Pleuraõõne - struktuur ja funktsioon

Farüngiit

Inimkehas paikneb iga organ eraldi: see on vajalik selleks, et mõnede elundite aktiivsus ei segaks teiste tööd, samuti aeglustaks nakkuse kiiret levikut kogu kehas. Sellise "piiraja" rolli kopsudele teostab seroosne membraan, mis koosneb kahest lehest, mille vahele nimetatakse pleuraõõnsust. Kuid kopsude kaitsmine ei ole tema ainus funktsioon. Selleks, et mõista, mis on pleuraõõne ja milliseid ülesandeid ta kehas täidab, on vaja üksikasjalikult kaaluda selle struktuuri, osalemist mitmesugustes füsioloogilistes protsessides, selle patoloogiat.

Pleuraõõne struktuur

Pleuraõõnsus on tühimik kahe pleura lehe vahel, mis sisaldab väikest kogust vedelikku. Tervetel inimestel ei ole õõnsus makroskoopiliselt nähtav. Seetõttu ei ole soovitatav arvestada õõnsust, vaid seda moodustavaid kudesid.

Pleura infolehed

Pleural on sisemine ja välimine kiht. Esimest nimetatakse vistseraalseks membraaniks, teine ​​- parietaalmembraaniks. Nende vähene kaugus on pleuraõõne. Allpool kirjeldatud kihtide üleminek ühelt teisele toimub kopsu portaali piirkonnas - lihtsas tähenduses, kohas, kus kopsud on ühendatud mediastiiniorganitega:

Visceraalne kiht

Pleura sisemine kiht katab kõik kopsud nii tihedalt, et seda ei saa eraldada kopsuhülgede terviklikkust kahjustamata. Korpusel on volditud struktuur, nii et see on võimeline eraldama kopsude sääred üksteisest, tagades nende kerge libisemise hingamisprotsessis.

Selles koes domineerib lümfisõlmede veresoonte arv. See on vistseraalne kiht, mis tekitab pleuraõõne täitva vedeliku.

Parietaalne kiht

Pleura välimine kiht ühineb ühel küljel rindkere seintega ja teiselt poolt pleuraõõne poole, see on kaetud mesoteliaaliga, mis takistab hõõrdumist vistseraalsete ja parietaalsete kihtide vahel. Asub umbes punktist 1,5 cm kõrgusel asuvast küünarnukist (pleura kuppel) kuni punktini 1 servast kopsu alla.

Parietaalse kihi välisküljel on kolm tsooni, sõltuvalt sellest, millised rindkereõõnsuse osad kokku puutuvad:

Parietaalses kihis on suur hulk lümfisooni, erinevalt vistseraalsest kihist. Lümfivõrgu abil eemaldatakse pleuraõõnest valke, vere ensüüme, erinevaid mikroorganisme ja teisi tihedaid osakesi ning liigne parietaalne vedelik imendub uuesti.

Pleura nina

Kahe parietaalmembraani vahekaugust nimetatakse pleuraalseks ninaosaks.

Nende olemasolu inimkehas on tingitud asjaolust, et kopsude ja pleuraõõne piirid ei lange kokku: viimase maht on suurem.

Pleura sinusi on 3 tüüpi, millest igaüks tuleks üksikasjalikumalt uurida.

  1. Costophrenic sinus paikneb kopsu ja rindkere vahel kopsu alumises servas.
  2. Phrenic-mediastinal - asub pleura mediastinaalse osa ristmikul diafragmaani.
  3. Rib-mediastinaalne siinus asub vasakpoolse kopsu eesmises servas kogu südamekiht, mis on väga nõrgalt väljendunud paremal.

Ranniku-freenilise sinuse võib tingimata pidada kõige olulisemaks sinuseks, esiteks selle suuruse tõttu, mis võib ulatuda 10 cm-ni (mõnikord rohkem), ja teiseks, kuna see kogub ebanormaalset vedelikku mitmesugustes haigustes ja kopsude vigastustes. Kui inimene vajab kopsupunkti, võetakse vedelikku uurimiseks freenilise sinuse punktsiooniga (punktsiooniga).

Ülejäänud kahel siinusel on vähem väljendunud väärtus: nad on väikese suurusega ja ei oma diagnostilises protsessis tähtsust, kuid anatoomia seisukohast on kasulik teada nende olemasolu kohta.

Seega on siinused pleuraõõne vaba ruumid, parietaalse koe moodustatud „taskud”.

Pleura peamised omadused ja pleuraõõne funktsioonid

Kuna pleuraõõnes on osa kopsude süsteemist, on selle peamine ülesanne aidata hingamisprotsessis.

Rõhk pleuraõõnes

Hingamisprotsessi mõistmiseks peate teadma, et pleuraõõne välimise ja sisemise kihi vahelist rõhku nimetatakse negatiivseks, kuna see on alla atmosfäärirõhu.

Et seda rõhku ja selle tugevust ette kujutada, võite võtta kaks klaasikest, niisutada ja vajutada neid kokku. Neid on raske jagada kaheks eraldi fragmendiks: klaas on kergesti liugatav, kuid lihtsalt ei ole võimalik klaasi teistest eemaldada, levitades seda kahes suunas. See on tingitud asjaolust, et hermeetilises pleuraõõnsuses on pleura seinad ühendatud ja võivad liikuda üksteise suhtes ainult libistades ja hingamisprotsess viiakse läbi.

Hingamine

Hingamisprotsess võib olla teadlik või mitte, kuid selle mehhanism on sama, mida võib näha inhalatsiooni näites:

  • mees võtab hinge;
  • tema rindkere laieneb;
  • kopsud on sirgendatud;
  • õhk siseneb kopsudesse.

Pärast rindkere laienemist tuleb kopsud kohe välja sirutada, sest pleuraõõne välimine osa (parietaalne) on ühendatud rinnaga, mis tähendab, et kui see laieneb, järgneb see.

Pleuraõõnde sees oleva negatiivse surve tõttu järgib kopsude tihedalt kinnitatud pleura (vistseraalne) sisemine osa ka parietaalset kihti, põhjustades kopsude sirgendumise ja õhku sattumise.

Osalemine vereringes

Hingamisprotsessis mõjutab pleuraõõnes olev negatiivne rõhk verevoolu: kui hingate, laienevad veenid ja verevool südamesse suureneb ning kui te välja hingate, väheneb verevool.

Kuid öelda, et pleuraõõne on vereringesüsteemi täisosaline, on vale. Asjaolu, et südame ja õhu hingamine sünkroniseeritakse, on ainult põhjus, miks märkate suurtesse veenidesse vigastuse tõttu vereringesse sisenevat õhku, et tuvastada respiratoorset arütmiat, mis ei ole ametlikult haigus ega põhjusta selle omanikele probleeme.

