Seda tüüpi ühise patoloogia nimi histoloogilise klassifikatsiooni järgi on seletatav rakkude väikese suurusega, mis on vaid kaks korda suuremad kui vererakk. Kuid vaatamata sellele, et osa nimest on väike, tekivad seda tüüpi haigusega patsientide probleemid väga sügavalt. Väikeserakulise kopsuvähi (SCLC) prognoos sõltub otseselt kasvaja ravimise meetoditest kopsudes, diagnoosi tegemise ajal ja sellest, millises arengujärgus oli ning üldiselt pettumus.
See pahaloomuline kasvaja erineb oma agressiivsest kurssist - see levib kiiresti, moodustab metastaase teistele suurtele organitele, mis on fookusest kaugel.
MRLi põhjused võivad olla:
Nikotiinisõltuvus;
Keskkonna ebasoodne ökoloogia;
Raske kopsuhaigus (tuberkuloos).
Artikli sisu:
Väikese raku kopsuvähi sümptomid
Varajastes etappides ei võimalda väikerakk-vähk patsiendil ise teada saada ja sümptomeid peaaegu ei täheldata. Aga niipea, kui kops hakkab kasvajat moodustama, muutuvad kliinilised ilmingud märgatavaks. Tavaliselt ei põhjusta nad vähi kahtlust, kuna nad on väga sarnased teiste hingamisteede haiguste tunnustega.
SCLC kõige sagedasemad sümptomid on järgmised:
Valu rinnus;
Kuiv köha algfaasis ja köha koos verega hilja;
Karm hingamine, kättemaks, kui räägite.
Juhtudel, kui müopaatia metastaasid on elundite tekkimisel hakanud arenema, lisatakse ka:
Toidu neelamise raskused;
Hägusus häälel jne
MRLi kvalitatiivse diagnoosi tegemiseks algstaadiumis on vajalik kopsu tomograafia ja luukoe skaneerimine.
Väikese rakulise kopsuvähi ravi
Kõige efektiivsem meetod SCR patsientide ravimiseks on kemoteraapia, mis toimib sõltumatu meetodina või kombinatsioonis kiiritusraviga või kopsude operatsiooniga. Lisaks on võimalik eraldi taotleda:
Vähi kasvaja kirurgiline eemaldamine, mis on edukalt läbi viidud varases staadiumis;
Kiiritusravi, kui kahjustatud elundi osa kirurgilist eemaldamist on võimatu.
Väikeserakulise kopsuvähi keemiaravi varases staadiumis annab väga head tulemused. Selle olemus seisneb teatud ravimite mõju vähirakkudes. Ravimid tapavad rakke, aeglustavad nende kasvu ja levivad organismis.
Väikese raku kopsuvähi eluiga
Kõigist onkoloogilistest haigustest erineb SCLC agressiivne kulg ja metastaaside kiirenenud kasv. Kui te ei alga ravi algstaadiumis, väheneb patsientide elulemus praktiliselt nullini, s.t. mitte rohkem kui 2-3 kuud. Õigeaegne ravi võib pikendada kemoteraapia või kiiritusravi abil eluiga mitu korda.
Tuleb märkida, et see haigus mõjutab sageli mehi.
Artikli autor: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkoloog, kirurg
Haridus: lõpetas "Vene teadusliku onkoloogiakeskuse nimelise elukoha". N. N. Blokhina "ja sai diplomi" Onkoloog "
Rahvameditsiinis on palju soovitusi ja retsepte vähi raviks, kasutades peamiselt taimede tervendavaid omadusi. Taimed, mida kasutatakse traditsioonilises ravis vähi raviks, võivad takistada kasvajate kasvu, hävitada kahjustatud rakud ja võimaldada tervete rakkude kasvamist.
Vähi struktuuris on see üks kõige levinumatest patoloogiatest. Kopsuvähi aluseks on kopsu kudede epiteeli pahaloomuline degeneratsioon ja ventilatsiooni halvenemine. Haigust iseloomustab kõrge suremus. Peamine riskirühm on suitsetamise mehed vanuses 50-80 aastat. Moodne moodne.
Rinnanäärmevähk on naistel kõige levinum vähk. Haiguse olulisus suurenes eelmise sajandi seitsmekümnendate lõpus. Haigust iseloomustas üle viiekümne aasta vanuste naiste esmane kahjustus.
Maovähk on mao epiteelirakkude pahaloomuline degeneratsioon. Haiguse puhul on 71–95% juhtudest seotud vere seinte lõhkumisega bakterite Helicobacter Pylori poolt ja on ühiste 50–70-aastaste inimeste vähktõvega. Meestel diagnoositakse maovähki 10-20% sagedamini kui sama vanusega naistel.
Emakakaelavähk (emakakaelavähk) on viirusest sõltuv onkoloogiline haigus. Primaarseks kasvajaks on taastunud näärmekudede (adenokartsinoomi) või paljunemisorgani lamerakuline kartsinoom. Haige naisi 15-70 aastaselt. 18–40-aastaste vanuses on haigus varajase surma oluline põhjus.
Nahavähk on haigus, mis areneb stratifitseeritud lameepiteelist, mis on pahaloomuline kasvaja. Kõige sagedamini ilmneb see naha avatud aladel, kasvaja nägu näol on väga suur, nina ja otsaesine, samuti silmade ja kõrvade nurgad on kõige vastuvõtlikumad. Sellise hariduse keha "ei meeldi" ja on moodustatud.
Soolevähk on peamiselt käärsoole või pärasoole näärme epiteeli pahaloomuline degeneratsioon. Esimesel etapil on iseloomulikud sümptomid, mis häirivad primaarset patoloogiat ja sarnanevad seedetrakti häire. Juhtiv radikaalne ravi on kahjustatud koe kirurgiline ekstsisioon.
Väikeserakuline kopsuvähk
Väikeserakuline kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mille lokaliseerumine on inimese hingamisteedes, mille eripära on onkoloogilise protsessi äärmiselt agressiivne kulg ja elu väga ebasoodne prognoos. See kasvaja jaguneb esialgu kaheks alamtüübiks - vasakpoolse kopsu vähirakkude kopsuvähk ja parempoolse kopsu vähirakkude kopsuvähk. Seda tüüpi patoloogiat nimetatakse vastavalt histoloogilisele rühmitusele selle raku struktuuride väikese suurusega, mis ületavad ainult vererakkude suurust - erütrotsüüdid on vaid kaks korda.
Kopsupraktikas on väikerakk-kopsuvähk üsna haruldane nähtus ja võrreldes kopsuvähi mitteväikerakk-kopsuvähiga, mis moodustab 80% kogu patoloogiast, moodustab vähem kui 20% respiratoorse neoplaasia avastamise juhtudest.
