Vasomotoorne riniit täiskasvanutel - sümptomid ja ravi

Vasomotoorne riniit - ninaõõne ninaõõne rikkumine ninaõõne vähenemise tõttu, mis on tingitud vaskulaarse tooni rikkumisest limaskestas. Eraldatakse vasomotoorse riniidi allergiline ja neurovegetatiivne vorm.

Selle haiguse korral on nina-näärme anuma funktsioon halvenenud ja lima neelamise asemel eraldavad nad liigse koguse. Teisisõnu, patsiendil on pidev nohu.

Samal ajal ei täida nina kanalid olulist funktsiooni - sissetuleva õhu puhastamine kahjulikest ainetest (tolm, mikroobid ja allergeenid). Probleemiks on ka asjaolu, et nina kanalid on kitsenenud ja väike õhk siseneb kopsudesse, mis veelgi raskendab olukorda.

Enamik inimesi otsustab isoleerida vasomotoorse riniidi, ilma arsti abita. Selleks ostavad nad nina tilka ja arvavad, et probleem on lahendatud. Arvamus, et nohu on ebameeldiv tervisehäire, on ekslik, kuna tegevusetus mitte ainult ei süvenda haigust, vaid põhjustab ka tõsiseid tüsistusi. Isegi vasomotoorse riniidi ilmnemine kerges vormis võib tavapärast elu negatiivselt mõjutada.

Neurovegetatiivne vorm

Tavaliselt ei ole sesoonsus vasomotoorse riniidi sellisele vormile tüüpiline. Vasomotoorne riniit on võrdselt levinud aastaringselt ja sõltub peamiselt välistest vallandusteguritest (ruumide tolmus, sissehingatava õhu agressiivsed aurud, nina vaheseina kontaktkõveruste olemasolu) või eelnevalt mainitud üldine neurovegetatiivne düsfunktsioon.

Viimasel juhul on patsiendid mitte ainult rinoloogi, vaid ka neuroloogi patsiendid.

Vasomotoorne allergiline riniit

Allergiline vasomotoorne nohu tekib siis, kui nina limaskesta puutub kokku erinevate eksogeensete allergeenidega. Allergilise vasomotoorse riniidi iseloomustab hooajaline vorm teatud taimeliikide õitsemise ajal esinevate ägenemiste esinemist.

Aastaringselt ilmnenud ägenemise perioode täheldatakse aastaaegadest ja õitsemisperioodidest hoolimata, need on põhjustatud allergeenist, mis on kontaktis kogu aasta vältel.

Allergilise vasomotoorse riniidi iseloomulikud ilmingud on: äkilise rohkema limaskestade väljaheide, sügelus ja põletus, ummikud ja peavalu. Samuti võib esineda silmade sidekesta punetus, silmalaugude paistetus. Sageli võivad Eustachia torud olla seotud põletikulise protsessiga, mis ühendab ninaõõnt kõrvaga, mille tulemuseks on kõrva ummiku tunne, tinnituse ilmumine ja kuulmise vähenemine.

Põhjused

Miks tekib vasomotoorne riniit ja mis see on? Haiguse aluseks on autonoomse närvisüsteemi keskosade ja perifeersete osade erutatavuse diferentseerumine, mille tõttu reaktsioon nina limaskesta tavapärastele füsioloogilistele stiimulitele.

Vastus avaldub vaskulaarse ja neurovegetatiivse nina limaskesta hüperaktiivsuses, mis avaldub limaskesta võimetes reageerida erinevate mittespetsiifiliste ja spetsiifiliste stiimulite mõjule edematoosse sekretoorse reaktsiooni kujul, mida tervetel inimestel ei leidu.

Vasomotoorse riniidi kõige levinumate põhjuste hulgas:

1. Allergiline reaktsioon, mis avaldub seoses hormonaalsete häiretega, näiteks raseduse ajal, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, hormonaalse ravi ja teiste võtmine;
2. Vasokonstriktorite kuritarvitamine;
3. Keha tundlikkus temperatuuri järsu muutuse suhtes (meteosensitiivsus);
4. Stressirohked olukorrad;
5. Allergiline riniit;
6. Vegetatiivne düstoonia.

Riskitegurid on järgmised:

1. Halb harjumus. Vaadake lihtsalt suitsetaja siseorganite fotot, et mõista kõiki suitsetamisest ja alkoholist põhjustatud kahju;
2. Kuiv õhk;
3. Individuaalsed lõhnad (näiteks parfüümid või tubakas);
4. Astma;
5. Gastroösofageaalne reflukshaigus;
6. Saastunud õhk;
7. Nina kahjustused;
8. Vürtsikad toidud;
9. Stressirohked olukorrad, tugevad emotsionaalsed kogemused.

Teised põhjused võivad provotseerida haigust täiskasvanutel, on väga oluline diagnoosida aeg-ajalt nohu vasomotoorne vorm ja alustada haiguse ulatuslikku ravi õigeaegselt.

Vasomotoorse riniidi sümptomid

Vasomotoorse riniidi korral täiskasvanutel on juhtiv sümptom nina hingamine. See põhjustab kopsude halva ventilatsiooni, millele järgneb vale vereringe ajus ja südame-veresoonkonna süsteemis. Selles suhtes on närvisüsteemi mitmesuguseid häireid:

• unehäired;
• peavalud;
• suurenenud väsimus;
• nõrkus;
• isu puudumine;
• mäluhäire.

Samuti on täiskasvanutel vasomotoorse riniidi korral teisi sümptomeid:

• ühe ninasõõrme vahelduv ülekoormus - see sümptom on väga oluline;
• paisumise tunne tekkimine lamavas asendis küljel, kuhu inimene langeb;
• värvitu, limaskesta ja samal ajal üsna rohkelt nina vabastamist;
• kurgus on sageli limaskesta tunne.

Vasomotoorne riniit on sageli sarnane allergilise riniidiga. Kuid nende haiguste algpõhjus ja tagajärjed on täiesti erinevad. Seetõttu tuleb diagnoosimisel läbi viia mitmeid teste:

• allergilised testid allergeeni tuvastamiseks, kui neid on;
• täielik vereanalüüs, sealhulgas eosinofiilide ja immunoglobuliinide E puhul, mis näitab, kas toimub allergiline protsess;
• ninapõletiku röntgen.

Samuti iseloomustab haigust halvenemise rünnakute tekkimine paranemisperioodidega, kus sümptomid püsivad sageli, kuid mitte samal määral kui ägeda perioodi jooksul.

Diagnostika

Põhimõtteliselt kasutatakse diagnoosi kindlakstegemiseks ja selle tüübi määramiseks analüüse, nagu täielik vereanalüüs ja nina väljavool.

Nendes analüüsides on diagnoosi määravaks teguriks eosinofiilide (leukotsüütide rakud, mis suurendavad nende arvu peamiselt mitmesuguste allergiliste reaktsioonide tõttu) olemasolu - need näitavad allergilist tüüpi riniiti. Kroonilise riniidi esinemine selgitab röntgenkiirte käitumist.

Vasomotoorse riniidi ravi

Arvestades vasomotoorse riniidi sarnasust mõne allergilise riniidi ebatüüpilise vormiga, tuleb kõigepealt läbi viia diferentsiaaldiagnoos, et välistada haiguse allergiline olemus ja ennetada ravimite ebamõistlikku väljakirjutamist. Selleks viiakse läbi vereanalüüsid ja nina sekretsioonid, naha (scarification) testid allergeenidega.

Mitmed vasomotoorse riniidi vormid nõuavad individuaalset lähenemist iga patsiendi ravimeetodile. Suurim mõju on saavutatud, kui on võimalik tuvastada ja kõrvaldada haigust põhjustavaid tegureid, kuid alati ei ole võimalik kindlaks teha haiguse algpõhjust või ravi.

Riniidi rünnaku vähendamiseks aidata järgmistel tegevustel:

1. Mõõdukas füüsiline pingutus vähendab rünnakute sagedust, sörkimist, ujumist, kõndimist, sportimist, tugevdab närvisüsteemi ja avaldab positiivset mõju laevade seisundile.
2. Mao haiguste ravi. Vasomotoorne riniit esineb sageli tagasijooksuga, millega kaasneb mao sisu viskamine söögitorusse ja ülemiste hingamisteedesse.
3. Nina läbikukkumiste tuvastamiseks on vaja kirurgilist sekkumist.
4. Eriliste tegurite, näiteks tubakasuitsu, kemikaalide lõhnade, teatud toiduainete mõju kõrvaldamine.
5. Kontrastne vee dušš. Alternatiivselt keha külmutamine külma ja kuuma veega õpetab organismi reguleerima veresoonte tooni ja avaldab positiivset mõju immuunsüsteemi olekule.

