Diaskintest - parim tuberkuloosi test

Juhtiv roll tuberkuloosi leviku vähendamisel antakse spetsiifilisele diagnostikale, kuid objektiivsed kaebused esitatakse Mantoux'i testile. Nende põhjuseks on arvukalt valepositiivseid reaktsioone. Diaskintest, Mantoux'i testi modernsem analoog, sai diagnostiliseks uudsuseks. Kuid selleks, et mõista selle omadusi, peate leidma, mida Diaskintest on.

Vaktsineerimine või proov?

Ravimi olemus on tema nimes. Diaskintest (DST) on test, mitte vaktsiin. See peegeldab organismi refleksi tuberkuloosi pulgade aktiivsusele ja aitab vältida tõsise haiguse teket. See on immuunsüsteemi vastus valguliste allergeenide tungimisele organismi, mis näitab, kuidas need antigeenid on tuttavad. Positiivne reaktsioon näitab: „märk” on nakatunud või haige.

Alates 2015. aastast kasutatakse ravimit tuberkuloosi avastamiseks lastel vanuses 8-17 aastat. Kuni 7-aastastele lastele, kaasa arvatud, jääb haiguse massdiagnoos samaks. Mantu ja Diaskintest on oma tegevuses sarnased, kuid DST positiivne reaktsioon on vaieldamatu näidustus tuberkuloosivastase kemoteraapia alustamiseks.

Käitumine pärast süstimist

Diaskintesti ja Mantu rakendamiseks kasutatav algoritm on sama. Lapsed DST teevad ainult 30 päeva pärast eelmist vaktsineerimist, samas kui laps peab olema täiesti terve.

Eksperimentaalselt määratletud eeskirjad, mida tuleks enne testi hindamist järgida:

1. Te ei tohiks võtta veemenetlusi, hoolimata asjaolust, et süstekoht on lubatud märjaks saada;
2. Ei ole soovitatav kriimustada, hõõruda "nuppu", aurutada seda, määrida seda midagi "tervendamiseks", kleepida kleeplindiga või pakendada sidemetega;
3. Spordikoolitus tuleks edasi lükata - higi võib reaktsiooni moonutada, muutes miinus plussiks;
4. On vaja hoiduda päevitamisest ja kõndimisest raskes külmas.

Tulemuste hindamine

Nii Mantu kui ka Diaskintest, kes hindavad reaktsioone, tuginevad samadele kriteeriumidele. Kolm päeva pärast testimist analüüsitakse hüpereemia ja infiltraadi suurust süstekohas. Reaktsioonivõimalusi on kolm:

1. Negatiivne - punetus ja papule puuduvad või punane täpp ei ületa kahte millimeetrit läbimõõduga;
2. Kahtlane - ilmselge punetusega pole papule;
3. Positiivne - nähtav papule.

Hindamise hindamine peaks olema spetsialist. Nii täiskasvanutele kui lastele kehtivat normit peetakse üheks DST tulemuseks - negatiivseks. Diaskintesti reaktsioon päeva jooksul ei ole oluline. Hüpereemia võib tekkida esimesel päeval ja kolmandal.

Negatiivne reaktsioon

Tulemust peetakse negatiivseks, kui süstekoht ei muutu. See tähendab, et organismis ei ole aktiivseid mükobaktereid. Süstekohas on mõnikord nähtav sissepritse ise. Ebaõnnestunud süst võib põhjustada isegi verevalumite (hematoomi). Süstekoha verevalum võib katse moonutada, punetust varjata. Mõnikord peetakse seda reaktsiooni kahtlaseks, patsiendile saadetakse täiendav kontroll, sest sekundaarne testimine ravimiga on võimalik alles pärast kahte kuud.

Positiivne tulemus

Põletikulise reaktsiooni ilmnemine Diaskintestile infiltratsiooni vormis on positiivne tulemus. Mida rohkem Koch korpusesse kleepub, seda suurem on pitser. Positiivsed ilmingud on:

• nõrk (papule vähem kui 5 mm);
• mõõdukas (infiltreerub 5-9 mm);
• hääldatud (papule 10-14 mm);
• hüperergiline - infiltratsioon jõuab 15 mm ja rohkem, seal on kooriku- ja vesikulaarne struktuur, lümfisõlmede põletik (papula suurus ei ole oluline).

Positiivne DST tulemus näitab põletikku. Kuid nakkus ei tähenda, et haigus areneb. Tugev immuunsüsteem suudab ületada patogeenid. Samas moodustub infiltratsiooni valdkonnas Gona fookus või kaltsineerimine, mis provotseerib positiivse Mantoux'i reaktsiooni. See võib olla kaheldav.

Valepositiivsete tulemuste põhjused

Diaskintest on valepositiivne (positiivne tuberkuloosi puudumisel). See asjaolu näitab kehas negatiivseid muutusi. Nende reaktsioonide jaoks on mitu põhjust:

1. Katse viidi läbi vaatamata vastunäidustustele (mõnikord ei ole patsient neist teadlik);
2. Süstekoht on nakatunud (tavaliselt lastel);
3. Allergilised patoloogiad (ebapiisav reaktsioon antigeenidele) on halvenenud;
4. Autoimmuunhaiguste esinemine.

Valepositiivsete tulemuste minimeerimiseks tuleks Diaskintest teha rangelt medotvoodi puudumisel. Täiskasvanud enne ja pärast testi ei saa juua alkohoolseid jooke.

See on oluline! Diaskintesti tulemused korreleerivad efektiivsust QuantiFERON testidega. Erinevalt phtisioloogia "kuldstandardi" kulukatest reaktiividest kasutatakse DST massiivselt.

Positiivne reaktsioon: vajalikud meetmed

Täiskasvanud D-testi positiivne reaktsioon eeldab tõsist uurimist. Patsiendile näidatakse röntgen- ja laboratoorset diagnostikat (sealhulgas Mantoux'i testi). Lapsele määratakse kopsude röntgenkiirgus (sellega võrreldes on kiirgus vähem kui fluorograafia puhul ja kopsude patoloogiad on paremad). See on õigustatud: meditsiinilistel põhjustel näidatakse isegi naistele huvitavas olukorras röntgenikiirgust.

Üldiselt on Diaskintestiga positiivne tulemus ettekäändeks patsiendi TB registreerimiskeskuses registreerimiseks. Tulevikus peab ta läbima mitmeid laboratoorseid ja kliinilisi uuringuid ning kaks kuud hiljem tehakse uuesti Diaskintest.

Testravimite koostis

Diaskintest sisaldab sünteetilisi antigeene CFP10 ja ESAT6, samas kui Kochi pulgad kuuluvad tuberkuliini koostisse.

See on oluline! Mitte tingimata tuberkuloosiga nakatunud inimesed, kes hiljem haigestuvad. Inimestele on iseloomulik loomulik resistentsus tuberkuloosi suhtes. Kuid on ka nn riskitegureid, mis aitavad kaasa haiguse ilmnemisele.

Koostis Diaskintest ja tuberkuliin

Diaskintesti proteiinid on tuberkuliini toimeainetest spetsiifilisemad - proovi negatiivse reaktsiooni võimalus tuberkuloosi puudumisel on suurem. Fenool esineb preparaadis, kuid ei ole põhjust muretsemiseks: testreaktsioonide korral ei ole selle annus (0,25 mg) isegi lastele ohtlik.

See on oluline! Kui Diaskintest näitas täiskasvanu positiivset tulemust, ei ole nuppude suurusel oma rolli, selle väljanägemise fakt on oluline.

