Näpunäiteid vanematele: kuidas ja kuidas ravida lastel stenokardiat

Sümptomid

Stenokardia või äge tonsilliit on äge nakkushaigus, kus neelu lümfikoes on täheldatud patoloogilisi muutusi. Kõige sagedamini on haigus täheldatud laste, noorukite ja eakate seas. Kuidas ravida kurguvalu?

Stenokardia põhjused ja sümptomid

Angiin on tavaline haigus, mida iseloomustab kurgu limaskestade põletik.

Haiguse põhjuslikud ained on hemolüütiline streptokokkide rühm A, stafülokokk jne. Patogeensed mikroorganismid võivad kehasse siseneda kahel viisil: keskkonnast ja sisemistest fookustest.

Peamised stenokardiat põhjustavad tegurid:

  • Keha ülekuumenemine.
  • Vähendatud immuunsus.
  • Ülekantud nakkushaigused.
  • Avitaminosis.
  • Ninavähi haigused.
  • Suuõõne haigused.
  • Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed on tõenäolisemalt nakatunud.

Kurguvalu esimesed sümptomid ilmnevad 1-2 päeva jooksul alates patogeenide kehasse sisenemisest. Patsiendil on palavik, külmavärinad, peavalu, nõrkus.

Kurk hakkab halvasti haiget, kui patsient tunneb neelamisel valulikku. Selle taustal halveneb söögiisu ja unehäired. Lisaks suurenevad lümfisõlmed ja palpeerimisel täheldatakse hellust.

Mandlidel on väikesed kollased laigud või mädane õitsemine. Peaksite arstiga viivitamatult konsulteerima järgmistel juhtudel:

  • Kehatemperatuuri järsk langus.
  • Naha blanšeerimine.
  • Intensiivne kurguvalu.
  • Krampide ilmumine.
  • Vähendab uriini mahtu ja muudab selle värvi.
  • Õhu puudus.
  • Valu küljel, rinnaku või alaselja taga.

Kui ülalnimetatud ohtlikke sümptomeid täheldatakse, peate helistama kiirabile või pöörduma kiiresti oma arsti poole.

Valud kurguvalu

Pärast stenokardia vormi ja haiguse tõsiduse määramist määratakse ravi.

On olemas mitmesuguseid mandliiditüüpe, mis erinevad ravikuuri ja sümptomite poolest:

  • Katarraalne kurguvalu. Lihtne vool voolab. Seda vormi iseloomustab pehme suulae põletiku puudumine. Põletikuline protsess mõjutab mandlite limaskesta ja ei ulatu sügavustesse.
  • Follikulaarne tonsilliit. See on katarraalse vormi jätk. See mõjutab mitte ainult limaskesta, vaid ka folliikulit. Nad muutuvad põletikuks ja kogunevad mäda. Uurimisel on epiteeli all võimalik tuvastada kollaseid vesiikulid. Nende suurus on umbes 1-3 mm.
  • Lacunari stenokardia. Seda iseloomustab mandlite lünkade põletik, samas kui kollane-valge kate paikneb soones. Erinevalt follikulaarsest vormist on lakunaromboosiit raskem.
  • Fibriinne tonsilliit. Seda vormi iseloomustab valget kollakas kile tekitamine kahjustatud piirkonnas. See on lacunar stenokardia tagajärg ja seda iseloomustab tugev mürgistus.
  • Herpangina kurguvalu. Herpese iseloomuga nääras on lööve, kuid sellel ei ole midagi pistmist herpesinfektsiooniga. Haigus on põhjustatud enteroviirustest.

Kas teie kurguvalu on nakkav?

Tonsilliit on nakkushaigus ja on väga nakkav. Kurguvalu patogeene võib patsiendilt üle terve inimese edasi anda: õhu ja kokkupuute.

Suur hulk patogeenseid mikroorganisme paistab silma aevastades, köhides vestluse ajal. Infektsiooni võimalused nakatumise kandjaga samas ruumis viibimise ajal.

Nakkuslikkuse aste sõltub patogeeni liigist ja immuunsüsteemi seisundist.

Vähemalt stenokardia edastatakse kontaktide kaudu. Baktereid võib leida nõud, söögiriistad, mänguasjad, toit jne.

Seente kurguvalu on vähem nakkav. Paljude inimeste seene elab limaskestadel, mistõttu nad tunnevad end nõrgenenud immuunsusega. Bakteri- ja viirusinfektsioonid on eriti ohtlikud.

Uimastiravi põhimõtted

Arst määrab ravi sõltuvalt stenokardia vormist ja lapse üldisest tervisest.

Kui stenokardia ravi on suunatud infektsioonide ja sümptomite kõrvaldamisele. Ravi viiakse tavaliselt läbi ambulatoorselt, kuid raske stenokardia korral on patsient haiglasse. Kurguvalu, hüpereemia ja pleki moodustumise sümptomite vähendamiseks aerosoolide ja pastillidega: Bioparox, Hexoral, Tantum Verde, Septolete, Strepsils jne. Need ravimid avaldavad kehale kohalikku toimet.

Loputamine on kasulik furatsiliini, boorhappe ja naatriumvesinikkarbonaadi lahusega. Kõrgendatud temperatuuridel võtke põletikuvastase toimega palavikuvastaseid ravimeid: Paratsetamool, Panadol jne.

Võib määrata antihistamiinseid ravimeid: Suprastin, Loratadin, Claritin jne. Need ravimid on hõlmatud üldise ravirežiimiga. Nad vähendavad ärritunud kõri sümptomeid. Neid kasutatakse kuni 5 päeva.

Angiinat ei ravita ilma antibiootikumide kasutamiseta.

Ravi ajal peab patsient täitma voodipesu. Oluline on välistada kontakt teiste pereliikmetega. Selleks vali patsiendile eraldi nõud, rätikud ja muud asjad.

Millal antibiootikume kasutada

On rangelt keelatud valida retseptita antibiootikumi, sest see võib põhjustada negatiivseid tagajärgi.

Kurguvalu on kõige sagedamini põhjustanud hemolüütiline streptokokk või stafülokokk, mistõttu on patogeenidest vabanemiseks ette nähtud antibakteriaalsed ravimid. Tuleb meeles pidada, et kurguvalu võib olla viiruslik, bakteriaalne ja seenhaigus ning antibiootikumide kasutamine on soovitatav bakteriaalse kurguvalu korral.

Antibiootikumi täpseks valimiseks määratakse bakteriaalse infektsiooni tundlikkus ravimile.

Penitsilliine ja makroliide kasutatakse lastel stenokardia raviks: Amoksil, Flemoksil Solyutab, Augmentin, Sumamed, Duracef jne. Lastele mõeldud ravimvorm on valitud suspensioonina ja täiskasvanutele tablettidena. Antibakteriaalse ravimi määramisel võtab arst arvesse haiguse tõsidust, patsiendi kehakaalu ja vanust, bakterite tüüpi. Võtke antibiootikume 7-10 päeva.

Kui 2 päeva jooksul ei täheldatud paranemist, näitab see, et patogeen on selle antibiootikumi suhtes resistentne.

Rohkem infot stenokardia kohta leiate videost:

Sellisel juhul otsustab arst ravimit muuta. Antibiootikumide võtmist ei ole soovitatav lõpetada ka pärast sümptomite kadumist, kuna osa patogeensetest mikroorganismidest kordub.

Antibakteriaalsed ravimid pärsivad looduslikku mikrofloorat, seega pärast ravi lõppu soovitatakse kasutada probiootikume. Kui stenokardia ravis ei kasutata antibakteriaalseid ravimeid, põhjustab see tõsiseid komplikatsioone, nagu kõrvapõletik, sinusiit, glomerulonefriit, entsefaliit jne.

Nebulisaatori sissehingamine

Nebulisaatori sissehingamine on ohutu ja tõhus meetod lastel stenokardia raviks

Tervendav sissehingamine on üks kõige tõhusamaid meetodeid stenokardia sümptomite raviks. Sellel meetodil on kohalik mõju mandlite põletikulistele aladele.

Stenokardiavastaste ravimite puhul võib kasutada ravimite dekoktsioone, soolalahust, klorofülliiti, Miramistini, furatsiliini, dioksidiini ja teisi.

Nagu arst on määranud, kasutatakse antibiootikume - Gentamütsiin, Fluimucil jne. Limaskesta põletiku ja hüdratatsiooni kõrvaldamiseks võite kasutada tavalist mineraalvett.

Protseduur tuleb läbi viia 1,5 tundi pärast sööki. Sissehingamise lõpus ei saa tund aega süüa. Protseduuri kestus peaks sõltuma lapse vanusest 2 kuni 10 minutit.

Laste membraanide põletamiseks ei tohiks protseduuri teha ettevaatlikult.

Sissehingamisel ei toimu kõrget temperatuuri, allergilisi reaktsioone ravimitele, kõhupuhulist tonsilliiti, mõningaid südamehaigusi ja kopse.

Suurenenud temperatuur kurguvalu korral: kuidas kukutada

Kõige sagedamini normaliseeritakse temperatuur mõni päev pärast stenokardia ravi alustamist.

Angiinaga kaasneb alati kõrge palavik. See on organismi vastus patogeenide sisenemisele. Katarraalse stenokardia korral tõuseb temperatuur 38 kraadini ning lacunar ja follikulaarsed vormid võivad täheldada kuni 40 kraadi.

