Mis on BCG vaktsineerimine?

Sinusiit

Maailma Terviseorganisatsiooni hinnangul haigestub igal aastal üle 9 miljoni inimese maailmas tuberkuloosi. Selle haiguse vaktsiini ennetamine toimub laialdaselt kõigis maailma riikides. Venemaal on vaktsineerimine tuberkuloosi vastu üks esimesi, et lapsed saavad rasedus- ja sünnitushaiglas. Selle haiguse vastase vaktsiini ümber on aga palju vaidlusi, sealhulgas puhtalt meditsiinilistes ringkondades. Fakt on see, et vaktsineerimine ei taga 100% kaitset nakkuse vastu. Lisaks on mõnes riigis kahtluse alla seatud vaktsiinide ja vaktsineerimise tõhusus.

Vaatame, BCG vaktsineerimine - mis see on, millal teil tuleb vaktsineerida ja millised on selle vaktsiini toime tunnused.

Mis on BCG?

Võib-olla on enamik meie riigi kodanikke teadlikud sellest, et Mantoux'i test on kuidagi seotud tuberkuloosiga. Aga sellest, mida BCG vaktsiin, ainult need, kes on juba oma lapsi vaktsineerinud. Kogu maailmas, sealhulgas Venemaal, on ainult kaks tuberkuloosi vaktsiini, mis on sisuliselt samad - see on BCG ja BCG-M.

BCG vahendite dekodeerimine - Bacillus Calmette-Guerin. Inglise keeles on lühend Bacillus Calmette-Guérin või BCG. See nimi on mikroorganism - tuberkuloosi bacillus, millest vaktsiin on valmistatud. See tuberkuloosi põhjustaja on tingitud mikrobioloogi Calmette'st ja veterinaararstist Gerenist. 1908. aastal tõid nad ühiselt välja veiste tüüpi mükobakterite nõrgenenud versiooni, mis oli algselt isoleeritud tuberkuloosi lehmadest. Kümne aasta jooksul töötati ohutu tüve saavutamiseks ja 1921. aastal kasutati inimestel esmakordselt tuberkuloosi vastast vaktsiini.

Tänapäeval sisaldab BCG vaktsiin sama mükobakterite tüve nagu 20. sajandi alguses. Aga seal on väike hoiatus - erinevates riikides vaktsiinide tootmiseks kasutage erinevaid tüve alatüüpe, nii et lõplikud preparaadid erinevad mõnevõrra nende reaktogeensusest ja kaitsvatest omadustest.

Kaks tuberkuloosi vaktsineerimist on heaks kiidetud kasutamiseks Vene Föderatsioonis: BCG ja BCG-M. Mõlemad on valmistatud BCG-1 tüvest - veiste tuberkuloosist ja erinevad ainult mikroobide keha kontsentratsioonist. BCG-M vaktsiin sisaldab kaks korda vähem baktereid ja seda kasutatakse mõnel juhul, kui tavaline BCG vaktsiin on vastunäidustatud.

Vaktsiinibakterid korduvad organismis ja koloniseerivad elundeid ja kudesid, põhjustades kohaliku ja humoraalse immuunsuse teket. Inimese tuberkuloosi, Mycobacterium tuberculosis'e põhjustaja on sarnase antigeense struktuuriga. Seetõttu kaitseb vaktsiinitüve teatud määral keha haiguse eest.

Kasutusjuhend BCG

Millal ja kellele BCG vaktsineeritakse? Esiteks vajavad vastsündinud lapsed vaktsineerimist. Tuberkuloosist ebasoodsas epidemioloogilises olukorras (ja Venemaal on see just selline) on nakatumise oht kõrge. Lisaks on Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel umbes 2/3 maailma elanikkonnast tuberkuloosi bakterite kandjad. Miks ja kuidas üleminek kandjalt haigusele ei ole praegu hästi teada. Kuid täpselt on teada, et sanitaar- ja toitumistegurid mängivad suurt rolli.

Väikestel lastel esineb tuberkuloos väga agressiivselt:

  • levinud tuberkuloos;
  • meningiit;
  • luu tuberkuloos.

Vaktsineerimine vähendab märkimisväärselt selliste haigusvormide tekkimise tõenäosust ja hõlbustab selle kulgemist.

Venemaal on vastsündinuid vaktsineeritud alates 1962. aastast. Kasutusjuhendi kohaselt manustatakse BCG vastsündinutele piirkondades, kus tuberkuloosi esinemissagedus on 80 inimest 100 tuhande elaniku kohta. Teatud tingimustel kasutatakse esmase vaktsineerimise jaoks pehmemat BCG-M vaktsiini, mis sisaldab pooled vaktsineerimisannustest.

Kuidas vaktsineerida

BCG-vaktsineerimine antakse vastsündinule 3–7 päeva jooksul. Enne seda tuleb last uurida, et tuvastada vaktsineerimise vastunäidustused. Süstimine tehakse õõnsalt õla välispinnale veidi alla selle ülemise kolmandiku. Kasutage spetsiaalset tuberkuliinisüstalt mahuga 0,2 ml. Vaktsiini manustatakse koguses 0,1 ml - ravimi üksikannus. Kui vastsündinutel täheldatakse BCG vaktsineerimistehnikat, ilmub süstekohale väike valkjas pall, mille läbimõõt on 7–9 mm ja mis kaob 15–20 minuti pärast.

Reaktsioonid BCG-le vastsündinutel võivad tekkida mõne kuu jooksul ja isegi aastat pärast süstimist. Me räägime sellest veidi allpool.

BCG vaktsineerimise vastunäidustused

Kaaluge BCG vaktsineerimise vastunäidustusi.

Vastsündinuid BCG vaktsineerimiseks vastsündinutel on järgmised:

  • vastsündinud kaal alla 2000 grammi;
  • emakasisene infektsioon, sepsis;
  • HIV-infektsioon emal;
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • perinataalne ajukahjustus;
  • kaasasündinud fermentatsioon;
  • hemolüütiline haigus;
  • nahapuhtad-põletikulised haigused;
  • üldine BCG infektsioon teiste pereliikmetega.

Revaktsineerimise ajal ja täiskasvanutel vaktsineerimise vastunäidustused:

  • Mantoux-reaktsioon on positiivne või kaheldav;
  • keloidi arm, muud eelmise vaktsineerimise tüsistused;
  • infektsioon või nakkus tuberkuloosiga;
  • äge haigus;
  • onkoloogia;
  • kroonilised haigused ägedas staadiumis;
  • allergia ägedas staadiumis;
  • immunosupressiivsed tingimused;
  • raseduse ajal

BCG revaktsineerimine

Arvatakse, et haiglas vaktsineerimine tagab pikaajalise immuunsuse. Vaktsiini taaskehtestamist nimetatakse revaktsineerimiseks ja viiakse läbi erinevatel aegadel vastavalt epidemioloogilisele olukorrale. Reeglina viiakse Venemaal BCG revaktsineerimine läbi 7 ja 14 aastat.

Enne vaktsineerimist tuleb Mantoux'i testida. See näitab, kui aktiivselt organism reageerib tuberkuloosi mõjuritele. Reaktsiooni täielik puudumine viitab sellele, et esimene vaktsineerimine ei andnud tulemust ja liiga tugev reaktsioon näitab kas organismi allergiat tuberkuliinis või inimese tuberkuloosi põhjustajaid (põldude tüvi).

Mida teha pärast BCG vaktsineerimist

Kuidas ravida last pärast vaktsineerimist? Eelkõige paluvad paljud vanemad küsida - kas on võimalik BCG vaktsiini loputada? Jah, süstekoha haav võib lapse niisutada ja ujuma, kuid seda ei saa hõõruda pesupesaga ja teist viisi vaktsiini ümbritseva naha traumeerimiseks.

Millal ma saan oma beebi pärast BCG vaktsineerimist ujuma? Seda saab teha kohe vaktsineerimise päeval. Kuna vastsündinuid vaktsineeritakse vahetult enne rasedus- ja sünnitushaiglasse sattumist, siis alles siis, kui olete lapsega ujumine alles pärast seda, kui teie beebi nukk on paranenud.

Pärast vaktsineerimist tekib lapsel kohalik reaktsioon BCG-le ja see on normaalne protsess. Tema kohta peaks iga vanem teadma.

Milline on normaalne reaktsioon BCG vaktsineerimisele?

1–1,5 kuud pärast vaktsiini manustamist reageerib organism nakkusele. Seda nimetatakse vaktsiinireaktsiooniks. See avaldub erinevalt - süstekohal võib olla selliseid märke:

  • turse;
  • punetus;
  • naha värvimine tumedas värvitoonis - sinine, pruun, must;
  • mull, mis sisaldab vedelat sisu;
  • koorik;
  • abstsess;
  • arm.

