Mis on bronhoskoopia, kuidas seda tehakse ja kas see ei ole ohtlik

Bronhoskoopia on meditsiiniline protseduur, mida kasutatakse hingamisteede haiguste diagnoosimiseks. Rakendamise ajal on spetsialistil võimalus uurida hingetoru ja bronhide limaskestasid, võtta materjali uurimiseks ja teha ravitoiminguid. Sellist laia valikut tegevusi pakub spetsiaalne seade, mis on varustatud videokaameraga - bronhoskoop. Bronhoskoopial on suur informaatilisus, mis võimaldab diagnoosida hingamisteede haigusi, kui teised uuringumeetodid ei ole ehitanud täielikku pilti.

Bronhoskoopia tüübid

Haiguse esinemise põhjuste selgitamiseks määrake vähktõve kahtluse korral protsessi esinemissagedus, proov võetakse bronhoskoopia ajal - biopsia. Uuring viiakse läbi mitmel viisil, millest igaüks on näidustatud teatud tüüpi haiguste puhul. Pärast protseduuri saadetakse materjal tsütoloogia ja histoloogia uurimiseks. Kui kaua oodata tulemusi sõltub sellest, millised laboratoorsed diagnostikameetmed on saadud koe tükile. Biopsia tüübid:

1. Endobronhiaalne. Kateeter sisestatakse bronhidesse, mille kaudu on lubatud spetsiaalne meditsiiniline lahendus. Pärast selle lõppemist saadetakse vedelik kohe laborisse uurimiseks.
2. Tangid Seda tehakse paindliku bronhoskoopi abil. Endoskoopist juhib pihuarvutid läbi instrumendi kanali ja katkestab kasvaja tüki. Protseduur viiakse läbi pärast patoloogilise piirkonna esialgset uurimist. Kui seade tweaks, eemaldatakse see hoolikalt bronhoskoopist. Saadud koetükki kasutatakse histoloogilise uurimise materjaliks ja sellest saadakse ka tsütoloogia kontrollimiseks.
3. Pintsli biopsia. Seda tüüpi tara jaoks kasutatakse spetsiaalset harja, mis teeb mitu kraapimist. Pärast manipuleerimist eemaldatakse seade kohe, harjad eemaldatakse harja pinnalt edasiseks uurimiseks.
4. Kateeter. Biopsia eesmärk on võtta diagnoosimiseks vedel materjal. Kateeter sisestatakse bronhisse, sisu aspireeritakse imemisega. Saadud materjal asetatakse spetsiaalsele klaasile.
5. Endobronhiaalne. Näidustused selle rakendamiseks - bronhipuu difuussed patoloogilised kahjustused, perifeersete infiltraatide registreerimine kopsukoesse. Tangid sisestatakse kahjustatud piirkonda teistest tugevamalt, kuni patsient tunneb kerget süstimist. Aed tekib aegumise ajal.
6. Puhastamine. Läbi kasvajate, lümfisõlmede. Bronhoskoopi spetsialisti kaudu tutvustatakse spetsiaalset nõela, mis on mitte rohkem kui pool sentimeetrit, mis on sukeldatud bronhi kooresse. Luuakse vaakum, mille tõttu imetakse lümfisõlme sisu. Menetlus toimub mitu korda, et saada vajalik kogus biomaterjali.
7. BAL. Bronchoalveolaarne loputus on kateetri kaudu bronhide soolalahuse sisseviimine happelisusega 7,2-7,4, kuumutatuna 40 kraadini koguses 100-200 ml. Vedelik viiakse osade kaupa bronhi. Protseduuri lõpus aspireeritakse lahus koos püütud bronhide vedelikuga ja viiakse läbi viivitamata laboratoorsed testid.

Koos traditsioonilise endoskoopiaga teostatakse mõnikord bronhide - bronhograafia röntgenkiirte meetodit. Protseduuri ajal täidetakse bronhipuu uuritud alad kontrastse ainega, mille järel pildistatakse lamavas ja küljel asuvas asendis. Pärast röntgenkontrasti kuvamist läbi kateetri ja patsiendi köha üle ülejäänud iseseisvalt. Bronhograafiat näidatakse siis, kui see avastatakse tundmatu päritoluga õõnsuste kopsudes, hingamisteede vähenemises ja kroonilise põletikulistes protsessides.

Ka hingamisteede haigustega patsientidele määratakse mitteinvasiivne virtuaalne bronhoskoopia. See on tomograafilise arvutiuuringu meetod, mis tänu hingamisteede piltide kuvamisele kolmemõõtmelisel režiimil on võimeline registreerima bronhipuu ebasoodsaid muutusi. Protseduur aitab täpselt kindlaks teha, kus patoloogia on lokaliseeritud, kuid meditsiinilise sekkumise võimalust ei ole, materjali edasiseks uurimiseks.

Näidustused

Bronhoskoopiat määratakse patsientidele erinevatel põhjustel. Uuring viiakse läbi esialgse diagnoosi selgitamiseks, kui bronhides esineb patoloogilisi protsesse, samuti juhul, kui röntgenitulemused näitasid võimalikke hingamisteede kahjustusi. Peamised kliiniliste sümptomitega bronhoskoopia näidustused:

• Pikaajaline köha, mis on haiguse ainus märk;
• Köha, mis kestab kaua ja mille välimust ei saa diagnoositud haigusega seletada;
• Bronhide püsiv põletik - näiteks kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (COPD) korral;
• Vajalikud on hingamisteede kahjustused, esialgsed uuringud, mis ei võimaldanud lõplikku diagnoosi teha või selgitada, bronhoskoopia tulemused;
• Hemoptüüs;
• Kopsuverejooks;
• Kahtlustatav tuberkuloos ja fistul;
• Tugevad kvantitatiivsed muutused röga ajal lühikese aja jooksul.

Samuti tehakse bronhoskoopiat juhtudel, kui on vaja uurida tsütoloogia ja histoloogia biomaterjali (vedelik, bronhikoe või neoplasma). Bronhoskoopiat nõudvad radiograafilised tunnused: bronhide luumenite vähenemine, hingamisteede kuju vähendamine või muutmine, pneumotooraks, halb ventilatsioon, pikaajaline kopsupõletik, ebaselge päritoluga pildi varjud, suuruse muutused intrapulmonaalsetes õõnsustes - võivad olla esimene märk abstsessist või tuberkuloosi, pleuriidi, mistahes tuberkuloos, hingamisteede laialt levinud kahjustus, kopsuvähk.

Terapeutiline bronhoskoopia viiakse läbi võõrkeha eemaldamiseks, mis võib põhjustada turse või pneumothoraxi. Menetlusse pöördumine on ette nähtud mädase bronhiidi raviks, peatades bronhide verevoolu tamponadi abil. Sanitaarset bronhoskoopiat kasutatakse meditsiinilistel eesmärkidel, kui patsiendi röga väljavool on vähenenud, limaskest, mädanik ja muud vedelikud kogunevad hingamisteedesse.

