Kvantiferooni test on meetod suure täpsusega tuberkuloosi diagnoosimiseks. Selle tundlikkus on selline, et see määrab kopsude algstaadiumid ja varjatud (varjatud vormi) haiguse. See on ohutu, ei mõjuta negatiivselt. Seda on läänes kasutatud juba aastakümneid ja Venemaal hakkavad inimesed sellest alles õppima. Seetõttu ei ole paljudes linnades kvantiferooni test veel kättesaadav. Seetõttu kasutatakse ebaefektiivset alternatiivi - nahatestid või fluorograafia.
Kuidas tehakse test?
Kvantiferoonse analüüsi jaoks kogutakse venoosne veri. Labor määrab tingimused viimase söögikorra jaoks vähemalt 8 tundi enne manipuleerimist. Vere võetakse tühja kõhuga, ideaalne katseaja on hommikul. Seega näitab veri täpne tulemus: tuberkuloosi esinemine organismis, aktiivne või passiivne haigus, äge või krooniline alamliik.
Uuring mükobakterite spetsiifiliste antikehade olemasolu kohta, mida keha tuberkuloosi ajal tekitab, esineb in vitro keskkonnas (steriilses tuubis). Kolmes mahutis reaktiivide abil toimub reaktsioon patsiendi valitud verega. See annab vastuse küsimusele, kas organismis on antigeen, antikehad.
Tulemuste saavutamine 5 päeva jooksul. Pärast analüüsi väljastatakse tunnistus, mis näitab uuritava isiku puutumatuse seisundit, mükobakterite olemasolu või puudumist.
- Ohutus ja vastunäidustuste puudumine testimiseks. Risk ainult vereproovide võtmise ajal. Kuid steriilsed ühekordselt kasutatavad vahendid ja tehnikute oskused vähendavad seda nullini;
- Vaktsiini manustamise korral ei ole kahtlust või positiivset tulemust;
- Kõrge täpsus ja tundlikkus võrreldes nahatestidega;
- Ei ole allergiat. Mantoux'i kõrvaltoime - naha ärritus. Kvantferooni testi läbiviimine on selles suhtes ohutu.
- Kõrge spetsiifilisus: reageerib kõikide mükobakterite tüüpidele;
- 10% annab vale negatiivse vastuse. Seejärel kontrollitakse väärtus uuesti või muude meetoditega, kuni nakkus määratakse või selle puudumine kinnitatakse;
- Hind Ostetud välismaal (teenuse maksumus on kõrge).
Kes on uuring?
Tuberkuloosi diagnoosimise meetodit kasutatakse järgmistel juhtudel:
- Allergiline reaktsioon tuberkuliinile;
- Külmad. Nõrgenenud immuunsus teiste testide kasutamisel annab vale tulemuse. Seetõttu on vaja oodata, kuni nakkusprotsess on lõppenud, või kasutage kvantiferoonilist testi;
- Epilepsia;
- Naha tervisehäired;
- Mantoux'i teostamise võimatus (näiteks vastunäidustus);
- Töötab asutustes, kus on suur tuberkuloosi nakatumise oht (haiglad, haiglad, sanatooriumid);
- Sisserändajate küsitlused (objektiivselt hinnatakse riiki).
Kuidas analüüsida analüüsi tulemusi
Immunotest võib anda ühe kolmest tulemusest: positiivne, kahtlane, negatiivne. Positiivne test näitab Mycobacterium tuberculosis'e või muude bakterite esinemist organismis. Mõne autoimmuunhaigusega või analüüsitingimuste või -meetodite rikkumisega kaasneb kahtlane. Negatiivne test näitab tuberkuloosi põhjustava aine puudumist organismis.
Vale negatiivne valik toimub siis, kui:
- Patsiendi varane vanus (alla 5-aastane laps);
- Infektsioon varases staadiumis;
- Igasugune immuunpuudulikkus.
Selle tulemusel kasutab phtisioloog või diagnoosija haiguse määramiseks täiendavaid meetodeid, et valida ravi.
Kus on kvantiferooni test tuberkuloosi suhtes?
CFT ei ole paljudes linnades veel saadaval. Tuberkuloosi diagnostika Moskvas:
- Phthisiopulmonoloogia teadusinstituut, st. Novoslobodskaya, 36/1.
- Imunotest LLC, ul. Nõukogude armee, 3.
- Tuberkuloosi keskne uurimisinstituut, Yauzskaya alley, 2. Telefon: +8 (499) 78-59-115.
- Medical Center Sandemexpert Metro Baumanskaya, Bolshoy Demidovsky per. 17/1. Telefon: +7 (495) 463-07-48.
Peterburis toimub mükobakterite avastamine meditsiinikeskuste ja LabTesti enda laborites. Telefoni info: +8 (123) 85-11-94, +8 (123) 85-11-94. Nad annavad teile lähima laboratooriumi aadressi.
Novosibirskis saab korterikatse teha Novosibirski tuberkuloosi uurimisinstituudis, ul. Okhotskaya 81a. Telefoni info: (383) 292-15-92.
Samara, Nižni Novgorod, Sotši, Tšeljabinsk, Kaasan, Jekaterinburg, Krasnojarsk, Voronezh, Tver, Tolyatti, Kaliningrad ei tee kvantiferoonikatest. Diagnostikakeskused, eralaborid ja kliinikud pakuvad analoogset QuantiFERON®-TV kulda
Kui palju maksab tuberkuloosi test? Kõik sõltub tarnetest, kliiniku või labori hinnapoliitikast. Quantiferon tainas maksab 40-70 dollarit.
Millised on testi analoogid?
Kvantiferooni taigna analoogid on:
• Mantoux'i test ja Diaskintest
Naha testid on odavamad, kuid need ei ole informatiivsed. Meetodite kasutamisel on vastunäidustusi. Kui te neid katkestate, on tulemus vale, ebausaldusväärne. Tuberkuloosi analüüs nahakatsete abil ei toimu nahahaigustega, külma või nakkushaiguse ägenemisega, individuaalse talumatusega tuberkuliini suhtes, karantiini lastele või avalikele asutustele. Sellistel juhtudel on tulemus vale-positiivne.
Analüüsimiseks peab patsient võtma bioloogilisi vedelikke (vere, uriini, väljaheite, sülje) või limaskestade määrdeid. Seejärel määrake mükobakterite esinemine materjalis. Diagnostika on kiire, informatiivne, positiivne tagasiside. Sellist tuberkuloosi testi kasutatakse koos teiste täpsete diagnoosimismeetoditega;
Meetod on lihtne. Röntgenikiirgused määravad kopsudes olevad koopad. Kuid tulemused ei ole alati täpsed. Põletikulised protsessid, mida ei põhjusta mükobakterid, healoomulise või pahaloomulise kasvaja kasvajad, luu- ja lihaskonna sidekoe või luukoe patoloogia, seavad küsitavad tulemused. Meetod on odav, vahetu, kuid uuring ei ole alati informatiivne. Kuna see ei näita varjatud tuberkuloosi. Seetõttu on analoog asendatud kaasaegsete meetoditega kopsuhaiguse diagnoosimiseks.
