Otiit on ENT-haigus, mis on kõrva põletikuline protsess. See väljendub kõrva valus (pulseeriv, pildistav, valulik), suurenenud kehatemperatuur, kuulmispuudulikkus, tinnitus, välise kuulekanali limaskesta väljavool. Patoloogilise protsessi tõsidus sõltub täielikult mikroorganismide virulentsusest ja inimese immuunsüsteemi seisundil on suur roll.

Mis see on, millised on esimesed keskkõrvapõletiku nähud ja sümptomid ning kuidas ravida täiskasvanuid ilma kõrva tagajärgedeta, vaatame lähemalt artiklist.

Mis on keskkõrvapõletik?

Otiit on inimese kõrva sisemise, keskmise või välimise osa põletikuline kahjustus, mis toimub kroonilises või akuutses vormis. Haigust iseloomustab välis-, kesk- või sisekõrva struktuuride kahjustus, samas kui patsiendid esitavad spetsiifilisi kaebusi. Täiskasvanute sümptomid sõltuvad põletiku piirkonnast, kohalike või süsteemsete tüsistuste lisamisest.

Patoloogia võib areneda igal ajahetkel, kuid haigla külastuste tipp langeb sügisel ja talvel, kui inimestel ei ole aega soojusest külmale minna.

Põhjused

Kõrvapõletiku põhjused ja sümptomid sõltuvad haiguse liigist, immuunsuse seisundist ja keskkonnateguritest. Haiguse moodustumise põhielemendid on õhutemperatuuri, hügieeniks kasutatava vee puhtuse ja aastaaegade mõju.

Kõrvapõletiku põhjused on:

• Infektsiooni tungimine teistest ENT-organitest - kaasuva nakkusliku viirushaiguse tüsistusena;
• Erinevad nina, nina ja nina-nina haigused. See hõlmab kõiki riniiti, nina vaheseina kõverust, adenoidide (adenoid taimestik);
• Päikesekaitse vigastused;
• Hüpotermia ja nõrgenenud immuunsus.

Haiguse tekkimise riski oluliselt suurendavate tingimuste hulgas on:

• allergiad;
• ülemiste hingamisteede põletik;
• immuunpuudulikkuse seisundid;
• kirurgiliste operatsioonide läbiviimine nina- või ninaõõne piirkonnas;
• lapsekingades, laste vanus.

Täiskasvanute otiit on haigus, mida tuleb tõsiselt võtta, olla teadlik selle sümptomitest, tagajärgedest ja ravist.

Otiitide tüübid

Inimkõrva struktuur on jagatud kolme omavahel seotud osaks, millel on järgmised nimed:

Sõltuvalt keha konkreetsest osast toimub põletikuline protsess, meditsiinis on tavaks eristada kolme otiidi tüüpi:

Väline otiit

Väline keskkõrvapõletik võib olla piiratud või hajutatud, mõnel juhul ulatub see kõrvaklapi, see on sagedasem eakatel patsientidel. Tekib kõrva mehaanilise või keemilise kahjustuse tagajärjel. Välise keskkõrvapõletikuga patsiendil esineb kõrva piinav valu, mis annab kaelale, hammastele ja silmadele halvenemise kõnelemise ja närimisega.

Arendus aitab kaasa kahele tegurile:

• Teravate esemetega nakatumised (juuksenõel, hambaork);
• Niiskus ja kuhjumine kõrvakanalis.

Sageli esineb, kui kõrv on pidevalt veega kokkupuutes, näiteks ujumisel, seega nimetatakse seda "ujuja kõrvaks".

Otiitmeediumi kõrva

Kõrvapõletiku korral tekib põletikuline protsess tümpaniumõõnes. Selle haiguse kulgu on palju. See võib olla katarraalne ja mädane, perforeeritud ja mitte-perforeeritud, äge ja krooniline. Kui keskkõrvapõletik võib tekitada komplikatsioone.

Sisemine otiit

Seda tüüpi nimetatakse ka labürindiitiks, selle sümptomid võivad erineda raskusastmelt (kopsudest väljendunud).

Kõrvapõletiku sümptomid on kõikides haiguse vormides sarnased, kuid nende intensiivsus ja mõned omadused sõltuvad liigist.

Vastavalt haiguse kulgemise iseloomule eristatakse järgmisi vorme:

• Vürtsikas Tekib äkki, on väljendunud sümptomid.
• Krooniline. Põletikuline protsess jätkub pikka aega, sellel on ägenemise perioodid.

Kõrvapõletiku ilmingute viisid eristavad järgmisi vorme:

• Purulent. Pus koguneb kõrvaklapi taga.
• Catarrhal Kudede turse ja punetus, vedeliku või mädane lõhkamine puudub.
• Eksudatiivne. Keskkõrvas koguneb vedelik (veri või lümf), mis on suurepärane mikroobide kasvupind.

Kuidas ja kuidas kõrvapõletikku ravida, määrab otolarüngoloog kindlaks haiguse liigi ja ulatuse.

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku sümptomid

Kõrvapõletiku kliiniline pilt sõltub otseselt patoloogilise protsessi asukohast.

• kõrvavalu. See sümptom häirib pidevalt ja see on peamine ebamugavust tekitav. Vahel valu valu hambaid, tempel, alumine lõualuu. Selle tingimuse tekkeks otiitis on põhjustatud kõrvapõletiku suurenenud rõhk;
• kõrvakanali punetus, ahtri värvi muutus;
• abstsesside avamisest tingitud kuulmise järkjärguline halvenemine ja kõrvakanali täitmine mädaste massidega;
• palavik - kõige sagedamini kehatemperatuuri tõus, kuid see on ka valikuline funktsioon;
• välise keskkõrvapõletiku kõrva äravool on peaaegu alati. Lõppude lõpuks ei takista miski põletikulist vedelikku välja paistma.

