevad antibakteriaalsed ravimid. Kuid neid tuleb rakendada spetsialistide järelevalve all. Eneseravim ähvardab komplikatsioonide ilmnemist, isegi surma.
Arst rõhutab füsioteraapia (sissehingamine jne) tähtsust, samuti toidu tarbimist. Bronhopneumoonia ravi peab olema keeruline, hõlmama kõiki ravimeetodeid:
- traditsioonilised ravimid
- füsioteraapia
- eritoitumine
- päeva järgimine ja uni.
Kasulik video
Milline on bronhopneumoonia oht lastel, kuidas diagnoosida, milline on haiguse põhjus ja kuidas seda ravida?
Järeldus
Bronhopneumoonia on teatud tüüpi kopsupõletik ja esineb streptokokkide, stafülokokkide, pneumokokkide ja lapse kehasse sisenevate viiruste tagajärjel. Tunnistage bronhopneumoonia võib tüüpiliste sümptomite tõttu, mis on põhjustatud immuunsuse reaktsioonist patogeeni tungimisele hingamisteedesse. Meditsiinilise abi õigeaegse ravi korral ravitakse haigust edukalt ja see ei põhjusta komplikatsioone.
Bronhopneumoonia
Bronhopneumoonia on põletikulise infektsiooni tekitav haigus, mis mõjutab kopsuaparaati. Bronhopneumoonia teke tekib väikese fokaalse ja suure fokaalse iseloomuga põletiku paiknemise tõttu, mis sõltub kopsukudede struktuuridest, mis paiknevad struktuuriüksustes - lobulites. Sõltuvalt kahjustatud piirkonnast võib fookus olla ühekordne või mitmekordne, samuti on võimalik eristada parempoolset bronhopneumooniat ja vasakpoolset bronhopneumooniat.
Äge bronhopneumoonia avaldub kõige sagedamini pikisuunalise jaotumise mehhanismina, mis järjestikune tagasitõmbumine suurte alade protsessi, alustades lõppsest bronhist, seejärel edasi bronhoolidest ja lõpeb alveolaarsete läbipääsudega. Ja üsna juhuslikult täidetud, ka praktikas, põiksuunaline või nn peribronhiaalne tee. Haiguse lokaliseerimise lemmikpaik on äge bronhopneumoonia, enamikul juhtudel on kopsuosade alumine osa ja apikaalsete hülgede lüüasaamist peetakse ebatüüpiliseks.
Akuutne bronhopneumoonia võrreldes teiste põletikuliste kopsupatoloogiatüüpide arvuga on juhtpositsioonil, moodustades peaaegu poole kõigist meditsiinipraktikas diagnoositud juhtudest, kuid samal ajal progresseerub bronhopneumoonia üsna aeglaselt, haiguse sümptomite kompleks on sageli üsna hägune, hägune, omab paljusid ilminguid, paljundusi ja varjab teiste hingamisteede haiguste puhul. Seetõttu ei ole patsiendil anamneesiliste andmete uuringu tegemisel sageli võimalik täpselt näidata haiguse alguse ajavahemikku.
Bronhopneumoonia lastel on endiselt mõnevõrra erinev täiskasvanud elanikkonna kohortist, mis ilmneb enamat kui isegi väikeste viirusnakkuste tagajärjel, st tüsistusteta patoloogiad ja sageli üsna samad pärast palju grippi. Ka lastel ei ole kahjustuse esmane areng iseloomulik, samas kui vanemas rühmas on see just vastupidine - see ilmneb iseseisva esmase arenenud häirena. Lapsepatogeneetilised nähtused on seletatavad eksudatiivse vedeliku kogunemisega, mis paikneb alveolaarsetes kotikeses, mis muudab normaalse hingamisprotsessi raskeks. On näidatud, et enamikus uuringutes on alveolaarne eksudaat esindatud seroosse sisaldusega kerge leukotsüütide lisandiga ja epiteelirakkudega.
Hemorraagiliste ilmingutega bronhopneumoonia võib esineda üksikjuhtudel, sest veresoonte seinte kahjustamise protsess ei ole selgelt väljendunud, mistõttu ei ole köhimise ajal veritsus tüüpiline ega ole selle patoloogia jaoks iseloomulik. Patsientse mikrofloora liigse aktiivsusega, mis asub röga kogunemise piirkondades, võib tekkida kopsuturse, mis viib edasise põletiku moodustumiseni. Kuid erinevalt vanemast elanikkonnast on lapsed sageli kahjustatud ja ei ületa suurusega üle 1 cm läbimõõduga.
Tavaliselt lahendatakse bronhopneumoonia etiopaatia füsioloogiline protsess täielikult ohutult, kuid kaugelearenenud juhtudel on võimalik pöörduda kroonilisuseni, raskete nosoloogiliste ilminguteni koos gangrenoosse muutuse ja abstsesside moodustumisega.
Bronhopneumoonia: põhjused
Bronhopneumoonia põhjused on väga mitmekülgsed ja mitmekesised, kuid need on täielikult ja täielikult seotud hooajaliste erinevustega, mis esinevad kõige sagedamini külmadel aastaaegadel ja ebasoodsates, epidemioloogilistes perioodides. Samuti on etiopatogeneetilised mehhanismid otseselt seotud nakkusliku protsessi paljunemisliinidega ja lümfogeense, bronhogeense, hematogeense rajaga ise.
Bronhopneumoonia sümptomid on seotud üldiste kaitsvate ja toetavate jõudude vähenemisega, sealhulgas:
- stressist tulenevad tagajärjed kehale ja isikut kahjustavad neuroloogilised häired.
- Irratsiooniline toitumine ja hüpovitaminosis, mineraalide puudumine.
- Tubaka suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, tugevad ained, ravimid või narkomaania.
- Kroonilised haigused erinevates etappides ja sagedased nohu.
- mis tahes etioloogia immuunsuse vähenemine.
- Ebapiisav füüsiline areng, hüpodünaamika.
- kopsudele ja nende koe struktuurile tropiliste toksiliste ainete sissehingamine.
- Kopsude ventilatsiooni vähenemine ja selle funktsionaalsed omadused.
- Ülitundlikkus viiruste-bakterite suhtes, võttes arvesse tekkiva nakkuse mahu massiivsust.
- halvad elutingimused.
- Termiline kahjustus: jahutus, keha ülekuumenemine.
- Võimalik autoinfektsioon.
- samaaegsed haigused erinevates etappides;
- hingamisteede hüperreaktiivsuse põletik, bronhide puhastusfunktsiooni halvenemine, alveolaarsete membraanide ülemäärane läbilaskvus.
- vigastuste, traumajärgse perioodi ja kõhuõõneoperatsioonide järel.
- rasked ja kahjulikud töötingimused.
- Ökoloogiline halb keskkond.
- hüperergiline teke: retsidiivid moodustavad 30–40%.
- õhuniiskuse muutused, baromeetrilised muutused.
Pneumotropic pneumokokke 78% juhtudest, nad põhjustavad bronchopneumonia kuna see haigus võib sprovitsirovat streptokokid, stafülokokid, E. coli, arvutiviirustega, paragripi, Friedlanderi s bacillus, mükoplasma, mikroskoopilised seened, adenoviirus, rinoviirus, CMV, Epstein-Barri viirus.
Teisejärgulised tunnused ilmnevad praeguste haiguste taustal: leetrid, punase palaviku, klamüüdia, meningokoki meningiidi, kõhupõletiku, kõhutüüfuse, maksapõie, düsenteeria, peritoniidi, bakterite mädane otiit, furunkuloos, osteomüeliit.
Mitte-tüüpilised vormid on järgmised:
• Aspiratsioon bronhopneumoonia - kui võõrkehad sisenevad kopsudesse - mürgised gaasid, keskkonna tahked osakesed, toidu terad.
