Bronhiaalpuu: struktuur, anatoomia. Bronhide funktsioonid

Sümptomid

Bronhiaalpuu on peamine süsteem, millega ehitatakse terve inimese hingamine. On teada, et on hingamisteid, mis annavad inimestele hapnikku. Nad on oma olemuselt struktureeritud nii, et tekib puude mõningane sarnasus. Rääkides bronhipuu anatoomiast, analüüsige kindlasti kõiki talle määratud funktsioone: õhu puhastamine, hüdratatsioon. Bronhipuu õige toimimine tagab alveoolidele kergesti imenduvate õhumasside sissevoolu. Bronhipuu struktuur on näide loomupärasest minimalismist, millel on maksimaalne efektiivsus: optimaalne struktuur, ergonoomiline, kuid kõigi ülesannetega toimetulek.

Struktuuri omadused

Bronhide puu on erinevad osad. Eriti on olemas pisaraid. Nende ülesanne on kaitsta kopsude alveole väikeste osakeste ja õhu massi saastavate tolmude eest. Kõigi osakondade tõhusa ja hästi koordineeritud töö tulemusena muutub bronhipuu inimese keha kaitsjaks laia spektri infektsioonide eest.

Bronhide funktsioonid hõlmavad mikroskoopiliste eluvormide sadestumist, mis on lekkinud läbi mandlite ja limaskestade. Samas on laste ja vanema põlvkonna bronhide struktuur mõnevõrra erinev. Eelkõige pikkus - täiskasvanutel palju rohkem. Mida noorem on laps, seda lühem on bronhipuu, mis kutsub esile erinevaid haigusi: astma, bronhiit.

Kaitsta end raskustest

Arstid on välja töötanud hingamisteede elundite põletiku vältimise meetodid. Klassikaline versioon on kanalisatsioon. Toodetud konservatiivselt või radikaalselt. Esimene võimalus hõlmab antibakteriaalsete ravimite ravi. Parandada ettenähtud vahendite tõhusust, mis võib muuta röga rohkem vedelaks.

Kuid radikaalne ravi on sekkumine bronhoskoopi kasutades. Seade viiakse läbi nina bronhidesse. Erikanalite kaudu vabastatakse ravimid otse limaskestadele. Hingamisteede organite kaitsmiseks haiguste eest kasutatakse mukolüütikume ja antibiootikume.

Bronchi: termin ja omadused

Bronchi - hingamisteede kurgu harud. Keha alternatiivne nimi on bronhipuu. Süsteemis on hingetoru, mis jaguneb kaheks elemendiks. Naiste jagunemine on rindkere viienda selgroo tasemel ja tugevamal sugulisel kõrgemal - neljandal selgrool.

Pärast eraldamist moodustuvad peamised bronhid, mida tuntakse ka vasakul, paremal. Bronhide struktuur on selline, et eraldamise kohas jäävad nad 90 kraadi lähedale. Süsteemi järgmine osa on kopsud, mille väravad sisenevad bronhidesse.

Paremale ja vasakule: kaks venda

Paremal asuvad bronhid on veidi laiemad kui vasakul, kuigi bronhide struktuur ja struktuur on üldiselt sarnased. Suuruse erinevus, mis tuleneb sellest, et parempoolne valgus on samuti suurem kui vasakul. Sellegipoolest ei ole „peaaegu kaksikute” erinevused ammendunud: vasakpoolne bronh paremal pool on peaaegu 2 korda pikem. Bronhipuu omadused on järgmised: paremal on bronh koosneb 6 rõngast kõhre, mõnikord kaheksa, kuid vasakul on nad tavaliselt mitte vähem kui 9, kuid mõnikord ulatub arv 12ni.

Paremal olevad bronhid, võrreldes vasakuga, on vertikaalsemad, st tegelikult jätkavad nad hingetoru. Vasaku all bronhide all on kaarjas aordi. Selleks, et tagada bronhide funktsioonide normaalne täitmine, tagab loodus limaskestade olemasolu. See on identne hingetorustikuga, tegelikult jätkub see.

Hingamisteede struktuur

Kus on bronhid? Süsteem asub inimese rinnal. Alusta - 4-9 selgroo tasemel. Palju sõltub organismi soost ja individuaalsetest omadustest. Lisaks peamistele bronhidele lahkuvad ka puidust lobar bronhid, need on esimese järjekorra organid. Teine järjekord koosneb zonaalsetest bronhidest ja kolmandast kuni viiendani - alamsegmentaarsest, segmentaalsest. Järgmine samm on väike bronhid, mis asuvad kuni 15. aastani. Peamised bronhid on kõige väiksemad ja kõige kaugemad bronhid. Järgmised hingamisteede elundid, hingamisteed, mis vastutavad gaaside vahetamise eest, on juba alanud.

Bronhide struktuur ei ole kogu puu kestel ühtlane, kuid mõningaid ühiseid omadusi täheldatakse kogu süsteemi pinnal. Tänu bronhitorudele voolab õhk hingetorust kopsudesse, kus see täidab alveole. Töödeldud õhumassid saadetakse tagasi samal viisil. Bronhopulmonaalsed segmendid on inhaleeritavate koguste puhastamise protsessis samuti asendamatud. Kõik bronhipuudesse sadestatud lisandid tõmmatakse läbi selle. Võõrkehadest vabanemiseks kasutatakse hingamisteedesse kinni jäänud mikroobe, silmi. Nad võivad tekitada võnkumisi, mille tõttu liigub bronhide saladus hingetoru.

Kontrollige: kas kõik on korras?

Kui uurite bronhide ja teiste süsteemi elementide seinu, juhtides bronhoskoopiat, pööra kindlasti tähelepanu värvidele. Normaalne limaskest - hall varjus. Kõhre rõngad on selgelt nähtavad. Uuringus tuleb tingimata kontrollida trahhea lahknevuse nurka, see on koht, kus bronhid pärinevad. Tavaliselt on nurk sarnane pronksist kõrgemale ulatuva harjaga. See jookseb mööda keskjoont. Hingamise protsessis kõigub süsteem mõnevõrra. See toimub vabalt, ilma pingeteta, valu ja raskustundeta.

Meditsiin: kus ja miks

Tea täpselt, kus bronhid, hingamisteede eest vastutavad arstid. Kui filistiin tunneb, et tal on bronhidega probleeme, peab ta külastama ühte järgmistest spetsialistidest:

  • terapeut (ta ütleb teile, milline arst aitab paremini kui teised);
  • pulmonoloog (ravib enamikku hingamisteede haigusi);
  • onkoloog (oluline ainult kõige raskemas olukorras - pahaloomuliste kasvajate diagnoos).

Bronhide puudutavaid haigusi:

Bronchi: kuidas see toimib?

Pole saladus, et inimese hingamine vajab kopse. Nende koostisosi nimetatakse lobeseks. Õhk saab läbi bronhide, bronhide. Bronholi lõpus on akin, mis tegelikult on alveoolide kuhjude kogunemine. See tähendab, et bronhid - otsene osaleja hingamisprotsessis. See on, et õhk soojeneb või jahutab temperatuurini, mis on inimkehale mugav.

Inimese anatoomia ei moodustunud juhusest. Näiteks pakub bronhide jagunemine tõhusat õhuvarustust kõikidele kopsude osadele, isegi kõige kaugematele.