Tuberkuloosi täpne diagnoos pärast kvantiferooni testi
Mantoux test viiakse läbi väikeste laste jaoks. Laboriuuring on sellele ohutu alternatiiv - see on kvantiferooni test, mis võimaldab ka haiguse mis tahes staadiumis tuvastada tuberkuloosi. Seda võib võtta mistahes tuberkuloosivabastuses.
Tuberkuloosi Quantiferoni test
Aastate jooksul on tuberkuloosiga nakatunud inimeste arv elanikkonna seas oluliselt suurenenud. Kui sellist kohutavat haigust esineb esmaste sümptomitena kui phthisis, on soovitatav koheselt ühendust võtta pulmonoloogiga ja läbi viia vajalikud uuringud, mis hõlmavad ka tuberkuloosi kvantiferooni testi läbimist.
Kvantiferooni test on mugav, sest seda tehakse kaudse meetodiga, st väljaspool keha. Seetõttu näidatakse seda inimestele, kes on immuunsust nõrgendanud. Test on tundlikum, millel on positiivne mõju Kochi pulgade täpsemale avastamisele.
Üldised omadused
Kvantiferooni test viiakse läbi laboritingimustes tuberkuliini bacilluse diagnoosimiseks. Nad võivad isegi avastada varjatud mikroorganismide tüvede vedamise vorme, kus esmaseid sümptomeid ei esine.
Kaudse meetme uuring aitab veres tuvastada mitte kahjulikke mikroorganisme, vaid nende elutähtsate toodete tooteid. Veres saab avastada aineid, mis vastuseks on tekitanud immuunrakke kahjulike bakterite olemasolu jaoks.
Käitumise kvantferooni test koosneb mitmest etapist:
- Kogutud bakterioloogiline meetod kultuuri määramiseks;
- Immunoloogiline meetod ensüümi määramiseks.
Protsess ise ei ole lihtne. Kolme võõraste bakterite tüved paigutatakse klaasmahutisse, mis müobakterite pinnal parasiitub. Immuunsuse rakud tunnevad neid potentsiaalselt ohtliku kehana ja toovad vastuseks nende toimele nende vastu võitlevad antikehad.
Kui piirialal on interferooni indeks, siis tuleb uuesti testida, sest tulemus küsitakse. Ei ole täiesti selge, kas isikul on batsillid või mitte. Alternatiivselt viiakse läbi alternatiivsed meetodid tuberkuloosi nakkuse avastamiseks.
Kui interferooni määr on välja lülitatud, siis pahaloomulised tüved käivad kehas ringi. Tõsi, see ei tähenda alati, et see inimene on tarbimisega haige, ta on lihtsalt viiruse kandja või on ta varem kannatanud tuberkuloosi all. Nõutav täiendavate uuringute sooritamiseks.
Iga biokeemiline uuring arvutatakse mitme peamise kriteeriumi alusel. Quantiferon tainas on kaks neist, tutvume nendega.
- Tundlikkus. See parameeter näitab võimalust määrata negatiivne vastus, kui inimene on tuberkuloosiga nakatumise hetkel. Testitulemusi väljendatakse iga patsiendikategooria kohta eraldi. Pärast seda, kui see on üldisele indikaatorile viidud. Mida kõrgem see on, seda suurem on tundlikkus. Näiteks näitab 100% näitaja, et “miinus” tulemus ei saa olla vale;
- Spetsiifilisus. See on tundlikkuse piirmäär. Kui spetsiifilisuse tõttu läheneb indeks 100%, võib see olla vale "pluss" tulemus. Näiteks Mantoux'i vaktsiini kõrge mittestandardsus, mis võib mõjutada vaktsineeritud lapsi, suurenedes papule. Mittestandardne vaktsineerimine ei võimalda tulemust „plussiga” ekslikult anda.
Katsetulemuste analüüs
Quantiferon taina vastuste tähised on kolm tüüpi:
- Kahjulike mikroorganismide eitamine;
- Kinnitus;
- Vastus on ebaselge, s.t. annab arstile põhjust kahelda.
Tulemuste hindamisel tugineda erinevate nüansside olemasolule.
- “Pluss” tulemus näitab tuberkuliini bacilluse püsimist. Nende mükobakterite sorte võib olla;
- Tulemusega "miinus" ei ole täielikult välistatud, et inimesel ei ole Kochi võlukeppi. See võib olla vale-negatiivne reaktsioon, mida täheldati nõrga immuunsüsteemi korral. Kvantiferooni testi ettevalmistamine võib olla ebaõige või see tehti kohe pärast nakatamist. Viie aasta vanustel lastel täheldatakse vale-negatiivset tulemust;
- Kui katse küsitav vastus näitab selles protseduuris osalenud mükobakterite suhtes tundlikkust. Kui katse ettevalmistamine oli vale, võib vastus olla kahtlane.
Katse eelised
Quantiferon tainal on oma positiivsed omadused, mis eristavad teistest Koch pulgade määramise viisidest. Vaadake neid lühidalt läbi:
- Kõrge spetsiifilisus. Praktiliselt ei eksisteeri vale-negatiivseid vastuseid lastele, kes olid varem saanud BCG vaktsiini. Sama kehtib tuberkuliinile vastuvõtlike inimeste kohta;
- Kahjulike bakteritega nakatumise avastamine lastel ja täiskasvanutel, kes ei soovita Mantoux'i testi või on selle suhtes allergilised;
- Pärast vere vedeliku võtmist kvantiferooni testiks ei ole praktiliselt mingeid komplikatsioone ega kõrvaltoimeid. See on seletatav asjaoluga, et laboratoorseks protseduuriks on vaja verd annetada veenist. Ravimite sisestamine ei ole vajalik;
- Testide vastuste objektiivne hindamine;
- Protseduuri saab läbi viia igal ajal. Kroonilise haiguse või külma esinemine ei mõjuta mingil viisil tulemust;
- Test näitab tulemust "plussiga" juhul, kui on nakatunud immuunpuudulikkusega isiku tuberkuloosiga. Kuigi samas olukorras oleks Mantoux'i test negatiivne;
Testige puudusi
Nagu kõigi teiste protseduuride puhul, on lisaks positiivsetele omadustele ka kvantiferooni test olulised puudused:
- Madal tundlikkuse künnis;
- Inimestel, kes on nakatunud tuberkuloosiga, võib olla "miinus" tulemus, mis on vale;
- Paljudel juhtudel on vaja saada täiendavaid täiendavaid uuringuid;
- Kvantiferooni testi läbiviimisel ei ole selge, kus inimene on hiljuti nakatunud ja kus haigus on aktiivne ning kus see on juba olemas;
- Vereproove tuleb töödelda rangelt reguleeritud juhenditega.
