Raske kopsupõletik

Raske kopsupõletik, isegi õigeaegse ja adekvaatse ravi korral, on sageli ebasoodsa tulemusega. Kõrge levimus, patogeenide spektri laienemine, selliste vormide ilmnemine raske ägeda respiratoorse sündroomina muudab kopsupõletiku üheks kõige arutatud teemaks meditsiinis.

Hiline arsti külastamine, raske diagnoosimine, sagedane enesehooldus toob kaasa asjaolu, et ainult 9% patsientidest on kopsupõletik täielikult lahenenud 3 nädala jooksul. Ülejäänud märkisid pikaleveninud kulgu, tüsistuste esinemist, üleminekut kroonilisele vormile.

Raske kopsupõletik on kopsupõletiku eriline vorm, mis ilmneb märkimisväärse hingamispuudulikkuse, raske sepsisega ja nakkusliku šokiga, mida sageli iseloomustab halb prognoos ja mis vajab kohest ravi intensiivravi korral.

Miks haigus muutub raskeks

Raske kopsupõletiku teke sõltub paljudest teguritest:

patogeeni omadused;
immuunsüsteemi algne seisund ja sellega seotud haigused;
kopsupõletiku arengu tingimused;
õige diagnoosi õigeaegsus;
täieliku ravi määramine.

Raske kopsupõletiku peamised põhjused on:

Staphylococcus aureus.
Legionella.
Pseudomonas aeruginosa.
Klebsiella.

Kõige ohtlikumad on gramnegatiivsed mikroorganismid, eriti Pseudomonas aeruginosa. Nende patogeenide tuvastamisel on surmajuhtumite sagedus 60%. Talvel moodustavad viiruse kopsupõletik kuni 5% kursuse rasketest vormidest.

Kopsupõletiku ja ravi taktika kulg sõltub komplikatsioonide olemasolust. Kõige olulisemad on järgmised:

Äge hingamispuudulikkus;
Eksudatiivne pleuriit ja emüteem;
Abscess;
Hingamisteede äge distressi sündroom;
Sepsis;
Nakkuslik ja toksiline šokk.

Kõige olulisem kriteerium on hingamispuudulikkuse esinemine ja raskus, mis kaasneb 85% juhtudest raske pneumooniaga. Selle akuutne faas võib tekkida mõne tunni jooksul pärast kopsupõletiku algust, mis nõuab kohest mehaanilist ventilatsiooni. Alveoolides tekkinud gaasivahetusest tingitud kudede hüpoksiaga seotud patogeneetilised mehhanismid.

Pleuriit ja abstsessid pikendavad antibiootikumide võtmise aega ja võivad põhjustada nakkuslikke tüsistusi. Sepsis, mis on üldine vastus põletikule, tekitab multiorgani rikke.

Peamised sepsise tunnused on järgmised:

palavik üle 38 ° C või alla 36 ° C;
tahhükardia rohkem kui 90 lööki minutis;
kiire hingamine üle 24 toimingu minutis;
vere leukotsüütide arv üle 12 x 10 / l või alla 4 x 10 / l;
bakterite avastamist veres (täheldatud 30% -l tähelepanekutest).

Vähenenud vererõhk, kõikide organite jätkuvad rikkumised, suurenenud intoksikatsioon ravi ajal näitab septilise šoki teket.

Infektsiooniline toksiline šokk - akuutse veresoonkonna puudulikkusega seotud sündroom tekib patsientidel veresoonte seintele patogeenide toksilise mõju tõttu. Tekib veresoonte laienemine, vereringe vähenemine veres, kudede verevarustuse vähenemine, mis põhjustab mitme organismi rikke.

Nakkusliku ja toksilise šoki ilmingud:

raske nõrkus;
tinnitus;
pearinglus;
iiveldus;
südamelöök;
õhupuudus;
külm higi;
raske raskus;
tsüanoos;
tahhükardia;
rõhu vähendamine;
filamentne pulss.

Rasketel juhtudel häiritakse teadvuse nakkuslike tüsistustega, kuni ämblik ja kooma.

Mitmekordse elundi puudulikkuse sündroom on põletikulise vastuse progresseerumise lõppfaas ja sageli põhjustab intensiivravi saavate patsientide surma. Sündroomi iseloomustab kahe või enama elundi ja süsteemi, kõige sagedamini neerude, kesknärvisüsteemi ja maksa kahjustatud funktsioon. Sepsise taustal ühe süsteemi lüüasaamine suurendab surmaohtu 15-20%.

Kuidas ära tunda ohtu ajas

Peamised kopsupõletiku kliinilist pilti moodustavad sündroomid on järgmised:

joobeseisund;
hingamisteede kahjustused;
kopsu kudede põletikuline infiltratsioon;
pleura ärritus;
pleuraefusioon;
atelektaas;
äge hingamispuudulikkus;

Pneumoonia raskusastme objektiivne hindamine on vajalik patsiendi juhtimise taktika, kopsuhaiglates või intensiivravi osakonnas ja intensiivravi puhul.

On mitmeid skaalasid, kus sõltuvalt skoorist määratakse haiguse kulgemise raskusaste. Omadused võtavad arvesse mitte ainult pneumoonia sündroomi, vaid ka vanust, sugu, kaasnevaid haigusi, laboratoorseid ja instrumentaalseid andmeid.

Meditsiinilise sekkumise tüübi valimise kriteeriumid

Peamised küsimused pärast diagnoosi on järgmised: kus teha täiendavat kopsupõletiku ravi, kas haiglaravi on vajalik haigla või intensiivravi osakonnas.

Kopsupõletiku kohustusliku hospitaliseerimise kriteeriumid on järgmised:

üle 65-aastased;
kroonilised puuetega haigused;
narkomaania, alkoholism;
immuunpuudulikkus;
antibiootikumiravi ebaefektiivsus;
teadvuse taseme langus;
suur aspiratsiooni tõenäosus;
ebastabiilne hemodünaamika;
märkimisväärne pleuraefusioon;
massilised kahjustused;

Intensiivravi osakonnas ravi vajavad kriteeriumid:

vajadus kopsude kunstliku ventilatsiooni järele;
rõhulangus;
šokk;
mitmete elundite puudulikkus;
kooma.

Raske kopsupõletiku prognoos sõltub paljudest teguritest, kuid peamised neist on õigeaegne diagnoosimine ja ravi, mistõttu peaksite kohe pöörduma arstiga, kellel on esimesed sümptomid.

Kopsupõletik on kopsude põletikuline haigus, mis esineb erinevate patogeenide mõjul. Raske kopsupõletik tekib, kui kopsude põletikku põhjustavad mikroorganismide bakteriaalsed, bakteriaalsed, bakteriaalsed ja bakteriaalsed ühendid. Raske kopsupõletiku ravi täiskasvanutel nõuab erilist lähenemist. Raske kopsupõletikuga patsiendid on haiglasse paigutatud Yusupovi haigla intensiivravi osakonda ja intensiivravi osakonda.

Hapnikku tarnitakse tsentraalselt kambritesse. Elavdamise arstid jälgivad pidevalt hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide toimimist südame monitoride abil, määravad kindlaks hapniku taseme veres. Kõik patsiendid saavad hapnikku. Raske hingamispuudulikkusega patsiendid teevad kunstlikku kopsu ventilatsiooni statsionaarsete ja kaasaskantavate seadmetega.

Meditsiiniteaduste kandidaadid ja arstid, Yusupovi haigla kõrgeima kategooria arstid.

Kopsupõletiku tõsiduse kriteeriumid

Patsiendi seisundi raskusastme objektiivne hindamine on vajalik, et teha otsus patsiendi taktika, tema transpordi, keerulise ravi optimaalse asukoha kohta. Kopsupõletiku raskusaste on 3 kraadi. Kergeid kursusi iseloomustab intoksikatsiooni sümptomid, kehatemperatuuri tõus madalale arvule, hingamispuudulikkuse puudumine, hemodünaamika halvenemine ja kaasnevad haigused. Radiograafiate puhul määratakse kopsude infiltratsioon ühe segmendi piires, üldises vereanalüüsis leukotsüütide arv suureneb 9,0-10,0 × 10 9 / l.