• Kongestiivne bronhopneumoonia - raskelt haigeid patsiente, kes on füüsilise inaktiivsuse tagajärjel voodipesu. Vereringe ja kopsuhaiguse pulmonaarses ringis on stagnatsioon ja patogeense vedeliku-röga tootmise marginaalne suurenemine. See seisund on iseloomulik isheemiale, insultile, diabeedile, luumurdudele ja peavigastustele.
Bronhopneumoonia: sümptomid ja sümptomid
Brombopneumoonia sümptomite kompleks sisaldab:
- Migreeni peavalud (kurnav), isutus, nõrkus, higistamine, hingamispuudulikkus, naha tsüanoos, valu rinnus hingamisel ja köhimisel, hüpertermilised nähtused kuni 38,8 - 39,6 ° C, eakatel normotermilistes nähtustes või subfebrileraadis. Kuiv köha, asendatud produktiivse, läbipaistva või mädase limaskestaga.
- Objektiivne uuring: vähenenud hingeõhu üle kahjustused ja väga levinud kõvasti ülejäänud haardepinna kopsud auskultatsiooni kuuldava märja tunduval peeneks ja krepitatsionnye kähisev tulemusena samaaegne bronhiit - keemiline hajutatud müra pleura hõõrdumist, löökpillid heli on tuim nüri, tahhükardia, 125 lööki / min, tahhüpnea 33 / min, summutatud südame toonid.
- närvisüsteemi lüüasaamine: teadvuse hägusus, dissomnia, närviline ülehoog ja hallutsinogeenne deliirium, oksendamine, hüpereemia sümptomid, ärritus ja meningide kahjustused.
- valu rinnus on mõjuval poolel nähtavam. Pleura reaktsioon on väljendunud väga tugevalt - terav, läbistav valu hingamise-hingamise ajal, köha, aevastamine, küünalde andmine ja kiirgamine selja, kõhu piirkonnas, õlgades, puusades. Ja samas, kui sügav paik on kahjustuse paiknemise või kopsu apikaalsetes lobades, ei ole valu üldse.
- Köha, algsel kujul, algselt kuiv ja toob ebamugavustunnet, valulik, siis läheb klaasjas, paks ja viskoosne, kange, lima röga lahus.
- Uurimisel märgivad nad, et inimene asub bronhopneumoonia poolt mõjutatud poolel, sest see põhjustab hingamise ajal oma valulikku külge, näeme näol tsüanoosiga palavikku.
- düspnoe kuni 45 korda / min nasolabiaalse kana tsüanoosiga ja nina tiibade turse.
- Lisaks võib olla: herpese lööve huulel, limaskestade ja sklera kollasus, kõhukinnisus, soolestiku paelumine, valged karvad keelel.
- Tahhükardoloogilised häired, mis tulenevad 125 löögist / minutist, hüpotensioonist. Kuni kollaptoosse olekuni: järsk blanšeerimine, kleepuv külm higistamine, teadvuse selguse kadumine, veenide vähenemine, pulssimpulss, kaela veenid paisuvad.
Bronhopneumoonia sümptomid on eristatavad ja sõltuvad esitatud etiopatogeneetilisest algpõhjustest:
• Staphylococcus'e iseloomustab äge ilming, valu rinnal ja templites, mõnikord on võimalik selle patogeeni poolt põhjustatud hävingu tõttu hemoptüüs, mõtlemise adekvaatsuse häired, hüpertermia eiramine. Staphylococcus on väga ohtlik kui püpneumothoraxi, kopsukoe kahjustatud piirkondadest, amüloidoosist ja septitseemiast tingitud veritsus.
• Pneumokokk - kõige levinum 50% kõigist juhtudest. Alustage kõrge palavikuga külmavärinad, köha, viskoosne röga.
• Gramnegatiivne võlukepp Friedlander - sageli omane vanemale grupile 30 aastat, koos ohtlike sõltuvustega - alkohol, toksikomaania ja narkootilised ained. Sellele vormile on iseloomulik düspnoe, sinise limaskestade, rasvase limaskestaga köha ja abstsessimine.
• Streptokokk - sageli koormatud pleura emüema või sepsisega. Paroksüsmaalsed sümptomid, kus esineb palavik, higistamine, verejooksuga limaskest.
• Viirused - ägeda palaviku sündroomi algus ja kestus 12–15 päeva, krambid, ninaverejooks, köha, tromboos.
Postoperatiivse päritoluga äge bronhopneumoonia on ohtlik hingamisteede ja veresoonte süsteemi funktsionaalsete omaduste pärssimise ja sümptomite ägenemise kiire pärssimise tõttu, mis on tingitud immunoloogiliste jõudude pärssimisest.
Bronhopneumooniat iseloomustab raskusastme järgi kerge, mõõdukas ja raske.
Bronhopneumoonia lastel
Bronhopneumoonia lapsel on tõsine haigus, kus esineb elektrolüütide ainevahetushäireid ja muutusi kõigis elundisüsteemides. See tingimus on äärmiselt ohtlik laste tervisele ja elule, suurendades suremuse võimalust, tapab igal aastal 1,5 miljonit last.
Kõige sagedamini esineb ägedat bronhopneumooniat kuni 3 aastat. Patoloogia on sageli sekundaarne ja peamiselt ülekantud bronhiidi tagajärjel.
Põhjuste tõttu on: haigla (laps hakkab haiglasse haigestuma 72 tundi või 3 päeva pärast vabastamist haigestuma), kogukondlik (meditsiiniasutustega kokku puutumata), meditsiiniline sekkumine (kirurgia, hemodialüüs, parenteraalne infusioon), aspiratsioon (võõrkeha kehasse, ninaneelust hingamisteedesse), ebatüüpiline vorm.
Imikute nakatumise sagedus on seletatav asjaoluga, et kopsukoe ei ole küps; hingamisteed kitsenesid; limaskestad on kiiresti vaskulariseeritud, kiiresti paisuvad; sarvepiteeli ebapiisavalt kõrvaldab röga; õhk ei ole piisavalt soe, et hingata ja mitte puhastada; horisontaalselt paigutatud ribid; ebaküpsed pindaktiivsed ained; rikkaliku vaskularisatsiooni juurtes; välk kiirus.
Patogeeni esinemise põhjused ja immuunsuse vähenemine. Põletik võib vallandada: bakterid (eriti Streptococcus pneumoniae, Chlamydia, Mycoplasma, Klebsiella, eshirihii), viirused (jääda Afanasiev-Pfeiffer, gripp, adenoviirus, herpes, RS-viirus, CMV), seened (kandidoos või aspergilloosihaigetel), parasiitide (ümarusside, paelussi sigade echinococcus).
Lastel eristatakse mitmeid bronhopneumoonia provotseerivaid tegureid: emakasisene hüpoksia; vigastused; ennetähtaeg; kaasasündinud väärarengud; pneumopaatia; tsüstiline fibroos; endokriinsed haigused; astma; aneemia, ritsid, hüpotroofia; ema nakkus; ebasoodsad elutingimused; diatees; ENT süsteemi põletikuline patoloogia (tonsilliit, adenoidiit, larüngiit); sagedane bronhiit; vitamiinide puudumine; mürgiste ja keemiliste aurude sissehingamine; allergilised protsessid; ülekuumenemine ja ülekuumenemine; voodi puhkus; kokkupuude mädaste patoloogiatega patsientidega; eneseravimid ja antibiootikumid.
Sümptomikompleks lastel koosneb järgmistest ilmingutest: nõrkus, düssomnia, rahutus, pisarikkus, oksendamine, kõhulahtisus, toidu keeldumine, liigeste ebamugavustunne, lihaskrambid, nohu. Oluline on pöörata tähelepanu köha, see võib olla kuiv, paroksüsmaalne, sügav, mucopurulent röga või üldse puududa. Düspnoe on oluline näitaja, üle 35 minuti. Hingamine on kiire, huulel võib olla vahtu. Pikaajaline, palavik kuni 40 ° C.
