Kopsu pleuriit - mis see on, põhjused, liigid, sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Inimkeha peamine hingamisteede organ on kopsud. Inimese kopsu ainulaadne anatoomiline struktuur vastab täielikult nende funktsioonile, mida on raske üle hinnata. Kopsu pleuriiti põhjustab pleura lehtede põletik nakkuslike ja mitte-nakkuslike põhjuste tõttu. Haigus ei kuulu mitmete iseseisvate nnoloogiliste vormide hulka, kuna see on paljude patoloogiliste protsesside tüsistus.

Mis on kopsu pleuriit

Kopsu pleuriit on üks kõige keerulisemaid põletikulisi haigusi, mis on kõige raskemad lastel ja eakatel. Pleura on kopsude seroosne membraan. See jaguneb vistseraalseks (pulmonaalseks) ja parietaalseks (parietaliseks).

Iga kops on kaetud pulmonaalse pleuraga, mis läbib juurepinna parietaalsesse pleurasse, mis suunab rindkere õõnsused kopsude kõrval ja eraldab kopsu mediastinumist. Kopsud, mis katavad kopsu, võimaldavad neil hingamise ajal valutult puudutada rindkere.

Kopsud on seotud organiga. Igal inimesel on kaks kopsu - paremal ja vasakul. Kopsud asuvad rinnus ja moodustavad selle mahust 4/5. Iga kops on kaetud pleuraga, mille välimine serv on tihedalt kinnitatud rinnale. Kopsukuded sarnanevad peene poorse roosaga. Vanusega, samuti hingamisteede patoloogiliste protsessidega, pikaajaline suitsetamine, kopsu parenhüümi värv muutub ja muutub tumedamaks.

Hingamine on põhimõtteliselt kontrollimatu protsess, mis toimub refleksi tasemel. Selle eest vastutab teatud tsoon - mull. See reguleerib hingamise sügavust ja kiirust, keskendudes süsinikdioksiidi kontsentratsiooni protsendile veres. Hingamiste rütmi mõjutab kogu organismi töö. Sõltuvalt hingamise sagedusest aeglustub või kiirendab südame löögisagedust.

Haiguste klassifikatsioon

Sõltuvalt haiguse põhjusest võib haiguse ilming erineda ja olla jagatud:

• Purulentne pleuriit on haigus, mille esinemine provotseerib pleura õõnsuses mädane iseloom. Samal ajal esineb parietaalse ja kopsumembraani põletik.
• Eksudatiivset pleuriiti iseloomustab nakkusliku, kasvaja või muu iseloomuga pleura kahjustus.
• Kuiv pleuriit on tavaliselt kopsudes või muudes elundites paiknevate valulike protsesside tüsistus, mis paikneb pleuraõõne lähedal või on ühiste (süsteemsete) haiguste sümptom.
• Tuberkuloosne pleuriit mõjutab seerumi membraane, mis moodustavad pleuraõõne ja katavad kopsud. Haiguse peamiseks sümptomiks on pleura pinnale sadestunud vedeliku suurenenud sekretsioon või fibriin.

Jaotusala järgi:

• Difuusne pleuriit (eritumine liigub pleuraõõnes).
• Summaalne pleuriit (vedelik koguneb pleuraõõne ühte sektsiooni). See võib olla apikaalne, vahesein, basaal, interlobar.

Kahjustuse iseloomu järgi jaguneb pleuriit:

• vangistus - vedelik moodustub ja hoitakse pleura kihtide vahel;
• kiud - vedelik on vähe, kuid pleura seinte pind on kaetud fibriinikihiga (valk).

Pleuriit on jagatud ka leviku olemusega:

• see võib mõjutada ainult ühte kopsu
• mõlemad aktsiad (ühesuunaline ja kahesuunaline).

Põhjused

Pean ütlema, et see puhas vorm on haruldane. Näiteks võib arengu põhjuseks olla rindkere vigastamine, selle ülejäämine. Enamikul juhtudel kaasneb sellega haigusega või tekib selle tüsistusena.

Kopsu pleuriiti iseloomustab fibriinsete kattematerjalide moodustumine pleura lehtede pinnal ja / või eksudaadi kogunemine pleuraõõnde. Sümptomid sõltuvad haiguse vormist.

Kõige tavalisem nakkuslik pleuriit. Patoloogia arengu mehhanismis mängib olulist rolli organismi sensibiliseerimine. Mikroobid ja nende toksiinid põhjustavad muutusi organismi reaktiivsuses ja pleura allergias. Immuunsüsteem hakkab "saatma" põletikule, kus on tekkinud antikehad, mis kombineerituna antigeenidega mõjutavad histamiinide tootmist.

Umbes 70% patoloogilistest vormidest on põhjustatud bakteritest:

• Streptokokid;
• Pneumokokid;
• Mycobacterium tuberculosis;
• Anaeroobid;
• Seened;
• Legionella;
• Tuberkuloos.

Mitte-nakkusliku kopsu pleuriidi põhjused on järgmised:

• pleura lehtede pahaloomulised kasvajad, t
• metastaasid pleurale (rindades, kopsudes jne), t
• difuusse sidekoe kahjustused (süsteemne vaskuliit, sklerodermia, süsteemne erütematoosne luupus), t
• kopsuinfarkt.

Kas pleuriit on nakkav? Et sellele küsimusele ühemõtteliselt vastata, peate teadma pleuriidi põhjust. Kui kannatused on seotud rindkere vigastusega, siis loomulikult ei ole selline pleuriit nakkusohtlik. Viiruse etioloogias võib see olla täiesti nakkuslik, kuigi nakkusaste on madal.

Kopsu pleuriidi sümptomid

Patsientidel puudub sageli pleuriidi algus, sest selle sümptomid on sarnased nohuhaigusega. Selle patoloogia tunnused erinevad siiski teistest hingamisteede haigustest. Te peaksite teadma, et erinevate pleuriitide sümptomid on samuti erinevad.

Esimene ja kõige ilmsem märk kopsu pleuriidist on:

• Raske, lühike, äge valu rinnus, sageli ainult ühel küljel, sügava hingamise, köha, liikumise, aevastamise või isegi rääkimise korral.
• Kui kopsupõletik ilmneb teatud kohtades kopsudes, võib valu tunda ka teistes kehaosades, nagu kael, õlg või kõht.
• Valulik hingamine tekitab sageli kuiva köha, mis omakorda süvendab valu.

Sümptomite suurenemise määr mängib samuti suurt rolli:

• ägedate pleuraalsete kahjustuste perioodide puhul on iseloomulik kiire kliiniline stardi;
• kasvajate ja krooniliste vormide puhul - rahulikum haiguse kulg

Kuidas kopsupõletik esineb eakatel inimestel? Vanemas eas on aeglane ja põletikulise fookuse aeglane resorptsioon.

• selge seos valu rinnus patsiendi hingamisaktiga: valu äkki tekib või suureneb oluliselt sügava hingeõhu kõrgusel. Kui põletikuline protsess muutub vähem väljenduvaks, väheneb ka valu.
• kuiv köha, mis esineb köha pleura närvilõpmete fibriini ärrituse tõttu, samuti kehatemperatuuri tõus.

