Metastaatiline kopsuhaigus - nähud, sümptomid, ravi ja prognoos

Pahaloomulised kasvajad hingamisteede kudedes, mida kannavad vere- või lümfirakud vähi esmasest kohast, on kopsudes metastaasid. Need on teisel kohal kahjustuse esinemissageduses pärast maksa. Põhjus on selles, et kopsu kaudu pumbatakse palju verd. Metastaaside areng nendes on sageli teiste elundite vähi tagajärg. Antud juhul prognoosi määrab esmane fookus. Seejärel saate rohkem teada, kuidas kopsu metastaasid näevad, nende väljanägemise põhjused ja ravimeetodid.

Mis on kopsu metastaasid?

Teisesugused kasvajad kopsudes, mis tulenevad pahaloomuliste rakkude migreerumisest teise vähktõve kahjustatud organist. Seega määrab ravim metastaase, mille fookused on kopsukoes. Sekundaarsetest kasvajatest on nad kõige tavalisemad, sagedamini esinevad meestel, kes on vanemad kui 60 aastat. Mitmese metastaasi korral on kahjustuste eemaldamiseks radikaalne ravi võimatu, mistõttu prognoos on halb. Alternatiivne võimalus on keemiaravi, mis ei taga ka uute kasvajate teket.

Sümptomid

Varases staadiumis ilmnevad kopsude metastaasid üldise mürgistuse sümptomiteks ja sageli korduvateks külmetusteks. Seejärel täiendatakse neid märke:

• õhupuudus;
• valu rinnus ja jäikus;
• köha röga ja verega;
• ülakeha turse peamiste anumate pigistamise ja verevoolu halvenemise tõttu.

Need sümptomid võivad kõigepealt esineda ainult füüsilise pingutuse taustal ja seejärel avalduda puhkeasendis. Need samad sümptomid on kopsuvähi esmane. Metastaasid ilmuvad siin kohe ja neid ei edastata teistest organitest. Sümptomeid ei põhjusta neoplasmid ise, vaid nende kaasnevad infektsioonid ja põletikud. Köha ja valu taustal on sageli täheldatud palavikku ja kehakaalu langust.

Köha

Kopsumetastaaside märgid varases staadiumis ei ole väga väljendunud. Nad ei pruugi ilmselt ilmselt ilmneda ja alustada pärast pleura onkoloogilisse protsessi kaasamist: see on juba 2 või 3 vähivormi. Sel põhjusel on nähtus sageli väga tähelepanuta jäetud olekus. Üks esimesi arendajaid on köha, mis erineb märkimisväärselt külma ilmnemisest. Seda iseloomustavad järgmised omadused:

1. Varases staadiumis piinab patsienti hüsteeriline ja kuiv köha, mis on öösel tavalisem.
2. Lisaks muutub see niiskeks ja hakkab kaasnema veriste eritistega ja mädane limaskesta röga.
3. Järk-järgult kitseneb bronhide luumen. See muudab köha röga rutama. Mõnikord sisaldab see vere triibusid.
4. Vähktõve idanemisega pleuraõõnes muutub köha talumatuks ja sellega kaasneb valu, mis on tingitud tugevast survest bronhidele.

Põhjused

Metastaasid jagunevad kopsude ja sekundaarsete vähktõve primaarseks, mida on võimalik tuvastada teiste elundite ründamisel, näiteks:

• emakas;
• munasarjad;
• neerud;
• mao;
• söögitoru;
• kilpnääre;
• käärsoole või pärasoole;
• piimanäärmed;
• eesnäärme.

Põhjusteks võivad olla perifeersed kopsuvähid, naha melanoom ja mitmesugused sarkoomid. Arstid usuvad, et sellist tüüpi pahaloomuliste kasvajate allikaks on peaaegu kõik onkoloogilised haigused, vaid teatud tüüpi haiguste puhul diagnoositakse neid palju sagedamini. Vähirakud levivad lümfivedeliku või verega transportimise kaudu. Kuna kopsukoes on ulatuslik kapillaarvõrk ja lahtine struktuur, mõjutavad selle metastaasid ühte esimesest.

Klassifikatsioon

On mitmeid klassifikatsioonimärke, mille kohaselt metastaasid on jagatud erinevatesse rühmadesse. Need võivad olla fookuskaugused või infiltratiivsed ja suured või väikesed läbimõõduga. Muud klassifikatsioonid:

• lokaliseerimine - ühe- või kahepoolne;
• arvu järgi - üksik (üksik), üksik (kui mitte rohkem kui kolm) ja mitu (kui rohkem kui 3);
• vastavalt levitamise eripäradele - levitatakse ja mediastinal.

Diagnostika

Kopsumetastaaside olemasolu kinnitamiseks uuritakse patsiendi ajalugu, võttes arvesse olemasolevaid sümptomeid ning kasutatakse instrumentaalseid ja laboratoorsed testid. Kopsukoe seisundi hindamiseks aitab rindkere röntgen. Pildil saab määrata kindlaks kasvajate laadi ja arvu, pleuras esineva efusiooni olemasolu. Kui te kahtlustate kopsuvähki metastaasidega või lihtsalt neoplasmide esinemist nendes organites, määrake:

• CT, s.t. kompuutertomograafia väikseimate jälgede määramiseks;
• ultraheli või ultraheli;
• MRI, s.t. magnetresonantstomograafia sekundaarsete kahjustuste tuvastamiseks kuni 0,3 mm ulatuses;
• röga ja pleuraefusiooni tsütoloogiline uurimine;
• bronhoskoopia biopsia histoloogiliseks uurimiseks;
• avatud biopsia.

Mida näevad kopsude metastaasid röntgenkiirte puhul

Röntgenikiirguse abil pildistage kopsudest, mis näitavad haridust. Need võivad esineda eraldi väikestena või suurematena sõlmedena, mis on vähem levinud. Röntgenkiirte kujutises peegelduvad kindlasti erinevad metastaaside tüübid:

1. Nodal. Üksikud või mitmuse vormid esinevad selgete kontuuridega sõlmede kujul. Need paiknevad peamiselt kopsude alumistes osades. Väljaspool kahjustusi jääb hingamisteede kude terveks.
2. Pleuraalne. X-ray sarnaneb pleuriidi pildile. Pilt näitab efusiooni ja mitu mägist kihti.
3. Pseudo-pneumaatiline. Kaminale lähemal asuvad ahelad on ebamäärased, ja kuna kasvajate piirjooned liiguvad keskusest eemale, muutuvad need üha täpsemaks.
4. Segatud. Seda tüüpi metastaaside puhul on korraga täheldatud mitmeid ülaltoodud loetelusid.

