Kopsu vesiikulid - mis see on?

Sümptomid

Kopsukoe sisaldab 700 miljonit alveoli. Need mullid on gaasivahetuse vahesaadused: kahepoolne difusioon, mille kaudu hapnik siseneb ja süsinikdioksiid lahkub verest.

Anatoomia

Paksusega 0,2 μm on alveoolide pindala umbes 80 ruutmeetrit. m, mis on kümnekordne naha pindala. Elemendid meenutavad elastseid mulle - puuvilju, mis sissehingamisel oluliselt venivad. Alveoolid on vooderdatud lamedate rakkudega - alveotsüütidega, mis on üksteisest eraldatud sidekoe kiududest ja kaetud veresoonte võrgustikuga.

Iga pulmonaarne vesiikuli koosneb kahest raku struktuurist. Esimesed on tasased, toimivad adsorbentidena sissehingatavate osakeste, mustuse ja suitsu osakestest. Lisaks on need puhvrid ja ei võimalda ekstratsellulaarsel vedelikul tungida alveoolide õhuga täidetud õõnsusse.

Teist tüüpi rakud on vahtne tsütoplasm, mis aktiivse mitoosi (kaudse jagunemise) tulemusena tagab kopsukoe pideva regeneratiivse funktsiooni.

Füsioloogia

Alveoolid - hapniku ja süsinikdioksiidi vahetuse peamised osalejad. Pulmonaarsed vesiikulid toodavad spetsiaalset salajast pindaktiivset ainet, mis täidab kahte peamist funktsiooni:

  1. Teatud pinna pinge (kile) loomine alveoolides, tänu millele see ei lagune ega jää kokku.
  2. Hapniku lahustumine vererakkude paremaks imendumiseks.

Alveoolid on täidetud gaasiseguga ja selle koostis on konstantne. Vaikses hingamisrütmis uuendatakse seda ainult 15%.

Gaasivahetusprotsessis tekib kapillaaride ja alveolaarse õhu vahel osmootne erinevus: hapniku rõhk 106 mm Hg. Art. Ja venoos - 40 mm. Erinevuse tõttu toimub gaasivahetus.

Hapniku molekulid lahustuvad pindaktiivses aines, seejärel sisenevad alveotsüütidesse ja järgmises etapis sisenevad verd.

Enneaegsetel imikutel, kes on sündinud enne 26. nädalat, on pindaktiivne aine endiselt vormimata või ebaküps. Seetõttu muutub selliste laste puhul hingamishäirete sündroom sageli surma põhjuseks.

Hingamisteede häired, millel on väljendunud hüpoksia, võivad olla mõjutatud ka inimestele, kelle toitumine on minimaalne rasvasisaldus: 90% pindaktiivsetest ainetest koosneb rasvarakkudest.

Kopsualveolide prioriteediväärtus ei ole piiratud gaasivahetuses osalemisega. Nende seinte sees on makrofaagid - spetsiaalsed immuunstruktuurid, mis "vastavad" nakkusetekitajatele ja puhastavad õhku sissehingamisel.

Nad loovad välismaalaste struktuuride "skaneerimise" ja "märgistavad" need, saates käsu T-tapjate hävitamiseks, kes haaravad, tapavad ja seedivad patogeene. Terves kehas on see piisav edasise infektsiooni vältimiseks. Kuid suure patogeensete ainete annuse puhul ei suuda makrofaagid toime tulla, kuid siin hakkab toimima teine ​​kaitsev funktsioon - tsütokiinide tootmine ja sekretsioon, mis annavad mittespetsiifilise vastuse põletikule.

Mikrofaadid ei ela kaua. Pärast rasket koormust peatuvad nad oma aktiivsuse, kogunevad bronhioolidesse ja erituvad lima kaudu.

Patoloogia

Alveolaarsed häired on alati seotud nende ventilatsiooni mahu vähenemisega.

Kopsupõletike patoloogiaid võib põhjustada mitu põhjust:

  1. Väikeste veresoonte hüpertensioon.
  2. Vähendatud hingamisteede avatus.
  3. Pulmonaalse laienemise häired pleuriidi ajal, vere kogunemine või eritumine.
  4. Aju hingamiskeskuste talitlushäired.
  5. Bronhide obstruktsioon kasvaja obstruktsiooni tõttu, oksendamise osakesed, lima.

Kui mõnda protsessi iseloomustab mikrofutide ilmumine röga. Lisaks ülalmainitud patoloogiatele on seda täheldatud kopsupõletikus ja bronhiidis.

Raskete haiguste korral (trombemboolia, südamepuudulikkus, kopsuinfarkt) avastatakse röga hemosüretiin - "punased verelibled, mida seeditakse ja söödakse", mida teeb mikrofon. Sellistel juhtudel vajab patsient kiiret ja tõsist ravi.

Bulls kopsudes: miks nad ilmuvad ja kuidas neid ravida

Kopsudes olev bulla on kopsukudedes õhumullide kujul. Sageli viidates sellele nähtusele kasutatakse termineid "bleb" ja "cyst". Neid võib käsitleda kui valikut Bull. Väikesed läbimõõdud, mille läbimõõt on kuni 1 cm, on nn. Sageli ei ole isegi arstid võimelised üksteisest õigesti eristama. Seetõttu kasutame selles artiklis mõistet "pull" kõige üldisemas mõttes.

Pullid võivad olla ühe- või mitmekordsed, ühe- või mitmepoolsed. Esineb täiskasvanutel, harva - lastel.

Miks ilmuvad pullid kopsudes

Vesikulaaride esinemist kopsudes mõjutab põhjuste kompleks, mis on seotud väliste ja sisemiste teguritega.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Välised tegurid

Kaasaegsed andmed näitavad, et kopsuhaiguste esinemisel on domineeriv roll välistel hävitavatel mõjudel. See on peamiselt järgmine:

  • Suitsetamine;
  • õhusaaste;
  • kopsuinfektsioonid.

On tõestatud, et inimestel, kes suitsetavad päevas rohkem sigarette või rohkem, täheldatakse 99% kiusamise intensiivsusest. Haigus areneb märgatavalt. Suitsetajatel, kellel on 20-aastane kogemus, ei ole kopsudes bulla ainult 1%. Pikaajaline passiivne suitsetamine võib suurendada kopsuvaskude tõenäosust. Kuid kuna passiivne suitsetamine toimub harva pidevalt ja aastakümneid, on selle tõenäosus tühine.
Tuleb rõhutada, et mittesuitsetajatele võib haigus isegi eelsooduvate tegurite esinemisel veidi areneda.
Ökoloogiliselt ebasoodsates kohtades elamine põhjustab kopsudes hävitavaid protsesse. Samuti sagedased kopsuinfektsioonid. Need tegurid nende mõjul jäävad märkimisväärselt maha aktiivsest suitsetamisest.

Mehed kannatavad pulli sagedamini. See on tingitud elustiili eripäradest:

  • Halbade harjumuste olemasolu,
  • alatoitumine, milles on ülekaalus rasvad ja suhkrud, valkude, köögiviljade, vitamiinide puudus;
  • kahjulikud töötingimused;
  • sagedane hüpotermia jne.

Sisemised põhjused

Kui hävitav keskkonnategur kattub olemasoleva eelsoodumusega, siis on tõenäosus, et pull hakkab 100 protsenti. Sisemiste tegurite hulgas on:

  • Pärilik;
  • ensümaatiline;
  • mehaaniline mõju;
  • kopsu kudede verevarustuse puudumine;
  • põletikuline;
  • obstruktiivne.

Pullide moodustumise geneetilised juhtumid esinevad igas vanuses, sageli kombineerituna maksahaigusega ja on seotud antitrüpsiini valgu puudumisega ja sellega seotud ensümaatiliste muutustega.

Pulli mehaaniline esinemisviis on seotud kahe esimese ribi anatoomilise omadusega, mis mõnikord kahjustavad kopsude ülemist osa. On tõestatud, et rinnus (ebaproportsionaalne kasv vertikaaltasapinnas rohkem kui horisontaalne) noorukieas võib vallandada pulli moodustumisele viivad protsessid.

Kopsude vaskulaarse isheemia taustal võivad tekkida kopsu vesiikulid. Sagedased põletikulised protsessid loovad tingimused alveoolide seinte nõrgendamiseks ja nende toitumise halvenemiseks. Need põhjustavad bronhioolide teatud osades rõhu muutumist, mis suunab õhu liikumise ja soodustab alveoolide hõrenemist ja muutusi alveolaarses rõhus. Kõik see viib kopsude õhumullide tekke progresseerumiseni. Obstruktiivne haigus on paljudel juhtudel bulloosse moodustumise eelkäija.

Need tegurid ja põhjused võivad esineda kombinatsioonis ja mõjutada kompleksi. Näiteks on suitsetamise tõttu liialdatud kopsukoe halva verevarustuse mõju koos eelmise hingamisteede haigusega, mis kõik suurendab oluliselt bulloosse haiguse tekkimise tõenäosust.

Millised haigused tekivad?