• valu, raskustunne või täiuslikkus küljel,
• köha
• hingamisraskused, sügav hingamine, hingeldus, t
• palavik, nõrkus.

Etapid

Pleura põletik tekib vastusena patogeensete mikroobide sissetoomisele ja koosneb kolmest etapist: eksudatsioon, mädane väljavool ja taastumine.

Exudate on vedelik, mis väljub mikrovärvidest, mis sisaldab suurt hulka valku ja reeglina vormitud verelemente. Põletiku ajal koguneb kudedesse ja / või kehaõõnsustesse.

1. etapp

Esimeses etapis haiguse põhjustaja mõjul laienevad veresooned, nende läbilaskvus suureneb, vedeliku tootmise protsess suureneb.

2. etapp

Eksudatsiooni staadium liigub järk-järgult mädase väljavoolu moodustumise etappi. See toimub patoloogia edasise arengu protsessis. Pleura lehtedel ilmuvad fibriini sademed, mis tekitavad hingamise ajal nende vahel hõõrdumist. See toob kaasa pleuraõõnde haardumise ja taskute tekke, mis takistab reostuse normaalset väljavoolu, mis muutub mädanevaks. Purulentne heide koosneb bakteritest ja nende metaboolsetest toodetest.

3. etapp pleuriit

Kolmandas etapis sümptomid järk-järgult kaovad, patsient kas taastub või haigus muutub krooniliseks. Hoolimata asjaolust, et haiguse välised sümptomid langevad ja ei pahanda enam patsienti, arenevad patoloogilised protsessid järk-järgult edasi.

Tüsistused

Mis on ohtlik kopsu pleuriit? Armide (sildumispaikade) tekke tõttu blokeeritakse kopsude eraldi plokid, mis aitab kaasa sissehingamisel õhu sissevõtu vähenemisele ja kiirele hingamisele.

Avatud pleuriidi vormid võivad viia elu ja tervisele ohtlike komplikatsioonide tekkeni - pleuraadioosid, kahjustatud lokaalne vereringe, mis on tingitud veresoonte ülekoormatusest eksudaadiga, bronhluraloogilised fistulid.

Pleuriidi peamised tüsistused:

• Pleura (immuunne) lõhenev liitumine;
• Pleuraõõne adhesioon - eksudatiivse pleuriidi tagajärg;
• Voldikute, fibroosi paksenemine;
• Hingamisteede vähenemine kopsudes;
• Hingamisteede, kardiovaskulaarne rike.

Selliste tüsistuste prognoos on väga tõsine: suremus on 50%. Veelgi suurem on surmavate patsientide osakaal eakate ja nõrkade inimeste, väikeste laste hulgas.

Diagnostika

Sümptomite avastamisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga: temperatuuri puudumisel võtke ühendust üldarstiga; ebastabiilse terviseseisundi või nakkushaiguse korral - hädaabiruumis

Uuringu käigus jääb hingamisteedest maha haige pool rindkeres, mida võib näha õlgade liikumisest. Kopsude kuulamisel määrab pleura hõõrdumise väga iseloomulik heli. Ägeda kuiva pleuriidi radiograafia ei anna piisavalt teavet. Laboratoorsed testid iseloomustavad haigust.

Pärast patsiendi diagnoosimist võetakse pleurast vedelik, et määrata, milline vedelik selles koguneb. Kõige sagedamini on see eritunud või mädanenud, harvadel juhtudel - veri. Tähelepanuväärne on see, et lastel on haiguse vormiline vorm tavalisem.

Pleuriidi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi uuringuid:

• patsiendi uurimine ja küsitlemine;
• patsiendi kliiniline läbivaatus;
• röntgenuuring;
• vereanalüüs;
• pleuraefusiooni analüüs;
• mikrobioloogiline uurimine.

Kopsupõletik

Kui teil on diagnoositud pulmonaalne pleuriit, mis see on, kuidas ravida haigust, selgitab raviarst. Pleuriidi kahtluse korral analüüsitakse sümptomeid ja kogu varem tehtud ravi ning patsient on haiglasse.

Vaadates haiguse tüüpi, on teatud ravimid ette nähtud põletiku vähendamiseks ja sümptomite vähendamiseks. Kuid on vaja mitte ainult pillid juua: teil on vaja korralikku toitumist, harjutusi, et organid täielikult taastada.

Narkootikumide ravi sõltub pleuriidi põhjusest, nimelt:

• Kui haigust põhjustab kopsupõletik või äge bronhiit, tuleb seda ravida antibiootikumidega;
• Tuberkuloos nõuab eriravi.
• Pleuriitvalu vastu kasutatakse atsetaminofeeni või põletikuvastaseid ravimeid nagu ibuprofeen.

Ravimi liik sõltub haiguse põhjusest. Kui see on nakkuslik, kasutatakse antibiootikume, kui allergilised, kasutatakse allergiat mittesisaldavaid ravimeid.

Kopsu fibriinse pleuriidi varases staadiumis on soovitatav poolalkohoolse soojenemise kompressioon ja elektroforees koos kaltsiumkloriidiga.

Kopsude eksudatiivse pleuriidi ravis viiakse füsioteraapia läbi lahutusfaasis (eksudaadi resorptsioon), et kiirendada eksudaadi kadumist ja vähendada pleura adhesioone.

Kuiva pleuriidi ägenemise ajal nähakse ette, et patsiendid soojendavad rindkere infrapunakiirgusega, rinna ultraviolettkiirgusega, igapäevaseid parafiinirakendusi. Pärast subsideerimist on äge põletik - kaltsiumi ja joodi elektroforees. Üks kuu pärast taaskasutamist näidatakse vee protseduure, treeningravi, manuaalset ja vibreerivat massaaži.

Patsiendid peavad võtma tasakaalustatud toitumise ja juua palju vedelikke. Samuti määratakse patsiendile spetsiaalne toit, mis põhineb palju vitamiine ja valke.

Pärast haiglast väljaviimist peavad patsiendid täitma arsti poolt ette nähtud hingamisharjutused, et taastada kopsu täielik aktiivsus. Näitab mõõdukat treeningut, pikki jalutuskäike värskes õhus, väga kasulikku jooga. Taastuva metsa taastumine on eriti kasulik.

Kuidas ravida pleuriiti folk õiguskaitsevahendeid

Oluline on mõista, et ainuüksi pleuriiti ei saa ravida rahvahäiretega, kuna haigus võib kiiresti areneda ja põhjustada hingamispuudulikkust ning peenestamist.

Kopsupõletiku ravi folk õiguskaitsevahendid on kompresside kasutamine ja infusioonide, dekoktide, tinktuuride kasutamine.

