Mis on fluorograafia, näidustused, uurimismeetodid

Fluorograafia on röntgenkiirte uurimise meetod, mille põhiolemus on pildistada röntgenkiirte abil inimkeha kudesid ja elundeid spetsiaalselt ekraanilt, mis fikseerib edasi filmile või digiteerib ja väljastab tulemuseks oleva pildi monitorile. Fluorograafiat kasutatakse reeglina mõnede kopsuhaiguste diagnoosimiseks, kuigi seda on varem harjunud teiste meditsiini harudega, eriti gastroenteroloogias. Saate teada, kes on diagnoositud selle meetodiga, vastunäidustuste ja selle läbiviimise kohta, samuti selle kohta, mida need või muud fluorogrammi muudatused meie artiklis näitavad.

Ajalooline taust

Esimese fotofluorograafi leiutas 19. sajandi lõpul (täpsemalt 1896. aastal) teadlane J. Bleuer, keda peetakse fluorograafia teerajajaks. Huvitav on see, et 120 aastat ei ole selle seadme seade seadmesse radikaalselt muutunud. Loomulikult oli mitmeid muudatusi, kuid selle töö põhimõte jäi samaks, mida autor seda nägi.

20. sajandi alguses (1924) avati Rio de Janeiros esimene fluorograafilise uurimistöö keskus ning varsti on see uurimismeetod laialt levinud ja laialt levinud.

Fluorograafia kasutuselevõttu vene meditsiinis kasutasid K. Pomeltsov, Y. Shik ja mõned teised teadlased. Praegu peaks iga täiskasvanu läbima selle uuringu igal aastal (alates 15-aastastest) ja teatavatest elanikkonnarühmadest - isegi sagedamini (kuid me räägime sellest allpool).

Kas röntgen ja fluorograafia on sama?

Vaatamata sellele, et nende diagnostiliste meetodite olemus on üks, on need siiski erinevad. Fluorograafia on palju odavam kui radiograafia, eeldab väikese rullfilmi kasutamist (ja digitaalne meetod ei vaja üldse filmi), mis lisaks avaldub rullis, mitte iga pildi eraldi.

Radiograafias on vaja kasutada erineva suurusega filme (sõltuvalt sellest, millist kehaosa uuritakse), film on üsna kallis, pilte töödeldakse individuaalselt ja nende avaldamiseks on vajalikud spetsiaalsed seadmed.

Seetõttu on fluorograafia lihtsam ja odavam meetod, kuid paljudel juhtudel on see vähem informatiivne kui radiograafia.

Seetõttu kasutatakse skriiningu (profülaktilise) meetodina fluorograafiat, mis võimaldab esimest korda haigust tuvastada või kahtlustada. Kui fotofluorogrammil tuvastab arst teatud patoloogilisi muutusi, soovitab ta patsiendile täiendavat uurimist, kelle meetodite hulgas on röntgenikiirgus.

Uurimismeetodite liigid

Sõltuvalt meditsiiniasutuse arsenalis olemasolevatest seadmetest võib patsientidele pakkuda filmi või digitaalset fluorograafiat:

• Kõige tavalisem meetod on film. Sellisel juhul läbib röntgenikiirgus läbi uuritava patsiendi kehaosa (kopsude uurimisel läbi rindkere) ja langeb selle taga asuvale filmile. Meetod annab suhteliselt kõrge (võrreldes digitaalse fluorograafiaga) kiirgusega kokkupuute väärtusega 0,2-0,5 mSv ja pildi kvaliteet on keskmisest madalam.
• Digitaalne fluorograafia on kaasaegne meetod, mis põhineb digitaalkaamera põhimõttel. Röntgenikiirgused läbivad patsiendi keha ja langevad spetsiaalsele püüdmismaatriksile, seejärel digiteeritakse ning saadud pilt kuvatakse arvutimonitoril ja salvestatakse selle mällu. Meetodi eelised on väikesed kiirguskoormused (0,05 mSv) ja kõrgekvaliteedilised pildid, mida vajadusel saab printida, saata e-posti teel või salvestada välisele andmekandjale.

Näidustused

Meie riigis on fluorograafia pulmonaarse tuberkuloosi varase avastamise programmi lahutamatu osa. Seda tehakse regulaarselt (enamasti kord aastas) kõigile isikutele, kes on jõudnud 15–16-aastastele. Teil võib fluorogrammil olla vähi märke (eriti kopsuvähki).

Teise bronhopulmonaalse patoloogia diagnoosimiseks (äge või krooniline bronhiit, kopsupõletik, bronhiektaas jne) seda meetodit ei kasutata, kuid nende märgid võivad loomulikult olla kujutistes märgatavad.

Fluorograafiat võib soovitada järgmistes olukordades:

• iga-aastane tervisekontroll;
• elamine koos raseda naise, imiku ja raskete epideemiliste olukordadega - mis tahes vanuse lapsega (vanemate fluorograafia tunnistusi võivad küsida koolieelsetes lasteasutustes);
• tööle võtmine;
• ajateenistus;
• kontakt tuberkuloosiga inimesega;
• HIV-nakkuse kahtlus.

Vastunäidustused

Selle diagnostilise meetodi peamised vastunäidustused on:

• laste vanus kuni 15 aastat (Mantoux'i testi kasutatakse skriinimismeetodina tuberkuloosi diagnoosimiseks lastel);
• tõsine somaatiline seisund (võimetus olla püsti);
• dekompenseeritud hingamispuudulikkus.

Suhtelised vastunäidustused - rasedus ja imetamine. Fluorograafia on ette nähtud rasedatele naistele vastavalt rangetele näidustustele (individuaalne või tuberkuloosi tõsise epideemia korral naise elukoha piirkonnas) ja alles pärast 25 (ideaalis pärast 36) nädalat, kui loote elundid ja süsteemid on juba moodustunud, mis tähendab, et kiirgus kokkupuude arengut.

Naine, kes imetab last, võib seda uurimist teha, kuid kiiritatud piima ei tohiks lapsele pakkuda - see tuleb pärast fluorograafiat tühjendada.

Uuringu ettevalmistamine ja metoodika

Kopsude fluorograafia ei vaja ettevalmistavaid meetmeid. Suitsetamisest loobumiseks on soovitatav ainult 2-3 tundi enne diagnoosi tegemist.

• Uuringu kestus - 5 minutit.
• Patsient siseneb fluorograafia kontorisse, esitab meditsiinitöötajale passi ja uurimistaotluse.
• Vöökohale eemaldatud pikad juuksed kogutakse kõrgel punnil.
• Läheneb seadmele, muutub eriliseks sammuks, paneb lõua sügavamale, mis on seal olemas.
• Meditsiiniline spetsialist kõnnib juhtpaneelile, palub patsiendil sügavalt sisse hingata ja seejärel hinge kinni hoida, lülitab seadme sisse.
• Seade võtab pildi, patsiendil on lubatud hingata ja palutakse riietuda, kui protseduur on läbi.

Uuringu tulemusel tuleb patsient järgmisel päeval või ta saadetakse otse saidile - terapeut või perearst.

