Kuidas ravida tonsilliiti

Pleuriit

Tonsilliit on väga levinud haigus, mis mõjutab nii täiskasvanuid kui ka üle 5-aastaseid lapsi. Selle haiguse juhtude maksimaalne arv on registreeritud sügis-talveperioodil ning nii akuutsed tonsilliidi vormid kui ka krooniliste sümptomite ägenemised ei ole haruldased. Selles artiklis räägime mandliteidist ja sellest, kuidas ravida tonsilliiti igavesti. Nii et...

Mis on tonsilliit ja selle põhjused

Mõiste "tonsilliit" tähendab nakkus-allergilise iseloomuga akuutset või kroonilist haigust, mis mõjutab mandlite kudesid. Määratlusest nähtub, et selle haiguse põhjus on nakkus: akuutse tonsilliidi põhjuslik tegur valdavas enamikus juhtumitest on β-hemolüütiline streptokokk ja haiguse kroonilises vormis külvatakse mandlite pinnale mitut tüüpi patogeenset mikrofloora, mille hulka võivad kuuluda rohelisemaks muutumine ja hemolüütilised streptokokid, staphylococcus, enterokokk, adenoviirused, samuti suuõõne tingimuslik ja mittepatogeenne taimestik.

Ägeda tonsilliidi puhul on peamiseks sadestusfaktoriks ülekuumenemine (nii üld- kui ka lokaalsed kurgud). Kroonilises vormis ei ole keha kui terviku immuunne seisund tähtsusetu: see esineb sageli siis, kui nakkus levib mandlitele mitmetest kroonilistest nakkuskeskustest (kaariese, sinusiidi) ja ka tinglikult patogeensete suukaudse taimestiku aktiveerimise tõttu - need põhjused muutuvad võimalikuks vähenenud inimese immuunseisund. Samuti on üks peamisi kroonilise tonsilliidi põhjustajaid selle haiguse sagedased akuutsed vormid. Teised tonsilliidi tekkimist soodustavad tegurid on:

  • äkilised muutused ümbritseva õhu temperatuuril (ülemineku ajal, näiteks külmalt väga kuuma kontoriruumi);
  • halvad harjumused, eriti suitsetamine;
  • madal õhuniiskus;
  • pikaajaline esinemine tolmustes ja saastunud piirkondades.

Klassifikatsioon

Nagu eespool mainitud, võib tonsilliiti jagada kaheks vormiks - akuutseks ja krooniliseks. Akuutne tonsilliit (või tonsilliit) võib esineda ka erinevates vormides. Peamised neist on:

Kroonilise tonsilliidi peamised kliinilised vormid on:

  • kompenseeritud (tegelikult - mandlite nakatumise krooniline fookus; ägenemine ainult aeg-ajalt, keha reaktsioon puudub);
  • subkompenseeritud (organismi kui terviku üldine reaktiivsus on vähenenud, täheldatakse sagedasi mitte-raskeid ägenemisi);
  • dekompenseerunud (sagedased tõsised ägenemised, lokaalsed ja üldised tüsistused (paratonsilliit, mandli sepsis, kardiotsooni sündroom), tonsilogeensed nakkus-allergilised haigused (südame reumaatilised kahjustused, liigesed, neerud).

Erineva klassifikatsiooni kohaselt on kroonilisel tonsilliidil kaks vormi:

  • lihtne (haigusjuhtumid, mis esinevad ainult kohalike sümptomitega, patsiendi subjektiivsed kaebused ja haiguse objektiivsed tunnused; sagedaste ägenemiste korral või ilma);
  • mürgine-allergiline (paralleelselt kohalike muutustega on üldised rikkumised (subfebriilne seisund, sümptomid mürgistuseks, tonsilli-südame sündroom, kuna neid ilminguid võib väljendada erinevalt, on tavaline eristada 2 nende kraadi).

Toonilliitide sümptomid

Äge tonsilliit iseloomustab keha üldine intoksikatsiooni väljendunud äge sündroom: patsient tõuseb keha temperatuurini 39–40 ºС, üldine nõrkus, külmavärinad, higistamine, valu või valud liigestes ja lihastes, söögiisu vähenemine või täielikult kadumine. Samal ajal või kohe pärast esimeste sümptomite algust märgib patsient kurguvalu, mille intensiivsus järk-järgult suureneb. Haiguse tipus on valu hääldatud, nad häirivad neelamist ja ei lase magada, neid häiritakse nii päeva kui öösel. Lümfisüsteem reageerib kurgu põletikule piirkondlike (eesmise ja submandibulaarse) lümfisõlmede suurenemise ja valulikkusega.

Kroonilist tonsilliiti iseloomustavad pidevalt vahelduvad remissiooni ja ägenemise perioodid. Haiguse kompenseeritud ja subkompenseeritud vormi vähendamise ajal on patsientide seisund rahuldav, nad ei esita peaaegu mingeid kaebusi. Kõige sagedamini on nad mures pideva subfebriili pärast (kerge temperatuuri tõus - tavaliselt kuni 37,1–37,3 ºС), neelamisel ebamugavustunne kurgus, köha. Haiguse selles staadiumis tehakse diagnoos peamiselt kurgu visuaalse uurimise andmete põhjal - eriti mandlite kohta. Dekompenseeritud tonsilliidi korral kannatab patsientide seisund isegi ägenemiste vahelisel perioodil - selle raskusastet põhjustavad tavaliselt tonsillioloogilised komplikatsioonid. Akuutsete hingamisteede viirusinfektsioonide või muude immuunsuse vähenemisest tingitud haiguste taustal asendatakse kroonilise tonsilliidi remissiooni staadium ägenemise staadiumiga:

  • kehatemperatuur tõuseb keskmiselt 38 ° C;
  • on keha joobeseisundeid - nõrkus, letargia, väsimus, südamepekslemine, higistamine;
  • võõrkeha tunne, ebamugavustunne, kurguvalu, tavaliselt mõõduka intensiivsusega;
  • põletikulistest mandlitest eritub patsiendi pidev köha.

Tuleb öelda, et kroonilise tonsilliidi ägenemise sümptomid on sarnased selle akuutse vormi ilmingutega, kuid esimese kliiniline pilt ei ole tavaliselt nii väljendunud ja patsiendi seisund ei ole teravalt häiritud, vaid mõõdukalt.

Tüsistused

Järgmised taksilliidi tüsistused on tavalised:

  • äge reumaatiline palavik;
  • streptokokk-endokardiit;
  • poststreptokokkovy glomerulonefriit.

Kroonilise tonsilliidiga seotud haigused on ka:

  • kollageenid (süsteemne erütematoosne luupus, dermatomüosiit, sklerodermia, periarteriit nodosa);
  • türeotoksikoos;
  • nahahaigused (polümorfne eksudatiivne erüteem, ekseem, psoriaas);
  • perifeersete närvide haigused (ishias, plexitis);
  • trombotsütopeeniline purpur;
  • hemorraagiline vaskuliit.

Diagnostika

Ägeda tonsilliidi diagnoosimine ei ole raske. Arst kahtlustab haigust patsiendi kaebuste, haiguse ajaloo ja elu põhjal. Diagnoosi kinnitamiseks viib spetsialisti poolt läbi farüngoskoopia (ortopeedia uurimine) ja vajadusel määratakse mõni muu täiendav uuringumeetod. Farüngoskoopia ajal on üks või mõlemad palatiini mandlid suurenenud, järsult paisunud, eredalt hüpermaatilised. Sõltuvalt ägeda tonsilliidi vormist võib limaskestal visualiseerida verejooksu, mis on tingitud mädanenud luudest, arvukatest folliikulitest, määrdunud rohelistest või isegi hallidest plaastritest. Vere üldanalüüsil on märke bakteriaalsest infektsioonist, nimelt leukotsüütide (leukotsütoos) arvu suurenemisest leukotsüütide nihkumisega vasakule, ESR suurenemist (mõnel juhul kuni 40–50 mm / h). Patogeeni tüübi kindlaksmääramiseks on patsiendile ette nähtud kõri tampoon, millele järgneb bakterioloogiline uuring. Kroonilise tonsilliidi ägedate ja ägedate ägenemiste farüngoskoopiline pilt on väga sarnane, seetõttu on soovitatav diagnoosida selle haiguse krooniline vorm remissiooni perioodil. 2 või enama allpool loetletud sümptomi olemasolu kinnitab kroonilise tonsilliidi diagnoosi:

  • palatiinikaartide servad on hüpermaatilised ja paksenenud valiformid;
  • palatiinikaarte ja palatiini mandlite vahel on cicatricial adhesioonid;
  • palatiini mandlid suurenesid, lahtised, tihendatud, neile - cicatricial muutused;
  • mandlite lüngades - vedelad mütsid või kaseiin-mädased massid;
  • laienenud emakakaela ja / või submandibulaarsed lümfisõlmed.

Kroonilise tonsilliidi diagnoosimisel (ägenemise ajal leitakse bakteriaalse põletiku tunnused, remissiooni ajal võivad esineda muutused) ja orofarünnist võetud mustri bakterioloogilisel uurimisel on täielik vereanalüüs vähem oluline.