Kuidas erineb test Mantoux'i testist?
Enne Mantoux'i testi ja laborikatse võrdlemise alustamist on vaja tutvuda nende diagnostiliste omadustega.
Tuberkuloosi Quantiferoni test
Statistika kohaselt on iga kolmas inimene maailmas nakatunud Mycobacterium tuberculosis'ega, kuid infektsioon areneb ainult 5-10% juhtudest. Infektsiooni mass-avastamiseks koos tuberkuliinikatsega ja Diaskintestiga kasutatakse tuberkuloosi jaoks kaasaegset laboratoorset kvantiferooni testi. Seda kasutatakse edukalt 17 maailma riigis.
Vaatleme, mis see on ja kuidas kvantiferooni test tehakse. Me õpime, mida tähendab, kui kvantofoni test on positiivne. Võrdleme selle meetodi eeliseid ja puudusi Diaskintesti ja Mantoux'i testiga.
Miks kvantiferooni analüüs
Mis on see kvantiferooni test? Lastegruppides tehakse tuberkuloosi avastamiseks Mantoux'i või Diaskintesti test. Ajakohane ja turvaline alternatiiv mõlemale proovile on laboratoorsed kvantiferoonid. See võimaldab tuvastada inimese kehas oleva tuberkuloosi varjatud (peidetud) või aktiivse faasi.
Kui veri on nakatunud tuberkuloosiga bacillus, immuunrakud, T-lümfotsüüdid, mõjutavad nad mükobakterite tuberkuloosi antigeene ja toodavad gamma-interferooni. Analüüsi tulemusena määratakse gamma-interferooni (INF-γ) kogus.
Kuidas kvantiferooni analüüs
Reeglite kohaselt paigutatakse veri spetsiaalsesse "kvantferooni testi katseklaasi". Verd võetakse veenist hommikul tühja kõhuga ja pannakse 3 katseklaasi, milles seda hoitakse 8 tundi. Kontroll-negatiivsed torud Nil ja Mitogen on konstrueeritud selleks, et testida immuunsüsteemi normaalset vastust gamma-interferooni produktsioonile. Koch bacillus antigeenid lisatakse Antigen tuubile, mille tulemusena immuunsüsteemi vererakud toodavad nakatunud inimestes gamma-interferooni.
Tervetel inimestel on kvantiferooni testi tulemus negatiivne. Vastust võrreldakse kahe teise kontrolltoru andmetega.
Katsetulemuste analüüs
Kvantiferooni testi analüüsi tulemust hinnatakse positiivseks, negatiivseks ja kaheldavaks. See hindab tulemuste nüansse.
- Positiivne tulemus viitab nakatumisele Kochi võlukeppega, samuti mitte-tuberkuloosi nakkustega nagu M. kansasii, M. marinum M. szulgai.
- Negatiivne tulemus, esiteks, ei välista tuberkuloosi nakkust. Teiseks on immuunpuudulikkusega haiguste, analüüsi ettevalmistamise eeskirjade või tuberkuloosi varases staadiumis vale-negatiivne tulemus. Alla 5-aastaste laste puhul on mõnel juhul täheldatud vale negatiivset vastust.
- Küsitavat tulemust tõlgendatakse kui tundlikkust TV-antigeeni suhtes, mida kasutati analüüsi käigus. Kui te rikute analüüsi ettevalmistamise reegleid, on võimalik ka kahtlane tulemus.
Kahtluse korral määravad arstid tuberkuloosi uurimise täiendavaid meetodeid või soovitavad uuesti analüüsida.
Tähelepanu! Testitulemust hinnatakse mitte kui järeldust nakkuse olemasolu või puudumise kohta, vaid koos kliinilise pildi ja anamneesi andmetega.
Tulemuse tõlgendamine
Kui kvantiferooni test on positiivne, tähendab see, et keha on nakatunud tuberkuloosiga. Kuid see ei tähenda, et inimesel on tuberkuloos.
Test tuvastab järgmised nakkustüübid:
- aktiivne tuberkuloos;
- latentne (latentne) tuberkuloosi nakkuse vorm.
Kuid see ei erista (ei erista) nakkuse aktiivset või varjatud vormi ega töödeldud tuberkuloosi. See on tingitud asjaolust, et kvantiferooni test näitab gamma-interferooni taset. Kuid tuberkuloosi nakkuse astme ja staadiumi põhjal ei saa hinnata ainult gamma-interferooni taseme suurust. Kvantferooni testi tulemuste dešifreerimine teostab arsti arst ainult kliiniliste ja epidemioloogiliste andmetega võrreldes. Positiivse tulemuse korral kasutab TB arst diagnoosi selgitamiseks täiendavaid laboratoorseid ja radioloogilisi andmeid.
Quantiferon-meetodi eelised
Katse peamiseks eeliseks on see, et seda ei tehta inimese nahal, vaid in vitro. Ja see on oluline lastele, kellel on tuberkuliiniproovi reaktsioon.
Quantiferon taina eelised on järgmised.
- Analüüsi laboratoorsed koostised, milles inimkehasse ei viida midagi, välja arvatud nõel vereproovide võtmiseks.
- Kvantiferooni test on spetsiifiline - ekslik positiivne tulemus on välistatud.
- Ei ole kõrvaltoimeid.
- SARS või ägedad hingamisteede nakkused ei mõjuta tulemusi vereproovi võtmise päeval.
- Testit saab kasutada naha allergiaga inimestele. Katse eeliseks on see, et see tuvastab nahakatsete vastunäidustuste korral tuberkuloosi ohutu meetodi abil.
Mis on parem - Mantoux või quantiferonic test
Kvantofoni test on vajalik lastele, kellel on väljendunud reaktsioon Mantoux'i testile, sest selle suhtes ei ole vastunäidustusi. Testimise puudumine enne Mantoux'i tuberkuliinitesti - keskmisest tundlikkusest tingituna - ei tuvasta Kochi keppi lastel 16% juhtudest. Seetõttu kasutatakse kõigepealt lastele tuberkuliiniproovi. Positiivse Mantoux'i testiga tehakse nakkuse kinnitamiseks kvantiferooni test.
Siiski ei pea lapsed, kes reageerivad nahakatsetele, valima - kvantiferooni test või Mantoux. Eelistatakse kvantiferooni testi. Kvantferoonse analüüsi eelis tuberkuliiniproovis on see, et see meetod ei anna valepositiivset tulemust pärast BCG-d. Lisaks on test 6 korda täpsem Mantoux'i test.
Mis on parem - kvantiferooni test või Diaskintest
Võrreldes Diaskintesti tootmise kvantiferooniga on vastunäidustused:
- allergilised haigused;
- individuaalne sallimatus;
- ARVI ja ARD Diaskintesti päeval;
- lasteasutustes karantiini periood.