Kaitse all

Inimese rinnus on koht, kus kõige olulisemad organid on koondunud. Kuna nende kahjustused võivad põhjustada surma, on loodus andnud täiendava kaitsetõkke - ribid ja lihase korsetti. Selle sees on arvukalt elundeid, kaasa arvatud kopsud, bronhid, mis on omavahel seotud. Samal ajal on kopsud suured ja neile eraldatakse peaaegu kogu rinnaku pind.

Bronchi, hingetoru asub peaaegu keskel. Seljaosa ees on need paralleelsed. Trahhea asub otse selgroo ette. Bronhide asukoht on ribide all.

Bronhiaalseinad

Bronhid koosnevad kõhre rõngastest. Teaduse seisukohalt nimetatakse seda terminiks "fibro-lihas-kõhre kude". Iga järgnev filiaal on väiksem. Kõigepealt on need tavalised rõngad, kuid nad jagunevad järk-järgult poolrõngasteks ja bronchioolid ilma nendeta. Tänu rõngakujulistele tugedele hoiab bronhid jäiga struktuuri ja puu kaitseb selle kuju ja koos sellega - funktsionaalsust.

Teine oluline hingamisteede komponent - lihaste korsett. Kui lihased kokku hakkavad, muutub elundite suurus. Seda põhjustab tavaliselt külm õhk. Elundite kokkusurumine kutsub esile õhu läbimise kiiruse vähenemise hingamisteede kaudu. Pikema aja jooksul on õhumassidel rohkem võimalusi soojeneda. Aktiivsete liikumiste korral muutub luumen suuremaks, mis takistab õhupuudust.

Hingamisteede kude

Bronhide sein koosneb suurest hulgast kihtidest. Kirjeldatud kahe puhul järgitakse epiteeli taset. Selle anatoomiline struktuur on üsna keeruline. Siin vaadeldakse erinevaid rakke:

  • Cilia, mis suudab eemaldada liigse elemendi õhumassid, lükata tolmu hingamissüsteemist välja ja liigutada lima hingetoru.
  • Goblet, mis toodab lima, mis on mõeldud limaskestade kaitsmiseks negatiivsete välismõjude eest. Kui tolm on kudedes, aktiveerub sekretsioon, köha refleks moodustub ja ripsmed hakkavad liikuma, pannes mustuse välja. Keha kudede toodetud lima muudab õhu niiskemaks.
  • Basal, mis suudab kahjustatud sisekihid taastada.
  • Serous, mis moodustab saladuse, mis võimaldab teil kopse puhastada.
  • Clara toodab fosfolipiide.
  • Kulchitsky kannab hormonaalset funktsiooni (sisaldub neuroendokriinses süsteemis).
  • Tegelikult on välised sidekuded. See on hingamisteede ümbritseva keskkonnaga kokkupuute funktsioon.

Kogu bronhide mahus on suur hulk artereid, mis annavad elunditele verd. Lisaks on olemas lümfisõlmed, mis saavad lümfisüsteemi kopsukoe kaudu. See määrab bronhide funktsioonide spektri: mitte ainult õhumasside transportimist, vaid ka puhastamist.

Bronchi: arstide tähelepanu keskpunkt

Kui kahtlustatav bronhiaalhaigus siseneb haiglasse, alustatakse diagnoosi alati intervjueerimisega. Uuringu käigus tuvastab arst kaebused, tuvastab patsiendi hingamisteid mõjutavad tegurid. Niisiis on kohe ilmne, kust tulevad hingamisteede probleemid, kui haiglasse saabub keegi, kes suitsetab palju, sageli tolmustes ruumides või töötab keemiatööstuses.

Järgmine samm on patsiendi uurimine. Palju võib öelda, et naha värv muutis abi. Kontrollige, kas on õhupuudus, köha, uurida rindkere - kas see on deformeerunud. Üks hingamisteede haiguse tunnuseid on patoloogiline vorm.

Rindkere: haiguse tunnused

Rindade patoloogilised deformatsioonid on järgmised:

  • Paralüütiline, mida täheldatakse neil, kes sageli kannatavad kopsuhaiguste, pleura all. Samal ajal kaotab rakk oma sümmeetria ja ribide vahelised ribad suurenevad.
  • Emfüseemiline, ilmneb, nagu nimigi ütleb, emfüseemiga. Patsiendi rindkere kuju sarnaneb tünnile, köha tõttu on ülemine tsoon oluliselt suurenenud.
  • Ratsit, iseloomulik lapsepõlvest taastunud ritsidele. See meenutab lindu kiilu, põlgub ettepoole, kui rinnaku paisub välja.
  • "Shoemaker", kui xiphoid protsess, rinnaku nagu oleks sügavamal raku. Tavaliselt patoloogia sünnist.
  • Scaphoid, kui rinnaku on nagu sügav. Tavaliselt provotseerib syringomyelia.
  • "Ümar tagasi", mis on iseloomulik põletikuliste protsesside esinemisele luukoes. Sageli mõjutab see kopsude jõudlust, südant.

Me uurime kopsude süsteemi

Selleks, et kontrollida, kui tõsised on kopsude töös esinevad eiramised, tunneb arst patsiendi rindkere, kontrollides, kas nahale ei ole ilmunud selle tsooni jaoks tüüpilised kasvajad. Nad õpivad ka häält värisema - kas see nõrgeneb, kas see muutub tugevamaks.

Teine meetod riigi hindamiseks - kuulamine. Selleks kasutatakse arsti kuulamisel endoskoopi, kuna õhumassid liiguvad hingamisteedes. Hinnake ebatavalise müra olemasolu, vilistav hingamine. Mõned neist, mis ei ole tervele kehale iseloomulikud, võimaldavad teil haiguse diagnoosida kohe, teised lihtsalt näitavad, et midagi on valesti.

Suurim efektiivsus on erinev. Selline uuring annab maksimaalse kasuliku informatsiooni bronhipuu kui terviku seisundi kohta. Kui elundite rakkudes on patoloogiaid, on kõige lihtsam neid röntgenikiirte abil tuvastada. See peegeldab puu teatud osakondadele omaseid ebanormaalseid kontraktsioone, laienemist, paksenemist. Kui kopsudes on kasvaja või vedelik, siis on röntgen, mis näitab, et probleem on kõige ilmsem.

Omadused ja uuringud

Võib-olla on kõige kaasaegsem viis hingamisteede uurimiseks nimetada kompuutertomograafiaks. Loomulikult ei ole selline protseduur tavaliselt odav, nii et see ei ole kõigile kättesaadav - näiteks tavalise röntgeniga. Kuid sellise diagnoosi käigus saadud teave on kõige täielikum ja täpne.

Arvutitomograafial on mitmeid funktsioone, tänu millele on spetsiaalselt selleks loodud teised süsteemid bronhide jagamiseks osadeks. Niisiis, bronhipuu on jagatud kaheks osaks: väike, suur bronh. Tehnika on tingitud järgmisest ideest: väikesed, suured bronhid on funktsionaalsuse, struktuuri omaduste poolest suurepärased.

Piiri on väga raske kindlaks määrata: kus algavad väikesed bronhid ja suured. Pneumoloogia, kirurgia, füsioloogia, morfoloogia, samuti bronhidega tegelevad spetsialistid omavad selle teooriaid. Seega tõlgendavad ja kasutavad erinevates piirkondades asuvad arstid mõisteid "suured", "väikesed" bronhide suhtes.

Mida vaadata?

