Küsimused

Mõnikord algab kütusekomplekt kohe - temperatuur tõuseb, ilmub köha, sageli kurguvalu. Mõnel patsiendil langeb mõne päeva pärast temperatuur normaalsele tasemele ja nad hakkavad töötama, kuigi nad ei tunne täielikku taastumist. Kuid lühikese aja pärast tõuseb temperatuur uuesti. Järgmise uuringu arst ei ilmuta grippi, vaid kütuse kokkupanekut. Üks FA ilmingutest on hemoptüüs, verejookide ilmumine köha ajal. Sageli tuvastatakse FA-sid juhuslikult isikutel, kes peavad ennast terveks ja edukalt töötavad. Kuid nendel juhtudel selgub patsiendi küsitlemisel, et viimasel ajal on ta sageli köhinud ja väsinud kiiresti. On väga oluline, et inimesed, teades haiguse algseid tunnuseid, pöörduksid kohe arsti poole.
FA-de varajaseks ja õigeaegseks avastamiseks on vaja läbi viia fluorograafiline uuring üks kord aastas, samuti uurida FA-bakteri röga. Laste telesaadete tuvastamiseks asetage Mantoux'i reaktsioon. Lapsed, kellel on positiivne reaktsioon, läbivad tervisekontrolli. Perioodiliste profülaktiliste arstlike läbivaatuste süstemaatiline läbimine, kliiniline läbivaatus aitab tuvastada kütuse ja teiste rindkere haigustega patsiente, et tagada nende kiire ja täielik taastumine. Selle haiguse ravi kaasaegsed meetodid ja skeemid aitavad täielikult ravida. Kuid selle haiguse esinemine on parem. Oluline roll kütuse kokkupanemise vältimisel kuulub tervisliku eluviisi, õige toitumise, mõistliku töö ja puhkuse kombinatsiooni hulka. Ole tähelepanelik enda ja teiste suhtes!
Natalja Lukyanchikova, Phyziatrist, Medvenskiy keskringkonna haigla

Viide:
Kiiresti arsti poole!
TVS on keeruline nakkushaigus, mille ravi on pikaajaline ja mis mõjutab igas vanuses inimesi ja tapab igal aastal vähemalt 3 miljonit inimest. FA edukaks raviks on selle varajane avastamine ülimalt tähtis ja selleks on vaja viivitamatult arsti poole pöörduda. Kahjuks tulevad paljud patsiendid arsti juurde, kui haigus juba põhjustab olulisi häireid kehas.

Olge ettevaatlik!
Tähelepanu! TVS ei käivitu alati samal viisil. Sageli avaldub haiguse algus kerge nõrkus, väsimus, mis suureneb tööpäeva lõpuks. Paljudel patsientidel ilmneb ärrituvus, söögiisu halveneb. Nad kaotavad kiiresti kaalu. Sageli on algsed tunnused veidi kõrgenenud temperatuur, higistamine, eriti hommikul, südamepekslemine, halb une, valu rinnus, köha, kuiv või röga.

See ohtlik köha
Paljud inimesed ei kanna köha kui tuberkuloosi märgina üldiselt tähtsust. Mõned selgitavad köha suitsetamise tulemusena, teised peavad seda bronhiidi ilminguks. Kuid köha on tuberkuloosi üks esimesi ilminguid!

Kopsu tuberkuloosi fokaali põhjused, diagnoosimine ja ravi

Fokaalset kopsu tuberkuloosi diagnoositakse kõige sagedamini isikutel, kes on seda patoloogiat juba varem kogenud. Diagnoosimise raskus seisneb selles, et haigus ei pruugi ilmneda kliinilisi tunnuseid. BK fokaalse vormi peamine kontrollimeetod on iga-aastane röntgenuuring.

Lungs FA on lühend, mis tähistab kopsu tuberkuloosi. Seda haigust nimetatakse ka BK-ks.

Mis on see haigus

Fokaalne tuberkuloos on selle nakkushaiguse tüüp, mis on ühe või enama tuberkuloosi kahjustuse olemasolu kopsukoes. Reeglina on kasvud väikesed.

Kõige sagedamini diagnoositakse üle 30-aastastel patsientidel, sest kadestusväärse korrapärasusega ilmnevad hingamisorgani kiudsed vormid vahetult pärast edasilükatud esmast BK-d.

Fookuse pulmonaalne tuberkuloos edastatakse samal viisil kui mis tahes muu selle vorm. Kõik sõltub haiguse tõsidusest ja sellest, kas see voolab suletud või avatud vormis. Mõnel juhul võib kütuseelementidega isik olla teiste jaoks nakkav, kuid teistes - enda jaoks.

Oht peitub patoloogia levitamises, mistõttu mükobakterid vabanevad patsiendi veresse ja kogu kehas kasvavad kiulised fookused.

Arengu põhjused

Haigus on eranditult nakkav, nii et seda saab omandada ainult kokkupuutel mõjutatud inimkehaga. Fokaalne kopsutuberkuloos kasvab bronhopulmonaarse süsteemi kohtades, kus oli juba bakteri Koch lüüasaamine ja see paranes.

Edastamise viisid:

• õhus - otseses suhtluses jalakäijaga;
• õhk-tolm - kui nakatunud röga kukkus mis tahes pinnale, siis õhk kuivatati ja aurustati;
• kontakt-leibkonna viis - läbi kõigi üldkasutatavate objektide, millel on nakkusohtlikud patogeenid;
• kontakt - sülje, röga kaudu;
• vereülekanne - vere kaudu;
• platsenta - raseduse või sünnituse ajal emalt lapsele.

Mõnikord sisenevad Kochi bakterid nakatunud loomast kehasse. Näiteks piima, hapukoore ja teiste toodete, samuti pesemata käte kaudu pärast kokkupuudet kariloomadega.

Aga kui ei oleks mõningaid piiravaid tegureid, oleksid kõik Maa elanikud tuberkuloosi all kannatanud. Niisiis, miks on mükobakterite lüüasaamise põhjuseks ainult teatud rühm inimesi, kes on enamasti sotsiaalselt ebasoodsas olukorras?

Palju sõltub nende enda puutumatuse tugevusest, elustiilist, infektsioonide arvust kehas ja sellega seotud teguritest.