Ravimravi valitakse haiguse sümptomite, kaasnevate haiguste ja patsiendi vanuse põhjal.

Toimimine

Vasomotoorse riniidi kirurgiline ravi seisneb ninasõõrmete limaskesta mittetäielikus hävimises või ravimite süstides - novokaiinis või hormonaalsetes ainetes. Samuti viiakse läbi turse põhjustavate veresoonte eemaldamine.

Operatsioonil on järgmised meetodid:

1. Madalamate turbinaatide raadiosageduslik ablatsioon;
2. Madalamate turbinaatide krüodestruktsioon;
3. Madalamate turbinaatide ultraheli hävitamine.

Kõik need kirurgilised protseduurid on suunatud veresoonte osalisele hävitamisele, limaskesta kroonilise turse vähendamisele, nina hingamise mahu suurenemisele. Vasomotoorse riniidi kirurgilise ravi miinus on arstide instrumentide mõjupiirkonda jäänud armid. Mõnes ebasoodsas olukorras põhjustavad nad ka ninakinnisust.

Homöopaatilised meetodid

Homöopaatia hõlmab iga patsiendi jaoks individuaalseid ravirežiime. Vasomotoorse riniidi ravimiseks normaliseerib spetsialist kõigepealt mao, soolte, maksa, närvisüsteemi tööd.

Selle tulemusena kaob väsimus, ärrituvus, une normaliseerub, tugevdatakse immuunsust. Lühidalt, homöopaatia ravib haigust, kõrvaldades põhjused, mis tekitasid kogu keha rikke. Homöopaatilistest ravimitest võib kasutada järgmisi aineid: ammoonium, apis, hydrastis, sabadilla, sanguinaria, allium, flail, pulsatilla.

Nasaalne blokaad

Sageli pakutakse patsiendile nina-blokaadi, kui hüdrokortisoon lisatakse limaskesta kihile. See meetod pikka aega leevendab ummikuid ja kõrvaldab turse, kuid seda kasutatakse väga harvadel juhtudel võimaliku sõltuvuse tõttu.

Kuidas ravida folk õiguskaitsevahendeid

Vasomotoorse riniidi ravi eesmärk on normaliseerida nina limaskesta refleksiaktiivsus, vähendades nohuhaiguse episoode. Koos traditsioonilise meditsiiniga nohu raviks kodus saab kasutada traditsioonilise meditsiini meetodeid.

1. Sa pead tegema kvalitatiivse soolalahuse. Selleks võtke 1 tl. tavaline sool ja klaas sooja vett. Sega soola vees. Seejärel pestakse nina selle lahusega.
2. Värskeid peet hõõrutakse ja mahl kogutakse, mida tuleb hoida külmkapis. On vaja kaevata kolm korda päevas, kaks tilka ninasõõrmesse. Pärast nina paigaldamist paigaldage tampoonid, mida on ka peedi mahlas leotatud.
3. Teine abinõu koosneb calamus juured, elecampane ja coltsfoot, soo loodusliku rosmariini, violetne ja tsitvarny seemned. Enne infusiooni valmistamist on soovitatav neid maitsetaimi jahvatada, seejärel valatakse selle koguse klaas keeva veega ja jäetakse üleöö. Hommikul filtreeritakse saadud infusiooni ettevaatlikult ja seejärel lisatakse söögikorda 2-3 spl päevas.
4. Mesi aitab tugevdada organismi kaitset. Seda kasutatakse nina pesemise vahendina. Sa pead leidma kvaliteetse mee, seejärel lahustama 1 tl ühe klaasi sooja veega. Segage hoolikalt, kuni mesi on vees täielikult lahustunud. See lahendus on vajalik nina pesemiseks.
5. Segage 2 spl. horsetail, 3 spl. võililljuur, 4 spl. Hypericum, 1 spl. maisi stigmad ja 5 spl. sajand. Seal on ka purustatud puusad. Seejärel võetakse üks lusikatäis segu ja keedetakse kolmandas liitris vees. Puljong kaitses 12 tundi. Seejärel keedetakse, jahutatakse ja filtreeritakse. Joo klaasi kolmas osa kolm korda päevas. Hoidke puljongit külmkapis.
6. Naftaõli määrib nina, nina ja nina massaaži paralleelselt ülakoonuste piirkonda. Päevas on soovitatav vähemalt 3–4 sellist massaaži. Massaaž viiakse läbi spetsiaalsete kraanide abil, millel on sõrmede otsad. See aitab kaasa nina lima paremale väljavoolule.

Läbivaatuste kohaselt näitab vasomotoorse riniidi korral ravi rahvahooldusvahenditega häid tulemusi, kuid vaja on pidevat arsti jälgimist.

Arvustused

• Veronica. Poolteist aastat piinati, seal ei olnud alati piisavalt õhku. Arstid kirjutasid kõik IRR-ilt ära, soovitasid olla vähem närvilised ja süüa paremini :) See ei aidanud... Selle tulemusena otsustasin ma selle küsimuse juurde asuda, lugeda teavet. Selle tulemusena aitas integreeritud lähenemisviis: Nazorex - 1 lk. päevas, aminokaprooshape - 1 p. päevas ja kontrasti pesemine. Kõik see toimus 3. nädalal. See aitas. Perioodiliselt esineb raskusi, mis ei ole tugevuses võrreldavad sellega, mis oli varem, see tähendab palju nõrgem. Sellisel juhul tilguta nasorex.
• Nastya. Arst tõi mulle operatsiooniruumi, andis mulle valge riietuse, et panna oma riided. Nad panid mind tavalisele toolile ja tegid kohaliku tuimestuse. Muidugi ma ei tundnud oma nina, kuid kõige ebameeldivam asi oli see, et kõik mu kurgus oli tuim. Pärast seda, kui anesteesia oli töötanud, alustas arst operatsiooni, elektrood sisestati minu ninasse mitu sekundit, kui see oli minu jaoks kuumaks saanud. Ja nii mitu korda. Puudusid valu, kõik on täiesti mugav ja mitte hirmutav. Samuti ei olnud verd. Kokku kulus see kõik umbes 20-30 minutit, lubage mul kohe pärast protseduuri koju minna. Tingimus oli kohutav: nõrkus, lima nina ja kurgus, isegi suuga oli raske hingata. See oli lihtsalt võimatu maitse või lõhn, ja isu ei olnud. Järgmisel hommikul arsti juurde nina. Hommikul sai see veidi lihtsamaks. Ma jõudsin haigla avamise protseduurile kell 8.00. Ma ei suutnud kauem oodata. Õde puhastas mu nina ja ma surin. LITTLE, LITTLE BUT Sel päeval võin ma juba süüa ja magada.
• Angela Ma tahan rääkida oma paranemisest vasomotoorse riniidi tõttu. Ma ei suutnud enam sõltuda tilkadest, ENT andis operatsioonile suunad, kui kirurg läks seisma, mida ma soovitasin - proovige mitte tilgutada, see võib taastuda, mul oli selline nõuanne väga muljet avaldanud, kuid mitte kohe, kuid mitte kohe pärast paari päeva möödumist proovida, see oli lihtsalt piinamine, pehmelt öeldes, see oli 15. mai alguses, operatsioon oli planeeritud 7,07,15, muutused algasid järk-järgult, ma otsustasin mitte minna operatsiooni, kusagil suvel lõpuks hingamine tõesti tagasi, võibolla keegi siis see aitab, kuid ole kannatlik!