Bronhide jagunemine kahte kategooriasse põhineb suuruste erinevustel. Niisiis on olemas järgmine positsioon: suur - need, mille läbimõõt on vähemalt 2 mm, st on lubatud õppida bronhoskoopi kasutades. Sellist tüüpi bronhide seintes on kõhreid ja põhisein on varustatud hüaliini kõhredega. Tavaliselt ei sulgu rõngad.

Mida väiksem on läbimõõt, seda rohkem kõhre muutub. Alguses on just plaadid, siis kõhre muutus, ja siis see "skelett" kaob. Siiski on teada, et bronhides on elastne kõhre, mille läbimõõt on väiksem kui millimeeter. See toob kaasa bronhide klassifitseerimise väikestesse, suurtesse.

Tomograafia ajal määrab suurte bronhide pilt selle tasapinna, milles pilt on võetud. Näiteks läbimõõduga on see vaid õhuga täidetud rõngas, mis on piiratud õhukese seinaga. Aga kui te uurite hingamisteid pikisuunas, siis näete paari paralleelset joont, mille vahele on õhukihi sees. Tavaliselt tehakse pikisuunalised kaadrid keskmisest, ülemisest lõngast, 2-6 segmendist ja ristlõiked on vajalikud alumise peegli, põhipüramiidi jaoks.

BRONCHIAL TREE;

TRAHEA. BRONCHY. VALGUS.

Trahhea on paaritu organ, mille kaudu õhk siseneb kopsudesse ja vastupidi. Trahhel on 9-10 cm pikkune toru, mis on pisut kokkusurutud esi-taga; selle läbimõõt on keskmiselt 15–18 mm. Sisepind on vooderdatud limaskestaga, mis on kaetud mitme reaga prismmaalse silma epiteeliga, lihasplaati esindab silelihase kude, mille all on limaskestade ja lümfisõlmede sisaldav submukoosne kiht. Sügavam submukoosne kiht - trahhea alus - 16-20 hüaliinne kõhre poolringid, mis on omavahel ühendatud rõngaste sidemetega; tagasein - membraanne. Välimine kiht on adventitia.

Trahhea algab VI emakakaela selgroo alumise serva tasemest ja lõpeb V rinnaäärse selgroo ülemise serva tasemel.

Trahheas on emakakaela ja rindkere osad. Kilpnääre on hingetoru ees kaelas, söögitoru on taga ja neurovaskulaarsed kimbud külgedel (tavaline unearter, siseõõne veen, vagusnärv).

Trahhea ees olevas rindkere piirkonnas on aordikaar, brachiocephalic pagas, vasakpoolne brachiocalhaline veen, vasaku ühise unearteri ja tüümuse näärme algus.

Trahheaalfunktsioonid:

1. Õhu juhtimine kõri üle bifurkatsiooni kohale.

2. Jätkake õhu puhastamist, soojendamist ja niisutamist.

Bronhid (bronhid) - rindkere õõnsuses jaguneb hingetoru kahe peamise bronhi (bronhi peamine), mis ulatuvad paremale ja vasakule kopsu (dexteretsinister). Trahhea jagunemise koha nimetatakse bifurkatsiooniks, kus bronhid lähevad peaaegu täisnurga all vastava kopsu väravale.

Parim peamine bronh on mõnevõrra laiem kui vasakul, kuna parema kopsu maht on suurem kui vasakul. Parema bronhi pikkus on umbes 3 cm ja vasakul 4-5 cm, kõhreosad paremal 6–8 ja vasakul 9–12. Õige bronh paikneb vertikaalselt kui vasak, ja seega on see hingetoru jätk. Sellega seoses satuvad hingetoru võõrkehad sageli paremale bronhile. Vasakpoolne peamine bronh asub aordikaarel, paremal - paaritu veen.

Bronhide limaskest on selle struktuuris sama, mis hingetoru limaskestal. Lihakihi moodustab ümmargune paigutus mediaalselt lahtiste lihaskiudude kõhre. Bronhide jagunemise kohad on spetsiaalsed ümmargused lihaskimbud, mis võivad kitsendada või täielikult sulgeda konkreetse bronhi sissepääsu. Väljaspool peamisi bronhid on kaetud adventitsiaga.

Peamised bronhid (esimene järjekord) jagunevad omakorda lobariks (teine ​​järjekord) ja nad omakorda jagunevad segmentaalseks (kolmandas järjekorras), mis jagunevad edasi ja moodustavad kopsude bronhide.

1. Teise järjekorra bronhid. Iga peamine bronh jaguneb lobar-bronhideks: paremale kolmeks (ülemine, keskmine ja alumine), vasakule - kaheks (ülemine ja alumine).

2. Kolmanda järjekorra Bronchi. Lobari bronhid jagunevad segmentaalseteks bronhideks (10-11 - paremal, 9-10 - vasakul).

3. Neljanda, viienda jne järjekorra bronhid. Need on keskmise kaliibriga bronhid (2-5 mm). Kaheksanda järjekorra bronhid on lobulaarsed, nende läbimõõt on 1 mm.

4. Iga lobulaarne bronh langeb 12-18 lõpuni
(terminaalsed) bronhioolid läbimõõduga 0,3-0,5 mm.

Lobari ja segmendi bronhide struktuur on sarnane peamistega, vaid skeleti moodustavad mitte kõhreosad poolringid, vaid hüaliini kõhre plaadid. Kui bronhide gabariit väheneb, muutuvad seinad õhemaks. Korvplaadid on väiksemad, limaskestade silelihaste ringikujuliste kiudude arv suureneb. Lobulaarsetes bronhides on limaskesta kaetud kääritatud epiteeliga, limaskestad enam ei sisalda ja skeleti esindavad sidekude ja siledad müotsüüdid. Adventisia muutub õhemaks ja jääb ainult bronhide jagunemise piirkondadele. Bronhoolide seinad ei sisalda ripsmeid, koosnevad kuupmeetri epiteelist, individuaalsetest lihaskiududest ja elastsetest kiududest, mille tulemusena nad hingamisel kergesti venituvad. Kõigil bronhidel on lümfisõlmed.

Kopsud (pulmonid) on hingamisteede peamine organ, mis hapnikuga verd ja süsinikdioksiidi eemaldab. Parempoolne ja vasakpoolne kops asub rindkereõõnes, igaüks selle pleuraalses paaris. Diafragma kõrval paiknevate kopsude allosas, ees, külgedelt ja iga kopsu taga, mis puutuvad kokku rindkere seinaga. Diafragma parempoolne kuppel asub vasakul, nii et parem kops on lühem ja laiem kui vasakul. Vasak kops on pikem ja pikem, sest rindkere vasakus pooles on süda, mille ots on pööratud vasakule.

Trahhea, peamised bronhid ja kopsud:

1 - hingetoru; 2 - kopsu tipp; 3 - ülaosa; 4 a - kaldus pilu; 4 6 - horisontaalne pilu; 5 - väiksem osa; 6 - keskmine osakaal; 7 - vasakpoolse kopsu südamekuud; 8 - peamised bronhid; 9 - hingetoru bifurkatsioon

Kopsude ülaosad ulatuvad 2–3 cm kõrgemale kui klavikulaar, kopsude alumine äär lõikub kuuendat ribi piki keskel asetsevat liini, seitsmendat ribi piki eesmise telgjoont, kaheksandat serva keskel asetseva südamikujoone ääres, üheksandat taga südamikujoont ja kümnendat serva paravertebraaljoonel kümnendat serva.