Kui oht BC-ga sõlmida, suureneb:

• immuunpuudulikkuse seisundid (HIV, AIDS);
• ebasoodsad elutingimused (hallitus, niiskus);
• toitumise, vitamiinide ja mineraalide puudumine toidus;
• suitsetamise sõltuvus;
• antisotsiaalne eluviis (alkoholism, narkomaania);
• krooniline hüpotermia;
• immuunsüsteemi nõrgendavate nakkushaiguste esinemine kehas;
• regulaarne stress;
• arstiabi puudumine;
• antibiootikumide, hormonaalsete ravimite ja muude tõsiste ravimite kontrollimatu kasutamine;
• töö loomakasvatuses;
• patoloogiad bronhopulmonaalses süsteemis.

Enamikul patsientidest diagnoositakse fokaalne kopsutuberkuloos kiulises staadiumis, kuna isik ei märganud või ignoreerinud äkilise tervisekahjustuse sümptomeid.

Sümptomaatika

Fokaalse kopsu tuberkuloosi sümptomid, mõned patsiendid ei märka või ei anna neile olulist tähtsust, kuigi nad on endiselt olemas. Milliseid sümptomeid võib täheldada:

• mitte märkimisväärne, kuid igapäevane kehatemperatuuri tõus subfebrilisele märgile (37-37,5 kraadi);
• külmavärinad;
• nõrkus, letargia;
• higistamine peopesades;
• aeg-ajalt köha ilma röga tootmise või vähese röstimisega;
• ebamõistlik kaalulangus;
• söögiisu vähenemine;
• valu õlarihmas vigastuse kohas;
• menstruatsioonitsükli regulaarsed häired võivad häirida naisi.

Need kaebused ei ole siiski piisavad, et asetada kerge-fokaalne või kiuline fokaalne tuberkuloos. Patoloogia kindlakstegemiseks peaksite pöörduma oma TB arsti ja pulmonoloogi poole, läbima ennetava diagnostilise kontrolli. Kui patsiendi ajaloos esines tuberkuloosi vorme, on soovitatav külastada arsti iga kuue kuu või aasta järel.

Diagnostika

Vastuvõtul kogub spetsialist anamneesi selle isiku elust, kes taotles, paljastab kaebusi, viib läbi inspekteerimise ja saadab selle teistele uurimistegevustele.

Fokaalse tuberkuloosi diagnoos on:

1. Kontroll. Palpatsioon toob esile kerge ebamugavust õlavöödel küljel, kus on kahjustus. Kui fokaalsed vormid on sulandunud, väheneb selles piirkonnas löökpillide heli. Auskultatsioon määrab karmima hingamise väikese märja vilistava hingamisega.
2. Röntgen. Fluorograafiat kasutav diagnostiline meetod on kõige informatiivsem seoses fokaaltüübiga BK. Väikesed fookused, mille läbimõõt on kuni 1 cm, on pildil selgelt eristatavad, nende kuju võib olla hägune või ümardatud. Nende domineeriv akumuleerumine on täheldatud kopsu süsteemi ülemistes osades, kõige sagedamini ühel küljel.
3. Laboratoorsed uuringud. Tehakse bronhoskoopia tulemusena saadud vere, röga ja tampoonide diagnostika. Endoskoopiliste uuringute ajal võib täheldada endobronitsiidi kliinilist pilti. Reeglina ei ole tuberkuliini diagnoos tõhus, kuna see ei põhjusta olulisi muutusi. Kõrgenenud ESR ja leukotsüütide nihkumine ilmneb ainult patsiendi halvas seisundis.

Kui spetsialist ei ole diagnoosimisel kindel, kuid on olemas fokaalse tuberkuloosi märke ja CD-l on olemas ajalugu, on soovitatav määrata tuberkuloosivastane ravi paar kuud. Selle aja jooksul jälgitakse analüüside dünaamikat. Kui see hakkas paremaks muutuma, võime kindlalt rääkida diagnoosist.

Ravi

Fokusaalse kopsu tuberkuloosi ravi aktiivses vormis teostab TB arst spetsialiseeritud kliinikus. Mitteaktiivne elimineeritakse ambulatoorse ravi käigus spetsialisti pideva järelevalve all.

Keskmine taastumine võtab aega umbes aasta. Kui kütusekomplekt avastatakse varases staadiumis ja see on pehme fokaalses vormis, on fookuste täieliku resorptsiooni tõenäosus 98%. Kiudühendid ei pruugi täielikult kulgeda, kuid ka need ei kujuta endast ohtu.

Fokaalne kopsutuberkuloos nõuab mitut tuberkuloosivastast ravimit (näiteks Ethambutol, Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide). Sissepääs on umbes 3 kuud. Lisaks on ette nähtud säilitusravi pooleks aastaks, mille jooksul jääb ainult 2 ravimit.

Ravi oluline samm on ennetusmeetmete järgimine ja sanatooriumi taastamine. Ravi tulemus on enamikul juhtudel edukas.

Kui patsiendil on kujunenud pneumkleroos, mida iseloomustavad kiuline fookus, on järgmise aasta jaoks ette nähtud kemoprofülaktika.

Tüsistused

Fokaalse kopsu tuberkuloosi tüsistused on äärmiselt harva esinevad, kui haigus läheb raskesse staadiumisse. See juhtub nõuetekohase ravi puudumise tõttu.

• hemoptüüs;
• pneumotooraks;
• pleura põletik;
• kopsuverejooks;
• haiguse progresseeruv kulg.

Selliste terviseprobleemide vältimiseks tuleb igal aastal läbi viia röntgen, samuti teisi nakkushaiguste ennetamise meetodeid.

Ennetamine

Fokaalse kopsu tuberkuloosi ennetamine on jagatud kahte tüüpi: mitte ainult patsient ise peab seda jälgima, vaid võetakse ka meetmeid CD leviku tõkestamiseks elanikkonna hulgas.

Mida peaks patsient pärast edukat ravi tegema ise:

• suitsetamisest loobumine, alkoholi joomine, narkootikumid;
• ärge täitke keha üle;
• õigeaegselt külastada pulmonoloogi, ftisioloogi;
• harjutama sagedamini vabas õhus;
• võtma arsti poolt määratud rikastatud ja immunostimuleerivaid komplekse;
• ravida organismis nakkuslikku põletikku;
• tugevdada immuunsüsteemi;
• tegeleda mõõduka treeninguga.