Olulist diagnostilist ja terapeutilist rolli mängib erakorraline bronhoskoopia, mis on vajalik ägeda hingamispuudulikkuse korral, mis tuleneb bronhide avatuse halvenemisest. See võib põhjustada kopsude verejooksu, suurt võõrkeha, hüpoventilatsiooni, mädanenud ummistust läbipääsu kohta bronhiaalastma taustal, hingamisteede kahjustusi rindkere vigastuste tõttu. Bronhoskoopia näitab patoloogilise protsessi lokaliseerimist ja olemust ning seda saab kasutada selle kõrvaldamiseks.

Bronhoskoopia ettevalmistamine: algoritm

Patsientide ettevalmistamine on kohustuslik esialgne etapp enne bronhoskoopiat. Ettevalmistavad meetmed aitavad vältida invasiivsete uuringute võimalikke tüsistusi, muudavad selle tulemused informatiivsemaks. Kõigepealt on vaja läbi viia mitmeid täiendavaid uuringuid - röntgen, spirograafia, elektrokardiograafia, vere ja uriini biokeemiline analüüs, koagulogramm, hapniku, süsinikdioksiidi, lämmastiku ja uurea sisalduse analüüs veres.

Arst võib soovitada teisi diagnostilisi meetmeid. Endoscopist peab välistama vastunäidustuste ja allergiate esinemise ravimi manustamise ajal. Patsiendi uuringuks ettevalmistamise eeskirjad pärast vajalike testide sooritamist:

1. Eelmisel õhtul, kui patsient on mures, võetakse rahustid - Elenium, Seduxen. Unetuse korral nähakse ärevusele ette hüpnootikume.
2. Protseduur viiakse läbi tühja kõhuga ja kõige sagedamini hommikul, nii et viimane sööki tuleks teha enne magamaminekut. 8 tunni jooksul enne uuringut ei saa söömine ja joomine olla midagi.
3. Mõni tund enne uuringut peate tühjendama sooled klistiiriga või spetsiaalsete küünaldega.
4. Suitsetamine bronhoskoopia päeval on keelatud - see vähendab protseduuri infosisu.
5. On vaja valmistada puhas rätik, mis võib osutuda vajalikuks pärast kestva hemoptüüsi ilmumist pärast bronhoskoopiat ja ka spetsiaalse desinfitseerimislahuse väljavõtmist uuringu ajal.

Konvulsiivsete krambihoogudega patsiendid peavad ravimi vastu võtma paar päeva enne protseduuri. Diabeedi korral jäetakse esimene hommikune süst vahele. Osa bronhoskoopia ettevalmistamise algoritmist võib olla hommikust rahustaja, kui patsient tunneb tugevat emotsiooni.

Kuidas tehakse bronhoskoopiat?

Meditsiinitöötaja järelevalve all viibib spetsialisti kontoris bronhoskoopia sessioon. Endoskoopi abistab õde. Õenduse eesmärk on desinfitseerida uurimisseadmed, kontrollida valgust, anda spetsialistile kõik vajalikud protseduurid - tampoonid, süstlad, ravimid.

Kuidas bronhoskoopia kopsud painduvad:

1. On olemas uimastite tutvustus. Vähendatud hingamisteedega patsiente süstitakse Euphyllinum'i lahusega ja vahetult enne uuringu algust võtab patsient osa aerosool-bronhodilataatorist (Salbutamol või muu). Samuti viiakse läbi Atropiniseerimine, süstitakse difenhüdramiini.
2. Enne kopsude bronhoskoopia tegemist viiakse läbi lokaalanesteesia. Bronhoskoobi läbipääsust tingitud valu eemaldamiseks kasutage Novocaini, Lidokaiini ja teisi vahendeid. Kui instrument läbib ninaõõne, süstitakse ravimit väikeste portsjonitena ühes ninasõidus. Suukaudse bronhoskoopia korral pihustatakse tuimestit keele juurele ja orofarünnile. Kui bronhoskoop liigub läbi hingamisteede, tekivad teised anesteesia piirkonnad.
3. Protseduuri läbiviimise algoritm on see, et bronhoskoopi painduv toru sisestatakse hingamisteedesse nina või suu kaudu. Instrumendi kasutamine uuringu transnasaalses versioonis on võimalik ainult siis, kui patsiendil on piisavalt lai nina läbipääs. Protseduuri ajal on patsiendil kurgus, koomas, ninakinnisuses tuimus. Kui bronhoskoop liigub läbi hingamisteede, peab inimene hingama õhukeselt ja kiiresti, et maha suruda köha ja oksendamise refleks. Arst uurib hingetoru, suurendatud pildiga ekraani bronhid, määrab patoloogiliste protsesside lokaliseerimise, juhib tähelepanu bronhide seinte värvusele, röga tüübile ja struktuurile. Protsessi salvestatakse.
4. Vajadusel võtab spetsialist biomaterjali edasiseks uurimiseks spetsiaalsete tööriistadega või läbi kateetri.
5. Protseduuri lõpus eemaldab arst ettevaatlikult hingamisteedest bronhoskoopi, selgitab patsiendi tervislikku seisundit, kirjeldab bronhide seisundit transkriptsiooniga ja järelduse kavandatava diagnoosi kohta.

Bronhoskoopi väike läbimõõt painduva toruga võimaldab lokaalanesteesiat. Jäigase bronhoskoopia meetod kohustab arste tegema protseduuri ainult üldanesteesia all. Selleks kasutatakse tugevat anesteesiat, mida manustatakse intravenoosselt või sissehingamisel. Uuringu tehnika on keerulisem, nõuab kopsude täiendavat ventilatsiooni, larüngoskoopi, et tuvastada glottis ja tõsta lõualuu. Bronhide väikeste alade kontrollimiseks sisestatakse fibrobronkoskoop läbi instrumendi toru. Uuringu lõpus toimetatakse patsiendi hooldusüksusesse mitu tundi, et jälgida.

Pärast fibrobronkoskoopiat jääb patsient veel 1 tunniks haiglasse. Soovimatu on koju minna ise, sest manustatavate ravimite tõttu võib tähelepanu kontsentratsioon väheneda. Samal põhjusel on auto ratta taga ohtlik. Suitsetamine, joomine ja söömine on keelatud mitu tundi pärast bronhoskoopiat, et vältida verejooksu ja vedeliku või toidu sattumist hingamisteedesse. Pärast biopsiat on organismi normaalne reaktsioon väike verejooks.

