Kopsude elujõulisus

Sinusiit

Kopsude elutähtsus (VC) on maksimaalne õhu kogus, mida saab koguda kopsudesse pärast maksimaalset aegumist.

Täiskasvanud terve inimene hingab sisse ja välja, hingates sisse ja välja umbes 500 cm 3 õhku. See on nn hingamisteed. Kuid pärast vaikset hingeõhku saate sisse hingata teatud koguse õhku, nn täiendavat, selle maht on umbes 1500 cm3. Pärast vaikset väljahingamist saate täiendavalt hingata veel 1500 cm 3 õhku. See on nn reservõhk.

Seega on kopsude elutähtsus täiendavate hingamisteede ja reservmahtude summa ning see on umbes 3500 cm3.

Isegi pärast sügavat väljahingamist kopsudes on veel umbes 800–1700 cm3 õhku, nn jääkõhku.

Jääk- ja reservõhk täidavad pidevalt kopsude alveole vaikselt hingates. See on nn alveolaarne õhk. Selle maht on 2500–3500 cm3. Alveolaarne õhk on seotud pideva gaasivahetusega kopsude ja vere vahel, mis moodustab keha sisemise gaasikeskkonna (vt Gaasivahetus, Hingamine).

Lisa- ja hingamisteede kogus määrab kopsude sissehingamise võimsuse, hingamisteede ja reservmahtude summa iseloomustab nende väljahingamist.

Kopsude elutähtsus, nende sissehingamine ja väljahingamine sõltuvad peamiselt füüsilisest arengust, sobivusest ja kehaehitusest. Need varieeruvad suuresti kopsude ja südame-veresoonkonna haiguste korral. Erikoolitus viib kiiresti VC suurenemiseni. Seega on kopsude elujõulisuse määramine üks inimeste kliiniliste ja kliiniliste uuringute olulisemaid meetodeid.

Kopsude elujõulisuse määratlus - vt.

Lastel on kopsuvõimsus labiilne kui täiskasvanutel. Väikestel lastel sõltub see mitmetest teguritest: vanus, sugu, kõrgus, rindkere ümbermõõt, diafragma ja rinna liikuvus, tervislik seisund, sobivus jne.

Vähenenud kopsuvõime lastel esineb teatud kopsude patoloogilistes seisundites (mis tahes etioloogia, ateltaasi, difuusse bronhiidi, bronhiolospasmi, resektsioonijärgse seisundi fibroos), pleura (adhesioonid, pleura overlay, hemo-, püo- ja pneumothorax), rindkere (tähistatud deformatsioonid), seisund pärast torakotoomia).

Diagnostiline väärtus saavutatakse kopsude elujõulisuse vähenemisega alla 80% selle õigest väärtusest. Kopsuvõimsuse õige väärtus on võrdne metaboolse basaalkiirusega, mis on korrutatud K-ga (korrelatsioonikoefitsient leiti empiiriliselt). Põhivahetuse väärtuse määrab tabelite järgi kaalu, kõrguse, soo ja vanuse näitajad. K lastele vanuses 4 aastat - 1,4; 5-6 aastat - 1,5; 7–9 aastat vana - 1,65; 10-13 aastat vana - 1,75; 14-15 aastat vana - 2.0. K täiskasvanutele on 2,3.

Kopsude elujõulisus. VC tervetel inimestel varieerub sõltuvalt keha asendist, vanusest, soost, koostise liigist ja füüsilisest sobivusest. Mõnikord parandavad näitajad korduva uurimistööga. Patoloogiaks võib lugeda korduva uurimistööga seotud väärtuse vähenemist rohkem kui 20% ulatuses. Seega võivad paljud haigused vähendada elutähtsust, mida seda testi ei saa kasutada spetsiifilises diagnostikas eraldi. Lisaks ei pruugi VC-de vähenemine üldiselt näidata kopsupatoloogia esinemist. ЖЕЛ väheneb, kui need on saadaval:

1) kopsu resektsioonist, kasvajast, pneumooniast, kollapsist, ödeemist, fibroosist tingitud toimiva kopsukoe vähenemine;
2) valu, rindkere deformatsiooni, neuromuskulaarsete haiguste, astsiidi, pneumotooraxi, pleura paksenemise või eksudaadi tõttu raseduse hilinenud staadiumide tõttu normaalse kopsu silumise piiramine.

VC-de korduvad määratlused võivad aidata hinnata haiguse kulgu piiravate ja ventileerivate häiretega. Need häired on seotud kopsumahu mõjutavate teguritega, näiteks pleurafibroosiga, või rinnavähi või kopsu võime vähenemisega, nagu anküloseeriv spondüliit, difuusne interstitsiaalne kopsufibroos.

Kopsude elujõulisus. Terve inimese kopsud

Kopsude elutähtsus (VC) on suurim õhu maht, mida inimene suudab kopsudesse pärast maksimaalset aegumist absorbeerida. Rahulik hingamine sisse ja välja õhku, täiskasvanu ringleb umbes 500 cm3 õhku, mis on vajalik hingamissüsteemi optimaalseks toimimiseks. Siiski tuleb meeles pidada, et isegi pärast rahustavat õhkkonda pärast väljahingamist on võimalik kogemata sisse hingata palju suurema koguse õhku, kui on vaja. Selle maht on umbes 1500 cm3. Tegelikult hoiab hapniku puudumisel kopsud reserviõhku.

Seega on inimese kopsude keskmine elujõulisus kõikide hingamisteede kogumaht, mis võivad kopsu tekitada. Selles kategoorias on kokku võetud:

  • täiendav õhk;
  • hingamisteed;
  • reservi.

VC jõuab umbes 3500 cm3.

Jääkõhk ja alveolaarne õhk

Kopsude elujõulisuse mahu arvutamisel tuleb arvesse võtta asjaolu, et inimene ei välju kunagi kogu õhku. Isegi sügavaima võimaliku väljahingamisega kopsudes jääb vähemalt 800 cm3 õhku, mis on sisuliselt jääk.

Tulenevalt asjaolust, et jääk- ja reservõhk on keha jaoks normaalse toimimise tagamiseks vajalik, täidavad seda kopsude alveoolid pidevalt hingamise ajal pidevalt. Selline õhu säilitamine on saanud nimetuse alveolaarne ja võib jõuda indeksiteni 2500-3500 cm3. Selle reservi olemasolu tõttu teostavad kopsud pidevat gaasivahetust verega, luues kehas oma gaasikeskkonna.

Mida sõltub kopsumahust?

Võimsus, millega kopsud toimivad, võib jagada kahte põhikategooriasse:

Samal ajal on nad, nagu kopsude elujõuline võime, otseselt seotud sellega, kuidas inimene on füüsiliselt arenenud: kas ta pöörab piisavalt tähelepanu koolitusele, kas tal on tugev põhiseadus. Arvutamisel tuleb arvestada, et teatud haiguste korral kalduvad indikaatorid oluliselt standardstandarditest kõrvale, kuid spetsiaalsete koolitusmeetodite abil saab kopsude elujõulisuse mahtu märkimisväärselt suurendada isegi selliste tõsiste haiguste korral.

Mida on vaja teada kopsude mahust?

