Kopsumustrit tugevdatakse või deformeeritakse: mida see näitab?

Sinusiit

Kui rinnanäärme või fluorograafia röntgenkontrolli kirjelduses on võimalik perioodiliselt näha - tugevdatakse (või deformeerub) kopsumustrit. See sümptom on kirjeldav. Sarnast järeldust tehes ütleb arst röntgenkuva kõrvalekalde normist.

Avastatud kopsumustri suurenemise kliiniline tähtsus sõltub patsiendi kaebustest, uuringu ja uuringu andmetest, teiste uuringute tulemustest. See röntgenikiirguse muutus peegeldab erinevat laadi südame, kopsude ja bronhide haigust. Mõnes olukorras ei tähenda kopsumustri tugevnemine üldiselt mingit haigust.

Röntgendiagnostika põhimõte on kasutada röntgenkiirte võimet tungida inimese keha kudedesse. Kudede läbimisel neelavad nad osaliselt erinevate struktuuride (luud, kõhre, vedelikud) poolt. Erinevate kudede kiirguse neeldumise aste on erinev. Inimkeha erinevad organid moodustavad "varjud", nagu päikesekiirguses läbipaistvate objektide varjud.

Pilt on tehtud, kinnitades röntgenfilmi kaudu keha läbinud jäänud kiirguse või kasutades tundlikku ekraani. Kuna erinevate struktuuride varjud kattuvad, nõuab tulemuseks oleva pildi tõlgendamine erilisi oskusi ja võib arsti vahel erineda.

Kopsumustrit moodustavad veresoonte vari. Vedeliku (ja vere) kaudu on röntgenikiired halvad. Sellepärast annab pleuraõõnde eritumine väga intensiivse varju. Kopsulaevade juured on laiemad, nii et allpool on üldine läbipaistvus. Perifeerias on kopsuväljad läbipaistvamad, seega on anumad õhemad ja kopsude üldine õhulisus on suurem.

Bronhid on röntgenikiirguses praktiliselt tuvastamatud. Kuid bronhide seinte paksenemine põletiku või nende ümbruse infiltratsiooni arengu tõttu annavad ka varju. Suure intensiivsusega varjud võivad ilmneda kopsuosakeste vaheliste sidekoe vahekihtide põletiku tõttu.

Kopsude muster on kogum lineaarsetest varjudest, mis ulatuvad kopsude juurest kopsuväljade välisservade poole, mis on hargnenud nagu puu juur või kroon. Need varjud moodustavad tavaliselt veresooned ja patoloogia, paksenenud bronhid ja tihendatud või infiltreeritud sidekoe kihid kopsude vahel.

Enne kui me räägime patoloogiast, on kasulik tutvuda sellega, mida pulmonaalne muster peaks olema normaalne. Et jätta ebaõnnestumine, peab üks arst seda joonist tugevamaks ja teine ​​ei ole, peab olema üldised hindamiskriteeriumid. Tavaline kopsumuster tuvastatakse, kui on täidetud järgmised tingimused:

  1. 1. Varjud lähevad juurest perifeeriasse ja lõpevad umbes 1/3 kaugusel rindkere välistest kontuuridest. See tähendab, et kopsuväljade äärealadel ei tohiks olla märkimisväärset hulka kopsumustri elemente.
  2. 2. Laevade varjud (kopsumustri elemendid) peaksid enne ja pärast nende jagunemist olema suhteliselt sirged (kui suurte kalalaevade osad jagunevad väikekalibriteks).
  3. 3. Laevade läbimõõt (varjude laius) peaks olema tsentraalselt perifeeriale ühtlaselt vähenenud, seetõttu on varjude intensiivsus juurtes kokku suurem kui perifeerias.
  4. 4. Üldpilt peaks sarnanema kontuuriga liblikaga.
  5. 5. Kopsumustri elementide intensiivsus ei tohiks olla kõrgem kui ribide ja mediastiini varjude intensiivsus.
  6. 6. Varjude küllastumine peaks olema paralleelselt ja vasakult samade vahepealsete ruumide tasandil.

Loomulikult ei ole inimene konveierist vabastatud masin. Igal patsiendil, kellele tehakse fluorograafia või radiograafia, on oma organismi omadused. Inimestel on erinev kaal (see mõjutab rindkere seina paksust ja kiirte neeldumise määra), põhiseadus (tihedam või õhem struktuur normaalkaaluga), vanus (lapsel on õhem struktuur kui täiskasvanu) ja muud erinevused, mis võivad mõjutada röntgenkuva. Lisaks tuleb hetktõmmis teostada tehniliselt õigesti, et seda saaks õigesti tõlgendada.

Kui pildil ei näe kopsupilt normaalsena, siis peaks arst oma järelduse narratiivis enne järelduse tegemist kajastama, mida need muudatused on. Radiograafiate kirjeldamisel on järeldus kopsumustri iseloomu kohta ainult osa üldisest pildist. Ja seda tuleks hinnata koos teistega. Patoloogilise kopsu tüübi tüübid:

  1. 1. Tugevdamine on siis, kui laevade varjud (ja muud elemendid) ulatuvad kaugemale kui 1/3 kopsuväljadest. Nad võivad jõuda rindkere piirini.
  2. 2. Rikastamine. Kopsumustrit rikastatakse, kui kujutise pindala kohta on tavalisest rohkem varje. Nendel juhtudel kirjeldatakse mõnikord mustri paksenemist (kui on üheaegselt märke kopsude õhulisuse vähenemisest).
  3. 3. Raske. See on varjude intensiivsuse, eriti pagasiruumi suurenemine, nende laienemine (juure lohistamine). Mõnikord kaob kaamera läbimõõdu normaalne vähenemine keskelt perifeeriasse ja kopsumustrid näevad välja nagu töötlemata jooned.
  4. 4. Võrgusilma ja võrgusilma - lineaarsete varjude ristumiskohas ruudustiku kujutisega või, jämedamalt, nagu kärgedega.
  5. 5. Nõrgenemine ja ebakindlus - laevade varjud on õhemad, need on väiksemad võrreldes kopsude suurema läbipaistvusega.
  6. 6. Deformatsioon - varjud liiguvad ebakindlas suunas, „murduvad”, nagu see oli.
  7. 7. kopsumustri puudumine ühes osakonnas.

Kopsumustrit saab muuta kohapeal - mõnes kopsuvälja piirkonnas on ka difuusse iseloomuga muutusi. Lisaks võib neid kombineerida teiste patoloogiliste ilmingutega (fokaalsed ja infiltratiivsed varjud, õõnsused, vedeliku olemasolu alumistes osades, rindkere laienemine ja deformatsioon jne).

Kopsu mustrite korduv amplifikatsioon on üsna haruldane. Kui seda ei määrata uurimise ajal (aeg-ajalt isiku tunnusjooneks või haiguse tulemuseks), siis ei ole haiguse (suitsetamine) kaebuste ja eelduste puudumisel välistatud pildi vale tõlgendamise võimalus.