Enamik patoloogiaid moodustub suitsetajatel ja sageli meestel vanuses 50-62 aastat. Kuid viimastel aastakümnetel on kopsu neoplaasia keskmine esinemissagedus naiste hulgas järsult suurenenud, mis on otseselt seotud naiste suitsetajate arvu suurenemisega.
Kasvaja pärineb peaaegu alati kesksest vähktõvest, kuid see pahaloomuline neoplaasia levib kiiresti, külvab kogu kopsukoe, moodustades naaberorganites metastaase, mis on kaugel patoloogiliselt moodustunud kahjustusest. See on nn intensiivselt prolifereeruv kasvajate alamliik, kellel on märkimisväärne pahaloomulise kasvaja potentsiaal. Kiire metastaas mõjutab mitte ainult retroperitoneaalse ruumi elundeid või lümfistruktuure, vaid ka aju.
Kliiniline pilt on esialgu tüüpiline kopsude onkopatoloogias ja seda esindab köha, röga, mis on segatud verise kandmisega, ebamõistlik düspnoe, mis ilmneb aja jooksul, valu rinnus, nõrkus ja kiire kaalulangus, kahheksia, mediastiinne kokkusurumine väikese raku kopsuvähi märkimisväärse suurenemisega.
Väikeserakulise kopsuvähi diagnostikakompleks koosneb radiograafidest, kompuutertomograafiast, bronhoskoopilistest meetoditest, kuid on vaja kinnitada kasvaja või lümfisõlmede biopsia tulemusi, samuti pleuraekreaadi tsütoloogilist uurimist.
Hilise diagnoosimisega ei tohiks tugineda positiivsele tulemusele, kuna väikese raku kopsuvähki, alates kolmandast etapist, ei saa ravida ja see viib alati surmani. Kui teostatakse õigeaegne kontroll ja rakendatakse ravi, on edasise taastumise võimalused suured. Ilma spetsiaalse kasvajavastase ravita ei ületa eluiga kolme kuu künnist.
Väikeserakulise kopsuvähi kirurgiline kirurgia on ratsionaalne ainult ennetavalt määratletud ilmingutega ning peamine roll ravis on määratud polükemoteraapiale ja raadio kiiritusmeetoditele.
Väikese raku kopsuvähi põhjused
Selle patoloogia põhjused, nagu vasakpoolse kopsu vähirakkude kopsuvähk ja parempoolse kopsu vähirakkude kopsuvähk, võivad olla:
- otsene sõltuvus nikotiini kasutamisest. Suitsetamine on iseenesest kopsukoe rakustruktuuri esialgse ümberkorraldamise peamine põhjus. Seda võib seostada ka patsiendi vanusega, sest nad mõõdavad nikotiinitarbimise kogemust ja kaudselt suitsetatavate sigarettide arvu päevas. Seoses sõltuvusest sõltuvate naiste arvu suurenemisega on viimastel aastatel täheldatud regulaarset võrrandit mõlema soo väikerakk-kopsuvähi lüüasaamiseks.
- konkreetse patsiendi pärilik geneetiline tegur. Niisiis, kui oncologically koormatud ajalugu sugulaste juures, ei tohiks te oma tervist suitsetamisega koormata.
- keskkonna ebasoodsad keskkonnatingimused, milles inimene elab (elukohapiirkonna reostus kantserogeensete kahjulike ainetega).
- Kogu elu jooksul püsivad tõsised kopsuhaigused on: kopsutuberkuloos, seejärel krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, astma ja muud nakkushaigused, erinevad patoloogilised kasvajad.
- kantserogeenide pikaajaline tungimine organismi, sealhulgas nikkel, arseen, kroom. Sageli toimub levik nii elukohtades kui ka tööstustöös - kahjulikud töötingimused.
- mõju radioaktiivsete ioonide kehale, mis on võimalik aatomi- või muu inimtegevusest tingitud katastroofi korral, ladustamistingimuste rikkumine ja ettevaatusabinõud nende baasil töötavate radioaktiivselt ohtlike ainete ja seadmetega töötamisel.
Väikese raku kopsuvähi sümptomid
Nende arengu algstaadiumis ei anna väikerakk-vähk spetsiifilisi sümptomeid või sümptomeid maskeeritakse nagu teised kopsu-süsteemi haigused. Kuid väikerakk-kopsuvähi, proliferatsiooni ja edasise kiire metastaasi progresseerumise korral on sümptomite kompleks üsna selgelt nähtav ja muutub märgatavaks.
Avamisetapis võib teatud kaudsetel märkidel kahtlustada väikerakk-kopsuvähki, neist kõige sagedasemad on esitatud järgmises nimekirjas:
- valulikud tunded retrosteraalses tsoonis ja kiiresti õhupuudus.
- pikaajaline köha, alguses kuiv ja juba sügav paroksüsmaalne ja häkkimine, röga ja verejooksud hilisemates etappides.
- Oluline söögiisu kaotus, kaalulangus, kahheksia ilmingud, üldine halb enesetunne ja progresseeruv nõrkus.
- nägemine võib olla hägune.
- Ilmub hingamise takistus, häälekõne vestluse ajal (see on düsfoonia nähtus, see tähendab, häälte ja häälte järk-järgult suurenev muutus).
Väikese rakulise kopsuvähi hilise diagnoosimise metastaseerumine ja sel hetkel kliiniline pilt omandab onkoloogilisele protsessile iseloomulikud uued omadused:
- Erineva iseloomuga rasked peavalud - alates lokaalsest pugutamisest ja tõmbamisest kuni migreeni kipituseni, mis katab kogu pea.
- valulikud tunded kogu selja lokaliseerimisega, eriti need, mis ulatuvad selgroo projektsioonini, valu liigeses, valulikud luude ilmingud - kõik see on seotud metastaasidega luukoedesse.
- hilisemates etappides, kui mediastinaalsed kuded imetakse onkoloogilisse protsessi, tekib mediastiinne kompressiooni sündroom, mis hõlmab:
• düsfaagia (söömishäire, kui patsienti on raske toidu alla neelata või see funktsioon muutuda võimatuks);
• kähe (esineb siis, kui kõri närvi mõjutab halvatus);
• näo ja kaela ebanormaalne turse (sageli ühepoolne, kui ülemine vena cava on pressitud).
- Kui metastaasid maksa, ikterichnost nahk võib tekkida ja arendada hepatomegalia.
- Hüperhermaalsed ilmingud võivad tekkida neoplaasia hilise määratlemise staadiumis.
- Võimalusel võivad tekkida paraneoplastilised sündroomid: sekretoorse antidiureetilise hormooni häire, cushingoidi ilmingute, myasthenic Lambert-Eaton'i sündroomi sündroom.