Kõrvapõletiku sümptomid on sageli kaasas nohu, mis põhjustab nina limaskesta turse ja kuulmistoru ummikuid.

• Ägeda mädase lokaalse välise keskkõrvapõletiku (kõrvakanalis paiknev furiin) tekke korral kaebab patsient kõrvaklappidest, mida süvendab surve või tõmbab teda.
• Samuti on valu ja valu avamisel kõrva lehtri sisestamisel välise kuuldekanali uurimiseks valu.
• Väliselt on õrn ja pundunud.
• Keskmise kõrva põletiku ja sellest tuleneva põletiku tagajärjel tekib äge nakkusohtlik mädane difuusne keskkõrvapõletik.

• kõrge palavik;
• kõrvavalu (piinlik või valulik);
• kuulmisfunktsiooni vähenemine, mis reeglina taastatakse mõne päeva jooksul pärast sümptomite esimest ilmingut;
• iiveldus, halb enesetunne, oksendamine;
• mädane äravool kõrvadest.

• tinnitus
• pearinglus
• iiveldus ja oksendamine
• tasakaalu häire
• kuulmiskaotus.

• Ägeda vormi peamiseks sümptomiks on kõrva tugev valu, mida patsiendid kirjeldavad tõmbamisel või pildistamisel.
• Valu võib olla väga intensiivne, õhtul suureneb.
• Kõrvapõletiku üheks märgiks on nn autofoonia - pidev müra esinemine kõrvas, mis ei ole seotud väliste helidega, näib ülekoormatud kõrva.

Äge keskkõrvapõletik tuleb alati ravida lõpuni, sest mädanik hakkab levima kolju sees.

• Kuulmiskaotus
• Perioodiline mädane äravool kõrvast.
• Pearinglus või tinnitus.
• Valu ilmneb ainult süvenemise perioodidel.
• Temperatuur võib tõusta.

Kui teil on kõrvapõletiku sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kes diagnoosib õigesti ja ütleb teile, kuidas põletikku ravida.

Tüsistused

Ärge arvake, et kõrva kõrvapõletik on ohutu külm. Lisaks lööb ta püsivalt inimesest välja, vähendades oma võimet töötada vähemalt 10 päeva, võib pöördumatute muutuste tekkimine püsiva halvenemise või täieliku kuulmiskao kaotamisega.

Kui haigus hakkab triivima, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• kõrvaklappide rebenemine (reeglina kulub moodustatud auk paranemiseks 2 nädalat);
• choleostomy (kõrvaklapi kudede ülekasv, kuulmispuudulikkus);
• keskkõrva kuulmisosakeste hävitamine (alasi, malleuse, stapsi);
• mastoidiit (ajalise luu mastoidprotsessi põletik).

Diagnostika

Pädev arst diagnoosib ägeda keskkõrvapõletiku ilma eriliste kohandusteta ja uuenduslike tehnoloogiateta. Kõrva otiitide diagnoosimiseks piisab korpuse ja kuuldekanali korrapärasest kontrollimisest peaga kinnitatud reflektoriga (keskel oleva ava abil) või otoskoopiga.

Diagnoosi kinnitamise ja selgitamise meetodina võib määrata üldise vereanalüüsi, milles tuvastatakse põletikunähud (suurenenud ESR, leukotsüütide arvu suurenemine ja teised).

Instrumentaalsetest meetoditest, kasutades radiograafiat, ajapiirkondade arvutitomograafia.

Kuidas ravida keskkõrvapõletikku täiskasvanutel?

Antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid, sulfoonamiidid jne) mängivad kõrvapõletiku ravis erilist rolli. Nende kasutamisel on mitmeid omadusi - ravim ei tohiks toimida ainult keskkõrvapõletikku põhjustavate bakterite suhtes, vaid tungida ka tümpanasse.

Põletikuliste muutuste ravimine kõrvaklapis algab voodikattega. Samaaegselt määratakse antibiootikumid, põletikuvastased ravimid, palavikuvastased ravimid. Ravimite kombinatsioon võib efektiivselt ravida patoloogiat.

Kõrva kõrvapõletiku igakülgne ravi

See ei ole saladus kui see, kuidas ravida täiskasvanutel ägedaid keskkõrvapõletikke. See on kõige tavalisem keskkõrvapõletik. Sõltuvalt erinevatest ravimitest kasutatava haiguse tüübist. Kõrva tilgad võivad sisaldada ainult antibakteriaalset ravimit või olla kombineeritud - sisaldavad antibiootikumi ja põletikuvastast ainet.

Eristatakse järgmisi tilka tüüpi:

• glükokortikosteroidid (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
• mille koostises on põletikuvastased mittesteroidsed ained (Otinum, Otipaks);
• antibakteriaalne (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).

Ravikuur kestab 5-7 päeva.

1. Koos kõrvapõletitega koos kõrvapõletikuga näevad otolarüngoloogid sageli välja vasokonstriktoriga nina tilgad (Naphtyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin jne), mille tõttu on võimalik eemaldada Eustachia tuubi limaskestade turse ja seega vähendada kuulari koormust.
2. Lisaks kompleksi tilkadele võib määrata ka antihistamiinilisi (antiallergilisi) aineid, järgides sama eesmärki - limaskesta turse eemaldamist. Need võivad olla Loratadine, Suprastin, Diazolin tabletid jne.
3. Temperatuuri vähendamiseks ja kõrvavalu vähendamiseks on ette nähtud paratsetamoolil (panadool), ibuprofeenil (nurofen), nisil põhinevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
4. Täiskasvanutel on keskkõrvapõletiku antibiootikumid seotud ägeda mõõduka vormi raviga mädase põletiku tekkimisel. Hästi tõestatud rakendus Augmentina. Samuti on efektiivne Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.