Kui arst kahtleb kliinilises või kliinilises uuringus patsiendil südame-veresoonkonna haigustest, on oluline osa kopsude standardmahust, sest pidev hapnikupuudus kehas võib põhjustada täiendavaid komplikatsioone ja veelgi tõsisemaid tagajärgi. Teades, kuidas patsient on arenenud, on kopsude elutähtsus, mille määr on iga inimese jaoks individuaalne, võib arst, keskendudes enne ja pärast haigust saadud näitajatele, mitte ainult täpsemat diagnoosi, vaid ka ette näha optimaalselt sobiva ravi. Ainult sel juhul, kui mitte patsiendi täielik taastumine, on vähemalt tema seisundi stabiliseerimine tagatud.

Lapse kopsud

Kui otsustatakse, milline elutähtsus on lapse kopsudel, on vaja arvestada, et nende suurus on palju labilisem kui täiskasvanutel. Veelgi enam, imikutel sõltub see otseselt paljudest ebasoodsatest teguritest, mis hõlmavad peamiselt lapse sugu, kõrgust, rindkere liikuvust ja selle ümbermõõdet, seisundit, kus kopsud on katse ajal, ning keha sobivuse astet.

Kui kopsude mahtu mõõdetakse imikul, lihaste sobivust ja sellest tulenevalt kopsud on otseselt seotud vanemate laadimisega ja sarnaste protseduuridega.

Standardnäitajatest kõrvalekaldumise põhjused

Kui kopsudes oleva õhu maht väheneb nii palju, et see hakkab mõjutama nende normaalset toimimist, võib täheldada mitmeid erinevaid patoloogiaid. Sellesse kategooriasse kuuluvad järgmised haigused:

  • igasugune fibroos;
  • atelektaas;
  • difuusne bronhiit;
  • bronhospasm või bronhiaalastma;
  • kopsuemfüseem;
  • erinevad rindkere deformatsioonid.

Diagnostika lastel

Kopsude diagnoosi antakse tavaliselt inimestele, kelle kopsuvõimsus on langenud kriitilisele tasemele. Enamikul juhtudel tähendab see, et standardnormide maht on vähenenud rohkem kui 80%. Sellisel juhul võib õige väärtuse arvutada, kasutades andmeid, mis on saadud kopsudes esineva põhilise ainevahetuse kiiruse mõõtmisel korrutatuna korrelatsioonikoefitsiendiga. See võib omakorda arvutada empiiriliste mõõtmiste abil ja õige väärtuse saab ära tunda sobiva vanuse, kõrguse, soo ja kaalu näitajatega, mis on optimaalsed.

Mis on JELi arvutus?

Et teada saada, kui palju uuringu tulemusena saadud individuaalsed näitajad vastavad standarditele, on tavapärane arvutada algselt kopsude nn õige elujõulisuse väärtus (DZHEL), millega võrreldakse saadud tulemust.

Vaatamata sellele, et tulemus arvutatakse erinevate valemite abil, jäävad põhiandmed samaks. Kasutatakse uuritava isiku kasvu mõõtmise andmeid (meetrites) ja tema vanust (aastates), mis on arvutustes märgitud tähega B. Samal ajal on vaja arvestada, et õige kopsumahu tulemus saadakse liitrites.

JELi arvutamise valem

Kopsude elujõulisuse mõõtmine toimub iga inimese kohta eraldi. Loomulikult on hulgaliselt tegureid, mis lubavad mahtude arvutamist keskmiselt.

  • Meestele: 5,2 × kõrgus - 0,029 × B (vanus) - 3.2.
  • Naistele: 4,9 × kõrgus - 0,019 × B (vanus) - 3.76.
  • Kuni 17-aastastele tüdrukutele, kelle kõrgus on kuni 1,75 m: 3,75 × kõrgus - 3,15.
  • Kuni 17-aastastele poistele, kelle kõrgus on kuni 1,65 m: - 4,53 × kõrgus - 3.9.
  • Alla 17-aastastele poistele, kelle kõrgus on üle 1,65 m: 10 × kõrgus - 12,85.

Tuleb meeles pidada, et terve füüsilise treeninguga tegeleva inimese kopsud võivad olla lubatud normidest kõrgemad kui 30%. Sel põhjusel on arstid sageli huvitatud sellest, kas teema tegeleb spordiga.

Millal peaksite muretsema JELi vähendamise pärast?

Oletame, et kõrvalekalded standardsetest indikaatoritest, mis näitavad kopsude nõuetekohast elutähtsust, peab inimesel olema sel hetkel, kui normaalses olekus kergete füüsiliste protseduuride läbiviimisel hakkab inimene kogema õhupuudust või kiiret hingamist. Eriti oluline on mitte jätta tähelepanuta JELi vähenemise hetk meditsiinilise läbivaatuse käigus, mille tulemusena ilmnes rindkere seinas esinevate hingamisteede kõikumiste amplituudi märkimisväärne vähenemine. Lisaks võib uurimise käigus tuvastada teisi patoloogiaid, mille hulgas on kõige levinumad:

  • piiratud hingamine;
  • diafragma kõrge asend.

Mida mõjutab JEL-diagnoos?

Hoolimata asjaolust, et erinevate patoloogiate diagnoosimisel ei ole JALi vähendamisel olulist rolli, on see oluline mõju hingamisteede stabiilse funktsiooni rikkumisele, mis on põhjustatud erinevate haiguste poolt.

Selleks, et teha kindlaks, kas on vaja läbi viia JEL-diagnostikat, peab arst määrama, millises seisundis on patsiendil diafragma, kui palju kopsude kohal mõõdetud lööktoon on ületanud normi. Sellisel juhul võib mõnel juhul teaduse ajal esinev heli olla isegi "kasti". Lisaks mängib olulist rolli ka kopsude röntgen, kus arst saab näha, kuidas kopsuväljade läbipaistvus vastab nõutavatele indikaatoritele.

Teatud vastuolud

Harvadel juhtudel võib uuringu tulemusena leida samaaegselt suurenenud kopsumahu jääk ja VC vähenemine ventileeritava kopsu ruumi mahu suhtes. Tulevikus võib selline kehas olevate indikaatorite lahknevus viia selleni, et inimene arendab pulmonaarset ventilatsioonipuudulikkust, mis õigeaegse ja nõuetekohase ravi puudumisel süvendab ainult patsiendi ebastabiilset seisundit.

Mõnel juhul võib selle probleemi parim lahendus olla kiire hingamine, mida patsient peab ise järgima, kuid teatud haiguste, eriti bronhiaalse obstruktsiooni juuresolekul ei esine kopsudes hapniku kompenseerimist. See on otseselt seotud asjaoluga, et selle haigusega inimestel on kontrollimatu sügav väljahingamine, mistõttu põhjustab see hingamisteede patoloogia kujunemisel kopsu alveoolide väljendunud hüpoventilatsiooni ja sellele järgnevat hüpoksiemia arengut. Optimaalse ravi määramisel tuleb arvestada asjaoluga, et kui patsiendil on ägeda kopsude distantseerumise tagajärjel VC vähenemine, siis sobiva ravi korral saab indikaatorid taastada stabiilse olekuni.