X-ray tulemused

Fluorogrammi kirjelduses osalevad kaks radioloogi. See on vajalik, et vältida vigu nende tõlgendamisel. Kui puuduvad andmed tuberkuloosi või kopsuvähi kohta, on need märgistatud suunas ja kirjutavad, et kopsud ja süda on normaalsed. Kui piltide muutused viitavad patoloogilise protsessi esinemisele nendes organites, teatatakse sellest kohalikule arstile või patsiendile ise ning neid soovitatakse tungivalt täiendavalt uurida. Tuberkuloosi kahtluse korral sisaldab see:

Nende uuringute tulemuste põhjal määrab arst patsiendi juhtimise edasise taktika.

Fotofluorogramm, nagu ka radiograaf, on kujutis, mis on moodustunud erinevate kudede tiheduse tõttu, mille kaudu röntgenikiired läbivad - mõned kiired jäävad enamasti teatud kudede ja teiste poolt vähemaks. Norm on olemas, see tähendab, et terve inimese fotofluorogramm peaks välja nägema. Kui midagi ei vasta sellele normile, kahtlustab arst mingit patoloogiat:

• Enamik radiograafilisi muutusi on seotud sidekoe arenguga kopsudes, mis paljudel juhtudel on mis tahes laadi põletikulise protsessi tulemus. Seega on raske bronhiaalastma puhul tõenäoliselt täheldatud bronhide seina paksenemist.
• Kopsudes olevad õõnsused, eriti need, mille sees on vedelikku (näiteks mädased massid), on tavaliselt hästi nähtavad ja neil on ümarad varjud, mis sisaldavad nende vedelikku.

Kohalikud tihendid, nagu tsüstid, vähk, põletikulised infiltraadid või kaltsineeruvad, on samuti tihe kude, mis hoiab röntgenkiirte hästi ilma, et neid filmi külge liigutaks - tekivad mitmesugused pimenduse vormid.

1. Juured on laiendatud, tihendatud. Selline järeldus tähendab seda, et struktuuris, mis moodustab need väga juured (ja see on peamine bronh, kopsulaevad - veen ja arter, bronhiarterid, lümfisõlmed ja lümfisooned) toimub krooniline põletikuline protsess. Sageli leidub see sümptom inimestel, kes suitsetavad pikka aega, ja suitsetajad ise ei saa kaebusi esitada. Mõnikord näitab juurte tihendamine ja laienemine ka ägedaid põletikulisi haigusi, kuid reeglina on patsiendil tavaliselt kaebusi ja pildid näitavad teisi muutusi kas ühe või teise patoloogia kasuks.
2. Kopsude juured on rasked. Tavaliselt viitab see kroonilisele bronhiidile, on peaaegu alati kindlaks määratud suitsetajatel ning esineb ka kutsehaiguste, kopsuvähi või bronhiektaasi all kannatavatel inimestel.
3. Mediastiini vari. Vahekiht on ruum, mis piirdub kopsudega (täpsemalt pleura lehtedega) vasakule ja paremale, rindkere ees, rindkere ja ribide taga. See sisaldab selliseid elundeid nagu süda ja aort, hingetoru ja söögitoru, lümfisõlmed ja veresooned ning lapsed - tüümust. Pildil oleva mediastiini vari võib olla normaalse suurusega või laieneda või nihutada. Selle laienemine toimub tavaliselt südame suuruse suurenemisega ja see on sagedamini ühepoolne - kas vasakule või paremale (sõltuvalt sellest, millised südame osad on suurendatud). Ümberpaiknemine tuvastatakse rõhu suurenemisega ühel küljel, mis võib esineda kopsuvähi, pneumo- või hüdrotooraksega. See on reeglina ohtlik seisund, mis nõuab kiiret kvalifitseeritud arstiabi, mistõttu ei ole selles diagnoositud.
4. Tugevdati kopsude joonistamist. Kopsuarteri ja veenide varjude poolt moodustunud kopsumustrid visualiseeritakse mis tahes röntgeni- või fotofluorogrammil. Kui ükskõik milline kopsude osa varustatakse verega intensiivsemalt kui teised, tugevdatakse selle kopsumustrit. Verevoolu aktiveeritakse ka põletikuliste haiguste korral, samuti kopsukasvajates (kasvajad kasutavad ka vere toitained). Ka see sümptom esineb kaasasündinud ja omandatud südamepuudulikkuse korral, kus pulmonaarsesse vereringesse suunatakse rohkem verd kui normaalsetes tingimustes. Sellises olukorras ei ole kopsumustri tõhustamine kaugeltki põhilisest kliinilisest ja radioloogilisest leiust. Mõnikord ei ole kopsumustri parandamine üldse informatiivne, kuid kas uuringu viga - kui pilti ei võetud inspiratsioonist, vaid väljahingamisel, täidetakse anumad verega ja seega tugevdatakse veresoonte mustrit.
5. Fibroosi sümptomid. Kiudkoe põhifunktsioon on vaba ruumi asendamine kehas. Seega on fibroos paljude nakkuslike kopsuhaiguste (tuberkuloos, kopsupõletik jt) tulemus ja nende jaoks kirurgilised sekkumised. Tegelikult ei ole see ohtlik ja räägib haiguse soodsast lahendusest, vaid on ka märk sellest, et osa kopsust on kadunud ja seetõttu ei toimi.
6. Foci või fookuse varjud. Need on varjud kuni 10 mm. See on tavaline ja üsna informatiivne sümptom, mis võimaldab koos teistega diagnoosi kindlaks teha. Kopsude ülemistes osades asuvad fokaalsed varjud on reeglina tuberkuloosi tunnused ning keskmises ja / või alumises osas tähistavad kopsupõletikku. Fookuste tunnusjooned võivad anda arstile patoloogilise protsessi staadiumi: näiteks südamikud, millel on närbunud servad, kalduvad ühinema, tõhustatud kopsumustri taustal - märgiks põletiku aktiivsest staadiumist ja isegi nende varjude servad ja kõrge tihedus näitavad taastumise etappi.
7. Calcinates. Need on ümmargused kõrged (umbes sama luudega) varjundid. Need moodustuvad siis, kui keha püüab ümbritsevatest kudedest midagi (näiteks baktereid) isoleerida. Reeglina peitub mükobakterite tuberkuloos nende kaltsineerumiste sees, mis ei ole inimestele enam ohtlikud. Tõenäoliselt võttis ta tihedalt ühendust selle patoloogiaga kannatanud inimesega, sai temalt annuse mikroobe, kuid hea immuunsus ei võimaldanud nakatumisel areneda ja "maetud" mikroobid kaltsiumisoolade alla.
8. Spikes. Need on kopsupleura parietaalsete ja vistseraalsete lehtede adhesioonid, mis tulenevad põletikulisest protsessist. Nagu ka kaltsinaadid, moodustuvad nad tervete kudede põletiku poolt mõjutatud koe eraldamiseks. Kui patsient ei kirjelda talle ebameeldivaid subjektiivseid tundeid, ei tohiks haardumist ravida. Nii paljude puhul, et nad tekitavad inimesele ebamugavust, ei saa ta ilma arstita.
9. Pleuroapilised kihid. See mõiste viitab pleura paksenemisele, mis katab kopsude tipu. See funktsioon on põletikulise protsessi tulemus selles elundi osas, mis on reeglina tuberkuloosi iseloom.
10. Pleura ninaosade seisund. Pleura nina on väikesed õõnsused, mis paiknevad pleura voldite vahel. Nende tavaline olek on vaba. Kui nendes leidub vedelikku (muidu efusioon), on see põhjus olla ettevaatlik, sest see sümptom näitab põletikku, mis on läheduses. Sinine võib olla joodetud, see tähendab, et selle ülemises osas on naast - see on tingitud eelnevalt kogenud pleura põletikust või mõnest muust patoloogilisest protsessist; patsientide kaebuste puudumisel - mitte ohtlik.
11. Ava. See on suur lihas, mis eraldab rindkere õõnsusest. Selle muutused piltides võivad olla erinevad - kupli (ühe või mõlema) lamedus, lõõgastumine või kõrge seisukord. See võib olla kas normatiivne variant (anatoomiline tunnus) või rääkida patoloogiast (rasvumine, deformatsioon selle lihasliigese kleepumisega pleuraga, pleuriidi tagajärg, samuti kõhuõõne haigused). Need iseenesest ei ole need diagnostilise väärtuse tunnused kantud, vaid neid võetakse alati arvesse koos kliiniliste sümptomite ja teiste uurimismeetodite andmetega.