Millised spetsialiseeritud ennetuskeskused peavad tegema:

• rakendada tasuta diagnostikat tuberkuliinitestide, fluorograafia vormis;
• läbi viia esmase vaktsineerimise vastsündinute tuberkuloosi vastu;
• edendada BC varajast avastamist;
• teostada ennetavaid ja epideemilisi meetmeid ebasoodsates piirkondades, kus tuberkuloosi esinemissagedus suureneb;
• anda patsientidele kõik vajalikud ravimid riigi kulul;
• piirata haigete ja haiguse avatud vormi kokkupuudet tervislike inimestega;
• teavitada avalikkust;
• teostada ennetavaid uuringuid töötamise ajal.

Selline patsientide ja meditsiini- ja muude avalik-õiguslike asutuste meetmete hulk aitab vähendada esinemissagedust teatavates piirkondades. Erilist tähelepanu tuleks pöörata isikutele, kellel on juba olnud latentne või aktiivne tuberkuloos. Sel juhul vähenevad infektsiooni riskid oluliselt ja elatustase tõuseb kindlasti ülespoole.

Mis on meditsiinilised telerid

Varem oli kopsutuberkuloos kõige levinum PW põhjus, mis oli seotud haiguse levinud esmaste vormidega. Ja nüüd, paljudes riikides, on kopsu FA üks idiopaatilise pleuriidi ühest kõige levinumast põhjusest (mis moodustab Valgevene Vabariigis rohkem kui 55% muudest pleuriitidest) (selge kopsukahjustuse puudumisel). Klassikaline tuberkuloosne eksudatiivne kopsupõletik on levinud, fokaalse või infiltratiivse FA kopsude või lilla lümfisõlmede "satelliit", mis esineb tavaliselt lastel, noortel ja tervetel inimestel. Hiljuti esineb eakatel patsientidel sageli tuberkuloosi pleuriiti.

Haiguse algust on raske kindlaks teha (see on nähtamatu). Reeglina esinesid need isikud juba enne pleuriidi teket primaarse subkliinilise FA puhangu, mis esines ägeda hingamisteede viirusnakkuse, gripi või kopsupõletiku varjus (halb enesetunne, nõrkus, kerge palavik). Enamik primaarkütuse komplekti pleuriidist laheneb spontaanselt (ilma igasuguse ravita, 3-4 kuu jooksul). Aga kui patsiendid ei saa õigeaegset ja adekvaatset tuberkulostaatilist ravi, siis enam kui pooltel juhtudel pärast pleuriiti kannatab järgmise viie aasta jooksul aktiivne kopsu TVS (või ilmub teine ​​fookus).

Tõenäoliselt on tuberkuloosne pleuriit hüperreaktiivsuse (hilinenud ülitundlikkus) ja pleurainfektsiooni kombinatsiooni tulemus. Seega on pleuriit kütusekomplektides sagedamini primaarselt (hilinenud ülitundlikkuse tõttu) kui olemasoleva kütusekomplekti taasaktiveerimise tõttu. Kui postpervichnom FA pleuriit esineb ainult 3-6 kuud pärast nakatumist (BC fikseerimine kopsukelme) nakkuse või lümfisõlmede rinnakelmeõõnes murdes subpleural juustjas kolded kopsudes ja sisesta tuberkuloosiinfektsiooni (BC ja tuberkuloproteina) viiakse rinnaõõnt, millele järgnes dispersiooni granulomatoossetesse kuplid vistseraalsel pleural (kopsude roengenograafia ajal ei leita midagi). Pleuriidi tekkeks võib olla lümfohematogeenne rada.

Efusiooni (toksiline-allergiline pleuriit) kiire areng on tingitud hüperreaktiivsest reaktsioonist tuberkuliinvalgule. Positiivset tuberkuliinitesti täheldati 70% -l patsientidest ja ülejäänud 30% -l võib see test olla positiivne 6 nädalat pärast esialgset negatiivset tulemust. Pleura biopsia näitab enamikul juhtudel tuberkuloosi infektsiooni esinemist. Sageli on pleura ruumi saastumine vähe, seega ainult 15% juhtudest külvatakse sellest kütusekogumite kultuur. Lisaks primaarsele infektsioonile võib pleuriit muuta primaarset FA-d. Tuberkuloosse pleuriidi diagnoosi on lihtne näha, eriti kui puuduvad tõendid “vanade” FA esinemise kohta rindkere röntgenis.

Tuberkuloosse pleuriidi tunnused - sagedane seos teadaoleva primaarse infektsiooniga (tavaline latentne periood on 6-12 nädalat); kopsude olulise kahjustuse sagedane puudumine; sageli esinev PV negatiivne kultuur biopsia materjalis esineva rohkesti BC esinemise taustal.

Selle pleuriidi kolmest tingimuslikust perioodist saab eristada:
1) vedeliku kogunemine palaviku, mürgistuse, füüsilise läbivaatuse patoloogiliste andmete ja vereanalüüside muutuste taustal;
2) protsessi stabiliseerimine (mürgistuse tunnused järk-järgult vähenevad);
3) efusiooni resorptsioon ja põletikulise reaktsiooni vähenemine. Tuberkuloosse pleuriiti on kahte tüüpi (kaseiin ja miliary, kui pleura pind on kaetud väikeste tuberkulaarsete sõlmedega) ja selle kolm kliinilist valikut:

1) allergiline - äge algus, valu rinnus, kõrge palavik, protsessi kiire positiivne dünaamika ühe kuu jooksul. See pleuriit esineb primaarse FA-ga patsientidel, kellel on värske nakkus või krooniline esmane tuberkuloosi nakkus;
2) perifokaal - põletikulises protsessis pleura lahkumise tõttu. Pikka, sageli korduvat. Kopsude radiograafias määratakse üks FA vormidest (nidus, infiltreerumine või õõnsus). Enamikul juhtudel ei avastata reostust, suure hulga lümfotsüütide korral, BC-d;
3) pleura tuberkuloos - mõnikord on see haiguse ainus ilming, kuid seda võib kombineerida teiste tuberkuloosi kahjustuse kohtadega. Pleuras on tuberkuloosne fookus ja eksudatiivne reaktsioon, mis põhjustab efusiooni akumulatsiooni.

