Trahheaalne funktsioon inimestel

Sisse hingetoru on vooderdatud kortsuvaba limaskestaga. See sisaldab suurt hulka lima rakke. Mõnevõrra sügavam on alamõõduline kiht, milles laevad ja näärmed on paigutatud. Sellele järgneb poolringid, mis koosnevad hüaliini kõhre ja rõngakujulistest sidemetest. Trahhea välimine ümbris on adventitia, mis koosneb sidekoe ja kaitsefunktsiooni.

Trahhea funktsioonid

Trahheaalne areng loote ja postnataalse perioodi jooksul

Alates sünnituseelsest kolmandast nädalast ilmub embrüo neelu seinas tracheobronhiaalne sulcus. Selle süvenemise korral kasvab koos sellega vahesein, mis seejärel eraldab hingetoru söögitorust. Kõri moodustub ülevalt. Trahhea alumine ots pikeneb järk-järgult ja jaguneb kaheks protsessiks, millest moodustuvad bronhid ja kopsud.

Vastsündinutel on hingetoru pikkus kolm korda väiksem kui täiskasvanu puhul. Kõhre on pehme ja õhuke ning membraanne sein on täiskasvanu omast laiem. Keha asub kõrgemal. Bifurkatsioon viiakse läbi rindkere selgroo piirkonnas 2. Kõige aktiivsemat hingetoru kasvu täheldatakse nii laste esimesel eluaastal kui puberteedieas. 14-aastaselt kahekordistub hingetoru pikkus. Vanuse tõttu muutuvad kõhred tihedamaks ja vanemas eas täheldatakse nende haavatavust.

Trahheahaigused

Vigastused tekivad sageli seoses hingetoru tekke kahjustumisega embrüogeneesi ajal. Atresia on haruldane väärareng. Koos temaga lõpeb hingetoru pimesi ega suhtle bronhidega. Sellise patoloogiaga vastsündinud ei ole praktiliselt elujõulised. Trahhea stenoos (kitsenemine) esineb seoses kõhre puudumisega, hingetoru survet lähedal asuva tsüstiga, mediastiinumi kasvajaga jne. Stenoosi peamine sümptom on stridor (iseloomulik müra, mis tekib hingamisel). Trahheaalne kollaps - haigus, mille põhjuseks on kaasasündinud pehmendamine, leebus, hingetoru kõhre deformatsioon.

Membraani seina prolapsile on iseloomulik membraanseina membraani väljaulatumine hingetoru valendikule, trahhea läbimõõdu järsu kitsenemisega. Prapsapsi põhjus: pikk köha, mis suurendab intrathoraatset rõhku ja venib membraanseina. Prolapse esineb sageli inimestel, kellel on pikaajaline tuberkuloosihaigus, kopsupõletik, bronhiaalastma, ägedad hingamisteede infektsioonid ja rasked suitsetajad. Oluline haigusseisundit soodustav seisund on hingamisteede kaela kõhre skeleti puudulikkus.

Trahhea düskineesia, samuti bronhide puu - patoloogiline seisund, mille toon ja hingamisteede motoorne aktiivsus on halvenenud. Trahheaalseinte lihaskiudude liikuvuse vähendamist nimetatakse hüpotensiooniks või atooniks ja suurendatakse - spasmina. Trahhea ja bronhide düskineesia on seotud paljude hingamisteede haigustega.

Omandatud patoloogia hulgas on kõige levinumad põletikulised haigused, fistul ja kõri paisumine. Trahheea põletik on tavaliselt kombineeritud bronhiidiga. Nii akuutset kui kroonilist põletikku põhjustavad bakterid, viirused ja seened.

Trahhea stenoos (ahenemine) võib olla esmane - esineb pärast vigastusi või haigusi, samuti sekundaarset - trahhea kompressiooni tõttu, näiteks mediastiini kasvaja. Primaarse stenoosi põhjused on pikaajaline intubatsioon, trahheostoomia, hingetoru põletused. Järgmised sümptomid on iseloomulikud stenoosile: õhupuudus, tsüanoos, köha, põletamine, vilistav hingamine jne. Seejärel tekivad hemodünaamilised häired ja ka nakkuslikud tüsistused.

Mõned patoloogilised seisundid, nagu vähk: söögitoru, keemiline põletus, kaasneb membraanseina kahjustusega. Pärast põletamist algab see palju ja põleb kõrva taga. Varsti tekib vigastuspaigas läbiv auk, mida nimetatakse fistulaks. See ilmneb kliiniliselt köha, rinnaku taga oleva valu, tsüanoosi ja lämbumise tõttu. Sülje söömisel tungivad toiduosakesed läbi fistuli hingetoru ja seejärel bronhidesse ja kopsudesse. Selle tulemusena tekivad kopsuturse ja kopsupõletik.