Milline arst võtab ühendust

Vaba röntgenuuringu läbimiseks on vaja pöörduda oma piirkondliku üldarsti poole. Tavaliselt töötab röntgenimasin mitmes kliinikus või nende harudes, nii et peate võib-olla külastama mõnda teist raviasutust. Kui kahtlustatakse tuberkuloosiprotsessi, viidatakse patsiendile edasiseks konsulteerimiseks phthisiatrist ja kui on olemas pahaloomulise kasvaja tõenäosus, siis pulmonoloogile ja onkoloogile.

Järeldus

Fluorograafia on üks röntgeniuuringute variante, mida kasutatakse peamiselt pulmonoloogias kui diagnoosimise meetodit tuberkuloosi või kopsuvähi esmaseks avastamiseks. See on lihtne, kiire, mitteinvasiivne ja patsiendi ohutu meetod. Võimalik, et see ei ole täiuslik ja mõnel juhul annab vigu, kuid täna on see asendamatu, sest just neid röntgenkiirte abil diagnoositakse sageli haiguse varases ja mitte etapis.

Kahjuks on meie riigis palju tuberkuloosi ja pikka aega on see enam olnud madala sotsiaalse tasemega inimeste haigus - igaüks meist saab selle täna. Et kaitsta oma lähedasi ja mitte jätta seda tõsist haigust mööda, siis ei tohiks ignoreerida tervishoiuministeeriumi soovitusi tuberkuloosi iga-aastase sõeluuringu kohta - fluorograafia käigus. Ajal, tuberkuloosi ja kopsuvähi korral on neid erinevusi, kuid hilisemates etappides tänapäeval ravitavad. Õnnista teid!

Radioloog M. Annenko räägib fluorograafiast:

Radioloogilise diagnoosi arst L. Z. Ginzburg ütleb, kas fluorograafia on ohtlik:

Fluorograafia: mis näitab, millised haigused võimaldavad tuvastada

Tervisekontrolli ja arstliku läbivaatuse kordamine on paljudel negatiivne suhtumine fluorograafia läbimisega, mitte päris mõistlik, miks see on vajalik, viidates menetluse kahjulikkusele ja tühisusele. Tegelikult on oluline fotofluorograafia, mis näitab, millised haigused aitavad ära tunda ja tuvastada. Soovitatav iga-aastane uuring avaldab kehale negatiivset mõju.

Mis on fluorograafia

Röntgenkiirte uurimist, mille abil fluorestseeruvast ekraanist tehtud pilt pildistatakse, nimetatakse fluorograafiaks. Kujutise kujunemine on võimalik pärast rinna röntgenikiirguse läbimist. Pilt moodustub nende ebaühtlase imendumise tõttu kudedes, elundites.

See tehnika ilmus XX kaalu lõpus ja täna põhineb see paljude haiguste kindlakstegemisel. See diagnoos on lubatud ainult alates viieteistkümnest. Samas tuleks kohustuslik diagnoosimine läbi viia sagedamini kord kahe aasta tagant sagedaste tervisekahjustuste ja haiguspuhangute korral inimestega suhtlemisel. Menetlus on raseduse ajal keelatud, kuigi on olemas erandeid, kui on vaja kinnitada ohtlikku haigust.

Kellele näidatakse fluorograafiat

Kõige sagedamini, olenemata kavandatavast uurimistööst, võib fluorograafiat määrata ebaõnnestumata:

• kokkupuutel tuberkuloosiga patsiendiga;
• üldhariduse ja tervishoiuasutuste töötajad ohtlike patoloogiate puhangu korral;
• endised süüdimõistetud;
• ajateenijad;
• tuberkuloosiga patsientidel;
• HIV-nakkusega;
• naised pärast sünnitust;
• diabeetikud;
• seedetrakti haavanditega;
• vähi kahtlusega.

Igal juhul analüüsib fluorograafia protseduuri, mis näitab, millised haigused on kinnitatud, ainult spetsialist, mis määratakse kindlaks edasiste raviskeemide alusel.

Menetluse olemus

Sageli sõltub sellest, millised haigused on fluorograafia abil tuvastatavad, sõltub protseduuri õigsusest. Röntgenuuringule tulija peaks kõik riided ülalt vööst üles võtma. Täpsuse huvides eemaldage kett, kõrvarõngad ja kõik "võõrad", mida võib ekraanil peegeldada, pikad juuksed eemaldada.

Rind tuleb suruda nii kaugele kui võimalik ekraanile, käed langetatakse piki keha, järgige spetsialisti juhiseid, hingata sügavalt, hingata välja. Nüüd teevad nad ka teise pildi, lükates vaadeldavat isikut ekraani paremale küljele, samal ajal kui käed tuleb tõsta nii palju kui võimalik, mitte painutada.

Mis näitab fluorograafiat

Paljud usuvad, et fluorograafia võimaldab meil näha, kinnitada tuberkuloosi, tuvastada kopsukoe vähi patoloogiat. Tegelikult paljastab fluorograafia mitte ainult need kõrvalekalded. Saadud pilt võimaldab teil tuvastada paljusid patoloogiaid:

• südamed;
• diafragma;
• rinnakorv;
• rindade näärmed;
• suured laevad.

Röntgenkujutise abil võib kaaluda rindkere siseorganeid mõjutavaid põletikulisi protsesse. Määrake võõrkehade olemasolu.

Millised haigused näitavad fluorograafiat

Tänu sellele diagnostikameetodile oli diagnoosimine lihtsam. Palju ilmneb fluorograafia, mis näitab, millist haigust kinnitab, eksperdid mõistavad kohe:

• rinnaelundeid mõjutavad onkoloogilised kasvajad;
• abstsesside areng;
• tsüstide moodustumine;
• bronhiit;
• veresoonte talitlushäire;
• kopsupõletik;
• võõrkeha;
• kinnitada hüpertensioon, bronhiaalastma;
• skleroos;
• kardiomegaalia;
• hüpertroofia;
• laienenud organid, sealhulgas süda, kopsud;
• elundite ümberpaigutamine looduslikust orbiidist;
• fibroos;
• infiltreeruda.