Kas on võimalik ravida kopsu metastaase

Vastus sellele küsimusele sõltub arstiabi õigeaegsest ravist. Esimesel sümptomil on vaja minna onkoloogi juurde. Pärast diagnoosi kinnitamist, peamise kasvaja eemaldamist ja sekundaarsete fookuste hävitamist kiiritusravi, kemoteraapia või operatsiooni abil võime tulemusest rääkida. Eeldatav eluiga pärast operatsiooni sõltub rehabilitatsiooniperioodist, kuid enamikul juhtudel on kopsu kudede metastaaside prognoos pettumus.

Ravi

Spetsiifiline ravimeetod määratakse metastaaside tüübi ja arvu järgi. Kuigi prognoosid üldiselt ei ole liiga optimistlikud, on nad täna õppinud selliseid kopsukasvajaid eemaldama. Varem said patsiendid seisundit leevendada ja sageli narkootiliste ainete kasutamisega. Kaasaegsed metastaaside ravimeetodid on:

1. Kemoteraapia. Kõige tavalisem ravivõimalus. See kontrollib kasvajate kasvu.
2. Hormoonravi. Kasutatakse ainult siis, kui tundlikkus selle suhtes tekib. Edukas eesnäärme või rinnavähi ravis.
3. Toimimine See seisneb kahjustuste kirurgilises eemaldamises, kuid see on edukas ainult teiste organite kahjustuste puudumisel ja vähesel hulgal neoplasmidel.
4. Kiiritusravi, laserresektsioon. Kasutatakse ainult sümptomite leevendamiseks.
5. Radioteraapia See on raskesti ligipääsetavate kasvajate operatsioon, kasutades ioniseeriva kiirguse tala, s.t. "Cyber ​​Knife".

Kemoteraapia

Kopsu metastaaside ravi kemoteraapiaga on tsütotoksiliste ravimite kasutamine, mis on mõeldud vähirakkude kasvu kontrollimiseks. Kursus valitakse individuaalselt iga patsiendi jaoks sõltuvalt ravi peamise haiguse ja keha kui terviku seisundist. Kopsu metastaaside keemiaravi kombineeritakse sageli kiirguse meetodiga, et suurendada nende efektiivsust. Üldiselt jaguneb see mitmeks tüübiks:

1. Adjuvant. See on näidustatud patsientidele pärast operatsiooni, et vältida retsidiive.
2. Mitte adjuvant. Teostatud enne operatsiooni tuumorite läbimõõdu vähendamiseks. On vaja kindlaks teha vähirakkude tundlikkus ravimitele.
3. Terapeutiline. Viidi läbi ainult kasvajate vähendamiseks.

Metastaaside eemaldamine

Kõige tõhusam on ravi kasvajate hävitamisega operatsiooni teel. Tema järel on suurim ellujäämise protsent ja oodatav eluiga. Ainult seda meetodit ei saa kasutada mitmesugustes vormides. Peab olema ainult üks puhang ja väga selgelt lokaliseeritud, siis operatsioon on edukas. Kuna üksikud koosseisud on vähem levinud, siis neid sageli ei eemaldata.

Rahva abinõud

Tuleb kohe märkida, et ravi populaarsete retseptide abil ei toimi. Nad võivad leevendada seisundit, vähendada valu ja muude sümptomite ilmnemist. Tõhusamate retseptide hulgas paistavad silma:

1. Calendula, vereurmarohi ja nõges kogumine. Sa pead võtma võrdsetes osades neid maitsetaimi, segama ja seejärel valage 1 spl kogumist klaasi kuuma veega. Infusiooni soovitatakse kasutada kaks korda päevas: hommikul ja õhtul enne sööki.
2. Mesi tinktuur. Sa pead valmistama paar takerdunud lehti. Nad purustatakse pulbriks, seejärel lisatakse võrdsetes osades mett ja alkoholi. Mass jäi nädalale, seejärel saate iga päev kuni 3 teelusikat.
3. Värskelt riivitud peet peab sulama läbi marli. Seejärel tuleb see jahutada, jättes külmkappi 3 tunniks. Vastuvõtt toimub 10 ml 6 korda päevas. Seda on parem teha veerand tundi enne söömist.

Toitumine kopsu metastaasidele

Toitumise keskmes on nõrgestatud keha rikastamine vitamiinide ja mikroelementidega, kuid toit peab olema kergesti seeditav, et mitte sundida maksa tööd tegema. Üldiseks taastumiseks on oluline juua piisav kogus vedelikku päevas - kuni 2–2,5 liitrit puhast vett. Söögi alguseks tuleks teha värsked köögiviljad ja puuviljad, mis suurendavad maomahla tootmist. Järgmine peaks minema peamisesse sööki. Sööki tuleb küpsetada, keeta, küpsetada, aurutada. Soovitatavate toodete loend sisaldab:

• värsked mahlad;
• hapukapsas;
• kaaviari;
• lahja liha ja kala;
• kaunviljad;
• teraviljad;
• pähklid;
• taimeõli;
• piim ja piimatooted;
• kanamunad (kuni 3 tükki nädalas);
• täistera leib.

Mis lüüa kopsud ei ole soovitatav süüa rämpstoitu, mille loetelu sisaldab:

• maiustused;
• või;
• suitsutatud
• rasvane;
• praetud
• alkohol;
• nisujahu tooted;
• kaitse;
• marinaadid;
• värvained ja maitsetugevdajad.

Prognoos

Üldiselt on metastaasidel väga halb prognoos. Kõik sõltub paljudest teguritest, nagu primaarse fookuse aste ja asukoht, st. millist organit vähk mõjutab. Samuti mõjutavad vormide suurust, nende arvu ja diagnostika õigeaegsust. Kui ravi algab õigel ajal, siis oodatav eluiga pärast seda suureneb. Pettumust valmistav prognoos metastaaside ilmnemisel aasta jooksul pärast radikaalset ravi primaarse kasvaja vastu, eriti kui kasvajad läbivad üle 5 cm, kasvavad kiiresti ja hilar lümfisõlmed suurenevad.