Diagnoos koosneb järgmistest: crepitus ralli auskultatiivne ilming; löökpillid tooni hämaruses; palpatsioon - tagasitõmbumine põik-ruumides, täiendavate lihaste osalemine. Röntgeniuuring kaks prognoosi - "kuldstandard". Kui ei ole informatiivne hetktõmmis, kasutatakse CT- või MRI-tomograafiat. Vere leukotsütoosi, sageli neutrofiilide analüüsi laboratoorium nihkub vasakule, aneemilised ilmingud, düsproteineemia, spetsiifiliste antikehade ilmumine. Pulse oksimeetria on selgesti mõistetav karboniseerimise kohta. Bronhoskoopia läbi ninakäikude kopsu kudede uurimiseks. Seroloogiad kahtlaste ebatüüpiliste etioagentide puhul.
Bronhopneumoonia ravi alla 3-aastastel lastel rangelt haiglas, on vajalik dünaamiline jälgimine. Laboratoorsete bakterioloogiliste uuringute tulemuste antibiootikumravi. Kui antibiootikumid ei tooda efekti, on viirusliku etioloogiaga rahuldava ravi käigus vaja lisada viirusevastaseid ravimeid. Kui seeninfektsioonid - antimükootikumid (flukonasool). Voodipesu, sagedane puhastamine ja õhutamine, toitumine, juua palju vedelikke. Patogeneetiline ravi: hapniku ravi, suukaudne rehüdratatsioon või intravenoosne infusioon, membraani hapnikuga varustamine. Rakenda köha, mukolüütikumid, bronhodilataatorid, palavikuvastased, MSPVA-d. Sümptomaatiliselt: füsioteraapia, UV-kiiritus, drenaažimassaaž, treeningteraapia, sissehingamine, immunomodulaatorid.
Bronhopneumoonia täiskasvanutel
Bronhopneumoonia täiskasvanutel on üks enim levinud patoloogiaid, mis ilmnevad sõltumatult ja / või võrreldes teiste haigustega. Liigitatud:
- ühepoolne või kahepoolne;
- parempoolne bronhopneumoonia või vasakpoolne bronhopneumoonia.
Põhjuste tõttu on olemas: haiglad, kogukondlikud, meditsiinilised sekkumised, aspiratsioon, ebatüüpiline vorm. Akuutne bronhopneumoonia täiskasvanutel võib esineda erinevate klasside mikroorganismide kokkupuute tagajärjel. Provokatsiooni põhjused: bakterid (pneumococcus, klamüüdia, mükoplasma, Klebsiella, eshirichia), viirused (gripp, adenoviirus, herpes, CMV), seened, parasiidid. Sümptomikompleks täiskasvanutel ei erine laste omadest: nõrkus, dissomnia, oksendamine, kõhulahtisus, toidu keeldumine, liigeste ebamugavustunne, lihaskrambid. Oluline on pöörata tähelepanu köha, see võib olla kuiv, paroksüsmaalne, sügav, mucopurulent röga või üldse puududa. Suureneb düspnoe 35 / min jooksul, st hingamine. Palavik kuni 40 ° C, pidev. Patsiendid on asteenilised mikroorganismide liigse aktiivsuse tõttu ammendumise tõttu.
Kiireloomulist hospitaliseerimist on võimalik täiskasvanutel kasutada ainult dünaamiliselt positiivsete muutuste puudumisel ja seda saab ravida ambulatoorses keskkonnas.
Bronhopneumoonia: ravi
Bronhopneumoonia ravis on oluline õigeaegselt välja töötatud ravi taktika ja integreeritud lähenemine, sest just need tegurid sõltuvad konkreetse inimese edasisest tegevusest. Bronhopneumoonia võib põhjustada tõsiseid muutusi mitte ainult kopsudes, vaid ka kehas tervikuna, isegi surmaga. See juhtub ebatüüpilise raviga, enneaegse või valesti valitud ettevalmistusega, ilma et see mõjutaks tegevuse ja aja möödumist.
Bronopneumoonia teraapia puhul on võimalik kasutada järgmisi võimalusi:
- Esmalt rakendatakse antibiootikumravi sõltuvalt tundlikkusest ja resistentsusest patogeeni suhtes. Kuid sageli kasutatakse neid empiiriliselt, kuna nad ootavad kuni selle päeva tulemustest oodates mitu päeva ning kui iga minut loeb ja tee, ei oota nad, sest nad suurendavad surmaohtu. Mida suurem on sümptomite esinemine, seda laiem peaks olema kasutatava antibiootikumi või samaaegselt kasutatavate ravimite rühma spekter. Kasutatakse eskalatsiooni ja de-eskalatsiooni põhimõtet. Manustamisviis on eelistatud intravenoosselt ja järk-järgult vererõhu langus koos raskete sümptomite ja raskendavate asjaoludega suukaudsel manustamisel. Kursuse kestus on 15-21 päeva. Kohaldatakse järk-järgulist ravi kõikide patoloogiliste nüansside täielikumaks katmiseks - akuutne bronhopneumoonia.
Kohaldatakse poolsünteetilisi penitsilliine, tsefalosporiine, fluorokinoloonrühma, makroliide. Ka aminoglükosiidid ja tetratsükliinid, kuid kõige raskematel juhtudel.
Patoloogiliste ravimite valik on oluline. Näiteks on katarraalne bronhopneumoonia, mis tuleneb patogeensete organismidega nakatunud loomadest, vähem levinud, kuid esineb väga rasketes vormides. Pärast patogeeni etiopatogeeni esialgset kindlaksmääramist loomalt on vaja kasutada tugeva detoksifaasiga tsefalosporiinide ja karbapeneemide rühma.
Lisaks viivad nad läbi detoksifitseerimismeetmeid: infusiooni infusioone, hapniku teraapiat, bronhodilataatoreid, palavikuvastaseid aineid, palavikuvastaseid ravimeid, antipüreetikume, allergiavastaseid ravimeid, kõrge kalorsusega toiduaineid, soojaid jooke, bronhokalveolaarset loputust, nebulisaatorit, motiveerivat ravi, nebulisaatorit, pihustit, inhalatsiooniravi, nebulisaatorit, nebulisaatorit Harjutusravi, UHF-ravi, taimsed infusioonid ja homöopaatilised toidulisandid, sooja jalgade vannid, tõsiste tüsistuste kiire ravi.
Piisava ravi korral paraneb bronhopneumoonia 70% juhtudest, 30% -l komplikatsioonist.
Bronhopneumoonia: tüsistused ja tagajärjed
Kui teeme inspektsiooni ja teostame diagnostilisi meetmeid õigeaegselt, valime hoolikalt ravi ja jälgime seda dünaamiliselt, siis on võimalik vältida komplikatsioone. Kuid selles kontekstis on väga olulised ka patsiendi enda vastutus ja süstemaatiline ravi. Kuna lapsi saab endiselt jälgida ja jälgida, on viimastel aastatel paljud täiskasvanud elanikkonnarühmad ise ravivad või spontaanselt ravimite väljakirjutamise ja tühistamise teel moodustavad oma kehas resistentset mikrofloora, mis oluliselt halvendab võimalikke ja rakendatavaid ravimeetodeid. Probleem areneb edasi keeruliste protsesside tekkeks, mis raskendavad elatusvahendeid, puuet ja surmaga lõppemist.
Brombopneumoonia tüsistused on järgmised:
- Hingamissüsteemi ilminguid esindavad: kopsu tsirroos (või mõiste carnification), see tähendab sidekoe struktuuride idanemine sügavale parenhümaalsesse komponendisse koos hilisema bronhiektaasi moodustumisega, mida patsiendile tulevikus väga raske muuta. Kudede turse, eriti sageli kõige väiksematel patsientidel, seoses anatoomiliselt nende ebaküpsete hingamissüsteemidega. Hingamispuudulikkus - väljendatuna ühes või teises astmes, sõltuvalt haiguse staadiumist. Pleuriit - erineb kuiva ja fibriini poolest, bronhopneumoonia võib esineda mõlemat tüüpi. Korduvad takistavad protsessid. Abstsessid - ühe- või mitmekordsed. Kopsu kopsuverejooks, kopsu kudede rebimine või sulamine.