Rakenduse funktsioonid

Diaskintesti ja Tuberkuliini osana ei ole Kochi pulgad võimelised - pärast kehasse sisenemist ei ole tuberkuloosiga haige. Lisaks ei too need kaasa immuunsuse teket tuberkuloosi vastu, kuna neid ei immuniseerita. On ka muud kasulikku teavet, mida patsiendid tavaliselt ei tähtsusta:

1. mõnikord ei ole pärast testi tegemist halb enesetunne. See on reaktsioon võõrvalkudele;
2. lapsi testitakse tuberkuloosi suhtes vähemalt kord aastas, kuna nad on Koch pulgadega nakatumise suhtes vastuvõtlikumad. Täiskasvanud (sh rasedad) uuritakse, kas need on registreeritud tuberkuloosivahekorras või regulaarselt igapäevases kokkupuutes tuberkuloosiga nakatunud inimestega;
3. Diaskintestis sisalduv valk võib põhjustada allergiat. See on vastunäidustuseks DST edasiseks testimiseks;
4. positiivse Mantoux'i testi puhul on lubatud Diaskintesti manustada lastele alates ühe aasta vanusest;
5. Mantoux'iga lapsed, kuid Diaskintesti negatiivne tulemus on kontrolli all. Korratakse nüüdisaegse ravimi kasutuselevõttu kahe kuni kolme kuu pärast;
6. Diaskintest on vale-negatiivne immuunpuudulikkuse, tõsiste krooniliste haiguste all kannatavate inimeste puhul.

Vastunäidustused

Nagu paljud ravimid, on diagnostikakatsel kõrvaltoimed ja vastunäidustused. Diaskintesti ei soovitata kasutada järgmistel juhtudel:

• nakkushaiguste areng;
• somaatiliste haiguste ägenemine;
• nahahaiguste ägedad ilmingud;
• allergiliste reaktsioonide tekkimine;
• kontrollimatute epilepsiahoogude ilmingud.

Lubatud toiduainete nimekirjas ei ole piiranguid. Ravim on ohutu, kuid on soovitatav katse teha raseduse ajal. Imetamine ei ole suhteline vastunäidustus. Diaskinestel on vähe kõrvaltoimeid, sealhulgas:

• kerge temperatuuri tõus pärast süstimist;
• valgu suhtes allergiline (silmade punetus, nina nina limaskesta turse, õhupuudus, sügelus);
• surve hüppeid (eakatel).

See on oluline! Positiivse Diaskintestiga lastel teostatakse täiendavaid teste. See võimaldab määrata patogeenide aktiivsust. Igal juhul ootab laps pikaajalist ravi.

Kaasaegsed vahendid: plusse ja miinuseid

Kui võrrelda Mantoux'i ja Diaskintesti proove, võime me märkida uuendusliku tööriista eeliseid, see on:

• valikuliselt;
• väga tundlik;
• annab teile võimaluse jälgida ravi efektiivsust.

Diaskintesti puhul on positiivne tulemus, kui mükobakterite tuberkuloos paljuneb aktiivselt ja allergilised reaktsioonid seda harva põhjustavad. Ravim ei anna praktiliselt valepositiivseid reaktsioone. See on väga oluline, sest lapse positiivne reaktsioon toob kaasa ohtlike ravimite kasutamise. Mantoux test ei ole nii spetsiifiline. Samuti on see positiivne, kui see on nakatunud mitte-tuberkuloosse mikroorganismiga ja avaldab selget immuunvastust BCG-le.

Kui patsiendile manustati Diaskintest'i ja ta näitas allergiat, ei ole sümptomid tavaliselt märgatavad. Nad kaovad enne testi tulemuste hindamist. DST manustatakse sageli positiivsete reaktsioonidega Mantoux'i testile - terapeutilise taktika õige valiku jaoks. Aga te ei saa neid vahetada. Need diagnostilised testid täiendavad üksteist.

D-test ei anna positiivset reaktsiooni “bullish” tuberkuloosiga nakatamisel ning see sort ei ole loomakasvatusvööndites haruldane. See on tuberkuloosi vastu vaktsineerimise alus. Lisaks näitab praktika, et kui patsiendile manustati Diaskintest infektsiooni algstaadiumis, võib reaktsioon olla vale-negatiivne. Sarnast pilti täheldatakse mõnikord tuberkuloosi ägenemise korral. Eksperdid soovitavad Mantoux'i testi kasutamist ja küsitavates näidustustes testida neid spetsiifilisema ravimiga.

Kasumi sõelumine on vabatahtlik. Keegi ei saa sundida isikut ennast sellele meditsiinilisele manipuleerimisele. Aga kui valite: Mantoux test ja Diaskintest või pikaajaline ravi ja retsidiiviga tuberkuloos, on vastus prognoositav. Muidugi, test ja test - oma tervise ja lähedaste tervise huvides.

DST-vaktsineerimine - mis see on, mida see on teinud ja kuidas tulemust hinnatakse?

Tuberkuloosi ennetamine ja patoloogia õigeaegne avastamine on haiguse ennetamise meetmete aluseks. Nimetage patoloogia Mantoux'i abil. Siiski kasutavad vanemad lapsed ja täiskasvanud sagedamini DST vaktsiini: mis see on, kuidas seda tehakse ja kas kõik on lubatud, ei ole patsient alati teadlik. Aga alustame sellest, et DST ei ole üldse vaktsiin.

Mis on DST?

Tuberkuloosi avastamine minevikus on alati tehtud Mantoux'i testide abil. See meetod hõlmab tuberkuloosi põhjustava aine nõrgenenud keha sisseviimist kehasse, mille tulemusena tekib süstekohal reaktsioon. Kaasaegsed diagnostikameetodid hõlmavad Diaskintesti (DST) kasutamist. Oma olemuselt ei ole see seotud vaktsineerimisega, vaid on omamoodi indikaator patogeeni olemasolu kohta kehas.

Pärast DST lõpetamist registreeritakse organismi reaktsioon ravimi manustamisele. Oma intensiivsuse järgi saab hinnata, kas immuunsüsteem on antigeeniga tuttav. Positiivse reaktsiooni tulemusena on väga tõenäoline, et patsiendi keha on nakatunud Kochi batsilliga (tuberkuloosi põhjustaja) või on tuberkuloos. Ravimit kasutatakse haiguse avastamiseks lastel vanuses 8 aastat ja täiskasvanutel.

Diaskintest ja Manta - mis on erinevus?

Sageli seisavad vanemad silmitsi valikuolukorraga: mida peaks laps tegema - Diaskintest või Mantu? Need on kaks sarnast diagnostilist meetodit, kuid neil on mitmeid erinevusi. Mantu't kasutatakse ainult selleks, et teada saada, kas tuberkuloosi vastane vaktsineerimine on vajalik, kas patsiendi kehas on tekkinud immuunvastus. Mantoux test võib olla valepositiivne hiljutise vaktsineerimise, revaktsineerimise korral.

Nii nõutav DST vaktsiin (mis on ülalpool näidatud) reageerib ainult mükobakterite esinemisele patsiendi kehas. See võimaldab teil täpselt kindlaks teha, kas tuberkuloosi varjatud vorm on olemas, kas haigust põhjustav tüvi on olemas. Positiivne Diaskintest näitab Koch-võlukepi olemasolu, mis võib igal ajal hakata paljunema ja tuberkuloosi tekitama.

Millal tuleks Diaskintesti teha?