Mitu elab koos metastaasidega kopsudes

Positiivsem prognoos on pärast üksikute metastaaside eemaldamist, mis tekkis aasta hiljem ja rohkem pärast primaarsete kasvajate radikaalset ravi. Sel juhul on elu kestus palju pikem. Pooled vähihaigetest elavad veel 5–10 aastat operatsiooni korral, et eemaldada kasvaja seedetraktis. Primaarse kahjustuse lokaliseerumise korral urogenitaalsüsteemis on oodatav eluiga pärast ravi 3 kuni 20 aastat. Mitmetel metastaasidel kopsude või muude organite vähi puhul on pettumus prognoos. Ellujäämise määrab:

Mis on hoius, millises staadiumis vähk

Onkoloogi nõustamine

Hea õhtu. Meil ei ole linnas onkoloogi ja vanaisa (81aastast) kandmiseks ei ole võimalust, sest tal on äge okklusiivne tromboos popliteaalsete ja pindmiste reieluu veenide, pahkluu lümfödeemiga. Kokkuvõte kopsude CT: parempoolse kopsu (53x28x20mm) perifeerse с-r märke ilma rinnakoe koe kaasamiseta. Võimalik on ladestus ülemises kopsupiirkonnas, hoiustamise võimalus vasakusse kopsu. Lümfadenopaatiline lümfisõlmede lümfadenopaatia. Küsimus: mis on tagatisraha, millises etapis? Soovitage meile, kuidas seda edasi ravida, sest see ei toeta operatsiooni ja keemiaid (see on väga nõrk, 2 kuud tagasi oli mikrostrokk). Tänan teid tähelepanu eest. Patsiendi vanus: 1936 aastat

Kui palju elab koos metastaasidega kopsudes? Kui palju on elada? Lööge kopsudesse - mis see on?

Teisene onkoloogia kõige sagedamini mõjutatav elund on kopsud. Kopsude metastaasid on sekundaarsete onkoloogiliste haiguste seas teisel kohal pärast maksa. 35% juhtudest metastaseerub primaarne vähk kopsu struktuuridele.

Metastaaside levitamiseks kopsudesse on kaks võimalust: hematogeenne (vere kaudu) ja lümfogeenne (lümfisüsteemi kaudu). Selline metastaaside asukoht on eluohtlik, kuna neid avastatakse enamikul juhtudel onkoloogia viimastel etappidel.

Kopsude metastaaside põhjused

Vähiravim sisaldab suurt hulka ebanormaalseid rakke. Ühendades vere ja lümfiga levivad vähirakud naaberorganitele. Seal nad hakkavad aktiivselt jagama, moodustades vähi sekundaarse fookuse - metastaasi.

Kopsu metastaasid võivad levida peaaegu igast vähktõvest.

Kõige sagedamini esinevad sellised esmane vähktõbi nagu:

• Naha melanoom;
• Rinnavähk;
• Soolevähk;
• Maovähk;
• Maksa vähk;
• Neeruvähk;
• Kusepõie kasvaja.

Metastaaside lühendatud nimetus - MTC (ladina keeles MTS).

Video - kasvaja metastaas

Millised võivad olla kopsudes metastaasid?

Sekundaarsed kahjustused võivad esineda nii vasak- kui ka parempoolsetes kopsudes. Kopsu metastaasid jagatakse märkidega rühmadesse nagu:

1. Ühepoolne ja kahepoolne;
2. Suur ja väike;
3. Üksildane (üksik) ja mitmekordne;
4. Fokaalne ja infiltratiivne;
5. Noodmetastaasid;
6. Kudede nööride kujul.

Kui ilmneb SUSP sekundaarse onkoloogia kahtlus, tuleks seda uurida.

Kopsu metastaaside sümptomid ja tunnused

Varases staadiumis ei avaldu kopsu metastaasid, see haigus on asümptomaatiline. Lagunemisel eraldavad vähirakud mürgiseid aineid, mis mürgitavad keha. Patsient otsib sagedamini meditsiinilist abi vähi viimasel lõppetapil.

Onkoloogia sekundaarse fookuse olemasolu kopsudes on kaasas järgmised sümptomid:

• Sagedane õhupuudus, mis ilmneb mitte ainult füüsilise pingutuse ajal, vaid ka puhkeperioodil;
• Regulaarne kuiv köha, mis muutub niiskeks köha, mida võib segi ajada teise haigusega;
• Röga verega;
• Rinnavalu, mis ei kao enne valuvaigistite kasutamist. Ainult narkootilised ained võivad vähendada valu;
• Näo ja ülemiste jäsemete turse koos sekundaarse fookuse lokaliseerimisega paremas kopsu, peavalu.

Mida näevad kopsude metastaasid?

Kopsu metastaase saab määrata röntgeniga. X-ray kujutiste sekundaarsed onkoloogilised fookused on esitatud sõlmedes, segatud ja hajutatud vormis.

Noodmetastaasid avalduvad ühes või mitmes vormis. Ühekordsed või üksikformaadid näevad välja nagu ümardatud sõlmed, mis sarnanevad onkoloogia esmasele fookusele. Kõige sagedamini moodustuvad nad basaalkoes.

Kui sekundaarne geneetika on pseudo-pneumaatiline, siis kuvatakse see röntgenil õhukeste lineaarsete vormide kujul.

Kui röntgenpiltidel esinevad metastaasid pleurale, on nähtavad suured, ühekordsed vormid, mille progresseerumise tagajärjel vähihaigete seisund halveneb ja kopsupuudulikkus areneb.

Kui palju elab kopsu metastaasidega?

Oodatav eluiga kopsu metastaasides sõltub sekundaarse vähi avastamise kiirusest.

Kui te tuvastate vähemalt ühe ülaltoodud sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja uurima. Meditsiinipraktikas on esinenud kopsu metastaaside avastamise juhtumeid pikka aega enne primaarse tuumori paiknemist.

Sekundaarse kasvaja progresseerumine põhjustab organismi kui terviku mürgistuse. Metastaaside olemasolu kindlakstegemiseks peaksite teadma, kuidas haiguse sümptomid ilmnevad. Esimesed märgid sekundaarse vähi progresseerumisest kopsudes on:

• Söögiisu vähenemine ja kehakaal;
• Üldine halb enesetunne, väsimus ja vähenenud jõudlus;
• Suurenenud kehatemperatuur, muutudes krooniliseks;
• Kuiv köha metastaasidega muutub püsivaks.

Ülaltoodud sümptomid võivad viidata ka primaarsele kopsuvähile. See üsna ohtlik haigus on sagedamini suitsetajatel. Metastaasid väikerakk-kopsuvähis levisid kiiresti, kasvavad kiiresti ja kui neid ei ole õigeaegselt tuvastatud, on patsiendi prognoos kurb. Primaarset kopsuvähki ravitakse kemoteraapiaga. Kui teostate protseduuri õigeaegselt, on võimalus onkoloogiat täielikult ravida. Kuid seda haiguse vormi tuvastatakse tavaliselt viimastes etappides, kui seda enam ei ole võimalik ravida. Tugevate valuvaigistite kasutamine võib elada neljast kuust aastas.

On selliseid primaarse kopsuvähi vorme, mis ei progresseeru nii kiiresti kui väikerakk-vähk. See on lamerakuline, suurrakuline kartsinoom ja adenokartsinoom. Neid vähivorme ravitakse operatsiooniga. Õige operatsiooniga on taastumise prognoos hea. Kui metastaasid teistele organitele on möödunud, on patsient surmaga.