Vasaku kopsu alumine piir on veidi madalam. Maksimaalselt sissehingamisel langeb alumine serv veel 5-7 cm.

Kopsude tagumine piir jääb teisest ribist mööda selgroogu. Eesmine äär (eesmise äärise projektsioon) pärineb kopsude ülaosadest, jookseb peaaegu paralleelselt 1,0–1,5 cm kaugusel IV ribi kõhre tasemest. Siinkohal erineb vasakpoolse kopsu piir vasakult 4-5 cm ja moodustab südame pehme. Kõhre VI ribide tasandil liiguvad kopsude esiääred madalamatesse.

Kopsudes eritub kolm pinda:

• rindkere sisepinna kõrvale kumer rib;

• diafragma - diafragma kõrval;

• mediaalne (mediastinal), mis on suunatud mediastinumile. Mediaalpinnal on kopsu väravad, mille kaudu sisenevad peamised bronhid, kopsuarteri ja närvid ning kaks kopsuveeni ja lümfisooned. Kõik ülalmainitud laevad ja bronhid on kopsude juur.

Iga kopsumurd on jagatud aktsiaid: õigus - kolm (ülemine, keskmine ja alumine), vasakule - kaks (ülemine ja alumine).

Suur praktiline tähtsus on kopsude jagunemine nn. paremal ja vasakul kopsu 10 segmenti. Segmendid eraldatakse üksteisest sidekoe vaheseintega (vähesed vaskulaarsed piirkonnad), need on kujutatud nagu koonused, mille ots on suunatud värava suunas, ja alus kopsude pinnale. Iga segmendi keskel on segmendi bronh, segmendi arter ja piiril teise segmendiga segmentaalne veen.

Iga kops koosneb hargnenud bronhidest, mis moodustavad bronhide puu ja pulmonaarse vesiikulite süsteemi. Esialgu jagatakse peamised bronhid lobariks ja seejärel segmentaalseks. Viimane omakorda haarab end alamregulaarsesse (keskesse) bronhi. Alam-astme bronhid on samuti jagatud väiksemateks 9-10. Umbes 1 mm läbimõõduga bronhit nimetatakse lobulaarseks ja jällegi haaratakse 18–20 terminaalseks bronhiooliks. Paremal ja vasakul inimese kopsudes on umbes 20 000 terminaalset (terminaalset) bronhiooli. Iga ots bronhool on jagatud hingamisteede bronhioolideks, mis omakorda jagunevad järjestikku kahekordselt (kaheks) ja lähevad alveolaarsetesse kanalitesse.

Iga alveolaarne kursus lõpeb kahe alveolaarse kotiga. Alveolaarse kotiga seinad koosnevad pulmonaalsetest alveoolidest. Alveolaarse rööbastee ja alveolaarse tihvti läbimõõt on 0,2–0,6 mm, alveoolid - 0,25–0,30 mm.

Kopsude segmendi diagramm:

A - eesvaade; B - tagantvaade; B - parempoolne kops (külgvaade); Г - vasak kops (külgvaade)

Hingamiste bronhid, samuti alveolaarsed läbipääsud, alveolaarsed kotid ja kopsude alveoolid moodustavad alveolaarse puu (kopsuvähk), mis on kopsude struktuurne ja funktsionaalne üksus. Kopsude arv on ühel kopsul 15 000; keskmine alveoolide arv on 300–350 miljonit ja kõikide alveoolide hingamisteede pindala on umbes 80 m 2.

Verevarustus kopsukoesse ja bronhide seintesse voolab kopsudesse läbi rindkere aordi bronhiarterite. Bronhide seintest pärinev veri voolab läbi bronhide veenide nii kopsuveenide kanalidesse kui ka paaritutesse ja pooleldamatutesse veenidesse. Vasaku ja parema kopsuarteri kaudu siseneb venoosne veri kopsudesse, mis on rikastatud hapnikuga gaasivahetuse tulemusena, vabaneb süsinikdioksiidist ja muutub arteriaalseks vereks läbi kopsu veenide vasakule aatriumile.

Kopsude lümfisooned voolavad nii bronhopulmonaarsesse kui ka alumise ja ülemise tracheobronhiaalse lümfisõlmi.

Bronhi puu

Trahhea harud on peamistel bronhidel, mis on jagatud suurteks, keskmisteks ja väikesteks. Suurte bronhide läbimõõt on 10-15 mm, sealhulgas lobar, zonaalne ja segmentaalne bronhid. Keskmised läbimõõdud 2–5 mm, nad kõik on intrapulmonaarsed. Väikeste bronhide läbimõõt on 1-2 mm, terminaalsed bronhid (bronhioolid) - 0,5 mm.

Seinas suured bronhid Seal on 4 kestad.

1. Limaskesta, see moodustab pikisuunalised voldid, mis koosnevad mitmeharulisest epiteelist, lamina propria lamest ja limaskestast (!), Mis sisaldab spiraalselt paigutatud silelihasrakkude kimpusid.

2. Alamosaasi alus. Siin on lahtises sidekudes palju valgu-limaskestasid.

3. Kiulised kõhred - sisaldavad plaate hüaliini kõhre.

4. Adventitist moodustavad lahtised sidekuded.

Kuna bronhide läbimõõt väheneb, väheneb kõhre plaatide suurus kuni nende täieliku kadumiseni. Samuti on vähenenud submukooside näärmete arv kuni nende täieliku kadumiseni.

Sisse keskmised bronhid kaliibriga koorekihi hõrenemine, vähendab tsellulaarse epiteeli kõrgust, vähendab selles sisalduvate pudelirakkude arvu, tekitab seega vähem lima. Kuid limaskesta lihasplaadi paksus on samuti suhteliselt suurenenud. Submukaasides väheneb näärmete arv. Fibro-kõhre kesta puhul muutuvad kõhreosad plaatideks väikesed kõhuliigid. Neis asendatakse hüaliini kõhre elastsega. Välimine kest on adventitiaalne, sisaldab suuri veresooni (hargnenud bronhide oksad).

Sein väike (väike) bronhid koosneb kahest kestast. Kuna kõhulahtised saarekesed kaovad täielikult ja kaovad ka submukooside näärmed. Seega on sisemised jäägid - limaskest ja välimine - seiklus. Kileeritud epiteel muutub kahesuunaliseks, seejärel kaovad ühe kihi kuubikujulised rakud, silindriliste rakkude kõrgus ja arv väheneb. Esitage bezresnitchatye rakke, samuti sekretoorseid, millel on kuplikujuline ja toodab ensüümi, mis hävitab pindaktiivse aine.

Epiteelis ilmuvad rakud, mis täidavad kemoretseptori funktsiooni, analüüsides sissehingatava õhu keemilist koostist. Nende pinnal on lühikesed viljad.

Lihased plaadid väikestes bronhides hästi arenenud. Sujuvad müotsüüdid on spiraalsed, nende vähenemine vähendab bronhide luumenit ja bronhid vähenevad. Bronhidel on õhu lõppemisel oluline roll. Väikesed bronhid reguleerivad sissehingatava ja väljahingatava õhu kogust. Limaskestade lihasvoodri tugeva toonilise kontraktsiooniga võib tekkida spasm.