Kuna ümbritseva sidekoe veresooned ja bronhid on seotud varjude moodustumisega, on mustri muutus peaaegu alati seotud hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide patoloogiaga. Need võivad olla järgmised haigused:

  1. 1. Krooniline bronhiit (sealhulgas suitsetaja bronhiit) - kopsuvorm kõigis valdkondades (difuusselt) on tugevnenud, mõnikord tüaas, deformeerub kaugelearenenud etappides.
  2. 2. Kopsupõletik - algstaadiumis ja esmakordselt pärast taastumist, kui infiltratsiooni ei ole või juba on, on kopsumustrid kohapeal tugevamad.
  3. 3. ARI bronhide kahjustustega, samuti isoleeritud ägeda bronhiidiga, määrab suurenenud kopsumuster, eriti juurtsoonis.
  4. 4. Südamepuudulikkus, mis põhjustab verevoolu stagnatsiooni, teiste põhjuste põhjustatud südamepuudulikkus. Kopsumustri tugevnemine ja rikastumine tekib veresoonte hulga tõttu. See on madalamates osades rohkem väljendunud. Mõnikord kombineeritakse vedeliku ilmumisega pleura nina.
  5. 5. Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, bronhiaalastma. Samuti määrab see hajutatud võimenduse, kopsumustri raskuse. Kui pulmonaalne emfüseem areneb, on see arv kahanenud. See on tingitud kopsude liigsest venimisest ja seega kopsude õhulisuse suurenemisest. Emfüseemis paisub barrelikujuline rindkere.
  6. 6. Silikoos, sarkoidoos ja muud sarnased kopsuhaigused. Pilt tugevneb algstaadiumis, hiljem muutub see jämedaks, muutub raskeks, omandab retikulaarse ja hilisema raku struktuuri. Võimalik on tuvastada tükkide varjud.
  7. 7. Tuberkuloos. Kopsude mustrit muudetakse tavaliselt lokaalselt - kahjustustes on see tugevalt deformeerunud. Kuna tuberkuloosi kombineeritakse sageli kroonilise bronhiidi ja obstruktiivse haigusega, kombineeritakse kohalikke muutusi difuusse amplifikatsiooniga.
  8. 8. Kopsuvähiga kaasneb harva kopsumustri muutus, määratakse ainult fookus või infiltratsioon. Kuid kopsuvähi fokaalsete varjude iseloomulik tunnus on „tee juureni” - krobeline juhe, mis ühendab kasvajat ja kopsu juurt. Nii avaldub vähirakkude levik primaarsest kahjustusest lümfisoonte kaudu intrathoraatsete lümfisõlmedeni.
  9. 9. Kopsu osa puudumine pärast resektsiooni - joonistus on lahjendatud ja nõrgeneb ülejäänud osade venitamise tõttu.
  10. 10. Pneumotoraks - õhu kogunemise piirkondades ei ole kopsumustrit.

Tuleb meeles pidada, et radioloog ei tee diagnoosi, isegi kui tema kogemuse põhjal eeldab ta, milline haigus põhjustab muutusi. Tema ülesanne on kvalitatiivselt kirjeldada, mida ta piltidel nägi.

See on tingitud asjaolust, et radioloog ei näe patsienti (labori tehnik võtab tavaliselt pildid). Vajadusel tutvub ta haiguse ajalooga, kuid see ei ole alati piisav. Diagnoosi põhjendamiseks ühendada kõik andmed (kaebused, anamnees, kontrollandmed, röntgen- ja muude uuringute tulemused) arstile.

Ülalmainitud haiguste hulgas on enamik neist üsna tõsised. Jah, ja saan patoloogiat käsitleva järelduse kirjelduses alati oma ebameeldivaks. Kuid kõik ei ole alati halb. Mõned tingimused, millega kaasneb kopsumustri suurenemine, on üsna kahjutu - sama äge hingamisteede haigus või äge bronhiit ja need esinevad kõige sagedamini.

Lisaks on mitmeid olukordi, kus järeldus kopsumustri tõhustamise kohta tehti ekslikult ja kui seda uuesti uuriti, on see ümber lükatud. Fakt on see, et pilti saab õigesti kirjeldada ainult siis, kui see on valmistatud kvaliteetsest. See tähendab, et patsient seatakse otse ekraani ette, fotopaberi suurus on selle inimese ehitamiseks piisav ja pilt ise on normaalne.

Pildi tõsidust määrab see, kas röntgenkiirte valitud intensiivsus on võrdne patsiendi kehaehitusega. Kui tala on vajalikust tugevam, "puruneb" see keha kudesid ja varjud osutuvad nõrgemaks. Vastupidi, pehme pilt tehti ebapiisava kiirguse intensiivsusega, ja isegi need kihistused, mis tavaliselt ei ole radiograafias nähtavad. Kui järeldus tehakse seda tegurit arvesse võtmata, siis näete “pehme” kujutise korral paremat kopsumustrit, kuigi kõrgekvaliteedilises pildis on see normaalne.

Teine olukord, kus on tehtud vale järeldus kopsumustri parandamise ja rikastamise kohta, on see, kui pilti ei võeta sisse hingamise kõrgusel. Kui kopsud ei ole piisavalt sirgendatud, on nende õhukus madalam. Ja kopsu muster pakseneb ja tugevneb, eriti basaalsetes piirkondades. Kuid selline tõlgendus on vale, sest sellist pilti ei saa üldse teha.

Veel üks vale tõlgendamise juhtum - kui pilt on tehtud patsiendi vale paigutusega - üks õlg lähemale ekraanile, teine ​​kaugemale. Pildil peegeldub see selliselt, et üks pool rinnast tundub väiksem kui teine ​​ja kopsumuster on paksenenud ja tugevnenud. Mõnikord täheldatakse samasugust struktuuri patsientidel, kellel on raske skolioos või muud rindkere deformatsioonid. Kui mitte sellele tähelepanu pöörama, on võimalik teha vale järeldus röntgenkiirte kopsumustri tugevdamise kohta.

“Kärbitud” piltide järgi, mis ei kuulu kopsuvälja osa kujutisse, on võimalik teha ka järeldus kopsumustri tugevnemise kohta. Ja kui kirjeldate neid, võite vahele jätta kõik patoloogiad, kui vari oli pildist väljas.

Kui arst on sunnitud kirjeldama madala kvaliteediga pilte, peaks ta seda märkima. Näiteks "suurenenud jäikuse pilt" või "patsiendi seadmine valesti." Aga kui seda ei võeta arvesse, on võimalik ülediagnoosi olukordi - kui arst näeb neid muutusi, mida ei ole.

Kõik ülaltoodud asjaolud peaksid veel kord kinnitama, et kõiki täiendavaid uuringuid nimetatakse seetõttu, et need on mõeldud kliinilise pildi täiendamiseks. Kui eksami tulemus on vastuolus teiste testide sümptomite ja tulemustega, on raviarsti ülesanne leida selgitus. Sellise järelduse väärtus on tunnustatud ja patsiendile määratakse muid selgitavaid uuringuid (haiguse algusjärgus ja kopsude muutused leitakse). Järeldust kopsu mustrite parandamise kohta peetakse ebaõigeks, mida kinnitab korduv uurimine.

Röntgenkiirte põhilise kopsumustri tugevnemise põhjused

Esimene ja kõige kättesaadavam uuring, mis on määratud bronhopulmonaalse süsteemi haiguste jaoks, on radiograafia. Profülaktilistel eesmärkidel tuleb kopsude röntgenuuringuid teha üks kord aastas. Röntgen, nagu uuring, millel on selgem pilt, on ette nähtud haiguse tunnuste esinemise, üksikasjaliku uuringu ja diagnoosimise korral. Radioloogias on terve elundite tüübile teatud standardid. Seega tehakse diagnoos märke, mis iseloomustavad kujutise kõrvalekaldeid üldtunnustatud normist.

Kopsude muster on normaalne

Laevade muutused peegeldavad patoloogilise protsessi olemasolu või puudumist, samuti juba tuntud haiguse arengu dünaamikat.

Kopsude radiograafias hinnati:

  • kopsu mustrid (laevad);
  • valged laigud (tihendusvaldkonnad);
  • tumedate laikude olemasolu (vähendatud õhu sisaldusega alad);
  • ribide vaheline kaugus (kopsude liikuvuse hindamine);
  • kopsujuured (tihendamine, laienemine, deformatsioon).