Väikeserakulise kopsuvähi etapid
Väikeserakulise kopsuvähi jagunemine vastavalt rahvusvaheliselt tunnustatud TNM klassifikatsioonile ei erine oluliselt teistest onkoloogia kopsukasvajatest ja koosneb järgmistest positsioonidest:
T 1 - ühe anatoomilise üksuse (kehaosa) katvus töötlemise teel;
T 2 - vähktõve protsess hõlmab juba patsiendi keha kahte piirkonda;
T 3 - neoplaasia ulatub kolmest anatoomilisest tsoonist kaugemale;
T4 - kasvaja mõjutab põhiosa konkreetsest elundist ja kaugetest kootud struktuuridest.
Kuid on oluline arvestada, et klassifikatsioon, mis eristab lokaliseeritud (piiratud) ja nn tavalist etappi, on endiselt asjakohane:
• Väikeserakulise kopsuvähi piiratud vorm hõlmab ainult ühte pahaloomulise kahjustusega kopsu, st vasakpoolset vormi ja parempoolset ühte isoleeritakse, kusjuures igaüks neist kinnitab supraclavikulaarse asukoha juure, mediastinaalselt lokaliseeritud ja lümfisõlmede megaalia.
• Ühine variant, mis vastab kolmandale või neljandale etapile vastavalt TNM süsteemile, võtab kuni 60-65% patoloogiast. Selle areng hõlmab samaaegselt tuumori katvust kahe rindkere poolel, lisades vähktõve pleuriiti ja kopsu metastaaside kiiret arengut.
Selge jaotus väikerakk-kopsuvähi staadiumis määrab selle ravi viisid - kirurgilised või terapeutilised ning samuti vastavalt astmele nad ennustavad ellujäämist.
Väikese rakulise kopsuvähi ravi
Väiksrakulise kopsuvähi ravi eesmärk on saavutada täielik remissioon ja remissioon peab olema ametlikult kinnitatud bronhoskoopia, biopsia ja ka bronhokalveolaarse loputusega. Ravi väga efektiivsust hinnatakse 6-12 nädala möödumisel selle algusest ning määrab taastumise tõenäosuse, samuti eeldatava eluea prognoosi.
Kõige tõhusam viis vähi kopsu neoplaasia raviks on ravi kemoteraapia ravimitega, mida võib teostada sõltumatult rakendatava meetodi kujul ning lisaks kiiritusravi meetodile või kahjustatud elundi operatsioonile.
Lisaks on ravivõimalused võimalikud eraldi meetodite kujul:
- kasvaja kahjustuse kirurgiline ekstsisioon (rakendatav ainult haiguse varases staadiumis).
- sekkumise radioloogiline meetod, kui terviseseisundi tõttu ei ole võimalik kemoteraapiat ega neoplaasia kirurgilist eemaldamist.
- Keha elutähtsate jõudude meditsiiniline hooldus - on abimeetod.
Enne ravi alustamist ja ravimeetodi valimist määratakse haiguse staadium, hinnatakse patsiendi keha üldisi varusid, et määrata organismi elutähtsaid funktsioone induktsioon-keemiaravi läbimiseks (valiku meetod ravi ajal). Kemoteraapiat saab kasutada ainult siis, kui enne kiiritusravi või kemoteraapiat ei ole tehtud, säilib töövõime, kaasnevad tõsised haigused, südamepuudulikkus ja maks, luuüdi potentsiaal vanusepiiri piires. Siiski on oluline mõista, et isegi suurepäraste lähteandmete korral on induktsiooni keemiaravi kasutamisel suremus umbes 5%, mis on võrreldav radikaalse toimega. Kui patsiendi seisund ei vasta loetletud näitajatele, vähendatakse tõsiste kõrvaltoimete vältimiseks keemiliste ainete annust.
Kemikaalide indutseerimine toimub rangelt onkoloogi järelevalve all. Eriti oluline on ravi esimesel poolel pool paranemise algusest, sest võivad tekkida eluohtlikud tagajärjed, näiteks: nakkuslik, hemorraagiline, hingamispuudulikkus, ühe neeru funktsiooni ebaõnnestumine.
Kõige tõhusamad on kemoterapeutilised manipulatsioonid väikerakk-kopsuvähi jaoks igal etapil ja eriti 1, 2 ja 4 korral. Algstaadiumis tagab vähi neoplaasiate likvideerimine teatud määral metastaaside leviku tõkestamise. Haiguse 4. etapis võib keemiaravi hõlbustada haiguse kulgu ja pikendada patsiendi eluiga.
Parema või vasakpoolse kopsu kasvaja piiratud vorm vajab minimaalset arvu (2-4) keemiaravi kursusi. Kasutatakse tsütotoksilisi ravimeid: tsüklofosfamiid, doksorubitsiin, gemtsitabiin, etoposiid, tsisplatiin, vinkristiin ja teised. Tsütostaatikumid on rakendatavad monotöötluse vormis või kombineerituna primaarse kasvaja saidi kiiritusega, kopsujuure lümfisõlmedega ja mediastiiniga. Remissiooni saamisel määratakse lisaks aju radioaktiivne kiirgus lisaks metastaatilise külvamise riski vähendamisele. See on kombineeritud ravi, mis annab võimaluse pikendada väikese rakulise kopsuvähiga piiratud eluiga kuni kaks aastat.
Kopsu neoplaasia ühise variandi korral suureneb keemiaravi kursuste arv 4-6-ni. Metastaasides on vaja ka lähedalasuvaid ja kaugemaid elundeid (aju, neerupealised, keha skeleti süsteem jne).
Väikeserakulise kopsuvähi ravimine ravimitega on enamasti rakendatav juba kahjustatud organite toetamiseks ja patsiendi elu hõlbustamiseks. Selline ravi on abistav, kuid sellel on patsiendi elus oluline roll. Erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimid on rakendatavad - need on loomulikult põletikuvastased ravimid, valuvaigistid (sealhulgas narkootikumid spetsialisti järelevalve all), antibiootilised ained nakkushaiguste ennetamiseks ja haiguse süvendamiseks, ravimid maksa kaitsmiseks (näiteks Essentiale) ja aju rakustruktuuride hävitamiseks - preparaadid, mille abil varustatakse hapnikuga rakulisi struktuure (glütsiin, Pantogam), vastavalt hüpertermiaga, vähendades temperatuuri (paratsetamool, Nimes) ulid, ibuprofeen) ja teised.
Väikeserakulise kopsuvähi kirurgiline kirurgia on näidatud ainult esimeses või teises etapis ning sellega kaasneb tingimata operatsioonijärgne polükemoteraapia. Pahaloomuliste kudede ekstsisiooni toimimine on oluline, kuna eduka eemaldamisega suureneb eeldatava eluea prognoos oluliselt.
Kui väikerakk-kopsuvähk on diagnoositud selle arengu kolmandas või neljandas etapis, hõlmates organismi elundisüsteeme koos onkoloogilise protsessiga, hoiduvad spetsialistid sagedamini kirurgilistest manipulatsioonidest, sest operatsiooni ajal on suur suremusrisk.