Parandage kahju, võib-olla juba pikka aega - kuni 4 kuud. Armide normaalne läbimõõt on 2 kuni 10 mm. Tavaliselt ei tohiks haava enda ümbruses paistetust ja punetust tekitada, kuid kui selliseid tüsistusi tekib, on vaja pöörduda lastearsti poole, ta määrab ravi.

Kui BCG vaktsineerimine on väsitav - mida teha sel juhul? Kui mäda voolab vabalt, eemaldage see lihtsalt puhta sideme või marli abil. Võimalik, et abstsess on määrdunud antiseptikumide ja antibiootikumidega, ei kasuta teisi ravivaid aineid. Sa ei saa ka haavast välja suruda.

Olge ettevaatlik: kui lapsel ei ole BCG jälgi, võib see viidata sellele, et nad ei ole vaktsineerinud või ei ole immuunsust. Sel juhul on vaja testida Mantoux'i. Statistika järgi ei ole 5–10% lastest tuberkuloosi mikroobide sissetoomisele reageerinud. Inimestel on ka 2% tuberkuloosi suhtes geneetiliselt resistentsetest inimestest - neil ei ole vaktsiini suhtes reaktsiooni ning Mantoux'i test näeb välja nagu süstimisjälg.

Temperatuur kohe pärast BCG lastel tõuseb väga harva, kuid see on võimalik. Kohaliku reaktsiooni tekkimisel tõuseb temperatuur 37,5 ° C juures. Kui selline reaktsioon tekib pärast vanema lapse uuesti vaktsineerimist, peaksite konsulteerima arstiga.

Tüsistused

BCG vaktsineerimise toime võib olla väga tõsine ja sageli tekkida ravimi esmase manustamisega. Võib-olla on BCG üks kõige skandaalsemaid vaktsiine, vaidlus selle ümber ei ole alates selle loomisest vähenenud. Kahjuks ei ole veel leiutatud tuberkuloosi ennetamise ja tõrje jaoks midagi tõhusamat ja ohutumat.

Venemaal on tõsised reaktsioonid BCG-le sagedamini lokaalsed ja neid täheldatakse mitte rohkem kui 0,06% -l vaktsineeritud lastest. Tüsistused registreeritakse peamiselt esimese kuue kuu jooksul pärast vaktsineerimist - kuni 70% koguarvust. Ajavahemikul 6 kuni 12 kuud leitakse umbes 10%, ülejäänud perioodil - aasta ja hiljem pärast vaktsineerimist - 20% juhtudest.

Külmad abstsessid ja lümfadeniit arenevad sagedamini kui teised. Need on tingitud vaktsiini kvaliteedist, selle sissetoomise tehnikast, annusest ja vaktsineeritava vanusest.

Muud komplikatsioonid võivad olla:

  • keloidne arm;
  • ulatuslikud haavandid vaktsiini kohas;
  • BCG infektsioon ilma surmata - osteiit, lupus;
  • generaliseeritud BCG infektsioon;
  • BCG sündroom: nahalööve, erüteem, ringikujuline granuloom.

Sageli, kui komplikatsioone diagnoositakse BCG-it. Mis see on ja kuidas see teie last ohustab? Sellesse kategooriasse kuulub mistahes mükobakteri BCG tüve põhjustatud haigus. See võib olla lümfisõlmede, osteiidi ja ravi mittetõmbavate naha haavandite põletik.

Immuunsus pärast vaktsineerimist

Tuberkuloosi vastu vaktsineerimisel tekkinud immuunsus ei ole steriilne. See tähendab, et hoolimata kaitsetegurite arengust elavad ja elavad mükobakterid endiselt kehas, peamiselt piirkondlikes lümfisõlmedes. Bakterite olemasolu stimuleerib edasist immuunsust. See ei ole elu ja kaob umbes 5–7 aastat pärast mükobakterite sissetoomist. Mikroobide aktiivse aktiivsuse periood langeb 3–11 kuu jooksul pärast vaktsineerimist.

Immuunsuse tekke periood pärast BCG vaktsineerimist, nagu on näidatud juhendis, on 8 nädalast kahele kuule. Selle aja jooksul on vaktsineeritud laps vastuvõtlik nii tuberkuloosi kui ka vaktsineerimata lapsele.

Mis on hea BCG vaktsineerimise marker? Määrav tunnus võib olla reaktsioon manustamiskohas. Scar moodustub umbes 90% lastest. Kui lapsel on 1 aasta vanusel hea arm - seega on haiguse vastane kaitse arenenud normaalselt. Kuid peamine meetod teada saada, kas vaktsineeritaval isikul on immuunsus, on Mantoux'i test. Kui ei ole armi ja proov on positiivne, ei ole uuesti vaktsineerimine vajalik.

Tundlikumad meetodid on tuberkuliiniproov 5 TE-ga või antikehade avastamine veres mükobakterite vastu.

Ülaltoodut kokku võttes võime märkida järgmist. Tuberkuloos on kõige ohtlikum haigus ja selle vältimise meede on universaalne vaktsineerimine lapsepõlves. BCG vaktsiini manustatakse vastsündinutele 3–7 päeva enne haiglasse laskmist. Tõendid immuunsuse kohta on nahareaktsioon süstekohal - armi teke. Revaktsineerimine viiakse läbi 7-aastaselt ja 14-aastaselt koos Mantoux'i testiga lastega.

BCG vaktsineerimine: reaktsioon ja tüsistused, vaktsineerimiseeskirjad, koostis

BCG vaktsineerimine on üks esimesi, millega vastsündinu keha kokku puutub. Miks on nii tähtis, millisel eesmärgil see on tehtud ja mida see kaitseb?

Igaüks meist teab, et tüsistuste tõttu on tuberkuloos üsna ohtlik ja veelgi ebaküpsem laps. See vaktsiin kaitseb teda. Pole saladus, et tarbimine on „alatoitumise”, emotsionaalse stressi, halbade harjumuste, ebasoodsate tegurite haigus, mille tõttu on halva korrigeeritud kodanike kategooria (inimesed vanglast, kes kannatavad alkoholismi, narkomaania tõttu jne) „rikkad”. Teisisõnu sõltub esinemissagedus elanikkonna sotsiaalsest tasemest.

Kuid murettekitavalt on see, et nüüd hakkasin haiget ja mõõdukate inimeste inimesed, mis viivad tervisliku eluviisi. Peaaegu kõigil, kes on vanuses, on see infektsioon juba olemas. See ei tähenda, et nad on haiged. Täiskasvanu kehas on mitteaktiivses vormis mükobaktereid, kuid sellised isikud ei saa nakatada (arvatakse, et ebasoodsates tingimustes võib pulgad aktiveerida ja põhjustada haigusi). Ainult haiguse avatud vorm on võimeline nakatama. Kahjuks on selliseid inimesi üsna vähe.

Tuginedes mitte väga heale epidemioloogilisele olukorrale ja tähelepanuta jäetud haiguste sagedasemale avastamisele, vaktsineeritakse kõik vastsündinud Venemaal, näidustuste kohaselt on näidustatud revaktsineerimine. Erandid võivad kujutada endast anti-näidustusi või meditsiinilisi viiteid ühel või teisel põhjusel.

Ei ole üllatav, et selline otsus tehti: BCG vaktsiin on tõestanud oma efektiivsust. See võimaldab teil vältida haigust kuni kaheaastastel lastel, mis vaktsineerimata, kui protsess edeneb, lõpeb sageli surmaga. Võimaldab teil haiguse kergemini avaldada, minimaalse meningiidi ja tuberkuloosi progresseeruvate vormide riskiga.

Mida tähendab BCG lühend?

1882. aastal lendas maailm läbi suurejoonelise sündmuse: kuulus saksa mikrobioloog avastas katastroofi, surmava viiruse. Seejärel kutsuti teda nii - Koch wand, hiljem - Mycobacterium tuberculosis (MBT). Samal ajal algas selle patoloogia ennetamise vahendite väljatöötamine.

Lõpuks esitlesid kaks prantsuse teadlast A. Calmette ja K. Guerin 1921. aastal oma kolmeteistkümne-aastaste teoste - esimese tuberkuloosivastase vaktsiini - vilju. See loodi ameti veiste tüve mitmekordse läbipääsuga (m. Bovis), mis seetõttu kaotas virulentsuse. Õnneks ei ole nad oma antigeenseid omadusi kaotanud ja tekitanud võitluse ajastu, millel on suur haigus.