Järgmised sümptomid iseloomustavad kopsupõletiku mõõdukat raskust:

kehatemperatuuri tõus 38 ° C-ni;
mõõdukad joobeseisundi sümptomid;
pulmonaalse infiltratsiooni esinemine 1-2 segmendi piires;
hingamissagedus kuni 22 minutis;
südame löögisageduse tõus kuni 100 lööki minutis;
tüsistusi pole.

Raske kopsupõletik avaldub mürgistuse tõsiste sümptomite all, mis on patsiendi tõsine üldine seisund. Kehatemperatuur tõuseb 38,0 ° C-ni, on märke hingamispuudulikkusest II-III. On täheldatud hemodünaamilisi häireid: vererõhk on alla 90/60 mm Hg. Art., Südame löögisagedus üle 100 löögi / min. Patsientidel tekib septiline šokk, on vaja kasutada vazopressorovi.

Vere kliinilises analüüsis määratakse leukotsüütide arvu vähenemine vähem kui 4,0 × 10 9 / l või leukotsütoos 20,0 × 10 9 / l, kui ebaküpsete neutrofiilide arv on üle 10%. Radiograafidel on nähtav mitmemärgiline kahepoolne kopsupõletik. Patoloogiline protsess areneb kiiresti - infiltratsioonitsoon 48 tunni jooksul suureneb 50%.

Tekivad järgmised kopsupõletiku tüsistused: abstsessid, eksudatiivne pleuriit, levinud intravaskulaarne koagulatsiooni sündroom, sepsis, teiste elundite ja süsteemide puudulikkus. Patsiendid on halvenenud, kaasnevad kaasnevad haigused.

Tõsise kopsupõletiku põhjused

Kõige raskem kopsupõletik põhjustab pneumokokki ja hemofiilseid baktereid. Raske kopsupõletik tekib, kui hingamisteed on nakatunud legionellaga, Staphylococcus aureus'ega, gramnegatiivsete bakteritega, Klebsiella. Talvel valitseb raske viiruse kopsupõletik. Sageli on mükoplasmast ja klamüüdiast põhjustatud kopsupõletik raske. Antibiootikumile resistentsed bakteritüved on eriti olulised raske kopsupõletiku tekkeks.

Antibiootikumide suhtes pneumokokkide resistentsuse tekkimise riskitegurid on:

alla 7-aastaste ja üle 60-aastaste patsientide vanus;
eelnev antibiootikumravi, t
kaasnevate haiguste esinemine;
jääda hooldekodudesse.

Antibiootikumide toimele vastupidavam on püotsüaanne kepp.

Raske kopsupõletiku ravi

Ebapiisav antibiootikumide valik on raske kopsupõletiku kõrvaltoimete sõltumatu riskitegur. Arstid Yusupovskogo haigla raviks raske kopsupõletik kasutada antibakteriaalseid ravimeid, mis vastavad järgmistele nõuetele:

laia valikut antimikroobseid toimeid;
võime põhjustada mikroorganismide surma;
resistentsus β-laktamaasi suhtes;
mikroorganismide vähene immuunsus;
doseerimise ja kasutamise lihtsus;
hea tungimine kopsukoesse;
bakteritsiidse kontsentratsiooni säilitamine kogu süstide vahel;
hea sallivus;
toksilisust ei ole.

Raske kopsupõletiku raviks kasutatakse järgmisi esmavaliku antibiootikume: tsefepiimi, clioni või linomütsiini, vankomütsiini või rifampitsiini. Alternatiivsete ravimitena kasutatakse tiikillilliini klavulanaati või piperatsilliini taobobtaami. Reservravimid on imipeneem, fluorokinoloonid, meropeneem.

Ägeda hingamispuudulikkuse ravi, mis on raske kopsupõletiku tüsistus, viiakse läbi intensiivravi osakonnas ja intensiivravi korral. Dekompenseeritud hingamispuudulikkuse vormis niisutatakse ja manustatakse hapnikku ninakateetrite kaudu. Raske hingamisteede obstruktsiooni korral, kopsude ateltaas, läbivad patsiendid terapeutilise bronhoskoopia.

Raske kopsupõletikuga patsientide kliinilise näidustuse mehaaniliseks ventilatsiooniks on:

põnevus või teadvuse kaotus;
õpilaste suuruse muutus;
tsüanoosi suurenemine;
tõsine õhupuudus (rohkem kui 35 hingetõmmet minutis);
aktiivne osalemine vähendatud ventilatsiooniga hingamisraskustes.

Üheks väljakutseks on asümmeetrilise kopsuhaigusega patsiendi ventilatsioon. Barotrauma tekkimise riski vähendamiseks kasutavad Yusupovi haigla arstid almitriini. Perioodiliselt antakse patsiendile tervislik külg.

Raske kopsupõletikuga patsientidel tekib nakkus-toksiline šokk, intensiivravi osakonna arstid ja intensiivravi süstivad inotroopseid ravimeid (dopamiin, dobutamiin, norepinefriin või nende kombinatsioon), prednisolooni või teisi kortikosteroide, viivad läbi metaboolse atsidoosi korrigeerimise hapu pool).

Et vältida mikroorganismide massiivset lagunemist, endotoksiinide vabanemist ja šoki süvenemist ravi alguses, on antibiootikumid piiratud. Sepsise korral viiakse läbi antibakteriaalne ravi klavotsiini, III-IV põlvkonna tsefalosporiinidega kombinatsioonis aminoglükosiididega, imipeneemiga või meropeneemiga.

Koos sünteetiliste kolloididega süstitakse intravenoosselt 25% albumiinilahust. Hepariin või madala molekulmassiga hepariinid viivad läbi mikrotsirkulatsiooni häired. Proteolüütiliste ensüümide toime pärssimiseks manustatakse veenisiseselt trasüülooli või kontriisi. Suurendab müokardi kontraktiilsust 0,05% strofantiini, dopamiini lahus.

Helista Yusupovi haiglasse ja teid broneeritakse arsti juurde. Raske kopsupõletikuga patsiendid on haiglaravi intensiivravi osakonnas ja intensiivravi ööpäevaringselt 7 päeva nädalas. Yusupovi haigla taaselustamise arstid kasutavad uuenduslikke raviskeeme, kasutavad uusi kõige tõhusamaid ravimeid ja ravimeetodeid.

Tõsise kopsupõletiku sümptomid

Raske kopsupõletikku iseloomustavad järgmised spetsiifilised sümptomid:

- kehatemperatuuri tõus 39 ° C ja üle selle;
- kiire hingamine üle 30 episoodi minutis;
- väljendunud intoksikatsiooni sümptomid: nõrkus, isutus, külmavärinad, tahhükardia.
- teadvuse halvenemine: pettused, hallutsinatsioonid;
- südamepuudulikkuse tugevdamine, arütmia;
- naha tsüanoos.
kuni

Sellisel juhul on põletikuline protsess ulatuslik ja mõjutab mõlemaid kopse, tekitades seega tõsist kahepoolset kopsupõletikku.

Raske kopsupõletiku erikriteeriumid vastavalt vereanalüüside tulemustele:

Leukotsütoos;
ESRi märkimisväärne suurenemine;
Fibrinogeeni kvantitatiivne sisaldus üle 10;
Aneemia

Üldise leukotsüütilise valemi uurimisel täheldatakse lümfotsüütide ja eosinofiilide ekspressiooni vähenemist.