Mis on meditsiinilised telerid

Wikimedia Foundation. 2010

Vaadake, mida TVS on teistes sõnaraamatutes:

TVS - soojus- ja veevarustus TVS telesüsteem TV-süsteem TVS Sõnastik: S. Fadeev. Vene keele lühendite sõnastik. S. Pb., Polytechnic, 1997. 527 p. Tuumaelektrijaamade TVS-kütuse kokkupanek... Lühendite ja lühendite sõnastik

TVS - Kütusepaagi kütusekomplekt. Reaktorisse laadimiseks kogutakse tuumkütuseelemendid kimpudesse, tagades samas nende paralleelsuse ja teatava vahe vahekihi abil. Sõltuvalt reaktori tüübist ja disainist...... Tuumaenergia tingimused

Kütusepaigaldis - kütusekomplekt Reaktorisse laadimiseks paigaldatakse varraste südamikud kimbudesse, tagades samas nende paralleelsuse ja teatud vahe, kasutades vahekihi. Sõltuvalt reaktori tüübist ja tuumiku konstruktsioonist...... Tehniline tõlkija viide

FA on aatom. kütuse kokkupanek kütuse jaoks... Universaalne täiendav praktiline selgitav sõnastik I. Mostitsky

TVS - soojus- ja veevarustus, kütusekomplekt, õhk, õhu segu, trafo, väljundribad;

TVS (Arzamas) - TVS 49 kanal oma televisiooni oma perest... Wikipedia

TVS (väärtused) - TVS: TVS on Vene föderaalne telekanal, mida edastati 2002. aastal. Kütuse vabastamise komplekt on osa tuumareaktorist. Transformer on televiisori väljundliini osa, õigeaegselt, Radio TVS Taganrogis... Wikipedia

TVS (telekanal, Venemaa) - sellel terminil on muud tähendused, vt TVS. TVS CJSC Kuues kanal 220px Riik... Wikipedia

TVS (telekanal) -... Wikipedia

Uudised TVS (TV-programm) - sellel terminil on muud tähendused, vt Uudised. Uudised TVS Optilise orientatsiooni žanrinformatsiooniline televisiooniprogramm Tootmine MNVK (2001 2002) CJSC “Kuues telekanal” (2002 2003) Esineja (e) Erinev tootjamaa... Wikipedia

Tuberkuloosi ravi - konsultatsiooniftaktik. Sümptomid

Küsimus psühhiaatriale.
Valmistati kompuutertomograafia, diagnoositi kiudude fokaalsed muutused parema kopsu ülemises kihis kaltsinaatidega (ülekantud TVS-i tagajärjel).
Mõlema kopsu emfüseemid. Mis on TVS?
Kui hirmutav on kõik ülalnimetatud.
Arst ei määranud ravi.
Mitte siis, kui midagi ei ole haige.

Uued küsimused tuberkuloosi arstile:

• 5 kuu pikkuse infusioonitöötluse tulemused hävitamisega 19.02.2019
• Haige tuberkuloosiga, kui kaua ravi kestab? 02/19/2019
• PTP vastuvõtmine mitmetes vastuvõttudes 02/19/2019
• Tuberkuloos, kui tihti saab teha CT ja röntgenikiirgust? 02/19/2019
• Tuberkuloosi ravi 10 kuud, kõrvaltoimed 02/19/2019

TB Föderatsiooni ja SRÜ ametnikud

Loe 7 kommentaari

Täpsemalt öelda "haige, kuid ei teadnud"
Kergelt öeldes, olen immuunsuse tõttu kannatanud jalgadel toru.
Mis on diagnoositud, on jääkefektid. Loomulikult ei ole nad ohtlikud. Halb on teine: ütleme, et see oli kella, kui see oli õnnelik, kuid oht jäi. Need peavad nüüd "hoidma sõrme pulsil" ja neid tuleb kontrollida iga kuue kuu tagant. (tuba susuka touchy, püüab kätte saada)

Andrew, tänan teid väga. Ma tõesti ei teadnud, mida vann oli?

Nikolai, see on minu järeldus, mis põhineb hoolikalt lugemisel

Andrei, nad ütlesid mulle nii, kui KT tegi seda, mis tal oli, jalgadel. Lihtsalt natuke valu seljast ja rinnast. Ta hakkas jooma mukaltiini ja üldiselt nõrkust ja apaatiat.

Andrei, kas te soovitate emfüseemi hea ravida?

Nikolai, kahjuks ei, nad ei oma seda küsimust

Andrew, muidugi, tänan teid.

Lisage kommentaar Tühista vastus

Salvestage navigeerimine

Vastake tuberkuloosiarsti poolt. Esitage küsimus Internetis

Viimased andmed

Viimased kommentaarid

• cbd nafta hind registreerida Kas ma saan minna tuberkuloosiravile mis tahes Venemaa piirkonnas. Mis on selleks vajalik?
• Zilis cbd õli võib registreerida, kas ma saaksin minna TB kliinikusse mis tahes Venemaa piirkonnas. Mis on selleks vajalik?
• hempworx cbd õli, kas ma saan minna TB kliinikusse mis tahes Venemaa piirkonnas. Mis on selleks vajalik?
• cbd õli annus rekordile Kas ma saan minna TB kliinikusse mis tahes Venemaa piirkonnas. Mis on selleks vajalik?
• osta cbd-d Internetis, kas ma saan minna TB-ametisse mis tahes Venemaa piirkonnas. Mis on selleks vajalik?

Arhiiv

Pealkirjad

rubriigid

TÄHELEPANU!

Tuberkuloosi ravi - raske ülesanne, kuid lahendatav! Loodame, et meie veebileht aitab teil seda teha.

fookuses olevad telerid paremas kopsudes

Elena kirjutab 4. juulil 2014, 13:29

Sugu: Naine
Nõuab: Phthisiatrician

Tere tulemast, öelge meile, milline on meie CT järeldus, milline ravi ja kui kaua see kulub. Laps on 14-aastane. Tänan ette.