Lisaks võimaldab see protseduur teil mõista, kas isikul oli enne operatsiooni sisemise rindkere organiga. Kas bronhid, kopsud kogunevad vedelikku või õhku.

X-ray tulemused

Tüüpiliselt määrab spetsialist radioloogi, millised haigused iga juhtumi puhul näitavad fluorograafiat või kinnitavad nende puudumist. Arvestades saadud pilte, teeb arst järelduse kõige sagedamini järgmisel päeval. Tervislik patsient ei pea midagi muud läbima, kuid kui teatud patoloogia on kinnitatud, saadetakse patsient täiendavateks uuringuteks. Sageli tehakse korduv fluorograafiaanalüüs.

Kui kahjulik on menetlus

On võimatu üheselt öelda, et röntgenuuring ei kahjusta inimkeha. Kahjulikud röntgenikiired on endiselt olemas. Arstide sõnul kaob aasta pärast igasugune negatiivne mõju täielikult, kuigi isegi enne seda perioodi ei esine enamasti kõrvalekaldeid normist.

Kas röntgen on vale?

Paljud inimesed, olles kuulnud, et röntgenil avastati teatud rinnapiirkonna tumenemine, keelduvad uskumast, et protseduur annab 100% täpset tulemust, usuvad, et on tekkinud viga. Millistel juhtudel on fluorograafia ekslik.

• oli piltide segadus;
• seadmed, millele uuring viidi läbi, on aegunud, sageli ebaõnnestub;
• analüüsi teostas kogenematu spetsialist;
• võõrkeha sattus foto raami (põleb juuksed, risti, kett, ripats).

Kui midagi sellist ei täheldata, andis hetkepilt tõenäoliselt selge idee. Et tõestada, et patoloogia toimub, on vaja uuesti läbi vaadata. Siiski, nagu näitab meditsiinipraktika, on fluorograafia väga harva ekslik, see on peaaegu võimatu.

Arvestades röntgenuuringute täpsust, ei tohiks menetlust kunagi loobuda. Lisaks peab selle rakendamine vastama kõikidele vajalikele eeskirjadele. On vaja selgelt mõista seda tüüpi diagnoosi tähtsust, et mõista, et see meetod võimaldab tuvastada, ära tunda põhiliselt kõik rindkere siseorganitega seotud patoloogiad. Uuringu täielik pilt võimaldab teil määrata haiguse asukoha, siseorganite nakatumise ulatuse. Mis annab ettekujutuse sellest, mis peaks olema ravi. Mida kiiremini probleemi märgatakse, seda lihtsam ja kiirem on see võimalik lahendada.

Eriti oluline on läbi viia fluorograafiaprotseduur inimestele, kes on juba pettumust valmistanud. Patoloogia kulgu tuleb jälgida, arst peab ravi selgelt nägema või vastupidi, haigus progresseerub, mõjutades kõiki suuri alasid.

Mis on röntgen ja kui tihti saate seda teha

Fluorograafia (FLG) on meetod haiguste diagnoosimiseks, mis Venemaal ja SRÜ riikides viiakse läbi igal aastal rindkere organite ennetava uurimise teel. Protseduuri läbimine näitab kliiniliste sümptomite puudumise staadiumis patoloogiate olemasolu. Seetõttu on fluorograafia üks tähtsamaid regulaarseid teste, mis võimaldab kontrollida hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteeme. Mõistmine FLG määramisel, mis see on meditsiinis ja kuidas seda tehakse, võimaldab hinnata uuringu olulisust ja valmistuda sellele õigesti.

Mida näitab fluorograafia?

Fluorograafia näitab muutusi rindkeres, mis näitab kopsude, veresoonte või südame haiguste esinemist. Röntgenuuringute meetod on üsna informatiivne. Statistika kohaselt annab teave, et fotofluorograaf võimaldab algfaasis saada vähktõve õigeaegset ravi 3% patsientidest, 13% tuberkuloosi, 50% inimestest bronhiidi takistusi. Kuid mõnikord on vaja täiendavate uuringute abil selgitada, milline haigus on kopsu mõjutanud.

Fluorograafia tulemuseks on pilt, mis näitab kopsukoe, luude, südame, veresoonte olemasolu. Kuna neil on erinev tihedus, annab elundeid läbiv röntgenkiir kujutise, mis võimaldab näha patoloogilisi struktuurset patoloogiat, vedeliku kogunemist, tihendeid. Väikesemahulise uuringu käigus saab spetsialist pildi 35-st 35-le või 25-le 25 millimeetriga. Rindade elundite haiguste täielikumaks uurimiseks ja avastamiseks kasutatakse suurt kaadrit, mis on seitse või 10 sentimeetrit.

Mis haigus ilmneb

Need fluorogrammid on aluseks erinevate diagnooside tegemiseks. Väga tähtis on fluorograafia läbimine tuberkuloosiga patsientidel, mille algus on asümptomaatiline. Selle haiguse varajane diagnoosimine aitab saada arstiabi õigeaegselt ja vähendada komplikatsioonide ja surma ohtu. Fluorograafia võimaldab tuvastada teisi haigusi:

1. Põletikulised haigused (kopsupõletik - kopsupõletik, bronhiit, pleuriit) ja nende fookused;
2. Fibroos (sidekoe tüübi pitser);
3. Obstruktsioon bronhides;
4. Võõrkehade olemasolu hingamisteedes;
5. Patoloogilised õõnsused - abstsessid, tsüstid;
6. Gaas õõnsustes;
7. Pleura kihistus on selle sulandumine;
8. Hernia, diafragma kuplid;
9. Lihas-skeleti kõrvalekalded;
10. Südame-veresoonkonna haigus.

Lisaks võib fluorograafiat näha, kui inimene on suitsetamise suhtes vastuvõtlik. Suitsetaja hingamisteed erinevad tervetest kopsudest kopsu seinte laiuse suurenemisega kõvade juurte poolt. See on hetkepilt inimestest, kellel on suur kogemus. See ei tähenda tingimata ohtlikke patoloogiaid.