Kopsude metastaaside diagnoosimine

Sekundaarse päritolu tuvastamiseks kopsudes kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

1. Radiograafia - uurib kopsude kudede struktuuri, paljastab elektrikatkestusi, metastaaside asukohta ja suurust. Selleks võtke kaks pilti - ees ja külg. Piltides esitatakse mitu metastaasi ümarate sõlmedena;
2. Kompuutertomograafia - täiendab radiograafiat. CT-s on piirkondi, kus paiknevad metastaatilised kasvajad, milline on nende suurus ja kuju. CT abil tuvastatakse kopsude sekundaarsed muutused;
3. Magnetresonantstomograafia - on määratud inimestele, kes on eelnevalt kokku puutunud nii kiirgusega kui ka lastega. See uuring võimaldab meil tuvastada sekundaarseid kasvajaid, mille suurus ulatub vaevalt 0,3 mm.

Mida näevad kopsude metastaasid? - Video

Kopsudes onkoloogia sekundaarsete kahjustuste ravimeetodid

Kuidas ravida sekundaarset kopsuvähki?

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse kopsude metastaaside raviks järgmisi meetodeid:

• Kirurgiline sekkumine - kahjustatud piirkonna eemaldamine. See ravimeetod on efektiivne ainult siis, kui on olemas üks fokaalne kahjustus, mistõttu seda kasutatakse üsna harva;
• Kemoteraapia - on täienduseks muudele ravidele. Keemiaravi kestus sõltub peamisest ravimeetodist ja patsiendi tervislikust seisundist. Meditsiinipraktikas kasutatakse keemiaravi koos kiiritusraviga. Leukotsüütide taseme tõstmiseks veres pärast protseduuri määratakse deksametasoon;
• Kiiritusravi - võimaldab teil aeglustada vähirakkude aktiivset kasvu ja vähendab valu. Kiiritus viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes kaugmeetodi abil;
• Hormoonravi - kasutatakse eesnäärme või piimanäärmete hormoonitundliku esmane fookuse juuresolekul. See on põhiravi täienduseks;
• Radiokirurgia - protseduur võimaldab eemaldada raskesti ligipääsetavaid kasvajaid küberkuriga (kiirtala).

Kopsuvähi puue on välja antud ühe lõhe eemaldamise korral.

Kas metastaase ravitakse rahvahäiretega?

Sekundaarse onkoloogia ravi kopsudes saab teha traditsiooniliste meetoditega. Kõige tavalisem folk õiguskaitsevahend on vereurmarohi. Sul on vaja supilusikatäit kuivatatud maitsetaimi valada keeva veega ja nõuda termoses umbes poolteist tundi. Seejärel koormake infusiooni ja võtke see kaks korda päevas, kaks supilusikatäit enne sööki.

Kokkuvõtteks võib öelda, et onkoloogiaga on kopsude kahjustuste erinevaid vorme. See on primaarne vähk ja metastaasid, mis on möödunud teistest fookustest. Haigus võib olla asümptomaatiline ja see tähendab, et patsient võib abi otsida, kui ravi ei anna soovitud tulemust.

Elulemuse prognoos sõltub haiguse staadiumist, kasvajate liigist, vormist ja asukohast.

Kopsu metastaasid: sümptomid, haridus ja ravi

Igasugune vähk on eelsoodumus metastaasidele. Nad on võimelised tungima kõikidesse elunditesse ja kudedesse, mõlemad asuvad peamise vähkkasvaja moodustumise lähedal ja on sellest kaugel.

Üks metastaaside suhtes kõige vastuvõtlikumad organid on kopsud, mis on teise maksa järel.

Määratlus

Metastaasid on erinevate vähivormide sekundaarse tüübi fokaalsed kahjustused. Need on moodustunud põhiformatsiooni rakkudest, mis on lümfivoo ja verevoolu abil võimelised levima mis tahes kehaosasse. Elundite ja kudede tungimise kiirus vähendab immuunsust. Metastaasidele on iseloomulik aeglane ja märgatav kasv.

Põhjused

Igal vähitüübil on oma kahjustusvaldkonnad sekundaarsete fookustega. Kuna sekundaarsete fookuste leviku põhjused leiavad järgmist:

Lümfogeenne. Sellisel juhul ilmnevad metastaasid, mis on tingitud vähirakkude üleviimisest lümfisüsteemi kaudu organitesse, mis asuvad kaugjuhitavalt primaarsest fookusest. Hoolimata asjaolust, et lümfisüsteem toimib meie keha kaitsjana ja viib enamiku vähirakkude surmani, jäävad mõned neist endiselt terveks ja jõuavad tervetesse kudedesse.

Kõige sagedamini on metastaaside põhjuseks munasarjade, neerude, emaka vähk.

Hematogeenne. Sel juhul tekivad kopsudes sekundaarset tüüpi kasvajad patogeensete rakkude tungimise tõttu verega. Hematogeensetest põhjustest tingitud metastaasid on kalduvad levima ja aktiivselt kasvama. Vähirakud saadakse kahjustatud soolest, kõhunäärmest.

Implantaat. Kasvaja levik kopsudesse toimub vähirakkude proliferatsiooni läbi seroosse membraani. Otsene metastaaside idanemist täheldatakse mao, naha ja piimanäärmete vähi korral.

Arengumehhanism

Pleuraalse koe hävitamise lihtsus seisneb selle struktuuri omadustes. Erinevalt teistest elunditest on kopsudes väga ulatuslik kapillaaride võrgustik, mis asub kõigis kudede kihtides. Samal ajal on kopsud pidevalt kaasatud vere ja lümfisüsteemi mikrotsirkulatsiooni protseduuri.

See video näitab metastaaside teket:

Märgid

Metastaaside eripäraks on see, et nende arengu algsetel pooridel ei ilmne mingeid märke. Igale vähi patoloogiale iseloomulikud sümptomid võivad esineda ainult: väsimus, kaalulangus, iiveldus, kõrge palavik.

Kuna sekundaarne kasvaja kasvab, liidetakse järgmised sümptomid:

1. Sagedased haigused ülemiste ja alumiste hingamisteede kroonilises vormis. Neid sümptomeid täheldatakse peamiselt juba ulatuslike metastaasidega mitmetes sõlmedes.
2. Hingamishäire. See ilmneb bronhide või kopsude pideva pressimise tagajärjel kasvaja poolt.
3. Köha Tavaliselt algab see väikese ilminguga. Esialgsetel pooridel on iseloomulik väike, haruldane köha, mis hiljem muutub püsivaks. See muutub eriti tugevaks öösel.

Köha alguses on kuiv, kuid siis on mucopurulent röga tühjenemine. Suure röga suurenemisega võib ilmneda plahvatusi.