Kahepoolne kopsupõletik, raske vorm, on täis tõsiseid tüsistusi, mis on surmapõhjused:

- äge hingamispuudulikkus;
- abstsess ja kopsu gangreen;
- müokardi ja neerude raske kahjustus;
- nakkuslik toksiline šokk.
kuni

Raske kopsupõletiku riskifaktorid

Riskitegurid, mille suhtes tekib kopsupõletiku raske seisund, ja surma suurenemise tõenäosus on:

KOK on bronhide krooniline haigus, mida põhjustab välismõjude mõju (suitsetamine, kahjulikud kutsealased tegurid);
Diabeet;
Neerude, südame, maksa puudulikkus;
Alkoholism;
Vanus üle 65 aasta;
Neelamishäire.

Raske kopsupõletik lastel

Raske kopsupõletik lastel areneb sageli taustal

- rauapuuduse aneemia;
- ritsid;
- immuniteedi üldine vähenemine;
- kesknärvisüsteemi haigused.
kuni

Tõsise kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku arengu peamine põhjus on aga patsiendi seisundi raskusastme diagnoosimise ajal alahindamine.

Raske kopsupõletiku ravi haiglas

Raskekujulise kopsupõletiku ravi toimub haiglas patsiendi hospitaliseerimisega intensiivravi osakonda.

Esiteks viiakse läbi erakorraline ravi, mille eesmärk on kõrvaldada patsiendi elu ohustavad sündroomid.

Raskekujulise kopsupõletiku diagnoosimisel teostatakse elustamist selliste komplikatsioonide korral nagu:

Ägeda hingamispuudulikkuse korral on näidatud hingetoru intubatsioon raskes kopsupõletikus, patsiendi üleviimine kopsude kunstlikku ventilatsiooni, hingetoru ja bronhide aspiratsioon.
Tõsise kopsupõletiku diagnoosist põhjustatud toksilise šoki korral hõlmab elustamine ka infusiooniravi.
Bronhoblokk-sündroomi korral, kui kopsupõletikuga muutub hingamine võimatuks või raskeks, viiakse läbi hapniku teraapia, mille eesmärgiks on pidev hapnikuvarustus.

Raske kopsupõletiku intensiivset ravi teostab:

- antibiootikumravi;
- antikoagulantide võtmine;
- bronhodilataatorid;
- spasmolüümid.
kuni

Raske kopsupõletiku antibiootikume manustatakse intravenoosselt, sel juhul on tegemist kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidega ("Claforan", "Longacef", "Fortum") ja makroliididega (erütromütsiin, asitromütsiin, roksitromütsiin).

Kui raske kopsupõletikuga kaasneb tugev valu sündroom, on lubatud valuvaigistite (diklofenak, ibuprofeen) intramuskulaarne manustamine.

Raske kopsupõletik täiskasvanutel

Seega hõlmab raske kopsupõletiku ravi täiskasvanutel:

Antibiootikumravi;
Infusiooniravi;
Hapniku ravi;
Kopsude kunstlik ventilatsioon (vastavalt näidustustele);
Valuvaigistite kasutamine.

Edasised soovitused raske kopsupõletiku kohta, selle ravi viiakse läbi vastavalt haiguse kulgemisele.

Eduka ravi korral, et vältida korduvaid kopsupõletiku episoode, on soovitatav vaktsineerimine pneumokokkide ja gripivaktsiinidega.

Pärast haigust on vaja pikka rehabilitatsiooniperioodi, sest pärast kopsupõletikku on raske hingata, see on tingitud kopsukahjustusest ja nende osalise kahjustamisest.

Tugevdada kopse tuleks kasutada spetsiaalseid hingamisõppusi.

Kahekordne kopsupõletik

Kahepoolne kopsupõletik on tõsine haigus, mis mõjutab kopse. Risk on vastsündinutel, eakatel, patsientidel, kelle immuunsüsteem on oluliselt nõrgenenud. Põletikulise protsessi tõttu funktsionaalse koe patoloogilised muutused. Osaline düsfunktsioon avaldub hingamispuudulikkuse vormis. Üldine seisund sõltub haiguse staadiumist.

Kahepoolset kopsupõletikku nimetatakse mõnikord lobar-kopsupõletikuks.

Pneumoonia on haigus, mida iseloomustab vanusepiirangute puudumine ja levinud levimus. Kliinilises pildis on tingimata olemas köha, kõrge kehatemperatuur ja joobeseisund. Põletik mõjutab kõiki elutähtsa elundi struktuurielemente.

Kopsupõletik on paiknenud kopsu ülemises, keskmises või alumises osas. Kõige tõsisemad tüsistused tekivad segmendilise, polüseegmentaalse kopsupõletiku korral. Patsient võib kannatada nii haiglas kui ka kogukonnas omandatud haiguse all. Provotseerivad tegurid hõlmavad immuunsuse puudumist ja hingamisteede aspiratsiooni. Kopsude kopsupõletik areneb kolme etapi jooksul, nende hulgas eristatakse kahjustatud limaskestade teket, kiirenemist ja taastumist.

Haigus edastatakse õhu kaudu tilgutatuna. Haigust iseloomustab morfoloogiliste kahjustuste teke. Alguses ilmuvad väikesed verejooksud. Siis moodustub nende asemel kiulised koed. Kui patsient on läbinud tõhusa ravi, on kolmas etapp limaskestade regenereerimine ja kahjustatud elundi funktsionaalsuse suurenemine. Ebasoodsa kopsupõletikuga surma korral.

Sümptomaatika

Kopsupõletik areneb järgmiselt:

Vere siseneb veresoontesse.
Funktsionaalne koe tihendatakse oluliselt. Alveoolides asuvas vedelikus on punaseid vereliblesid.
Punased verelibled lagunevad.
Pärast ravi taastatakse hingamisteede funktsionaalsus.

Kahepoolse kopsupõletiku sümptomid sõltuvad selle tüübist. Täieliku või polüsegmentaalse kahjustuse korral kaebab patsient järgmistest sümptomitest:

Hüpertermia

hüpertermia;
tõsised peavalud;
piinav köha;
düspepsia;
ebamugavustunne, mis tekib sügava hingamise ajal;
üldine halb enesetunne;
düspnoe;
külmavärinad;
liigne higistamine;
isutus;
lihasvalud.

Võib-olla arütmia ilmingud, mürgistuse kliinilised ilmingud, tsüanoos. Röga tuvastab verised lisandid. Sümptomite intensiivsus sõltub patogeenist ja kahjustatud piirkonnast. Samuti esineb hüpotensioon, naha punetus, herpes ja segasus.

Kopsupõletiku all kannatavad lapsed tekivad bronhide turse. Seda näitab vilistav hingamine, südametunnused ja hingamispuudulikkus. Laps keeldub rinnast, magab palju.

Vere röga

Haiguse murettekitavad ilmingud hõlmavad letargiat, madalat hingamist, lärmakas müra, tuim löökpillimüra, bronhofooniat. Laste puhul, kelle vanus on alla 12 aasta, ei ole hingamissüsteem täielikult moodustunud: hingetoru iseloomustab ebapiisav pikkus ja pleura nina on iseloomulik liigsele kitsenemisele. Viimase nähtuse põhjus on immuunsuse ja lümfisüsteemi hüpoplaasia vähenemine.

Eakad inimesed kannatavad kahepoolse kopsupõletiku all. See on tingitud krooniliste haiguste esinemisest. Iseloomulike märkide ilmumisega peate minema haiglasse.

Haiguse põhjused

Kopsude kopsupõletikku põhjustavad tegurid on järgmised:

Nõrk immuunsus

kaasasündinud anomaaliad;
kardiovaskulaarne patoloogia;
autoimmuunhaigused;
vähendatud kaitsefunktsioon;
hingamisteede kroonilised haigused.

Krooniline kopsupõletik lapsel võib ilmneda katarraalse diateesi tõttu. Primaarne kopsupõletik esineb infektsiooni tõttu. Samuti võib kopsude patoloogiliste muutuste põhjuseks olla pneumokokkide, streptokokkide, valkude, mükoplasma, pneumotsüstide nakkus. Pneumoonia areneb sageli kopsutuberkuloosi, gripi, obstruktiivse bronhiidi, KOK-i, tsüstilise fibroosi, bronhiaalastma ja ARVI taustal. Patogeenne mikrofloora võib sattuda kopsudesse läbi vereringe. Sellisel juhul muutub allikaks vaagna piirkonnas ja kõhuõõnes paiknevad organid.