Pulli ilmumine kopsudesse kaasneb järgmiste haigustega:

  • Erineva iseloomuga emfüseem;
  • valed tsüstid;
  • kopsu düstroofia;
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK);
  • muud kopsuhaigused.

Emfüseemi peamiseks sümptomiks on pulmonaarsed vesiikulid, kus alveolaarse seina struktuuris esineb hävitavaid muutusi, arenevad patoloogilised muutused bronhioolides.

Tänapäeva praktikas omistatakse pullide välimusele tavaliselt kopsude bulloosse emfüseemi peamine sümptom.

Haiguse peamised ilmingud

Bulloosse haiguse kulg on sageli asümptomaatiline. Töötavas vormis ilmnevad sümptomid komplikatsioonide vormis:

  • Pneumotooraks (sealhulgas veri, vedelik, mädane eksudaatide efusioon);
  • pneumomediastinum;
  • jäik kopsu;
  • pleura fistul (fistul);
  • krooniline hingamispuudulikkus;
  • hemoptüüs

Kõiki komplikatsioone iseloomustab sama tüüpi kliiniline pilt:

  • Valu rinnus;
  • õhupuudus, õhupuudus;
  • õhupuudus;
  • köha;
  • astmahoogud;
  • südamepekslemine;
  • naha nõrkus.

Lisaks: kui hemoptüüs täheldati verevarustust punasest hingamisteedest, sageli - vahuna.

Lisaks võib pull hõivata hiiglasliku suurusega mitu sentimeetrit ja avaldada survet südamele, verevarustussüsteemile, destabiliseerides nende tööd.

Diagnostilised meetodid

Bulloosse haiguse diagnoos hõlmab:

  • Röntgenuuring;
  • kompuutertomograafia;
  • hingamisfunktsiooni hindamise füüsikalised meetodid;
  • Toraskopicheskoe uurib kopsumaterjali kogumist.

Kuidas ravida

Haiguse algfaasis on näidatud füsioterapeutilised ravimeetodid. Tähelepanu tuleks pöörata elustiilile ja toitumisele:

  • Likvideerida tõsine füüsiline pingutus, et mitte tekitada mullide purunemist;
  • sagedamini vabas õhus;
  • kaitsta oma hingamisteid haiguste, soojade riiete eest;
  • rikastada dieeti taimsete toitudega;
  • pakkuda kehale vitamiinitoetust;
  • suitsetamisest loobuda

Suletud pneumotooriumi tekkega on ravi traditsiooniline: kopsupõletiku läbitorkamine ja äravool, et taastada kopsu funktsionaalsus.

Haiguse progresseerumisega - pulli kasvuga, pleuraõõne äravoolu ebaefektiivsusega, korduvate pneumotoraxide, püsiva hingamispuudulikkusega - on vaja kirurgilist sekkumist.

Kas seda on vaja kasutada

Narkootikumide ravi pulli ei eksisteeri. Sõltuvalt kopsu emakalihase progresseerumise kiirusest ja tüsistuste tõsidusest lahendatakse operatsiooni küsimus. Probleemi lahendamisel võetakse arvesse kõiki tegureid. Kirurgiline sekkumine on alati äärmuslik meede.

Kirurgia, et eemaldada pulli kopsud igal juhul, võib läbi viia nii avatud kui ka endoskoopiliselt. Kaasaegses meditsiinis on eelistatud rindkere meetodid. Kuid pulli suurus ja asukoht nõuab mõnikord tingimusteta avamist.

Järeldus

Bulloos emfüseem on enamikul juhtudel asümptomaatiline. Sõltuvalt väliste hävitavate tegurite sagedusest ja tugevusest - suitsetamisest, kahjulikust tootmisest, halbast ökoloogiast - on pullidega inimene elanud aastakümneid ilma probleemideta. Arenenud haigus peatab mõnikord pikka aega progresseerumise (näiteks kui inimene hoidub suitsetamisest) ja seejärel hakkavad mullid uuesti tõusma (näiteks kui inimene on naasnud halva harjumuse juurde). Enamikul juhtudel omandatakse haigus, areneb pikk ja ilmneb vanusega. Inimese võim takistada oma hingamisteede hävimist. Väga oluline on ennetavad meetmed, õigeaegne ja täielik ravi, halbade harjumuste tagasilükkamine, elustiili normaliseerimine.

Video näitab pulli moodustumise protsessi kopsudes.

Osa kopsust mullina

Kopsu emfüseem

- krooniline kopsuhaigus, mida iseloomustab väikeste bronhide (bronhide otsharud) laienemine ja alveoolide vaheliste seinte hävitamine. Haiguse nimi pärineb Kreeka emphysao - puhvrist. Kopsudes tekivad tühjad ained, mis on täidetud õhuga ja organ ise paisub ja suurendab oluliselt ruumala.

Kopsude emfüseemi ilmingud - õhupuudus, hingamisraskused, köha koos väikese limaskesta röga vabanemisega, hingamispuudulikkuse tunnused. Aja jooksul laieneb rinnakorv ja kulub iseloomulik barreli kuju.

Emfüseemi tekkimise põhjused on jagatud kahte rühma:

Tegurid, mis rikuvad kopsukoe elastsust ja tugevust - saastunud õhu sissehingamine, suitsetamine, alfa-1-antitrüpsiini kaasasündinud puudulikkus (aine, mis peatab alveoolide seinte hävitamise). Tegurid, mis suurendavad õhurõhku bronhides ja alveoolides, on krooniline obstruktiivne bronhiit, bronhide blokeerimine võõrkehaga. Emfüseemi levimus. 4% Maa elanikest on emfüseem, paljud ei ole sellest teadlikud. See on sagedasem 30–60-aastastel meestel ja on seotud suitsetaja kroonilise bronhiidiga.

Haiguse tekkimise risk mõnedes kategooriates on kõrgem kui teistel inimestel:

Vadakuvalgu puudulikkusega seotud emfüseemi kaasasündinud vormid avastatakse sagedamini Põhja-Euroopas. Mehed haigestuvad sagedamini. Emfüseem avastatakse lahkamisel 60% meestest ja 30% naistest. Suitsetajate puhul on emfüseemi tekkimise risk 15 korda suurem. Passiivne suitsetamine on samuti ohtlik. Ilma ravita võivad muutused kopsudes emfüseemiga põhjustada puude ja puude.

Kopsude anatoomia

Kopsud on paaris hingamisteed, mis paiknevad rinnus. Kopsud on eraldatud üksteisest mediastinumiga. See koosneb suurtest anumatest, närvidest, hingetorust, söögitorust.

Iga kopsu ümbritseb pleura kahekihiline membraan. Üks selle kihte kasvab koos kopsuga ja teine ​​rinnaga. Pleura lehtede vahel on ruumi - pleuraõõne, kus on teatav hulk pleura vedelikku. See struktuur aitab kaasa kopsude venitamisele sissehingamisel.

Anatoomia olemuse tõttu on parem kops 10% suurem kui vasakul. Parem kops koosneb kolmest ja kahest vasakust. Aktsiad jagunevad segmentideks ja need omakorda teisesteks segmentideks. Viimane koosneb 10–15 aasist.

Kopsude väravad paiknevad sisepinnal. See on koht, kus bronhid, arterid, veenid sisenevad kopsudesse. Koos moodustavad nad kopsu juure.

Kopsufunktsioon:

anda hapniku küllastumine veres ja süsinikdioksiidi eritumine on seotud soojusvahetusega vedelike aurustumise tõttu, vabanev immunoglobuliin A ja muud infektsioonide eest kaitsvad ained osalevad hormooni - angiotensiini transformatsioonis, mis põhjustab vasokonstriktsiooni.

Kopsu struktuurielemendid:

bronhid, mille kaudu õhk tungib kopsudesse; alveoolid, milles toimub gaasivahetus; veresooned, mille kaudu veri liigub südamest kopsudesse ja tagasi südamesse; Hingetorudeks nimetatakse hingetoru ja bronhid.

Trahhea 4-5 selgroo tasandil on jagatud 2 bronhiks - paremale ja vasakule. Iga bronh siseneb kopsudesse ja moodustab seal bronhipuu. Parempoolne ja vasakpoolne on esimese astme bronhid, nende hargnemispaigas moodustuvad teise astme bronhid. Kõige väiksem on viieteistkümnenda astme bronhid.

Väikesed bronhid hargnevad, moodustades 16-18 õhukest hingamisteede bronhiole. Alveolaarsed lõigud kalduvad kõrvale igast neist, lõpetades õhukese seinaga vesiikulid - alveoolid.

Bronhide funktsioon on õhu väljatõmbamine hingetorust alveoolidele ja tagasi.

Bronhide struktuur.