1. Alates pleuriit aitab peedi mahl. See pressitakse värskest juurviljast, segatuna meega. 100 g mahla jaoks on vaja 2 supilusikatäit mett. Võtke toit 2 korda päevas pärast sööki. Iga kord, kui vajate värske portsjoni valmistamist, ei pea kompositsiooni säilitama.
2. Püüdke ravida selliste maitsetaimede pleuriitide infusiooni nagu: piparmünt, leivad, kolmekordne klaas kolm korda päevas.
3. Juured (0,5 tl) Ja risoomid (0,5 tl.) Kaukaasia booletit keedetakse 0,5 l vees, nii et pärast aurustumist saadakse klaas vedelikku. Võtke 0,5 tl. kolm korda päevas. Keetmine on kasulik pleuriidi, kopsupõletiku, tuberkuloosi, südamepuudulikkuse raviks.
4. Mesi ja sibulimahl segatakse võrdsetes osades (sibula asemel võib võtta musta redise mahla) - üks supilusikatäis kaks korda päevas pleuriidi raviks.
5. Haigla lehtede infusioon suur või tavaline. Pool liitri keeva veega lisatakse 2 spl. l kuivatatud taime. Vedelik filtreeritakse ja joomine soojendatakse 100-120 ml 4 korda päevas. Jook on kahjutu, tervendav ja antibakteriaalne.

Ennetamine

Väga lihtne: esmase nakkushaiguse piisav ravimine, toitumise jälgimine, vahelduv füüsiline koormus koos puhkeolekuga, ülekuumenemine ja ülemäärase jahutamise vältimine.

Pea meeles, et pleuriit on teise haiguse tagajärg. Ärge kunagi katkestage ravi pooleldi pärast triviaalse laiskuse või ajapuuduse tõttu ning püüdke alati vältida olukordi, mis võivad infektsiooni põhjustada.

Sümptomid ja kopsu pleuriidi ravi

Pleuriit viitab hingamisteede kõige tavalisematele patoloogilistele seisunditele. Seda nimetatakse sageli haiguseks, kuid see ei ole päris nii. Kopsupõletik ei ole iseseisev haigus, vaid pigem sümptom. Naistel on 70% juhtudest pleuriit seotud pahaloomuliste kasvajatega rinna- või reproduktiivsüsteemis. Väga tihti areneb protsess onkoloogilistel patsientidel kopsudes või pleuras metastaaside taustal.

Pleuriidi õigeaegne diagnoosimine ja ravi võib vältida ohtlikke tüsistusi. Professionaalse arsti pleuriidi diagnoosimine ei ole raske. Patsiendi ülesanne on pöörduda arsti poole õigeaegselt. Vaatleme üksikasjalikumalt, millised märgid viitavad pleuriidi tekkele ja millised ravi vormid selle patoloogilise seisundi jaoks olemas.

Haiguse ja pleuriidi tüüpide omadused

Pleuriiti nimetatakse kopsupõletikuks - kopsudega ümbritsevaks seroosiks. Pleural on poolläbipaistvad sidekoe lehed. Üks neist on kopsude kõrval, teine ​​vooderdab rindkere õõnsust seestpoolt. Nende vahelises ruumis ringleb vedelik, mis tagab pleura kahe kihi sissehingamise ja väljahingamise ajal. Selle kogus ei ületa tavaliselt 10 ml. Kui pleura pulmonaalne vedelik koguneb liigselt. Seda nähtust nimetatakse pleuraefusiooniks. Seda pleuriidi vormi nimetatakse efusiooniks või eksudatiivseks. See on kõige levinum. Pleuriit võib olla kuiv - sel juhul ladestub fibriini valk pleura pinnale, membraani pakseneb. Kuid reeglina on kuiv (fibriinne) pleuriit ainult haiguse esimene staadium, mis eelneb eksudaadi edasisele moodustumisele. Lisaks, kui pleuraõõne eritumise infektsioon võib olla purulentne.

Nagu juba mainitud, ei hõlma meditsiin pleuriiti kui iseseisvat haigust, nimetades seda teiste patoloogiliste protsesside komplikatsiooniks. Pleuriit võib viidata kopsuhaigusele või teistele haigustele, mis ei põhjusta kopsukoe kahjustust. Selle patoloogilise seisundi kujunemise ja pleura vedeliku tsütoloogilise analüüsi olemuse põhjal, koos teiste uuringutega, on arst võimeline kindlaks tegema põhihaiguse olemasolu ja võtma asjakohaseid meetmeid, kuid pleuriit ise vajab ravi. Veelgi enam, aktiivses faasis suudab ta kliinilises pildis esile tõsta. Seepärast nimetatakse pleuriiti sageli eraldi hingamisteede haiguseks.

Seega, sõltuvalt pleura vedeliku olekust, vabastavad nad:

• mädane pleuriit;
• seroosne pleuriit;
• sero-mädane pleuriit.

Purulentne vorm on kõige ohtlikum, kuna sellega kaasneb kogu organismi joobeseisund ning õige ravi puudumisel ähvardab patsiendi elu.

Pleuriit võib olla ka:

• äge või krooniline;
• raske või mõõdukas;
• mõjutada mõlemaid rinnakorvi või avaldada ainult ühel küljel;
• areng põhjustab sageli nakkust, millisel juhul nimetatakse seda nakkuslikuks.

Pulmonaalse kopsu mitteinfektsiooniliste põhjuste loetelu on lai:

• sidekoe haigused;
• vaskuliit;
• kopsuemboolia;
• rindkere vigastused;
• allergia;
• onkoloogia

Viimasel juhul ei saa me rääkida mitte ainult kopsuvähi, vaid ka mao, rinna, munasarjade, kõhunäärme, melanoomi jne kasvajatest. Kui rindkere lümfisõlmed tungivad rinnakorvi lümfisõlmedesse, muutuvad pleura lehed läbilaskvamaks. Vedelik liigub pleuraõõnde. Suurte bronhide luumenit on võimalik sulgeda, mis alandab pleuraõõnes survet ja seeläbi tekitab eksudaadi akumulatsiooni.

Mitteväikerakk-kopsuvähi korral diagnoositakse pleuriit enam kui pooltel juhtudel. Adenokartsinoomi korral ulatub metastaatilise pleuriidi esinemissagedus 47% -ni. Kopsurakk-kartsinoomiga - 10%. Bronchiolar-alveolaarne vähk põhjustab varases staadiumis pleuraefusiooni, sel juhul võib pleuriit olla ainus signaal pahaloomulise kasvaja esinemiseks.

Sõltuvalt vormist erinevad pleuriidi kliinilised ilmingud. Kuid reeglina ei ole kopsude pleuriidi määramiseks raske. Pleura põletikku ja pleuraefusiooni põhjustanud tõelist põhjust on palju raskem leida.

Pleuriidi sümptomid

Kopsu pleuriidi peamised sümptomid on valu rinnus, eriti hingamisel, köha, mis ei leevenda, õhupuudus, kitsenemise tunne rinnus. Sõltuvalt pleura ja lokaliseerumise põletiku iseloomust võivad need märgid olla ilmsed või peaaegu puuduvad. Kuiva pleuriidiga tunneb patsient valu, mis suureneb köha all, hingamine muutub raskeks, nõrkus, higistamine ja külmavärinad ei ole välistatud. Temperatuur jääb normaalseks või veidi suureneb - mitte üle 37 ° C.