VC rikkumise põhjused

Kõigi teadaolevate VC stabiilsete jõudude rikkumiste keskmes on inimkehas kolm peamist kõrvalekaldumist:

  • pleuraõõne läbilaskevõime vähenemine;
  • toimiva kopsu parenhüümi kadu;
  • kopsukoe patoloogiline jäikus.

Ilma õigeaegse ravita võivad need kõrvalekalded mõjutada piiratud või piirava hingamispuudulikkuse teket. Sellisel juhul on selle arengu alguseks selle piirkonna vähenemine, kus süsinikdioksiidi töötlemise protsess toimub kopsudes ja selle tulemusena hapniku töötlemisel kasutatavate alveoolide arvu vähenemine.

Kõige tavalisemad haigused, mis võivad mõjutada nende tööd, on:

  • astsiit;
  • ülekaalulisus;
  • hüdrotooraks;
  • pleuriit;
  • pneumotooraks;
  • väljendunud kyphoscoliosis.

Samal ajal, kummalisel kombel, ei ole kopsuhaiguste hulk, mis mõjutab alveoolide toimimist õhu töötlemisel ja selle tagajärjel hingamispuudulikkuse tekkimisel, nii suur. Nende hulka kuuluvad peamiselt rasked patoloogilised vormid:

  • beryllioos, mis võib hiljem areneda fibroosi vormiks;
  • sarkoidoos;
  • Hammen-Rich sündroom;
  • hajutatud sidekoe haigused;
  • pneumoskleroos.

Sõltumata haigusest, mis põhjustas keha stabiilse toimimise katkemise, mis on tingitud inimese kopsude elutähtsast võimekusest, peavad patsiendid korrapäraste ajavahemike järel läbi viima diagnostilise protseduuri, et mitte ainult jälgida VC dünaamikat, vaid võtta õigeaegselt meetmeid olukorra halvenemise korral.

Kopsude elujõulisus

I

Fjateadaolev kopsu maht (VC)

maksimaalne õhu hulk, mis väljub pärast sügavat hingeõhku. VC on meditsiinis laialdaselt kasutatava välise hingamise aparatuuri seisundi üks peamisi näitajaid.

Koos jääkmahuga, s.t. kopsudes pärast sügavaimat aegumist jäänud õhu maht moodustab kopsude koguvõimsuse (OEL). Tavaliselt on VC umbes 3 /4 kogu kopsuvõimsus ja iseloomustab maksimaalset mahtu, mille piires inimene saab oma hinge sügavust muuta. Vaikses hingamises kasutab terve täiskasvanu väikest osa VC-dest: sissehingamine ja väljahingamine 300-500 ml õhku (nn. Loodete maht). Sel juhul on sissehingamise reservmaht, s.t. õhu kogus, mida inimene saab pärast vaikset sissehingamist täiendavalt sisse hingata, ja väljahingamise reservmaht, mis on võrdne täiendava väljahingatava õhu mahuga pärast vaikset väljahingamist, on keskmiselt umbes 1500 ml. Treeningu ajal suureneb hingamis- ja väljahingamisvarude kasutamise tõttu loodete hulk.

Määrake VC spirograafia abil (Spirograafia). VC väärtus normis sõltub inimese soost ja vanusest, tema kehaehitusest, füüsilisest arengust ja erinevate haiguste korral, mis võib oluliselt vähendada, mis vähendab patsiendi võimet harjutustega kohaneda. ZhELi individuaalse väärtuse hindamiseks praktikas on see tavapärane võrrelda seda nn tõttu ZhEL-iga (JAL), mis arvutatakse erinevate empiiriliste valemite abil. Seega võib DZHEL (liitrites) arvutada subjekti kasvumäära meetrites ja vanuses aastatel (B) järgmistel valemitel: meestel, JAL = 5,2 × kõrgus - 0,029 × B - 3,2; naistele JAL = 4,9 × kõrgus - 0,019 × B - 3,76; 4–17-aastastele tüdrukutele, kelle kasv on 1–1,75 m JEL = 3,75 × kõrgus - 3,15; samaealiste poiste puhul, kelle kasv on kuni 1,65 m, JAL = 4,53 × kõrgus - 3,9 ja kõrgusega üle 1,65 m - GEL = 10 × kõrgus - 12,85.

VC väärtuste ületamine mingil määral ei ole normist kõrvalekalle, füüsiliselt arenenud füüsilise kultuuri ja spordiga tegelevatel isikutel (eriti ujumine, poks, kergejõustik) ületavad VC individuaalsed väärtused mõnikord JELi 30% või rohkem. VC loetakse vähendatuks, kui selle tegelik väärtus on väiksem kui 80% JEL.

Vähem kopsuvõimsust täheldatakse kõige sagedamini hingamisteede haiguste ja rindkereõõne patoloogiliste muutuste korral; paljudel juhtudel on see üks olulisi hingamispuudulikkuse tekke patogeneetilisi mehhanisme (hingamispuudulikkus). VC vähenemist tuleks eeldada kõigil juhtudel, kui patsiendid teevad mõõdukat füüsilist koormust, millega kaasneb märkimisväärne hingamise suurenemine, eriti juhul, kui uuring näitas rindkere seinte hingamisteede võnkumiste amplituudi vähenemist ja rindkere löökide, diafragma hingamisreiside piiramise ja / või selle kõrge seisukorra vähenemist.. Teatavate patoloogiliste vormide sümptomina on VC vähenemine sõltuvalt selle iseloomust erinev diagnostiline väärtus. On praktiliselt oluline eristada VC vähenemist kopsumahu jäägi suurenemise (mahtude ümberjaotumine OEL struktuuris) ja VC vähenemise tõttu OEL vähenemise tõttu.

Ülejäänud kopsumahu suurendamisega väheneb VC bronhiaalse obstruktsiooniga koos akuutse pulmonaarse distsipliiniga (vt bronhiaalastma) või kopsuemfüseemiga (kopsuemfüseem). Nende patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks ei ole VC redutseerimine väga oluline sümptom, kuid sellel on oluline roll neis tekkivate hingamishäirete patogeneesis. Selle VC vähendamise mehhanismiga ei vähendata tavaliselt kopsude ja OEL üldist õhutuvust ning seda võib isegi suurendada, mida kinnitab OELi otsene mõõtmine erimeetodite abil, samuti diafragma löökide poolt määratud madal seisatus ja lööktooni suurenemine kopsude kohal "Heli", laiendades ja suurendades kopsuväljade läbipaistvust vastavalt röntgenile. Samaaegne jääkmahu suurenemine ja VC vähenemine vähendavad oluliselt VC ja ventileeritud ruumi mahtu kopsudes, mis viib hingamisteede hingamispuudulikkuseni. Suurenenud hingamine võib kompenseerida VC vähenemist nendel juhtudel, kuid bronhiaalse obstruktsiooni korral on sellise kompenseerimise võimalus tõsiselt piiratud sunniviisilise pikenemise tõttu, mistõttu põhjustab LOÜ vähenemine suure obstruktsiooniastmega tavaliselt kopsu alveoolide hüpoventilatsiooni ja hüpokseemia tekkimist. Ägeda pulmonaarse distentsiooni tõttu VC vähenemine on pöörduv.