Pärast mitmeid pikaajalisi katselisi uuringuid laboris ja loomadel immuniseeriti laps Prantsusmaal. Vene Föderatsioonis hakkasid nad 1926. aastast vaktsineerima. Loodud teadlaste nimede suurtähtede all tuli vaktsiin nimetada: Bacillus Calmette-Guérin (Bacillus Calmette - Guérin, BCG) või BCG vaktsiin. Vastuseks vaktsiini sisseviimisele järgneb organismi vastus immuunsusele.

Mida sisaldab vaktsiin?

BCG vaktsiin sisaldab erinevaid mükobakterite alatüüpe. Neil ei ole patogeenset toimet, töötlemisel ja kasvatamisel teatud toitainekeskkonnas.

Kuidas seda saada? Valitud mükobakterite tüüp külvatakse spetsiaalsele kandjale. Seal kasvab see nädala jooksul teatud temperatuuril. Seejärel eraldub pulgakultuur, filtritakse, millele järgneb kontsentreerimine ja edasine eritöötlus. Tulemuseks on homogeenne mass, mis on esitatud lahuses.

Seega sisaldab ravim elavat kultuuri, mis ei ole tervisliku lapse haigust põhjustav. Vaktsiin koosneb nõrgestatud BCT-1 MBT tüvest 1,5% naatriumglutaminaadi lüofilisaadis.

Praeguseks on vaktsiini tootnud paljud ettevõtted. Ta näitas oma tõhusust. Kuid mõned progressiivsed riigid, nagu Saksamaa, Taani ja Rootsi, keeldusid universaalsest immuniseerimisest, mis tõi kaasa negatiivse reaktsiooni - 2–4-kordse esinemissageduse suurenemise ja tüsistuste tekkimise.

Ravimite erinevates versioonides sisalduvad tüved on mõnevõrra erinevad. Enamik neist sisaldab ühte neljast kõige levinumast. Nendes võimalustes on lapsel immuunvastus.

Kas see on väärt vaktsineerimist?

Tuberkuloos meie ajal ei ole ammendanud oma võimalusi. Vastupidi, ta on üha enam juurdumas Venemaa erinevates piirkondades, mistõttu on tõsiselt mõelnud elavate laste ohutuse. Esinemissagedus varieerub ja sõltub elukohast. See võtab aega 3-5 kohta, andes tavaliselt kaks esimest südame-veresoonkonna ja onkoloogilistele haigustele.

Haiguse ilmnemine ei pruugi mingil moel ilmneda, inimene kannab haigust "viimasele", kuid ei tunne mingeid erilisi muutusi heaolus. Ka teiste organite reaktsioonid puuduvad. Ta omistab kerge väsimust avitaminosisile, suurele töökoormusele, stressile. Väikesed temperatuuri tõusud ei pruugi üldse märgata. Nad otsivad meditsiinilist abi, kui kopsude südamehaiguste korral on kopsudes juba laialt levinud areng ja seal on pikk tee.

See on probleem, mida paljud inimesed isegi ei kahtle, et nad on bakteriaalsed väljaheited ja ohtlikud teistele. Köha ja röga puhul tekitavad haiged miljonid pulgad, mis võivad nakatada. Ja laste keha omadused - ebaküps immuunsüsteem ja peaaegu fulminantne reaktsioon - põletikulise protsessi väga kiire levik. Infektsiooni tulemusena esineb kõrge meningiitide ja levinud vormide tekkimise kõrge risk, mis võib põhjustada suremuse suurenemist.

Tänu haiguse suurele tõenäosusele ja tuberkulooside levikule soovitab WHO vaktsineerida juba varases eas. Seetõttu võeti rasedus- ja sünnitushaiglasse kohustuslik immuniseerimine ning see vaktsiin on üks esimesi, mida laps saab. Selle tegevus kestab 7-10 aastat, harva - kuni 20 aastat. Revaktsineerimine on mõnikord ebaotstarbekas, kuna laps on selle aja jooksul praktiliselt täis. Selles vanuses on immuunsus juba moodustunud ja täiskasvanud populatsioon on kõik nakatunud ja keha kaitsefunktsioonid nakatuvad patogeeniga. Negatiivse Mantoux'i testi korral viiakse uuesti läbi vaktsineerimine seitsme aasta jooksul.

Seega võib järeldada, et vaktsineerimine on väga oluline. See tugevdab kaitset ja kaitseb last väga ohtlike tagajärgede eest.

Kes tuleks vaktsineerida?

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele tuleb BCG vaktsineerimine läbi viia esimesel eluaastal, elades haigusele ebasoodsates piirkondades. Kuna Venemaal esineb ebasoodsat esinemissagedust, kuulub see piirkondade hulka, kus on kohustuslik laste vaktsineerimine ja mõnikord revaktsineerimine. Nendel üritustel on vanemate reaktsioon ebaselge.

Väikesed elanikud madala esinemissagedusega piirkondadest, kuid kellel on suur nakatumise tõenäosus, tuleb immuniseerida. Näiteks kui tuberkuloosi pretsedent on perekonnas registreeritud. Sellisel juhul eraldatakse patsient haiglas raviks.

See on oluline! Immuunsuse tekkimise ajal ei tohi laps patsiendiga kokku puutuda, et vältida superinfektsiooni.

Revaktsineerimised sõltuvad tervishoiutöötajatest, kellel on negatiivne tulemus Mantoux'ist ja isikutest, kes hoolivad või puutuvad kokku batsillaarsete patsientidega.

Vaktsineerimise vajadus ja omadused

BCG vaktsiini on paljudes riikides kasutatud alates 1921. aastast ja seni ei ole kaotanud oma tähtsust. Seega on seda kasutatud massilisel vaktsineerimisel peaaegu sada aastat. Ravimi saamise protsess on veidi muutunud, samas kui efektiivsus on püsinud kõrgel tasemel.

BCG vaktsiini panemiseks või sellest keeldumiseks? - Mõned vanemad mõtlevad. Vastus ei hoia sind kauaks ootamas. Tuberkuloosi esinemissagedus on endiselt kõrge.

Te võite kohtuda tuberkuloosiga tänaval, kinos, lastes kaasa võtta mõnda harrastustegevust. Köha mees harva meelitab tähelepanu. Ja viirus levib peamiselt õhus olevate tilkade kaudu. Järelikult on nakkuse võimalus.

Selle tulemusena on 7-aastaseks saamisel juba 2/3 väikestest patsientidest kehas patogeeni. Kui immuunsus ei ole sellise rünnaku jaoks valmis, siis võib see ebaõnnestuda. Selle tulemusena on võimalik surmaga lõppevate raskete vormide kujunemine.

Vastsündinute BCG-vaktsineerimine rasedus- ja sünnitushaiglates on vajalik esimese seitsme päeva jooksul. Tervetel lastel ilma patoloogiata sündinud lastel, kellel on kõrge Apgar skoor, antakse BCG vaktsiin. Nõrgestatud või enneaegne, samuti muudel piirangutel imikutel kasutatakse BCG-m varianti, mis sisaldab poole patogeeni annusest.

BCG vaktsineerimine manustatakse rangelt intrakutaanselt õla ülemises kolmandikus. Tavaliselt manustatakse ühes kohas, kuid mõnes meditsiiniasutuses võeti vastu mitmekordse süstimise tehnika. Tervendamise ajal ilmub väike abstsess ilma eraldumata. Järk-järgult kooruvad tükid maha ja paranevad. 1,5-2 kuu pärast moodustub vaktsiiniarmi. Arstid kirjutavad suurused ambulatoorsesse kaardile. Nad näitavad moodustunud immuunsust.

See on oluline! Kõik Vene Föderatsioonis kasutatavad BCG-d on sertifitseeritud ja kasutamiseks heaks kiidetud. Imporditud ja kodumaiste partnerite vahel ei ole olulist erinevust.

Kas pärast vaktsineerimist võib manustada teisi vaktsiine?

BCG-vaktsineerimine on lubatud pärast vastsündinutele B-hepatiidi vastu vaktsineerimist. "Posthepatitnye" reaktsioonid kulgevad üsna kiiresti, 3-5 päeva jooksul. Seetõttu saab 3-7. Vaktsineerida. Pärast seda vaktsineerimist on igasugune vaktsineerimine vastunäidustatud, neid ei saa teha vähemalt 30-45 päeva.

Vastavalt praegusele Vene Föderatsioonis heaks kiidetud vaktsineerimiskavale teostatakse juba kolme kuu vanused vaktsineerimised. Sel hetkel tekib kaitse tuberkuloosi vastu.