Kahepoolne kopsupõletik võib tekkida mitteinfektsiooniliste tegurite tõttu. Järgmised tegurid avaldavad kehale negatiivset mõju:

mürgistus;
võõrkehad;
allergeenide mõju;
hüpotermia;
mehaaniline vigastus;
operatsioonid (mandli eemaldamine);
ioniseeriv kiirgus;
antisotsiaalne eluviis.

Kahepoolset kopsuvigastust diagnoositakse sagedamini kui ühepoolset kopsupõletikku.

Ravi meetodid

Kirjeldatakse kopsupõletiku ravi, keskendudes diagnoosi tulemustele. Arstliku läbivaatuse kavas on:

Röntgen - leida elektrikatkestusi;
bakposev - tuvastada patogeen;
OAK - määrake leukotsüütide ja ESR tase.

Terapeutilise skeemi koostamisel võtab arst arvesse ajaloolise võtmise käigus saadud teavet. Iseloomulike sümptomite kõrvaldamiseks määratakse patsiendile ravimikursus, kuhu kuuluvad ravimid:

Pentaglobiini süstelahus

tugevdada immuunsüsteemi (Timulin, Anabol, Pentaglobin, Sandoglobulin);
stabiliseeriv vererõhk;
kehatemperatuuri alandamine;
histamiinide tootmise vältimine;
röga lahjendamine ja eritumine (Lasolvan, Ambroxol);
põletikulise protsessi leevendamine (hüdrokortisoon, prednisoloon).

Vitamiinikompleksid ja antibiootikumid (tetratsükliinid, tsefalosporiinid, makroliidid, aminoglükosiidid) kuuluvad kopsupõletiku vastaste ravimite nimekirja. Viimast kasutatakse tablettide ja süstelahuse kujul. Samuti määratakse patsiendile spetsiaalne toit ja õige joomine.

Terapeutiline kompleks hõlmab füsioterapeutilisi protseduure, nende hulgas on: ultraviolettvannid, magnetteraapia, elektroforees, Beckeri hoovused, füsioteraapia, UHF, indukteermia.

Mehaaniline ventilatsioon

Ägeda hingamispuudulikkuse korral saadetakse patsient intensiivravile. Ravirežiim hõlmab mehaanilist ventilatsiooni (kunstlik kopsu ventilatsioon) ja hapniku ravi. Keha mürgistus kõrvaldatakse glükoos-soolalahusega. Äärmuslikel juhtudel määrake plasmaperees.

Ravi peab toimuma haiglas. Kodus võetud meetmed ei ole piisavad. Kerge kuni mõõduka kopsupõletiku korral esineb paranemine 3-4 nädalat pärast ravi alustamist. Ravi kestus sõltub diagnoosimisest, kahjustustest (alam- või ülaosa kopsupõletikust), patsiendi üldseisundist ja tema individuaalsetest omadustest. Mittetraditsioonilisi meetodeid, mille abil saab hingamisteede haigusi ravida, võib kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist. Populaarsete retseptide kohaselt valmistatud ravimid sisaldavad ainult looduslikke koostisosi.

Ennetavad meetmed

Kahepoolse kopsupõletiku tekkimise vältimiseks peab patsient järgima tervislikku eluviisi. Me peame loobuma halbadest harjumustest ja kahjulikest toitudest. Sa pead riietuma vastavalt ilmastikutingimustele, ainult nii, et inimene saab vältida ülekuumenemist või ülekuumenemist.

Ohustatud inimesed peaksid vältima liigset füüsilist pingutust ja emotsionaalset ülekoormust. Spetsiifilise vaktsineerimise kasutamine vähendab patoloogiate tekke ohtu, mida võib käivitada hemofiilne varras ja pneumokokid. Hingamisteede võimlemine, kroonilise infektsiooni kolde õigeaegne taastamine, regulaarne sporditegevus annab tugeva positiivse mõju. Patsiendid, kellel on kopsupõletik, on registreeritud pulmonoloogi poolt aasta jooksul.

Võimalikud tüsistused

Kopsude kahepoolse kopsupõletiku sümptomite eiramine on ohtlike komplikatsioonide ilmumisega. Võimalike tagajärgede loetelu on järgmised haigused:

Meningoentsefaliit

obstruktiivne sündroom;
aneemia;
meningoentsefaliit;
hingamispuudulikkus;
meningiit;
empyema.

Loendit täiendatakse pneumotooraks, sepsis, DIC, psühhoos, perikardiit. Antud juhul on prognoos ebasoodne.

Ei ole soovitatav ravida lobar pneumooniat kodus. Mida varem ravi algab, seda väiksem on pöördumatute mõjude tõenäosus.

Kopsude kahepoolse kopsupõletiku kursuse ja ravi tunnused

Kopsude kahepoolset kopsupõletikku peetakse üsna raskeks haiguseks, mis sageli muutub patsiendi surma põhjuseks. Seda leitakse erinevas vanuses patsientide seas, kuid kõige sagedamini mõjutab vastsündinuid ja nõrgenenud immuunsusega inimesi. Seetõttu tuleb selle haiguse ravi haiglas põhjalikult läbi viia, mis vähendab soovimatute tagajärgede ohtu.

Mis on kahepoolne kopsupõletik kopsudes

Pneumoonia on haigus, millega kaasneb põletikuline protsess ühes kopsudes. Neid patoloogilisi muutusi võib täheldada kahes kehaosas. See on siis, kui nad räägivad kahepoolsest kopsupõletikust. Selle tulemusena kannatab inimene raske hingamispuudulikkuse tõttu, mis põhjustab tema kehas muid negatiivseid muutusi.

See haigus võib areneda iseseisvalt või olla erinevate infektsioonide poolt tekitatud teiste patoloogiliste seisundite komplikatsioon. Kaasaegse meditsiini saavutustest hoolimata ei ela suur osa kahepoolse kopsupõletikuga patsientidest. See on tingitud nende nõrgenenud immuunsusest. Seetõttu peaks haiguste ravi ja ennetamine toimuma kvalifitseeritud arstide poolt.

Kahepoolse kopsupõletiku klassifikatsioon

Kahepoolne kopsupõletik võib olla kahes vormis:

fookuskaugus;
kokku

Kogu kopsupõletik on haruldane. Selle haiguse tekkimisega kaasneb patoloogilise protsessi käigus nii kopsud kui ka kõik nende kuded. Põletik areneb kiiresti, sellega kaasnevad väljendunud sümptomid ja kõige sagedamini põhjustab see kiire surmava tulemuse.

Kahepoolse kopsupõletiku fokaalne vorm on tavalisem. Haigusega kaasnevad kahjustused mõlemal pool kopsude teatud piirkondades. Selline kopsupõletik omakorda liigitatakse:

ülaosa;
alumine lõng;
polüsegmentaalne.

Kahepoolse kopsupõletiku arengu etapid

Kahepoolne kopsupõletik areneb järgmise plaani kohaselt:

Tide Kopsude anumad on täis verd.
Punane soojenemine. Kudede tihendamine toimub, alveolaarses vedelikus leidub punaseid vereliblesid.
Gray täpiline. On punaste rakkude lagunemine, leukotsüütide liikumine alveoolides.
Resolutsioon. Kopsud taastavad nende normaalse struktuuri.