OEL vähenemise põhjused OEL vähenemise tõttu võivad olla kas pleuraõõne võime vähenemine (torakodiafragmaatiline patoloogia) või toimiva kopsu parenhüümi vähenemine ja kopsukoe patoloogiline jäikus, mis moodustab piirava või piirava hingamispuudulikkuse tüübi. Selle arengu tuumaks on gaaside difusioonipiirkonna vähenemine kopsudes toimiva alveoolide arvu vähenemise tõttu. Viimase ventilatsioon ei ole oluliselt vähenenud VC suhe ventileeritud ruumi mahuga nendel juhtudel ei vähene, kuid sagedamini suureneb (jääkmahu samaaegse vähenemise tõttu); suurenenud hingamine kaasneb alveoolide hüperventilatsiooniga hüpokapnia tunnustega (vt Gaasivahetus). Torakodiafragmaatilisest patoloogiast tingituna põhjustab VC ja OEL vähenemist kõige sagedamini kõrge diafragma seiskumine, mille jaoks teil on Brar, Brash, Brawne, Brain Surgery, Brain Surgeon, Pleuritis, Pleura Mesothelioma (Pleura) ja Pleura Disorder (Pleura) ning Pleura Mesothelioma (Pleura) ja ulatuslikud pleura sümptomid.. Kopsuhaiguste hulk, millega kaasneb piirav hingamispuudulikkus, on väike ja hõlmab enamasti tõsiseid patoloogiaid: pulmonaalne fibroos beryllioosis, sarkoidoos, Hammen-Rich sündroom (vt Alveoliit), hajus sidekoe haigused (difuusne sidekoe haigus), väljendunud puhang. difuusne pneumoskleroos (pneumoskleroos), kopsude puudumine (pärast kopsuhaigust) või selle osa (pärast kopsu resektsiooni).

OEL vähenemine on kopsupiirangu peamine ja kõige usaldusväärsem funktsionaalne diagnostiline sümptom. Kuid enne OELi mõõtmist, mis nõuab spetsiaalset varustust, mida harva kasutatakse polikliinikutes ja piirkondlikes haiglates, on piiravate hingamisteede häirete peamine näitaja VCB vähenemine, mis peegeldab OEL vähenemist. Viimast tuleb mõelda, kui täheldatakse bronhide avatuse oluliste rikkumiste puudumisel VC vähenemist, aga ka juhtudel, kui see on kombineeritud kopsude õhuvõimsuse vähenemise tunnustega (löök- ja röntgeniandmete põhjal) ja kopsude alampiiride kõrge tõusuga. Diagnoosi hõlbustatakse, kui patsiendil on iseloomuliku piiranguga indutseeritud düspnoe, millel on lühike õhupuudus ja kiire väljahingamine koos suurenenud hingamissagedusega.

Vähendatud VC-ga patsientidel on soovitatav teatud ajavahemike järel korrata mõõtmisi, et jälgida hingamisteede funktsioonide dünaamikat ja hinnata läbiviidavat ravi.

Vt ka sunnitud kopsude maht (sunnitud kopsude maht).

II

Fjateadaolev kopsu maht (VC)

välise hingamise näitaja, mis on hingamisteedest väljuva õhu maht koos maksimaalse sissehingamisega tekitatud maksimaalse väljahingamisega.

Fjateadaolev kopsu mahtumbesfalse (DZHEL) - arvutatud näitaja tegeliku J. assessing hindamiseks. l., määratakse vastavalt isiku vanuse ja kõrguse andmetele spetsiaalsete valemite abil.

Fjateadaolev kopsu mahtjaрованная (FZHEL) - J. y. l., määratakse võimalikult kiire väljahingamisega; tavaliselt moodustab see 90–92%. l., määratud tavalisel viisil.

Mis on kopsu maht ja kuidas seda mõõta?

Kopsuvõimsus on oluline parameeter, mis peegeldab inimese hingamisteede tervist. Mida suurem on kopsude võime, seda paremini ja kiiremini hapnevad kõik keha kuded.

Kopsu mahtu saab mõõta kodus õhupalli, lihtsate toimingute ja lihtsate arvutustega. Kopsude kogumahu suurendamiseks aitab õige hingamine, eriharjutused ja tervislik eluviis.

Milline on kopsude oluline maht?

Kopsu maht (VC) on indikaator, mida kasutatakse inimese hingamisteede seisundi hindamiseks. Kopsuvõimsus on õhu hulk, mida inimene pärast sügavat hingeõhku hingab.

VC koosneb kolmest indikaatorist:

    • hingamisteede maht - rahulik hingamine;
    • funktsionaalne jääkmaht - maht, mis koosneb jääkmahust (õhk, mida ei saa välja hingata) ja väljahingamise reservmahtu;
    • reservi sissehingamise maht on õhuõhk, mida inimene võib võtta pärast sügavat hingeõhku.

VC vähendamine võib mõjutada hingamisteede tervist ja põhjustada keha patoloogilisi muutusi.

Kopsu- või hingamispuudulikkus on haigus, mille puhul väike hingamisteede maht põhjustab hapniku ebapiisavat küllastumist ja organismis suurenenud süsinikdioksiidi sisaldust. Sellisel juhul toimub vere gaasikoostise normaliseerumine vereringesüsteemi intensiivse töö tõttu.

VC mõõtmise viisid

Kopsude elulise mahu mõõtmiseks on mitmeid viise: mõõtmine spiromeetriga või spirograafiga ja täispuhutav ümmargune pall (kodus).

Spiromeeter on spetsiaalne seade VC võimsuse määramiseks. Leia see võib leida kliinikute, haiglate, spordikeskuste arstidest.

Koduse kopsude elulise mahu väljaselgitamiseks on vaja ümmargust õhupalli, lõnga, joonlauda, ​​pliiatsit ja paberitükki. Selle mõõtmise täpsus on täpsem, korrates mõõtmisi 2-3 korda.

VC mõõtmise kord kodus:

  1. Lõdvestu ja võta paar aeglust.
  2. Võtke pall, võtke täielik hingeõhk ja täida see ühe maksimaalse väljahingamisega.
  3. Siduge pall ja mõõta selle diameeter joonlaua abil.
  4. Tehke arvutused valemiga: V = 4/3 * π * R 3, kus π on Pi, võrdne 3,14, R on raadius (1/2 läbimõõdust).

Tulemuseks on kopsu maht milliliitrites.

Kopsuvõimsuse normid

Kopsude elujõulisuse määr meestel, naistel ja lastel arvutatakse, kasutades empiirilisi valemeid õige VC (JAL) arvutamiseks, mis sõltub inimese soost, tema kõrgusest ja vanusest:

  • Jel abikaasa = 0,052 * kõrgus (cm) - 0,029 * vanus (aastad) - 3,2;
  • Jel naised = 0,049 * kõrgus (cm) - 0,019 * vanus (aastad) - 3,76;
  • Jelm 4 - 17 aastat vana = 4,53 * kõrgus (cm) - 3.9 kõrgus 100 - 164 cm;
  • Jelm 4–17 aastat vana = 10 * kõrgus (cm) -12,85 kõrgusel 165 cm ja rohkem;
  • Jeld 4 -17 aastat vana = 3.75 * kõrgus (cm) -3,15 kõrgus 100-175 cm.