Kopsude verejooks. Hariduse levik viib pleura koe venitumiseni ja verejooksu alustavate laevade deformeerumiseni. Pikk ja ulatuslik verejooks näitab suure kasvaja olemasolu.

Valu sündroom Täheldatud pleura metastaaside kasvuga rannikuosas ja selgroog.

Häälte rikkumine, mida väljendavad kättemaks ja afoonia. Selle põhjuseks on kopsu metastaaside teke mediastinum-piirkonnas.

Turse, mis on iseloomulik ainult ülakehale. Seda tekitab peamiste anumate pigistamine sekundaarse kasvajaga, mille tagajärjel häiritakse vere väljavoolu. Samal põhjusel võib ödeemi kaasneda peavalu, mis tekib äkiliste liigutuste ja köha ajal.

Klassifikatsioon

Metastaaside diagnoosimise hõlbustamiseks tehti töid nende jagunemiseks rühmadesse erinevate märkide järgi. Praeguseks on olemas klassifikatsioon, mis eristab eri tüüpi teiseseid vorme:

1. Kasvaja moodustumise tüübi järgi. On kahte tüüpi: infiltratiivne ja fookuskaugus. Infiltratiivse kahjustuse puhul on iseloomulik piiratud laius. Kasvaja ei levi üle kõigi pindade, vaid läheb sügavale pleura koesse. Samas võib fookuskaugus levida kõikides kopsude pindades.
2. Metastaaside arvu järgi. Selle põhjal on kolm vormi: üksikud, sealhulgas mitte rohkem kui 3 üksust, üksikud (üksildased) ja mitmekordsed (3 või enam).
3. Vormide läbimõõt eristab väikesi (kuni 1 cm) ja suuri vorme.
4. Asukoha järgi. Nende omaduste kohaselt eristatakse ühepoolseid liike ja kahepoolseid liike, mis mõjutavad mõlemaid kopse.

Diagnostika

Sekundaarse kasvaja tekke diagnoosimiseks ei piisa uuringust ja visuaalsest kontrollist. Selleks on kohustuslikud järgmised meetodid:

1. Röntgen. Seda kasutatakse peamiselt seetõttu, et see võimaldab teil metastaasid kohe tuvastada ja määrata nende arvu. Samuti saab selle meetodi abil määrata pleura õõnsuses esineva efusiooni.
2. CT Kasutatakse vormide iseloomu määramiseks ja metastaaside tuvastamiseks algstaadiumis, väikese suurusega kuni 0,5 mm. CT-skaneerimine näitab subpleuraalset kasvajat.
3. MRI Määrake lastel sekundaarsete kahjustuste tuvastamine ja arvukad uuringud. See seade võimaldab tuvastada kuni 0,3 mm suuruseid kasvajaid.
4. Pleuraefusiooni ja röga tsütoloogiline uurimine.
5. Biopsia histoloogiliseks uurimiseks.
6. Ultraheli. Näidatud külgnevate kudede ja elundite uurimiseks.

Ravi

Kopsu metastaaside raviks kasutatakse erinevaid meetodeid.

Kirurgiline ravi

See on primaarsete kasvajate väikeste kasvajate jaoks eelistatud meetod. Protseduur viiakse läbi üldanesteesias mitmel etapil:

1. Anesteetikumid lisatakse täiendavalt operatiivsesse piirkonda.
2. Seejärel tehke rindkere ja kopsude avamine.
3. Kasvaja lokaliseeritud asukoha korral eemaldatakse see. Kui see on kasvanud külgnevateks organiteks ja kudedeks, siis on nad ühiselt eemaldatud.
4. Seejärel õmmeldakse töödeldav ala.

Kemoteraapia

See meetod on kõige eelistatum vähirakkude sekundaarse kasvu korral. See on toksiliste ravimite sissetoomine vereringesse, mis toimivad agressiivselt patogeensetele rakkudele. Kemoteraapiat võib läbi viia nii enne kui ka pärast operatsiooni.

Raviks kasutage järgmiste ravimite kombinatsiooni:

• tsüklofosfamiid;
• metotreksaat;
• fluorouratsiil;
• vinkristiin;
• adriamütsiin.

Kiiritusravi

See on röntgenkiirte punktmõju metastaaside piirkonnas. Seda protseduuri saab läbi viia kahel viisil:

1. Otsene. See tähendab kasvaja kiiritamist otsese kokkupuutega sellega. Sel eesmärgil sisestatakse kahjustatud kudedesse kateeter või spetsiaalne toru, mille kaudu toidetakse teatud kiirgusdoosi. Seda meetodit peetakse kõige tõhusamaks, kuid traumaatilisemaks.
2. Välimus. Kiiritus viiakse läbi spetsiaalse otsaga seadmega. Ots on suunatud kahjustatud alale ja kiirgused suunatakse sellele.

Kiiritusravi korral on mõju ala jagatud mitmeks osaks. Iga segmendi puhul määratakse selle annus ja kokkupuute suurus. Iga proovitüki annus ei tohi ületada ravi jaoks arvutatud koguannust.

Alternatiivsed meetodid

Mitte nii kaua aega tagasi hakkas metastaatilise vähi ravis kasutama uusi meetodeid, mis on juba tõestanud oma tõhusust:

1. Radiokirurgia Tegemist on kirurgilise ravi tüübiga, milles kudede sisselõikeid tehakse küber-nuga. Võrreldes tavalise skalpelliga on see vähem traumaatiline ja täpsem.
2. Laserravi. Sel juhul kasutatakse skalpelli asemel laserkiirt, mis annab täieliku antiseptikumi ja vähendab verejooksu riski.

Prognoos

Töötlemata korral on kopsu kudede metastaasidel 100% juhtudest ebasoodne prognoos. Samal ajal võib eluiga varieeruda metastaaside algusest kuni neoplasmade kopsude täieliku ravini.

Varajane ravi võib seda pilti parandada. Teiseses proliferatsioonis kopsudes emaka kasvajaga on elulemus 90%.

Teistes olukordades pole kõik hästi. Teiste vähitüüpide puhul on 40 või 50% juhtudest täheldatud positiivset prognoosi.

Ennetamine

Nende arengu ja kasvu tõenäosuse vähendamiseks soovitavad arstid läbida plaanitud uuringud, ravi ja tugevdada immuunsust.

Arvustused

Arvamused inimestest, kes on kogenud sekundaarsete kasvajate ilmnemist kopsudes, räägivad ebasoodsast kliinilisest pildist, millel on väljendunud patoloogilised ilmingud. Ainult vähesed neist ei märganud ega kasvutähiseid. Pakume Teile selle küsimuse kohta oma tagasisidet, jättes selle selle artikli kommentaaridesse.

Kopsu metastaasid - kui kaua nad elavad?