Võimalikud riskitegurid

Fokaalne kahepoolne kopsupõletik või mõni muu selle haiguse tüüp mõjutab kõige sagedamini inimesi, kellel on järgmised terviseprobleemid:

kopsu struktuuri kõrvalekalded, millel on kaasasündinud iseloom;
südame paispuudulikkus;
mis tahes immuunpuudulikkuse seisundid;
pikaajaline suitsetamine, liigne joomine;
varem eemaldatud mandlite puudumine;
keha hüpotermia, mis vähendab selle resistentsust patogeenide suhtes;
kopsude ja bronhide kroonilised haigused, mis tekitavad kudedes patoloogilisi muutusi;
allergiate olemasolu;
ebatervislik eluviis, halb toitumine, mis viib immuunsuse vähenemiseni;
pikaajaline viibimine horisontaalasendis.

Lastel on kahepoolse kopsupõletiku tekkimise oht katarraalse diateesi olemasolu.

Kahepoolse kopsupõletiku tekkimise põhjused

Kogu või fokaalse kopsupõletiku põhjustajaid nimetatakse grampositiivseteks mikroorganismideks. Kõige sagedamini põhjustab haigust pneumokokid (40–60%). Muudel juhtudel areneb kopsupõletik kopsukoe kahjustuse taustal stafülokokkide ja hemolüütiliste streptokokkide poolt. Põletiku patogeenideks nimetatakse ainult mõnikord klamüüdiaid, seeni, enterobaktereid, proteusi ja teisi mikroorganisme.

Kui kahepoolne kopsupõletik areneb esmajoones, tekib nakkus õhu tilgadega. See juhtub harva, sest kopsupõletikku täheldatakse kõige sagedamini teiste hingamisteid mõjutavate haiguste taustal. Infektsiooni allikaks võib olla nina-nina - nina, mandlid, suuõõne. Kopsude põletik toimub selliste haiguste taustal nagu gripp, kurguvalu, ARVI, tonsilliit, sinusiit, tuberkuloos.

Mõnikord täheldatakse olukorda, kui infektsioon siseneb teistest elunditest - neerudest, kõhust, väikestest vaagnadest - vereringest kopsudesse. Raske nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel areneb põletikuline protsess tinglikult patogeensete mikrofloora aktiivse paljunemise taustal.

Kahepoolsel kopsupõletikul on päritolu mitteinfektsiooniline iseloom. See areneb negatiivsete mõjude tõttu järgmistele teguritele:

mürgised ained;
ioniseeriv kiirgus;
allergeenid;
rindkere vigastused ja operatsioonid;
võõrkehade tungimist kopsukoesse.

Haiguse sümptomid

Üldist või polüsegmentaalset kahepoolset kopsupõletikku iseloomustab selliste sümptomite olemasolu:

Kehatemperatuur on järsult tõusnud. Palavik on tavapäraste ravimitega üsna raske ära saada.
Isik kaebab raske peavalu üle.
Rinnas ilmuvad valud. Nad kasvavad oluliselt sügavate hingetõmmetega.
Patsient tunneb end nõrkana ja halvasti.
Isegi rahulikus olekus on õhupuudus.
Patsient kaebab liigse higistamise pärast.
Patsient kannatab külmavärinad, lihasvalu.
Isik kaotab isu täielikult.
Vaadake tahhükardiat ja mürgistuse märke.
Mõnikord esineb röga eraldumine veriste lisanditega.
Nahk muutub kahvatuks ja sinakaseks, ilmuvad lööbed.

Kahepoolne kopsupõletik viitab ägedatele haigustele, mistõttu iseloomulikud sümptomid arenevad üsna kiiresti. Pärast nakatumist hingamisteedesse ilmuvad esimesed tunnused mõne tunni jooksul. Sümptomite tekkimise iseloom sõltub haiguse vormist ja patsiendi üldisest seisundist.

Diagnostika

Kahe kopsu põletikulise protsessi arengu kohta teeb terapeut või pulmonoloog järgmise järelduse alusel:

hingamine on tavaliselt raske;
täheldatakse pleura hõõrdemüra;
peene kihisemise või keskmise kihiseva hingeldamise;
südame toon kurdid;
bronhofoonia.

Täpseks diagnoosimiseks tehakse kopsude radiograafia. Pilt näitab väljalülitusi, mis asuvad erinevas piirkonnas. Vaadake pleura lehtede nihkumist, sinuste laienemist, mõnel juhul kopsumustri tugevnemist.

Teostatakse täielik vereanalüüs. See määrab ESR ja leukotsütoosi suurenemise. Vee-tampoonid ninaneelu ja röga võimaldavad tuvastada kopsupõletiku põhjustajaid.

Ravi lõppetapis viiakse läbi kopsude röntgenograafia. Aasta jooksul registreeritakse patsient pulmonoloogiga, kes jälgib pidevalt oma kopsude seisundit. Juba mõnda aega tehakse profülaktilistel eesmärkidel fluorograafia, vereanalüüsid, sputum bakposev.

Ravi omadused

Kahepoolse kopsupõletiku ravi toimub areneva kliinilise pildi, diagnostiliste tulemuste ja muude tegurite põhjal.

Kahepoolne kopsupõletik toob kaasa asjaolu, et inimkeha kaotab kopsupuudulikkuse tõttu hapniku. Seetõttu määrab arst ravimid, mis võivad taastada olemasoleva puudujäägi ja tõsta vererõhu näitajaid.

Kogu raviperioodi jooksul peab patsient järgima voodit. Arst määrab spetsiaalse dieedi, mis vähendab nõrgenenud keha koormust. See välistab mitmesuguste patogeenide mõju, mis võivad patsiendil põhjustada allergilist reaktsiooni. Ruum, kus patsient asub, peab olema puhas ja steriilne.

Kahepoolse kopsupõletiku jaoks ettenähtud ravimite loetelu on järgmine:

antibiootikume. Esiteks võib ette kirjutada laia spektriga ravimeid ja seejärel neid, mis on suunatud spetsiifilisele patogeenile;
mukolüütilised ja uimastavad ravimid;
vitamiiniteraapia;
bifidobakterid;
antihistamiinid;
palavikuvastased ravimid;
põletikuvastased ravimid;
immunomodulaatorid;
hapnikuravi ja kopsude kunstlik ventilatsioon toimub raske hingamispuudulikkusega;
glükoos-soolalahused joobeseisundite kõrvaldamiseks.

Füsioteraapia

Nõrgestatud keha tugevdamiseks ja taastumise kiirendamiseks kasutatakse erinevaid füsioterapeutilisi protseduure. Lisaks kohustuslikule ravimiravile soovitavad arstid ka terapeutilist massaaži. Sellel on lõõgastav ja taastav mõju. Teised toimingud on määratud ka:

ultraviolettvannid;
elektroforees;
ravi;
Beckeri hoovused;
magnetravi;
UHF ja teised.

Pärast kahepoolse kopsupõletiku kannatamist soovitatakse patsiendil veel mõnda aega teha hingamisõppusi ja füsioteraapiat. Nõrgestatud keha tugevdamine aitab pika ja pideva jalutuskäigu värskes õhus, spetsiaalset dieeti, mis sisaldab palju kergesti seeduvaid valke, vitamiine, mineraale. Positiivne tulemus näitab ennetavat spaahooldust.

Võimalikud tagajärjed ja prognoos

Selliste tüsistustega kaasneb kopsude kahepoolne kopsupõletik:

obstruktiivse sündroomi tekkimist;
gangreeni või kopsu abscess;
äge hingamispuudulikkus;
pleuriit;
äge südamepuudulikkus;
toksiline šokk;
meningiit, meningoentsefaliit;
südamelihase põletik;
aneemia ja nii edasi.

Algas pneumoonia varasem ravi, seda soodsam tulemus. Taastumine toimub tavaliselt 3-4 nädalal. Pärast haigust on 70% patsientidest täielikult terved kopsukoed. 20% patsientidest jälgib pneumokleroosi piirkondi. 7% -l juhtudest leiab kopsud sidekoe. Kui põletiku ravi ei toimu kiiresti ja tõhusalt, on prognoos vähem soodne. Võimalik on isegi surm või muud tõsised tüsistused.

