JMedic.ru

Kopsupõletik (kopsupõletik) on surmav haigus, mis avaldub hüpertermilise sündroomina, katarraalsetel sümptomitel, köha koos röga ja hingamispuudulikkusega. Eriti ohtlik on lapseeas kopsupõletik. Enne antibiootikumide tekkimist ületas imiku suremus kopsupõletikust kõikvõimalikud väärtused, kuid tänapäeva maailmas registreeritakse laste surmajuhtumeid perioodiliselt (reeglina alla 1-aastased).

Lapsel on väga raske diagnoosida kopsupõletikku põhjustel, et lapsed ei hinda oma seisundit alati piisavalt ja suudavad kaebusi iseloomustada. On ka selliseid juhtumeid, kui laps nutab ja hüüab, ei reageeri tema seisundi küsimustele, ei reageeri kontaktile. Lisaks on lastel sageli ebatüüpilised vormid, mis ei sobi üldtunnustatud diagnostiliste algoritmidega, see mõjutab kopsupõletiku ravi lastel. Olukorda raskendab asjaolu, et paljusid piisavalt tõhusaid antibiootikume ei saa lapsele ette kirjutada. Milline peaks olema lastehaigla haiglas vanemate, piirkondliku lastearsti ja arsti taktika, et ravida kopsupõletiku last võimalikult kiiresti? Ja miks ei tohiks kopsupõletiku ravi lastel läbi viia kodus? Vastused nendele küsimustele esitatakse allpool.

Lapse kopsu põletikuga patsiendi hoidmise taktika

Loomulikult on enne kopsupõletikuga lapse taktika arutamist vaja seda luua (või vähemalt lihtsalt kahtlustada). Loomulikult märgivad vanemad (teised täiskasvanud sugulased) selle haiguse esimesi ilminguid. Kui laps on väike, ei ütle ta üldse midagi (kuni kahe- või kolmeaastaseks), saab vanem laps oma kaebusi rohkem või vähem selgelt sõnastada. Esiteks on lapse kokkuvarisemine ja üldine letargia ilmne. Ta on apaatiline, ei jookse, hüpata, ei näita mingit tegevust. Söögiisu väheneb oluliselt, paljud magavad. Selliste sümptomite korral on vaja mõõta kehatemperatuuri. Kopsupõletikus on see enamikul juhtudel kõrge (see saavutab palaviku väärtused, tõuseb 38 kraadini ja kõrgemini). Hingamist on vaja kuulata - kopsupõletikuga nõrgeneb.

Kuidas ravida kopsupõletikku lastel? Igal juhul ei piisa ilma arstiabita, eriti kui laps on alla kahe aasta vana, peavad vanemad seda väga täpselt mõistma. Selliste sümptomite avastamisel lapsele on vaja kutsuda maakonna pediaatri või erakorralise meditsiini meeskonna juurde. Mitte mingil juhul ei saa lapsest kodust lahkuda, lootes rahva abivahenditest, enesehooldusest.

Põhimõtteliselt, kui lapsel ei esine ülemäära raskeid sümptomeid (väljendub püsivas hüpertermias, raskes hingamispuudulikkuses), võib seda piirduda piirkonna pediaatri kutsumisega. Tõepoolest, selle arstiga on usaldus üldjuhul arenenud kogu koostööperioodi jooksul. Lisaks teab ta lapse sünnist, on teadlik elu ajaloost, sotsiaalsetest tingimustest, perekondlikest suhetest jne. Teisel juhul, kui on lapse tõsine seisund, on hädavajalik helistada kiirabi meeskonnale (koos arstiga, mitte ainult arsti abiga) - piirkondlikul lastearstil ei ole enamasti nendega hädaabi.

Pärast meditsiinitöötajate saabumist määratakse edasised meetmed. Esiteks räägib arst vanematega, püüab leida kaebusi ja anamneesi. Tõenäoliselt näitavad lapse vanemad, et on juba mitu päeva haige olnud, ja hiljuti on ta muutunud hullemaks: temperatuur on tõusnud, ta on muutunud veelgi aeglasemaks, ta magab pidevalt, hingab tugevalt. Reeglina ei saa laps piisavat ravi (antibakteriaalne ravi). Või ta saab ravi, kuid mitte õige (mitte õige antibiootikum, vale annus). Ravi piirdub palavikuvastaste ja köha siirupite (peamiselt taimse päritoluga) võtmisega. Samuti on oluline mainida vanemaid, kes suhtlevad haigestunud lapsega päeva enne hüpotermiat või põevad seda (on võimalik välistada toksilise või toidumürgituse tõenäosus).

Järgmisena hinnatakse lapse objektiivset seisundit. Kopsupõletiku iseloomulikud tunnused, nagu kõik teised nakkuslikud protsessid, on naha nõrkus, tõsine üldine nõrkus, kehatemperatuuri tõus palavikuväärtusteni. Laps võib kaevata valu rinnus. Tõenäoliselt tekib orofarünnia hüpereemia (ilma naastuta - kui on filme, siis difteeria või stenokardia), submandibulaarsete ja tagumiste emakakaela lümfisõlmede suurenemine. Auskultatsioon - hingamine on raske (see tähendab, et väljahingamine kestab kauem kui sissehingamine), kuuleb kopsu parenhüümi põletiku piirkonnas arvukalt niiskeid peenete vilistavaid rabe.

Löökpillidega - löökpillide hämarus, mis mõjutab kahjustatud piirkonda. Mao on pehme, valutu, tool ei purune, maks ja põrn ei laiene. On väga oluline hinnata meningeaalseid märke - jäik kael. Kõigi nende sümptomite ühendamise teel (eeldades, et kõik patognomoonilised patoloogilised muutused on tuvastatud vasaku kopsu alumises osas) saab teha järgmise diagnoosi: äge hingamisteede viirusinfektsioon, ägeda haigla väliskülje vasakpoolne alamääriku kopsupõletik on küsitav. Miks on küsimus - "kopsupõletiku" lõplik diagnoosimine saab määrata ainult röntgenkiirte andmete juures. Terava mao ja mürgistuse välistamisel on aga võimalik määrata haige lapse taktika. Isegi kui sel juhul ei kinnitata "kopsupõletiku" diagnoosi radiograafiliselt (kuigi see ei ole veel tagatis, et seda ei eksisteeri - keegi pole veel tühistanud pneumoonia juurt ja ebatüüpilist vormi), on patsiendi juhtimise taktika ligikaudu sama.

Hädaabi

Raske hüpertermilise sündroomi korral on vajalik lüütilise segu süstimine (analgeen, difenhüdramiin, papaveriin 1: 1: 1). Ehkki enne pritsimist peate määrama palaviku tüübi - kui jalad ja käed on külmad, siis tähendab see "valget", papaveriin on vajalik, kui jäsemed on soojad - see tähendab "punast" palavikku, sa ei saa papaveriini (see ravim on vasodilaator, laienev mõju veresoonedele, võõrvärv - no-shpa). Põhimõtteliselt on haigla staadiumis võimalik kasutada laia spektriga antibiootikumiga antibakteriaalset ravi (empiiriline).

Lapse jätmine sellises riigis on väga ohtlik. See on lubatud (ja siis vanemate kirjalikul loal) ainult siis, kui laps ei ole enam väike - vähemalt kümme või kaksteist aastat vana, tal on kerged sümptomid, hingamispuudulikkuse ilminguid ei ole ning arstiga on kokku lepitud patsiendi seisundi pideva jälgimise kohta. Ja kõikidel muudel juhtudel - kohustuslik haiglaravi haiglas kiiremas korras.

Transpordi etapp

Lapse kopsupõletikuga on vaja transportida ainult kiirabis, arsti ja arstiabi juhendamisel. Vanemad peavad samuti nendega koos minema. Haigest lapse transportimine ranges autos on rangelt keelatud.