Vedelik pleuraõõnes

Pleura vedelik on kapillaaride vedelik seroosne kiht pleuraõõne kahe kihi vahel, mis tagab nende libisemise ja negatiivse rõhu, millel on juhtiv roll hingamisprotsessis. 70 kg kaaluva inimese puhul on selle kogus tavaliselt umbes 10 ml. Kui pleura vedelik on rohkem kui norm - see ei võimalda kopsude lõpetamist.

Lisaks loomulikule pleuraalsele vedelikule võivad kopsudesse koguneda ka patoloogilised vedelikud.

Patoloogilise vedeliku kõrvaldamine pleuraõõnest hõlmab alati õige diagnoosi tegemist ja seejärel sümptomi põhjuse ravimist.

Pleura patoloogia

Patoloogiline vedelik võib täita pleuraõõne erinevate haiguste tagajärjel, mis mõnikord ei ole otseselt seotud hingamissüsteemiga.

Kui räägime pleura patoloogiatest, võime eristada järgmist:

  1. Adhesioonid pleura piirkonnas - pleuraõõne nakkuste teke, mis rikuvad pleura kihtide libisemise protsessi ja viivad asjaoluni, et inimene on hingamisel raske ja valus.
  2. Pneumothoraks - õhu kogunemine pleuraõõnde pleuraõõne kahjustumise tõttu, mille tõttu inimesel on terav valu rinnus, köha, tahhükardia, paanika tunne.
  3. Pleuriit on pleura põletik koos fibriini kadumisega või eksudaadi kogunemisega (st kuiva või efusiooni pleuriitiga). See esineb infektsioonide, kasvajate ja vigastuste taustal, mis avaldub köha, rindkere raskusastme, palaviku kujul.
  4. Kokkuvõtlik pleuriit on nakkusliku tekke pleura põletik, harvemini sidekoe süsteemsete haiguste puhul, kus eksudaat koguneb ainult pleuraosas, eraldades ülejäänud õõnsusest pleura adhesioonidega. See võib tekkida nii ilma sümptomite kui ka ilmse kliinilise pildiga.

Patoloogia diagnostika toimub rindkere röntgen, kompuutertomograafia ja punktsiooni abil. Ravi viiakse läbi peamiselt meditsiinilisel viisil ja mõnikord võib olla vajalik operatsioon: õhu pumpamine kopsudest, eritumise eemaldamine, kopsu segmendi või lõhe eemaldamine.

Mis on pleuraõõne ja mis selles on?

Pleuraõõnes on väike ruum tühiku kujul. See paikneb kopsude ja rindkere sisepinna vahel. Selle õõnsuse seinad on vooderdatud pleuraga. Ühelt poolt katab kopsupõletik kopsud ja teisest küljest seob ribi pinna ja diafragma. Pleuraõõne mängib hingamisel olulist rolli. Pleura sünteesib teatud koguse vedelikku (tavaliselt mõni milliliitrit), mistõttu hingamisteedes väheneb kopsude hõõrdumine rindkere seina sisepinna vastu.

1 Pleuraõõne struktuur

Pleuraõõnes paikneb rinnus. Rinna põhiosa on kopsud ja mediastiiniorganid (hingetoru, bronhid, söögitoru, süda ja suured laevad). Hingamisel kopsud langevad ja laienevad. Ja kopsude slaidid rindkere sisepinna suhtes on varustatud niiske pleuraga, mis vooderdab elundid. Pleura on õhuke seroosne membraan. Inimkehas on kaks peamist pleura tüüpi:

  1. 1. Visceral on õhuke kile, mis katab täielikult kopsud väljaspool.
  2. 2. Parietaalne (parietaalne) - see membraan on vajalik rindkere sisepinna katmiseks.

Vistseraalne pleura asetatakse kopsudesse kopsudena nendes kohtades, kus lobaste piir on. See annab hingamisteedel kopsude lõhed üksteise suhtes. Sidekoe septa ühendamine kopsude segmentide vahel on seotud vistseraalse pleuraga, moodustades kopsu skeleti.

Parietaalne pleura jaguneb sõltuvalt sellest, millisest piirkonnast see rida, rannikul ja diafragmaaladel. Parernaalse pleura taga paikneva rinnaku ees ja mööda selgroogu muutub mediastiinaliseks. Meditinaalne pleura kopsude juurtes (koht, kus bronhid ja veresooned sattuvad kopsudesse) muutub vistseraalseks. Pleura juurte ala on omavahel ühendatud, moodustades väikese pulmonaalse sideme.

Üldiselt on pleura vorm nagu kaks suletud kotti. Neid eraldavad üksteisest mediastinaalsed pleuraga kaetud mediastiiniorganid. Väljaspool pleuraõõnsust moodustavad membraani allpool ribid ribid. Kopsud on nendes kottides vabas olekus, nende liikuvuse tagab pleura. Kopsud rindkeres on fikseeritud ainult juurepiirkonnas.

Kopsude pneumotooraks: sümptomid ja ravimeetodid

2 Pleura ja pleuraõõne põhiomadused

Pleuraõõnsust esindab tavaliselt pleura lehtede vaheline kitsas vahe. Kuna see on hermeetiliselt suletud ja sisaldab väikeses koguses seroosset vedelikku, on kopsud "tõmmatud" rindkere sisepinnale negatiivse rõhu all.

Pleura, eriti parietaalne, sisaldab palju närvilõike. Kopsukoes ise ei ole valu retseptoreid. Seetõttu on peaaegu iga patoloogiline protsess kopsudes valutu. Kui tekib valu, näitab see pleura kaasamist. Pleura kaotuse iseloomulik märk on valu reageerimine hingamisele. See võib sissehingamisel või väljahingamisel suureneda ja toimuda hingamispausi ajal.

Pleura teine ​​oluline omadus on see, et see tekitab vedelikku, mis toimib pleura lehtede määrdeainena ja hõlbustab libisemist. Tavalises 15–25 ml. Pleura struktuuri iseärasus on selline, et kui pleura lehed on patoloogilise protsessi poolt ärritatud, tekib vedeliku tootmise refleksne suurenemine. Suurem kogus vedelikku „levib” pleura külgedele ja hõlbustab hõõrdumist veelgi. Probleem seisneb selles, et liigne vedelik võib kopsu tõmmata, takistades selle purunemist inspiratsiooni ajal.

Pleuraõõne punktsioon: näidustused, tehnika, vastunäidustused, tüsistused

3 Osalemine hingamisel

Kuna rõhk pleuraõõnes on negatiivne, siis diafragma kupli väljajätmise tõttu sissehingamisel kopsud sirgendatakse passiivselt õhu kaudu hingamisteede kaudu. Kui teil on vaja sügavalt sisse hingata, laieneb rinnus, kuna ribid tõusevad ja erinevad. Veel sügavamal hingamisel on kaasatud ülemise õlarihma lihased.