Mis puutub sekundaarsete onkoloogiliste protsesside kahjustuste sagedusesse, siis kopsud hõivavad teise koha pärast maksa. Selline statistika põhineb inimese verevarustuse omadustel, kus suurim kogus verd läbib maksa ja kopsukoe.

Onkoloogilises praktikas on tavaline eraldada pahaloomuliste rakkude hematogeensed ja lümfogeensed teed. „Metastaasid kopsudes” - kui paljud patsiendid elavad sellise patoloogiaga, määrab esmase kasvaja tüüp, samuti sekundaarse vähktõve keskuse arv ja suurus.

Juhtivad kliinikud välismaal

Metastaatilise kopsuhaiguse etioloogia

Kopsude metastaasid moodustuvad vähkkasvaja tuumorite atüüpiliste rakkude kõrvaldamise ja nende leviku tõttu kogu kehas vereringe- ja lümfisüsteemi kaudu. Onkoloogilises praktikas leitakse, et peaaegu iga pahaloomuline kasvaja võib olla kopsu metastaaside allikaks. Järgnevate vähkide rühm, mis metastaasib kopsudesse suure sagedusega:

• rektaalne vähk;
• naha melanoom;
• rinnavähk;
• põie pahaloomuline kasvaja;
• neeru sarkoom;
• mao ja söögitoru kasvajad.

Kopsu metastaasid: sümptomid

Reeglina pöörduvad kopsu metastaasidega patsiendid arsti poole haiguse hilisemates etappides, mis on seotud tuumorite asümptomaatilise arenguga pahaloomulise kasvu varases staadiumis. Sellises vormis esinevad tavapärased vähkkasvaja sümptomid kopsu süsteemis:

1. Progressiivne hingeldus, mida täheldatakse treeningu või puhkuse ajal.
2. Tavapärased kuivad köha.
3. Järk-järgult suurenev valu sündroom. Vähktõve valu algstaadiumis leevendab traditsioonilised valuvaigistid ja hilisemas staadiumis vajavad nad narkootilise analüüsi kasutamist.
4. Verise massi olemasolu röga pärast köha sobimist.

Kui palju inimene kopsumetastaasidega elab, sõltub sekundaarse onkoloogia õigeaegsest avastamisest. Arstide onkoloogid soovitavad pöörduda arsti poole vähemalt ühe ülalmainitud sümptomi avastamise korral! Onkoloogia praktikas määratakse väga sageli kopsumetastaasid pikka aega enne vähi esmane fookuse avastamist.

Haiguse edasiarendamisega kaasneb keha vähktõbe suurenemine, mis ilmneb järgmisest kliinilisest pildist:

• kiire väsimus, üldine halb enesetunne ja vähenenud jõudlus;
• madala kvaliteediga kehatemperatuur, mis on krooniline;
• vähi köha muutub peaaegu konstantseks;
• söögiisu kaotus ja kiire kaalulangus.

Kopsude metastaaside diagnoosimine

Onkoloogia diagnoosimiseks kasutage selliseid meetodeid:

Röntgenuuringu abil määrab arst kindlaks metastaaside olemasolu, lokaliseerimise ja suuruse.

Radioloogiliste tulemuste digitaalne töötlemine võimaldab selgitada onkoloogia sekundaarse fookuse kuju ja asukohta.

Hingamisteede uurimine elektromagnetväljas röntgenkiirte abil parandab pildi selgust ja diagnostilist kvaliteeti.

Hoiused maksas, mis see on

Maksa on metastaaside lemmikorgan, kuna see organ on varustatud suure portaalveeni. Sekundaarne kahjustus võib tekkida kopsu, mao (adenokartsinoomi), cecumi, sigmoidi käärsoole pahaloomuliste kasvajate idanemise tõttu. Kahjuks ei saa inimene koheselt avastada metastaase, eriti vähki.

Maksa metastaasid on ülemaailmne probleem, mida arstid tavaliselt töötavad. See on maksa metastaasid, mis on levinud patoloogia inimeste seas, keda vähktõbi mõjutab.

Mis on need üksused?

Maksa metastaasid on kasvaja või põletikulise protsessi allikad, mis tekkisid patoloogilise materjali teisest allikast organismis ülekandmise tulemusena.

Maksa metastaaside klassifikatsioon:

Kaugjuhtimispult See pärineb esmase fookuse paikadest kaugel olevatest organitest; Hematogeenne. Tekkis patoloogilise materjali ülekandmise tõttu verevoolu kaudu; Implantaat. Esines pahaloomuliste rakkude juhusliku ülekandmise tulemusena tervetele kudedele; Lümfogeenne. Patoloogilise materjali lümfivoolu ülekandumine; Ortograde. Hemato- või lümfogeensed allikad, mis tekkisid patoloogilise materjali ülekandumise teel maksa metastaaside primaarsest kohast vere või lümfisüsteemi loodusliku voolu suunas; Retrograafia. Vere või lümfivoolu tagasikäik.

Maksa metastaasid on ohtlikud, sest need viitavad vähktõve pikaajalisele esinemisele. Kui palju aega kulub esmasest fookusest maksa metastaaside tekkele, ei ole teada. Igas organismis on kõik individuaalne.

Miks tekivad metastaasid?

Maksa metastaatiline kahjustus on patoloogilise materjali (pahaloomuliste rakkude) üleviimine tuumori või põletiku fookusest sekundaarsete kahjustuste ilmnemisega.

Metastaatilisel maksakahjustusel on mitu etappi:

pahaloomuliste rakkude eraldamine ja nende väljumine elundi parenhüümist (näiteks kopsud, mao (adenokartsinoom), caecum, sigmoid koolon); kahjustatud elundi stroma aktiivne infiltratsioon (nt kopsu, mao (adenokartsinoom), cecum, sigmoid koolon); veresoonte seinte fermentatsioon, pahaloomuliste rakkude tungimine veres ja lümfis; vähirakkude ringlus vereringes ja lümfisõlmes; nende kinnitus veresoonele, vähirakkude tungimine läbi seina sihtorgani ja tuumori invasiooni algus. Nii toimuvad maksa metastaasid.

Mitmed maksa metastaasid on väga harva esinevad. Statistika kohaselt võivad ainult 0,05% vereringesse sisenevatest vähirakkudest põhjustada metastaase.

Kõige tavalisemad metastaasid maksas ja kopsudes. Need on kaks peamist sihtorganit, mida mõjutab kopsuvähk, mao (adenokartsinoom), cecum, sigmoid koolon.

Metastaaside kliinilised sümptomid

Kliinilisi sümptomeid võib tuvastada nii iseseisvalt kui ka täiendava uuringuga. Maksa metastaaside sümptomid meenutavad hepatobiliaarsüsteemi haiguse tavalist pilti. Õige hüpokondrium ja kahjustatud elundi piirkond on iseloomulikud.