Sümptomite põhjused ja raske kopsupõletiku ravi

Raske kopsupõletik on haigus, mis on eriti levinud alla 5-aastastel lastel ja vanematel inimestel 75 aasta pärast. See haigus on muutunud väga tavaliseks ja surmajuhtumite statistika muutub meditsiinilisest progressist hoolimata üha enam.

Pneumooniahaigus

Kopsupõletik on äge haigus, tal on samad sümptomid kui nakkushaiguse korral (palavik, millega kaasnevad külmavärinad, märg köha, valu rinnus, sagedane õhupuudus).

Raske kursuse pneumoonia erineb ilmse hingamispuudulikkuse ilmnemisel tavapärasest ja tõsise septilise šoki võimalikkusest. See haiguse vorm nõuab intensiivsemat ravi ja enamikul juhtudel viitab see mitte väga julgustavale prognoosile. Väga oluline on varajane diagnoosimine ja õige ravi algus. Hiline diagnoosimine ja enesestmõistetav ravi põhjustavad ettearvamatuid tagajärgi. Enamasti surmaga lõppevad tagajärjed tekivad arsti juurde mitteametliku juurdepääsu tõttu.

Raske kopsupõletiku põhjused on väga erinevad. Need võivad olla tagajärjed selle piirkonna suhtelisel madalal tasemel või varasematel haigustel. Kuid kopsupõletik muutub somaatiliste haiguste taustal üha populaarsemaks, antidepressantide kuritarvitamine pideva stressi ja ebastabiilsete emotsionaalsete seisundite tõttu, mille tagajärjel nõrgeneb immuunsus sellisel määral, et väikseim negatiivne tegur viib tõsise surmaga.

See tähendab, et peate jälgima mitte ainult füüsilist tervist, vaid ka psühholoogilist. Vältige stressi ja emotsionaalset väsimust.

Tüsistuste põhjused

Komplikatsioonide põhjused võivad olla täiesti erinevad:

inimese immuunsuse üldine nõrgenenud seisund;
haiguse tunnused;
haiguse progresseerumise tingimused ja ulatus;
ebatäpsus ja enneaegne diagnoosimine;
ebaõige ravi.

Raske kopsupõletiku põhjuseks võivad olla järgmised bakterid: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Sümptomid ja tüsistused

Arst valib ravi sõltuvalt haiguse individuaalsest kulgemisest ja erinevate komplikatsioonide olemasolust. Näiteks võivad need sümptomid ilmuda:

pikk ja üsna raske hingamispuudulikkus;
pleuriit ja empyema;
abstsess;
äge distressi sündroom;
sepsis;
nakkuslik šokk.

Eriti oluline näitaja on hingamispuudulikkuse aste. Selline nähtus võib muutuda akuutseks vormiks juba pärast mõne tunni möödumist raskest kopsupõletikust. Nõuab kohest meditsiinilist sekkumist kunstliku ventilatsiooni vormis. Teised sümptomid viitavad pikaajalisele antibiootikumiprogrammile, mis omakorda kahjustab immuunsüsteemi. Seetõttu on väga oluline takistada tüsistuste esinemist. Kuigi raske kopsupõletiku diagnoos on väga raske.

Samuti on väga ohtlik nakkuslik ja toksiline šokk, mis võib tekkida keha joobeseisundi tõttu, mis on tingitud erinevate ravimite tarbimisest. Samal ajal täheldatakse järgmisi sümptomeid:

halb enesetunne;
nõrkus;
tinnitus;
migreen ja peavalu;
südamepekslemine;
sagedane õhupuudus;
külmavärinad (külm higi);
halb või isegi rohekas nahk;
alandada vererõhku;
ebaühtlane impulss;
teadvuse kaotus ja hägusus ning tõenäoliselt kooma.

Sõltuvalt tüsistuste iseloomust on haiguse 2 vormi:

kopsu - kõik, mis on otseselt seotud kopsude ja bronhidega;
ekstrapulmonaalne - kahjulike bakterite vere ja teiste elundite infektsioon.

Haiguste ravi

Rasket kopsupõletikku saab ravida kodus ja haiglas. Kõik sõltub haiguse vormist ja ulatusest. Otsus tehakse uurimise ja diagnoosimise tulemusena.

Raske kopsupõletik.

On mitmeid ilminguid, mis nõuavad haiglaravi (haiglaravi):

vanus üle 60 aasta;
puudega rühmad;
narkomaania, alkoholi kuritarvitamine;
teadvuse hägusus;
suur aspiratsiooni tõenäosus;
muutuv hemodünaamika;
selge pleuraefusioon;
muljetavaldavad kahjustused.

Järgmised kriteeriumid määravad kindlaks, kas patsient vajab taaselustamist:

kopsude kunstliku ventilatsiooni vajadus;
alandatud rõhk;
šokk;
mitmete elundite puudulikkus;
kooma.

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse üha enam erikaalusid, mis määravad kindlaks eriravi vajaduse. Need tabelid sisaldavad nii demograafilisi tunnuseid (vanus, sugu) kui ka füsioloogilisi (komplikatsioonide olemasolu, individuaalsed ilmingud, kõrvalekalded ja talumatus).

Arsti esimene tegevus pärast diagnoosi on antibakteriaalsete ainete määramine.

Mõnikord võib enne lõplikku diagnoosi määrata antibiootikumiravi. Mõnikord juhtub, et patsient ei pruugi uurimise tulemuste analüüsimiseks elada. Sellistel juhtudel on patsiendi seisundi säilitamiseks ette nähtud antibakteriaalne ravi. Kui ilmneb talumatus või ebaefektiivsus, asendatakse ravim ravimiga, kuid muidugi see ei peatu. Pärast seda on ette nähtud ravi paljude antibiootikumidega.

Ravi määratakse tavaliselt pärast täielikku uurimist ja määratakse haiguse arengu staadium. Prognoosid on eriti kurvad, kui raske kopsupõletik on kujunenud kõige teravamaks vormiks, st patsient pöördus arsti poole liiga hilja.

Siin on arstide peamised soovitused haiguste ennetamisel:

esimeste sümptomite korral tuleb pöörduda kliiniku poole;
ei tegele enesehooldusega;
ei ole vaja tähelepanuta jätta ettenähtud ravi ja haiglaravi või taaselustamist;
tugevdada oma immuunsust, mitte ainult füüsiliselt;
Vältige keha psühholoogilist ammendumist, eriti seoses haigustega, mis mõjutavad negatiivselt immuunsüsteemi;
ärge kuritarvitage antibiootikume;
soojendage ja ärge sattuge tugevatesse tuultesse.

Raskekujulise kopsupõletiku ravi ja diagnoosimine on üsna keeruline protsess, kuid ärge otsekohe meeleheidet, haigust saab lüüa!

Mis on kahepoolse kopsupõletiku oht ja kui kaua seda ravida

Kahepoolne kopsupõletik on mõlema kopsu kopsukoe põletik, mida põhjustavad erinevad patogeensed mikrofloora. Kopsupõletiku kliiniliste ilmingute keskmes täiskasvanutel on palavik, mürgistus ja köha sündroom. Haiguse levimus on kõrge ja hõlmab kõiki elanikkonna segmente. Mis on kahepoolne kopsupõletik ja millised on selle ravimeetodid, käsitletakse seda käesolevas artiklis.

Põhjused ja eelsooduvad tegurid

Hingamisteede haiguste seas on kahepoolne kopsupõletik juhtpositsioonil. Selle põhjuseks on erinevate immuunpuudulikkusega eakate inimeste kasvav arv, eriti need, kes on tekkinud HIV-nakkuse tagajärjel.

Kahepoolne kopsupõletik on nakkusohtlik haigus, mis on alati seotud patogeensete mikroorganismide sisenemisega kopsukoesse. Kopsupõletiku põhjused võivad olla:

bakterid;
mükoplasma;
pnevmotsisty;
viirused;
seenfloora;
mikroobide ühendused.