Trahheaalkasvajad on esmased ja sekundaarsed. Esmane päritolu on hingetoru koest, mis on sekundaarne naaber- või kaugelunditest: söögitoru, tüümust, mediastiini lümfisõlmed jne. Healoomulise kurguga kasvajad avalduvad köha, hingamisraskused. Pahaloomulise kasvaja kohutav tüsistus on tema idanemine hingetoru sisemusse, millele järgneb selle osaline või täielik sulgemine. Lisaks sellised tüsistused nagu kopsupõletik, verejooks, mis viib patsiendi surmani.

Haiguste diagnoosimine

Trahhea erinevate haiguste diagnoosimisel kasutatakse lisaks kliinilistele andmetele edukalt ka järgmisi instrumentaalseid uuringumeetodeid:

Siirdamine

Viimastel aastatel on Venemaal edukalt läbi viidud trahhea siirdamine doonorilt bronhidega. Varem võis siirdada ainult elundi üksikuid fragmente. Sellised toimingud taastavad tervise ja parandavad kasvaja, stenoosi, kaasasündinud anomaaliate, tõsiste hingetoru vigastustega patsiendi elukvaliteeti.

Bioimplantaadi loomise algne meetod näeb ette mitmetasandilise protsessi doonori hingetoru ettevalmistamiseks vaid 7 kuni 10 päeva jooksul. Vahetult pärast hingetoru eemaldamist eemaldatakse doonorrakud keemilise töötlemise tõttu. Loodud hingetoru maatriks on asustatud epiteel- ja mesenhümaalsete rakkudega ning siirdatakse seejärel retsipiendile. Lisaks siirdatakse edukalt nanokomposiitmaterjalist loodud kunstlik hingetoru. Paar päeva enne siirdamist kunstlikule hingetorustikule “arstid” arstid patsiendi luuüdi rakud. Tulemuseks on uus keha, mis kiiresti graveerib ja ei luba. Selliseid operatsioone teostatakse edukalt mitte ainult Venemaal, vaid ka USAs, Saksamaal, Rootsis ja Iisraelis.

Hingetoru haiguste ravi ja ennetamine

Mõned kaasasündinud haigused, näiteks hingetoru stenoos, fistulid, divertikulaarid (eendid organi seina taskutena), tsüstid on edukalt ravitud operatsiooniga. Kasvaja resekteeritakse, millele järgneb tervete hingetoru kudede taasühinemine. Enamik väikestest healoomulistest kasvajatest eemaldatakse bronhoskoopi kasutades, kasutades krüodestruktsiooni või laseri fotokoagulatsiooni. Täiendava ravina kasutatakse kiiritusravi ja keemiaravi. Bronhoskoopia abil taastatakse hingetoru valendik edukalt, mille kitsenemine toimub cikatritsiaalse stenoosi tagajärjel.

Võõrkeha sattumine hingetorusse, millega kaasneb selle luumenite täielik või osaline kattumine, nõuab hädaolukorra menetlemist, mis ei ole keeruline, kuid väga vastutustundlik kirurgiline sekkumine, mida nimetatakse konikotoomiks. Manipuleerimise tähendus on järgmine: ohvril on kilpnäärme-kilpnäärme klambri projektsioon ja selles kohas tehakse väike sisselõige, kuhu on paigaldatud üksikud õõneskiud. See võib olla teekannu väljatõmbaja, käepideme korpus jne. Nii saab inimese elu päästa.

Kõri vähi, kahjustuste, kaelakasvaja, mis surub hingamisteid, rinnavigastused, teine ​​operatsioon - trahheotoomia. See operatsioon viiakse läbi aseptilistes tingimustes, kasutades trahheotoomia jaoks spetsiaalset otolarüngoloogi. Arst, kes lõikab hingetoru kõhre, loob „akna” - trahheostoomia, kuhu sisestatakse spetsiaalne toru - kanüül. See on tema hingamise kaudu. Pärast operatsiooniperioodi tuleb trahheostoomia läbi viia eriti hoolikalt. Kui patsiendil on nii range voodipesu kui ka teadvuseta, siis läbi hingetorude puhastamise limaskestast ja röga kaudu tehakse spetsiaalse seadme abil trahheostoomia kaudu. Enne protseduuri saate tilgutada paar tilka sooda lahust, et paremat röga väljavoolu. Trahheostoomia sissepääs ise on suletud steriilse, niisutatud lapiga.

Trahhea põletikuliste haiguste ennetamine on vähenenud hingamisteede ägedate hingamisteede ja krooniliste põletikuliste haiguste ennetamiseks ja ratsionaalseks raviks. Suuõõne lõpetamise, tervisliku eluviisiga seostatakse kõrgetasemeliste kasvajate ennetamist patsientidel, kellel on suur risk nende esinemise tekkeks. Vältimaks hingetoru sulgemist toiduainetega, on söögikordade ajal vaja arvestada tabelis käitumise kultuuri.