Väikeserakulise kopsuvähi prognoos
Tänapäeval on väikerakk-kopsuvähi suremuse statistika kõrge. Kopsu- ja onkoloogilises praktikas on oluline probleem suremuse ületamine ja elu pikendamine ning selle kvaliteedi parandamine selle patoloogiaga patsientidel. Kõigist teadaolevatest keha onkoloogilistest haigustest erineb väikerakk-kopsuvähk eriti agressiivsest progresseerumisest ja metastaaside kiirest moodustumisest, nii lähedalt kui ka kaugelt, mistõttu on patoloogia prognoos väga suur. Kui diagnoosikompleksi ei teostatud varajases staadiumis ja asjakohast ravi ei ole ette nähtud, kipub suremuse protsent olema kuni 90%, mitte rohkem kui kahe või kolme kuu jooksul, või on see peaaegu täielikult nullini vähendatud.
Ravi efektiivsust ning tuleviku tegelikku prognoosi hinnatakse ajavahemiku jooksul, mida mõõdetakse kuus kuni kaheteist nädalat (kuid mitte rohkem kui kolm kuud) pärast selle rakendamise algust. Täieliku remissiooni saavutamisel võib oodata kõige soodsamat prognoosi. Kõik patsiendid, kelle eluiga ületab kolme aastat, kuuluvad täieliku remissiooni rühma, nende elulemus ulatub 70-92% patoloogiate koguarvu hulka. Kui kasvaja maht on algselt diagnoositud suurusest poole või enam vähenenud, siis võime rääkida nn osalisest remissioonist, selle grupi kvalitatiivne eeldatav eluiga on vastavalt kaks korda väiksem kui eelmisel.
Sellise patoloogia kui väikerakk-kopsuvähi edukaks ületamiseks on diagnostikakompleksi õigeaegsus äärmiselt oluline. Kuid pettumust tõendavad andmed näitavad vastupidist, nimelt ainult 3-5% juhtudest määrab haiguse arst esialgses arengufaasis. See tähendab, et ainult lümfikudede hävitamise etapis ei levi see veel keha teistesse organitesse.
Kuid isegi pärast remissiooni saavutamist, olenemata sellest, kas see on täielik või osaline, kipub haigus väga kiiresti tagasi pöörduma, muutes ja levib kiiresti, moodustades organismi kudede struktuuridele uusi metastaase. Eriti tõsised tagajärjed ja lühim võimalik eluiga on loomulikult kesknärvisüsteemi struktuure mõjutavad patoloogilised keskused (ajukahjustus), sellisel juhul vähenevad patsiendi elulised funktsioonid kiiresti vähem kui kahe kuu jooksul. Prognoositavad andmed pärast viie aasta möödumist terapeutilisest sekkumisest on pettumus - umbes 5-11% kõigist patsientidest elab.
Kokkuvõttes on oluline märkida, et edasine prognoos sõltub:
• õigeaegne diagnoosimine - jälgige oma seisundit ja läbima ennetavate uuringute seotud spetsialistidega, ennetava meditsiini kasutamist.
• Kui avastatakse onkoloogiline protsess, peate koheselt registreeruma eriarstiga ja läbima täieliku kontrolli ning läbima ettenähtud testid.
• Postoperatiivsel perioodil või pärast polükoteraapiat, raadiosagedust või kõiki neid samaaegselt rakendatavaid komplekse on oluline jälgida raviarsti juures. See on näidustatud ennetähtaegsete ägenemiste vältimiseks ja püsiva remissiooni säilitamiseks.
• Raskete kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb arstile koheselt teatada ettenähtud ravikuuri õigeaegsest vastuvõtmisest teiste ravimite valimiseks.
Väikeserakuline kopsuvähk
Kopsuvähk on levinud onkoloogiline haigus. Selle haiguse vormid on mitmed. 20% juhtudest diagnoositakse väikerakk-kopsuvähki patsientidel, keda iseloomustab metastaaside kiire kulg ja levik.
Kirjeldus ja statistika
Selle haiguse korral moodustub inimese hingamisteedes pahaloomuline kasvaja. Esialgu jaguneb see vasaku või parema kopsu vähirakkude kopsuvähki. Haiguse nimetus on seotud kasvaja histoloogiliste omadustega - kasvaja moodustavad rakud on väikeste mõõtmetega, punased verelibled ületavad punaste vereliblede mahtu.
Pahaloomuline protsess hakkab arenema vastavalt keskse kopsukartsinoomi tüübile, st suurest bronhist, kuid neoplaasia ei jätka infiltratiivset kasvu ühes tsoonis, vaid levib kiiresti läbi elundi kudede, külvab selle ebatüüpiliste elementidega ja annab metastaase üle selle. Seega on see intensiivne prolifereeruv kasvaja, mida iseloomustab pahaloomuliste kasvajate väga tõsine potentsiaal. Kiire metastaas mõjutab mitte ainult rindkere ja kõhu organeid, vaid ka lümfistruktuure ja aju.
Pulmonoloogia puhul moodustab väikerakk-kopsuvähiga patsientide osakaal ainult 20% juhtudest, samas kui mitte-väikerakkude haigus (NMLD) esineb 80% patsientidest. Statistika kohaselt diagnoositakse haigust meestel sagedamini. Peaaegu alati tekib patoloogia tõsises vormis koos kasvaja ja metastaaside ulatusliku kasvuga - see on tingitud selle hilinenud avastamisest.
ICD-10 kood: C34 bronhide ja kopsude pahaloomuline kasvaja.
Põhjused
Erinevad tegurid, nii individuaalselt kui ka omavahel kombineerituna, võivad põhjustada hingamisteede vähki. Me loetleme need:
- suitsetamine Teadlaste sõnul on kopsuvähk ja nikotiinisõltuvus otseselt seotud. Sigarettide sõltuvus on kopsukoe destruktiivsete muutuste põhjus. Iga päev põhjustab tubakasuitsu sissehingamine tervete rakkude degeneratsiooni pahaloomulisteks rakkudeks. Mida suurem suitsetamiskogemus ja sigarettide päevane kogus, seda suurem on see risk;
- hingamisteede kroonilised haigused ajaloos. Tuberkuloos, astma, sagedane kopsupõletik ja bronhiit - kõik see soodustab kasvajariikide arengut ja nõuab suuremat tähelepanu oma tervisele;
- ebasoodne pärilikkus. Kui vere sugulaste seas on või esineb kopsuvähi juhtumeid, ei ole soovitatav olemasolevat eelsoodumust halva harjumusega koormata;
- halvad keskkonnatingimused. Kui inimene elab kantserogeensete ohtlike ainetega saastumise tsoonis, suureneb kopsuvähi tekkimise oht;
- pikaajaline kokkupuude potentsiaalselt ohtlike ainetega - kantserogeenid, mis hõlmavad arseeni, niklit jne. Selline riskitegur esineb tööstusharudes, harvem - elukoha valdkonnas.