X-ray hindamisel võetakse alati arvesse patsiendi vanust ja sugu. Lapse, täiskasvanu, mehe ja naise hinnad on alati erinevad.

Kopsumustri komponendid on:

  • kopsuarteri harudega;
  • suured veenid;
  • bronhide luumen.

Praegu hinnatakse endiselt peamiste bronhide ja peamiste suurte anumate poolt moodustatud kopsujuure.

Tavaliselt on pulmonaarne muster juurtsoonides märgatavam, sest suurte luumenitega suured anumad ja basaalpiirkonnas on kopsude maksimaalne paksus ja anumate kogunemine. Bronhid ja lümfisõlmed ei moodusta tavaliselt varju mustrit. Arvesse võetakse laevade radiaalsuse ja sirguse näitajaid, ventilaatorikujulist kõrvalekaldumist kopsu juurest perifeeriasse koos varju järkjärgulise hõrenemisega ja selle heleduse vähenemisega. Täiskasvanutel ei jõua veresoonte mustrid kopsude servale 1-2 cm, kui laps - 0,5-0,7 cm, kui arst märgib fluorograafia korral pulmonaalse mustrite kasvu juurevööndites, võib see olla ka vanuse või individuaalse määra variant. Sellistel juhtudel on olulised teiste sümptomite olemasolu või puudumine, samuti isiklikud terviseandmed. Haiguse ilmingute ilmnemisel on ette nähtud kopsude röntgen- või kompuutertomograafia.

Muutuste mehhanism ja kopsuhaigus

Kopsumustri muutused tekivad kahjustatud piirkonda verevoolu suurenemise, veresoonte paksenemise ja bronhide ja lümfisüsteemi sidekoe suurenemise tulemusena. Veresoonte vari muutub heledamaks, vahelduvaks. Vaskulaarse mustriga deformatsioon on kombineeritud kopsuväljade (kopsukoe) läbipaistvuse vähenemisega. Varju võimendamine toimub mitte ainult juurtsoonides, vaid ka perifeerias. Kõik röntgenkujutise anatoomilised kihid on selgemalt nähtavad, sest põletikulise protsessi tulemusena mõjuvad kahjustatud kuded.

Kui mustri suurendamine on juurejaotuses lokaliseeritud, näitab see patoloogilise protsessi algust, mis ei ole veel levinud, või lokaalse kahjustusega haigus.

Radikaalsed muutused täheldatakse järgmiste patoloogiate algstaadiumis:

  • bronhiit;
  • kopsupõletik;
  • tuberkuloos;
  • kasvajad;
  • silikoos, pneumokonioos;
  • kaasasündinud südamehaigus.

Bronhide põletikulistes protsessides määrab mustrite võimendumine radiograafiliste erinevuste puudumise vahel veresoonte ja bronhide vahel, suurendades juurepiirkonna pindala. Põhjused:

  • basaalrakkude fibroos;
  • põletik.

Kroonilise bronhiidi korral on juured paksenenud ja laienenud. Kopsupõletiku röntgenimärgid on erineva intensiivsusega tumedamad piirkonnad. Radikaalset kopsupõletikku iseloomustab osalemine peamise bronhide, lümfisõlmede põletikulises protsessis. See levib kogu aluspinnale ja on lokaliseeritud.

Pärast põletikuliste haiguste kannatamist võib juurevööndis suurenenud kopsumuster olla kuni kuus kuud.

Kui leiate sellised muudatused, ei tohiks röntgenkuva paanikas olla. Kopsumustrit tugevdatakse isegi ARVI korral, kui bronhid osalevad põletikulises protsessis. Kõik arsti kohtumised on vajalikud. Korduvate röntgeniuuringute puhul peegeldub taastumisperioodi positiivne dünaamika tingimata. Muude sümptomite puudumisel soovitatakse diagnoosi selgitamiseks ja uue ravi määramiseks läbi viia täiendavaid uuringuid.

Põhipulmonaarsuse tugevdamine - mis see on, milliste haiguste all

Röntgenikiirte põhilise kopsumustri tugevdamine on kopsude spetsiifiliste röntgenisündroomide sümptomite kompleks, mis viitab hingamispuudulikkusele, kopsupõletikule.

Radiograaf, millel on mõlemal küljel kopsumustri võimendus, pleura kiudne kattega (näidatud nooltega)

Röntgenkiirte põhilise kopsumustri tugevdamine - mis see on

Kopsumuster on kopsuarteri väikeste harude kogum, mille kaudu veri ringleb läbi veenide ja arterite. Radiograafil ei kujuta varjud bronhide, lümfisoonte teket. Pulmonaarsete veresoonte läbimõõt väheneb füsioloogiliselt perifeeria suunas juurest. Pulmonaalse röntgenkiirte kujutist jälgitakse intensiivsemalt kopsuväljade äärealadel, kus on vähem koe. Veresoonte kaliiber on väike, kuid reljeef on arterite rohkesti kogunemise tõttu põhjalikumalt jälgitav.

Kroonilise bronhiidi, bronhiaalastma, tuberkuloosi, sarkoidoosi ja mitmete teiste patoloogiliste vormide puhul täheldatakse keskmises tsoonis põhilise kopsumustri tugevdamist.

Röntgenogrammile radikaalse kopsujoonise tugevdamine

Kopsumustri tugevnemist juurtsoonis saab jälgida bronhipuu krooniliste kahjustustega, mille korral väheneb õhu läbilaskvus läbi bronhide. Patoloogia taustal areneb kopsude verevarustuse nõrgenemine, tugevnemine, rikastumine, kuid muutuste tekkimiseks kulub aega. Madalamates kopsuväljades on kopsudel maksimaalne paksus, mistõttu on põhjapoolsetel radiograafidel täheldatud kopsulaevade maksimaalset kogunemist.

Keerulist pilti põhjustavad mitmed põimuvad, hargnevad oksad, mis kattuvad ja lõikuvad. Teatav hulk kopsukoe moodustab teatava hulga kopsulaevu. Kui te võtate ribid, mida piirab ribid, siis on selles piirkonnas 2-4 arteri haru. Nende elementide arvu suurendamisega ruutmeetri kohta räägivad nad kopsumustri tugevdamisest või rikastamisest.

Kohtades lõikuvad või kattuvad kopsuarteri harud. Arterite aksiaalset või kaldjoont saab jälgida röntgenkiirte abil. Arterite suuna rikkumise korral räägivad nad deformatsioonist, mida on võimalik silindada või rakulised. Erinevate patoloogiatüüpidega esineb erinevaid patoloogilisi muutusi. Tsellulaarne deformatsioon on iseloomulik bronhiektaasile (bronhi väljaulatuv õõnsus), mis painutab kopsuarteri harude ümber. Sellised õõnsused on kontrastsuse korral selgelt nähtavad, kuid neid ei visualiseerita lihtsa röntgenograafia abil. Bronhiaalad on täis õhku, mille kaudu röntgenikiirus viivitamatult möödub.

Laevade ristumine moodustab väikeseid fokaalformaate, mis moodustuvad anumate nööridest. Infiltratiivsetest või orgaanilistest vormidest eristavad need väikesed varjud selgete kontuuridega, väikeste suurustega. Foci muutuse intensiivsus, kuju, suurus.

Tavapärastes tingimustes võib kopsumustrile asetada üksikud bronhide oksad. Kopsuarteri harude varju basaaljaotustes asetati valgustumine bronhide puuduse tõttu.