Milline on hingetoru, inimese hingetoru struktuur ja funktsioon?

Hingetoru on oluline osa hingamisteedest. See ühendab inimese kopsud kõri, teise nimetusega "hingamisteede kael". Selle kude on vastuvõtlik põletikule, seetõttu reageerib see viirustega nakatumisel sageli põletikuga. Hoolimata oma miniatuursest suurusest on see muljetavaldav selle kasutuse ja funktsionaalsusega ning osaleb aktiivselt paljudes elutoetusprotsessides.

Trahhea struktuur

Trahhea on väikese suurusega ja läbimõõduga tubulaarne õõnsus, mis on imetajate hingamisteede lahutamatu osa. Sõltuvalt keha kõrgusest ja kehast, ulatub inimese hingetoru pikkus vahemikku 7 kuni 13 cm ja läbimõõt ei ületa 3 cm, see muutub kõri piinaseks, mis asub peamiselt rindkere piirkonnas. Lõpus on sujuv üleminek bronhidele.

Trahhea anatoomia sarnaneb tuubiga, mis koosneb rõngakujulisest kõhre ümmargusest kujust. Rindkere külge teise ribi külge ümbritseb veresoonte võrgustik, mis puutub kokku aordi, söögitoru ja tüümuse näärmega. Selle tundlikkus vastab neuro-vaskulaarsele kimbule, punutud kiud kogu pikkuses.

Trahhea struktuur muutub arusaadavamaks lähemal uurimisel pikisuunas.

Keha koosneb mitmest koekihist, millest kõigil on erinevad funktsioonid:

1. Adventitia kest. See on trahhea välise osa kõige õhem kattekiht, mis on moodustunud ühendavast epiteelist.
2. Kõhre kiht. Trahhea kõhre on mobiilne, mis on omavahel ühendatud õhukeste sidemetega. Selliste rõngaste koguarv on individuaalne, vahemikus 15 kuni 20 ühikut. Tugev kile koguneb piki tagaseina pinda, mis kaitseb elundit söögitorust, blokeerib neelamisel ebameeldivate tunnete ilmnemise.
3. Limaskesta. Ta voodis kogu hingetoru sisemise osa. Hoolimata õhemast kihist sisaldab see struktuur erineva päritoluga rakke, mis eritavad lima saladust. Nende abiga tekitavad hingamissüsteemis hormoonid nagu adrenaliin väikestes kogustes.
4. Submukoosne epiteel. Kihi alla peidetud kiht vastutab verevarustuse ja toitumise eest. Seda läbib tihe väikeste kapillaaride ja suurte veenide võrgustik, tänu millele töötavad hingetoru ja bronhid harmoonilise süsteemina.

Arvestades, kuidas hingetoru asub, vastutab sublaviaalne piirkond, ülemised ribid ja rindkere lihased selle eest kaitsmise eest. Kuid peamine oht on viirused ja bakterid, mis nakatumise ajal sageli kopsud ja bronhid nakatavad.

Mida koosneb hingetoru?

Trahhea peamised funktsioonid

Inimestel peetakse hingamisteede hingetoru oluliseks osaks süsteemist, mis tagab hapniku kõigile rakkudele ja kudedele. Väike toru, milles on kõhreid, on vooderdatud seestpoolt koos limaskesta kihiga, millel on suur hulk kõvajärve. Hingamisel ja väljahingamisel kiirendavad nad õhu liikumist õiges suunas, justkui suruksid seda kopsude suunas.

Trahhea struktuur ja funktsioon on omavahel seotud:

1. Teostab kehas stabiilse gaasivahetuse, soojendab õhku veidi sissepääsudes, normaliseerib temperatuuri enne selle üleminekut bronhidele.
2. Hooriku epiteel lillakehadel lükkab patogeensed bakterid, väikseimad tolmuosakesed, allergeenid, toksiliste ühendite molekulid.
3. Paks lima hingetoru seintel neelab ohtlikke mikroorganisme, neutraliseerib neid hormoonide suure sisalduse tõttu.
4. Kui suured hingetoru osakesed tabavad inimest, mängib see kaitsva ekraani rolli: refleks köha toimib, hingamisteede pind eemaldub kahjulikust tahvlist.
5. Trahhea on seotud paljude helide loomisega, mõjutab hääle tooni. Tema abiga õhk liigub ketaste poole, tegutseb neile teatud jõuga.

Trahhea on aktiivselt kaasatud immuunsüsteemi kaitsesse kohalikul tasandil, toetab inimeste tervist. Selle funktsioonid hõlmavad osaliselt hormonaalse serotoniini tootmise reguleerimist.