Kes on ohus?
Sümptomid
Arengu varajases staadiumis ei põhjusta väikerakk-kartsinoom spetsiifilist pilti patoloogiast või on maskeeritud hingamisteede haiguste tunnusjoonena. Haiguse progresseerumisega, st kasvaja kasvuga ja metastaaside tekkega, ilmnevad ja süvenevad sümptomid lühikese aja jooksul.
Väikese raku kopsuvähi levinud nähud varases staadiumis:
- valu rinnus;
- raskendatud düspnoe;
- pikaajaline köha ilma rögaideta;
- üldine nõrkus;
- kähe.
Kui haigust ei diagnoosita ajas, hakkab kasvaja kasvama ja kliinilist pilti täiendavad uued sümptomid. Seega on vähi hilinenud staadiumis väikeserakulise kopsuvähi tunnused järgmised:
- tõsised peavalud;
- valu rinnus, selgroog, liigestes ja alaseljas, näitab kasvaja metastaase luukoes;
- düsfaagia või söömishäired, sealhulgas suutmatus seda protsessi läbi viia;
- kõhklus või hääle puudumine - seotud kõri närvi kadumisega;
- näo ja kaela turse, sageli ühekülgne, genitaalveeni kokkusurumise tagajärjel;
- hüpertermiline sündroom, suurenev nõrkus, unehäired ja seedehäired - levinud vähi protsessi tunnused.
Sõltuvalt sekundaarse vähi või metastaasi esinemisest võivad haiguse sümptomid varieeruda. Näiteks areneb maksades hepatomegaalia, märkimisväärne ebamugavustunne õiges hüpokondriumis, ikterus jne.
TNM rahvusvaheline süsteemiklassifikatsioon
Väikeserakuline kopsuvähk liigitatakse vastavalt TNMi liigitusele, tuginedes kolme parameetri hinnangule, mille kaudu saab uurida haiguse pilti:
- Kasvaja (T) - primaarne kasvaja, selle suurus;
- Noduse (N) - lümfisõlmed;
- Metastaas (M) - kauged metastaasid.
Selle klassifikatsiooni kohaselt vaadeldakse väikese rakulise kopsuvähi teket igal etapil. Vaadake neid järgmises tabelis.
Kaaluge tabelis loetletud kriteeriumide kirjeldust.
T - primaarne kasvaja:
- Tis - mitteinvasiivne kasvaja;
- T1 - kasvaja alla 3 cm;
- T2 - kasvaja üle 3 cm;
- T3 - suurus on meelevaldne, on levinud organitele, mis on kõige lähemal oncochag'ile, osaline atelektiiv;
- T4 - kasvaja kasvab külgnevates kudedes.
N-lümfisõlmed:
- N0 - vigastuste märke;
- N1 - peribronhiaalsed lümfisõlmed ja / või kopsujuur;
- N2 - mõjutatud mediastinaalsed lümfisõlmed;
- N3 - kahjustatud lümfisõlmed membraani mõlemal küljel.
M - kauged metastaasid:
- M0 - puudub;
- M1 - täheldatakse.
TNM-i klassifikatsiooni põhjal määrab spetsialist kindlaks väikerakk-kopsuvähi olemuse ja ravi taktika.
Etapid
Igale kasvajale, mida iseloomustavad mitmed arenguetapid, millest igaühel on spetsiifilised omadused ja erinevused. Mõelge sellele, kuidas nad otsivad väikerakk-kopsuvähki järgmises tabelis.
Tüübid, tüübid, vormid
Vastavalt histoloogilisele tüübile on kopsukoe vähi liigitus järgmine:
- väikerakk-vähk (SCLC);
- suur rakk või mitteväikerakk-kartsinoom (NSCLC);
- adenokartsinoom (kasvaja mõjutab ainult elundi näärmelisi rakke);
- segatud või rakkudevaheline vähk (mida iseloomustab suur vähiruum koos erinevate rakustruktuuride kaasamisega);
- lamerakuline kartsinoom.
MRL jaguneb omakorda kaheks vormiks:
- Väikeserakuline kartsinoom. Oncoprocess, millel on väga halb prognoos metastaaside kiire arengu ja leviku tõttu. Sellisel juhul muutub intensiivne polükemoteraapia ainus viis haigusega toime tulla.
- Kombineeritud tüüpi väikerakk-kartsinoom. See pahaloomuline protsess, mis on allavoolu, sarnaneb adenokartsinoomiga koos lamerakuline kartsinoomiga. Õigeaegse ravi alustamisel on taastumise prognoos soodsam kui haiguse eelmine vorm.
Diagnostika
Täiskasvanud, eriti suitsetajad, tuleks regulaarselt läbi vaadata kopsuvähi suhtes. Vähi diagnoosimine hõlmab järgmisi tegevusi:
- fluorograafia. Röntgenmeetod, mis näitab kopsukoe muutusi. See protseduur peaks toimuma igal aastal ja nähtavate hävitavate nähtuste korral suunab spetsialist patsiendi teistesse uuringutesse;
- üldised ja biokeemilised analüüsid. Vere kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise muutuste hindamine võimaldab teha järeldusi krooniliste ja ägedate patoloogiliste protsesside esinemise kohta organismis;
- tuumori markerite test. Kui kahtlustatakse hingamisteede väikerakk-kopsuvähki, on ette nähtud uuring CEA - karcinoembryoniliste antigeenide, PRA - lümfotsüütide, CA 125 - on - antigeenide ja NSE - enolaasi neuronite kohta. Sõltuvalt nende kontsentratsiooni tasemest veres ja seosest kliiniliste normidega järeldatakse, et kopsuvähk on olemas või puudub;
- bronhoskoopia. Meetod, mis võimaldab visuaalselt kontrollida hingamisteede kudede kahjustusi;
- histoloogilise uuringuga biopsia. Põhineb oletatava kasvaja proovi võtmisel onkriinist kasvaja tüübi määramiseks ja pahaloomulise protsessi kinnitamiseks;
- kiirgusdiagnoos. Sisaldab mitmeid uurimismeetodeid: MRI - magnetresonantstomograafia, PET - positronemissiooni tomograafia ja röntgen, mis aitavad tuvastada vähi täpset lokaliseerimist ja haiguse etappi.
Ravi
Väikeserakulise kopsuvähi ravi sõltub primaarse tuumori olemusest, hingamisteede kahjustuste astmest ja sellega seotud anatoomilistest struktuuridest, samuti patsiendi ajaloost. Milliseid ravivõimalusi selle haiguse puhul kasutatakse?
