Düsfoonia

Düsfoonia - häälfunktsioonide rikkumine, mis avaldub kõhklusena, kättemaksuna, müra vähenemisel. Tuleb mõista, et see ei ole hääle täielik kadumine, vaid osaline, mida nimetatakse meditsiinis aphoniaks. See patoloogia on pöörduv.

See rikkumine tekib kõneseadme halvenemise taustal. Düsfoonia esineb igas vanuses ja seda põhjustab sageli psühhosomaatiline etioloogiline tegur. Lapsed ei ole erand. Lapsepõlves võib seda tüüpi rikkumine olla isegi lihtne ARVI, kuid haiguse kaasasündinud vorm ei ole välistatud.

Kliiniline pilt on seetõttu väga hästi väljendatud, kuna diagnoosi koostamisel ei ole reeglina probleeme. Ravi viiakse läbi põhjalikult ja selle eesmärk on põhjuse kõrvaldamine. Enamikul juhtudel on prognoos soodne.

Etioloogia

Selle haiguse etioloogia jaguneb kaheks suureks rühmaks - kaasasündinud ja omandatud.

Sellise häire arengu kaasasündinud põhjused kõri sees on:

• kaasasündinud väärareng;
• hingamisteede kitsenemine või stenoos;
• Angioom - veresoonkonna patoloogia, mis võib olla tingitud nakkusetekitajatest raseduse ajal.

Mis puutub haiguse kaasasündinud vormidesse, siis on vaja rõhutada järgmisi põhjuseid:

• healoomulised või pahaloomulised kasvajad;
• komplikatsioonid kurguvalu, larüngiidi ja sarnaste haiguste järel;
• asteeniline seisund;
• myasthenia gravis;
• siseorganite haigused dekompensatsiooni staadiumis;
• ülemiste hingamisteede põletikulised haigused;
• hormonaalsed häired;
• hematoloogilised haigused;
• emakakaela lülisamba osteokondroos;
• vokaalne trauma;
• neuroloogilised haigused;
• ägedad nakkushaigused.

Lisaks sellele on sellise patoloogilise protsessi väljatöötamiseks mitmeid eelsooduvaid tegureid:

• ülemiste hingamisteede obstruktsioon;
• võõrkeha sissehingamine;
• vokaalide pinged või vastupidi, pikaajaline vaikus;
• eelnevalt liigutatud operatsioonid häälejuhtmetel;
• psühhosomaatiline tegur;
• keemilised või termilised põletused;
• pikaajalised ravimid;
• liigne joomine;
• pikaajaline viibimine tolmuses ja niiskes ruumis;
• harjumus rääkida kõrgel toonil;
• suitsetamine;
• vanadus

Sellisest laiest etioloogilisest pildist hoolimata ei kujuta vokaalide düsfoonia ohtu inimeste tervisele.

Klassifikatsioon

Algselt on selle patoloogia kaks vormi - piiratud ja funktsionaalne.

Funktsionaalne omakorda on jagatud järgmisteks tüüpideks:

• hüpotensiivne düsfoonia;
• hüpertonus;
• hüpo-hüpertooniline.

Düsfoonia kulgemise kestus on jagatud püsivaks ja lühiajaliseks.

Kasutatakse ka selle patoloogilise protsessi patogeneetilist klassifikatsiooni:

• mutatsiooniline düsfoonia;
• spastiline düsfoonia;
• psühhogeenne - on ainult ajutine, tavaliselt psühhosomatika tõttu;
• orgaaniline düsfoonia - avaldub ülemiste hingamisteede põletikulistes haigustes;
• funktsionaalne düsfoonia - puudub põletikuline alus.

Tulenevalt asjaolust, et selle konkreetse patoloogilise protsessi sümptomid ei sõltu ravikuuri iseloomust, on võimalik ainult määrata, milline vorm toimub diagnostiliste meetmete abil.

Sümptomaatika

Selle häire kollektiivset sümptomaatilist kompleksi iseloomustatakse järgmiselt:

• häälevahetuse ajastus ja toon;
• hääl võib olla räpane, madal, vähendatud sosinaks;
• madal, lärmakas hingamine;
• kähe ja kurguvalu;
• piinav kuiv köha;
• kaela- ja kaelapiirkond võib olla valus, tingituna vokaalide ja spasmi pidevast pingest;
• suukuivus;
• segadust tekitav hingamine.

Lisaks võib esineda üldisi kliinilisi tunnuseid:

• kõrgenenud või kõrge kehatemperatuur;
• peavalu, nõrkus;
• unisus;
• nohu, ninakinnisus;
• kurguvalu, mis on halvem isegi vedeliku allaneelamisel;
• ärrituvus, meeleolumuutused.

Kõige keerulisem vorm on spastiline düsfoonia, kuna selle patoloogilise vormi aluseks on kõri krampide spasm, mis viib glottise vähenemiseni. Tuleb märkida, et spastiline düsfoonia võib põhjustada afooniat, st täielikku häälekaotust.

Hoolimata asjaolust, et haigus ise ei kujuta endast ohtu patsiendi elule, peab arst külastama kiiresti. Alles pärast spetsialistidega konsulteerimist saab kindlaks määrata, milline konkreetne patoloogiline protsess toimub ja kuidas seda teha.

Diagnostika

Sellisel juhul peaksite küsima nõu otolarünoloogilt. Esimene on patsiendi füüsiline läbivaatus isikliku ajaloo kogumise ja täieliku kliinilise pildi selgitamisega.

Üldiselt sisaldab diagnostikaprogramm järgmisi tegevusi:

• hääle akustiliste parameetrite uurimine;
• elektromüograafia;
• kaudne või otsene larüngoskoopia;
• endofibrolarüngoskoopia;
• microlaryngostroboskoopia;
• röntgenuuring;
• trahheoskoopia - vajadusel läbi viidud;
• standardsed laboratoorsed testid - täielik vereloome, uriin.

Pahaloomulise loomuse kahtluse korral võetakse histoloogiliseks ja tsütoloogiliseks uuringuks koe biopsia.

Ravi

Sellise rikkumise käsitlemine on ainult keeruline - patsiendile määratakse ravimeid ja eriharjutusi.

Narkomaania ravi võib põhineda sellistel ravimitel nagu:

• rahustid;
• multivitamiinid;
• antibiootikumid;
• viirusevastane;
• immunomodulaatorid;
• antipsühhootikumid;
• antidepressandid.

Lisaks määrab arst järgmised füsioterapeutilised protseduurid:

• fonopeedilised harjutused;
• kaela massaaž;
• kõne- ja kõneteraapia harjutused;
• nõelravi;
• elektrilised;
• vesiravi.