Laste ja täiskasvanute keha struktuuri tunnused

Laste hingetoru on mõned arenguvõimalused. Need mõjutavad põletiku sagedust ja külma komplikatsioone. Koolieelses vanuses on kõri nöörid ja limaskestad halvasti arenenud, nad ei suuda baktereid ja mikroobe täielikult säilitada. Kui lastel esineb sagedamini paistetust, on stenoos, valusad spasmid ja osaline häälekaotus.

Erinevalt täiskasvanutest on lapsepõlve trahhe vooderdatud suure hulga lümfikudedega, mis pesta rohkelt organi kõiki kihte spetsiaalse vedelikuga. Järk-järgult väheneb määrdeaine vabanemise tase ja sisepind muutub kuivemaks. Lisaks suureneb laste puhul sidekihi poolt neelatud kõhre rõngaste liikuvus.

Oluline probleem lapsepõlves: kui helbedel on hingetoru kõhunäärme vahetus läheduses, tekib kõri patoloogiline stenoos. See on tingitud viimase kiirest kasvust, suurenenud rõhu tsooni loomisest, hingamisteede stabiilse ringluse vähenemisest. Täiskasvanutel, see näärme atrofiad, nii et see ei häiri sissehingamist ja väljahingamist.

Trahhea arengu etapid

Inimeste hingetoru ja kopsude algust hakatakse asetama juba 3-4 nädala jooksul loote arengust õhukese sidekoe ribast. Kuna lapse keha ja siseorganid moodustuvad, ilmub jagunemine bronhidesse, mida nimetatakse "hingetoru bifurkatsiooniks". Sünniks on kõik limaskesta kihid küpsed, alustades aktiivselt oma funktsioone pärast esimest hinge.

Esimesel kuul pärast sünnitust on lapsel hingetoru, mille suurus ei ole suurem kui 3 cm, mida iseloomustavad õhukesed ja liikuvad seinad, mis tõstetakse kõrgel tasemel 2–3 selgroolüli. Kui keha kasvab, langeb see maha, eraldub naaberorganitest ja veresoontest. Pärast 3-4 aastat hakkab see toimima harmoonilisemalt, lümfisõlmede avad ja avad on suletud. Tekib kõri refleks, mis väljendub võõrkeha või toiduaine väljatõmbamisel köha abil.

Lapse elu erinevatel perioodidel ei teki hingetoru samamoodi. Reaalse kasvu hüppeid täheldatakse aasta esimesel poolel pärast sündi ja puberteedieas. Noorukitel 14–15 aastat ulatub hingetoru toru pikkus 9 cm-ni, mis on keskmisele inimesele keskmist ehitustaseme norm.

Üldised haigused ja hingetoru vigastused

Elundi moodustumisega seotud probleeme võib täheldada juba embrüonaalse arengu staadiumis. Üks tõsiseid defekte, mis nõuavad kohest kirurgilist sekkumist, on atresia. Samal ajal on toru alumises osas olev auk suletud ja hingetoru ja bronhid ei ole omavahel ühendatud, hingetõmmet ei ole. Sellised lapsed saavad operatsioonilaua paar tundi pärast sündi, kuid neil on madal elulemus.

Vähem ohtlikud ja tõsised hingetoru haigused ei ilmne juba varases eas:

1. Kaasasündinud hingetoru stenoos. Täringulised rõngad ei laiene hingamise ajal või on lapsel täielikult puuduvad.
2. Trahhea kokkuvarisemine. Tekib ebanormaalse arengu või geneetilise rikke tagajärjel. Kui defekti kõhre kude on nii pehme, et ta ei suuda oma funktsioone täita.

Õigeaegse diagnoosimise korral võib loote ultraheliuuringu käigus avastada 2-3 defitsiidil mitmeid defekte. Seetõttu püüavad eksperdid võimalikult kiiresti teha probleemi kõrvaldamiseks operatsiooni. Õige ravi korral kaovad 3 aasta pärast kõik ilmingud, hingetoru ja bronhid toimivad stabiilselt.

Mõnedel lastel koolieelses eas diagnoositakse hingetoru düskineesia. Patoloogia avaldub, kui laps kasvab kõhre liigeste vähenenud liikuvuse vormis.

Patoloogia sümptomid meenutavad põletikulist protsessi:

• madal hingamine;
• pidev õhupuudus;
• higistamine;
• pearinglus;
• kaebused torkehaiguse esinemise kohta kurgus;
• tahke toidu neelamine;
• hääl muutub kurvaks;
• köha ilma röga.

Paljude hingetoru haiguste teke on täiskasvanueas sagedaste nohu, bronhiidi või larüngiidi taustal.