Eakatel ja lastel esineb kahepoolne kopsupõletik tõenäolisemalt pneumokokkide ja hemofiilse varda tõttu. Alla 25-aastastel noortel on haiguse põhjuseks ebatüüpiline taimestik - mükoplasma. Nõrgestatud ja immuunpuudulikkusega - seened ja pneumotsüstid. Ja intensiivraviüksustes olevad patsiendid on mikroobide ühendustele vastuvõtlikud.

Kahepoolset kopsupõletikku diagnoositakse palju harvem kui ühepoolne patoloogiline protsess. Nii parempoolse kui ka vasakpoolse kopsu lüüasaamine toimub selliste eelsooduvate teguritega nagu:

kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkus;
vanematel inimestel (üle 60 aasta);
raske hingamisteede viirusinfektsioon;
kahepoolne äge obstruktiivne bronhiit;
südamepuudulikkus koos pulmonaalse vereringe stagnatsiooniga;
KOK;
suitsetamine;
pikk voodi puhkus;
bronhiaalastma;
tsüstiline fibroos;
hingamisteede lihaste halvatus;
fibroelastoos;
miliary tuberkuloos.

Akuutne kahepoolne kopsupõletik võib esineda iseseisva esmane haigusena. See võib olla nakkushaiguse (tavaliselt ARVI) või somaatilise patoloogia (kardiovaskulaarne puudulikkus, pulmonaalne hüpertensioon) komplikatsioon.

Test: Kui palju sa oled kipuvad kopsupõletikku?

Navigeerimine (ainult lähetuste numbrid)

0 20st täidetud ülesandest

Teave

See test võimaldab teil kindlaks teha, kui halb on kopsupõletik.

Te olete katse juba läbinud. Te ei saa seda uuesti käivitada.

Testi alustamiseks peate sisse logima või registreerima.

Selle alustamiseks peate täitma järgmised testid:

Tulemused

Pealkirjad

0% rubriiki

Te juhite õiget elustiili ja kopsupõletik ei ohusta teid

Sa oled piisavalt aktiivne inimene, kes hoolitseb teie hingamisteede ja tervise eest ning mõtleb üldiselt, jätkab spordi mängimist, tervislikku eluviisi ja keha rõõmustab teid kogu elu jooksul ning ükski bronhiit sind ei häiri. Kuid ärge unustage läbi aegade läbida eksameid, säilitada oma immuunsus, see on väga oluline, ära liiguta, vältida tõsiseid füüsilisi ja tugevaid emotsionaalseid ülekoormusi.

On aeg mõelda, mida te midagi valesti teete...

Oled ohus, tasub mõelda oma elustiilist ja hakata ennast tegelema. Kehakultuur on kohustuslik ja isegi parem spordi mängimiseks, vali kõige rohkem spordiala ja muuta see hobiks (tantsimine, jalgrattasõit, jõusaal või lihtsalt proovida rohkem kõndida). Ärge unustage aeg-ajalt nohu ja grippi ravida, need võivad põhjustada kopsudes komplikatsioone. Kindlasti töötage koos oma immuunsusega, karastage nii tihti kui looduses ja värskes õhus. Ärge unustage läbida kavandatud iga-aastaseid uuringuid, kopsuhaiguste ravimine algstaadiumis on palju lihtsam kui arenenud kujul. Vältida emotsionaalset ja füüsilist ülekoormust, välistada suitsetamist või suitsetajatega kokkupuudet nii palju kui võimalik või vähendada neid.

Soovitame ka tutvuda materjaliga, kuidas tunnustada kopsupõletikku kodus.

On aeg alarmi kuulata! Teie puhul on pneumoonia saamise tõenäosus tohutu!

Te olete oma tervise suhtes täiesti vastutustundetu, hävitades seega kopsude ja bronhide tööd, kahetsege neid! Kui soovite elada pikka aega, peate drastiliselt muutma kogu oma suhtumist kehaga. Kõigepealt saan testida selliseid spetsialiste nagu terapeut ja pulmonoloog, peate võtma radikaalsed meetmed, muidu võib kõik teie jaoks halvasti lõppeda. Järgige kõiki arstide soovitusi, muutke drastiliselt oma elu, võib-olla peate muutma töökohti või isegi elukohta, kaotama suitsetamise ja alkoholi täielikult oma elust ning vähendama kontakti inimestega, kellel on niisugused kahjulikud harjumused minimaalsed, tugevdada, tugevdada oma puutumatust, olema vabas õhus sagedamini. Vältige emotsionaalset ja füüsilist ülekoormust. Vältige täielikult koduse ringlusest kõik agressiivsed vahendid, asendage need looduslike, looduslike vahenditega. Ärge unustage, et teete maja puhastamise ja õhutamise.

Soovitame ka tungivalt tutvuda materjaliga, kuidas tunnustada kopsupõletikku kodus.

Vastusega
Vaatamismärgiga

Kas teie elustiil on seotud raske füüsilise pingutusega?

Jah päevas
Mõnikord
Hooajaline (nt aed)
Ei

Kui sageli te läbite kopsuuuringu (nt flurogramm)?

Ma ei mäleta isegi viimast korda
Aastas, ilma ebaõnnestumata
Kord paar aastat

Kas sa mängid sporti?

Ei
Jah, professionaalselt ja regulaarselt
Varem oli see
Jah amatöör

Jah
Ei
Kui ma olen haige
Mõnikord

Kas te ravite ARI, ARVI, bronhiiti ja teisi põletikulisi või nakkushaigusi?

Jah, arsti juures
Ei, see kaob mõne aja pärast
Jah, ma ise ravime
Ainult siis, kui täiesti halb

Kas jälgite põhjalikult isiklikku hügieeni (dušš, käed enne söömist ja pärast jalutuskäike jne)?

Jah, pidevalt mu käed
Ei, ma ei järgi seda üldse.
Ma proovin, aga mõnikord unustan

Kas sa hoolid oma puutumatusest?

Jah
Ei
Ainult haiguse korral
Raske vastata

Kas teie sugulased või pereliikmed kannatavad tõsiste kopsuhaiguste (tuberkuloos, astma, kopsupõletik) all?

Jah, vanemad
Jah, lähedased sugulased
Ei
Ma ei saa kindlasti öelda

Kas elate või töötate ebasoodsates keskkonnatingimustes (gaas, suits, ettevõtete keemilised heitmed)?

Jah, ma elan pidevalt
Ei
Jah, ma töötan sellistes tingimustes
Varem elas või töötas

Kas teil on südamehaigus?

Jah krooniline
Harva, kuid mõnikord on see valus.
Ei
On kahtlusi, teil on vaja uuringut

Kui tihti viibite siseruumides niiskuse või tolmusega tingimustes, vormides?

Pidevalt
Ma ei ole
Oli varem
Harva, kuid see juhtub

Kas teil on sageli ägedate hingamisteede nakkused?

Pidevalt haige
Harva, mitte rohkem kui 1 kord aastas
Sageli rohkem kui 2 korda aastas
Ma ei saa kunagi haigeks ega iga viie aasta tagant

Kas teil või teie sugulastel on diabeet?

Jah, mul on
Raske vastata
Jah, lähedased sugulased
Ei

Kas teil on allergiat?

Jah üks
Ei
Ei ole kindel, kas teil on vaja uuringut
Jah, isegi mõned

Millist elustiili sa juhid?

Sedary
Aktiivne, pidevalt liikvel
Sedary

Kas keegi teie peres suitsetab?

Jah
Ei
See juhtub mõnikord
Kasutatakse suitsetamiseks

Jah, ma suitsetan regulaarselt
Ei, mitte kunagi suitsetanud
Harva, kuid see juhtub
Varem suitsutatud, kuid loobunud

Kas teil on kodus kodus õhupuhastid?

Ei
Jah, pidevalt muutuvad filtrid
Jah, mõnikord me kasutame
Jah, kuid me ei järgi seadmeid

Kas teil on sageli rohkem bronhiiti?