Tuberkuloosi avastamine lastel toimub sagedamini Mantoux'i abil, kuid pediaatrilises praktikas kasutatakse üha enam DST-d. Keha on seda kergem talutav, ei põhjusta allergiat, on vähem vastunäidustusi. Diaskintesti peamised tähised on:

• kahtlustatav tuberkuloos;
• haiguste aktiivsuse hindamine;
• tuberkuloosi tõrjumine sarnaste sümptomitega patoloogia juuresolekul.

Sageli kasutatakse DST-vaktsineerimist (mida oleme juba avastanud) vastuse diferentsiaaldiagnoosimiseks. Kui Mantoux'i tulemused on küsitavad, aitab Diaskintest kindlaks teha, kas patogeen on kehas. Katse võib läbi viia 2 kuu möödumisel Mantoux'ist. Selle aja jooksul võib esineda patogeeni jääke, mis põhjustavad DST valepositiivset tulemust.

Kui sageli kulutavad Diaskintesti?

Otsuse testi vajalikkuse kohta teeb arst. Profülaktilise kontrolli eesmärgil viiakse DST-test läbi lastel kord aastas ja täiskasvanutel kord kahe aasta jooksul. Vajaduse korral võib DST-i teha sagedamini (vastavalt individuaalsetele näidustustele). Üks nendest juhtudest on tuberkuloosi ravi efektiivsuse diagnoos: arst määrab patogeeni jääkvormide kontsentratsiooni patsiendi kehas reaktsiooniga.

Diaskintest - vastunäidustused

Nagu narkootikumid, on DST-l mitmeid vastunäidustusi. Kas Diaskintesti on võimalik konkreetsel juhul teha - arst peab määrama, andes uurimiskomisjoni. Nii koguvad arstid laste uurimise ajal lapse täielikku ajalugu, paludes vanematelt. Test ei ole soovitatav järgmistel juhtudel:

• nakkushaiguste areng;
• krooniliste somaatiliste haiguste ägenemine;
• naha patoloogiate ägedad ilmingud;
• suurenenud vastuvõtlikkus allergiatele;
• epileptilised krambid.

Kuidas nad Diaskintesti?

Testimise esimest korda määramisel on vanemad sageli huvitatud küsimusest, kuidas Diaskintest on tehtud. Menetlus ise ei erine kuulsa Mantoux'i avalduse poolest. Ravimit süstitakse rakusiseselt käsivarre keskosasse insuliinisüstlaga. Süstekohas on nõelast vaid punkt. Mõningatel juhtudel võib tekkida verevalum. Sellised võimalused on norm.

Diaskintest - analüüsi ettevalmistamine

Proovi DST saab läbi viia igal ajal. Esialgset koolitust ja Mantoux'i seadistamist ei nõuta. Kõige sagedamini viiakse test läbi hommikul, kuid ei ole rangeid juhiseid DST aja kohta. Enne protseduuri on teil lubatud süüa, nagu alati, ei ole vaja spetsiaalseid dieeti. Mõningatel juhtudel võib testi omistada koos teiste uuringute samaaegse läbiviimisega, mis puudutab preparaadi omadusi, mille kohta peate arstilt küsima.

Kas on võimalik Diaskintesti niiske?

See küsimus tuleneb asjaolust, et vanemad sageli tõmbavad paralleeli DST ja Mantu vahel. Tegelikult on tegemist kahe erineva uurimismeetodiga, millest igaühel on oma omadused. On teada, et kui proov viiakse süstekohta, jääb infiltratsioon. Vastavalt selle suurusele määrab keha reaktsiooni taseme patogeeni suhtes. DST-ga on olukord erinev.

Katse ei jäta jälgi (negatiivse tulemusega), mistõttu ei ole vaja vältida kokkupuudet veega. Diaskintest võib niisutada, pesta, kuid see ei ole kasulik süstekohta hõõrdkangaga. Samuti soovitavad arstid loobuda basseini külastamisest pärast DST-i esitamist. Mõnel juhul võib süstekoha sügeleda ja sügeleda, mida teiste sümptomite puudumisel peetakse normi variandiks.

Diaskintest - tulemuste hindamine

Olles öelnud, kuidas DST-vaktsineerimine läbi viiakse, vaadake, millised on võimalikud võimalused selle tulemuste tõlgendamiseks. Pärast Diaskintesti läbiviimist viiakse reaktsioon läbi 3 päeva pärast. Tavaliselt ei reageeri nahale Diaskintestile. See näitab patogeeni täielikku puudumist patsiendi kehas. Lõplik järeldus tehakse süstekoha hinnangu alusel. On lubatud lugeda, et Diaskintesti norm on negatiivne tulemus. Lisaks võib olla ka teisi võimalusi:

Diaskintest - norm lastel

Kontrollige testi tulemusi ainult arsti poolt. Katse väljakirjutanud spetsialist on teadlik patsiendi ajaloost, kaasnevate haiguste esinemisest, mis võivad DST tulemust moonutada, mille normiks on süstekoha vastuse täielik puudumine nahale. Mõnel juhul võib esineda pisut punetust, ilma papuleid ja tuberkulli, verevalumeid. Selliseid olukordi peetakse keha üldiseks reaktsiooniks ravimile. Uuringu tulemusena näidake ühte järgmistest võimalustest:

Negatiivne Diaskintest

Pärast Diaskintesti läbiviimist on uuringu tulemus negatiivne, ei ole põhjust muretsemiseks. Subjekti kehas ei ole tuberkuloosi põhjustajaid. Seda tõendab reaktsiooni puudumine nahapinnal süstekohas. Sel juhul on nõelalt väike punkt. Ravimi ebaõnnestunud manustamise tulemusena võib mõnel juhul tekkida väike hematoom, mis ei ole seotud patogeenirakkude esinemisega kehas.

Vahel võib verevalum takistada tulemuse normaalset hindamist. Sellisel juhul tunnistatakse test kaheldavaks ja see nõuab uuesti läbiviimist. Uue DST-i rakendamine võib olla ainult 2 kuud pärast eelmist. Lisaks tuleb arvestada viimase vaktsineerimise aega, kui see on olemas testi eelõhtul.

Diaskintest positiivne

Kui DST on positiivne, moodustub süstekohal nahale infiltratsioon. Pitseri suurus võib olla erinev. Sel juhul, mida suurem on kontsentratsioon Kochi varraste kehas, seda suurem on infiltraadi läbimõõt. Kui pärast Diaskintesti positiivset tulemust (foto allpool), eristavad arstid seda järgmistesse tüüpidesse:

• nõrk - papul vähem kui 5 mm;
• mõõdukas - infiltratsioon 5–9 mm;
• väljendatud - 10-14 mm.

Hüperergilise reaktsiooni kohta öeldakse, kui infiltraadi suurus on 15 mm ja rohkem. Need tulemused Diaskintest lastel viitavad patogeeni esinemisele kehas. Kuid see ei tähenda, et haigus areneb. Aja jooksul võetud meetmetega aitab pädev ravi vältida tuberkuloosi, hävitades patogeeni ja takistades selle paljunemist. Seetõttu on Diaskintest tuberkuloosi diagnoosimise peamine meetod.

Mis see on

• Suveaeg (suve suveaeg)
• Digital Sky Technologies on investeerimisfirma, mis on spetsialiseerunud Interneti-projektidesse investeerimisele. 2010. aastal jagati see Mail.ru Groupi (Vene varad) ja DST Global (väljaspool Venemaad).
• Dispersiivne signaalitehnoloogia (vene keel. Dispersiivne signaalitehnoloogia) on 3M Touch Systems'i poolt väljatöötatud puuteekraani tehnoloogia.
• DST (fr. Direction de la uzraudzības du tercioire, territoriaalse järelevalve büroo) - Prantsuse luureteenistus kuni 2008. aastani.