Kui hingate välja, hingavad hingamisteed lihased, kopsud kukuvad oma elastsuse tõttu ja õhk väljub hingamisteedelt. Kui väljahingamine on sunnitud, on ribid langetavad lihased sisse lülitatud ja rindkere “kokkusurutud”, õhk surutakse sellest välja. Hingamissügavuse tagab hingamisteede pinged ja seda reguleerib hingamiskeskus. Hingamissügavust saab reguleerida ja meelevaldselt muuta.

Kopsude hüdrothoraksi peamised põhjused ja ravi

4 Pleura nina

Sineside topograafia idee saamiseks on kasulik korreleerida pleuraõõne kuju kärbitud koonusega. Koonuse seinad on rannikulähedane pleura. Toas on rindkere organid. Paremale ja vasakule on kopsud, mis on kaetud vistseraalse pleuraga. Keskel - meediastinum kaetud kahe osapoolega, kellel oli vistseraalne pleura. Allpool - diafragma, mis on sissepoole sisselaskva kupli kujul.

Kuna diafragma kuppel on kumer kuju, on ka ranniku ja mediastinaalse pleura diafragmaadile ülemineku kohtadeks voldid. Neid voldeid nimetatakse pleuraalseks ninaosaks.

Nad ei ole kerged - need on väikese koguse vedelikuga täidetud. Nende alumine piir asub veidi allpool kopsude alumist piiri. Siin on nelja tüüpi sinine:

  1. 1. Ribi-diafragmaat, mis on moodustatud rannikulähedase pleura diafragma suunas ülemineku piirkonnas. See läheb poolringi mööda diafragma alumist välimist serva, mis asub selle ribide külge kinnitamise kohas.
  2. 2. Feneenne-mediastiinne - on üks kõige vähem väljendunud sinusi, mis paikneb mediastinaalse pleura diafragmaadiasse ülemineku piirkonnas.
  3. 3. Rib-mediastinal - asub inimese rindkere esipinnast, kus ribipleura ühendub mediastinalaga. Paremal on see selgem, vasakul, selle sügavus on vähem südamest tingitud.
  4. 4. selgroolülikool - asub rannikuala pleura tagumises üleminekus mediastinalale.

Pleura nina ei laiene isegi sügava hingega. Need on pleuraõõne madalaimad osad. Seetõttu koguneb liigne vedelik sinuste juures, kui see moodustub. Vere saadetakse seal, kui see ilmneb pleuraõõnes. Seetõttu on erilist tähelepanu pööratud siinustele, kui kahtlustate pleuraõõnes patoloogilise vedeliku olemasolu.

5 Osalemine vereringes

Negatiivne rõhk pleuraõõnes on siis, kui sissehingate, seetõttu on selle "imemis" efekt mitte ainult õhu suhtes. Kui te sisse hingate, laienevad ka rindkere suured veenid, parandades seeläbi verevoolu südamesse. Kui te välja hingate, kaovad veenid ja verevool aeglustub.

Ei saa öelda, et pleura mõju on tugevam kui südame mõju. Kuid seda asjaolu tuleb mõnel juhul arvesse võtta. Näiteks, kui suured veenid on haavatud, põhjustab pleuraõõne imemisaktsioon mõnikord sissehingamisel õhu sisenemist vereringesse. Selle tagajärjel võib ka sissehingamise ja väljahingamise ajal esinev pulsisagedus muutuda. Elektrokardiogrammi registreerimisel diagnoositakse samal ajal respiratoorset arütmiat, mida peetakse normi variandiks. On ka teisi olukordi, kus seda mõju tuleks arvesse võtta.

Kui inimene hingab välja hingama, köhib või teeb märkimisväärset füüsilist pingutust hinge kinni pidades, võib rõhk rinnus muutuda positiivseks ja üsna kõrgeks. See vähendab verevoolu südamesse ja muudab gaasivahetuse kopsudesse ise raskeks. Oluline õhurõhk kopsudes võib kahjustada nende õrnaid kudesid.

6 Pleuraõõne kahjustatud terviklikkus

Kui inimene on vigastatud (rindkere haav) või kopsude sisemine kahjustus, mis kahjustab pleuraõõne terviklikkust, siis põhjustab selle negatiivne rõhk õhu sisenemist sellele. Samal ajal kukub kops täielikult või osaliselt, sõltuvalt sellest, kui palju õhku on rindkere sees. Seda patoloogiat nimetatakse pneumotooraks. Pneumotoraks on mitut tüüpi:

  1. 1. Ava - selgub, kui auk (haav), mis edastab pleuraõõne keskkonnale, on gapes. Avatud pneumotoraksiga kopsud kopsuvad tavaliselt täielikult (kui seda ei säilitata parietaalse ja vistseraalse pleura vahel). Radiograafia ajal on see defineeritud kui vormitu kogum kopsu juure piirkonnas. Kui see ei levi piisavalt kiiresti, siis hiljem tekivad kopsukudedesse alad, kus õhk ei sisene.
  2. 2. Suletud - kui pleuraõõnesse sattunud õhk teatud määral ja juurdepääs blokeeriti kas ise või võetud meetmetega. Siis variseb ainult osa kopsudest (suurus sõltub sisestatud õhu kogusest). Röntgenkuva puhul on õhk kui põis, tavaliselt ülemises rindkeres. Kui õhk ei ole väga palju - see lahendab ennast.
  3. 3. Ventiil - kõige ohtlikum pneumotooraks. See tekib siis, kui defektiväljal olev kude moodustab ventiili sarnasuse. Sissehingamisel avaneb defekt, teatud õhku imetakse sisse. Kui te välja hingate, siis defekt kaob ja õhk jääb pleuraõõnde. Seda korratakse kõikides hingamisteede tsüklites. Aja jooksul muutub õhu hulk nii suureks, et see "rebib" rindkere, hingamine muutub raskeks ja organite töö on häiritud. See tingimus on surmav.

Õhu kogunemine pleuraõõnde lisaks haava nakatumise ohule ja verejooksu ohule kahjustab ka asjaolu, et see kahjustab hingamist ja gaasivahetust kopsudes. Selle tulemusena võib tekkida hingamispuudulikkus.

Kui õhk katkeb, tuleb see eemaldada. Seda tuleb teha kohe ventiili pneumotoraksiga. Õhu eemaldamine toimub spetsiaalsete protseduuride - punktsiooni, drenaaži või operatsiooni abil. Operatsiooni ajal tuleb rindkere seina defekt sulgeda või kopsu õmblema, et taastada pleuraõõne tihedus.

7 Vedeliku roll pleuraõõnes

Nagu juba mainitud, on pleuraõõnes teatud kogus vedelikku normaalne. See annab hingamise ajal oma lehtede libisemise. Rinna organite haiguste korral muutub selle koostis ja kogus sageli. Need sümptomid on diagnostilise otsingu jaoks olulised.