Lisaks nendele meetmetele kasutatakse füsioteraapia protseduure:

• UHF nina piirkonnas;
• laserteraapia kuulmistoru suu jaoks;
• kõrvaklappide piirkonda orienteeritud pneumomassaaž.

Kui kõik ülaltoodud toimingud ei viinud protsessi regressioonini või kui ravi alustati kõrvaklapi perforatsiooni staadiumis, siis on kõigepealt vaja tagada mütsi hea väljavool keskkõrvaõõnest. Selleks tuleb korrapäraselt puhastada kõrvakanalit väljavoolust.

Käsitsemise ajal, kasutades kohalikku tuimestust. Spetsiaalse nõelaga kõrvaklambris tehakse torkekoht, mille kaudu eemaldatakse mädanik. Lõikamine on kasvanud iseseisvalt pärast mädaniku lõpetamist.

Soovitused

Arsti soovitusi tuleb järgida:

• Eneseravimeid ei ole võimalik ette kirjutada, valida annus, katkestada ravimite manustamine, kui keskkõrvapõletiku sümptomid kaovad.
• Nende äranägemisel tehtud valed toimingud võivad olla tervisele kahjulikud.
• Enne arsti juurde minekut saate valu vähendamiseks võtta ainult paratsetamooli tablette. See ravim on tõhus ja tal on vähe vastunäidustusi. Õige kasutamise korral põhjustab paratsetamool harva kõrvaltoimeid.

Ennetamine

Täiskasvanutel on kõrvapõletiku profülaktika põhieesmärk, et eustaksa tuubi ei blokeeriks paks lima. See ei ole nii lihtne ülesanne. Üldjuhul kaasneb akuutse nohu kaasamisega vedelate sekretsioonidega, kuid ravi käigus muutub limaskesta nasofarünniks sageli palju paksemaks ja stagnatsiooniks.

1. Kroonilise infektsiooni fookused - tonsilliit, farüngiit suurendavad keskkõrvapõletiku riski.
2. Pärast ujumist, eriti avatud vees, on vaja kõrvu põhjalikult kuivatada, et vältida vee sattumist sisebakteritega. Eriti keskkõrvapõletikku põdevatele inimestele on tekkinud antiseptilised tilgad, mis on maetud kõrva pärast iga ujumist.
3. Hügieeni säilitamiseks puhastage kõrvad korrapäraselt mustusest ja väävlist. Aga parem on jätta minimaalne väävel, sest see kaitseb kõrvakanalit patogeensete mikroobide sissetungi eest.

Kokkuvõttes väärib märkimist, et keskkõrvapõletik on väga ebameeldiv haigus. Ärge arvake, et kõik sümptomid on omaette. Kui esimesed märgid ilmuvad, pöörduge kindlasti arsti poole. Sageli ravivad inimesed keskkõrvapõletikku ebamõistlikult, mõistmata, et selle nakkuse tüsistused võivad põhjustada kõige raskemaid tagajärgi.

Äge otiit

Otiit on üks kõige tavalisemaid diagnoose igapäevasel otorolaringoloogi praktikal. Ägeda keskkõrvapõletiku korral täheldame põletikulist protsessi, mis mõjutab inimese kuulmisorgani ühte osa. Ägeda kõrvavalu ilmnemine on peamine sümptom, mis näitab põletiku algust.

Haigus on levinud nii lastel kui täiskasvanutel. Kuigi lastel on suurenenud risk ägeda põletiku tekkeks. See on tingitud laste kõrva struktuuri ja nõrga, ebaküpsest immuunsusest.

Kuulmisorgani haigusi, nagu kõiki teisi peapiirkonnas kontsentreeritud haigusi, tuleb ravida hoolikalt ja vastutustundlikult, sest vereringega nakatumine võib kergesti aju jõuda ja põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Seetõttu on vajalik ravida ägedaid põletikulisi protsesse kohe, kui haiguse esimesed põhjused on ilmnenud. Haiguse ravi tuleb läbi viia haiglas pädeva arsti järelevalve all.

Käesolevas artiklis vaatleme, kuidas haigus areneb, milliseid ravimeetodeid täna on, kuidas keskkõrvapõletikud ilmnevad ja kuidas neid vältida.

Haiguse tüübid

Kuulmisorganis esinev põletik on krooniline või äge. Ägeda keskkõrvapõletiku korral kestab haigus kuni kolm nädalat, krooniline - rohkem kui kolm kuud. Krooniline protsess käivitub siis, kui kõrvapõletiku ägeda vormi ravi ei ole läbi viidud või seda ei teostatud õigel tasemel. Samuti on olemas vahepealne vorm - subakuut, kui haiguse kestus on kolmest nädalast kolmele kuule.

Inimese kuulmise organ on jagatud kolme ossa: välimine, keskmine ja sisemine kõrv. Igas nendes valdkondades võib esineda otiit. Põletiku asukohast lähtuvalt on isoleeritud äge keskkõrvapõletik ja sisekõrva põletikku nimetatakse erinevalt labürindiitiks.

Põletiku välised ilmingud on omakorda jagatud piiratud hulka, mis avalduvad peamiselt ahtri nurgas ja difuusses keskkõrvapõletikus. Difuusse keskkõrvapõletiku korral mõjutab see väliskõrva olulist piirkonda.

Keskkõrva äge põletik hõlmab tümpaniumõõnt, kuulmis- (Eustachia) toru ja mastoidprotsessi. Seda tüüpi kuulmisorganite haigus on kõige levinum.