Keskmiselt on täiskasvanu VC 3500 ml ja tegelike näitajate kõrvalekalded tabeliandmetest ei ületa 15%. Normi ​​ületamine rohkem kui 15% tähendab hingamisteede hea seisundit. Spetsialisti külastamine konsulteerimiseks ja uurimiseks on vältimatu, kui tegelik VC on oluliselt väiksem kui tabelis.

Sportlased kopsumahu on palju suurem kui keskmine inimene. Suitsetajate puhul võib VC väärtus aja jooksul väheneda.

Kuidas suurendada VC-d?

Spordi mängimise ja spetsiaalselt kavandatud harjutuste läbiviimise teel suureneb kopsude maht. Aeroobsed spordid on selleks otstarbeks ideaalsed: kõndimine, jooksmine, ujumine, jalgrattasõit, laskumine, uisutamine, mägironimine, sõudmine. Professionaalsetes ujujates saavutab elutähtis kopsu maht 6200 ml.

Hingamismahtu on võimalik suurendada ilma pika ja väsitava treeninguta. Igapäevaelus on vaja jälgida õiget hingamist. Siin on mõned nõuanded:

  1. Hinga diafragma. Rinna hingamine piirab kopsu siseneva hapniku hulka.
  2. Tee sujuv ja täielik väljahingamine.
  3. Hoidke oma nägu pesemisel hinge kinni. Pesemise ajal käivitub sukeldumisrefleks ja keha hakkab veesse sukelduma.
  4. "Minimaalse puhkuse" korraldamiseks. Praegusel ajal peate end mugavalt vastu võtma ja lõõgastuma. Hingake ja hingake aeglaselt kontoga viivitades, mugavas rütmis.
  5. Tehke regulaarselt märgpuhastust. Suur hulk tolmu on kopsudele halb.
  6. Ärge külastage suitsulisi kohti. Passiivne suitsetamine kahjustab hingamisteid.

Hingamisharjutused võivad parandada vereringet ja keha ainevahetust, mis aitab kaasa loomuliku kehakaalu langusele.

Jooga on veel üks viis hingamise kiireks suurendamiseks. Hatha jooga nähakse ette terve osa hingamise ja selle arendamise harjutuste kohta - pranayama. Pranajama õpetab mitte ainult korrektset hingamist, vaid ka kontrolli emotsioonide, vaimse kontrolli ja uute viiside üle, kuidas maailma hingamise kaudu tajuda.

Ettevaatust: kui hingamisõppuste ajal on tekkinud pearinglus, tuleb kohe normaalse hingamisrežiimi juurde tagasi pöörduda.

Kopsude elujõulisus - kõrvalekallete normid ja põhjused

Inimese keha normaalse toimimise tagamiseks on vaja hapnikku, mis on piisav iga konkreetse füüsilise seisundi jaoks. Vajalik õhu kogus võib varieeruda sõltuvalt füüsilise koormuse määrast teatud ajahetkel, inimese tervisest, vanusest ja soost.

Hingamisteed ja eriti kopsud on otseselt seotud keha hapnikuga varustamisega. Sõltuvalt nende füüsikalis-mehaanilistest omadustest võib inimene ennast mõjutada rohkem või vähem intensiivselt, mis on eriti nõudlik piisavalt hapniku sisaldamiseks veres.

See meditsiiniline termin viitab maksimaalsele õhu kogusele, mida inimene saab pärast täielikku väljahingamist sisse hingata ja kirjeldab ainult osaliselt hingamissüsteemi mahtuvust.

Kui inimene ei saa enam välja hingata, ei tähenda see, et tema kopsud on täiesti tühjad. Kopsualveoolide sisaldust, mis jääb nendesse pärast täielikku väljahingamist, nimetatakse jäägiks.

VC ja jääkmaht moodustavad kopsude koguvõimsuse (OEL). Teisisõnu, OEL on kogu õhu maht, mida kopsud on maksimaalse sissehingamise tulemusena võimelised hoidma.

OEL jääkide kogust peetakse enamikul juhtudel normaalseks.

Puhkelt kulub terve keha keskmiselt 0,5 liitrit õhku hingeõhu kohta. Pärast normaalset väljahingamist sisaldab kopsukoe teatud kogust gaasi, mida nimetatakse reserviks. Samal ajal nimetatakse pärast normaalset sissehingamist sissehingatava õhu kogust ekstra.

Seega saab eristada järgmisi inimese kopsusid iseloomustavaid mahtusid:

  • Hingamisteede (normaalne hingamine) - terve inimese puhul on see kiirus ligikaudu 500 ml.
  • Reserv (jääk pärast normaalset aegumist) - 1500 ml.
  • Täiendav (võimaldab teil hingata rohkem õhku) - 1500ml.
  • Jääk (täidab pulmonaarsed alveoolid pärast täielikku möödumist) - 1500 ml.

Kopsude mahtuvuslikud omadused:

  • VC - (hingamisteede, reservide ja lisakoguste kogus) - 4500ml.
  • OEL - (elujõulisuse ja kopsumahu jääkide summa). Kopsude maht on keskmiselt 6000 ml.
  • FOU - funktsionaalne jääkvõimsus - 3000 ml. Õhk, mis jääb tavapärase väljahingamise järel kopsudesse, on rahulik. Tegelikult on see kopsude jääk- ja reservmahtude summa.

Kõik ülaltoodud väärtused on keskmise täiskasvanud terve inimese ligikaudsed väärtused. Need väärtused võivad oluliselt (30% või rohkem) erineda sõltuvalt füüsilistest ja vanuse näitajatest.

Patoloogiliste muutuste avastamiseks patsiendi kehas on oluline määrata kõrvalekalded VC-st iga inimese normaalsetest väärtustest. Kuna see näitaja võib märkimisväärselt erineda, on loodud spetsiaalsed valemid, mille abil on empiiriliste andmete põhjal võimalik arvutada teatud vanuse ja füüsiliste näitajatega inimesele iseloomulik nn õige kopsude elujõulisus (DZHEL).

JALi arvutamiseks põhinesid teadlikud tervislikud inimesed, teatud vanus, kehaehitus, sugu ja füüsiline areng. Nendele teguritele tuginedes loodi sõltuvused, et arvutada koefitsiendid, mida kasutatakse valemites sarnaste omadustega kerge inimeste õige elujõulisuse arvutamiseks.

Kõige tavalisemad meetodid JELi arvutamiseks:

  1. 1. Antoni meetod. See meetod hõlmab üldvahetuse väärtuse kasutamist (st ainevahetust) korrutatuna tabelitest võetud vastavate koefitsientidega.
  2. 2. N. N. Kanaevi väljatöötatud meetod. See ei kasuta korrelatsioonitegurina üldist vahetust, kuna puudub otsene seos VC ja kehamassi vahel. Meetod põhineb isiku vanuse, kõrguse ja soo kasutamisel, samuti tervete inimeste asjakohaste andmete alusel saadud koefitsientidel.

Selle meetodi kohaselt arvutatakse JEL meestele järgmiselt: 0,052 x (P) - 0,029 x (B) - 3,20.

Naistele: 0,049 x (P) - 0,019 x (B) - 3,76.

  1. 3. laste JALi (autorid - I.S. Shiryaev, B.A. Markov) arvutamine.