Kvantiferooni meetodil on järgmised eelised Diaskintesti ees:
- ei ole vastunäidustusi;
- võimalus igal ajal, sealhulgas karantiini ajal;
- kõrge tundlikkus 89% ja spetsiifilisus 99%;
- BCG vaktsineerimine ei mõjuta testi tulemust;
- pärast testi on allergilised reaktsioonid võimatud.
Kvantiferooni testi puudumine enne Diaskintestit - see näitab tuberkuloosi nakatumist mükobakteritega, kuid ei näita protsessi aktiivsust ja ulatust. Tuberkuloosi etapi selgitamiseks on vaja tuberkuliinitesti.
Meetodi puudused
Kvantiferooni test on saadaval ainult Venemaa suurtes linnades. Venemaa Föderatsiooni linnades on analüüsi keskmine maksumus vahemikus 1500–5 500 rubla. Puuduseks on asjaolu, et tuberkuloosiga patsientidel on võimalik negatiivne testitulemus. See on tingitud testi keskmisest (99%) tundlikkusest. Kvantiferooni meetodil on puudus - valepositiivne test mitte-tuberkuloosse etioloogia nakkuste suhtes.
Kvantofonikatse rakendatakse positiivse Mantoux'i testiga lastele. Sellisel juhul kõrvaldab kvantiferooni test BCG vaktsineerimisjärgse reaktsiooni. Ja see on oluline lapse ennetava ravikuuri küsimuses.
Seda testi ei kasutata Venemaal täiskasvanute diagnostika skriinimiseks, sest enamik inimesi Venemaal on nakatunud Mycobacterium tuberculosis'ega. Kochi võlukepp ei tähenda tuberkuloosi. Kuid kahjulike tegurite puhul ei ole välistatud infektsiooni üleminek varjatud vormilt tuberkuloosi aktiivsele staadiumile.
Näidustused
Kvantiferooni test on näidustatud tuberkuloosi massdiagnoosimiseks kõrge riskiga inimestel:
positiivne Mantoux'i test
töötajate ametid;
Kvantiferooni test tehakse siis, kui on vaja tuvastada tuberkuloosi nakkus pärast kahtlaste Mantoux'i testi või Diaskintesti tulemuste saamist. Meetodit kasutatakse lasteasutustes tuberkuloosi avastamiseks karantiini ajal. Testit kasutatakse ka nakkushaiguste avastamiseks ohustatud inimestel - HIV-nakkusega osakondade meditsiinitöötajatel, tubalipidajatel, haiglate vanglates, tuberkuliinitestide vastunäidustustega inimestel. Kvantiferooni testi ei kasutata järeldusena, kuid arst hindab seda, võttes arvesse patsiendi ajalugu ja kliinilist pilti.
Tuberkuloosi Quantiferoni test
✓ arsti poolt kontrollitud artikkel
Klassikaline tuberkuloosi test näeb ette tuberkuliini nahatesti, kuid kaasaegsem uurimistöö metoodika on märkimisväärselt erinev ja näeb ette haiguse määratluse kvantiferooni testiga. Seda tehnikat soovitatakse kasutada Euroopa riikides (esinemissagedust peetakse väga madalaks). Hoolimata selle tõhususest ei ole SRÜ riikides kvantiferooni test nõutud.
Tuberkuloosi Quantiferoni test
Näidustused
Kvantiferooni testi mõju on sarnane Diaskintestiga, kuna tuvastatakse immuunrakkude reaktsioon. Siiski on mitmeid erinevusi:
- Reaktsioon tuvastatakse mitte nahal, vaid otse katseklaasis.
- Katse jaoks on vaja kolme tuberkuloosivastast ainet.
Tähelepanu! BCG-s puuduvad sellised proteiinained, seega vaktsineeritud lastel puudub positiivne reaktsioon.
Positiivse testi mõiste
Kui pärast kvantiferoonikatse läbiviimist ilmneb positiivne reaktsioon, siis näitab see järgmisi indikaatoreid:
- on võimalik, et patsiendil on varjatud staadium, see tähendab, et tuberkuloosi sümptomid on täielikult puuduvad ja patoloogiline bacillus tuvastatakse organismis;
- On väga tõenäoline, et sel hetkel tekib kehas aktiivne tuberkuloosiprotsess, mistõttu patogeeni olemasolu kinnitab positiivne testitulemus.
Kaasaegsed immunoloogilised meetodid tuberkuloosi avastamiseks
See on oluline! Katse käigus on peaaegu võimatu määrata haiguse etappi (latentne vorm, aktiivne protsess või retsidiiv).
Kvantiferooni uurimismeetodi tundlikkuse ja spetsiifilisuse tase
Tuleb märkida, et kõik põhilised uurimismeetodid on määratud kahe olulise kriteeriumiga - spetsiifilisus ja tundlikkus. Viimase kriteeriumi tõttu määratakse negatiivse tulemuse tõenäosus kehas tuberkuloosse patogeeni juuresolekul. Indikaatorid mõõdetakse ainult protsentides, sõltuvalt konkreetsest patsiendikategooriast. Seejärel mõõdetakse näitaja keskmist (arvatakse, et testi tundlikkus sõltub suurest protsendist).
Abi! 100% tundlikkuse test tagab, et meetod ei suuda näidata vale negatiivset tulemust.
Spetsiifilisuse osas, kui läheneb tundlikkusele 100% -ni, suurendab see valepositiivse reaktsiooni tõenäosust. Seega, kui Mantoux'i test viiakse läbi vaktsineeritud isikul, annab tulemus peaaegu alati positiivse vastuse.
Mis on kvantiferooni test
Seetõttu kinnitab testi suur spetsiifilisus, et see ei suuda näidata valepositiivset vastust.
Kes vajab kvantiferooni testi?
Enamik täiskasvanud elanikkonnast on tuberkulooside kandja. Seega on täiskasvanute testimine ebapraktiline, sest selle meetodi keskmine tundlikkus kinnitab haiguse esinemist praktiliselt 85%, hoolimata asjaolust, et enam kui 90% neist ei saa kunagi haiguse aktiivset vormi.
Vastupidi, selle testi läbiviimine lastel on väga tõhus, kuna meetodi tundlikkus on madal. Kasutades ainult kvantiferooni testi, ei ole tuberkuloosi bacillust võimalik tuvastada ainult 16% uuritud lastest.
Pöörake tähelepanu! Esialgu teostatakse Mantoux'i test lastele, kes on väga tundlikud, ja siis, kui kahtlustatakse tuberkuloosiga, tehakse diagnoosi kinnitamiseks kvantiferooni test.
Quantiferoni testi kirjeldus
Seetõttu on näidatud, et lapsed, kellel on Mantoux'i testi suhtes kõrge tundlikkus, viivad läbi kvantferooni testi. Katse nõuab venoosse vere kogumist, mida seejärel uuritakse in vitro.