Sellisel juhul on tegemist erandiga ja seda tehakse ainult püsiva düsfoonia korral või kui põhjuseks on healoomuline / pahaloomuline kasvaja, kõri kõhu stenoos.

Prognoos on tavaliselt soodne. Kui arsti õigeaegne ravi ja kõigi soovituste rakendamine on võimalik, on võimalik täielik ravi.

Ennetamine

Ennetavad soovitused on järgmised:

• nakkuslike ja põletikuliste haiguste korrektne ja õigeaegne ravi;
• õige toitumine;
• immuunsüsteemi tugevdamine;
• stressi ja närvisüsteemi ülekoormuse kõrvaldamine;
• koormuse jaotus hääljuhtmetel.

Kui esimesed sümptomid ilmuvad, peate otsekohe pöörduma arsti poole ja mitte ravima ennast.

Düsfoonia: põhjused ja liigid, ilmingud, kuidas ravida, ennetamine

Düsfoonia - mõiste, mis tähistab häälfunktsiooni rikkumist, mis avaldub kähe, nina, nõrkuse ja kõhkluse all. Helisignaali täielikku kadumist nimetatakse aphoniaks. Kui vaikne, sosistav kõne on säilinud, ilmuvad rööviva häälega hetked.

Düsfoonia tekib kõneseadme rikkumise korral. Patsientidel esineb osaline muutus pigi, müra või hääle tugevuses. See patoloogiline seisund esineb igas vanuses ja on hästi ravitav. Võimetus rääkida normaalsel häälel tekib erinevatel põhjustel. Nende hulgas: nohu, vokaalide ülemäärane ületamine, stress ja põnevus.

Düsfoonia ja afoonia on mitmesuguste somaatiliste ja neuropsühhiaatriliste haiguste sümptomid: difteeriarühm, äge larüngiit, katar, kõri kasvajad, neuroosid. Kõiki kõnepuudulikkusega patsiente tuleb hoolikalt uurida. Apoonia ja düsfoonia ravi sõltub nende tervisehäirete põhjustest. Õige ja õigeaegne ravi tagab hääle kiire tagasipöördumise algse toonilisusega.

Klassifikatsioon

Düsfoonia on päritolu järgi orgaaniline ja funktsionaalne. Orgaaniline esineb kõri põletikuliste haiguste taustal ja funktsionaalne - erinevate neurootiliste muutuste taustal. Pärast patoloogiliste protsesside väljasuremist kehas düsfoonia kaob.

Funktsionaalne düsfoonia jaguneb kolme tüüpi: hüpotooniline, hüpertooniline, hüpo-hüpertooniline.

Düsfoonia patogeneetiline liigitus:

• Mutatsiooniline düsfoonia esineb puberteediumi poiss ja seda iseloomustab häälte terav üleminek kõrgelt madalale toonile.
• Psühhogeense düfoonia põhjustab tugev psühho-emotsionaalne ülekoormus.
• Spastiline düsfoonia tekib siis, kui hingamisteede lihaseid ei koordineerita.

Kestuse järgi jaguneb düsfoonia lühiajaliseks ja püsivaks.

Apoonia tüübid:

1. Paralüütiline afoonia areneb madalama kõri närvi düsfunktsiooniga, mis vigastatakse kaela elundite toimimise ajal või on nakatunud mürgistus. Patoloogia põhjuseks on ka närvisüsteemi kroonilised haigused - syringomyelia, syringobulbia.
2. Tõeline afoonia tekib, kui kõri on kahjustatud, takistades nõuetekohast sulgemist ja sidemete piisavat vibratsiooni. Selliste muutuste põhjuseks on äge või krooniline larüngiit, kõri lihaste halvatus, neoplasmid.
3. Funktsionaalne afoonia - hääle puudumine tsentraalse päritoluga vokaallihaste funktsionaalse puudulikkuse tõttu. Patoloogia areng soodustab stressi ja vaimse trauma mõju patsientide labiilsele närvisüsteemile.
4. Spastiline afoonia esineb siis, kui kõri küünarliigese spasmiline kokkutõmbumine vähendab särki. Guturaalsete lihaste krambid muudavad lünga nii kitsaks, et patsiendid kaovad täielikult.

Etioloogia ja patogenees

Düsfoonia ja afoonia põhjused jagunevad kaheks suureks rühmaks: kaasasündinud ja omandatud.

• Laulikujulise düsfoonia peamine põhjus on kõri kongenitaalne väärareng. Kahjustatud kõhre struktuuriga patsientidel paisub epiglottis, kõri sisenemine ei ole täielikult eraldunud, mis avaldub tõmblevas ja mürarohkes hingamises. See on nn kaasasündinud stridor või laryngomalacia, mis areneb embrüogeneesi ajal pärast kondenseerimiskeskuste ilmumist.
• Kõri kaasasündinud subklosse stenoos on lapsepõlves hingamisteede kokkutõmbumise üldine põhjus, mida avaldab düfoonia või afoonia. Laste vokaalide täielikku või osalist vähest arengut ei kaasne õhupuudus, vilistav hingamine, köha.
• Kõriõõne angioom on veresoonte patoloogia, mis tuleneb vereringe- ja lümfisüsteemide embrüonaalse arengu vähenemisest. Haigus areneb nakkusetekitajate, traumaatilise vigastuse, hormonaalse tasakaalustamatuse mõjul rasedusperioodil.

Disfooniat põhjustavad haigused:

1. Allergia,
2. Hingamisteede erinevate osade põletik,
3. Kõri kõvaid kasvajaid,
4. Neuroloogilised haigused,
5. Asteniline seisund,
6. Hormonaalne rike
7. Myasthenia
8. Siseorganite haigused dekompensatsiooni staadiumis,
9. Endokrinopaatia,
10. Hematoloogilised haigused,
11. Emakakaela lülisamba osteokondroos,
12. Hääle vigastused,
13. Ägedad nakkushaigused - gripp, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, tonsilliit.

Düsfooniat põhjustavad tegurid:

• Stressi olekud
• Sunnitud pikk vaikus
• Välisorganite poolt hingamisteede takistus,
• Anaboolsete steroidide pikaajaline kasutamine
• Professionaalne tegur, mis on seotud häälejuhtmete konstantse pingega,
• Psühholoogilised tegurid
• Kaelakirurgia,
• Narkomaania ravi,
• Voice overstrain ettevõttes või mürarikkas keskkonnas,
• Ruumi mikrokliima omadused - niiskus, tolm, külm või soe,
• Alkohoolsete jookide liigne kasutamine,
• Kõri ärritus keemiliste põletuste tõttu,
• Suitsetamine
• Täiustatud vanus
• Laste korduv ja pikaajaline karjumine ja karjumine
• Tööohud - tootmispiirkonna tolmu- või gaasisisaldus.