Transpordi ajal tuleb küllastumist jälgida ilma veata, indikaatorit, mis näitab vere hapnikuga küllastumist. Kui see on alla 95%, siis näitab see hingamispuudulikkuse teket (see tähendab, et kopsud ei kompenseeri organismi hapnikuvajadust) ja lapsele tuleb anda hapnikku maski kaudu (igast kiirabiautosest kaasaskantavast balloonist). Samuti on vaja pidevat südame löögisageduse, hingamissageduse ja temperatuuri jälgimist. Lisaks peaks kiirabi meeskond andma veenilise ligipääsu (perifeerse kateetri paigaldatakse radiaalsesse või ulnariinisse) ja soovitav on alustada infusiooniravi kristalloidlahustega (füsioloogiline soolalahus, 0,9%, glükoosilahus 5%, reosorbilakt, t ksülaat).

Mis puutub sellesse patsienti haiglasse. See probleem lahendatakse järgmiste tegurite alusel:

1. Lapse seisund. Kui tal on kõrge palavik, raske hingamispuudulikkus (see sümptom on taktika kindlaksmääramisel oluline), on see kindlasti vajalik haiglaravile intensiivravi osakonnas või nakkusliku või piirkondliku lastehaigla intensiivravi korras. Hoolimata kõigest, sest võib osutuda vajalikuks teha intubatsioon ja ventilaatoriga ühendamine. Kui laps on mõõduka raskusega ja tema seisund on enam-vähem stabiilne, on ta mõistlik vanemad, keda saab usaldada, ja sel juhul on lubatud teda tavalisse somaatilisse infektsiooniosakonda (hädaolukord) panna.
2. Saadavus. Arusaadavalt ei ole täistööajaga osakonna juures koht, kus õhu kiirabi abil on vaja neid transportida asula raviasutusse, kus on võimalik osutada kvalifitseeritud meditsiinilist abi. See kehtib eriti sigade või lindude gripi epideemia kohta.
3. Meditsiiniasutuse materiaalsed ja tehnilised seadmed.
4. Haigla asukoha maksimaalne lähedus patsiendi elukoha suhtes (see on üsna raske olukord).
5. Patsiendi vanus - alla 1 kuu vanused lapsed on vastsündinute hoolekandeasutuses haiglas.

Haiglaravi

Pärast lapse haiglaravi alustamist algab kohe planeeritud ravi. Esiteks lahendatakse kopsude kunstliku ventilatsiooni vajaduse küsimus. Kui sellist protseduuri ei ole vaja (enamikel juhtudel), uurib hädaolukorra osakonna arst last, tutvub haiglas pakutava meditsiinilise hooldusega - see on siis, kui haiglaravi toimus öösel. Seda nähtust täheldatakse väga sageli, sest öösel on vabanenud glükokortikoidid - hormoonid, mis vähendavad keha immuunjõudu. Kui nad toovad lapse haiglasse päevavahetuse tööajal, siis nad lihtsalt registreerivad selle hädaabiruumis (nad saavad haiguse ajaloost, kirjutavad selle kõikidesse bürokraatlikesse dokumentidesse) ja saadavad selle somaatilisse osakonda nakkushaigustega patsientidele.

Infusiooniteraapia viiakse läbi, kuid väga hoolikalt - infundeeritud lahuste maht tuleb rangelt arvutada valemiga, lähtudes vedeliku funktsionaalsest vajadusest ja patoloogilistest kadudest, see on selle aluseks olev põhimõte. Kopsupõletiku antibakteriaalne ravi lastel on empiiriliselt ette nähtud, kuna röga kultuuri tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes ei ole veel valmis. On otstarbekas kasutada sama antibiootikumi kui haiglas. Reeglina on see üks järgmistest ravimitest:

1. Tseftriaksoon, tsefoperasoon annuses 50 - 80 mg / kg (kehakaalu ja lapse vanuse põhjal).
2. Sulbactomax annuses 1,5 g kuni 3 g (kehakaalu ja lapse vanuse põhjal).
3. Zinatsef, tsefuroksiim annuses 30-100 mg 1 kg kehakaalu kohta lastel 2-3 annuses (vastavalt kehakaalule ja lapse vanusele).
4. Amikatsiin annuses 5 mg / kg iga 8 tunni järel (vastavalt kehakaalule ja lapse vanusele).
5. Cefepime annuses 1 g IV (kehakaalu ja lapse vanuse põhjal).

Kõik antibiootikumid manustati 14 päeva jooksul.

Raskete sümptomite korral on võimalik kahe antibiootikumi kombinatsioon, näiteks makroliidantibiootikumi, klaritromütsiini, rovamütsiini või asitromütsiini liitmine raviskeemiga (kui kahtlustatakse klamüüdia ja mükoplasma põhjustatud atüüpilist pneumooniat). Võib juhtuda, et eespool nimetatud antibiootikumid ei aita. Siis on vaja ühendada tugevad antibiootikumid, mis on praegu saadaval tienamile ja vankomütsiinile (juba infusioonina). Kava - tienam, amikatsiin, vankomütsiin ja kõik makroliiditabletid - täna kõige võimsam ja blokeerib patoloogilise mikrofloora. Fluorokinoloonid (levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin) ei ole alla 14-aastastele lastele nende ototoksilisuse tõttu ette nähtud.

Siin on selline antibakteriaalne ravi lastel vanuses ühest aastast kuni 14 aastani, põhiprintsiibid selles.
Kui laps on haiglasse viidud, viiakse läbi täiendavaid uuringuid - täielik vereloome, uriinianalüüs, röga kultuur, et määrata taimestiku tundlikkus antibiootikumide suhtes, ja mis kõige tähtsam, rinna röntgenikiirgus, mis kinnitab diagnoosi. Pärast kõiki tehtud katseid tuleb antibiootikumi muuta ainult siis, kui see ei ole efektiivne selle suhtes, mille suhtes tundlikkus on kindlaks määratud.

Sel juhul on vaja ka tugevat ravi probiootikumidega - 1-2 tüüpi probiootilist ja prebiootilist (enterohermiini), et kaitsta soolestiku mikrofloora võimsa antibakteriaalse ravi eest.

On vaja välja kirjutada uimastid ja köhavastased ained. Kõige optimaalsem kombinatsioon on ambroksool ja eraspal vanuse annuses, siirupi kujul.

Tugevalt väljendunud immuunvastuse, ühe deksametasooni süstimise korral on näidustatud inhaleerimine ventoliiniga.

Sa ei saa haiglas ega füsioteraapias teha:

• sissehingamine Borjomi mineraalveega (köhavastane füsioteraapia) 5 minuti vältel kuni kolmeaastase perioodi vältel lastakse teha kolm inhalatsiooni päevas, 14 päeva;
• inhaleerige hüdrokortisooni (põletikuvastane) füsioteraapiaga) 5 minutit, kaks inhaleerimist päevas, 10 päeva, lapsed võivad olla kuni aasta;
• sissehingamine dioksiiniga (antiseptiline füsioteraapia), 5 minutit kaks inhaleerimist päevas, 10 päeva, ei soovitata alla ühe aasta vanustele lastele, ainult 2-aastastest;
• teha inhaleerimist ambrobenega (köhavastane füsioteraapia) (lahus) 5 minutit kolm inhalatsiooni päevas, 14 päeva, võib olla lastele kuni aasta;

Juba taastusravi perioodil näidatakse lastel kopsupõletikule massaaži ja hingamisharjutusi, inhalatsioon peaks jätkuma. Seda tüüpi füsioteraapia ägeda perioodi jooksul (eriti võimlemine) on vastunäidustatud.

Kui palju päevi on võimalik seda haigust ravida - keskmiselt on see ilma komplikatsioonita, kuni 14 päeva. Hingamisharjutused teevad veel ühe kuu.

Järeldused

Kopsupõletik on tõsine haigus ja te ei pea seda ise ravima, ilma haiglaravita, võib tulemus olla kahetsusväärne.