Sisejaotuse haigust nimetatakse labürindiitiks (seda kõrvaosa nimetatakse labürindiks, kuna see on sarnane tigu kujuga). Tavaliselt katab põletik sisemise sektsiooni, kui keskkõrva põletikulise haiguse ravi viidi läbi viivitusega või otiitide ravi valiti valesti.

Põhjustatakse isoleerivad põhjused, nakkusohtlik keskpõletik, mida põhjustavad mitmesugused patogeenid ja mis ei ole nakkuslikud (näiteks tulenevad kehal kokkupuutest allergeenidega või kõrvavigastuste tõttu).

Ägeda vormi otiit võib esineda katarraalses vormis (ilma kõrvaõõnde eritiste moodustumisena), eksudatiivne (koos vedelikuga tümpoonisõõnes) ja mädane (koos mädaste massidega).

Kõrva kõrvapõletik: miks tekib põletik?

Põletikuline protsess on alati põhjustatud patogeensetest mikroorganismidest, mis tähendab, et kehal peab olema nende aktiveerimiseks vajalikud eeldused. Kõrvapõletiku keskpea põhjused on:

• hüpotermia;
• nakkuse põhjustatud haigused (gripp, ARVI, leetrid);
• ülemiste hingamisteede põletikulised protsessid (tümpaniline õõnsus on ühendatud nina-näärmega läbi Eustachia tuubi, ei ole üllatav, et ninaneelust põhjustatud infektsioon tungib kergesti keskmist kõrva);
• vale puhumine;
• adenoidse taimestiku hüpertroofia;
• nohu, sinusiit;
• allergilised reaktsioonid;
• kumer nina vahesein;
• võõrkeha kõrvas;
• kuulmisorgani kahjustamine.

Väline ja sisemine kõrva: põletiku põhjused

Väline kõrvapõletik võib tekkida ebaõige kõrvahügieeni tõttu. Kui te ei hooli kõrvadest, koguneb nendesse mustus ja see on soodne kasvupind bakteritele. Ka liigne hügieen on kahjulik: kõrva vaha on loomulik barjäär bakterite kõrva tungimise vastu. Kui inimene kaotab selle tõkke iga päev hoolikalt, et puhastada kuulmisosad, avab see tee patogeenidele. Teine viga, mis viib ägeda kõrvapõletiku tekkeni, on kõrva puhastamine teravate esemetega, mis ei ole selleks ette nähtud (hambapulgad, võistlused, juuksenõelad). Sellised tegevused võivad kahjustada ahtrit, mis omakorda põhjustab nakkuse tungimist haavadesse. Teine tegur on kõrva määrdunud vesi, mis sisaldab haiguse põhjustajaid. "Ujuja kõrva" nimetatakse ka selliseks haiguseks.

Nagu oleme öelnud, tekib sisemise sektsiooni põletik alaravi saanud keskkõrvapõletiku tõttu, kui kõrvapõletiku ravile ei ole pööratud piisavat tähelepanu. Bakterid võivad ka meningiitide hulgast siia minna, näiteks meningiidiga. Seda tüüpi põletik võib põhjustada kolju või ajalise luu vigastusi ja luumurde.

Selleks, et haigust õigeaegselt ära tunda ja õiget ravi valida, on vaja selle märke kindlaks teha.

Sümptomaatika

Haiguse ägeda kulgemise tunnuseks on kiire sümptomaatika.

Väliskõrva haiguse korral kogeb inimene valu sees, süvendades seda väljastpoolt surudes. Toidu allaneelamisel ja närimisel tekib äge valu. Kõrv paisub ja punastub. Närvipõletiku nahk, patsiendi kaebused vähenevad ummikuteks ja kõrvus.

Ägeda keskkõrvapõletiku korral on põletiku peamiseks sümptomiks järskude valuvaigistuste äkiline ilmnemine, mis muutuvad tugevamaks öösel. Valu võib kiirguda templisse, vasakule või paremale esiosale, lõualuu - on väga raske taluda isegi täiskasvanut, rääkimata lastest. Samuti on akuutse keskkõrvapõletiku puhul järgmised sümptomid:

• palavik (kuni 39 ° C);
• kõrvades heliseb;
• kuulmiskaotus;
• letargia, halb enesetunne, isutus;
• eksudatiivses vormis toimub äravool kõrvast (tavaliselt on see tühjendamine läbipaistev või valge);
• ägeda kõhupuhulise keskkõrvapõletiku puhul iseloomustab kõrva kõrvetamist.

Labürindiidi peamine sümptom on pearinglus. Nad võivad kesta paar sekundit ja võib-olla paar päeva.

Kui olete märganud üht või mitut ülaltoodud sümptomit, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Haiguse etapid

Ägeda keskkõrvapõletiku ravi kestab üks kuni kolm nädalat. Haiguse arengus on mitmeid etappe. Aga see ei ole vajalik, et patsient neid kõiki edastaks. Kui nakkusliku keskkõrvapõletiku ravi algab õigel ajal ja akuutse haiguse ravi on seotud pädeva ENT arstiga, siis taastumine ei kesta kaua.