Paljude patsientide jaoks on oluline teada, kui kaua protseduur kestab. Sõltuvalt uuringu eesmärkidest kestab toru sisestamine 10 kuni 30-40 minutit. Selleks, et paremini mõista bronhoskoopia teostamist, aitab kognitiivne videoklipp koos märkusega protseduuri ettevalmistamise, selle kirjelduse ja lühikese tutvustamise kohta. Vaadake videot, et saada rohkem teavet uurimismeetodite kohta:

Menetluse eelised

Endoskoopiline uuring teostatakse paindliku või jäiga hingamisoperatsiooni bronhoskoopi abil. Seadme valik sõltub bronhoskoopia eesmärgist, patsiendi seisundist. Paindlik bronhoskoop on väike läbimõõduga õõnes toru, mis on varustatud LED-lambi ja optilise süsteemiga. Vajadusel võib läbi kateetri kateetri läbi viia väikeste võõrkehade eemaldamiseks, ravimite manustamiseks või väikese koguse röga, pesuvee, bronhide vedelike eemaldamiseks. Sellel meetodil on mitmeid eeliseid:

• Diagnostiline protseduur võimaldab tuvastada patoloogiat isegi bronhipuu alumistes osades - see tagab fibrobronkoskoopi väikese läbimõõdu;
• Bronhide, hingetoru ja seinte kahjustamise oht on minimaalne;
• Ei vaja üldanesteesiat.

Jäikate instrumentide protseduuri nimetatakse jäigaks bronhoskoopiaks. Seade koosneb mitmest jäigast torust koos foto- või videoseadmetega, mille valgusallikas. Bronhoskoopi abil saab läbi viia mitmeid tööriistu meditsiinilisteks manipulatsioonideks, kaasa arvatud kateeter.

Jäigate uurimismeetodite eelised:

• Võimaldab arstil ravida bronhide puud ümberkorraldades, manustades antibiootikume ja teisi ravimeid otse hingetoru hingamisteede ja limaskestade kahjustustele;
• Jäigate uuringute korral on sellised manipulatsioonid nagu tuumorite eemaldamine, bronhide avatuse paranemine, diagnostiliste uuringute käigus tekkinud patoloogiliste protsesside võimalik kõrvaldamine;
• Väikest bronhi on võimalik uurida õhukese kateetri abil;
• Kohustuslik täisanesteesia kõrvaldab patsiendi ebamugavuse protseduuri ajal;
• Tugevat bronhoskoopi kasutatakse hädaolukorras elustamismeetmetes, vedelike imemiseks muskovidosiidi, verejooksu, uppumise ja muude tõsiste seisundite korral.

Vastunäidustused

Absoluutsed bronhoskoopia vastunäidustused on haigused nagu hingamispuudulikkus 2-3 etappi, kannatanud mitte rohkem kui kuus kuud tagasi, müokardiinfarkt, bronhiaalastma äge staadium, kõri stenoos 2-3 kraadi. Seda protseduuri ei ole võimalik teostada äärmiselt kõrge vererõhu, raske südame rütmihäirete, skisofreenia ja traumaatiliste ajukahjustuste korral. Bronhoskoopia on vastunäidustatud valuvaigistite, bronhodilataatorite, rahustite ja teiste uuringus nõutavate ravimite individuaalse talumatuse korral.

Eksamile on olemas ka suhtelised vastunäidustused, kus protseduuri rakendamine on võimalik, kui terviserisk on väiksem kui hingetoru ja bronhide kiireloomulise uurimise vajadus. Bronhoskoopiat ei teostata tavaliselt raseduse ajal, laienenud kilpnäärme, suhkurtõve korral raskes staadiumis, ägedate kopsuhaiguste ajal, menstruatsiooni ajal. Ebasoovitav on viia läbi uuring alkoholismi all kannatavate patsientide kohta. Jäigal protseduuril on samad vastunäidustused nagu fibrobronkoskoopia, kuid neid täiendavad järgmised patoloogiad: suuõõne haigused, aordi aneurüsm, emakakaela selg.

Võimalikud tüsistused

Kõrvaltoimed kehale võivad olla seotud kopsude bronhoskoopia erinevate etappidega. Komplikatsioonide teke on võimalik allergiate või ootamatu reaktsiooni korral antibiootikumile, valu leevendamisele, rahustitele. Kui anesteesia on ebapiisav, võib patsiendil tekkida raske bronhospasm. Raske bronhoskoopia järel on verejooksu oht ja infektsioon on võimalik ka siis, kui protseduur viidi läbi ilma hügieeninõuete järgimata. Järgmised sümptomid võivad olla seotud tõsiste tüsistustega:

1. Raske rindkere ebamugavustunne, valu;
2. Suurenenud kehatemperatuur;
3. Palavik;
4. Higistamine rinnus;
5. Iivelduse esinemine;
6. Suure koguse vere eritumine köha.

Olles märganud vähemalt mõnda neist märkidest, peab patsient otsekohe otsima abi kopsude seisundi kontrollimiseks ja võimalike tüsistuste leevendamiseks. Teised, harvemad tagajärjed pärast protseduuri võivad olla hüpoksia, arütmia, pneumothorax, mediastiinne emfüseem, bronhospasmid.

Tuberkuloosi bronhoskoopia

Kopsutuberkuloosi invasiivsed uuringud on mõnel juhul diagnoosi kinnitamise ainus viis, kuid sagedamini tehakse seda praeguse haiguse kliinilise pildi selgitamiseks ja laiendamiseks. TB-infektsiooniga kaasnevad sageli patoloogiad, nagu KOK, astma, bronhiektaas ja muud kroonilised protsessid kopsudes. Tuberkuloosi ilmingud, sealhulgas turse, hüpoksia, spasmid, kahjulikud tagajärjed limaskestade läbilaskvusele haiguse vastu, takistab mädaniku äravoolu, ei lase patoloogilistel vormidel lahustuda.

Bronhoskoopia on kaasaegne diagnostikavahend tuberkuloosi avastamiseks ja haiguse poolt tekitatud muutuste kontrollimiseks. See võimaldab teil määrata efektiivseid ravirežiime ja kohandada ravi.

Tuberkulooshaiguse uuringu näidustused:

• Võimetus teha röga materjali analüüsi muul viisil;
• Verejooks ja hemoptüüs;
• Olles kerge koobas, mis ei ole pikka aega suletud;
• Operatsiooni ettevalmistamine;
• Intensiivne ja vähenev intensiivne köha;
• Kahtlustus tuberkuloosi tüübi suhtes, mis ei ole patoloogiliste ravimite suhtes vastuvõtlik;
• Tõsine suitsetamiskogemus;
• Läbimurde munn;
• Kopsuvähk;
• Muu.

Bronhoskoopia ajal määratakse kindlaks, kus asub patoloogiline protsess, millises hingetoru või bronhipuu osas. Esitatakse põletiku faasi, selle laadi (produktiivne või mitteproduktiivne) hindamine, vorm määratakse - infiltratiivne või haavandiline. Samuti võib endoskoopist tuvastada komplikatsioone - bronhide, fistulite, düskineesia avatuse vähenemine. Kõik see on märgitud patsiendi kaardile. Käsitsi klassifitseerimine võimaldab arstil täpselt määratleda diagnoosi, mis on vajalik individuaalse raviskeemi määramiseks.