Eksudatiivse pleuriidi korral on nõrkus ja halb enesetunne tugevamad. Vedelik koguneb pleuraõõnde, surub kopsud, takistab neid sirgendamast. Patsient ei saa täielikult hingata. Närvisüsteemi retseptorite ärritus pleura sisemistes kihtides (kopsudes ise on peaaegu olematu) põhjustab sümptomaatilist köha. Tulevikus suureneb õhupuudus ja rasedus ainult rinnus. Nahk muutub kahvatuks. Suur vedeliku kogunemine takistab vere väljavoolu kaela veenidest, nad hakkavad närbuma, mis lõpuks muutub märgatavaks. Rindade pleuraosa liikumine on piiratud.

Purulentse pleuriidi korral annavad kõik ülaltoodud märgid märkimisväärseid temperatuuri kõikumisi: kuni 39–40 ° õhtul ja 36,6–37 ° hommikul. See näitab, et arst vajab kiiret ravi, sest mädane vorm on täis tõsiseid tagajärgi.

Pleuriidi diagnoosimine toimub mitmel etapil:

1. Patsiendi kontrollimine ja küsitlemine. Arst selgitab välja kliinilised ilmingud, esinemise kestuse ja patsiendi heaolu taseme.
2. Kliiniline uuring. Kasutatakse erinevaid meetodeid: auskultatsioon (stetoskoopiga kuulamine), löökpillid (löökpillid spetsiaalsete vahenditega vedeliku olemasolu jaoks), palpatsioon (valulike alade määramise palpatsioon).
3. Röntgenuuring ja CT. Röntgenikiirgused võivad visualiseerida pleuriiti, hinnata vedeliku mahtu ja mõnel juhul avada pleura ja lümfisõlmede metastaase. Kompuutertomograafia aitab tuvastada levimuse määra täpsemini.
4. Vereanalüüs Kui põletikuline protsess kehas suurendab ESR-i, leukotsüütide või lümfotsüütide arv. See uuring on vajalik nakkusliku pleuriidi diagnoosimiseks.
5. Pleuraalsus. See on vedeliku sissevõtt pleuraõõnest laboriuuringuteks. Protseduur viiakse läbi juhul, kui patsiendi elu ei ohusta. Kui on kogunenud liiga palju vedelikku, viiakse viivitamatult läbi pleurotsentees (toraktsentseerimine) - eritumise eemaldamine läbi torke pika nõela ja elektrilise imemisega või paigaldage sadamasüsteem, mis on eelistatud lahendus. Patsiendi seisund paraneb ja osa vedelikust saadetakse analüüsiks.

Kui pärast kõiki samme jääb täpne pilt ebaselgeks, võib arst tellida video torakoskoopia. Rindkere asetatakse rindkere - see on tööriist videokaameraga, mis võimaldab teil kahjustatud piirkondi seestpoolt kontrollida. Kui räägime onkoloogiast, on edasiseks uurimiseks vajalik tuumori fragment. Pärast neid manipuleerimist on võimalik teha täpne diagnoos ja alustada ravi.

Seisundi ravi

Pulmonaalse pleuriidi ravi peaks olema terviklik, mille eesmärk on selle põhjustatud haiguse likvideerimine. Pleuriitravi ise on reeglina sümptomaatiline, mis on kavandatud fibriini imendumise kiirendamiseks, pleuraõõne ja vedeliku "kotid" adhesiooni vältimiseks ning patsiendi seisundi leevendamiseks. Esimene samm on pleura turse eemaldamine. Kõrgetel temperatuuridel on patsiendile ette nähtud palavikuvastased ravimid ning valu jaoks on ette nähtud analgeetilised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kõik need toimingud võimaldavad stabiliseerida patsiendi seisundit, normaliseerida hingamisteede funktsiooni ja teostada efektiivselt ravi haigusega.

Pleuriidi ravi kerges vormis on võimalik kodus, kompleksis - ainult haiglas. See võib hõlmata erinevaid meetodeid ja tehnikaid.

1. Thoracentesis. See on menetlus, kus kogunenud vedelik eemaldatakse pleuraõõnest. Vastunäidustuste puudumisel omistage kõikidele efusiooni pleuriidi juhtudele. Thoracocentesis viiakse läbi ettevaatusega vere hüübimissüsteemi patoloogia esinemisel, suurenenud rõhul kopsuarteri, obstruktiivse kopsuhaiguse korral raskes staadiumis või ainult ühe funktsionaalse kopsu esinemisel. Protseduuri jaoks rakendage lokaalanesteesiat. Nõel asetatakse pleuraõõnde plaastri küljele ultraheli kontrolli all ja eksudaat kogutakse. Kopsukoe kokkusurumine väheneb, patsiendi hingamine muutub lihtsamaks.
2. Sageli tuleb protseduuri uuesti läbi viia, selleks on välja töötatud kaasaegsed ja täiesti ohutud intrapleuraalsed sadamasüsteemid, mis võimaldavad pidevat juurdepääsu pleuraõõnele nii eksudaadi evakueerimiseks kui ka ravimite manustamiseks, sealhulgas kemoteraapia abil.
   See on süsteem, mis koosneb kateetrist, mis süstitakse pleuraõõnde, ja titaankambrist silikoonmembraaniga. Paigaldamiseks on vaja ainult kahte väikest tükki, mis hiljem õmmeldakse. Sadam on paigaldatud rindkere seina pehmesse koesse naha alla. Tulevikus ei põhjusta see patsiendile ebamugavusi. Manipuleerimine võtab aega vähem kui tund. Järgmine päev pärast sadama paigaldamist võib patsient koju minna. Kui on vaja eritist uuesti eemaldada, piisab naha ja silikoonmembraani läbistamiseks selle all. See on kiire, ohutu ja valutu. Kuna äkiline vajadus ja arstiabi kättesaadavus puudub, on teatud oskused ja protseduurireeglid teadlikud, et isegi sugulased on võimelised iseseisvalt vabastama patsiendi pleuraõõnt sadamas olevast vedelikust.
3. Teine sekkumistüüp on pleurodesis. See on operatsioon, mis tekitab kunstlikult sidemeid pleura lehtede ja pleuraõõne hävimise vahel, nii et ei ole kohta, kus vedelik koguneks. Protseduur on tavaliselt ette nähtud onkoloogilistele patsientidele keemiaravi ebaefektiivsusega. Pleuraõõne on täidetud spetsiaalse ainega, mis takistab eksudaadi teket ja on kasvajavastane toime - onkoloogia puhul. See võib olla immunomodulaatorid (näiteks interleukiin), kortikosteroidid, antimikroobsed radioisotoopidest ja alküülivad tsütostaatikumide (derivaate oksazafosforinov ja bis -? - kloroetüülamiin nitrosouread või etüleendiamiin, plaatinapreparaadid, alküülsulfonaadid, tirasiinide ja tetrazines), et sõltub ainult konkreetse kliinilise juhtumi.
4. Kui ülaltoodud meetodid on ebaõnnestunud, on näidatud pleura eemaldamine ja šundi paigaldamine. Pärast manööverdamist läbib pleuraõõne vedelik kõhupiirkonda. Kuid need meetodid on klassifitseeritud radikaalideks, mis on võimelised tekitama tõsiseid komplikatsioone ja seega kasutama neid viimasena.
5. Narkomaania ravi. Juhul, kui pleuriit on loomult nakkuslik või nakatumise tõttu keeruline, kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid, mille valik sõltub täielikult patogeeni tüübist ja selle tundlikkusest konkreetse antibiootikumi suhtes. Ravimid võivad sõltuvalt patogeensest taimestikust olla:

• looduslikud, sünteetilised, poolsünteetilised penitsilliinid ja kombineeritud (bensüülpenitsilliinnaatrium, fenoksümetüülpenitsilliin, metitsilliin, oksatsilliin, naftsilliiniga, tikartsilliin, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav", meslotsilliin, aslotsilliin, metsillam);
• tsefalosporiinid ("Mefoksiin", "Ceftriaxone", "Keiten", "Latamoccef", "Cefpirim", "Cefepim", "Sefterra", "Ceftlozan");
• fluorokinoloonid ("Microflox", lomefloksatsiin, norfloksatsiin, levofloksatsiin, sparfloksatsiin, moksifloksatsiin, hemifloksatsiin, gatifloksatsiin, sitafloksatsiin, trovafloksatsiin);
• karbapeneemid ("Tien", doripeneem, meropeneem);
• glükopeptiidid ("vankomütsiin", "Vero-bleomütsiin", "Targocid", "Vibativ", ramoplaniin, dekaplaniin);
• makroliidid (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid);
• ansamütsiinid ("rifampitsiin");
• aminoglükosiidid (amikatsiin, netilmitsiin, sizomitsiin, izepamitsiin), kuid nad ei sobi samaaegse teraapiaga penitsilliinide ja tsefalosporiinidega;
• linkosamiidid (linomütsiin, klindamütsiin);
• tetratsükliinid (doksütsükliin, "Minoleksin");
• amphenicol ("Levomitsetin");
• muud sünteetilised antibakteriaalsed ained (hüdroksümetüülkinoksaliindioksiid, fosfomütsiin, dioksidiin).

Pleura põletiku raviks on ette nähtud ka põletikuvastased ja desensibiliseerivad ravimid (5% novokaiini lahuse, analgiini, difenhüdramiini, 10% kaltsiumkloriidi lahuse, platünfilliini hüdrotartraadi 0,2% lahuse, indometatsiini jne) elektroforees, vee-elektrolüütide tasakaalu regulaatorid. soolalahus ja glükoosilahus), diureetikumid („furosemiid”), lidaasi elektroforees (64 U iga 3 päeva järel, 10–15 protseduuri ravikuuri jaoks). Võib määrata raha bronhide ja südameglükosiidide laiendamiseks, mis suurendavad müokardi kokkutõmbumist ("Eufillin", "Korglikon"). Onkoloogias esinev kopsupleuriit reageerib hästi kemoteraapiale - pärast manustamist on turse ja sümptomid tavaliselt kadunud. Ravimeid manustatakse süsteemselt - süstimise teel või intrapleuraalselt läbi port-süsteemi membraaniklapi.

Statistika kohaselt aitavad keemiaravi kursused koos teiste ravimeetoditega kõrvaldada pleuriiti umbes 60% -l kemoteraapia ravimite suhtes tundlikest patsientidest.

Ravi ajal peab patsient olema pidevalt meditsiinilise järelevalve all ja neil peab olema säilitusravi. Pärast kursuse läbimist on vaja läbi viia eksam ja mõne nädala pärast selle uuesti nimetamine.

Haiguse prognoos

Pulmonaarse pleuriidi käivitatud vormidel võib olla tõsiseid komplikatsioone: pleura adhesioonide esinemine, bronhluraloogilised fistulid, vererõhu langus veresoonte kokkusurumise tõttu.

Pleuriidi tekkimise protsessis vedeliku surve all, arterid, veenid ja isegi süda on võimelised nihkuma vastupidises suunas, mis toob kaasa intratoorse rõhu ja südame verevarustuse suurenemise. Sellega seoses on pulmonaalse südamehaiguse ennetamine kõikide pleuriidi ravitoimingute keskne ülesanne. Nihke avastamisel näidatakse patsiendil erakorralist pleurotsentseesi.

Ohtlik tüsistus on empyema - mütsiga tasku moodustumine, mis võib lõppkokkuvõttes põhjustada õõnsuse armistumist ja kopsu lõplikku blokeerimist. Purulentse eksudaadi läbimurre kopsukoes on surmav. Lõpuks võib pleuriit põhjustada parenhümaalsete organite amüloidoosi või neerukahjustusi.

Erilist tähelepanu pööratakse pleuriitile selle diagnoosimisel vähihaigetel. Efusioon pleuraõõnes süvendab kopsuvähi kulgu, suurendab nõrkust, annab täiendava õhupuuduse, tekitab valu. Laevade pigistamisel rikuti kudede ventilatsiooni. Immuunsüsteemi häirete tõttu loob see soodsa keskkonna bakterite ja viiruste levikuks.

Haiguse tagajärjed ja taastumise võimalused sõltuvad peamisest diagnoosist. Vähipatsientidel koguneb pleuraõõnes vedelik tavaliselt vähi hilisemas staadiumis. See muudab ravi raskeks ja prognoos on sageli halb. Muudel juhtudel, kui pleuraõõne vedelik eemaldati õigeaegselt ja ettenähtud raviga, ei ole patsiendi eluohtu ohustatud. Patsiendid vajavad korrapärast jälgimist, et diagnoosida taandumist ajal, mil see ilmneb.

DD Pletnevi nimeline linna kliiniline haigla

Riigieelarve institutsioon Moskva tervishoiuministeerium

Kahepoolne pleuriit

Kahepoolne pleuriit on äärmiselt haruldane, peamiselt tuberkuloosi korral. Samuti kerkib esile peamiselt roentgenograafia ja laboratoorsed diagnostikad.

Ägeda mädase pleuriidi kliiniline pilt on kihistatud primaarse haiguse kliinilistele ilmingutele (kopsupõletik, kopsutõus jms), millest see on komplikatsioon.

Haigus algab tugevatest koorivatest valudest rinnakorras, mida raskendab hingamine ja köha.

Temperatuur tõuseb 39-40 kraadini, kuiva köha suureneb, pulss muutub sagedaseks, väike.

Õmbluste tugevdamine sügava hingeõhu püüdmisel viib madalale, sagedasele hingamisele, mis viib hüpoksia suurenemiseni.

Ekstraadi koguse suurenemisel liiguvad pleura lehed üksteisest ja valu mõnevõrra väheneb, kuid kopsu kokkusurumine eritise poolt vähendab kopsude hingamispinda ja ilmneb õhupuudus.

Uuringu käigus märkis patsient, et rinnus on tugevalt suurenenud, kasvanud interstaatsete ruumide hulk ja hingamine. Häälnärv kahjustatud küljel on nõrgenenud.