Seega jaguneb haiguse kulg traditsiooniliselt mitmeks etapiks:

1. Catarrhal Patogeenid hakkavad aktiivselt paljunema, põhjustades kõrvas põletikulise protsessi. Sel ajal on katarraalne turse ja põletik.
2. Eksudatiivne. Põletik viib aktiivse vedeliku moodustumiseni (sekretsioon). See koguneb ja patogeenid paljunevad siin. Õigeaegse ravi läbiviimine sellel etapil võimaldab ravida kõrvapõletikku, vältides komplikatsioone.
3. Purulent. Äge mädane põletik on iseloomulik, et keskmise kõrva õõnsuses suureneb mädane mass. Nad kogunevad, patsient on seestpoolt surve all. Paksus ei jäta. See faas kestab tavaliselt mitu päeva kuni mitu tundi.
4. Perforeeritud. Selles staadiumis põhjustab kogunenud müts kõrvaklappide purunemist, mädased massid lahkuvad tümpanist väljapoole. Sel hetkel hakkab patsient tundma märgatavat leevendust, palavik väheneb, valu kaob järk-järgult. See juhtub, et kõrvaklapp ei suuda puruneda, siis torkab arst käsitsi kõrvaklapi (paratsentees) ja vabastab seeläbi kõrva kanalisse.
5. Reparatiivne faas - läbimõõt on lõppenud. Kõrvaklapi ava on pingutatud. Reeglina taastub patsient pärast korralikult läbi viidud sümptomaatilist ravi.

Tüsistused ja ennetusmeetmed

Reeglina, kui hakkame haigust ravima õigeaegselt, ravides ägeda kõhulahtisega kõrvapõletikku, eksudatiivset või mis tahes muu põletikku, on võimalik vältida mis tahes tüsistusi.

Kui ravi ei käsitleta ja haigus algab, võib diagnoos muutuda krooniliseks. Kõige tõsisemad tagajärjed on meningiit, entsefaliit, aju abstsess, näonärvi neuriit, kuulmislangus. Kuid need ohtlikud tingimused võivad ilmneda alles siis, kui kõrvapõletiku ravi on patsiente tähelepanuta jätnud.

Ennetavad meetmed hõlmavad kehas esinevate põletike vastu võitlemist, ENT haiguste pädevat ja õigeaegset ravi, nõuetekohast kõrvahügieeni ja loomulikult immuunsüsteemi tugevdamist.

Ravi

Ägeda keskkõrvapõletiku ravimine on palju lihtsam, kui haiguse ravi on alanud nii vara kui võimalik. Ravi peab toimuma otolarünoloogi järelevalve all. Põhjalik ravi hõlmab järgmisi tegevusi:

• ägeda valu korral on valu leevendamiseks näidustatud valuvaigistav ravim;
• vähendada palavikuvastaste ravimite võtmiseks vajalikku temperatuuri;
• rasketel juhtudel pakutakse antibiootikumravi;
• paikseks raviks on kasutada spetsiaalseid kõrvapilte, mis on igal üksikjuhul ette nähtud. Sõltumatu tilkade ja antibakteriaalsete ravimite valik on ohtlik tervisele.
• antihistamiinsed ravimid aitavad eemaldada turset;
• hea mõju saavutatakse füsioteraapia ajal;
• kirurgiline sekkumine: kõrvaklapi avamine (paratsentees) viiakse läbi juhul, kui selle spontaanne purunemine ei toimunud.

Kõik ENT arsti ametissenimetamised tuleb täielikult rakendada: lõppude lõpuks on ravijuhiste soovituste järgimine kiire taastumise võti.

Mida mitte ravi ajal teha

Mõned patsiendid on liiga enesekindlad ja usuvad, et sellist haigust nagu keskkõrvapõletik võib kergesti ravida folk õiguskaitsevahendite ja “vanaema” retseptide abil. Kursusel on erinevaid meetodeid. See on tohutu eksiarvamus!

Esimene viga ei ole võõrkehade paigutamine kõrvakanalisse. Keegi üritab kasutada fütokandiat, keegi, näiteks geraaniumi lehed. Sellised meetmed on täis asjaolu, et kõrvas võivad jääda lehtede jäägid, mis tekitavad suurenenud põletikku.

Teine viga on kuumuse ja soojenemise kompressi kasutamine haiguse mädase vormi korral. Keegi asendab kompressid soojemaks. Selles haiguse staadiumis suurendab termiline kuumutamine ainult bakterite levikut.

Kolmas viga on püüda kõrvadesse matta erinevaid õlisid või alkoholi variatsioone. Kui sellise ravi käigus tekib kõrvaklappide perforatsioon, ei tekita sellised instillatsioonid mitte ainult valulikke tundeid, vaid põhjustavad ka kõrvaklapi protsessi kõrva ja kõrvaklapi.

Kuhu ravida?

Sellist küsimust küsivad paljud patsiendid, kellel on ootamatult tekkinud kõrvahaigused. Erinevate kliinikute ja meditsiinikeskuste hulgas on väga raske valida parimaid, eriti kui ägeda valu tõttu ei ole võimalik midagi keskenduda.

„Doktor Zaitsevi ENT kliinikus“ on spetsialiseerunud ainult kõrva, nina ja kurgu haigustele.

Kõrvahaiguste, sealhulgas keskkõrvapõletiku ravi on meie profiil.

Vastuvõtust viivad läbi kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid, kellel on ulatuslik praktiline kogemus.

Meie kliendid hindavad kõige kaasaegsemat varustust, autori ravimeetodeid ja samal ajal taskukohaseid hindu.

Palun ärge viivitage ravi!

Helista, kohtuda ja tulla.

Mis on kõrvapõletik

Kõrvapõletiku tekitamiseks ei ole kõrv üldse vaja külma tuule puhuda, nagu paljud arvavad ekslikult. Haiguse põhjus on alati infektsioon. Aeglustav nakkusprotsess võib süveneda - näiteks pärast seda, kui olete muutunud väga külmaks, jalutanud külma ilma mütsita või ei ole ravitud pärast külmumist või grippi.