Tonsilliidi ravi

Akuutne tonsilliit enamikus nõuab patsiendi hospitaliseerimist nakkushaiglas. Arst peaks seda haigust ravima - enesehooldus on vastuvõetamatu! Näidatakse akuutse tonsilliidi või kurguvalu põdevat patsienti:

  • kuna haigus on väga nakkav - isoleerimine nakkushaiguste ümbruse ümbruses või, kui ravi toimub kodus, eraldi ruumis;
  • voodi puhkus haiguse ägeda aja jooksul;
  • säästev toitumine, palju soojaid jooke;
  • antibiootikumravi (antibiootikumidega tingitud tonsilliidi ravi toimub tingimata kursiga - ravim tühistatakse 3-5 päeva pärast kehatemperatuuri normaliseerimist; tavaliselt kasutatakse penitsilliini (Flemoklav, Amoxiclav), makroliidide (Erythro, Azitromycin) poolt kaitstud tsefalosporiinide (Cefodox, Cefix) rühmadest laia spektriga antibiootikume ));
  • kohalik antibiootikumravi - ravim Bioparox on sel juhul kõige tõhusam;
  • valuvaigistid (valuvaigistid) ja põletikuvastased losengid (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) ja pihustid (Tantum Verde, Tera-gripp, Givalex, Ingalipt jt);
  • loputamine antiseptiliste lahustega (alkohol klorofüllipt, furatsiliin, kloroheksidiin);
  • mandli piirkonna ravi antiseptikumidega (Lugoli lahus, klorofülliptõli lahus);
  • antihistamiinid (Loratadine, Cetrin jne), millel on märgistatud mandli turse;
  • palavikuvastased ravimid (Ibuprofeen, paratsetamool), kui temperatuur tõuseb üle 38,5–39 ° С;
  • lümfisõlmede lümfisõlmede piirkonnas suruda koos Dimexidumi ja põletikuvastaste komponentidega.

Tonsilliidiga sissehingamine ei ole piisavalt tõhus, seega on arsti poolt määratud väga harva. Kroonilise tonsilliidi ravimeetodid määravad selle vorm - ravi võib olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline. Haiguse lihtne vorm on konservatiivne, kaasa arvatud ravimid ja füsioteraapia. See toimub 10-päevastel kursustel, mida korratakse 2-3 korda aastas. Kui kolmekordse ravi mõju puudub, veeta tonnihambumus - mandlite eemaldamine. Kroonilise tonsilliidi 1. etapi toksilist-allergilist vormi ravitakse ka esimesena konservatiivselt - ravirežiim on sarnane haiguse lihtsa vormiga, kuid soovitatav toime puudub kahest konservatiivse ravikuurist, kui tonstektoomia on soovitatav. Haiguse toksilise-allergilise vormi 2. etapis ei ole konservatiivsel ravil mõtet - kohe soovitatakse kohe kirurgilist ravi. Mandlite kroonilise põletiku ravis on põhipunktiks krooniliste nakkuste ja teiste haiguste raviks, mille vastu see süveneb. Kõige sagedamini kasutatavad kroonilised tonsilliidi ravimid on:

  • looduslikud "ravimid", mis suurendavad organismi kaitset: igapäevane raviskeem, tasakaalustatud toitumine, tervislik uni, regulaarne kehaline aktiivsus, kuurordi-kliima tegurid;
  • immuniteedi parandajad ja vaktsiinid (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - pärast konsulteerimist immunoloogiga;
  • vitamiinid B, C, E, K;
  • hüposensibiliseerivad ained (antihistamiinid, kaltsiumi preparaadid, madalad allergeenide annused).

Mandlite puhastamiseks pestakse lakke antiseptikumide (dioksidiin, furatsiliin), antibiootikumide (tseftriaksoon), ensüümide (Lidaza), antihistamiinide ja immunostimuleerivate ravimitega. Kroonilise tonsilliidi ravis on oluline roll füsioteraapiale:

  • UHF, laser alamjoonelises piirkonnas;
  • Mandlite ja piirkondlike lümfisõlmede UV kiiritamine;
  • ultraheli pihustid, kasutades hüdrokortisooni, dioksidiini lahuse, lüsosüümi suspensiooni;
  • ookokeriit ja terapeutilised mudid lümfisõlmede piirkonnas.

Kõik need protseduurid peaksid ideaaljuhul toimuma 10–12–15 seansi käigus. Nagu eespool mainitud, on konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsusega või haiguse raske vormi korral teostatud kirurgiline operatsioon palatiini mandlite eemaldamiseks - tonsillektoomia. Operatsioon viiakse läbi ainult haiguse stabiilse remissiooni staadiumis ja vastunäidustuste puudumisel. Absoluutsed vastunäidustused on:

  • raske diabeet koos ketoonuuria sümptomitega;
  • kopsu tuberkuloos - avatud vorm;
  • südamehaigused kroonilise südamepuudulikkuse sümptomitega II - III aste;
  • kõrge neerupuudulikkus;
  • hematopoeetilise süsteemi haigused, millega kaasneb hemorraagiline diatees (hemofiilia).
  • kaaries;
  • ägedad põletikulised haigused;
  • hilinenud rasedus;
  • menstruatsioon.

Pärast operatsiooni ravitakse patsienti haiglas 4-5 päeva, lisaks sellele on järgneva 3 nädala jooksul talle füüsilised harjutused vastunäidustatud.

Prognoos

Ägeda tonsilliidi prognoos on suhteliselt soodne: mõnel juhul lõpeb haigus taastumisega, kuid sageli juhtub, et see muutub krooniliseks. Krooniline tonsilliit on praktiliselt ravimatu - ravi eesmärk ei ole taastumine, vaid haiguse sissetoomine stabiilse remissiooni staadiumisse. Selle haiguse lihtsate vormide prognoos on suhteliselt soodne ka dekompenseeritud vormi osas, sest see on ebasoodne, sest isegi ägenemiste vahel võib patsiendi seisundit järsult häirida.

Mis on tonsilliit, selle sümptomid ja ravi

Üks peamisi tõkkeid inimkeha nakkuste vastu on palatiini mandlid, mis on osa lümfisündroomi ringist. Kuid nad ei ole ka immuunsed põletikuliste ja nakkuslike protsesside suhtes.

Ebasoodsate elutingimuste korral esineb tavaline haigus nagu tonsilliit. Sellistel juhtudel muutub organism ise nakkusallikaks ja põhjustab palju terviseprobleeme.
Tonsilliit on mandlite põletik, mis esineb bakterite või viiruste mõju tõttu lümfikoele. Laekub kõige sagedamini kroonilises vormis. Ja akuutne tonsilliit on kõigile teada kui kurguvalu.

Epidemioloogia

Igas vanuses inimesed kannatavad stenokardia all. Erandiks on ainult alla ühe aasta vanused lapsed. Noored kannatavad sagedamini ägeda mandliidiidi all. Need on enamasti kolmanda tosina elu inimesed.
Tonsilliidi statistika on üsna vastuoluline. Selle põhjuseks on see, et mitte kõik patsiendid ei pöördu arsti poole. On tõendeid, et umbes kolmandik riigi elanikkonnast kannatab tonsilliidi all.

Tonsilliidi päritolu

Mandlite põletik on arstidele teada juba iidsetest aegadest. Hippokrates, Celsus ja Avicenna kirjeldasid oma sümptomeid oma kirjutistes.

See haigus tekib mandlite pika reaktsiooni tõttu neid mõjutava infektsiooniga, on põletiku tunnuseid:

  • Turse;
  • punetus;
  • reidi võimalik ilmumine;
  • valu;
  • hüpertermia.
Kroonilist vormi iseloomustab valu puudumine. Kuid lümfoidkoes esineb märkimisväärseid muutusi.

Peamised põhjused

Tonsilliidi põhjused on erinevad patogeenid:

Tegurid, mis aitavad kaasa haiguse esinemisele:

  • Vähendatud immuunsus;
  • hüpotermia;
  • vigastused;
  • suu hingamine;
  • põletik ninaõõnes või suus.

Kas teate, mis on pneumoonia saamise tõenäosus? Kõik, mida vajate ennetavate meetmete ja pneumoonia ravimise kohta selles artiklis.

Haiguse peamised sümptomid

Ägeda tonsilliidi sümptomid ilmuvad kiiresti ja neid täheldatakse kuni ühe nädala jooksul:

  • Temperatuuri tõstmine 39 kraadini - reaktsioon nakkuse allikale kehas;
  • kurguvalu, eriti neelamisel - ägeda põletikulise protsessi peamine sümptom, millega võib kaasneda farüngiit, sinusiit;
  • peavalu - esineb nii üldise halbuse kui ka haiguse asukoha tõttu;
  • nõrkus - ilmub keha üldise joobestumise taustal;
  • võimalik valu lihastes ja liigestes - pikema temperatuuri tõusu tõttu;
  • harva, peamiselt lastel, kõhuvalu ja oksendamine - reaktsioon temperatuurile ja mürgistusele.
Töötlemata tonsilliit võib olla kroonilise tonsilliidi vormis. Ägenemiste perioodidel kaasneb sellega ägeda kursi sümptomid, kuid need on vähem väljendunud.

Kroonilise kursi tunnused:

  • Mandlite muutused - võivad ilmneda haavandid, filmid, naastud, armid. Kangas on tihe või vastupidi, rabe;
  • halb hingeõhk - pikaajalise infektsiooni tagajärjel;
  • neuralgilised valud - põletikuline kude võib närvilõpmeid pigistada;
  • lümfisõlmede paistetus - põletikulise protsessi märk;
  • südame- ja liigesvalud - dekompenseeritud tonsilliidiga.