Funktsionaalne düsfoonia viib sageli kõri - atroofilise larüngiidi orgaanilise patoloogia tekkeni. Regulaarsel kokkupuutel provotseerivate teguritega on tavaliselt ebasoodne tulemus. Kurgus tekivad mitmesugused patoloogiad - kasvajad, polüübid, hematoomid. Heli pikaajaline ületamine lõpeb sageli kroonilise larüngiidiga ja ülemäärane alkoholi entusiasm aitab kaasa näärme verevarustuse suurenemisele, kõhupiirkonna limaskestade hüpereemiale ja tursele.

Laste puhul areneb düfoonia sagedaste ja valjete hirmude tõttu, kõrgel helisagedusel laulmine. Väikelaste hääl muutub adenoidide suurenemise ja põletikuga kohutavaks. Häired nina hingamine aitab kaasa kõri külma ja ravimata õhule, mis viib sagedasele larüngiidile ja düsfooniale.

Sümptomaatika

Düsfooniaga patsientidel muutub hääl karmiks, selle kõlab või toon muutub. Laste puhul ilmneb hingeldatud hingamine - hingeldamine ja mürarikkus, kuna hingamisteedes on turbulentne õhuvool. Stridor on oluline kõriõõne takistus.

Düsfooniaga kaasneb pidev või perioodiline häälekus ja väsimus. Larüngiidiga patsientidel muutub hääl nõrkaks ja kargaks, tekib kuiv, agoniseeriv köha, kõne muutub raskeks. Kui kasvaja kasvab, kaob hääl, jääb alles sosistav kõne. Afonia areneb.

1. Hüpotoniline vorm väljendub vokaalide hüpereemias, ovaalse või kolmnurkse häälelõigu, kurtide, nõrkade ja kargete häälte tekkimises.
2. Hüpertensiivne düsfoonia - kõhupiirkonna tooniline lihaskramp ja intensiivse vokaalikrampide konvulsiivne konvergents, millega kaasneb kähe ja kurguvalu.
3. Hüpertenoonse düsfoonia sümptomid on: suukuivus, tremirulis, vibreeriv hääl, hingeldamine.
4. Spastiline düsfoonia on kõige tõsisem patoloogiline vorm, mille ägedat algust põhjustab trauma ja pikaajaline häälkoormus. Ta muutub kurvasteks, nõrkaks, vibreerivaks, falsetto, väriseb, murdub. Kaela ja kaela lihased hakkavad valutama pideva spasmi, kurguvalu halvenemise tõttu neelamisel. Järk-järgult muutuvad valu ja ebamugavustunne kurgus muutumatuks ja vajavad kiiret ravi.

Kui leiate ülaltoodud sümptomid, pidage nõu oma ENT arstiga, läbige põhjalik kontroll ja põhjalik ravi.

Diagnostika

Hääle kahjustuse diagnoosimine seisneb patsiendi uuringus ja uuringus. Ajaloo kogumisel pööratakse erilist tähelepanu patoloogia kestusele, seotud haiguste esinemisele ja düsfoonia arengule kaasaaitavatele teguritele.

Füüsiline ja instrumentaalne eksam:

Kõne põhiliste akustiliste parameetrite uurimine,

Glottograafia ja elektromüograafia,

Otsene või kaudne larüngoskoopia,

Hingamisteede funktsiooni uurimine (hingamisteede funktsioon), t

Endofibrolarüngoskoopia,

Microlaryngostroboskoopia,

Vajadusel trahhoskoopia

Kõri röntgenikiirgus,

CT-skaneerimine

Kliinilised vere- ja uriinianalüüsid,

Orofarüngeaalse väljalaske bakterioloogiline uurimine,

Biopsia kahtlustatava onkopatoloogia kohta.

Ravi

Düsfoonia kompleksi ravi, mille eesmärk on haiguse kõrvaldamine, mis sai selle põhjuseks.

Ravimid

Ravimiravi viiakse läbi häälrežiimi ja ortofoonilise ravi taustal.

1. Sidrunirohu, ženšenni, teiste stimulantide ja vitamiinide tinktuur - ravimid hüpotoonilise düsfoonia raviks, vokaalide mikrotsirkulatsiooni parandamine ja normaalse hääle taastamine.
2. Hüperkineetilise düsfoonia raviks on näidustatud psühhotroopsed ravimid, neuroleptikumid, rahustid, antidepressandid, antispasmoodikumid.
3. Spastilise düsfoonia raviks määratakse patsientidele "gamma-aminovõihape", "Aminalon".
4. Erinevate düsfoonia vormidega patsientidele on ette nähtud multivitamiinid, ATP, strütsiin, prozeriin, rahustid ja rahustid.
5. On näidatud, et vitamiinikompleksid ja vaskulaarsed ravimid parandavad elundi funktsioone ja kogu organismi kiiret taastumist.
6. Kui äge viirusinfektsioon on muutunud düsfoonia põhjuseks, määratakse patsientidele häälrežiim, rasked soojad joogid, viirusevastased ravimid ja immunomodulaatorid. Põletikulistes kõri protsessides kasutatakse antibiootikume, garglinge, sissehingamist.

Düsfoonia ravimeetodid

Järgnevad meetodid on seotud düsfoonia raviga mitteseotud ravimitega:

• Fonopeedilised harjutused häälfunktsiooni taastamiseks, t
• Kaela massaaž,
• Psühhoterapeutiline efekt
• Kõneteraapia ja häälharjutused,
• Balneoteraapia,
• Vesiravi,
• Nõelravi,
• Electro,
• Füsioteraapia - kõri lihaste elektrostimuleerimine diadünaamilise vooluga, galvaniseerimine, darsonvaliseerimine, amplipulsioon, elektroforees.

Larünoplastika, implantatsioonikirurgia, trahheostoomia ja tüoplastika on toimingud püsiva düsfooniaga, mis ei ole konservatiivseks raviks sobiv. Häälefunktsiooni taastamiseks aktiveerivad kirurgid kõri kurgudest, eemaldavad kasvajad.

Rahvameditsiinis

Düsfoonia ilmnenud haiguste raviks kasutatakse laialdaselt traditsioonilise meditsiini retsepte. Vodka kompress ja sinepiplaastrid põhjustavad veresoonte laienemist, verevoolu kahjustatud piirkonda, põletiku tunnuste vähenemist ja vastavate sümptomite kõrvaldamist.