Vaata ka

Wikimedia Foundation. 2010

Vaadake, mida "DST" on teistes sõnaraamatutes:

DST - nimisõna [ainsus] suveaega; * * * * * * * * * * *) * * * * * * * * * *) DST UK äritingimustes

DST - Ampex. * Suveaeg * Delta Sigma Theta, teaduse osakond...… Wikipedia

'dst - / dst / lühendatud vormis hadst, wouldst jne. Kasulik inglise sõnastik

DST - steht für: Datenstation, siehe Datenübertragungssystem Daylight Saving Time, sommerzeit Dempster Shafer, ee matemaatika, Theorie zur Aggregation verschiedeneri teave, Deutsche Schule, Santa Cruz de Tenerife, eine...

DST - (suveaeg)

DST - sigla Sigla de doença sexualmente transmissível... Dicionário da Língua Portuguesa

DST - lühend. suveaja... Inglise maailma sõnastik

DST - jälgimissuund homonüümide kohta, DST (homonüümia). La Direction de la Diskocation järelevalve (DST) ja ministeeriumid, mis asuvad s... Wikipédia en Français

DST - lühend 1. suveaja 2. kahekordne suveaeg * * * suveaeg. * * * Abrief Daylight Saving Time * * * DST UK [ˌdiː es ˈtiː] USA [ˌdi es ˈti] Suveaeg Thesaurus: rahvusvahelised ajavööndid... Kasulik inglise sõnastik

DST - • Päevavalguse säästmise aeg • Suveaeg • Suveaeg • Kiire aeg Paljud kohad Ameerika Ühendriikides hoiavad oma kellasid päevas.

Failivorming DST - kirjeldus, kuidas avada?

DST-faili saab avada spetsiaalse tarkvara abil. DST formaate on 3 tüüpi, millest igaüks on avatud erinevate programmide kaudu. Soovitud vormingutüübi avamiseks uurige failide kirjeldusi ja laadige üks pakutud programmidest alla.

Kuidas avada DST-fail?

Leheküljed koos joonistustega, mis on loodud AutoCADis - programm arvuti abil projekteerimise ja dokumenteerimise jaoks. Sisaldab struktureeritud lehtede kogumit, mis on defineeritud joonistuste skeemid, mis on saadud erinevatest joonistusfailidest. Reeglina kasutatakse seda sobiva vorminguna mustandite või lõpetatud jooniste saatmiseks.

Lehtfaile saab luua kasutades AutoCADi leheseadme halduri tööriista, mida saab kuvada liideses, valides vaate nupu ja paletid → lehe seadistamise juhtpaneeli.

Kuidas avada DST-fail (AutoCAD Sheet Set File)

Mis on DST?

Suveaeg (suve suveaeg)

Digital Sky Technologies on investeerimisfirma, mis on spetsialiseerunud Interneti-projektidesse investeerimisele. 2010. aastal jagati see Mail.ru Groupi (Vene varad) ja DST Global (väljaspool Venemaad).

Dispergeeruv signaalitehnoloogia (vene keel. Dispersioonisignaalitehnoloogia) on 3M Touch Systems'i väljatöötatud puutetundliku ekraani tehnoloogia.

DST (fr. Direction de la uzraudzības du tercioire, territoriaalse järelevalve büroo) - Prantsuse luureteenistus kuni 2008. aastani.

Vaktsineerimine on see, mis see on

Tänapäeva tehnoloogia ja ainulaadsete meetodite ajastul on tuberkuloosiga patsientide arv kasvamatult kasvav. Diaskintestit on laialdaselt kasutatud selle probleemi tuvastamiseks viimasel kümnendil (DST test, D-test, Diaskin-test jne).

Selle testi positiivne tulemus annab õiguse kinnitada, et keha on tuberkuloosi bakteritega juba kokku puutunud, kuid mitte asjaolu, et see haigus areneb. Hea immuunsusega suudab keha haigusega toime tulla ja isegi omandada vajalikke antikehi sellise "rünnakute" vastu.

Di-test, iseloomulik, spetsiifilisus.

Diaskintest (DST) on kaasaegne meetod tuberkuloosi haiguse avastamiseks, mis on põhimõtteliselt sarnane lapsepõlvest teadaoleva Mantoux'i reaktsiooniga.

See ei ole isegi vaktsineerimine, vaid katsenäidis, keha taotlus patogeensete bakterite olemasolu selles, ebameeldiva haiguse põhjustajad.

DST ei kaitse keha haigusest, vaid näitab ainult selle esinemist.

Valgu preparaat (antigeen) süstitakse inimese naha alla, et kontrollida organismi immuunsuse reaktsiooni. Positiivne diagnostiline tulemus viitab sellele, et organism on selliste bakteritega juba patogeenidega kokku puutunud. Tuleb välja, et infektsioon oli juba mõnda aega tagasi tunginud ja patsient ei kahtle isegi selles.

Diagnostika ravimi Diaskintest abil on tulemuste parem täpsus võrreldes Mantoux'i testi kontrollimisega. Selle põhjuseks on haiguse põhjustaja suhtes tundlike valkude eriline koostis ja allergiavastased omadused. Seega väheneb DST valepositiivse reaktsiooni tõenäosus märkimisväärselt.

Vastunäidustused.

Nagu kõigi meditsiiniliste manipulatsioonide puhul, on Diaskintestil mõned vastunäidustused. Kõige olulisem reegel: patsient peab olema täiesti terve. See on väga oluline asjaolu nakkuse esinemise organismi ettevalmistamiseks või manustamiseks.

Nagu te mõistate, on haige inimkehas palju nakatumist ja kuidas anda talle õiged reaktsioonid nõutud valulikkusele, kui teise õnnetusega ei ole võimalik toime tulla. Positiivne reaktsioon ei ole usaldusväärne, halvem, tooks kaasa tarbetut ravi tõsiste ravimitega, mis ei toeta tervist.

Kui koolieelses või muus asutuses on karantiin või haigus kahtlustatakse, siis seda protseduuri ei tehta. Hinnates organismi reaktsiooni diaskintestile, ei tohiks patsiendi tervisele olla mingeid kahtlusi.

Vastunäidustused ravimi kasutusjuhiste kohaselt on: epilepsia, rasked allergilised reaktsioonid, mis tahes haigus ägedas faasis. Nagu näeme, kõigepealt on tervis.

D-testi ettevalmistamine ja läbiviimine.

Diaskintest kavatseb tavaliselt teha enne teisi vaktsineerimist. Kui vaktsineerimine on hiljuti toimunud, peate tuberkuloosi testimiseks vähemalt kuu aega ootama. Ja pärast DST-i saab paigutada peaaegu kõik vaktsineerimised, välja arvatud BCG. See on siis, kui dst-test ei näita positiivset reaktsiooni, vastasel juhul tuleb vaktsineerimine edasi lükata vähemalt kuus kuud.

Enne protseduuri peaksite veel kord veenduma, et patsient on terve ja tal ei ole allergia sümptomeid. Kui patsiendil on allergiline reaktsioon, on lubatud võtta allergiavastast ravimit 5 päeva enne proovi võtmist ja veel 2 päeva pärast. Seega on keha "kaetud" allergeeni soovimatust reaktsioonist, muutes diagnoosi tulemuse usaldusväärsemaks.