Üks kõige sagedasemaid ja olulisemaid sümptomeid on vedeliku kogunemine pleuraõõnde - hüdrotooraks. Sellel vedelikul on erinev olemus, kuid selle olemasolu põhjustab ühtlase kliinilise pildi. Patsiendid tunnevad õhupuudust, õhupuudust, rinna raskust. See pool rinnast, mida see mõjutab, jääb hingamisel maha.

Kui hüdrotoraks on väike ja on tekkinud kopsupõletiku või pleuriidi tagajärjel, siis laheneb see piisava ravi abil. Patsiendil on mõnikord nakkusi ja pleuraalseid katteid. See ei ole eluohtlik, vaid tekitab tulevikus diagnoosimisel raskusi.

Pleuraefusioon koguneb mitte ainult kopsude ja pleura haigustesse. Mõned süsteemsed haigused ja teiste organite kahjustused põhjustavad ka selle kogunemist. Nendeks on kopsupõletik, tuberkuloos, vähk, pleuriit, äge pankreatiit, uremia, müokseed, südamepuudulikkus, trombemboolia ja muud patoloogilised seisundid. Pleuraõõne keemiline koostis on jagatud järgmisteks tüüpideks:

  1. 1. Exudate. See tekib põletikulise kahjustuse tõttu rindkereõõnde (kopsupõletik, pleuriit, tuberkuloos ja mõnikord ka vähk) organitele.
  2. 2. Transudaat. Koguneb koos ödeemiga, vähenenud plasma onkootilise rõhuga, südamepuudulikkusega, maksa tsirroosiga, müoksedemaga ja mõne muu haigusega.
  3. 3. Pus. See on eksudaadi tüüp. See ilmneb siis, kui pleuraõõne on nakatunud pürogeensete bakteritega. See võib ilmuda pärast mädaniku läbimurret kopsudest - abstsessiga.
  4. 4. Veri. Koguneb pleuraõõnde, kui veresooned on kahjustatud, tekitatud vigastuse või muude tegurite tõttu (kasvaja lagunemine). Selline sisemine verejooks on sageli massiivse verekao, eluohtliku põhjus.

Kui koguneb palju vedelikku, siis "pressib" see kopsu ja see kaob. Kui protsess on kahepoolne, tekib lämbumine. See seisund on potentsiaalselt eluohtlik. Vedeliku eemaldamine säästab patsiendi elu, kuid kui te ei paranda patoloogilist protsessi, mis viis selle kogunemiseni, kordub olukord tavaliselt. Lisaks sisaldab pleuraõõnes olev vedelik valku, mikroelemente ja teisi aineid, mida keha kaotab.

8 Patoloogia uuringud

Rinna ja pleura seisundi hindamiseks kasutatakse erinevaid uuringuid. Nende valik sõltub sellest, millised kaebused patsiendil tekivad ja millised muutused eksami ajal ilmnevad. Üldreeglina tuleb järgida lihtsat ja keerulist. Iga järgmine uuring määratakse pärast eelmise tulemuse hindamist, kui on vaja selgitada ühte või teist kindlaksmääratud muutust. Diagnostiline otsing kasutab:

  • üldine vere- ja uriinianalüüs;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • rinna radiograafia ja fluorograafia;
  • hingamisfunktsiooni uuring;
  • EKG ja südame ultraheli;
  • tuberkuloosi uuringud;
  • pleuraõõne punktsioon pleuraefusiooni analüüsiga;
  • CT ja MRI ning muud uuringud, kui vaja.

Arvestades, et pleura on keha seisundi muutustele väga tundlik, reageerib see paljudele haigustele. Pleuraefusioon (pleuraga seotud kõige levinum sümptom) ei ole meeleheite põhjus, vaid uurimise põhjus. See võib tähendada ka positiivse prognoosiga haiguse olemasolu ja väga rasket patoloogiat. Seetõttu peaks uuringute näidustused ja nende tulemuste diagnostiline tähtsus määrama ainult arst. Ja te peate alati meeles pidama, et see ei ole sümptom, mida tuleks ravida, vaid haigus.

Pleuraõõnes on pilu-sarnane ruum, mis on piiratud ühel pool kopsu, ja teisel pool parietaalset pleura, mis ümbritseb iga kopsu. Pleura seinaplaatide vahelist reserviruumi nimetatakse siinus (tasku).

Pleura ruum on kaasatud hingamisprotsessi. Pleura tekitatud vedelik ei võimalda õhku siseneda rindkereõõnde, mille tagajärjel väheneb hõõrdumine kopsude ja rinnaku vahel.

Paljusid meie lugejaid kasutatakse aktiivselt köha raviks ja nende seisundi parandamiseks bronhiidi, kopsupõletiku, bronhiaalastma ja tuberkuloosi korral.

. See koosneb 16 ravimtaimedest, mis on äärmiselt tõhusad kroonilise köha, bronhiidi ja suitsetamise poolt tekitatud köha ravis.

Edaspidi arutatakse pleura struktuuri, funktsiooni, haiguste ja nende ravi kohta.

Pleura pragude struktuur

Pleura on kopsude seroosne membraan. Seal on 2 tüüpi pleura:

  1. Visceral - kopsu kattev kest.
  2. Parietaalne - membraan, mis katab rindkere.

Viskoossete ja parietaalsete membraanide vaheline vahe, mis on täis vedelikku - see on pleura piirkond.

Vistseraalne membraan ümbritseb kopsu, tungib iga kopsu segmentide vahele. Kopsude juurest läbib vistseraalne membraan parietaalsesse piirkonda. Ja juure all, kus pleura lehed on ühendatud, moodustub pulmonaalne sidemega.

Parietaalne membraan katab rindkere sisepinna ja alumises osas on see ühendatud kopsupleuraga.

On 3 tüüpi seinapleura:

  1. Rannalähedane pleura on ribid, mis ühendavad ribid ja interostaalsed ruumid.
  2. Mediastinaalne (mediastinaalne) pleura, mis katab mediastinaalsed organid.
  3. Diafragmaatiline - film, mis joonistab diafragma peal, välja arvatud selle keskosad.

Pleura kuppel on ülemine osa, kus asub rannikupleura mediastinaani. Kuppel paikneb esimese ribi ja kaela kohal.

Pleuraõõnes on kitsas vahe parietaalse ja kopsu pleura vahel, millel on negatiivne rõhk. Pilu-laadne ruum on täidetud 2 ml seerumi vedelikuga, mis määrib kopsu- ja parietaalmembraanid ning vähendab nende vahelist hõõrdumist. Selle vedeliku abil lukustub 2 pinda.

Hingamisteede lihaste kokkutõmbumise ajal suureneb rindkere. Parietaalmembraan eemaldatakse kopsust ja tõmbab selle taga, tõmmates kopsu.