Statistika kohaselt on keskkõrva keskpea või keskkõrvapõletiku komplikatsioon üks kõige sagedasemaid gripi ja ARVI järgseid komplikatsioone. Kuna kõrvad ja nina suhtlevad, võib nina kaudu nakatumine kuulda kuulmistorusse ja sealt keskkuule. Asukoha järgi on keskkõrvapõletik välise (välise kuulekanali naha põletik), "keskosa" (tümpaniaõõne põletik) või "sisemine" (labürindiit, sisekõrva otiit). Kõige sagedasem ja ohtlikum - see on "keskmine" keskkõrvapõletik.

Keskkõrv on õõnsus, mis asub ajalise luu sees, tal on ainult üks sissepääs - kuulmis toru, teine ​​luu auk on kaetud kõrvaklapiga. Kui nakkus satub keskkõrvasse, siis algab põletik, tuss koguneb, mis hakkab suruma kõrvaklambrile, põhjustades kõrva valu. See on tugev, terav, väga sageli tulistav valu - "keskmise" keskkõrvapõletiku kõige iseloomulikum sümptom. Kõrva valu on peaaegu võimatu taluda, nii et haige inimene jookseb kohe arsti juurde ja on vähe tähelepanuta jäetud juhtumeid (näiteks sinusi).

Tavaliselt on kõrvapõletiku temperatuur madala astmega otiit - kuni 37,4 kraadi. Kuid kõrvapõletiku tunne on alati nii - kõrvad on paigaldatud, umbes nagu lennukil starti ja maandumise ajal. Teine kõrvapõletiku sümptom on kuulmislangus. Kui on olemas kõrvaklappide perforatsioon, ilmub tavaliselt kõrvast välja (seroosne, verine, mädane).

Milline peaks olema keskkõrvapõletiku ravi?

Meie riigi otiit ravib ainult ENT arsti, mitte terapeut. Patsiendi uurimine toimub spetsiaalse seadme - otoskoopi abil, patsiendi kaebuste ja uuringu tulemuste põhjal diagnoositakse ja määratakse ravi. Reeglina on tegemist antibiootikumidega, sekretolüütikumidega (tümpanilise õõnsuse saladuse lahjendajad), kõrva antibakteriaalsed tilgad. Juba teisel või kolmandal ravipäeval muutub see kergemaks, valu kaob, kuid kõrvade ummikud võivad püsida veel 2-3 nädalat. Pärast füsioteraapia sageli väljakirjutamist, mis aitab kiiresti eemaldada põletiku mõju.

Tähtis on teada kõrva põletiku põhjus (võib-olla: seen-, viirus-, bakteriaalsed infektsioonid). Seega võib ainult spetsialist määrata otiidi õiget ravi, tehes diagnoosi. Ilma arsti määramata ei saa te kompressioone soojeneda, sest see võib kiirendada infektsiooni arengut. Ka ilma arstiga konsulteerimata ja kontrollimiseta ei tohiks kõrva sisse viia mingit alkoholi sisaldavat tilka: kui alkohol tungib tümpanilisse õõnsusse, võib limaskesta epiteel halveneda kõrvaklapi võimaliku perforatsiooni teel. Ja see võib veelgi kaasa tuua mitmesuguseid tüsistusi (krooniline protsess, kolesteatoomide teke jne). On perforatsioon või mitte - ainult arst saab määrata.

Ägeda valu puudumine alatöödeldud keskkõrvapõletik võib muutuda krooniliseks otiitiks ja krooniline põletikukeskus võib omakorda viia kuulmise järkjärgulise kadumiseni. Eriti ohtlik on gripi põhjustatud "keskmine" keskkõrvapõletik. Gripiviirus on väga mürgine, see võib põhjustada kuulmisnärvi neuriiti (cochlear neuriit) või sensorineuraalset kuulmislangust, mis mõjutab kuulmisretseptoreid. Ja need on juba tõsisemad probleemid, mis, kui neid ei alustata 1-2 nädala jooksul pärast piisavat ravi, võivad põhjustada osalist või täielikku kuulmiskaotust.

Otiitne keskkond, selle sümptomid ja ravi

Paljud inimesed usuvad, et keskkõrvapõletik (põletik) esineb tavaliselt lastel. See on tegelikult nii, sest lapsed kannatavad sageli nende füsioloogiliste omaduste tõttu. Kuid täiskasvanud ei ole ohu eest kaitstud. Lisaks võivad varases eas ülekantud kuulmisorganite haigused areneda krooniliseks vormiks, mis ei ole mitte ainult elukvaliteedi halvenemine.
Otiitne keskkond on ENT-haigus, mis areneb keskel. Toimuvate patoloogiliste protsesside mõistmiseks on oluline meeles pidada, kuidas see kuulmisorgani osa on paigutatud.
Keskkõrvas on trumliõõnsus. Seal paikneb käpp, alasi, haamer, mis edastab heli vibratsiooni. Eustahhia kaudu ühendab ninaõõne toruõõnes. Nendes osades toimub kõik patoloogilised muutused.

Haiguse levik

Keskkõrva otiit (põletik) on üsna sagedane haigus. Selle akuutne vorm on diagnoositud 25–30% juhtudest ENT-organite teiste patoloogiate hulgas. Levimus koos väliskeskkonnaga varieerub 0,1–4,6% kogu elanikkonnast. Arstid märgivad juhtumite arvu kasvutendentsi.

Lapsepõlves ülekantud otiitide keskkond veerandil juhtudest lõpeb kuulmiskahjustusega täiskasvanueas.

Päritolu

Enamikul teistest diagnoositakse keskkõrva keskkõrvapõletik (põletik), kus tümpaniline õõnsus on nakatunud vedelikuga täidetud. Tervetel inimestel eemaldatakse vedelik eustaksa tuubi kaudu (kuulmis). Aga kui kehas tekivad põletikulised protsessid - näiteks gripp, tonsilliit, nina-nina ja nina limaskesta paistetus, on tõenäoline, et kuulmistoru blokeeritakse. Sõltuvalt sellest, kuidas keskkõrvapõletik areneb, väljutatakse kõrvast kõrv, lima jms.