Kopsupõletiku ravi lastel haiglaravi korral

Haigla kopsupõletiku ravi tunnused täiskasvanutele ja lastele: skeemid ja terminid

Kui vajatakse kopsupõletiku hospitaliseerimist

• ambulatoorse ravi mõju puudumine kolm päeva;
• patsient on üle 70-aastane;
• on teadvuse rikkumine;
• kaasnevad haigused, näiteks südamepuudulikkus, diabeet, alkoholism;
• madal hemoglobiinisisaldus (90 g / l);
• abstsessi olemasolu;
• kiire hingamine (30 / min);
• eksudatiivne pleuriit;
• septiline šokk.

Pärast seda, kui patsiendi haiglas kindlaksmääramine lahendatakse positiivses suunas, määratakse talle diagnostiline uuring ja töötatakse välja etiotroopse ja patogeneetilise ravi skeem.

Kopsupõletiku etiotroopne ravi

Vastavalt kopsupõletiku raviks haiglas kehtivatele standarditele on antibiootikumide kasutamisele kehtestatud järgmised nõuded:

Patogeneetiline ja sümptomaatiline ravi

• detoksifikatsioon (viitab soolalahuse veenisisesele infusioonile, eriti raskekujulistel patsientidel);
• kortikosteroidravimite kasutamine (rasketel juhtudel);
• hapniku sissetoomine maski või kopsude ventilatsiooni abil;
• bronhodilataatori ravi (Bromhexine, Lasolvan, Althea, Euphyllinum ja teised);
• ensüümi inhibiitorite kasutamine (kõrge abstsessiriski tekke risk);
• albumiin, retabolil, vähendatud valgusisaldusega ja alakaaluga;
• antioksüdantpreparaadid on ette nähtud rakkude, näiteks rutiini, C-vitamiini, kaitsmiseks;
• hepariin või reopolyglukiin on näidustatud vaskulaarsete häirete ennetamiseks ja korrigeerimiseks;
• raske immuunpuudulikkuse korral manustatakse intravenoosselt immunoglobuliini või plasmat.

Lisaks nendele ravimitele kasutatakse kopsupõletiku raviks täiskasvanutel ja lastel haiglas vajadusel põletikuvastaseid ravimeid (NSAID), palavikuvastaseid, mitte-narkootilisi analgeetikume ja teisi.

Füsioteraapia ravi

Füsioterapeutiliste meetodite kasutamine kopsupõletiku raviks haiglas on võimalik nii varases staadiumis (ägeda perioodi jooksul) kui ka pärast intoksikatsiooni ja kliiniliste sümptomite kõrvaldamist. Füsioteraapial on järgmised mõjud:

• kõrvaldab põletikulise protsessi;
• taastab immuunsuse;
• parandab hingamisteede funktsiooni;
• kiirendab põletiku resorptsiooni;
• takistab haiguse kroonilise vormi teket;
• normaliseerib lümfi- ja verevoolu kopsukoes.

Sõltuvalt tõendusmaterjalist on võimalikud füüsikalise kokkupuute meetodid.

antibakteriaalse ravimi elektroforees;

bronhodilataatorite sissehingamine;

EWT (ülikiire magnetvälja);

IKV (kõrgsageduslik magnetväli);

UHF (magnetvälja kümnendarvu sagedus);

tsink- või vasksulfaadi lahuste elektroforees;

Funktsioonide režiim ja võimsus

Esmakordselt haiglaravi päevadel esindab dieeti peamiselt madala kalorsusega ja kergesti seeditav toit. Need on kerged madala rasvasisaldusega supid, puljongid, aurutatud liha- ja kalaroogad, suur hulk puu- ja köögivilju. Aja jooksul läheb patsient hea toitumise juurde. Kogu haigla ravi kestuse ajal on näidatud suurtes kogustes tavalist vett.

Kopsupõletiku ravi päevaravis

Inimesed, kes on haiglaravil, on saanud kaardi, mis neil peab olema iga kord, kui nad arsti juurde pöörduvad või protseduure. See kinnitab iga terapeutilise sündmuse, märkides protseduuri tüübi ja aja, ravimi nimetuse, annuse ja muud nüansid. Pärast ravi lõpetamist jääb kaart meditsiiniasutusse.

Kui kaua see aega võtab

Vastus küsimusele, kui palju ravitakse kopsupõletikku haiglas, sõltub paljudest teguritest: ühepoolne kopsupõletik või kahepoolne kopsupõletik, patogeeni tüüp, ravi õigeaegsus ja patsiendi seisundi tõsidus, kaasnevate haiguste olemasolu või puudumine jne.

Patsiendi seisund, mida iseloomustab "mõõdukas", nõuab antibiootikumide kasutamist kuni 10 päeva ja "rasked" patsiendid saavad 20 päeva antibiootikumravi. Kui kopsu abscess on väga tõenäoline, võib kopsupõletiku ravi edasi lükata kuni 2-3 kuud.

Kopsupõletiku ravi lastel haiglas

Eakatel patsientidel kopsupõletiku ravi tunnused

Haigest vabastamine

Meditsiinipraktikas ei ole ebatavaline, et patsient keeldub haiglaravist. Kuna aga kopsupõletikku ravitakse haiglas, on kodus võimatu paljuneda. Eduka taastumise ja tüsistuste puudumise võti on ainult arstide ööpäevaringne jälgimine, integreeritud ravi, perioodiline labori jälgimine ja muud nüansid.

Olen läbinud haiglaravi, põhimõtteliselt, nagu te kirjeldasite, ei öelnud ainult arstid midagi täpselt, nii et ma otsin teavet ise, tänu teie artikli eest, ma õppisin palju enda eest.

Ma asusin haiglas, ma ei olnud isegi pool sellest, mida kirjeldati, on kahju, et ma ei leidnud teie artiklit varem, teil on palju rohkem teavet kui haiglas. Lugege oma töö eest hoolikalt kõiki materjale.

Haigla kopsupõletiku ravi tunnused täiskasvanutele ja lastele: skeemid ja terminid

Kui vajatakse kopsupõletiku hospitaliseerimist

• ambulatoorse ravi mõju puudumine kolm päeva;
• patsient on üle 70-aastane;
• on teadvuse rikkumine;
• kaasnevad haigused, näiteks südamepuudulikkus, diabeet, alkoholism;
• madal hemoglobiinisisaldus (90 g / l);
• abstsessi olemasolu;
• kiire hingamine (30 / min);
• eksudatiivne pleuriit;
• septiline šokk.

Pärast seda, kui patsiendi haiglas kindlaksmääramine lahendatakse positiivses suunas, määratakse talle diagnostiline uuring ja töötatakse välja etiotroopse ja patogeneetilise ravi skeem.

Kopsupõletiku etiotroopne ravi

Vastavalt kopsupõletiku raviks haiglas kehtivatele standarditele on antibiootikumide kasutamisele kehtestatud järgmised nõuded:

Patogeneetiline ja sümptomaatiline ravi

• detoksifikatsioon (viitab soolalahuse veenisisesele infusioonile, eriti raskekujulistel patsientidel);
• kortikosteroidravimite kasutamine (rasketel juhtudel);
• hapniku sissetoomine maski või kopsude ventilatsiooni abil;
• bronhodilataatori ravi (Bromhexine, Lasolvan, Althea, Euphyllinum ja teised);
• ensüümi inhibiitorite kasutamine (kõrge abstsessiriski tekke risk);
• albumiin, retabolil, vähendatud valgusisaldusega ja alakaaluga;
• antioksüdantpreparaadid on ette nähtud rakkude, näiteks rutiini, C-vitamiini, kaitsmiseks;
• hepariin või reopolyglukiin on näidustatud vaskulaarsete häirete ennetamiseks ja korrigeerimiseks;
• raske immuunpuudulikkuse korral manustatakse intravenoosselt immunoglobuliini või plasmat.