Terminali bronhioolid (terminal). Nende seina on õhuke, kuubilise epiteeliga vooderdatud, sisaldab silelihasrakkude kimpusid, mille väljaspool on kiht lahtist sidekoe, mis läbib interalveolaarse septa koe. Terminaalsed bronhioolid, mis on kahepoolselt hargnevad, moodustavad 2-3 korda, moodustades hingamisteede alveole, millest algab kopsude hingamisteede osa (selles toimub gaasivahetus).

Hingamisteede osakond. Selle struktuurne funktsionaalne üksus on acinus. 12-18 acini moodustavad kopsu lobule. Acinus algab hingamisteede bronhiole 1 järjestuses. Alveoolid ilmuvad kõigepealt selle seinale. Esimese astme hingamisteede bronhioolid jagunevad teise järjekorra bronhioolideks ja seejärel kolmandaks. Kolmanda astme hingamisteede bronhioolid jätkuvad alveolaarsetesse lõigetesse, mis jagavad ka 2-3 korda ja lõpevad alveolaarsete kotidega - see on pimedate laienemine akini lõpus, kus on mitmeid alveole.

Alveoolid on peamine struktuuriline üksus. Alveolus on vesiikulaar, mille seina moodustab aluskolb, millel asuvad alveolaarse epiteeli rakud. Alveolotsüüte on kahte tüüpi: hingamisteed ja sekretoor.

Respiratoorsed alveolotsüüdid on lamedad rakud, millel on tuuma lähedal asuvad nõrgalt arenenud organellid. Rakud levisid keldrimembraanile. Oma tsütoplasma kaudu toimub gaasivahetus.

Sekretärsed alveolotsüüdid on suuremad rakud, mis asuvad valdavalt alveoolide suus, organellid on nendes hästi arenenud, nad toodavad pindaktiivset ainet - see on tüüpiline rakumembraani struktuur. Ta joonistab kogu alveoolide sisepinna. Pindaktiivne aine hoiab ära alveoolide seinte adhesiooni, aitab kaasa nende silumisele sissehingamisel, teostab kaitsva funktsiooni - ei võimalda mikroobe, antigeene. Alveoolide sees säilitab teatud niiskuse. Pindaktiivne aine võib kiiresti halveneda, kuid taastub ka suhteliselt kiiresti - 3-3,5 tunni jooksul. Pindaktiivse aine hävitamisel tekivad kopsudes põletikulised protsessid. Embrüogeneesi pindaktiivne aine moodustub 7 kuu lõpus.

Väljaspool alveolus prilezhit vere kapillaari. Selle keldri membraan ühendub alveoolide aluskelmega. Struktuurid, mis eraldavad alveoolide valendiku kapillaaride vormi luumenist õhu-vere barjäär (õhu-vere barjäär). See koosneb pindaktiivsest ainest, hingamisteede alveotsüütidest, alveolaarsest alusmembraanist ja kapillaarsest aluskolonnist ning kapillaar-endoteelirakust. See barjäär on õhuke - 0,5 mikronit, gaasid tungivad läbi selle. See saavutatakse tõsiasjaga, et endoteelotsüüdi mitte-tuuma sisaldav osa paikneb hingamisteede alveolotsüüdi õhukese osa vastas. Interalveolaarses septas on õhukesed elastiinikiud, harva (vanemas eas) kollageen, suur hulk kapillaare ja alveoolide suudmes võib olla 1-2 sile müotsüüti (õhk välja tõmmata alveoolidest).

Makrofaagid ja T-lümfotsüüdid võivad kapillaarist väljuda alveolaarsesse luumenisse ja teostada kaitsva immunobioloogilise funktsiooni. Alveolaarsed makrofaagid on esimesed immunoloogiliselt aktiivsed rakud, mis fagotsüütivad baktereid ja mitte-baktereid. Täiendavate immuunrakkude funktsiooni täitmisel teostavad nad T-lümfotsüüdi antigeeni ja tagavad seeläbi B-lümfotsüütide antikehade moodustumise.

Regenereerimine. Hingamisteede südames on hästi regenereeruv limaskesta. Võime regenereeruda kõrgemal väliskeskkonnale lähemal asuvates osakondades. Hingamisteede osakonnad taastuvad halvemini. Ülejäänud alveoolide hüpertroofia tekib ja täiskasvanutel ei teki uusi alveole. Pärast kopsu resekteerimist moodustub sidekoe arm.

Väljaspool kopsu on kaetud vistseraalse pleuraga (Comm. Woven plaat, mis on piiritletud mesoteeliga). Pleura makrofaagid asuvad selle pinnal. Mesoteel ise on kaetud õhukese sekretsiooni kihiga, nii et kopsud võivad ribide ekskursioonide ajal liuguda.

Bronhi puu

1. Väike meditsiiniline entsüklopeedia. - M.: Meditsiiniline entsüklopeedia. 1991—96 2. Esmaabi. - M: Suure Vene Encyclopedia. 1994 3. Meditsiiniliste terminite entsüklopeediline sõnastik. - M: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982-1984

Vaadake, milline on teiste sõnastike "pruunipuu":

bronhipuu - (arbor bronchialis, LNH) kõigi bronhide kogu... Suur meditsiiniline sõnastik

Bronhiaalpuu (bronhipuu) - bronhide süsteem, mille kaudu hingetoru hingab kopsudesse; hõlmab peamisi, lobarseid, segmentaalseid, subegmentaalseid (9 10 põlvkonda) bronhi (vt. Bronchus) ja ka bronhioole (lobulaarseid, terminaalseid ja hingamisteid). Allikas: Meditsiinilised tingimused

BRONCHIAL TREE - (bronhiline puu) bronhide süsteem, mille kaudu hingetoru hingab kopsudesse; sisaldab peamist, lobarit, segmentaalset, subegmentaalset (9 10 põlvkonda) bronhid (vt Bronchus), samuti bronhiole (lobulaarsed, terminaalsed ja hingamisteed).

Kopsud - I kopsud (pulmones) on paarutatud organ, mis asub rindkereõõnes ja teostab gaasivahetust sissehingatava õhu ja vere vahel. L. põhifunktsioon on hingamisteed (vt. Hingamine). Selle rakendamiseks vajalikud komponendid on ventilatsioon...... meditsiiniline entsüklopeedia

PNEUMONIA - PNEUMONIA. Sisukord: I. Krooniline kopsupõletik Etioloogia. tema epidemioloogia. 615. Pat anatoomia.. 622 Patogenees. 628 Kliinik.. 6s1 ii. Bronchopneumonia...... Suur meditsiiniline entsüklopeedia

Bronchi - (teistest Kreeka. Βρόγχος "hingamisteede kaelast, hingetorust") hingamisteede kaela harud kõrgematel selgroogsetel (amniotes) ja inimestel. Sisukord 1 Sissejuhatus 2 Bronhial... Wikipedia

Bronchus - Bronchi (kreeka keeles Βρονχος "hingamisteede kaela", "hingetoru") hingamisteede kaela harud kõrgematel selgroogsetel (amniotes) ja inimestel. Sisukord 1 Sissejuhatus 2 Pronksipuu 2.1... Wikipedia

RIKKUMISE ORGANID - elundite rühm, mis teostab gaasi vahetust organismi ja keskkonna vahel. Nende ülesandeks on pakkuda kudedele metaboolsete protsesside jaoks vajalikku hapnikku ja süsinikdioksiidi (süsinikdioksiidi) eritumist organismist. Õhk läheb esimest korda edasi...... Collier's Encyclopedia