Meie lugeja ülevaade - Natalia Anisimova

Hiljuti lugesin artiklit, mis räägib vahendist Intoxic, et eemaldada parasiidid inimkehast. Selle ravimiga saate VÄLJAANDA vabaneda nohu, hingamisteede probleeme, kroonilist väsimust, migreeni, stressi, pidevat ärrituvust, seedetrakti patoloogiat ja paljusid muid probleeme.

Ma ei harjunud usaldama mingit teavet, kuid otsustasin kontrollida ja tellida pakendi. Ma märkasin muudatusi nädal hiljem: ussid hakkasid mulle sõna otseses mõttes lendama. Tundsin tugevuse tõusu, lõpetasin köha, pidev peavalud lubasid mul minna ja 2 nädala pärast nad kadusid täielikult. Ma tunnen, et mu keha taastub nõrgestavast parasiitide ammendumisest. Proovige seda ja sina ning kui keegi on huvitatud, siis link allolevale artiklile.

Rinnavigastuse tõttu vabaneb intrapleuraalne ja atmosfäärirõhu tase. Pleuraõõne on täidetud õhuga, mis tungib läbi augu, mille tulemusena kopsukude kollaps ja organ peatub.

Pleuraalsed siinused on pleura ruumis olevad süvendid, mis asuvad parietaalse kesta osade üleminekupunktis üksteisega.

Seal on 3 siinust:

  1. Ranniku-diafragmaatik moodustub piirkonnas, kus rannikupesa siseneb diafragma.
  2. Diafragmaatiline mediastiin on kõige vähem väljendunud sinus, mis paikneb mediastiinse pleura läbimisel diafragma.
  3. Rib-mediastinal - asetatakse kohale, kus rannikukujuline membraan liigub mediastinaali vasakul küljel.

Seega on pleura ninaosad piirkonnad, mis paiknevad pleura kahe seinaplaadi vahel. Kui membraani põletik pleuraalsetes taskutes võib moodustada mäda.

Pleura membraani eesmine äär (paremal) algab selle ülemisest osast, sternoklavikulaarsetest liigestest, rinnakorvi poolliigese keskpunktist. Siis ületab see rinnaku rinna tagumise osa, kuuenda ribi kõhre ja langeb pleura alumise piirini. Kesta see piir vastab kopsude piiridele.

Pleura membraani alumine piir asub kopsu piirist allpool. See joon langeb kokku piirkonnaga, kus kaldamembraan siseneb diafragma. Kuna vasakpoolse kopsu alumine piir on paigutatud paremale 2 cm madalamale, on vasaku külje pleura marginaal veidi parem kui paremal.

Pleura tagumine piir paremale küljele on paigutatud 12. ribi pea vastas, membraani tagumine äär ja kopsud langevad kokku.

Rõhk pleura ruumis

Pleuraõõnes survet nimetatakse negatiivseks, sest see on 4–8 mm Hg atmosfääri all. Art.

Kui hingamine on rahulik, siis rõhk pleura lõhkes inhaleerimise hetkel on 6–8 mm Hg. Art. Ja väljahingamisfaas - 4 kuni 5 mm Hg. Art.

Kui hingeõhk on sügav, langeb pleuraõõnes rõhk 3 mm Hg-ni. Art.

Intrapleuraalse rõhu teket ja säilitamist mõjutavad kaks tegurit:

  • pindpinevus;
  • elastne kops.

Sissehingamise faasis täidavad kopsud õhku õhust. Pärast hingamisteede lihaste kokkutõmbumist suureneb rindkere õõnes, mistõttu väheneb pleura lõhes ja alveoolides surve ning hapnik siseneb hingetoru, bronhid ja hingamisteedesse kopsudes.

Gaasivahetuses osalenud õhu väljahingamisel (aegumine) valgust välja. Esiteks eemaldatakse surnud ruumist õhk (gaasivahetuses mitteosalev õhu maht), seejärel õhk kopsu alveoolidest.

Vastsündinu rõhu mõõtmisel on märgatav, et väljahingamise faasis vastab see atmosfäärirõhule ja sissehingamisel muutub see taas negatiivseks. Negatiivne rõhk tuleneb asjaolust, et lapse rindkere kasvab kiiremini kui kopsud, sest nad on pidevalt (isegi inspiratsioonifaasi ajal) venitatavad.

Negatiivne rõhk tekib ka seetõttu, et pleura membraanil on tugev imemisvõime. Seepärast imendub pleura lõhki sisenev gaas kiiresti ja rõhk muutub taas negatiivseks. Selle põhjal on olemas mehhanism, mis säilitab pleura lõhes negatiivse rõhu.

Negatiivne rõhk mõjutab venoosset vereringet. Suured veenid, mis asuvad rindkeres, on kergesti venitatavad ja seetõttu edastatakse neile intrapleuraalne rõhk (negatiivne). Peamiste venoosse tüvede (õõnsad veenid) negatiivse rõhu tõttu on verd kergem tagasi südame paremasse serva.

Selle tulemusena suureneb hingamisfaasi ajal rõhk pleuraalses piirkonnas ja kiireneb verevool südamesse. Intratshorasiaalse rõhu suurenemine (tugev pinge, köha) väheneb venoosse naasmisega.

Pleura patoloogia ja nende diagnoos

Erinevate patoloogiate tõttu täidetakse pleuraõõne vedelikuga. See on väga ohtlik seisund, mis võib tekitada hingamispuudulikkust ja surma ning seetõttu on oluline haigust õigeaegselt tuvastada ja ravida.

Pleura ruum võib täita erineva vedeliku:

  • veri - pärast pleura membraani veresoonte kahjustamist;
  • transudaat on edemaatiline vedelik (vere vererõhu või põletuste korral väheneb veresoonte rõhk);
  • eksudaat - põletikuline vedelik (kopsude põletik, pleura, vähk.);
  • mäda - pleura põletiku tulemusena.

Pleuraõõne on täis vedelikku erinevate haiguste taustal, näiteks:

  1. Rinna kahjustamise kaudu.
  2. Kõhuvihaste põletik.
  3. Vähihaigused
  4. Funktsionaalne südamepuudulikkus.
  5. Kopsude põletik.
  6. Tuberkuloos.
  7. Myxedema.
  8. Kopsuemboolia.
  9. Uremia.
  10. Sidekoe difuusne patoloogia.

Hoolimata pleura ruumi vedeliku täitmise põhjusest tekib hingamispuudulikkus. Kui inimene on tundnud valu rindkeres, on olemas kuiv köha, õhupuudus, sinised jäsemed - peate haiglasse minema.

Kui tekib rindkere vigastus, tekib veritsus pleuraõõnde, vahutav punane röga vabaneb ohvri suust ja teadvus häiritakse. Sellisel juhul tuleb isik koheselt haiglasse minna.