Patsientide kõige sagedasemad probleemid on:

1. Hingetoru põletik. Limaskesta põletatakse sageli hingamisteede, gripi, ARVI, bronhiidi külmetushaigustega. Mõnikord diagnoositakse haiguse krooniline vorm, mis iseloomustab rohkem tuberkuloosi, astmat.
2. Amüloidoos. Kihmaga külgneva alumise kihi moodustasid kõige väiksemad naastud. Nad annavad paistetust, vähendavad toru läbimõõtu ja rikuvad kopsudes hapniku protsessi.
3. Healoomulised kasvajad. Üle 35-aastastel patsientidel võib tekkida fibroom-tüüpi või papilloomitaoline kasvaja, mis kattub luumeniga kasvu ajal. Nad annavad hingetorule valu, raskusi kopsu varustamisel hapnikuga ja muid ebameeldivaid hetki.

Mõnikord põhjustavad siseorganite patoloogilised protsessid valuliku fistuli ilmumist. Trahhea ja söögitoru paiknevad nii tihedalt, et viimase õõnsuses olev abstsess võib mõjutada kõhreid. Sõitmisel on võimalik puhangu läbi murda, ohtliku sisu sattumine hingamissüsteemi, inimveri.

Viimastel aastatel on suurenenud sellised tüsistused nagu hingetoru vähk. Pahaloomulised kasvajad kasvavad mitmetest sidekehadest, mis mõjutavad ümbritsevaid lümfisõlmi. Kõige progressiivsemad on tsüstilised ja adenoidsed vormid, sarkoidoos, onkoloogia väikerakk-tüüp. Arvestades närvilõpmete väikest arvu, on kasvuperiood valutu, nii et paljud patsiendid õpivad haigusest hiljem, kui hingetoru ravi on ebaefektiivne.

Eraldi esile tõstetud vigastused, mis saadi erinevatel viisidel: rindkere, löögi või noa haava kokkusurumisel kõrgusest kukkudes.

Kui hingetoru on kahjustatud, sõltuvad sümptomid kahjustuse liigist, kuid nendega kaasneb alati:

• tuim vilistav hingamine;
• väljahingamise müra;
• valu ja põletamine rinnus;
• teadvuse kaotus hapniku nälga ajal.

Isegi raske haava korral valutab hingetoru mõõdukalt, seetõttu kannatavad paljud patsiendid ebamugavust, sisemise verejooksu hilinemist, fistuli ja suppuratsiooni. Vigastuste korral peaksite hingamissüsteemi uurimiseks külastama spetsialisti. Ta valib võimaluse ravida hingetoru, et vähendada tüsistuste riski.

Trahheaalne intubatsioon

Mõnel vigastusel on toru lumen blokeeritud, mis ähvardab kaotada hingamisvõime. Sellises olukorras viiakse läbi hingetoru intubatsioon - protseduur spetsiaalse süsteemi sisseviimiseks kunstlikust hingamisaparaadist ühendatud torust. See viiakse otse bronhidesse, asendades ajutiselt kahjustatud elundi.

Intubatsioon aitab lahendada mitmeid tõsiseid probleeme:

• eemaldab hingamisteedest vedeliku ja lima;
• aitab säilitada nõutava hapniku taseme patsiendi veres;
• hoiab ära kopsuturse.

Trahheaalne intubatsioonikomplekt sisaldub kohustuslike instrumentide nimekirjas, mis peaks alati olema kiirabi brigaadi kotis. Selle abil saate taastada hingamise, kõrvaldada keele kleepumise ja oksendamise kopsudesse. Seda kasutatakse keeruliste ja pikaajaliste hingamisfunktsiooni säilitamise toimingute ajal.

Trahheaalne intubatsioon on haruldane protseduur, mida tehakse ainult eluliste näidustuste puhul. Toru ebaõige paigaldamine võib põhjustada kõhre või limaskestade vigastusi, katkestades seina.

Kuidas hingetoru haigused ilmnevad?

Paljud hingetoru ja selle haiguste sümptomid ägenemise perioodil vähenevad nõrgestava köha ilmumiseni. See on alati selge ja kuiv, millega kaasneb kihelus rinnus, valus valu. Mõne päeva pärast muutuvad palpeerimised nähtavaks lümfisõlmeks kaela ja kaela ääres. Sageli on temperatuuri tõus 37–35,5 °. Hapniku taseme langusega patsiendi veres kaebab nõrkus ja uimasus.

Diagnostilised meetodid

Trahheea põletiku diagnoosi ja ravi teostab otolarünoloog. Sõltuvalt haigusest võib osutuda vajalikuks rindkere kirurgi, endokrinoloogi, onkoloogi abi.

Ühiste meetodite hulgas:

• kompuutertomograafia;
• trahheoskoopia;
• radiograafia;
• löögid häälejuhtmete pinnalt.

Kui hingetoru on kahjustatud ja hingamine on raske, teostatakse pneumotachigraafia. See aitab määrata valendiku läbimõõdu. Protseduur on kõige tõhusam stenoosi rünnaku ajal.