Pyopneumothorax, bronhiaalastma, fibriinsed muutused (lisaks fibriinsele pleuriitile), mitmekordne koe hävimine, nekroos - kopsukoe osade surm, mis tekitab sageli soodsa tausta nakkusetekitajatega nakatumata kopsupiirkondade nakatumiseks.
- ekstrapulmonaalsed ilmingud on suhteliselt harvaesinevad kui kopsud, kuid neil on siiski koht, kus olla. Enamik neist on tingitud etiopatogeneetiliste ainete lümfogeensetest või hematogeensetest tungimistest. Selles kontekstis on eristatavad järgmised nosoloogiad: kardiovaskulaarsed ebanormaalsed ilmingud, müo-, peri-, endokardiit, nakkus-toksiline šokk, mädane-bakteriaalne perikardiit, septitseemilised nähtused, erineva raskusastmega aneemilised ilmingud, psühhoos ja meningide kahjustus, glomerulonefriit, uriinisüsteemi ja neerufiltreerimissüsteemi, meningiidi ja meningismi kahjustamine.
Ratsionaalselt valitud terapeutilise iseloomuga ja seega ka meditsiiniplaani õigeaegselt algatatud meetmed takistavad ülalkirjeldatud patoloogiate teket. Pärast taaskasutamist peab üldarst või pulmonoloog olema kohustuslik registreerimiseks ja aktiivseks jälgimiseks, korduv-, taastusravi- ja ennetusmeetmete ennetamiseks kaasaegses meditsiinikompleksis vähemalt kuueks kuuks täiskasvanutel ja 1 aasta lastel.
Oluline on meeles pidada, et bronhopneumoonia patoloogiat, mis on teiste kopsupõletike tüüpide seas kõige tavalisem, saab algstaadiumis võimalikult tõhusalt ravida! Komplikatsioonide ja nendega seotud mõjude, patoloogiliste muutuste tekke vältimiseks kõigis elundisüsteemides - on vaja õigeaegselt otsida kvalifitseeritud meditsiiniabi ilma igasuguste ravimite enesehoolduse ja enesekirjutamise.
Bronhopneumoonia sümptomid ja ravi lastel
Fokusaalne kopsupõletik või bronhopneumoonia on põletikuline haigus, mis mõjutab kopsude väikesi piirkondi. Kõige sagedamini tekivad väikelapsed (kuni 2-3 aastat) bronhopneumooniat. Tänases artiklis räägime rohkem sellest haigusest, kaalume patoloogia sümptomeid, põhjuseid ja ravimeetodeid. Samuti on soovitused selliste kuulsate pediaatrite ja telesaadete esitaja bronhopneumoonia raviks, nagu Jevgeni Olegovitš Komarovski.
Bronhopneumoonia lastel vajab piisavat ja õigeaegset ravi, vastasel juhul võib haiguse tulemus olla kurb. Seetõttu peaksid vanemad haigust tõsiselt võtma ja võtma meetmeid haiguse esimeste sümptomite korral.
Patoloogia põhjused
Bronhopneumoonia või fokaalne kopsupõletik areneb lastel, kui nad puutuvad kokku erinevate bakterite ja viirustega. Kõige sagedamini eelneb ülemiste hingamisteede haiguste infektsioon. Näiteks võib bronhiit või ARVI põhjustada haigust. Kõige tavalisemad patogeenid on streptokokid, pneumokokid ja paljud viirused.
Samuti võib hingamisteedesse sattumisel tekkida kopsupõletik, kasvajad suruvad kopsud, mürgiste gaaside sissehingamine ja ka kirurgilise sekkumise tulemusena.
Bronhopneumoonia: sümptomid
Laste puhul ilmneb see patoloogia järgmistest sümptomitest:
- kahvatu nahk;
- nõrkus;
- suurenenud väsimus;
- peavalu;
- köha (nii märja kui ka kuiva) röga tühjendamisega;
- õhupuudus;
- südamepekslemine kuni 110 lööki minutis;
- hingeldamine stetoskoopiga kuulamise ajal;
- leukotsütoos (suurenenud valgeverelibled);
- suurenenud ESR (erütrotsüütide settimise määr);
- kehatemperatuuri tõus 39 ° C-ni.
Põletiku fookused on tavaliselt koondunud bronhioolidele ja esinevad kas mõlemas kopsudes (kõige sagedamini) või ühes neist. Selle põhjal diagnoositakse lapsel vasakpoolne või kahepoolne parempoolne bronhopneumoonia. Põletiku fookuste avastamiseks võib kasutada ainult röntgeni. Kõige sagedamini on lastel lapsel kahepoolne bronhopneumoonia. Õigeaegselt ravitakse seda patoloogiat edukalt.
Kõige ohtlikum bronhopneumoonia palaviketa lastel, kuigi see tingimus on üsna haruldane. Fakt on see, et see konkreetne haigusvorm jääb enamasti vanemate tähelepanuta. Piisava ravi puudumise tõttu lükatakse protsess edasi ja süveneb. Vanemaid tuleks teavitada kõigist kõrvalekalletest lapse käitumises ja heaolus. Ainult sel moel suudate haiguse avastada ja ravi alustada õigeaegselt, kaitstes seega last tõsiste tagajärgede eest.
Võimalikud tüsistused
Õigeaegse ja kvaliteetse ravi korral taastub laps 2-3 nädala jooksul. Kui ravi siiski edasi lükatakse või teostatakse valesti, võib bronhopneumoonia põhjustada tõsiseid tüsistusi, nimelt:
- mädane keskkõrvapõletik;
- seroosne või mädane, pleuriit;
- perikardiit;
- müokardiodüstroofia;
- jade
Bronhopneumoonia lastel: ravi
Sellisel raskel perioodil vajab laps erilist tähelepanu ja hoolt. See haigus on väga tõsine, nii et vanemad peaksid kindlasti teadma, kuidas ravida bronhopneumooniat lastel.
Vereanalüüside ja röntgenkiirte tulemuste põhjal saab arst täpselt diagnoosida ja määrata sobiva ravi. Ravi eesmärk on peamiselt põletikuliste fookuste lahendamine. Antibiootikume tuleb ette kirjutada ainult rasketel juhtudel - seda nõuab ka kuulus lastearst E. O. Komarovsky. Bronhopneumooniat lastel, kui see tekib viirushaiguste tõttu, tuleb ravida viirusevastaste ravimitega. Antud juhul ei ole antibiootikumid mitte ainult ebaefektiivsed, vaid võivad põhjustada ka tõsiseid tüsistusi. Kuid mõnes olukorras ei saa selliseid tugevaid ravimeid veel teha. Kui lapse temperatuur on oluliselt suurenenud, on mürgistuse märke, laps on nõrgenenud, antibiootikumide kasutamine on õigustatud. Ainult spetsialist peaks välja kirjutama vajaliku ravimi annuse. Eneseravim võib ohustada mitte ainult lapse tervist, vaid ka elu. Samuti juhib dr Komarovsky tähelepanu füsioteraapia protseduuride teostamisele ja dieedi järgimisele. Sõltumata sellest, kas lapsel on vasakpoolne või kahepoolne parempoolne bronhopneumoonia, peab ravi sõltuma haiguse põhjusest olema kõikehõlmav ja sümptomaatiline.
Home Therapy
Tüüpilise bronhopneumoonia ravi võib läbi viia kodus, keerulisemate juhtude ravi tuleb läbi viia haiglas. See on tingitud asjaolust, et mõnede haigusvormide tulemus võib olla surmav, seega on spetsialisti pidev kontroll väga oluline. Kui lastel diagnoositakse bronhopneumoonia, tuleb ravi alustada viitega pulmonoloogile (kopsuhaigustega tegelev spetsialist). Pärast arstiga konsulteerimist võib haiguse raviks kasutada ja rahva ravimeid.