BCG vastavalt immuniseerimiskavale

Elu jooksul on vaja teha ainult kaks BCG vaktsineerimist:

  • 3-7 päeva pärast sündi;
  • seitse aastat vana.

Teine ei ole kõik, see sõltub tuberkuloosi nakatumise erilisest indikaatorist. Seda nimetatakse Mantoux'i testiks. See pannakse 1 aasta jooksul pärast esimest vaktsineerimist ja seejärel igal aastal kuni täisealiseks saamiseni. Kolme kuni nelja aasta pärast on "nuppude" suurus märkimisväärne, mis viitab vaktsineerimisjärgsetele allergiatele. Aja jooksul kaob Mantoux test ja seitsme aasta pärast võib see muutuda negatiivseks, st see ei jäta jälgi. Sel juhul teostatakse uuesti.

See on oluline! Tuberkuliiniproov ei viita mitte niivõrd vajadusele uuesti vaktsineerida, vaid pigem riski haigestuda (mitte viirus ise!). Kui proovi suurus suureneb, on vajalik pediaatrilise pediaatriga konsulteerimine ja vajadusel ennetav ravi.

Immuniseerimine on oluline ka siis, kui peres on patsient. Tuleb märkida, et neid vaktsineeritakse alles pärast arsti soovitusi, tingimusel et Mantoux on negatiivne. Haige sugulane tuleb haiglasse haiglasse või mõnel muul viisil isoleerida.

Immuniseerimist ei teostatud õigeaegselt, mida teha?

Kui vastsündinu on terve, saab ta vaktsineerimise aja järgi BCG vaktsineerimise. Vastunäidustuste või mistahes põhjusel medotvoodi korral võib arst süstimist edasi lükata.

Kui indikaatorid on normaliseeritud ja lapse seisund paraneb, viiakse läbi BCG vaktsineerimine. Kuid enne seda protseduuri viiakse sisse Mantoux'i test. Kui reaktsioon on negatiivne, tuleb vaktsineerimine läbi viia. Positiivse reaktsiooni korral täheldatakse last. Valim näitab, et ta oli silmitsi patogeeniga, kuid ei ole haige. Sellisel juhul ei tehta inokuleerimist, et vältida täiendavat nakkust ja immuunsüsteemi stressi.

Vaktsiini sisestamise koht

Vastavalt WHO poolt kindlaksmääratud standarditele tehakse BCG vaktsineerimine vasakus õlas intrakutaanselt, tähistades piiri selle ülemise ja keskmise kolmanda osa vahel.

Kui mingil põhjusel ei ole vaktsiini võimalik paigutada delta piirkonda, valitakse teine ​​koht piisavalt paksuga nahaga, tavaliselt on süstekohaks puus.

Kust teha

Peaaegu kõik vastsündinud saavad BCG haiglas. Kui seda ei teostatud objektiivsetel põhjustel, vaktsineeritakse nad elukohajärgses lastekliinikus.

Mõnes kliinikus on spetsiaalne tuba reserveeritud. Kui seda ei ole, eraldatakse vaktsineerimisruumis BCG-le eripäev.

See on oluline! Vastavalt sanitaarnõuetele on rangelt keelatud teha BCG-d koos teiste protseduuridega, kaasa arvatud vereproovide võtmine, süstimine ja muud manipulatsioonid.

Võimalus kodune immuniseerimine, mida viib läbi spetsiaalne meditsiiniline meeskond. Teenus ei ole siiski tasuta.

Vaktsineerimine toimub ka spetsialiseeritud immuniseerimiskeskustes.

Kuidas toimub vaktsineerimine ja paranemine?

Süstimine toimub ainult ühekordselt kasutatava süstlaga, mis vastab rangelt vaktsiini süstimise tehnikale. See väldib komplikatsioone pärast BCG vaktsineerimist.

Immuniseerimine on järgmine:

  • nahk venitatakse õlgade keskmise osa tasandil;
  • sisestage ravimi ettenähtud kogus;
  • kui süstekohale ilmus valkjas tasane papp 5–10 cm, siis süstimine toimus õigesti, nahasiseselt.

20 minuti pärast lahendab papule.

Paranemine toimub kolmes etapis:

Sel ajal on vaja kaitsta süstekoha, mitte hõõrdumist. Lapse suplemisel ärge vigastage õla nahka. See võib kergelt hõõrduda, haava servad hõõguvad ja kooruvad maha. Selle tulemusena moodustub arm 10 mm.

Tähelepanu! Kui pärast vaktsineerimist ei ole armi tuvastatud, tähendab see, et läbiviidud protseduur on ebaefektiivne. Tõenäoliselt tehti vaktsineerimine tehniliselt vale.

Toime pärast vaktsineerimist

Armi moodustumine toimub erinevatel aegadel. See ei ole üllatav: kõik lapsed reageerivad süstitud antigeenile erinevalt. Protsess võib kesta 2 kuni 4,5 kuud.

Esialgu võib tekkida lokaalne punetus või isegi tumepunane toon. Ärge kartke, tüsistus läheb mõne päeva pärast.

Valikuline võimalus - abstsessi ilmumine pärast süstimist, mille sisu lõpuks laguneb. Seda täheldatakse korduvalt, asendades ühe mull - teise, mida peetakse normiks, mitte komplikatsiooniks. Temperatuur võib tõusta.

Tähelepanu! Haava ei tohi määrida antiseptiliste või antibiootiliste lahustega. Sellel ei tohi olla mehaanilist koormust, surudes selle sisu välja.

Pärast vaktsineerimist pole armi, mida teha

Kui pärast BCG vaktsineerimist ei jää jälgi, näitab see immuniseerimise ebaefektiivsust, see tähendab, et haiguse kaitse ei ole moodustunud.

Mida teha? Tuleb panna. Kui see on negatiivne, korrake BCG.

See on huvitav. Statistika kohaselt moodustab moodustunud armi puudumist umbes 6-10% lastest. Umbes 2% neist on viiruse suhtes geneetiliselt resistentsed. Tavaliselt ei ole nad haiguse all. Nende keha ise tõhusalt võitleb ja jälgi pärast vaktsineerimist puudub.

Mis veel võiks olla reaktsioon vaktsiinile

Enim talub vaktsineerimist rahuldavalt, samas kui haav on edasi lükatud ilma tagajärgedeta. Siiski ei ole välistatud võimalikud vaktsineerimisjärgse perioodiga variandid. Sageli on vaja arsti abi.

Võib tekkida järgmised reaktsioonid:

  • punetus, mis levib ümbritsevasse koesse;
  • temperatuuri reaktsioon;
  • pihustamine ja turse, mis näitab nakkust;
  • püsiv turse ja valulikkus süstekohal ja punetus pärast seda;
  • sügelus, mis võib ilmneda lapse individuaalsest tundlikkusest ravimile, mida peetakse normaalses vahemikus (kriimustuste vältimiseks tuleks kasutada marli steriilset sidet).

Komplikatsioonide vältimiseks konsulteerige arstiga.

Harvadel juhtudel põhjustab see mitmeid tõsiseid tüsistusi, mis nõuavad pikaajalist ravi.

Nende hulgas on:

  • abstsessi teke pärast protseduuri, millega kaasneb temperatuur;
  • suurte haavandite ilmnemine süstekohal;
  • spetsiifiline lümfadeniit vaktsiini manustamise tulemusena - ühe või mitme lümfisõlme põletik;
  • keloidne arm;
  • spetsiifilise üldise infektsiooni teke;
  • luu tuberkuloos 6-12 kuud pärast vaktsineerimist.

Komplikatsioone esineb sagedamini arvestamata seotud haiguste ja patoloogiliste seisundite tõttu. Nagu kõik vaktsineerimised, tuleb seda manustada ainult täiesti tervele lapsele.

Vastunäidustused

Venemaal vaktsineerimise vastunäidustuste arsenal on mõnevõrra laiem kui WHO poolt nõutud. Ta soovitab järgmisi punkte, milles seda ei esitata:

  • lapse kaal 2500 kg või vähem;
  • krooniline haigus ägedas staadiumis;
  • mitmesugused immuunpuudulikkuse vormid, sealhulgas HIV;
  • kui lähedane sugulane on pärast vaktsineerimist esinenud üldist infektsiooni;
  • kui emal on HIV;
  • pahaloomulise kasvaja diagnoosimise korral;
  • kui on kahtlane või positiivne reaktsioon tuberkuliini diagnoosile;
  • kui esialgse manustamise ajal tekkis keloid, või registreeriti lümfadeniit.

BCG vaktsiini omadused

Vaktsiini kasutatakse nõrkade ja enneaegsete imikute vaktsineerimiseks ja sisaldab 50% vähem patogeene.