Haiguse tüübid

Tonsilliit esineb ägedates ja kroonilistes vormides.
Äge - jagatud järgmistesse tüüpidesse:

  • Catarrhal - punetatud näärmete puhul võib täheldada õhukest limaskestalikku eksudati.
  • follikulaarsed - mandlid suurenevad, neil on näha valged täpid (folliikulid);
  • lacunar - raskem fibroosne tonsilliit. Moodustati folliikulite pustulid, mis lõhkesid. Tulemusliku lööbe suus on täheldatud nekroosi kalduvust;
  • fibriinne - iseloomustab pideva tahvli moodustumine, mis ületab näärmete;
  • Flegmonoosne - raske ja harvaesinev haigus. Sellega kaasneb põletikulise ala sulamine mädane protsess;
  • herpes - väikeste mullide ilmumine näärmetele, pehme suulae, keel;
  • haavandilised-membraansed - haavandilised ja nekrootilised protsessid.


Krooniline võib olla:

  • Kompenseeritud - haiguse nähtavaid ilminguid ei ole;
  • dekompenseeritud - millega kaasnevad sagedased ägenemised, tekitavad komplikatsioone teistele organitele.

Vastavalt lokaliseerimisprotsessile eristatakse järgmisi tüüpe:

  • Lacunar - põletik ainult lõhkes;
  • põletikulises protsessis osaleb lacunar-parenhümaalne lümfoidkoe;
  • lümfadenoidkoes tekib parenhümaalne - tonsilliit;
  • sklerootiline - sidekoe proliferatsioon.

Diagnostika

Tavaliselt on diagnoosimiseks arst piisav, et patsienti ja üldist uuringut küsitleda. Mõnel juhul on vaja mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.

  • Vereanalüüs - põletikulise protsessi ulatuse määramiseks;
  • kõri tampoon - patogeeni tuvastamiseks;
  • farüngoskoopia - mädane sisu avastamine;
  • kardiogramm - komplikatsioonide määramiseks;
  • nina sinuste röntgen - infektsiooni allika selgitamine.

Diferentsiaalne diagnoos

  • Esiteks peab arst määrama, kas patoloogiline protsess on äge või haiguse kroonilise kulgemise ägenemine;
  • mikroskoopia aitab määrata hüperkeratoosi;
  • abstsess määratakse punktsiooni abil;
  • Biopsia abil saate kahtlustatava vähi diagnoosi teha;
  • lümfotsüütiline leukeemia tuvastatakse vereanalüüsiga;
  • Röntgenikiirus võib määrata styloidi protsessi suurenemise;
  • Hodgkini tõvega kaasneb kõigi lümfisõlmede suurenemine ja põrna kahjustumine;
  • mandli tuberkuloosi iseloomustab lümfadeniit.

Ravimeetodid

Tonsilliidi ravi algab üldreeglitega:

  • Voodipesu - ägenemise perioodidel;
  • toitumine pehme toiduga;
  • raske joomine;
  • kõvenemisprotseduurid.

Ägeda vormi ravi viiakse läbi järgmiste antibakteriaalsete ravimite abil:

  • Antibiootikumid: erütromütsiin, asitromütsiin, Amoxiclav, tsefuroksiim, Cefaclor
  • Paikselt kasutatakse järgmisi ravimeid: Bioparox, gramicidin, tantum verde, faringosept, Lugoli lahus;
  • loputus: furatsilliin.

Haiguse kroonilises ravis on ette nähtud immunomodulaator - polüoksidoonium.
Samuti on ette nähtud raviks:

Lisaks ravimitele võib kasutada ka põletikuvastaste maitsetaimede, näiteks kummeli, kääritamist.

Kui konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemusi, viiakse läbi tonsilliektoomia (mandlite kirurgiline eemaldamine).

Ennetamise meetodid

Haiguse esinemissageduse vähendamiseks tuleb võtta järgmisi meetmeid:

  • Karastamine - immuunsuse parandamine;
  • karantiin - isoleerimine stenokardiaga patsientidest;
  • suuõõne õigeaegne ümberkorraldamine;
  • teiste ülemiste hingamisteede haiguste (sinusiit, vasomotoorne riniit) ravi.

Prognoos

Haigusel on soodne prognoos. Patsiendid ravitakse konservatiivselt. Mõnel juhul on vajalik operatsioon. Krooniline kursus võib anda teistele organitele tüsistusi. Kui tekivad sümptomid tonsilliidi tekkimisel, tuleb konsulteerida otolarüngoloogiga. Kroonilise haiguse korral võib nõuda konsultatsioone: kardioloog, reumatoloog, nefroloog, neuroloog.

Tonsilliit - mis see on lastel ja täiskasvanutel, sümptomid, diagnoosimine, ravimid ja populaarne ravi

Näärmete ja palatiini mandlite (näärmete) nakkuslikku kahjustust nimetatakse tonsilliidiks (lat. Tonsillitis). Reeglina põhjustavad haigust oportunistlikud bakterid (β-hemolüütiline streptokokk, stafülokokk) või viirused (adenoviirus, noroviirus). Sageli põhjustab see nakkushaigus inimese madala immuunsuse. Tonsilliit võib tekkida ägeda (stenokardia) või kroonilise vormi korral.

Toonilliitide tüübid

Nakkushaigus võib esineda kroonilises või akuutses vormis. Äge tonsilliit ei ole reeglina tingitud kokkupuutest patogeeniga, vaid kroonilise protsessi ägenemine, mis on tingitud ületegemisest, hüpotermiast või vähenenud immuunsusest teiste tegurite mõjul. Neid haiguse vorme iseloomustavad järgmised sümptomid:

  1. Äge tonsilliit või tonsilliit. Lümfisüsteemi neelu rõnga ilmnevad rasked põletikulised protsessid. Seda nimetatakse streptokokkideks, stafülokokkideks, viirusteks, klamüüdiateks või mükoplasmadeks. Ägeda tonsilliidi iseloomustab kehatemperatuuri tõus kuni 39-40 kraadi, mandlite hüpereemia ja mädased vormid.
  2. Krooniline tonsilliit. Palatiini neelu mandlite pikaajaline põletik. See areneb nakkuse allikast organismis või pärast eelmist nakkushaigust. Eraldage kroonilise tonsilliidi ja toksilise-allergilise (dekompenseeritud) lihtne vorm (kompenseeritud). Esimeste puhul on iseloomulikud ainult kohalikud ilmingud (kurguvalu, hüpereemia) ja viimane põhjustab organismi süsteemseid reaktsioone (emakakaela lümfadeniit, palavik, artriit, kardiovaskulaarsed muutused jne).

Haiguse põhjused ja nakkusviisid

Näärmed takistavad patogeensete bakterite levikut organismis, jäävad kurku vee, toidu ja õhuga. Immuunsüsteemi tavapärase toimimise ajal on mikrofloora alati olemas mandlite ja limaskestade lõhes. Kui bakterite arv suureneb või immuunsus on vähenenud, siis tekib põletik. Toonilliidi peamised põhjused on:

  1. Enesinfektsioon, mis on tingitud kroonilise infektsiooni fookuse olemasolust kehas, näiteks glomerulonefriit, stomatiit, püelonefriit, hambakaariese jne.
  2. Patogeense mikrofloora sattumine suurtes kogustes väliskeskkonnast õhus olevate tilkade või kontakt- ja majapidamisreiside kaudu (isikliku hügieeni, nõud).

Terav

Toonilliidi ägeda vormi tekkimine on tingitud patogeensete, tinglikult patogeensete mikrofloora allaneelamisest ja kiirest paljunemisest limaskestal. Stenokardia patogeenide hulka kuuluvad:

  • bakterid (β-hemolüütiline streptokokkide rühm A, stafülokokk);
  • viirusinfektsioonid (coxsackie enterovirus, adenoviirused, fusiform bacillus (Vincent spirochete), herpes);
  • seened (Candida).

Eraldada soodustavad faktorid, mis põhjustavad vähendamist immuunkaitse ja mikroorganismide vohamine: hüpotermia, haiguste endokriinsüsteemi (diabeet, kilpnäärme ületalitlust), trauma, põletused mandlid, krooniline ikka põletikuliste haiguste ninakõrvalurgetesse ninaneelus (igemepõletik, farüngiit, sinusiit).

Krooniline tonsilliit

Lihtse kroonilise patoloogia tekkimise põhjuseks on stenokardia, hingamisteede viirusinfektsioonide (ARVI), kariuse, geneetilise eelsoodumuse nakkushaigustele puudumine, normaalse ninakaudse hingamise pikaajaline häire (polüüpide moodustumine, nina vahesein, adenoidid). Toksilis-allergilise iseloomuga mandlite põletik esineb teisejärgulisena selliste nakkuslike kahjustuste taustal, nagu tuberkuloos, mädane sinusiit, sinusiit, leetrid või punapea palavik.

Üldised sümptomid

Haiguse kliiniline pilt sõltub tonsilliidi põhjusest, kaasnevate haiguste esinemisest ja inimese immuunsüsteemi seisundist. Palatiini mandlite nakkust iseloomustab alati palavik, punetus ja mandlite laienemine, keha üldise mürgistuse ilmingud (nõrkus, suurenenud väsimus, uimasus, külmavärinad).

Toonilliitide sümptomid

Haiguse akuutseks kulgemiseks on iseloomulik piirkondlik lümfadeniit, palavik, keha üldine joobeseisund. Haigus algab kõdumise ja kõri valuga. Piirkondlike lümfisõlmede arv suureneb. Ägeda vormi sümptomite hulka kuuluvad mandlite kahjustuse tunnused:

  • tugev kurguvalu;
  • hüpereemia;
  • vähese palavikuga palavik;
  • ebamugavustunne neelamisel;
  • lõheses plekis.