Bronhide kõhupõhine alus, suured bronhid väljaspool kopsu, koosnevad kõhreosast rõngastest, kopsudevaheliste ühenduste vahel paiknevad suured bronhid kõhreosade poolringide vahel. See tagab bronhide võre struktuuri. väikesed bronhid - kõhreid näevad välja nagu plaadid, seda väiksemad on bronhid, mida õhemate plaatide lõplik väike kõhre bronh ei ole. Nende seinad sisaldavad ainult elastseid kiude ja silelihaseid, bronhide lihaskiht - silelihased on paigutatud ringikujuliselt. Nad annavad bronhide luumenite kitsenemise ja laienemise. Bronhide hargnemise kohas on spetsiaalsed lihaskimbud, mis võivad täielikult blokeerida bronhide sissepääsu ja põhjustada selle ummistumist.
Hõõglambi valendikku ümbritsev kiliteeritud epiteel täidab kaitsva funktsiooni - kaitseb õhu kaudu tilgutatavate infektsioonide eest. Väikesed villi eemaldavad bakterid ja peened tolmuosakesed kaugetest bronhidest suuremateks bronhideks. Sealt eemaldatakse need köha ajal.
Kopsude näärmed on üksikrakulised näärmed, mis toodavad lima väikseid lümfisõlmi, mis on seotud mediastiini ja hingetoru suurte lümfisõlmedega. Alveolus on kopsude vesiikul, mida põleb vere kapillaaride võrgustik. Kopsudes on üle 700 miljoni alveoli. See struktuur võimaldab teil suurendada pinda, kus toimub gaasivahetus. Atmosfääriõhk siseneb vesiikule läbi bronhide. Hapnik imendub verd läbi õhema seina ja alveoolidesse vereringesse sattunud süsinikdioksiidisse, mis väljutatakse väljahingamise ajal.

Bronhiooli ümbrust nimetatakse acinuseks. See sarnaneb viinamarjadele ja koosneb bronhide, alveolaarsete teede ja alveoolide harudest.

Veresooned Kopsudes voolab veri paremast vatsast. See sisaldab vähe hapnikku ja palju süsinikdioksiidi. Alveoolide kapillaarides rikastatakse verd hapnikuga ja vabastatakse süsinikdioksiid. Pärast seda kogutakse see veenidesse ja langeb vasakusse aatriumi.

Kopsu emfüseemi põhjused

Emfüseemi põhjuseid võib jagada kahte rühma. Kopsukoe elastsus ja tugevus: α-1 antitrüpsiini kaasasündinud puudulikkus. Selle anomaaliaga inimestel hävitavad alveoolide seinad proteolüütilised ensüümid (mille ülesanne on bakterite hävitamine). Tavaliselt neutraliseerib α-1 antitripsiin nende ensüümide paari kümnendiku sekundi pärast nende vabanemist.
Kopsukoe struktuuri kaasasündinud defektid. Struktuuri olemuse tõttu vähenevad bronhioolid ja rõhk alveoolides.
Saastunud õhu sissehingamine: suits, tubakasuits, söetolm, mürgised ained. Sellega seoses peetakse kõige ohtlikumaks kaadmiumi, lämmastikjaamade ja soojusjaamade poolt eralduvat väävlit. Nende väikseimad osakesed tungivad bronhioolidesse, paigutatakse nende seintele. Nad kahjustavad kääritatud epiteeli ja alveole toitvaid veresooni ning aktiveerivad ka alveolaarsete makrofaagide spetsiifilisi rakke.

Nad soodustavad neutrofiilide elastaasi taset, mis on proteolüütiline ensüüm, mis hävitab alveoolide seinad.

Hormoonide tasakaalu katkestamine. Androgeenide ja östrogeenide vahekorra rikkumine häirib bronchioolide silelihaste vähenemist. See viib bronhioolide venitumiseni ja õõnsuste teket alveoole hävitamata.
Hingamisteede infektsioonid: krooniline bronhiit, kopsupõletik. Immuunsuse rakud makrofaagid ja lümfotsüüdid näitavad proteolüütilist aktiivsust: nad toodavad ensüüme, mis lahustavad baktereid ja valku, millest alveoolid moodustuvad.

Lisaks läbivad bronhide rögaid alveoolide sees õhku, kuid ei vabasta seda vastupidises suunas.

See põhjustab alveolaarsete kotide ülevoolu ja ülerabamist.

Vanusega seotud muutused on seotud vereringe halvenemisega. Lisaks on eakad inimesed tundlikumad õhus leiduvate mürgiste ainete suhtes. Bronhiidi ja kopsupõletiku korral taastub kopsukudede seisund.
Suurenenud rõhk kopsudes. Krooniline obstruktiivne bronhiit. Väikeste bronhide avatus on halvenenud. Kui sa õhku välja heidad, jääb nendesse. Uue hingeõhuga saabub uus osa õhust, mis viib bronhide ja alveoolide ülerabamisele. Aja jooksul tekivad nende seintes häired, mis põhjustavad õõnsuste teket. Tööohud. Klaasipuhurid, vaimsed muusikud. Nende kutsealade tunnuseks on õhurõhu suurenemine kopsudes. Suured lihased bronhides nõrgenevad järk-järgult ja nende veresooned on häiritud. Väljahingamisel kogu õhk ei välju, sellele lisatakse uus osa. Tekib nõiaring, mis viib õõnsusteni. Bronhide luumenite blokeerumine võõrkehaga viib asjaoluni, et kopsu segmendis olev õhk ei saa minna välja. Tekib emfüseemi äge vorm.
Teadlased ei ole suutnud kindlaks teha pulmonaalse emfüseemi täpset põhjust. Nad usuvad, et haiguse ilmnemine on seotud mitme teguriga, mis samaaegselt keha mõjutavad.
Kopsukahjustuse mehhanism emfüseemil

Bronhioolide ja alveoolide venitamine - nende suurus on kahekordistunud. Siledad lihased venivad ja veresoonte seinad õhukesed. Kapillaarid muutuvad tühjaks ja toidud akinites on häiritud. Elastsed kiud degenereeruvad. Samal ajal hävitatakse alveoolide vahelised seinad ja moodustuvad õõnsused. Piirkond, kus toimub gaasi vahetus õhu ja vere vahel, väheneb. Keha on hapniku puudulikkusega. Laiendatud alad pigistavad tervet kopsukoe, mis veelgi kahjustab kopsude ventilatsioonifunktsiooni. Ilmnevad düspnoe ja muud emfüseemi sümptomid. Kopsude hingamisteede funktsiooni kompenseerimiseks ja parandamiseks on hingamisteede lihased aktiivselt ühendatud. Suurendab kopsu ringluse koormust - kopsude veresooned liiguvad verega üle. See põhjustab häireid õige südame töös.

Emfüseemi tüübid

Emfüseemi on mitmeid.

Voolu olemuse järgi:

Vürtsikas See areneb koos bronhiaalastma, võõrkeha bronhide rünnakuga, ägeda füüsilise koormusega. Koos alveoolide liialdusega ja kopsu turse. See on pöörduv seisund, kuid nõuab kiiret arstiabi. Krooniline. Areneb järk-järgult. Varases staadiumis on muutused pöörduvad. Kuid ilma ravita areneb haigus ja see võib põhjustada puude.
Päritolu järgi:

Primaarne emfüseem. Iseseisev haigus, mis areneb keha kaasasündinud omaduste tõttu. Võib isegi diagnoosida imikutel. See edeneb kiiresti ja seda on raskem ravida. Sekundaarne emfüseem. Haigus esineb kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse taustal. Sageli jääb algus märkamata, sümptomid intensiivistuvad järk-järgult, mis viib töövõime vähenemiseni. Ilma ravita ilmuvad suured õõnsused, mis võivad hõivata kogu kopsu. Sageduse järgi:

Difuusne vorm. Kopsukuded on ühtlaselt mõjutatud. Alveoolid hävitatakse kogu kopsukoes. Raskete vormide korral võib olla vajalik kopsude siirdamine. Fookuse vorm. Muutused toimuvad tuberkuloosi fookuste, armide ümber, kohtades, kus ummistunud bronh sobib. Haiguse ilmingud on vähem väljendunud.

Anatoomiliste omaduste järgi:

Panacinar-emfüseem (vesikulaarne, hüpertroofiline). Kõik kopsude või kogu kopsude akinid on kahjustatud ja paistes. Nende vahel puudub terve kude. Sidekude kopsudes ei kasva. Enamikul juhtudel ei esine põletiku tunnuseid, kuid esineb hingamispuudulikkuse ilminguid. Moodustunud raske emfüseemiga patsientidele. Centrilobulaarne emfüseem. Üksikute alveoolide lüüasaamine acini keskosas. Bronhioolide ja alveoolide luumen laieneb, millega kaasneb lima põletik ja sekretsioon. Kahjustatud acini seintel areneb kiuline kude. Muutunud alade vahel jääb kopsude parenhüüm (kude) terveks ja täidab selle funktsiooni. Periasiin (distaalne, perilobulaarne, paraseptaalne) - põrna lähedal asuva ärkli äärmuslike vahedega. See vorm areneb koos tuberkuloosiga ja võib põhjustada kopsupõletikku - kopsu kahjustatud piirkonna purunemist. Lähisümbermõõdud - areneb kopsude fibroosi armide ja fookuste ümber. Haiguse sümptomid on tavaliselt kerged. Bullous (blister) vorm. Hävitatud alveoolide pinnal moodustavad mullid 0,5 kuni 20 cm, need võivad paikneda pleura lähedal või kogu kopsukoes, peamiselt ülemises lobes. Pullid võivad nakatuda, suruda ümbritsevat kude või lõhkeda. Interstitsiaalne (subkutaanne) - iseloomustab õhumullide ilmumine naha alla. Alveoolid purunevad ja õhumullid lümfisüsteemi ja koe pragude kaudu tõuseb kaela ja pea naha alla. Vesiikulid võivad jääda kopsudesse, kui nad murduvad, tekib spontaanne pneumothorax.