Poiste puhul, kelle kõrgus on vahemikus 1 m kuni 1,64 m: 4,53 x (P) - 3.9. Kõrgus 1,65 m; 10,00 x (P) - 12,85.

Tüdrukute puhul on kasv 1,00 kuni 1,75 m: 3,75 x (P) - 3,15.

(P) - kõrgus meetrites, (B) - vanus aastates.

Kõige tavalisem ja taskukohane viis VC määramiseks on spiromeetria. See seisneb selles, et mõõdetakse õhu poolt väljatõmmatud vedeliku mahtu. Kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks korratakse protseduuri mitu korda ja lõppväärtuseks kasutatakse keskmist väärtust (mõnikord maksimaalset).

Spirograafiat kasutatakse täpsemaks diagnoosimiseks. Seda tüüpi uurimine kujutab endast hingamisdünaamika muutuste graafilist fikseerimist teatud aja jooksul.

Vastus sellele küsimusele sõltub otseselt inimeste tervislikust seisundist, mille suhtes uuring tehakse. Terve inimese jaoks mõjutab nende füüsiline areng, sugu, vanus, elukutse ja elustiil oluliselt nende VC-sid.

Näiteks inimestel, kes tegelevad intensiivselt mobiilse spordiga (jooksmine, ujumine, poks jne), on hingamisteede süsteem ja eriti kopsud palju arenenumad. Erinevus on eriti suur võrreldes inimestega, kes elavad istuva eluviisi.

Inimkeha on väga ratsionaalne ja ei tekita asjatult täiendavaid ressursse olematute ülesannete lahendamiseks. Mida vähem inimene puutub kokku intensiivse füüsilise koormusega, seda väiksem on maht ja mahtuvuslik näitajad. Seega on ka hapniku kogus, mida hingamissüsteem suudab pakkuda, samuti väiksem.

Füüsilise koormuse kasvades, eriti seoses hingamisteede intensiivse ventilatsiooniga (ujumine, jooksmine), on reeglina suurenenud VC ja muud kopsude mahtuvuslikud omadused. Tuleb märkida, et neid näitajaid tuleks suurendada ainult siis, kui olete kindel oma tervises. Kopsumahu suurenemine, mis on vähenenud hingamisteede või muude süsteemide patoloogiliste protsesside tõttu, on täis tõsiseid tagajärgi.

Selle parameetri suurendamine on võimalik üsna laialdaste piiride piires ja seda ei peeta patoloogiliseks. Sportlased ja inimesed, kelle aktiivsus on seotud hingamisteede intensiivse töökoormusega, võivad ületada nõuetekohaseid parameetreid rohkem kui 30%.

VC vähendamise osas ei ole meditsiiniteadlaste arvamused nii üheselt mõistetavad, kuid enamus on kalduvust pidada patoloogiaks olukorda, kus see parameeter on väiksem kui 20% või rohkem.

Väliselt võib vähenemine ilmneda düspnoe, erineva raskusega hingamisteede ja hapniku puudulikkusega. Nende sümptomite esinemist reeglina ei täheldata rahulikus olekus ja neid võib pidada patoloogilisteks suhteliselt ebaoluliste koormuste tõttu, mille järel need ilmuvad. Eriti rõhutatakse olukorda, kui hingamisrežiimi rikkumistega kaasnevad muutused rindkere õõnsuste võnkumiste amplituudis, diafragma ja kopsude alumise osa kõrge seisus.

Vähenemist võib täheldada hingamisteede, südame-veresoonkonna süsteemide erinevate haiguste, rindkere südamelihaste ja luukoe akuutsete kahjustuste, traumaatiliste vigastuste või operatsioonide puhul.

Kliinilistes uuringutes on VC muutuse olemus väga suur. Kõige tavalisemad on kaks võimalust: esimene on, kui OEL ei vähene; teine ​​kui väheneb.

  1. 1. Hingamisteede ümberjaotumisest tingitud vähenemine (OEL ei vähene) - see on olukord, kus kopsumahu kogus jääb muutumatuks ja mõnikord suureneb ning VC vähenemine sel juhul tuleneb kopsumahu jäägi suurenemisest (mis jääb pärast maksimaalset aegumist).

Nende muutuste põhjuseks on tavaliselt kopsude akuutne kahjustumine, mis on tingitud selliste haiguste esinemisest nagu bronhiaalastma või kopsuemfüseem.

VC vähendamine sellistel juhtudel ei ole märkimisväärne kliiniline sümptom ja seda võib pidada patogeenseks komponendiks hingamisteede ja hapniku puuduse tekkimisel. Olukorda muudab keeruliseks asjaolu, et suurenenud hingamisest tingitud puudulikkuse kompenseerimiseks on võimatu vähendada bronhide avatust.

Mõnevõrra konsolideerib asjaolu, et VEL vähenemine OEL suurenemise tõttu on pöörduv ja normaliseerunud haiguste ravis, mis olid patoloogiliste muutuste põhjuseks.

  1. 2. VC vähenemine OEL vähenemise tagajärjel. Kogu kopsuvõimsus võib väheneda normaalselt toimivate alveoolide arvu vähenemise tõttu. Sellistel juhtudel suureneb kopsude reservmaht, hingamissagedus ja alveoolide ventilatsioon, kuid nende arvu ja funktsionaalse tagasilöögi vähenemise tõttu võib täheldada välise hingamisfunktsiooni puudulikkust.

OELi vähenemist põhjustavate haiguste arv on väike: need on peamiselt rasked patoloogilised muutused kopsudes: fibroos, kopsu sidekoe difusioonhaigused, mitmesuguste etioloogiate pneumoskleroos, operatsioonijärgne seisund (kopsu täielik või osaline eemaldamine).

6. Kopsude (näärmete) elujõulisus, mahud, näärmete komponendid

Hingamist nimetatakse füsioloogiliste protsesside kompleksiks,

hapniku ja süsinikdioksiidi vahetus rakkude vahel

organismi ja väliskeskkonda. See sisaldab järgmisi samme:

1. Väline hingamine või ventilatsioon. See on hingamisteede vahetus

õhus ja alveoolides.

2. Gaaside difusioon kopsudes. St nende vahetamine alveoli õhu ja vere vahel.

3. Gaaside transport verega.

4. Gaaside difusioon kudedes. Gaasivahetus vere kapillaaride ja. T

5. Rakuline hingamine. Hapniku neeldumine ja süsinikdioksiidi moodustumine

Hingamisteede mehhanismid

Väline hingamine toimub rütmiliste liikumiste tõttu.

rindkere. Hingamistsükkel koosneb inspiratsiooni faasidest (inspiratio) ja aegumisest

(exspiratio), mille vahel pole pausi. Üksnes täiskasvanu

inimese hingamissagedus 16-20 minutis. Sissehingamine on aktiivne

protsessi. Vaikses hingeõhus, väliskeskkonna ja

interkondraalne lihas. Nad tõstavad ribi ja rinnaku liigub

edasi See viib sagitaalse ja eesmise mõõtme suurenemiseni.

rindkere õõnsus. Samal ajal sõlmivad diafragma lihased. Tema kuppel

alandavad ja kõhuorganid nihutatakse alla, külgedele ja edasi.

Selle tõttu suureneb rindkere õõnsus vertikaalses suunas.