Kroonilise tonsilliidi etapid ja sümptomid

Kroonilise tonsilliidi lihtsa (kompenseeritud) vormi iseloomustavad kustutatud sümptomid. Patsiendid kurdavad võõrkeha tunne, kurgu kuivus ja kihelus, ebamugavustunne neelamisel ja halb hingeõhk. Mandlid on hüpermaatilised, veidi suurenenud. Remissioonis ei ilmne endas lihtsat tonsilliiti. Ägenemised ilmnevad 3-4 lk / aasta koos pikaajalise taastumisega, mida iseloomustab üldine nõrkus, halb enesetunne.

Kui toksiline-allergiline (dekompenseeritud) krooniline tonsilliit, tekib ägenemine rohkem kui 5-6 lk / aastas, mida sageli raskendab naaberkudede ja -organite kahjustamine. Patsient tunneb end halvasti, nõrkus, väsimus. Kehatemperatuur on pikka aega tõusnud. Teiste elundite kliiniline pilt sõltub kaasnevate haiguste esinemisest.

Mis on ohtlik

Kroonilise mandliidi puhul pöörduvad mandlid naturaalsest barjäärist patogeensete bakterite levikuni mahutisse, mis sisaldab suurt hulka kahjulikke mikroorganisme ja toksiine. Põletikuliste näärmete nakkus levib sageli kogu kehas, põhjustades maksa, neerude ja liigeste kahjustusi. Tonsilliit häirib inimese immuunsüsteemi normaalset seisundit, mis viib organismi tundlikkuse suurenemiseni patogeensete mikroorganismide suhtes ja täiendavate põletikukeskuste ilmnemisele.

Võimalikud komplikatsioonid ja kaasnevad haigused

Kroonilise tonsilliidi kõige ebasoodsamate tüsistuste hulgas on reuma, mis mõjutab liigesid (polüartriit), südameklappe, põhjustab südamepuudulikkuse teket, hemodünaamikat. Töötlemata tonsilliit aitab kaasa püelonefriidi, glomerulonefriidi, neerupuudulikkuse ja teiste parenhüümorganite häirete tekkele. Akuutse paratonsillar-abstsessi ja paratonitsilliidi kohalikud tagajärjed.

Mandlite krooniline põletikuline protsess aitab kaasa paljude kaasnevate haiguste tekkele, mille hulgas on mitmeid kollageenhaigusi (sklerodermia, süsteemne erütematoosne luupus, periarteriit nodosa), nahakahjustused (psoriaas) ja perifeersed autonoomsed närvid (plexitis). Keha ärritamine mandlite põletikus on trombotsütopeenilise purpura ja vaskuliidi (veresoonte põletik) riskitegur.

Haiguse diagnoos

Stenokardia diagnoositakse anamneesi, objektiivse uuringu ja täiendavate instrumentaalsete ja laboratoorsete testide tulemuste põhjal. Põletikuliste protsesside olemasolu kindlaksmääramiseks kurgus ja muudel patoloogilistel muutustel kasutatakse farüngoskoopiat, mis näitab hüpereemiat, neelu palataliste kaarete turset ja nende servade paksenemist. Mõnikord on mandlite lõdvendamine märgatav. Lüngad sisaldavad ebameeldiva lõhnaga mäda.

Diagnoosimiseks määratakse üldine vereanalüüs, mille abil tuvastatakse põletikulises protsessis iseloomulikud muutused: erütrotsüütide settimise kiirenemine, valgete vereliblede arvu suurenemine. C-reaktiivse valgu sisalduse uurimine aitab samuti määrata bakteriaalse või viirusliku kahjustuse olemasolu. Immuunsüsteemi seisundi hindamiseks on vaja läbi viia immunogramm (näidatud kroonilise haiguse sagedaste ägenemiste korral).

Oluline on diferentsiaaldiagnoos. Mandlite põletik sümptomitel on sarnane difteeria ja mononukleoosiga, mistõttu on oluline õigeaegne diagnoosimine. Stenokardia eripära on:

  • terav kurguvalu;
  • mandlil olev tahvel on piiratud ja kergesti eraldatav limaskestast;
  • mandlite turse ei ole, lõhnade leevendus on säilinud;
  • piirkondlikud sõlmed on oluliselt laienenud, valusad.

Kuidas ravida

Kroonilise ja akuutse tonsilliidi all kannatavate inimeste ravi taktika peaks koosnema põletiku (akuutne või krooniline), tüübi (flegmonoosne, katarraalne või mädane), patogeeni identifitseerimise täpne määratlus. Mandlite nakkuslik kahjustus võib jagada kahte põhirühma: primaarne (sõltumatu haigus), sekundaarne (teiste patoloogiate tagajärg või komplikatsioon).

Tonsilliidi ravi peaks olema kompleksne ja hõlmama ravimite kasutamist, dieetravi (säästva toidu kasutamine: soe rikas puljong, magustamata tee, putru vees), rikkalik joomine (puuviljajoogid, kompotid), füüsikaline ravi (UHF-ravi, soojenemine, UVA). Mõningatel juhtudel, et leevendada detoksifikatsiooni sümptomeid, näidatakse patsientidel puhkust, voodipesu mitu päeva.

Tonsilliidi konservatiivne ravi

Tonsilliidi ravi on mõeldud mandlite lünkade puhastamiseks. Konservatiivne ravi on näidustatud tüsistusteta põletikuks, kui haiguse sümptomid on kerged või operatsiooni tuleb mõnda aega edasi lükata. Ravi meetodite hulgas on kõige efektiivsemad:

  1. Torklite lünkade pesemine haiglas. Protseduuri teostab ravikambris tortinolarüngoloog, kellel on süstla abil nüri nõel. Arst sisestab nõela õrnalt nõelasse ja loputab ravimilahuse rõhu all.
  2. Ultraheli niisutus ja lugooli töötlemine. Vaakum-vibroakustiline puhastamismeetod, kasutades spetsiaalset seadet "Tonsillor", mis põhjustab kavitatsiooni, mis viib mikroorganismide surmani. Protseduuri täiendab ravimite sissetoomine, mandlite töötlemine lugooli lahusega (1% jood, 2% kaaliumjodiid, 3% vesi ja 94% glütserool) või jodinool.
  3. Loputada ja sisse hingata. Loputuslahused aitavad vähendada põletikulist protsessi, leevendavad valu. Kandke furatsiliini, sooda soolalahust, kloorheksidiini. Erinevate ravimitega sissehingamine toimub spetsiaalse inhalaatori (nebulisaatori) abil. Samal ajal kasutatakse köha-vastaseid ravimeid (Tussamag), bronhodilataatoreid (Berotek), põletikuvastaseid ravimeid (Malavit, Chlorophyllipt, Aqualor), mikroobivastaseid ravimeid (amoksitsilliin, dioksidiin, asitromütsiin, Miramistin).
  4. Haiguse põhjuse kõrvaldamine teisese patoloogia vormis. Kui tonsilliit on sekundaarne haigus, siis on selle kõrvaldamiseks vaja ravida esmast haigust (sinusiit, sinusiit, hambakaariese jne) ja vajadusel määrata sümptomaatiline ravi.
  5. Sümptomaatiline ravi. Selline ravi ei kõrvalda haiguse põhjust, vaid ainult aitab leevendada patsiendi sümptomeid ja seisundit. Sümptomaatiline ravi hõlmab palavikuvastaste ravimite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) kasutamist: Ibuprofen, Nurofen; valuvaigistid lokaalseks kasutamiseks, anesteetikumid (Geksoral).

Remissiooni ajal on vaja hoolikalt jälgida kõri ja nina õõnsuste hügieeni. Soovitatav on järgida õige toitumise põhimõtteid: loobuda süsivesikute (magus, muffin), gaseeritud jookide (limonaadi, mineraalvee), alkoholi, rasvaste liha ja suitsutatud liha kasutamisest. On vaja suurendada kääritatud piimatoodete hulka toidus (kodujuust, kefiir).

Haiguse ägenemiste arvu vähendamiseks on vaja kõvastuda: kurnada jahedas vees, pühkida kaela igapäevaselt märja rätikuga. Suitsetamistubaka täielik lõpetamine aitab vähendada stenokardia tekkimise ohtu. Mõnikord on sagedased ägenemised seotud tööga seotud kahjulike tingimustega (kokkupuude tolmuga, kemikaalidega), nii et arstid soovitavad sageli töökohtade vahetamist või kaitsevahendeid hoolikalt.

Tonsilliit. Patoloogia põhjused, sümptomid, tunnused, diagnoosimine ja ravi

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Tonsilliit on nakkuslik-allergiline haigus, mis avaldub ühe või enama lümfisündroomi tuubi põletikus. Enamasti mõjutasid nad palatiini mandleid, need on näärmed; palju vähem - keeleõõne mandel või tagumise neelu seina külgmised servad. Haigust võib põhjustada beeta-hemolüütiline streptokokk (80% juhtudest), samuti stafülokokid ja muud bakterid, viirused, seened.

Tonsilliidi ilmingud: kuivus ja kurguvalu, mida raskendab neelamine, palavik, üldine halb enesetunne. Mandlite pinnal on nähtavad mäda saared. Mõnikord katavad mandlid purulentse naastu.

Tonsilliit on üks kõige tavalisemaid neelu patoloogiaid. 15% täiskasvanutest ja kuni 25% lastest kannatavad erinevate vormide all. Esinemissageduse tõusu täheldatakse sügisel, kui pärast puhkust ja puhkust naasevad inimesed kollektiivi.

Tonsilliit levib haigeid ja asümptomaatilisi kandjaid või toiduga nakatunud toodete kaudu õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu. Samuti võib nakkust vedada mandlites teistest põletiku fookustest sinusiit, sinusiit, gingiviit. Haiguse tekkimise oht suureneb nina hingamise, hüpotermia, väsimuse, pikemaajalise närvisüsteemi pingete rikkumise korral.