Tuberkuloosi korral mängib bronhoskoopia terapeutilist rolli. Protseduuri käigus saab eemaldada fistuleid, koorida vedeliku bronhide puhastamist, eemaldada granuleeritud alad ja verejooksu peatada. Patsiendi seisundi parandamiseks võib ennetusmeetmena või ravimeetmena teostada bronhipuu sanitaartingimusi, mõnikord manustatakse tuberkuloosi vastaseid ravimeid otse bronhoskoopiga otse hingamisteede kahjustatud piirkondadesse.

Omab bronhoskoopiat lastel

Laste bronhoskoopiale on palju näiteid, kuid protseduuri ajal on vaja teistsugust lähenemist kui täiskasvanutel. Kuni 10-aastast last ravitakse üldnarkoosi all jäiga bronhoskoopiga. Vanematel lastel peaks olema hea diagnostikakeskuse uuring soodsa atmosfääriga. Pärast protseduuri tuleb ette kirjutada antibiootikumid ja bronhoskoopia ajal peab arst koostama kopsude ventilatsiooniks vajalikud vahendid, kuna imikutel on tõenäolisem turse ja bronhospasmid.

Kõige tavalisem näidustus invasiivsete pediaatriliste kopsude puhul on väike objekt või toit, mis satub bronhidesse. Võõrkehad ilma metallosadeta röntgenkiirte abil ei avastata, seega on bronhoskoopia oluline diagnostiline meetod, mis võimaldab tuvastada võõrkehade asukohta ja eemaldada need. Sümptomid sissehingamisel meenutavad kopsupõletikku. Kui te ei taga bronhide avatust, komplikatsioone, nagu lämbumine, bronhide summutamine, hingamisteede peatumine kopsudega, võib tekkida õhk pleuraõõnes.

Näidustused bronhoskoopia kohta: kopsu tuberkuloos (uuring viiakse läbi biopsia, diagnoosi, verejooksu peatamiseks), bronhide arenguhäired ja selle tulemusena kopsuvähk, kopsuhaiguste ebaselge päritolu, muskovidosiit, kopsu abscess.

Korduma kippuvad küsimused

1. Mis näitab? Bronhoskoopia võimaldab teil saada haigusest täieliku pildi, et tuvastada patoloogilise protsessi olemasolu ja ulatus. Invasiivse uuringu oluline osa on võime võtta vigastuste fookusest osa koest või vedelikust analüüsi tegemiseks üksikasjalikumaks laboriuuringuks.
2. Kas see on valus? Uuringu ajal puudub valu, kuna manustatakse lokaalanesteesiat või tehakse üldanesteesia. Siiski võib olla ebameeldiv tunne - ninakinnisus, võimetus neelata, kurgus.
3. Kas on olemas alternatiiv? Diagnostilise bronhoskoopia analoog on arvutipõhine virtuaalne uuring, kuid see ei saa invasiivset meetodit täielikult asendada, sest terapeutilisi manipulatsioone ei ole võimalik teostada.
4. Mitu korda aastas saate teha? Bronhoskoopiat tuleks teha ainult arsti poolt näidatud viisil, kes määrab vajaduse mõne aja pärast läbi vaadata ja katkestuse kestuse.

Arvustused

Mihhail, 35-aastane: „Arst määras bronhoskoopia, kuna oli tugev köha, mida ei põhjustanud ükski haigus. Kõigepealt tahtsin keelduda, vastavalt foorumi bronhoskoopia patsientide ülevaadetele, selge, et asi oli ebameeldiv. Kuid määratud köha langused ei aidanud, otsustas ta. Me diagnoosime tuberkuloosseid kahjustusi, kuid röntgenikiirusel ei olnud midagi nähtavat. Mul on hea meel, et see uuring läbi viidi. Nüüd jätkan ravi, haigus on kontrolli all. "

Tatjana, 29 aastat vana: „Mul oli esimene ja viimane kord rohkem kui 5 aastat tagasi bronhoskoopia, ma ei taha isegi seda päeva mäletada. Menetluse käigus tundsin vastupidi arsti kindlustundele valu pärast õhtut õhtul temperatuuri tõusu, iiveldust. Siis läksime kiirabi maja, veetsime mitu päeva haiglas, kus oli kõige tugevam infektsioon antibiootikumide all. Arstid soovitasid, et see toimuks bronhoskoopia ajal. Minu süü - kliinik ei olnud kontrollitud, kuid isegi hea haigla juures ei ole ma veel kord valmis. "

Lydia, 32 aastat vana: „Mingil moel sattus mu bronhi! Ma ei mäleta, mis see oli - pähkel või seeme. Alustas köha kõvasti, hingata tugevalt. Arsti juurde sõites muutus see halvemaks. Koheselt määratud bronhoskoopia lokaliseerimise ja eemaldamise tuvastamiseks. Menetlus ei kesta kaua, arstid tegid kõik hästi, seni on nad äärmiselt tänulikud. Jumal tänu, kõik osutus hästi! "

Bronhoskoopia ettevalmistamise omadused

Bronhoskoopia on trahhea ja bronhide sisepindade diagnoosimiseks ja raviks kaasaegne meetod. Uuring viiakse läbi spetsiaalse optilise seadme abil, mida nimetatakse fibrobronkoskoopiks. Seade on nii videokaameraga kui ka valgusallikaga toru. Sellel seadmel on palju ühist endoskoopiga, mis viib läbi seedetrakti uuringu.

Kuidas tehakse bronhoskoopiat?

Bronhide uurimise protseduur viiakse läbi eriruumis, kus järgitakse rangeid hügieeninõudeid ja antiseptikume. Uuring viiakse läbi istuvas või lamavas asendis, nii et patsient saab iseseisvalt valida mugava asendi.

Enne uuringu alustamist süstib arst patsiendile bronhodilataatoreid, mille kaudu elimineeritakse hingamisteede silelihaste spasmid. Samuti kasutatakse ja lidokaiini, millega suuõõne ravi. Lidokaiini kasutatakse valu vähendamiseks ja gag-reflekside tekkeks. Ravim toimib peaaegu kohe pärast manustamist suus. Sellisel juhul tunneb patsient suulae, neelu, ninakinnisuse sümptomeid ja sülje neelamisraskusi.

Oluline teada! Bronhoskoop on kahte tüüpi: paindlik ja kõva. Kõige sagedamini kasutatakse meditsiinis paindlikku bronhoskoopi, samas kui kõvasti kasutatakse patsientidel, kellel on bronhoskoopia ajal hirm ja ärevus.