Millised on kvantofoni testi eelised
Kui võrrelda kvantiferooni testi klassikaliste uurimismeetoditega, siis iseloomustab seda mitmed eelised:
- Katse iseloomustab kõrge spetsiifilisuse tase, mis tähendab, et valepositiivne tulemus on minimaalne.
- Laboratoorse uurimistöö täpsus on suurem kui nahakatsete uurimine.
- See on näidustatud tuberkuliini suhtes ülitundlikele inimestele, samuti patsientidele, kellel on mantoux nahatesti vastunäidustused.
- Täiesti puuduvad kõrvaltoimed.
- Käitumine ei erine vastunäidustuste puhul, see tähendab, et neil on lubatud hoida viirushaiguste ajal või kohe pärast vaktsineerimist.
Kes on näidatud kvantiferooni test
Kvantiferooni testi puudused
Nagu kõik teised uurimismeetodid, iseloomustab seda testi ka selle puudused:
- Vale negatiivne tulemus ei ole meetodi keskmisest tundlikkusest parim;
- kui patsiendil on mükobakterite mitte-tuberkuloos, võib tulemus olla positiivne, ilma et see oleks haiguse kinnitus;
- katse uuenduslikkuse kohaselt ei pruugi seda teha paljudes paikkondades;
- on kallis uurimismeetod.
Kuidas testitulemusi hinnatakse?
See uuring on määratletud kui ensüümi immunoanalüüs, mis põhineb tuberkuloosi bakteri antigeenide mõjul vabanenud gamma-interferoonidel. Selle käitumiseks on vajalik venoosse vereproovi võtmine, mis jaotub kolme katseklaasi. Seetõttu hinnatakse reaktsiooni kõigi kontrolltorude saadud suhte põhjal.
Kuidas kvantiferooni test tehakse
Esialgne ettevalmistus ei hõlma keerulisi nõudeid. Patsient peab andma veri veest tühja kõhuga. Hommikul on keelatud alkoholi ja kohvijookide suitsetamine ja joomine.
Kas on vastunäidustusi?
Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest võimalike kõrvaltoimete kohta, mis tekivad pärast testi, samuti vastunäidustusi. Vastus on üks - kvantiferoonikatse jaoks ei ole vastunäidustusi. Samuti ei ole kõrvaltoimeid. Seetõttu on lubatud analüüsida ka aktiivse hingamisteede haiguse ajal, samuti vaktsineerimise ajal.
Kust ma testi teha saan?
Praegu saab kvantiferooni testi teha ainult suurtes linnades, nimelt kallis erakliinikutes või meditsiiniasutustes. Kohe tuleb märkida, et teenust makstakse ja see nõuab märkimisväärseid kulusid. Samal ajal ei ole selliseid uuringuid tuberkuloosi ravikeskustes võimalik läbi viia (ainult Mantoux'i ja Diaskintesti testid).
Video - QuantiFERON test
Nagu see artikkel?
Salvesta, et mitte kaotada!
Quantiferoni test - mis see on? Plussid ja miinused. Kas kvantiferooni test võib asendada Mantoux'i testi ja Diaskintesti tuberkuloosi diagnoosimisel? Märgistused, ettevalmistus- ja tarnetingimused, kus teha, hind
Kvantiferooni (kvantiferoon) test on M. tuberculosis infektsiooni laboratoorseks diagnoosimiseks, mis võimaldab tuvastada asümptomaatiliste bakterite latentseid vorme ja erinevate organite (kopsud, neerud jne) tegelikult arenenud tuberkuloosi.
Quantiferoni test - üldised omadused
Kvantiferooni test on kaudne meetod mükobakterite tuberkuloosi avastamiseks inimese veres. Kaudne meetod on see, et see ei põhine mükobakterite avastamisel, vaid immuunrakkude poolt toodetud produktidel, mis on vastuseks mikroobide esinemisele organismis. See tähendab, et mükobakterite testitulemuste olemasolu võimaldab meil otsustada kaudselt - kui vere määravad immuunrakkude poolt toodetud ained vastusena mikroobide esinemisele, peetakse seda mükobakteritega nakatumise kinnitamiseks.
Kvantiferooni taigna põhimõte ja olemus on üsna keeruline, kuna selle tootmisel on kaks etappi - kultuur ja järgnev immunoanalüüs. Vaadake seda üksikasjalikumalt. Esiteks on katseklaasis, milles test viiakse läbi, olemas kolm Mycobacterium tuberculosis antigeeni: ESAT-6, CFP-10, TB7.7 (p4). Tavaliselt esinevad need antigeenid mükobakterite pinnal ja inimese immuunsüsteem tunnustab neid võõrastena, põhjustades sobiva vastuse antikehade tootmiseks, et hävitada kehas võõra.
Katse esimese kultuuri etapi tootmiseks viiakse uuritava isiku veri katseklaasi koos Mycobacterium tuberculosis'e antigeenidega. Järgnevalt inkubeeritakse verd 37 ° C juures mitu tundi sellises tuubis, mis simuleerib Mycobacterium tuberculosis'e sisenemist kehasse (ainult keha on kogutud vereproov). Ja kui inimveres on mükobakterite tuberkuloosi, siis on ta nendega varem nakatunud, siis inkubeerimise käigus toodavad vere lümfotsüüdid ainet, mida nimetatakse gamma-interferooniks.
Pärast katsevere ja mükobakteriaalsete antigeenide segu sisaldava tuubi inkubeerimist algab kvantiferooni testi teine etapp, mis seisneb gamma-interferooni kontsentratsiooni määramises. Interferooni kontsentratsioon määratakse ensüümi immunoanalüüsiga (ELISA). See tähendab, et katseklaasist võetakse plasmaproov ja ELISA viiakse läbi interferooni kontsentratsiooni määramiseks. Kui interferooni kontsentratsioon on madal (alla normaalse), siis on analüüsi tulemus negatiivne, st organismis ei ole mükobakterite tuberkuloosi. Kui interferooni kontsentratsioon on piirialal, loetakse tulemus kahtlaseks, st on võimatu öelda kindlalt, kas kehas on mükobaktereid või mitte. Sellistel juhtudel on soovitatav teha muid diagnostilisi meetodeid või korrata testi mõne aja pärast. Kui interferooni kontsentratsioon on kõrge (üle normi), näitab see, et mükobakterid on inimese kehas.