Madala astme palavik (kuni 38 kraadi) ei ole vajalik maha laskmiseks ja kui kiirus tõuseb, siis on vaja anda patsiendile palavikuvastane aine.

  • Paratsetamooliga saate temperatuuri alandada. See tööriist on saadaval erinevates ravimvormides ja muude kaubanimede all: Pyranol, Panadol, Adol jne.
  • Temperatuuri alandamiseks lapsele on soovitatav anda siirupit ja küünlaid (Ibuprofen, Ibufen, Cefecon, Efferalgan jne).

Põletikuvastane aine ei ole ravi alus ja seda võetakse süstemaatiliselt ainult siis, kui temperatuur tõuseb. Lisaks tuleb patsiendile anda palju jooki. On kasulik kasutada puljongit, jõhvikamahla ja muid jooke.

Traditsioonilised ravimeetodid

Parimad folk retseptid lastele stenokardia raviks

Traditsioonilised stenokardia ravimeetodid vähendavad sümptomite ilmingut, kuid ei eemalda patogeenseid mikroorganisme. Neid tuleks kasutada koos ravimiraviga, seejärel taastub patsient kiiremini.

Populaarsed folk retseptid kurguvalu raviks:

  • Propolis. Kastke vatit propolise tinktuuris ja määrige mandlid mitu korda päevas.
  • Küüslauk Võta paar küüslauguküünt, koorige ja tükeldage küpsetamiseks. Seejärel lisage klaasi piima, keedetakse ja lastakse jahtuda. Võtke teelusikatäis mitu korda päevas.
  • Mesi sidruniga. Vala klaasi naturaalne mesi ja lisada sellele 1/2 tassi sidrunimahla. Segage kõike hästi ja võtke iga tund sisse teelusikatäis.
  • Piim viigimarjadega. Vala väike klaas piima väikese kastruni, keeta ja lisa mõned marjad kuivatatud viigimarjadest. Seejärel jahutage ja jooge ning sööge marju.
  • Aloe tinktuur. Võtke mõned aloe lehed, tükeldage ja pannakse purk. Täitke suhkur ja oodake mahla. Seejärel valage viin ja jäta 2-3 päeva. Võtke lusikale tühja kõhuga 3 korda päevas.
  • Toas on soovitatav kasutada ristiku, kummeli, tilli seemnete, eukalüpti keetmist. Ravimit ei tohiks kuumalt tarbida, et ärritada kurgu limaskesta.
  • Tõhus koos stenokardia jalavannidega. Hea tulemuse saamiseks võite veele lisada 2 supilusikatäit kuiva sinepit. Pärast protseduuri kandke soojaid sokke. Kuumad vannid on keelatud kõrgetel temperatuuridel ja haiguse läbilaskmisel.

Tihendab kurguvalu: kas või mitte

Vodka kompress - üks tõhusamaid kompresse kurguvalu suhtes

Tihendeid peetakse stenokardia ohutuks raviks. Nad aitavad leevendada valu ja vähendada kurguvalu.

Kuid tuleb meeles pidada, et kompress on kehtestatud ainult haiguse arengu alguses, kui mandlitel ei ole haavandeid. Soojendavaid kompresse ei saa teha mädane tonsilliit, furunkuloos, palavik, südamehaigused, dermatiit. Sellisel juhul on soovitatav kasutada muud tüüpi kompresse.

Kõige sagedasemad kurguvalu kompressid:

  • Kapsasleht. See on väga tõhus vahend valu kõrvaldamiseks. Karvale tuleb 2-3 tunni jooksul kanda lehed ja kinnitada seda salliga. Võite ka kapsa valmistada kapsast ja rakendada seda kurgu piirkonnas.
  • Vodka kompress. Võtke marli, tehke paar kihti ja niisutage viina. Järgmisena kinnitage kurku ja katke kinni kile. Pakkige salli peal. Hoida 6-7 tundi. Viini asemel võite kasutada lahjendatud alkoholi.
  • Kartuli kompress. Võta paar kartulit, keeta ja puder. Seejärel lisage lusikatäis taimeõli ja paar tilka joodi. Pange segu pehmele lapile ja kinnitage kurgu külge.
  • Soolalahus. Klaasi vees lahjendage 2 supilusikatäit soola, niisutage marli ja asetage kõri piirkonda.
  • Peedi kompress. Peedid keedavad ja riivavad. Jaotage saadud mass 2-3 kihi kihile, asetage kurku, membraani. Katke pealt salliga.

Laste kompressid saab panna ainult 3 aastast. Eelnevalt soovitatav konsulteerida lastearstiga.

Kuidas ja mida kurrutada

Kurguvalu korral on soovitatav kasta, et saavutada parim toime koos teiste ravimeetoditega. Võite kasutada kohalike antiseptikumide lahuseid ravimtaimede või sooda-soola koostise alusel.

See protseduur aitab vähendada kurguvalu ja põletikku ning niisutab limaskesta. Garglingi saab teha kummeli, salvei, saialilli, tamme koore, pärandi jms eemaldamisega.

Muud võrdselt tõhusad loputusvahendid:

  • Küüslaugu infusioon. Mitmed küüslaugukoori pead, tükeldatakse ja valatakse 100 ml keedetud vett. Võime sulgeda tihedalt ja jätta 5-6 tundi, pärast mida saate loputada.
  • Õunasiidri äädikas Lisage 250 ml sooja veega tl äädikat, segage ja gargleerige 3-4 korda päevas.
  • Peedi mahl 200 ml värskelt pressitud mahlasse lisatakse lusikatäis veega lahjendatud äädikat. Seejärel kuumutage veevannis ja loputage.
  • Joodi lahus. 0,5 liitri sooja veega lisatakse 5 tilka joodi. Võite lisada lusikatäis merd või soola. Kui teil on kilpnäärme probleeme, peate konsulteerima oma arstiga selle retsepti kasutamise võimaluse kohta.
  • Soda-soolalahus. Klaasis keeva veega lisatakse tl soola ja sooda ning segage. Kui lahus on jahtunud, võib seda kasutada vastavalt juhistele.

Gargling on vajalik iga 2-3 tunni järel ja isegi sagedamini. Pärast protseduuri ei saa mõnda aega süüa. Kui te teostate kõiki kompleksi meetodeid, siis võite lühikese aja jooksul vabaneda stenokardiast.

Märkasin vea? Valige see ja vajutage meile Ctrl + Enter.

Angina lapsel: sümptomid ja ravi. Lastearstide nõuanded

Äge tonsilliit või tonsilliit on äge nakkushaigus, mida iseloomustavad mandlite kahjustused, palavik, joobeseisund ja lähedaste lümfisõlmede reaktsioon.

Stenokardia on tavaline haigus lastel külmal aastaajal. See võib olla üksikjuhtum või rühmarühm, mis on rühmarühm. Angiin mõjutab erineva vanusega lapsi. Esimesel eluaastal on äge tonsilliit väga haruldane, kuid erineb oma raskest kurssist.

Põhjused

Üle 5-aastastel lastel on 90% stenokardia juhtudest bakteriaalne infektsioon. Kõige sagedamini esinev põhjuseks on beeta-hemolüütiline streptokokk. Igal viiendal lapsel on kurguvalu stafülokokkiga või streptokokkide ja stafülokokkide kombineeritud infektsiooniga.

Valuravim alla 3-aastastel lastel on sagedamini viiruslik.

See võib põhjustada:

  • adenoviirused;
  • herpesviirused;
  • tsütomegaloviirus;
  • Epstein - Barri viirus (nakkuslik mononukleoosi patogeen);
  • hingamisteede süntsüütiline viirus.

Stenokardia võib põhjustada ka seente, pneumokokkide, spirokeetide teket.

Infektsiooni allikaks on stenokardia (haiguse ägeda perioodi või taastumise staadiumis) või beeta-hemolüütilise streptokoki „tervislik” kandja. Infektsiooni edasikandumine toimub tihti õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu, kuid infektsioon, mis on seotud kontakti-leibkonna radadega (nõud, mänguasjad, rätikud) või nakatunud toit.

Nakkuslik patsient on haiguse esimestest päevadest. Ilma ravita kestab nakkusperiood kuni 2 nädalat. Antibiootikumravi bakteriaalsete kurguvalu suhtes vähendab seda ajavahemikku 2 päevani ravimi algusest.

Stenokardia arengut soodustavad tegurid:

  • hüpotermia;
  • ületöötamine;
  • halb toitumine;
  • külmade jookide joomine;
  • nakkuse allika olemasolu kehas (sinusiit, kaaries, keskkõrvapõletik jne);
  • eelõhtul ülekantud viirusinfektsioonid;
  • immuunsuse vähenemine.

Lastele stenokardia tüübid

  • esmane - sõltumatu haigus;
  • sekundaarne - tekib teise haiguse taustal - nakkuslik (difteeria, nakkuslik mononukleoos, scarlet fever) või mitteinfektsiooniline (verehaigus, leukeemia).

Patsiendi tüübi järgi on stenokardia bakteriaalne, viiruslik, seenhaigus.

Valu kurguse tõsiduse tõttu võib olla:

  • katarraalne;
  • folliikul;
  • lakoon;
  • haavandiline nekrootiline.