Põhjuseks on:

Kompenseeriv - areneb pärast ühe kopsu eemaldamist. Kui terved alad paisuvad, püüdes vabalt istuda. Suurenenud alveole ümbritseb terved kapillaarid ja bronhides ei ole põletikku. Kopsude hingamisfunktsioon ei parane. Seniil - põhjustatud vanusega seotud muutustest kopsude veres ja elastsete kiudude hävitamine alveoolide seinas. Lobar - esineb vastsündinutel, sageli poiss. Selle välimus on seotud ühe bronhide obstruktsiooniga.

Emfüseemi sümptomid

Hingamishäire. See on väljahingatava iseloomuga (väljahingamise raskus). Alguses on õhupuudus tähtsusetu ja patsiendid seda ei märka. Järk-järgult liigub see edasi. Sissehingamine on lühike, väljahingamine on takistatud, astmeline, pundumas. See on piklik lima kogunemise tõttu. Seevastu ei suurene õhupuudus, erinevalt südamepuudulikkusest. Nägu muutub roosaks köha rünnaku ajal, erinevalt bronhiidist, kui nahk muutub tsüanootiliseks (sinakas). Selle eripära tõttu nimetatakse patsiente "roosa panthers". Lima lima eraldatakse väikeses koguses. Hingamisteede lihaste intensiivne töö. Selleks, et aidata kopsudel sisse hingata, langetatakse diafragma, süvenevad sublaviaalsed õõnsused, ristlihastega lihased tõstavad ribi. Hingamisel väljuvad kõhulihased, tõstes diafragmat. Salendav Kaalulangus on seotud intensiivse hingamisteede lihastega. Kaela veenide turse on tingitud suurenenud intrathoraatsest rõhust. See on kõige märgatavam väljahingamise ja köha ajal. Kui südamepuudulikkuse tõttu raskendab emfüseem, siis veenide turse püsib sissehingamisel. Tsüanoos - nina tsüanoos, kõrvaklapid, küüned. Näib hapniku nälga ja väikeste kapillaaride ebapiisavat täitmist verega. Tulevikus laieneb ka kogu nahk ja limaskestad. Maksapuudulikkus ja maksa laienemine. See aitab kaasa membraani ja veresoonte väljajätmisele maksa veres. Välimus. Inimesed, kellel on krooniline pikaajaline emfüseem, tekitavad haiguse väliseid märke:
lühike kael, mis on laienenud anteroposteriori suuruses (tünnikujuline) rindkere supraclavikulaarne foss-bulges hingamisteede hingamise tõttu, tungib hingamisteede pingete tõttu, kõht on mõnevõrra ummistunud diafragma väljajätmise tõttu

Kopsu emfüseemi diagnoos

Arsti läbivaatus

Emfüseemi sümptomite ilmnemisel suunatakse patsient üldarsti või pulmonoloogi poole. Ajalugu on esimene samm haiguse diagnoosimisel. Arst peab selgitama: kas patsient suitsetab? Kui palju sigarette suitsetati päevas ja milline on suitsetaja kogemus. Kui kaua see köha? Kas see kannatab õhupuuduse all? Kuidas füüsiline koormus? Koputus (löökpillid). Vasaku käe sõrmed asuvad rinnal ja parem käsi teeb neile lühikese löögi. Emfüseemil avastatakse kopsud: langetatud helitugevus on suurenenud õhulisuse osa, kopsude alumine serv langeb, kopsu liikuvus on keeruline. kopsude kopsukuded neelavad heli, südametooni tugevnemine kopsuarteri kohal esineb siis, kui südame parempoolne pool on kopsudes suurenenud vererõhu tõttu kahjustatud. intraokulaarne tahhükardia - südame löögisageduse suurenemine näitab kudede hapniku nälga ja südamehaigust hingamise kompenseerimiseks. 25 või rohkem hingetõmmet minutis näitavad hingamispuudulikkust ja täiendavate lihaste väsimust

Emfüseemi diagnoosimise instrumentaalsed meetodid

Radiograafia - kopsude seisundi uurimine röntgenikiirguse abil, mille tulemusena saadakse filmil (paberil) sisemiste organite pilt. Otsese projektsiooniga tehakse ülevaade rindkere kohta. See tähendab, et patsient seisab pildistamise ajal seadme poole. Uuringu pilt võimaldab teil tuvastada hingamisteede patoloogilisi muutusi ja nende leviku ulatust. Kui pildil on märke haigusest, siis on ette nähtud täiendavad uuringud: MRI, CT, spiromeetria, tippvoolu mõõtmine.

Näidustused:

Üks kord aastas osana tavapärasest kontrollist, pikaajaline köha, düspnoe, vilistav hingamine, pleura hõõrdumine, hingamise nõrgenemine, kopsupõletik, emfüseemi kahtlus, krooniline bronhiit, kopsupõletik, kopsu tuberkuloos
raseduse imetamine Emfüseemi sümptomid:

kopsud laienevad, nad pigistavad mediastiini ja leiavad üksteisele mõjutatud kopsupiirkonnad vaatavad liialt aktiivse lihastevahelise töö käigus üleüldist läbipaistvat laienemist, kopsude alumine serv vähendas diafragma madalat seisu bulla-anumate arvu ja kudede õhutamise keskuste arvu vähenemisel, mis põhineb raadiolainete resonantsel neeldumisel vesiniku aatomitel rakkudes ja tundlikud seadmed jäävad need muutused. Kopsude MRI annab informatsiooni veresoonte suurte bronhide, lümfoidkoe, vedeliku ja fokaalsete kahjustuste kohta kopsudes. Võimaldab saada 10 mm paksuseid sektsioone ja vaadata neid erinevatest asenditest. Kopsude ülemise osa ja seljaaju ümbruse uurimiseks süstitakse intravenoosselt kontrastainet, gadoliiniumi.

Puuduseks on see, et õhk takistab väikeste bronhide ja alveoolide visualiseerimist, eriti kopsude äärealadel. Seetõttu ei ole alveoolide raku struktuur ja seinte hävitamise aste selgelt nähtavad.

Protseduur kestab 30-40 minutit. Selle aja jooksul peab patsient magnetilise tomograafi tunnelis liikuma liikumatult. MRI ei ole seotud kiirgusega, mistõttu uuring on lubatud rasedatele ja imetavatele naistele.

on haiguse sümptomid, kuid muutuste röntgenkujutis on võimatu tuvastada kasvajaid, tuberkuloosi kahtlustavaid tsüstid, sarkoidoosi, kus tekivad väikesed fokaalsed muutused, suureneb intratoorse lümfisõlmede hormoonide, kopsude ja nende veresoonte ebanormaalne areng ei võimalda patsiendil pikalt pikali heita ilma patsiendi kehakaaluta üle 150 kg Emfüseemi sümptomid:

kahjustused alveolaarsete kapillaaride korral kopsukoe hävimise kohas CT keskmes on röntgenkiirte kudede imendumine ja peegeldus. Saadud andmete põhjal teeb arvuti kiht-kiht-pildi paksusega 1 mm-1cm. Uuring on informatiivne haiguse varases staadiumis. Kontrastainet tutvustades annab CT täielikumat teavet kopsude veresoonte seisundi kohta.

Kopsude CT-skaneerimise ajal pöörleb röntgenkiirgusti statsionaarse patsiendi ümber. Skaneerimine võtab aega umbes 30 sekundit. Arst palub teil hingamist paar korda hoida. Kogu protseduur ei kesta rohkem kui 20 minutit. Arvutitöötluse abil on erinevatest punktidest saadud röntgenkiirgused kokku võetud kihtide kaupa.

Puuduseks on märkimisväärne kiirguskoormus.

Näidustused:

kui röntgenkuva sümptomeid ei esine, ei leitud muutusi või neid tuleb selgitada kopsu parenhüümse kroonilise bronhiidi, bronhoskoopia ja kopsu biopsia emfüseemi fookuste või difuusse kahjustusega, operatsiooni küsimuse lahendus on kontrastaine suhtes allergiline patsiendi kaal, mis ületab seadme võimalused Emfüseemi sümptomid

kopsude optilise tiheduse suurenemine kuni -860-940 HU - need on kopsude õhukesed piirkonnad, kopsude juurte laienemine - kopsudesse sisenevad suured laevad, laiendatud rakud - alveoolide liitumiskohad näitavad sibulate suurust ja asukohta; snapshots pöörleva gamma kaamera. Tehneetsiumi preparaate - 99 M manustatakse intravenoosselt või aerosoolina.

Patsient asetatakse lauale, mille ümber andur pöörleb.