Rindade CT-skaneerimise seeria, mida teostatakse MP rekonstrueerimise standardmeetodiga, määratakse kindlaks: kopsuväljad ilma infiltratiivsete varjudeta. C1 parempoolses osas on parametriaarsetes vaheseintes subpleural, mis koosneb erineva suurusega fookuste rühmast koos ümbritsevate piirkondade kopsukude tihendamisega mattklaasi ja retikulaarsete muutustega, C2 tagumiste külgede vaheseintes subpleuraalseks fookuseks 4 mm. Kopsumuster on struktuurne. Trahhea luumen, päästetud bronh. Kopsude maht ei muutu, kopsuväljad on sümmeetrilised. Intrathoraatsete lümfisõlmede suurust ei suurendata. Pleuraalsed õõnsused ilma funktsioonideta. Tavaliselt asub süda, selle konfiguratsiooni ei muudeta. Vahekiht on struktuuriliselt, mitte ümberasustatud. Torakoorne aort ei muutu. Tavaliselt asub diafragma, selle kontuurid on ühtlased ja selged. Osteostruktiivseid muutusi ei ole määratletud.

Järeldus: CT-pilt vastab fookuses olevale TVS-ile parema kopsu t

Tüdruk haigestus klassiruumis, ta paigutati haiglasse, kontrolliti kogu klassi, kõik oli meiega hästi korras, pärast kuue kuu möödumist kontrolliti uuesti, Diaskintest tehti uuesti ja me tuvastasime torud ja fluorograafia, kõik testid olid head, talle määrati testid 6 kuud. isoniasiid koos püramiinasiidiga, jälle me teeme diaskintesti, jälle 17 mm, maksame CT eest ja meid ravitakse tuberkuloosi tuberkuloosiga vastavalt ülaltoodule, CT ei selgita midagi enam, saadab haiglasse raviks teises linnas, kas seda ei saa ravida mõnes teises linnas Palun öelge mulle, palun, kui palju meie haigus, kas see on nakkav või mitte, kui kaua selline ravi toimub nagu meie, kas me oleme nakkav või mitte, nagu mu ema murdis mu pea, ma kardan lapse pärast, ma ei saa lapse vastu, ma ei saa kokku tulla. Tänan ette

Mis on meditsiinilised telerid

TVS-i lühendid

Drozdiver on lühike transiiverile Drozdova

AKC on lühike auditi- ja nõustamisteenust

Väärtused kokku: 8 (näidatud 5)

EBMP on lühike: „kui nööpnõel, ma olen perses“

Väärtused kokku: 6 (näidatud 5)

Tere tulemast vene lühendite sõnastikku!

Oleme kogunud rohkem kui 47160 lühendit rohkem kui 101870 viisil, kuidas neid dekrüpteerida.

Fokaalne kopsu tuberkuloos

Fokaalne kopsutuberkuloos on sekundaarse tuberkuloosi vorm, mis tekib spetsiifilise põletiku moodustumisega, mille läbimõõt on kuni 10 mm. Asümptomaatiline või mittesümptomaatiline. Mõnel patsiendil võib fokaalse kopsutuberkuloosiga kaasneda halb enesetunne, subfebriilne seisund, valu küljel ja kuiv köha. Fokaalse tuberkuloosi diagnoosimisel on kõige informatiivsemad kopsude radiograafia, MBT avastamine röga või bronhide punetus. Esialgsel perioodil määratakse fokaalse kopsutuberkuloosiga patsientidele kolm kuni neli peamist tuberkuloosivastast kemoteraapia ravimit, millele järgneb kahekordne vähendamine.

Fokaalne kopsu tuberkuloos

Fokaalne kopsu tuberkuloos on spetsiifiline tuberkuloosne kahjustus, mida iseloomustab mõningate väikeste (1-2 segmenti) produktiivse põletiku keskpunktide olemasolu kopsudes. Fokaalne tuberkuloos viitab sekundaarsele tuberkuloosi infektsioonile, see tähendab, et see esineb tavaliselt mitu aastat pärast primaarse tuberkuloosi ravi. Seetõttu on valdav enamik juhtumeid täiskasvanud patsiente. Teiste kopsutuberkuloosi kliiniliste ja morfoloogiliste vormide hulgas on fookus 15-20%. Fokaalse kopsu tuberkuloosi eristavad tunnused on kahjustatud piirkonna piiramine ühe või kahe segmendiga, põletiku mittepurustav olemus ja infektsiooni varjatud kulg.

Fokaalse kopsu tuberkuloosi klassifitseerimine

Kursuse ettekirjutuse kohaselt võib fokaalne kopsu tuberkuloos olla värske (pehme fookus) ja krooniline (fibro-fookuskaugus). Värske tuberkuloos on sekundaarse protsessi algstaadium, mis on esinenud mükobakteritega eelnevalt nakatunud patsiendil ja kellel on esmane infektsioon. Seda iseloomustab morfoloogiliselt endobronhiit ja peribronhiit segmentaalsete bronhide piirkonnas, kus osalevad alveoolid, lobulaarne bronhopneumoonia.

Krooniline fokaalne tuberkuloos võib tekkida värske fokaalse tuberkuloosi resorptsiooni ja teiste kopsuvormide - infiltratiivse, levitatava, õõnsa - tulemusena. Sellisel juhul kapseldatakse põletikulised kolded, need asendatakse sidekoe poolt või kaltsineeritakse. Tegelikult on need jäänud kiulised fookused, kuid teatud tingimustel saab neid taasaktiveerida, põhjustades tuberkuloosiprotsessi süvenemist ja kahjustuse ulatuse suurenemist. Kroonilise fokaalprotsessi progresseerumisega saab omakorda muuta ka infiltratiivseks, südamlikuks või levitatavaks kopsutuberkuloosiks.

Selle arengus läbib fokaalne tuberkuloos infiltratsiooni, lagunemise ja tihendamise faase. Sõltuvalt suurusest eristatakse väikesi (kuni 3 mm läbimõõduga), keskmise (kuni 6 mm), suuri (kuni 10 mm) fookuseid.

Fokaalse kopsu tuberkuloosi põhjused

Fokaalne kopsu tuberkuloos võib esineda eksogeensete superinfektsioonide või endogeense infektsiooni endogeense aktiveerimise tulemusena vanades primaarsetes fookustes (kaltsinaadid). Eksogeensed nakkused on võimalikud tihedas kokkupuutes patsientidega, kellel on peres avatud tuberkuloosi vorm, tuberkuloosi ravikindlustus ja erinevad suletud kollektiivid. Infektsioon esineb õhu kaudu. Samal ajal sekreteerivad äsja nakatunud inimesed mükobaktereid, mis on resistentsed sama tuberkuloosivastase ravimiga kui nakkuse allikas. Eksogeensete superinfektsioonide roll on suur ebasoodsa epideemilise olukorra, ebasoodsate sotsiaalsete ja elamistingimustega piirkondades elanikkonna spetsiifilise immuniseerimise puudumisel.