Kopsupõletik - I Kopsupõletik (kopsupõletik; Kreeka kopsupõletik) on kopsukoe nakkuslik põletik, mis mõjutab kõiki kopsustruktuure koos alveoolide kohustusliku kaasamisega. Mitte-nakkuslikud põletikulised protsessid kopsukoes, mis tekivad kahjuliku mõju all...... Medical Encyclopedia

HINGAMISTEADMED - (vt ka Am Foric. Hingamine, bronhiaalne hingamine ja vesikulaarne hingamine). Tervetel kopsudel kuuldakse sissehingamisel ühtlane pehme müra; teine ​​hingamine, mis on palju lühem ja nõrgem, tõuseb, kui te välja hingate. Laienemise tõttu...... Big Medical Encyclopedia

Bronhid - (bronh, ainsus, kreeka. Bronchose hingamisteede kurk) osa hingamisteedest: hingetorustiku torukujulised oksad, mis ühendavad seda kopsu hingamisteede parenhüümiga. Anatoomia, histoloogia. 6. rindkere selgroo V tasemel paiknev hingetoru jaguneb...... meditsiiniliseks entsüklopeediaks

Kuidas on bronhipuu?

Postitaja: admin in Doctor Aibolit 01/03/2019 Kommentaarid postituse kohta Kuidas toimib bronhide puu? 2 Vaated on keelatud

Kuidas on bronhipuu?

Kummalisel kombel, kuid tänapäeval on ülemiste hingamisteede ägedate nakkushaiguste ravi suur probleem, mitte sellepärast, et seda on tõesti raske lahendada, kuid kuna, nagu oleme öelnud, on selle olemasolu ühiskonna teatud osa jaoks kasulik. Kuid igaüks meist suudab selle probleemi lahendada ilma ülaltpoolt juhisteta. Lihtsalt on vaja teada - kuidas seetõttu, kallid lugejad kannatavad: enne kui tutvute praktiliste soovitustega ja tehnikatega, peate läbi käima anatoomia ja füsioloogia okkad. Ilma selleta ei saa te lihtsalt mõista, miks ma soovitan sind sellisel viisil kohelda ja mitte teisiti.

Hingamisteede struktuur

Kopsude põhifunktsioon on hapniku imendumine ja süsinikdioksiidi eemaldamine kehast. Päeva jooksul läbib täiskasvanud kopsud keskmiselt 15-25 tuhat liitrit õhku. Kõik see õhk soojendatakse, puhastatakse ja neutraliseeritakse hingamisteedes. Anatoomiliselt jaguneb nina välis- ja sisemine (ninaõõne). Esimene kehasse sisenev õhuvool vastab ninaõõnele.

Väline nina on see, mida näeme näol. See koosneb nahaga kaetud kõhreest. Ninasõõrmetes ümbritseb nahk nina sisse ja liigub järk-järgult limaskestale. Sisemine nina (ninaõõnes) on jagatud ligikaudu kaheks võrdseks pooleks. Igas ninaõõnes on kolm turbinaati: alumine, keskmine ja ülemine. Need ninaõõnes olevad kestad moodustavad eraldi ninasõitude: alumise, keskmise ja ülemise. Lisaks täidab iga nina läbimine lisaks õhu läbimisele ka täiendavaid ülesandeid.

Sisemine nina koos kolme ninasõiduga (eesvaade)

Nina sissepääsu juures paiknevat õhujoa hinnatakse antennikarvade ja võimsa refleksi tsooni abil. Edasi, nina kaudu liikudes, läbib peamine õhumahu läbi nina keskosa, mille järel, allapoole allapoole langedes, suunatakse see nina-näärmeõõnde. See saavutatakse õhu pikaajalise kokkupuute kaudu limaskestaga.

Nina ja selle nina limaskestad toodavad pidevalt spetsiaalset lima (umbes 500 g niiskust päevas), mis vee vabastamisel niisutab sissehingatavat õhku, sisaldab looduslikke antimikroobseid aineid ja immuunrakke ning säilitab ka tolmuosakesi mikroskoopilise villuse abil. Ninaõõne limaskest on rikas veresoontes. See aitab soojendada sissehingatavat õhku. Seega, läbi ninaõõne, soojendatakse, niisutatakse ja puhastatakse õhk.

Nina kohtub esmalt väliskeskkonnast pärit patogeensete mikroobidega, nii et just põletikulised protsessid - suhteliselt tihti arenevad patogeensete taimestike immuunsuse kohalikud lahingud. Ja kui me selles etapis nakkust ei lõpetata, läheb see suhu. Seal on 9 paari näärmeid. Näärme, ninaõõne ja suuõõne põhjustavate aukude ümbritsevad lümfoidkoe kogunemine. Seal on paarilised mandlid (kaks torukujulist ja kahte palatiini) ja paaritu (kolm keelt ja neelu). Nende mandlite kompleks moodustab Pirogovi lümfopiteelirõnga.

Edasi on õhuteel keel. Kui see avaneb sissehingamise ajal, tõmbab see õhuvoolu nakkuse peale ja hävib ning õhk, mis keelab keele, voolab kõri, mis on kõige olulisem refleksi tsoon. Pärast nina-näärme ja kõri läbimist siseneb õhk hingetorusse, millel on 11–13 cm pikkune ja 1,5–2,5 cm läbimõõduga silindriline toru. Koosneb kõhukinnisusest, mis on ühendatud kiulise koega.

Silmastatud epiteeli ripsmete liikumine võimaldab eemaldada tolmu ja teisi võõrkehi, mis on sattunud hingetoru, või epiteeli suure imemisvõime tõttu neid absorbeerida ja seejärel eemaldada kehast sisemise tee kaudu. Trahhea funktsioon on õhu juhtimine kõri kaudu kopsudesse, samuti selle puhastamine, hüdraatimine ja soojenemine. See algab kuuenda emakakaela nurgast ja viienda rinnaäärse selgroo tasandil jaguneb see kaheks peamiseks bronhiks.

Kuidas on bronhipuu?

Kopsud koosnevad 24 astmest bronhide jagunemisest, alates trahheast kuni bronhideeni (on umbes 25 miljonit). Bronhiid nimetatakse hingamisteede kurgu harudeks (nn bronhipuu). Bronhiaalpuu sisaldab peamisi bronhide - paremal ja vasakul, lobar bronhide (1. järjekord), tsooni (2. järjekord), segmentaalseid ja subegmentaalseid (3.-5. Järjekorras), väikseid (alates 6. päevast) kuni 15. järjekorrani) ja lõpuks ka terminaalsed bronhioolid, mille taga on kopsude hingamisteede osakonnad (mille ülesanne on täita gaasivahetusfunktsioon).

Bronhide puu struktuur

Bronhipuu mitmeastmeline struktuur mängib keha kaitsmisel erilist rolli. Lõplik filter, milles sadestub tolm, tahm, mikroobid ja muud osakesed, on väikesed bronhid ja bronhid. Bronchioolid on õhukesed torud, mille läbimõõt ei ületa 1 mm ja mis on bronhide ja alveoolide vahel. Erinevalt hingetorust koosnevad bronhid lihaskiududest seinas.