Alternatiivne meditsiin
Lapse tervise parandamiseks ja taastumise kiirendamiseks aitab traditsioonilise meditsiini retseptid.
Mesi ja kase pungad
750 g tatarmesi (kui seda ei ole, võite kasutada tavalist) soojust madalal kuumusel, viia see keema. Lisage mesi 100 g kasepungad. Segage segu põhjalikult ja hoidke 7-8 minutit madalal kuumusel. Pärast palju tüve ja jahtuda. Klaasis keedetud vett lahustage saadud teelusikatäis saadud kompositsiooni ja andke lapsele 30 minutit enne magamaminekut.
Koguge lehtlaste lehed, peske neid hoolikalt, pigistage ja kuivatage mõnda aega. Seejärel laotage voodi peale suur rätik või leht ja laotage hobuste lehed ühtlaselt peal. Pealt pannakse laps tagasi, ülejäänud lehed kinnitati rinnale. Siis on hea laps lapse villaga tekkida ja jätta see kogu öö. Tehke see protseduur nii palju kordi kui vaja.
Valage 500 ml meditsiinilist tõrva steriilsesse 3-liitrisesse purki, lisage keeva veega, sulge tihedalt ja jäetakse 9 päeva soojas kohas. Tl saadud kompositsiooni, et anda lapsele enne magamaminekut. Toote maitse ei ole väga meeldiv, nii et laps saab pärast seda süüa midagi magusat, peamine asi ei ole juua ravimit veega.
Puhtas plastikust tassil peaks olema paar auku. Küüslauk tükeldatakse ja tükeldatakse peeneks. Pange mass klaasi ja lastakse lastel 15 minuti jooksul hingata. Sellist protseduuri soovitatakse teha nii tihti kui võimalik.
Lapse nahk kopsupiirkonnas peaks olema meega hästi levinud. Vee ja viina (1: 3 suhe) lahuses leotage puhas riie ja kinnitage see peal. Seejärel mähkige töödeldud ala klambriga kile ja mähkige villase lapiga. Kaks korda päevas peaks kompressor muutuma uueks.
Režiim ja toitumine
Haiguse algstaadiumis on soovitatav järgida voodit. Kindlasti õhkige iga päev õhku ja tehke niisket puhastust ruumis, kus laps on. Pärast kehatemperatuuri normaliseerimist on lubatud värskes õhus käia. Siiski on oluline olla ettevaatlik ja vältida hüpotermia last. Pärast 2-3 nädalat pärast taastumist võib karastamisprotseduure jätkata, füüsilist aktiivsust - mitte varem kui 5-6 nädalat.
Toidule ei ole piiranguid. On oluline, et toit oleks tasakaalus, sisaldades kõrgeid vitamiine ja valke. Tuleb hoolitseda selle eest, et söök on sagedane ja murdosa. Sa peaksid teadma, et lapsed on dehüdratsioonile rohkem kui täiskasvanud. See oht on eriti kõrge kehatemperatuuri suurenemise taustal. Seetõttu on vaja anda lapsele piisav kogus kangendatud vedelikku, see võib olla soe puuviljajoogid, kompotid, taimeteed ja külm mineraalvesi.
Füsioteraapiat soovitatakse alustada pärast kehatemperatuuri normaliseerumist. Kasulik on hingamine sissehingamine, mis hõlbustab hingamist ja soodustab röga eritumist, samuti rindkere massaažid.
Ennetavad meetmed
Selliste haiguste nagu bronhopneumoonia vältimiseks lastel on oluline juba varakult jälgida isikliku hügieeni reegleid ja viia tervisliku eluviisi juurde:
- peske käsi regulaarselt seebi ja veega;
- hoiduma tasakaalustatud toitumisest;
- pühendada piisavalt aega kehalisele tegevusele;
- jälgige une ja puhkust.
Järeldus
Bronhopneumoonia lastel on kindlasti tõsine haigus, kuid seda saab edukalt ravida, kui järgitakse kõiki spetsialisti soovitusi. Vanemad peavad alati olema tähelepanelik ja pöörama tähelepanu väikseimatele muutustele lapse seisundis. Hoolitse oma laste eest ja ole terve!
Vasakpoolne bronhopneumoonia lastel (muud nimed - fokaalne, bronhiaalne) on kopsude radikaalne põletik, enamikul juhtudel segmentaalne, mida iseloomustab väike fookus (tavaliselt bronhide piirkonnas, seega ka nimi), tüüpilised sümptomid ja diagnostilised võimalused. Kvalifitseeritud meditsiinilise abi osutamine lastele on bronhopneumooniale võimalik alles pärast lõpliku diagnoosi kindlaksmääramist, on oluline mõista.
Mikroorganismid ja välised põhjused, mis põhjustavad seda haigust
Seda tüüpi kopsupõletiku etioloogia on kõige levinum - pneumokokid, streptokokid, stafülokokid, väga harva - hemofiilne võlukepp. Reeglina ei ole bronhopneumoonia (eriti bronhiaalne) eraldi infektsioon, vaid tekib juba toimiva ägeda hingamisteede viirusprotsessi (tavaliselt ägeda bronhiidi) komplikatsioonina. Lisaks võivad sellised tegurid nagu pidev kokkupuude kahjulike gaaside, tolmuga ja lisaks viiruse infektsioonidega, mis vähendavad organismi immuunjõude, kaasa aidata põletikulise protsessi arengule.
Paljud mikroorganismid võivad põhjustada lastel vasakpoolse bronhopneumoonia tekkimist, selle haiguse sümptomid on peamine punkt, kus tehakse esialgne diagnoos, ja seejärel alustatakse empiirilist ravi.
Sümptomaatika
Ilmne vasakpoolne bronhopneumoonia äge. Peamised sümptomid on järgmised:
- Kehatemperatuuri tõus febriilseteks väärtusteks (üle 38,0 ° C) on mürgistuse sümptom.
- Köha koos palju röga.
- Mõnikord võib esineda valu rinnus (ebasoodne prognostiline märk).
- Nõrkuse tunnused, letargia, apaatia - asteno vegetatiivne sündroom.
Infektsioonide nakatumine mikroskoobi all.
Nagu ülalpool mainitud, esineb bronhopneumoonia harva ja areneb kui eraldi haigus. Anamneesist saab teada, et laste meeskonnas on juba haige rohkem kui üks laps. Esiteks esineb kõige sagedasema külma ilminguid (kerge katarraalse ja mürgistuse sündroom) ning seejärel halveneb patsiendi üldine seisund. On väga tugev, paroksüsmaalne köha, suure hulga rohekaskollase röga vabanemisega on tõsine palavik (sageli juba normaliseeritud temperatuuri taustal). Just see järjestus näitab bronhopneumoonia tõenäolist esinemist.
Diagnostika
Kogu fokaalse kopsupõletiku diagnostiline algoritm ei ole eriti keeruline. See koosneb selgetest ja üldtunnustatud sätetest, nimelt:
- Patsiendi kontroll. Võib täheldada põletikulise (mürgistus) protsessi iseloomulikke üldisi kliinilisi sümptomeid - naha hellitus, palavik, nõrkus. Nahk ja nähtavad limaskestad on puhtad. Orofarüngeaalne hüpereemia. Tüüpiline märk on mitmete lümfisõlmede rühma suurenemine korraga.
- Objektiivse seisundi hindamine, sümptomite raskusaste. Sisemiste organite ja süsteemide osas on ka klassikaline pilt kopsude põletikust - vilistav hingamine (niiske, peene mulliga) kogu kopsude pinnal, kuid peamiselt kahjustatud piirkonnas. Löökpillid iseloomustavad heli tuhmumist kahjustatud kopsupiirkonna piirkonnas (rangelt projektsioonis). Laste puhul on bronhopneumooniale iseloomulik intensiivsem joobeseisundi sümptom.
- Laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite analüüs. Üldiselt on vereproovid ja üldised uriinianalüüsid iseloomulikud bakteriaalsele põletikulisele protsessile, sümptomitele (tähistatud leukotsütoosile, neutrofiilile, suurenenud ESR-le), hüaliinisilindrite esinemisele uriinis (ei pruugi olla), mis on iseloomulikud bronhopneumooniale lastel, röntgen-sümptomid: homogeenne tumenemine, paiknemine kopsu juure lähedal.
Ravi
Lastel esineva kopsupõletiku ravis, samuti mitmete hingamisteede patoloogiliste seisundite ravis, on antibiootikumiravi äärmiselt oluline. Loomulikult muutub küsimus kohe, milline antibiootikum valida? Millise rühma peaks antibiootikum kuuluma, mida võib anda alla ühe aasta vanustele lastele? Kõigi üldtunnustatud normide kohaselt tuleb bronhopneumoonia ravi alustada kaitstud penitsilliinidega - need on augmentiin või amoksiklav-antibiootikumid üks tablett (500 mg) või (kui suspensioonis) 1-2 teelusikatäit 3 korda päevas (10 päeva ravikuuri jaoks). Selle rühma ravimeid on võimalik ja intramuskulaarselt, intravenoosselt manustada - antibiootikumid ampioksa või ampisulbiini 3 süstid päevas kehamassi alusel (ravikuur - 7 päeva).
Juhul, kui kopsupõletiku ravi nende antibiootikumidega (kaitstud penitsilliinid) ei olnud piisavalt efektiivne, on vajalik raviskeemi lisada cefriosporiini antibiootikumide vahemik - tseftriaksoon või tsefuroksiim, et teha süstid kaks korda päevas, olles eelnevalt arvutanud annuse, lähtudes lapse kehakaalust ja vanusest. ravikuur - 7 päeva). Siin võib kasutada makroliidirühma antibiootikumi (üks tablett üks kord päevas, ravikuur on 5 päeva), sest beeta-laktaamantibiootikumide efektiivsus on paljude praktiseerivate arstide, näiteks Komarovski, seas juba suurel määral kaheldav. Antud juhul on antibiootikumiks # 1 valitud ravim.
On hädavajalik, et haige laps, kellele tehakse antibiootikumravi kopsupõletiku vastu, määratakse toetava raviga probiootikumidega (jogurt, linex või lactovit) ja prebiootikumidega (enterohermiin), ravi kestus on 15 päeva. Nende erinevus seisneb selles, et probiootiliste kapslite tarbimisel saab laps valmis mikrofloora, prebiootikumi kasutamisel stimuleeritakse soolestiku mikrofloora.
Kui palju päevi on laps haige, saab antibiootikumi - mitte rohkem kui 7-10 päeva, vaatamata sellele, et sümptomite paranemine toimub teisel päeval koos ratsionaalse antibiootikumiraviga. Muuhulgas on vaja välja arvata köha- ja köhavastased ravimid - flavamed ja erasaalne 1 tablett 3 korda päevas, iga ravim, kursus 10 päeva.
Oluliseks täienduseks peamisele ravikuurile on soovitatav kasutada nebulisaatorravi: inhalatsioon Borjomi mineraalveega 5 minutit, 3 korda päevas (tugevdada rakendatava ravi eksponeerivat toimet), inhaleerimine dioksiiniga 5 minutit 3 korda päevas (desinfitseeriv toime hingamisteedele) viisid), sissehingamine ambrobene (lahus) 5 minutit 3 korda päevas.
Selline skeem on efektiivne mis tahes klassifikatsioonikategooria pneumoonia raviks, välja arvatud rasked haiglaravi ja atüüpilised vormid - nendel juhtudel ei ole ülalnimetatud antibiootikumid efektiivsed.
Järeldused
Bronhopneumoonia lastel (fookuskaugus) ei ole kõige ohtlikum kogu lastel esineva kopsupõletiku puhul, mistõttu seda saab täielikult ravida nii statsionaarses kui ambulatoorses seisundis. Selle haiguse juhtimise taktika peamine punkt on õigesti valitud antibiootikum. Mitte mingil juhul ei tohiks proovida ravida bronhopneumooniat (bronhopulmonaalset põletikku) folk õiguskaitsevahendite, taimsete infusioonide ja nii edasi - ainult tõestatud antibiootikum on vajalik. Ja siis on võimalik ravida isegi kodus, seitse kuni kaheksa päeva. Teine oluline punkt, mida lapse vanemad peavad õppima, on see, et kopsupõletiku vähima kahtluse korral (või isegi akuutse hingamisteede viirusinfektsiooniga, mis ei kao pikka aega) peaksite konsulteerima arstiga ja mitte viima last sellesse riiki, kus ilmnevad hingamispuudulikkuse ilmingud. Sellisel juhul võib hilinenud meditsiiniline abi põhjustada patsiendi haiglaravi intensiivravi osakonda ja intensiivravi - see on parimal juhul. Nii peavad vanemad lihtsalt vastutust näitama.
Soovitame teil lugeda: Võimalused kopsupõletiku raviks lastel
Video: kopsupõletik - doktor Komarovski kool
Bronhopneumoonia lastel on kopsukoe põletikuline protsess, mida nimetatakse väikeseks fokaalseks bronhiaalse kopsupõletikuks. Haigus mõjutab kõige sagedamini alla 3-aastaseid lapsi. Põletik mõjutab hingamisteede ühte või mitut väikest ala. Piisava ravi puudumisel on suurenenud surmaoht, asfüksia.
Bronhiaalne kopsupõletik esineb lapse kopsude alveolaarsetes osades esinevate viiruste taustal. Alveoolid vastutavad keha immuunomaduste eest. Viirusained, mis sattuvad kehasse, võimaldavad erinevatel etioloogilistel bakteritel sattuda bronhidesse.
Bronhopneumoonia põhjused:
- Bakterid patogeensed, tinglikult patogeensed taimestikud, nagu stafülokokid, streptokokid, pneumokokid ja teised.
- Varasem gripp, äge hingamisteede viirusinfektsioon, äge hingamisteede infektsioon, parainfluensus.
- Köha köha haigus.
- Hüpotroofia teke.
- Patoloogia ritsid.
- Kaasasündinud või omandatud HIV.
- Nõrgestatud immuunsus mis tahes patoloogiate või haiguste taustal.
Kõige sagedamini areneb bronhopneumoonia lapsel patogeensete bakterite tungimise mõjul. Mõnikord juhtub see isegi sünnitushaiglas, haiglas või lasteaias. Peamine oht on pneumokoki bakter, mis on võimeline avalikes kohtades nakatama suurt hulka lapsi. Lapse immuunsuse seadme laadi tõttu ei saa lapse keha haigusega toime tulla. Õigeaegne ravi, spetsialistide hoolikas jälgimine.
Test: Kui palju sa oled kipuvad kopsupõletikku?
0 20st täidetud ülesandest
Teave
See test võimaldab teil kindlaks teha, kui halb on kopsupõletik.
Te olete katse juba läbinud. Te ei saa seda uuesti käivitada.
Testi alustamiseks peate sisse logima või registreerima.
Selle alustamiseks peate täitma järgmised testid:
Te juhite õiget elustiili ja kopsupõletik ei ohusta teid
Sa oled piisavalt aktiivne inimene, kes hoolitseb teie hingamisteede ja tervise eest ning mõtleb üldiselt, jätkab spordi mängimist, tervislikku eluviisi ja keha rõõmustab teid kogu elu jooksul ning ükski bronhiit sind ei häiri. Kuid ärge unustage läbi aegade läbida eksameid, säilitada oma immuunsus, see on väga oluline, ära liiguta, vältida tõsiseid füüsilisi ja tugevaid emotsionaalseid ülekoormusi.