Sümptomid

Inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi kuni mitu päeva. Algus on kuum. Vaatamata stenokardia tüübile on selle iseloomulikud ilmingud järgmised:

  • kõrge (kuni 39 0 С ja kõrgem) palavik külmavärvidega;
  • kurguvalu (neelamisel, seejärel püsiv);
  • joobeseisundi sümptomid: peavalu, nõrkus, söögiisu puudumine, pisarikkus ja meeleolud lapsel;
  • mandlite, kaared ja pehme suulae punetus ja turse;
  • suurenenud ja valusad submandibulaarsed lümfisõlmed.

Raskekujulise mürgistuse korral võib täheldada südame-veresoonkonna süsteemi sümptomeid: suurenenud südame löögisagedus, vererõhu langus, südamelihase hüpoksia nähud EKG-l. Vanemad lapsed võivad kurvata valu rinnus.

Vere analüüsil bakteriaalses stenokardias on uriini eraldatud erütrotsüütide ja valgu analüüsimisel suurenenud leukotsüütide arv ja kiirendatud ESR.

Paiksed muutused kurgus sõltuvad stenokardiast:

  1. Katarraalset kurguvalu iseloomustab mandlite turse ja punetus, mürgistuse sümptomid ja submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine. Mõned eksperdid peavad neid ilminguid farüngiidiks (neelu limaskesta põletik), keelates sellist tüüpi kurguvalu.
  2. Lacunari kurguvalu: lisaks loetletud ilmingutele on mädaplekkide lõhedest või saarekestest purulentne tühjendamine valgete kollaste värvidega, hästi eemaldatav spaatliga.
  3. Follikulaarset tonsilliiti iseloomustab kuni 1–2 mm läbimõõduga pustulite moodustumine mandlite submucous kihis, mis on hästi nähtavad neelust vaadatuna ümarate mädaste punktidena. Kõri kurku võrreldakse tähistaevast.
  4. Haavandiline nekrootiline (haavandiline membraanne) tonsilliit: mandlite pinnal on moodustunud määrdunud halli värvi nekroos. Pärast surnud koe eraldamist moodustuvad sügavad haavandid närbunud servadega ja põhjaga.
  5. Mitmed haavandilised-filmilised stenokardia on Simanovsky - Plaut - Vincenti kurguvalu, mis esineb nõrgestatud lastel. Seda iseloomustab mandlite ühepoolne kahjustus, mille käigus tekib silma põhjaga haavandiline defekt mandrite kerge punetuse ja turse taustal, kerge mürgistuse korral. Samal ajal võib täheldada haavandilise stomatiidi ilminguid.
  6. Viiruse kurguvalu iseloomustab asjaolu, et esmalt ilmnevad katarraalsed sümptomid (nohu, köha, kurguvalu ja konjunktiviit) ning nende taustal on mandlite muutused: punetus ja turse, lahtised valged sademed pinnal. Näärme tagaosas voolab lima. Herpetilise kurguvalu korral on suulaeladel ja mandlitel nähtavad väikesed vesiikulid.

Diagnostika

Stenokardia diagnoosimisel kasutatakse:

  • vanemate ja lapse uuring;
  • neelu küünarnuki peegli kontroll;
  • Lefleri võlukepp käepidemest ja ninast (difteeria välistamiseks);
  • kõri tampoon bakterioloogiliseks uurimiseks, et isoleerida patogeen ja määrata selle tundlikkus antibiootikumide suhtes;
  • täielik vereloome ja uriin.

Ravi

Kui teil tekivad stenokardia sümptomid, pidage nõu arstiga. Lapse enesehoolduse oht seisneb komplikatsioonide tekkimises või protsessi kroniseerimises ebakorrektse raviga. Pealegi ei ole võimalik määrata stenokardiatüüpi, välistada sellist ohtlikku haigust difteeriana.

Difteeria haigestumuse ebasoodsa olukorra tõttu mõnedes piirkondades ravitakse kõiki stenokardiaga lapsi haiglas. Esimesel kolmel eluaastal lapsed, kellel on rasked kaasnevad haigused nagu diabeet, neeruhaigused ja vere hüübimishäired, on kohustuslik haiglaravi.

Kodus ravides on soovitatav laps eraldada teistest lastest, et pakkuda talle eraldi roogasid ja hügieenivahendeid. Ajal palavik on määratud voodi puhata. Mürgistuse vähendamiseks on vaja pakkuda palju jooke.

Stenokardia keeruline ravi hõlmab:

  • mõju patogeenile - antibiootikumravi või viirusevastased ravimid;
  • antihistamiinilised (antiallergilised) ained;
  • palavikuvastased ravimid;
  • probiootikumid;
  • lokaalne ravi (gargling, pihustiga niisutamine, mandlite määrimine, imenduvad tabletid);
  • säästev režiim.

Ravi sõltub patogeeni liigist. Kui kliinilised ilmingud ei ole stenokardiatüübi kindlaksmääramiseks piisavad, võib arst määrata sümptomaatilise ravi 2 päeva jooksul (kuni on saadud näärmevähi bakterioloogilise analüüsi tulemused).

Viirusliku tonsilliidi puhul valib arst viirusevastased ravimid (Viferon, Anaferon, Kipferon jne). Seeninfektsioonide puhul kasutatakse seenevastaseid aineid (nüstatiini, flukonasooli jne). Simanovski kurguvalu puhul toimub sama ravi nagu bakteriaalne kurguvalu

Igat tüüpi bakteriaalne kurguvalu tuleb ravida antibiootikumidega. Ideaalis määratakse antibiootikum, võttes arvesse isoleeritud patogeeni (streptokokk, staphylococcus, pneumococcus) tundlikkust. Streptokokkide infektsioonide puhul on penitsilliinid ravimid, mis on valitud, kuna need on kõige tõhusamad ja neil on vähe mõju soole mikrofloorale.

Esimese rea ravimid on amoksitsilliin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Ravimid on saadaval tablettidena ja suspensioonina (imikutele). Antibiootikumi annuse määrab pediaatriga. Patsientide resistentsuse korral penitsilliinidele või nende ravimite talumatuse korral näeb laps ette makroliidid (Sumamed, Azitromütsiin, Azitrox, Hemomütsiin, Macropen).

Alternatiivse antibiootikumravi variandina kasutatakse harva tsefalosporiine (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef jne).

Antibiootikumide ravi peaks kestma 10 päeva, et streptokokid täielikult hävitada ja komplikatsioone vältida. Ainult Sumamed'i võib võtta 5-päevase ravikuuriga, kuna see on pikatoimeline antibiootikum.

Arst hindab määratud antibiootikumi efektiivsust 3 päeva pärast, hinnates üldist seisundit, temperatuuri, kohalikke muutusi neelu, kuid ei ole võimalik lõpetada antibiootikumi võtmist lapsele pärast heaolu parandamist ja temperatuuri normaliseerimist.

Arst võib määrata pihustuseks kohaliku antibiootikumi Bioparoxi. See ei asenda üldist antibiootikumi, mis on lapsele määratud. Sulfonamiidravimeid laste raviks ei kohaldata.

Allergilise reaktsiooni vältimiseks kasutatakse antihistamiine (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil jne).

Seoses vitamiinipreparaatide määramisega ekspertidest on ebaselge arvamus. Mõned neist soovitavad vitamiinikomplekside väljakirjutamist üldise tugevdava ravina (tähestik, Centrum, Multitabs). Teised usuvad, et sünteetilised vitamiinid suurendavad organismi allergilist meeleolu ja seetõttu peaks laps toiduga vitamiine vastu võtma. Kui otsustatakse juua vitamiine apteegivormis, siis tuleb nende vastuvõtt alustada alles pärast täielikku taastumist, sest haiguse ajal eemaldab keha kõige intensiivsemalt kõik seonduvad ained, täiendavate mikroelementide ja vitamiinide imendumine ei toimu.

Ravi antibiootikumidega eeldab probiootikumide (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform jne) kohustuslikku määramist düsbakterioosi tekkimise vältimiseks.

Palavik koos stenokardiaga kestab, kuni mädane skoor varjab. Efektiivse antibiootikumravi korral kaovad nad tavaliselt umbes 3 päeva jooksul. Enne seda on vaja kasutada palavikuvastaseid ravimeid suspensioonis või suposiitides (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide jne).

Lastearstide nõuanded

Stenokardia täiendav ravi kordub (vanematel lastel) ja väikelapse pihustite kasutamine päevasel ajal. Soovitatav on, et sama vahendit ei kasutataks kogu haiguse ajal, vaid nende muutmiseks.

Pihustid võivad kasutada lapsed alates 3. eluaastast ja niisutada kõri ettevaatlikult, suunates ravimipiirkonda põskele, et mitte tekitada häälejuhtmete refleks. Imikutele on võimalik mannekeeni pihustada. Kasutage Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Õppimine kuristama võib alata 2 aastat. Loputamiseks võite kasutada Miramistin 0,01% lahust, vesinikperoksiidi (ühe tassi sooja vee kohta 2 supilusikatäit), Furacilin'i (2 tabletti ühe tassi vee kohta).

Puuviljapähkli loputamine (kui laps ei ole allergiline) - kummel, salvei, saialill annab hea mõju. Võite kasutada apteegis ostetud valmis kollektsiooni (Rotocan, Ingafitol, Evkar) soolalahusega (võtta ½ tl. Jooga ja soola ning 5-7 tilka joodi ühe klaasi vee kohta).