Lisaks nendele ravimitele kasutatakse kopsupõletiku raviks täiskasvanutel ja lastel haiglas vajadusel põletikuvastaseid ravimeid (NSAID), palavikuvastaseid, mitte-narkootilisi analgeetikume ja teisi.

Füsioteraapia ravi

Füsioterapeutiliste meetodite kasutamine kopsupõletiku raviks haiglas on võimalik nii varases staadiumis (ägeda perioodi jooksul) kui ka pärast intoksikatsiooni ja kliiniliste sümptomite kõrvaldamist. Füsioteraapial on järgmised mõjud:

• kõrvaldab põletikulise protsessi;
• taastab immuunsuse;
• parandab hingamisteede funktsiooni;
• kiirendab põletiku resorptsiooni;
• takistab haiguse kroonilise vormi teket;
• normaliseerib lümfi- ja verevoolu kopsukoes.

Sõltuvalt tõendusmaterjalist on võimalikud füüsikalise kokkupuute meetodid.

antibakteriaalse ravimi elektroforees;

bronhodilataatorite sissehingamine;

EWT (ülikiire magnetvälja);

IKV (kõrgsageduslik magnetväli);

UHF (magnetvälja kümnendarvu sagedus);

tsink- või vasksulfaadi lahuste elektroforees;

Funktsioonide režiim ja võimsus

Esmakordselt haiglaravi päevadel esindab dieeti peamiselt madala kalorsusega ja kergesti seeditav toit. Need on kerged madala rasvasisaldusega supid, puljongid, aurutatud liha- ja kalaroogad, suur hulk puu- ja köögivilju. Aja jooksul läheb patsient hea toitumise juurde. Kogu haigla ravi kestuse ajal on näidatud suurtes kogustes tavalist vett.

Kopsupõletiku ravi päevaravis

Inimesed, kes on haiglaravil, on saanud kaardi, mis neil peab olema iga kord, kui nad arsti juurde pöörduvad või protseduure. See kinnitab iga terapeutilise sündmuse, märkides protseduuri tüübi ja aja, ravimi nimetuse, annuse ja muud nüansid. Pärast ravi lõpetamist jääb kaart meditsiiniasutusse.

Kui kaua see aega võtab

Vastus küsimusele, kui palju ravitakse kopsupõletikku haiglas, sõltub paljudest teguritest: ühepoolne kopsupõletik või kahepoolne kopsupõletik, patogeeni tüüp, ravi õigeaegsus ja patsiendi seisundi tõsidus, kaasnevate haiguste olemasolu või puudumine jne.

Patsiendi seisund, mida iseloomustab "mõõdukas", nõuab antibiootikumide kasutamist kuni 10 päeva ja "rasked" patsiendid saavad 20 päeva antibiootikumravi. Kui kopsu abscess on väga tõenäoline, võib kopsupõletiku ravi edasi lükata kuni 2-3 kuud.

Kopsupõletiku ravi lastel haiglas

Eakatel patsientidel kopsupõletiku ravi tunnused

Haigest vabastamine

Meditsiinipraktikas ei ole ebatavaline, et patsient keeldub haiglaravist. Kuna aga kopsupõletikku ravitakse haiglas, on kodus võimatu paljuneda. Eduka taastumise ja tüsistuste puudumise võti on ainult arstide ööpäevaringne jälgimine, integreeritud ravi, perioodiline labori jälgimine ja muud nüansid.

Olen läbinud haiglaravi, põhimõtteliselt, nagu te kirjeldasite, ei öelnud ainult arstid midagi täpselt, nii et ma otsin teavet ise, tänu teie artikli eest, ma õppisin palju enda eest.

Ma asusin haiglas, ma ei olnud isegi pool sellest, mida kirjeldati, on kahju, et ma ei leidnud teie artiklit varem, teil on palju rohkem teavet kui haiglas. Lugege oma töö eest hoolikalt kõiki materjale.

Kuidas ravida kopsupõletikku haiglas

Pneumoonia on nakkusliku alumise hingamisteede ja kopsukoe äge põletik.

Venemaal oli "kopsupõletiku" diagnoos Venemaal kohustuslikuks põhjuseks haiglasse haiglasse paigutamiseks, kuid nüüd on kõik muutunud: mitmeid haiguse kergeid vorme saab raviarsti igapäevase järelevalve all kodus ravida.

Millal on kopsupõletiku patsient tingimata haiglaravi?

• Kui patsient on vanem kui 70 aastat vana;
• Kui vereanalüüs näitas kõrvalekaldeid nagu leukopeenia vähenemine või kõrge leukotsütoos;
• Hingamisteede aspiratsiooni korral;
• Kui patsient kaotab teadvuse;
• Kiire hingamine;
• Kui patsiendil on tõsised sepsisümptomid;
• Nakkusliku metastaasi juuresolekul;
• Kui kopsupõletikku raskendab eksudatiivne pleuriit;
• Kui kahjustatakse palju kopsusid;
• Kopsu abstsessiga;
• Sotsiaalsetel põhjustel (kodutu, üksildane vana mees);
• Kui ambulatoorne ravi antibakteriaalsete ainetega oli 3 päeva ebatõhus;
• Kui kopsupõletik on kombineeritud kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (KOK);
• Kongestiivse südamepuudulikkusega;
• Kui kopsupõletik on kombineeritud krooniliste haigustega (nefriit, hepatiit);
• Alkoholismiga;
• Aine kuritarvitamisega;
• Kui patsiendil on immuunpuudulikkuse seisund.

Oluline on eristada kopsupõletikku sarnaste sümptomitega haigustest: tuberkuloosi, kopsupõletikku, kopsukasvajaid.

Tüsistumata kopsupõletikku täiskasvanutel võib ravida kodus kohaliku arsti järelevalve all.

Kongestiivne kopsupõletik ja selle ennetamine haiglas

Kongestiivne kopsupõletik - kopsukoe põletik bronhide ja kopsude nõrgenenud ventilatsiooni taustal, alveoolides kogunenud röga, mis on tekkinud istuva eluviisi tõttu

Kes on kõige vastuvõtlikumad seisva kopsupõletiku suhtes?

• 60-aastased ja vanemad inimesed;
• Patsiendid pärast jalgade ja vaagna luude keerulisi vigastusi;
• Patsiendid pärast insulti või kolju vigastusi;
• Vähi viimase etapiga patsiendid;
• Inimesed, kes on läbinud raske operatsiooni.

Kopsupõletiku ravi haiglas

Juhul, kui esmane antibiootikumravi oli ebaefektiivne, viiakse antibiootikumi korduv valik läbi juba teostatud biokeemia analüüsi põhjal.

Tabel 1: pneumoonia tõenäolised patogeenid erinevates olukordades. Patogeeni empiiriline tuvastamine.

Tabel 2: Antibiootikumide selekteerimise skeem tuntud patogeeniga.

On vaja selgitada, et raskete kopsupõletikujuhtumite puhul valitakse empiiriliselt kõige laia toimespektriga antibakteriaalne aine (hävitades kõige rohkem võimalikke patogeene).

Raske kopsupõletikuga patsientidel manustatakse antibiootikumi intravenoosselt kuni märgatava paranemiseni.

Seal on 2 tüüpi kopsupõletikku: kogukonna poolt omandatud (need, mis algasid väljaspool haigla seinu) ja nosokomiaalne (kui nakkus esines haiglas). Iga haigustüübi puhul on olemas antibakteriaalsete ainetega töötlemise spetsiifilised standardid.

Tabel 3: Antibiootikumide valiku skeem kogukondlikule pneumooniale.

Järgmised ravimid on kõige sagedamini valitud:

• Makroliidid - asitromütsiin, klaritromütsiin, roksitromütsiin, Josamütsiin, spiramütsiin, erütromütsiin;
• Fluorokinoloonid - levofloksatsiin, sparfloksatsiin, moksifloksiin.

Ühenduses omandatud raske kopsupõletik, mida algselt raviti antibakteriaalsete ravimite parenteraalsel manustamisel (süstimine).