Bronhi seina pikaajaline põletik kaasneb kasvuga

sidekude. Sidekude kiud asetatakse arteritele, mis tekitab kujutistes intensiivsed lineaarsed varjud. Asub kogu kopsupiirkondade piirkonnas - basaalosast kuni obchyonemi tsoonini. Sarnaseid muutusi täheldatakse hemodünaamikat rikkudes. Väikeses ringis suureneva surve all suureneb kopsuarteri verevarustus. Südamepuudulikkusega patsientidel (mitraalne stenoos) täheldatakse verevarustuse suurenemist. Silikuberculosis pneumoskleroos, silikoossed muutused põhjustavad kopsumustri deformatsiooni.

Pulmonaalse mustrite tugevdamine röntgen-tuberkuloosi puhul - mis see on

Laste lümfisõlmede tuberkuloos on tüüpiline lastele. Pildil olevat pilti ei jälgita, kuna laienenud lümfisõlmed on peidetud rinnaku, südame varju taga. Patoloogia basaaljaotustes jälgitakse lümfisüsteemi vereringehäirete tõttu mustri deformatsiooni. Patoloogia korral täheldatakse esmalt bronhioliiti - väikeste bronhide põletikulisi muutusi. Tingimus on kombineeritud lümfangiitiga - lümfisoonte põletikuliste muutustega.

Esmane fookus on esmane tuberkuloosi fookus

eksudatiivne-desquamatiivne põletik, mis mõjutab mitut acini. Varajase staadiumi tuberkuloosi kopsupõletikku iseloomustab väike fookus perifokaalse mittespetsiifilise põletikuga. Pimendamisega kaasneb kopsu juure laienemine bronhopulmonaalsete lümfisõlmede suurenemise tõttu.

Primaarset infiltratiivset fookust iseloomustavad bipolaarsed muutused, mille puhul infiltratsioon mõjutab näärmete ja kopsu komponente. Tüsistumata ravikuuri käigus eristatakse 4 kopsu-tuberkuloosi faasi:

1. Pneumoonne - juure laienemine mustri deformatsiooniga, struktuuri kadu;
2. resorptsioon;
3. Tihendamine - pärast 2 aastat;
4. Primaarsete fookuste ossifikatsioon ja kaltsifikatsioon (5 aasta pärast).

Aluselise kopsumustri tugevdamine infiltratiivses tuberkuloosiprotsessis kaasneb arteri väljumisega lihtsast tsoonist. Tavaliselt lõpevad väikesed kopsulaevad mitte vähem kui 1 cm kaugusel radiograafi kopsuväljade varju välisservast.

Kopsumustri tugevdamine kopsudes koos sarkoidoosiga

Sarkoidoos on teadmata põhjuste süsteemne haigus, mis põhjustab granulomatoosse põletiku. Kogu maailmas on haigusega patsientide arv pidevalt kasvamas. Patoloogia levimus Venemaal ületab 20 inimest 100 tuhande elaniku kohta.

Selle patoloogia uurimisel tekib teadlaste ees palju lahendamata küsimusi. Kaasaegsed diagnoosimeetodid ei võimalda tuvastada varjatud nakkust. Kuigi nosoloogia etioloogiline tegur muutub tundmatuks, on histoloogiliselt tuvastatud histoloogiline sarnasus tuberkuloosi ja sarkoidsete granuloomide vahel. Ultraheli mükobakterite tuvastamine patsientidel viitab seosele teatud tüüpi mükobakterite ja haiguse vahel.

Kliinilisi uuringuid tehakse viiruste, seente ja bakterite rolli kohta haiguse suhtes, kuid põhjuslikku tegurit ei ole tõestatud. Ravimi nõuetekohaseks valimiseks peetakse seda polüetoloogiliseks haiguseks.

Produktiivse põletikulise protsessiga koos granulomatoosse reaktsiooniga sarkoidoosis kaasneb juuremustri suurenemine. Reaktsiooni võib pidada kaitseks mükobakterite sissetoomise vastu. Vereringe aktiveerimine läbi kopsuarteri süsteemi viib makrofaagide, monotsüütide ja granulotsüütide tungimiseni keskmesse. Need rakud hävitavad patogeensed mükobakterid, kuid praktikas on kaitsesüsteemi efektiivsus patoloogia korral üsna madal, seetõttu on patoloogilise protsessi täielik lõpetamine keeruline.

Granoidid sarkoidoosis on sarnased tuberkuloosiga. Granulomatoosset protsessi saab jälgida allergilise alveoliidi, mükooside ja eksogeensete tegurite mõjuga. Eripäraks on kasoidse nekroosi puudumine sarkoidoosis võrreldes tuberkuloosi nakkusega. Granulomatoosne protsess laheneb järk-järgult. Haridus kaob ilma jälgi või fibrotiseerimata. Protsessiga kaasneb pneumokleroos, kus radiograafil on visualiseeritud “raku kops”. Sarnane pilt on täheldatav ainult 5-10% juhtudest.

Emfüseemiga juurevööndites kopsumustri tugevdamine

Kopsude emfüseemiga kaasneb kopsukoe suurenenud õhutavus. Kopsude läbipaistvuse tugevdamine röntgenkiirte patoloogia ülemises osas on kombineeritud kopsumustri deformatsiooniga madalamates kopsuväljades. Suitsetamise ajal saab jälgida kopsukoe veresoonte rikastumist. Emfüseemi ja bronhiidi sümptomeid jälgitakse 30% tööstustöölistest. Pildiga kaasneb deformatsioon, paksenemine, kopsumustri tugevnemine.

Kliinilised uuringud näitavad, et meestel on 40 aasta pärast täheldatud patoloogilisi muutusi. Emfüseemi varajase diagnoosimise peamiseks raskuseks on suurendada kopsuväljade läbipaistvust röntgenikiirguses. Pneumoskleroos madalamates piirkondades on kompenseeriv seisund. Moodustunud ülemiste kopsupõldude suurenenud õhutuvuse taustal, õhurünnakud läbi bronhide.

Radiograaf: pneumkleroos ja fibroos tuberkuloosiga patsiendil Kui emfüseem kombineeritakse kroonilise hingamispuudulikkuse ilmingutega, siis radioloogide dešifreerimisel kirjeldab radioloog sageli bronhovaskulaarse mustri suurenemist mõlema poole juurejaotustes. Patsient ei tunne emfüseemilist haigust iseenesest, hingamispuudulikkuse tekkimise ajal tekib õhupuudus.

Täiendav märk kroonilisest hingamishäirest röntgenkiirte puhul loetakse „tilguti südameks”.

Snapshoti analüüsimisel tuleb pöörata tähelepanu diafragma kuplite lamedusele. Funktsionaalsed testid võimaldavad määrata diafragmaalsete kuplite suurenenud ekskursiooni mõlemal küljel.

Funktsionaalsed testid võimaldavad tuvastada ebapiisavat õhuvoolu, suurendades retrosteraalse ruumi suurust - Sokolovi märki. Sellist kliinilist pilti iseloomustab "langev süda". Radiograafiate patoloogiat saab jälgida kopsuväljade ammendumisest. Juured muutuvad niidiks. Laevade õhukuse suurenemise tõttu vähenevad veresoonte varjud järk-järgult keskelt perifeeriasse.

Mustrite ammendumist saab jälgida emfüseemilise bullahiga, suurenenud perfusiooniga. Patoloogilisi muutusi uuritakse stsintigraafia abil. Röntgenkuva dekodeerimisel tuleks analüüsida kopsu parenhüümi tihedust iga ruudukujulise koe sentimeetri kohta.

Hingamisteede puudulikkus tuleb eristada põletikunähudest röntgenkiirte puhul:

• tihe bronhide seinad;
• infiltreeruvad muutused bronhides;
• laevade lineaarne käik;
• bronhipuu põletik.