Tüsistused

Kuna vasomotoorne riniit viib nina hingamise rikkumiseni, siis on häiritud ninaõõne ja paranasaalsete siinuste õhutamine, mis viib sageli teiste tervisehäirete tekkeni:

1. Polüübid on põletikulise limaskesta healoomulised kahjustused. Tavaliselt kasvavad nad ninaõõne ülaosas. Selle tulemusena peab patsient hingama läbi suu;
2. Krooniline sinusiit on paranasaalsete siinuste põletik. Selle haiguse korral ilmneb nina väljutamisel näo, otsa ja pehmete kudede turse pidev valu;
3. Otiit on keskkõrva põletik. Kuna nina ja kõrvad on üksteisega seotud eustaksa tuubiga, on oht, et vedelikuosakesed sisenevad keskkõrvaõõnde, mis provotseerib põletikulise protsessi arengut;
4. Sinusiit - maxillary sinuste lüüasaamine. See on sinusiidi kõige levinum vorm. Seda iseloomustab lima sissevõtmine lisakammidesse, mis soodustab patogeensete mikroorganismide kasvu;
5. Norskamine, kuni hingamine peatub.

Pikaajaline riniit kahjustab märkimisväärselt kuulmist, mis on tingitud ninasõõrme ja keskmise kõrva ühendamisest. Olulise tähelepanuta jäetud oleku korral, eriti bakteriaalse taimestiku kinnitamisel, on täielik kuulmiskaotus võimalik, kui tuss siseneb sisekõrva õõnsusse või sulab väliskõrva ääres paikneva kõrvaklapi.

Nagu näete, on vasomotoorne riniit täiskasvanutel üsna keeruline haigus, mis nõuab ravile pädevat ja integreeritud lähenemist. Seetõttu peaks sellise riniidi kahtluse korral pöörduma ekspertide poole. Sellisel juhul võib korraliku diagnoosiga määrata efektiivse ravi. Tuleb meeles pidada, et selle haiguse ravi võib olla pikk ja raske.

Vasomotoorne riniit - sümptomid ja ravi täiskasvanutel ja lastel

Paljud on harjunud kutsuma nina lima ja hingamisraskusi lihtsalt "nohu". Siiski on sellel mitmeid sorte, mis erinevad ravi ja sümptomite kogumi poolest. Näiteks esineb vasomotoorne riniit üsna sageli, mistõttu peate teadma selle ravi omadusi.

Vasomotoorne riniit: mis see on?

Nina limaskestas asuvad laevad kaotavad teatud teguritega kokkupuutes oma tooni ja nina läbipääsud on kitsad. Sel põhjusel muutub hingamine raskeks ja ilmub lima, sest nina-näärme anumad ei imendu, vaid vabastavad liigse mahu. Patsient hakkab kannatama külm.

Veelgi enam, nina läbipääsud kaotavad oma teise funktsiooni - nad lõpetavad sissehingatava õhu filtreerimise allergeenidest. Olukorda muudab keeruliseks asjaolu, et nina kanalid on märgatavalt vähenenud ja õhu puudumise tõttu tekib verele väike hapnik. Aevastamine ja kurguvalu on haiguse loomupärased tunnused.

Vasomotoorne riniit on jagatud kolme tüüpi:

• vasomotoor: ödeem on olemas, kuid lima väljavool puudub;
• hüpersekretsioon: ilmneb palju lima;
• kombineeritud: on turse ja lima.

TÄHELEPANU! Sageli ei püüa inimene arstiabi selle haiguse ravimiseks, vaid püüab ise toime tulla. Ebapiisava ravi tõttu ilmub ikka ja jälle krooniline vasomotoorne riniit, mis liigub regulaarselt remissioonietapist.

Klassifikatsioon

Uuringu käigus selgus välja kaks tüüpi riniiti: neurovegetatiivne ja allergiline. Need erinevad esinemise põhjuse ja sageduse poolest.

Neurovegetatiivne vasomotoorne riniit

Neurovegetatiivse riniidi põhjuseks on liigne limaskesta tundlikkus stiimulite suhtes, mille tulemusena reageerib see paljudele sümptomitele. See esineb paroksüsmaalselt, tavaliselt hommikul.

Vasomotoorse riniidi peamised sümptomid on ninakinnisus, millel on suur lima väljavool. On peavalu, nina rõhk ja sügelus, kuid rünnak tavaliselt kaob mõne tunni pärast.

Hooajalisus ei ole autonoomse riniidi iseloomulik tunnus. Seda saab kätte saada igal ajal aastas. Peamised vallandustegurid on tolm ruumis ja nina mehaanilised kahjustused. Sellise riniidi risk on suurem neurovegetatiivse düsfunktsiooni diagnoosiga patsientidel. Sel juhul väärib märkimist mitte ainult rinoloog, vaid ka neuroloog.

Allergiline vasomotoorne riniit

Nime põhjal on allergilise riniidi tekkimise peamiseks põhjuseks limaskestade ärritus koos allergeeniga. Vastuvõtul määrab arst tsüanoosi ja veresoonte ülevoolu. Samuti täheldati paistetust ja lima, ummistades ninaõõne. Sageli alustab patsient astma sündroomi ja peavalu.

Allergiline riniit jaguneb järgmisteks tüüpideks:

• hooajaline (näiteks allergia pappel fluffi suhtes);
• aastaringselt - ei sõltu looduslikest nähtustest (näiteks allergilised sulgede või loomade juustele).

Sümptomid on sarnased allergiatega: patsiendi silmalaud paisuvad, pisarad hakkavad voolama, põhjustades sidekesta punaseks muutumise ja kuulmine tuleneb põletikust Eustachia tuubis.

Tervetel inimestel, kellel ei ole allergiat, võib ravimite võtmise tõttu tekkida ka allergiline riniit. Fakt on see, et külma ajal hakkavad haiged kasutama nina tilka, mis kitsendab veresooni. Kuid keha tekitab ravimi harjumuse ja annust tuleb suurendada. Aja jooksul ei saa laevad enam oma tooni reguleerida.

Põhjused

Vasomotoorse riniidi põhjuseks on ebapiisav veresoonte toon ja võimetus kohaneda keskkonna muutustega. Tavaliselt reageerivad anumad hästi sissehingatava õhu muutustele, kokkutõmbumisele või tursetele erinevatel temperatuuridel ja niiskusel.

Rikkumise põhjuseks võib olla üks järgmistest teguritest:

• ravimid: antidepressandid, põletikuvastased ravimid, hormoonid sisaldavad rasestumisvastased vahendid;
• madal vererõhk;
• kasvajad ninas;
• muutused endokriinsüsteemis: rasedus, kilpnäärme haigus jne;
• järsk temperatuuri või atmosfäärirõhu muutus;
• stress, depressioon, depressiivne emotsionaalne taust;
• liigne treening.

Uuringud on näidanud, et kõige sagedasemad vasomotoorse riniidi all kannatavad patsiendid on naised alates 20. eluaastast.

Patoloogia risk on kõrge neile, kellel on järgmised probleemid:

• suurenenud nasofarüngeaalne mandlid;
• kõverus ja kasvud nina vaheseinas;
• seedetrakti häired, vürtsikas, külm või kuum toit;
• pikaajaline hüpotermia

TÄHELEPANU! Nohu võib põhjustada nina läbistav augustamine. Limaskest on ärritunud võõrmetallkorpuse sisseviimise tõttu ja hakkab põlema. Limaskestade haigused on nina läbistamise vastunäidustused.

Neurovegetatiivse süsteemi patoloogiad muutuvad ka vesikulaarse riniidi põhjuseks. Arstid soovivad haiguse tõenäosuse vähendamiseks ja varases staadiumis selle regulaarseks kontrollimiseks läbi viia. Selleks peate läbima mitmeid diagnostilisi protseduure.

Diagnostika

Diagnoosimine toimub kolmes etapis: esiteks viib otolarüngoloog läbi patsiendi uuringu ja uuringu. Seejärel tehakse rinoskoopia - ninaõõne uurimine meditsiiniseadmete abil. Seejärel määratakse laboratoorseks diagnoosiks, mis sisaldab mitmeid teste.

Haiguse kliinilise pildi koostamiseks on vajalik patsiendi küsitlemine. Patsienti tuleb teavitada sümptomitest, nohu alguse ajast ja kestusest. Samuti on olulised teised haigused, mida patsient kannatab, ja ravimid. Rasedad naised tuleks kindlasti nende olukorrast teatada.