Näidised hingetoru siirdamiseks

Kui hingetoru töötlemine ei toimi, on vajadus transplantaadi järele. Viimastel aastatel on see operatsioon läbi viidud paljudes riikides, kus esinevad minimaalsed komplikatsioonid, aidates päästa ravimatute haiguste all kannatavaid patsiente.

Menetlusel on kõrge keerukuse aste doonori bioloogilise materjali tagasilükkamise ohu tõttu. Ettevalmistus võtab aega vähemalt nädal:

• 5–7 päeva, kasutades spetsiaalset koostist, puhastatakse hingetoru verest ja doonori lümfist;
• siirdatud hingetoru on koloniseeritud patsiendi luuüdi rakkude poolt;
• pärast siirdamist tajub keha neid oma, mis hõlbustab paranemist.

Uusimad tehnoloogiad pakuvad ravi nanomaterjalil põhineva kunstlikult loodud organiga. Selline hingetoru, mille foto praktiliselt ei erine bioloogilisest materjalist, on siirdamise eksperimentaalne meetod, kuid paljude ekspertide poolt on see paljulubavam.

Trahheaalhaiguste ennetamine

Kui hingetorustikul on kaasasündinud patoloogiad, otsustatakse individuaalselt ravi võimalus ja meetodid. Samuti on raske kasvajate, fistulite või healoomuliste tsüstide ravi. Mõnedes olukordades ei ole vaja mitte ainult kirurgilist sekkumist, vaid ka ravimite kasutamist keemiaravi käigus, kombinatsioonis kiiritusraviga.

Kuid paljud põletikulised protsessid on ennetamise abil kergemini ennetatavad. Enamik komplikatsioone on seotud gripi või ARVI infektsiooniga, mistõttu on vaja tugevdada immuunsüsteemi, hallata karastamise reegleid, ratsionaalse toitumise põhimõtteid. Kui hingetoru ei ole tubakasuitsuga kokku puutunud, väheneb oluliselt larüngiidi, trahheiidi ja paljude vähivormide oht.

Mis on hingetoru: inimeste struktuur, haigus

Inimkeha koosneb paljudest tähtsatest organitest. Üks neist on hingetoru, mis on hingamisteede jätk ja ühendab kõri ja bronhid. Sellel on oluline roll organismi töös, kuna see annab kopsudele õhu ja hapniku.

Välimus on hingetoru torukujuline õõnsad orelid, mille pikkus on umbes 9–15 cm, elund on pärit kuuenda emakakaela lähedal asuvast kõhre kõhrest. Toru kolmas osa asub emakakaela ja ülejäänud rindkere piirkonnas. Trahhea lõpp jõuab viienda rinnaäärse selgroo poole, siin erineb see kaheks bronhiks. Kilpnäärme osa ulatub kaela esiküljelt ja söögitoru sobib hingetoru toru tagant. Külgedelt on hingetoru ühendatud vaskulaarse närvikonnaga, mis koosneb sisemistest jugulaarsetest veenidest, unearteritest ja vaguse närvikiududest.

Trahhea struktuur

Keha struktuuri analüüsides ristlõikes, on selles võimalik eristada nelja kihti:

• limaskesta. Selle funktsioone teostab põhialusel membraanil paiknev hõbedane mitmekihiline epiteel. See koosneb tüve- ja kannarakkudest, mille põhiülesanne on lima tootmine. Lisaks on olemas endokriinsed rakud, mis on vajalikud norepinefriini ja serotoniini tootmiseks.
• Submukoosne kiht. See hingetoru osa on lahtine, kiudne sidekude. See kiht sisaldab palju väikesi anumaid ja närvikiude, mille põhiülesanne on tagada normaalne verevarustus ja selle reguleerimine.
• Vaikset osa See kiht moodustub hüaliini mittetäieliku kõhre poolt, mis on täidetud kahe kolmandiku võrra kogu hingetoru toru ümbermõõdust. Iga kõhre on ühendatud naabruses rõngaste sidemete abil. Inimestel ei ole selline kõhre rohkem kui 16-20. Tagaküljel on söögitoruga külgnev membraanne sein, mis võimaldab inimesel jätkata normaalset hingamist ja söögi ajal.
• Adventitia kest. See kiht näeb välja nagu õhuke sidekest, mis katab toru välimise osa.

Seega on trahhel üsna lihtne struktuur, kuid samal ajal on tema roll organismi töös väga oluline.

Trahhea funktsioonid

Väga oluline ülesanne on määratud hingetoru - see aitab õhku voolata kopsudesse. Kuid see ei ole ainus funktsioon, mida ta täidab.

Tsiliivne epiteel paikneb elundi limaskestal, mis liigub regulaarselt suuõõne ja kõri vastu ning iga liikumise käigus toodetakse lima rakupartiid. Seetõttu ümbritsevad õhu kaudu hingetorusse sattunud väikesed võõrkehad kohe lima sisse ja sisenevad seejärel kõri alla ripsmete surve all ja sealt saadetakse need neelu. See on hingetoru kaitsefunktsiooni ilming.