On äge ja krooniline tonsilliit:

  • Äge tonsilliit või tonsilliit on ühe või mitme mandli, peamiselt palatiini, äge infektsiooniline põletik.
  • Krooniline tonsilliit on mandlite pikaajaline põletik, mis tekib pärast kurguhaigust. Enamasti ilmub see nõrgenenud immuunsusega inimestele.

Kroonilise mandliidi puhul ei piirdu patoloogiline protsess mandlitega. On tõestatud, et sellega on seotud enam kui 100 haigust, peamiselt südame, liigeste ja neerude kahjustusi. Meestel põhjustab see patoloogia potentsiaali rikkumist, naistel menstruaaltsükli muutus. Toonilliidi esinemise ja tüsistuste riski tõttu on oluline haigust õigeaegselt tuvastada ja ravida.

Kõri ja mandlite anatoomia

Suuõõnes on seedesüsteemi algne osa. Ees on piiratud huuled, külgedel põskedel, kõva ja pehme suulae peal, keele ja suuõõne põranda lihaste all.

Suu ja nina taga on neelu, mis on seos söögitoru ja hingetoru vahel. Auku, mis ühendab suuõõne neelu, nimetusega - neelu.

Suuõõne ja neelu piiril on palju lümfoidseid kudesid. Seda esindavad üksikud rakud suu limaskesta paksuses ja mõnedes piirkondades moodustavad suured klastrid - amygdala.

Tonsils - mantli kujul kujuline lümfoidkoe kollektsioon. Nende ülesandeks on tuvastada keskkonnast tulevaid antigeene ja teavitada neist immuunsüsteemi. Mandlid on osa lümfadenoidsest ringist Valdeyer - Pirogov, mis ümbritseb neelu sissepääsu, mis koosneb:

  • kaks palatiini.
  • kaks toru.
  • neelu.
  • keeleline mandlid.

Kui 90% juhtudest tekivad kurgumandliitid, mõjutavad palatiini mandlid. Need asuvad eesmise ja tagumise palatiinkaare vahel ning on selgesti nähtavad kurgu kontrollimisel. Nende suurus võib varieeruda sõltuvalt inimese individuaalsetest omadustest. Mõned inimesed usuvad ekslikult, et laienenud palatiini mandlid viitavad kroonilisele tonsilliidile.

Mandlite struktuur

Mandlite suurus varieerub 7-10 mm kuni 2,5 cm. Neil on sile või kergelt kumer pind.

Mandli parenhüüm koosneb sidekoe hulgast, mille hulgas on suur hulk lümfotsüüte, samuti on olemas plasma rakud ja makrofaagid. Mandlite struktuuriüksus on folliikuleid, mille vesi on lümfotsüütidega vooderdatud. Mandli välispind on kaetud kihilise lameepiteeliga, nagu ka ülejäänud valmis õõnsus.

Mandlid sügavale ulatuvad kuni 20 õõnsust (krüpti), mis hargnevad, moodustades epiteeliga kaetud ulatuslikud õõnsused. Krüptid sisaldavad fagotsüüte, mikroorganisme, desquamated epiteeli rakke ja mõnikord toiduosakesi. Tavaliselt tekib lõhede puhastamine sisust allaneelamise ajal, kuid mõnikord ebaõnnestub see protsess ja krüptide luumenis purulent pistikud.

Mandlite voldides on tagatud väliste stiimulite, peamiselt mikroorganismide, pikaajaline kokkupuude elundi rakkudega. Selleks, et immuunsüsteem saaks patogeeniga tutvuda ja alustada antikehade ja ensüümide eritumist nende hävitamiseks, on vajalik. Seega on mandlid kaasatud kohaliku ja üldise immuunsuse moodustamisse.

Suukaudne limaskesta

Suuõõne limaskestas on kolm kihti.

1. Epiteelikihti kujutab kihiline lameepiteel. See koosneb basaalsetest, prickly, granuleeritud ja horny kihtidest. Epiteelirakkude vahel paiknevad eraldi leukotsüüdid. Nende funktsioon on kaitsta võõraste bakterite ja viiruste eest. Nad on võimelised iseseisvalt liikuma ja liikuma piirkondadesse, kus põletik areneb.

2. Oma limaskesta plaat - sidekoe kiht, mis koosneb kollageenist ja retikulaarsetest kiududest. Nende hulgas on:

  • Fibroblastid on sidekoe rakud, mis toodavad kollageenikiudude prekursorvalke.
  • Mastirakud on sidekoe esindajad, kes vastutavad suu limaskesta keemilise stabiilsuse ja E-klassi immunoglobuliinide tootmise eest, et tagada kohalik immuunsus.
  • Makrofaagid haaravad ja seedivad baktereid ja surnud rakke.
  • Plasma rakud kuuluvad immuunsüsteemi ja sekreteerivad 5 tüüpi immunoglobuliine.
  • Segmentaalsed neutrofiilid on valgeliblede liik, mis vastutab infektsioonide eest kaitsmise eest.

3. Submukoosne alus - lahtine plaat, mis koosneb sidekoe kiududest. Selle paksuses on laevad, närvikiud ja väikesed süljenäärmed.

Suuõõne limaskesta tungivad suurte ja väikeste süljenäärmete kanalid. Nad toodavad ensüümirikkaid sülge, millel on bakteritsiidne toime, aeglustab bakterite kasvu ja paljunemist.

Seega on suuõõnes koondunud palju mehhanisme, mis kaitsevad viiruste ja bakterite eest. Tervislik organism, kui mikroorganismid satuvad mandlitesse, hakkab nendega kokku puutuma, ilma et tekiksid tonsilliiti. Üldise või kohaliku immuunsuse vähendamise tõttu on loomulik kaitse kahjustatud. Mandlites püsivad bakterid hakkavad paljunema. Nende toksiinid ja valgu lagunemisproduktid põhjustavad organismi allergiat, mis põhjustab tonsilliiti.

Toonilliitide põhjused

Tillilliidi lepingu sõlmimise viisid

  • Õhk. Haige või asümptomaatiline kandja, kes köhib ja räägib, vabastab patogeenid koos sülje tilkadega, nakatades teisi inimesi.
  • Toit Arenenud toiduks, mis paljunevad patogeene. Sellega seoses on eriti ohtlikud toiduained, mis sisaldavad valgukreemi, piima ja piimatooteid, mune ja muna pulbrit.
  • Kontakt Tonsilliit võib olla nakatunud, kasutades suudlusi ja majapidamistarbeid: hambaharju, söögiriistu ja muid vahendeid.
  • Endogeenne. Bakterid viiakse mandlitesse teiste nakkuskeskuste verega või lümfiga. Kõige sagedamini tekib südametõbi, sinusiit, eesmine sinusiit, otiit, periodontiit, kaaries.

Immuunsüsteemi nõrgendavad tegurid soodustavad tonsilliiti:
  • kohalik ja üldine hüpotermia;
  • ägedad stressireaktsioonid;
  • kõrge tolmu- ja gaasireostus;
  • monotoonne toit, mis on puudulik vitamiinides C ja B;
  • mandlite vigastamine töötlemata toiduga;
  • Lümfisüntees - anomaalia, mida iseloomustab lümfisõlmede, mandlite ja tüümuse püsiv suurenemine;
  • kesk- ja autonoomse närvisüsteemi rikkumised;
  • kroonilised põletikulised protsessid suu ja ninaõõnsustes;
  • vähenenud kohanemine keskkonnamuutustega.

Tonsilliidi arengu mehhanism koosneb neljast etapist

1. Nakkus. Haigus algab patogeensete mikroorganismide sattumisest mandlitesse. Vähendades organismi kaitsevõimet, saavad bakterid soodsad tingimused paljunemiseks. See toob kaasa mandlite limaskesta põletiku, mis väljendub nende suurenemises, turse, punetuses.
Osa bakteritest siseneb vereringesse. Tavaliselt on selline bakteremia lühiajaline. Kuid nõrgestatud patsientidel võib see põhjustada mädane põletik teiste organite puhul (abstsess, keskkõrvapõletik).

2. Mürgistus. Bakterite arv suureneb. Selles etapis on kliinilised ilmingud seotud bakteriaalsete ensüümide sisenemisega vereringesse, mis põhjustavad keha mürgistust. Närvisüsteemi mürgistuse tunnused on palavik, nõrkus, peavalu. Ensüümidel Streptococcus Streptolysin-0 (SL-O), Streptokinaasil (CK) ja hüaluronidaasil on südamele toksiline toime, mis põhjustab selle veresoonte spasmi. Streptokoki streptolüsiin põhjustab mandlite nekroosi. Lümfirakud surevad ja nende kohale tekivad tühimikud, mis on täis mäda.

3. Allergiad. Bakteritooted aitavad kaasa histamiini moodustumisele ja allergilise reaktsiooni tekkele. See viib toksiinide toksiinide kiirenenud imendumiseni ja nende turse suurenemisele.

4. Siseorganite neuroreflexi vigastused. Paljud närviretseptorid on kontsentreeritud mandlidesse. Neil on tihe refleksne ühendus teiste elunditega, eriti emakakaela sümpaatilise ja parasümpaatilise ganglioniga. Pikaajalise või kroonilise tonsilliidi korral häirib vereringet, areneb aseptiline (ilma mikroorganismideta) põletik. Nende oluliste närvirakkude ärritamine põhjustab häireid erinevate siseorganite töös, mille eest nad vastutavad.