Uuring võimaldab teil tuvastada haiguse välised tunnused: patsient näeb väsinud ja ärritunud, hingab valjusti ja sageli aevastab. Nina, rinoskoopia üksikasjalikumat uurimist teostatakse kõrva lehtritega (lapse jaoks) või nina peeglitega (noorukitele ja täiskasvanutele). Menetlusi on 3 tüüpi:

1. Eesmine rinoskoopia. Arst lisab ninale paar sentimeetrit suletud ninapeegli, mille järel avanevad oksad tema eesmises osas.
2. Keskmine rinosiin. Vahend sisestatakse vahetult turbinaatori keskele. Selle protseduuri jaoks on vaja anesteetikume ja vasokonstriktsiooni aineid.
3. Tagasi rhinoscopy. Sellisel juhul sisestatakse peegel suu kaudu neelu tagaküljele. Seejärel uurib arst koorekoopi abil ninasõitude ja kestade koore ja tagumisi osi. Et vältida patsiendi oksendamisrefleksi, tuleb ninaneelu ravida anesteetikumidega.

Viide. Meditsiinitehnoloogia arenguga sai kättesaadavaks videooskoopia. On otstarbekas, et tulemused kuvatakse ekraanil ja kogu video saab salvestada arvutisse edasiseks analüüsiks.

Laboratoorne diagnoos algab vereannetusega üldanalüüsiks. Allergiline vasomotoorne riniit avastatakse eosinofiilide kõrgendatud tasemel ja neurovegetatiivne tüüp ei tunne ennast. Samuti iseloomustab haiguse allergilist vormi immunoglobuliini E kontsentratsiooni suurenemine ja muudetud immunogramm.

Allergilise riniidi täpse põhjuse kindlakstegemiseks tehakse allergia teste:

1. Nahk: Väikeses koguses allergeeni, mille nõel on kantud patsiendi nahale. Kui see valitakse õigesti, ilmub kohalik allergiline reaktsioon.
2. Seerumi analüüs. Esimene samm on uurida allergilisi reaktsioone tavalistele allergeenidele: kohev, õietolm, vill ja nii edasi.

Lisaks näeb arst ette, et nina vabastamine on bakterioloogilisele kultuurile. See protseduur kõrvaldab sekundaarse nakkuse ja valib sobiva ravi patogeensete mikrofloora avastamiseks. Laboratoorsed assistendid uurivad nakkusetekitajate resistentsust antibiootikumidele, mis võimaldab reguleerida antibiootikumiravi taktikat.

Kui riniidi krambid korduvad, siis määratakse röntgenuuring paranasaalsete siinuste kohta. Kui see muutub, siis on ülakeha sinused tumenenud, limaskesta paistetus ja polüübid moodustuvad, seejärel tuleb ette näha täiendav ravi.

Tüsistused

Kui te ignoreerite vasomotoorse riniidi või ravite seda valesti, põhjustab see kroonilist hingamispuudulikkust. Keha kannatab hüpoksia all ja inimene väsib pidevalt, satub higistama, mäluga on probleeme. Võimalikud vaskulaarsüsteemi rikkumised ja närvikiudude kahjustused.

Samuti on lima suurepärane alus patogeensete mikrofloora paljunemiseks ja aktiveerimiseks. Võib ilmneda sinusiit, sinusiit ja keskkõrva probleemid.

Vasomotoorse riniidi ravi

Haiguste ravi peab määrama arst, sest sõltumatu algatus võib olla täiesti ekslik. Veelgi enam, ebapiisava ravi korral on olemas nasofarünnoosi või teiste organite samaaegsete patoloogiate ilmnemise oht.

Ettevalmistused

Nina limaskesta raviks on mitmeid ravimeid:

• ravimid, mis stimuleerivad vereringet: Eskuzan, Stugeron;
• vaskokonstriktsiooni tilgad: ksüleen, Naphtyzinum;
• paiksed pihustid, mis sisaldavad glükokortikosteroide: Nasonex, Nasobek;
• allergiatega: Suprastin, Zodak, Kromoheksal.

Arsti poolt määratud ravimite annus, annuse ületamiseks või vastuvõtu tühistamiseks ise ei saa.

Füsioteraapia

Füsioteraapia mängib samaaegse ravi rolli, mis aitab vabaneda nakkuse fookusest, sirgendada nina vaheseina ja vähendada negatiivsete tegurite (temperatuur, allergeenid jt) mõju.

Populaarsed füsioteraapia meetodid on elektroforees, nina massaaž, hingamisharjutused, elektroakupunktsioon, refleks ja magnetiline ja diadünaamiline ravi.

Kirurgiline ravi

Operatsioon on vajalik ainult nina struktuuri ja limaskestade tõsiste patoloogiate rikkumise korral. Sel juhul aitab kirurgiline sekkumine ainult neurovegetatiivse riniidi korral.

Kasutatakse järgmisi tegevuste liike:

• ultraheli kokkupuude;
• polüüpide eemaldamine;
• vasotoomia;
• nina vaheseina korrektsioon;
• laserravi.

Täiskasvanutel kestab protseduur umbes 20 minutit. Enne seda võib patsiendile pakkuda anesteesiat, sõltuvalt operatsiooni keerukusest. Pärast ravi lõpetamist peab patsient olema haiglas mitu tundi. Postoperatiivsete tüsistuste ilmumisel pannakse patsient haiglasse mitu päeva. Reeglina on ta 4 päeva pärast valmis normaalseks eluks tagasi pöörduma.

Rahva abinõud

Alternatiivse meditsiini kasutamine ei tohiks ravimit lõpetada. Vasomotoorse riniidi ravi kodus on hea viis taastumise kiirendamiseks, kuid see meetod ei peaks muutuma peamiseks.

Tõhus folk õiguskaitsevahend on soolalahus. Vajadus segada 1 tl. merisool 250 ml sooja ja selge veega ning loputage nina. Soola võib asendada mettega, samas kui proportsioonid ei muutu.

Värskete suhkrupeedimahlade puhul kasutatakse tilka. Iga päev peate matma 2 tilka igasse ninasõõrmesse ja seejärel asetama nina selle köögivilja mahla kastetud tampooniga.

Nina masseerimiseks kasutatakse põletusõli, nad võivad määrida ka ülakehade nina. 3-4 seanssi päevas piisab nina lima voolu parandamiseks.

Nasaalne blokaad

Seda meetodit kasutatakse küll harva, kuigi see on sõltuvust tekitav. Menetluse olemus on, et hüdrokortisoon süstitakse limaskesta kihti. Seega eemaldatakse ummikud ja turse ning mõju kestab kaua.

Homöopaatilised meetodid

Homöopaatia on iga patsiendi jaoks individuaalne. Reeglina normaliseerib spetsialist seedetrakti tööd ja töötab psühho-emotsionaalsete ilmingutega. Selle tulemusena muutub patsient vähem ärritavaks, magab hästi. Närvisüsteemi normaliseerumise tõttu taastub immuunsus ka normaalseks. Homöopaatiliste ravimite hulka kuuluvad ammoonium, hüdrosis, sanguinaria, ahel ja Pulsatilla.

Ennetamine

Haiguse vältimiseks on vaja võtta ravimeid õigesti, mitte kasutada neid ilma kohtumiseta ja mitte annust suurendada. Samuti peaksite vältima depressiooni, stressiolukordi. Soovitatav on suitsetamisest loobuda, kuna see harjumus võib viia ninaõõne paljudesse patoloogiatesse.

Dr Komarovsky tuvastas mitmeid olulisi haiguse ennetamise tingimusi:

• raske joomine;
• sagedased jalutuskäigud;
• kuiv ja soe õhk;
• niisutab limaskesta soolalahusega.

Need meetodid võimaldavad säilitada lima optimaalset viskoossust ja vältida komplikatsioone.

Kuidas ravida vasomotoorset riniiti, mida see haigus põhjustab ja kuidas seda määrata, peaksite sellest eelnevalt teadma. Alguses tundub see olevat külm, kuid piisava ravi puudumisel võib see muutuda rasketeks haigusteks. Haiguse esimeste ilmingute korral peaksite konsulteerima arstiga ja neid ei tohi ravida kodus.

Kuidas ravida vasomotoorset riniiti

Vasomotoorne riniit on nohu, mis on inimestel kõige sagedamini loetav.

Olles krooniline, ilma kiire ja pädeva ravita, võib see päris hästi murda tavapärase eluviisi, kujunedes teisteks haiguste kategooriateks, mis on tervisele ohtlikumad.

Vasomotoorne riniit on nakkushaigus, mis esineb negatiivsete keskkonnamõjude (mikroobid, tolm, niiske õhk) tagajärjel, mis avaldub ninaõõne koe kudede ja järgneva raske nina naha kaudu. Sellel on erinevaid tüüpe, hooajalist ja kroonilist.