Endogeense infektsiooni taasaktiveerimine toimub vanades tuberkuloosikeskustes kopsudes (Goni keskel) või intrathoraatsetes lümfisõlmedes. Ülejäänud fookustes võib Mycobacterium tuberculosis püsida kaua L-kujulisena. Infektsiooni ümberpööramine toimub tavaliselt eelneva tuberkuloosi immuunsuse nõrgenemise taustal, mida soodustab stress, halb toitumine, ületöötamine, ravi immunosupressantidega, kaasnevad haigused (pneumokonioos, diabeet, peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand), kahjulikud sõltuvused (alkoholism, suitsetamine, ravimid). Endogeensete nakkuste reaktivatsiooni patogeneesis, kui fokaalse kopsutuberkuloosi põhjuseks, on mükobakterite lümfohematogeensel levikul kehas määrav roll.

Fokaalsel kopsutuberkuloosil on valdavalt ülemise lobe lokalisatsioon. Paljud uuringud ftisioloogia ja pulmonoloogia valdkonnas selgitavad seda mitmesuguste tegurite poolt: kopsu tipu piiratud liikuvus, nõrk õhutus, aeglustunud vere- ja lümfivool selles valdkonnas, inimkeha vertikaalne asend ja isegi ülitundlikkus, mis soodustab mükobakterite selektiivset kinnitumist kopsude tipus.

Fokaalse kopsu tuberkuloosi sümptomid

Fokaalse pulmonaalse tuberkuloosi kliinilise kulgu eripära on kulunud või sümptomite puudumine, mistõttu enamik juhtumeid avastatakse profülaktilise fluorograafiaga. Ligikaudu kolmandikul patsientidest on kerge joobeseisundi sündroom ja hingamisteede kahjustuse tunnused.

Mürgistuse tunnused hõlmavad õhtuti subfebrilaalset temperatuuri, soojustunnet, vahelduvat lühiajalist jahutamist, higistamist, esilekutsumist, isutuskaotust, unehäireid. Mõnikord on fokaalse kopsutuberkuloosiga, nagu spetsiifilise mürgistuse ilminguna, olemas hüpertüreoidismi tunnused: kilpnäärme suuruse suurenemine, tahhükardia, silmade läige, kaalude kõikumine, ärrituvus. Naistel võib esineda menstruaalseid ebaõnnestumisi seljavalu või proiomenorröa puhul.

Võib esineda kaebusi valu kohta küljel, õlgade vahel, õlgades. Köha on tavaliselt ebastabiilne, võib olla kuiv või sellega kaasneb halb röga tootmine. Vahel toimub hemoptüüs.

Fokaalse kopsu tuberkuloosi diagnoos

Füüsilised andmed, mis on tuvastatud fokaalse kopsu tuberkuloosi kahtlustatava patsiendi objektiivse uurimise käigus, ei ole spetsiifilised. Palpatsioon näitab õlarihma lihaste kerget valulikkust ja jäikust; lümfisõlmed ei laiene. Löökide kohal olev löökheli on summutatud, auskultatsiooni ajal kuuldakse kõva hingamist ja patsiendi köha ajal avastatakse üksikud peenetustavad piigid.

Tuberkuliinitestid fokaalse kopsu tuberkuloosi suhtes on reeglina normergilised ja seetõttu ei oma nad diagnoosimisel olulist rolli. Harvadel juhtudel võivad patsiendid reageerida tuberkuliini subkutaansele manustamisele, tõstes kehatemperatuuri, suurendades röga kogust, kiirenenud erütrotsüütide settimise kiirust jne. Tuberkuloosi aktiivsuse määramiseks analüüsitakse röga CUB-s, bronhoskoopia tehakse bronhokalveolaarsete erosioonidega. Endoskoopilist pilti värske fokaalse pulmonaalse tuberkuloosiga iseloomustavad endobronitsiidi tunnused.

Põhiteavet tuberkuloosi vormi kohta annab kopsude radiograafia, kuid röntgenkuva võib varieeruda sõltuvalt protsessi faasist ja kestusest. Värske fokaalse tuberkuloosi korral määratletakse tavaliselt 1-2 suurt fookust ja mitut keskmist või väikest. varjud on nõrga kontuuriga, madala intensiivsusega, ümarad. Krooniline fokaalne tuberkuloos avaldub radiograafiliselt tihe fookuse juuresolekul, kus on kaltsineerumise ja kiudsete nööride fookused; Keskmise ja kõrge intensiivsusega varjud, tavaliselt väikese ja keskmise suurusega. Diferentsiaalne diagnoos viiakse läbi mittespetsiifilise fokaalse kopsupõletiku, pneumomükoosiga, perifeerse kopsuvähiga.

Kahtlaste andmete puhul kasutavad nad testravi: patsiendile määratakse 2–3 kuud tuberkuloosivastaseid ravimeid ning järgitakse kliinilist, radioloogilist ja laboratoorset dünaamikat. Fookuste vähenemise või osalise resorptsiooni tõttu ei ole fokaalse tuberkuloosi diagnoos kahtluse alla seatud.

Fokaalse kopsu tuberkuloosi ravi ja prognoos

Aktiivse fokaalse pulmonaalse tuberkuloosi ravi toimub tuberkuloosi haiglas, mitteaktiivses - ambulatoorses asendis tuberkuloosi arsti järelevalve all. Tavapärane kemoteraapia režiim näeb ette vähemalt kolme tuberkuloosivastase ravimi (rifampitsiin, isoniasiid, pürasiinamiid, etambutool) määramise 2-3 kuud. Esialgsel perioodil võib kasutada ka streptomütsiini. Jätkamisfaasis, mis kestab 4-6 kuud, on jäänud kahe ravimi manustamine (rifampitsiin + isoniasiid, isoniasiid + etambutool). Fookuskauguse kopsu tuberkuloosi ravi kestus on 6-9 kuud ja mõnel patsiendil kuni üks aasta. Taastusravi pärast ravikuuri viiakse läbi tuberkuloosi sanatooriumis.