Fluorograafia tüübid

Fotofluorograafi, filmi, digitaalse fluorograafia, digitaalse skaneerimise abil on olemas 3 tüüpi röntgenuuringuid. Meetodite lahusus on otseselt seotud meditsiinipraktikas kasutatava seadmega. Mida parem on seade, seda suurem on diagnostilise sündmuse tõhusus ja täpsus. Kaasaegsete fluorograafia meetodite kirjeldus:

1. Film. Sellel on madal pildikvaliteet. Filmiseade töötab põhimõttel fotode salvestamiseks filmile spetsiaalsel ekraanil, mis asub inimese selja taga, mille kaudu toimub kiirgus. Selliste seadmete peamiseks eeliseks on selle madal hind, mis võimaldab selliseid fluorograafiajaamu kasutada peaaegu kõigis kliinikutes.
2. Digitaalne. See on seade, mis on varustatud spetsiaalse maatrikssüsteemiga, mida kasutatakse kaasaegses seadmetes fotode ja videote tegemiseks. Sellel on väike kiirgus, pärast protseduuri on see palju kõrgem kui kopsude röntgenikiirgus. Kui andmed kopsude oleku kohta digitaalses seadmes registreeritakse, jääb pilt arvutisse ja seda saab trükkida või saata posti teel. See meetod tagab pikemad salvestustulemused.
3. Skannimine. See meetod võimaldab kiirgust minimeerida, kuid röntgenikiirte väikese annuse kasutamisel on märkimisväärne puudus - mitte väga täpne pilt.

Näited fluorograafilise uurimise määramiseks

Röntgenikiirgus on soovitatav igale inimesele üks kord aastas. Aastane massiline sõelumine viiakse läbi ennetava eesmärgiga, sest selle kasutamine aitab tuvastada haigusi, mis ohustavad inimese elu. Soovi korral allkirjastab isik kirjaliku loobumise kopsude röntgenist, isegi kui uuring on arsti poolt määratud, kuid see võib kaasa tuua tõsiseid terviseriske. Viiteid protseduurile:

• Hingamishäire, köha ja muud mittespetsiifilise hingamisteede probleemide ilmingud;
• Tuberkuloosi, kopsuvähi ja teiste mediastiini elundite haiguste kahtlus;
• Kiirgus, tsütostaatiline ravi;
• Kopsuhaigus varem;
• Diabeet;
• Maohaavand;
• Urogenitaalsüsteemi patoloogia;
• Diagnoositud HIV.

Hingamisteede haiguste ohus on inimesed, kes peavad töötama koos püsiva elukohaga inimestega, sotsiaalasutustes, et aidata lapsi ja noorukeid, sanatooriume. Seetõttu on fluorograafia - hingamissüsteemi kohustuslik iga-aastane kontroll. Samuti on vaja kohaldada menetlust neile, kes töötavad tavakoolides, lasteaedades, spordirajatistes.

Kuidas toimub fluorograafia?

Kopsude uurimine toimub spetsiaalsetes fluorograafia kontorites, mis asuvad kliinikutes, diagnostikakeskustes, sanatooriumides ja eraraviasutustes. Aja jooksul kestab fluorograafia paar minutit, pilt tehakse ühes või kahes projektsioonis (harva - 3-s). Diagnoosimine ei nõua eriväljaõpet, nii et kõik, mida patsient vajab, on kontorisse siseneda ja järgima arsti juhiseid.

Menetluse menetlus:

1. Patsient lahti riietub vööst, eemaldab kõik metallist esemed, kuna need takistavad selget pilti.
2. Rindkere toetub fotofluorograafi ekraanile.
3. Lõug asub stendil.
4. Selles asendis tuleb hingata ja hingata paar sekundit.
5. Selle aja jooksul võtab arst teises toas pildi.

Tulemuste tõlgendamine + tabel

Pulmonaalse röntgenkiirguse tulemuste dekodeerimisel kasutatakse spetsiaalseid koode, kui pilt on valmis. Iga number vastab konkreetsele patoloogiale. Kui fluorograafia on normaalses vahemikus, kasutatakse ka selle kirjeldamiseks digitaalset väärtust. Arst näitab kopsu avastatud haiguse asukohta. Diagnoosi väljaselgitamiseks on vaja saada koodandmete, sertifikaadi ja arsti järelduste tõlgendusega ärakiri.

Vaadake tabelit teatud haiguste kohta, mida protseduur võib näidata.

Miks mul on vaja fluorograafiat?

Üldine teave

Röntgenikiirgus on diagnostiline meetod, milles koe ja elundite pilt peegeldub röntgenkiirgusega, mis peegeldub erilise valguse ekraanilt.
Meetod töötati välja 19. sajandi lõpus, aasta pärast röntgenkiirte avastamist.

Mis näitab?

Pilt saadakse seetõttu, et eri tüüpi kuded läbivad röntgenkiirte erinevatel viisidel. Pildil näete uuritud organeid vähendatud kujul. Fluorogramme on kahte tüüpi: väike raam ja suur raam. Lähivõte on väga sarnane röntgenikiiretele.

Tuvastamine võib olla:

• võõrkehad
• fibroos
• skleroos
• arenenud kraadi põletikud
• neoplasmid
• mittefüsioloogilised õõnsused (tsüstid, abstsessid, õõnsused), t
• infiltratsiooni või gaaside olemasolu õõnsustes.

Miks?

Seda meetodit kasutatakse kõige sagedamini südame, kopsude ja rinnaäärmete uurimiseks. Harvem - luude uurimiseks. Kõige populaarsem meetod on rindkere röntgen. Uuringu käigus võib tuvastada rindkere või kopsude, tuberkuloosi ja teiste haiguste pahaloomulise kasvaja.
Kasutatakse ennetava diagnostika meetodina.
Kohustuslik, kui patsient kaebab letargia, hingeldus ja köha.

Kui vana saate minna?

Lapsed saavad eksamit läbi viia ainult 15-aastaselt (14-st mõnes riigis). Kui teil on vaja uurida last, on talle tavaliselt määratud ultraheli või röntgen, ja ainult erijuhtudel, fluorograafia.

Kui tihti saate seda teha?

Röntgenikiirte tegemine tuberkuloosi avastamiseks peaks olema vähemalt kord kahe aasta jooksul. Sageli on vaja, et neid uuriksid eritähisega inimesed. Seega, kui perekonnas või töökohal esineb tuberkuloosi juhtumeid, on uurimine planeeritud iga kuue kuu tagant. Samad nõuded on rasedus- ja sünnitushaiglate ning tuberkuloosiarstide, kliinikute ja sanatooriumide töötajatele.
Tõsiste krooniliste haiguste all kannatavad inimesed, nagu astma, diabeet, HIV, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, peavad iga kuue kuu järel läbima fotofluorogrammi.
Inimesi, kes on vanglas viibinud, tuleb uurida üks kord iga 6 kuu järel.
Sõltumata eelmisest uuringust möödunud ajast tehakse seda isikutele, kes on diagnoosinud tuberkuloosi, värbavad armeesse.

Vastunäidustused

Fluorograafia vastunäidustused on rasedus ja alla 15-aastased lapsed.
Suhtelised vastunäidustused: tõsine õhupuudus ja patsiendi võimetus olla vertikaalne, klaustrofoobne.

Raseduse ajal

Fluorograafiat tehakse rasedatele naistele ainult erilistel näidustustel ja kui ei ole muud meetodit, mis seda asendaks. Protseduur viiakse läbi ainult arsti järelevalve all. Menetlus ei kahjusta, kui rasedusperiood ületab 25 nädalat. Selleks ajaks on kõik tulevase lapse süsteemid juba paigaldatud. Kuni 25 nädala pikkuste perioodide korral võib loote rakkude aktiivne jagunemine ja kiirgus, mida kasutatakse fluorograafias, põhjustada mutatsioone ja häireid.
Kui fluorograafia on ette nähtud varem, on vaja kasutada spetsiaalset pliiatsit, mis katab keha alumise osa kiirgusest.