Samuti kasutavad arstid vaktsiini, kui nad vaktsiini ei paiguta rasedus- ja sünnitushaiglasse, vaid teistes meditsiiniasutustes.

Järeldus Vaktsineerimine on parem kui haige laps voodis

Vaktsineerimisel on palju eeliseid. Vanemad kardavad, et see sisaldab elusaid aineid. Kuid mükobakterid läbivad raviprotseduuri, mille järel nad ei suuda tervet last kahjustada.

Ja vaktsineerimise eelised on maksimaalsed. Olles saanud kaitset tohutu viiruse eest, kasvab teie laps suureks ja tervislikuks.

BCG vaktsineerimine - mis see on; millal teha ja dekrüpteerida

BCG vaktsineerimist vastsündinutel peetakse esimeseks vaktsineerimiseks. Ta on ikka veel sünnitusosakonnas. See on mõeldud surmava tuberkuloosi tüübi ennetamiseks ja profülaktikaks. Kuna tuberkuloos on Venemaa Föderatsioonis tavaline, on tavaline, et kõiki vastsündinuid vaktsineeritakse. Selle vaktsiini kohta on palju hirmutavaid lugusid võimalike tüsistuste kohta. Paljud vanemad, kuuldes selliseid kuulujutteid, otsustavad vaktsineerimise keelduda. Alustajate jaoks tasub mõelda, mida BCG vaktsiin on, kaaluge plusse ja miinuseid.

Mis see on

BCG selgitus on järgmine: see on võõrkeelne lühend, mis tõlgib kui Bacillus Kelmett - Guérin. Isegi vaatamata asjaolule, et see on meie ajahetkel asjakohane ja kohustuslik, ei esinda igaüks seda, mida ta teeb ja mis see on.

Selline vaktsineerimine toimub tuberkuloosi vastu. See on valmistatud lehma nõrgestatud elavast tuberkuloosvardast. Inimeste jaoks ei ole see ohtlik, kuna seda kasvatatakse spetsiaalses kunstlikus keskkonnas. Selle peamised omadused on järgmised:

  1. Laste hulgas võimaldab see haiguse protsendi olulist vähenemist.
  2. Väldib tõsiste valulike vormide teket - kopsude infektsiooni ohtlikke vorme, luude ja liigeste nakkust, tuberkuloosset meningiiti.
  3. See kaitseb latentse nakkuse leviku eest haiguse avatud vormile.
  4. Selle peamine eesmärk on tuberkuloosi ennetamine.

Arvestades sellise vaktsineerimise tähtsust, antakse vastsündinutele see võimalikult varakult - isegi rasedus- ja sünnitusosakonnas, kus ei ole vastunäidustusi. Vajadusel tehakse seda vanemas eas kaks korda rohkem - seda protsessi nimetatakse revaktsineerimiseks. Mida rohkem vanemaid sellest vaktsineerimisest teavad, seda rahulikumad nad on.

Vaktsineerimine

Üks raskemaid vanemaid on küsimus "kui mitu korda ja millises vanuses on BCG vaktsineerimine antud." See vaktsineerimine toimub kolm korda:

  1. Vastsündinud 3 - 7 päeva jooksul pärast sündi.
  2. Järgmine - 7 aasta pärast.
  3. Viimati 14 aasta jooksul.

Mõnel juhul ei ole vastsündinu mingil põhjusel vaktsineeritud. Kui vastsündinu ei ole vaktsineeritud, ei esine erilisi probleeme, kuid arst soovitas, et seda tehakse 2 kuu jooksul lapse elu jooksul.

Kuid juba kahe kuu pärast, enne BCG vaktsiini tegemist, on kasulik teha Mantoux'i test. kui tulemus on negatiivne, siis saab teostada ainult BCG vaktsineerimist. Samamoodi toimige järgmistel aegadel (7 ja 14 aasta jooksul).

See meetod võimaldab lapse keha immuunsust tuberkuloosi suhtes tugevdada ja suurendada mükobakterite toime suhtes resistentsuse protsenti. On oluline, et revaktsineerimine toimuks 7 ja 14-aastaselt, eriti kui lapsel on kokkupuude tuberkuloosiga nakatunud isikuga.

Selline süstimine viiakse vasaku õla välisküljele. Vaktsiini manustatakse nahaaluselt. Inokuleeritakse intramuskulaarselt või subkutaanselt. Kui mingil põhjusel ei ole võimalik vaktsiini õla sisse tuua, siis valitakse teine ​​paks nahaga koht, kus saab süstida kergesti. põhimõtteliselt on see koht reide.

Olemasolevad plusse ja miinuseid

Selle süstimise eelised on:

  1. Tuberkuloos ei ole surmav.
  2. Haigus nakkuse korral toimub kergemini.
  3. Tuberkulaarse võlukeppide sõlmimise oht väheneb.
  4. Kui hoolitsete selle koha eest, kus süstimine toimus, ei ole see hätta - seda ei saa määrida ega kriimustada, ja saate lasta.
  5. Sümptomid pärast süstimist on väga harvad.
  6. Minimaalne tagajärgede arv.

Vaktsineerimise negatiivsed aspektid:

  1. Väga püsivad ja laialt levinud kuulujutud on, et vaktsiin sisaldab selliseid ohtlikke aineid nagu alumiiniumhüdroksiid, polüsorbaat, fenool, elavhõbeda soolad ja formaliin. Kuid selline teave on vale ja selle all ei ole teaduslikku teavet.
  2. Süstekoha aeglustub aeglaselt, kuid harvadel juhtudel. Põhimõtteliselt viibib vaktsineerimiskoht 12 kuud.
  3. Vaktsiini ebaõige kasutuselevõtuga või vastunäidustuste mittetäitmisega kaasnevad mitmed komplikatsioonid, mis on inimese eluohtlikud.

Otsus selle kohta, kas laps BCG, vanemad teevad. Samal ajal mõtlevad nad kõigist negatiivsetest ja positiivsetest külgedest pärast võimalike vastunäidustuste põhjaliku uuringu läbiviimist. Lõppude lõpuks muutuvad nad pärast süstimist sageli komplikatsioonide peamiseks põhjuseks.

Vastunäidustused vaktsineerimiseks

Süstimiseks on sellised vastunäidustused:

  1. Ema on nakatunud HIV-iga.
  2. Kiiritusravi.
  3. Pereliikmed on nakatunud tuberkuloosiga.
  4. Immunosupressantide vastuvõtmine.
  5. Primaarne immuunpuudulikkus.
  6. Pahaloomuline kasvaja.
  7. Naha suured kahjustused.
  8. Närvisüsteemi raskete kahjustuste neuroloogilised sümptomid.
  9. Purulent-septic haigused.
  10. Hemolüütiline haigus.
  11. Intrauteriinne infektsioon.
  12. Haiguse ägenemine (sel juhul pannakse BCG vaktsiin alles pärast täielikku taastumist).
  13. Laps on enneaegne (vastsündinud kaalub alla 2,5 kg).

Revaktsineerimise jaoks on selline vastunäidustuste loetelu (pärast vastsündinut on üle 2 kuu):

  1. Kontakt tuberkuloosi nakatunud isikuga.
  2. Eelmine vaktsiin näitas keerulist reaktsiooni.
  3. Tuberkuloos.
  4. Immunosupressantide vastuvõtmine.
  5. Kiiritusravi.
  6. Pahaloomuline kasvaja.
  7. Positiivne või kahtlane Mantoux'i reaktsioon.
  8. Immuunpuudulikkus.
  9. Allergilised ilmingud.
  10. Ägedad haigused.

Spetsialist peab enne lapse installeerimist tuvastama lapse vastunäidustused (kui need on olemas). Nende mittevastavus toob kaasa tüsistusi ja normide rikkumisi. Vastavalt vaktsineerimisjärgsele reaktsioonile tehakse dekrüpteerimine: kas laps oli vaktsineeritud edukalt (kas lapsel oli immuunsus tuberkuloosi vastu). 12 kuu jooksul peab spetsialist jälgima süstekohta.

Vaktsineerimisreaktsioon

Iga lapse keha on individuaalne. Sel põhjusel on vastus tuberkuloosivastasele süstile kõigi jaoks erinev. Vanemad peaksid teadma, milline reaktsioon on normaalne ja mis peaks tekitama ärevust.