Haiguse edasise progresseerumise korral halveneb patsiendi seisund oluliselt, temperatuuri hoitakse suure hulga juures, võib-olla mullide kogunemine.

Kahepoolse pleuriidi hilinenud ravi korral on võimalik liimide ja adhesioonide teke.

Kahepoolse pleuriidi diagnoosimise peamiseks meetodiks on röntgenkiirte uuring, ultraheli ja pleuraõõne diagnostiline punktsioon.

Röntgenikiirgus võib määrata pleuraõõne tumenemise, pleura vedeliku taseme, pigistunud kopsukoe seisundi, südame ja veresoonte nihkumise määra, piigi ja õhu kopsukoe piirid selle kohal.

Kui kokkusurutud kopsudes on põletikuline protsess, siis on fokaalsed varjud kopsukoe taustal nähtavad.

Pleuriidi konservatiivne ravi hõlmab antibiootikumravi ja läbitorkamisi, mille käigus pumbatakse välja peenkesta ja laia spektriga antibiootikume pleuraõõnde, määratledes esialgselt taime tundlikkuse.

Kahepoolse pleuriidi ravi toimub ka linna kliinilises haiglas №57.

Kopsu pleuriit: mis see on, kuidas ravida?

Pleuriit on ohtlik kõigile patsientidele ja eakatele inimestele - kahekordselt. Nõrgenenud immuunsus ja vanusega seotud kroonilised haigused ei aita kaugeltki kiiret taastumist. Pleuriit - mis see on ja millised on selle tunnused vanematel inimestel?

Anatoomiline viide

Pleuriit on nakkusliku või muu iseloomuga pleura põletik. Haiguse eripära mõistmiseks peate teadma, kuidas on korraldatud inimese hingamisteede süsteem. Kopsud on teiste organite, lihaste ja luude eest kaitstud tihe seroosne membraan - pleura. See koosneb kahest kihist.

Sisemine pleura leht (vistseraalne) ümbritseb kõik kopsud, välimine külg on ribide ja diafragma (parietaalne) kõrval ning suunab rindkere sisepinna.

Pleura rakud paiknevad elastse kiulise koega, mis läbivad tihedalt närvilõpmed, veri ja lümfisooned. Vistseraalse membraani struktuur on selline, et mõnel juhul moodustub sellel "taskud", kus kopsud ei tungi isegi sügava hingeõhuga.

Need "taskud" on täidetud vedelikuga, mida nimetatakse eksudaadiks või eksudaadiks. See lekib veresoonte seintest välja (higi välja) õõnsuses ja on kavandatud hõlbustama pleura lehtede hõõrdumist hingamisteede liikumise ajal.

Pleuriidi põhjused

Täiskasvanutel võib välispõhjustel pleuriit tekkida ainult vigastuste tagajärjel, mida vaikimisi peetakse potentsiaalseks nakkusallikaks. Muudel juhtudel on pleuriit seotud organismis esineva haigusega.

See võib olla looduses nakkuslik ja mitte-nakkuslik, samas kui pleuriit ise ei ole nakkav. Mitte nakkuslik vorm provotseerib:

süsteemsed haigused - erütematoosne luupus või reumatoidartriit;

Vanematel inimestel on pleuriit tavaliselt seotud nakkusega. See siseneb pleurasse vere- ja lümfivoo või ümbritsevate kopsude ja bronhide kahjustuste tõttu. Nakkus võib olla bakteriaalne, seen- või parasiit. Pleura põhjustatud põletikuline protsess:

• kopsupõletik;
• obstruktiivne bronhiit;
• bronhiaalastma;
• tuberkuloos;
• kopsu emfüseem, KOK.

Diabeedi, alkoholi kuritarvitamise, gastrointestinaalsete patoloogiate, eriti mao tagasivoolu oht suureneb.

Vanematel inimestel võib pleuriit olla seotud pulmonaalse trombi ummistumisega.

Teine nakkuse allikas on suu patogeensed mikroobid, eriti kaariese ja teiste hammaste ja igemete haiguste juuresolekul. Nad saavad hingamisteedesse sügavalt sisse hingata, eriti öösel.

Mis on pleuriit?

Meditsiin eristab nelja tüüpi pleuriiti:

Pleuriit

Meditsiiniteadus mõistab pleuriidiga pleurat mõjutavat põletikulist protsessi ja põhjustab vedeliku (fibriini) pinna kogunemist.

Kaasaegne seisukoht põhineb ideel, et pleuriit on sündroom, s.t. haiguse ilming.

Haiguste klassifikatsioon

Pleuriit on jagatud kahte põhivormi: kuiv või fibriinne ja efusioon või eksudatiivne.

Kuivat pleuriiti iseloomustab kopsu põletik, mille pinnal moodustuvad fibriinsed tahvlid või fibriinsed katted. Selles rühmas on kõige levinum kleepuv pleuriit, mis moodustas sidemed pleura lehtede vahel.

Haiguse tühjenemise vormis on pleuraõõnde kogunenud põletikuline vedelik.

Pleuriidi klassifikatsioon põhineb mitmel omadusel.

• seroosne pleuriit, kui seroosne eritumine koguneb pleuraõõnde;
• serofibriinne pleuriit, mis on seroosse pleuriidi või eraldi haiguse järgmine faas;
• mädane pleuriit, kus pleura põletikuline vedelik on omapärane. Reeglina tekib selline pleuriit kopsu gangreeni ajal;
• mädane pleuriit, mida iseloomustab mädanike kogunemine pleuraõõnde;
• Chyle pleuriit tekib piimakanali purunemise tõttu, mis viib piimjasse vedeliku tungimiseni pleuraõõnde;
• pseudoküloosi pleuriit tekib mädane, kui vedeliku pinnale ilmuvad rasvaplaadid. Nad on transformeeritud purulentsed rakud;
• hemorraagiline pleuriit diagnoositakse, kui punased verelibled - punased vererakud süstitakse eritisse;
• segunenud, sealhulgas mitut tüüpi kopsupõletiku sümptomid.

• nakkuslik mittespetsiifiline;
• nakkusohtlik pleuriit.

Põletikulise protsessi lokaliseerimine:

• apikaalne (apikaalne) pleuriit, areneb ainult pleuraosas, mis asub kopsude tipu kohal;
• ribi pleuriit (rannikuala), mis piirdub rannikualade pleuraga;
• diafragmaalne, paikneb diafragmaalses pleuras;
• Costophrenic;
• interlobarne pleuriit, mis asub interlobar-soones.

• ühepoolne (omakorda jagatud vasakule ja paremale küljele);
• kahepoolne pleuriit.

• hematogeenne, kui nakkusliku haiguse põhjustaja siseneb pleura vereringega;
• lümfogeenne, kus patogeen siseneb pleura kaudu lümfikanalite kaudu.

Sümptomid ja märgid

Fibriinse pleuriidi peamiseks sümptomiks on valu rinnus, eriti sissehingamisel. Valu süvendab köha ja õmblemine.

Düspnoe ilmnemine on seotud kahjustatud kopsude kokkusurumisega vedeliku akumulatsiooni tõttu. Haiguse kliinik: palavik, valus kuiv kuiv köha.