Vasomotoorse riniidi levik

Riniidi allergiline vorm ei ole nakkav, kuid teatud rühm inimesi on sellele pärilik eelsoodumus. Statistika kohaselt statistika kohaselt on umbes 600 miljonit inimest põdenud riniidi all. Juhtpositsiooni vormide hulgas on allergiline. Sellisel kujul on umbes 25% Venemaal ja Euroopas kuni 30% juhtudest.

Päritolu

Selle haiguse ilminguga on inimkond antiikajast tuttav. Esimene, kes oli huvitatud tema selgitusest, oli Hippokrates. Hiljem, Roomas, kirjeldas kuulus arst Galen vasamotoori nohu struktuuri, seda teadmata. Edasised tööd haiguse uurimisel läksid araabia arstilt Aviacennast John Bastoc'ile. Bastokist kuni vene arsti L. Silichini.

Haiguse põhjused

Vasomotoorse riniidi põhjuste hulka kuuluvad:

• Nakkushaigused - läbivad iseseisvalt 50% juhtudest, kuid immuunsüsteemi võimalike ebaõnnestumiste korral on infektsioon peamine põhjus;
• ilmastikutingimused - kõrge õhuniiskus, pikaajaline külma viibimine võib põhjustada täielikku või osalist ninakinnisust;
• hormonaalsed muutused - naised raseduse ajal või menstruatsioonitsükli ajal on kõige tundlikumad erinevatele allergeenidele, kuna organismi tähelepanu juhitakse muudele protsessidele. Enamikul juhtudel mõjutab haigus naisi;
• stress - stressirohke olukord võib samuti põhjustada haiguse ägenemist;
• ravimeid - mitme ravimi võtmisel võib haigus olla segatud kõrvaltoimega.
• pidev nina tilk - seda tüüpi ravimi sagedane kasutamine põhjustab nina limaskesta ärritust, mistõttu jälgib patsient kõiki sümptomeid.
• keskkond - gaas, tolm, tugevad lõhnad suudavad arendada vasomotoorset riniiti.

Ravi puudumine võib vasomotoorse riniidi muutuda krooniliseks vormiks.

Peamised sümptomid

Vasomotoorne nohu tekib ninaõõne veresoonte õige toimimise korral. Tavaliselt on turbinaatoril teatud suurus, mis ei takista õhuvoolu. Selle tulemusena põhjustab vaskulaarse tooni rikkumine ja nende suurenenud vere mahu limaskestade turse. See põhjustab järgmisi sümptomeid:

• Olulised hingamisraskused;
• rikkalik ninaeraldus;
• lõhna täielik või osaline kaotamine;
• nasalism;
• kurgus koguneva konkreetse lima olemasolu;
• rõhk tunnete sinusi.

Mis võib põhjustada farüngiiti? Lugege haiguse esinemise peamisi viise.

Allergilise vormi korral lisatakse sümptomite loetellu järgmine:

• Sügelus ja põletamine;
• nina punetus, silmalaud, pisaravool;
• mõnikord - palavik.

Haiguse tüübid

Vasomotoorse riniidi vormid on mitmed:

• Neurovegetatiivne - see vorm on tingitud närvisüsteemide ahela rikkumisest. Selle tulemusena reageerib limaskest normaalsetele stiimulitele reageerides sümptomite rohkusega.
• Allergiline - põhjustatud kokkupuutest limaskesta-allergeeniga. Jagatud kahte põhiliiki:

■ Hooajaline või, mida nimetatakse ka "heinapalavikuks", on enamikul juhtudel seotud õitsevate taimede õietolmuga. Eriti terav on kevadel, kui allergiliste taimede õitsemine on kõige kõrgemal. Töötlemata võib see muutuda püsivaks.

■ konstantne - selle vormi olemasolu on tingitud patsiendi pidevast kontaktist allergeeniga. See on peamiselt lemmikloomad, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, korteris tolm. "Kombineeritud allergeeni" esinemise korral tekivad täiendavad raskused haiguse diagnoosimisel ja ravimisel.

Diagnostilised meetodid

Ravi algstaadiumis on vajalik põhjalik kontroll otolarüngoloogi poolt.

Uurimisel on esile tõstetud rühm kliinilisi tunnuseid:

• Nina külgseinte suurenemine (turse);
• seinte halb kokkutõmbumine hingamise ajal;
• põletikulise limaskesta värvus on punane.

Sõltumatu diagnoosimine ja ravi väljakirjutamine ei vabasta patsienti haiguse esinemisest, vaid aitab ajutiselt vabaneda sümptomitest, kaotamata professionaalse meditsiinilise sekkumise vajadust.

Õige diagnoosi raskus väljaspool arsti kabinetit seisneb selles, et vasomotoorne riniit segatakse sageli allergiaga. Enesehoolduse tulemus on vasomotoorse ravimi muutmine. Patsient muutub sõltuvaks kitsenevatest tilkadest.

Diferentsiaalne diagnoos

Muude haiguste välistamiseks viiakse läbi järgmised toimingud:

• Patsiendi vereanalüüsi tegemine - vereanalüüsi dekodeerimine võib anda täieliku pildi immuunsüsteemi tööst. Leukotsentriliste rakkude kõrgendatud taseme tuvastamine (allergilise vormi korral);
• kriimustuskatse - kriimustused kantakse patsiendi nahale, et uurida allergeenide mõju haavale. Kokkupuutepunktis avaldub reaktsioon turse, sügelus või punetus;
• nina sekretsiooni uurimine - koos üldise vereanalüüsi tulemustega võib eosinofiilide olemasolu avastada nina sekretsiooni analüüsil, mis näitab otseselt haiguse allergilist vormi;
• Röntgen ja CT (kompuutertomograafia) - sageli tekib vasomotoorne riniit koos sinusiidi, sinusiidi ja teiste põletikuliste protsesside esinemisega nina limaskestas. Selliseid juhtumeid on võimalik diagnoosida nii radiograafia kui ka CT haiglas.

Seda tüüpi haiguste üks eripära on alternatiivne nina ummik. Valamu asetatakse küljele, kuhu patsient kõige sagedamini langeb.

Kuidas ravida haigust

Vasomotoorse riniidi ravil on palju erineva intensiivsusega viise.

Esimesel paaril soovitatakse patsiendil hingata. Seda tüüpi harjutused, mida tehakse mitu korda päevas, võivad osaliselt taastada normaalse hingamise võime. Hingamisharjutuste tegemise põhireeglid:

• Seljaosa peaks olema sirge. Asetage oma sõrm üle nina silla, suur ja keskmine nina mõlemal pool;
• hingata läbi nina ja suruge sõrmega vasaku ninasõõrmesse. Võtke sügavam hingamine läbi vaba ninasõõrme selle lõpus. Hoidke hinge kinni 10-15 sekundit. Korrake teise ninasõõrmega.

See on oluline! Aegumise aeg peaks olema 2 korda suurem hingeõhust. Seda manipuleerimist tehes, võttes ülejäänud 10 korda päevas arvesse, hõlbustate oma nina hingamist enne arsti juurde minekut.

Ettevalmistused

• Antihistamiinide määramine - vaatamata sellele, et need on allergiavastaste ravimite seas, pärsivad antihistamiinid edukalt stimuleerivat toimet;
• kortikosteroidid - kõrvaldada sümptomid kõige tõhusamalt. Positiivne mõju tugevdamiseks on määratud pikaajaliseks raviks.

Kirurgiline

• Nina kesta alumise osa limaskest eraldatakse luust. Sellest tulenevalt moodustub näärme külgmiste õõnsuste edasine vähenemine armi;
• fotodestruktiveeriv laserinterferents. Laserkiire poolt eralduv soojus põleb kudesid limaskesta all, põhjustades nende vähenemist.

Füsioteraapia

Keerulise ravi ravi on kiirem. Seetõttu määratakse ka füsioteraapia koos ravimitega:

• Elektroforees - kaltsiumkloriidiga kokkupuutumine elektrivooluga toob kaasa positiivse tulemuse 2 kuu pärast;
• fonoforees - ultraheli kiirendab vereringet, toimides veresoonte sulgemisel. Seda kasutatakse rangelt kombinatsioonis hüdrokortisooni salviga;
• nõelravi (nõelravi).