Umbes 5-aastastel lastel on võimalik anda lastele losengid suus (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral sakid jne). Alla 5-aastased lapsed on ebasoovitavad, sest võõrkehaga on võimalik lämbuda.

Sa peaksid teadma, et kompresside soojenemine, stenokardiaga sissehingamine ei ole võimalik.

Temperatuuri ei tohiks alandada alla 38,5 ° C, sest patogeeni vastased antikehad on aktiivsemalt tekkinud palaviku ajal. Alles siis, kui laps on kalduvus krampide esinemisele kõrgendatud temperatuuri taustal, peab see imikutel seda juba 38 ° C või isegi 37,5 ° C juures vähendama.

Kui ravimid ei vähenda palavikku, saate rakendada traditsioonilisi meditsiini näpunäiteid: lapse lahti riietamiseks, keha pühkimiseks märja rätikuga või veega lahjendatud veega. Kindlasti toitke last teega (vaarikate, sõstrate, jõhvikate), mahlaga, morsiga.

Pärast sööki soovitatakse lokaalset ravi. Loputada tuleb iga 3 tunni järel. 30 minuti jooksul pärast kohalikku protseduuri ei tohiks last toita ja sööta.

Kasutatakse füsioteraapiat farüngia-kvarts-toru ravis ja lümfadeniidi puhul on UHF-i ette nähtud laienenud lümfisõlmede piirkonnale.

Tüsistused

Hiline või ebakorrektne ravi, nõrgenenud immuunsus lapsel aitab kaasa kurguvalu tekke komplikatsioonide tekkele. Kui teil tekib õhupuudus, südamepekslemine, paistetus ja valu liigeses, turse, nahaverejooks, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Stenokardia tüsistused võivad olla:

  • äge keskkõrvapõletik;
  • submandibulaarne lümfadeniit koos võimaliku abstsessi või flegooni tekkega;
  • paratonsillar või occipital abscess;
  • reuma koos südamehaiguste ja südamepuudulikkusega;
  • müokardiit (südamelihase põletik);
  • nakkuse levik veres ja sepsis, meningiit;
  • neerukahjustus (glomerulonefriit) ja kuseteede süsteem (püelonefriit);
  • hemorraagiline vaskuliit;
  • reumatoidartriit;
  • üleminek krambihoogudele.

Komplikatsioonide ärahoidmiseks manustatakse bitsilliini 3 lapsele üks kord enne tühjendamist. Selleks, et õigeaegselt diagnoosida komplikatsioone pärast ravikuuri, on ette nähtud üldine analüüs uriini ja verega, EKG. Pärast kurguvalu äratundmist jälgib lastearst last iganädalase eksamiga. 7–10 päeva pärast haigestumist vabastatakse laps füüsilisest pingutusest (kehalise kasvatuse tunnid, klassid spordisektsioonides jne), vaktsineerimisel ja Mantoux'i reaktsioonil.

Valud kurguvalu ärahoidmiseks

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

  • lapse kõvenemine;
  • ruumide hügieeniline hooldus;
  • hüpotermia kõrvaldamine;
  • lastekeha nakkushaiguste õigeaegne taastamine;
  • tasakaalustatud toitumine;
  • päevast kinnipidamine;
  • ravimite profülaktika (bitsilliin-3 või bitsilliin-5) määramine nõrgestatud lastele.

Jätka vanematele

Vanemad peaksid tõsiselt ravima lapse kurguvalu. See näiliselt banaalne nakkus võib põhjustada raske haiguse hilinemise või ebaõige ravi korral. Eriti oluline on jälgida antibiootikumravi kestust.

Iga kümnes laps, keda ravitakse või ravitakse valesti, arendab südamepuudulikkust, mis võib tulevikus põhjustada puuet. Vähem rasked ja muud angina komplikatsioonid.

Alates esimesest haiguse päevast peate võtma ühendust pediaatri või ENT arstiga ja järgima seejärel kõiki tema ametisse nimetusi ja soovitusi. Eneseravim võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Ärge unustage arsti vaatlust lapse pärast kurguvalu!

Programm “Arst Komarovski kool” kirjeldab üksikasjalikult lastel stenokardia sümptomeid ja ravimeetodeid:

Kurguvalu lastel: sümptomid ja ravimeetodid

Kurguvalu on äge nakkushaigus ja sellele on iseloomulik põletikuline protsess, mis paikneb valdavalt mandlidel, mistõttu seda nimetatakse ka ägeda tonsilliidiks erinevalt. Põhjustavad ained võivad olla bakterid, viirused ja seened, kuid enamikul juhtudel on see β-hemolüütiline streptokokk. Laste nakatumine toimub õhus olevate tilkade ja harvemini koduste kontaktide kaudu haigete lastega või täiskasvanutega. Haiguse esinemise suhtes kõige vastuvõtlikumad on lapsed vanuses 3 kuni 6 aastat, kes käivad lastegruppides.

Valud kurguvalu

Sõltuvalt laste mandlite põletiku iseloomust on olemas stenokardia erinevaid vorme:

  1. Catarrhal Seda iseloomustab suhteliselt kerge kulg, mandlite pealiskaudne kahjustus, punetus ja turse, ülalt on need kaetud läbipaistva lima.
  2. Lacunar Ilmutatuna harjumuste kujul mandlidel ja nende pinnal on kollakasvalge purulentne deposiit.
  3. Follikulaarne Koos mandlite suuruse suurenemisega moodustavad nende pinnal kollased või valged purulentsed pistikud kuni 3 mm läbimõõduga.
  4. Fibrinous. Seda iseloomustab valkjaskollase värvuse ilmumine kiletena kogu mandlite pinnale ja mõnikord väljaspool fibriinset naastu, kõige sagedamini on see lacunari või follikulaarse stenokardia tulemus.
  5. Haavandiline membraan. Koos mandlite lõdvestumisega ja hallikas-kollase tahvli moodustumisega, jättes pindmised haavandid halli põhjaga, tekib tugev keha kadu, immuunpuudulikkus, vitamiinide B ja C puudumine.

Esimesed kolm vormi on kõige tavalisemad ning lacunar ja follikulaarne tonsilliit on sageli katarraadi jätk.

Lapse kurguvalu võib esineda iseseisva haiguse (esmane) või teiste haiguste tagajärgede või tüsistuste tagajärjel: difteeria, punapea palavik, mononukleoos, leukeemia, agranulotsütoos (sekundaarne). Sõltuvalt patogeenist on kurguvalu jagatud bakteriaalseks, viiruslikuks, seenteks.

Lastel on kõige sagedasemad tonsilliidi bakteriaalsed patogeenid streptokokk ja stafülokokk. Samal ajal moodustab streptokoki põhjustatud haiguste osakaal kõigist 80% kõigist kliinilistest juhtudest.

Viiruse stenokardia põhjustavad ained võivad olla Coxsackie ja ECHO viirused, samuti herpese perekonna viirused (tsütomegaloviirus, herpes simplex viirus, Epshtenya-Barri viirus), adenoviirused ja teised. Haigusega kaasneb purskete ilmumine mandlidele, mis näevad välja nagu herpes simplexi vesiikulid, ja seetõttu nimetatakse seda kurguvalu herpeediks.

Seente tonsilliidi puhul esineb Candida või Leptotryxi seente mandlite kahjustuste kombinatsioon streptokokkide või stafülokokkidega.

Põhjused

Lastel tekib stenokardiaga nakatumine pärast kokkupuudet haige lapse või täiskasvanuga õhu kaudu tilgutatuna toidu, jookide ja majapidamistarbete (nõud, rätikud, mänguasjad) kaudu. Haige on nakatunud teistele haiguse esimestest päevadest kuni täieliku taastumiseni. Järgmised tegurid soodustavad patogeense mikrofloora teket mandlitel lapse kehasse sisenemisel:

  • hüpotermia;
  • külmade jookide ja toidu joomine;
  • vähenenud immuunsus olemasolevate või hiljuti ülekantud haiguste korral;
  • krooniline väsimus;
  • nasofarüngeaalne haigus, millega kaasneb nina hingamine;
  • halb toitumine.

Kuni kuue kuu vanustel imikutel seda haigust ei esine, lastel vanuses 6 kuni 12 kuud on stenokardia ilmnemine võimalik, kuid see juhtub väga harva. See on tingitud asjaolust, et mandlite areng ja nende folliikulite diferentseerumine algab alles kuue kuu vanuselt. Seega, kui mandlid ei ole olemas, siis ei saa olla põletikku.

Mõnedel lastel on mandlid hüpertroofilised, sageli põletikulised ja kujutavad endast kroonilise infektsiooni allikat. Seda haigust nimetatakse krooniliseks tonsilliidiks. Samal ajal põhjustab igasugune täiendav nakkus, külm, hüpotermia, stress oma ägenemist, mille sümptomid on sarnased kurguvalu sümptomitega, kuid see haigus ei ole kurguvalu, sest nakkust ei esine. Just väikeste koguste mandlites pidevalt esinevate patogeensete mikrofloorade arengut soodustavate tegurite mõjul hakkab see aktiivselt paljunema ja põhjustab põletikku.