Paljud inimesed teavad, et ninasõõrkesse sisenev õhk ei ole ainult tolm, vaid ka soojendab. Kuid see oluline protsess hõlmab ka hingetoru. Samuti peate mainima resonaatori funktsiooni, sest see on tänu temale, et õhk jõuab häälejuhetesse.

Trahhea patoloogiad

Meditsiinis on tavaks eristada mitmesuguseid hingetoru patoloogiaid: väärarenguid, vigastusi, haigusi ja hingetoru vähki.

Arendusvead võivad olla kaalutud:

• agenees. See patoloogia esineb üksikjuhtudel ja määratakse kindlaks, kui hingetorul on pime ja see ei ole seotud bronhidega. Sarnase vastupidi sündinud lapsed ei ole elujõulised.
• Stenoos. Meditsiinipraktikas esineb see haigus kahte tüüpi - oklusioon ja kompressioon. Esimesel juhul on toru sees takistus, mis häirib hingetoru normaalset toimimist. Ja teisel on olemas patoloogiaga tuumorid või kasvajad, mis avaldavad hingetoru survet. Edukalt ravida stenoosi võib olla peamiselt operatsiooni teel.
• Fistul See on üsna haruldane patoloogia. Need on puudulikud või täielikud. Esimesel juhul on fistulidel pimedad ja teisel juhul avanevad nad kaela ja hingetoru sisse.
• Tsüstid. Enamikul juhtudel annavad arstid selle haiguse ravile soodsa prognoosi. Ravi hõlmab ainult ühte võimalust - operatsiooni.
• Divertikulaar ja hingetoru laienemine. Nende välimus on seotud hingetoru seina lihastoonuse kaasasündinud nõrkusega.
• Trahhea kahjustus. On kahte tüüpi - suletud ja avatud. Esimesel juhul on need rindkere, kaela ja hingetoru intubatsiooni vigastused. Mis puutub avatud, siis neid mõistetakse haavandina, haavade ja voldidena.

Trahheeahaiguste hulgas diagnoositakse kõige sagedamini inimesi:

• põletik. Võib tekkida ägedas või kroonilises vormis. Kõige sagedamini muutub põletikuline protsess bronhiidi komplikatsiooniks. Kui põletik on muutunud krooniliseks vormiks, näitab see skleroosi või tuberkuloosi tekkimise algust. Põletikulise protsessi allikad on sageli Aspergillus, Candida, Actinomyces.
• Omandatud stenoosid. Meditsiinipraktikas on tavaks eristada kolme tüüpi patoloogiad - primaar-, sekundaar- ja kompressioonitüübid. Primaarse stenoosi ilmnemine esineb sageli trahheostoomia taustal või hingetoru pikaajalise intubatsiooni tulemusena. Teine stenoosi esinemine võib olla põhjustatud füüsilistest, mehaanilistest või keemilistest vigastustest.
• Omandatud fistul. Statistika kohaselt esinevad need trahhea ja lähedalasuvate elundite vigastuste või teatud patoloogiliste protsesside tõttu. Seega võib nende välimus olla seotud hingetoru lümfisõlmede kahjustumisega tuberkuloosi ajal, kaasasündinud mediastinaalse tsüsti dissekteerimisel või suppuratsioonil. Teine põhjus võib olla söögitoru või hingetoru kasvaja lagunemine.
• Amüloidoos. See on patoloogia, milles ilmneb suur hulk submucous amüloidi ladestusi, millel on kasvaja-sarnased vormid või lamedad naastud. Amüloidoosi arengu peamiseks tagajärjeks on hingetoru valendiku vähenemine.
• Kasvajad. Need on tavaliselt jagatud esmasteks ja sekundaarseteks. Primaarne, sageli hingetoru seintes leiduv, sekundaarne esinemine on seotud pahaloomuliste kasvajate naaberorganite idanemisega. Tänapäeval on 20 healoomulist ja pahaloomulist kasvajat. Healoomulisi kasvajaid leidub kõige sagedamini lastel. Healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate avastamise sagedus täiskasvanud patsientidel on umbes sama. Kõige sagedamini diagnoositakse patsientidel pahaloomuliste kasvajate selliseid vorme nagu trahheaalse limaskesta kartsinoom, sarkoom ja hemangio-pericitoma. Kõigi hingetoru vähkide ühiseks tunnuseks on see, et nad idanevad lõpuks oma seina ja ulatuvad väljapoole oma piire.

Trahheaalne intubatsioon

Meditsiinilise terminoloogia kohaselt on intubatsioon protsess, mille käigus sisestatakse hingetorusse spetsiaalne toru. Selline protseduur on tehniliselt üsna keeruline, kuid tuubi sisestamisel tekkinud ebamugavust kompenseerib võimalus anda patsiendile hädaabi tõsise seisundi ilmnemisel.