  1. Kui vaktsineerimiskoht on punane, siis 12 kuu jooksul peetakse seda normiks. Iga lapse puhul võib süstekoht erineval ajal punaseks muutuda, keegi pärast nädalat ja keegi pärast 6 kuud. Pöörduge viivitamatult abi saamiseks spetsialisti poole, kellega ühendust ei võeta, kuid rutiinse kontrolli käigus teatage kindlasti.
  2. Paljud moodustavad abstsessi, mis hiljem puruneb ja pingutab koorikuga. Koor kaob koos ajaga ja selles kohas moodustub arm. Koorikut ei saa lõhkuda ja suppureerimise kohta midagi käidelda ja purustada. BCG vaktsineerimise kohas peetakse abstsess normaalseks.
  3. Mõned lapsed pärast 12 kuud ei leia armi. Sellisele olukorrale on mitu põhjust: vaktsiin võeti valesti (väga sügavalt), immuunsust batsilli vastu ei tekkinud ja lapse keha individuaalseid omadusi ei moodustatud. Kõige ohtlikum tegur ei ole immuunsuse teke batsillile. Sellepärast, kui armist pärast 12 kuud ei ole, on kasulik täiendavalt uurida last.
  4. Mõne päeva jooksul pärast vaktsiini manustamist võib lapsel olla palavik. Kui see ei ole väga kõrge ja pärast 3 päeva möödumist, siis pole midagi muretseda. See on keha reaktsioon sellesse viidud viirusega. Aga kui kehatemperatuur on oluliselt suurenenud ja pärast 3 päeva möödumist ei ole vaja kohe pöörduda spetsialisti poole.

Need vaktsineerimise mõjud ei ole ohtlikud ega tohiks põhjustada vanemate hirmu lapse tervise suhtes. Et sa tunneksid täielikku rahu, võite konsulteerida spetsialistiga reaktsiooni kohta. Mõnel juhul on pärast vaktsineerimist tõsiseid tüsistusi. See juhtub siis, kui vastunäidustusi ei ole järgitud. Sellisel juhul on oht lapse tervisele.

Komplikatsioonid, mis võivad tekkida pärast vaktsineerimist

Enne süstimist ja vaktsiini süstimist on spetsialist kohustatud vanemaid teavitama BCG vaktsineerimise ohust, kui vastunäidustusi ei järgita. Mõnikord on komplikatsioon nii tõsine, et see mõjutab veelgi kogu inimese elu. Kuid pädevad ja mõistlikud vanemad peaksid mõistma, et see on võimalik ainult siis, kui vastunäidustusi ei järgitud. Kõige tavalisemad ja ohtlikud lapse elu kõrvaltoimed on:

  1. Osteiit - luu tuberkuloos. See võib tekkida pärast vaktsineerimist 6... 24 kuu jooksul. See on laste immuunsüsteemi tõsiste häirete väga ohtlik, kuid haruldane peegeldus.
  2. BCG infektsioon on üldistatud. Raske, kuid väga haruldane rikkumine laste immuunsüsteemis.
  3. Keloidne arm süstekohas punase naha paistes. See on spetsialistidele signaal, et last ei tohiks uuesti vaktsineerida.
  4. Ulatuslik haavand, mille läbimõõt on üle 1 cm, näitab lapse suurt tundlikkust ravimi komponentide suhtes. Sellisel juhul piirdub ravi kohaliku raviga ja meditsiinilise isikukaardile tuleb sisestada teave tekkinud tüsistuste kohta.
  5. Külm abstsess. Võib tekkida pärast ravimi manustamist 1... 1,5 kuu jooksul, kui ravimit manustatakse nahasiseselt subkutaanselt. Sellises olukorras on vajalik operatsioon.
  6. Osteomüeliit. Võib tekkida madala kvaliteediga vaktsiini kasutamisel.
  7. Suuremahuline on liiga ulatuslik ja mitte nii, nagu see peaks olema norm - kohalik, pihustusala. See on peamiselt tingitud immuunpuudulikkusest.
  8. Lümfadeniit. Põletikulised lümfisõlmed tähendavad, et nahast pärinevad mikroobid tungivad lümfisõlmedesse. See on vastuvõetamatu. Kirurgiline ravi on vajalik juhul, kui põletiku läbimõõt ületab 1 cm.

Normaalne reaktsioon BCG vaktsineerimisele

Lapse keha reageerib infektsioonile 30–45 päeva pärast vaktsiini manustamist. Seda nimetatakse vaktsineerimisreaktsiooniks. See võib avalduda erinevalt:

  1. Punetus
  2. Turse.
  3. Mull vedelikuga.
  4. Naha värvimine tumedas värvitoonis - must, pruun, sinine.
  5. Abstsess.
  6. Koor.
  7. Arm.

Kahju võib paraneda pika aja jooksul - kuni 4 kuud. Tavaliselt võib armi läbimõõt olla 2 mm kuni 1 sentimeeter. Haava enda ümber ei tohiks olla punetust ega turset. Aga kui teie lapsel on äkki selline ilming, tuleb teil pöörduda raviarsti poole.

Kui BCG vaktsineerimise festivalid ja mädanikud vabanevad, siis peate selle lihtsalt eemaldama marli või sidemega. Ei saa kasutada tervendavaid aineid ega antiseptikume. Haava haavast ei saa välja suruda.

Tasub uurida, kas süstimisest on jälgi. Lõppude lõpuks, kui see puudub, võib see viidata sellele, et haiguse suhtes puudub immuunsus. Sellisel juhul viiakse läbi Mantoux'i test. Harvadel juhtudel võib lapse kehatemperatuur tõusta kuni 37,5 kraadini. Kui sarnane reaktsioon ilmneb revaktsineerimise ajal, peate külastama spetsialisti.

Mis on BCG vaktsineerimine? Miks peate tuberkuloosi vastu vaktsineerima ja keda ei saa vaktsineerida, ütleb lastearst

Tuberkuloosi vastu võitlemise küsimus võtab kogu maailmas meditsiiniteaduste valgustitega kaua aega. Salakaval haigus levib kiiresti, juhtumite arv suureneb igal aastal ning ravi on pikk ja nõuab märkimisväärseid materjali kulusid. Peale selle lahkuvad tüsistustest paljud tuberkuloosi vormid ja kahjuks tekivad surmad. Ükskõik kui paljud teadlased imestasid, kuni tuberkuloosi vastase kaitse kõige tõhusam meede oli ja jääb vaktsineerimiseks (vaktsineerimine).

Veidi vaktsiini enda kohta

BCG vaktsiin on meie riigis kohustuslik vaktsineerimine. Kuid selgub, et mitte kõik vanemad ei tea, mis see vaktsiin on ja miks see on valmistatud.

Tuberkuloosi vastu vaktsineerimist nimetatakse BCG vaktsiiniks. See oli esimene kord pärast mitmeid töid 1921. aastal, et sai teadlased Prantsusmaalt, mikrobioloog Calmet ja tema teaduspartner, veterinaararst Geren. BCG vaktsiin on valmistatud elavast, kuid oluliselt nõrgenenud veiste tuberkuloosist. See vaktsiin vastab kõigile vaktsiinide kehtestamise nõuetele.

See on kahjutu, sest nõrgestatud bakter on peaaegu kaotanud oma nakatumisvõime, kuid säilitab võime indutseerida immuniseeritud immuunsuse teket tuberkuloosi vastu organismis. Siiski, hoolimata vaktsiini ohutusest, on harva (kuid siiski olemas) pärast vaktsineerimist tekkinud tüsistusi.

Miks BCG vaktsineerimine

BCG vaktsineerimise peamine eesmärk on tuberkuloosihaiguse ennetamine, mis on teada ja levinud kõigi elanikkonnarühmade seas.

BCG vaktsineerimine võimaldab teil:

  • kaitsta lapse keha, mitte nakatumise eest, vaid märkamatult, varjatud nakkuse vormi üleminekust haiguse avatud vormile. Isegi vaktsineeritud laps võib nakatuda tuberkuloosiga, kuid vaktsiin ei võimalda haigusel rasket vormi, komplikatsioone ja surma ei ole;
  • ennetada eriti raskete ja ohtlike tuberkuloosi vormide arengut, eriti lapsepõlves. Selliste vormide hulka kuuluvad tuberkuloosne meningiit, mis mõjutab aju membraane, tuberkuloosi luude ja liigeste kahjustusi, samuti mõned kopsukahjustuse ohtlikud vormid;
  • vähendada laste esinemissagedust.

Meie riigis on BCG-vaktsineerimine vastsündinutele antud alates 1926. aastast, algselt manustatud suu kaudu, seejärel kasutades perkutaanset manustamisviisi ning alles alates 1963. aastast kasutavad nad BCG-vaktsiini intradermaalset manustamisviisi kõigis elanikkonna vanuserühmades, alates vastsündinutest kuni täiskasvanuteni.