Düsfooniaga patsientidel on kasulik iga päev kasutada porgandit, võilill, naeris, kapsamahla. Toores kanamunad ja pehme keedetud küüslauguküüned parandavad vokaalide seisundit. Ravimtaimede väljatõmbamise sissehingamine tagab nende kiire terapeutilise toime. Kasulik on võtta linaseemnete keetmine õunaga ja mettega, küürida althea ja lavendli, apteegitilli ja piima infusiooniga.

Ennetamine

Düsfoonia ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

1. Ülemiste hingamisteede nakkushaiguste varajane avastamine ja nõuetekohane ravi, t
2. Vaikne režiim
3. Hoiatus ARI ja ARVI kohta
4. Lauljate, õppejõudude, kõnelejate vokaalse stressi korrigeerimine
5. Nina hingamine talvel,
6. Võitlus halbade harjumustega,
7. Närvisüsteemi tugevdamine,
8. Karastamine,
9. Säilitada tervislikku eluviisi,
10. Õige toitumine
11. Vastavus optimaalsele töö- ja puhkamisviisile, t
12. Parandage immuunsust.

Esmaste häälehäirete ilmingute korral tuleb kohe arstiga konsulteerida. See vähendab märkimisväärselt tõsiseid tagajärgi afoonias. Patoloogilised seisundid, mis väljenduvad karmuse või täieliku hääle puudumisega, reageerivad ravile hästi. Häälfunktsioon taastub kiiresti normaalseks.

Miks toimib funktsionaalne düsfoonia?

Funktsionaalne düsfoonia on patoloogiline seisund, mida iseloomustab häälköidete sulgemise rikkumine ja selle tulemusena häälte funktsiooni häire, kui kõri küünarnukis ei muutu orgaanilist iseloomu. Pika aja jooksul on see siiski võimalik selliste muutuste väljatöötamisel.

Tänapäeva ühiskonnas on häälekujunduse häired üsna tavalised, millest umbes 40% on tingitud funktsionaalsetest häiretest.

Põhjused

Funktsionaalse olemuse düfooniad nende arengu algstaadiumis on tingitud konditsioneeritud refleksi suhetest erinevatel tasanditel. Enamasti esinevad need üksikisikute neurootilises laos. Häälefunktsiooni funktsionaalsete kahjustuste tekkimise prognoosivad tegurid on järgmised:

• kõneseadme põhiomadused ja anatoomia;
• üldine asteenia;
• häälejuhtide ülejääk või pikaajaline vaikus;
• hingamisteede haigused;
• psühho-emotsionaalne ülekoormus;
• depressioon;
• neuroloogilised probleemid (lihasnõrkus, tserebrovaskulaarne haigus, Parkinsoni tõbi);
• peavigastused;
• muutused hormonaalsel tasemel (näiteks hääle moodustamise ajal);
• kilpnäärme patoloogia;
• Kõri operatsioon.

Sageli tekivad eakad keha vananemise tõttu sarnased probleemid.

Protsessi edenedes võivad funktsionaalsed häired muutuda pöördumatuks ja võtta kõri vastu. Seega põhjustab hüpototonia düsfoonia ravi puudumisel sageli kõri kõhu atrofilise protsessi tekke. Hüperkineetiline düsfoonia võib kaasa aidata vere voldite vereringehäiretele ja haavandite, sõlmede või polüüpide ilmumisele selles valdkonnas.

Klassifikatsioon

Kliinilises praktikas eristatakse sõltuvalt vokaalikülgede olekust ja nende võimekusest sulgeda järgmised funktsionaalse düfoonia liigid:

1. Hüpotooniline (on tingitud häälekolde toonuse vähenemisest ja kõri pisut lihaste raamist).
2. Hüpertoon (hüpotoonia düsfoonia vastand).
3. Segatud (ühendab haiguse 1 ja 2 tüübi elemendid koos häälehäiretega, mis on seotud vokaalide hüpotensiooniga ja fonatsiooni kujunemisega vestibulaarsete voltide piirkonnas ja nende hüpertroofiaga).
4. Aponia.

Arvestades haiguse peamisi põhjuseid, võib kõik funktsionaalse geneetika düsfoonia jagada kolme rühma:

• psühhogeenne (psühhogeensete tegurite alusel);
• spastiline (neuroloogilise patoloogia tõttu);
• mutatsioon (esinevad noorukitel hääle mutatsiooni ajal).

Kliinik

Funktsionaalse düsfoonia sümptomite raskusaste võib olla erinev. Sellised häired esinevad tavaliselt pikka aega (mitu kuud või nädalat ja mõnikord isegi aastaid). Neid iseloomustab ebastabiilsus, mis on möödunud nakkushaiguste või häälekoormuse järel.

• Hüpotensiivsetel patsientide vokaalsuse häiretel on häiritud hääle väsimus ja võimetus rääkida pikka aega.
• Hüpertoonilise düfoonia korral muutub hääl karmiks ja teravaks, fonatsiooni rakendamiseks on nõutav kaelalihaste tugevus.
• Afonia eripära on see, et inimene saab rääkida ainult sosin. Sel juhul kaob tema hääle hääl.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata spastilisele düsfooniale. Seda tüüpi funktsionaalsed häired on kombineeritud erinevate neuroloogiliste haigustega ja võivad ilmneda:

• kõne arusaadavus;
• hääle värin;
• tema kättemaks;
• vahelduv fonatsioon.

Diagnoosi põhimõtted

Diagnostilise protsessi aluseks, mille eesmärk on tuvastada häälfunktsiooni rikkumised, on hääle subjektiivne hindamine koos spetsiaalsete testidega.

Koormuskatse jaoks võib patsiendile pakkuda võimalust lugeda valjusti 40 minutit. Selle aja jooksul hindab spetsialist häält, täpsustab selle sobivust vanuse ja soo suhtes, kõne tooni ja tooni, fonatsioonilise hingamise olemust, järeldusi kõneseadme kui terviku toimimise kohta ning näitab ka kaelalihaste pingeid.

Diagnoosi jaoks on oluline objektiivne uuring, nimelt larüngoskoopia. Kõri kontrollimine võimaldab arstil kindlaks teha olemasolevate rikkumiste laadi:

• Selle patoloogia hüpotoonilise vormi korral avastatakse fonatsiooni ajal glottise mittetäielik sulgemine ja vokaalseadme piirkonnas võib täheldada atroofia märke.
• Hüpertoonilistel häiretel on ka iseloomulik larüngoskoopiline pilt - glottise ülemäärane sulgemine fonatsiooni ajal esinevate vokaallukkude blokeerimisega, limaskestade hüpereemia väljendunud vaskulaarse mustriga.
• Aaroniaga patsientidel ilmneb larüngoskoopia, mis näitab, et vokaaliklapid ei ole suletud.