Ravimi süstid süstitakse subkutaanselt koos ühekordselt kasutatava süstlaga, millel on ultrathin nõel. Süstekohal moodustub papul, esmalt valge sidruni koorega, mille läbimõõt on kuni 1 cm.Seejärel muutub see süstekoha ja muutub peamiseks valdkonnaks, et diagnoosida ravimit kehasse sissetoomisest.

Kuni 7-aastased lapsed “seadistavad” Mantoux'i vanamoodselt, kuid alates aastast on lastel võimalik DST abil diagnoosida. Ja positiivse prooviga on see vajalik.

Terved lapsed (8-18-aastased) Diaskintest toimuvad igal aastal. Testimine on võimalik kaks korda aastas haiguste korral: maohaavand, suhkurtõbi, HIV-infektsioon, kopsude ja neerude haigused.

Pärast katsetamist ja enne tulemuste hindamist peab patsient järgima järgmisi reegleid:

• Vee protseduure ei soovitata võtta ja süstekoha niisutada;
• tuleb vältida papulite mehaanilist kahjustamist, seda ei tohiks kammida, liimida krohviga ja üldiselt on soovitatav seda mitte puudutada;
• Ärge kasutage süstekohale salve või kosmeetikavahendeid;
• on vaja loobuda raskest füüsilisest pingutusest kehale (koolitus, füüsiline töö);
• proovige mitte lubada termilist mõju paavsti moodustamise kohas (päikesepõletus või külmumine).

Lapse reaktsiooni kontrollimisel on kohustuslik teavitada vanemaid süstimise päeval. Sageli tehakse sellised teated eelnevalt, koosolekul või vanemate vestluses.

DST tulemuste hindamine

Saadud tulemust hinnatakse 3 päeva pärast süstimist. Tuberkuloosi testitulemuse hindamine peaks toimuma arsti poolt. Mõõtmine toimub läbipaistva paindliku joonlaua abil, milleks on millimeetri vaheseinad, võttes arvesse papule suurust, hüperseemia olemasolu ja piirkonda ning muid reaktsioone.

Katse tulemus on:

1. negatiivne reaktsioon: papule ei ole nähtav, puudub ilmne punetus, trikk alates 2 mm.
2. kahtlane reaktsioon: on hüpereemia, kuid papule on väike (üle 4 mm) või puudub;
3. positiivne reaktsioon: pärast 5 mm läbimõõduga süstimist esineb tihendamine.

Väike hematoom süstekohal ei ole halb märk, see tekib ainult siis, kui see mõjutab veresooni. Mõnikord võib see mõjutada tulemuse tõlgendamist. Kui hematoom ei võimalda punetuse pindala hinnata, hinnatakse reaktsiooni tulemust "kahtlaseks" ja patsient saadetakse mõne kuu pärast uuesti läbivaatamiseks.

Negatiivne reaktsioon tähendab, et inimkehas ei ole nakatumist. See on normaalne reaktsioon, ei ole vaja teha muid katseid ja katseid. Laste jaoks annab see tulemus õiguse osaleda laste meeskonnas ja järgmise vaktsiini saab ajastada (ainult BCG ühe kuu pärast).

Kahtlane reaktsioon on vastuoluline ja nõuab täiendavat uurimist. Tulemuse hindamisel tuleb arvesse võtta paljusid tegureid: kas enne testi oli patsient täiesti tervislik, kas ta oli allergiline, kas ta järgis pärast testimist arsti nõudeid ja kõiki, mis võivad olla olulised.

Positiivne reaktsioon tähendab organismi nakkust. Kui haiguse nähtavaid märke ei ole, on see varjatud vorm, tõenäoliselt ainult infektsioon. Hea immuunsus ei võimalda haiguse infektsiooni tekkimist. Isik, kes on pikka aega nakatunud, ei ole sellest teadlik.

Positiivse reaktsiooni avastamisel on vaja tõsist uurimist. Patsiendile esitatakse röntgendiagnostika ja korduvad laboratoorsed testid (Mantoux'i testi abil). Diagnoosi kinnitamisel tuleb patsient registreerida tuberkuloosiarsti juures.

Diaskintest on väga harva valepositiivne, s.t. tulemus on positiivne, kuid inimkehas ei ole nakatumist.

Kõrvaltoimed

Diaskintest on tuntud uue põlvkonna ravimina, mistõttu selle kasutamise kõrvalmõjud on väiksemad kui analoogidel.

Esitatakse järgmised reaktsioonid:

• kosmeetilise defekti ilmumine verevalumina süstekohal;
• temperatuuri tõus esimest korda pärast süstimist;
• allergilised reaktsioonid õhupuuduse, sügeluse, silmade punetuse vormis;
• suurenenud surve ja halb enesetunne, eriti eakatel inimestel.

Kõrvaltoimed, kui testimist on võimalik vältida, kui järgite kõiki arstide soovitusi enne ja pärast süstimist. Allergiat põdevad inimesed saavad eelnevalt alustada antihistamiinide kasutamist, mitte füüsiliselt ja moraalselt pingutada, et kaitsta "nuppu" mis tahes kokkupuutest.

Mantoux'i või Diaskini test

Diaskin-testravim on asunud Venemaa farmakoloogilisele turule alates 2009. aastast, kuid seda võrreldakse endiselt Mantoux'i testiga. Kahtlemata on neil ühised jooned: tegevuse põhimõte, proovide võtmise kord. Siiski on nende vahel olulisi olulisi erinevusi. Mantoux'i test sisaldab tuberkuliini, mis on Mycobacterium tuberculosis'es. Diaskintesti sünteetilises valgus, mis sisaldab ainult tuberkuloosi põhjustajat.

Mantoux'i reaktsioon määrab kindlaks, et keha sisaldas tuberkuliini ühes või teises vormis. Lisaks sellele ei ole see hetkel olemas, vaid lihtsalt „jääknähtuseks”. On täiesti võimalik, et inimene oli varem tuberkuloosi põdenud ja nüüd kontrollitakse seda profülaktikana või lapsele anti BCG. Või võib-olla on keha üldiselt nakatunud mitte-tuberkuloosse bakteriga, mis ei kahjusta, ja Mantu annab need patogeenidena.

Diaskintest on väga tundlik ravim, mis võib „välja filtreerida” ja paljastada ainult baktereid, mis põhjustavad tuberkuloosi. See fundamentaalne erinevus võimaldab meil rääkida Diaskintesti suuremast efektiivsusest haiguse diagnoosimisel. Mantoux'i test annab tulemuseks usalduse 70% ja Diaskintesti - 95%.

Diaskintest on uue põlvkonna kaasaegne, usaldusväärne ja ohutu ravim. Kahtlemata on parim kättesaadavate analoogide seas. Ärge kartke sellist protseduuri nagu tuberkuloosi kontrollimine diaskintestiga. Sa pead lihtsalt järgima mõningaid soovitusi ja olema tähelepanelik enda ja teiste suhtes.

Diaskintest

Kaasaegne meditsiin ei seisa. Igal aastal töötatakse välja uued meetodid erinevate tõsiste patoloogiate ennetamiseks ja diagnoosimiseks. Tänapäeval on traditsiooniline tuberkuloosi diagnoosimise meetod - Mantoux'i test - asendatud Diaskintestiga (DST).