Bronhoskoop sisestatakse läbi suu või nina, mille eest patsient peab sügavalt sisse hingama. Toru läbib glottise ja läheb seejärel bronhidesse. Arst jälgib protsessi videokaamera abil ja kontrollib seadme edasist läbipääsu. Bronhoskoopi abil saate uurida järgmisi hingamisteede organeid:

Uuringu käigus võib arst teha nendest organitest koeproovi, et hiljem üksikasjalik analüüs läbi viia. Bronhoskoopi abil on võimalik mitte ainult uurida hingamisteede elundeid, vaid ka ravimeid ravimite manustamisega. Bronhoskoop võimaldab bronhide kogunenud kogusest bronhide bronhide pesemise korda.

Niipea kui uuring lõpeb, mille kestus ei kesta kauem kui 30 minutit, eemaldab arst bronhoskoopi suust. Kohe pärast uuringu lõppu peab patsient olema meditsiinipersonali järelevalve all umbes 2-3 tundi. Selle perioodi jooksul on võimalik kindlaks teha patoloogiate puudumine, nii et patsient viiakse spetsiaalsesse kogudusse. Praktikas lubatakse patsiendil koju minna esimese tunni jooksul pärast uuringut.

Kuidas valmistuda bronhoskoopiaks

Bronhoskoopia ettevalmistamine on oluline etapp, ilma milleta hingamisteede uuringu tegemine on võimatu. Patsiendi õige ettevalmistus bronhoskoopiaks võib oluliselt vähendada tüsistuste riski ning parandada lõpptulemuste täpsust. Enne läbivaatamist peab patsient läbima järgmised protseduurid:

1. Võtke pilt kopsudest. Uuringu eelõhtul toimuv röntgen võimaldab arstil määrata enneaegselt kindlaks kõrvalekalded, mida tuleb kõigepealt uurida bronhoskoopia ajal.
2. Vereanalüüsid: biokeemilised ja üldised.
3. Võta kardiogramm. Kardiogramm on vajalik selleks, et arst saaks hinnata südame õiget toimimist, mis aitab kõrvaldada kardiovaskulaarse süsteemi äkilisi tüsistusi.
4. Kui bronhoskoopia võib nõuda koagulogrammi, mis võimaldab hinnata vere hüübimist.

Need on peamised testitüübid, mis tuleb arstile enne bronhide kontrollimenetlust esitada. Sõltuvalt patsiendi haigusest võib arst määrata ka teisi teste.

Kui patsient kasutab erinevaid ravimeid, peate sellest varem arstile teatama. Arst ütleb teile, kas te saate seda või ravimeetodit teha uuringu päeval või mitte. Kui patsiendil on ravimite suhtes allergilisi reaktsioone, siis tuleb meditsiinitöötajat sellest eelnevalt hoiatada. Kui anesteesia kasutamisel tekib patsiendil allergilised sümptomid, siis võib kõik lõppeda pisarad.

Patsiendi ettevalmistamine bronhoskoopiaks põhineb asjaolul, et protseduur peaks olema nii näljane kui ka gastroskoopia. Hoolimata asjaolust, et bronhoskoopia, kuid hingamisteede ajal ei uurita seedetrakti, toimub protseduur ainult tühja kõhuga. See on vajalik, et vähendada kägistustunnet ja nende tekkimist, nii et patsient ei sööda sööki. Enne uurimist on vaja süüa 7-8 tundi. Kui protseduur on kavas hommikul, siis peate süüa õhtul ja kui pärastlõunal peaksite arvutama, kas hommikul on võimalik suupisteid teha või mitte. Viimased kolm päeva enne uuringut on soovitatav süüa mitte-raskeid toite. Enne uuringut ei saa te alkoholi ja suitsetada sigarette, sest see ei anna täpset tulemust.

Haiglasse saabumisel tuleb põie tühjendada, nii et uuringu ajal ei oleks ettenägematuid olukordi. Peaaegu kõik patsiendid enne sellist protseduuri on närvis, ärevusega toime tulemiseks, võite võtta rahustid. Bronhoskoopia ettevalmistamise reeglid on väga olulised, nii et kui sa tahad, et kõik läheks kiiresti ja seda ei ole vaja uuesti läbi vaadata, peate sellele etapile erilist tähelepanu pöörama.

Näidustused

On mitmeid põhjuseid, miks arst määrab oma patsientidele bronhoskoopia. Uuring on määratud eesmärgiga tuvastada patsiendi hingamisteede haiguste erinevaid tüüpe või kõrvaldada eeldused. Uuringu eesmärk on järgmine:

• tuvastada hingamisteede onkoloogia olemasolu;
• määratleda hingamisteede elundite patoloogiate tekkimise põhjused;
• diagnoosida kasvaja lokaliseerimise kohta;
• määrata kopsupõletiku sagedaste haiguste tekke põhjus;
• määrata kopsuverejooksu põhjused;
• vähihaiguste raviks;
• valmistage patsienti ette operatsiooniks, et sekkuda hingamissüsteemi.

Bronhoskoopia on moodne meetod hingamisteede uurimiseks, mille kaudu on võimalik õigeaegselt diagnoosida, ümber lükata, ravida ja uurida inimese hingamisteid.

Mida tunneb patsient pärast bronhoskoopiat?

Hingamisteede uurimine bronhoskoopiga on ohutu meetod, kuid mitte meeldiv. Uuringu lõpus on tavaline, et patsient arendab järgmisi tundeid:

• neelu tuimus;
• ninakinnisus;
• neelamisraskused;
• võõrkeha tunne kehas;
• köha, verejooksuga.

Kõik need negatiivsed sümptomid kaovad esimesel päeval pärast bronhoskoopia lõppu. Tõsiste tüsistuste tekke vältimiseks on patsient pärast gastroskoopiat mõnda aega keelatud süüa, suitsetada, juua ja võtta ravimeid. Kõik see süvendab olukorda, seega pöörduge arsti poole, kui saad tavalisele elustiilile naasta. Kui pärast uuringu lõppu jätkub ebamugavustunne kauem kui kaks päeva, peate sellest viivitamatult teatama bronhoskoopiat läbi viinud arstile.

Vastunäidustuste olemasolu

Uuringu ettevalmistamise algoritm on, et patsient peaks olema motiveeritud ja vaimselt. Aga kui patsiendil on mõned vastunäidustused, on protseduur keelatud. Sellised vastunäidustused on:

• lapse kandmine esimesel ja kolmandal trimestril;
• kogenud südameatakk või insult;
• äge hingamispuudulikkus;
• psühholoogilised häired;
• kalduvus ravimite ja anesteetikumide talumatusele;
• halvenenud vere hüübimisprotsess;
• aordi aneurüsm.

Kui teil esineb üks ülalmainitud haigustest, peate sellest oma arstile teatama. Vastasel juhul seate oma elu ohtu.

Millised komplikatsioonid võivad tekkida

Kui patsient ravib ettevaatlikult uuringu ettevalmistamise etappi, siis ta teeb asjad halvemaks. Kui arst avab eelnevalt, et patsient ei ole valmis, läheb ta protseduuri üle. Kui see muutub uuringu käigus teada, riskib patsient, et tulemused ei ole täpsed ja peavad hingamisteid uuesti uurima.