On aeg mõelda, mida te midagi valesti teete...
Oled ohus, tasub mõelda oma elustiilist ja hakata ennast tegelema. Kehakultuur on kohustuslik ja isegi parem spordi mängimiseks, vali kõige rohkem spordiala ja muuta see hobiks (tantsimine, jalgrattasõit, jõusaal või lihtsalt proovida rohkem kõndida). Ärge unustage aeg-ajalt nohu ja grippi ravida, need võivad põhjustada kopsudes komplikatsioone. Kindlasti töötage koos oma immuunsusega, karastage nii tihti kui looduses ja värskes õhus. Ärge unustage läbida kavandatud iga-aastaseid uuringuid, kopsuhaiguste ravimine algstaadiumis on palju lihtsam kui arenenud kujul. Vältida emotsionaalset ja füüsilist ülekoormust, välistada suitsetamist või suitsetajatega kokkupuudet nii palju kui võimalik või vähendada neid.
Soovitame ka tutvuda materjaliga, kuidas tunnustada kopsupõletikku kodus.
On aeg alarmi kuulata! Teie puhul on pneumoonia saamise tõenäosus tohutu!
Te olete oma tervise suhtes täiesti vastutustundetu, hävitades seega kopsude ja bronhide tööd, kahetsege neid! Kui soovite elada pikka aega, peate drastiliselt muutma kogu oma suhtumist kehaga. Kõigepealt saan testida selliseid spetsialiste nagu terapeut ja pulmonoloog, peate võtma radikaalsed meetmed, muidu võib kõik teie jaoks halvasti lõppeda. Järgige kõiki arstide soovitusi, muutke drastiliselt oma elu, võib-olla peate muutma töökohti või isegi elukohta, kaotama suitsetamise ja alkoholi täielikult oma elust ning vähendama kontakti inimestega, kellel on niisugused kahjulikud harjumused minimaalsed, tugevdada, tugevdada oma puutumatust, olema vabas õhus sagedamini. Vältige emotsionaalset ja füüsilist ülekoormust. Vältige täielikult koduse ringlusest kõik agressiivsed vahendid, asendage need looduslike, looduslike vahenditega. Ärge unustage, et teete maja puhastamise ja õhutamise.
Soovitame ka tungivalt tutvuda materjaliga, kuidas tunnustada kopsupõletikku kodus.
Ülesanne nr 20
Kas teie elustiil on seotud raske füüsilise pingutusega?
Ülesanne 2: 20
Kui sageli te läbite kopsuuuringu (nt flurogramm)?
- Ma ei mäleta isegi viimast korda
- Aastas, ilma ebaõnnestumata
- Kord paar aastat
Ülesanne 3 20st
Kas sa mängid sporti?
- Ei
- Jah, professionaalselt ja regulaarselt
- Varem oli see
- Jah amatöör
Ülesanne nr
Ülesanne 5, 20
Kas te ravite ARI, ARVI, bronhiiti ja teisi põletikulisi või nakkushaigusi?
- Jah, arsti juures
- Ei, see kaob mõne aja pärast
- Jah, ma ise ravime
- Ainult siis, kui täiesti halb
Ülesanne nr
Kas jälgite põhjalikult isiklikku hügieeni (dušš, käed enne söömist ja pärast jalutuskäike jne)?
- Jah, pidevalt mu käed
- Ei, ma ei järgi seda üldse.
- Ma proovin, aga mõnikord unustan
Ülesanne nr
Kas sa hoolid oma puutumatusest?
- Jah
- Ei
- Ainult haiguse korral
- Raske vastata
Ülesanne nr
Kas teie sugulased või pereliikmed kannatavad tõsiste kopsuhaiguste (tuberkuloos, astma, kopsupõletik) all?
- Jah, vanemad
- Jah, lähedased sugulased
- Ei
- Ma ei saa kindlasti öelda
Ülesanne nr
Kas elate või töötate ebasoodsates keskkonnatingimustes (gaas, suits, ettevõtete keemilised heitmed)?
- Jah, ma elan pidevalt
- Ei
- Jah, ma töötan sellistes tingimustes
- Varem elas või töötas
Ülesanne 10, 20
Kas teil on südamehaigus?
- Jah krooniline
- Harva, kuid mõnikord on see valus.
- Ei
- On kahtlusi, teil on vaja uuringut
Ülesanne 11, 20
Kui tihti viibite siseruumides niiskuse või tolmusega tingimustes, vormides?
- Pidevalt
- Ma ei ole
- Oli varem
- Harva, kuid see juhtub
Ülesanne nr
Kas teil on sageli ägedate hingamisteede nakkused?
- Pidevalt haige
- Harva, mitte rohkem kui 1 kord aastas
- Sageli rohkem kui 2 korda aastas
- Ma ei saa kunagi haigeks ega iga viie aasta tagant
Ülesanne nr
Kas teil või teie sugulastel on diabeet?
- Jah, mul on
- Raske vastata
- Jah, lähedased sugulased
- Ei
Ülesanne nr
Kas teil on allergiat?
- Jah üks
- Ei
- Ei ole kindel, kas teil on vaja uuringut
- Jah, isegi mõned
Ülesanne 15 20
Millist elustiili sa juhid?
- Sedary
- Aktiivne, pidevalt liikvel
- Sedary
Ülesanne 16 20st
Kas keegi teie peres suitsetab?
Ülesanne nr
- Jah, ma suitsetan regulaarselt
- Ei, mitte kunagi suitsetanud
- Harva, kuid see juhtub
- Varem suitsutatud, kuid loobunud
Ülesanne 18/20
Kas teil on kodus kodus õhupuhastid?
- Ei
- Jah, pidevalt muutuvad filtrid
- Jah, mõnikord me kasutame
- Jah, kuid me ei järgi seadmeid
Ülesanne 19, 20
Kas teil on sageli rohkem bronhiiti?
- Sageli rohkem kui 2 korda aastas
- Pidevalt haige
- Harva, mitte rohkem kui üks kord aastas.
- Ma ei haige üldse, maksimaalselt üks kord viie aasta jooksul
Ülesanne 20, 20
Kas teil on bronhopulmonisüsteemi kaasasündinud patoloogiaid?
- Jah, isegi mõned
- On üks
- Ei
- Raske vastata, vajate uuringut
Põletiku fookus on vahemikus 2 kuni 4 mm. Sõltuvalt kopsust, milles põletikuline protsess on lokaliseeritud, on parempoolne ja vasakpoolne bronhopneumoonia erinevad. Mõlemad on võrdselt ohtlikud. Kui tekib parempoolne fokaalne kopsupõletik, siis on lapse siseorganitel suur tüsistuste oht.
Kõige ohtlikum sümptom on palaviku puudumine haiguse ajal. Väike patsient ei saa oma vanuse tõttu oma tervisliku seisundi kohta öelda.
Põhilised sümptomid, millel on bronhopneumoonia lastel:
- Hingamishäire, madal hingamine puhkusel.
- Naha tsüanoos nina, huulte, siniste sõrmede ümber.
- Kõrge ja kuiva köha ilmumine, mis kerkib mõnda aega märjal.
- Röga mädane iseloom, mõnikord on see ebameeldiv lõhn.
- Kõige sagedamini tõuseb temperatuur 39-40 kraadini.
- Kui laps on võimeline rääkima, võib ta kaebada pearingluse, peavalu üle.
- Isegi väga väikest last võib täheldada aktiivsuse vähenemist, apaatiat, ärrituvust, pisarust.
- Värskelt söödud toidu korduv tagasivõtmine.
- Nahk muutub kahvatuks, mõnedes piirkondades ilmub sinakas toon. Selle põhjuseks on tugev hapniku nälg. Laps kannatab õhupuuduse all. Ninasõidud võivad olla puhtad, kuid hingamisteede tursunud seinad takistavad oluliselt hapniku voolu.