Parempoolse ja vasakpoolse pleuraõõne seisundi hindamiseks aitab rindkere õõnsust kontrollida.

Vedeliku olemuse määramiseks tuleb puhastada. Kompuutertomograafia visualiseerib rindkereõõne, identifitseerib vedeliku ja haiguse põhjuse.

On oluline alustada ravi haiguse varases staadiumis. Sümptomaatiline ravi viiakse läbi anelgetiliste, mukolüütiliste, põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ravimite abil. Vajadusel kasutage hormonaalseid ravimeid.

Te peate järgima dieeti, võtma vitamiinide ja mineraalide komplekse, mis määravad arsti. Kui ilmnevad pleuraalil vedeliku kogunemise sümptomid, peate kohe pärast vajalike uuringute läbiviimist konsulteerima arstiga, kes määrab ravi.

Kas olete kindel, et te ei ole parasiitidega nakatunud?

Maailma Terviseorganisatsiooni viimaste andmete kohaselt on üle 1 miljardi inimese nakatunud parasiitidega. Halvim on see, et parasiite on väga raske avastada. On ohutu öelda, et kõigil on parasiidid. Sellised üldised sümptomid nagu:

  • närvilisus, unehäired ja söögiisu...
  • sagedased nohu, bronhide ja kopsudega seotud probleemid.
  • peavalud...
  • halb hingeõhk, hammaste tahvel ja keel...
  • kehakaalu muutus...
  • kõhulahtisus, kõhukinnisus ja kõhuvalu...
  • krooniliste haiguste ägenemine...

Kõik need on võimalikud parasiitide olemasolu teie kehas. PARASIIDID on väga ohtlikud, nad võivad tungida ajusse, kopsudesse, inimese bronhidesse ja paljuneda seal, mis võib viia ohtlike haigusteni. Parasiitide põhjustatud haigused on krooniline.

Aga võib-olla on õige, kui mitte nakatumise tagajärgi ravida, vaid REASON? Soovitame tutvuda Elena Malysheva uue meetodiga, kes on juba aidanud paljudel inimestel puhastada keha parasiite ja usse… Loe artiklit

Pleuraefusiooni ja teiste pleuraõõne haiguste ravi

Pleuraõõnes on kitsas ruum kopsude ümbritseva kahe pleura lehe vahel: parietaalne ja vistseraalne. See anatoomiline tunnus on vajalik hingamisprotsessi rakendamiseks. Tavaliselt leitakse pleuraõõnes olev vedelik tähtsusetult ja mängib määrdeaine rolli, et hõlbustada hingamise ajal pleura libisemist. Patoloogiliste muutuste korral võib vedeliku sisu koguneda ja häirida hingamisteede funktsiooni normaalset toimimist.

Pleuraõõne anatoomia

Pleuraõõne kujutab endast kitsast pilu kahes asümmeetrilises kastis, mis ümbritseb iga kopsu. Need kotid on üksteisest isoleeritud ja ei suhtle omavahel. Need koosnevad siledast seroossest koest ja on kahe lehe kombinatsioon: sisemine (vistseraalne) ja välimine (parietaalne).

Parietaalne pleura joondab rindkere õõnsust ja mediastinumi väliseid osi. Vistseraalne pleura katab täielikult kõik kopsud. Kopsude sisemise lehe juured lähevad välisküljele. Kopsupõletiku sidekudest moodustuvad kopsude kopsukere ja limaskesta vooder. Külgmine (rannikuline) pleura läbib sujuvalt membraani. Üleminekukohti nimetatakse pleuraalseks ninaosaks. Enamikul juhtudel tekib vedeliku kogunemine pleuraõõnes madalal asetsevatel siinustel.

Pleuraõõnes tekitatud negatiivne rõhk võimaldab kopsudel toimida, tagades nende asukoha rinnus ja normaalse töö sissehingamisel ja väljahingamisel. Rinnanäärmevigastuse ja pleura lõhenemise korral on rõhk sise- ja välispinnal nivelleeritud, häirides kopsude toimimist.

Pleura vedelikku esindab pleura poolt toodetud seroosne sisu ja tavaliselt on selle maht õõnsuses mitte rohkem kui paar milliliitrit.

Pleuraõõne vedelikusisaldust ajakohastatakse selle poolt toodetud pooltevaheliste arterite kapillaaride poolt ja see eemaldatakse lümfisüsteemi kaudu uuesti imendumise teel. Kuna iga kopsu pleuraalsed kotid on üksteisest isoleeritud, siis kui liigne vedelik koguneb ühte õõnsustest, ei voola see järgmisse.

Võimalikud haigused

Enamik patoloogilisi seisundeid on looduses põletikulised ja mitte-põletikulised ning neid esindab mitmesuguste vedelike kogunemine. Selles õõnsuses koguneva sisu hulgas on:

  1. Veri Moodustunud rindkere vigastuse tagajärjel, eelkõige pleura membraanide anumates. Vere esinemisel pleuraõõnes on tavaline rääkida hemothoraxist. See seisund on tihti rinnakujulise operatsiooni tulemus.
  2. Chylus chylothoraxi puhul. Khilus on piimavalge lümf, millel on kõrge lipiidide sisaldus. Chylothorax esineb suletud rindkere vigastuse korral kui operatsioonijärgne tüsistus, mis on tingitud tuberkuloosist ja onkoloogilistest protsessidest kopsudes. Sageli on chilothorax vastsündinu pleura puhangu põhjuseks.
  3. Transudaat Mitte-põletikuline ödeemiline vedelik, mis on tekkinud vereringehäirete või lümfiringluse tulemusena (vigastuse korral, näiteks põletused või verekaotus, nefrootiline sündroom). Hüdrofoori iseloomustab transudaatide olemasolu ja see on tingitud südamepuudulikkusest, mediastiinumi kasvajatest, maksatsirroosist jne.
  4. Exudate. Põletikuline vedelik, mis tekib väikeste veresoonte poolt kopsude põletikuliste haiguste korral.
  5. Paisutatud müts, mis tekib pleura enda põletiku ajal (mädane pleuriit, empyema). Moodustunud põletikuliste protsesside tulemusena akuutsete ja krooniliste vormide kopsudes, kasvaja- ja nakkusprotsessides ning rinnakorvi vigastuse tagajärjel. Nõuab kiiret ravi.

Kui tuvastate patoloogilisi muutusi rindkeres või iseloomulike sümptomite (hingamishäire, valu, köha, öine higistamine, sinised sõrmed jne) juuresolekul, on vaja kiiret haiglaravi. Kogunenud vedeliku olemuse kindlakstegemiseks viiakse läbi löögi- ja röntgeniuuring, et tuvastada selle lokaliseerimine ja ravi retsept.