Näidustused:

emfüseemi vaskulaarsete muutuste varajane diagnoosimine, mis jälgib kopsude seisundi ravi hindamise efektiivsust enne operatsiooni, kus kahtlustatakse kopsuvähi raseduse sümptomeid:

kopsukude kahjustatud verevoolu kokkusurumine väikestes kapillaarides Spiromeetria - kopsude funktsionaalne uuring, välise hingamise mahu uurimine. Protseduur viiakse läbi spiromeetriga, mis registreerib sissehingatava ja väljahingatava õhu koguse.

Patsient võtab sensori abil hingamistoruga ühendatud huuliku. Ninaga kandke nina hingamist blokeeriv klamber. Spetsialist ütleb teile, milliseid hingetestid vajate. Ja elektrooniline seade teisendab anduri näidud digitaalseks.

Näidustused:

hingamispuudulikkus, krooniline köha, kutsehaigused (kivisöepulber, värv, asbest), rohkem kui 25-aastane suitsetamiskogemus, kopsuhaigus (astma, pneumoskleroos, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus), tuberkuloos, kopsupõletik, hemoptüüs; emfüseem: kopsu koguvõimsuse suurenemine, jääkmahu suurenemine, elujõulisuse vähenemine, maksimaalse ventilatsiooni vähenemine, hingamisteede resistentsuse suurenemine NYH viise väljahingamise vähenemine kiiruskatse vähenemine kopsukoes venitatavus Emfüseemile need arvud vähenesid vastavalt 20-30% tippvooli - mõõtmiseks väljahingatava õhu kiiruse tipp määramiseks bronhiaalobstrukstiooni.

See määratakse tippvoolumõõturi abil. Patsient peab huulte tihedalt kinni haarama ja tegema suu kaudu kiireima ja võimsama väljahingamise. Protseduuri korratakse 3 korda intervalliga 1-2 minutit.

Enne ravimi võtmist on soovitatav läbi viia tippvoolu mõõtmine hommikul ja õhtul.

Puuduseks on see, et uuring ei saa kinnitada kopsu emfüseemi diagnoosi. Väljahingamise kiirus väheneb mitte ainult emfüseemiga, vaid ka bronhiaalastma, predastme ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega.

Näidustused:

kõik haigused, millega kaasneb ravi tulemuste hindamine bronhide obstruktsiooniga
Vastunäidustusi ei ole.

Emfüseemi sümptomid:

20% vähenemine väljahingamissageduses Vere gaasikoostise määramine - arteriaalne vereanalüüs, mille käigus määratakse hapniku ja süsinikdioksiidi rõhk veres ja nende protsent, happe-aluse tasakaal veres. Tulemused näitavad, kui tõhusalt puhastatakse kopsudes sisalduv veri süsinikdioksiidist ja rikastatakse hapnikuga. Uuringu jaoks torkavad tavaliselt ulnariarter. Vereproov võetakse hepariiniga süstlasse, asetatakse jääle ja saadetakse laborisse.

Näidustused:

tsüanoos ja muud hapniku näljahäirete tunnused, astma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, emfüseem
hapniku rõhk arteriaalses veres on alla 60-80 mm Hg. Süsinikdioksiidi pinge protsent veres vähem kui 15% suureneb arteriaalses veres üle 50 mm Hg. Täielik vereanalüüs - uuring, mis hõlmab vererakkude lugemist ja nende omaduste uurimist. Analüüsiks võetakse veri sõrmelt või veenist.

Näidustused - mis tahes haigus.

Vastunäidustusi ei ole.

Kõrvalekalded emfüseemil:

suurenenud punaste vereliblede arv üle 5 1012 / l hemoglobiini taseme, mis tõusis üle 175 g / l hematokriti suurenemise üle 47% erütrotsüütide settimise määra, vähenes 0 mm / h veres viskoossus: meestel üle 5 cPz naistel üle 5,5 cPz

Emfüseemi ravi

Emfüseemi ravil on mitu suunda: patsientide elukvaliteedi parandamine - õhupuuduse ja nõrkuse kõrvaldamine, südame- ja hingamispuudulikkuse vältimine, haiguse progresseerumise aeglustamine, emfüseemi ravi tingimata hõlmab: treeningu täielikku lõpetamist, füüsilisi harjutusi kopsude ventilatsiooni parandamiseks; emfüseemi teket põhjustanud patoloogia

Osa kopsust mullina

Kopsudes olev bulla on kopsukudedes õhumullide kujul. Sageli viidates sellele nähtusele kasutatakse termineid "bleb" ja "cyst". Neid võib käsitleda kui valikut Bull. Väikesed läbimõõdud, mille läbimõõt on kuni 1 cm, on nn. Sageli ei ole isegi arstid võimelised üksteisest õigesti eristama. Seetõttu kasutame selles artiklis mõistet "pull" kõige üldisemas mõttes.

Pullid võivad olla ühe- või mitmekordsed, ühe- või mitmepoolsed. Esineb täiskasvanutel, harva - lastel.

Miks ilmuvad pullid kopsudes

Vesikulaaride esinemist kopsudes mõjutab põhjuste kompleks, mis on seotud väliste ja sisemiste teguritega.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Välised tegurid

Kaasaegsed andmed näitavad, et kopsuhaiguste esinemisel on domineeriv roll välistel hävitavatel mõjudel. See on peamiselt järgmine:

  • Suitsetamine;
  • õhusaaste;
  • kopsuinfektsioonid.

On tõestatud, et inimestel, kes suitsetavad päevas rohkem sigarette või rohkem, täheldatakse 99% kiusamise intensiivsusest. Haigus areneb märgatavalt. Suitsetajatel, kellel on 20-aastane kogemus, ei ole kopsudes bulla ainult 1%. Pikaajaline passiivne suitsetamine võib suurendada kopsuvaskude tõenäosust. Kuid kuna passiivne suitsetamine toimub harva pidevalt ja aastakümneid, on selle tõenäosus tühine.

Mehed kannatavad pulli sagedamini. See on tingitud elustiili eripäradest:

  • Halbade harjumuste olemasolu,
  • alatoitumine, milles on ülekaalus rasvad ja suhkrud, valkude, köögiviljade, vitamiinide puudus;
  • kahjulikud töötingimused;
  • sagedane hüpotermia jne.

Sisemised põhjused

Kui hävitav keskkonnategur kattub olemasoleva eelsoodumusega, siis on tõenäosus, et pull hakkab 100 protsenti. Sisemiste tegurite hulgas on:

  • Pärilik;
  • ensümaatiline;
  • mehaaniline mõju;
  • kopsu kudede verevarustuse puudumine;
  • põletikuline;
  • obstruktiivne.

Pullide moodustumise geneetilised juhtumid esinevad igas vanuses, sageli kombineerituna maksahaigusega ja on seotud antitrüpsiini valgu puudumisega ja sellega seotud ensümaatiliste muutustega.

Pulli mehaaniline esinemisviis on seotud kahe esimese ribi anatoomilise omadusega, mis mõnikord kahjustavad kopsude ülemist osa. On tõestatud, et rinnus (ebaproportsionaalne kasv vertikaaltasapinnas rohkem kui horisontaalne) noorukieas võib vallandada pulli moodustumisele viivad protsessid.

Kopsude vaskulaarse isheemia taustal võivad tekkida kopsu vesiikulid. Sagedased põletikulised protsessid loovad tingimused alveoolide seinte nõrgendamiseks ja nende toitumise halvenemiseks. Need põhjustavad bronhioolide teatud osades rõhu muutumist, mis suunab õhu liikumise ja soodustab alveoolide hõrenemist ja muutusi alveolaarses rõhus. Kõik see viib kopsude õhumullide tekke progresseerumiseni. Obstruktiivne haigus on paljudel juhtudel bulloosse moodustumise eelkäija.

Millised haigused tekivad?

Pulli ilmumine kopsudesse kaasneb järgmiste haigustega:

  • Erineva iseloomuga emfüseem;
  • valed tsüstid;
  • kopsu düstroofia;
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK);
  • muud kopsuhaigused.

Emfüseemi peamiseks sümptomiks on pulmonaarsed vesiikulid, kus alveolaarse seina struktuuris esineb hävitavaid muutusi, arenevad patoloogilised muutused bronhioolides.

Haiguse peamised ilmingud

Bulloosse haiguse kulg on sageli asümptomaatiline. Töötavas vormis ilmnevad sümptomid komplikatsioonide vormis:

  • Pneumotooraks (sealhulgas veri, vedelik, mädane eksudaatide efusioon);
  • pneumomediastinum;
  • jäik kopsu;
  • pleura fistul (fistul);
  • krooniline hingamispuudulikkus;
  • hemoptüüs

Kõiki komplikatsioone iseloomustab sama tüüpi kliiniline pilt:

  • Valu rinnus;
  • õhupuudus, õhupuudus;
  • õhupuudus;
  • köha;
  • astmahoogud;
  • südamepekslemine;
  • naha nõrkus.

Lisaks: kui hemoptüüs täheldati verevarustust punasest hingamisteedest, sageli - vahuna.