Kemoteraapia. Seda kasutatakse neoplasma piiride moodustamiseks enne kirurgilist eemaldamist, postoperatiivses perioodis vähirakkude hävitamiseks ja iseseisva ravimeetodina. Kemoteraapia ravimid vähendavad pahaloomulise kasvaja mahtu ja kiirgus aitab seda tulemust tugevdada.
Kiiritusravi. Ioniseeriva meetodina tapab see kahjustatud piirkonnas vähirakke. Kaasaegne tehnoloogia võimaldab teil genereerida kiired kitsalt, otse tuumori saidil, nii et lähedal asuvad terved koed saavad minimaalse kiirguse, mis põhjustab nende hävimise.
Onkoloog hindab kirurgia ja muude protseduuride vajadust. Ravi eesmärk on saavutada remissioon, eelistatavalt täielik.
Ravi algstaadiumis. Kirurgiline sekkumine on ainus võimalus eemaldada hingamisteedes paiknev pahaloomuline kasvaja. Meetodit rakendatakse oncoprocess'i esimesel ja teisel etapil, kopsu segment saab eemaldada, enamus sellest või resektsioon viiakse läbi täielikult. Kõik sõltub kasvaja piirkonnast.
Ravi kohustuslikuks etapiks on operatsioonijärgne keemiaravi, tavaliselt kombinatsioonis kiirgusega. Kava näeb ette arst, kes arvutab ravimi võtmise annuse, koguse ja kestuse, võttes arvesse organismi reaktsiooni nende manustamisele. Kui patsiendi seisund halveneb, parandatakse kursust. Lisaks tsütostaatikumidele on ette nähtud antiemeetilised ravimid ja spetsiaalne dieet. Enesehooldus selles etapis on välistatud, isegi kui banaalne vitamiinid võivad põhjustada patsiendi seisundi halvenemist.
Ravi kõrgematel etappidel. Kolmandast etapist lähtudes kasutatakse keerulisemaid vähivastase võitluse skeeme: polükemoteraapia, mis koosneb mitmest ravimist samaaegselt, koos kiiritusraviga. Remissiooni saavutamisel, st neoplasma kasvu peatamisel on vajalik aju profülaktiline kiiritamine. Selline lähenemine suurendab eeldatavat eluiga kuni 2 aastat.
Patoloogia metastaasid levivad üldisest vereringest kaugetesse organitesse, mis on kõige intensiivsemalt varustatud verega. Sellised anatoomiliselt olulised struktuurid on inimese aju, neerud, maks ja luud. Kui pahaloomulised rakud on tunginud skeleti süsteemi, põhjustab see üsna lühikese aja jooksul selliseid komplikatsioone nagu patoloogilised luumurrud ja motoorse aktiivsuse vähenemine.
Kui ülaltoodud ravimeetodid on ebaefektiivsed, on viimane soovitus palliatiivne ravi. Selle eesmärk on parandada patsiendi elukvaliteeti. See põhineb sümptomaatilistel ainetel ja kõige sagedamini on see valuvaigistid. Lisaks saab patsient psühholoogilist abi.
Väikeserakulise kopsuvähi vastases võitluses on rahva meetodid populaarsed kitsastes ringkondades. Enamasti on need suunatud ravimatute haigustega inimestele või mingil põhjusel ei soovi arsti juurde minna. Mingil juhul ei tohiks ise ravida. Igaühel on võimalusi ja selleks, et ellu jääda, ei tohiks testimata meetoditel kaotada väärtuslikku aega, vaid pöörduda spetsialisti poole. Vähima kahtlusega kopsuvähi puhul on oluline külastada onkoloogi nii kiiresti kui võimalik, vastasel juhul on kahetsusväärse tulemuse tõenäosus suur.
Taastamise protsess
Soovitatav on teostada rehabilitatsioonitegevust, keskendudes patsientide hoolduse korraldamise üldpõhimõtetele pärast kirurgilist sekkumist ja keemiaravi.
Kui kopsud on osaliselt või täielikult eemaldatud, kannatab hingamisteede üldine funktsionaalsus. Kompensatsiooniperiood algab mitte varem kui 6 kuud pärast operatsiooni ja kuni selle ajani on vajalik kompetentne toetav ravi. Iga patsient määratakse individuaalselt.
Sissenõudmise määra kestus ja intensiivsus määratakse isiku üldseisundi järgi, vajadusel tehakse asjakohased kohandused. Näiteks, paljud patsiendid pärast operatsiooni tekitavad kopsupleura põletikku või kroonilist empyemat. Sel juhul on soovitatav kasutada eraldi rehabilitatsiooniprotseduuride kompleksi, mis põhineb kirurgilisel sekkumisel või laserteraapial koos kogu bronhipuu samaaegse taastamisega.
Samuti on pärast kiiritamist taastumisetapis esinevad komplikatsioonid. See meetod pärsib tõhusalt kasvaja kasvu ja mõnikord eemaldab selle täielikult, kuid selle kasutamisel on kõrvaltoimeid peaaegu võimatu vältida. Pärast kiiritusravi tuleb kõigile patsientidele määrata antibiootikumide, antikoagulantide, sissehingamise, magnetravi ja hingamisõppuste käik.
Lisaks areneb rehabilitatsioonil paljudel patsientidel pärast hingamisteede hingamisteede haigust südame-kopsupuudulikkus, kuna ülejäänud kopsud ei suuda oma funktsioonidega täielikult toime tulla ja seetõttu kannatab südametegevus. Sel juhul soovitatakse glükosiidide, spasmolüütikumide, diureetikumide jms ravimite manustamist.
Pärast patsiendilt rahuldava terviseseisundiga haiglast väljavoolu toimub vaatlus esimese kolme aasta jooksul iga kolme kuu järel, seejärel sagedus suureneb kuue kuuni. Kohustuslikud uuringud on rinna radiograafia ja ultraheli. Aju ja skeleti skaneeringute MRI näidatakse üks kord aastas. Vaatluse ülesanne on onkopatoloogia progressiooni õigeaegne avastamine.
Dieet
Toitumine kopsuvähi ravis ja rehabilitatsiooniperioodil on väga oluline. Tänu hästi organiseeritud toitumisele saate parandada patsiendi heaolu ja kiirendada tervenemisprotsessi.
Kui me räägime kopsuvähki, nõuavad arstid, et te järgite valgu dieeti. Kirurgilised sekkumised, kiirgus ja kemoteraapia, nagu ka haigus ise, põhjustavad kehas valkude intensiivset hävitamist, mis on vajalikud tervete kudede taastamiseks ja ehitamiseks. Piisav kogus proteiine toidus aitab oluliselt kiirendada taastumist. Seetõttu peaks menüü aluseks olema liha, linnuliha ja kala.