BCG on teine ​​vaktsiin, mille sündinud laps saab haiglas. Esiteks vaktsineeritakse vastsündinu B-hepatiidi vastu.

Vaktsiinide liigid ja vaktsineerimise tunnused

Nad toodavad kahte tüüpi tuberkuloosi vaktsiini.

Tuberkuloosi vastu vaktsineerimist tehakse traditsiooniliselt vasaku õla ülemises kolmandikus. BCG vaktsiini manustatakse ainult nahaaluselt. Ühe vaktsiini annus on 0,05 mg, see sisaldub 0,1 ml vaktsiinis. Kuigi see on väga väike, on vaja annust rangelt jälgida, sest vaktsiin on tugev mikroobne aine, manustamisviisi rikkumine ja annustamine võivad põhjustada vaktsineerimise järel komplikatsioone.

BCG-M manustamisviis on täpselt sama, ainult doos erineb: 0,1 ml selles vaktsiinis on ainult 0,025 mg toimeainet.

Mõlemat tüüpi vaktsiine kasutatakse vaktsineerimiseks ja revaktsineerimiseks: BCG ja BCG-M.

Vaktsineeritud teeb kõik sündinud terved lapsed haiglast välja, kellel ei ole vastunäidustusi. See juhtub tavaliselt 3-7. Päeval pärast lapse sündi. Vaktsineerimine toimub hommikul, spetsiaalselt selle eestkostetava jaoks ette nähtud, alles pärast pediaatri uurimist ja vastunäidustuste puudumisel.

Vastsündinu arengu ajaloos tehakse märk, mis näitab nii vaktsineerimise kuupäeva kui ka mitmeid vaktsiine. Need andmed koos väljavõttega kantakse tingimata üle kliinikusse, kus last täheldatakse, ja piirkondlik lastearst sisestab need lapse kaardile.

Vaktsiini päeval ei saa laps lapsi ujuma. Tavaliselt langeb vaktsineerimise päev ema ja lapse rasedus- ja sünnitushaiglasse laskmise päevaga, nii et ema hoiatatakse sellest enne lapse vaktsineerimist. Päeval pärast vaktsineerimist võite oma last ohutult ujuma.

Kui peres, kus laps on sündinud, on sugulane, kellel on tuberkuloosipatsient, tuleb vaktsineeritud vastsündinu isoleerida teatud aja jooksul, kuni immuunsus on välja kujunenud. Keskmiselt kulub see 6-8 nädalat. Kõik haige sugulase kõrval elavad rasedad on registreeritud tuberkuloosi spetsialisti juures. Neid jälgitakse hoolikalt, kuna esineb infektsiooni oht.

Günekoloog ja lastearst peavad seda eelnevalt teadma, sest vastsündinu peab olema isoleeritud ja laps saab vabastada ainult siis, kui haige sugulane on haiglasse haiglasse või pärast 2-3 kuu pikkust sanatooriumisse saatmist ja kodus desinfitseerimist.

Igal juhul on lubatud ema ja lapse haiglasse laskmine.

Pärast vaktsineerimist

Pärast vaktsineerimist ei saa:

  • ujuma last. See keeld kehtib ainult vaktsiini andmise päevale. Järgmise päeva suplemine on lubatud;
  • protsesside vaktsineerimise koht erinevate antiseptiliste ainetega. Vaktsineerimine vaktsineerimisel on omapärane, vaktsineerimine võib pihustada ja olla kooritud ning paljud emad küsivad, kas seda on vaja töödelda. Teil ei ole vaja midagi töödelda ja see on väga mugav, kui transplantaat ise ravib;
  • hõõruge vaktsiini ala;
  • suruge välja või eemaldage koorik vaktsineerimiskohas.

BCG vaktsineerimine läbib paranemise mitmel etapil. See on loomulik protsess ja see ei nõua vanemlikku sekkumist. 90–95% vaktsineeritud lastest moodustub süstimiskohas 5–6 kuu möödumisel inokuleerimisest 3–10 mm suurune väike arm. See viitab edukale vaktsineerimisele ja tähendab, et vaktsiin on töötanud ning laps on arenenud immuunsuse tõttu.

BCG vaktsineerimise paranemise etapid

  1. Süstekohal on esimene vorm papule, turse või punetus.

See on täiesti normaalne reaktsioon. See areneb kõigi jaoks korraga ja võib tekkida pärast nädalat, kahe kuu pärast ja võib-olla pärast kuut kuud. Seetõttu ärge kartke ja kui te lähete järgmisele planeeritud kohtumisele, rääkige sellest oma lastearstile. Isegi kui unustate reaktsiooni teatada, uurib lastearst ennast vaktsineerimiskohast ja märgib lapse tulemusele.

  1. Paberipulli asemel tekib püsti (abstsess).

Selline reaktsioon hirmutab sageli vanemaid ja nad kaovad, teadmata, mida sellega teha. Tuleb välja, et sa ei pea midagi tegema. Pustule sarnaneb vistrikule, mille keskel on mädane sisu, soov on pigistada sisu välja ja töödelda midagi desinfitseerimist. Seda ei saa teha. Kui näete, et vaktsineerimiskohas on esinenud, ärge paanikas ja kontrollige ennast. See on tavaline reaktsioon ja vaktsiin paraneb nii nagu peaks.

  1. Abstsess avatakse, haav on kaetud koorikuga.

See on paranemise järgmine etapp, mis nõuab vanematelt kannatlikkust mitte sekkuda. Koor ei saa ka hakkama ega rebida. Kõik paranevad ilma selleta.

  1. Pärast kooriku kukkumist jääb vaktsineerimiskohale arm.

See on viimane paranemisprotsess.

See on üsna haruldane, kuid siiski juhtub, et isegi aasta pärast BCG vaktsineerimist ei ilmnenud armi. See võib olla tingitud vaktsiini sobimatust manustamisest, lapse keha individuaalsest reaktiivsusest ja sellest, kas ei ole immuunsust tuberkuloosi bakteri suhtes. Seega, kui lapsel ei ole armi, uuritakse seda edasi ja seejärel otsustab arst, kas vaktsineerimist korrata.

Teine ebameeldiv tagajärg on temperatuuri tõus, mis võib tekkida vahetult pärast vaktsineerimist ja kestab mitu päeva.

Mis siis, kui vaktsineerimist ei tehta haiglas?

On juhtumeid, kus BCG vaktsiini manustamine vastsündinutele on vastunäidustatud.

10 olukorda, kus vaktsineerimist ei ole võimalik teha.

  1. Kui laps sünnib enneaegselt vähem kui 36 nädalat ja kaalub alla 2500 grammi.
  2. Kui laps sündis 2-4-aastase hüpotroofiaga (loote arengu edasilükkamine kaks nädalat või kauem).
  3. Vastsündinu mõõdukas ja raske hemolüütiline haigus.
  4. Närvisüsteemi raskete kahjustuste korral, millel on väljendunud kahjustuste sümptomid.
  5. Vastsündinul on ulatuslikud nahakahjustused.
  6. Ägedate haiguste esinemisel. Iga ägeda perioodi haigus on vaktsineerimise vastunäidustuseks.
  7. Vastsündinud emakasisene infektsioon.
  8. Vastsündinud, kellel on mädane-septiline haigus.
  9. HIV-infektsiooniga emal.
  10. Kui teistel peres elavatel lastel on BCG infektsioon.

Kes on BCG-M-ga vaktsineeritud?

BCG-M vaktsiin on tuberkuloosi vastase vaktsiini säästev versioon.

BCG-M vaktsineerib järgmised laste kategooriad.

  1. Enneaegsed lapsed, kes kaaluvad 2000 grammi või rohkem, kui nad saavad kaalust, millega nad olid sündinud enne lahkumist.
  2. Lapsed, kes on enneaegse imetamise osakonnas taastusravi saanud ja kes on enne heakskiidu saamist kaalunud 2300 g või rohkem.
  3. Kui vastunäidustuste tõttu haiglas ei ole vaktsineeritud, siis nende laste kliinikus, kus kõik vastunäidustused on eemaldatud.

Lapsed, keda ei ole neonataalsel perioodil vaktsineeritud, vaktsineeritakse BCG-M-ga esimesel kuuel elukuudel kliinikus, kus neid jälgitakse. Kui laps on juba kaks kuud vana, tuleb enne tuberkuloosi vastu vaktsineerimist teha Mantoux'i test.