Lisaks võib pull hõivata hiiglasliku suurusega mitu sentimeetrit ja avaldada survet südamele, verevarustussüsteemile, destabiliseerides nende tööd.

Diagnostilised meetodid

Bulloosse haiguse diagnoos hõlmab:

  • Röntgenuuring;
  • kompuutertomograafia;
  • hingamisfunktsiooni hindamise füüsikalised meetodid;
  • Toraskopicheskoe uurib kopsumaterjali kogumist.

Kuidas ravida

Haiguse algfaasis on näidatud füsioterapeutilised ravimeetodid. Tähelepanu tuleks pöörata elustiilile ja toitumisele:

  • Likvideerida tõsine füüsiline pingutus, et mitte tekitada mullide purunemist;
  • sagedamini vabas õhus;
  • kaitsta oma hingamisteid haiguste, soojade riiete eest;
  • rikastada dieeti taimsete toitudega;
  • pakkuda kehale vitamiinitoetust;
  • suitsetamisest loobuda

Suletud pneumotooriumi tekkega on ravi traditsiooniline: kopsupõletiku läbitorkamine ja äravool, et taastada kopsu funktsionaalsus.

Haiguse progresseerumisega - pulli kasvuga, pleuraõõne äravoolu ebaefektiivsusega, korduvate pneumotoraxide, püsiva hingamispuudulikkusega - on vaja kirurgilist sekkumist.

Kas seda on vaja kasutada

Narkootikumide ravi pulli ei eksisteeri. Sõltuvalt kopsu emakalihase progresseerumise kiirusest ja tüsistuste tõsidusest lahendatakse operatsiooni küsimus. Probleemi lahendamisel võetakse arvesse kõiki tegureid. Kirurgiline sekkumine on alati äärmuslik meede.

Kirurgia, et eemaldada pulli kopsud igal juhul, võib läbi viia nii avatud kui ka endoskoopiliselt. Kaasaegses meditsiinis on eelistatud rindkere meetodid. Kuid pulli suurus ja asukoht nõuab mõnikord tingimusteta avamist.

Järeldus

Bulloos emfüseem on enamikul juhtudel asümptomaatiline. Sõltuvalt väliste hävitavate tegurite sagedusest ja tugevusest - suitsetamisest, kahjulikust tootmisest, halbast ökoloogiast - on pullidega inimene elanud aastakümneid ilma probleemideta. Arenenud haigus peatab mõnikord pikka aega progresseerumise (näiteks kui inimene hoidub suitsetamisest) ja seejärel hakkavad mullid uuesti tõusma (näiteks kui inimene on naasnud halva harjumuse juurde). Enamikul juhtudel omandatakse haigus, areneb pikk ja ilmneb vanusega. Inimese võim takistada oma hingamisteede hävimist. Väga oluline on ennetavad meetmed, õigeaegne ja täielik ravi, halbade harjumuste tagasilükkamine, elustiili normaliseerimine.

Bulloos kopsuhaigus on haigus, mida iseloomustab kopsude suuruse märkimisväärne suurenemine, mis on tingitud pullide olemasolust, st õhumullidest, samuti suurest kogusest õhust kudedes. Pensionieaga inimesed on haigestunud sagedamini.

Bullous Lung Disease - haiguse põhjused

Haigust iseloomustab asjaolu, et kopsudes olevad mullid, alveoolid, laienevad mõõdus kaugemale ja neil ei ole võimalik uuesti lepinguid sõlmida.

See toob kaasa asjaolu, et vereringesse siseneb väike kogus hapnikku ja süsinikdioksiid ei jäta kehast välja.

See võib põhjustada südamepuudulikkust.

Bulloosne haigus on diagnoositud, kui terved kuded ja kopsupiirkonnad eksisteerivad koos kannatanutega.

Selle haiguse oht seisneb selles, et pullide seinad võivad muutuda väga õhukesteks.

See toob kaasa asjaolu, et suurte rõhulangustega rinnale, mis esineb köha ja füüsilise koormuse ajal, võivad seinad lihtsalt lõhkeda. Sel juhul levib see mull õhk pleuraõõnes, see tähendab kopsude lähedal asuvas piirkonnas.

Statistika kohaselt on mehed kaks korda suurema tõenäosusega selle haiguse ohus kui naistel.
Bulloosse kopsuhaiguse puhul on iseloomulik kogu keha lüüasaamine, kuid ainult teatud osa sellest.

Kopsu kudede liigne venitamine ilmneb järgmistel juhtudel:

  • krooniline bronhiit;
  • bronhiaalastma;
  • kopsuhaiguste nagu tuberkuloosi esinemine;
  • suitsetamine;
  • saastunud õhku, mida sageli leidub suurlinnades.

Kroonilise bronhiidi korral on bronhid paistes ja läbisõit, mille kaudu õhuvool on vähenenud.

Saastunud õhu korral on olemas piisav arv mikroorganisme, mis allaneelamisel kahjustavad elundeid ja põhjustavad mitmesuguste haiguste, sealhulgas bulloosse haiguse tekkimist.

Vaadake selle teema videoid.

Haiguse sümptomid

Algstaadiumis on haigus asümptomaatiline. Bullouse haigus avastatakse ainult siis, kui see mõjutab suurt hulka elundikude.

Sellisel juhul ilmnevad järgmised sümptomid:

  • õhupuudus, mis on nagu lämbumine;
  • kõige sagedamini pärast treeningut esinenud väsimus ja valu rinnus;
  • oluline kaalulangus;
  • rinna suuruse märkimisväärne suurenemine;
  • lõhede laiendamine ribide vahel;
  • diafragma liikumatus;
  • vilistav hingamine;
  • püsiv vilistav hingamine;
  • märg köha;
  • iiveldus

Pideva hapniku puudumise tõttu veres on südames valud. Nailplaadid ülemises ja alumises osas muudavad nende värvi.

Kui te avastate haiguse sümptomeid, peate kohe pöörduma arsti poole. Viivitus, ebakorrektne ravi ja veelgi enam isehooldus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas puude ja surma.

Mida lugeda

  • ➤ Kas kopsu sarkoidoosi saab ravida?
  • ➤ Millised on diabeedi sümptomid üle 50-aastastel meestel?
  • ➤ Millised on urolithiaasi tunnused naistel?

Huvitav video teemal

Diagnostika ja erimenetlused

Sümptomite avastamise korral peaksite tulema pulmonoloogi juurde, kes kuulab patsiendi kopsusid spetsiaalse varustuse abil. Järgnevalt teostatakse röntgendiagnostika või kompuutertomograafia, mis määrab pulli täpse asukoha ja suuruse.

Keskmiselt on need vahemikus 1 kuni 10 cm.

Nad kutsuvad hiiglaslikke mulle, mille läbimõõt ulatub 10 cm-ni, bulla võib paikneda ühes piirkonnas ja levida ka kogu elundis, surudes külgnevaid kudesid.

Bulloosse kopsuhaiguse ravi on suunatud:

  • haiguse põhjuste kõrvaldamiseks, t
  • kopsudes toimuva gaasivahetuse taastamine;
  • põletiku kõrvaldamine alveoolides.

Patoloogiline protsess kopsudes koos selle patoloogiaga on pöördumatu, mistõttu haigust ei ole võimalik täielikult ravida. Sellest hoolimata tasub arsti poole pöörduda niipea kui võimalik - see aitab aeglustada haiguse progresseerumist ja ennetada tüsistusi.

Sümptomite kõrvaldamine nõuab keerulist ravi, mis jaguneb:

Haiguse mõnede sümptomite leevendamiseks on tarvis rahvahooldusvahendeid ning nende kasutamine on võimalik ainult patsiendi tegevuse kooskõlastamisel arstiga.

Haiguse kirurgiline ravi

Kõige tõhusam ravi on operatsioon. Kogu punkt on see, et kirurg eemaldab moodustunud bulla, tagastades kopsud normaalsesse olekusse, kus nad olid enne haiguse algust. Operatsioon ei tähenda rinnakorvi suurt sisselõiget. Protseduur viiakse läbi väikese punktsiooni kaudu.

Toiming on kõige parem teha haiguse tekke algstaadiumis, kuna väga rasked juhtumid võivad nõuda kopsu või kogu elundi eemaldamist. Kuid sellised juhtumid meditsiinipraktikas on üsna haruldased.

Haiguse ravi

Uimastiravi on peamiselt suunatud haiguse põhjuste kõrvaldamisele.

Ravimiravi kompleksi, kus kasutatakse erinevaid ravimirühmi:

Kui bulloosne haigus on ilmnenud bronhide probleemide tõttu, siis on patsiendile määratud bronhodilataatorid ja glükokortikoidhormoonid.

Kui kopsuprobleemid põhjustavad südame-veresoonkonna puudulikkust, määratakse patsiendile diureetikumid - ravimid, mis eemaldavad organismist liigse vedeliku.

Teofülliin on nii bronhodilataator kui ka diureetikum. Pärast seda kohe ja täielikult imendunud. Selle maksimaalne kontsentratsioon veres ilmub kaks tundi pärast tarbimist.