Kui häälega on probleeme selle moodustamise perioodil, võib larüngoskoopiline pilt olla täiesti normaalne. Ainult mõnel juhul võib fonatsiooni ajal olla väike kolmnurkne vahe, mida nimetatakse "mutatsiooniks".

Düsfoonia ja diferentsiaaldiagnoosi orgaanilise olemuse välistamiseks määratakse patsiendile täiendav uuring, mis võib koosneda järgmistest diagnostilistest protseduuridest:

• kõri pisipuudulikkuse uurimine;
• maksimaalse fonatsiooni aja määramine;
• akustiline hääleanalüüs;
• lihaste elektrilise aktiivsuse registreerimine;
• kõri kalkuleeritud tomograafia.

Kui on vaja diferentseerida afoonia kõri kõdunemisega, võib teha vaigistamise katse, kus kuulmise kontrolli puudumine kõne tulemusena taastab hääle heli, mis näitab funktsionaalsete probleemide olemasolu.

Ravi põhitõed

Funktsionaalse iseloomuga düsfoonia õigeaegne avastamine ja ravi takistab orgaaniliste muutuste teket kõri. See peaks olema kõikehõlmav ja selle eesmärk on suurendada kõneseadme vastupidavust ja kõrvaldada riskitegurid (somaatiliste ja nakkushaiguste, psühholoogiliste häirete ravi). Ravi kestus varieerub, kuid enamikul juhtudel on see mitu kuud.

• Efektiivne meetod häälehäirete raviks on fonopeedia ja vokaalseadme eriline võimlemine.
• Seda efekti täiendab füüsikaline teraapia (amplipulse, diadinomoteraapia, meditsiiniline elektroforees), mida kasutatakse sagedamini vähese lihastooniga.

Erinevate düsfoonia ravimite ravil on teatud erinevused:

• Hüpotoniline düsfoonia vajab stimuleerivate ravimite väljakirjutamist (B-grupi vitamiinid, eleutherokoki ekstrakt, neostigmiinmetüülsulfaat).
• Hüpertoonilise düsfooniaga patsientidel on sageli vaja põletikuvastast ravi.
• Spastilist düsfooniat ravitakse koos neuroloogidega, kellel on kõri kõhulahtisus, GABAergiliste ravimite määramine, lõõgastav massaaž.

Kõnehäirete pikema olemasolu ja vajadusega nende korrigeerimise järele on näidatud kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on taastada vokaalide täielik sulgemine hüpotensiooni ajal ja osa hüpertoonilise vestibulaarse voldi eemaldamisest hüpertonuse düsfoonias.

Ennetamine

Vältige funktsionaalsete häälehäirete tekkimist, mis aitab järgmistel tegevustel:

1. Vastavus õrnale hääle- ja häälehügieenile.
2. Häälte õige sõnastus vokaalkoormustega seotud kutsetega (vokaalid, ringhäälinguorganisatsioonid, õpetajad).
3. Piisavate oskuste omandamine.
4. Häirehäireid põhjustavate haiguste varajane avastamine.

Kui vokaalhäälega patsiendil tekkis siiski funktsionaalse geneesi düsfoonia, siis pärast häälega töötlemist ja taastamist vajab ta pidevat järelevalvet hääljuhtimisega spetsialistilt.

Järeldus

Vokaalfunktsiooni funktsionaalsed häired piisava ravi puudumisel viivad täieliku kommunikatsiooni võimatuse, vähendades nende elukvaliteeti ja jõudlust. Seetõttu tuleb meeles pidada, et häälte muutused on märk vokaalseadme lüüasaamisest ja sellised isikud peaksid otsima otorolaringoloogi abi võimalikult varakult, et teha kindlaks selliste probleemide põhjus ja kõrvaldada need.

D.M.N. Yu E. Stepanova esitab aruande teemal „Funktsionaalsed düsfooniad. Diferentsiaaldiagnoos ":

Sümptomid ja vokaalse nööri düsfoonia ravi

Helide moodustamiseks on vajalik glottise ühine töö koos õhuvooluga, mis liigub kopsudest orofarünniks. Tavapärase ajastuse ja hääle loomiseks on vaja sidemete head seisundit. Düsfooniat võivad siiski põhjustada erinevad tegurid. See on kvalitatiivne häälehäire, kus täheldatakse kära ja nasalismi.

Düsfoonia põhjused

Häälejuhtmete dünaamika võib ilmneda igas vanuses. Laste puhul on see tingitud närvisüsteemi neuroloogilistest probleemidest või kaasasündinud kõrvalekalletest. Täiskasvanutel võib düsfoonia ilmnemine olla tingitud järgmistest põhjustest:

• kõri ja sidemete struktuuri individuaalsed omadused;
• kõri angioom;
• liialdatud kimbud;
• pidev väsimus;
• psühholoogiline trauma ja depressioon;
• hormonaalse süsteemi rikkumine;
• allergia;
• nakkushaigused;
• healoomulised kasvajad;
• emakakaela lülisamba osteokondroos;
• tüsistused pärast operatsiooni.

Klassifikatsioon ja sümptomid

Düsplaasiaga patsiendid kannatavad kõhkluse, müra ja häälte muutuste all. Düsfoonia korral on ka pidev või perioodiline hääl väsimus.

Düsfoonia on jagatud mitmeks tüübiks:

1. Orgaaniline - tekib kõri, larüngiidi või larüngotrahheiidi põletik, samuti allergiliste reaktsioonide, neuroloogiliste probleemide või onkoloogia tõttu. Selles vormis väheneb kõri küünarnukk, mis muudab häält.
2. Funktsionaalne - hääle rikkumine, mis on tingitud häälejuhtmete mittetäielikust ühendamisest ilma patoloogiliste muutusteta kõri. Sellise häälehäire sümptomid on järgmised:

• kähe;
• valjuse vähenemine ja häälte hulkade muutused pärast viirusinfektsioone;
• hääle muutused pikka aega (kuni mitu aastat);
• professionaalsete lauljate häälvaliku ja ajastuse muutmine.

Heli funktsionaalne häire, kui seda ei ravita, viib atroofilise larüngiidi tekkeni ja alkoholi kuritarvitamine sellises häire korral suurendab verevarust neelu, mis põhjustab kõri limaskesta turset ja hüpereemiat.

Provokatiivsete asjaolude pideval mõjul on ebasoodne prognoos. Kõri puhul hakkavad arenema erinevad kasvajad ja hematoomid.