Teised sümptomid ja sümptomid tekivad seoses põhihaigusega.

Tüsistused

Ebapiisav ja hilinenud ravi aitab kaasa adhesioonide tekkele. Selle tagajärjed võivad olla seotud kopsude piiratud liikumise ja hingamispuudulikkusega.

Nakkusliku pleuriidi korral on suurenenud suppuratsiooni ja pleura epiema tekke oht, mida iseloomustab mädane akumuleerumine pleura piirkonnas, mis nõuab kohalikku ravi kirurgiliste meetoditega.

Pleuraalne epiema võib põhjustada keha palavikku ja joobeseisundit. Selle läbimurre tagajärjel tekib bronhides luumen, mille tagajärjel suureneb köha koos suure röga kogusega.

Haiguse põhjused

Haiguse etioloogia on mitmekesine, kuid see on mitmete peamiste tegurite suhtes:

1. Seened, bakterid, viirused, parasiidid või atüüpilised patogeenid (näiteks lagionella, klamüüdia). Venemaal on pleuriidi peamine põhjus kopsu tuberkuloos, teiseks on kopsupõletik. Seetõttu on tuberkuloosne pleuriit nii levinud.
2. Pahaloomulised kasvajad (vähitüüp): kasvajad pleura või kopsude piirkonnas, Kaposi sarkoom, primaarne kopsuvähk, leukeemia, lümfoom, mesotelioom.
3. Seedetrakti haigused: pankreatiit, Whipple'i haigus, pseudotsüst ja kõhunäärme abstsess, intrahepaatiline või intraabdominaalne abstsess.
4. Sidekoe haigused: reumatoidartriit, lupuse sarnane sündroom, Sjogreni ja Churg-Strauss'i sündroomid, immunoblastne lümfadenopaatia, perekondlik Vahemere palavik.
5. munasarjafunktsiooniga seotud Meigi sündroom.
6. Dresleri sündroom, südamehäired.
7. Pleuraalsed kahjustused, mis on põhjustatud teatud ravimite, nn. Traumaatilise pleuriidi võtmisest.

Kasvajate väljanägemine kahjustab pleura ja eksudaadi teket ning tagasivõtmine muutub peaaegu võimatuks.

Süsteemsed haigused ja privasuliit kahjustavad veresooni ja pleura reageerib hemorraagiale põletikulise fookusega.

Krooniline neerupuudulikkus põhjustab ensümaatilise pleuriidi tekkimist, kui keha hakkab tekitama kahjustatud kõhunäärme toksiine.

Kopsuinfarktist tingitud mitteinfektsiooniline põletik ja kontaktmeetod kinnitavad pleura ja müokardiinfarkt rikub immuunsüsteemi, aidates sellega kaasa pleuriidi tekkele.

Diagnoosimine ja ravi

Laboratoorsed meetodid pleuriidi diagnoosimiseks on järgmised: täielik vereloome koos pleuriitiga, ESR indikaator suureneb, neutrofiilne leukotsütoos avaldub leukotsüütide nihkumisega vasakule; pleura-torke võtmine ja pleura vedeliku uurimine, mõõdetakse valgu kogust (Rivalt'i test) ja kudede rakulist koostist; histoloogilise ja bakterioloogilise uurimise analüüs.

Laboriuuringud võimaldavad meil tuvastada pleuriidi etioloogiat. Diagnoos on tehtud põhjaliku uuringu läbiviimisel.

Instrumentaalsed diagnostilised meetodid on järgmised: - röntgen, radiograafia, CT-skaneerimine, kontrastsusega CT-skaneerimine, ultraheli, EKG, rindkoopia.

Pleuriidi ravi algab haiguse ravimisega, mis soodustab efusiooni. Esimesel konsultatsioonil peaks arst kirjeldama patsiendile haiguse täielikku tõsidust ja vajadust järgida kõiki ravi- ja taastamisreegleid. Selles etapis on oluline diferentsiaaldiagnoos.

Kuivat pleuriiti ja sellega kaasnevat kuiva köha soodustab rindkere sidumine elastse sidemega. Padja kasutamise suurendamiseks lokaalselt mõjutatud küljele. Kaste vahetatakse 1-2 korda päevas, et vältida naha ärritust ja kopsu hüpoteesilisust.

Tugeva köha all, paralleelselt sidemega, on ette nähtud proticarsenal ravimid.

Järgmisel töötlemisetapil viiakse läbi liigne pleura vedeliku eemaldamine: operatsioon viiakse läbi pleura läbitorkamiseks ja vedeliku pumpamiseks.

Pleuriidi nakkuslik laad eeldab antibiootikumide lisamist raviprogrammi. Ravimi valiku aluseks on bakterioloogilised uuringud.

Ravige sündroomi ja hõlbustage haiguse põletikuvastaste ravimite kulgu.

Diureetikume kasutatakse olulise efusiooni tekkeks. Diureetikumid on efektiivsed pleuriidis, millega kaasneb maksatsirroos, südamepuudulikkus ja nefrootiline sündroom.

Füsioteraapia meetodid. Arengu algstaadiumis töödeldakse kiulist pleuriiti alkoholikompressidega. Efektiivne elektroforees kaltsiumkloriidi lahusega, magnetravi.

Statsionaarse ravi ajal on soovitatav kasutada voodit või voodit.
Pärast akuutse pleuriidi perioodi möödumist on näidatud rindkere manuaalne ja vibreeriv massaaž, LFK lastele ja täiskasvanutele.

Olles lõpetanud statsionaarse ravi, on taastusravi vajalik sanatooriumi abinõuna, soovitavalt Krimmi kliimaga.

Pleuriidi prognoos on üsna soodne, kuid üldiselt sõltub see haigusest ja inimese keha võimest.

Kõige keerulisem metastaatiline pleuriit tekib tõsiste haiguste taustal: kopsuvähk või rinnavähi korral nõuab seetõttu pidevat jälgimist pärast peamist ravikuuri.

Eksudatiivne pleuriit on suhteliselt healoomuline. Ravi tulemusena kaldub mõjutatud vedelik lahustuma. Harvadel juhtudel võivad jääda splaissitud pleura piirkonnad.

Töövõime pärast pädeva ravi täielikku taastamist. Kuid need, kellel on olnud tuberkuloosne eksudatiivne pleuriit, peaksid olema pideva meditsiinilise järelevalve all.

Ennetamine

Ennetavad meetmed pleuriidi esinemise ärahoidmiseks on suunatud peamiselt haiguse tekke vältimisele: kopsutuberkuloos ja muud mitte-tuberkuloosiga seotud kopsuhaigused, reuma.

Soovitatav kehaline harjutus, võimlemine, kõvenemine, tasakaalustatud toitumise järgimine. Toit peaks olema rikas rasvade ja valkude poolest.

Tuleks vältida liigset tööd, on vajalik õige unerežiimirežiim. Kindlasti vabaneda halbadest harjumustest, eriti suitsetamisest ja tööohustustest.

Traditsioonilised ravimeetodid

Pleuriidi ravi kodus on võimalik alles pärast konsulteerimist arstiga.