Vastunäidustuste hulgas on ülitundlikkus ravimi mõnede komponentide, aga ka mitmete haiguste suhtes. Raviarst võib öelda kasutamisviisi ja annuste kohta, kuna need võivad erineda sõltuvalt iga inimese omadustest.

Lisaks ravimite võtmisele on vaja täielikult loobuda halbadest harjumustest, mida ei saa võtta isegi pärast taastumist. Tervisliku eluviisi säilitamine aitab samuti tugevdada teie keha ja muuta see immuunse haiguse vastu.

Selle üheks eelduseks on meditsiiniline võimlemine, mille eesmärk on taastada kopsude hingamisfunktsioon.
Patsiente soovitatakse regulaarselt värskes õhus. Samal ajal on vaja jälgida teie hingamist.

  • ➤ Kuidas varjata paljaid alasid naiste otsmikus?
  • What Millistel kutsealadel töötavad mehed kõige sagedamini hemorroidide sümptomeid!

Bullez kopsude prognoos

Bullosa tõbi on haigus, mis esmalt möödas. Seetõttu ei mõtle patsient isegi arsti külastamist ega täielikku arstlikku läbivaatust.
Bulloosse kopsuhaiguse prognoos on pettumust tekitav, kopsupõletikku ei taastata. Kuid patsient suudab haiguse kulgu peatada. See sõltub sellest, kuidas arsti soovitused läbi viiakse.

Normaalse hingamisfunktsiooni säilitamiseks peate:

  • lõpetage suitsetamine täielikult
  • muuta töökoha, kui see on seotud kahjulike ainete sissehingamisega, t
  • perioodiliselt läbima ennetava ravikuuri.

Kui te järgite tervislikku eluviisi, läbige regulaarne arstlik kontroll ja järgige hoolikalt kõiki arsti juhiseid, siis on hingamispuudulikkuse märgid tähtsusetud. Sellisel õrnal režiimil võib inimene elada kaua.

Kui te ignoreerite arstide nõuandeid ja jätkate normaalset elurütmi - haigus areneb ja põhjustab puude.

Postoperatiivse perioodi tunnused

Iga operatsioon on eelkõige keha stress. Lisaks on kirurgilise sekkumise näidustused tavaliselt väga tõsised, sest arstid püüavad viimasel ajal lahendada patsiendi tervise tõttu tekkinud probleemi mitteinvasiivsel viisil. Siiski toimib peaaegu alati pneumothorax, mille põhjuseks on bulloosne kopsuhaigus - vastasel juhul ei saa keegi patsiendi elu eest kindlustada. On oluline märkida, et see on kirurgiline sekkumine, mis võimaldab kõrvaldada bulloosse haiguse ja takistada korduva pneumotoorse esinemist. Veelgi enam, alates torakoskoopia praktika juurutamisest sai võimalikuks haiguse fookus täpselt kindlaks määrata, mis võimaldas operatsiooniprotsessi oluliselt lihtsustada nii kirurgi kui patsiendi jaoks.

See ei kahjusta siiski asjaolu, et pullide eemaldamine on kirurgiline sekkumine rindkeres, mis on raske ja traumaatiline protsess. Seetõttu on postoperatiivne rehabilitatsioon pikk ja raske.

Pärast haiglast väljaviimist, kus patsienti jälgitakse umbes nädal, pluss või miinus paar päeva: sõltuvalt sellest, kuidas ta keha taastub, peab ta järgima teatavat raviskeemi veel kolme kuu jooksul. Seekord tuleb patsienti kaitsta tõsise füüsilise koormuse, stressi eest.

Mitte mingil juhul ei tohiks ta üles tõsta ja eriti kaaluda - asju, mis kaaluvad üle viie kilogrammi, ei saa kätte võtta! Samuti on võimatu spordisse naasta, kui üldse jooksmine, ujumine, võimlemine on mitu kuud keelatud. Samuti ei tohi te mingil juhul end surve alla langeda - see tähendab, et langevarjud ja sukeldumine võivad põhjustada kopsudele tõsist kahju. Samuti tasub loobuda, eriti kuna see suurendab bulloosse kopsuhaiguse tõenäosust. Siiski on näidatud kergeid füüsilisi tegevusi nagu võimlemine ja kõndimine.

Mitte mingit dieeti ei pea järgima - ainult haiglas, pärast heakskiidu saamist saate kõike süüa, kuid parem on jätta alatoitluse või liigse toidu tarbimise võimalus välja. Samuti on väärt vähemalt ajutiselt alkoholi eemaldamist toitumisest.

Bulloosse haiguse ravi rahva meetoditega

Traditsiooniline traditsiooniline meditsiin pakub oma viise bulloosse haiguse raviks. Nad võivad olla üsna tõhusad, kuid peate mõistma, et parimad traditsioonilised ravimeetodid koos arsti poolt määratud traditsioonilise meditsiinilise raviga. Lisaks on teil vaja mõista, et raske, arenenud staadiumis bulloosne haigus, kui pullid katavad enamikku kopsudest, on põhimõtteliselt raske ravida. Sellisel juhul on ainus efektiivne meede operatsioon.

Aga kuigi bulloosne haigus on arengujärgus, on täiesti võimalik protsessi aeglustada ja sümptomeid leevendada.

Siin on mõned traditsioonilise meditsiini retseptid:

  • kartulimahlade mahl;
  • apteegitilli, köömne, mädarõika rohu ja kevadise adonis;
  • tatarlillede tinktuur;
  • kase lehtede, kadakamarjade ja võililljuurte tinktuur;
  • lakritsi ja antea, aniisi, salvei ja männipungade tinktuur;
  • Keetmine salvei lehed, eukalüpti ja piparmünt, Devyatse juured ja tüümia maitsetaimed.

Kartulipealiste mahl on värske, parim - lihtsalt pressitud. On vaja rangelt järgida raviskeemi, kuna ravimi annust tuleb suurendada vastavalt teatud ajakavale. Esimene annus on ainult pool teelusikatäit üks kord päevas, siis proportsionaalselt suureneb nii, et ühe ja poole nädala jooksul on see pool klaasi (umbes 100 ml mahla) päevas.

Kõigi taimsete preparaatide tinktuurid valmistatakse võrdselt. Kõigi komponentide võrdsed osad segatakse ja täidetakse ühe tassi keeva veega, seejärel pannakse need umbes tund aega ja filtreeritakse. Joo pool klaasi peaks olema kolm korda päevas.

Tatarite istutamine valmistatakse veelgi lihtsamaks. Umbes 3 spl tatarlille valatakse 500 ml. keedetud kuum vesi. Nõuda veidi kauem - kaks tundi, juua neli korda päevas väikeste portsjonitena (umbes kolmandik klaasist korraga).

Traditsiooniline meditsiin pakub ka järgmist meetodit: kartulit keedetakse ühtlaselt, pooleks lõigatud, pakselt määrige sisselõiked kitseõli või terpentiiniga, seejärel rakendage rasvatatud külge rinnale ja hoidke 10-15 minutit. Seda ravimeetodit peetakse inimestele efektiivseks, kuigi traditsioonilises meditsiinis on selle tõhususe suhtes kahtlusi.

Me täheldame veel kord, et kõik rahva abivahendid on suunatud pigem haiguse sümptomite leevendamisele ja haiguse progresseerumise aeglustamisele kui ravi ajal. Joogi dekokteerimine ja infusioonid vajavad pikka aega, vähemalt kaks või kolm kuud, et neil oleks ravitoime. Paljud ülalmainitud maitsetaimed, eriti apteegitilli ja köömne kogumine, avaldavad soodsat mõju vere kandvatele süsteemidele, parandades vereringet.

Lisaks sellele, kui bulloosne haigus on kasulikud kääritamised ja taimede infusioonid, mis hõlbustavad röstimist - jahubanaan, metsik rosmariin, lill, termopsis. Kaudse kasuliku toime korral on choleretic maitsetaimi - tansy, elecampane, raudrohi, koer tõusis ja teised.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Üheks peamiseks ja kõige ohtlikumaks tagajärjeks on bulloosne haigus tegelikult pneumothorax, st kopsupõletik - kopsu ümbritsev membraan. Samal ajal kopsu ei saa hoida õhku. See läheb pleuraõõnde, kops väheneb ja ei saa enam töötada. Kopsude ümbruses pleuraõõnes koguneb vedelik, mis ei võimalda kopsukoe laienemist. Tegelikult ei saa inimene seda valgust enam hingata.

Pneumotooraks on diagnoositud raske valu rinnus. Sissehingamine raskendab valu, südamelöök kiireneb, patsient satub paanikasse. Enamikul juhtudel vajab pneumothorax kiiret kirurgilist sekkumist.

On ka muid komplikatsioone, mis võivad anda bulloosse haiguse, näiteks:

  • kopsupõletik;
  • bronhiit;
  • parema vatsakese südamepuudulikkus.