Komplikatsioonide riskid on alati olemas ka ohutute uuringute puhul. Kui teil tekivad need sümptomid, peate kohe pöörduma haigla poole:

• oksendamine ja iiveldus;
• palavik;
• hingamisraskused;
• veri köha;
• vilistav hingamine.

Kõik need sümptomid räägivad selliste haiguste arengust nagu bronhospasm, allergiad, kopsupõletik ja pneumotooraks. Bronhoskoopiline uuring viitab kõige ohutumale ja informatiivsemale meetodile hingamisteede uurimiseks. Kui inimene kaebab püsiva köha, valu rinnus, saadab arst diagnoosi selgitamiseks enamikul juhtudel talle bronhoskoopia. Tänu bronhoskoopiale on võimalik säilitada miljoneid elusid tõsiste haiguste ravimisel algstaadiumis. Kui arst on määranud eksami, on vaja seda teha ja patsiendil on vaja menetlust nõuetekohaselt ette valmistada.

Bronhoskoopia: uurimismeetodi olemus

Inimese hingamissüsteem tagab gaasivahetuse, seega hapniku tungimise vere. Niipea kui kopsupõletik, bronhiit või neoplasm esineb, tuleb patsient diagnoosida. Pärast arstiga konsulteerimist määrab spetsialist mitu korda, mis selgitavad diagnoosi. Bronhoskoopia ei ole selles loendis viimane koht. Meetod on üsna informatiivne, mitte kallis ja seda tehakse samal ajal meditsiinilisel eesmärgil.

Mis on bronhoskoopia

Bronhoskoopia on kõri, hingetoru ja bronhide limaskestade endoskoopilise uurimise meetod. Protseduur viiakse läbi lastele ja täiskasvanutele vastavalt olemasolevatele näidustustele. Seda tehakse kohaliku või üldnarkoosi all.

Bronoskoopia nõuab järgmist:

• Lokaalanesteetikum (lutokaiin 10% pihustina).
• Kiud bronhoskoopid (torukujuline seade, mis viiakse bronhide luumenisse).
• Kiudoptilised valgustid.
• Õhupuhur.
• Aspiraator (seade, mis imeb sisu bronhide luumenist).

Bronhoskoopia abil saab arst hinnata bronhide limaskesta seisundit, hingetoru, paljastada vokaalide patoloogia. Samuti võib uuringut läbi viia võõrkeha, viskoosse lima eemaldamise ja verejooksu peatamiseks.

See on oluline! Bronhoskoopiat võib teostada ainult endoskooper, kes selgelt näitas uuringu näidustusi.

Uuringu näidustused

Arst määrab uuringu alles pärast täpsete tõendite kindlaksmääramist. Manipuleerimist teostab patsient sõltumata teadvuse olekust. Sageli tehakse koomaga patsientidel bronhoskoopiat. Menetluse jaoks on selliseid märke:

• Krooniline köha. See sümptom esineb sageli suitsetajatel, kellel on kogemusi või kes on võõrkeha neelanud. Viimasel juhul muutuvad väikelapsed ubade, seemnete ja pähklitega bronhides harilikeks kliinikuteks.
• Hemoptüüs. See on väga ohtlik sümptom. Enamikul juhtudel iseloomustab vähki. Hemoptüüs võib olla vähene ja rikkalik. Sageli viib see teadvuse kadumiseni.
• Hingamisteede onkopatoloogia. Vähktõve protsessis toimub tingimata bronhoskoopia, isegi kopsude ja pleura kahjustuste korral. Meetodit kasutades kõrvaldab arst või kinnitab oncoprocess'i leviku bronhide seinale.
• Hingamisteede trauma. Avatud või suletud haav väljast saab dramaatiliselt blokeerida juurdepääsu hapnikule. Sellistel juhtudel aitab bronhoskoopia puhastada bronhipuu ja parandada hingamist.
• Trahheostoomia (auk hingetorudes kaelas, kus hingamisvoolik on sisestatud). Seda manipuleerimist teevad koomas rasked patsiendid. Iga 3-5 päeva järel on sellel patsiendil lima ja seda tuleb pidevalt eemaldada.
• Kopsuvähk - esineb siis, kui segmendi või lobari bronhi luumen on blokeeritud. Seda iseloomustab valu rinnus, õhupuudus, köha, raske hingamine.
• Hääletuse muutmine. Kiu- või pahaloomuliste kudede kasvuga vokaalpaeladel on vaja visuaalselt hinnata nende struktuuride seisukorda.
• Bronhektaas. Kaasasündinud haigus, mille käigus moodustuvad bronhiseina väljaulatuva koti sarnased vormid. Patsiendid on vaimses arengus mahajäänud, kurdavad pideva köha, mädane röga.
• Kaasasündinud väärarendid. Patoloogia tuvastatakse kohe pärast sündi. Kopsude, parempoolsete või vasakpoolsete bronhide, lobar bronhide täielik puudumine.

Hädaolukorra näidustusi (võõrkeha, alistamatu hemoptüüs) ei saa tähelepanuta jätta, sest inimese elu sõltub arsti tegevuse kiirusest.

Bronhoskoopia vastunäidustused

Bronhoskoopia korral on mõned vastunäidustused:

• Äge müokardiinfarkt. Sellisel juhul võib protseduur süvendada elulisi märke, aidata kaasa südamepuudulikkuse progresseerumisele.
• Allergia valuvaigistite, anesteetikumide suhtes.
• Emakakaela selg. Pea ja kaela manipuleerimine võib põhjustada seljaaju tõsist kahjustust.
• Lõualuu luumurd polüürauma korral. Kuid sellistes tingimustes, kui bronhoskoopia on elutähtis ja patsient on teadvuseta, teostatakse trahheotoomia (hingetoru kõhre rõngaste sisselõige kaelal) ja uuring viiakse läbi.
• Vaimne haigus aktiivses faasis. Kui patsient on väga ärritunud, omab ta kalduvust agressioonile, siis tuleb uuring loobuda.
• Hüpertensiivne kriis. Terav hüpata vererõhk ja manipuleerimine suurendab oluliselt südameinfarkti või insultide tõenäosust.

See on oluline! Vastunäidustuste korral peaksite kasutama muid uuringuid (CT, MRI).

Kuidas valmistuda uuringuks

Kui protseduur toimub plaanipäraselt, tuleb teostada nõuetekohane ettevalmistus:

• 3-4 tundi enne bronhoskoopiat ei saa vett süüa ja juua.
• Kui vajate hommikust pillid, peate ravimite kasutamise tühistama. Ja kohe pärast manipuleerimise lõppu juua vajalik ravim.
• 15-20 minutit enne protseduuri, kui viiakse läbi lokaalanesteesia, peab arst tegema analgeetikumiga intradermaalse allergia testi.
• Alla 18-aastastel lastel, enne bronhoskoopiat, viib anestesioloog läbi lapse kohustusliku läbivaatuse.