Kvantferooni testi positiivne tulemus ei tähenda siiski, et inimesel on tingimata tuberkuloos ja see on analüüsi oluline miinus. Fakt on see, et positiivne tulemus näitab ainult seda, et inimkeha on Mycobacterium tuberculosis'ega tuttav ja see võib tähendada kas haiguse (st haigestunud tuberkuloosi) olemasolu või varasemat tuberkuloosi või lihtsat mükobakterite nakatumist. Praktikas tähendab positiivne kvantiferooni test ainult mükobakterite nakatumist, mida täheldatakse 90% Venemaa ja teiste endise NSV Liidu Euroopa riikide täiskasvanud elanikkonnast. Veelgi enam, 98% mükobakteritega nakatunud tuberkuloosist ei ole kunagi oma elus haigestunud tuberkuloosiga ja bakter elab lihtsalt kehas, nagu herpesviirus, mis jääb kudedes eluks. Ja nagu herpes, ei põhjusta mükobakterid enamasti haigust ise, lihtsalt kehas olemasoleva patogeensena mikroobina.
Kvantiferooni test ei võimalda meil eristada Mycobacterium tuberculosis'e tavapärast vedu (saadaval 90% endise NSV Liidu täiskasvanud elanikkonnast) ja tegelikku tuberkuloosihaigust. Katse annab arvamuse ainult mükobakterite tuberkuloosi olemasolu või puudumise kohta organismis. Seega, kui testitulemus on positiivne, peate läbima täiendavaid uuringuid, et arst saaks teada, milline protsess toimub konkreetsel juhul - lihtne nakkus ja mükobakterite või tuberkuloosi vedu. Mükobakterite mükobakterite ja tuberkuloosi vedu eristava kvantiferooni testi jaoks on ette nähtud Mantoux'i test, diaskintest, röntgen / fluorograafia, ultraheli ja uriinianalüüs mükobakterite jaoks.
Seega on ilmselge, et kvantferooni test on tuberkuloosi diagnoosimisel enamikul juhtudel vähe kasulik, sest see annab positiivse tulemuse 98% mükobakteritega nakatunud patsientidest, kuid kellel ei ole tuberkuloosi. Seetõttu on Venemaal täiskasvanute tuberkuloosi varajase avastamise peamine meetod iga-aastane fluorograafia ja lastel - Mantoux'i test ja / või diaskiini test. Loomulikult on Mantoux'i testil ja diaskiini testil ka puudused, kuid esiteks ei ole nad nii kallid ja teiseks ei tee nad terveid inimesi haigeid.
Kvantferooni testi tundlikkus ja spetsiifilisus
Katse spetsiifilisuse kohaselt mõista juhtumite protsenti, kui see annab haiguse puudumisel positiivse tulemuse. See tähendab, et testi spetsiifilisus peegeldab valepositiivseid tulemusi, kui haigus on avastatud, kus seda ei ole. Kvantiferoonikatse spetsiifilisus on kõrge - 99%, mis tähendab, et see tuvastab mükobakteritega nakatumise, kui seda ei ole, ainult 1% juhtudest. Reeglina on sellised valepositiivsed tulemused tingitud inimese nakatumisest mükobakteriaalsete liikidega (M. kansasii, M. szulagai, M. marinum), mis ei põhjusta kunagi tuberkuloosi. Mitteoblakulaarse mükobakteriga nakatunud kvantiferoonitestide valepositiivsed tulemused on tingitud asjaolust, et sellised mikroobid, nagu tuberkuloosi mükobakterid, kannavad oma pinnal antigeene ESAT-6, CFP-10, TB7.7 (p4).
Seega on ilmselge, et kvantiferooni testi positiivne tulemus ei ole 100% kinnitus, et inimene on nakatunud Mycobacterium tuberculosis'ega.
Quantiferone taina plussid ja miinused
Kvantferooni testi väga spetsiifiline eelis on selle kõrge spetsiifilisus, mistõttu ei anna see valepositiivseid tulemusi inimestel, kes olid varem vaktsineeritud Calmette-Guérini vaktsiiniga (BCG) ja kellel on allergiline reaktsioon tuberkuliini (Mantoux'i testi osa) suhtes. See tähendab, et kui minevikus tehtud BCG-vaktsineerimise või tuberkuliini suhtes allergia tõttu tekib vale-positiivne reaktsioon Mantoux'i testile, siis on tuberkuloosi diagnoosimiseks valikuvõimalus kvantiferooni test.
Lisaks võib kvantiferooni testi läbi viia täiskasvanutel ja lastel, mis mingil põhjusel (näiteks nahahaiguste esinemine jne) on tuberkuloosi vastunäidustatud nahakatsetused (Mantoux, Diaskintest).
Erinevalt Mantoux'i testist ja diaskintestist ei tekita kvantiferooni test mingeid kõrvaltoimeid, kuna see viiakse läbi katseklaasis ja sellele võetakse ainult vereproov veenist. Kahjuks võivad Mantoux'i test ja Diaskintest põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas allergilisi reaktsioone, kuna nende käitumine on seotud ravimi juurutamisega naha alla (st kehasse).
Samuti võib kvantferooni testi eeliseid seostada asjaoluga, et selle tulemused on objektiivsemad võrreldes Mantoux'i testide ja Diaskintestiga. Tõepoolest, kvantiferooni testi tulemus on gamma-interferooni mõõdetud kontsentratsioon inimese seerumis ning Mantoux'i testi ja diaskintesti hindamiseks mõõdetakse süstekohas moodustunud papuleid. Seega sõltub papulite suuruse ja seisundi hindamine täielikult seda tootvatest meditsiinitöötajatest ning seetõttu on sellises olukorras subjektiivsuse risk ja sellega seotud halb vastuse hindamine üsna kõrge.
Erinevalt Mantoux'i testist ja Diaskintestist võib kvantferooni testida igal ajal, kuna selle suhtes ei ole vastunäidustusi, näiteks ägedat infektsiooniperioodi, olemasolevate krooniliste haiguste (sealhulgas allergiate) ägenemist, vaktsineerimisjärgset perioodi ( vaktsineerimine), karantiin institutsioonides jne.
Eraldi tuleb märkida, et kvantiferooni test on tundlik ja võimaldab tuvastada mükobakterite nakkust vähendatud immuunsusega inimestel, näiteks HIV-infektsiooniga, vähipatsientidel, autoimmuunhaigustel, alkoholismil, diabeedil, epilepsial, neerupuudulikkusel, kes võtavad immunosupressiivseid ravimeid, ravimeid ja.d Selles inimeste grupis (vähendatud immuunsusega) ei ole Mantoux'i test reeglina informatiivne ja annab negatiivse tulemuse isegi olemasoleva aktiivse tuberkuloosi taustal.