Tabel 4: antibiootikumivaliku skeem haiglaravi tüübi jaoks.

Lisaks antibakteriaalsetele ravimitele peavad statsionaarsed kopsupõletikud võtma:

• Valuvaigistid;
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• Mukolüütilised ravimid;
• Antihistamiinid;
• Ekspandeeriv ravim.

Selliseid protseduure on võimalik näidata sõltuvalt kopsupõletiku raskusest.

Kopsupõletiku haiglaravi kestus

Kui palju tuleks võtta antibakteriaalseid ravimeid?

Antibiootikumravi kestus sõltub kopsupõletiku raskusest ja selle põhjustajast.

Kopsude kopsupõletikku ravitakse 7 päeva, mõõduka kuni 10 päeva jooksul antibakteriaalsete ravimitega ja erinevate tüsistustega raske kopsupõletiku ravi võib edasi lükata 3 nädala või kauem.

Sõltuvalt patogeenist ravitakse kopsupõletikku:

• Pneumokokid - aeg patsiendi temperatuuri normaliseerimiseks ja 5 päeva pärast;
• Legionella - 3 nädalat;
• Pseudomonas aeruginosa, Enterobacterium - 3 kuni 6 nädalat;
• Staphylococcus - 3 nädalat.

Sellise raske komplikatsiooniga kopsu abstsessiga patsiente ravitakse haiglas antibakteriaalselt kuni 3 kuud.

Kopsupõletiku ravi päevaravis

Sageli kantakse lõplikule ravile kopsupõletikuga patsiendid (füsioteraapia, arsti jälgimine) haiglas ööpäevaringselt haiglasse.

Haigla täiskasvanute ravi tunnused

• Ohtlik periood, mil patsient on kõige tõenäolisemalt surmaga lõppenud, on 4 päeva pärast ravi algust (eeldusel, et patsient saabub haiglasse kohe pärast olulist tervise ja palaviku halvenemist);
• „Raskete” patsientide puhul on vaja ööbida voodist pool tundi (istuda maha) ja pidevalt muuta keha asendit, et vältida seisvaid kopsupõletikke ja seljapõhjusid;
• Sa pead juua palju ja järgima spetsiaalset dieeti;
• Raske kopsupõletikuga patsiendid hingatakse sisse hapnikuga;
• Kui patsiendil on raske hingata, on hingamisteed vähenenud, talle võib anda ventilatsiooniprotseduure.

sisu ↑

Rasedate ravi haiglas

Asutuse liik määrab raseduse kestus:

• Kuni 22 nädalat - ravi;
• 22 nädala pärast - sünnitushaigla.

Kui rasedatel naistel on tüsistustega raske kopsupõletik, võib seda intensiivravi osakonnas haiglasse viia.

Pneumoonia aborti ja enneaegset sünnitust ei ole vaja - need võivad põhjustada patsiendi seisundi olulist halvenemist.

Pneumooniat rasedatel naistel ravitakse antibiootikumidega, mida arstid valivad nende omaduste põhjal:

Haigla laste ravimise tunnused

Kopsupõletik on üks juhtivaid positsioone kaevanduses varase imiku suremuse põhjustel.

Lastel on äärmiselt raske eristada kopsupõletikku bronhiidist: kliinilised ilmingud on sarnased. Kopsupõletiku korral suureneb lapse hingamine, rinnaku pehmed laigud tõmmatakse koos hingamisega.

Üldiselt omandatud ja nosokomiaalse kopsupõletiku antibiootikumravi on sarnane täiskasvanute kopsupõletiku ravile ja erineb ainult ravimite annustest.

Lastel eristatakse teist tüüpi kopsupõletikku: emakasisene, mis hakkab ilmnema esimese 3 päeva jooksul pärast lapse sündi.

Tabel 5: intrauteriinse kopsupõletiku antibiootikumide valiku skeem.

Kaardi patsiendipäeva haigla

Milline on suremus pärast kopsupõletiku ravi haiglas?

1. Suremuse tõenäosus kopsu tüüpi kopsupõletiku ravis kodus on 3%;
2. Suremus kopsupõletikust haiglas - 10%;
3. Elustamisüksustes ja intensiivraviüksustes on kopsupõletikust tingitud suremus umbes 40%.

sisu ↑

Haigest vabastamine

Patsiendid lastakse haiglast välja pärast täielikku antibiootikumiravi ja stabiliseerumist. Mõnel juhul on võimalik ravi jätkamiseks üle kanda 24-tunnise haigla päevani.

Kopsude põletik pärast tühjendamist

Kasulikud soovitused kopsupõletikuga patsientidele:

Haiguspuhkus

Haiguste nimekiri kantakse isikule kogu haiglas viibimise ajaks. Kui patsient on haiglast välja viidud, kuid seda ravitakse endiselt raviarsti järelevalve all, võib haiglat pikendada veel 10 päeva pärast haiglast väljaviimist.

Samuti soovitame lugeda:

• Kuidas avastada asümptomaatilist (peidetud) kopsupõletikku
• Kuidas avastada lapse kopsupõletikku, kui puudub temperatuur: põhjused, sümptomid
• Kas vann on kopsupõletiku jaoks hea?

Kontrollige ennast

70% inimestest on nakatunud parasiitidega # 8230; kontrollige, kas teie keha ei ole liiga hilja

Materjalide kopeerimisel on aktiivne link Infectus.ru-le kohustuslik!

Saidi materjalid on uurimusliku iseloomuga, kõik tervisega seotud küsimused on vajalikud.

Laste kopsupõletiku ravimine vastavalt ametlikele soovitustele ja standarditele

Laste kopsupõletiku ravi tänu teadlaste pingutustele üle maailma on viimase viie aasta jooksul võimaldanud haiguse suremust oluliselt vähendada. Lühikese aja jooksul võeti kasutusele haiguse diagnoosimise ja klassifitseerimise standardid (vastavalt ICD 10-le), mis võimaldas lastel antibakteriaalseid ravimeid tõhusamalt valida.

Kopsupõletik on nakkusetekitajate mõjul kopsukoe põletik, mis põhineb toksilisel, hingamispuudulikkusel, vee- ja elektrolüütide häiretel koos elundite ja süsteemide patoloogiliste muutustega.

Lastel on patoloogia akuutne immuunsüsteemi reservvõimsuse vähenemise tõttu. Patoloogiline ravi tuleb läbi viia varases staadiumis, et kõrvaldada kohutavad tagajärjed ja surm.

Etiotroopne ravi nõuab ravivastuse kaalumist. Suur hulk mikrobeid võib inimestel põhjustada alveolaarset eritumist, mille hulgas tuleks esile tõsta:

Kui vanemad on huvitatud sellest, kuidas lapse kopsupõletikku ravida, soovitame teil seda artiklit lugeda.

Keda saab kodus ravida

Kopsupõletiku ravi kodus toimub järgmistes laste kategooriates:

• Haiguse kerge vormis;
• Vanuses üle 3 aasta;
• Hingamispuudulikkuse ja mürgistuse puudumisel;
• Piisav sanitaar kodus;
• Kindlasti järgivad vanemad arstide soovitusi.

Nende patsientide raviprotokoll nõuab, et arst külastaks patsienti iga päev, jälgiks tema tervislikku seisundit ja kohandaks antibiootikumide annust. Nõus, et vanemad saavad anda lapsele iseseisvalt supraxi, sumamed, tsefasoliini või tseftriaksooni.

Lastearst jälgib ravi kvaliteeti ja kui ta näeb, et lapse seisund ei parane, saadab ta selle kliinikusse.

Pärast laboratoorsete testide ja röntgenkiirte tegemist otsustab lastearst patsiendi ambulatoorse ravi edasise taktika või haiglasse suunamise üle. Sellist lähenemist laste kerge põletikule soovitab riigi tervishoiuministeerium.