On arste, kes usuvad, et kaasaegsed tehnoloogiad on loote arenguks ohutud, kiirgusdoos on väga väike ega suuda oluliselt muuta elundite moodustumise protsessi. Fluorograafias kasutatavas seadmes on juba sisseehitatud plii karp, mis kaitseb kõiki elundeid rinnal ja selle kohal. Lisaks eemaldatakse kopsudelt paljunemisorganid, mis on menetluse käigus läbipaistvad. Viimaste põlvkondade seadmed kasutavad vähem kiirgust ja film on neile väga tundlik, mis võimaldab minimeerida patsiendi kiirgusdoosi.
Siiski on soovitatav loobuda fluorograafiast raseduse ajal.

Imetavad emad

Imetavad emad ei saa muretseda, meetod on täiesti ohutu ja ei mõjuta rinnapiima kvaliteeti ja kogust. Aga kõik emad peaksid teadma, et keegi ei saa sundida teid seda uurimist tegema. Fluorograafia määramiseks imetamise ajal on vaja kaalukaid argumente, st juba tehtud diagnoosi. „Õige juhusliku” uuringu läbiviimine on vale ja ebaseaduslik.
Mõnes meditsiiniasutuses keelavad alla 6 kuu vanuste lastega emad sellised protseduurid.

Menetlus

Tulemused

Vaatluse käigus tehtud pildi muutusi jälgitakse, kui uuritavate organite tihedus muutub. Ainult sel juhul võib arst avastada rikkumisi. Kõige levinumad fluorograafias tuvastatud muutused on sidekiudude ilmumine kopsudesse. Need võivad olla erinevat tüüpi ja paiknevad elundite erinevates osades, sõltuvalt sellest, mida nimetatakse tüaasiks, fibroosiks, armideks, adhesioonideks, kiirguseks, skleroosiks.

Kiudude ühendamine bronhides aitab hoida nende kuju astmas ja veresooned, et vältida hüpertensiooni venimist. See ilmneb ka pildist.

Tihedamad koed on piltidel suurepäraselt nähtavad: kaltsineeritud, vähktõbi, tsüstid, abstsessid, infiltraadid, emfüseemilised nähtused.
Selle diagnoosimismeetodi abil ei ole võimalik haiguse mis tahes staadiumis tuvastada. Näiteks võib kopsupõletikku näha ainult piisavalt arenenud kujul.

Filmi arendamiseks kulub aega, nii et tulemused avaldatakse päev pärast fluorograafia läbimist.
Tavaliselt on tulemuseks tembeldatud paber, mida patsient uuris. See viitab sellele, et kahtlevaid sündmusi ei leitud. Vastasel juhul palutakse patsiendil teha mitmeid täiendavaid diagnostilisi meetmeid.

Tihendatud juured
Juure nimetatakse paljudeks organiteks, mis asuvad kopsude sissepääsu juures: bronhiarterid, kopsuveen, kopsuarteri, lümfisõlmed ja lümfisooned, peamine bronh.
Tavaliselt, kui juured on tihendatud, avastatakse nende laienemine kohe. Kui on ainult pitser, näitab see kroonilist protsessi.
Sarnane pilt on täheldatud suurte anumate paistetuses, kus on suurenenud lümfisõlmed, mis on iseloomulik kopsude või bronhide põletikule.
Need sümptomid tuvastatakse alati suitsetajatel, isegi kui patsient ise tunneb end täiesti tervena.

Rasked juured
See on suhteliselt tavaline pilt, mis iseloomustab suitsetamise ajal bronhide kroonilist põletikku. Kui see sümptom kombineeritakse teiste inimestega, võib see viidata kutsehaigusele, KOK-le.

Vaskulaarse struktuuri tugevdamine
Igal pildil peaks olema kopsumuster. Selle koostab veresooned. Kui kopsumustrit suurendatakse, näitab see aktiivsemat vereringet selles piirkonnas. Sarnane muster on tuvastatud ägedates põletikulistes protsessides, mis võivad olla ohutud või vähktõve ees. Mõnikord on sellistel juhtudel vaja uuesti läbi vaadata.
Kopsumustri tugevnemist leidub alati kaasasündinud südamehaigusega patsientidel, kellel on suurenenud väike ring, mitraalne stenoos, südamepuudulikkus. Kuid eespool nimetatud haigused põhjustavad alati palju vaevusi. Seetõttu, kui patsient ei midagi midagi ette heita, on kopsumustri tugevnemine tingitud külmast või gripist. Pilt normaliseerub mõne nädala jooksul pärast taastumist.

Kiuline kude
Kiudkudede olemasolu kopsudes näitab, et patsient kannatab kopsuhaiguse (põletik, tuberkuloos) või operatsiooni, vigastuse all. Kiulise koe olemasolu ei ole ohtlik.

Taskud
Selle nähtusega tumenevad piirkonnad, mille läbimõõt on kuni üks sentimeeter. See ei ole haruldane erinevate haiguste korral. Kopsude alumistes osades esinevate kahjustuste korral võib kahtlustada põletikku. Muude sümptomitega kombineerides on võimalik mitte ainult diagnoosida, vaid ka määrata protsessi staadium. Tuberkuloosi korral täheldatakse sageli kopsude ülemist osa.

Calcinates
Kaltsium nimetatakse pildi ümmargusteks piirkondadeks, vaadates nagu luukoe. Vahel segab arst luuüdit kaltsineerimisega kokku. Kaltsinaadid on infektsiooni "isolaatorid". Tavaliselt leidub neid neis kohtades, kus kudede põletik on tuberkuloosi põhjustaja mõjul. Keha loob kahjustatud piirkonnale kesta, piirates mikroobide toimepiirkonda. Mõnikord näib see olevat ka ussinfestatsiooni või võõrkeha (fragment, bullet) fookus kopsudes.
Juhul, kui kaltsifikatsioon ei ole ühekordne, võib kahtlustada, et patsient elas või töötas koos haige tuberkuloosiga, oli nakatunud, kuid keha on haiguse ületanud.

Adhesioonid või pleura kihid
Haigused ilmnevad kopsupealsel. Need ilmnevad pärast põletikulisi protsesse, mis on sama eesmärgiga nagu kaltsineerib. Kõige sagedamini ei põhjusta nakkused arstidele muret ega kahjusta patsiendi heaolu.

Pleuroapilised kihid
See on elundite ülemistele osadele iseloomuliku pleura paksuse suurenemine. Kõige sagedamini näitab see näitaja varasemat põletikulist protsessi (tuberkuloos või muu iseloom) ja see ei tekita muret.

Sinine seisund
Pleuraalsed ninaosad on pleura voldid. Tavaliselt, kui fluorograafia tulemuste pädev uurimine võetakse arvesse, võetakse seda näitajat arvesse. Tervetel inimestel peaksid siinused olema vabad. Kui neil on efusioon (vedelik), on vaja täiendavaid uuringuid. Suletud sinus võib olla pärast pleuriiti, samuti trauma või muu haigus. Kui patsiendil ei ole suletud sinusega haigusi, ei ole see eluohtlik.