Funktsionaalsel düfoonial on mitu vormi:

• Hüpotoniline - ilmub häälega seotud sidemete vähendatud tooniga. Sageli esineb pärast kõri kõri operatsiooni, mille järel peate pikka aega vaikima.
• Hypertonus - ilmub suurenenud sidemete toonuse tõttu. Sellises düsfoonia vormis on kaela ja kõhu lihased pidevalt pingul, hääl terav ja vilistav. Sageli on kõri ja kaela valu ning kurgus on ka lima, mida soovid köhida.
• Hypo-hypertonus - vokaalide madalate toonide kombinatsioon kõrge vestibulaarse voldi tooniga. Selle vormi sümptomid: hääle jämedus, kõri tihedus, suu limaskesta kuivus, segane hingamine.
• Spastiline - kõige tõsisem vorm, mis on tingitud kõne pikaajaline ülepinge või vaimse traumaga. Hääle kõlab, pea ja kaela lihased pidevalt valusid. Kõne muutub arusaamatuks, mõned helid ei saa kuulda. Selline düsfoonia vorm nõuab kohest ravi. Kõige sagedamini esineb spastiline düsfoonia vanuses 30 kuni 40 aastat.

Afonias on hääl täiesti kadunud, kuid sosistamise võimalus on endiselt võimalik. On neelude spasm, mis põhjustab neelamisprobleeme ja kurguvalu.

Düsfoonia liigitatakse ka järgmistel põhjustel:

• Mutatsioon - puberteedi ajal muutub hääl pikka aega. Esineb hormonaalse või vaimse haiguse tõttu.
• Psühhogeenne düsfoonia - hääl muutub emotsionaalsest ja psühholoogilisest stressist (näiteks stress, depressioon, hirm).

Düsfoonia ravi rahva meetoditega

Düsfoonia ravi peaks olema kõikehõlmav. Koos meditsiiniliste meetoditega saate kasutada traditsioonilist meditsiini.

On vaja luua rikkalik joomine. Häälejuhtmed reageerivad vedeliku puudulikkusele halvasti. Hea juua sooja puuviljajoogid, puuviljajoogid ja taimeteed.

Heli taastamiseks saate rakendada järgmisi retsepte:

• Lõika mädarõika juur väikesteks tükkideks ja valage 80 ml keeva veega. Kata ja jäta 20 minutiks. Seejärel filtreerige läbi marli või filtri, lisage vajadusel mett. Joo 5-10 ml kogu päeva jooksul.
• Lisage kuumutatud piimale sama kogus leeliselist vett. Joo väikestes sipsides;
• 5 grammi Althea lilli valatakse klaas keeva veega. Lisage 1 tl. mesi ja juua iga tund.
• Düsfoonia profülaktikana saab garglingi kasutada kummeli, saialillide ja eukalüpti lillede lahusega. 1 spl. l Taimsed segud vajavad 300 ml keevat vett. Keeda madalal kuumusel mitte rohkem kui 5 minutit. Plaatige maha ja nõudke 40 minutit. Filtreerige ja jagage 2 osaks. Peske kõri sooja lahusega. Iga päev valmistage ette uus lahendus.
• 1 osa porgandimahlist, mis on lahjendatud 3 osa piimaga. Saadud lahus tuleb jagada kolmeks osaks ja juua hommikul, pärastlõunal ja õhtul.
• Lisage kuumutatud piimas 10-15 ml viina ja jooge enne magamaminekut.
• Segage 2 munakollast, 2-3 tl. Mesi koos slaidiga ja 3 spl. l konjak. Söö umbes iga 4 tunni järel 1 tl.
• Heli kiireks taastamiseks (näiteks enne esitlust on oluline) peate võtma 1 toorikollast, 10 grammi võid, 20 grammi suhkrut ja 5-6 tilka brändi.
• Saate küürida värskelt pressitud mahlaga ilma viljaliha, kasutage ürdi kummelit, kummeli, salvei, värvi, eukalüpti.

Tavapärase tee asemel võite juua Althea lillede, millele on lisatud väikeseid piike. Haavapuu koor on võimeline häält taastama.

Düsfoonia korral võib karoteenõli sisestada nina mittetäieliku pipeti abil 3 korda päevas 3 päeva järjest. Samal ajal on soovitatav A- ja E-vitamiinide tarbimine.

Sissehingamine ilma arstiga konsulteerimata on parem mitte hoida - mõnel juhul halvendab see ainult sidemete seisundit.

Ennetamine

Tänu arsti valitud ravile saab vokaalide patoloogia ravida või vabaneda ebameeldivatest sümptomitest. Piisava ravi puudumisel võib esineda hääle kadu.

Häälega seotud probleemide vältimiseks peate tegema järgmised ennetusmeetmed:

Düsfoonia

. või: kähe, kähe, ninahääled

Düsfoonia on häälne kvalitatiivne häire, mis avaldub nina, kähe, kättemaksus jne. Tuleb märkida, et düsfoonia on hääle mittetäielik rikkumine, see tähendab, et hääl on olemas, kuid muutunud. Athos - häälekadu.

Düsfoonia sümptomid

• Düsfoonia peamiseks sümptomiks on hääle kvalitatiivne häire, nimelt kähe, muutused ajastuses või toonis.
• Düsfoonia lastel võib kaasneda stridoriga - karm, valju heli, mis on tingitud õhu läbipääsust läbi kõri paisutatud luumenite sissehingamise ja väljahingamise ajal.

Vormid

Põhjused

• Düsfoonia põhjus lastel võib olla kõri kõlblik defekt, mis on kõri kõhre, eriti epiglottide ebaõige areng (või vähene areng). See toob kaasa epiglottise prolapse ja kõhtu sissepääsu mittetäieliku avanemise, mis avaldub tõmbleval müraõhul. Seda nähtust nimetatakse kaasasündinud stridoriks või larünomalüleerimiseks.
• Lisaks kaasasündinud kõhre defektidele kirjeldatakse ka kõri (vaskulaarsete kasvajate - angioomide teket) vaskulaarseid anomaaliaid, mis on tingitud vere ja lümfisoonte arengust embrüonaalsel perioodil.
• Samuti identifitseeritakse häälte voldite arenguhäired (vähene areng või puudumine). Vokaalid on kõri membraani keskmises osas limaskesta rull-sarnane paksenemine, mille sügavus on vokaal nöörid. Kui kaasasündinud vokaalihäired lastel ilmnevad bronhiaalastma sarnased sümptomid: düspnoe rünnakud koos stridoriga ja vilistav hingamine.
• Akuutsed või kroonilised põletikulised, allergilised, neuroloogilised või onkoloogilised patoloogiad kõri kõikides osades, samuti alumised hingamisteed, mis põhjustavad hingamisteede obstruktsiooni (luumenite kitsenemist) või muud muutused kõri limaskestas, mis viivad hääle- ja hingamishäirete tekkeni, võivad olla orgaanilise düsfoonia põhjus.