Kuid kahjuks ei saa kõik vähkkasvajad selliseid toite täielikult süüa. Paljud on sunnitud keemilise kokkupuute ja kiiritusravi taustal võitlema iivelduse, oksendamise ja anoreksia vastu. Seetõttu vajavad nad assimilatsiooniks kerget valku, nimelt piima, jogurtit, kodujuustu, juustu, pähkleid, mune ja kaunvilju. Kui inimesel on neelamisraskusi, asendatakse tavaline toit piimapulbriga, soja vadakuga või spetsiaalsete toitainetega.
Ravi käigus - enne ja pärast operatsiooni ning keemiaravi ajal - peaks toit olema kõrge kalorsusega ja hoolikalt tasakaalustatud. Väikesed portsjonid pakutavatest toitudest aitavad toidul kiiremini seedida ja vältida iiveldust ja oksendamist. Kopsuvähi toitumise põhimõtted on järgmised:
- süüa sagedamini, kuid väiksemates portsjonites;
- toit tuleb enne serveerimist põhjalikult jahvatada ja seejärel patsiendi poolt närida;
- toitu võib kergelt soolata ja magustada, nii et see imendub paremini;
- toidu temperatuur peaks olema inimese keha temperatuuri lähedal;
- kofeiin ja alkohol on täielikult dieedist välja jäetud.
Haiguse käik ja ravi lastel, rasedatel ja imetavatel eakatel
Lapsed Lapseeas on kopsuvähk haruldane, kuid kahjuks üldine patoloogia. Esialgsetel etappidel ei ilmne see praktiliselt - sümptomid köha, sagedaste ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ja nõrkuste kujul ei aita vanematel mõelda, et lapsel võib olla vähki. Siis esineb sekundaarseid vähi sümptomeid röga vormis, mis on segatud verega, patoloogiliste lümfisõlmedega, drastilise kaalulangusega jne. Pärast onkoloogilise protsessi tuvastamist on ette nähtud radikaalne kirurgiline ravi ja keemiaravi. Kui haigus avastatakse kolmandas või neljandas etapis, on taastumise prognoos äärmiselt ebasoodne.
Rasedus ja imetamine. Väikese rakuga kopsuvähk ootavatel emadel ei ole erand. Eriti kui naine hakkas suitsetama enne rasedust. Haiguse kulg ei erine oluliselt teistest patsientide rühmadest. Ravi sõltub sellest, kui kaua naine on raseduses. Enne 20. rasedusnädalat soovitavad arstid kunstlikku aborti ja jätkavad ravi võimalikult kiiresti. Hiljem otsustatakse lapse säilitamise küsimus eraldi. Väljapääs võib olla kemoteraapia ravimite määramine, mis ei tungi platsentaarbarjääri ja ei kahjusta last, ning radikaalsed meetmed kirurgia ja kiirguse vormis määratakse hiljem - pärast sünnitust. Igal juhul otsustatakse tulevaste emade kohtlemise küsimustes individuaalselt onkoloogiga. Imetavatel naistel soovitatakse pärast kopsuvähi avastamist kohe alustada ravi ja keelduda rinnaga toitmisest.
Täiustatud vanus. Hingamisteede onkoloogiline kahjustus on vanemas eas tavalisem, peamiselt suitsetajate seas, kellel on muljetavaldav kogemus. Haiguse kulg ei erine siiski teistest patsientide rühmadest kui ravi põhimõtetest. Kahjuks on selles vanuses radikaalsete ravimeetodite, näiteks kirurgia, kasutamisel üsna vähe vastunäidustusi, mis raskendavad oluliselt ellujäämise prognoosi.
Väikeserakulise kopsuvähi ravi Venemaal, Iisraelis ja Saksamaal
Kõigi pahaloomuliste kasvajate hulgas on kahtlemata “meister” kopsuvähk. Igal aastal tuvastab seda vähemalt miljon inimest. Mõtle, kuidas nad selle haigusega võitlevad erinevates riikides.
Ravi Venemaal
Kodused vähikeskused kasutavad edukalt kaasaegseid tehnikaid, mida kasutatakse välismaal. See on aidanud parandada kopsuvähi ravi määrasid meie riigis.
Reeglina määratakse pärast diagnoosi kinnitamist histoloogia abil patsiendile preoperatiivse polükemoteraapia käigus, võttes arvesse kasvaja tundlikkust kasutatud ravimite suhtes. Seejärel viiakse läbi lümfisõlme resektsioon.
Pärast operatsiooni rakendatakse kiirgamist Venemaa vähikeskustes tänapäevaste tehnoloogiate abil, mis võimaldavad välistada tervislike kudede kahjustamist. Kui klassikaline operatsioon ei ole teostatav, rakendatakse veretu meetodeid, nagu „cyber-skalpell” või „gamma-nuga”. Kahjuks on paljud lähenemisviisid efektiivsed ainult haiguse varases staadiumis.
Samuti on väikerakk-kopsuvähi uusimad ravimeetodid suunatud või suunatud ravi bioloogiliselt immuunravimitega, mis blokeerivad ja hävitavad vähi atüüpilisi rakke. See lähenemine on kättesaadav ka kodumaistes vähktõve keskustes, eriti Moskva kliinikus.
Kopsuvähi ravi maksumus Venemaal on palju väiksem kui välismaal. Hinnad sõltuvad erinevatest teguritest ja arvutatakse igaühe kohta eraldi. See on seletatav asjaoluga, et teatud patsiendil võib kasutada mõningaid meetodeid, samas kui teises - täiesti erinevaid. Keskmiselt on kopsuvähi diagnoos alates 19 tuhandest rubla, kasvaja kirurgiline eemaldamine - 25 000 rubla, kemoteraapia 50 kuni 400 tuhat rubla, kiirgus 10 kuni 40 tuhat rubla.
Millised kliinikud saan ma ühendust võtta?
- Moskva linna onkoloogiahaigla (MGOB) nr 62. Spetsialistid täidavad kõiki vähi kirurgilisi ravimeetodeid, eelistades elundite säilitamist.
- Moskva onkoloogia uurimisinstituut (IMRI) nimega P. Herzen. Vähiravi teostatakse kõrgel tasemel, viiakse läbi rekonstruktiivne plastiline kirurgia ja kasutatakse fotodünaamilise ravi meetodeid.
- GBUZ "Peterburi kliiniline teadus- ja praktikakeskus meditsiinilise abi eritüüpidele". Kaasaegne kliinik, mis on spetsialiseerunud vähihaigete radioloogilisele, kirurgilisele ja keemiaravile.
Kaaluge loetletud asutuste ülevaated.
Ravi Saksamaal
Saksa kliinikus osalevad erinevate meditsiinivaldkondade spetsialistid kopsuvähi vastases võitluses: rindkere kirurgid, pneumoloogid, hemato-onkoloogid jne. Ravi käigus eelistatakse minimaalselt invasiivseid meetodeid, mis kasutavad robootikat, näiteks Da Vinci süsteemi. See võimaldab vähendada kirurgilise ala pinda ja minimaalselt keha kudede vigastamiseks.