Maksa metastaaside sümptomid:

inimene kaebab õiges hüpokondriumis valust; düspeptiline sündroom (iiveldus, oksendamine, raskusastmega paremas hüpokondriumis, epigastria); naha ja sklera kollasus; tume uriin, väljaheite selgitamine; kaalulangus; palavik; halb sügelus; astsiit, veenilaiendid veenide ees eesnäärme hüpertensiooni tõttu); verejooks samast veenist ja veenist, eriti kui on adenokartsinoomi.

Metastaasid maksas, kopsudes avalduvad järgmiselt:

seoses näärme kahjustustega, ülaltoodud sümptomid; kopsude küljel - pidev, kurnav köha; õhupuudus; köha röga või veri; valu rinnus; temperatuuri tõus; kaalulangus

Valu olemasolu peab patsienti koheselt hoiatama ja kampaaniat julgustama arstiga.

Pöörake tähelepanu! Valu olemasolu näitab elundikapsli venitamist, mis tähendab, et see on suurenenud.

Kui inimene teab, et tal on kopsude, kõhuga, verejooksu ja sigmoidi käärsoole vähk, tuleb teda metastaaside vältimiseks koheselt ravida.

Sigmoidi käärsoole, mao ja kopsude kahjustuste tunnused on teatud sümptomite abil kergesti äratuntavad. Niisiis, kui saad panna sigmoidse vähi, siis kaebab ta ebanormaalsetest väljaheitest, puhitusest, kõhuvalu (paremal), kaalulangusest.

Diagnostilised meetmed

Diagnoos hõlmab vajalike analüüside esitamist, instrumentaalseid uuringuid.

Maksa metastaaside kindlakstegemiseks võite võtta üldise ja biokeemilise vereanalüüsi, pahaloomulise haiguse markerid (alfa-fetoproteiin ja muud patognoomilised näitajad).

Biokeemilises analüüsis tuleks määrata AST, ALT, leeliseline fosfataas, tümooli test, haptoglobiin, C-reaktiivne valk, bilirubiin (täielik, otsene ja kaudne), albumiin, üldvalk, kreatiniin ja uurea.

Suurenenud ALT ja AST võivad viidata hepatobiliaarsüsteemi funktsioonide rikkumisele, bilirubiini näitaja võib osutada kollatõbi (parenhümaalne või obstruktiivne) päritolule. Haptoglobiin võib viidata kasvaja protsessile või maksa metastaasidele, tümooli test, mis on suurem kui viis, võib viidata raku maksapuudulikkuse esinemisele.

Instrumentaalsed diagnostilised meetodid hõlmavad ultraheli, CT-d või MRI-d, organi skintiograafiat. Maksa metastaasid on diagnoositud väikeste üksikannustena. Maksa metastaaside tunnused on CT-l paremini ära tunda, pildil kujutab elund välja nagu suur nodulaarne pind (mitte segi ajada tsirroosiga).

Scintiography näitab ka maksa metastaase. Pildil on sõlmed, mille läbimõõt on üle kahe sentimeetri, kuid selle meetodiga võib olla valepositiivne või vale negatiivne tulemus.

Samuti, kui esineb maksa metastaaside tunnuseid, tehakse proovi edasiseks histoloogiliseks uurimiseks läbitorkamise biopsia. Patsient ei tunne valu, kuna nad teevad kohalikku tuimestust.

Samuti määrata maksa metastaaside määramiseks diagnoosiv laparoskoopia. Sellisel juhul võib arst pärast uurimist jätkata operatsiooni kohe. Maksa metastaase saab eemaldada resektsiooniga.

Meditsiiniline taktika

Maksa metastaase on raske ravida, kuid ravi on enamikul juhtudel tõhus. Vähktõve tekkimisel ja maksa metastaaside sümptomite tekkimisel on peamine alustada õigeaegset ravi.

Maksa metastaaside keemiaravi võib ravida inimest. See hõlmab tsütostaatikumide (cisplastiini, 5-fluorouratsiili, tsüklofosfamiidi) määramist. Tsütostaatika valik sõltub primaarse tuumori olemusest. Ravi kestuse määrab arst.

Maksa metastaaside radioteraapia annab häid tulemusi, määratakse kindlaks kiirguse annus kahjustatud elundile, see on suurepäraselt kombineeritud keemiaraviga. Maksa metastaaside kirurgiline ravi seisneb elundi resektsioonis, maksaarteri ligeerimises. Enne operatsiooni peab isik enne operatsiooni läbima koolituse.

Vähi saab ravida! Praeguseks on välja töötatud uued tehnoloogiad, et võidelda maksa metastaaside diagnoosiga.

Dieet metastaasidega

Maksa metastaaside toitumine peaks olema tasakaalustatud ja kangendatud. Toitumine peaks sisaldama palju kiude sisaldavaid köögivilju. Maksa metastaaside toitumine peaks olema vähemalt 4 korda päevas. Toitumine võib hõlmata keedetud, aurutatud või küpsetatud toite.

Dieet peaks sisaldama selliseid toite: leiba, pasta, küpsiseid, teravilja. Lisaks pakub toitumine ja süüa madala rasvasisaldusega suppe, borski, tailiha ja kala, piimatooteid, puuvilju ja marju, taimset teed ja tarretit.

Toitumine keelab: värske leiva, rasva supid, liha, kala, konservid, soolatud toidud, kaunviljad, praetud munad, jäätised ja šokolaad. Lisaks dieedile keelatakse vürtsika toidu ja alkohoolsete jookide kasutamine. Kui järgitakse dieeti, siis arsti ettekirjutusega suurendab elulemuse prognoos oluliselt. Sööda abil on võimatu vähki ravida, see peab olema kompleksne.

Prognoos

Prognoos on halb, kui suurem osa elundist asendatakse kasvajaga. Haige isik küsib sageli: kui kaua ta peab elama? Kui kaua ravitakse?

Kui palju raha kulutatakse maksa metastaaside ravile?

Vähi on võimalik ravida varajases staadiumis, kui maksa metastaasid ilmnevad loomulikult raskemaks, kuid eesmärk (haiguse raviks) peaks olema prioriteet. Prognoos halveneb iga päev. Metastaasid maksas ja kopsudes ise on ohtlikud, sest need võivad põhjustada sisemist verejooksu. Antud juhul on prognoos veelgi hullem, sest see võib lõppeda surmaga.

Isik peaks elama ja püüdma taastuda hoolimata arstide prognoosist. Tõepoolest, enne elu lõppu on veel palju teha. Mitu patsienti elab pärast maksa metastaaside esinemist, määratakse individuaalselt. Eeldatavasti on raske vastata, kui palju patsiente elab, kui leitakse maksa metastaase.