Funktsionaalse düsfoonia põhjused on:

• südamehaigused, kopsud, veresooned, sisesekretsioonisüsteem. Eelkõige kilpnäärme düsfunktsioon, suguelundid, neerupealised;
• ülemiste hingamisteede takistus (luumenite rikkumine) võõrkehade poolt;
• anaboolsete steroidide võtmine (hormoonitaolised steroidid);
• hääle professionaalne kasutamine (vokaal, õpetamine);
• hüpo-, avitaminosis, aneemia (hemoglobiinisisalduse vähenemine veres);
• selgroo haigused emakakaela piirkonnas (artroos, osteoporoos (liigeste, luude ja kõhre struktuuri muutused nende toitumise rikkumise tõttu) jne);
• neuroloogilised ja vaimsed häired;
• kirurgilised sekkumised kaelas, kus esineb kõri kõneseadme kahjustamise oht;
• ravimiravi (hääl muutub narkootikumide mõju all).
• stressirohked riigid;
• nakkushaiguste tagajärjed (pöördumatud muutused või kõri limaskesta aeglane taastumine pärast ägedat nakkusprotsessi)

Logopeedia aitab haigust ravida

Diagnostika

• Haiguse ajaloo ja kaebuste analüüs:
  • häälfunktsiooni häire kestus;
  • vokaalfunktsiooni häire olemus (kähe, kurguvalu, kiire väsimus, hääle nõrkus jne);
  • samaaegsed kroonilised ja ägedad haigused, mis põhjustasid düfooniat (viirusliku või bakteriaalse orofarünni põletikulised haigused, näiteks tonsilliit);
  • düsfoonia ilmingut mõjutavad tegurid (laulmine, valjusti lugemine, hääle ajastuse tõstmine või langetamine jne).

• Füüsiline läbivaatus:
  • larüngoskoopia on kõri, mis on düsfoonia kõige olulisem objektiivne diagnostiline meetod, visuaalne kontroll. On mitmeid larüngoskoopia tüüpe (otsene, kaudne, mikro-larüngoskoopia), mis võimaldavad kõri limaskestade seisundi objektiivset hindamist ja vokaalide funktsionaalsust;
  • heli koormuse akustiline uuring (lugemisel mõõta hääle sagedust ja amplituudi);
  • arvutit ja kõri röntgenomograafiat;
  • Arvestades düsfoonia paljusid põhjuseid, on vaja mitmeid spetsialiste, näiteks kirurg, endokrinoloog, phoniatrist, otolarünoloog.
  • densitomeetria - luu tiheduse hindamine emakakaela selgroos (osteoporoosi, artroosi tuvastamine).

• Laboratoorne diagnoos:
  • üldised vere- ja uriinianalüüsid (põletiku kõrvaldamine, hemoglobiini ja vererakkude hindamine);
  • vere biokeemiline analüüs (kilpnäärme hormoonide, kõrvalkilpnäärmete, neerupealiste, mikro- ja makroelementide, nagu Ca, Fe) taseme hindamine.
• Samuti on võimalik konsulteerida logopeedi või terapeutiga.

Düsfoonia ravi

• Düsfoonia põhjusteks või teguriteks olevate seotud haiguste tuvastamine ja ravi.
• Neuroloogiliste ja vaimsete defektide korrigeerimine.
• Vastavus häälrežiimile.
• Terviklik ravi ja füsioteraapia.
• Kirurgiline sekkumine koos näidustustega.

Tüsistused ja tagajärjed

Düsfoonia vältimine

• Kõri ja kõri haiguste õigeaegne ja professionaalne ravi, samuti muud somaatilised haigused, mis võivad põhjustada düsfoonia teket, häälrežiimi, arsti ennetava vaatluse.
• Häälerežiimi järgimine (ei ole soovitatav häält tõsta, kõnelda ka sosistades, et vältida häälejuhtmete liigpinget).
• Külmetushaiguste ennetamine (hüpotermia vältimine, öö ja öö järgimine, õige toitumine, multivitamiinide ennetavad kursused).

Mida teha düsfooniaga?

• Valige sobiv logopeed
• Läbikatsetused
• Pöörduge arsti poole
• Järgige kõiki soovitusi

Laulikeede dünaamika: orgaaniline ja funktsionaalne. Sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Hägusus, kähe, häälelöögi muutus - kõik need on düsfoonia tunnused. See haigus, mis näitab sügavamat patoloogiat, tekitas vokaalide häireid.

Haiguskood R49 (rahvusvaheline klassifikatsioon ICD 10 kohta).

Haiguse isoleerimise ajalugu eraldi klastris on huvitav, sest esialgu tunnistati seda ainult naissoost haiguseks. Põhjus - ta diagnoositi naistel pärast hüsteeriat. See oli enne Teise maailmasõja algust. Seejärel nimetati düsfooniat "sõjaliseks": kuna sõjategevuse järel oli kõige tugevam rõhk, kaotasid inimesed, sõltumata soost. Edasised uuringud on näidanud, et düfoonial on palju rohkem põhjuseid kui stress. Nii nagu vormid.

Vormid

Haigus on kaks:

Orgaaniline

Seda tüüpi nimetatakse ka hüpokineetiliseks düsfooniaks, s.t heli tekitamiseks vajaliku lihasjõu puuduseks. Seda iseloomustab kõri põletiku esinemine: larüngiit, larüngotraheiit, farüngiit. Tüüpiliselt mööduvad hambumus ja kähe pärast antibakteriaalset ravi.

Häälte täielikku puudumist, säilitades samas võimaluse rääkida sosinal, nimetatakse aphoniaks. Sageli areneb ravivaba düsfoonia afooniaks.

Funktsionaalne

Tekib häälejuhtmete sulgemise tõttu.

Selle haiguse vormi on 4 tüüpi:

Hääle tugevuse vähenemine, kõhupuhkus häälejuhtmete tooni vähenemise tulemusena. Tavaliselt on need elastsed. See haigusvorm esineb sageli pärast larüngoskoopiat, samuti haigused, milles patsient on vaikne: kooma, halvatus. See on iseloomulik ka vanusega seotud muutuste märgiks, kus peaaegu kõik lihased kaotavad oma tooni. Seetõttu muutub vanemate inimeste hääl vaiksemaks.

Hüpotoonilise düsfoonia oht seisneb selles, et areneb atroofiline larüngiit, mille tõttu areneb patsient vokaalköisikutega: see on raske rääkida. Mõnikord võivad aju kognitiivsete funktsioonide säilitamisega tõsiselt haiged lapsed keelduda kõnelemise funktsioonist suhtlusmeetodina hüpotooniliste sidemete tõttu.