Sümptomid

Kurguvalu põdevatel lastel ilmnevad järsku järgmised sümptomid:

  • temperatuur tõuseb kuni 38-40 ° C-ni, mida on väga raske traditsiooniliste lastevastaste ravimitega ära saada;
  • lähedaste lümfisõlmede suuruse ja helluse suurenemine;
  • raskekujuline kurguvalu, valulikud neelamisraskused;
  • kuivuse tunne, kõdistamine ja tihkus kurgus;
  • kähe hääl;
  • üldine nõrkus, iiveldus, isutus, söömisest keeldumine;
  • valu liigestes, lihastes ja südame piirkonnas;
  • peavalu;
  • kapriissus, ärevus, pisarikkus (väga väikestel lastel).

Nende intensiivsus sõltub haiguse konkreetsest vormist ja raskusest.

Peamised erinevused kurguvalu ja tavaliste ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide vahel, kus võib esineda ka kurguvalu ja teisi haavandtõbi sümptomeid lastel, on köha, nohu, kõrge palavikuga külmavärinad, haiguse järsk algus, mandlite patoloogiliste muutuste esinemine ja lümfisõlmede suurenemine.

Diagnostika

Kui te kahtlustate lapse kurguvalu, peate arsti näitama. Enesediagnostika ja enesehooldus selles olukorras võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Arst peaks koguma anamneesi, kuulama vanemate kaebusi, uurima neelu ja neelu, hindama mandlite seisundit, tellima täiendavaid uuringuid.

Haiguse põhjuse väljaselgitamiseks lapsele tehakse avastatavate bakterite antibiootikumidele tundlikkuse määramiseks üldine analüüs näärme (mandlite ja tagumise neelu seina) verest, uriinist ja bakterioloogilisest külvist. Bakteriaalse kurguvalu puhul täheldatakse üldist vereanalüüsi:

  • suurenenud valgeliblede arv;
  • stab neutrofiilide arvu suurenemine;
  • neutrofiilide (metamüelotsüütide ja müelotsüütide) ebaküpsete vormide sisalduse suurendamine;
  • lümfotsüütide protsendi vähenemine;
  • kõrge ESR-i määr (kuni 40-50 mm / h).

Uriinis avastatakse valgu ja ühekordsete punaliblede jälgi.

Kui haigus on põhjustatud viirusinfektsioonist, siis üldises vereanalüüsis järgitakse järgmisi normi kõrvalekaldeid:

  • kõrge lümfotsüütide sisaldus;
  • kerge monotsüütide kontsentratsiooni suurenemine;
  • vähenenud neutrofiilide arv;
  • suurenenud ESR.

Stenokardias on oluline viia läbi diferentsiaaldiagnoos, sest sellele iseloomulikud sümptomid on täheldatud ka difteeria ja nakkusliku mononukleoosi korral. Erinevalt stenokardiast mõjutab difteeria lisaks südame, neerude, närvisüsteemi ja nakkusliku mononukleoosi korral kõikide lümfisõlmede, maksa ja põrna kahjustuse suurenemist.

Video: Angina lastel ja täiskasvanutel. Kuidas ravida

Ravi stenokardia ravi lastel

Lapse kurguvalu kahtluse korral peaksid vanemad kõigepealt arsti juurde helistama või lastekliinikusse minema. Selle haiguse ravi võib toimuda nii haiglas kui kodus, sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest. Alla ühe aasta vanused lapsed on tavaliselt haiglaravil.

Viiruseetika haigus on tavaliselt kiirem ja lihtsam kui streptokoki või teiste bakterite poolt põhjustatud haigus. Bakteriaalse kurguvalu ravi aluseks on suukaudselt või süstitava vormis antibiootikumid. Herpeetilise kurguvalu korral on ette nähtud sümptomaatiline ravi, aga ka mõnikord viirusevastane ja immunomoduleeriv ravim.

Stenokardia ravi viiakse läbi põhjalikult ja hõlmab järgmisi ravimeid:

  • ravimid, mis on otseselt suunatud patogeeni vastu (antibiootikumid, viirusevastased või seenevastased ained);
  • palavikuvastased ravimid;
  • antihistamiinid;
  • kohalikud antiseptikumid.

Lisaks arsti poolt määratud ravimitele on vaja anda lastele palju soojaid jooke (nõrk tee, kompoot, tavaline või mineraalvesi ilma gaasita), et vähendada toksilisust, täiendada vedeliku kadu kõrgemal temperatuuril ja vältida dehüdratsiooni. Ruumis, kus patsient on, tuleb teil igapäevane märgpuhastus läbi viia ja sageli ventileerida.

Raske seisundi korral haiguse esimestel päevadel tuleb lapsi hoida voodis. Haige lapsele tuleb eraldada eraldi roogasid, hügieenivahendeid ja eraldada see teistest lastest, et vältida nakkuse levikut. Parem on lapse toitmine vedelate või poolvedelate konsistentsidega soojadega (kartulipuder, supid, teraviljad, puljongid), et mitte kahjustada põletikulist mandli limaskesta. Sellest vaatenurgast ei tohiks lastele pakkuda vürtsikat, hapukat, soolast toitu, gaseeritud jooke, kuuma teed.

Tavaliselt paraneb lapse seisund 3-4 päeva pärast kurguvalu ravi algust märkimisväärselt, kurguvalu väheneb, temperatuur ei tõuse kõrgele. Komplikatsioonide puudumisel tekib täielik taastumine 7-10 päeva jooksul.

Antibakteriaalsed ravimid

Antibiootikumid on bakteriaalse stenokardia ravi peamine element. Lisaks on tõestatud, et on tõhusam alustada nende võtmist teisel või kolmandal päeval pärast lapsele iseloomulike stenokardia sümptomite ilmnemist, sest see võimaldab organismil tulevikus patogeeni vastu teatud immuunsust tekitada. Kui lapse seisund on raske, tuleb ravi alustada kohe.

Streptokokkidest tingitud kurguvalu korral kasutatakse antibiootikume, mis on valmistatud tablettide, suspensiooni või pulbri kujul süstelahuste valmistamiseks. Konkreetse ravimi valik ja selle kasutamine on ainult arsti ülesanne. Lapsehaigusega lastele võib anda järgmisi antibiootikume:

  • penitsilliini amoksitsilliin (flemoksiin, ampitsilliin) või amoksitsilliin kombinatsioonis klavulaanhappega (amoksiklav, augmentin, ecoclav);
  • makroliidide rühmast asitromütsiin (sumamed, asitromütsiin, asitrox, hemomütsiin) ja midekamütsiin (makropeen);
  • tsefuroksiim (cefurus, zinnat, aksetiin), tsefiksiim (suprax, pancef) ja muud cephallosporin-antibiootikumid.

On väga oluline mitte lõpetada antibiootikumide võtmist pärast lapse seisundi paranemist ja läbida täielik ravi, mis enamiku ravimite puhul on 7-10 päeva. Vastasel juhul suureneb tõenäosus, et laps areneb pärast raskekujulise kurgu suurenemist, kuna patogeen ei hävi täielikult ja muutub resistentseks ravile.

Terapeutilise toime puudumine pärast 3 päeva möödumist ettenähtud antibiootikumi võtmisest näitab selle asendamist.

Düsbioosi ärahoidmiseks paralleelselt antibiootikumidega ja mõnda aega pärast lapse sissepääsu lõppu annavad probiootikumid. Selliste ravimite hulka kuuluvad Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Kohalik ravi

Stenokardiaga laste paikne ravi on antiseptiline toime, aitab leevendada neelamist, vähendada põletikku ja kurguvalu, kuid ei mõjuta taastumisaega. Arst peaks valima talle ravimid, võttes arvesse lapse vanust ja vastunäidustusi. Ravi võib hõlmata garglingi, tablettide või pastillide kaotamist ja kurgu pihustamist. Seda tuleb teha pärast sööki 3-5 korda päevas. Ärge sööge ega jooge vähemalt 30 minutit pärast kohalikku kurgu ravi.

Loputamiseks võite kasutada:

  • furatsilina lahus (2 tabletti vee klaasi kohta);
  • Miramistina 0,01% lahus;
  • Jodinooli lahus (1 supilusikatäis ühe klaasi vee kohta);
  • stomatidiin;
  • lahused, mis on valmistatud vastavalt taimse (inhafitooli, eukari) ja ekstraktide (rotokaan, klorofüllipt) juhistele.

Pihustid on mõeldud lastele vanuses üle 3 aasta, kuna varasemas eas ei ole lapsed veel suutelised hoidma oma hingetõmbet ravimi süstimise ajal, mis on kõri kõhulihaste reflexi kokkutõmbumisega. Kõri ravimisel pihustiga larüngospasmi ennetamiseks on parem suunata ravivoog mitte otse kurku, vaid põsele. Selle rühma stenokardia ravimitest on lapsed kõige sagedamini ette kirjutatud, kuusnurkne pihustus, lugol spray, tantum verde, orasept.

Stenokardia korral kasutatakse resorptsiooniks Faringosepti, heksoraalseid sakke, lysobakti, grammidiini, strepsilse, stopangiini.

Väga väikeste laste puhul, kes ei suuda tablettide krampida ja lahustada, võib kohalik ravi seisneda mandlite mädaste tahvlite eemaldamises tampoonidega, mida on ülalmainitud loputuslahustes leotatud. Selle protseduuri teostamiseks peab ema tuulekihti tuuleklaasile viima, niisutama seda ravimiga ja pühkima kõri sellega. Selle kohta, kuidas seda protseduuri nõuetekohaselt täita ja kas seda isegi teha, on parem konsulteerida arstiga.