BCG-M vaktsineerimine on vastunäidustatud:

  • enneaegsed lapsed, kes on sündinud alla 2000 grammi kaaluga;
  • ägedate haiguste korral, samuti krooniliste haiguste ägenemisel. Vaktsineerimist saab teha pärast paranemise või ägenemise kõrvaldamist;
  • kui laps on arenenud emakasisene infektsioon;
  • purulentsete-septiliste haigustega;
  • raske närvisüsteemi kahjustus;
  • immuunpuudulikkuse seisundis;
  • ulatuslike kahjustustega nahahaiguste korral;
  • vastsündinu mõõduka ja raske hemolüütilise haigusega.

Immuunsuse teke pärast vaktsineerimist

Immuunsuse teke tuberkuloosist koosneb mitmest perioodist.

  1. BCG vaktsiini intradermaalne manustamine.

Pärast vaktsiini sissetoomist paljunevad tuberkuloosi bakterid ja makrofaagide rakud haaravad need kehakaitsjate poolt. Bakterite püüdmine, nende hävitamine ja neutraliseerimine.

  1. Immuunne periood.

See algab kohe pärast BCG manustamist ja kestab 4-8 nädalat enne immuunsuse teket pärast vaktsineerimist. Seda perioodi iseloomustab armi teke vaktsiini süstekohas. Samal ajal ei ole organismis vaktsineeritud tuberkuloosi baktereid, lümfisõlmede ja teiste elundite ja kudede kahjustusi.

  1. Immuunperiood.

Seda iseloomustab immuunsuse ilmnemine tuberkuloosi vastu, mis avaldub positiivses Mantoux'i testis.

  1. Vaktsineerimisjärgse immuunsuse periood.

See algab positiivse Mantoux'i testiga.

Pärast sündi vaktsineeritud lastel säilib immuunsus 7 aastat, seejärel on vajalik revaktsineerimine.

BCG revaktsineerimine

See on korduv vaktsineerimine moodustunud immuunsuse säilitamiseks.

Revaktsineerimine viiakse läbi teatud vanuses tervetel lastel, noorukitel ja täiskasvanutel, kui neil kõigil varasematel Mantoux'i testidel on negatiivne tulemus. BCG revaktsineerimine tuleb läbi viia mitte varem kui kolm päeva pärast Mantoux'i testi läbiviimist ja mitte hiljem kui kaks nädalat.

Emadushaiglas vaktsineeritud lapsed, esimene revaktsineerimine toimub 6-7-aastaste (esimese klassi õpilased) saavutamisel, teine ​​revaktsineerimine toimub 14-15-aastaselt (üheksanda klassi õpilased).

Revaktsineerimist ei toimu:

  • Tuberkuloosiga nakatunud või varem tuberkuloosiga haigestunud isikud;
  • kui Mantoux'i test on positiivne või küsitav;
  • kui eelnevad BCG vaktsineerimised põhjustavad komplikatsioone;
  • ägedate haiguste ajal, samuti krooniliste haiguste ägenemine;
  • allergiliste haiguste ägenemine;
  • pahaloomuliste verehaiguste ja teiste kasvajate korral;
  • immuunpuudulikkuse seisundis ja ravi ajal immunosupressantidega.

Lapsed, kes on ajutiselt vaktsineeritud, võetakse järelevalve all ja vaktsineeritakse pärast taaskasutamist ja kõigi vastunäidustuste kõrvaldamist.

Pärast BCG vaktsineerimist ja revaktsineerimist võib muid kuud pärast vaktsineerimist manustada alles kuu pärast. Selle aja jooksul moodustub immuunsus pärast vaktsineerimist.

Vastus BCG-le manustamiskohas vaktsineerimiseks ja revaktsineerimiseks on erinev. Vanemate laste ja noorukite revaktsineerimisel ilmneb reaktsioon 1-2 nädala pärast varem kui vaktsineerimisel.

Vaktsineeritud laste vaatlemist teostavad kohalikud arstid koos polikliinikute õedega. Nad kontrollivad vaktsineerimisreaktsiooni süstekohas 1, 3, 6, 12 kuud pärast vaktsineerimist ja märgivad tulemused meditsiinilistesse andmetesse.

Tüsistused

Harva, kuid siiski on vaktsineerimise järgselt tüsistusi. Tavaliselt on need tüsistused, mis tekivad manustamiskohas vastunäidustuste mittetäitmisega.

Komplikatsioonide tekkimise põhjused on järgmised.

  1. Vale vaktsiini manustamise tehnika.
  2. Vaktsiini liigne annus.
  3. Keha suurenenud allergiline taust.
  4. Immuunpuudulikkuse seisund (keha kaitsevõime vähenemine).

Komplikatsioonide tekke vältimiseks tuleb järgida kahte reeglit.

  1. Enne lapse vaktsineerimist peab lastearst lapse kontrollima, välistama vastunäidustuste olemasolu ja andma loa vaktsineerimiseks.
  2. BCG vaktsiini manustab õde, kes on spetsiaalselt koolitatud ja kellel on luba vaktsineerimiseks. Inokuleeritakse eraldi ruumis, mis on spetsiaalselt kohandatud tuberkuloosi vastu vaktsineerimiseks.

Komplikatsioonid, mis tekivad pärast BCG vaktsineerimist, on järgmised.

  1. Külmad abstsessid (mädane põletik, mis ilmneb naha all). See on tingitud vaktsiini ebaõige manustamisest, mis tekib süstekohal 1-1,5 kuud pärast vaktsineerimist. Seda komplikatsiooni ravivad kirurgid.
  2. Süstekohal tekkinud haavandid. Komplikatsioonid on üle 10 mm läbimõõduga haavandid, mis tähendab, et laps on vaktsiini komponentide suhtes tundlikum. Haavandit ravitakse kohalike preparaatidega.
  3. Tihedalt paiknevate lümfisõlmede põletik. Nendeks on kaelarihmad, emakakaela lümfisõlmed ja lümfisõlmed, mis asuvad ülakeha kohal ja all. See viitab tuberkuloosi bakterite tungimisele lümfisõlmedesse.
  4. Keloidsed armid, mis tekkisid vaktsineerimise kohas pärast selle paranemist. Kui moodustub keloidne arm, ei tohi last BCG-ga uuesti vaktsineerida.
  5. Äärmiselt haruldane, kuid kohutav komplikatsioon on üldise BCG infektsiooni teke. Võib esineda, kui esineb tõsine immuunsuse kahjustus.
  6. Tuberkuloosi luu või osteiit. Samuti on see haruldane, kuid ohtlik komplikatsioon, mis tekib immuunsuse funktsiooni kahjustumise korral.

Järeldus

Venemaal on peamised immuniseerimise regulatiivsed dokumendid Federal Immunoprophylaxis Act, riiklik immuniseerimiskava ja dokument, mis annab nõusoleku vaktsineerimiseks.

Kogu teave kalendri kohta saad lastearstilt või internetist. Vaktsineerimisskeem sisaldab vaktsiine haiguste vastu, mis kujutavad endast tõsist ohtu ja ohtu ühiskonnale. Sellised haigused hõlmavad tuberkuloosi, seega tuleb kõik vaktsineerida.

Ükski meditsiinitöötaja ei saa lapse vaktsineerida ilma vanemate nõusolekuta. Vanemate nõusolek tuleb saada kuni 15 aastat. Lisaks peavad nõusolekut andma ainult vanemad (lapse ema ja isa), mitte vanaema või teised sugulased. 15-aastaseks saamisel on teismelisel õigus anda luba erinevate meditsiiniliste protseduuride läbiviimiseks.

Teave BCG vaktsineerimise kohta on avalikult kättesaadav. Vaktsineerimine kaitseb tuberkuloosi eest, ennetades eriti raskete vormide arengut ja vähendades laste esinemissagedust. Sellele vaatamata jätavad paljud vanemad keeldumist vaktsineerimisest.

Kahtlaste vanemate hirmu tekitab tüsistuste nimekiri, mida lastearst peab enne vaktsineerimist rääkima. Siin sõltub palju lastearstist. Ta peaks selgesti selgitama, milline on tüsistuste risk, kui ei ole vastunäidustusi ja milline on tõsise tuberkuloosi risk. Pädevad ja mõistlikud vanemad mõistavad ja teevad õige otsuse, pakkudes lastekaitset tuberkuloosi vastu.

Taas soovitan kõigil vanematel mõelda enne, kui otsustate, kas inokuleerida või mitte. Te olete vastutav oma laste tervise eest.

Tuberkuloosi vastu vaktsineerimist peetakse nüüdseks aktiivseks meetodiks tuberkuloosi spetsiifiliseks ennetamiseks paljudes maailma riikides. BCG on vaktsineeritud üle 2 miljardi erineva vanusega inimese. See vaktsiin mõjutab jätkuvalt esinemissageduse vähenemist, eriti noorematel lastel ja noorukitel.