Kuna põletik väheneb, langeb väljavoolu kogus ja see peatub täielikult, kuulari paranemine. Kuid patsient kuni täieliku taastumiseni tunneb kuulmiskaotust.

Otiitide tüübid

Voolu iseloomu tõttu on akuutne ja krooniline keskkõrvapõletik.

Terav

On kolm etappi:

• Katarraalne või primaarne;
• mädane (eeltäidetud, perforatiivne);
• parandus - lõplik.

Ebaõige ravi korral voolab äge keskkõrvapõletik kroonilisse.

Krooniline

Võtab järgmised vormid:

• Purulent - on bakteriaalne, mitmed bakterid toimivad üheaegselt kehale;
• eksudatiivne - areneb pärast Eustachia tuubi pikka düsfunktsiooni;
• liim - tekib pärast korduva ägeda põletiku, ravimata eksudatiivse keskkõrvapõletiku kordumist.

Põhjused

Äge keskkõrvapõletik

Peamised põhjused on järgmised:

• Bakterite (pneumococci, hemophilus bacilli jne) rünnak kuulmistoru kaudu teiste ENT elundite erinevate tervisehäirete vastu, kaasa arvatud nina ebaproportsionaalne puhumine mõlema ninasõõrme kaudu;
• kuuldetoru keeruline avamine ja õhu ventilatsiooni halvenemine kõvera nina vaheseina, torude aukude läheduses arenevate haiguste jne tõttu;
• Kõrvaklapi vigastus ja infektsioon verega - näiteks kui inimene on grippiga haige.

Krooniline

Viib selle arendamiseni:

• Kõrvapõletiku eiramine või ebaõige ravi;
• armulaua armid sagedaste ägenemiste tõttu;
• eustakse toru normaalse töö katkemine;
• infektsioonid - näiteks palavik.

Riskitegurid hõlmavad ka järgmist:

• Krooniliste infektsioonide esinemine: sinusiit, etmoidiit, sinusiit ja teised;
• suutmatus hingata läbi nina, näiteks nina vaheseina defektide tõttu, mille tõttu rõhk on häiritud;
• suhkurtõbi;
• immuunsuse vähenemine (AIDS jne);
• kemoteraapia;
• halvad harjumused - suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
• halvad sotsiaalsed ja kliimatingimused;

Madal temperatuur, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, määrdunud vesi tekitavad ka kroonilist keskkõrvapõletikku.

Põhikõrvapõletiku peamised sümptomid täiskasvanutel

Sümptomid võivad ilmneda ühel või mõlemal küljel. Esimesel juhul räägivad nad ühepoolsest, teisel - umbes kahepoolse keskkõrvapõletiku kohta. Kroonilistel ja akuutsetel vormidel on mõningaid üldisi sümptomeid, kuid need ilmnevad endiselt mõningate erinevustega.

Terav

• Valu kõrvas, kõrva piirkonnas, mõnikord tundub pea taga, tempel, annab hammastele. See tundub pidevalt või aeg-ajalt, see võib olla pulseeriv, tõmmates;
• patsient kaebab kõrva ummikuid, kuulmislangust;
• lümfisõlmed kasvavad ja muutuvad valulikuks;
• täheldatud heakskiidu. Perforatsioonietapis on nad rikkalikud, limaskesta ja mädanenud verega. Haiguse kujunemisel muutuvad nad paksemaks, nende arv väheneb;
• mõnikord levivad sümptomid teistesse elunditesse - ninakinnisus, tundumine, tundub ebamugavustunne kurgus;
• ägeda kulgemisega kaasneb keha mürgistus, mida tõendab nõrkus, temperatuur üle normi, iiveldus jne. Kui temperatuur on pärast membraani perforatsiooni vähenenud, on põletik levinud mastoidprotsessi.

Kas teate, kuidas pneumooniat korrektselt ravida? Vaadake selle haiguse ravimeetodeid artiklis.

Krooniline

Seda iseloomustavad sellised ilmingud:

• Pais - püsiv või episoodiline, ägenemise ajal aktiveeritud. Vere esinemine näitab tavaliselt, et tümpoonisüvendis kasvavad graanulid või polüübid. Mõnel juhul on heakskiidu ebameeldiv lõhn, mis räägib luu hävimisest;
• juhtiv kuulmiskaotus, mis on põhjustatud kuulmisosakeste liikuvuse vähenemisest. Pika protsessiga tekib segane kuulmislangus, mis põhjustab eriti vereringet nõelas;
• tinnitus käimasolevate patoloogiliste protsesside tõttu;
• valu sündroom on mõõdukas ja avaldub ainult ägenemise ajal, provotseerib selle viirusinfektsiooni, ülemiste hingamisteede haigused, vee tungimist kõrva;
• ägeda perioodiga võib kaasneda kõrge palavik, pulsatsioonitunne ja kahjustatud kõrva tõmblemine;
• pearinglus;
• kui patoloogia on tähelepanuta jäänud, häiritakse näolihaste liikuvust;
• peavalu kaasneb tüsistustega (põletiku levik aju vooderil).