Vahel, kui manipuleerimine on hädavajalik ja viivitus seab ohtu inimese elu, viiakse uuring läbi kiireloomulistel tingimustel.

Kuidas on uuring

Broshoskoopiat teostab endoskoopiline arst endoskoopilise kontori, operatsiooniruumi või intensiivravi osakonnas. Planeeritud uuringud viiakse läbi arsti kabinetis. Menetlus on järgmine:

• Bronhoskoopi töötlemine desinfitseerimislahusega, veega pesemine, alkoholiga hõõrumine.
• Patsient asub selja taga, kui pea pea tagasi lükatakse.
• Kohaliku anesteesia korral manustatakse pehme suulae ja neelu anesteetikum (lidokaiin 10%). Üldanesteesiaga süstib anestesioloog arsti anesteetikume.
• Endoscopist lisab aeglaselt bronhoskoopi suhu, seejärel uurib neelu, epiglottis, hindab häälköidete struktuuri, nende sulgemist sissehingamisel ja väljahingamisel, kas ei ole võõrkehi või kasvajaid.
• Liikudes mööda hingetoru, tekib see maamärk - hingetoru bifurkatsioon (parem- ja vasakpoolsete peamiste bronhide moodustamise koht).
• Järgmisena uuritakse iga kord bronhipuu osa.
• Arst võib uurida ainult lobarit ja mitut segmentaalset bronhi, samas kui fibroskoobi läbimõõt on piisav.
• Seejärel hindab arst aeglaselt seadme nägemist.

Pärast protseduuri peab patsient jääma lamavasse asendisse 5-10 minutit. Mõne aja pärast tunneb inimene suu ja kurgu tuimus, kuid kõik taastub 3-4 tunni pärast.

Bronhoskoopia eelised

Bronhipuu uuring ei ole kerge ülesanne. Selle põhjuseks on ligipääsmatus, keha väike läbimõõt, bronhide järkjärguline vähenemine ja nende liigne hargnemine. Tabelis on näidatud mitmete meetodite eelised ja puudused:

Patsiendi ettevalmistus bronhoskoopiaks

Ettevalmistus bronhoskoopiaks

Kopsude bronhoskoopia on kompleksne protseduur, mis võimaldab hingamisteede limaskestade diagnostilisi uuringuid ja seda kasutatakse terapeutilistel eesmärkidel. Protseduuri ajal saate uurida hingetoru ja bronhide sisemust, eemaldada kahtlaste kudede ala tsütoloogiliseks või histoloogiliseks analüüsiks. Ravi eesmärgil eemaldage hingamisteed röga poolt või tõmmake võõrkeha välja. Bronhoskoopia on manipuleerimine, seda tehakse ainult haiglas.

Tänapäeval on bronhoskoopia kõige tõhusam viis tracheobronhiaalse puude uurimiseks.

Diagnostilised meetmed enne uuringut

Patsiendi ettevalmistamine enne bronhoskoopiat on väga oluline. Võimaldab teil vältida tüsistusi ja saavutada diagnoosi ajal rohkem informatiivseid tulemusi. Enne protseduuri tuleb patsiendil läbi viia täiendav kontroll ja läbida testide seeria. On vaja tuvastada vastunäidustused ja allergia bronhoskoopia ajal kasutatavate lahuste ja ravimite suhtes.

Enne bronhoskoopia tegemist peate:

• tehke röntgen ja elektrokardiograafia
• vereanalüüs
• läbivad uriinianalüüsi

Arst võib uuringu ettevalmistamisel ette näha täiendavaid protseduure, et saada patsiendi täielik kliiniline pilt.

Bronhoskoopia ettevalmistamise etapid

Kui patsiendil tekib ärevust ja närvisüsteemi, võib see enne protseduuri õhtul ette näha rahustid. Kui unetus enne protseduuri, nähakse ette une.

Tavaliselt määratakse bronhoskoopia hommikul ja seda tehakse tühja kõhuga. Hiljemalt 8 tundi enne protseduuri, viimane sööki.

Paar tundi enne manipuleerimist peaks tühjendama põie ja sooled mikrokihiga või spetsiaalsete küünaldega.

Enne protseduuri on keelatud suitsetada, sest suits võib põhjustada uuringu ajal ebatäpseid pilte.

Uurimiseks on soovitatav endaga kaasa võtta puhas rätik või taskurätik. Protseduuri ajal võib esineda kestev hemoptüüs, samuti protseduuri käigus kasutatud eriarstiabi lahutamine.

Diabeediga patsiendid peaksid esimese hommikuse süstimise vahele jätma.

Konvulsiivsete krambihoogude all kannatavad patsiendid peavad võtma krampe blokeerivad ravimid mitu päeva enne protseduuri.

Pärast bronhoskoopiat

Pärast bronhoskoopiat peab patsient olema arstide järelevalve all. Uuringu käigus tehakse kohalik anesteesia, pärast operatsiooni võib valu tunda, kui neelamine, kõnepuudulikkus on täheldatav, 2-3 tunni pärast peaks kõik normaliseeruma. Lühiajalise hemoptüüsi olemasolu pärast protseduuri on norm.

Astmaga patsiente tuleb ravida tihedamalt, neil võib olla rünnak ja on oluline, et läheduses oleks inhalaator.

Südame-veresoonkonna haigustega patsiendid võivad südamesse südametunnetust tekitada.

Bronhoskoopias kasutatavad ravimid võivad reaktsiooni aeglustada kuni 8 tunnini, nii et pärast operatsiooni ei ole lubatud juhtida autot ja teostada töödega seotud tööd. Päeval, mil peate suitsetamisest hoiduma.

Millal peaks valvama

Kui pärast protseduuri ilmnevad järgmised sümptomid, tuleb kiirabi kutsuda:

• Vereringe kestab intensiivselt üle 5 tunni
• Valu rinnus pikka aega
• Kõrge temperatuur
• Raske hingamine ja vilistav hingamine
• Iiveldus ja oksendamine.

Need sümptomid võivad viidata organismi infektsioonile või bronhide verejooksu avamisele. Kiireloomuline vajadus konsulteerida arstiga.

Ettevalmistus bronhoskoopiaks ja selle teostamiseks

Bronhoskoopia on hingamisteede limaskestade (nina, kõri, glottis, hingetoru, bronhid) uurimine erilise endoskoopiga (bronhofibroskoop). Kuigi täna on õige öelda mitte fibrobronkoskoop, kuid video bronhoskoop (“fibro” tuleks asendada “video”). Bronhoskoopiat peetakse üheks kõige informatiivsemaks meetodiks hingamisteede kasvajate diagnoosimiseks. Tänu temale saate kahtlase kohast võtta kangast proovi. Selline biopsia viiakse läbi tsütoloogilise ja histoloogilise analüüsi jaoks.