Tänu hingetoru intubatsioonile saate:

• vältida täielikult lämbumist vokaalide spasmi ajal, keele langemist, võõrkehade aspiratsiooni, lima, vere oksendamist;
• aspiraat hingetoru ja bronhid;
• luua kõige mugavamad tingimused kopsuturse vältimiseks;
• parandada hingamisteid;
• pakkuda mugavust juhitava või abistava hingamise läbiviimisel.

Enamikul juhtudel on intubatsioon ette nähtud järgmiste haigustega inimestele:

• rasked mürgistused, mille puhul patsiendi hingamine oli halvenenud;
• hingetoru sulgemine;
• kopsuturse;
• äge hingamispuudulikkus.

Samal ajal on võimalik tuvastada mitmeid tingimusi, mille puhul on intubatsiooni määramine võimatu:

• emakakaela lülisamba trauma;
• põletikulised kaelahaigused;
• kolju näoosa patoloogilised protsessid.

Patsientide uurimine ja ravi

Põletiku sümptomite ilmnemisel peaks patsient kohe arsti poole pöörduma. Sellise patoloogilise seisundi korral on vajalik professionaalne konsulteerimine otolarüngoloogi või pulmonoloogiga.

Diagnostika

Vastuvõtul küsib spetsialist kliinilise pildi koostamiseks ja haiguse asjaolude selgitamiseks mitmeid küsimusi. Patsient peab läbima välise kontrolli ja füüsilise kontrolli.

Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja täiendavaid uuringuid:

• rinoskoopia;
• farüngoskoopia;
• neelu- ja ninaärade uurimine;
• endoskoopiline uurimine;
• röntgenuuring;
• kopsude auskultatsioon;
• kõri ja hingetoru uurimine.

Kui selgub, et haigus on tekkinud kokkupuutel välise ärritava ainega, on patsiendil ette nähtud läbima allergeenidega spetsiaalsed proovid. Juba endoskoopilise uuringu tulemuste põhjal on võimalik määrata mitte ainult limaskesta seisund, vaid ka trahheiidi tüüp. Statistika kohaselt on sarnaste sümptomitega patsientidel kõige sagedamini järgmised patoloogiad:

• koorikute ilmumine pinnale;
• kihi paksenemine või hõrenemine;
• kuivad limaskestad;
• punktiverejooksud;
• punetus;
• limaskesta turse.

Ravi

Diagnoosi kinnitamisel on patsiendile ette nähtud etiotroopne ja sümptomaatiline ravi. Ravi tõhusus sõltub suuresti sellest, kas haiguse peamist põhjust on võimalik tuvastada ja kõrvaldada. Kui haigus on põhjustatud bakterist, määratakse patsiendile antibiootikumid - penitsilliinid, tsefalospariinid 3 põlvkonda või makroliidid. Viiruse trahheiidi ravi hõlmab viirusevastaste ravimite võtmist - Grippferon, Viferon, Arbidol.

Allergeeniga kokkupuutest tuleneva põletiku raviks määratakse patsiendile antihistamiinikumid - Zodak, Zyrtec, Claritin ja teised. Osana sümptomaatilisest ravist on ette nähtud mukolüütilised ravimid ja uimastid.

Köha vältimiseks on õli ja leeliseline sissehingamine efektiivne. Mõnel juhul võib arst määrata kohaliku patsiendi pihustuse vormis. Hea mõju annab nebulisaatori kasutamise. See võimaldab raviainetel tungida piisavalt sügavale hingamisteedesse, et tagada vajalik terapeutiline toime. Bioparoksil on ka positiivne mõju. Eriti hästi hakkab ta toime tulema seente ja bakteritega.

Kui uuringu käigus leiti patsiendil kuiv köha, siis määratakse talle köhavastased ravimid. Üldiselt võib öelda, et trahheiit on üsna tavaline haigus, mida diagnoositakse igas vanuses patsientidel. Põletikuline protsess, mis tekib hingetoru sees, on peamise haiguse sümptom. Komplikatsioonide vältimiseks on vaja tõhusa ravi määramiseks õigel ajal arsti poole pöörduda.

Järeldus

Trahhea on hingamisteede oluline osa, mis aitab õhku voolata kopsudesse. Kuid teatud eluaegadel võib see muutuda tõsise haiguse allikaks. See on tingitud peamiselt põletikulise protsessi arengust, mida võivad põhjustada bakterid ja viirused, samuti erinevate allergeenide kokkupuutest.

Tavalisel inimesel on see haigus ise ravida väga raske. Seetõttu on parem mitte raisata aega, vaid pöörduda kohe arsti poole, et saada soovitusi haiguse sümptomite kõrvaldamiseks.