Radiograafilises bronhiidis esinevad hajusad muutused - deformatsioon, juure tugevdamine, juure struktuuri kadumine, mustrite kaal. Kroonilise bronhiidi korral tekivad katarraalset - pööritavat või katarraalset iseloomu omavad endobronhiaalsed muutused.

Kokkuvõttes lisame, et pika praktilise kogemusega radioloog, kes suudab uurida röntgenkiirte kujutise väikseid detaile, saab analüüsida röntgenkuva pulmonaarset mustrit.

Kopsumustri tugevnemine ja paksenemine kummagi poole kroonilises brohites

Kopsu mustrite tugevdamine kaugelearenenud tuberkuloosiga kopsuväljadel

Röntgenikiirgus ja fluorograafia tugevdasid kopsude joonistamist

Elu ajal kogeb inimene sageli kopsukoe radiograafilist uurimist. Hingamisteede haiguste ajal selgitatakse diagnoosi igal aastal pärast 15 aastat fluorograafia ennetava uuringuga. Kokkuvõtteks võib öelda, et tihti näete fraasi "kopsumustri tugevdamine röntgenil," mis see on?

Mida tähendab termin

Röntgenuuringute põhimõte põhineb ioniseeriva kiirguse läbilaskmisel läbi inimese koe varjude ja valgustatuse moodustamise kaudu. Varjud on tekkinud tihedate kudede, näiteks luude, kõhre, veresoonte hilinemise tõttu. Kopsukuded on õhulised, välitingimustes näevad nad välja nagu valgustumise plaastrid koos võrguga.

Kopsude mustri moodustavad veresooned (arterid, veenid) ja peamised bronhid (kõhre kude moodustavad peamised ja 1-2 suurused), mis sarnaneb välimusega, mis hävib 1-2 cm kaugusel pleurast. Tavaliselt on need oksad õhukesed, vaevalt nähtavad. Patoloogiliste protsesside juuresolekul kopsude kudedes kirjuta kopsumudeli tugevnemisest.

Sümptom on subjektiivne ja radioloogid võivad seda ravida erinevalt. Võimenduse aste sõltub suuresti kiirguse annusest, kujutise kontrastist ja diagnostiku kvalifikatsioonist. Patoloogia radioloogilist sümptomit peetakse kombinatsiooniks kliiniliste tunnustega ja teiste radioloogiliste nähtuste esinemisega.

Mida näitab fluorograafia?

Tavaliselt peaksid fotofluorogrammi kopsud nägema selliselt:

  • välja selgus on sama paremal ja vasakul;
  • ramuse oksad on sirged, ei painuta ega vääna;
  • suurim intensiivsus on kopsude juurtele lähemal, siis väheneb ta perifeeriasse järk-järgult ja kaob kolmandikust kopsude välispiiridest, kuna koe on võimalikult õhuke ja anumad on liiga väikesed, et neid kaaluda;
  • vaskulaarse plexuse tumenemine üldisel taustal näeb välja nagu liblikas tiivad;
  • veresoonte mustri paksus väheneb keskelt perifeeriale;
  • ribi varjud peaksid olema tugevamad kui vaskulaarsed.

Pulmonaarse struktuuri tugevdamine fluorograafias võib viidata hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide erinevatele patoloogiatele. Peamised haigused, mida võib haigusjuhu uuringus kahtlustada:

  • tuberkuloos;
  • vähi patoloogia;
  • mitmesuguste etioloogiate pneumoonia;
  • kaasasündinud või omandatud looduse südamepuudulikkus - pulmonaalse hüpertensiooniga;
  • krooniline obstruktiivne kopsu patoloogia (tavaliselt suitsetajate või astmaatikute kopsupõletik);
  • professionaalsed patoloogiad (pneumokonioos: antratsoos kaevuritel, asbestoos ehitajates, silikoos liivapritsides jne);
  • kopsuturse voodipesu patsientidel.

Levik võib olla hajutatud (hajutatud kopsuväljade tasapinnal) ja fookuskaugus (võrgusilma kontsentratsioon ühes patoloogia fookuses).

Patoloogia diferentseeritud diagnoos algab radioloogilise sümptomi lokaliseerimisega. Kohalikud on sagedamini tuberkuloomides, vähktõve puhul. Difuusne võimendus - kogu kopsukoe lüüasaamisega.

Kujunduse tugevdamise põhjused terve inimese uurimisel

Kliinilise läbivaatuse käigus teostatakse fluorograafia sagedamini patsiendi täieliku kliinilise tervise taustal (sümptomite puudumine). Kui teistel radioloogiliste märkide puudumisel suureneb kopsumuster, võib eeldada, et: t

  • taastumisperiood (kliiniline taastumine) pärast akuutse hingamisteede haiguse kannatamist 3-4 nädala jooksul pärast sümptomite kadumist (see aeg on vajalik kopsukoe taastamiseks pärast patoloogiat, mida iseloomustab parem drenaažifunktsioon);
  • koroidi plexuse anatoomilise struktuuri individuaalsed tunnused on sagedamini seotud sidekoe düsplaasias;
  • suurenenud muster veresooni laiendavate ravimite vastuvõtmise taustal, sageli hüpertensiooni all kannatavate inimeste vanuserühmas.

Kopsumustri tugevdamine lastel

Laste röntgenifotode analüüsimisel tuleb arvesse võtta mõningaid funktsioone. Kuna kopsuväljad on väiksemad kui täiskasvanutel, ei täheldata veresoonte võrgustiku kadumist 1-2 cm kaugusel kopsuväljade servast, vaid 0,5-0,7 cm.

Isoleeritud basaalkoordineerimine on lapsepõlves norm, sest lapse intensiivne kasv nõuab suurenenud ainevahetust, seega laste hingamisteede liikumist sagedamini: kuni aasta - kuni 25-35 korda minutis, samas kui täiskasvanu - kuni 20. See nõuab troofilise koe suurenemist kopsud, paranenud vereringe.

Deformatsiooni muster

Kopsumustri deformatsiooni võib öelda, kui röntgen- või fluorograafiaga tuvastatakse tumenemise harude kontuuride muutus:

  • vaskulaarsete komponentide peenus;
  • kontuuride muutus (laienemine juurtest kopsude servani, norm - vastupidi: keskelt kitsenemine perifeeriani);
  • rakumustrid (välimus sarnaneb kärgstruktuurile - autoimmuunsetes kopsuhaigustes, fibroosi elementidega pneumokonioos).

Tervetel inimestel ei ole deformatsiooni täheldatud. Koos täiendusega on vaja patsiendi täiendavat uurimist, et teha kindlaks haiguse põhjus.

Seotud sümptomid ja vajalikud täiendavad uuringud

Koos kopsuhaigete piltide täiustamisega saab tuvastada järgmisi märke:

  • juure laienemine - näitab põletikulise protsessi arengut ja lümfisõlmede kasvu;
  • rikastumine - veresoonte röntgenkiirguse pindala kohta rohkem kui peaks olema normaalne, esineb sagedamini kohalike protsessidega (onkopatoloogia, tuberkuloos, fokaalne kopsupõletik);
  • kõvadus - pildil näeb välja nagu ligikaudu sirged jooned, mida täheldatakse fibrootiliste muutustega kopsukoes.

Sellisel juhul on patsiendil vaja täiendavat uurimist, et tuvastada kujutise muutuste algpõhjus ja määrata vajalik ravi. Kasutatud tomograafiliste uuringute (CT, MRI) ja funktsionaalse (spiromeetria) meetodid.

Kopsumustri tugevnemine on tavaline röntgen-sümptom, mida võib täheldada nii normaalsetes kui patoloogilistes tingimustes. Hingamisteede või südame-veresoonkonna haiguste kliiniliste ilmingute, samuti muude radioloogiliste sümptomite juuresolekul nõuab sümptom selgitamist ja tõlgendamist. Ravi on ette nähtud vastavalt põhihaigusele.