Ravi algab tavaliselt diagnoosiga. Väärib märkimist, et mitte kõik nende uuringute tulemused, millega patsiendid kaasa toovad, vastavad onkoloogide nõuetele Saksamaal. Lisaks saavad Saksa arstid kasutada teisi, täiesti uusi ja seega täpsemaid diagnostilisi meetodeid, mille abil on lihtsam leida tõhus ravi. Keskmiselt kestab uuring kliinikus umbes 5 päeva.
Kopsuvähi diagnoosimise maksumus Saksamaal on 4 tuhat eurot. Ravi hind, sh kirurgia ja keemiaravi, algab 18 tuhande eurost. Kulud võivad varieeruda sõltuvalt kasutatavate meetodite kogumist.
Millised kliinikud Saksamaal saan ühendust võtta?
- Kopsu kliiniku võrgustik "Helios", Berliin. Spetsialiseerub kopsuvähi ravis. Asutuse teenused vastavad rahvusvahelisele kvaliteedistandardile ISO 9001, mis tagab seadmete, ravimite ja meditsiinitöötajate korrapärase sertifitseerimise kontrolli.
- Bremeni Mitte onkoloogiakeskus, Bremen. Suurim keskus Põhja-Saksamaal. Spetsialiseerumine vähi, sealhulgas hingamisteede, diagnoosimisel ja ravimisel.
- Kliinik "Nordwest", Frankfurt am Main. Sertifitseeritud Euroopa Meditsiinilise Onkoloogia Seltsi poolt. Kopsuvähi ravi siin on kogenud spetsialistid, kellel on ülemaailmne maine.
Kaaluge loetletud kliinikute ülevaated.
Väikrakulise kopsuvähi ravi Iisraelis
Kopsuvähi peamine ravi selles riigis on operatsioon, mille maht sõltub vähi suurusest ja haiguse staadiumist. Iisraeli onkoloogid kasutavad varakult minimaalselt invasiivseid meetodeid, näiteks krüodestruktsiooni, fokuseeritud ultraheli ja endoskoopiat. Kui on tõendeid, viiakse läbi lobektoomia (või kopsude segmendi eemaldamine lümfisõlmedega) või pulmonektoomia - kogu kahjustatud kopsu resektsioon.
Toimingut täiendavad sellised meetodid nagu kemoteraapia, kiirgus ja bioloogiliste ainete kasutuselevõtt. Haiguse tagajärjel kadunud bronhide avatuse taastamiseks stentitakse või paigaldatakse torukujuline skelett, et normaliseerida hingamisteede funktsionaalsust.
Kemoteraapia ravimeid ja radioisotoope kasutatakse ravis selektiivsel viisil, st läbi kateetri, mis sisestatakse tuumori kohale suunatud peamistesse arteritesse. Samuti rakendavad Iisraeli onkoloogid edukalt selliseid lähenemisviise nagu ravi monoklonaalsete antikehadega, geen ja sihtravi ning immunoteraapia praktikas. Kõik meetodid on kättesaadavad selle riigi kliinikutes ja nende õigeaegne kasutamine suurendab oluliselt taastumise võimalusi.
Kopsuvähi vastu võitlemise kulud Iisraelis on kulukad, sest raviks kasutatakse uuenduslikke seadmeid ja ravimeid. Kuid võrreldes teiste riikidega, nagu Ameerika Ühendriigid või Šveits, on hinnad siin veidi väiksemad. Kopsuvähi kirurgilise ravi maksumus on 10 tuhat dollarit, keemiaravi kursus 2 tuhandelt dollarilt, brahüteraapiast - 19 tuhandest dollarist.
Millised Iisraeli meditsiiniasutused saan ma ühendust võtta?
- Kliinik "TOP Ichilov", Tel Aviv. Riigi suurim erameditsiinikeskus, kus nad edukalt tegelevad vähi diagnoosimise ja ravi kõrge tasemega.
- Meditsiinikeskus "Hadassah", Jeruusalemm. Iisraeli vanim multidistsiplinaarne haigla, mis kuulub Ameerika Assotsiatsiooni. Rohkem kui 1 miljon inimest saavad ravi igal aastal siin.
- Kliinik "Elisha", Haifa. Instituudi onkoloogia keskus on patsientide seas laitmatu maine. Abi vähihaigetele on siin kõige kõrgemal tasemel.
Kaaluge loetletud meditsiiniasutuste ülevaated.
Tüsistused
Haiguse edukaks ravimiseks on vajalik selle õigeaegne diagnoosimine. Kuid statistika on pettumus - väikerakk-kopsuvähki leitakse ainult 5% juhtudest enne metastaaside algust ja ebatüüpiliste rakkude levikut piirkondlikesse lümfisõlmedesse. Sellise patoloogiaga sekundaarsed vähi saidid on kõige sagedamini maksas, neerudes, luukoes ja ajus. Kui kehas on kaugeid metastaase, muutub vähi protsess pöördumatuks.
Väikese rakulise kopsuvähi tüsistused on:
- põletikud bronhide ja kopsudega, näiteks pikaajaline kopsupõletik;
- verejooks koos kasvaja lagunemisega hingamisteedes, millega kaasneb tervise järsk halvenemine ja hemoptüüs;
- piirkondlike lümfisõlmede tundlikkus, mis põhjustab selliseid sümptomeid nagu liigne higistamine, hingamisprobleemid, palavik, üldine nõrkus;
- hapniku puudulikkus vähenenud kopsu mahuga;
- kemoteraapia ja kiirguse kõrvaltoimed, mis võivad mõjutada kogu organismi tööd.
Loetletud tüsistused nõuavad sümptomaatilist ravi ja patsiendi jälgimist.
Taandub
Haiguse taastekkimine toimub kõige sagedamini esimese 4 kuu jooksul pärast haiglast väljaviimist. Kuna statistika näitab, et ülekaalukas hulk juhtumeid on nende vastu võitlemine ebaõnnestunud, see tähendab, et teise remissiooni võimalikkus patsiendil on minimaalne.
Kõige sagedamini keelatakse sellistel vähihaigetel ravi, sest pärast lühikest aega ei suuda uus intensiivne ravikuur taluda inimkeha, lisaks sellele ei ole korduv kasvaja keemiaravi ja kiirguse suhtes peaaegu tundlik. See tähendab, et retsidiivi arengu prognoos on äärmiselt ebasoodne.
Oodatav eluiga
Hoolimata tõsiasjast, et haigus on kiire ja agressiivne, siis kui te alustate ravi ajal, ei pruugi prognoos olla halb. Isikud, kes hakkasid haigusega varakult toime tulema, võivad saavutada pika remissiooni. Mõelge sellele, mida prognoos näeb järgmises tabelis.