Lisaks antibakteriaalsetele ainetele võib lapse kliiniku külastamine olla oluline ka teiste meditsiiniliste protseduuride läbiviimiseks: füsioteraapia, massaaž, elektroforees, küte.

Põletikuvastaste ravimite (deksametasoon, dimexiid) elektroforees võimaldab teil hingamisteede põletikku leevendada ja haiguse kestust vähendada. Protseduur on ravimi ioonse vormi läbitungimine läbi naha nõrga impulssvoolu mõjul. Elektroforeesi kasutatakse põletikulise protsessi mittetäieliku lahutamise etapis.

Lastel haiguse aktiivse arenguga soovitavad lastearstid patsiendi kodus juhtimiseks järgmisi taktikaid:

• Voodi puhkus;
• Ruumi õhutamine;
• Suure koguse vedeliku tarbimine looduslike mahlade ja puuviljajookide kujul;
• Lihtsalt vitamiine rikastatud toit.

Ärge unustage külastada kliinikut, kus elektroforees ja füsioteraapia. Need meetodid kiirendavad taastumist.

Lapse haiglaravi põhjused

Haiglaravi kopsupõletikule toimub järgmiste näidustuste kohaselt:

• Alla 3-aastased lapsed;
• Haiguse keeruline kulg;
• Hingamispuudulikkus;
• Vereringehäired;
• Lapse loote vähene areng ja väike kaal;
• Kaasasündinud väärarendid;
• Perekonna ebasoodne sotsiaalne staatus;
• Krooniliste haiguste esinemine.

Statsionaarsed lapsed määratakse laia toimespektriga antibakteriaalsete ainete (tseftriaksoon, augmentiin, sumamed, tsefasoliin, suprax) algstaadiumis ja sümptomaatilisteks aineteks (berodual, ambroxol). Samal ajal viiakse läbi keha üldine tugevdamine.

Spetsiaalses osakonnas on lihtsam elektroforeesida dimexidumiga, põletikuvastaste ainete sissehingamine, vitamiinide süstimine.

Ümbritsevate laste nakatumise vältimiseks paigutatakse laps eraldi kasti ristinfektsioonide välistamiseks. Mõõduka või raske haiguse korral peaks ema olema lapsega.

Mõnes riigis ei teostata vanemate kliinilist läbivaatust, kui laps on 3-aastane. Seda lähenemist ei saa pidada ratsionaalseks, kuid haiglate madala majandusliku varustuse tingimustes on see õigustatud.

Oluline on ümber korraldada elavhõbeda-kvartslambiga patsiendi elukoht, korrapäraselt ventileerida ruumid ning teostada sanitaar- ja hügieeniprotseduure.

Pneumoonia juhtimise tase statsionaarsetes tingimustes eeldab laste paigutamist kirurgilise osakonna tüsistuste juuresolekul (kudede hävitamise fookuste juuresolekul). Sellised patsiendid võivad vajada kiiret operatsiooni.

Nad võivad võtta kirurgilistes osakondades sumamed, augmentini või tseftriaksooni (tsefasoliini), kuid kliinilise raviprotokolli kohaselt peab patsient olema abstraktsete või mädaste pleuriitide korral alati operatsiooniks valmis.

Kirurgias viibimise tingimused sõltuvad patsiendi seisundi dünaamikast. Kui kopsude hävitav kamin kiiresti liigub, läheb see edasi pediaatrilisse hooldusosakonda edasiseks vaatlemiseks ja raviks.

Põhiline ravirežiim - olulised antibiootikumid

Bakteriaalne kopsupõletik nõuab antibiootikume. Kopsupõletiku algstaadiumis, enne patogeeni testide tegemist, teostatakse ravi tugeva laia spektriga antibiootikumidega (augmentiin, sumamed, tseftriaksoon, tsefasoliin). Kliiniline protokoll nõuab ka sümptomaatilist ravi: bronhodilataatorid (immuunmodulaatorid), immunomodulaatorid (immunoloogilised), seotud haiguste korrigeerimine.

Enne ravimi väljakirjutamist on arst veendunud, et patsient ei ole kasutatud ravimite suhtes allergiline.

Antibiootikumravi efektiivsus sõltub oluliselt antibakteriaalsete ravimite sobivast valikust ja patsiendi seisundi dünaamilisest kontrollist ravi ajal.

Lapse kopsupõletiku meditsiinilise ravi standardiks on:

• Rasketel juhtudel - antibiootikumiravi vähemalt 10 päeva;
• Kui kliinilised sümptomid kaovad, viiakse lapse taktika läbi kopsude akustilise kuulamise alusel, röntgen;
• Isegi pärast vilistava hingamise ja temperatuuri stabiliseerumist jätkub antibiootikumide kasutamine veel 2-3 päeva;
• Ravi kestus sõltub patsiendi seisundist isegi laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite tulemuste normaliseerimisega;
• Raske vool nõuab antibiootikumi parenteraalselt väljakirjutamist (tseftriaksoon, tsefasoliin, suprax). Suukaudseid preparaate (augmentin, sumamed) võib kasutada ainult põletikuliste muutuste progresseerumisel kopsu parenhüümis.

Elektroforees, füsioteraapia - täiendavad meetodid haiguse täiendavate sümptomite kõrvaldamiseks.

Füsioterapeutilistest protseduuridest tuleb märkida, et ülemise hingamisteede UHF-kuumutamine. See aitab tugevdada oropharynxi kaitsefunktsioone ja suurendab ravimi manustamist kopsukoe kahjustustele.

Elektroforees moodustab ravimi akumuleerumise kopsu kudedes, mis tagab ravimi pikaajalise toime.

Ravimi valiku põhimõtted

Pediaatriline kopsupõletik nõuab tõhustatud konservatiivset ravi. Samal ajal on arsti oluliseks ülesandeks ravimite optimaalne valik.

Kopsupõletikulise ravi kliiniline ravi on:

• Poolsünteetilised penitsilliinid - ülemiste hingamisteede pneumokoki ja gramnegatiivse taimega. Parem on kasutada kaitstud ravimeid (klavulaanhappega);
• 3-4 põlvkonna tsefalosporiinid - haiguse algstaadiumis (tseftriaksoon, tsefiksiim, tsefasoliin);
• Makroliidid - kombineeritud ravi osana (sumamed, asitromütsiin);
• Aminoglükosiidid 1-3 põlvkonda - pneumokokk-tundlikkuse puudumisel ampitsilliinide suhtes (gentamütsiinsulfaat);
• Metronidasooli derivaadid - haiguse rasketes vormides (metrogyl);
• Fluorokinoloonid - koos tüsistuste tekkega (ainult 12-aastased lapsed).

Põletiku empiirilise ravi algusskeem patogeeni puudumise kohta:

1. Beeta-laktaamid klavulaanhappe ja makroliididega (sumamed). Augmentinil on hea toime kerge ja mõõduka haiguse raviks;
2. Erinevate rühmade antibiootikumide väljakirjutamisel on vaja arvestada nende koostoime mõju.

Haiglate pediaatrilistes osakondades on mõõduka raskusega lapse pneumooniat sageli ravitud augmentiniga.

Ravim on hiljuti ilmunud ravimiturule ja on olnud efektiivne lapse kopsukoe põletikul.

Nüüd kasutatakse augmentiini vähem, sest teatud tüüpi kookid on sellele tundlikud. Sellises olukorras on parem kasutada parenteraalset tseftriaksooni või supraxit (cefixime).

Nõuanded vanematele: kui apteegis ei ole tõhusaid suukaudseid antibiootikume, soovitame kasutada parenteraalseid aineid.

Tseftriaksoonil on laia toimespektriga ja suudab toime tulla alveolaarse eksudatsiooniga lastel. Augmentin on temaga võrreldes madalam.

Pneumoonia on ohtlik seisund ja te ei tohiks katsetada ravimite valikut. Kodud võivad olla sümptomaatiline ravi, elektroforees, füsioteraapia, kuid antibiootikumi määramine peaks võtma arsti.