Sageli rohkem kui 2 korda aastas
Pidevalt haige
Harva, mitte rohkem kui üks kord aastas.
Ma ei haige üldse, maksimaalselt üks kord viie aasta jooksul

Kas teil on bronhopulmonisüsteemi kaasasündinud patoloogiaid?

Jah, isegi mõned
On üks
Ei
Raske vastata, vajate uuringut

Klassifikatsioon

Kahepoolset pneumooniat võib liigitada erinevate kriteeriumide järgi. See üksus võimaldab arstil valida sobiva ravi ja rakendada patsiendi teistesse osakondadesse sisenemise järjepidevuse põhimõtteid.

Vastavalt esinemise asjaoludele jaguneb põletik 4 rühma:

Kogutud (kodu, majapidamine);
Nosokoomia (haigla, haiglaravi);
Puutumatuse puudumise tõttu;
Aspiratsioon (erinevate vedelike tungimise tõttu kopsudesse).

Põletiku protsess võib hõlmata kopsude erinevaid piirkondi, sõltuvalt patoloogia levikust:

ülaosa;
kahepoolne alumine lobar kopsupõletik;
keskosa (ainult parempoolsetes kopsudes);
kokku (kogu kopsu lüüasaamine);
subtotaalne kopsupõletik (ühe või kahe lobsi põletik);
segmentaalsed;
polüsegmentaalne;
interstitsiaalne.

Kõige tavalisem kahepoolne alamääraku pneumoonia. See on tingitud asjaolust, et kopsude alumistes osades esineb raskemaid loodusliku puhastuse protsesse. Eriti vanematel inimestel ei ole köhaimpulssi tugevus piisav, et röga eemalduks täielikult alumistest segmentidest.

Samuti võtab diagnoos arvesse haiguse perioodi, see võib olla:

alguses;
kõrgus;
lubada või taastada.

Olenevalt haiguse kestusest eristavad nad selliseid vorme:

äge;
krooniline (rohkem kui kuus kuud, sageli kaasneb südamehaigus);
pikenenud (rohkem kui 4 nädalat).

Sümptomid

Nagu ühepoolse protsessi puhul, sõltuvad kahepoolse kopsupõletiku sümptomid kahjustuse ulatusest ja haiguse põhjustajast. Kliiniliselt eritatakse kopsude ja ekstrapulmonaarsete ilmingute ilmnemine kopsupõletikus.

Kopsude ilmingute tunnused on väljendatud järgmiselt:

köha intensiivne, valulik, mõnikord oksendamine;
rikkalik röga, mis võib olla limaskest, mädane, veri ("roostes");
erineva raskusega düspnoe;
sügav hingamine.

Ekstrapulmonaalsetest ilmingutest eraldub:

kõrge palavik (kuni 40 ° C);
külmavärinad, nõrkus ja uimasus;
valu pea;
liigne higistamine;
lihasvalu;
tsüanoos (sinine) suu ja nina ümber, sõrmede ja varvaste otsad;
südame löögisageduse tõus;
alandatud rõhk;
herpese haavandid ninas ja huuled;
nahalööve;
limaskestade põletik;
kõhulahtisuse sündroom;
segadust

Eakate inimeste puhul on see patoloogia eriti raske. Selle põhjuseks on paljude kaasnevate haiguste esinemine, mis raskendavad oluliselt haiguse kulgu ja süvendavad prognoosi. Ka selles patsientide grupis on komplikatsioonide risk palju suurem.

Tüsistused ja sümptomid võivad olla kopsu- ja ekstrapulmonaarsed. Kopsude kõrvaltoimed:

kopsupõletik kopsukoe kahjustuse piirkonnas;
emüteem (mädaniku kogunemine pleura moodustatud õõnsuses);
abstsess;
gangreen;
massiivne hävitamine;
toksiline turse;
pneumothorax - kopsude purunemise tõttu õhu kogunemine pleuraõõnde.

Muude elundite patoloogilisse protsessi kaasamise tagajärjel tekkinud tüsistusi väljendatakse arengus:

sepsis;
nakkuslik toksiline šokk;
südame membraanide ja lihaste põletik;
meningoentsefaliit;
aneemia (mükoplasmoosi korral);
psühhoos (eriti eakatel inimestel);
DIC sündroom.

Keerulise kursuse kujunemine on patsiendi elu ebasoodne prognoos. Sellest sõltub mitte ainult ravi suurus ja haiglaravi kestus, vaid ka taastumise võimalus.

Ravi

Kahepoolse kopsupõletiku ravi tuleb läbi viia ainult haiglas. Keerulise kursuse käigus võivad need olla nakkusliku, kopsu- või terapeutilise profiili osakonnad, sõltuvalt raviasutuse struktuurist. Kui haigus on raske ja keeruline, tuleb kahepoolse kopsupõletiku ravi täiskasvanutel läbi viia intensiivravi või reanimatsiooni osakondades.

Kahepoolse kopsupõletiku etioloogiline ravi on antibakteriaalsete ravimite ja nende kombinatsioonide määramine, mida manustatakse intravenoosselt, millele järgneb üleminek tableti vormile.

Kogukonna poolt omandatud pneumoonias on ette nähtud penitsilliini preparaadid ja nende derivaadid. Kui see on ebatüüpiline (mükoplasma, legionella ja klamüüdia) - makroliidid ja tetratsükliinid. Immuunpuudulikkusega isikud peaksid ravima põletikku laia spektriga antibiootikumidega ja Co-trimoxasooliga. Haiglainfektsiooni korral määratakse oksatsilliin, fluorokinoloonid, aminoglükosiidid või tsefalosporiinide kombinatsioon metronidasooliga.

Näidustused, et patoloogiat tuleb ravida antimikroobikumide kombinatsiooniga, on järgmised:

raske kahepoolne suund seletamatu patogeeniga;
vanus üle 65 aasta südamepuudulikkuse südamehaiguste ja hingamisteede korral;
kahtlustatakse seenfloorat ja pneumotsüste kui patogeene immuunpuudulikkuses;
patogeensete mikroobide taimestiku seostumine;
vajadus tugevdada antibakteriaalset toimet.

Lisaks antimikroobsele ravile on ravimite kasutamine, mis koosneb:

detoksifikatsioon soolalahuse, glükoosi, reopolyglukiini manustamisega, rohkete vedelike joomine ja plasmapereesi kasutamine rasketel juhtudel;
bronhi- ja mukolüütikumide (Ambroxol, Lasolvan) abiga bronhide äravoolu (puhastus) parandamine, mis on allaneelatud või sissehingatud ning samuti bronhide pesemine (pesemine);
põletikuvastane ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (indometatsiin, orofeen) või hormonaalsed ravimid (hüdrokortisoon, prednisoloon, Dexon);
immunokorrektsioon Anabola, Timaliini, intravenoosse immunoglobuliini (Sandoglobulin, Pentaglobin) määramise teel;
antipüreetiline ravi paratsetamooli, Ibuprofeeniga või lüütilise segu manustamine;
mikrotsirkulatsioonihäirete korrigeerimine ICE-s, mis viiakse läbi hepariinide, trombotsüütide agregatsioonivastaste ainete (pentoksifülliini) sisseviimisega, värske külmutatud plasma transfusiooniga.

Füsioteraapia toimeid kasutatakse järgmiste ravimite raviks:

UHF;
mikrolaineahju mikrolaineahi;
indukteermia;
erinevate ravimite elektroforees;
impulsi toime;
termiline töötlemine osokeriidiga, muda, parafiiniga.

Kui palju ravi kestus sõltub kahju suurusest, heastavate meetmete edukusest ja korrektsusest, patsiendi vanusest ja tüsistuste olemasolust.

Kahepoolne kopsupõletik on tavaline, eriti nõrgestatud inimestel. Raskete haigusseisundite korral esineb intensiivravi osakonnas või intensiivravi osakonnas suur hulk esinemissagedust.

Seetõttu on haiguse prognoosimisel ja patsiendi eluajal oluline roll piisaval ja õigeaegsel arstiabil.