Homöopaatilised ravimid ei suuda sellest haigusest täielikult vabaneda. Veega ja soolaga pesemine võib loomulikult leevendada teie seisundit paar tundi, kuid otolarüngoloogid sooviksid kogu maailmas veeta seda aega kontorisse mineku asemel selle asemel, et seda kasutada peamise ravina.

Ennetamine

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

• Immuunsuse taastamine ja tugevdamine. Vitamiinide A, C ja E kasutamine;
• maja igapäevane märgpuhastus;
• õhu puhastamine patogeensetest bakteritest. Teatud suure tõenäosusega eeterlike õlide kategooria võib aidata nende täielikku hävitamist;
• õhutamine ja kõvenemine. Järkjärguline sõltuvus madalatest temperatuuridest võib siluda pika viibimise „šoki” külmas.

Prognoos

Üldiselt on haigusel ravile soodne prognoos. Oluline on konsulteerida arstiga õigeaegselt ja saada asjakohaseid soovitusi, ilma et see raiskaks aega otsides koduseid viise, kuidas vabaneda riniidist Internetis.

Järeldus

Sümptomite avastamisel ärge kartke pöörduda otolarünoloogi poole. Narkootikumide ravi ja ennetamine on haiguse ja selle kordumise ennetamisel võimalikult tõhusad.

Vasomotoorne nohu (nohu) täiskasvanutel: põhjused, sümptomid ja ravimeetodid

Vasomotoorne riniit: mis see on? Paljude riniidi (nohu) tüüpide hulgas on see patoloogia eriline koht, sest selle esinemise etioloogiat ei ole veel täielikult uuritud. Vasomotoorne riniit, mis kõige sagedamini mõjutab üle 20-aastaseid inimesi, on haigus, mis võib esineda:

• krooniline protsess;
• arestimine ilma nähtava põhjuseta;
• reaktsioonid erinevate ärritavate ainete ja allergeenide toimele.

On tõestatud, et naised kannatavad seda tüüpi nohu sagedamini kui mehed.

Mis on vasomotoorne riniit?

Vasomotoorne riniit on mitte-nakkuslik haigus, mis on tingitud kapillaarse tooni halvenemisest, nina limaskesta tungimisest ja võime vähenemisest ja kitsenemisest vastuseks refleksi stimulaatorite (näiteks tugeva lõhna või külma õhu) mõjule.

Vasomotoorse riniidiga kaasneb limaskestade paksenemine, ninaõõne ahenemine (nina limaskesta turse ja polüüpide teke), nina hingamise raskus ja limaskestade talitlushäire tõttu krooniline nohu. Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt langeb iga neljas kroonilise riniidi juhtum selle konkreetse patoloogia alla.

Vasomotoorse riniidi sümptomid näitavad, et haiguse olemus ei ole põletikuline, sest ei põletiku kohustuslike sümptomitega liituda ei palavik ega kudede punetus ega valu sündroom, mis on hädavajalikud kaasuva põletikulise protsessi kaaslased.

Kuigi patoloogia ei kuulu eluohtlike seisundite kategooriasse, on vajalik vasomotoorse riniidi ravi õigeaegselt.

Haiguse vormid ja liigid

Peamise klassifikatsiooni kohaselt on vasomotoorse riniidi puhul kaks vormi:

1. Neurovegetatiivne, mis on tingitud ninaõõne veresoonte või kogu vereringe tooni reguleerivate närvimehhanismide rikkumisest. Sellise riniidi vormis võib ninaõõne limaskestadest tingitud vägivaldse reaktsiooni põhjustada isegi väike ärritav aine.
2. Allergiline, jagatud:
   • hooajaline allergiline nohu (eriline näide selle patoloogia vormist on pollinosis), millele järgneb lühiajaline riniit, mis tuleneb allergilisest reaktsioonist taime õietolmule;
   • aastaringselt (krooniline) allergiline riniit, mille tekke võib põhjustada maja- ja raamatukogu tolm, lindude suled, loomakarvad, hallitus ja seened.

Allergiline vaskomotoorse riniidi vorm, mis on atoopiline, on tingitud allergiliste ainete sattumisest ninaõõne limaskestadele. Närvi limaskesta turse süüdi selles patoloogias ei ole kapillaarse tooni rikkumine, vaid nende seinte suurenenud läbilaskvus, mis tuleneb immuunsüsteemi rakkude vastastikusest toimest ja allergiliste reaktsioonide vahendajatest.

Vasomotoorse riniidi neurovegetatiivne vorm - erinevalt allergilisest - ei ole seotud keha immuunvastuse tekkega. Haiguse allergilise vormi põdevate patsientide veres suureneb immunoglobuliini E tase ja eosinofiilide arv suureneb dramaatiliselt. Allergia testid annavad samuti positiivse tulemuse.

Haiguse erivormiks on vasomotoorne riniit, mis esineb rasedatel naistel (raseduse ajal).

Allavoolu

Sõltuvalt vasomotoorse riniidi kliinilise kulgemise omadustest võib olla:

Vastavalt kliinilisele ilmingule

Vastavalt klassifikatsioonile, mis põhineb haiguse kliinilistel ilmingutel, on vasomotoorne riniit:

• õige vasomotoor, mida iseloomustab väljendunud turse ja lima väljavoolu puudumine;
• hüpersekretsioon, mille peamiseks tunnuseks on limaskesta rikkalik sekretsioon nina kaudu;
• kombineerituna kliinilises pildis, mille paistetus on kombineeritud lima paljunemisega.

Vastavalt etioloogiale

On olemas klassifikatsioon, mille kohaselt vasomotoorne riniit - sõltuvalt esinemise etioloogiast - võib olla:

1. Refleks, mis tuleneb nina anumate refleksreaktsioonist erinevate tegurite mõjule. Seda tüüpi vasomotoorne riniit on jagatud:
   • külm, mida iseloomustab kliiniliste sümptomite ilmnemine näo, ülemise ja alumise jäseme tugeva jahutamisega, samuti süvisega;
   • toit, mis toimub söögi ajal (vürtsikas või kuum) või alkoholi tarbimisel.
   • muud toimed (näiteks tugeva lõhna sissehingamine või eredas päikesevalguses).
2. Hormonaalsed, põhjustatud muutustest hormonaalsetes sisaldustes patsientidel:
   • hüpofüüsi kasvajaga;
   • vähenenud kilpnäärme funktsiooniga (vähenenud hormoonide produktsioon võib olla tingitud joodi puudusest).
3. Meditsiiniline, mis tekib kontrollimatu ravimi tulemusena:
   • pikenenud (rohkem kui 14 päeva) vasokonstriktsioonide ja ninatilkade kasutamine;
   • hüpertensiooni raviks mõeldud ravimite kasutamisel, millega kaasneb kõrge vererõhk.
4. Idiopaatiline - tundmatute põhjuste tõttu.

Vasomotoorse riniidi etapid

Haiguse kliinilises kulgudes, kuna sümptomid süvenevad, on võimalik välja tuua:

1. Transistori etapiviisilised rünnakud. Patoloogia selles staadiumis ei ole selget perioodilisust riniidi rünnakute esinemisel.
2. Pidev rünnakute etapp. Selles etapis on nina limaskesta morfoloogilised muutused seotud riniidi perioodiliste ilmingutega.
3. Polüproduktsiooni etapp. Ninaõõnde moodustuvad polüübid, raskendavad hingamist ja tekitavad tugeva ninakinnisuse tunnet. Polüüpide teke ninaõõne ülaosas kutsub esile lõhnatunde järsu vähenemise.
4. Rüüstamisetapp (fibroos). Sellele etapile on iseloomulik märkimisväärne hulk viinamarjadele sarnanevaid kasvajaid, nina limaskestade struktuuri muutus ja nina hingamise täielik puudumine.

Haiguse põhjused

Vasomotoorse riniidi tõelised põhjused ei ole veel teada: teadlased ei suuda endiselt mõista, miks - vaatamata vasomotoorse riniidi tekkimist mõjutavate tegurite igapäevastele mõjudele - ei arene see patoloogia üldse.

Tänu arvukatele uuringutele oli võimalik kindlaks teha, et mitmesugused põhjused võivad tekitada vasomotoorse riniidi.