Kopsu tuberkuloosi fokaalse vormi tulemus on üldiselt rahuldav. Täieliku ravi tulemusena imenduvad värsked kolded täielikult, ilmneb täielik kliiniline ravi. Fokaalse tuberkuloosi kroonilises ravis on võimalik üleminek vähem prognostiliselt soodsatele vormidele (infiltratiivne, õõnsad, levinud). Kõige levinumaks tulemuseks on fibroosi või kaltsifikatsiooni fookuste tekkega kaasnev pneumkleroos. Sellised patsiendid vajavad kemoprofülaktikat 1-2 aasta jooksul. Kõige raskem on keemiliselt resistentsete juhtumite ravi. Fokaalse pulmonaalse tuberkuloosi ennetamine seisneb populatsiooni röntgenkontrolli läbiviimises, sanitaarhariduses ja organismi mittespetsiifilise resistentsuse suurendamises. Vaktsiinide ennetamine on väga oluline sekundaarse kopsu tuberkuloosi juhtude arvu vähendamisel.

Mis on infiltratiivne tuberkuloos ja milline on teiste nakkusohtlikkus?

Infiltratiivset kopsutuberkuloosi saab määrata, kui neil on olemas uus vorm, mis võib võtta nii väikese osa kudedest kui ka tervetest lobudest. Seda saab näha vastavalt radioloogilise või kliinilise uuringu tulemustele. Lisaks ei saa lõplikku diagnoosi teha ainult ühe diagnostilise meetodi alusel. Lisaks ei ole haiguse lõplik etioloogia mõnikord täielikult selgitatud.

Infiltratiivse tuberkuloosi omadused

Vasaku kopsu ülemise peopesa infiltratiivne tuberkuloos on fokaalse kopsu tuberkuloosi jätk. Sellisel juhul on võimalik taastada vanade fookuste tegevus või uute ilmumine. Mõlemal juhul algab nende ümber kopsukoe põletik.

Väga sageli põhjustab infiltratiivne kopsutuberkuloos perifokaalset pleuriiti või bronhide kahjustust. Samal ajal võib ilmnenud infiltratsioon kergesti lahustuda või end ära jätta kopsude pinnal mitmesuguste patoloogiate tõttu, mis teeb paratamatult hävitava koe lagunemise. Tuleb selgitada, et sellisel juhul muutub haiguse staadium lagunemise staadiumis koagulise tuberkuloosi vormiks.

Mõtle põhjused. Mükootiliste bakterite leviku allikas muutub patoloogiliselt muutunud rindkere lümfisõlmedeks ja sellisel juhul mõjutavad see peamiselt kopsude kesk- ja alumist osa.

Rahvusvaheline klassifikatsioon tunnistab kopsude infiltratiivsetest muutustest põhjustatud haiguslikku kopsupõletikku kui eraldi kliinilist tüüpi tuberkuloosi.

Siiski on mõned nüansid. Kas seda tüüpi tuberkuloos on nakkav? Kui patsient köhib, lendab röga oma kopsudest välja, mis on tegelikult infiltratsioon, mükobakterite kontsentratsioon, mis ületab lubatud norme mitu korda. Isegi kui see maapinnale lööb, nakatab ta jätkuvalt kõiki mööduvaid. Selle haiguse ohtu ei tohiks alahinnata.

Tuberkuloosiga patsiendi köha kaasneb röga vabanemine, mis sisaldab palju viiruslikke mikroorganisme, mis on väga nakkav. Kui infiltratiivse tuberkuloosiga patsient köidab tänaval väljavoolu, paneb ta suure ohu isegi lähedalasuvatele möödujatele.

Nakatunud on mitmeid viise:

• õhus olevad tilgad;
• patsiendiga kokkupuutumise ajal;
• saastunud hügieenitoodete kasutamisel jne.

Puudub teave selle kohta, et tugev immuunsus võib kaitsta nakkuse eest.

Sarnaselt teiste liikidega on infiltratiivne kopsu tuberkuloos kõige vaesemate seas kõige levinum. Selle põhjuseks on palju:

1. Muret oma tervise pärast.
2. Immuunsus, mida nõrgestab alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine.
3. Isikliku hügieeni mittetunnustamine.
4. Laste meditsiinilise abi puudumine.
5. Ebasoodsad tingimused lapse puutumatuse kujunemiseks.

Mantoux test, mis on kohustuslik kõigile haridusasutuste õpilastele, aitab kindlaks teha selle haiguse olemasolu ja takistada tuberkuloosi selle faasi suurenemist ohtlikumaks. Kahjuks ei kuulu need proovid kõikidele nende elanikkonnarühmade lastele.

Haiguse etioloogia

Mükobakterid pääsevad reeglina inimkehasse õhus olevate tilkade kaudu. Uues kohas käituvad mikroorganismid väga vaikselt, nii et immuunsüsteem ei reageeri nende esinemisele. Kopsudes ei toimu muutusi. Kuid kangad ise säilitavad oma struktuuri.

Lull ei kesta kaua ja mükobakterid, mis on lümfivoolus, levivad kogu kehas kiiresti. Samal ajal reprodutseerivad nad aktiivselt, sest puutumatus ei ole seni veel nendega seotud.

Lümfivoolu bakterid lahkuvad keha erinevates kohtades:

• kopsud;
• torukujulised luud;
• lümfisõlmed jne

Tuberkuloosi lagunemise staadiumis on oht. Mikroorganismide kolooniate lemmikpaigad on suurel hulgal niiskust sisaldavad kuded. Mõne aja pärast ilmub nende saidile sissetungiv vorm.

Kudede lagunemise faasis läbib sellise koloonia keskus nekrootilist lagunemist ja kopsu kudedes moodustub õõnsus. Seega ilmneb kahjustus, mille sisu pehmendab ja hävitab aja jooksul. Infiltratsiooni resorptsioon on üsna haruldane nähtus, see on tavaliselt tihendatud ja fookus on võimeline igal ajal aktiivseks muutuma. Kokkuvarisemise põhjused on ilmsed.