Diagnostika

Mõlema vormi peamised diagnostilised meetodid on samad. Nende hulka kuuluvad sellised tegevused:

• Patsiendi kaebuste ja anamneesi analüüs: selgub, millised sümptomid viitavad keskkõrvapõletikule, kas varem on olnud ägedaid kõrvapõletikke, kui patsient hingab ninaga vabalt, kui esineb teisi kroonilisi haigusi, grippi, ARVI;
• kõrva kontrollimine spetsiaalsete tööriistade abil - otoskoop, otomikroskoop, endoskoop: uurib kõrvaklapi olekut - punetuse, paistetuse, rebenemise, tagasitõmbumise (tagasitõmbetaskude) jne olemasolu, selgub, kas on mädanemist. audiomeetriline - selle aste;
• tümpanomeetria on oluline tervetel kõrvaklappidel. See meetod hindab membraani liikuvust, rõhku selles, määrab armide ja eksudaatide olemasolu.. Ravimvormid nõuavad bakterioloogilisi teste, mis identifitseerivad patogeeni ja määravad selle vastuvõtlikkuse ravimite suhtes.
• kompuutertomograafia, lühendatud CT, ajalised osad võimaldab teil tuvastada tüsistusi ja patoloogia sügavust, luukoe lüüasaamist, kasvajate esinemist;
• vestibulaarsed testid näitavad pearingluse taset ja tasakaalu säilitamise võimet;
• mõnel juhul on vajalik terapeutilt uurimine.

Kuidas keskkõrvapõletikku ravida?

Ravi sõltub mitte ainult otiitist, vaid ka laval. Oluline on meeles pidada, et selle aja jooksul on vaja vältida vee sattumist haigestunud kõrva, mille jaoks see on veeprotseduuride ajal õlis leotatud vatiga. Tilkade valimisel on vaja hoolikalt uurida nende koostist: ototoksiliste komponentide esinemine võib põhjustada kuulmiskao pöördumatult.

Füsioteraapia meetodid on populaarsed ja tõhusad - ionoforees, kasutades joodi, broomi, kaltsiumi, tsinki, furatsiliini, UHF-i, parafiinravi, aktiiniravi (infrapuna- ja ultraviolettkiirguse lambid), kõrvaklapi massaaži.

Terav

Haiguse ilmnemisel rakendage kõrva lähedal asuvale alale ilma mädanenud eritiste tekketa. Selline ravi on keelatud, kui mädanik vabaneb. Täieliku kõrvaklappiga on näidatud anesteetilise toimega kõrva tilgad ja pärast seda, kui see on läbi murdnud - antibiootikumid. Näidatakse vasokonstriktorite ninaspreide. Kui ägedat keskkõrvapõletikku põhjustab riniit või farüngiit, ravitakse neid ka paralleelselt.

Reeglina ei toimu antibiootikumiravi esimesed 2-3 päeva, vaid pärast seda perioodi tehakse otsus selle kasutamise kohta. Kuid mõned riigid nõuavad antibiootikumide kohustuslikku väljakirjutamist, nimelt:

• Raske haigus;
• rasked kaasnevad haigused;
• immuunpuudulikkus.

Kui kõrvaklapp ei ole läbi murdunud ja seal on mäda, siis nad kasutavad kirurgilist sekkumist - membraani läbistamist. See mitte ainult ei kõrvalda valu, vaid ka leevendab narkootikumide allaneelamist. Kasutage ka kuuldetoru puhastamist.

Krooniline

Kui esineb ägenemine, siis tuleb teha konservatiivne ravi. See hõlmab kõrva pesemist arstiga, antibiootikumide kasutamist kõrva tilkade kujul.
Peamine ravi on kirurgiline. Kui kõrvaklapp on defektne, on see traagist suletud kõhrega.

Membraani manööverdamine (toru paigutamine) toimub kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral. Läbi šundi, mida patsient kannab mitu kuud, tümpanikuõõne sisu viiakse välja, süstib narkootikume.

Liimivormi teostamisel, armide ekstsisioon, membraani asendamine kunstliku materjaliga, mida saab kasvatada ka patsiendi kõhre.

Prognoos

Keskkõrva otiitne meedia - haigus on üsna tõsine, õigeaegse arstiabi osutamata jätmine võib surra. Temaga kaasnevad komplikatsioonid on järgmised:

• Mastoidiit - mastoidprotsessi lüüasaamine, mis paikneb ajalises osas;
• meningiit, entsefaliit;
• näonärvi põletik, mis viib näolihaste sümmeetria ja liikuvuse rikkumiseni;
• otogeenne sepsis - infektsioon teiste organite verega;
• verehüüvete moodustumine aju membraanides;
• kolesteatoom - neoplasm, mis kasvab tümpaniaõõnde läbi selle kahjustuse ja millel on hävitav mõju lähedal asuvatele kudedele, sealhulgas luule;
• kuulmiskaotus kuni täieliku kurtuseni.

Ennetamise meetodid

Kas täiskasvanud väldivad keskkõrvapõletikku? Keegi ei suuda haigust täielikult tagada. Kuid riske on alati võimalik vähendada. Ennetavad meetmed, mis võimaldavad seda saavutada, on järgmised:

• Õigeaegne arstiabi otsimine ja arsti soovituste järgimine ilma eranditeta;
• krooniliste haiguste, eriti ENT organite ravi;
• nina hingamise korrektsioon;
• keha kaitsevõime vähenemisega seotud seisundite korrigeerimine - diabeet, AIDS jne;

• karastamine, mis võimaldab teil tugevdada keha ja selle resistentsust viiruste, infektsioonide suhtes;
• õige toitumine ja tervisliku eluviisi säilitamine.

Keskkõrva keskkõrvapõletiku (põletiku) esimeste sümptomite puhul on oluline viivitamatult konsulteerida otolarüngoloogi või üldarstiga. Sa ei saa ise ravida, kasutada oma tilka, sooja kõrva kõrva. See ei tähenda ainult inimese normaalse elutegevuse olulise tunnetuse kadumist - kuulmist, vaid ka tõsist ohtu elule.