Bronhoskoopia - kas see on valus?

Õhtul enne uuringut võtab patsient arsti poolt määratud rahustid. Vahetult enne manipuleerimist kasutab arst niiskuse niisutamiseks spetsiaalset pihustit, mis pärsib gag-refleksi. Bronhide limaskestas ei ole valu retseptoreid, nii et bronhoskoopi liikumine ei põhjusta patsiendil valulikke tundeid. Arstid viitavad seadme liigutamisel sageli ja pealiskaudselt hingamisele ning pidage meeles, et seadme toru on nii õhuke, et see ei häiri hingamist. Uuringu käigus liigub bronhoskoopiline toru, võib tunda ebamugavustunnet, kuid isegi biopsia võtmine ei kahjusta. Patsiendi soovil ja arsti tunnistust saab unistada unistada bronhoskoopiaga. Tavaliselt omistatakse meditsiini une lastele ja emotsionaalse labilisusega inimestele. Kuid Saksa kliinikus on bronhoskoopia üldjuhul pikka aega tehtud üldanesteesia all. Seetõttu on patsiendi protseduur valutu ja hästi talutav.

Patsiendi ettevalmistus bronhoskoopiaks

Patsiendi ettevalmistamine bronhoskoopiaks on jagatud üldiseks ja vahetuks.

Patsiendi bronhoskoopia üldise ettevalmistuse algoritm.

1. Patsiendi psühholoogiline ettevalmistus bronhoskoopiaks.

Patsient peab mõistma eelseisva manipuleerimise olemust ja andma sellele nõusoleku. Selleks ütleb arst ligipääsetavas vormis bronhoskoopia toimingute järjestuse kohta ja patsient küsib kõiki temaga seotud küsimusi, eriti, kas on valus teha bronhoskoopiat, milline on anesteesia, kuidas õigesti valmistada, kui kaua kestab bronhoskoopia, mida ei saa pärast uuringut teha? Kui patsient on allergiline, omab kaasnevaid haigusi, võtab vastu antikoagulante või insuliini, peab ta sellest arstile rääkima.

2. On vaja läbi viia mõned uuringud (teha kopsude röntgenkiirte, määrata koagulogrammi indikaatorid, annetada verd testide tegemiseks, EKG)

3. Päev enne uuringut ei saa alkoholi võtta.

4. Enne bronhoskoopiat pole spetsiaalset dieeti, kuid protseduur viiakse läbi tühja kõhuga.

5. Enne õhtut, nagu arsti poolt määratud, peate võtma rahustid.

6. Riided protseduuri ajal peaksid olema mugavad ja lahtised.

Patsiendi bronhoskoopiaks ettevalmistamise algoritm.

1. Enne bronhoskoopiat ei saa suitsetada.
2. 1-1,5 tundi enne bronhoskoopia algust teostatakse premedikatsioon rahustitega.
3. Enne uuringut on vaja eemaldada ehted augustamise, hambaproteeside, hammaste parandamiseks mõeldud hambaproteeside ja hammaste, kontaktläätsede parandamiseks.
4. Vahetult enne uuringut peaks patsient tühjendama põie.

Kus bronhoskoopia on?

Bronhoskoopia viiakse läbi endoskoopilises ruumis, kus on täheldatud kõiki steriilse tööruumi norme. Uuringu võib läbi viia ambulatoorselt.

Kuidas tehakse bronhoskoopiat?

1. Patsiendil palutakse istuda toolil, langetada käsi jalgade vahel ja visata veidi pea tagasi.
2. Enne uuringut kasutavad nad näärme kohaliku tuimastuse pihustit (allergia puudumisel), tänu sellele anesteesiale pärsitakse gag-refleks video bronhoskoopia läbimise ajal.
3. Pärast niisutamist võib patsiendi neelu asetada endoskoopilisele transformeerimislauale seljale horisontaalselt. Pea peaks olema veidi kallutatud. Sa ei saa painutada ega järsku liikuda. Me peame rahulikult lõõgastuma ja hingama.
4. Seejärel võib patsiendile manustada lühitoimelist narkootilist ravimit, nii et uurimise ajal ei tunne ta üldse midagi, kuid on ärkvelolekus.
5. Arst sisestab ninasõõrmesse alumise ninakäigu kaudu bronhoskoopilise ja seejärel hingetoru. Kui ninakäigud on kitsenenud, paistes, on patsiendil sageli ninaverejooks, sisestatakse bronhoskooptoru suu kaudu. Kõva bronhoskoop sisestatakse ainult suu kaudu, kuid seda kasutatakse väga harva pronkskaelaga.
6. Arst peab hingamisteede limaskesta, mida võib ette kujutada kui "bronhipuu", millel on oksad. Endoskoopist vaatab kõik bronhid nii palju kui võimalik. Uurimise tase sõltub bronhoskoopi paksusest ja bronhipuu seisundist. Soodsates tingimustes võib arst arvestada mitte ainult suurte bronhidega, vaid ka nende harudega. Hingamisteed ise ei ole valu suhtes tundlikud, seega on biopsia protseduur valutu.
7. Kui vajatakse bronhide loputust, süstib arst alumisse hingamisteedesse ligikaudu 20–100 ml steriilset vedelikku ja imeb seejärel. Nii saab ta baktereid ja rakke hingamisteede pinnalt laboratooriumis edasiseks uurimiseks. Lisaks võib viskoosse röga bronhoskoopia ajal bronhid loputada ja süstida narkootikume.

Kui kaua kestab bronhoskoopia?

Aeg, mil bronhoskoopia viiakse läbi, sõltub protseduuri eesmärgist, olenemata sellest, kas see on terapeutiline või diagnostiline. Bronhoskoopia kestab tavaliselt 10-15 minutit kuni pool tundi.

Mida teha pärast bronhoskoopiat?

Pärast manipuleerimist ei tohi patsient süüa ega juua enne, kui neelu anesteesia järk-järgult möödub. Tavaliselt kestab anesteetiline toime umbes kaks tundi. Vastasel juhul on oht lämbuda. Isegi sülg peab sülitama, mitte neelama. Enne esimest sööki on soovitav juua veidi vett ja kontrollida, kas esineb ebamugavustunnet. Suitsetamine ei ole lubatud ka 2 tundi. Kui patsient on saanud rahustavat või lühikest anesteesiat ja bronhoskoopia viiakse läbi ambulatoorselt, siis sel päeval ei tohiks ta autot juhtida. Enne protseduuri lõppu peaks patsient arsti poole pöörduma, kui ta võib ravimi võtmist jätkata.

Bronhoskoopia mõju möödub kiiresti. Soov tõsta kurgu mõnikord püsib järgmisel päeval. Ärritus ja kurguvalu võivad häirida patsienti mitu päeva pärast bronhoskoopiat. Siis mööduvad need ebameeldivad nähtused.