Ravimi koostis

Ühes ravimiannuses sisaldab annotatsioon vastavalt:

• rekombinantne valk CFP10-ESAT6 (0,2 μg);
• proteiini säilitusainena kasutatakse fenooli (0,25 mg);
• stabilisaatorina polüsorbaat 80 (kaksik 80);
• naatriumfosfaathappe diasendatud 2-vesi;
• naatriumkloriid;
• kaaliumfosforhape monoasendatud;
• süstevesi (kuni 0,1 ml).

Ravimi peamised komponendid - antigeenid CFP10 ja ESAT6. Nad peavad võitlema tuberkuloosi tüvede vastu isegi M.tuberculosis'e ja M.bovis'ega. Pange tähele, et varem ei olnud need antigeenid traditsioonilistes BCG ja BCG-M tuberkuloosi vaktsiinides. See on peamine erinevus Diaskintesti ja Mantu vahel.

Diaskintest või Mantu?

Ravimi väljaarendanud spetsialistid väidavad, et erinevalt Mantoux'ist, mis sageli annab ekslikke tulemusi, on tuberkuloosi diagnoos DST-ga täpsem. See tähendab, et Diaskintest osutub positiivseks ainult tuberkuloosipatsientidel ja tervetel ja haigusest taastuvatel. Kuigi kaasaegne meditsiin ei suuda veel teadaolevat ravimit kiidelda, annab see sada protsenti diagnostilist tulemust.

Diaskintesti spetsiifilisus on selline, et see ei reageeri eelnevalt läbi viidud BCG-ga. Üksikjuhtudel võib ravim ikkagi ebaõnnestuda näiteks ebatüüpilise mikroflooraga. Tulemused võivad olla ebatäpsed keha tõsiste immuunpuudulikkuse kahjustustega, nagu HIV-infektsioon ja onkoloogia pahaloomulised vormid. Sel juhul on olemas vale-negatiivne Diaskintesti reaktsioon.

Ja ometi on ravimil mitmeid selgeid eeliseid Mantoux'i testiga võrreldes:

• suure tõenäosusega saada täpset teavet, samuti võime eristada tuberkuloosi nakatumist isikul, kellel on BCG vaktsineerimine, ja isikul, kellel ei ole patogeenset mikrofloora;
• ravim on tüvede suhtes väga tundlik;
• võimaldab teil jälgida taastumise kulgu (kuna tuberkuloosist taastunud patsiendil on negatiivne süstimistulemus).

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Kahjuks on sellel ravimil mitmeid vastunäidustusi, eelkõige:

• Ei ole soovitatav süstida ägedate ja krooniliste nakkushaiguste vormide korral, millega kaasneb palavik;
• kui on olemas siseorganite akuutne vorm;
• kui patsient kannatab raskete allergiatega;
• epilepsiaga;
• kui lapsepõletikele on ette nähtud karantiin;
• ja kui eelmisest testimisest on möödunud vähem kui kuu.

Vaktsineerimise kõrvaltoimed on: peavalu, palavik, üldine kerge halb enesetunne. Võttes arvesse kõiki neid tegureid, saab vaktsineerimiseks määrata ainult spetsialist!

Kas leht oli kasulik? Jagage seda oma lemmik-sotsiaalses võrgustikus!

DST tuberkuloosi skriinimine

Tuberkuloosi test - mis see on? See on ravim varjatud vormi tuberkuloosi diagnoosimiseks. Vastupidiselt manta testile võimaldab kaasaegne tööriist täpsemini tuvastada patsiendil patogeensed mikroobid.

Keha nakkuse põhjustavad Koch pulgad, mis nakatunud inimesega kokkupuutes edastatakse igapäevaste esemete kaudu õhu tilkade kaudu. See test võimaldab teil määrata nakkuse esimeses etapis, mis aitab kaasa täielikule taastumisele, ei võimalda haiguse arenenud vormi. Diaskintesti proov on tõhus viis tuberkuloosi diagnoosimiseks.

Nakkushaiguse diagnoos

Kui kahtlustate tuberkuloosi, nähakse patsiendile ette diagnostiline uuring, kopsude röntgen. Väikelinnades testitakse mantlit sagedamini, kuid tänapäeva kliinikus kasutatakse Diaskini testi, see sisaldab kahte antikeha, mida ei leitud BCG vaktsiinis. Katsemenetlus hõlmab subkutaanset süstimist, sisestades spetsiaalse vedeliku, mis sisaldab tuberkuloosi põhjustajana esinevaid valke.

Positiivse reaktsiooni test kinnitab nakkust bakteritega, mis on tuberkuloosi haigus. Negatiivne tulemus on diagnoositud täielikult taastunud või tervetel inimestel.

Diaskini test soovitatakse lastele pärast aasta, uuringu eesmärk on:

• kui kahtlustatakse nakkust;
• koolilaste, koolieelsete laste, täiskasvanute rutiinse uuringu käigus;
• nakkusele allergia avastamine;
• meditsiiniseadmete kontrollkatse.

Patsiendid vajavad täiendavat uurimist, kui test näitas järgmist tulemust:

1. Kui suureneb vastuvõtlikkus tuberkuloosi suhtes.
2. Kui teil on allergiline reaktsioon manta testi või Dst.
3. Naha punetus ületab 6 cm.

Diaskintesti proovil on vastunäidustused, seda ei tehta järgmistel juhtudel:

• epilepsia;
• ägeda või kroonilise haiguse vorm, kuid nakkuse kahtlus puudub;

• somaatilised haigused;
• allergiate ägenemine;
• nahalööve;
• karantiini ajal;
• isegi madalal kehatemperatuuril;
• hingamisteede, viirushaiguste olemasolu.

Pärast protseduuri peate järgima ekspertide soovitusi:

• võite süstekohta märgata (ei mõjuta tulemust);
• keelduda spordist, füüsilisest tegevusest;
• kaitsta päikesevalguse eest;
• Ärge kriimustage süstekoha, kui teil on raske sügelus, ebamugavustunne, võite nahale lööki teha.

Menetlusega peaksite ühendust võtma kogenud spetsialistiga, see aitab vältida erinevaid probleeme, testi tulemus sõltub arsti kvalifikatsioonist.

Kasu DST

Praeguseks on patsiendi tuberkuloosi määramiseks kasutatud kahte diagnostilist meetodit: Dst ja Mantoux vaktsiin. Neid viiakse läbi sama tehnoloogiaga: arst teeb spetsiaalse lahuse subkutaanse süstimise.

Rutiinne vaktsiin sisaldab tuberkuliini. Kui kahtlustate, et haigus ei suuda täpselt diagnoosida. Tulemuste põhjal on võimalik kindlaks teha, kas patsient on nakatunud patsiendiga ühendust võtnud või hiljuti vaktsineeritud, on kehal mükobaktereid, mis ei põhjusta tuberkuloosi. Pärast sellist vaktsineerimist täheldatakse sageli valepositiivset tulemust.

Seetõttu on Diaskini testil mitmeid eeliseid Mantoux'iga võrreldes:

• patsient saab täpsema tulemuse;
• meetod on väga tundlik, see kinnitab nakatunud inimeste haigusi ja neid, kes võivad kiiresti haigestuda.
• määrab ravi efektiivsuse, kõigil ravitud patsientidel on negatiivne tulemus.

Providence Dst ja teised vaktsineerimised peavad ootama üks kuu.

Diaskintest on kaasaegne meetod, millel on minimaalne vastunäidustuste arv. Valgu, allergeeni, mis on lahuse osa, võimaldas väikestel lastel, rasedatel naistel, eakatel. Kuid selleks, et vältida tüsistusi, tõsiseid tagajärgi, peab arst enne protseduuri läbi viima uuringu. Arstid soovitavad juua nädal enne süstimist Zodak või Fenkrol.