Maksa metastaasidega patsientide ravimisel elavad nad veel 5-6 aastat, kui maksa metastaaside kordumist ei esine. Ilma ravita, elada 9-12 kuud.

Ekspertide projekt VseProPechen.ru

Vaata ka

Maksa patoloogia sapiteede patoloogia Pankrease patoloogia

Kopsu hoiused

Interstitsiaalne kopsuhaigus. Kuigi eosinofiilid leitakse harilikult alumistes hingamisteedes, leitakse eosinofiilide kogunemine kopsu parenhüümis erinevate põletikuliste haiguste ajal. Lisaks hästi teadaolevale eosinofiiliga seotud histiotsütoosile-X ja kroonilisele eosinofiililisele kopsupõletikule, teiste haiguste korral (idiopaatiline kopsufibroos, sarkoidoos, kroonilised interstitsiaalsed haigused), esineb olulisel hulgal eosinofiilide kogunemine matteoolis ja interstitsiaalses koes. Selline tulemuste ebastabiilsus võib olla seotud nii haiguste iseärasustega kui ka kortikosteroidide varase kasutamisega nendel patsientidel.

Kuigi neutrofiilid loetakse idiopaatilise kopsufibroosi peamisteks efektorrakkudeks, on tõendeid, et eosinofiilid on seotud haiguse arenguga. Tavaliselt leitakse BAJ-s eosinofiilid, kuid umbes kolmandikul idiopaatilise kopsufibroosiga patsientidest domineerivad eosinofiilid neutrofiilide suhtes.

Lisaks on eosinofiilide arv seotud haiguse progresseerumisega. ESR tase BAJ-s selles patsientide rühmas on oluliselt kõrgem kui normaalne tase ja selle kontsentratsioon korreleerub kopsude difusioonivõimega. Samuti on BAJ-s suurenenud ECP tase seotud kopsukoe kahjustuse määraga hingamishäirete sündroomiga patsientidel.

Kuigi eosinofiilide kogunemise põhjused mõnes neist haigustest ei ole veel teada, on üha rohkem tõendeid selle kohta, et eosinofiilid võivad mängida efektorrakkude rolli, mis aitavad kaasa interstitsiaalkoe hävitamisele.

Seda kinnitavad andmed eosinofiilide tsütotoksilise toime kohta kopsuparenhüümi üksikutele rakutüüpidele in vitro ja nende võime põhjustada kopsu parenhüümi lagunemist. Siin on võimalik eristada kahte protsessi. Esiteks hävitab eosinofiilide kollagenaas selektiivselt I ja III tüüpi kopsu kollageeni kopsu. Teiseks kahjustavad eosinofiilid kopsu parenhüümi rakke granuleeritud valkude ja hapnikuradikaalide tõttu.

Näiteks on eosinofiilid toksilised fibroblastidele, mesoteliaalsetele ja inimese kopsu epiteelirakkudele. Seda eosinofiilide tsütotoksilist toimet võib osaliselt pärssida antioksüdandid, mis kinnitavad nii hapnikust sõltuvate kui ka hapnikust sõltuvate efektormehhanismide olulist rolli.

Eosinofiilne kopsupõletik

Eosinofiilne kopsupõletik on mitmesuguste süsteemsete haigustega kaasnev sündroom ja selle eripära on infiltratiivne eosinofiilia, millega kaasneb suurenenud eosinofiilide arv perifeerses veres ja BAL-s. Kuigi eosinofiilse kopsupõletiku patogenees ei ole piisavalt selge, on praegu palju tõendeid eosinofiilide kaasamisest selle haiguse patogeneesis kui efektorrakk.

See järeldus põhineb andmetel ESR-i suurenenud sisalduse kohta BAJ-s, eosinofiilse graanulite lokaliseerimisest eosinofiilse mikroobivoolu paikades, hävitatud eosinofiilide ja vabade graanulite avastamisest kopsude mikrovärvides, ladestumisest parenhüümis. Lisaks olid nendelt patsientidelt saadud bronhokalveolaarsed eosinofiilid, mida erinesid suurenenud võime degranuleerida, esindatud peamiselt väikese tihedusega rakkude fraktsiooniga ja ekspresseerisid mõningaid aktivatsioonimarkereid (ICAM-1, CDllb, HLA-DR), mis osutab eosinofiilide olulisele aktivatsioonile selles haiguses..

Neid tähelepanekuid võib täiendada in vitro saadud andmetega, mis näitasid eosinofiilide graanulvalkude võimet otseselt kahjustada kopsu endoteelirakke, et suurendada valkude läbilaskvust veres, mis viib kopsude turse isoleeritud roti kopsude mudeli abil. Seetõttu võivad eosinofiilid põhjustada eosinofiilse kopsupõletiku kopsukoe otsest kahjustust. Kuna abirakkude interaktsioon CD4 + lümfotsüütidega toimub HLA-DR kaudu, võib eeldada, et eosinofiilid toimivad antigeeni esitlevatena rakkudena, et esitada veel tundmatu antigeen eosinofiilses kopsupõletikus.

Vaskuliit

Eosinofiilsete graanulite saaduste kogused leiti erinevates vaskuliitides: polüarteriit nodosa, Wegeneri tõbi, süsteemne vaskuliit jne. Selliseid sademeid põletikulistes veresoontes täheldatakse peamiselt nekroosi ja verehüüvete moodustumise piirkondades. Vastupidi, aterosklerootilistes arterites ei tuvastata eosinofiile või nende tooteid, mis kinnitab eosinofiilide spetsiifilist rolli vaskuliidi tekkimisel.

Selleks, et mõista iga vaskuliidi rolli kopsupatoloogia arengus, soovitame uurida vaskuliidi ravi ja sümptomeid, mida on üksikasjalikult kirjeldatud reumatoloogia erinevates osades.

Eosinofiilne pleuriit

Eosinofiile esineb sageli kopsupõletikus, mis on seotud pneumotoorse, asbestoosiga, kopsuinfarktiga, sarkoidoosiga. Kuigi nende patogeneetilist rolli nendel juhtudel ei ole veel uuritud, vähendab eosinofiilide esinemine vähi või kopsutuberkuloosi tekkimise tõenäosust. Hiljutised tõendid on näidanud, et eosinofiile sisaldav pleuraalne vedelik sisaldab ka märkimisväärseid IL-5, GM-CSF ja IL-3 kontsentratsioone, mis soodustavad eosinofiilide proliferatsiooni ja elujõulisust. Lisaks viib IL-2 sisestamine intrapleuraalselt eosinofiilide akumulatsiooni, mis on kaudselt vahendatud lümfotsüütide poolt toodetud tsütokiinide kaudu.