Haiguste ravis on oluline kasutada kõiki olemasolevaid meetodeid, kuid antibiootikumiravi on hädavajalik. Elektroforees põletikuvastaste ravimitega (dimexide) ja taimeekstraktide sissehingamine ei suuda vältida bakterite proliferatsiooni. Ratsionaalne skeem: antibiootikumid + elektroforees + sümptomaatilised ained.

Võimlemine pulmonaalse alveoli põletikuga ei too kaasa leevendust. Laste kopsupõletiku algstaadiumis on see vastunäidustatud, sest on vaja ranget voodit. Füsioteraapiat rakendatakse ainult taastusravi etapil.

Kuidas eemaldada alveolaarne eritumine sümptomaatiliste vahenditega

Alveolaarse eritumise raviks lapsel peaks olema sümptomaatiline vahend:

• Sekundaarsed ravimid köha stimuleerimiseks - Althea juur, ema ja kasuema lehed, loodusliku rosmariini ürd;
• Resorptsioonpreparaadid - eeterlikud õlid, naatriumvesinikkarbonaat, kaaliumjodiid;
• Proteolüütilised ensüümid röga vedeldamiseks (kimotrüpsiin, trüpsiin);
• Bronhodilaatorid - bronhide spasmide laiendamiseks;
• Antitussives - tussin, paxeladin.

Antihistamiinid kuivatavad hingamisteede limaskesta ja suurendavad mitteproduktiivset köha. Neid nimetatakse ainult vajaduse korral.

Berodual väärib erilist tähelepanu. Ravimit kasutatakse mitte ainult bronhide obstruktsiooni (kitsenemine), vaid ka ennetamise raviks. Kui see lisatakse inhalaatorisse, on võimalik saavutada märkimisväärne hingamisfunktsiooni paranemine. Beroduali kasutatakse ka koos antibiootikumidega (augmentin, suprax, tsefasoliin, tseftriaksoon, sumamed). Põletikuvastaste ravimite elektroforees ei ole selle kasutamisel vastunäidustatud.

Ravi kestus

Lapse pulmonaalse parenhüümi põletikku ravitakse keskmiselt umbes 7-10 päeva. Termineid pikendatakse komplikatsioonide ja kõrvaltoimete (allergiad, raske köha) juuresolekul.

Haiguse raskeid vorme tuleb ravida nii kaua, kuni alveolaarse koe patoloogilised muutused püsivad.

Lastearstide praktikas esineb juhtumeid, kus tsefasoliin, suprax või tseftriaksoon seitsme päeva jooksul näitavad head toimet, kuid 8. päeval suureneb lapsel infiltratsiooni kogus roentgenogrammis. Sellises olukorras täiendatakse ravirežiimi teiste rühmade antibiootikumidega (augmentin, suprax, sumamed).

Ravimite kasutamine kestab kuni 14 päeva. Kui pärast seda ei täheldata patoloogilise protsessi lahenemist, on vajalik antibakteriaalsete ainete rühmade täielik muutus (nagu nõutakse pneumooniaga laste ravimise standardis).

Antibiootikumi asendamine toimub uute infiltreerumise fookuste ilmnemisel röntgenkujutisele mis tahes haiguse ajal.

Esimene rida ravimeid lastele

Kui kopsupõletik, mida toote lugejad mõistavad, kasutatakse järgmisi antibiootikumide rühmi:

• Suprax (cefixime);
• Tseftriaksoon;
• Tsefasoliin;
• Augmentin;
• Sumamed.

See valik ei ole juhuslik. Ravimid on "tugevad" ja hõlmavad paljusid patogeene.

Suprax, tsefasoliin, tseftriaksoon - tsefalosporiini seeria. Nende abil ei tekita piisava raviga bakterid sõltuvust. Neid kasutatakse parenteraalselt süstidena, mis võimaldab ravimi kiiret kohaletoimetamist pulmonaalse parenhüümi kahjustamise kohta.

Suprax - uus ravim. Praktikas näitab see suurt efektiivsust. Tseftriaksoon ja tsefasoliin on pediaatrilises praktikas hästi teada.

Laiendamist kasutatakse lastel selle laia antibakteriaalse toime tõttu. Seda manustatakse suu kaudu (siirupite või tablettidena). See kuulub kaitstud penitsilliinide rühma, mistõttu see ei tekita sõltuvust paljude laste kopsupõletiku patogeenidest.

Eespool nimetatud ravimite sümptomaatilise ravi toel on piisav kerge ja mõõduka kopsupõletiku raviks.

Kokkuvõtteks tahaksin korrata: antibiootikumravi on aluseks põletikulise kopsu parenhüümi raviks lastel ja täiskasvanutel!

Sellised protseduurid nagu võimlemine, elektroforees, füsioteraapia on täiendavad ja neid kasutatakse põletikuliste fookuste puuduliku lahutamise staadiumis. Kopsupõletiku avastamisel soovitatakse patsiendil rangelt kinni magamaminekust ja rikkalikust joogist.

Kuidas ravida kopsupõletikku lastel?

Lapse kopsupõletik on nakkusliku tüübi akuutne protsess, mis mõjutab hingamisteede kudesid ning millel on viirus-, seen-, sega- või bakterivorm, mida esineb sageli hingamisteede haiguste tüsistusena. Varakult lapse kopsupõletiku varajane ravi aitab vältida soovimatuid tagajärgi. Efektiivseks raviks on oluline haiguse põhjuslik toime õigesti tuvastada ja valida efektiivne ravimeetod.

Esmaste sümptomite puhul on oluline konsulteerida arstiga, et hiljem ei oleks vaja komplikatsioone ravida.

Koduhooldus või haigla

Kodus toimub kopsupõletikuga lapse ravi alles pärast diagnoosi ja ravimite väljakirjutamist raviarsti poolt.

See on lubatud järgmistel juhtudel:

• kopsupõletik esineb kerges vormis;
• üle 3-aastane laps;
• vanemad saavad tagada kõikide sanitaartingimuste täitmise;
• Puuduvad sellised tüsistused nagu mürgistus ja hingamispuudulikkus.

Ühenduses omandatud kopsupõletik esineb ägeda nakkuse korral ravi korralikult valitud ravi puudumisel kodus.

Koduhooldus on lubatud ainult kerge haiguse korral.

Näited haigestunud lapse raviks haiglas:

1. Raske haiguse kulg. Kui haiguse arenguga kaasneb verevarustusprotsessi rikkumine, hingamispuudulikkus, vererõhu järsk langus või pleuriidi teke. Primaarne kopsupõletik ohustab lapse tervist, kuna seda on raske diagnoosida.
2. Krooniline kopsupõletik. Peamine erinevus fokaalsest vormist - mõjutab samaaegselt mitmeid kopsuhülge ja suurendab komplikatsioonide tekkimise võimalust.
3. Vanus Alla 3-aastastel lastel võib hingamine peatuda.
4. Krooniliste haiguste, nõrga immuunsuse ja kaasasündinud väärarengute esinemine suurendab tüsistuste riski.

Taastumisperiood pärast ravi võib võtta kuu kuni aasta - see sõltub otseselt haiguse tõsidusest.

Lapse kopsupõletiku peamine raviskeem

Ravi meetod sõltub patsiendi vanusest:

Ravi määramisel võtab arst tingimata arvesse patsiendi vanuselisi omadusi.

1. Lapsed kuni kuus kuud. Kõige sagedasemad haiguse põhjustajad on klamüüdia, E. coli või Staphylococcus aureus. Pühendatud laia spektriga antibakteriaalsete ravimite kasutamisele ravi algstaadiumis, et saada testide tulemused, mis kinnitavad patogeeni tüüpi.
2. Vanus kuni 6 aastat. Sageli tekivad ägedad kopsupõletikud. Peamised patogeenid on pneumokokid, harvadel juhtudel mükoplasma. Kasutatakse penitsilliini antibiootikume, 1.-2. Põlvkonna tsefalosporiine ja makroliide.
3. Lapsed vanuses 6 kuni 15 aastat. Haiguse põhjustajad on klamüüdia, pneumokokid ja mükoplasma. Raviks kasutatakse penitsilliini klavulaanhappe ja esimese põlvkonna tsefalosporiinidega.