Deformeerunud kopsujoonistus, mida see tähendab

Deformeerunud kopsujoonistus, mida see tähendab

Kopsumustri tugevdamine - kopsumustri elementide arvuline suurenemine kopsu ruumi pindala kohta (s.o ribirombides). Selle sümptomikompleksi keskmes on pulmonaalse vereringe arteriaalsete ja veenilaiendite verevarustuse valdav suurenemine. Suurenenud kopsumustri radiograafilised tunnused on järgmised:

a) vaskulaarsete varjude laienemine juurtsoonides (sisemistes romboidides), t
b) laevade varju ilmumine keskmistesse romboididesse, mis on tavaliselt ainult sisemistes rombides;
c) vaskulaarsete otsade selge jälgimine välistes romboidides, s.t pulmonaarsete mustrite avastamine kogu kopsuvälja laiuse ulatuses, t
d) väikese võrgukujulise struktuuri ilmumine välis- ja keskmistesse romboididesse, mis näitab liigset verevarustust interstitsiaalsesse koesse sattuvate väikeste anumatesse;
d) kopsuvälja läbipaistvuse vähendamine suurenenud kopsu mustrite piirkonnas.

Kopsumustri deformatsioon. Selle sümptomikompleksi aluseks on kopsu koe kudede stromaadi muutus kõige sagedamini. Interstitsiaalse aluse proliferatsioon, tihendamine tekitab ühelt poolt kopsumustri pildi, mida tugevdatakse, suurendades selgelt elementide arvu ning teisest küljest nende valet paigutust, kuju muutumist ebatüüpiliste rakkude, kärgede, kopsu mustrite moodustumisega. Peribronhiaalse ja perivaskulaarse tihendatud koe proliferatsioon, kopsu parenhüümi vaheldumine emfüseemi piirkondadega viib selle piirkonna bronhipuu ja veresoonte kimpude deformeerumiseni.

Selle tulemusena tõmmatakse anumad ja bronhid kokku, "kortsus", ilmuvad bronhide nähtavad varjud sirgeks või kõveraks. Vaskulaarsete varjude kontuurid muutuvad ebaühtlaseks koos nende ebatüüpilise paigutusega ja vaskulaarsete liinide purunemispiirkondadega, mis on tingitud pulmonaarses vereringes olevate veresoonte arteriaalsete ja venoosse tagajärgede muutumisest.

Kopsu-parenhüümi sidekoe struktuuri muutus põhjustab lümfiringluse halvenemist, mis põhjustab lümfangiidi pilti, mis on kõige sagedamini lineaarne, mõnikord radiaalselt paigutatud ribadeta varjund.

Kopsumustri nõrgenemine. Seda võib nimetada ka ammendumisest (haruldaseks) või kopsumustri vähenemisest. Selle sümptomikompleksi olemust vähendatakse faktini, et kopsu pinnaühikus, mis on ristsuunaline romboidne, määratakse kopsumustri pneumaatikaga kindlaks väiksem hulk kopsumustri elemente;

Pulmonaalse mustriga nõrgenemise röntgen-sümptomid on järgmised: 1) juurest ulatuvad kopsuarteri varjud on juurepiirkondades õhemad ja nende arv on tavalisest väiksem; väljapoole - neid ei ole võimalik kindlaks teha, 3) kopsu kudede avasulaarsed piirkonnad domineerivad kopsuvälja olulisel pinnal, 4) kopsupõldude läbipaistvus suureneb.

Kopsuarteri nõrgenemist täheldatakse kõige sagedamini, kui kopsuarteri süsteemis ei ole piisavalt verevarustust, kusjuures nii difuusse kui ka piiratud (kõhu) päritolu kopsukoe pneumaatika suureneb.

Kopsu mustrite tugevnemine, deformatsioon ja nõrgenemine on jagatud piiratud, laialt levinud ja hajutatud.

Piiratud muutusi kopsumustrites nimetatakse muutusteks, mida avastatakse kahes intertaalses ruumis, laialt levinud - kui muutused hõivavad ruumi kahes valdkonnas ja hajuvad - kui nad hõivavad kogu kerge kopsuvälja. Pulmonaarses plaanis on difuusilised muutused tavaliselt kahepoolsed.

Röntgenkiirte põhilise kopsumustri tugevnemise põhjused

Esimene ja kõige kättesaadavam uuring, mis on määratud bronhopulmonaalse süsteemi haiguste jaoks, on radiograafia. Profülaktilistel eesmärkidel tuleb kopsude röntgenuuringuid teha üks kord aastas. Röntgen, nagu uuring, millel on selgem pilt, on ette nähtud haiguse tunnuste esinemise, üksikasjaliku uuringu ja diagnoosimise korral. Radioloogias on terve elundite tüübile teatud standardid. Seega tehakse diagnoos märke, mis iseloomustavad kujutise kõrvalekaldeid üldtunnustatud normist.

Kopsude muster on normaalne

Laevade muutused peegeldavad patoloogilise protsessi olemasolu või puudumist, samuti juba tuntud haiguse arengu dünaamikat.

Kopsude radiograafias hinnati:

  • kopsujoonis (laevad)
  • valged laigud (tihendusvaldkonnad),
  • tumedate kohtade olemasolu (vähendatud õhu sisaldusega alad), t
  • ribide vaheline kaugus (kopsude liikuvuse hindamine)
  • kopsujuured (tihendamine, laienemine, deformatsioon).

X-ray hindamisel võetakse alati arvesse patsiendi vanust ja sugu. Lapse, täiskasvanu, mehe ja naise hinnad on alati erinevad.

Kopsumustri komponendid on:

  • kopsuarteri harudega,
  • suured veenid
  • bronhide luumen.

Praegu hinnatakse endiselt peamiste bronhide ja peamiste suurte anumate poolt moodustatud kopsujuure.

Tavaliselt on pulmonaarne muster juurtsoonides märgatavam, sest suurte luumenitega suured anumad ja basaalpiirkonnas on kopsude maksimaalne paksus ja anumate kogunemine. Bronhid ja lümfisõlmed ei moodusta tavaliselt varju mustrit. Arvesse võetakse laevade radiaalsuse ja sirguse näitajaid, ventilaatorikujulist kõrvalekaldumist kopsu juurest perifeeriasse koos varju järkjärgulise hõrenemisega ja selle heleduse vähenemisega. Täiskasvanutel ei jõua veresoonte mustrid kopsude servale 1-2 cm, kui laps - 0,5-0,7 cm, kui arst märgib fluorograafia korral pulmonaalse mustrite kasvu juurevööndites, võib see olla ka vanuse või individuaalse määra variant. Sellistel juhtudel on olulised teiste sümptomite olemasolu või puudumine, samuti isiklikud terviseandmed. Haiguse ilmingute ilmnemisel on ette nähtud kopsude röntgen- või kompuutertomograafia.

Muutuste mehhanism ja kopsuhaigus

Kopsumustri muutused tekivad kahjustatud piirkonda verevoolu suurenemise, veresoonte paksenemise ja bronhide ja lümfisüsteemi sidekoe suurenemise tulemusena. Veresoonte vari muutub heledamaks, vahelduvaks. Vaskulaarse mustriga deformatsioon on kombineeritud kopsuväljade (kopsukoe) läbipaistvuse vähenemisega. Varju võimendamine toimub mitte ainult juurtsoonides, vaid ka perifeerias. Kõik röntgenkujutise anatoomilised kihid on selgemalt nähtavad, sest põletikulise protsessi tulemusena mõjuvad kahjustatud kuded.