Erinevate etioloogiate pleura vedeliku põhjused võivad olla järgmised:

  • rinnaku vigastused;
  • põletikulised haigused (pleuriit jne);
  • onkoloogia (sel juhul võetakse võetud materjali mikroskoopilise uurimise käigus diagnoosimist kinnitavaid koloidrakke);
  • südamepuudulikkus.

Pleuraefusioon

Pleuraefusioon on pleuraõõnes patoloogilise etioloogia vedeliku kogum. See tingimus nõuab kohest sekkumist, sest see on otsene oht inimeste elule ja tervisele.

Pleuraefusiooni diagnoositakse kõige sagedamini kopsufunktsiooni häirega patsientidel, rohkem kui pooltel kopsuõõne põletikuliste haiguste juhtudest 50% südamepuudulikkusega patsientidest ja umbes kolmandik HIV-i patsientidest.

Nii eksudaadid kui ka eksudaadid võivad põhjustada efusiooni. Viimane moodustub põletikuliste haiguste, onkoloogiliste protsesside, viiruse ja nakkushaiguste tõttu kopsudes. Purulentse sisu avastamise korral on tavaline rääkida mädane pleuriit või emüteem. Sarnast patoloogiat täheldatakse kõigis vanuserühmades ja isegi loote arengu ajal. Loomulikult võib pleuraefusiooni põhjustada immuun- või mitteimmuuntüübi turse, kromosomaalsed kõrvalekalded ja emakasisesed infektsioonid. Diagnoositi II ja III trimestril ultraheliga.

Patoloogilise seisundi nagu pleuraefusiooni sümptomid:

  • õhupuudus;
  • valulikkus rindkere piirkonnas;
  • köha;
  • hääle värisemise nõrgenemine;
  • nõrk hingamismüra jne.

Kui selliseid märke esmase uurimise käigus avastatakse, määratakse täiendavad uuringud, eelkõige röntgenikiirguse ja pleura vedeliku raku analüüs, määrates selle laadi ja koostise. Kui testitulemuste põhjal oli võimalik kindlaks teha, et õõnsuses olev vedelik ei ole midagi muud kui eritumine, siis viiakse läbi täiendavaid uuringuid ja põletikulised protsessid arreteeritakse.

Ravimeetodid

Kui pleuraefusioonil on varjatud vorm ja see on asümptomaatiline, ei ole enamikul juhtudel ravi vajalik ja probleem lahendub ise. Selliste sümptomaatiliste seisundite korral läbib pleuraõõne vedeliku sisu evakueerimise. Oluline on eemaldada korraga mitte rohkem kui 1500 ml (1,5 l) vedelikku. Kui eksudaat eemaldatakse ühekordse summana, on kopsuturse või kollapsi tekkimise tõenäosus suur.

Kroonilise loodusega pleuraõõnde, kus esineb sagedasi ägenemisi, ravitakse eksudaatidega perioodilise evakueerimisega või õõnsuse äravooluga, nii et eksudaat või muu sisu ekstraheeritakse spetsiaalsesse mahutisse. Kopsude põletik ja pahaloomulised kasvajad, mis kutsuvad esile efusiooni, nõuavad spetsiaalset individuaalset ravi.

Vedeliku kogunemisega pleurasse seotud haiguste ravimine viiakse läbi patoloogiate varajase avastamise ja haiguse varases staadiumis väga efektiivse avastamisega. Kasutatakse nii antibiootikume kui ka laia spektriga ravimite kombinatsioonravi.

Kaugelearenenud juhtudel või ravi ebaefektiivsusega võib teha otsuse kirurgilise sekkumise kohta. Sellisel juhul puhastatakse pleuraõõne ja rinnakorv vedelikust töömeetodiga. Praegu peetakse seda meetodit kõige efektiivsemaks, kuid sellel on mitmeid komplikatsioone, kuni surmani.

Kirurgiline sekkumine on äärmuslik meede, mis vabastab patsiendi pleuraefusiooni sündroomist ja omab mitmeid piiranguid: vanus kuni 12 aastat, samuti vanus pärast 55 aastat, rasedus ja imetamine, keha üldine ammendumine. Ülaltoodud juhtudel viiakse operatsioon läbi otsese eluohtu ja alternatiivse ravi võimatuse tõttu.

Pleuraõõne

Pleuraõõnes on pleura parietaalsete ja vistseraalsete lehtede vaheline pilu-sarnane ruum, mis ümbritseb iga kopsu. Pleura on sile seroosne membraan. Parietaalne (välimine) pleura, mis vooderdab rindkere õõnsused ja mediastiini välispinnad, visceraalne (sisemine) katab kopsu ja selle anatoomilised struktuurid (veresooned, bronhid ja närvid). Tavaliselt sisaldavad pleuraõõnsused väikest kogust seroosset vedelikku.

Sisu

Anatoomia

Kopsude juurte piirkonnas kulgeb mediastinum (mediastinaalne pleura) kõrval olev parietaalne pleura vistseraalsesse pleura. Seevastu sidekude, mis moodustab vistseraalse pleura, tungib kopsukudesse, moodustades interstitsiaalse kopsu skeleti ja ühendades ka kopsuhülgede pindadevahelised lõhed. Pleura, mis vooderdab rindkere õõnsuse (ribipleura) külgpinnad ja allpool asuv mediastiinne pleura, liiguvad diafragma pinnale, moodustades diafragmaalse pleura. Pleura ülemineku kohti kopsude ühelt pinnalt teisele nimetatakse pleuraalseks ninaosaks; nad ei ole täis sügavat hingeõhku valgusega. Erinevatel tasanditel on rib-diafragmaalsed, rib-mediastinaalsed ja diafragma-mediastiinsed siinused. Pleura ninaosades, eriti kõige madalamal asuval tagumise ribi-diafragmaalil, koguneb vedelik kõigepealt hüdrotoraxi tekkimise ajal (vt joonist). Pleura inerveeritakse ekslemine, interostaalsed ja freenilised närvid. Parietaalses pleura valus paiknevad valu tundlikud retseptorid.

Funktsioonid

Pleuraõõne koos pleura lehtedega, mis moodustab selle, aitab hingamisteed läbi viia. Pleuraõõnes olev vedelik aitab pleural sissehingamisel ja väljahingamisel üksteise vastu liuguda. Pleuraõõnde tihedus, mis tekitab nendes pideva rõhu (millel on negatiivne väärtus atmosfääriga võrreldes), samuti pleura vedeliku pinge, aitavad kaasa sellele, et kopse hoitakse pidevalt sirgendatud olekus ja kõrvuti rindkere õõnsustega. Selle tõttu edastatakse rindkere hingamisteede liigutused pleura ja kopsudesse.

Pleuraalne vedelik

Pleura vedeliku sisu on suur ja seda toodab pleura. Terve inimene, kelle mass on 70 kg, tekitab mitu milliliitrit pleuraalset vedelikku [1].