Sissehingamisel hingavad lihaselised lihased. Algab

hingata Rahulik hingamine passiivne protsess. Selle ajal juhtub

rindkere tagastamine algsesse olekusse. See juhtub all

oma kaalu, pingestatud sidemete aparaadi ja rõhu toime

kõhuorganite diafragmale. Treeningu ajal

düspnoega seotud patoloogilised seisundid (tuberkuloos)

kopsud, bronhiaalastma jne). Toimides

Sissehingamine ja väljahingamine hõlmasid täiendavaid lihaseid. Kui sunnitud

sissehingamine vähendab lisaks sternocleidomastoidi,

redel, pectoral ja trapezius lihased. Nad aitavad kaasa

ribide täiendav tõstmine. Sunniviisiline aegumine väheneb

sisemised ristlihastega lihased, mis suurendavad ribide langetamist. St

See on aktiivne protsess. On rindkere ja kõhu hingamine. Koos

Esimene hingamine toimub peamiselt põletikuliste lihaste tõttu

teine ​​diafragma lihaste tõttu. Hingamine rindkeres või rannikul

naistele iseloomulik. Meeste kõht või diafragma.

Füsioloogiliselt soodsam on kõhu tüüp, kuna seda tehakse koos

vähem energiat. Lisaks liikumine kõhu organid

hingamise ajal takistavad nad põletikulisi haigusi. Mõnikord

on kombineeritud tüüpi hingamine.

Hoolimata asjaolust, et kopse ei ole ühendatud rindkere seinaga, korduvad nad

tema liikumised. See on tingitud asjaolust, et nende vahel on suletud

pleura lõhenemine. Rindkere sees on õõnsus kaetud parietaaliga

pleura leht ja tema vistseraalse lehe kopsud. In interpleural lõhes

on väike kogus seroosset vedelikku. Helitugevuse sissehingamisel

rindkere süvend suureneb. Ja kuna pleura on isoleeritud

atmosfääri, siis rõhk selles väheneb. Kopsud laienevad, rõhk on

alveoolid muutuvad alla atmosfääri. Õhu kaudu hingetoru ja bronhid

siseneb alveoolidesse. Väljahingamise ajal väheneb rindkere maht.

Surve pleura lõhes suureneb, õhk väljub alveoolidest.

Kopsude liikumine või ekskursioonid on tingitud negatiivsetest kõikumistest.

interpleural. Pärast vaikset väljahingamist on see madalam.

atmosfääris 4-6 mm, elavhõbe. Vaikse hinge kõrgusel 8-9 mm Hg.

Pärast sunnitud aegumist on see 1-3 mm Hg madalam ja sunnitud

sissehingamine 10-15 mm. Hg Art. Negatiivse interpleurali olemasolu

rõhk on tingitud elastsest kopsust. See on jõud, millega kopsud on

kipuvad langema juurtesse, vähendades atmosfäärirõhku. Ta on

kopsu koe elastsuse tõttu, mis sisaldab paljusid

elastsed kiud. Lisaks suurenevad elastsed iha

alveoolide pindpinevus. Toas on need kaetud filmiga

pindaktiivne aine. See on mitokondrite toodetud lipoproteiin

alveolaarne epiteel. Oma molekuli erilise struktuuri tõttu

sissehingamisel suurendab see alveoolide pindpinevust ja väljahingamisel, kui see on

suurused vähenevad, vastupidi väheneb. See takistab langemist

alveoolid, s.t. atelektaasi esinemine. Geneetilise patoloogiaga,

Mõnedel vastsündinutel on pindaktiivse aine tootmise vähenemine. Tekib

atelektaas ja laps sureb. Vanemas eas ja mõnes kroonilises

kopsude haigused, suureneb elastsete kiudude hulk. See on

nähtust nimetatakse kopsufibroosiks. Hingamisteede ekskursioonid on keerulised.

Emfüseemis on elastsed kiud hoopis hävitatud ja elastsed

kopsude veojõudu vähendatakse. Alveoolide paisumine, kerged ekskursioonid

Kui õhk siseneb pleuraõõnde, esineb pneumothorax.

On järgmised tüübid:

1. vastavalt esinemismehhanismile: patoloogiline (kopsuvähk, abstsess,

kahjustav rindkere) ja kunstlik (ravi)

2. Sõltuvalt sellest, milline pleura leht on kahjustatud, annavad nad välja

välimine ja sisemine pneumothorax.

3. Vastavalt atmosfääriga suhtlemise astmele eristatakse avatud pneumotooraxit,

kui pleuraõõnsus suhtleb pidevalt atmosfääriga. Suletud,

kui õhk on ühekordne. Klapp sissehingamisel

õhk atmosfäärist siseneb pleuraalale ja hingamisavale

4. Sõltuvalt kahjustuse küljest - ühekülgne (parempoolne,

Pneumothoraks on eluohtlik tüsistus. Selle tulemusena

tema kops hakkab hinge sisse ja välja. Eriti ohtlik

Kopsude ventilatsiooni kiirus

Õhu koguhulk, mida kopsud sisaldavad pärast

maksimaalne sissehingamine, mida nimetatakse kopsude koguvõimsuseks (OEL). Ta on

hõlmab ka loodete maht, sissehingamise reservmaht, reservmaht

väljahingamine ja jääkmaht.

Hingamisteede maht (BEF) on õhku siseneva õhu kogus

kopsud vaikse hingeõhu ajal. Selle suurus on 300-800 ml. Inimestel

keskmiselt 600-700 ml, naistel 300-500 ml.

Hoida sissehingamise maht (ROvdoha). Õhu kogus, mida saab

lisaks hingata pärast vaikset hinge. Ta on 2000-3000

ml. See maht määrab hingamise reservvõimsuse, sest tema kulul

treeningu ajal suurendab loodete mahtu.

Reserve väljahingamise maht (Roydh). See on õhu kogus, mida saab

pärast vaikset hingamist välja hingata. See on 1000-1500 ml.

Jääkmaht (OO). See on kopsudes järelejäänud õhu kogus

maksimaalne aegumine. Selle suurus on 1200-1500 ml.

Funktsionaalne jääkvõimsus (FOE) on õhu kogus

jääda kopsudesse pärast vaikset väljahingamist. St see on järelejäänud summa

maht ja reservi väljahingamise maht. FEA abiga on joondatud

O2 ja CO2 kontsentratsiooni kõikumised alveolaarse õhu sissehingamise faasides ja

väljahingamine. Noores eas on ta umbes 2500 ml., Senile 3500

Loodusliku koguse kogus, sissehingamise ja reservi reservmaht

mahu lõppemine on kopsude elutähtsus (VC). Mees, ta

on 3500-4500 ml, keskmiselt 4000 ml. Naistel 3000-3500 ml.

Kopsude elujõulisuse ja selle koostisosade maht võib olla suur

mõõdetakse kuiva ja vee spiromeetreid, samuti spirograafi.

Kopsu gaasi vahetamiseks on oluline vahetuskurss.

alveolaarne õhk, s.t. alveoolide ventilatsioon. Selle kvantitatiivne

Indikaator on minutiline hingamismaht (MOU). See tükk

loodete maht hingamise kiiruse kohta minutis. Mujal on memorandum

6-8 liitrit. Maksimaalne ventilatsioonimaht on õhu maht.

läbib kopsud suurima sügavuse ja hingamissagedusega

Normaalset hingamist nimetatakse eipiks, kiireks - tachypnoeks, tema

bradüpne depressioon, düspnoe - düspnoe, hingamisteede seiskumine - apnoe.