Kokkuvõttes võib lühidalt loetleda kvantiferooni testi eelised järgmiselt:
- Valepositiivsete tulemuste puudumine eelnevalt BCG-ga vaktsineeritud või individuaalse ülitundlikkuse korral tuberkuliini suhtes;
- Võime viia läbi uuringuid mükobakteriaalsete infektsioonide varajase avastamise kohta inimestel, kes on vastunäidustatud Mantoux'i ja Diaskintesti nahatestide läbiviimiseks;
- Ei ole mingeid kõrvaltoimeid, sest verd võetakse uurimiseks ja ravimit ei süstita kehasse;
- Kehasse ei süstita ravimeid, seega ei mõjuta kvantiferooni test inimese üldist heaolu ja seisundit;
- Tulemuste objektiivne (ja seega täpsem kui subjektiivne) hindamine;
- Katse võib läbi viia igal ajal ja selle tulemus ei sõltu tõsistest kroonilistest haigustest, mis inimesel on, külm või hiljuti vaktsineeritud;
- Uuring annab positiivse tulemuse juhul, kui immuunsusega inimeste mükobakterid on nakatunud, kus naha testid (Mantoux või Diaskintest) on reeglina negatiivsed.
Kuid lisaks loetletud eelistele on kvantferooni testil mitmeid üsna olulisi puudusi.
Esiteks on uuringu vaieldamatu puudus selle suhteliselt madal tundlikkus, mille tulemusena ei ilmne keskmiselt 16% juhtudest tuberkuloosi. Mõnedes uuringutes on näidatud isegi suurem protsent vale-negatiivsetest tulemustest (kuni 25%) kvantiferoonitest inimestel, kes on täpselt haigestunud tuberkuloosiga. Lisaks võib vale-negatiivne tulemus olla tingitud inimese immuunsüsteemi häiretest, torude ebakorrektsest käsitsemisest pärast vere võtmist, vead analüüsi käigus või täiesti hiljutine mükobakterite infektsioon, kui immuunrakud ei ole veel mikroobidele reageerinud. See tähendab, et uuringu negatiivse tulemusega on võimatu olla täiesti kindel, et isikul ei ole tuberkuloosi, mis lõppkokkuvõttes toob kaasa vajaduse teha täiendavaid teste.
Teiseks ei näita kvantiferooni testi positiivne tulemus inimese tuberkuloosi haigust. Seepärast tuleb pärast uuringu positiivse tulemuse saamist, et eristada mükobakterite vedu tuberkuloosi haigusest, tuleb läbi viia täiendavaid uuringuid (nagu röga ja uriini bakterioloogiline ja mikroskoopiline uurimine, rindkere röntgenikiirgus jne). Lisaks võib kvantiferooni testi valepositiivne tulemus olla tingitud mükobakteritega inimese mittesobivatest uuringutest või nakkustest, mis ei põhjusta tuberkuloosi arengut (M. kansasii, M. Szulagai, M. marinum).
Arvestades asjaolu, et 90% Venemaa elanikkonnast on nakatunud mükobakteritega, on peaaegu kõigil täiskasvanutel positiivne kvantiferooni test, kuid ainult umbes 2% nendest inimestest on tuberkuloos. See tähendab, et selle uuringu kasutamisel massdiagnostikaks on vaja täiendavalt uurida suurt hulka inimesi, kellel ei ole tuberkuloosi, mis on seotud kõrgete kuludega ja nende haiguste suurenenud riskiga nende stressi ja meditsiiniasutuste tarbetute külastuste taustal.
Kolmandaks ei võimalda kvantiferooni test mükobakterite veo eristamist tõelisest tuberkuloosi haigusest või varem ravitud haigusest. Lisaks nimetatakse mükobakterite tuberkuloosi esinemist kehas latentse tuberkuloosi nakkuseks, mitte vedu, st täiesti tervet inimest, kellel ei ole organismis arenevat haigust, loetakse potentsiaalselt haigeks. Ja sellised potentsiaalselt haiged inimesed peavad ette nägema profülaktilise ravi anti-TB-antibiootikumidega, mis on loomulikult kallis, ebamugav ja on täis kõrvaltoimeid. Lisaks võib tuberkuloosivastaste antibiootikumide selline profülaktiline kasutamine viia mükobakterite muundumiseni vormidesse, mis on resistentsed olemasolevate ravimite toimete suhtes. Ja sel juhul, kui mükobakterite kandja tõesti tuberkuloosiga haigestub, on infektsiooni resistentsuse risk väga suur. Ja siis peate kasutama kalleid antibiootikume või mitme antibiootikumi kombinatsiooni, mis suurendavad nende ravimite kõrvaltoimete arvu või suurendavad nende raskust.
Neljandaks, vaatamata sellele, et kvantiferoonide testikomplekti tootja soovitab seda head meetodina tuberkuloosi ja mükobakterite nakkuse tuvastamiseks immuunpuudulikkusega inimestel (HIV-nakatunud, vähihaigetel, diabeet, silikoos, neerupuudulikkus, ravimite immunosupressantide võtmine). jne), on tõendeid, et nende inimeste kategooriate uurimistöö võib anda ebaõigeid, küsitavaid või täiesti ebaõigeid tulemusi.
Viiendaks, kvantiferoonikatse veri tuleb käivitada 12 tunni jooksul ning kõik proovide võtmise või säilitamise vead võivad põhjustada ebaõigeid tulemusi.
Seega võib lühidalt kokkuvõtlikult kirjeldada kvantiferooni taigna miinuseid järgmiselt:
- Tuberkuloosi all kannatavate inimeste suhteliselt suur vale-negatiivsete tulemuste oht;
- Hiljutine mükobakterite infektsiooni negatiivne tulemus;
- Paljudel juhtudel on vaja täiendavaid diagnostilisi uuringuid võimaliku tuberkuloosi avastamiseks nii negatiivse kui positiivse analüüsi tulemusega;
- Võimatu eristada mükobakterite lihtsat infektsiooni aktiivsest tuberkuloosi protsessist ja varem ravitud tuberkuloosist;
- Teoreetiline võimalus ebaõigete ja raskete testitulemuste tõlgendamiseks immuunpuudulikkusega inimestel (HIV-nakatunud, vähihaigetel, diabeet, silikoos, neerupuudulikkus, ravimite võtmine, immunosupressiivsed ravimid jne);
- Vajadus vereproovide töötlemise juhiste täpseks täitmiseks.
Kui palju võib kvantferooni test Mantoux'i testi ja Diaskintesti asendajana asendada
Kuigi paljud era- ja avalik-õiguslikud meditsiiniasutused, kes teostavad kvantitatiivset testi kaubanduslikul alusel, väidavad, et see asendab Mantoux'i testi ja Diaskintesti, ei ole see paljude kogenud tuberkuloosiarstide vaatenurgast päris õige.
Kahjuks on tuberkuloosi diagnoos raske ja ükski praegu olemasolevatest meetoditest ei suuda seda nakkushaigust 100% täpsusega tuvastada. Seetõttu ei asenda erinevad tuberkuloosi diagnoosimise meetodid üksteist ega välista neid, vaid on teineteist täiendavad. Järelikult ei tohiks kvantiferooni testi pidada Mantoux'i testi või Diaskintesti asendajaks, seda tuleks käsitleda täiendava uuringuna, kuna sellel on teiste meetoditega võrreldes eelised ja puudused.