Antipüreetikumid

Temperatuuri vähendamiseks määratakse lastele ettenähtud palavikuvastased ained paratsetomoolipõhiste siirupite (efferalgan, panadol, calpol) või ibuprofeeni (nurofeen, ibufen) kujul. Arvestades, et stenokardia iseloomulik temperatuur võib kaasneda oksendamisega, on soovitatav neid kasutada rektaalsete suposiitidena (cefecone, efferalgan, nurofen).

Antihistamiinid

Et vältida allergilisi reaktsioone antibiootikumide juuresolekul, määravad paljud arstid lastele antihistamiinikombinatsiooni kombinatsioonravi osana. Enamasti kasutatakse neid siirupite (tsetriin, Erius, zodak, peritool) või tilkade (fenistil, zyrtek) kujul.

Rahva abinõude käsitlemine

Stenokardia ravis kasutatavatest rahvahooldusvahenditest rakendage garglesid ravimtaimede infusioonidega, millel on antiseptilised ja põletikuvastased toimed. Nende hulka kuuluvad kummel, saialill, salvei, eukalüpt, naistepuna. Samuti võib loputamiseks kasutada ½ tl. sool ja sooda, 200 ml vett ja paar tilka joodi.

Efektiivne folk õiguskaitsevahend paljude ülemiste hingamisteede haiguste puhul on soe piim, millele on lisatud mett ja võid. See jook pehmendab limaskesta kõri ja leevendab valu.

Traditsiooniliste stenokardia ravimeetodite kasutamine lapsele peab olema kooskõlastatud arstiga, sest mõned selle haiguse protseduurid on rangelt vastunäidustatud. Esiteks puudutab see auru sissehingamist ja kompresside soojenemist.

Video: Lastearst Komarovsky E. O. stenokardia sümptomite ja ravi kohta

Tüsistused

Õigeaegse korrektse ravi puudumisel võib kurguvalu põhjustada lapsele kurvad tagajärjed. See on tingitud asjaolust, et streptokokk, mis ülekaalukalt on haiguse põhjustaja, mõjutab südant, neerusid ja liigeseid. Selle tulemusena võib laps pärast mitu kuud või aastaid välja töötada järgmised rasked kroonilised haigused:

  • reumatoidartriit;
  • glomerulonefriit;
  • reumaatiline endokardiit ja müokardiit;
  • meningiit;
  • sepsis;
  • nekrotiseeriv fastsiit;
  • reumaatiline korea.

Praegu on tänu streptokoki vastu tõhusate antibiootikumide kasutamisele sellised tüsistused äärmiselt haruldased. Nende õigeaegseks avastamiseks pärast kurguvalu äratundmist on vajalik arsti jälgimine kuu jooksul ja uuringute läbiviimine (EKG, täielik vereloome ja uriini analüüs).

Stenokardiaga kaasneb oht, et haiguse ajal tekivad kohalikud tüsistused. Nende hulka kuuluvad:

  • larüngiit;
  • keskkõrvapõletik;
  • mädane lümfadeniit;
  • kopsupõletik;
  • paratonsillar abscess.

Video: stenokardia tüsistused

Ennetamine

Kõige usaldusväärsem meetod stenokardia ennetamiseks on vältida lapse kokkupuudet selle nakatunud lastega või täiskasvanutega ning järgides hoolikalt isikliku hügieeni reegleid. Lisaks peaksid vanemad võtma meetmeid, et tugevdada lapse immuunsüsteemi, mille hulka kuulub tasakaalustatud toitumine, karastamine, päevase raviskeemi järgimine, hea une, treening ja sagedased jalutuskäigud värskes õhus.

Angina lastel - sümptomid ja ravi

Kurguvalu (lastel) on äge nakkushaigus, mida iseloomustab keha mürgistus, temperatuur, mandlite ja kõrvalasuvate lümfisõlmede põletikulised muutused. Laste infektoloogias loetakse eraldi. Koos mõiste "kurguvalu" kasutatakse ja "äge tonsilliit" - nakkuslike ja somaatiliste haiguste sündroom orofarünnsis mitmesugustel põhjustel.

Kurvavalu tekitamiseks lastel võib nii viirused kui bakterid. Lisaks diagnoositakse viiruslikku laadi kuni 3 aastat. Viie aasta vanuse järel ilmub bakteriaalne stenokardia. Esinemissagedus on hooajalise iseloomuga, kuid infektsiooni tekkimiseks on vajalik kokkupuude kurguvalu või streptokoki allikaga või kandjaga.

Lastel on erinevate stenokardia vormide sümptomid

Angiin liigitatakse kudede morfoloogiliste muutuste alusel. Eristatakse primaarset (ß-hemolüütilise streptokokki põhjustatud) stenokardiat ja sekundaarset (verehaiguste ja nakkushaiguste tekke korral).

Üksteisest eristuvad need farüngoskoopilise pildiga (kurgu limaskesta neelu visuaalne kontroll) ja sümptomaatilisel kursusel. Mõtle lapsepõlves mõned kõige sagedasemad mandliidiidi vormid:

  • Catarrhal Pealiskaudne kahjustus ilma tõsise joobeseisundita. Kui vaadelda pehme ja kõva suulae märgatavat punetust. Võimalik on punetus ja ainult mandlite suurenemine. 1-2 päeva pärast toimub kas paranemine või kurguvalu voolab lacunari või folliikulisse.
  • Follikulaarne Paisutatud ja suurenenud mandlite abil ilmneb, et valged-kollased värvuvad folliikulid on epiteelis selgelt nähtavad. Väliselt meenutavad nad hirsi vilja. Pärast küpsemist purunevad folliikulid, moodustades mädane tahvel.
  • Lacunar Seda iseloomustab mandlite tugev punetus ja turse, seal on väikesed või suured mädased naastud. Kergesti eemaldatav ilma verejooksuta.
  • Nekrootiline. Õitsemine saab rohekas-kollase värvi ja muutub tihedamaks. Eraldamise ajal jääb pärast nekroosi jääma verejooksu pind, mille läbimõõt on kuni 1-2 cm. Mõjutatud piirkond ületab mandlid.
  • Haavandiline membraan. Ühepoolne lüüasaamine, mis ilmneb kergesti eemaldatava kilekile moodustumisel. Selle all moodustub valutu haavand. Areneb hüpovitaminoosiga, immuunpuudulikkuse seisundiga lastel.
  • Difteeria kurguvalu. Lokaalses vormis on seda iseloomulik naha nõrkus (esmane kurguvalu on palavik, mida põhjustab palavik), mandlite turse äsja moodustunud fibriinse tahvliga. Haiguse üleminekuga mürgisesse turse ulatub kaela nahaalusesse koesse ja seejärel voolab, sõltuvalt kaelaosa astmest. Patsiendil on suust magus magus lõhn.
  • Scarlatinal kurguvalu. Streptokokkide infektsioon, lisaks väikese punktiiriga löögile ja "karmiinele keelele" on orofaründi limaskesta särav punetus koos kõva suulae paleetusega.
  • Herpangina kurguvalu. Taevas, relvades on palju hulk vesiikulid, mis ei ole omavahel ühendatud. Pärast nende avamist tekivad erosioonid.
  • Seente kurguvalu. Toksilist sündroomi ei esine, tuvastatakse punktitaolised valged katted. Pärast nende eemaldamist eksponeeritakse “lakitud” punetav limaskesta. Uuringus heakskiidu leiti mütseel pärmseente.

Stenokardia kulg sõltub selle raskusest. On kerge (2-3 päeva ägeda ravikuuri), mõõdukas (4-5 päeva ägeda ravikuuri) ja raske (voodipesu kuni taastumiseni). Loendame akuutse tonsilliidi tavalised sümptomid:

  • Temperatuur Selle näitajad varieeruvad 38 kuni 41 kraadi võrra ning see võib kiiresti ja järk-järgult tõusta 2-3 päeva jooksul.
  • Mürgistus. Peavalu, unehäired ja söögiisu, külmavärinad, lihasvalu, oksendamine, kõhuvalu.
  • Lümfisõlmede paistetus (1 kuni 5 cm). Nende palpatsioon võib olla nii väike või väga valus.
  • Feverish välimus. Hõõruge, kuivatage huule jne.
  • Rünnak mandlitele ja limaskestadele (välja arvatud katarraalne stenokardia), vesiikulite välimus. Pärast veritseva pinna eemaldamist eemaldatakse mandritelt tiheda, rohekaskollaseni kergesti eemaldatavast mädaneust.
  • Puhtus Primaarse stenokardiaga paisuvad ainult mandlid ja vibud. Orofarüngeaalse difteeria korral on võimalik nahaaluse koe turse lümfisõlmede ja kaela lähedal.
  • Kurguvalu.
  • Ebameeldiv lõhn suust.
  • Katarraalsed nähtused (konjunktiviit, nohu).

Enamik sümptomeid, välja arvatud tahvel, on samad. Seetõttu on piisava ravi määramisel lastel oluline viroloogiline või bakterioloogiline uuring. Eriti oluline on streptokokkide mandliidi õige diagnoos, sest pärast seda on võimalik meta-mandli komplikatsioone.