Tonsilliidi lõpuleviimisel võib olla kaks võimalust:

1. Tonnillitist põhjustavate mikroorganismide hävitamine ja täielik taastumine.
2. Haiguse üleminek kroonilisse vormi. Immuunsus ei suuda nakkust täielikult pärssida ja mõned bakterid jäävad voldidesse või folliikulitesse. Samal ajal on mandlites alati fookus, millel on "seisvate" nakkustega. Seda soodustab asjaolu, et pärast stenokardiat saab haavandist väljapääsu lõhest vähendada ja nende isepuhastumine halveneb, mis aitab kaasa bakterite levikule. Patogeensete mikroorganismide pidev esinemine nõrgendab immuunsüsteemi ja võib põhjustada autoimmuunseid patoloogiaid (reuma, reumatoidartriit).

Tonsilliit. Tonsilliidi kirjeldus, sümptomid, põhjused ja ravi

Sisu:

Hea päev, kallid külastajad projekti "Hea IS!", Jao "Meditsiin"!

Tänapäeva artiklis räägime sellest haigusest, nagu - Tonsillitis ja kõik, mis on seotud selle haigusega.

Tonsilliit (lat. Tonsillitis) on nakkushaigus, mis mõjutab üht või mitut mandlit, sageli palatiini, mis on põhjustatud bakteriaalsest või viirusnakkusest. Toonilliidi peamine sümptom on kurguvalu.

Mandlid on lümfisüsteemi organ, mis koosneb suuõõne ja nina-näärme piirkonnas asuvast lümfikoest. Tonsilid on osa immuunsüsteemist.

Tegelikult on neelu mandlite lümfoidne kude takistuseks bakterite ja viiruste sisenemisel ülemiste hingamisteedesse. Kuid nende pikaajalise nakatumise tõttu enneaegse või ebapiisava ravi tõttu võivad nad ise saada probleemiks, mis on seotud nakkuse levikuga teiste organismi organite ja süsteemidega.

Tonsilliit on üks levinumaid ülemiste hingamisteede nakkushaigusi.

Äge tonsilliit: ICD-10: J03; ICD-9: 034,0

Krooniline tonsilliit: ICD-10: J35; ICD-9: 474

Kuidas saada tonsilliiti?

Tonsilliit võib nakatuda järgmistel viisidel:

  • väliskeskkonnast: õhu kaudu tilguti või toidu kaudu;
  • enesinfektsioon: tekib siis, kui patsiendil on krooniline põletikuline fookus - näiteks kaaries, sinusiit, etmoidiit.

Toonilliitide tüübid

Haigus võib olla äge või krooniline. Äge tonsilliit ei ole sageli tingitud kokkupuutest nakkusliku patogeeniga, vaid hüpotermia, ülemäärase töö või immuunsüsteemi nõrgenemise tõttu kroonilise tonsilliidi ägenemine teiste tegurite mõjul. Samal ajal ei ole täielikult kõvenenud akuutne tonsilliit sageli krooniline.

Äge tonsilliit (stenokardia igapäevaelus) on nakkushaigus, mille kohalikud ilmingud on lümfisündroomi komponentide akuutse põletiku kujul, kõige sagedamini mandlite poolt, mida põhjustavad streptokokid või stafülokokid, harvemini teiste mikroorganismide poolt.

Kõige sagedamini muutub akuutse tonsilliidi bakteriaalne patogeen A-grupi hemolüütiliseks streptokokkiks. Sageli on viirused ja muud streptokokid väga harva, klamüüdia ja mükoplasmas.

Krooniline tonsilliit on pikaajaline neelu ja palatiini mandlite põletik (ladina keelest. Tonsillae - amygdala). Areneb pärast kurguvalu ja teiste nakkushaiguste tekkimist, millega kaasneb neelu limaskesta põletik (scarlet fever, leetrid, difteeria) või ilma eelneva ägeda haiguseta.

Kroonilise tonsilliidi lihtsa vormi puhul on iseloomulikud ainult kohalikud sümptomid (kurguvalu jne), kui nendega kaasnevad ühised nähtused (püsiv emakakaela lümfadeniit, suurenenud kehatemperatuur, muutused südames jne), seda vormi nimetatakse toksiliseks allergiliseks.

Kompenseeritud ja dekompenseeritud etapid:

- Kompenseeritud etapp on nakkuse seisvaks fookuseks. Kogu organismist ei ole nähtavat reaktsiooni ega korduvat stenokardiat. Mandlite barjäärifunktsioon ja organismi reaktiivsus ei halvene.

- Dekompensatsiooni korral on tegemist sagedaste kurguvalu, taksilliidi tüsistustega abstsesside, kõrva ja sinuste põletikuliste haiguste, samuti teiste organite (südame, neerude) kahjustamisega.

Kroonilise tonsilliidi ägenemist nimetatakse ka stenokardiaks.

Sümptomid

  • Akuutse tonsilliidi sümptomid
  • Kroonilise tonsilliidi sümptomid

- allaneelamisel ebamugavustunne ja valu;
- kuivus, valulikkus ja kurguvalu;
- köha;
- ebameeldiv lõhn suust;
- suurenenud väsimus;
- töövõime vähenemine;
- perioodiline kerge temperatuuri tõus (subfebrilaalne temperatuur);
- une halvenemine (unetus);
- isutus;
- valu emakakaela lümfisõlmedes.

Tüsistused

Torklikiidi kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks on reuma, mis mõjutab liigesid, südame klapiseade põhjustab südamepuudulikkuse teket ja südamepuudulikkuse teket. Mitte täielikult kõvastunud tonsilliit võib põhjustada neeruhaigust (püelonefriit, glomerulonefriit). Tonsilliidi kohalikud tüsistused on paratonsilliit ja paratonsillar abscess.

Põhjused

  • Ägeda tonsilliidi põhjused

- bakterid - kõige sagedamini β-hemolüütiline streptokokk-rühm A, harvem stafülokokk või nende kombinatsioon;

- viirused - kõige sagedamini adenoviirused (1-9 tüüpi), Koksaki enteroviirus, herpesviirus;

- Spirochete Vincent sümbioosis spindli kujuga võlukeppega (haavandiline-membraanne stenokardia);

- perekonna Candida seened sümbioosis patoloogiliste kookidega.

Ennustavad tegurid: keha kohalik ja üldine hüpotermia, kohaliku ja üldise immuunsuse vähenemine, mandli kahjustus, tsentraalne ja autonoomne närvisüsteem, nina hingamine, kroonilised põletikulised protsessid suus, nina ja paranasaalsed ninaosad (larüngiit, farüngiit, sinusiit, sinusiit, stomatiit, kaariese vms).

  • Kroonilise mandilliidi põhjused

Kroonilise tonsilliidi teket põhjustavad mitte ainult sagedased kurguvalu, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid (ARVI), vaid ka hammaste olemasolu suuõõnes töötlemata kaariese ja periodontaalhaigustega.
Krooniline tonsilliit võib areneda ka nina hingamise püsiva rikkumise korral (näiteks nina vaheseina kõveruse korral, ninasõõrmeede, nina polüüpide suurenemine jne). Kohaliku iseloomu põhjused on nakkuslike fookuste olemasolu külgnevatel elunditel.

Olulised tegurid kroonilise tonsilliidi kujunemisel ja kulgemisel on keha immuunjõudude nõrgenemine ja allergilised seisundid, mis võivad põhjustada kroonilist tonsilliiti, ning selle tagajärjed.

Lisaks, nagu juba mainitud, on valuliku kurgumurde põhjuseks vale või puudulik ravi haiguse ägeda vormi korral.

Tonsillitiga seotud haigused

Kroonilise tonsilliidi korral võib esineda sellega seotud haigusi ning nendega seotud haigusi, mille patogeneetiline seos mandlite kroonilise põletikuga toimub kohaliku ja üldise reaktiivsuse kaudu. Ligikaudu 100 erinevat haigust on teada, peamiselt kroonilise tonsilliidi tõttu:

- kollageenhaigused (kollagenoos): reuma, süsteemne erütematoosne luupus, periarteriit nodosa, sklerodermia, dermatomüosiit;
- nahahaigused: psoriaas, ekseem, polümorfne eksudatiivne erüteem;
- silmahaigused: Behceti tõbi;
- neeruhaigus: nefriit;
- kilpnäärme haigus: hüpertüreoidism.

Diagnostika

On uuritud mandlite ja külgnevate kudede limaskestade punetust ja turset. Eesmise kõrva ja emakakaela lümfisõlmede palpeerimisel registreeritakse nende suurenemine ja tundlikkus.

Diagnoosi tegemisel kasutavad nad üldist vereanalüüsi, mida iseloomustab leukotsütoos - leukotsüütide taseme tõus 20 * 109 / l ja kõrgemale, suur hulk ebaküpseid leukotsüütide vorme (leukotsüütide nihkumine vasakule) ja ESR (erütrotsüütide settimise kiirus) suurenemine. 40-50 mm / h.

Lisaks sisaldab mandlite iivelduse diagnoos:

  • Biokeemiline vereanalüüs;
  • Tampooni võtmine kurgust põhjustava ravimi ja selle vastupanuvõime kindlakstegemiseks;
  • Teil võib tekkida vajadus läbi viia elektrokardiograafia (EKG).