Enamik tüsistustest tuleneb kohaliku immuunsuse üldisest vähenemisest. Kopsud muutuvad nakkuse suhtes väga haavatavaks. Südamepuudulikkus võib tekkida seetõttu, et kopsude veresoonte vererõhk tõuseb - pulmonaalne hüpertensioon. Parema vatsakese koormus suureneb, mis viib selle kiire halvenemiseni. Seetõttu on südamepuudulikkus üheks peamiseks surma põhjuseks bulloosse haigusega patsientidel.

Selle patoloogia ja prognoosi ennetamine

Bulloosse haiguse ennetamine on üldiselt sama, mis bronhiidi ja teiste kopsuhaiguste ennetamine. Bullae kopsudes on aastate jooksul moodustunud 99% suitsetajatest. Sel põhjusel on vaja aktiivse suitsetamise täielikult ära jätta, kui on selline halb harjumus, ja mitte saada passiivseks suitsetajaks, see on võimaluse korral suitsetajatele lähedal. Lisaks on vaja piirata kahjulike ainete vabanemist hingamissüsteemi nii palju kui võimalik: kõrvaldada töö ohtlikus tootmises, võimaluse korral liikuda täiustatud ökoloogiaga piirkonda, olla värskem (värske) värske õhuga. Samuti tuleks vältida hingamisteede haigusi, mis võivad põhjustada tüsistusi.

Patoloogia arengu prognoosid sõltuvad otseselt sellest, kas patsient järgib ennetus- ja ravisoovitusi või mitte. Kui bulloosse haiguse tõttu ei taha ega saa sundida ennast halbadest harjumustest loobuma ja narkootikume ei võta, põhjustab patoloogia areng varem või hiljem südame- või hingamispuudulikkuse tekke - puude tõttu. Ei ole välistatud ega surmav.

Aga kui patsient järgib arsti soovitusi ja ravib vastutustundlikult oma tervist, siis võib kõige ohtlikumate riskide lahtiütlemisel oluliselt vähendada keha patoloogilist mõju. Kuigi ravi on täiesti võimatu, on peaaegu võimatu.

Lihtsalt õige arvamus

Emfüseem on õhumullide laienemine kopsudes. Suurenenud rõhk kopsudes. Ilma ravita võivad muutused kopsudes emfüseemiga põhjustada puude ja puude. Bulloos emfüseem on enamikul juhtudel asümptomaatiline. Bulloosne haigus on diagnoositud, kui terved kuded ja kopsupiirkonnad eksisteerivad koos kannatanutega.

Interalveolaarse septa hävitamine viib kopsude elastsete omaduste rikkumiseni, nende võime venitada inspiratsiooni ja survet aegumise ajal. Selle tulemusena hoitakse kopsudes liigne õhu kogus, põhjustades kopsukoe üledistentsi ja õhupullide (õhuõõnsuste) moodustumist.

Need muutused põhjustavad koos gaasivahetust kopsudes ja hingamishäirete teket (hapniku puudumine kehas). Suitsetamine on üks peamisi kopsuemfüseemi põhjuseid. Tööohud (näiteks töö tolmustes ruumides, kokkupuude kemikaalidega). Seetõttu kasutame selles artiklis mõistet "pull" kõige üldisemas mõttes.

Emfüseemi operatsiooni tüübid

On tõestatud, et inimestel, kes suitsetavad päevas rohkem sigarette või rohkem, täheldatakse 99% kiusamise intensiivsusest. Haigus areneb märgatavalt. Suitsetajatel, kellel on 20-aastane kogemus, ei ole kopsudes bulla ainult 1%. Pikaajaline passiivne suitsetamine võib suurendada kopsuvaskude tõenäosust. Kuid kuna passiivne suitsetamine toimub harva pidevalt ja aastakümneid, on selle tõenäosus tühine.

Bulls kopsudes: miks nad ilmuvad ja kuidas neid ravida

Ökoloogiliselt ebasoodsates kohtades elamine põhjustab kopsudes hävitavaid protsesse. Pullide moodustumise geneetilised juhtumid esinevad igas vanuses, sageli kombineerituna maksahaigusega ja on seotud antitrüpsiini valgu puudumisega ja sellega seotud ensümaatiliste muutustega. Pulli mehaaniline esinemisviis on seotud kahe esimese ribi anatoomilise omadusega, mis mõnikord kahjustavad kopsude ülemist osa.

Miks ilmuvad pullid kopsudes

Need põhjustavad bronhioolide teatud osades rõhu muutumist, mis suunab õhu liikumise ja soodustab alveoolide hõrenemist ja muutusi alveolaarses rõhus. Kirurgia, et eemaldada pulli kopsud igal juhul, võib läbi viia nii avatud kui ka endoskoopiliselt. Kaasaegses meditsiinis on eelistatud rindkere meetodid. Sõltuvalt väliste hävitavate tegurite sagedusest ja tugevusest - suitsetamisest, kahjulikust tootmisest, halbast ökoloogiast - on pullidega inimene elanud aastakümneid ilma probleemideta.

Inimese võim takistada oma hingamisteede hävimist. Samal ajal ei aegu pulmonaarsed vesiikulid aegumise ajal ja vastavalt inspiratsiooni ajal praktiliselt ei suurene: lõppude lõpuks on need juba laienenud. See mõjutab mitte ainult kopse, vaid ka teisi elundeid ja kudesid. Esiteks - laevad ja süda. Hapniku puudumine aitab kaasa sellele, et kopsudes ja bronhides hakkab sidekude intensiivselt arenema. Samal ajal kitseneb bronhide luumen, kopsude struktuur puruneb.

Uued faktid bulloossete muutuste kohta kopsudes

Seda haiguse vormi nimetatakse kaasasündinud emfüseemiks ja see ilmneb ilma nähtava põhjuseta. Sageli põhjustab nn kutsealane kopsuhaigus - pneumokonioos emfüseemi. Üks kõige sagedasemaid ja raskemaid pneumokonioose on silikoos. Silikoosi salakavalus on see, et haigus võib areneda ka pärast vallandamist ja teisele töökohale üleviimist. Esiteks peate tegelema emfüseemi põhjusega.

Emfüseemi diagnoosimise instrumentaalsed meetodid

Lõppude lõpuks süvendab iga süvenemine kopsude seisundit. Kui emfüseem on kaasasündinud seisund, siis aitab operatsioon sageli: kopsude kahjustatud osa lihtsalt eemaldatakse ja inimene hakkab jälle terveks. Arvatakse, et parem on suitsetamine ühel päeval, ühel päeval lõpetada, kui sigarettide arvu järkjärguline vähendamine.

Esimeseks sammuks on diafragma treenimine, see eraldab rinna- ja kõhuõõne. Täielikult hinge kinni saades saate seda kinni hoida ja seejärel ühe terava pingutusega "suruda" läbi avatud suu, sulgedes huuled väljahingamise lõpus. Kohe lõdvestunud käed venitada edasi, seejärel pigistage sõrmede rusikadesse. Suurendades pinget piirini, tõmmake rusikad õlgadele, siis aeglaselt ja jõuga, justkui surudes seintelt, laotage käed külgedele ja tagastage käed kiiresti õlgadele.

Joogiharjutused aitavad toime tulla hingamisprobleemidega: peate sisse hingama 12 sekundit, seejärel hoidke hinge kinni 48 sekundit ja hingama õhku 24 sekundiks. See toob kaasa asjaolu, et vereringesse siseneb väike kogus hapnikku ja süsinikdioksiid ei jäta kehast välja. Selle haiguse oht seisneb selles, et pullide seinad võivad muutuda väga õhukesteks. See toob kaasa asjaolu, et suurte rõhulangustega rinnale, mis esineb köha ja füüsilise koormuse ajal, võivad seinad lihtsalt lõhkeda.

Statistika kohaselt on mehed kaks korda suurema tõenäosusega selle haiguse ohus kui naistel. Kroonilise bronhiidi korral on bronhid paistes ja läbisõit, mille kaudu õhuvool on vähenenud. Bullouse haigus avastatakse ainult siis, kui see mõjutab suurt hulka elundikude.

Sümptomite avastamise korral peaksite tulema pulmonoloogi juurde, kes kuulab patsiendi kopsusid spetsiaalse varustuse abil. Patoloogiline protsess kopsudes koos selle patoloogiaga on pöördumatu, mistõttu haigust ei ole võimalik täielikult ravida.

Haiguse mõnede sümptomite leevendamiseks on tarvis rahvahooldusvahendeid ning nende kasutamine on võimalik ainult patsiendi tegevuse kooskõlastamisel arstiga. Kogu punkt on see, et kirurg eemaldab moodustunud bulla, tagastades kopsud normaalsesse olekusse, kus nad olid enne haiguse algust.

Toiming on kõige parem teha haiguse tekke algstaadiumis, kuna väga rasked juhtumid võivad nõuda kopsu või kogu elundi eemaldamist. Haiguse tekkimisel kopsudes kroonilise põletikulise protsessi taustal määratakse patsiendile antibakteriaalsed ravimid ja teofülliin.

Sõltuvalt kopsu emakalihase progresseerumise kiirusest ja tüsistuste tõsidusest lahendatakse operatsiooni küsimus. Alveolus on kopsude vesiikul, mida põleb vere kapillaaride võrgustik.