Vahekauguse varju kuju või lokaliseerimine
Meditinaalne vari on oluline näitaja. Vahekiht on koht kopsude vahel. See sisaldab südant, söögitoru, hingetoru, aortat, lümfisõlmi, tüümust, veresooni. Mediastiini varjuala suurenemine toimub tavaliselt südame mahu suurenemisega. Selline tõus on tavaliselt ühes suunas.

Digitaalne tehnoloogia

See on arenenud tehnoloogia, mis erineb oluliselt filmist, mida kasutatakse ikka veel kõikjal. Tänu digitaalsele tehnoloogiale muutub fluorograafia sobivamaks diagnostiliseks meetodiks kui näiteks röntgenikiirguse meetod.

Digitaaltehnoloogia peamised eelised:

• väga täpsed pildid,
• vähendatud kiirgusravi patsiendile,
• võime salvestada teavet ja edastada see digitaalsele meediale,
• ei kasutata kallis filmi
• protseduur on odavam kui film,
• üks seade võib "teenindada" rohkem patsiente ajaühiku kohta.

Digitaalsed fluorogrammid ei erine röntgenitest peaaegu. See tähendab, et ennetavad uuringud võivad paljastada rohkem haigusi kui varem. Mõnede andmete kohaselt on digitaaltehnoloogia efektiivsus filmist kõrgem umbes 15%.

Erinevad fluorograafiaseadmed toodavad erinevaid kiirgusdoose, kuid keskmiselt suurendab digitaalne protseduur kiirguskiirust filmi puhul viis korda vähem. Seetõttu on võimalik teostada ka digitaalseid protseduure noorematele patsientidele. Tänapäeval on juba olemas digitaalsed seadmed (varustatud lineaarse räni detektoriga), mis annavad välja kiirguse, mis on võrreldav ühepäevase kogusega, mille inimene on saanud tavapärases elus. See tähendab, et tunnis elab kiirguskindlates maades elav isik 10 kuni 15 mikro-roentgensit. Ja parimad kaasaegsed seadmed annavad istungil vaid 150 mikro-roentgensit. Nii palju kui inimene saab kümne tunni pärast.

Selle tehnoloogia mugavus on see, et uuringu tulemusi saab säilitada väga pikka aega. See võimaldab jälgida patsiendi seisundit progresseerumisel, luua iga patsiendi arhiivi. Üks plaat mahutab kuni 3,5 tuhat pilti. Seda fotot saab printida mis tahes muudest allikatest.
Digitaaltehnoloogia väga suur mugavus on filmi puudumine. Tõepoolest, kõigepealt on filmi madala tundlikkuse tõttu võimalik kiirgust vähendada. Film on üsna kallis ja selle areng toob kaasa lisakulud, pikendab ja raskendab andmetöötlust.
Digitaaltehnoloogia toimib palju kiiremini, seega ei ole sellistes kontorites praktiliselt ühtegi järjekorda.
Sellise uuringu hind Nõukogude-järgse ruumi territooriumil on ainult umbes 1 tavaline üksus.
Ainus negatiivne on seadmete kõrge hind. Seetõttu ei saa iga meditsiiniasutus neid endale lubada.

Kaasaegse digitaalse fluorograafia meetodid on kaks:

• patsiendi elundite kihtide skaneerimise meetod, kasutades lineaarset röntgenkiirguse detektorit. Pildi saamiseks liigub detektor keha lähedale, särades läbi oma kiirtega ventilaatori.
• meetod optilise signaali fokuseerimiseks valgusekraanilt CCD sensorile. CCD-sensor on analoogseade, kus elektrit kuvatakse kõikjal, sõltuvalt sellest, kui tugev on valgus. Kujutise kvaliteeti mõjutab CCD-sensori ekraani eraldusvõime.

Esimene meetod on humaansem, kuna kiirgusdoos on väiksem kui CCD sensoril. Samal ajal on väga kõrge kvaliteediga CCD-d täna liiga kallid.
Digitaalsete kontrollimeetodite abil on võimalik avastada haigusi varasemates etappides ning selgitada diagnoosi. See aitab ära tunda onkoloogiliste protsesside ja tuberkuloosi varajases staadiumis.

X-ray võrdlus

Tuberkuloosiga

Fluorograafia on üks kõige tavalisemaid meetodeid tuberkuloosi diagnoosimiseks. See meetod võimaldab teil kindlaks teha protsessi varases staadiumis, alustada ravi ja seeläbi parandada patsiendi prognoosi. Haiguse salakavalus seisneb selles, et ei ole võimalik kuulata mingeid muutusi kopsudes, kasutades fonendoskoopi. See tähendab, et ainsad haiguse avastamise viisid on visuaalsed ja laboratoorsed.
Pildil on selgelt näha väikesed mitmekesised fookused levitatavas vormis ja üks suur nende fookuste kombinatsioonis. Leitakse ka koobas - tühimik, mis ilmub kopsude moodustavate kudede hävitamisel.

Patsient süvendi staadiumis on juba tõsine oht teistele inimestele, sest kehast eraldatud patogeenid on kõrge agressiooni staadiumis.
Kui fotofluorogrammil avastatakse kahtlased kohad, võrdleb arst tingimata seda eelmiste piltidega (eriti kui tuberkuloosi on juba diagnoositud ja see ei ole esimene fotofluorogramm). Ainult üksikutel juhtudel ei ole võimalik teha kindlaks kudede muutusi, sest kõige sagedamini vaatavad pildid kaks arsti. Kui nad ei jõua konsensusele, nimetatakse teist spetsialisti. Kui patsiendil kahtlustatakse haigestumist, saadetakse need täiendavateks uuringuteks (tomogramm, röntgen).

Hoolimata asjaolust, et seda meetodit kasutatakse ikka veel ennetavates uuringutes, on selle efektiivsus tuberkuloosi avastamisel üsna madal (mõnede allikate järgi - alla 1%). Kuigi umbes 45% tuberkuloosi esmastest juhtudest leitakse kliiniku külastuste ajal. Tõsise tuberkuloosiga (südamlik ja kiuline) patsiendid, kellel ei ole fluorograafiat, tuvastatakse 70 juhul 100st.

Arvatakse, et haiguse esmases, väga varases staadiumis ei ole see meetod haiguse tuvastamiseks võimeline. Seepärast leitakse, et patsient hakkab ennast halvasti tundma ja pöördub arsti poole. Just siin läbib ta mitmesuguseid uuringuid, mis avastavad tuberkuloosi.
Üks diagnoosi halva tõhususe põhjus on see, et tegelikud tuberkuloosi kandjad on arstidele praktiliselt kättesaamatud. Need on reeglina inimesed, kellel ei ole alalist elukohta, vabastati vanglast ja olid ümberasustatud. Statistika kohaselt on 60% küsitletutest mittetöötavad elanikud (koduperenaised) ja 20% pensionärid.
Maailma Terviseorganisatsiooni eksperdid tunnistasid 90ndate aastate alguses seda meetodit tuberkuloosi avastamisel täiesti ebaefektiivseks. Seetõttu toimub arenenud riikides see uuring vabatahtlikult.