Ravi

Akuutse ja kroonilise tonsilliidiga patsientide ravimise taktika peaks seisnema põletikulise protsessi (akuutne, kroonilise või aeglase haiguse ägenemine), põletikuliigi (katarraalne, mädane, flegmonoosne) põhjuste täpsest määramisest, patogeeni tüübi määramisest (streptokokk, spirochete, bacillus, viirus, seened) ). Selleks on vaja lisada, et kõik stenokardia võib jagada kahte rühma - primaarseks stenokardiaks, sõltumatult arenevaks ägeda põletikulise protsessina mandlites ja sekundaarse stenokardia, mis on aluseks haiguse sümptomiks, näiteks verehaiguste korral. Ravi taktika valikut määrab ainult õige diagnoos, mis võtab arvesse patsiendi üldist seisundit.

Pärast kroonilise tonsilliidi diagnoosi diagnoosimist arstile on oluline valida patsiendi ravimise taktika ja otsustada küsimus: millistel juhtudel on operatsioon näidatud ja millistel juhtudel on näidustatud konservatiivne ravi.

Konservatiivne ravi

Tonsilliidi konservatiivne ravi hõlmab eelkõige palatiini mandlite lünkade süstemaatilist kanalisatsiooni ja mandlite lümfoidkoe säilimist immuunse, teatud määral elundina. Konservatiivne ravi on näidustatud tüsistumata kroonilise tonsilliidi puhul, kui:

- patsiendi üldise seisundi operatsioon võib viibida;

- kui patsient ei ole varem saanud ravi või on peamiselt seotud mandliteidi lokaalsete ilmingutega - kõhupuhituspõõsad mandlis, halb hingeõhk.

Kroonilise tonsilliidi konservatiivse ravi meetodite hulgas on kõige efektiivsemad:

    • Pehme, õrna ja rohke toidu vitamiinide määramine;
    • Mandlite lünkade pesemine ja mädaste pistikute eemaldamine. Gargling, sissehingamine, limaskestade niisutamine desinfektsioonivahenditega on näidatud nii kurguvalu kui ka kaasuva farüngiidi korral. Selleks võib soovitada sooja hüpertoonilise sooda-soolalahuse, furatsilina lahuse, Rivanoli, Hexorali, imetavate tablettide kasutamist.
    • Hästi tõestatud kurguvalu ravimite raviks lokaalseks kasutamiseks - losengid ja pastillid ning kõige tõhusamad ravimid on keerulise koostisega ravimid. Näiteks anti-Angin® valemiga tabletid / pastillid, mis sisaldavad C-vitamiini, samuti kloroheksidiin, millel on bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime ja tetrakaiin, millel on lokaalanesteetiline toime. Tänu oma keerukale kompositsioonile on Anti-Angin®-l kolmekordne toime: see aitab võidelda bakterite vastu, leevendab valu ja aitab vähendada põletikku ja turset. (1,2)
      Anti-Angin® on saadaval mitmesugustes ravimvormides: kompaktsed pihustid, pastillid ja pastillid. (1,2,3)
      Anti-angina® on näidustatud tonsilliidi, farüngiidi ja stenokardia algstaadiumis, see võib olla ärritus, tihedus, kuivus või kurguvalu. (1,2,3)
      Anti-Angin® tabletid ei sisalda suhkrut (2) *
  • Mürgistuse vähendamiseks (vastunäidustuste puudumisel) - palju sooja jooki.
  • Valu ja palaviku kõrvaldamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) - paratsetamool, Analgin, Ibuprofeen ja teised pulbri, siirupi või lahuse vormis, mis on tingitud raskest ja valulikust neelamisest haiguse ajal.

Toonilliidi ravi tõhususe parandamine on võimalik saavutada immunostimuleerivate taimeekstraktide nimetamisega. Eelkõige stimuleerivad kummeli, althea ja horsetaili komponendid, mis on selle osa, organismi kaitsemehhanisme, suurendades makrofaagide ja granulotsüütide fagotsüütilist aktiivsust.

Süsteemse antibiootikumravi määramisel mitte-streptokokki etioloogia tompuliitide tüsistumata vormidele ei ole see alati õigustatud. Sellisel juhul on antimikroobsete ravimite kohalik manustamine ratsionaalsem (alates haiguse esimesest päevast kuni mikrobioloogiliste uuringute tulemuste saamiseni). Kohalike antibakteriaalsete toimeainete peamised nõuded on mitmesugused antimikroobsed toimed, sealhulgas kõige tüüpilisemad patogeenid, limaskestast imendumise puudumine, madal allergia.

Stenokardia nagu agranulotsüütide ja monotsüütide ravi nõuab hematoloogi osalemist.

Kirurgiline ravi

Näidustused operatsiooni kohta:

- sagedased kurguvalu (2-4 korda aastas), millega kaasneb kõrge kehatemperatuur. Lõhkes on täheldatud patoloogilist mädastikku. Protsessi ägenemisega kaasneb komplikatsioon (polüartriit, püelonefriit jne).

- sagedased kurguvalu (2-4 korda aastas ja sagedamini), millega kaasneb kõrge kehatemperatuur. On kohalikke kroonilise tonsilliidi sümptomeid, millel puuduvad tuvastatud tüsistused.

- ühe harvaesineva stenokardia (üks kord iga 5-7 aasta järel) tulemusena tekkis mistahes südame, liigeste jne tekkinud tüsistused, lokaalsed kroonilise tonsilliidi tunnused, lümfisõlmede adeniit mandli nurkades.

- Stenokardia juhtumeid ei esinenud, kuid tekkivate südamehaiguste, liigeste jms taustal avastatakse kroonilise tonsilliidi kohalikud tunnused, peamiselt neeldunud sisu kogunemine mandlite lüngadesse.

Antibiootikumid

Antibiootikumide (antibakteriaalsete ravimite) väljakirjutamine on õigustatud ainult haiguse raske vormi korral. Tavaliselt aitab see kehal kiiresti mikroobse ainega toime tulla ja tuua paranemist lähemale, kuid pidage meeles, et antibiootikumid on viirushaiguste ravis kasutud. See toob kaasa asjaolu, et bakterid muutuvad antibiootikumide suhtes resistentseks. Näiteks SRÜs on beeta-hemolüütilise streptokoki A resistentsus makroliidantibiootikumidele (erütromütsiin, klaritromütsiin, asitromütsiin) täheldatud peaaegu 10% juhtudest ja mõnes piirkonnas palju sagedamini. Selliste antibakteriaalsete ravimite puhul on äärmiselt kõrge resistentsuse määr "tetratsükliinid", "sulfonamiidid", mistõttu neid ravimeid ei kasutata stenokardia raviks. Sel juhul on beeta-hemolüütilise streptokoki A poolt põhjustatud kurguvalu (äge tonsilliit) parim antibiootikumiks β-laktaamide ("penitsilliinid" ja "tsefalosporiinid") kasutamine, millele beeta-hemolüütiline streptokokk A ei ole resistentsust tekitanud, mis teeb nad valikulisteks ravimiteks streptokokk-stenokardia raviks.

Penitsilliinide eeliseks on ka nende toime kitsas spekter ja seega negatiivse mõju puudumine normaalsele soole mikrofloorale.

Penitsilliinide suhtes allergiliste patsientide puhul kasutatakse esimese ja teise põlvkonna tsefalosporiinide seeria (Cefalexin, Cefuroxime, Cefpodoxime) ja amoksitsilliini antibiootikumide puhul alternatiivset stenokardia ravimise meetodit. Neil antibakteriaalsetel ravimitel on siiski laiem toimespekter ja nad võivad mõjutada normaalset mikrofloora. Aminopenitsilliinide ("Amoksitsilliin", "Ampitsilliin") kasutamine lastel nõuab ettevaatust. Lapsepõlves ja noorukieas on viiruste põhjustatud nakkusliku mononukleoosiga nakatumise tõenäosus suur. Selle haiguse taustal toob aminopenitsilliinide kasutamine peaaegu 100% juhtudest kaasa nn ampitsilliini lööve.

Mõnikord ei põhjusta penitsilliinide kasutamine edu. See võib olla tingitud asjaolust, et haiguse põhjustaja on rakkude sees. Sellistel juhtudel on võimalik kasutada uusi ravimeid makroliidirühmast Josamycin.

Akuutse tonsilliidi raviks kasutatavate antibakteriaalsete ravimite spekter on üsna lai, kuid probleem on teraapia järgimine. Väga sageli on patsientidel pärast 2-3 päeva möödumist märkimisväärse tervise paranemise taustal lõpetatud antibiootikumide võtmine. See on ohtlik, sest ravimata akuutne tonsilliit võib muutuda krooniliseks ja bakterid, mis põhjustavad selle muutumist, muutuvad resistentseks antibiootikumide suhtes ja nendega on tulevikus palju raskem toime tulla.

Lisaks ei anna isegi märkimisväärne paranemine tervist põhjust režiimi ja toitumise rikkumiseks. Vastupidi, on vaja magada piisavalt aega ja toit peaks olema kangendatud ja tasakaalustatud.

Rahva abinõude käsitlemine

Mandli sooda määrimine. Kui tonsilliit on vajalik mitu korda päevas, et määrida mandlid koos söögisoodaga, kastke see niiske sõrmega. Kahe tunni pärast on peamine asi mitte midagi süüa ega juua.

Loputada mandliteidiga

- takjas juuretõrje aitab kaasa stomatiidile, gingiviitile, kroonilisele tonsilliidile. Loputage 3-4 korda päevas.

- kummeli õisikud - 2 osa, salvei lehed - 4 osa, eukalüpti lehed - 3 osa, piparmünt - 2 osa, tüümiani - 2 osa, männipungad - 3 osa, Devyasili juured - 4 osa. 3 supilusikatäit segu valatakse 0,5 liitrit keevat vett, keedetakse 3-4 minutit, segage sooja lahusega. Sama kompositsiooni võib kasutada sissehingamiseks.