Põhjustab tonsilliiti lastel

Stenokardia põhjus tuleb kindlaks määrata, et mitte kirjutada tarbetuid ravimeid. Selleks määrab arst ettekirjutuse neelu tampooni bakterioloogiliseks uurimiseks. Me loetleme haiguse peamised patogeenid:

  • β - hemolüütiline streptokokirühm A. Suppuratiivsed mikroorganismid, mis võivad põhjustada kurguvalu raskust. Nad kinnitavad kõri kõhu epiteeli ja levivad lümfisõlmede kaudu. 70-80% juhtudest on haigustekitaja Streptococcus Pyogenes.
  • Corynebacterium diphtheriae. Difteeriast stenokardia põhjustaja avaldab tugeva eksotoksiini, mis põhjustab lümfisõlmede terava ja tugeva suurenemise.
  • Viirused. Koronoviirused, parainfluensus, rinoviirused, tsütomegaloviirused, Coxsackie jne.
  • Seente mikroorganismid. Candida (suuline kandidoos) ja Aspergillus, Penicillium.
  • Segakultuur.
  • Klamüüdia, mükoplasma, süüfilise patogeenid jne.

Väga oluline on immuunne seisund. Kui esineb ebasoodsaid tegureid (vitamiinipuudus, teiste krooniliste haiguste olemasolu, monotoonne toitumine, lümfoidkoe vähene areng), suureneb stenokardia nakatumise oht mitu korda.

Kodu-stenokardia ravi meetodid

Sageli saab haige kurguga toime tulla kodus. Ema arsenalis - farmakoloogilised ravimid, mis on lubatud lapsepõlves ja traditsioonilise meditsiini retseptid. Nende mõistlik kasutamine aitab vähendada stenokardia ja kiiruse taastumist.

Arstiabi kodus hõlmab ka eriliste elutingimuste ja terapeutilise toitumise korraldamist. Haige laps peaks olema isoleeritud, tükeldatud, keedetud või küpsetatud, sest stenokardiaga, neelamisraskused.

Ravimid tonsilliidi raviks lastel

Stenokardia lastearstid määravad lastele mitu ravimit. Kindlasti kirjutage välja antibiootikum või viirusevastane ravim, mis peab võitlema kurguvalu patogeeniga. Lisaks võetakse ravimid, et kõrvaldada mandlite põletik ja aktiveerida organismi kaitsemehhanismid.

Antibiootikumid

Stenokardias määratakse need lastele, et kõrvaldada haiguse tunnused ja ennetada tüsistusi. Nende vastuvõtt algab ilma katsetulemusi ootamata. Vabastusvõimalused: intramuskulaarne, intravenoosne süstimine, tabletid, siirupid, suspensioonid. Kui stenokardiast pärit stenokardia päritolu on kõige tõhusam:

  • Antibiootikumid - ß-laktaadid: penitsilliinid ja tsefalosporiinid. Suprax, fenoksümetüül penitsilliin, tsefasoliin, amoksitsilliin, tsefriaksoon, tsefuroksiim, bensaniin-penitsilliin. Saadaval ja ohutu, kuid võib põhjustada allergiat.
  • Makroliidid. Spiramütsiin, midekamütsiin, asitromütsiin, roksitromütsiin. Valitud ravimid koos ülalnimetatud antibakteriaalsete ainete ebaefektiivsusega. Hädavajalik soolestiku talitlushäiretega lastele.
  • Linkosamiidid. Klindamütsiin, linomütsiin. Harva kirjutatud, sest muljetavaldav loetelu obozhdennyh nähtusi.
  • Inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid. Clavulanate, Sultamicillin. Lisage ained, mis kaitsevad bakterite kaitsva ensüümi põhikomponente.

Ravi kestus on 7-10 päeva. Seda ei ole võimalik katkestada ega tühistada, isegi kui tervislik seisund on paranenud. See on täis komplikatsioone ja retsidiivi. Nad ei kahjusta keha: nad ei suruta immuunsüsteemi ega mõjuta negatiivselt soole mikrofloorat.

Antiseptikumid

Mandlite niisutamine antiseptikumid on antimikroobse toimega, anesteseerivad ja taastavad hääle. Vabanemise vormid: aerosoolid, lahused, pastillid, tilgad, pastillid. Lastel on lubatud:

  • Hexoral - spray, pillid ja lahus, mis eemaldab tugeva valu ja hävitab seened ja mikroorganismid. Alates 4 aastast.
  • Lizobact - vahend imemiseks, mis põhineb püridoksiinil ja lüsosüümil. Üle 3-aastastele lastele 2 tk. kuni 4 lk. päevas.
  • Bioparoksi - aerosool fusafungiiniga. 2,5 aastast kuni 2 niisutuseni 4 lk / päevas, 12 - 4 niisutusest 4p / päevas.
  • Tantum Verde - lahus, tabletid ja pihustus, lubatud alates 3 aastast. Spray niisutab väga väikeste laste mandleid. Tabletid sobivad üliõpilastele, kes juba aru saavad, et neil on vaja pikka aega lahustuda: mida pikem, seda parem on see mõju.
  • Tonsilgon N - taimse päritoluga tilgutid, mida hoitakse suus. Annustamine: eelkooliealised lapsed - kuni 6 korda päevas, igaüks 10 tilka, koolilapsed - 15 tilka. Pärast raskuse nõrgenemist - 3 lk. päevas.
  • Kameton on jahutuspihusti, millel on anesteetiline toime. Alates 3 aastast.

Antimikroobsete ainete kontsentratsioon antiseptikumides on madal, mistõttu pärast mandlite töötlemist nendega on soovitatav toidust ja joogist keelduda 1-1,5 tundi. Pea meeles, et põletikuline protsess võib areneda mandlite sügavuses, kus antiseptikumid ei suuda tungida. Seetõttu on neil ajutine ja nõrk mõju.

Antihistamiinid

Neid on ette nähtud antibiootikumide suhtes allergilise reaktsiooni tekitavatele lastele, samuti antipüreetikumide ja valuvaigistite mõju suurendamiseks. Arstid kirjutavad välja:

  • Suprastin on esimese rea ravim, lastele lastele alates 1 kuu. Sõltuvalt 1 kuni 3 p. päevas.
  • Zodak on teise põlvkonna ravim, mis on valmistatud tilkade ja tablettidena. Alates 1 aastast leevendab seisund 15 minuti pärast.
  • Fenistil - väikelastele sobivad tilgad. Tõhus pärast 30 minutit.
  • Erius - siirup, mis ei põhjusta rahustavat toimet. Lubatud alates 3 kuust. Võtta vastu astma.

Valige lastele optimaalne annus. Nõrgenenud immuunsüsteemiga lastel võivad antihistamiinid põhjustada terapeutiliste komponentide liiga aktiivset ekspositsiooni ja põhjustada kõrvaltoimeid.

Viirusevastased ravimid

Viiruse stenokardia ravi nõuab tingimata etiotroopset ravi viirusevastase toimega ravimitega. Vabastusvõimalused: rektaalsed suposiidid ja tabletid. Mõned neist on ka immuunmodulaatorid. Populaarsus on:

  • Arbidol on madala toksilisusega viirusevastane ravim lastele alates kolmest aastast. Stimuleerib immuunsust ja vähendab stenokardia kestust.
  • Viferon - alfa-2 interferoonipõhised rektaalsed suposiidid. Kaitske rakke viiruste mõju eest ja stimuleerige interferooni tootmist. Lubatud neonataalsest perioodist.
  • Atsükloviir - herpeetilise kurguvalu puhul, mis on heaks kiidetud kasutamiseks lastel alates 1 g.
  • Remantadiin - siirup ja tabletid, mis blokeerivad viiruse enne rakkude tsütoplasma sisenemist. Alates 1 aastast (siirup).

Laste süstemaatilise kasutamisega võib kaasneda mitmeid kõrvaltoimeid: kõhupuhitus, ärrituvus, suukuivus, kõhuvalu. Sellisel juhul peatatakse ravim ja määratakse lapsele vanuse seisukohalt uus, ohutu.

Antipüreetikumid

Mürgistuse sündroom lastel, kellel on kurguvalu, võib põhjustada palavikku. Kui hüpertermia vähendamise füüsikalised meetodid ei toimi, tuleb anda mittesteroidne põletikuvastane. Need võivad olla:

  • Efferalgan - siirup, millel on meeldiv maitse ja suposiidid rektaalseks manustamiseks alates 1 kuu. Siirupit ei saa lahjendada veega ega piimaga.
  • Tülenool-siirup ja närimistabletid 3-st kuni 12-ni. Vastunäidustatud on paratsetamooli talumatus.
  • Nurofen - kellel on 6-8 tundi analgeetiline ja põletikuvastane toime, mõjutab vere hüübimist, hakkab toimima 20-30 minuti pärast.
  • Cefekon - küünlad alates 1 kuu. paratsetamooli alusel sõltub annus kaalust.
  • Viburkool - homöopaatilised rektaalsed suposiidid, mis leevendavad palavikku, valu ja põletikku. Lubatud panna iga 20-30 minuti järel. kõrgel temperatuuril. Rakenda lapsekingades.

Valge palaviku korral lisatakse antipüreetikule vasodilataatorid: silo või papaveriin. Neid võib manustada sisse või manustada intramuskulaarselt. Annus sõltub laste vanusest. Tunnistuse kohaselt kasutati lüütilist segu.