Pleura vedelikku toodab valdavalt põik-arterite kapillaarid ja see eemaldatakse lümfisüsteemi poolt. Seega on vedeliku pidev areng ja imendumine. Tavaliselt on reabsorptsioonivõime 40 korda suurem kui tõeline vedeliku tootmine. Pleuraalne vedelik võib akumuleeruda ainult siis, kui selle toodangu maht ületab tagasivoolu mahu, mis võib olla tingitud vedeliku suurenenud voolust pleuraõõnde või selle imbumise blokeerimisest. Pleuraõõnes vaba vaba vedeliku ülemine piir vastab Damozo liinile.

Inimestel ei edastata pleuraõõnsusi, mistõttu vedelik või õhk (hüdrotoraks ja pneumotooraks) ei voola ühest pleuraõõnest teise.

Verevarustus

Inimestel on vistseraalne pleura kahekordse verevarustusega ja saab verd nii bronhiaalsetest kui ka kopsuarteritest.

Pleura

Kõik kopsud on tihedalt kaetud pleuraga. Pleura on üsna õhuke ja sile seroosne membraan, mis on küllastunud elastsete kiududega. Teadlased pleura jagunevad parietaalseks ja vistseraalseks, see tähendab pulmonaalseks. Nende kahe liigi vahel tekitab meie keha lõhe - pleuraõõne. Selle sees on minimaalne pleura vedeliku kogus. Vistseraalne pleura, mida nimetatakse ka kopsuks, katab kogu kopsu. Seega kasvab see koos kopsu ainega nii kindlalt, et seda ei saa eemaldada ilma koe kahjustamata. Kopsudesse sisenemise tõttu eraldab vistseraalne pleura kopsuhargid üksteisest. Kopsude teravate servade kohapeal on märgatavad villasarnased pleura eendid.

Kõik kopsu pooled on kaetud vistseraalse pleuraga, kuid selle organi juureni jõudmine näeb, kuidas see läbib parietaalse pleura. Kopsude alumise serva piirkonnas moodustavad selja- ja esipindadel asuvad nn seroossed infolehed ühte korda, liikudes vertikaalselt allapoole valgust, seejärel ühendades diafragma piirkonnas.

Parietaalne pleura on ühendatud rindkereõõne osadega, nimelt seintega. Seega moodustab kahe pleura, nimelt diafragmaalse ja ranniku, mediastinaali. Viimane võimaldab teil eristada mediastinumit. Kopsude kaelarihm asub samas kohas, kus parietaalne pleura muutub kopsuks. Seega hõlmab see ülemineku müüritise abil kopsujuurt, mitte ainult eesmist, vaid ka seljaosa. Parietaalne pleura, mida nimetatakse ka parietaaliks, näeb välja nagu pidev leht. See pleura ühendab rindkere seina ja moodustab suletud koti. See esineb rindkere mõlemas pooles. Nende sees on kopsud, mis on kaetud vistseraalse pleuraga. Pleura sisemine tsoon asub mesoteeli sees. Tulenevalt asjaolust, et välimine külg on kaetud teatud koguse seroosse vedelikuga, tundub see olevat suurepärane. Sellise määrdeaine tõttu väheneb hingamise ajal kahe vistseraalse infolehe ja parietaalse infolehe vahel hõõrdumine.

Pleura, mis katab rindkere õõnsuse külgpinna, samuti kopsukesta alumisest osast mediastinaale kutsutud pleura, läbib diafragma pinda, moodustades seega diafragmaalse pleura. Koht, kus pleura liigub ühelt pinnalt teisele, nimetatakse tavaliselt pleura ninaõõnsuseks meditsiinis. Need sügelused ei ole sügava hingamise ajal õhuga täis. Meie kehas on mitmeid siinuseid. Asub erinevates lennukites. Need on ranniku-diafragmaalsed, ranniku-mediastiinsed ja diafragma-mediastiinsed siinused.

Ekstravasatsiooni protsessis, st eemaldamises, samuti resorptsioonis, st imendumises, on pleura lihtsalt vajalik. Nende normaalsed suhted tuleks säilitada, kuid mitmesuguste valudega võib see habras nägu puruneda.

Veresooned domineerivad vistseraalse pleura lümfisüsteemi kohal. Selline olukord tähendab ainult seda, et kehal on vabastamisel oluline roll. Rannasektsioonis kasutab pleura parietaal seroossetest õõnsustest spetsiaalset imiseadet. Erinevalt vistseraalsest pleurast on teiste veresoonte hulgas ülekaalus lümfisooned. See näitab, et siin toimub resorptsioon. Nende kahe pleurae vahel moodustub väike vahe, mida meditsiinis nimetatakse pleuraõõneks.

Pleuraõõne ja pleura lehed, mille tõttu see on loodud, on hingamisteede ajal suurepärased assistendid. See, et kopsud on pidevalt siledas ja ühtlases olekus, olles samal ajal rinnakorvi seintega, on nähtav pleuraõõnsuste, mis on tihedalt ühendatud püsiva rõhu säilitamiseks, ja pleura vedeliku pinge pinge tõttu. Seetõttu on rindkere hingamisteede liikumine täpselt sama pleura ja kopsudeni.

Tervetel inimestel on võimatu leida pleuraõõne. Kui seda hoitakse puhkeolekus, on selle sees ainult 1 või 2 milliliitrit vedelikku, mis tänu kapillaarsele kihile on võimeline eristama üksteise kõrval asuvaid pleura lehti või pigem nende pindu. Tänu sellele vedelikule sai võimalikuks ühendada kaks erinevat pinda, mis on erinevate jõudude mõjul. Üks külg mõjutab rindkere venitamist hingamise ajal. Teine külg põhjustab kopsukoe tõmbejõudu. See vastasseis moodustab pleuraõõnde sees negatiivse surve. See tekib mitte gaasi rõhu tõttu, vaid nende kahe jõu mõju tõttu.

Parietaalne pleura ei ole midagi muud kui tavaline kott, mis ümbritseb kopsusid kõigil külgedel. Selle koti ülemist osa nimetati pleura kuppel. See asub sobiva kopsu ülemisele pinnale, mis on veidi rinnus, ulatudes kaelapiirkonda. See toimub 3-4 cm esimese ribi eesmise otsa kohal. Spetsiaalne kiudmembraan eraldab ranniku pleura rinnakorrast. See on pleura kupli piirkonnas väga nähtav. Tänu lahknevusele on parietaalse pleura künnis kahe kopsuga, nii ülal kui ka allpool, rinnaku taga, mis on suhteliselt väike vaba ruum, mille kuju meenutab kolmnurka. Selle sees paikneb tüümust. Aga alumine osa kaunistab seda lahknevust kolmnurkse piluga, mis piirneb perikardiaga.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Kõik õigused kaitstud.
Sisukaart
Moskva, st. Verhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 of. 205
Tel: 8 (495) 642-52-96