- Calendula õisikud, jahubaneli lehed, koirohi rohi - kõik võrdselt. 1 supilusikatäis segu vala 1 tass keeva veega, keeda madalal kuumusel 10-15 minutit, tüve. Keeda sooja lahusega iga 2 tunni järel.

- Suitsutamine suhkrupeedi mahlaga. Riiv peedid peenelt riivile ja pigista mahla. Klaasile mahla lisage 1 supilusikatäis lauäädikit (mitte essentsid!). Gargle 5-6 korda päevas.

- basiilik õli on üks kõige tõhusamaid vahendeid kurgu ja suuõõne põletikuliste haiguste raviks. Klaasile keedetud veele lisatakse paar tilka õli ja loputatakse 3-4 korda päevas.

- Kaaliumpermanganaat joodiga on väga hea loputus kurguvalu ja kroonilise tonsilliidi puhuks. 500 ml nõrgalt roosa mangaani lahuses lisatakse 6-8 tilka joodi. Segage hästi. Keeda 2-3 tunni pärast sooja lahusega.

- Keeda tugev tee (mitte kottides). Jahutage temperatuurini, mida saab taluda. Lisage seal 1 lusikas soola, segage. Loputada mitu korda päevas. Pus ise väljub loputamisel. Nädala jooksul paranes kohutav kurguvalu, mida inimene oli haigestunud mitu aastat.

- 100 g kuivatatud mustikate vilju 0,5 liitrit keeva veega, keeta, kuni vee kogus väheneb 1/3 võrra. See paks puljong küürib 4 korda päevas tonsilliiti.

- soe šampanja. Gargle iga tunni tagant sooja šampanjaga. Kaksteist korda on kurgus selge ja te unustate kurguvalu.

- Gargling valge paju koorega (paju, rakita). 2 supilusikatäit purustatud koort valatakse 2 tassi kuuma vett, keedetakse ja keedetakse 15 minutit madalal kuumusel.

- Gargling koos mahla või keetmine jahubanaan. 1 tassi keeva veega pannakse 4-5 purustatud kuiva või värsket lehte, nõudke pool tundi. Gargle iga tunni tagant sooja lahusega. Maitse parandamiseks võite lisada mett.

- Kui kurguvalu on ette valmistatud vee infusioonipiirkonna loputamiseks: 10 lilli 1 tassi keeva veega. Jahutage üks tund toatemperatuuril, äravool. Gargle 3-4 korda päevas.

- Roosikroonlehtede keetmine on tõhus vahend angina, ägeda hingamisteede haiguste, farüngiidi raviks. 1 supilusikatäis roosi kroonlehti, 1 klaas vett, keedetakse, nõudke 1 tund, tüvi. Gargle 3-4 korda päevas.

Sissehingamine tonsilliidiga

Tonsilliidi sissehingamine on terapeutilise toime täiendav meetod ja protseduuri ajal kantakse mandlid pinnale, mis tungib seejärel põletikuliste mandlite pinnale ja aitab kiirendada taastumist.

Seda protseduuri võib teostada kodus kodus pihustiga või auru inhalaatoriga või füsioteraapia kliiniku kontoris.

Tonsilliidi sissehingamine peaks olema ette nähtud ainult kvalifitseeritud otolarüngoloogi poolt, kes hindab mitte ainult haiguse kohalike ilmingute tõsidust, vaid ka patsiendi üldist seisundit. Lisaks tuleb meeles pidada, et antibiootikumide ja antiseptikumide kasutamine lahuse sissehingamiseks ei välista antibakteriaalsete ravimite süsteemset kasutamist, vaid täiendab seda.

Inhaleerimisel on kõige tähtsam mitte kasutada neid ravimeid, millele patsiendi kehal on ülitundlikkus, mistõttu on vajalik kasutada antibiootikume ettevaatusega kohalikuks raviks mandliteidiks.

Kõige sagedamini ägeda ja kroonilise mandliidiidi sissehingamisel antiseptiliste ja antibakteriaalsete taimede eemaldamisel on ette nähtud salvei - salvei, eukalüpti, kummel, tamme koor, männipungad, piparmündid, saialillid, oregano, alkohoolne taruvaik, õli ja alkohol klorofülliidi lahus, leeliseline mineraalvesi, mukolüütilised ained.

Samuti saate:

- Keeda kartulid "ühtlaselt" ja hingake üle 5-10 minuti ning seejärel pärast kartulite keetmist tühjendatud veest soojendage kurku. Jalgade tallad tuleks küüslauguga hõõruda ja villasele sokile panna.

- Lõika 1 küüslaugupea, pane pannile, vala seal 1 liiter vett ja niipea, kui vesi hakkab keema, lisage 3 korda päevas 1 teelusikatäis söögisoodat ja hingake (hingake üle pannil).

- Kui sa äkki kargad: keedetakse piima, eemaldage vaht ja hingake üle pannil, võttes sügava hingamise, kui aur on tulnud.

- kummel lilled - 2 osa, salvei lehed - 4 osa, eukalüpti lehed - 3 osa, piparmündi muru - 2 osa, tüümia rohu - 2 osa, männi pungad - 3 osa, Devyasila juured - 4 osa
3 spl. l segada veekeetjas valada 0,5 liitrit keevat vett, keeda 3-4 minutit. Seejärel eemaldage teekann tulest, asetage paberile lehtri nina sisse ja hingake läbi kuuma auru läbi kurguvalu, farüngiidi, larüngiidi, bronhiidi.

Protseduuride sagedus ja ravi kestus sõltuvad patsiendi seisundist ja ravi tõhususest.

Ennetamine

Üldised hügieenimeetmed: Suu ja nina puhtust on vaja säilitada, jälgida alati käte puhtust. Pärast põhjalikku pesemist kasutatavad tooted.

Muide, apostel Paul annab suurepärase näite enne söömist, mis ütleb:

„Sest iga Jumala loodud-olend on hea ja miski ei ole mõistetav, kui see on tänatud. Sest see on pühitsetud Jumala sõna ja palve poolt. 1 Timoteos 4: 4-5;

- keha karastamine. Noh, kui kõvenemine on suunatud kogu kehale, kuid vähemalt piisavalt kaelale. Sooja villase salli asemel on võimalik saada õhuke kashmere sularaha elementaarne, siis kurk ei kannata külma ja liigse kuumuse all. Igaühe lemmikjäätis on ka hea abimees, eriti suvel. Hommikul on kasulik külmutada veega, pühkida kaela niiske rätikuga. Õhtul saate teha kontrastse jala vannid, see mitte ainult ei leevenda pingeid, vaid ka keha kiusab.

- nõuetekohane tasakaalustatud toitumine: kui organism saab piisavalt vitamiine, mikroelemente, rasvhappeid, on see tõhusam toime tulla patogeensete mikrofloora rünnakutega. Lisaks toimib immuunsüsteem tõhusamalt, kui keha saab kõik vajalikud vitamiinid päevas.

- Kodu- ja tööruumi hügieenieeskirjade järgimine. Viige läbi sagedane märgpuhastus ja ärge unustage ruumi ventileerida;

- tolmuse kõrvaldamine, gaasireostus õhuga: õhk on soovitav niisutada ja puhastada kodus ja tööl, mistõttu ninaneelu limaskesta ei kuivaks, mis tähendab, et see töötab normaalselt. Selleks saate paigaldada õhupuhasti ja niisutaja. Kui kliimaseade on paigaldatud kodus, siis veenduge, et selle filtrid oleksid puhtad, mis on sageli bakterite ja viiruste kasvualad;

- Sanitaarmeetmed: igemete ja hammaste haiguste tuvastamine ja ravi, sinusiit, keskkõrvapõletik, sinusiit, nina hingamishäired.

- Sagedase nohu ja sinusiidi korral on nina läbipääsud soolalahustega vaja loputada ja niisutada.

- Ärge kuritarvitage sünteetilisi nina tilka, sest need soodustavad limaskestade kuivatamist ja vähendavad nende kaitsvaid bakteritsiidseid omadusi.

- gripi, ARVI ja ägedate hingamisteede nakkuste sagenemise perioodil saate võtta immunostimuleerivaid ravimeid nagu "Remantadin", "Interferon", "IRS-19" ja teised. Nad suurendavad organismi kaitset, stimuleerides interferooni tootmist. See on hea täiendus vaktsineerimisele.

- On võimalik provotseerida kroonilist tonsilliiti, näiteks mineraalvett, seetõttu on kroonilise tonsilliidiga diagnoositud inimesed ebasoovitavad: juua gaseeritud jooke, süüa šokolaadi, pähkleid, mett jne.

- profülaktikale mõeldud kurku tuleb rohkem puhastada salvei, kummeli või tavalise joogisoola ürritega.

- Alates Toonilliidi (kurguvalu) äge vorm on nakkuslik nakkushaigus, on vajalik minimeerida kokkupuudet nakkuse kandjaga.

Millise arsti poole pöörduda?

Video

Arutage haigust foorumis

* Diabeedi korral sisaldab see askorbiinhapet
1. Juhised ravimi Anti-Angin® valemiga kasutamiseks imetamise vormis
2. Juhised ravimi Anti-Angin® valemiga kasutamiseks resorptsiooni tableti ravimvormis
3. Juhised ravimi Anti-Angin® valemiga kasutamiseks doseerimisvormi pihustites, mis on manustatud kohalikuks kasutamiseks.
On vastunäidustusi. Te peate juhiseid lugema või konsulteerima spetsialistiga.