Meditsiiniline vasomotoorne nohu

Meditsiiniline vasomotoorne nohu võib olla tingitud:

• Vaskokonstriktorite ebaõige kasutamine (langeb Nazivin, Naphtyzin, Sanorin jne). Nende ravimitega ravi kestus ei tohiks ületada 5-7 päeva: see kajastub kõigis kasutusjuhendites. Vaskokonstriktorite tilkade liiga pikaajaline ja sagedane kasutamine - arenenud sõltuvuse tõttu - nina limaskestade laienenud kapillaarid kaotavad võime ise kontrakteeruda ja patsiendil tekib vasomotoorne riniit.
• Mõned põletikuvastased ravimid (mida esindavad nimesuliid, ibuprofeen, aspiriin) ja vererõhku alandavad ravimid (prazosiin, fentoolamiin, metüüldopa). See ravimirühm soodustab ninaõõne kapillaarides ringleva vere mahu suurenemist, mille tulemusel suureneb nende laienemine. Nende ravimite mõju autonoomse närvisüsteemi toimimisele kutsub esile vaskulaarse tooni reguleeriva mehhanismi rikkumise.

Hormonaalne vasomotoorne riniit

Hormonaalne vasomotoorne riniit on organismis esinevate hormonaalsete muutuste tagajärg:

• rasedad naised;
• noorukite tüdrukud;
• menstruatsiooni ajal;
• rasestumisvastaste vahendite kasutamisel;
• inimesed, kes kannatavad endokriinsüsteemi haiguste all (nt neerupealised või hüpotalamused), mis häirivad veresoonte toonide reguleerimises osalevate hormoonide tasakaalu.

Allergiline vasomotoorne riniit

Atoopilise etioloogia (bronhiaalastma, atoopiline dermatiit jne) haigused võivad põhjustada allergilise vasomotoorse riniidi esinemist. Need patoloogiad suurendavad ninaõõne kapillaaride läbilaskvust, soodustades nina limaskestade paistetust.

Reflexi vasomotoorne riniit

Sissehingamisel võib tekkida refleksiline vasomotoorne riniit:

• tolmune, liiga kuum, külm, niiske või kuiv õhk;
• lõhnavad lõhnaained;
• tubakasuits (passiivsed suitsetajad);
• õhk segatakse mürgiste gaasidega.

Sellise külma süüdlane võib olla ka ilmastikutingimuste või kliima järsk muutus. Kõigil nendel juhtudel laienevad veresooned refleksiivselt ja eksokriinsed näärmed hakkavad tootma tohutut limaskesta sekretsiooni. Selle üleproduktsioon saastunud õhu sissehingamise korral on täheldatav tervetel inimestel, kuid vasomotoorse riniidi korral püsivad sümptomid, mis on tugevamad, pikema perioodi jooksul.

Toidu vasomotoorne riniit

Toidu vasomotoorne riniit, mis ilmneb alkohoolsete jookide ja liiga kuumade toitude tarbimisel, on tingitud maitse retseptorite ärritusest, mis on tihedalt seotud nina lõhnaretseptorite tundega. Veresoonte laienemine, kui see tekib refleksis.

Krooniline vasomotoorne riniit

Peaaegu juhtivat rolli kroonilise vasomotoorse riniidi esinemisel mängivad viirusinfektsioonide patogeenid. Viiruste tungimine ninaõõne limaskesta moodustavate rakkude tsütoplasmasse viib epiteeli kudede nakatumiseni, mis tekitab keha kaitsva reaktsiooni.

Kaitsev reaktsioon (või immuunvastus) seisneb põletikulise protsessi tekkimises, mis provotseerib nina limaskestade paistetust, veresoonte laienemist ja limaskesta eritumise suurenemist, mille tulemuseks on nohu teke. Põletikul on stimuleeriv mõju autonoomse närvisüsteemi retseptorite tööle, vahendajate, hormoonide ja mitmete bioloogiliselt aktiivsete ainete valmistamisele. Mõni päev hiljem, hävitades veresoonte tooni reguleerimise mehhanismi, lahkuvad viirused nina limaskestade struktuuridest, luues eeldused kroonilise vasomotoorse riniidi tekkeks.

Üldised põhjused

Üldised tegurid aitavad kaasa ka selle haiguse igale tüübile:

• Vasomotoorse riniidi üheks põhjuseks on polüüpide, adenoidide, nina vaheseina igasuguste defektide olemasolu ning nina kahjustamise tagajärjed. Selle tulemusena tekivad ninaõõnes õhuvoolu takistused, mis mitte ainult ei takista ninakaudset hingamist, vaid võivad ka limaskestade kapillaare pigistada, põhjustades verd stagnatsiooni ja vaskulaarse tooni reguleerimise katkemist.
• Vasomotoorne riniit võib esineda seedetrakti haiguste taustal (näiteks gastroösofageaalne refluks või gastriit), mida iseloomustab kõrge happesus või mis võib põhjustada maomahla tagasijooksu söögitorusse. Seedetrakti mahud, ärritavad retseptorid, millel on üldine tundlikkus, mõjutavad vaskulaarse tooni reguleerimise neurogeenset mehhanismi.
• Arteriaalse hüpertensiooni ja veresoonte düstooniaga patsientidel võib tekkida vasomotoorne riniit.

Vasomotoorne nohu võib:

• olla ühe või mitme teguri tulemus;
• kombineerituna allergilise etioloogia kroonilise nohu või teiste ninaneelu haigustega.

Vasomotoorse riniidi sümptomid

Igas vasomotoorse riniidiga patsiendis võib haiguse kliiniline pilt sisaldada erinevaid sümptomeid.

Võrreldes vasomotoorse riniidi allergilist ja neurovegetatiivset vormi, tuleb märkida, et esimest neist iseloomustab kliiniliste ilmingute suurem raskus, teine ​​- väiksemate sümptomitega - on palju raskem ravida.

Esitatakse kõikidele patoloogia vormidele iseloomulikud vasomotoorse riniidi kliinilised sümptomid:

• alternatiivne (perioodiline või konstantne) ninakinnisus, mis avaldub eriti patsiendi keha horisontaalasendis.
• nina hingamise raskus, mis esineb juba haiguse varases staadiumis turse ja limaskestade suurenenud tootmise tõttu.
• ninasõõrme olemasolu: püsiv limaskesta või vesine heide (need võivad olla nina vähesed, mõõdukad või rohked).
• nõrkus, üldine halb enesetunne.
• aevastamine (perioodiline või konstantne).
• sügeluse, põletuse ja põletiku esinemine.
• nina välimus.
• lõhna tunde vähenemine, mis tuleneb ninaõõne ülemise osa kaasamisest patoloogilisse protsessi.
• sagedased migreenihood.
• unetus.
• õhupuudus ja raske hingamine.
• tähelepanu koondumise vähenemine.
• praktiline isutus.

Vasomotoorse riniidi sümptomeid, mis on iseloomulikud haiguse allergilise vormi põdevatele patsientidele, esindab rohke rebimine, põhjustades silmade punetust; nad võivad oma kehatemperatuuri veidi suurendada.

Haiguse neurovegetatiivses vormis kogevad patsiendid mõnikord tõsiseid närvihäireid, mis on tingitud aju verevarustuse vähenemisest, veresoonte toimimisest ja südamelihasest.

Vasomotoorse riniidi sümptomid ja ravi on sageli omavahel seotud, kuigi enamikul juhtudel ei suuda patoloogia teatud ilmingute kõrvaldamiseks mõeldud sümptomaatiline ravi kompenseerida patsiendi seisundit.

Haiguse diagnoos

Vaskomotoorse riniidi esialgset diagnoosi võib teha otolarünoloog, lähtudes järgmisest:

• patsiendi poolt esitatud kaebused.
• rinoskoopia - ninaõõne uurimine, kasutades spetsiaalseid nina peegleid.