Näiteks Mantoux'i testil on peaaegu 100% tundlikkus, st see võimaldab tuvastada tuberkuloosi peaaegu kõigil juhtudel. Lisaks on Mantoux'i test ainus test, mis annab positiivse tulemuse infektsiooni varases arengus, kui kliinilisi tunnuseid veel ei ole, ja Diaskintest ja kvantiferooni test on negatiivsed.
Kahjuks annab Mantoux'i test sageli valepositiivseid tulemusi (30-50% juhtudest) ning seetõttu tuleb positiivse tulemuse saamisel läbi viia ka täiendavaid uuringuid. Näiteks võib Mantoux'i test olla positiivne inimestel, kes on varem vaktsineeritud BCG vaktsiiniga või kellel on individuaalne ülitundlikkus tuberkuliini suhtes (Mantoux'i testi osa).
Kuid diaskintest ei anna vaktsineeritud BCG vaktsiinis valepositiivset reaktsiooni, kuid annab nakatumise varases staadiumis vale-negatiivse tulemuse.
Seega, kui Mantoux'i testkõverad (kui pärast vähenemist ilmneb süstekohale suur papule suuruse suurenemine), on soovitatav läbi viia diaskintest ja kvantiferooni test (või ainult diaskintest). Sellises olukorras, kui nii diaskintesti kui ka kvantiferooni test on negatiivsed, loetakse Mantoux'i testivahet tekitatuks organismi individuaalne tundlikkus tuberkuliini, allergiate või mõne konkreetse inimese omaduse suhtes.
Kui diaskintest on negatiivne ja kvantiferooni test on positiivne, siis tõenäoliselt on inimene nakatunud ja tema kehas toimub varjatud kujul nakkuslik protsess. Sellises olukorras võib arst soovitada ennetavat ravi või kahe kuu pärast korrata diaskintesti. Lõppude lõpuks, kui kaks kuud hiljem on diaskintest negatiivne, tähendab see, et mükobakterite nakatumine on juhtunud üks kord, kuid nad on kehas mitteaktiivses olekus, tuberkuloos puudub ja ennetavat ravi ei ole vaja.
Seega ei asenda kvantiferooni test Mantoux'i testi ja Diaskintesti, vaid nende lisamist. Lõppude lõpuks võimaldab kvantofoni test ainult paljastada mükobakterite tuberkuloosi esinemise organismis, kuid nakkuse eristamiseks tegelikust tuberkuloosi protsessist ei ole. Mantoux'i test annab ka võimaluse jälgida BCG vaktsiiniga saadud vaktsineerimisele reageerimist ja immuunsuse efektiivsust mükobakteritega kokkupuutel. Ja Diaskintest võimaldab teil hinnata mükobakterite tuberkuloosi aktiivsust organismis praegusel ajal ja seega otsustada ennetava ravi määramise üle. Seega on ilmselge, et kõik kolm analüüsi on üksteist täiendavad ja kui ühe tulemuse tõttu tekib kahtlus, kas isik vajab tuberkuloosi ravi, siis kas üks või mõlemad muud testid tuleb läbi viia või üks neist.
Kvantiferooni testi näidustused
Kvantferooni testi ettevalmistamine ja analüüsimise eeskirjad
Vaatamata sellele, et testisüsteemi tootja näitab, et tulemus ei sõltu praegu inimesel esinevatest nakkushaigustest (ARVI, gripp jne) või siseorganite kõrvalekallete ägenemisest, soovivad laboritöötajad oodata nakkusest taastumist ja alles pärast analüüsi läbimist. Nagu praktika on näidanud, võib akuutne infektsiooniprotsess kehas olla vale-positiivse tulemuse allikas kvantiferooni testis ja sel juhul on vaja täpset tulemust saada vere 4–5 nädala jooksul.
Igat preparaati enne vere loovutamist kvantiferooni testiks ei ole vaja, mistõttu võib eelneval päeval olla normaalne elu.
Kuid verd tuleb annetada hommikul, rangelt tühja kõhuga, vähemalt 8 tunni pärast. See tähendab, et te saate annetada vere kvantiferooni testiks alles pärast 8 tundi pärast viimast sööki. Uuringu jaoks võetakse verd veest.
Tulemuste korrektseks läbiviimiseks ja tulemuste õigeks hindamiseks võetakse kvantiferooni testi veri kolmesse spetsiaalsesse katseklaasi, millest üks on negatiivne kontroll, teine - positiivne kontroll ja kolmas - subjekt ise. Analüüsi tulemuste korrektne ja täpne hindamine on võimalik ainult siis, kui reaktsioon on seatud kõigisse kolme katseklaasi ja vastus võetakse arvesse positiivsete ja negatiivsete kontrollide puhul.
Iga toru sisaldab veenist 1 ml verd, seejärel suletakse need tihedalt suletud korgiga ja kergelt loksutatakse umbes 10 korda, nii et veri katab täielikult torude seinad. Torusid ei ole võimalik intensiivselt ja liiga kõvasti raputada, kuna see võib viia geeli eraldumiseni ja sel juhul tuleb tara teha uuteks torudeks.
Pärast vere täitmist võib enne kvantiferooni taigna tootmise alustamist vereanalüüse hoida kuni 12–16 tundi ja ainult toatemperatuuril (17–25 o C). Ärge hoidke torusid vereproovidega külmikus või sügavkülmas.
Kui mingil põhjusel on võimatu koguda 1 ml verd katseklaasidesse kvantiferooni testi jaoks, siis võite võtta 5 ml venoosset verd tavapärasesse katseklaasi, täites selle eelnevalt antikoagulantse liitiumhepariiniga. Teisi antikoagulante (naatriumtsitraat, EDTA) ei saa kasutada, kuna need võivad mõjutada testitulemusi. Naatriumhepariiniga katseklaasis sisalduvat verd saab hoida enne inkubeerimist spetsiaalsetes katseklaasides ka 12–16 tundi toatemperatuuril. See tähendab, et vajaduse korral kogutakse 5 ml veeniverd naatriumheparinaadiga katseklaasi, mida saab laborisse toimetada 12–16 tundi ja viia spetsiaalsetesse katseklaasidesse kvantiferooni testi läbiviimiseks.
Quantiferooni testi tulemuste lugemine
Kvantiferooni testi tulemus sisaldab kolme nõutavat parameetrit, nimelt gamma-interferooni kontsentratsiooni positiivses kontrollis, negatiivses kontrollis ja testproovis. Ja tulemuse lugemiseks tuleb arvesse võtta gamma-interferooni parameetreid kõigis kolmes katseklaasis (kaks kontrolli ja proovi).
Negatiivset kontrolltoru nimetatakse NIL-ks positiivse kontrollmolekuliga Mitogen ja prooviga TB-antigeeniga. Järgmises tabelis esitatud kvantiferooni testi tulemuste lugemine.