Südamekontroll

Tavaliselt kasutatakse südame seisundi määramiseks teisi diagnostilisi meetodeid. Kuid mõnikord avastatakse fotofluorogrammi südamehaigus. Seega räägib mediastiini varju laienemine selle mahu suurendamisest. Määratakse kindlaks, millisest küljest on vari laiendatud - vasakul või paremal, millises osa südamest on probleem.
Samas ei näita südame asukoha muutus patoloogia olemasolu. Mõnikord on inimene veidi kallutatud, mis on normi variant. Niisiis, kui süda on kergelt nihkunud väikese kasvuga rasvunud patsiendi vasakule küljele, on see täiesti normaalne. Nii nagu püstine piklik südamekujundus võib olla täiesti normaalne suure kasvupeetusega ja õhukese ehega inimesele.
On võimalus avastada müokardiit, sel juhul suureneb mediastiini vari mõlemas suunas samaaegselt. Kardioloogias ei kasutata seda meetodit diagnostikana. Kui patsient kaebab ja kahtlustab fluorogrammi, on planeeritud täiendavad uuringud.

Meetodi puudused

Sellel vaatlusmeetodil on kaks olulist puudust:

1. Suur kiirgusdoos patsiendile. Mõned seadmed annavad seansi kuni 0,8 mSv. Kuna röntgeniga, saab patsient ainult 0,26 mSv.
2. Piltide nõrk infosisu. Praktiseerivate radioloogide sõnul lähevad 15% piltidest kohe abielu. Kuid see leitakse alles pärast rulli töötlemist kilega.

Probleemi lahendus võib suurel määral olla digitaalse tehnoloogia kasutuselevõtt. Seda tüüpi uurimise korral väheneb kiirguskoormus järsult. Samal ajal kõrvaldab tulemuste tagasilükkamise tõenäosuse. Kuna nad tulevad digitaalsel kujul mis tahes vedajale. Nad on mugavam saata, salvestada ja arhiveerida.

Kahju uuring

Tõepoolest, protseduuri ajal on patsiendi keha kokku puutunud ioniseeriva kiirgusega.
Kui tugev ja kahjulik see võib olla?
Rääkige fluorograafia ohtudest on liialdatud. Lõppude lõpuks tekitab seade küllaltki väikese annuse, mida teadlased hoolikalt kontrollivad. Seetõttu ei ole see tervisele kahjulik. Uurimistulemuste kohaselt ei too isegi mitu eksamit patsiendi tõsiseid rikkumisi.
Vähesed inimesed teavad, et pikematel lendudel lennukitel saavad kõik pardal olevad inimesed palju tõsisemat kiirgust. Veelgi enam, mida kaugemal on lend, seda kõrgem on õhukoridor ja ohtlikum kiirgus siseneb reisijate organismidesse. Ja isegi teleri vaatamine (!) On seotud kiirgusega. See peaks olema mõttekas, et lovers saaks istuda ekraanide ees tundide kaupa.

Vähk vähki

Hoolimata arstide väidetest, et fluorograafia suudab vähktõbe avastada juba varajases staadiumis, ei kinnita ükski onkoloog. Fotofluorogramm ei anna sellist täpset pilti, et avastada väikest muutust koes. Patsiendil on lubatud rahulikult koju minna. Kuid see haigus areneb praegu. Isik ei tea oma haigusest ja järgmine kord, kui vähk avaldub. Ja see on kaugele läinud protsess. Lisaks on teada, et väikeste kiirgusdooside korral hakkavad pahaloomulised rakud aktiivsemalt jagunema. See tähendab, et varajase vähi esinemisel fluorograafiaga võib kasvaja kasvu kiirendada.

Kiirgusdoos

Vaatamata asjaolule, et fluorograafiat on diagnostikas kasutatud rohkem kui sada aastat, on viimastel aastatel inimesed seda kartnud. See on tingitud asjaolust, et kliinikutes kasutatavad seadmed on üsna vanad ja tagavad inimkehale suure kiirguskoormuse.
Hoolimata sellest, et see tehnika on üsna tõhus, on arstid ise (vähemalt nende mõistlik osa) väga murettekitavad, et uurimine võib kahjustada patsientide tervist. Teadlased ütlevad, et suur hulk ennetavaid uuringuid kogu aasta jooksul suurendab kiirguskoormust juba piirnormi ja sellest kõrgemale. Elanikkonna kollektiivne kiirgusdoos kasvab pidevalt.

Kollektiivne kiirgusdoos kogutakse järgmistest näitajatest:

• neile lisatakse looduslikud kiirgusallikad - moodustavad 56% (radoon) ja kosmiline kiirgus 14%;
• inimtegevusest tingitud tegur - on vaid 1% kogu kiirguste arvust,
• meditsiiniline tegur on 29% vastuvõetud kiirguse koguannusest.

Seega on inimkeha poolt vastuvõetud kiirguse üldkoguse seisukohalt teisejärguline arstlik läbivaatus.
Vene Föderatsioonis saab iga elaniku kohta arstliku läbivaatuse käigus keskmiselt 1,4 mSv aastas.
Prantsusmaal ja USAs - 0,4 mSv, Inglismaal - 0,3 mSv, Jaapanis - 0,8 mSv. Keskmiselt 0,4 mSv aastas mulla kohta on tingitud ainult arstlikest kontrollidest.

Maailma Tervishoiuorganisatsioon on keelanud filmi fluorograafia kasutamise arenenud riikides ja ei soovita seda kasutada kolmandate riikide riikides, kuna patsiendi kehale rakendatakse liiga palju kiirgust. Kahjuks, kuna tuberkuloosi juhtumite arv post-nõukogude riikides kasvas, hakkasid nad jällegi kasutama fluorograafia abil massilist sõeluuringut.

Arvatakse, et sellistes tuberkuloosist ebasoodsas olukorras olevates riikides tuleks kõik täiskasvanud elanikud jagada tuberkuloosi saamise tõenäosuse astmeks kolmeks osaks. Ja läbi viia uuringuid sagedusega üks kord iga 12 kuu tagant suure tõenäosusega haigestuda, üks kord 24 kuu jooksul mõõduka tõenäosusega ja mitte uurida kõiki neid, kellel on väike tõenäosus saada tuberkuloosi.

Patsiendil on õigus keelduda

Igaüks, kes tuberkuloosi ei kannata, võib keelduda fluorograafiast. Vastavalt mis tahes riigi õigusaktidele otsustab iga inimene ise, kas ta täidab fluorograafiat või mitte. Seega, kui arstil ei ole piirkondlikul kliinikus mingit alust (diagnoosi), mis püüab eksamit sundida, peaksite kirjutama selle meditsiiniasutuse peaarstile adresseeritud avalduse. Avaldus peaks kirjeldama olukorda, märkima meditsiinipoliitika numbri, samuti nimetama tarbijakaitseseadust, mille kohaselt kellelgi ei ole õigust kehtestada teenuseid (sealhulgas tervise- ja meditsiinilisi teenuseid), mida isik ei vaja.