Iga rutiinne vaktsineerimine nõuab spetsialisti eksamit ja nõuetekohast ettevalmistust. Pärast protseduuri järgige arsti soovitusi, eriti väikelaste puhul.

Kõrvaltoimed

Sageli ei põhjusta protseduur kõrvaltoimeid, kuid seda võib täheldada:

• Kerge kehatemperatuuri tõus, eriti õhtul;

• Kui olete valgu suhtes allergiline, täheldatakse õhupuudust, nina limaskesta pundub, silmad punaseks ja süstekoha sügelus;
• Eakad inimesed kannatavad surve languse all, mis normaliseerub kiiresti.

Kõrvaltoimeid saab vältida, järgides arstide nõuandeid süstimise ettevalmistamisel. Vastunäidustuste olemasolu keelab süstimise, nõuab patsiendi täiendavat uurimist.

Paljudel inimestel on pärast süstimist verevalumid, kuid selle esinemine ei mõjuta testi tulemust. Süstimine tehakse küünarvarre piirkonnas, mis on eelnevalt pühkitud alkoholiga. Seetõttu ei tohiks verevalumite teke inimest hirmutada, ta kaob mõne päeva pärast.

Arst mõõdab papule selge joonjaga ja hindab süstekohta:

• negatiivne tulemus, kui papule ei ületa kahte millimeetrit;
• positiivne reaktsioon täheldatakse, kui papule ületab 6 mm;
• võib diagnoosida kahtlase reaktsiooni.

Protseduuri täpsus on 90%, mis näitab efektiivsust. Kuid sageli teevad nad manta testi, sest Dst ei anna reaktsiooni BCG-le.

Meetod aitab tuvastada haigust varases staadiumis, mis aitab kaasa kiirele taastumisele. Tuberkuloosi käivitatud vorm nõuab pikaajalist ravi, suuri rahalisi kulusid.

Tuberkuloosi ennetamiseks on vaja teha profülaktilisi vaktsineerimisi, viia tervislikku elu, kaitsta ennast ja lähedasi nakatunud inimestega kokkupuutest, haiguse aktiivsest vormist.

Mis on tuberkuloosi DST-test? Tulemuste eeskirjad ja hindamine

Tuberkuloos on üks levinumaid nakkushaigusi maailmas ning see kujutab endast tõsist ohtu inimese tervisele ja isegi elu. Seetõttu on tänapäeva tegelikkuses selle haiguse õigeaegne diagnoosimine väga oluline. Alternatiivina tuttavale Mantoux testile saavad nad nüüd läbi viia rohkem informatiivset testi.

Mis meetodit nimetatakse?

Tuberkuloosi lihtsa ja üsna informatiivse diagnoosi moodsat meetodit nimetatakse Diaskintest (või DST). Seda meetodit ohtliku haiguse väljaselgitamiseks kasutatakse praegu alates kaheksa-aastastest lastest ja noorukitest.

Mis see on: vaktsineerimine või proov?

Vastus sellele ühisele küsimusele seisneb meetodi nimes - Diaskintest on test, mitte vaktsiin. Kui see on läbi viidud, registreeritakse organismi reaktsioon Kochi võlukeppele (tuberkuloosi põhjustaja), mis võimaldab õigeaegselt tuvastada tõsise haiguse tekkimist. Immuunsus reageerib valguliste allergeenide tungimisele kehasse ja näitab, kuidas ta on nendega tuttav. Positiivne reaktsioon näitab sellise "dating" - nakkuse või haiguse olemasolu.

Seega on Diaskintest kindlasti proov, selle kasutamine ei aita kaitsta lapsi haiguse eest ega suurenda sellega nakatumise tõenäosust. Test annab teada ainult Kochi pulgade tõenäolise esinemise kohta kehas.

Diaskintesti täiskasvanud

Kõige sagedamini teostatakse Diaskintesti tuberkuloosi avastamiseks kooliealistel lastel, kuid mõnikord võib seda diagnoosimeetodit soovitada täiskasvanutele. Eriti soovitatakse seda teha täiendava uurimismeetodina:

• Fluorograafia kahtlased tulemused.
• Halb analüüs.
• Spetsiifiliste sümptomite olemasolu (köha, lümfisõlmede põletik).
• Regulaarne kontakt tuberkuloosihaigetega.

Diaskintest aitab teha täpset diagnoosi, sest kui pärast proovi süstimist ilmus kehale papule, tähendab see, et organism on hiljuti nakatunud Mycobacterium tuberculosis'ega või haigus on aktiivses arenguetapis.

Käitumine pärast süstimist

Diaskintest viiakse läbi samal põhimõttel nagu Mantoux'i test - väike kogus ravimit süstitakse subkutaanselt. Enne selle tuberkuloosi testi meditsiinilist hindamist peate järgima mõningaid lihtsaid reegleid:

• Vee protseduuride keelamine, kuigi süstekoha niiskamine lühiajaliselt ei kahjusta.
• Ärge vigastage proovi mingil viisil - ärge kriimustage seda ja ärge hõõruge seda ning ärge määrige seda ega kleepige seda.
• Keeldu spordikoolituse ajal. Higi haavasse sattumine võib reaktsiooni mõnevõrra moonutada, muuta see valepositiivseks.
• Hülga päikesepõletus ja kõnnib kõva külm.

Tuleb märkida, et Diaskintesti saab teha ainult 30 päeva pärast vaktsineerimist (ükskõik milline) ja ainult täiesti tervetel lastel.

Tulemuste kontrollimine

Diaskintesti reaktsiooni analüüsimisel järgivad arstid samu kriteeriume nagu diagnoosimisel Mantoux'i testiga. Kolm päeva pärast süstimist hinnatakse süstekohta. Reaktsioon on:

• Negatiivne. Sel juhul ei ole nahk punane ega papul. Väike punane täpp on lubatud, mille läbimõõt ei ületa paar millimeetrit.
• Kahtlane. Nahal on selge punetus, kuid mitte papule.
• Positiivne. Samal ajal on nahal selge papula - punakas kõvastumine (kõrgus).

Tulemuste hindamine Diaskintest viib läbi ainult spetsialisti. Selle testi määr lastele ja täiskasvanutele on sama - negatiivne.

Normaalne või negatiivne reaktsioon

Seega peetakse tulemust ühemõtteliselt negatiivseks, kui süstekoha muutusi ei esine. Sel juhul võime järeldada, et keha kudedes ei ole aktiivseid mükobaktereid. Kuid pärast süstimist nõela sisestamiskohale ja ebaõnnestunud manipuleerimise korral võib vererõhu jäämine kehale jääda väike - verevalum (hematoom).

Naha verevalumid võivad moonutada uuringu tulemusi, peites punetust. Sageli räägivad nad sellisel juhul kahtlastest reaktsioonidest ja nõuavad patsiendi täiendavat uurimist. Diaskintesti teisene täitmine võib toimuda alles pärast 2 kuud.

Positiivne tulemus

Haridus naha papulites - positiivne tulemus Diaskintest - näitab Kochi pulgade keha teatud osa olemasolu. Kuid isegi sel juhul on uuring:

• Nõrk positiivne (kui papule on alla 5 mm).
• Mõõdukalt positiivne (tihendi läbimõõt varieerub 5 kuni 9 mm.).
• Positiivne (läbimõõt 10 kuni 14 mm).
• Hüpermaalne (üle 15 mm). Sellises olukorras on sissetungil kõige sagedamini koorik ja vesikulaarne struktuur. Samuti öeldakse hüperergilisi reaktsioone, kui on suurenenud lümfisõlmed pärast Diaskintesti.