Tõsine õhupuudus kõhuli asendis, vasaku südamepuudulikkusega -

Sissehingatava, väljahingatava ja alveolaarse õhu koostis. "Kahjulik ruum", selle füsioloogiline tähtsus.

Mis on VC (kopsude eluiga)

Meditsiiniline mõiste "kopsude elutähtsus" (VC) viitab suurimale inimesele sissehingatava õhu kogusele pärast kiiret ja sügavat väljahingamist. Mõõdetakse VC abil spiromeetria abil. Kopsuhaiguste diagnoosimisel peetakse seda indikaatorit fundamentaalseks, kuna see määrab ka hingamisfunktsiooni (fibroos, kopsutuberkuloos jne) piiravad düsfunktsioonid ja hingamisteede kaudu õhu ummistumisest tingitud patoloogiad (astma, obstruktiivne bronhiit jne).

Mis on kopsu maht ja selle mõõtmine

Tervetel rahulikus seisundis elavatel tervetel kopsudel võib olla umbes 0,5 liitrit õhku (loodete maht). Pärast esimest vaikset hingeõhku saab sisse hingata rohkem (teise hinge täiendav maht on umbes 1,5 liitrit õhku). Samamoodi on väljahingamisel võimalik välja hingata 0,5 l korraga ja lisaks umbes 1500 ml rohkem (reservmaht). Kogu hingamisteede (rahulik ja ekstra) sissehingamisel kopsudesse sisenenud või kahe sarnase väljahingamise korral vabanenud õhu kogumahtu nimetatakse kopsude elutähtsaks võimeks.

Puhkeolekus on VC ainult kolm neljandikku kopsu mahust (OEL). Näitaja suureneb ainult intensiivse füüsilise tööga.

Iga üksikisiku puhul erineb kopsude elutähtsus sõltuvalt:

  • vanus;
  • sugu;
  • koostis, kõrgus, kehakaal;
  • seotud haigused.

Mõnede patoloogiliste protsesside taustal väheneb VC märkimisväärselt, mis avaldab füüsilistel harjutustel või rasketel füüsilistel töödel väga negatiivset mõju haigestunud organismi vastupidavusele.

VC määramise meetodid

Kopsude elujõulisus - see näitaja on puhtalt individuaalne, sõltub paljudest teguritest. Seetõttu on tavapärane arvutada VC (kopsude õige elutähtsus) (DZHEL) kontrollväärtused, võttes arvesse vanuse (B) aastatel ja inimese kõrgust (P) meetrites, kasutades valemeid.

Spiromeetria on kaasaegne diagnostikameetod kopsu mahutavuse mõõtmiseks. Soovitatav on uurida rahulikku emotsionaalset seisundit, istumisasendis.

Enne manipuleerimist (10-12 tundi) ei ole soovitatav sisse hingata, et võtta mingeid ravimeid. 1 tund enne protseduuri on keelatud kofeiini ja tanniini sisaldavate jookide suitsetamine ja tarbimine.

Ebanormaalse kopsumahu kiirus ja põhjused

Hälvet VC võrdlusväärtustest ei saa pidada patoloogiliseks, kui saadud näitaja on üle 20% DZhL-st.

Suurendage väärtusi

30% või rohkem individuaalsetest VC näitajatest võib ületada professionaalse sportlase ja füüsilise kultuuri ning spordi harrastajate kopsu õige elujõulisuse. See on eriti iseloomulik ujujatele, poksijatele, sportlastele.

Väärtuste alandamine

Hingamisteede patoloogiate mitmesuguste vormide korral on kopsu olulise mahu vähenemine erineva diagnoosiväärtusega. Kõige sagedamini on VC üks hingamishäirete tekke tunnuseid. Mis omakorda on sümptom bronho- ja kopsu-süsteemi haiguste korral:

  • fibroos;
  • sarkoidoos;
  • tuberkuloos;
  • vähk;
  • kopsupõletik;
  • pneumoskleroos;
  • turse;
  • obstruktiivne bronhiit;
  • krooniline obstruktiivne haigus (KOK);
  • bronhiaalastma ja teised

Rindade mahu patoloogilise vähenemise, kopsu resektsiooni järgse oleku või selle täieliku eemaldamise (pulmonektoomia) tõttu väheneb kopsukoe ebapiisav laienemine VC sissehingamise ajal. Viimased hõlmavad järgmist:

  • rasedus 3. trimestril;
  • astsiit;
  • ülekaaluline;
  • pleura ebanormaalne tihendus või põletik;
  • eksudaat pleuraõõnes;
  • pneumo- või hüdrotooraks;
  • ribide traumaatiline vigastus;
  • tõsine kyphoscoliosis;
  • neuromuskulaarsed patoloogiad (müosiit, neuralgia);
  • hingamisteede ägeda valu rinnus.

VC vähendamise vormid

Praktikas on VC vähendamise kahte liiki:

  1. Kuna kopsudes on suurenenud jääkõhu maht.
  2. Selle tulemusena väheneb tegelikult OEL.

Esimesel juhul vähendatakse kopsude elutähtsust bronhide obstruktsiooni taustal, mis tähendab bronhide ja alveoolide patoloogilist laienemist (bronhiaalastma, emfüseem).

Siin ei ole indikaatoril kõrge diagnostilise informatsiooni sisaldus konkreetse haiguse esinemise märgina, vaid see on oluline kriteerium hingamispuudulikkuse arengu hindamisel.

Teist juhtumit iseloomustab kopsumahu vähenemine pleuraõõne kokkusurumise tõttu. Torakodiafragmaatilise patoloogia või kopsukoe mahu vähenemise korral pärast operatsiooni kopsu eemaldamiseks, samuti parenhüümi jäikus (patoloogiline võimetus normaalseks toimimiseks).

Väline hingamis- ja kopsuvõime tuberkuloosi puhul

Tuberkuloosile on iseloomulik neuro-lihaselise, rindkere- ja parietaalse tüübi välise hingamise rikkumine.

Statistika kohaselt registreeritakse 30% kuni 90% kõigist kolmest ventilatsioonpatoloogia vormist tuhande tuberkuloosihaigetele. Esinemissagedus sõltub patoloogilise protsessi liigist, staadiumist, esinemissagedusest ja kestusest. Harva piisab VC vähenemisest tuberkuloosi taustal noortel patsientidel, kellel on parenhüümis selgelt piiratud infiltratiivsed ja destruktiivsed muutused. Seevastu haige patsiendil, kellel on kopsukoe massiline kahjustus (krooniline levinud või laialt levinud tsirroosne ja fibro-cavernous tuberkuloos), väheneb hingamisteede funktsioon ja kopsu maht.

Kas teie arvates on see artikkel informatiivne, huvitav ja kasulik? Või vastupidi, kas teil on midagi, mida lugeda lugeda? Kirjutage kommentaaridesse, arutage, küsige ja jagage meid sotsiaalsetes võrgustikes. Meil on alati hea meel suhelda!