Enamikul juhtudel põhinevad pleuriitist vabanemiseks mõeldud ravimid selliste toodete nagu mesi ja mädarõigas kasutamisel.

Koostise number 1. Koostis: 100 g mett (soovitavalt mai), 50 g sealiha rasva, aloe lehed (5-aastased või vanemad), 1 spl. l kakao, 1 spl. l suhkrut Ettevalmistus: lehed kooritakse ja purustatakse. Kõik koostisained segatakse ja kuumutatakse veevannis, kuni mass muutub homogeenseks. Vastuvõtt: 1 spl. l 3 korda päevas enne sööki. Kursus on 2 kuud.

Kompositsiooni number 2. Koostis: 1 supilusikatäis mett, 1 klaas piima, 1 muna, 50 g sealiha. Ettevalmistus: Sulata mesi. Keeda piim ja jahutage soojani. Valk eraldatakse munakollast. Segage kõik koostisosad. Vastuvõtt: segu võetakse ainult värskelt valmistatud. Kompositsiooni tarbitakse 2 korda päevas - hommikul ja õhtul.

Koostise number 3. Koostis: 1 tass mett, 250 g mädaraha, 300 g aaloe lehti (taimne vanus 3 aastat või rohkem). Ettevalmistus: Aloe lehed puhastatakse ja purustatakse. Valmistamine: Sega sulatatud mett segunemarja rasvaga ja lisada aloe lehtede segu. Saadud kompositsiooni kuumutatakse ahjus 15 minutit. Vastuvõtt: 3 korda päevas, 1 spl. l enne sööki.

Koostise number 4. Koostis: 150 g mädarõika juurt, 3 keskmist või 2 suurt sidrunit. Ettevalmistus: pressige sidrunitest mahl. Jahvatada mädarõika risoomi ja nihutada saadud mahla. Vastuvõtt: ½ tl. hommikul tühja kõhuga või õhtul enne magamaminekut.

Ravimtaimede baasil on palju tasusid. Neil on positiivne mõju põletikuliste protsesside kõrvaldamisele kopsudes. Kuid nende kasutamine peaks toimuma koos raviga ravimise ajal taastumisfaasis.

Ülemiste hingamisteede haigused nõuavad köha- ja põletikuvastaste preparaatide kasutamist, mille rolliks on lagritside risoomid, apteegitilli viljad, valge paju koor, jahubanaan, pärn lilled, ema lehed ja kasuema.

Neid ravimtaimi kasutatakse üksikult või segatuna vahekorras 1: 1. Kuivad maitsetaimed valatakse keeva veega, manustatuna 15-20 minuti jooksul ja joomine teedena. Sellised tasud tugevdavad immuunsüsteemi, neil on tooniline ja põletikuvastane toime. Te saate neid kasutada aastaringselt, vaheldumisi maitsetaimi iga 1,5-2 kuu järel.

Eksudatiivne pleuriit - haiguse ravi

Ekstraadi all mõista põletiku ajal kapillaartest vabanevat vedelikku. Eksudatiivne pleuriit on hingamisteede haigus, millel on eksudatsiooni sümptomid, st pleuraõõnde moodustuva efusiooni teke ja akumulatsioon. Patoloogia areneb sageli teiste haiguste taustal. Pleuriidi ravi sõltub efusiooni kuhjumise põhjusest.

Eksudatsiooni põhjused

Hüdrofoor või eksudatiivne pleuriit on ohtlik haigus, mis mõjutab igas vanuses inimesi. Enamikul juhtudel aitavad selle arenguks kaasa kopsude ja teiste elundite erinevad haigused. Pleuraõõne efusiooni peamised põhjused:

• kopsu tuberkuloos;
• kopsupõletik;
• bronhiektaas;
• kopsu abscess;
• subfreeniline abstsess;
• krooniline neerupuudulikkus;
• rinnakahjustus, millega kaasneb veritsus pleuras;
• kopsuinfarkt;
• krooniline vereringehäire;
• maksatsirroos;
• kollagenoos, reuma;
• kartsinomatoos, mesotelioom ja muud kopsukasvajad;
• pahaloomulised kasvajad;
• kõhunäärme põletik (võib põhjustada vasakpoolset eksudatiivset pleuriiti).

Ravi põhimõtted

Hüdrotoraksiravi peamised suunad on väljaheite eemaldamine pleuraõõnest ja selle kuhjumise põhjuse kõrvaldamine. Üldine raviskeem hõlmab:

• Pleuraõõne läbitungimine või äravool, mille kaudu nad eemaldavad vedeliku, vähendavad õhupuudust, aitavad eelpingestatud kopsu sirgendada.
• Ravimite võtmine sõltuvalt haiguse põhjusest: tuberkulostaatiline, antibakteriaalne, tsütostaatiline, glükokortikoid.
• Sümptomaatiline ravi köhavastaste, desensibiliseerivate, põletikuvastaste ja diureetiliste ravimitega. See hõlmab ka plasma asendavate lahuste transfusiooni.
• Rinna massaaž, hingamisharjutused, hapnikuravi, füsioteraapia.

Eksudatiivse pleuriidi ravi

Hüdrotoraksiravi on seotud mitmete spetsialistidega. Põhjuseks on see, et haigus võib esineda keha erinevate patoloogiliste protsesside tulemusena. Seega jälgivad patsiendi seisundit järgmised arstid:

• onkoloogid;
• gastroenteroloogid;
• traumatoloogid;
• pulmonoloogid;
• kardioloogid;
• ftisiaatrikud;
• reumatoloogid;
• rindkere.

Drenaaž

Kui pleurasse koguneb palju eritist, määratakse patsient drenaažiks. See on protseduur, kus pleuraõõnde sisestatakse spetsiaalne äravoolutoru väikese kirurgilise sisselõike kaudu. Puhastamine toimub 7–9 ristsuunas. Pärast äravoolu väheneb pleuraõõne maht ja surve kopsudele. Selle tulemusena hõlbustatakse patsiendi seisundit.

Farmakoteraapia

Pleuriidi peamine ravi on suunatud eksudaadi akumulatsiooni põhjuse kõrvaldamisele. Seda silmas pidades on ette nähtud erinevad ravimid. Kõigile hüdrotorakseliikidele on levinud ravimite sümptomaatiline ravi. Need ravimid hõlmavad:

• valuvaigistid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• köhavastane aine;
• diureetikum;
• desensitiseeriv.

Tuberkuloosse vormiga

Tuberkuloosse pleuriidi ravi viiakse läbi ainult alaliselt. Patsiendile näidatakse voodipesu ja toitumist vedeliku ja soola piiramisega. Toidule lisatakse suur hulk valke ja vitamiine. Hoolimata tuberkuloosse pleuriidi kliinilisest variandist hõlmab ravi 3-4 tuberkuloosivastast ravimit. Neid võetakse vähemalt 9 kuud. Tuberkuloosivastaste ravimite näited:

• Pürasiinamiid;
• Ethambutol;
• Isoniasiid;
• Streptomütsiin;
• Rifampitsiin.