- Tugeva köha, iivelduse ja oksendamise taustal.
Bronhopneumoonia teke lastel ja haiguse esimeses etapis esinevad sümptomid on väga sarnased viirusinfektsiooniga. See haiguse ilming põhjustab hilise diagnoosi, tüsistusi.
Bronhopneumoonia tagajärjed lastele on väga masendavad. Peamine oht on surm. Bakterite toimel paisuvad hingamisteede anumad, häirivad normaalset õhuvoolu, mille tagajärjel võib tekkida lämbumine.
Soovitame lugeda! Järgige linki:
Selle vältimiseks vajate abi spetsialistilt, kes suudab eemaldada ödeemilise reaktsiooni, määrata lastele bronhopneumoonia vajaliku ravi.
Ravi pikaajaline puudumine tekitab mitmesuguseid limaskestade, kroonilise iseloomuga kopsuhaigusi: nefriit, mädane otiit, pleuriit ja teised. Lisaks põhjustab laste fokaalne kopsupõletik keha tõsist joobeseisundit.
Patogeensed bakterid võivad kahjustada nende elatusvahendite tooteid. Nakkushaiguste ja bakterite esinemise tõttu on kopsude gaasivahetus oluliselt vähenenud, see viib joobeseisundisse, hapniku nälgini, krampide ilmnemisse.
Ebameeldiv sümptom, mis kaasneb peamiselt vastsündinutega, on krambid. Siinkohal on lapsel valu, tõsine õhupuudus. Sellise sümptomi tekkimisel on vaja kohest abi. Spetsialistid kontrollivad ja määravad, kuidas ravida bronhopneumooniat lastel. Tähelepanuta jäetud haigus põhjustab tõenäoliselt südamepuudulikkust, millega kaasneb tahhükardia.
Ulatuslik põletik põhjustab kopsukoe palju hirmutamist. Lapsepõlves on see patoloogia eriti üleliigne. Tervenenud kude ei põhjusta füüsilisi ebamugavusi, kuid bronhide kaitsefunktsioonid võivad olla kahjustatud. Võimalik on hingamisteede haiguste tekkimine.
Enne terapeutilise aktiivsuse algust vajab laste fokaalne kopsupõletik hoolikat diagnoosi. Meetmeid haiguse tüübi ja selle patogeeni määramiseks võib teha ainult statsionaarses režiimis. Sellist nõuet tuleb järgida, sest laps võib vajada kiirabi, elustamismeetmeid igal ajal.
Diagnoos võib hõlmata järgmist:
- üldised ja biokeemilised vereanalüüsid määrasid ESRi, valgeliblede, punaste vereliblede taseme;
- patogeeni identifitseerimine, uurides selle tundlikkust antibiootikumravi suhtes, ravimi annuse eemaldamist;
- x-ray ei ole alati informatiivne, harva võib olla vajalik MRI, CT;
- kopsude kuulamine ja interkostaalsete ruumide palpeerimine võimaldavad määrata haiguse ulatust ja osaliselt selle lokaliseerumist.
Haigla poole pöördumisel kontrollib arst patsienti, kuulab olemasolevaid sümptomeid. Siis saadab röntgeniruumi pildistamiseks. Röntgenkuva pildil on võimalik tuvastada põletiku allika asukoht. Määratakse vasakpoolne või kahepoolne parempoolne bronhopneumoonia.
Soovitame lugeda! Järgige linki:
Vajaduse korral viiakse patogeeni tüübi määramiseks läbi kõriõõnsusest kraapimine. Samasugust analüüsi tehakse ka röstitud röga sisuga, mis on mõnikord põhjustatud kunstlikest vahenditest.
Spetsiaalse abaluude abil surutakse keele radikaalne osa ja ilmub köha sobib flegmaga.
Ravi ja ennetamine
Pärast vajaliku diagnostika läbiviimist määrab arst kindlaks, kuidas lastel tekib fokaalne kopsupõletik ja ravi. Paratamatu ravimiteraapia, mis omakorda on suunatud põletiku kõrvaldamisele, toksiinide kõrvaldamisele ja patogeeni hävitamisele.
Raviarsti toimingud toimuvad järgmises suunas:
- Antibiootikumide määramine, õige annuse eemaldamine ja vastuvõtmise aeg. See võimaldab teil hävitada haiguse põhjuse, et organism saaks alustada kopsukoe kahjustatud piirkondi.
- Lapse immuunsuse tugevdamine. Immuunsuse taastamine on ravi üks peamisi komponente.
- Säästva toidu režiimi koostamine. Patsiendi keha on haiguse vastu nõrk ja hõivatud, mistõttu on soovitatav kasutada kerget, kuid toitlikku toitu. On vaja juua rohkem vedelikku, eelistatavalt tavalist vett.
- Määra multivitamiinide kursus. Iga patsiendi jaoks valitakse vanuserühmast sõltuvalt.
Fokusaalne kopsupõletik lapsel on väga raske. Väike organism ei suuda raviva arsti abiga toime tulla järgneva haigusega. Kahepoolne bronhopneumoonia võtab paranemiseks ja taastumiseks rohkem aega. Esineb nii sageli kui vasakpoolne fokaalne kopsupõletik. Rasketel juhtudel määratakse lapsele mehaaniline ventilatsioon. See protseduur on ette nähtud intensiivravi osakonnas, kui laps kaotab suurema osa hingamisteede aktiivsusest ja valitseb hapnikupuudus.
Selle haiguse ennetamiseks on mõned soovitused, mida on lihtsam rakendada kui lapse ravimiseks raske haiguse korral:
- Tegevused lapse karastamiseks. Teostatud, arvestades patsiendi vanust. Te peaksite alustama ruumi tavalisest õhutamisest ja hoidma seal paar kraadi madalamat kui tavaliselt. Seejärel saate märja rätikuga pühkida. Sellised manipulatsioonid peaksid toimuma alles pärast spetsialisti luba.
- Tuvastada kiiresti põletikulised protsessid, nakkushaigused. Selline lähenemine vähendab immuunsuse tugeva nõrgenemise tõenäosust ja kõrvaldab bronhopneumoonia esinemise või ägenemise.
- Säilitada üldised suunised puutumatuse tugevdamiseks ja säilitamiseks. Jälgige toitumist, hügieeni ja kehalist aktiivsust.
Niipea kui arst määrab kõik sümptomid, määrab ta ravi vastavalt kliinilisele pildile. Kui kõik vajalikud ravimimeetmed on võetud, tuleb kõiki soovitusi rangelt järgida.
Nõrk organism võib põhjustada haiguse ägenemist, mis nõuab uut uurimist, võimsamate ja raskemate antibiootikumide manustamist. Kui on mingeid kahtlusi lapse halva tervise kohta, tuleb kiiresti pöörduda arsti poole. Varajane diagnoosimine võib vähendada raskete ravimite annust ja vabaneda haigusest. Pärast beebi kuulamist määrab arst, kas hingamisel esineb kõrvalekaldeid ja põletikulist protsessi.
Sageli on bronhopneumoonia põhjustatud erinevatest püüdlustest, mis võivad kaasa tuua ebaõnnestunud neelamise või tagasilöögi. Vajalik on hoiatada tagasilöögi võimalikkust kalduvas asendis.
Mitte mingil juhul ei saa kasutada kopsupõletiku enesehoolduseks. Maitsetaimede kasutamine ei aita haigusest vabaneda, haigus areneb väga kiiresti. Valede annustega valede antibiootikumide vastuvõtmine toob kaasa mitmesugused mürgistused, mao taimestiku ja limaskestade häired. Lisaks sellele tekitavad sõltuvust põhjustavad ained kergesti antibakteriaalseid ravimeid. Nõuetekohaseks raviks on vaja analüüsi, et määrata õige ravimirühm tõhusa toimega.