Folk õiguskaitsevahendeid tonsilliit lastel

Traditsioonilise taksilliidi raviks mõeldud retseptid võivad olla ainult ravimiravi üldise kursuse osa. Lisaks tuleb tähelepanu pöörata vanusele (kuni 2 aastat loputamist on vastunäidustatud) ja allergilise reaktsiooni võimalikkus ühe või teise retseptis mainitud taimse koostisosa suhtes.

Gargling

Loputamise eesmärk on pesta bakteere mandlitest. 3-aastaselt on see protseduur asendatud rohkete joomistega või mandlite niisutamisega kahjutute lahenduste ja puljongitega - merevesi, sooda, kummel. Kõige populaarsemad on:

  • Calendula lillede keetmine. 1 spl. tooraine valada 1 spl. keeva veega, oodake 2 tundi ja filtreerige.
  • Propolise tinktuuri lahus. 1 spl. tinktuurid lahustatakse 1 spl. vesi. Rakenda 3-4 korda päevas (lastele vanem kui 4).
  • Peedi mahl Võtke vesi ja riivitud peet võrdsetes osades, nõudke tund aega, filtreerige ja kasutage kuni 5 korda päevas.
  • Phytoncide kollektsioon. Valmistage ette kogumik, mis koosneb 2 osast Hypericumi ürdist, tamme koorest, lagritsast juurtest ja 1 osast nõgesilehest, lillekaitsest, männipungadest, tatarmaast. 2 spl. koguda 1 spl. keeva veega, nõudke 20 minutit, filtreerige ja jahutage. Pisut soojendamiseks loputa ½ spl. 3-4 korda päevas.
  • Mustika keetmine. ½ spl. marjad keedetakse 2 spl. vesi 30 min.

Sagedased loputused aitavad üsna taastuda. Loputamise tõhusus suureneb, kui pärast manipuleerimist 30 minuti jooksul välistatakse toidu ja joogi allaneelamine.

Kõri pakendid

Neid saab stenokardiaga asetada alles pärast hüpertermia langust. Nad parandavad vereringet, leevendavad valu ja põletikku. Vältida kilpnäärme paiknemist. Kõige tõhusamaid loetakse niiskeks ja soojendavaks:

  • Peet. Jaotage kahe kihi vahel kulunud keedetud kuumad peet. Seadistage 30 min., Kaelaga kaetud.
  • Leib. Leib, keedetud vees leotatud, marli peale pandud ja kinnihoidnud, pakendati kaela plastkotiga 1-2 tundi.
  • Kapsas Keeda kapsas lehed 1-2 minutit, jahutage ja ikka soojendatakse kaelale. Pane öö. Lehed ei saa keeta, vaid lihtsalt purustada veenid ja kinnitada sidemega mnonalini valdkonnas.

Tihendeid ei saa mandlites purulentsete protsessidega panna ümbritsevate kudede kahjustamise ohu tõttu. Samuti on kasutamise vastunäidustused naha- ja hüübimisprobleemid, ateroskleroos, kardiovaskulaarsed haigused.

Soe jook

Palju grippi joomine kurguvalu korral aitab loputada patogeene mandlidelt. Selleks, et mõista, kui tihti vett vajate, kasutage valemit: 100 ml 1 kg kehakaalu kohta päevas. Kõik joogid tuleb veidi soojendada.

  • Joo palaviku vähendamiseks. Jõhvika joogid, vaarika lehtede keetmine (kummel, metsik roos) või vaarika moosi lisamine tees, lubja tee.
  • Joogid immuunsüsteemi tugevdamiseks. Viigimarjade viigimarjad, mägi tuhk, tee koos mee või taruvaikuga.
  • Gaseerimata mineraalvesi.

Kuum jook on vastunäidustatud, sest temperatuuri mõju all laevad laienevad ja mikroorganismid hakkavad organismis suure kiirusega levima.

Kui palju on stenokardia temperatuur

Temperatuur - haiguse tõsiduse näitaja. Stenokardias võib see olla kas subfebrile (mitte üle 38 kraadi) või hüperpüüriline (üle 40 kraadi). Me mõistame, mida need näitajad näitavad:

  • 36,6 kuni 37,2 kraadi. Võimalik nõrgenenud immuunsusega lastel. Valgete vereliblede taseme hindamiseks on vaja teha kliiniline vereanalüüs.
  • 38 kuni 39 kraadi. Kahepoolse ja mädaneva tonsilliidi korral täheldatakse tavaliselt 3-5 päeva pärast. Võib-olla jätkati antibiootikumravi määramist pärast selle normaliseerimist veel 3-5 päeva.
  • Üle 39 kraadi. Väheneb alles pärast mädaste fookuste avamist.

Temperatuuri tõusuga kaasnevad külmavärinad, mis vahelduvad soojustundega. See saavutab maksimaalse taseme esimese haiguse päeva lõpuks, siis jääb see 37,5-39 kraadi. Hüpertermia kogukestus - 3-7 päeva, kuid efektiivsete ravimite võtmisel väheneb 2-3 korda. Kui hüpertermia kestab kauem kui 7 päeva, peaksite mõtlema komplikatsioonidele või valele diagnoosile.

Lapse kurguvalu võimalikud tüsistused

Stenokardia peamine oht on tüsistuste sagedane oht. Neid saab jagada kohalikeks (arenevad mandlid) ja levivad (mõjutavad kogu keha: neerud, liigesed, süda). Me loetleme need:

  • Paratonsillite.
  • Purulentne emakakaela lümfadeniit.
  • Akuutne streptokokk-glomerulonefriit ja keskkõrvapõletik.
  • Reuma.
  • Sepsis
  • Müokardiit.

Nende ravi nõuab mõnikord erakorralist operatsiooni ja massiivset antibiootikumiravi. Vastasel juhul on äge faasis võimalik surm. Seetõttu on vajalik varajane ja õige streptokokk-stenokardia ravi.

Stenokardiaga lapse haiglaravi näidustused

Angiin kuulub haiguste kategooriasse, mida ema võib kodus ravida. Mõnel juhul võivad lapsed vajada haiglaravi. Haiglaravi näidustused on järgmised:

  • Vanus kuni 3 aastat, kui kurguvalu iseloomustab tõsine hingamisprobleem.
  • Tugev mürgistus (oksendamine, krambid, nõrga tursega temperatuur, segasus).
  • Tüsistused, mis nõuavad kirurgilist sekkumist või arstide pidevat jälgimist - reumaatiline südamehaigus, abstsess, flegoon.
  • Olemasolu sellistes haigustes nagu diabeet, neerupuudulikkus.
  • Ravi tingimuste puudumine kodus.
  • Positiivse dünaamika puudumine stenokardia ravis.

Haiglaravi võib kesta 1-2 nädalat. Kui keha on stenokardiaga hästi toime tulnud, võivad arstid pakkuda lastearsti järelevalve all kodus intensiivravi lõpuleviimist.

Meetmed lastel stenokardia vältimiseks

Lastegruppides on peamised stenokardia ennetamise meetmed korrapärased ruumide ventilatsioon, söögiriistade desinfitseerimine pärast sööki, lastele individuaalse voodipesu ja rätikute pakkumine, üldiste ürituste külastamise keeld jne. Arvestades asjaolu, et stenokardia vaktsiini ei ole, on soovitav teha järgmised ravi- ja ennetusmeetmed:

  • Karastamine Seda tehakse aastaringselt, kuid ainult siis, kui laps on täiesti terve. See võib hõlmata naha pühkimist märja rätikuga, õhu ja päevitamisega, sportides.
  • Hambaravi. Kaariesest mõjutatud hambad võivad muutuda kurguvalu põhjustavate patogeensete mikroorganismide varjupaikaks. Seetõttu on pärast suu söömist soovitatav loputada antiseptikumid, eriti need lapsed, kellel on korduva stenokardia oht.
  • Nina hingamise kontroll. Sagedane nohu, nina vaheseina kõverus võib mõjutada nina hingamist. Selle rikkumine kahjustab mandlite seisundit.
  • Kliimaseade. Ta on planeeritud 2-3 nädalat pärast taastumist. Võib hõlmata meri suplemist, merejooksu, muda rakendusi, balneoteraapiat.
  • Ultraheliravi. Sissehingamine termilise merevee, soolvee, Tonzillori ja LOR seadmetega.

Kui on vaja kaitsta samas korteris elavaid lapsi haige lapse nakatumise eest, kasutage meditsiinilisi maske, eraldi roogasid ja isikliku hügieeni tarvikuid. Haiguse ägenemise ärahoidmiseks määravad arstid bitsiliini. Ühekordne süstimine koolieelsetele lastele kuus hoiab organismis terapeutilist kontsentratsiooni.

Video: stenokardia ravi alla 3-aastasel lapsel - doktor Komarovsky

Esitatavas video stenokardia ravis räägib kuulus lastearst Jevgeni Komarovski. Ta töötas välja oma soovitused, mis võib-olla aidata lapsi emadel kuni kolm aastat haigusega.

Angina on selle tüsistuste jaoks kohutav, seega peab lapse ravi põhinema tingimata meditsiinilisel ravil. Traditsiooniline meditsiin ei ole imerohi, vaid ainult spetsialisti määratud ravi.