Edasine diagnoosimine toimub mitmete laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute abil. Haiguse allergilise iseloomu välistamiseks või kinnitamiseks on ette nähtud vasomotoorse riniidi kahtlus:

• Üldine vereanalüüs. Selle tulemused neurovegetatiivses patoloogia vormis on normaalsed. Eosinofiilia (eosinofiilse leukotsüütide arvu suurenemine veres) esinemine on allergilisele vormile iseloomulik.
• Immunoglobuliini E. vereanalüüs. Nende antikehade kõrgenenud tasemed on iseloomulikud ainult haiguse allergilisele vormile.
• Nahaallergia testid (teostatakse ainult allergilise vasomotoorse riniidi korral), mille eesmärk on tuvastada riniidi tekkimist esile kutsuv allergeen.
• Immunogramm - terviklik analüüs, mis võimaldab hinnata immuunsüsteemi seisundit.
• Bakterite külvamise saladus nina ja ninaneelu kaudu. Aitab tuvastada või kõrvaldada sekundaarse infektsiooni ühinemise. Pärast patogeensete mikroorganismide leidmist tuvastavad nad antibiootikumide edasise taktika valimiseks oma tundlikkuse antibiootikumide suhtes.

Instrumentaalsete diagnostiliste uuringute kompleks hõlmab järgmist:

• Videoinoskoopia - säästev protseduur, mis hõlmab ninaõõne uurimist spetsiaalse endoskoopi abil, mis on varustatud kaameraga, mis kuvab kujutise monitoril.
• Paranasaalsete siinuste radiograafid.
• Rinomanomeetria on protseduur, mis on mõeldud intranasaalse rõhu mõõtmiseks, võimaldades hinnata ninakaudse hingamise ulatust.
• Kompuutertomograafia, mis on määratud diagnoosi selgitamiseks, mille käigus saate tuvastada polüübid ja ebanormaalsed kasvud.

Vasomotoorse riniidi ravimeetodid

Vasomotoorse riniidi ravi täiskasvanutel on suunatud veresoonte tooni normaliseerimisele, ninaõõne limaskestade erutuvuse vähendamisele ja verevarustuse vähendamisele. Haiguse raviskeem hõlmab integreeritud lähenemisviisi, mis seisneb ravimi (konservatiivse) ravi, füsioteraapia ja vajadusel kirurgilise sekkumise kasutamises.

Narkomaania ravi

Vasomotoorse riniidi konservatiivne ravi hõlmab:

• vasokonstriktorite ravimid (eriti nina tilgad, mis sisaldavad atropiini).
• glükokortikosteroidide pihustid (esindajad: Rinocort, Nasonex, Nasobek, Avamys).
• glükokortikosteroidid ja anesteetikumid nina blokaadide teostamiseks.
• narkootikumid ("Glevenol", "Stugeron", "Eskuzan"), parandades mikroobivaba ringlust.
• ravimid ("Aquamaris", "Fiziomer") merevee baasil, mis on ette nähtud nina kanalite pesemiseks.
• antihistamiinsed ravimid (Zodak, Zyrtec, Loratadine).
• pihustid ("Allergodil", "Kromoheksal"), mis on ette nähtud allergilise riniidi raviks.
• homöopaatilised ravimid (näiteks ravim "Sinupret"), vähendades nohu sümptomeid.

Füsioteraapia ravi

Paljusid vasomotoorse riniidi kliinilisi ilminguid ravitakse edukalt füsioteraapia abil. Patsiendid on ette nähtud:

• laserteraapia;
• refleksoloogia;
• magnetravi;
• kaelapiirkonnas elektroforees (novokaiini või kaltsiumkloriidiga);
• diadünaamiline ravi;
• glükokortikosteroidide fonoforees;
• elektroakupunktsiooni protseduur;
• Ninaõõne osoon-ultraviolettkiirgus;
• nina dušš (ninapõletiku loputamine), mis tagab sooja ja külma vee vaheldumise);

Efektiivne viis vasomotoorse riniidi raviks on nina massaaž ja hingamisharjutuste läbiviimine, mis stimuleerivad nina limaskestade vastupidavust sadestavate faktorite mõjule.

Füsioteraapia ravi on suurepärane ravimiteraapia täiendus.

Vasomotoorse riniidi kirurgilist ravi kasutatakse ettenähtud ja teostatud konservatiivse ravi tulemuste puudumisel komplikatsioonide ja ägenemiste sagedaste kordumiste korral.

Kirurgiline sekkumine

Ravimeetodid (kirurgilised):

• Konkotomia - operatsioon, mis seisneb nina limaskesta kasvanud kudede täielikus või osalises eemaldamises (keskmise ja alumise turbinaadi pindamine), mis on mõeldud hingamise hõlbustamiseks. Pärast esmase sisselõike tegemist, millel on konksom (nipperile sarnane kirurgiline instrument), eemaldage kooriku problemaatiline osa lõiketera nina abil. Mõnel juhul toimub manipuleerimine ilma sälguta. Kriogeniseerimist (kokkupuudet vedela lämmastikuga) kasutatakse käideldava ala hoiatamiseks.
• Põletikuline vasotoomia on operatsioon, mille käigus limaskest eraldatakse periosteumist. Limaskesta kihi toitumise tõttu väheneb turse ja hingamine. Operatsiooni kestus ei ole rohkem kui veerand tund.
• Laserkoagulatsioon - ebanormaalselt ülekasvanud kapillaaride cauteriseerumine. See manipulatsioon, mis toimub kohaliku tuimestuse all, ei kõrvalda ainult ninakinnisusi, vaid takistab ka verejooksu teket.

Tüsistused

Vasomotoorne riniit, mis takistab ninakaudset hingamist ja põhjustab ninaõõne õhutamise ja paranasaalsete ninaosade rikkumist, võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mida esitab:

• Polüüpide tekkimine - healoomulised kasvajad, mis oma arengu viimase etapi lõppedes blokeerivad nina läbipääsu täielikult, sundides patsienti hingama läbi suu.
• Bronhiaalastma areng.
• Krooniline sinusiit - paranasaalsete ninaosade põletik, mida iseloomustab pehmete kudede turse ja pidev valu otsmikus ja näos.
• Sinusiit - maksapõletiku põletik.
• Otiit - keskkõrva põletik.
• Norskamine, mis põhjustab unistuses hingamisteede vahistamist.
• Degeneratiivsete muutuste teke ninaõõne kudedes.

Pikaajalise riniidi tagajärjed võivad mõjutada patsiendi kuulmist, sest nina-nina on ühendatud kõrvaga.

Kui vasomotoorse riniidi ravi alustati väga hilja või oli see täielikult puudunud, võib patsient täielikult ära kuulata. See võimalus on võimalik sisemise kõrva süvendisse sisenemise korral või siis, kui väliskõrva kõrval olev kõrvaklapp sulab.

Ennetamine

Mida teha patoloogia tekkimise vältimiseks? Vaskomotoorse riniidi ennetamine, mida iseloomustab paroksüsmaalne suund, on välistada uusi rünnakuid tekitavaid tegureid. Patsient peaks piirama või täielikult loobuma:

• suitsetamine;
• söömine liiga külm või kuum;
• liiga vürtsikas ja vürtsikas roog;
• alkohoolsete jookide joomine;
• karmide aroomide sissehingamine.

Lisaks on soovitatav järgida mitmeid ennetusmeetmeid:

• On vaja õigeaegselt ravida mao haigusi, mida iseloomustab kõrvetiste, iivelduse ja oksendamise esinemine.
• Igasuguse riniidi (sealhulgas viirusnakkuste ja nohu korral) ravi peab olema sama õigeaegne.
• Nina kõvera nina vaheseina juuresolekul on soovitatav teha septoplastikat - operatsiooni selle anatoomilise defekti parandamiseks.
• Vegetatiivse-veresoonkonna haigustega patsiendid vajavad mõõdukat treeningut. Soovitatav on võtta igapäevaseid jalutuskäike, teha hommikul harjutusi, tantsida, ujuma, mängida sporti. Kasulikud külastused vannis või saunas, kontrastiduumi vastuvõtmine ja külma veega segamine.
• Ärge kasutage vasokonstriktoreid rohkem kui 5 päeva.
• On vaja säilitada normaalne niiskustase nii kodus kui ka töökohal.
• Pärast pikka viibimist ülerahvastatud kohtades on soovitatav nina pesta merevees.
• Soovitav on vältida kokkupuudet allergeenidega.
• Kui ilmnevad esimesed haiguse tunnused, on vaja külastada arsti.

Kas on võimalik ravida vasomotoorset riniiti? Kahjuks pole see patoloogia kaugeltki alati lõppenud patsiendi täieliku taastumisega, kuid õige ravi taktikaga ja raviarsti soovituste range rakendamisega on võimalik saavutada püsiv remissioon.