Veelgi enam, kaliibri (luumen) vähenemisega muutub lihaskiht arenenumaks ja kiud kulgevad mõnevõrra kaldus suunas; Nende lihaste kokkutõmbumine ei põhjusta mitte ainult bronhide luumenite vähenemist, vaid ka nende lühenemist, mille tõttu nad osalevad väljahingamises. Bronhide seintes on limaskestad, mis on kaetud epiteeliga. Limaskestade, bronhide, silma epiteeli ja lihaste ühistegevus aitab niisutada limaskesta pinda, hõreneb ja eritub viskoosne röga patoloogiliste protsesside ajal, samuti eemaldab õhuvooluga bronhidesse jäävad tolmuosakesed ja mikroobid.

Pärast ülalkirjeldatud viisil läbimist õhk, mis on puhastatud ja kuumutatud kehatemperatuurini, satub alveoolidesse, seguneb seal oleva õhuga ja omandab 100% suhtelise niiskuse. Alveoolid - see on osa kopsudest, kus hapnik läbib erimembraani kaudu verd. Vastassuunas, st verest alveoolides, siseneb süsinikdioksiid. Alveoolide arv üle 700 miljoni; nad on kaetud tiheda verekapillaaride võrgustikuga. Iga alveoluse läbimõõt on 0,2 mm ja seina paksus 0,04 mm. Üldine pind, mille kaudu toimub gaasivahetus, on keskmiselt 90 m 2. Õhk siseneb alveoolidesse kopsude mahu muutuste tõttu rindkere hingamisteede liikumise tõttu.

Bronhide struktuuri ja nende funktsioonide omadused

Bronhiaalse süsteemi struktuur meenutab puu, pöörates ainult tagurpidi. Ta jätkab hingetoru ja on osa alumiste hingamisteedest, mis koos kopsudega vastutavad kogu gaasi vahetusprotsessi eest ja varustavad seda hapnikuga. Bronhide struktuur võimaldab neil mitte ainult täita oma põhifunktsiooni - õhu kohaletoimetamist kopsudesse, vaid ka selleks, et seda korralikult ette valmistada, nii et gaasivahetusprotsess toimuks neis kõige mugavamal viisil.

Bronhide puu struktuur

Kopsud on jagatud lobaritsoonideks, millest kõigil on oma osa bronhipuudest.

Bronhapuu struktuur on jagatud mitmeks bronhi tüübiks.

Main

Inimestel, kes on selgroo 4. tasemel, ja naistel 5. tasemel, haarab hingetoru kaks torukujulist haru, mis on esimese järjekorra peamised või bronhilised torud. Kuna erineva suurusega inimese kopsudel on ka erinevused - erinev pikkus ja paksus, samuti erinevalt orienteeritud.

Teine järjekord

Bronhide anatoomia on üsna keeruline ja allub kopsude struktuurile. Iga alveoli transportimiseks õhkuvad nad välja. Esimene hargnemine on lobar bronhidel. Oma paremal 3:

  • top;
  • keskkond;
  • põhja.

Segmenteerimine

Need on omakapitali jagamise tulemus. Igaüks neist läheb kopsuosasse. Neist 10 on paremal ja 9. vasakul, seejärel bronhide struktuur on dikotoomiline, st iga haru on jagatud kaheks järgnevaks. Seal on segmentaalsed ja subegmentaalsed bronhid 3,4 ja 5 suurusjärgus.

Lobulaarsed ja terminaalsed bronhioolid

Väikesed või lobulaarsed bronhid, mis on hargnenud 6-15 järjekorras. Bronhiaalanatoomia terminaalsed bronhioolid omavad erilist kohta: just siin puutuvad bronhipuu otsad kokku kopsukoega. Hingamisteede bronhid sisaldavad oma seintel kopsualveole.

Bronhide struktuur on väga raske: teel hingetorust kopsukoe poole toimub 23 harude taastumine.

Bronhide asukoht kehas

Rinnale paigutatud, kaitstud kahjustuste eest ribide ja lihaste struktuuri tõttu. Nende asukoht on paralleelne rindkere selgrooga. Esimese ja teise järjekorra harud jäävad kopsukoest välja. Ülejäänud oksad on juba kopsudes. Esimese järjekorra õige bronh viib kopsu, mis koosneb kolmest lõhest. See on paksem, lühem ja asub vertikaalsuunas lähemal.

Vasakul viib kopsu 2 lobes. See on pikem ja selle suund on horisontaaltasandile lähemal. Parempoolne paksus ja pikkus on vastavalt 1, 6 ja 3 cm, vasakul 1,3 ja 5 cm, seda suurem on harude arv, seda kitsam on nende kliirens.

Bronhide seinte struktuur

Sõltuvalt selle keha seina asukohast on erinev struktuur, millel on ühised mustrid. Nende struktuur koosneb mitmest kihist:

  • välimine või juhuslik kiht, mis koosneb kiulise struktuuriga sidekudest;
  • peaharudes oleval kiudkarkassil on poolrõngakujuline struktuur, kuna nende läbimõõt väheneb, poolrõngad on asendatud üksikute saartega ja need kaovad täielikult viimastes bronhide regeneratsioonides;
  • Submukoosne kiht koosneb lahtistest kiududest, mis on niisutatud spetsiaalsete näärmete abil.

Ja viimane on sisemine kiht. See on limane ja omab ka mitmekihilist struktuuri:

  • lihaskiht;
  • limaskesta;
  • silindrilise epiteeli epiteelne mitmerealine kiht.

Silindriline epiteel

See piirab bronhide läbipääsu sisemist kihti ja on mitmekihiline struktuur, mis varieerub kogu nende pikkuse ulatuses. Mida väiksem on bronhide luumen, seda õhem on silindrilise epiteeli kiht. Esialgu koosneb see mitmest kihist, järk-järgult väheneb nende arv kõige õhemate tagajärgedega, selle struktuur on ühekihiline. Epiteelirakkude koostis on samuti heterogeenne. Neid esindavad järgmised liigid:

  • hõõrdunud epiteel - see kaitseb bronhide seinu kõigist kõrvalistest kandmistest: tolm, mustus, patogeenid, surudes need välja tänu lainete sarnasele liikumisele;
  • kannulauad - nad toodavad lima sekretsiooni, mis on vajalik hingamisteede puhastamiseks ja sissetuleva õhu niisutamiseks;
  • basaalrakud - vastutavad bronhide seinte terviklikkuse eest, taastades need kahjustuse korral;
  • seroossed rakud - vastutavad drenaažifunktsiooni eest, tõstes esile erilist saladust;
  • Klara rakud asuvad bronhioolides ja vastutavad fosfolipiidide sünteesi eest;
  • Kulchitsky rakud - sünteesivad hormoonid.

Bronhide õiges toimimises on limaskesta roll väga oluline. See on sõna otseses mõttes täis elastse iseloomuga lihaste kiude. Lihased sõlmivad ja venivad, võimaldades hingamisprotsessi toimuda. Nende paksus suureneb koos bronhide läbipääsu vähenemisega.

Bronhide eesmärk

Nende funktsionaalset rolli inimese hingamisteedes on raske üle hinnata. Nad mitte ainult ei anna õhku kopsudesse ja aitavad kaasa gaasivahetusprotsessile. Bronhide funktsioonid on palju laiemad.

Õhu puhastamine. Nad tegelevad kannuliste rakkudega, mis sekreteerivad lima, koos tsiliarakkudega, aidates kaasa selle lainelisele liikumisele ja inimestele kahjulike esemete vabanemisele. Seda protsessi nimetatakse köha.

Õhk kuumutatakse temperatuurini, milles toimub gaasivahetus, ja annab sellele vajaliku niiskuse.