Kogukonnapõhise ravi standardid tähendavad amoksitsilliini kasutamist ravis - see ravim võitleb enamiku bakteriaalse kopsupõletiku patogeenidega. Parema ravitoime saavutamiseks on selle ravimi kombinatsioon asitromütsiini ja klaritromütsiiniga vastuvõetav.

Peamine protokoll haiglaravi kopsupõletiku raviks põhineb tsefalosporiinide kasutamisel kombinatsioonis inhibiitori suhtes resistentsete penitsilliinidega.

Enne ravi alustamist on oluline tagada, et lapsel ei oleks allergilisi reaktsioone ravimi komponentide suhtes.

Antibakteriaalsete ravimite ravi kestus on vähemalt 10 päeva. Pärast temperatuuriindeksi stabiliseerimist ja vilistava hingamise kõrvaldamist on oluline saavutada antibiootikume 2… 3 päeva, et tugevdada saadud toimet. Ravimite enneaegne võtmata jätmine suurendab retsidiivi ohtu kahjulike mikroorganismide ravimite komponentide suhtes resistentsuse tekke tõttu.

Kui segmentaalne lokaliseerimine tekitab kopsupõletiku aeglase vormi. Antibiootikumid määratakse testitulemuste alusel. Samuti tuleb läbi viia bronhodilataatoritega sissehingamine. Ravi kestus on üle 6 nädala.

Ravimiteraapia

Lapse kopsupõletiku ravimiseks valitakse ravimid lapse pneumoonia tüübi ja haiguse kulgu kaasnevate negatiivsete sümptomite põhjal.

Etiotroopsed ravimid

Etiotroopses ravis kasutatavate ravimite toime on suunatud haiguse põhjustaja kõrvaldamisele. Nende abinõude hulka kuuluvad:

Ravi jaoks kasutage erinevaid ravimeid, mille hulgas on kindlasti antibiootikumid.

1. Penitsilliini rea laia toimespektriga antibiootikumid. Kasutatakse bakteriaalse kopsupõletiku ravis, mis on efektiivne kerge ja mõõduka haiguse vormis. Nende hulka kuuluvad Amoxiclav, Augmentin.
2. Kefalosporiinid 2 põlvkonda. Kasutatakse penitsilliinile allergilise reaktsiooni tuvastamiseks. Selle rühma ravimid on Cefazolin, Ceforuxim.
3. Makroliidid. Need on kombineeritud ravis, on ette nähtud atüüpilise kopsupõletiku raviks, mis jaguneb klamüüdia- ja mükoplasmaalseteks vormideks. Näited efektiivsetest ravimitest selles rühmas: roksitromütsiin, Josamütsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin, Sumamed.
4. Aminoglükoosi on 1-3 põlvkonda. Rakendage, kui pneumokoki patogeen ei ole ampitsilliinidele tundlik. Nende hulka kuuluvad gentamiinsulfaat.
5. Mükotilised ravimid. Kasutatakse seenhaiguste raviks. Nende hulka kuuluvad flukonasool, ketokonasool, Diflucan.
6. Tsefalosporiinid 3 ja 4 põlvkonda. Nimetatakse raske haiguse kulgemise korral ja kui kopsupõletikuga kaasneb teiste haiguste teke. Cefeixim, tseftriaksoon, tsefotaksiim.

Sümptomaatilised ravimid

Lisaks antibiootikumidele kasutatakse ka teisi ravimirühmi, mille toime on suunatud kaasnevate negatiivsete sümptomite kõrvaldamisele. Nende hulka kuuluvad:

Kopsupõletikuga on vaja peksida temperatuur, paratsetamool sellega toime tulla

1. Põletikuvastane. Laste temperatuuri vähendamiseks määratakse Paracetamol, Nurofen, Panadol, Kalpol. Ülaltoodud ravimeid võib hakata kasutama temperatuuril 38 kraadi.
2. Valuvaigistid Ibuprofeeni ja Novocaini kasutatakse kõige sagedamini valu kõrvaldamiseks.
3. Bronhodilaatorid. Kasutatakse hingamisteede luumenite suurendamiseks ja spasmi leevendamiseks. Efektiivsete vahendite hulka kuuluvad Berodual, Salbutamol, Teofülliin, Eufillin.
4. Antihistamiinid. Aidake kõrvaldada kopsuturse keerulise kopsupõletiku või haiguse allergilise tüübi korral. Selle rühma ravimid on Ketotifen, Cetrin, Claritin.
5. Probiotikumid. Kasutatakse düsbioosi tekke ärahoidmiseks pärast antibiootikumide kulgu või samal ajal. Selle rühma peamised ravimid on jogurt, Hilak Forte, Bifiform.
6. Immunomodulaatorid. Immunal kasutatakse immuunsüsteemi normaliseerimiseks.
7. Mukolüütiline. Tõhusalt kõrvaldada köha, aidata kaasa röga lahjendamisele, kiirendada selle tühjendamise protsessi. On näidatud, et lapsed kasutavad Ambroxol, ACC, Lasolvana, Flyuitek, Bromgeksina.

Rahva abinõude käsitlemine

Pediaatrilise kopsupõletiku üldravi täienduseks kasutatakse järgmisi rahvahooldusvahendeid:

Mesi peaks alati olema toitumises, sõltumata sellest, kas inimene on haige või mitte

Badger-rasv on ennetav rahvaparandus ja aitab toime tulla põletikuga.

Komarovski laste kopsupõletiku kohta

Pediaatriline lastearst Evgeny Komarovsky pöörab erilist tähelepanu haigete laste ravile kodus. Ta võtab teadmiseks peamised sümptomid, mis näitavad kopsupõletiku arengut:

1. Esimese 2-3 päeva jooksul tõuseb temperatuur 37-lt 38,5-kraadini, söögiisu halvenemine ja liigne higistamine. Hiljem ilmneb õhupuudus, kuiv köha, hingeldus hingamise ajal ja unehäired. Esimesed sümptomid on iivelduse ja oksendamise tunne.
2. Kopsupõletiku süvenemise tõttu häiritakse seedetrakti tööd, ilmneb valu rinnus, laps hakkab kaalust alla võtma.

Arst märgib, et mõnel juhul võib haiguse kulg edasi minna köha ja temperatuuri tõstmisega.

Lastel tuleb varakult ravida antibiootikumide kohustusliku kasutamise teel - need aitavad kõrvaldada negatiivseid sümptomeid ja kõrvaldada haiguse põhjused. Raviarst peab arvutama annuse ja ravi kestuse.

Enamikul juhtudel areneb lastel kopsupõletik enesehoolduse, lapse ebaõige hoolduse ja kvalifitseeritud spetsialistide õigeaegse abi andmise tõttu. Arst usub, et kopsupõletiku arengut saab takistada järgmiste ennetusmeetmetega:

• multivitamiini komplekside võtmine, mis on valitud vastavalt haige lapse keha individuaalsetele omadustele;
• kontaktide puudumine haigete inimestega;
• tasakaalustatud toitumine ja jõuline joomine;
• isiklik hügieen.

Laste põletik tekib hingamisteede ebaküpsuse ja vormimatu immuunsüsteemi tagajärjel. Kopsupõletiku ravi tõhusus sõltub otseselt ravirežiimist ja patsiendi seisundi korrapärasest jälgimisest. Kontrollimatu ravi suurendab komplikatsioonide, nagu pleuriit, sepsis, kopsu abscess või toksiline šokk, tekkimise riski.

Hinda seda artiklit
(3 hinnangut, keskmine 5,00 5-st)