Tekib hääljuhtmete spasmilise sulgemisega. Rääkides kogeb patsient valu nii kurgus kui ka kaela lihastes. Hääl on karm. Mõnikord on selle heli seotud õlitamata uksega.

See on vokaalköidede kombineeritud düsfunktsioon, milles nad on lõdvestunud ja kõri kõverad on pingelised. Hääl muutub kitsaks ja kuivaks.

Puberteedieas lastel on teatud kehaosade ja elundite kasvu järsk tõus. Samal ajal on kõri ja häälejuhtmete suuruse vahel lahknevus. Seda nähtust nimetatakse sageli "hääle purustamiseks". Arvatakse, et see on iseloomulik ainult poistele. Tegelikult esineb see tüdrukutel, kuid mitte teistele märgatav. Selle aja jooksul muutuvad noorte vokaalid enam kui 1 cm võrra pikemaks, nii et hääle pigi väheneb peaaegu oktaaviga. Tütarlaste puhul on see vaid mõned pooltoonid, sest vokaaliklapid pikenevad 3-4 mm võrra.

Füsioloogilistel põhjustel esinev mutatsiooniline düsfoonia kestab mitte rohkem kui 6 kuud. Kui hormonaalsed häired ja psühho-emotsionaalne stress tekivad häälte patoloogilisel mutatsioonil.

Tekib heli moodustumise ja hingamisega seotud lihaste liigse koormuse tõttu. Kõne muutub arusaamatuks, väriseb, helid on ähmased, hääl on räpane. Selle spasmoodilise kõnehäire korral on paralleelselt nende haigustega ka teisi haigusi, mida iseloomustab liigne lihaspinge. Näiteks torticollis.

Põhjused

Orgaanilisel ja funktsionaalsel düfoonial on erinevad arengumudelid.

Orgaaniliste häirete põhjused võivad olla:

• kaasasündinud lõhenemine huulte ja suulae vahel (tüüpiline rhinolalia), mis on tingitud embrüonaalse arengu, kasvajaprotsesside ja ninaneelu vigastuste patoloogiatest. Sümptomid - kõne arengu edasilükkamine, laps püüab helistada 2-aastase eluea järel, osutub keeruliseks, mis on grimassides märgatav. Kui suulae tekib, tekib väga eriline heli, mistõttu tuvastati see rikkumine eraldi kategoorias - palatina düsfoonia või palatofoonia;
• kõri veresoonte olemasolu. Selline rikkumine on embrüogeneesi käigus tekkinud rike. See on vaskulaarne anomaalia;
• vokaaliklapid on vähearenenud või täielikult puuduvad. Nende paksus on vokaal nöörid. Sellise patoloogiaga sarnanevad sümptomid bronhiaalastma: laps üritab toota heli ja see näeb välja nagu hingeõhk;
• kõhupiirkonna luumenite vähenemine neoplastiliste protsesside, allergilise, põletikulise turse tõttu.

Funktsionaalse düsfoonia põhjused:

1. endokriinsüsteemi häire haiguse tõttu, võttes anaboolsed steroidid, hormonaalsed ravimid;
2. võõrkehad, kõrioperatsioon;
   spasm, mis on tingitud neuroloogilistest häiretest, stressist või psüühikahäiretest;
3. luu ja kõhre kudede haigused emakakaela lülis: kudede struktuur muutub, mis põhjustab muutusi kogu kaela struktuuris;
4. asteeniline sündroom, avitaminosis;
5. kõneseadme koormus kutseala iseärasuste tõttu: vaadeldakse vokaalide, õpetajate, kõnelejate seas;
6. nakkushaiguse tagajärjel.

Düsfoonia püsivates vormides on omavahel seotud mitu põhjust.

Näiteks asteeniline sündroom koos vitamiinipuudusega, mis provotseerib nakkuslikku haigust.

Diagnostika

Düsfoonia on juba teiste funktsionaalsete või orgaaniliste häirete tagajärg. Seetõttu on oluline koguda kõige üksikasjalikumat teavet organismi töö kohta.

ENT tegeleb düsfoonia diagnoosimise ja raviga. Uuringu esimeses etapis kogutakse anamneesi:

• kui kaua see häire on;
• mis täpselt muret tekitab: väsimus, valu, kähe, kähe;
• tegurid, mis võivad haigust vallandada: laulmine, karjumine, hääle tooni muutused;
• häälhäireid põhjustavate nakkushaiguste olemasolu.

Pärast seda teeb arst füüsiliste kontrollide nimekirja kohta otsuse. See võib olla:

1. akustiline diagnostika vokaalseadme koormuse ajal;
2. larüngoskoopia - kõri limaskestade uurimine puhkusel ja vibratsiooniga;
3. kaela arvutatud tomogramm;
4. neuropatoloogi, kirurgi, logopeedi, endokrinoloogi, fonopeedi konsultatsioon;
   luukoe struktuuri muutmisel - densitomeetria.

Seejärel saadetakse patsient laboratoorsesse diagnoosi:

• täielik vereloome, uriinianalüüs;
• hormoonide, mikroelementide indikaatorite kohta vereproovi biokeemia.

Diagnostiliste protseduuride loend on määratud samaaegselt või kaskaadis: ühe uuringu madala infosisuga on ette nähtud teine, mis aitab põhjuse leidmisel.

Ravi

Düsfoonia ravi on integreeritud lähenemine vokaalseadme patoloogia kõrvaldamisele. Koos uimastite ja mitte-uimastite meetoditega on võimalik operatsiooni nimetada.

Narkomaania ravi: määrake ravimid, mis parandavad kõri kõverat, samuti neurostimulaatorid. Kroonilistes põletikulistes protsessides - antibiootikumid, asepsis. Koos nendega - taimsete ravimitega.

Ravimita ravimeetod: fonopeediline võimlemine, logopeedi klassid, massaaž, psühhoteraapia, nõelravi.

Kirurgiline sekkumine: tüoplastika, luu puuduvate elementide siirdamine, kõhre kude.

Kui patsiendil on psühho-emotsionaalse ülekoormuse taustal juba esinenud häälehäireid, siis on soovitatav pikaajaline psühhoteraapia.

Ennetamine

Kurgi nakkushaiguste korral on oluline häälrežiim ja õigeaegne ravimiravi. Statistika kohaselt võib ENT-infektsioonide töötamise ajal hääle taastamiseks kuluda 20-30 päeva. Multivitamiinide käik, vältides hüpotermiat ja vokaalide ülekoormamist, aitab vältida nii lühi- kui ka pikaajalist düsfooniat.