Teine oluline bronhide funktsioon on mürgiste ainete lagunemine ja eritumine, mis sisenevad õhuga.

Inimese immuunsüsteemi aktiivsuses osalevad lümfisõlmed, mis asuvad bronhide ääres.

See multifunktsionaalne organ on inimestele eluliselt tähtis.

Bronchi

Bronchi. Üldised omadused

Bronhid on osa teedest, mis juhivad õhku. Esindades trahhea torukujulisi okste, ühendavad nad kopsu hingamisteede koega (parenhüüm).

5-6 rinnaäärse selgroo tasandil jaguneb hingetoru kahe peamise bronhitoru vahel: paremal ja vasakul, millest igaüks siseneb vastavasse kopsu. Kopsudes tõmbuvad bronhid välja, moodustades bronhilise puu, millel on kolossaalne ristlõikepind: umbes 11 800 cm2.

Bronhide suurused on erinevad. Niisiis, õige on lühem ja laiem kui vasak, selle pikkus on 2 kuni 3 cm, vasaku bronhi pikkus on 4-6 cm, samuti on bronhide suurused erinevad soo järgi: naistel on nad lühemad kui meestel.

Parema bronhi ülemine pind on kokkupuutes trahheobronhiaalse lümfisõlmedega ja paralleelse veeniga, tagumise pinnaga vaguse närviga, selle harudega, samuti söögitoru, rindkere ja tagumise parema bronhiarteriga. Alumine ja eesmine pind on vastavalt lümfisõlme ja kopsuarteri.

Vasaku bronhi ülemine pind on kõrvuti aordikaarega, tagaosas laskuvale aortale ja vaguse närvi harudele, bronhide arteri ees olevale harule, seda madalamale lümfisõlmedele.

Bronhide struktuur

Bronhide struktuur erineb sõltuvalt nende järjestusest. Kuna bronhide läbimõõt väheneb, muutub nende koor pehmemaks, kaotades kõhre. Siiski on ühiseid jooni. Bronhide seina moodustavad kolm koorikut:

  • Limaskesta. Kaetud rida epiteeliga, mis asub mitmes reas. Lisaks leiti selle koostises mitut tüüpi rakke, millest igaüks täidab oma ülesandeid. Goblet moodustab limaskesta sekretsiooni, neuroendokriin eritab serotoniini, vahe- ja basaal on seotud limaskesta taastamisega;
  • Kiuline lihaseline kõhred. Selle struktuuri keskmes on avatud hüaliinsed kõhredrõngad, mis on kinnitatud kiulise koe kihiga;
  • Adventitial. Kude, mille moodustavad sidekuded, millel on lahtine ja vormimata struktuur.

Bronhide funktsioonid

Bronhide peamine funktsioon on hapniku transportimine hingetorust kopsude alveoolidele. Teine bronhide funktsioon, mis on tingitud ripsmete ja lima moodustumise võimest, on kaitsev. Lisaks vastutavad nad köha refleksi tekke eest, mis aitab eemaldada tolmuosakesi ja muid võõrkehasid.

Lõpuks õhk, mis läbib pika bronhivõrgu, on niisutatud ja soojendatud soovitud temperatuurini.

Sellest on selge, et bronhide ravi haiguste korral on üks peamisi ülesandeid.

Bronchihaigused

Mõned kõige levinumad bronhiaalhaigused on kirjeldatud allpool:

  • Krooniline bronhiit on haigus, kus esineb bronhide põletik ja sklerootiliste muutuste ilmnemine. Seda iseloomustab köha (püsiv või perioodiline) röga tootmisel. Selle kestus on vähemalt 3 kuud ühe aasta jooksul, pikkus vähemalt 2 aastat. Suur hoogude ja remissioonide tõenäosus. Kopsude auskultatsioon võimaldab teil määrata kõva vesikulaarse hingamise, millega kaasneb hingeldamine bronhides;
  • Bronhiektaas on laiendus, mis põhjustab nende seinte bronhide, düstroofia või skleroosi põletikku. Sageli selle nähtuse põhjal esineb bronhiektaas, mida iseloomustab bronhide põletik ja mädane protsess nende alumises osas. Üks peamisi bronhiektaasi sümptomeid on köha, millega kaasneb rohkelt röga sisaldava röga vabanemine. Mõnel juhul on hemoptüüs ja kopsuverejooks. Auskultatsioon võimaldab teil määrata nõrgestatud vesikulaarseid hingamisi, millega kaasnevad bronhide kuivad ja niisked käpad. Kõige sagedamini esineb see haigus lapsepõlves või noorukieas;
  • bronhiaalastma puhul on täheldatud rasket hingamist, millega kaasneb lämbumine, ülitundlikkus ja bronhospasm. Haigus on krooniline, tingitud pärilikkusest või hingamisteede nakkushaigustest (sealhulgas bronhiidist). Astmahoogud, mis on haiguse peamised ilmingud, häirivad patsienti kõige sagedamini öösel. Samuti täheldati sageli tihedust rinnus, teravat valu õiges hüpokondriumis. Selle haiguse bronhide piisav valikravi võib vähendada rünnakute sagedust;
  • Bronhospastilist sündroomi (tuntud ka kui bronhospasmina) iseloomustab bronhiaalse silelihase spasm, milles täheldatakse õhupuudust. Kõige sagedamini on see ootamatu iseloomuga ja muutub sageli lämbumisse. Olukorda teravdab bronhide eritumine, mis kahjustab nende läbilaskvust, mistõttu on hingamine veelgi raskem. Reeglina on bronhospasm teatud haigustega seotud seisund: bronhiaalastma, krooniline bronhiit, kopsuemfüseem.

Meetodid bronhi uurimiseks

Kogu protseduurikompleksi olemasolu, mis aitab hinnata bronhide struktuuri õigsust ja haigusseisundit, võimaldab teil valida konkreetsel juhul kõige sobivama bronhide ravi.

Üks peamisi ja tõestatud meetodeid on küsitlus, milles esineb köha, selle omaduste, õhupuuduse, hemoptüüsi ja teiste sümptomite olemasolu. Samuti on vaja märkida nende tegurite olemasolu, mis kahjustavad bronhide seisundit: suitsetamine, suurenenud õhusaaste tingimustes töötamine jne. Erilist tähelepanu tuleb pöörata patsiendi välimusele: nahavärv, rindkere kuju ja muud spetsiifilised sümptomid.

Auskultatsioon on meetod, mis võimaldab teil määrata hingamisteede muutuste olemasolu, sealhulgas hingeldamist bronhides (kuiv, niiske, keskmise mulliga jne), hingamise kõvadust ja teisi.

Röntgeniuuringute abil on võimalik tuvastada kopsujuurepikenduste olemasolu, samuti kroonilise bronhiidi iseloomulikke kopsumustrite rikkumisi. Bronhektaasi iseloomulik tunnus on bronhide luumenite laienemine ja nende seinte tihendamine. Bronhide kasvajate puhul on iseloomulik kopsupõletiku paikne tumenemine.

Spirograafia on funktsionaalne meetod bronhide seisundi uurimiseks, mis võimaldab hinnata nende ventilatsiooni rikkumise tüüpi. Tõhus koos bronhiidi ja bronhiaalastma. See põhineb põhimõttel, et mõõdetakse kopsude elujõulist võimet, sunnitud väljahingamise mahtu ja teisi näitajaid.