Arstid väidavad, et papulite suurus sõltub otseselt Kochi pulgade arvust. Mida rohkem neid - seda suurem on infiltratsioon.

Vale positiivne tulemus

Diaskintesti peetakse üsna täpseks diagnostiliseks meetodiks, kuid mõnikord võib see anda ka valepositiivse tulemuse (identne positiivse tulemusega tuberkuloosi puudumisel). Seda olukorda saab selgitada:

• Patsiendil on testiga vastunäidustused (patsient võib mõnikord olla nende kohta täiesti informeerimata).
• Süstekoha juhuslik infektsioon.
• Immuunsuse ebanormaalne aktiivsus (allergia DST komponentide suhtes).
• Autoimmuunhaiguste esinemine.

Valepositiivsete tulemuste riski vähendamiseks nõuavad arstid, et Diaskintest toimiks ainult patsiendile vastunäidustuste puudumisel. Täiskasvanud diagnoosimise ajal on oluline loobuda alkohoolsete jookide kasutamisest.

Mida teha positiivse reaktsiooniga?

Positiivse tulemusega ei tohiks Diaskintest paanikas olla, vaid usaldada kogenud arsti soovitusi. Enamasti soovitavad arstid:

• Üldanalüüside läbimine.
• Tehke kopsude röntgenkiirgus.
• Korraldage CT (kihiline röntgenkuva).
• Viige läbi ELISA test - immuunanalüüsi diagnostiline uuring, mida peetakse üheks kõige usaldusväärsemaks ja mis võimaldab tuvastada haiguse latentseid või ekstrapulmonaarseid vorme.
• Tehke PCR. Käesolevat uuringut peetakse praegu kõige täpsemaks ja võimaldab teil tuvastada Kochi pulgade DNA-d organismi mitmesugustes bioloogilistes vedelikes.

Positiivse Diaskintest'iga patsiendid on registreeritud spetsiaalses tuberkuloosi raviasutuses. Pärast kõiki diagnostilisi protseduure on diagnoos „tuberkuloos” kas kinnitatud või ümber lükatud. Vajadusel võib uue Diaskintesti kasutada aja jooksul, kuid alles pärast 2 kuud.

Rakenduse funktsioonid

Enne Diaskintesti kasutamist peavad patsiendid kaaluma mõningaid andmeid:

• Diaskintesti kasutamist harjutatakse tavaliselt üks kord aastas laste ja täiskasvanute puhul vastavalt näidustustele.
• Diaskintestis esinev valk on võimeline esile kutsuma allergilisi reaktsioone (nende esinemist tuleks pidada vastunäidustuseks selle proovi edasiseks manustamiseks).
• Tuberkuloosi usaldusväärseks diagnoosimiseks lastel, kellel on suurenenud mantoux test, saab DST-i teha juba aasta vanuselt.
• Kui lapsel on Mantoux'i pöördumine ja negatiivne DST, panevad arstid endiselt väikese patsiendi kontrolli alla. 2-3 kuu pärast korratakse tuberkuloosi testi (Diaskintest).
• Vale negatiivse Diaskintesti oht on olemas, kui inimesel on tõsiseid immuunsüsteemi probleeme (immuunpuudulikkus, kroonilised haigused jne).
• Pärast ravimi juurutamist võib nahk oluliselt sügeleda, kaasa arvatud kokkupuutel riietega. Mitte mingil juhul ei saa süstekohta kriimustada, see on parem katta käsi vaba puuvillase riietusega.

Kaasaegsed arstid peavad Diaskintesti Mantusele suurepäraseks alternatiiviks. Kuid see meetod ei võimalda lõplikku diagnoosi teha, vaid näitab ainult kõrge nakatumise riski.

DST diagnoosi vastunäidustused

Nagu kõigi ravimite puhul, on Diaskintestil teatud vastunäidustusi. Eelkõige ei kasutata seda:

• Mis tahes nakkushaiguste teke.
• Olemasolevate krooniliste patoloogiate ägenemine.
• Somaatiliste haiguste ägenemine.
• Naha tervisehäired ägedas faasis.
• Allergilised reaktsioonid selle ravimi suhtes ajaloos, samuti allergiliste haiguste (ekseem, astma, dermatiit jne) ägenemine.
• Kontrollimatu epilepsiahoog.

Kui on vaja diagnoosida karantiini ajal lasteaias käivaid noori patsiente, võib testi rakendada alles pärast karantiinimeetmete lõppu.

Haigeid patsiente Diaskintest viiakse läbi ainult erakorralistel juhtudel, näiteks juhul, kui kahtlustatakse tuberkuloosi pleuriidi või meningiitiga lapsel. Kuid sellises olukorras on valepositiivse reaktsiooni oht piisavalt suur.

Raseduse ajal

Diaskintesti peetakse ohutuks diagnostikameetodiks, mistõttu seda tehakse raseduse ajal. Selline diagnoos tehakse siiski ainult siis, kui on teatavaid märke:

• Kui patsiendil on infektsiooni tekkimise oht.
• Kui ema elab piirkonnas, kus registreeritakse tohutuid tuberkuloosi puhanguid.
• Kui tulevase ema vanus ei jõua 17 aastani.

Diaskintesti talitlus raseduse ajal on naistel tavaliselt hästi talutav ja ei põhjusta arengumaale kahjulikku toimet. Ravim ei ole vastunäidustatud ja imetav ema.

Mantoux või DST?

Et selgitada välja, milline tuberkuloosi test on informatiivsem, peaksite mõistma:

• Mantoux'i testis süstitakse tuberkuliini kehasse, mis on teatud tuberkuloosi batsillide osakesi sisaldav vedelik.
• Keha võib tuberkuliinile reageerida, kui selle kudedes on tuberkuloosseid baktereid (ja see näitab, et infektsioon on esinenud). Seega, kui immuunsus sellise patogeeniga on tundmatu, annab uuring negatiivse tulemuse.
• Kuid mycobacterium tuberculosis siseneb inimkehasse varsti pärast sündi - esimese BCG vaktsineerimise ajal, kui kehasse süstitakse spetsiaalselt nõrgestatud tuberkuloosi. See meede võimaldab teil moodustada immuunsust tuberkuloosi nakkuse suhtes.
• Seega võib järeldada, et positiivne Mantoux'i test võib olla tingitud vaktsineerimisest rasedus- ja sünnitusmajas ning keha poolt omandatud immuunsusele. Ja sellises olukorras normi eristamiseks patoloogiast ei ole lihtne.
• Diaskintest loodi pisut teistsugusel alusel, see sisaldab erilisi valke, mis esinevad ohtlikus (aktiivses) Koch pulgas, kuid mis ei ole BCG vaktsiini koostises (nõrgestatud pulgad). Seega ei mõjuta eelnevalt läbi viidud vaktsineerimine Diaskintesti tulemusi.
• Erinevalt Mantoux'ist muutub Diaskintest positiivseks ainult siis, kui organism on nakatunud mükobakterite tuberkuloosiga (valepositiivsed testid on äärmiselt haruldased).

Diaskintest on viimastel aastatel muutunud üha populaarsemaks tuberkuloosi diagnoosimise meetodiks. Ta on palju rohkem informatiivne kui Mantu ja annab harva positiivset tulemust.