Tuberkuloos on sama inimkonna vanus. Nad teadsid ohtu, et tuberkuloos kannab inimesi iidsetel aegadel ja püüdis teha kõik võimaliku selle ohtliku haiguse leviku tõkestamiseks. Kahjuks ei ole see kaasa toonud midagi ja me puutume endiselt selle haigusega kokku.

Rahvastikus täheldatud immuunsuse nõrgenemine on juba omandanud epideemia, mis on kogu maailma arstide jaoks väga murettekitav.

Millised on riskitegurid? Statistika kohaselt on kõigist 100-st nakatunud inimesega kokku puutunud inimesest vaid 5 haige ja kõigil neil inimestel on immuunsüsteemi nõrgestavad tegurid:

• omandatud immuunpuudulikkuse sündroom;
• diabeet;
• narkomaania ja alkoholism;
• rasedus;
• alatoitumus;
• neid ravitakse hormoonide või immunosupressantidega;
• pidevalt stressiolukorras.

Kliiniline pilt

Nagu ka teiste haiguste puhul, iseloomustab kopsu tuberkuloosi faase nende individuaalsete omadustega.

1. Tuberkuloosi arengu peamine etapp toimub immuunsüsteemi mitteaktiivsuse taustal, mistõttu sümptomeid ei ole. Pealegi piirdub tuberkuloos väga sageli selle faasiga. Haigus lõpeb enesetervendamisega, väikeste armi moodustumine kopsude pinnale. Selles faasis võib tuberkuloosiga kaasneda kerge palavik ja köha. Üldine väsimus kasvab. Umbes 2 kuu pärast hakkab immuunsüsteem teadlikult vastu mükobakteritele ja haiguse levik peatub, kuid viirus jääb infiltratsiooni puhangutesse.
2. Kui tal õnnestub fookusest välja pääseda ja sattuda ühte laeva, ilmuvad paljud uued muutused kopsudes, tavaliselt piki veeni. See väljendub väikese suurusega spetsiifiliste fookuste tekkimises. Kõige sagedamini mõjutab see ühte osa kopsudest. Reeglina algab õige kopsu tuberkuloos. Selle moodustamise mehhanismi on kirjeldatud varem. Paremate kopsude ülemiste lõugade infiltratiivne tuberkuloos bronhide lüüasaamise kaudu võimaldab sarnast tüüpi välimust. Tegemist on naaberkudede haigusega - vasaku kopsu ülemise ääre infiltratiivne tuberkuloos.
3. Edasised muutused viivad tuberkuloosi - kaseiinse kopsupõletiku kõige raskemasse faasi. See on seisund, kus kahjustuste nekroos viib kopsude kudedes läbi õõnsuste tekke. Seda tuberkuloosi faasi on väga raske ravida. Ebasoodsates tingimustes on võimalik kopsu tsirroos.

Diagnostilised meetmed

Kaasaegses meditsiini arsenalis on tuberkuliinitestist saanud kõige tõhusam viis infiltratiivse tuberkuloosi määramiseks, see on ka Mantoux'i test. Määrab immuunsuse olemasolu mükobakterite suhtes. Naha alla süstitud mükobakterite ekstrakti mikroskoopiline annus näitab selgelt, kuidas see infektsioon on kehale ja selle immuunsüsteemile tuttav. Naha hinnanguline tihedus ja selle infiltratsiooni olemasolu.

Positiivse reaktsiooni tuvastamine mükobakteritele tähendab vajadust täiendava uurimise järele, nimelt:

• bronhoskoopia;
• kopsude tomograafia;
• elundi fluoroskoopia kolmes projektsioonis;
• täielik vereloome leukotsütoosi määramiseks, hemoglobiini ja ESR taseme vähendamiseks.

Tuberkuloosi nakkuse ravi

Tavaliselt võib ravi kestus sõltuvalt haiguse faasist kesta kuni 1 aasta. TB arst määrab tuberkuloosi tõrjeks ravimid:

• Isoniasiid;
• Ofloksatsiin;
• Rifampitsiin;
• Tsiprofloksatsiin;
• Ethambutol

Tuberkuloosi keerulised vormid nõuavad sageli tervete mitmeastmeliste ravikomplekside kasutamist, mis nõuavad korraga mitme ravimi kasutamist.

Kui nekroos mõjutab kopsude suuri piirkondi, rakendatakse patsiendi elu päästmiseks otsest kirurgiat tuberkuloosi fookuste puhastamiseks ja puhastamiseks. Selline sekkumine jätkub kuni infiltraatide resorptsiooni. Isegi pärast seda peaks retsidiivivastast ravi jätkama mõnda aega ja seda tuleb regulaarselt näidata ftisiatristile.

Ennetavad meetmed

Sellise raske haiguse vältimiseks tuleks võtta mitmetasandilisi meetmeid. Neid samme meditsiinis võib jagada esmasteks ja sekundaarseteks.
Esmaste ennetusmeetmete struktuur on järgmine:

1. Regulaarne hea toitumine.
2. Piisav kogus vitamiine ja mineraalaineid toidus.
3. Halbade harjumuste tagasilükkamine.
4. Tervisliku eluviisi kanonite range järgimine.
5. Regulaarne treening.
6. Karastamine

1. Süstemaatiline arstlik kontroll.
2. Tuberkuloosihaigetega kokkupuutumise võimaluste välistamine.
3. Hügieenieeskirjad.

Infiltratiivse kopsu tuberkuloosi ravi: väikeste kahjustustega infiltraatidel on üldiselt soodne prognoos. Kui armid, fibroos, tuberkuloom ja muud kopsude muutused on juba moodustunud, muutub see suhteliselt ohutuks. Caverns'i esinemine muudab raviprognoosi pigem ebasoodsaks. See on väga raske peatada haiguse üleminek kiulisele koopale.

Igal juhul tuleb ravi lõpule viia sanatooriumi- ja kuurorditegevusega, sealhulgas parandav võimlemine, hingamisharjutused ja dieetravi.

Kopsu tuberkuloos on väga tõsine haigus, mida inimkond ei suuda toime tulla mitme tuhande aasta jooksul, ja te ei tohiks selle sümptomeid kogeda. Palju lihtsam on neid lihtsaid ennetusmeetmeid täita, mis aitavad seda vältida. Olles leidnud vähemalt väikseima haigustunnuse, võtke vähemalt ühendust üldarstiga, kes määrab täiendava uuringu.