Kui mustri suurendamine on juurejaotuses lokaliseeritud, näitab see patoloogilise protsessi algust, mis ei ole veel levinud, või lokaalse kahjustusega haigus.

Radikaalsed muutused täheldatakse järgmiste patoloogiate algstaadiumis:

  • bronhiit,
  • kopsupõletik,
  • tuberkuloos,
  • kasvajad
  • silikoos, pneumokonioos,
  • kaasasündinud südamehaigus.

Bronhide põletikulistes protsessides määrab mustrite võimendumine radiograafiliste erinevuste puudumise vahel veresoonte ja bronhide vahel, suurendades juurepiirkonna pindala. Põhjused:

  • basaalrakkude fibroos,
  • põletik.

Kroonilise bronhiidi korral on juured paksenenud ja laienenud. Kopsupõletiku röntgenimärgid on erineva intensiivsusega tumedamad piirkonnad. Radikaalset kopsupõletikku iseloomustab osalemine peamise bronhide, lümfisõlmede põletikulises protsessis. See levib kogu aluspinnale ja on lokaliseeritud.

Pärast põletikuliste haiguste kannatamist võib juurevööndis suurenenud kopsumuster olla kuni kuus kuud.

Kui leiate sellised muudatused, ei tohiks röntgenkuva paanikas olla. Kopsumustrit tugevdatakse isegi ARVI korral, kui bronhid osalevad põletikulises protsessis. Kõik arsti kohtumised on vajalikud. Korduvate röntgeniuuringute puhul peegeldub taastumisperioodi positiivne dünaamika tingimata. Muude sümptomite puudumisel soovitatakse diagnoosi selgitamiseks ja uue ravi määramiseks läbi viia täiendavaid uuringuid.

Tugevdati kopsude joonistamist. Mida tähendab selle hajus laiendamine?

Kui arst ütleb, et teie kopsumuster on tugevnenud, tähendab see seda, et te läbisite fluorograafia ja raadioarst eemaldas pildi ja leidis sellest mõningaid kõrvalekaldeid keskmisest statistikastandardist. Kuid see ei tähenda, et teil on tõsine kopsuhaigus, mis nõuab kohest ravi. Sümptomite ja kaebuste puudumisel vajavad muutused röntgenogrammil üksikasjalikumat selgitust või dünaamilist vaatlust. Arst võib mõne aja pärast määrata korduva pildi või saata edasiseks uurimiseks.

Kavandatavas materjalis vaadeldakse küsimust, mida see tähendab, kui kopsumustrit tugevdatakse, millistes haigustes on alveolaarse koe tihedus hajutatud.

Rindade elundite röntgenkiirte uurimine on soovitatav läbida isegi terveid inimesi vähemalt kord aastas. See on selline ohtlik ja raskesti kontrollitav nakkus nagu tuberkuloos ja kopsuvähi sõeluuring. Kuid ka paljud hingamisteede, südame-veresoonkonna, mediastiini, süsteemse patoloogia haigused võivad mõjutada kopsude tervist ja põhjustada nendes kõrvalekaldeid. Näiteks põhjustab kaasasündinud südamehaigus kopsu mustrite difundeerunud suurenemise.

Kogu kopsuvälja mõjutavaid muudatusi nimetatakse hajusaks. Esile ka ühised ja piiratud muudatused. Piiratud - ei hõivata enam kui kahte interkostaalset ruumi, mis on laialt levinud - rohkem kui kaks välja.

Kopsumuster ei ole midagi muud kui arteriaalsetes ja venoosse voodiga väikeste veresoonte võrgustiku vari, mis on nähtavad röntgenkuval. Arvestades, et keskused perifeerseteks laevadeks muutuvad väiksemaks ja õhemaks, siis tavaliselt kopsumuster on kopsude juurvööndis rohkem väljendunud, nende keskosas on vähem väljendunud ja perifeerses piirkonnas peaaegu tundmatu. See liigub radiaalselt juurtest ja väheneb ühtlaselt perifeeriale.

Kõrge röntgenikiirusega või kompuutertomograafiaga rindkere radiograafid annavad maksimaalse informatsiooni kopsude vereringesüsteemi kohta. Ei bronhid ega lümfisüsteemi moodustumine ei ole seotud terve inimese kopsumustri varju kujunemisega - see on moodustatud ainult vaskulaarse komponendi poolt. Veeni- ja arteriaalse sideme laevad, mis põimuvad pildil, moodustavad väljaulatuva tule röntgenkiirte - üksteise kattuvad varjud. Kopsude alumine haru on massiivsem, nendes on rohkem veresoone, seega on alumistes osades alati rohkem kopsumustrit.

Kolm erinevat difundeerunud kopsumustrit muutuvad

Kopsumustri muutused ja paranemine esineb kaasasündinud ja omandatud haigustes, millega kaasneb kopsu verevarustuse suurenemine (pulmonaalne hüpertensioon), veresoonte seinte põletikuline paksenemine, põletikulised muutused ja sidekoe proliferatsioon bronhides ja lümfikanalites.

Sellisel juhul muutuvad laevad ja bronhid lähemale, näivad siledad ja kahanevad, veresoonte varjud tugevdatakse, seejärel katkestatakse - muutes veresoonte harude telge. Lümfisõite nähakse vahelduva sirgjoonelise varjuna. Plommi tõttu on radiograafi anatoomilised kihid selgemalt nähtavad. Samal ajal, kesk- ja välimisel romboidil on näha rakuline, peenvereline struktuur, mis näitab sidekoe liigset verevarustust, ilmuvad iseloomulikud rakud, rakud ja silmused. Samal ajal muutuvad kopsuväljad vähem läbipaistvaks.

Mõnikord on radioloogia valdkonna spetsialistil raske kopeerida kopsude hetktõmmet, kuna on vaja arvestada patsiendi kõiki individuaalseid tegureid ja korrektselt tõlgendada pilti. Kuid enamikul juhtudel võib iga eriala arst näha pildi suuremaid muutusi, sealhulgas võita või deformeeruda.

Haigused, mille korral ühel või mõlemal küljel tugevdatakse kopsumustrit

Arstid isoleerivad haigused, mille korral ühel või mõlemal küljel saab tugevdada kopsumustrit.

  • isoleeritud või kombineeritud mitraalstenoos, t
  • kaasasündinud südamepuudulikkus
  • äge või krooniline bronhiit,
  • kopsupõletik,
  • kopsuturse
  • tuberkuloos,
  • vähi algstaadiumis,
  • Silikotichesky või silikotuberkulezny pneumoskleroos.

Kui basaalpiirkonnas tugevdatakse kopsumustrit, kuid teisi haiguse tunnuseid ei ole, siis ei peeta seda ravi vajavaks patoloogiaks. Need võivad olla individuaalsed või vanuse omadused. Juurtsoonides on suured bronhid ja veresooned, mis jagunevad väiksemateks ja peaaegu kaduvad perifeeriasse. Fotos tähistavad valged laigud bronke ja tumedaid laevu.

Mustrite tugevdamist basaaljaotustes määrab bronhide ja veresoonte eristumise puudumine (need muutuvad nähtamatuteks), kõveruse olemasolu parenhüümi suunas ja suurenemine basaalpiirkonna piirkonnas. See näitab põletikulist protsessi bronhides, basaalse tselluloosi fibroosis, mis esineb ägeda või kroonilise bronhiidi korral.

Radiograafide põletikulised ja laienenud lümfisõlmed on defineeritud kui ümardatud kooslused eraldi ahelatega. Lümfisoonte lümfisõlmed on iseloomulikud radiaalsed või triibulised varjud. Kui on olemas asjakohane kliiniline pilt, muutuvad filmi muutused diagnoosi kinnituseks ja võimaldavad teil pilte ravi ajal vaadata, kontrollides selle efektiivsust.

Kroonilise bronhiidi korral laienevad ja deformeeruvad juured.

Mida teha, kui tugevdatud basaal- või parenhümaalne pulmonaarne joonistus?

Ärge enneaegselt äratage häireid, kui kaebuste ja sümptomite puudumisel rutiinse ülevaatuse käigus olete röntgenkuva muutusi leidnud. Samuti ei ole vaja keelduda täiendavast eksamist, mida arst võib pakkuda. On võimalik, et haiguse esimesed tunnused leidsid end esimest korda fluorograafial. Mida teha, kui tugevdatud basaal- või parenhüümne kopsujoon - sõltub kaasnevatest patoloogiatest.

Kui teil on äge hingamisteede viirusinfektsioon, võib teil olla ka bronhide põletiku tõttu tugevdatud basaalpulbermuster. Sellisel juhul peaksite külastama arsti ja järgima tema soovitusi nohu raviks.

Üldarst Bavykina Catherine

Milline on kopsumustri tugevnemine röntgenil?

Lihtsaim viis siseorganite nägemiseks - on röntgenuuring. Selle rakendamise peamiseks näitajaks on bronhide ja kopsude haigused. Sageli määrab spetsialist röntgenile kopsumustri võimenduse. Mis see on? Ärge paanikat ette ajama ja parem on oodata arsti selgitust.

Kopsu joonistamine - mis see on?

Kui inimese kopsud on täiesti terved, on normaalne kopsumuster veres, mis ringleb läbi veenide ja arterite. Lümfisõlmed või bronhid ei osale vari moodustumisel. Pilt on selgesti nähtav juurtsoonis, kus laevade maksimaalne läbimõõt, mis järk-järgult nõrgeneb perifeeriale, muutub vaevalt nähtavaks.

Keerulist kopsumustrit esindab suur hulk põimunud veresooni. Vaskulaarsed varjud on võimelised üksteisele kihistuma, mis pildil moodustab tihedaid fookuseid. Nad erinevad tegelikest fookustest, mis võivad esineda erinevate põletike, teiste laevadega, mis nendest erinevatel suundadel lahkuvad. Sellised fookused võivad kaduda isegi väikseima muutusega keha asendis patsiendi poolt ja neid ei salvestata enam korduvatel fotodel. Kopsumustrite moodustumisel võtavad bronhide hargnemised samuti väikese osa, mis näivad homogeensete vaskulaarsete liinide jaoks olevat heledam taust.

Kopsumustri muutus haiguste korral

Tavaline kopsumustruktuur võib muutuda, kui esinevad mediastinaalsete organite ja kopsuhaiguste patoloogiad. See on tingitud asjaolust, et veresoonte ümber tekib põletik, mis põhjustab nende seinte paksenemist, mis peegeldub tingimata röntgenkuva. Varjude moodustumisel hakkavad osalema bronhide seinad - nende paksenemine toimub ja sidekoe vahel ilmuvad vahekihid, mis tavaliselt ei peaks olema.

Kuna lümfi- ja veresoonte välimus on tugevalt keerdunud, muutuvad need selgelt nähtavaks. Sellist suurenenud vaskulaarset struktuuri täheldatakse tavaliselt mitmesuguste haiguste korral, millega kaasnevad tõsised hemodünaamilised häired:

  • pneumoskleroos,
  • kombineeritud mitraalklapi stenoos,
  • sarkoidoos 2 - 3 etappi.

Kõrge usaldusväärsusega pilti saab uurida ainult kõrge eraldusvõimega tomogrammil või radiograafil. Parim on uuringu eesmärk, mida teostab kõrge jäikuse kiirgus, sest sellistel piltidel on kõik kopsude osad täiuslikult täheldatud. Diagnoosi selgitamiseks on oluline hinnata erinevatel aegadel tehtud radiograafiaid ja dünaamilist vaatlust. Kopsu mustris on kaks tüüpi muutusi - vaakum ja amplifikatsioon.

Millistel juhtudel suureneb kopsumuster?

Kohalikku amplifikatsiooni, millega kaasneb deformatsioon, on väga lihtne diagnoosida, kui võrrelda vastaste kopsude pilte. Muutused viitavad sageli põletikulistele haigustele. See võib olla näiteks tuberkuloos, pneumkleroos, mis on põhjustatud kopsude piiratud pihustamisest, kopsupõletiku algstaadiumist või selle kroonilisest vormist. Sellisel juhul ei ole kliiniline pilt alati hästi väljendunud - intoksikatsioon on tavaliselt väike, köha on mädane või limaskestaga.

Kuigi radiograafias on bronhid deformeerunud ja lähedased, kuid need on läbilaskvad, ja bronhograafia korral suudab spetsialist avastada bronhiektaasi. Pärast akuutset kopsupõletikku võivad jäägiefektid ilmneda pikka aega kopsumustruktuuri parandamise vormis ja see tingimus kestab kuni kuus kuud.

Millal tasub häire kuulata?

Igaüks, kes näeb diagnoosimata arusaamatut sõna, hakkab muretsema. Tegelikult ärge ärrituge enne tähtaega. Sageli on järeldus "kopsumustri tugevdamine" üleannustamise tulemus, sest radioloogid tavaliselt "pattu". Kroonilise bronhiidi diagnoosimisel ei kontrolli arstid sageli röntgenkiirte täiendavaid katseid, mis võeti mõnda aega tagasi.

See on seletatav asjaoluga, et munitsipaalkliinikute arstidel ei ole tavaliselt piisavalt aega selliseks uuringuks. Lisaks peetakse röntgenkiirte subjektiivseks uurimismeetodiks, kui inimene teeb otsuse, tuginedes ainult oma kogemusele, mistõttu vigu ei välistata. Sõnastus „kopsumustri tugevdamine” ei ole surmav diagnoos ja mõnikord puudub praktiline tähendus. Kuid juhul, kui järeldus näitab spetsiifilist patoloogiat - kopsupõletikku, kasvajaid või tuberkuloosi, ei saa ravi edasi lükata.

Lapse kopsumustri tugevdamine

Mõnikord on lastele, kes on alla 15-aastased, ette näha röntgenuuring, sest see on see ainus meetod, mis kinnitab lapse keha seisundit. Röntgenikiirgused tehakse kiiresti, võimaldades isegi väikseimat last uurida. Laps läheb röntgenikabiini ühe vanemaga, kes hoiab teda paigal. Kvaliteetse pildi saamiseks ei tohiks laps liikuda ühe sekundi jooksul.

Kui järeldus ütleb "kopsu mustrite parandamine", võib see tähendada bronhiiti või kopsupõletikku. Kuid sageli on selline muster saavutatud eksami reeglite rikkumise tõttu, näiteks siis, kui laps hüüdis või ei hoidnud oma hinge läbi eksami ajal.

Radiograafia eelised

See protseduur viiakse läbi üsna kiiresti ja tulemus arvuti monitoril ilmub mõne sekundi pärast. Lisaks on röntgenikiiruse eelised järgmised:

  • patsientide ohutus
  • tänu esialgsele kontrastsusele saate kahtlastel juhtudel teha täpset diagnoosi,
  • väike arv vastunäidustusi
  • Täiendavat teavet saab tarkvaraprotsessi käigus.

Seega, kui röntgeniuuringu käigus tegi spetsialist järelduse „kopsumustri tugevdamine”, siis ei tohiks te enneaegselt paanikat tekitada, sest see ei tähenda alati tõsist haigust. On tõenäoline, et uurimise käigus tekkis mingi viga.